Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Uklanjanje žučnog mjehura
2 Steatoza
Koji je naziv liječnika koji liječi jetru?
3 Proizvodi
Bolesti jetre kod ljudi - koje su vrste: velike, teške i fatalne bolesti
Glavni // Steatoza

Nova medicina za hepatitis C


Strani R & D laboratorijima stalno rade na razvoju novih i učinkovitih lijekova protiv hepatitisa C. Mnogo godina kasnije bili su u mogućnosti za poboljšanje ozdravljenja formulu protiv hepatitisa lijekova, a time i smanjiti stopu smrtnosti od ove bolesti.

Učinkovitost kombiniranog liječenja

Hepatitis C je jedna od najčešćih virusnih bolesti diljem svijeta, a opasnost je da još nije moguće izmisliti lijek koji bi 100% jamčio da će se pacijent oporaviti.

Zašto je tako? Sve zato što ovaj virus u pacijentovom tijelu uzrokuje nepovratne promjene u jetri, a simptomi počinju manifestirati čak i kada nikakav tretman ne može vratiti normalno funkcioniranje tog organa. Učinkovitost liječenja, u ovom slučaju, ovisi samo o ozbiljnosti oštećenja bolesti i organa.

Trenutno, standardni tretmani za bolest uključuju uporabu dva lijeka: Interferon i Ribavirin. To su dva snažna antivirusna sredstva koja se najčešće koriste za liječenje bolesnika s hepatitisom C.

Važno! Kombinirani tretman s Interferonom i Ribavirinom pomaže u 25-75% slučajeva, dok se novi lijekovi izliječili u 95% slučajeva. Ali novi tretman se ne koristi uvijek, jer se standardne metode opravdavaju s umjerenim hepatitisom. A i moderne metode liječenja koštaju mnogo skuplje od onih standardnih.

Najčešći su:

  • pripravci alfa interferona: Interes, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • preparati gamma-interferona: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
  • pripravci Ribavirin: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin i drugi.

Unatoč činjenici da najčešće u bolnicama konzervativna, a ne moderna, kombinirana terapija ima niz kontraindikacija.

Kontraindikacije u liječenju interferona i ribavirina

Postoje brojne kontraindikacije kod korištenja kombinirane terapije:

  • Koristite lijekove Interferona i Ribavirin ne za djecu mlađu od tri godine, trudnice i osobe koje su transplantirale organe;
  • Nemojte koristiti lijekove koji imaju pojedinačno netrpeljivost na komponente lijekova;
  • u bolestima štitnjače, kao što je hipertireoza;
  • s zatajivanjem srca, ishemijskom bolesti srca, dijabetesom melitusa
  • plućna bolest.

Unatoč prevalenciji i uspjehu kombinirane terapije, mora se pripremiti za niz nuspojava kao što su:

  • anemija, a smanjenje hemoglobina izravno je povezano s primjenom doze ribavirina;
  • disfunkcija štitne žlijezde. Povećanje ili smanjenje aktivnosti ovog organa uzrokuje Interferon;
  • gubitak kose. Ovo je privremeni fenomen odmah nakon liječenja;
  • poremećaji živčanog sustava: razdražljivost, depresivno stanje, nesanica;
  • simptomi akutnih respiratornih infekcija. Na početku liječenja pacijent može imati groznicu, zimicu, glavobolju, slabost.

Bolesnici će bolje tolerirati suvremene metode liječenja novim lijekovima i dati veće šanse za oporavak.

Novi tretmani

Do sada, moderna medicina smatra najučinkovitije sredstvo ribavirina i interferona, pa je nedavno izdao novi lijek, stvoren na temelju interferona alfa-fetoprotein, pod naslovom „Profetal”. Liječenje ovim lijekom traje oko godinu dana.

Ovi lijekovi se mogu nositi čak i kod onih slučajeva kada standardna pojačana terapija Interferonom i Ribavirinom nije donijela rezultate. Sofosbuvir je novi lijek koji se pokazao učinkovit u 99% hepatitisa C 1,2,4,5 i 6 genotipova.

Ovaj antivirusni lijek pomaže u liječenju čak i bolesnika u posljednjim fazama bolesti.

Ova dva lijeka nemaju toliko nuspojava, za razliku od kombinirane terapije. Tijekom testiranja tih sredstava, pacijenti su imali vrtoglavicu, umor i mučninu.

U novije vrijeme, djelotvorni lijek oslobođen je za liječenje hepatitisa C.

Važno! Cjelokupni program liječenja najnovijim lijekovima zahtijeva vrlo visoke financijske troškove od strane pacijenta, a nema koristi za kupnju tih sredstava.

Zepatir je nedavno odobren za liječenje hepatitisa C. To je kombinacija Albaswir i Grazoprevir. Utvrđeno je da također pomaže u liječenju ciroze jetre. U 2013. godini završen je novi test za liječenje bolesti jetre na temelju Ladispavira i Sobosfouviera.

Nakon 12 tjedana terapije, 97% bolesnika potpuno se oporavilo od virusne bolesti. A učinkovitost tih lijekova bila je ista bez obzira na genotip virusa.

Bez sumnje, Sovaldi je jedan od najboljih stranih najnovijih droga. Programeri tvrde da je ovaj alat sposoban izliječiti hepatitis C u roku od 12 tjedana. U središtu ovog lijeka je kombinacija Sofosbuvira i Ladipasvire. Naravno, Sovaldi je još uvijek dostupan samo bogatim pacijentima, jer je cijena jedne pilule oko 1000 dolara.

Za liječenje bolesnika s prvim genotipom virusa, koriste se novi pripravci Telaprevira i Bocepreviira. Štoviše, liječenje pomoću ovih lijekova uključuje dodatno uzimanje Ribavirin i Peginterferon za povećanu učinkovitost.

Unatoč nastanku novih snažnih lijekova i metoda liječenja takve velike virusne infekcije kao hepatitisa C, u bolnicama se još uvijek primjenjuje tradicionalna terapija Interferonom i Ribavirinom. Riječ je o visokim troškovima novih lijekova stranih farmaceutskih tvrtki koje nisu dostupne našim građanima. Na saveznoj razini, postoje poticaji za kupnju preparata Interferon i Ribavirin, unatoč ogromnom broju kontraindikacija i nuspojava.

Zbog nedostupnosti visoko učinkovitih inozemnih sredstava iz hepatitisa C, veliki broj ljudi, uključujući djecu i trudnice, i dalje umire i postaje zaraženo svake godine.

Koji novi lijek za hepatitis C iz 2016. godine liječi bolest?

Hepatitis C je opasno za njegove komplikacije. Da bi se smanjile ozbiljne posljedice bolesti, provode se istraživanja za razvoj novog lijeka protiv hepatitisa C koji bi mogao ukloniti virus što je prije moguće. Dijagnoza hepatitisa C nije olakšana za život, čak ni ako rezultati testova ukazuju na oporavak. To je zbog činjenice da bolest uzrokuje nepovratne promjene u jetri, koje i dalje postoje nakon uklanjanja virusa.

