Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Ekretički znakovi difuznih promjena u strukturama jetre
2 Giardia
Infekcija hepatitisa
3 Ciroza
Bol u jetri
Glavni // Giardia

Hipovaskularni fokusi u jetri koji je


Promjena u strukturi parenhima sa zbijenjem svojih pojedinačnih mjesta je definirana od stručnjaka kao hipervaskularna formacija jetre. Prvi znak pojavljivanja patoloških promjena u jetri obično je neudobnost u pravom hipokondrijumu. Liječenje hipervaskularnih žarišta je moguće tek nakon otkrivanja uzroka njihovog pojavljivanja i treba ga postaviti stručnjak-hepatolog ili onkolog.

Hipervaskularna formacija je promjena u strukturi jetre sa fokalnom zbijanju tkiva.

Opće značajke

Hiperfuzni fokus, u usporedbi s normalnim tkivima organa u kojem se nalazi, ima povećanu gustoću odjeka i bolje pregledava rendgenske zrake tijekom pregleda. Dakle, na slikama takva stranica će izgledati kao bijela točka u jetri. Suprotno su hipovaskularne formacije, koje imaju manju gustoću od parenhima, au slikama su zamračeni elementi. U hipervaskularnim formacijama postoji razvijena vaskularna mreža, tako da akumuliraju tekućinu bolje od zdravih tkiva, što olakšava provedbu tomografskih istraživanja primjenom kontrasta.

Što ukazuje na pojavu hipervaskularne neoplazme u jetri?

U sebi, hipervaskularno obrazovanje nije neovisna dijagnoza. Pojava takvog fokusa u jetri može biti uzrokovana prisutnošću zarazne bolesti u tijelu ili metastaziranjem raka iz susjednog organa. Hyperdense žarišta mogu biti i benigni i maligni i svjedočiti o raznim bolestima.

Hipervaskularna formacija u jetri može biti simptom raka.

Između opasnih zloćudnih bolesti, čiji je znak hiperdenzitet, izoliran je hepatocelularni tumor jetre (HCC). Ovaj onkološki fenomen se razvija uglavnom od hepatocita, najčešće na osnovi ciroze. Većina razvoja HCC-a pod utjecajem muškaraca starijih godina, kao i bolesnika s hepatitisom tipa B ili C. Međutim, češće su hipereokusne formacije benigne. Može biti:

hemangiomi (gusta akumulacije plovila), adenom (brtva skupina hepatocitima), žarišna nodularni hiperplazije (izgled parenhima stanica s povišenog krvnog tlaka).

Metode dijagnoze i liječenja

Dijagnoza bolesti je važna u ranoj fazi, jer bez odgovarajućeg liječničkog savjetovanja čak i mali benigni tumor može pretvoriti u neizlječivi rak. Iskusni stručnjak može otkriti patologiju nakon palpacije. Pored toga, pacijent mora provesti ultrazvučnu, spiralnu kompjutoriziranu tomografiju i snimanje magnetske rezonancije uz uvođenje tekućine za kontrast, kako bi provelo biokemijski test krvi. Priroda obrazovanja može se utvrditi histološkim ispitivanjem.

Nemojte odabrati vlastite lijekove za liječenje ili koristiti narodne lijekove bez konzultacija s liječnikom. Focalne neoplazme u jetri podliježu kirurškom uklanjanju. Metoda intervencije određena je volumenom zahvaćenog tkiva. S malim promjerom (do 40 mm promjera) formiraju bušotine, a za veće se označava resekcija. Ako je obrazovanje maligno, pacijentu treba zračenje ili kemoterapija. Nakon završetka intenzivne njege važno je redovito podvrgavati pregledima kako bi se izbjegao pojavljivanje metastaza.

Tumori jetre su i benigni i maligni, a učestalost tumora s metastazama je desetkom puta veća od broja primarnih tumora.

Svi tumori jetre podijeljeni su u tri tipa

Benigni tumor jetre ili formiranje gipovaskulyarnoe - hemangiom, nađeno do 3% svih slučajeva, i ne zahtijeva osnovno liječenje; Maligni tumor primarni ili - hepatocelularni karcinom jetrenih stanica proizlazi iz koje se razvija na pozadini kroničnih bolesti jetre kao što su ciroza i cholangiocellular rak.Eti bolesti razvijaju se iz intrahepatičkog žučovoda stanica. Ponekad tumor ima obje vrste simptoma - mješoviti rak. U nekim slučajevima, stanice su teško prepoznati i razlikovati, a geneza bolesti vrlo je nejasna, on je rekao da se ne razlikuju oblik raka; Najčešći oblici su metastazni tumori koji imaju maligne bolesti u jetri. Svi simptomi nastaju u latentnom obliku, osim hepatocelularnog karcinoma. Svi tumori se obično dijagnosticira ultrazvukom trbuha, nasumce, posebno za godišnje liječničke preglede, također se nalaze u beremennyh.Pri sumnja dijagnoze raka je potrebno, prisutnost parazitske ciste i apscesi, koji su na nas u veličini i volumenu su vrlo slični ove fatalne bolesti.

Za precizno dijagnosticiranje tumora jetre potrebno je koristiti metode za ispitivanje jetre na CT, MRI, ultrazvuku, te također koristiti histološku metodu uzorkovanja s otvorenom biopsijom.

Klasifikacija tumora jetre histološkim pregledom:

epitelni formiranje benigni u jetri - adenoma stanice intrahepatičkog žučovoda, žuči cistadenom i hepatocelularni adenom epitelni malignim u jetri - kolangiokarcinom, hepatocelularni karcinom, cistadenokarcinom žučni kanali, hepatoblastom (maligni tumori jetre kod djece), i nediferencirani karcinom; Tumori bezepitelialnye - hemangiom, hemangiosarkom, embrionalni sarkom, infantilnog hemangioendoteliom i više; Drugi oblici tumora su teratomi, karcinosarkomi; Obrazovanje u jetri bez kvalifikacije; Rak raka hematopoetskog i limfoidnog tkiva.

Uzroci koji dovode do raka jetre

Alkoholizam je jedan od uzroka raka jetre

Kronični virusni hepatitis B, C; Ciroza jetre; Kronični alkoholizam; Parazitske bolesti (opisthorchiasis, schistosomiasis); Hemochromatoza (višak željeza u tijelu); Alkoholizam i pušenje; Dugotrajno izlaganje kancerogenim tvarima (pesticidi, aflatoksini); Anabolički proizvodi koji koriste sportaši.

Simptomi metastatskog oštećenja jetre ili mts

Svi procesi u jetri u početnoj fazi su asimptomatski, postoje manje manifestacije u obliku mučnine, povraćanja, opće slabosti, gubitka apetita, ozbiljnosti u pravoj hipohondriji. Malo kasnije, nastaje anemija, dosadna boli u jetri, osoba je vrlo mršava. S razvojem bolesti, žutica se razvija i jetra se uvelike povećava, može se protezati pod obodnim lukom, a na palpiranju ima vrlo gustu, neravanu ehogenu strukturnu površinu. Kada jede, postoji osjećaj punine želuca, čak i uz malu količinu hrane, na pozadini bolesti razvija tešku depresiju, uz kršenje psihe, kasnije u trbuhu - ascite i krvološke hemoragije. Simptomi tumora popraćeni su vrućicom i promjenama boje proteina oka do žuto-zelene boje. Uz povećanje tumora u jetri može jako iscijediti kanale žučnog mjehura, što može uzrokovati stazu u ovom organu i dovesti do njegovog pogoršanja.

dijagnostika

Utvrditi prirodu i prirodu (primarni ili metastazi) tipa tumora; Fokalne edukacije u jetri; Morfološka struktura; Lokalizacija lijevog ili desnog režnja jetre; Postoje li udaljene, višestruke metastaze? Prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini (ascites); Je li to praćeno invazijom, pored parenhima jetre u okolnim organima i tkivima; Da biste saznali prisutnost poraza konja i portalnih vrata pogođenog organa.

Metode istraživanja

Ultrazvuk je u stanju diferencirati sve formacije, tekućine, identificirati ciste i maligne tumore. Ova metoda je vrlo visoko informativna i najvažnije jeftina i štedljiva. Ova metoda se može naći u jetri, formiranju hipereokog volumena (hemangioma) u jetri, a također može otkriti i izokokne metastaze koje se mogu vidjeti iz hipoekurnih kontura. Snimanje magnetske rezonancije ili magnetske rezonancije pomaže otkriti intrahepatične projekcije tumora koji se razvija i njegovo daljnje širenje na vrata jetre. Također ova metoda omogućuje otkrivanje hipervaskularne formiranja jetre (čvorna hiperplazija, hemangiomi, adenomi, rupture). Probijanje metode sitne igle citobipije - koristeći specijalne igle 10-15 cm, uzima specijalista u ambulantnim postavkama. Angiografija je rendgenska metoda za proučavanje krvnih žila jetre, daje vrlo potpune informacije o prirodi tumora i metastaza unutar i izvan tijela. Jasno je vidio sve arterije, portalne vene, vrata oštećenog organa, što vam omogućuje procjenu resekcije svih procesa u jetri. Laparoskopska metoda koja pomaže otkriti formiranje u jetri, kao i na površini organa iu abdominalnoj šupljini, prevalencija metastaza. Ovo je biopsija punkcije s izvrsnom vidljivošću koja pomaže u preciznoj dijagnozi kako bi se spriječila neželjena operacija (laparotomija), s masom neugodnih posljedica (krvarenje itd.). Mnogo je puta pokušano, ali ništa ne pomaže... A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Gipodensivnoe obrazovanje u jetri - pojam koji se koristi za opisivanje rezultata tomografskih istraživanja. Prevedeno s latinske riječi, riječ "hipodenzitivnost" znači smanjenje gustoće tkiva organa. Svaka stanična struktura u ljudskom tijelu ima strogu koncentraciju supstancije koja tvori određenu boju na tomografskim slikama. S patologijom stanica, aparat će pokazati strukturu nehomogene boje s tamnim područjima. Stoga će stručnjak moći odrediti uništavanje sustava.

01 Karakteristične bolesti

Objekt s smanjenom gustoćom u tonalitetu je tamniji od okolnih zdravih stanica. Slične promjene u koncentraciji struktura tkiva jetre uzrokuju patologije bilo koje vrste - od benignih tumora u obliku hemangioma, cista i do zloćudnih metastazacijskih formacija. Ponekad tomograf prikazuje sliku koja ukazuje na uništavanje uzrokovano genetskim poremećajima. Promjena gustoće tvari u tkivima nije bolest - to je samo dokaz o odstupanjima.

Benigni tumor na skeneru izgleda kao područje s manjom gustoćom strukture tkiva. Takav pokazatelj može ukazivati ​​na razvoj sljedećih bolesti:

hepatičnu hiperplaziju (hormon-inducirani adenom); proširenje krvnih žila cirkulacijskog sustava (hemangioma); žučni hamartoma (kongenitalne ciste, osim metastazirajućih tumora); žarišna nodularna hiperplazija; masne infiltracije tijela.

SAVJETI DOKTOR! Kako spasiti jetru ?!

Zakharov Nikolaj Viktorovich, izvanredni profesor, kandidat medicinskih znanosti, hepatolog, gastroenterolog

"Dnevne stanice dihidrokverketina najjači su pomagači jetre. Izvlači se samo iz katrana i kora divljeg ariša. Znam samo jedan lijek, u kojem je koncentracija dihidrokvermetina maksimalna. Ovo... "

Uz ove patologije, hipodenzitivna formacija povezana je s hepatocelularnim karcinomom, jetrenim limfomom, infarktom i ruptiranjem jetre. Acesi, koji se odražavaju kao zone smanjene gustoće, razvijaju se gljivičnim, amoebskim ili gnojnim lezijama.

Nakon proučavanja podataka o tomogramu, zadatak operatora i liječnika je da odrede točno koja je bolest uzrokovala razvoj hipodenzitivnog stanja. Liječnik propisuje dostavu općeg i biokemijskog testa krvi. U budućnosti se pacijent može poslati na pregled pomoću kompjuterske ili magnetske rezonancije, u kojem se upravlja kontrastnim sredstvom.

U slučaju kada je mjesto s nižom gustoćom tkiva preko 4 cm preko, izvodi se biopsija, dostavljaju se krvni testovi za hepatitis markere. Obavezno je provesti istraživanje o markerima raka za pravovremeno otkrivanje stanica raka. Oni su sekundarni fokus malignih tumora i ukazuju na prisutnost onkologije mliječnih ili gušterače, dišnog sustava, želuca.

02 Povećana gustoća stanica

Hypodenzivni fenomen ima svoj antagonist. Slika na tomografu formirana je u lakšim nijansama. Ovako izgleda hipervaskularno obrazovanje. Kao i kod smanjenja gustoće, potonja ukazuje na razvoj benignih i malignih procesa s metastazama iz drugih organa, kao što su:

pluća ili bronhi; mliječne žlijezde; gastrointestinalni trakt; genitourinarna sfera.

Zbog kondenzacije jetre u obliku svjetlosne točke, na primjer s hiperplazijom, vizualizira proliferacijsko vezivno tkivo. Adenomi mogu biti klasični i neklasni. Prva varijanta se nalazi u 2/3 pacijenata i karakterizira abnormalna struktura s središnjim ožiljcima. Neklasni tip hiperplazije ukazuje na probleme s žučnim kanalima ili promjenama u vaskularnom sustavu. Taj fenomen uglavnom se nalazi u ženskoj polovici stanovništva u dobi od 30 do 50 godina. Početna stadij patologije prolazi bez vidljivih znakova.

Provođenje dijagnostike u svrhu otkrivanja hipodenzitivnih formacija provodi se uz pomoć:

računalna tomografija (CT); snimanje magnetskom rezonancijom (MRI); pozitronska emisijska tomografija (PET).

CT skeniranje omogućuje brzo i precizno izvođenje zaključka, ali osoba je ozračena rendgenskim zrakama. MRI je manje opasna studija kojom se utvrđuje točno mjesto tumora i njihove veličine. Više informativan je PET. Otkriva dubinu rasta tumora, njegovu veličinu i oblik.

03 Osnovna terapija

Za liječenje formiranja jetre potrebno je odmah nakon vizualizacije i uspostavljanja ispravne dijagnoze. U ovom slučaju, vjerojatnost komplikacija u obliku benigne oblika kod zloćudnih će biti minimalna. Kirurgija se obavlja pri značajnim veličinama tumora i popraćena je ozbiljnim komplikacijama u funkcioniranju jetre, jer se ne isključuje mogućnost pucanja tumora. Ako pokriva dva dijela tijela, tada je uklanjanje nemoguće. Ekstremni tretman smatra se transplantacijom organa od donatora.