Osnovna načela i problemi liječenja hepatitisa C

Virus hepatitisa povećava otpornost na antivirusne lijekove pa je nemoguće brzo ukloniti. Glavni zahtjev za liječenje hepatitisa C je visoka antivirusna aktivnost. Kako bi se osiguralo uklanjanje patogena, potrebno je dugo zadržati visoku koncentraciju lijeka u krvi (od šest mjeseci ili više).

Antivirusni lijekovi protiv hepatitisa imaju visoku koncentraciju aktivnih tvari, što je povezano s većim rizikom od nuspojava. Kako bi ih uklonili, pacijent mora propisati dodatne lijekove. Osim toga, koriste se pomoćni patogenetski i simptomatski agensi - hepatoprotectors, enzimski agensi, nootropics i drugi lijekovi koji poboljšavaju dobrobit bolesnika i odgađaju razvoj negativnih promjena. Sve to zajedno čini trošak liječenja toliko velik da učinkoviti tijek terapije protiv hepatitisa nije dostupan svima.

Nova generacija lijekova iz hepatitisa C

Razvijeni su novi lijekovi kako bi se smanjili negativni čimbenici - oni bi trebali smanjiti toksičnost lijeka i težinu nuspojava ili, obrnuto, povećati njegovu aktivnost kako bi se skratilo trajanje liječenja.

Moderni režimi liječenja mogu postići pozitivan rezultat u roku od 12 tjedana. Svijetli predstavnici novih generacija droga su:

Sofosbuvir (Sowaldi)

Moderni lijek osmišljen kako bi zamijenio onu koja se koristi u prethodnim režimima liječenja i zastarjelom alfa interferonu. Nedavno je ušao na tržište i već se našao u središtu velikog skandala - mnogi pacijenti i novinari smatraju njegovu cijenu u Rusiji neopravdano visoku, a zabrana uvoza jeftinijih analoga proizvedenih u Indiji ilegalna.

Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji viralnog enzima, koji osigurava propagaciju patogena. Stoga je infekcija novih stanica i replikacija virusa potpuno blokirana i patološki proces prestaje. Rezultat se postiže unutar 12 tjedana, ako je potrebno, tijek liječenja može se produžiti. Tijekom tog vremena, nuspojave mogu se razviti tako intenzivno kao što se javlja kod liječenja alfa interferona.

Lijek se koristi kao dio kompleksne terapije, propisan je za virusni hepatitis C bilo kojeg genotipa, kao i za kombinaciju hepatitisa C i HIV. Uzmi to bi trebao biti tijekom obroka, ne žvakanje, svaki dan jedan tablet u isto vrijeme. Nije preporučljivo preskočiti unos tableta, što dovodi do značajnog smanjenja učinkovitosti liječenja. Ukoliko se detektira preosjetljivost na komponente lijeka, otkazuje se. Podaci o njegovoj šteti ili sigurnosti tijekom trudnoće nisu dovoljni. Među nuspojavama Sofosbuvir su navedeni:

  • astenički sindrom (slabost);
  • glavobolje, nesanica;
  • kršenje hematopoeze;
  • dispeptički poremećaji;
  • depresivni uvjeti;
  • povećana razdražljivost;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • osip na koži i svrbež, suha koža;
  • poremećaj vida.

Što je trajanje liječenja duže, to su izraženije nuspojave. Važno je, unatoč svom izgledu, dovesti liječenje do kraja, inače njegova učinkovitost neće biti dovoljno visoka i neće biti moguće pobijediti virus.

Sowaldi - novi lijek za hepatitis C, od 2016. godine mu je dopušteno prodati u Rusiji. Ali vrlo je skupo, cijeli tijek liječenja s njegovom primjenom je od 800 000 do 1 milijun rubalja, što čini lijek nedostupan većini bolesnika. Postoje analozi Sofosbuvira o aktivnom sastojku koje proizvode farmaceutske tvrtke u Egiptu, Indiji i Bangladešu, no njihov uvoz u zemlje sa srednjim i visokim prihodima (uključujući Rusiju) zabranjeno je od proizvođača lijekova. Dakle, niša za jeftin, učinkovit i siguran lijek iz hepatitisa C na ruskom tržištu ostaje slobodan.

Daklatasvir

Antivirusno sredstvo izravnog djelovanja koje inhibira replikaciju i sastavljanje viriona, oduzimajući tako virus hepatitisa C sposobnost da se razmnoži i zarazi nove stanice. Protiv ostalih virusa, nema aktivnosti. Njegov utjecaj na vitalnu aktivnost ljudskog tijela je minimalan, pa su nuspojave rijetke. To je prednost ovog lijeka u odnosu na većinu postojećih analoga u ovom trenutku.

Ova nova medicina u Rusiji za hepatitis C koristi se u složenom liječenju bolesti, bez obzira na genotip virusa. Dopušten je upotrijebiti ga samo s kompenziranim i subkompensiranim oštećenjem jetre (uključujući cirozu). U fazi dekompenzacije lijek se otkazuje. Jedna tableta se uzima svaki dan uz hranu, u isto vrijeme. Tijek liječenja traje 24 tjedna i može se produžiti ako je potrebno. Daklataswir se ne može davati kao monoterapija hepatitisom, s preosjetljivosti na njegove komponente, u kombinaciji s određenim lijekovima koji smanjuju njegovu učinkovitost (detaljno su navedeni u uputama za Daklataswir). Podaci o njegovoj sigurnosti tijekom trudnoće, dojenja, kao i kod djece i adolescenata ne, tako da u takvim slučajevima lijek nije propisan.

Među popratnim učincima uporabe lijekova su:

  1. razdražljivost, emocionalna nestabilnost;
  2. nesanica;
  3. apatija, depresija, umor;
  4. poremećaji hematopoeze;
  5. dispeptički poremećaji.

Ipak, kako bi se postigao najučinkovitiji rezultat, tijek liječenja mora nužno biti dovršen.

Trošak od Daklatasvir je od 460 000 rubalja. Jeftinije analogije ovog novog lijeka iz hepatitisa C iz Indije na rusko tržište nisu legalno na putu. Kao i kod droga Sowaldi, glavni problem u visokim troškovima lijeka, točnije Daklatasvir se nikad ne propisuje kao mono lijek. To jest, pacijent bi trebao dobiti kompleksnu terapiju s skupim antivirusnim lijekovima, čiji se konačni trošak prevodi u impresivnu količinu.