Razdoblje rehabilitacije nameće vrlo stroga ograničenja pacijenta u smislu prehrane i zdravog načina života. Potrebno je zaustaviti korištenje bilo koje vrste alkoholnih pića, koje su jake otrovne tvari. Negativan učinak na pušenje tijela. Također je potrebno isključiti iz prehrane masti, pržene, konzervirane hrane. Dimljena, oštra, slanih jela kategorizirano su kontraindicirana. Stoga se rizik od recidiva može smanjiti. Periodični pregledi su potrebni od liječnika.

I nešto o tajnama...

Zdrava jetra jamče vašu dugovječnost. Ovo tijelo obavlja veliki broj vitalnih funkcija. Ako se vide prvi simptomi bolesti gastrointestinalnog trakta ili jetre, točnije: yellowing oka sclera, mučnina, rijetka ili česta stolica, jednostavno morate poduzeti akciju.

Preporučujemo da pročitate mišljenje Elene Malysheva o tome kako je jednostavno i brzo doslovno 2 tjedna da se obnovi rad jetre... Pročitajte članak >>

Što je fokalna formacija jetre?

Žarišna formiranje jetre - ova vrsta bolesti u kojima je pacijent u šupljinu jetre ili više šupljina koje su ispunjene unutar tekuće konzistencije različitom biološkom sastava. Pojam kombinira skupinu potpuno drugačiji po izgledu i tijeku bolesti, ujedinjeni zajedničkim slika - promjena operativnu zdrave jetre tkiva zlonamjerne formiranje koja je često drugačija vrsta tumora procesa. Focalne edukacije mogu biti: pojedinačne ili višestruke šupljine napunjene krvlju, gnojem ili drugim sadržajem; patološku proliferaciju stanica benigne ili maligne prirode. Hepatske formacije mogu se pojaviti i unutar tijela i na njegovoj površini, a neoplazme nisu uvijek kapsularne.

Obrazovanje u jetri i dijagnoza

Dijagnoza tumora javlja se uporabom suvremenih instrumentalnih metoda. Razvoj patologija se promatra tijekom tijeka bolesti, što pomaže u sprečavanju mnogih komplikacija. Ultrazvuk (ultrazvuk), računalna tomografija (CT) i laparotomija (kirurška metoda) najčešće se koriste za dijagnosticiranje formiranja jetre bilo koje vrste. No, također se događa da je benigno formiranje slučajno otkriveno tijekom operacije na nekom drugom organu trbušne šupljine, jer je prije toga bolest bila asimptomatska.

U dijagnostički teškim slučajevima koristi se angiografija - metoda kontrastnog radiografskog pregleda krvnih žila, koja, međutim, ima brojne kontraindikacije.

U slučaju malignih tumora koriste se metode koje značajno povećavaju dijagnozu lezije, osobito ako postoji sumnja na rak. Među njima:

  • skeniranje radionuklida - scintigrafija jetre pomoću radioizotopa umetnutih u organ. Posebna oprema popravlja emitirano zračenje, koje se pretvara u 2D sliku jetre, gdje su zahvaćena područja jasno vidljiva. Više od 90% slučajeva daje sliku parenhima (hepatičnog tkiva) različitih oblika i veličina. Međutim, zbog tehničkih razloga, ne otkriva tumor manji od 2 centimetra u promjeru;
  • snimanje magnetske rezonancije (MRI) - pomoću skeniranja prikazuje trodimenzionalnu sliku organa, koja jasno pokazuje neoplazme i patologije, a postoji i mogućnost otkrivanja lezija na susjednim organima. Prednost metode je da praktički nema nikakvih kontraindikacija. Za dijagnostičke parametre metoda je usporediva s CT;
  • biopsiju jetre - podvrsta transkubične biopsije punkcije koja je u posljednje vrijeme naširoko korištena, jer se provodi pod nadzorom ultrazvuka i CT-a. Svrha vježbe: prikupljanje biomaterijala iz formacija u jetri za daljnje istraživanje. Za biopsiju koristite igle Menghini, Shiba ili Silverman, razlike između kojih je duljina oko 3 cm i promjer - oko 0.1-0.3 mm. Igla se ubrizgava kroz kožu u žarišnu formaciju, uzima tkivo, zatim se igla uklanja iz tijela i postupak je završen. Ova metoda podrazumijeva nepogrešivu dijagnozu bolesti, ali ima velik broj kontraindikacija i često je popraćena komplikacijama;
  • Selektivna tseliakografiya - X-ray pregled krvnih žila jetre, koji vam omogućuje da jasno razlikuju arterije sustav organa za otkrivanje raznih patologija. Prepoznaje pomicanje i kompresiju ogranaka arterija jetre, grešaka i slabe propusnosti, kaotičan mreža uskih ili raspryamlonnyh arterija različita od norme ili u koncentriranom obliku klastera tvari. Visoki informacijski sadržaj studije osigurava se zbog činjenice da se krvne žile čvrsto zaklanjaju oko tumora.

Sve ove metode koriste se u kombinaciji s već spomenutim tradicionalnim ultrazvukom i CT, kao dodatnim testovima za probir pouzdanosti dijagnostičkih kriterija za bolesti.

Benigne žarišne promjene jetre

Benigni tumori jetre mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se nalaze u žena. No, unatoč tome, neke se hepatične formacije mogu pojaviti čak iu djece. U strukturi tumora jetre, benigni tumori čine 34%.

  • tumori epitelnog porijekla - hepatoma, cholangioma (cistadenom), holangionepatoma (hamartomskih) - neoplazme epitelnih tkiva, drugim riječima, na površini tijela;
  • tumori mezenhimalnog porijekla - hemangiom, hemangioendoteliom - razvijaju iz derivata mezenhimalnih, tj vezivno, vaskularne, mišića, masti i drugih tkiva.
  • angiomyolipom (vaskularni pleksus), infantilni hemangiendotheliom (vaskularni tumor kod djece u prvih 6 mjeseci života).

I tumorske formacije:

  • jamci mezenhimalnih i žučnih;
  • bilijarne ciste (srodne);
  • žarišna nodularna hiperplazija;
  • kompenzacijska lobarska hiperplazija;
  • peloza jetre i drugi.

U većini slučajeva žarišta nisu popraćena izraženom simptomatologijom, tako da otkrivanje benignih tumora ultrazvukom često postaje slučajno slučajno. Praksa pokazuje da pravodobna medicinska intervencija može uspješno riješiti bolest, a prognoze liječnika gotovo uvijek su povoljne.