Dvostruka terapija

Dva nova lijeka - Daklatasvir i Sofosbuvir - čine osnovu za sveobuhvatno liječenje hepatitisa C i koriste se zajedno. Oni vrlo dobro nadopunjuju i poboljšavaju terapeutsko djelovanje jedni drugima i pridonose potpunom uklanjanju patogena u vrlo kratkom vremenu. Pravodobno liječenje lijekovima sprječava razvoj ozbiljnih komplikacija. Dvostruka terapija djelotvorna je i kod kasnih stadija bolesti, kada postoji fibroza i ciroza u fazi kompenzacije i subkompenzacije.

Jedini problem, zbog čega većina pacijenata ne može primiti nove lijekove za liječenje hepatitisa C - je iznimno visoki trošak. To je zbog činjenice da je proizvodnja takvih lijekova sama po sebi vrlo skupo, a farmaceutske tvrtke jednostavno ne mogu raditi na gubitku i pustiti ih na tržište po povoljnijoj cijeni. Danas se razvijaju razni programi koji omogućuju dobivanje tih lijekova uz popust, ali, unatoč tome, troškovi liječenja hepatitisa C ostaju visoki.

Tripla terapija

U 2013. godini razvijen je novi režim liječenja hepatitisa C (prvi genotip) uz korištenje triju lijekova - Ribavirin + Interferon + Boceprevira. Učinkovitost ove sheme je prilično visoka, prema rezultatima njegove primjene, do 80% pacijenata se oporavlja. Trajanje terapije u ovom slučaju traje od 6 mjeseci do jedne i pol godine.

Boceprevir je antivirusni lijek nove generacije, inhibitor proteaze virusne stanice. Aktivno sprječava reprodukciju virusa u hepatocitima (stanice jetre). Kontraindikacija uporabe kombinirane terapije uz uporabu novog lijeka je individualna osjetljivost, trudnoća, dob od 18 godina. Uzimanje lijeka uzrokuje sljedeće nuspojave:

  • kršenja sustava hematopoeze;
  • poremećaji probavnog sustava;
  • razdražljivost, nesanica, depresija, apatija;
  • svrbež i suhoću kože;
  • kašalj, kratkoća daha;
  • povreda erektilne funkcije.

Trošak mjesečnog liječenja uz uporabu Boceprivijeva je u prosjeku 4000 dolara.

Najnoviji lijekovi
  • Hepcinat LP - ovaj lijek je otišao na prodaju početkom 2016. nakon dugog testa. Klinička ispitivanja pokazala su da je ovaj lijek vrlo učinkovit u liječenju hepatitisa C. Još jedna prednost lijeka je pristupačnija cijena. Cijeli tijek liječenja košta 1.5 tisuća dolara, što je mnogo jeftinije od drugih antivirusnih lijekova iz hepatitisa.
  • Profetal. Antivirusno sredstvo koje se temelji na interferonu i alfa-fetoproteinu je razvoj ruskih znanstvenika. Njegova uporaba omogućuje pojačanu regeneraciju hepatocita i skraćuje trajanje hepatitisa do 6 tjedana. Lijek se ne koristi u trudnoći, laktaciji, osjetljivosti na interferone. Trošak pakiranja s lijekom (5 doza) iznosi oko 10 000 rubalja.

Liječenje hepatitisa C u Rusiji: "zlatni standard" liječenja, nova medicina i njezin trošak

U posljednjih nekoliko godina, medicina značajno pomaknuti prema naprijed u liječenju hepatitisa C. Tu su suvremene metode liječenja bolesti, sintetiziraju se i testiraju u kliničkim ispitivanjima, novi lijekovi protiv hepatitisa C je također povećao udio pacijenata koji su se oporavili od ove strašne bolesti.

Zahvaljujući suvremenim antivirusnim i imunomodulacijskim lijekovima, 50-80% pacijenata se oporavlja.

Svatko s dijagnozom hepatitisa C počinje biti zainteresiran za pitanje: Kako liječiti i koliko je liječenje hepatitisa C?

Predlažem detaljno razmatranje metoda liječenja hepatitisa C, troška antivirusne terapije i određenih lijekova.

Kako se liječi hepatitis C?

Liječenje hepatitisa C provodi se kako bi se smanjio količinu virusa, uklonio upalni proces i spriječio komplikacije.

Terapija lijekovima nije propisana u svim slučajevima, jer 5% pacijenata ima snažan imunološki sustav koji se može nositi sa virusom sam i zauvijek.

Takvi bolesnici zahtijevaju nadzor nad liječnikom zaraznih bolesti i hepatologom, kao i periodičkim laboratorijskim nadzorom virusnog opterećenja, tijelom i funkcionalnim sposobnostima jetre.

Izbor postupku liječenja hepatitisa C ovisi o dobi i spolu pacijenta, oblik bolesti, genotip patogen osjetljivost i sklonost fibrozoobrazovaniyu (brzina razvoja ciroze jetre).

Brzina razvoja fibroze jetre ovisi o hitnosti terapije:

  1. stupanj fibroze - F0 - F1 - terapija može biti odgođena;
  2. stupanj fibroze F2-F3 - maksimalni rok kašnjenja liječenja 2 godine;
  3. stupanj fibroze F4 zahtijeva hitan tretman.

"Zlatni standard" za liječenje hepatitisa C

Standardna dvostruka terapija ribavirinom s Interferonom podjednako utječe na sve genotipove virusa hepatitisa C.

ribavirinom Je li tableta antivirusni lijek, koji je sintetički analog nukleozida.

Važno! Glavna naznaka za uporabu Ribavirina je kronični hepatitis C.

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće, dojenja, preosjetljivost na ribavirin komponente za napredno srčanog i zatajenja bubrega, dekompenziranom ciroza jetre, kao i osobe mlađe od 18 godina.

Ribavirin ima mnoge nuspojave, među kojima su sljedeće:

  • glavobolja, vrtoglavica, umor, nesanica, depresija, razdražljivost, suicidalne tendencije, tremor, parestezije, hiperestezije, hypoesthesia, gubitak svijesti;
  • arterijska hipertenzija, poremećaj srčanog ritma;
  • hemoliza eritrocita, smanjenje broja leukocita, neutrofila, granulocita, trombocita;
  • kršenje ritma disanja, kašlja, otežano disanje, upale srednjeg uha, paranazalni sinusi;
  • suha usta, smanjena ili bez apetita, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, nadutost, povećana količina bilirubina u krvi;
  • upala konjunktive, smanjena vidna oštrina, sluh;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • plime, smanjena seksualna želja, kršenje menstrualnog ciklusa;
  • osip, kožni osip, groznica, angioneurotski edem, bronhospazma, Stevens-Johnson sindrom, toksična epidermalna nekroliza,
  • gubitak kose, suha koža, smanjena izlučivanje hormona štitnjače, žeđ, smanjena otpornost tijela na virusne, bakterijske i gljivične infekcije, povećanje limfnih čvorova.

Prosječni trošak ribavirina iznosi 0,2 do 200 rubalja za 30 tableta.