Sada razmotrite detaljnije najčešće slučajeve benignih formacija.

hemangiom

Volumetrijska formacija, koja potječe iz venske žile, najčešći je benigni tumor. Utvrđuje se stupanj oštećenja parenhima jetre, kao i popratnih komplikacija. Hemangiomi, koji nisu praćeni simptomima, slučajno su otkriveni bilo kojim od gore navedenih metoda. Postoji mogućnost pritiska na ostale trbušne orgulje, slab ili paroksizmalni osjećaj boli koji ostaje ispod dojke (u ovom slučaju pacijent može samostalno otkriti bolest). Ponekad tumor može rasti mnogo puta, a zatim ići dolje do male zdjelice. Polagano rastuće, ali s uništenjem kolosalnog tkiva dovodi do zatajenja jetre.

komplikacije: iznenadna ruptura, praćena unutarnjim krvarenjem, koja se događa svakodnevnim fizičkim poteškoćama. Rijetko prolazi u malignu fazu. Punkcija tijela je kontraindicirana.

liječenje: neposredna resekcija (izrezivanje) pogođenih područja.

adenom

Tumor ima avaskularni karakter i često gnijezdi u lijevom režnju jetre. Ne proizvodi metastaze, polako raste. Da je sposoban za razvoj tkiva jetre (hepatoma) ili od žučnih vodova epitela (holangioadenomy) i miješane vrste. Često, pacijenti imaju cijeli niz adenoma, koji se često nalaze u desnom režnju jetre. Učestalost bolesti je dramatično porasla, posebno kod žena koje su uzimale oralne kontraceptive duže od pet godina. Nakon prestanka primjene kontracepcije, tumor se može regresirati. Adenomi su asimptomatski, često se otkrivaju slučajno. Uvećane formacije popraćene osjećajem gluhosti na desnoj strani ispod rebara.

komplikacije: promatrana rijetko.

liječenje: kirurška resekcija, ali često ne mora biti potrebno intervenirati liječnike.

hamartomskih

Formiranje mješovitog karaktera, podijeljeno na hepatocelularno i mezenhimalno, što ovisi o njegovom sastavu. Najčešće se među djecom uočava encefalitis, jer su simptomi izraženije.

komplikacije: kretanje do anoreksije, povraćanja, slabosti, rijetke stolice ili, obrnuto, proljev, desna pleura, kratkoća daha. Postoje znakovi kompresije drugih organa trbušne šupljine. Visoka vjerojatnost postoperativnog smrtonosnog ishoda (unatoč dobrom karakteru).

liječenje: resekcija oštećenih područja.

lipom

Takozvani "masni" tumor, koji može gnijezditi ne samo u jetri, već u bilo kojem tkivu tijela. Njegovi uzroci su nepoznati, ali postoje neke sumnje, uključujući i bilješke genetska predispozicija, trovanja, dijabetes, hormonske poremećaje, alkoholizam, te prisutnost pretilosti i drugih. Dijagnoza se komplicira činjenica da je u ranim fazama bolesti stabljike asimptomatski. Kada pacijent počne trpjeti bol u hipohondrijumu, bolest se dijagnosticira pomoću palpacije, MRI i CT.

komplikacije: lipomatski čvor stalno raste, rizik od pretvaranja lipoma u zloćudnu formaciju, s dovoljnim povećanjem - stiskanje u blizini organa i plovila, formiranje kila i pogoršanje kroničnih bolesti.

liječenje: koje metode za liječenje - ovisi o uzroku čvora, ali oslobađanje već postojeće unutarnje wen ne daje jamstvo za zaštitu od pojave novog.

hiperplazija

Ili na drugi način, VNF (žarišna nodularna hiperplazija) često se zbunjuje s adenomom jetre i nizom drugih bolesti, na primjer, ciroze, što ga otežava dijagnosticirati. To je mali čvor, poput snopa, nekoliko centimetara svaka, s jasnim granicama, ali nedostaje kapsula. Najčešće se nalaze u žena, ali rijetko praćeni simptomima.

komplikacije: kod uzimanja oralnih kontraceptiva postoji rizik od vaskularizacije (nastajanja novih krvnih žila) lezija, što također može izazvati krvarenje. Rizik od prekomjernog rastepljenja u malignom tumoru je 6%.

liječenje: ovisi o povjerenju dijagnoze. Ako se simptomatologija ne promatra, tada liječenje možda neće biti. Ako se pojave komplikacije, tada se predlaže bilo resekcija oštećenog područja ili enukleacija tumora.

peliosis

To su područja jetre ispunjene krvlju, čija veličina u promjeru nije veća od nekoliko centimetara. Bolest može biti difuzna ili lokalna. Peliosis često povezan s uzimanje anaboličkih steroida ili ona nastaje zbog bakterijske infekcije, kao što su tuberkuloza, piogeni infekcija ili AIDS-a. To ne podrazumijeva promjene u funkciji jetre, međutim, kao u slučaju prijema steroida mogu se pojaviti s neuspjehom ili puknuti unutarnje krvarenje. Dijagnirano slučajno, potvrđeno jetrenom venumom.

komplikacije: rijetki su. Nakon odbijanja uzimanja steroida, moguće je regresije bolesti.

liječenje: operacija nije prikazana.

Polikistička bolest jetre

Ovo je nasljedna bolest, četiri puta češća kod žena, koja je dominantna. Isto tako bolest može biti povezana s policističnih bubrega i gušterače, učestalost događaja u rasponu široko od 1 do 500 do 5000. Kao ciste za dugo vremena sam ne očituje, njihovo otkrivanje je također stvar slučajnosti pri pregledu, odnosno obavljanje poslova nakon smrti obdukciju. Simptomatologija bolesti najčešće se vidi u dobi od 40-50 godina, a izražava se kao nelagoda u gornjem dijelu trbuha. S aktivnim životom bol se može značajno povećati. Peliosis dijagnoze tumora palpacija zaobljene površine parenhim, kao gusta i elastičnim formiranje različitih gustoće i echolocation jetre, CT, MRI i laparoskopije.

komplikacije: mučnina, belching, povraćanje, žgaravica, povećana veličina jetre i pritisak na obližnje organe. U kasnijim stadijima djelovanje organa je oštećeno. Što se tiče samotnih cista, među mogućim komplikacijama može biti ruptura ili krvarenje u šupljinu ciste. Velike formacije (5-10 l) mogu uzrokovati žuticu. Ako postoji kombinacija policistične jetre i bubrega, pacijent ima priliku umrijeti od zatajenja bubrega.

liječenje: u nedostatku komplikacija, potreba za liječenjem je uklonjena. U prisutnosti komplikacija, izvršena je kirurška intervencija, enukcija tumora ili resekcija dijela organa, ovisno o cisti i stanju jetre.

Maligne žarišne lezije jetre

Vrijedno je napomenuti da poraz raka jetre je peti većina svih vrsta raka pretežno među muškim stanovništvom planeta. Što se tiče žena, među njima je učestalost raka jetre znatno niža i nalazi se na šesnaestom mjestu u odnosu na druge maligne tumore. Omjer u naprednim zemljama i zemljama trećeg svijeta oscilira od likova na slici, ali ukupna slika ostaje nepromijenjena.

Prema histološkoj klasifikaciji, Svjetska zdravstvena organizacija predviđa sljedeće maligne tumore jetre:

  • hepatocelularni karcinom,
  • holangiokartsioma,
  • cisteidokarcinom žučnih kanala,
  • miješani karcinom,
  • hepatoblastom,
  • nediferencirani karcinom.
  • angiosarkoma (kod - C22.3),
  • nediferencirani sarkom,
  • rabdomiosarkom i drugima.
  • karcinosarkom,
  • Kaposijev sarkom,
  • rabdumorni tumor, itd.

I također neclassifiable formacije, hematopoietic i limfoidni tumori, metastatske neoplazme. Sve maligne lezije organa podijeljene su u dvije velike skupine - primarne i metastaze. Moram reći da je primarna - to je velika rijetkost i metastaza - najčešći slučaj malignih tumora i istovremeno gotovo sigurno smrt. Bilo koji karcinom karakterizira agresivnost i kontinuirani rast, stoga se gotovo nemoguće oporaviti od ove bolesti.

Razmotrite neke od gore spomenutih tumora detaljnije.

Hepatocelularni karcinom

Ili GKTS - najveća vjerojatnost svih primarnih malignih žarišta. Drugi naziv je ciroza-jetreni karcinom. To rak pojavljuje na pozadini kroničnih bolesti, prema vrsti hepatitisa B, C, alkoholizam, ili toksičnost za jetru (kod - K71, prema ICD-10), koji povećavaju rizik komplikacija dvadeset puta. Također se mogu izazvati aflatoksini (hematokarcinogeni, pronađeni u hrani) ili neravnoteža spolnih hormona. Simptomi karcinoma su nespecifični, može biti bol na vrhu trbuha, groznica ili gubitak težine. Može se zbuniti s kroničnim hepatitisom, pa otkrivanje u ranoj fazi nije moguće. Dijagnoza jetre sa sumnjom na rak, kao što je gore spomenuto, provodi se svim dostupnim instrumentalnim metodama, ali često nisu dovoljne.

komplikacije: naglo povećanje veličine jetre, potpuni pomak svih trbušnih organa, pritisak žučnog kanala, razvoj ascitesa (vodene bolesti), žutica, portalna vena tromboza ili rak proširio se na sve organe. Sve to prati groznica koja ne može uništiti antibiotike i protok krvi iz nosa.

pogled: preživljavanje pacijenata nakon dijagnoze - oko šest mjeseci. S komplikacijama, čak i manje. Nakon operacije pacijenti se mogu produljiti za razdoblje do 5 godina.

liječenje: rezanje pogođenih područja ili cjelovita transplantacija jetre (potonji je najučinkovitiji).

Holangiokartsioma

Također je čest kao hepatocelularni karcinom, on utječe na osobe s višom starošću. Pojava i razvoj pomažu parazitnim bolestima, infestacijama crva, cističnom promjenom žučnih kanala, anaboličkim steroidima itd. Prisutnost ulceroznog kolitisa povećava rizik od bolesti za deset posto. Pacijent može biti poremećen anoreksijom, slabostima, boli. Dijagnoza se usredotočuje na skeniranje radionuklida, ultrazvuk i CT skeniranje su testovi probiranja.

komplikacije: žutica, oticanje jetre i eventualno slezena.

pogled: približan preživljavanje od oko 4 ili 6 mjeseci. Ako na vratima jetre postoji bilijarna drenaža, prognoza se poboljšava. Uspješna radioterapija može povećati očekivano trajanje života na dvije godine.

liječenje: isti kao kod hepatocelularnog karcioma. Moguće je kombinirati kemoterapiju i radioterapiju, ali učinkovitost metode je u nedoumici.

Cystadenokarcinom žučnih kanala

Cistična oteklina, prekrivena sluzom, koja se često razvija od benignog cystadenoma. Karakteristično je slično cystadenomu žučnih kanala, samo s tonom maligne proliferacije epitela, abnormalnom podjelom stanica i klijavosti u vezivno tkivo organa. Dijagnoze se standardnim načinom.

pogled: s ne-smetnjama, rizik od smrti je visok.

liječenje: budući da šupljina tumora ima dobre granice, postoji velika vjerojatnost njihova potpunog uklanjanja, s obzirom na dugoročni postoperativni opstanak, unatoč malignosti prirode fokusa.

hepatoblastom

Šifra (MKB) - C22.2. Dječji primarni maligni tumor, koji kombinira epitelne elemente zajedno s mezenhima. Nalazi se u novorođenčadi, zbog povećane veličine jetre, kao i kod kongenitalnih anomalija, kao polipoza obiteljskog debelog crijeva.

komplikacije: visoka vrućica, povraćanje, znakovi žutice.

pogled: ovisi o vremenu otkrivanja i uspjehu kirurške intervencije. U ovom slučaju, uspjeh transplantacije organa je zajamčen.

liječenje: resekcija zaraženih područja, transplantacija jetre.

angiosarkora

Vrsta malignosti, koja ima kolektivni vrijednost za tumora koji se razvijaju u ljudima dugo vremena izložen vinil-klorida, posebno onih koji su ga primili u velikim koncentracijama do autoklavu. Dugotrajna upotreba androgena pridonosi i razvoju bolesti, ali nije njezin uzrok.

komplikacije: izražena bol, oteklina jetre, stabilni ascites.

pogled: nepovoljni, uzimajući u obzir teškoće kirurške intervencije.

liječenje: rezanje pogođenih područja (često nedjelotvorno).

Fibrolamelarni karcinom

Podvrsta hepatocelularnog karcioma među mladim ljudima, ali s cirozom odsutnom na pozadini. Relativno je lako otkriti na testovima.

prognoza: povoljna za druge oblike raka.

liječenje: uspješno resekcija pogođenih područja.

Metastaze u jetri

Zbog portalne vene koja opskrbljuje krvlju u jetru iz svih nesparen trbušnih organa, maligni tumori mogu lako prodrijeti u nju iz bilo koje druge susjedne tijela, kao što su žučnog mjehura ili crijeva, što će uzrokovati sekundarni do jetre, čime i metastazirao. Dijagnoza bolesti je lakše ako pronašao veliki nodularni jetri, ali identifikaciju malih usamljenih depozita - problem je mnogo složeniji, jer postoji rizik od lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata.

komplikacije: intenzivna bol, gubitak težine, povećani tumor, pojava žutice (kasne faze).

pogled: negativno ako je pogođena većina tijela i nije pronađen izvor metastaza. Ne-medicinski slučaj daje bolesniku životnu godinu i još manje. Međutim, prognoza se može poboljšati ako se metastaze detektiraju nekoliko godina nakon resekcije fokusa.

liječenje: s rakom debelog crijeva i rektuma, djelomična hepatectomija može dramatično povećati očekivano trajanje života, ali je ova operacija moguća samo u malom postotku slučajeva. Rezidacija tumora je moguća, ali je potrebna začepljenja arterija. U nekim slučajevima, radioterapija je korisna u kombinaciji s citostatskim lijekovima.

Inficirane volumetrijske formule jetre

Zarazne žarišne lezije u jetri se stvara u tijelu zbog istjecanja kroničnih zaraznih bolesti kao što su jetra žarišna tuberkuloza, sifilis, amebic apscesa, hidatidnih bolesti, Crohnove bolesti, i drugih. Ove i mnoge druge infekcije mogu izazvati više žarišna upala, gnoj-ispunjen, što uzrokuje oštru bol, bulimiju, temperatura pad, žutica, i tako dalje. Ako primijetite bilo kakve simptome, treba odmah postaviti dijagnozu, s obzirom na činjenicu da ćete možda morati kirurški skrb. Ne pokušavajte se sami riješiti boli - antibiotici se ne mogu nositi s infektivnim lezijama jetre. Liječnici savjetuju testiranje zdravlja jetre najmanje jednom svakih šest mjeseci kako bi pratili sve promjene u jetri.

Hipodizalni fokusi u jetri

Formiranje hipodena je pojam koji se javlja kada opisuju rezultate tomografije. Pogledajmo što taj pojam znači u zaključku studije.

Što je hipogeničnost tkiva?

Pojam "hipodenzitiv" potječe od latinske hipo-"spuštene" i "gustoće" gustoće engleske, pa je iz naziva jasno da označava smanjenje gustoće.

Svako tkivo tijela ima određenu gustoću koja se određuje intenzitetom boje na rendgenskim i tomografskim slikama. Kod bolesti organa, na tomogramu, njezina će struktura biti nehomogena boja, s područjima zamračenja.

Gipodensivnoe obrazovanje ima tamniju boju od okolnog tkiva. To znači da je gustoća na ovom području niža nego u drugim dijelovima tijela.

Otkrivanje tako fokusiranja male gustoće uvijek ukazuje na patološki proces u organu.