Interferon alfa ima antivirusne, imunomodulatorske, antitumorske i antiproliferativne akcije.

Interferonom alfa dio liječenje leukemije, kronične mijeloidne leukemije, virusni hepatitis B i C, trombocitoze, mijelom, rak bubrega i Kaposijev sarkom, mikoze, fungoides retikulosarkom.

Lijek se široko koristi za prevenciju i liječenje gripe i ARVI.

Interferon alfa nije dodijeljen ako su osjetljive na to, teške bolesti kardiovaskularnog sustava, akutni koronarni sindrom, teška i jetrene insuficijencije bubrega, oslabljenim zgrušavanjem krvi i sklonost trombozi, epilepsije, bolesti jetre dekompenziranoj, tijekom trudnoće i laktacije.

Lijek je kontraindiciran u djetinjstvu.

Tijekom liječenja interferonom alfa pojavljuju se nuspojave, poput Ribavirin.

Na području Ruske Federacije registrirani su alfa preparati kao Alferon, Altevir, ljudska tekućina Interferon leukocita, suha i u svijećama, Inferon, Lokferon i drugi.

Ruski liječnici najčešće su pacijenti za hepatitis C propisali takve lijekove interferon:

  • Reaferon-EU: 5 amp. za 3 milijuna ME - 1500 rubalja, 5 amp. za 5 milijuna IU - 2000 rubalja;
  • Roferon: 5 amp. 3 milijuna IU - 800 rubalja;
  • Intron-A: štrcaljka 6 doza - 7200 rubalja;
  • Realdiron: 1. travnja. 3 milijuna IU - 400 rubalja;
  • Viferon-Feron: 10 rektalnih supozitorija za 3 milijuna IU - 900 rubalja.

Učinkovitiji je režim tretmana za hepatitis C - kombinaciju ribavirina s kratkim i produljenim djelovanjem Interferona.

Ribavirin i interferon meka djelovanja uzimaju se svaki dan 6-12 mjeseci, a produljeni interferon jednom tjedno ili svaka tri dana.

Učinkovitost ove sheme iznosi 60-90%.

Kontraindikacije kombinacijskoj terapiji hepatitisa C:

  • djeca do tri godine;
  • trudnoća;
  • osobe s presađivanjem organa u povijesti;
  • povećana osjetljivost na ribavirin i interferon alfa;
  • hipertireoidizam;
  • diabetes mellitus ovisan o inzulinu;
  • kronični opstruktivni bronhitis;
  • dekompenzirana patologija kardiovaskularnog sustava.

Pacijenti koji su kontraindicirani u kombiniranoj upotrebi ribavirina i interferona moraju biti propisani monoterapijom interferona kratkog djelovanja. Prema tome, trajanje takvog tretmana povećava se na 12-18 mjeseci.

Do 2014. godine Rusija je imala program koji je osigurao besplatan tretman za pacijente s hepatitisom C. Ali, nažalost, to je bilo otkazano.

Zanimljivo! Danas se samo pacijenti s kombinacijom hepatitisa C i AIDS mogu besplatno liječiti. Nedostatak ovih lijekova nije samo u njihovim visokim troškovima, već iu velikom broju nuspojava i slaboj toleranciji pacijenta.

Pacijenti često krše preporučene režimi ili prestanu uzimati lijekove. To pridonosi formiranju otpora ovoj kombinaciji.

Tripla terapija za hepatitis C

Od 2013. europske zemlje i Ruska Federacija počele su koristiti trostruku shemu za liječenje bolesnika s hepatitisom C, pogođenim prvim genotipom virusa. Oporavak se javlja kod 70-80% pacijenata.

Trostruka shema uključuje Ribavirin, Interferon Prolonged Action i Bocepreviir / Telaprevir. Trajanje tečaja ovisi o aktivnosti, prevalenciji procesa i prisutnosti komplikacija, a u prosjeku je 6-18 mjeseci.

Boceprevir - nova generacija antivirusnim lijekom koji inhibira proteazu (CYP3A4 / 5) virusne stanice tako sprečava rast virusa hepatitisa C u hepatocitima.

Boceprevir koristi u kombinaciji s interferonom za liječenje kroničnog hepatitisa C, koje su uzrokovale prvi genotipom virusa u osoba starijih od 18 godina, bez dekompenzacije funkcije jetre.

Boceprevir kombinirana terapija je kontraindicirana u bolesnika s preosjetljivošću na lijek, kod pacijenata s autoimunog hepatitisa, tijekom trudnoće, u dobi od 18 godina, te kontraindikacija za ribavirina i interferona.
Glavne nuspojave lijeka mogu se navesti na sljedeći način:

  • iz hematopoetskog sustava: smanjenje broja hemoglobina, eritrocita, neutrofila, trombocita, leukocita;
  • iz probavnog trakta: smanjeni apetit, suha usta, žeđ, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu;
  • sa strane živčanog sustava: nesanica, razdražljivost, depresija, apatija, glavobolja, vrtoglavica, tremor;
  • iz kože: suha i svrbežna koža, dermatitis, urtikarija, angioedem;
  • na dijelu respiratornog sustava: kašalj, otežano disanje;
  • štitnjača: hipotireoza;
  • na reproduktivnom sustavu: kršenje erektilne funkcije, aspermija, amenoreja, menstrualna nepravilnost, smanjenje libida i mnogi drugi.

Trošak mjesečnog liječenja Botseprivrom je 4 tise. y. e.

Telaprevir je inhibitor proteaze (NS3-4A) viralne stanice hepatitisa C, bez koje se patogen ne može umnožiti.

Teleprevir se koristi u kombiniranom liječenju kroničnog oblika hepatitisa C prvog genotipa bez nekompenziranih poremećaja jetre.

Važno! Monoterapija s telprevirom je nedjelotvorna pa se stoga koristi samo u kombinaciji s produženim interferonima i / ili ribavirinom.

Lijek se ne upotrebljava kod osobe s preosjetljivosti na njegove komponente, kao ni kod bolesnika mlađih od 18 godina i preko 65 godina. Također, lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave lijeka, kao što je Boceprivir.

Trošak mjeseca liječenja Telaprevirom iznosi 15 tisuća. cu

Novi lijek za hepatitis C

Od 2013. godine u zemljama Amerike i Europe počele su klinička ispitivanja novih inhibitora proteaza hepatitisa C virusa - Sofosbuvira i Simeprevir.

Prednosti ovih lijekova:

  • odsutnost nuspojava;
  • izvrsna podnošljivost terapije pacijenata;
  • visoka učinkovitost iskorjenjivanja virusa hepatitisa C;
  • kratki tijek liječenja (ukupno 12 tjedana);
  • učinkovitost monoterapije;
  • tabletirani oblik oslobađanja;

Nedostaci Sofosbuvira i Simeprevira:

  • nedostatak dozvole na području Ruske Federacije;
  • vrlo skupe tijek liječenja - Sofosbuvir će koštati 84 tisuća tise. y. e., i Symeprivir-70 tis. y. e.