Takve promjene u gustoći tkiva jetre mogu biti uzrokovane bilo kojom bolesti od benignih tumora (cista i hemangioma) do malignih tumora s metastazama. U nekim slučajevima ovaj uzorak može biti posljedica kongenitalnih patologija.

U kojim bi se bolestima otkrila hipodenzitivna formacija?

Do danas je poznat velik broj bolesti u kojima se može otkriti hipodenzitivna formacija. To mogu biti benigni ili maligni tumori, apscesi, ciste i čak nasljedne bolesti.

Gipodensivnoe obrazovanje može biti znak mnogih različitih bolesti.

Dodatna dijagnostika

Ako zaključak tomografije opisuje prisutnost hipodenzitivne formacije, postavlja se razumno pitanje - što kaže i što dalje? S obzirom na veliku raznolikost bolesti koje mogu izazvati ovo stanje, potrebno je utvrditi koji od njih dovodi do promjene gustoće tkiva.

Prije svega, ima smisla proći opći i biokemijski test krvi. Sljedeći vrlo poželjan korak bit će CT ili MRI, ovaj put s uvođenjem kontrasta.

Hipervaskularna formacija

Suprotno od hipodenzitivnosti tkiva su hipersenzitivne (hipervaskularne) formacije. U tom slučaju, gustoća samog elementa uvijek će biti veća od gustoće tkiva organa u kojem je detektiran. Na tomogramu, hiperdenska formacija izgledat će lakša od okolnog tkiva.

Koje bolesti karakteriziraju hipervaskularno obrazovanje?

Hypervascular (giperdensivnoe) tvorba u jetri može biti uzrokovan benigne ili maligne tumore jetre, kao i metastaze susjednih organa (pluća, mliječne žlijezde, reproduktivnih organa, crijevo).

Liječenje ovog stanja u potpunosti ovisi o uzroku njegove pojave, budući da promjena gustoće tkiva nije bolest, već manifestacija jedne od bolesti.

Kako napraviti CT i MRI ispravno

Da bi istraživanja pomoću CT i MRI metoda bile informativne, morate znati što ta studija predstavlja i kako se pravilno pripremiti za njih.

Kompjutirana tomografija je visoko precizna dijagnostička metoda koja koristi rendgenske snimke. Iz tog razloga, strogi CT indikacije su neophodni za provođenje CT skeniranja kako se ne bi ozračili bez ekstremne nužnosti.

Velika prednost CT-a u usporedbi s, primjerice, ultrazvukom je visoka standardizacija metode. A to znači da će slike CT odjeljaka biti kvalitativne bez obzira na kvalifikacije liječnika koji je provela studij. Doza zračenja koju pacijent prima prilikom izvođenja CT je vrlo niska i ne može uzrokovati štetu tijelu.

Priprema za CT

Nemojte jesti nekoliko sati prije testa. Prije postupka izvadite sve metalne predmete iz prstenova, križeva, šišanja za kosu. U nazočnosti pacemakera morate o tome obavijestiti liječnika! Ako je postojala alergija na sredstvo za kontrast, to se također mora reći prije početka postupka.

Snimanje magnetske rezonancije koristi se za proučavanje jetre uz pomoć nuklearne magnetske rezonancije. Provodi se prema strogim pokazateljima. Baš kao i CT, to je vrlo precizna standardizirana metoda istraživanja. Razlika je u tome što tijekom pregleda s MRI pacijent nije ozračen.

Priprema za MRI

Studija je obavezna na prazan želudac. Zadnji obrok mora biti najkasnije 5 sati prije početka postupka. Prije početka postupka uklonite sve metalne predmete iz tijela.

Bilo koji od ovih metoda istraživanja propisuje liječnik u prisustvu dokaza.

Informacije su navedene samo za informacije i ne mogu biti vodič za radnju. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, savjetovanje liječnika je obavezno.

Hypodenzivni fokusi jetre pojavljuju se iz raznih razloga - oni mogu biti tumori, ciste, metastaze i maligne formacije. Kada gipodensivnoe formiranje od 4 cm, potrebno je provesti biopsija kamina ispitane na markere hepatitisa A, B, C, testirani na tumorskih biljega za prevenciju stvaranja raka.

Gipodensivnoe obrazovanje u jetri - žarišna neoplazma različite prirode i ljestvice.

Hiposenzitivni i hipervaskularni fokusi

Različite patologije različito su vizualizirane na tomogramu. Kada se u jetri pojavljuje hipodenska formacija, slika prikazuje dio koji je tamniji u boji od okolnih. Struktura takvog tkiva je nehomogena i karakterizira smanjenje gustoće. Na slici se mogu otkriti lakši dijelovi zametnutog tkiva od onih koji okružuju, s homogenom strukturom. U ovom slučaju, oni govore o hipervaskularnoj (hiperdenskoj) formi sa stezanjem tkiva.

Promjena struktura na tomogramu ukazuje na prisutnost bolesti jetre.

Bolesti hipotenzivnih oblika u jetri

Kada se hipodenzitivna brtvila često dijagnosticira hemangiom, adenom, kolangikarcinom, distrofijom masne jetre.

Hipodenzalni fokus može biti posljedica mnogih bolesti, i benignih i malignih:

Hemangiom - benigna tvorba koja se pojavljuju kao rezultat plovila za proširenje, u rasponu veličina od 2 do 13 cm razvija asimptomatski ognjište kad dosegne velika, izgleda tupa bol u desnom hipohondrija području, visokog krvnog tlaka.. Možda degeneracija u maligni tumor Adenoma jetre je tumor iz epitelnih stanica organa, ograđen od okolnih tkiva kapsulom. Često se dijagnosticira kod žena da su uzimale oralne kontraceptive. Simptomi adenoma - bljedilo kože, bol u pravom hipohondrijumu, žeđ. Drospiroza masnoća - kršenje funkcija masnog tkiva jetre. Karakterizira se kršenjem crijeva, mučnine, gubitka apetita. Hemangiosarkom jetre - zloćudna tvorba, zamjenjuje sve tkivo jetre. U ljudi je češća pojava alkohola. Metastaza je sekundarni fokus malignih tumora bilo koje lokalizacije. Metastaze u jetri mogu ukazivati ​​na rak želuca, gušterače, pluća, raka dojke. Najčešće metastaze nalaze se na površini lijevog režnja, budući da se ta stranica nalazi u najbližoj gušterači. Cholangiocarcinoma je maligni tumor koji utječe na žučne kanale i jetru. Rizik od boli je pušači, pacijenti s Crohnovim sindromom, osobe s HIV-om, osobe s hepatitisom C.

Bolesti u hiperdenzijskim oblicima

Hiperdilacijska formacija, kao što je hiperplazija, sastoji se od vezivnog tkiva, karakteriziran povećanom proliferacijom stanica. Ta zbijenost je suprotna od hipodenzitivnih formacija, budući da je vizualizirana svjetlijom točkom. Konsolidacija karakterizira nekoliko tipova hiperplazija - klasične i neklasicne hiperplazije. Prva vrsta javlja se u 70% kliničkih slučajeva, ima abnormalnu strukturu, nalazi se središnji ožiljak. Ne klasični oblik ima hiperplaziju žučnog kanala, promjene u krvnim žilama. Češće se primjećuje kod žena u dobi od 35 do 50 godina. Početak bolesti može se pojaviti bez vidljivih simptoma.