Patogenetski i simptomatski lijekovi za hepatitis C

Osim etiotropne terapije, morate uložiti u patogenetsku i simptomatsku terapiju hepatitisa C:

  1. Tijekom pogoršanja bolesti imenovati krevet ili polupostelny regimens. Remisija bi trebala biti ograničena na fizički i mentalni stres.
  2. Režim pića trebao bi biti dovoljan - 1,5-2 lire vode dnevno.
  3. Prehrana za hepatitis C treba biti uravnotežena i nježna. Strogo je zabranjeno piti alkohol. Od pacijenta dijeta treba eliminirati masne ribe, meso, perad, Sorrel čokoladu, kakao, pečenje, dimljeni, pržena i začinjena hrana. Dnevni raspored trebao bi se sastojati od niza lako dostupnih proizvoda. Ne preporuča se konzumirati sirovo povrće i voće (povećati nadutost), konzervirano, slatka peciva, jela od brze hrane (sadrže velike količine trans masti), sladoled, crveno meso, punomasno mlijeko (su zasićene masti). U dnevnoj prehrani mora nužno biti namirnica bogata vlaknima (kruh, repa, kupus, jabuka), kao i matice, sjemenke i mahunarke.
  4. Režim tretmana za hepatitis C uključuju gepatoprotektory potreban da je otpornost povećanje hepatocita učincima patogenih čimbenika, poboljšanje funkcionalne sposobnosti jetre i ubrzati regeneraciju tkiva. Široko koriste su Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. Kako bi se smanjila toksičnost i tijelo pacijenta provodi infuzije (5% glukoze, Reosorbilakt, 0.9% natrijevog klorida, Kvartasol, Disol, Ringer laktat) i propisuju lijekove laktulozu (Dufalak, Normase).
  6. Da bi se poboljšala probava pri pričvršćivanju kroničnog pankreatitisa, propisani su enzimski pripravci kao što su Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Kada kolestaza za poboljšanje odljeva žuči koristila je kolagog - Ursofalk, Ursosan.
  8. Da se ukloni svrbež kože i desenzibilizira tijelo, provodi se dezenzitiziranje terapije - Difenhidramin, Suprastin, Citrin.
  9. U početnim fazama kroničnog hepatitisa C, masivni hemoliza eritrocita s hypersplenism hepatitis, primarna bilijarna ciroza, učinkoviti lijekovi hormonska kao što je prednisolon i deksametazon.
  10. Pri pridruživanju bakterijskoj infekciji žučnih kanala propisuju se antibiotici.
  11. Extracorporeal hemocorrection - je čišćenje krvne plazme kroz filtere u posebnom aparatu, koji ne samo da smanjuje količinu virusa u tijelu, ali i povećava aktivnost uzročne terapije. Također, zahvaljujući ovom metodom, možemo smanjiti svrbež kože, bol u mišićima i zglobovima, obnoviti funkciju bubrega, smanjiti broj i ozbiljnost nuspojava antivirusne terapije.

Liječenje hepatitisa C je dugotrajno i dugotrajno proces koji zahtijeva puno novaca. Možda će se u kratkom vremenu pacijenti moći liječiti na račun državnog proračuna. Do sada, lijekovi za liječenje hepatitisa C trebaju kupiti sami. Liječnici, naravno, nalaze se u položaju svakog pacijenta i pokušavaju odabrati lijekove s optimalnom cijenom i kvalitetom.

Pripreme za hepatitis C

Lijekovi za hepatitis C dijele se u nekoliko skupina, ovisno o mehanizmu izloženosti i ozbiljnosti bolesti. Terapija ima za cilj inhibiciju razvoja i širenja virusa. Prije početka liječenja važno je sastaviti točan režim liječenja, upoznati se s učincima lijekova, mogućim nuspojavama i kontraindikacijama.

Izbor lijeka za hepatitis C ovisi o težini bolesti i obilježjima pacijenta

Kako odabrati lijek za virusni hepatitis

Da bi se odabrala najučinkovitija terapija, moraju se provesti svi potrebni testovi kako bi se odredila raznolikost virusa.

Odabir sheme liječenja izravno ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • spolu i dobnoj skupini pacijenta;
  • stupanj oštećenja jetrenog tkiva;
  • nasljedna sklonost razvoju ciroze jetre;
  • trajanje bolesti.

Mogućnost pozitivnog rezultata povećava se ako:

  • pacijentov genotip nije 1;
  • ne postoji ciroza i fibroza jetre;
  • pacijentova težina je manja od 75 kilograma, a dob je manji od 40 godina.

Dugoročno odsutnost liječenja povećava rizik od benignih i malignih neoplazmi u jetri. Izbor lijekova i trajanje tečaja liječenja ovisit će o vrsti virusa.

Najbolji lijekovi iz hepatitisa C

Lijekovi koji se koriste za uklanjanje virusnog hepatitisa podijeljeni su u nekoliko glavnih skupina

interferoni

Lijekovi ove skupine imaju antitumorske, imunostimulacijske i antivirusne učinke, te također sprječavaju širenje zaraženih stanica.

Pegasus pomaže u sprečavanju širenja zaraženih stanica

Inhibitori reverzne transkriptaze

Blokiraju proizvodnju virusnih stanica i spriječavaju njihovo daljnje umnožavanje. Popis učinkovitih inhibitora:

Ribavirin blokira proizvodnju virusnih stanica

Navedeni lijekovi se koriste u kombinaciji s lijekovima koji se temelje na interferonu - monoterapija nema pozitivan učinak.

Inhibitori proteaze

Ova grupa uključuje medicinske proizvode nove generacije, čija se akcija temelji na blokiranju širenja virusa. Popis najučinkovitijih od njih:

Akcija Daklatasfira temelji se na blokiranju širenja virusa

Induktori interferonogeneze

Koriste se u suvremenom liječenju zbog pogoršanja hepatitisa C u bolesnika koji su prethodno koristili lijekove na temelju interferona i ribavirina. To uključuje:

Uz pogoršanje hepatitisa C, propisana je primjena Cycloferona

Pripreme ove skupine poboljšavaju prirodnu proizvodnju interferona, što povećava neovisno liječenje tijela. Glavna prednost je minimalna nuspojava i nema rizika od predoziranja.

imunomodulatori

Koriste se kao alternativa ribavirinu, kada je identificirana pojedinačna netrpeljivost.

PC-Merz - alternativa ribavirinu

Pomažu u postizanju najboljeg rezultata u kombinaciji s lijekovima koji se temelje na interferonima, povećavajući učinkovitost borbe tijela protiv virusa.

hepatoprotectors

Lijekovi ove skupine propisuju se za liječenje Interferonom i Ribavirinom, karakteriziraju brojni pozitivni učinci:

  • doprinose oporavku hepatocita;
  • stabilizirati funkciju jetre, smanjiti rizik daljnjeg oštećenja;
  • imaju regeneracijski učinak.