Dijagnostičke metode

Hipodenzitivna formacija u jetri određena je takvim postupcima kao što su magnetska rezonancija, kompjuterska tomografija s rendgenskom snimkom, pozitronna emisijska tomografija. Magnetna rezonancija (MRI) - sigurna metoda dijagnoze, otkriva tumore i metastaze unutarnjih organa, omogućuje vam da točno locirate tumor i odredite njegovu veličinu. Kompaktna tomografija (CT) rendgenske snimke je točna metoda koja pomaže liječnicima brzo i pravilno dijagnosticirati. Positronna emisijska tomografija omogućuje da vidimo koliko duboko raste tumor, točno granice, dimenzije. Neki tumori mogu biti dijagnosticirani ultrazvukom. Ultrazvuk daje priliku vidjeti žarišne lezije parenhima jetre.

Da bi se točno odredila kakvoća ili zloćudnost tumora, potrebno je odabrati materijal za biopsiju i provesti laboratorijsku dijagnostiku.

Liječenje hipodenzitivnih formacija

Za liječenje fokalnih lezija s preosjetljivom vizualizacijom na dijagnostičkim slikama trebalo bi odmah nakon otkrivanja i formuliranja točne dijagnoze. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i transformacije benignih tumora u maligne tumore. Kirurška intervencija nužna je kada je formacija značajna i nesigurna za normalnu funkciju jetre, postoji opasnost od rupture tumora. Nemoguće je ukloniti formaciju koja utječe na dva dijela jetre, jer bez orgulja osoba neće živjeti.

Nakon kirurškog zahvata morate dodatno slijediti prehranu. Obavezno isključite alkohol koji ima toksični učinak na jetru. Važno je ograničiti unos masne, pržene hrane, dimljenih proizvoda, peppery jela. Poštivanje takvih pravila pomoći će smanjiti postoperativni rizik na minimum. Ako postoje znakovi bolesti, posavjetujte se s liječnikom, što prije liječenje započne, to je manji rizik za zdravlje.

Fokalne lezije (ili žarišta) jetre nazivaju se jedno ili više mjesta promjena u njegovoj strukturi, koje su vrlo različitog podrijetla - i benigne i zloćudne.

Većina žarišta otkrivena su ultrazvukom, ali ponekad su slučajni nalaz u računalnoj tomografiji ili MRI, kada je studija provedena iz nekog drugog razloga. U tom se slučaju CT koristi za određivanje veličine, broja, položaja i strukture žarišta. U tom slučaju, rezultati CT liječnik obično mora odgovoriti na pitanja o prirodi promjene: da li se radi o blagim postupkom (na primjer, cista ili hemangiom) ili maligne bolesti (rak, metastaze, itd). U nekim slučajevima, nakon CT-a, dijagnoza ostaje upitna. U takvim slučajevima preporučuje se dobiti drugo medicinsko mišljenje na temelju rezultata studije.

Ponekad se otkriva patološko oblikovanje jetre pomoću scintigrafije ili PET (žarišta RFP-a).

PECULIARITIES PARCHYMATHY HEPIAL FAMILIES

Sva volumetrijska formacija jetre otkrivena računalom tomografijom može se podijeliti prema sljedećim parametrima:

1) gustoća - svojstvo bilo kojeg tkiva tijela, koje se mjeri na računalnim tomogramima u tzv. jedinica Hounsfielda. Ovisno o gustoći x-zraka, fokusi su hipo-, hiper- i isodenični s obzirom na okolnu normalnu parenhimu. Prema gustoći, može se pretpostaviti da je u strukturi izvora: krvi, druge tekućine, komponente mekog tkiva. Kalcifični dijelovi kalcifikacije pouzdanije su otkriveni - kalcinirani.

2) struktura. Cističke formacije podijeljene su u jednostruko i višekamerično; oni mogu ili ne moraju imati jasno vidljiv zid; sadrže kalcijeve uključke, hemoragičnu - hiperdenziju - tekućinu, hipodentnu tekućinu, na primjer žuči. Unutar, možete otkriti strano tijelo ili parazit, cističku ili mekanu tkivnu komponentu. Također, struktura može biti homogena ili heterogena, potonje se često objašnjavaju mjestima nekroze. Identifikacija vapna i kalcinata označava trajanje postupka.

3) oblik može biti približna lopti, izduženi, nepravilni (nepravilni) itd.

4) osnove. Glatki ili neravni, bistri ili nejasni, vidljivi u cijelom ili na ograničenom području.

5) veličina. Linearne dimenzije fokusa (duljina i promjer) mjere se na aksijalnom presjeku ili u sve tri veličine (gdje je to moguće, također je prikazan volumen). Ako se nakon određenog vremena planira kontrolna studija, tzv. "Marker" fokus, promjena veličine bit će procijenjena na vrijeme.

6) Mjesto brDijelovi tražiti da u opisu CT pregleda: lokaliziran li patološke sekcije izravno u dubini tijela, ispod kapsule, u neposrednoj blizini glavne krvne žile, žučnih kanala, žučnog mjehura, itd može sugerirati o svojoj prirodi:.. na primjer, bilijarne ciste su najčešće lokalizirane blizu žučnih kanala, u blizini žučnog mjehura.

7) Broj. Osamljeni fokus u jetri znači jedno. Broj patoloških mjesta (na primjer, metastaze u rakom želuca ili drugim organima probavnog sustava) može varirati. Detekcija jedne metastaze već dopušta postavljanje pozornice M1 preko TNM sustava. Međutim, treba imati na umu da višestruke žarišne lezije u jetri nisu uvijek metastaze, a radiolog mora provesti svoju diferencijalnu dijagnozu usporedbom brojnih CT znakova.

8) Značajke akumulacije kontrasta. Što manje akumulacije kontrasta u izbijanju, to je manje kružno. Naprotiv, brže se akumulira kontrast, to je razvijena vaskularna mreža. Brže se gustoća smanjuje nakon završetka kontrasta, što je intenzivniji protok krvi u fokusu.

Prema tome, hemangioma jetre na CT bez kontrasta se pojavljuje kao mjesto hipodeza, čija je priroda teško odrediti. Arterijski faza za razliku uočava značajan porast karakteristika gustoće hemangioma (jer u suprotnosti nakupljanje krvi u vaskularne praznine), a zatim njegovi smanjuje gustoća i postupno dolazi s prethodnim vrijednostima, što omogućuje da se razlikuju od raka jetre hemangioma, kao rak, primjerice raka crijeva s metastazama jetre na sobnoj temperaturi uz razliku očituje drugačije: za većinu gustoće metastaza dobiti svojstvo kao „prsten” ( „obruča”) koji prikazuje akt (vaskularizirani) dio tumora.

Hemangioma jetre ili raka? CT trbušne šupljine s poboljšanjem kontrasta: tipično nakupljanje kontrasta u obliku lakta pomaže razlikovati hemangiom od raka i utvrditi ispravnu dijagnozu: kavernozni hemangiom.

LOKALNI SRCE SREDSTVA

Hipodenska formacija ima gustoću ispod normalne parenhima (normalno je gustoća + 50... + 70 jedinica Hounsfielda - bez kontrasta) i predstavljaju sljedeće morfološke varijante:

1) Masne formacije imaju gustoću od -100 do -10 Hounsfield jedinica. To može biti, lipoma, fibrolipoma angiolipom, angiofibrolipoma, adenom, liposarkoma i neke druge tumore masnog tkiva (kao i dio negativnog gustoća može biti zbog lokalne područje masnog infiltracije ili masne jetre).

2) Nagib od gustoće 0... + 20 Hounsfield jedinica najčešće sadrži tekućinu. To može biti jednostavna ili parazitska cista, biloma - akumulacija žuči nakon operacija na žučnjaku i kanali, kao i cistične metastaze.