Hepatektori uključuju:

LIV-52 ima regenerirajući učinak na jetrene stanice

Medicinska sredstva ove skupine najčešće su biljnog podrijetla i izrađuju se od bilja smilja, mlijeka čička i artičoka. Prosječno trajanje redovitog uzimanja je 1 godina, ako je potrebno, liječnik može produljiti tečaj.

Standardni režim za liječenje hepatitisa C

Terapija, koja se temelji na istovremenoj upotrebi antivirusnih lijekova, interferona i ribavirina, koristi se za liječenje svih vrsta hepatitisa C, ali najbolji je način liječiti 2. i 3. vrstu virusa.

Interferon ima aktivan učinak na virus, a ribavirin pojačava učinak i sprečava širenje virusa. Postoje dvije metode liječenja ovim lijekovima:

  • 1 shema je dnevna primjena interferona i ribavirina kratkog djelovanja;
  • 2, shema se temelji na uvođenju jednom u tri dana interferona kratkog djelovanja i jednom tjedno koristeći pripravak pegiliranog tipa. Ribavirin se mora uzimati svaki dan.

Opisana terapija poboljšava kvalitetu krvi i strukturu staničnog tkiva, međutim, nuspojave se također mogu pojaviti:

  • smanjenje razine željeza u krvi;
  • povećani gubitak kose;
  • mjesečni kvar, smanjenje seksualne želje;
  • anemija;
  • psihološki poremećaji;
  • migrena, porast ili pada temperature;
  • pogoršanje endokrinog sustava.

Opisana shema liječenja je kontraindicirana u brojnim slučajevima:

  • trudnoća;
  • prisutnost transplantiranih unutarnjih organa;
  • srčane patologije;
  • bolesti pluća;
  • dijabetes melitus;
  • poremećaji štitnjače;
  • starosti do 3 godine.

Najnoviji način liječenja hepatitisa C

Nova metoda liječenja virusnog hepatitisa koristi se u bolesnika s 1 genotipom virusa i uključuje uključivanje inhibitora proteaze u terapiju, što uključuje Telaprevir i Bocepreviir.

Boceprevir je lijek za liječenje bolesnika s prvim genotipom virusa

Jedan od novih lijekova koji liječi hepatitis C, nadopunjuje terapijsku shemu s Interferonom i Ribavirinom.

Takav tretman je kontraindiciran u otkrivanju netolerancije na komponente Ribavirin i Interferon, kao i kod pacijenata mlađih od 18 godina.

Može postojati sljedeće nuspojave:

  • razvoj anemije;
  • iritacija kože;
  • nesanica, nagle promjene u raspoloženju;
  • mučnina, povraćanje, povećana slabost, nedostatak apetita.

U tom slučaju, Telaprevir i Bocepreviir smiju se koristiti sami.

Recenzije

Pravodobno liječenje smanjuje rizik od razvoja ciroze i raka jetre, a također povećava mogućnost potpunog oporavka. Da bi se postigao maksimalni učinak u liječenju hepatitisa C, preporučuje se kombinirati terapiju sa sportom i uravnoteženu prehranu.

Ocijenite ovaj članak
(3 procjene, prosjek 3.67 od 5)

Najnoviji lijekovi iz hepatitisa C

Broj ljudi zaraženih hepatitisom C stalno se povećava svake godine. To se olakšava kasnijom upućivanjem na liječnika, slabo provedenim medicinskim pregledima, kao i značajkama tijeka bolesti. Činjenica je da patologija često nema kliničke znakove, pa stoga osoba koja ne sumnja da hepatitis nastavlja zaraziti druge.

Do danas se oko pola milijuna ljudi smatra zaraženim, a zapravo je ta brojka znatno veća zbog neregistriranih slučajeva.

Razlika između žutice i hepatitisa

Neki ljudi vjeruju da je žutica i hepatitis jedno i isto. Njihovo mišljenje nije sasvim točno. Zbog pogrešne interpretacije definicija patologija, dijagnoza se često odgađa. Činjenica je da je žutica kompleks simptoma koji se razvija zbog oštećenja jetre ili žučnog kanala. S druge strane, hepatitis je bolest koja se javlja uslijed infekcije tijela, unosa toksičnih lijekova ili zlouporabe alkohola. Ovisno o uzroku patoloških stanja, liječenje je propisano i praćena je klinička i laboratorijska dinamika.

Žutica se manifestira učestalošću kože i sluznice, promjenama boje mrlje, svrabom i dispepsijom. Što se tiče hepatitisa C, može se pojaviti u asimptomatskom obliku, zbog čega se često dijagnosticira u fazi ciroze.

Bolest je karakterizirana oštećenjem jetre virusom HCV, koji se razlikuje od drugih u varijabilnosti njegove strukture. To mu omogućuje da izbjegne utjecaj imunološkog sustava i antivirusnih lijekova. Patologija polako napreduje sa stalnim progresijom, zbog čega se inače zove "ljubavni ubojica". Mrtvi hepatociti (stanice jetre) zamjenjuju se vezivnim vlaknima, što dovodi do ciroze.

Liječenje bolesti uključuje imenovanje antivirusnih lijekova, bez kojih oporavak nije moguć.

Žutica zauzvrat može biti:

  1. hemolitički (superhepatičan). Uzrok njene pojave je intenzivno uništenje eritrocita i hemoglobina, što uzrokuje povećanje bilirubina u krvi. Jetra nema vremena za preobrazbu i zbrinjavanje u potpunosti, zbog čega koža postaje žuta. Slična se promatra kada hemolitička bolest, transfuzija nije prikladna za krvnu skupinu, kao i trovanja trovanja. Klinički se bilježe limun bojanje kože i povećana slezena;
  2. Hepatici, na čijem razvoju leži poraz hepatocita. Uzrok može biti virusni agens, sarkoidoza, alkoholizam, cistična fibroza, leptospiroza, kao i enzimske bolesti. Ova skupina uključuje ljekovitu žuticu koja proizlazi iz pozadine dugotrajne primjene velikih doza hepatotoksičnih lijekova. Zahvaćene stanice jetre ne mogu obraditi sav bilirubin, zbog onoga što povećava njegov sadržaj u krvi. Klinički primijetio narančasta boja kože, ikterichnost (žutilo) sluzi, jetrena nježnost u polju, pogoršanje apetita, sijeva od stolica, mučnina, gorčine u ustima i tamni urin;
  3. mehanički ili obturacijski. Među razlozima je istaknuti prisustvo bloka na putu pokreta žuči. Kanali mogu biti malo suženi ili potpuno blokirani. Iz toga ovisi klinički simptomi i terapeutska taktika. Slična je i kod helminjasije, kolelitijaze, onkopatologije jetre ili gušterače. Osim toga, sužavanje putanja događa se u procesu ljepila, kada se formiraju međuprostorni mostovi na području kirurške intervencije. Klinički označena zelenkaste boje kože, svrbež netolerantan, simptome probavnih smetnji (mučnina, povraćanje, gorčinu u ustima, proljev), gubitak apetita, bol u pristupopodobnaya jetre, promjena boje od fekalija i urina tamnjenje.