3) Naglasak gustoće gustoće +20... + 40 jedinica Hounsfielda je zbog tekućih sadržaja i mekog tkiva. Postoje mnoge druge opcije, pri izradi diferencijalne serije, morate uzeti u obzir veličinu, oblik, prirodu akumulacije kontrastnog medija.

Kapilarni hemangioma desnog režnja jetre: CT s poboljšanjem kontrasta u arterijskoj fazi otkriva hiperdensku regiju.

HIPERDENSIVSKI CENTAR U LIVERU

Giperdensnye džepovi imaju rendgensku plotntost iznad normalne parenhimu (> 70), te Hounsfield jedinica može biti uzrokovana ciste sadrži gustu tekućinu (s krvi ili proteinskih nečistoća) ili podloga je tumor ili kalcifikacija.

1) Centar gustoće + 200... + 400 jedinica Hounsfielda je zbog prisutnosti kalcija u strukturi. Može biti kalcificirana cista, fibroma, fibroadenoma (ili drugi tumor), kalcificirani hematomi.

2) Lokalno mjesto povećanja gustoće parenhima često je posljedica taloženja metala - soli aluminija, željeza itd.

3) Tumori mogu biti i hiperdentni i hipodeni.

Cističke promjene u jetri

Cistična priroda CT-a ima sljedeće sastojke:

1) Jednostavna cista jetre - što je to? Jednostavna cista nastaje kao posljedica embriogeneze i ograničena kapulanska nakupina tekućine. Na CT-u ima glatke rubove, jasne konture, obično pravog oblika; Karakteristike gustoće tekućina +5... + 20 jedinica Hounsfield ne sadrže inkluzije (krvi, kalcij, i slično. d.), imaju u svojoj strukturi stijenke, zid je ravan, bez lokalnih zadebljanja. Kontrast takvih cista se ne akumuliraju. Često se postavlja pitanje može li se cista jetre razviti u rak. Ako cista ima tipične CT svojstva, ona ne bi trebala uzrokovati anksioznost, malignacija ciste se ne događa. No, važno je razlikovati jednostavnu cistu od ehinokokusa, od cističnog oblika metastaza ili cističnog karcinoma.

2) cistične jetre metastaze raka dojke, želuca i ostalih organa uglavnom više, su nepravilnog oblika, nejednoliko strukturu, dimenzije između 0,5 cm do nekoliko desetaka cm. Karakterizira nakupljanja kontrasta u obliku „prsten”. Imati infiltrativni rast. Sumnja na mts u jetri se javlja kod CT-a često, u takvim slučajevima, drugo mišljenje o slikama može pomoći. U našem vremenu, višestruke metastaze često se uspješno liječe na velikim klinikama na onkologiji, gdje se koriste različite tehnike (kirurško uklanjanje, kemoterapija, ablacija radiofrekvencije, itd.).

3) cistične oblik: hepatocelularni karcinom nepravilan oblik, krutina komponenta se može detektirati (cistične oblik je minimalno izraženi) tumor uređajem vrši utjecaj na volumen koji se nalazi u susjedstvu žila i žučnih vodova.

4) Parazitske ciste. Najčešće ove ciste predstavljaju ehinokok, a rjeđe - alveokok. Postoje višestruke ili jednake, imaju dobro vidljiv zid, pojačani kontrastnim. Postoje parazitne ciste s jednim komorama i više slojeva. Unutar takvih cista može se pronaći parazit.

5) Hemangioma desnog režnja jetre ili lijevog režnja. Hemangioma jetre na CT-u izgleda kao tipičan hipodentni fokus, kada se kontrastne u arterijskoj fazi dramatično povećava, zbog čega vaskularna laik postaje vidljiva, a zatim polako izgubi kontrast. Atipični hemangiomi na CT imaju nekoliko drugih karakteristika, a razliku između njih i zloćudnih lezija pomaže se pogledom iskusnog radiologa koji ima iskustva u dijagnozi bolesti abdominalne šupljine.

Sekundarne (sekundarne) promjene u jetri na CT. Rak crijeva s metastazama. Prognoza je nepovoljna s obzirom na veličinu i broj metastaza.

SOLIDNO OBRAZOVANJE LIVA

"Čvrsta" znači mekano tkivo, koje se sastoji od živog tkiva. Koje su čvrste slike?

1) Volumetrijska formacija s uključivanjem masti: lipom, lipofibromom, angiolipomom, liposarkomom itd. Oni imaju karakterističnu strukturu i karakteristike gustoće koje odgovaraju adipoznom tkivu.

2) Žarišna nodularni hiperplazija (VNG) ima nepravilan oblik (a) na čvor nativnog studije - giperdensny (nešto viša od normalne gustoće), uz bojenje pojačavaju jednako.

3) Regeneratorski čvor, lokalno područje fibroze ili infiltracija masnih stanica znak je degeneracije jetrenog tkiva pod utjecajem različitih vrsta trovanja ili traume, znak ciroze. Izgleda kao mjesto lokalne hipo (masne infiltracije) ili hiper-denzitet (fibroza).

4) hepatocelularni karcinom (HCC). Izgleda kao formiranja nepravilno oblikovanog volumena, različitih veličina (ponekad nekoliko desetaka centimetara u promjeru), a njegova struktura nije ujednačena - pri sobnoj temperaturi može se identificirati područja nekroze, šupljine (nisu pogoršano kontrastne). Tkivo tkiva zbog dobre opskrbe krvlju povećava gustoću pri kontrastu.

DRUGA MIŠLJENJA DOKTORA

Nisu svi stručnjaci sposobni pouzdano odrediti promjene u jetri otkrivene kompjuterskom tomografijom. To u velikoj mjeri ovisi o iskustvu radiologa, o kvaliteti istraživanja. Nažalost, kod izvođenja računalne tomografije i drugih studija zračenja (osobito u udaljenim periferijskim klinikama), promjene se ponekad propuštaju ili pogrešno protumače. Je li moguće miješati metastaze u jetri? Jao, ne rijetko se uobičajeni benigni hemangiomi tretiraju kao metastaze, ili obrnuto. U mnogim slučajevima, cistične metastaze u jetri se tretiraju kao jednostavne ciste, osim ako se osim toga ne koristi kontrast. Općenito, valja napomenuti da je dijagnoza "jetrene m" vrlo složena u smislu diferencijacije s ostalim žarišnim promjenama.

Drugi savjetodavno mišljenje liječnika s iskustvom u analizi CT pregleda trbušne šupljine, uvijek korisna - zaključak je studije će stručnjake s visokom medicinskom kategoriji ili akademsku titulu, nakon detaljnog poznavanja povijesti bolesti, rezultata laboratorijskih testova i sl Kao rezultat.. dijagnostička točnost je veća, što vam odrediti daljnji smjer liječenja (ili dodijeliti dodatne alate i druge dijagnostičke testove).

Da biste dobili drugo mišljenje o rezultatima CT ili MRI, možete kontaktirati National Teleradiology Network. To možete učiniti na daljinu bez napuštanja doma. Dovoljno je imati rezultate istraživanja na disku. U roku od 24 sata nakon slanja slika dobit ćete kvalificiranu reviziju CT ili MRI s detaljnim opisom u obliku zaključka kojeg potpisuje visoko kvalificirani dijagnostičar.

Pročitajte više o drugom mišljenju

Pročitajte više o telemedicini

Kandidat medicinskih znanosti, član Europskog društva za radiologe

Top