Liječenje hepatitisa C i žutice

Poznavajući uzrok razvoja hepatitisa C, liječnik najprije utvrđuje genotip patogena koji je nužan za odabir antivirusnih lijekova. Standardni terapijski režim uključuje Interferon-alfa i Ribavirin. Alternative su suvremena sredstva, na primjer, Sofosbuvir i Daklatasvir.

Uz etiotropnu terapiju, potrebno je propisati lijekove koji poboljšavaju ukupnu dobrobit osobe i smanjuju ozbiljnost kliničkih simptoma bolesti. Osim toga, ne zaboravite na režim prehrane i fizioterapijske postupke.

Lijek za žuticu

Sastavni dio terapije su hepatoprotectors. Ursofalk je jedan od predstavnika ove skupine lijekova. Njegov glavni aktivni sastojak je ursodeoksikolna kiselina, koja ima mnoga korisna svojstva:

  1. štiti hepatocite od negativnih učinaka čimbenika okoline ugrađujući ih u njihove membrane;
  2. pomaže jetri da obradi cijeli ulazni volumen bilirubina;
  3. održava mikroflora u crijevima, čime se povećava imunološka obrana.

Kontraindikacije uključuju:

  • teškog oštećenja jetre;
  • disfunkcija bubrega i pankreasa;
  • akutna upala u žučnom traktu i mokraćnom mjehuru;
  • pojedinačno netrpeljivost sastojaka lijeka;
  • upala crijevne sluznice.

Rijetko nakon uzimanja Ursofalkova promatrana:

  1. disfunkcija crijeva u obliku proljeva;
  2. mučnina;
  3. nesanica;
  4. promjena u psihoemocionalnom stanju (razdražljivost, anksioznost).

Osim ursofalk se može koristiti u liječenju Hofitol bazi biljaka, Ursosan, Gepabene, Karsil i Geptral Allohol (s mekim choleretic akciju).

Simptomatska terapija

Za održavanje funkcije jetre potrebne vitamine, a to su A, C, lipoična i grupu B. Prema iskazu, ovisno o težini hepatitis liječnik može propisati hormonska sredstva kao što prednizolon.

Poboljšajte probavu hranjivih enzimskih pripravaka koji reguliraju rad cijelog probavnog trakta. Kada dođe do mučnine i povraćanja, preporučuje se uporaba metoklopramida ili Cerucala.

U borbi protiv žutice, fototerapija se pokazala učinkovitom. Smanjuje intenzitet svrbeža i normalizira obojenost kože uslijed ubrzanja procesa transformacije neizravne frakcije bilirubina u vezu. Tehnika se često koristi za novorođenčad žuticu.

Da bi umirili živčani sustav, sedativni lijekovi propisuju se na osnovi biljke, na primjer Valerian ili Tenoten. S bolovima u zoni jetre, možete koristiti antispasmodike. Oni opuštaju izlučujuće kanale i vraćaju izlučivanje žuči, čime inhibiraju stagnaciju.

Gilead Sciences Limited proizvodi

Ne tako davno, istraživanje u novim antivirusnim lijekovima dovršeno je u Americi. Postali su bogobojazan u liječenju hepatitisa C, budući da oni izravno utječu na enzime odgovorne za reprodukciju HCV-a. Posljedica toga je inhibicija vitalne aktivnosti virusa i oporavka pacijenta.

Velika američka korporacija se bavi velikim istraživanjima i razvojem lijekova. Osnovana je 1987. godine, u početku se bavi proizvodnjom lijekova za hepatitis, HIV, respiratorne i srčane bolesti. Za danas se u osoblju sastoji od 3.5 tisuća zaposlenika.

Tijekom godina, Gilead Sciences dokazala je svoju konkurentnost i važnost na farmaceutskom tržištu. Među glavnim proizvodima su Vistide, Truvada, Viread, Emtriva i Tamiflu. Najpopularniji je Sowaldi, koji se široko koristi u hepatitisu C. Detaljnije ćemo opisati nekoliko osnovnih lijekova koji su se pokazali učinkovitima u borbi protiv HCV-a.

Sredstva iz hepatitisa C prikazuju Sowaldi i Daklenzoy. Dokazali su svoju učinkovitost u 99% slučajeva. U usporedbi s standardnim režimima liječenja, koji uključuju Ribavirin i Interferon-alfa, novi lijekovi nemaju ozbiljne nuspojave i često dovode do oporavka bolesnika.

Postoji još jedan antivirusni lijek, Harvoni, ali njegove kliničke studije još nisu dovršene. Navedeni lijekovi su izvorna sredstva i koštaju oko 1000 $ za pilulu.

Sovaldi

U Sjedinjenim Državama, antivirusni lijek Sofosbuvir dostupan je pod imenom Sowaldi. Smatra se lijekom nove generacije i propisana je u kombinaciji s drugim lijekovima. Složenom terapijom, moguće je poraziti HCV i riješiti se bolesti.

Djelovanje Sofosbuvir je inhibicija NS5B enzima, što omogućuje blokiranje replikacije virusne RNA. Lijek se propisuje za sve tipove hepatitisa C i može se kombinirati s Ribavirinom, Daklatasvirom, Veltapasvirom i Ladipasvirom.

Lijek ima tabletni oblik i uključuje, pored glavne aktivne tvari, manitol, magnezijev stearat, silicijev dioksid i druge sastojke.

Lijek treba uzeti s hranom, isprati s velikim količinama vode. S obzirom na gorak okus tablete, nije vrijedno žvakati. Kontraindikacije uključuju:

  1. manjina;
  2. razdoblje dojenja;
  3. individualna netolerancija komponenti lijeka;
  4. trudnoća.

Nakon uzimanja pilule, možete osjetiti slabost, glavobolju i dispeptične simptome, kao što je mučnina i težina u području želuca. Rijetko je primijetiti alergijske simptome (svrbež, oticanje), crijevnu disfunkciju, kao i promjenu psihoemocionalnog stanja (razdražljivost).

Daklinza

Drugi lijek za žuticu kod odraslih osoba je Daklins. Lijek je izvorni proizvod. Korištenje režima liječenja u kombinaciji sa Sophosbivirom daje 100% pozitivan rezultat.

Lijek sadrži glavnu aktivnu tvar i pomoćne tvari (silicijev dioksid, celuloza).

Njezino djelovanje temelji se na inhibiciji enzima NS5A, koji omogućuje blokiranje multiplikacije patogena. Lijekovi se mogu koristiti za hepatitis C različitih vrsta.

Ograničenja upotrebe odnose se na ležaj fetusa, alergijsku reakciju na komponente lijeka, kao i na period dojenja.

Nuspojave su rijetke. Izraženi su:

  1. dispeptički znakovi (mučnina, nadutost, težina u epigastriumu, poremećaji crijeva i pogoršanje apetita);
  2. bolni mišići i zglobovi;
  3. vrtoglavica;
  4. brz umor;
  5. glavobolja;
  6. suha koža;
  7. bol u području jetre;
  8. poremećaj spavanja;
  9. smanjen hemoglobin.

Harvoni

Lijek se kombinira i sastoji se od Ladipasvira 90 mg i Sofosbuvir 400 mg. Glavna je zadaća ukinuti proces replikacije virusne RNA blokiranjem specifičnog enzima.

Lijek je pokazao najučinkovitijim u liječenju hepatitisa s HCV 1. Propisuje se jednom dnevno. Ograničenja za njegovo imenovanje odnose se na maloljetnike, razdoblja dojenja, trudnoću, kao i na istodobnu uporabu lijekova s ​​sophosbuvirom, antikonvulzivima, određenim antibakterijskim i antivirusnim sredstvima.

Zbog nedostatka informacija o učincima lijekova na fetus, tijekom terapije i pola godine nakon njega, potrebno je koristiti kondome kako bi se spriječilo začeće.

Nuspojave su vrlo rijetke. Mogu biti zastupljeni migrenom, alergijskim manifestacijama i slabostima.

generički

S obzirom na dužinu terapijskog tečaja, trošak potpunog liječenja može doseći stotinu tisuća dolara. U tom smislu, prije nekoliko godina, otpuštanje generičkih lijekova, odnosno analoga izvornih antivirusnih lijekova, započelo je.

Patent za proizvodnju novih antivirusnih lijekova je američka tvrtka Gilead. Izdala je dozvolu za proizvodnju generičkih proizvoda Indije i omogućila veleprodaju za veleprodaju nekim zemljama (osim Europe i Ruske Federacije). Treba napomenuti da nije zabranjeno uvoz droga na ove teritorije u malim količinama.

Uz licencu, indijski proizvođač je primio tajne tehnološkog procesa, koji omogućuje proizvodnju kvalitetnih generičkih lijekova koji u potpunosti ponavljaju originalni proizvod. Analozi bi trebali ispunjavati sljedeće uvjete:

  • mehanizam djelovanja i konačni terapeutski učinak - slično američkim proizvodima;
  • tehnologija proizvodnje mora zadovoljavati međunarodne kriterije;
  • isti sastav s izvornikom. Ovo se odnosi i na glavnu aktivnu tvar i na pomoćne tvari;
U Indiji su poznate tvrtke poput NATCO, Zydus i Hetero. Oni proizvode sljedeće generičke proizvode:
  1. SoviHep;
  2. Hepcvir;
  3. MyHep;
  4. Resof;
  5. Hepcinat;
  6. Sofovir;
  7. Virso;
  8. Cimivir.

Mnoge zemlje nisu postale nositelji licence, zbog čega su samostalno započeli razvoj novih antivirusnih lijekova. To je odgovornost Egipta i Bangladeša. Njihov proizvod nije certificiran, dakle, koliko je učinkovit lijek, to je nemoguće reći. Cijena lijekova je znatno niža od indijske generacije, što izaziva sumnje kod pacijenata i specijalista.

S druge strane, Egipat je trenutno angažiran u razvoju vlastitih proizvodnih tehnologija Sofosbuvira. U zemlji su poznate slijedeće tvrtke: Pharmed Healthcare, MARCYRL, PHARCO i Mash Premier. Ovdje su njihovi proizvodi:

  1. MPI Viropack;
  2. Sofolanork;
  3. Heterosofir;
  4. Sofocivir;
  5. Grateziano;
  6. Gratisovir.

Svi gore navedeni generici su analogni Sowaldi. Što se tiče "zamjena" Daklina, oni su mnogo manje (Natdak, Daklawir). Harvoni se izdaju pod imenom Heterosofir Plus, Twinvir, a također Lezovir-C

Zbog razumne cijene antivirusnih lijekova, mnogi nositelji virusa imaju priliku podvrgnuti potpunom tijeku liječenja i riješiti ozbiljnu bolest.

Generički moraju ispunjavati sljedeće uvjete:

  • posjeduju farmakokinetička i farmakodinamička svojstva kao original;
  • tehnologija proizvodnje mora zadovoljavati WHO kriterije;
  • Tableta se sastoji od fiksnog volumena glavne aktivne tvari, kao i pomoćnih.

Režimi liječenja

Antivirusni lijekovi za žuticu propisuju isključivo liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, kao što je HCV, prisutnost alergija i ko-morbiditeta u pacijenta. Doze lijekova utvrđene su prema režimu liječenja, a trajanje tečenja može varirati ovisno o dinamici (regresija kliničkih simptoma i promjena rezultata laboratorija). Standardna shema uključuje Ribavirin i Interferon.

Terapija za prvi genotip uključuje:

  • Sofosbuvir s dodatkom daklutasvir. Imenovan je 3,5 mjeseca. Ribavirin se može dodati, ali trajanje tečaja se ne mijenja. Ako se umjesto Sofosbuvir koristi interferon, liječenje se udvostruči;
  • shema Ribavirin s dnevnim unosom Sofosbuvire plus Daklatasvire obično se propisuje u odsustvu pozitivnog odgovora na standardnu ​​terapiju, kao i na cirozu jetre;
  • Kada se koristi HIV, Sofosbuvir se dodaje dodatkom Daklataswir 14 tjedana.

Shema tretmana za drugi genotip:

  1. Sofosbuvir plus Daklatasvir za 3,5 mjeseca;
  2. s HIV-om - iste sheme, samo pola kao kratka;
  3. ako je standardna shema priključena na Daklataswir pomoću Interferona i Ribavirina, trajanje terapije će se povećati na 18 tjedana.

Na trećem genotipu dodjeljuje se:

  1. Sofosbuvir s dodatkom Daklatasvir za sedam mjeseci;
  2. s HIV-om - iste sheme, samo pola kao kratka;
  3. s negativnom dinamikom standardne terapije, koristi se gore navedena kombinacija za 14 tjedana;
  4. na pozadini ciroze - Sofosbuvir / Daklatasvir (4-5 mjeseci).

Liječenje četvrtog genotipa provodi se sedam mjeseci koristeći daklatasvira ili lijekove iz standardnog režima na ili bez ciroze. Razlika leži u učinkovitosti terapije. U prvom slučaju, pozitivan rezultat zabilježen je u 78%, au drugom - u 84%.

Top