Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Snažan osjećaj u jetri
2 Žutica
Je li moguće potpuno izliječiti kronični hepatitis B virus?
3 Proizvodi
Dijete dijete u zavoju žučnog mjehura
Glavni // Steatoza

Nova medicina za hepatitis C


Strani R & D laboratorijima stalno rade na razvoju novih i učinkovitih lijekova protiv hepatitisa C. Mnogo godina kasnije bili su u mogućnosti za poboljšanje ozdravljenja formulu protiv hepatitisa lijekova, a time i smanjiti stopu smrtnosti od ove bolesti.

Učinkovitost kombiniranog liječenja

Hepatitis C je jedna od najčešćih virusnih bolesti diljem svijeta, a opasnost je da još nije moguće izmisliti lijek koji bi 100% jamčio da će se pacijent oporaviti.

Zašto je tako? Sve zato što ovaj virus u pacijentovom tijelu uzrokuje nepovratne promjene u jetri, a simptomi počinju manifestirati čak i kada nikakav tretman ne može vratiti normalno funkcioniranje tog organa. Učinkovitost liječenja, u ovom slučaju, ovisi samo o ozbiljnosti oštećenja bolesti i organa.

Trenutno, standardni tretmani za bolest uključuju uporabu dva lijeka: Interferon i Ribavirin. To su dva snažna antivirusna sredstva koja se najčešće koriste za liječenje bolesnika s hepatitisom C.

Važno! Kombinirani tretman s Interferonom i Ribavirinom pomaže u 25-75% slučajeva, dok se novi lijekovi izliječili u 95% slučajeva. Ali novi tretman se ne koristi uvijek, jer se standardne metode opravdavaju s umjerenim hepatitisom. A i moderne metode liječenja koštaju mnogo skuplje od onih standardnih.

Najčešći su:

  • pripravci alfa interferona: Interes, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • preparati gamma-interferona: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
  • pripravci Ribavirin: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin i drugi.

Unatoč činjenici da najčešće u bolnicama konzervativna, a ne moderna, kombinirana terapija ima niz kontraindikacija.

Kontraindikacije u liječenju interferona i ribavirina

Postoje brojne kontraindikacije kod korištenja kombinirane terapije:

  • Koristite lijekove Interferona i Ribavirin ne za djecu mlađu od tri godine, trudnice i osobe koje su transplantirale organe;
  • Nemojte koristiti lijekove koji imaju pojedinačno netrpeljivost na komponente lijekova;
  • u bolestima štitnjače, kao što je hipertireoza;
  • s zatajivanjem srca, ishemijskom bolesti srca, dijabetesom melitusa
  • plućna bolest.

Unatoč prevalenciji i uspjehu kombinirane terapije, mora se pripremiti za niz nuspojava kao što su:

  • anemija, a smanjenje hemoglobina izravno je povezano s primjenom doze ribavirina;
  • disfunkcija štitne žlijezde. Povećanje ili smanjenje aktivnosti ovog organa uzrokuje Interferon;
  • gubitak kose. Ovo je privremeni fenomen odmah nakon liječenja;
  • poremećaji živčanog sustava: razdražljivost, depresivno stanje, nesanica;
  • simptomi akutnih respiratornih infekcija. Na početku liječenja pacijent može imati groznicu, zimicu, glavobolju, slabost.

Bolesnici će bolje tolerirati suvremene metode liječenja novim lijekovima i dati veće šanse za oporavak.

Novi tretmani

Do sada, moderna medicina smatra najučinkovitije sredstvo ribavirina i interferona, pa je nedavno izdao novi lijek, stvoren na temelju interferona alfa-fetoprotein, pod naslovom „Profetal”. Liječenje ovim lijekom traje oko godinu dana.

Ovi lijekovi se mogu nositi čak i kod onih slučajeva kada standardna pojačana terapija Interferonom i Ribavirinom nije donijela rezultate. Sofosbuvir je novi lijek koji se pokazao učinkovit u 99% hepatitisa C 1,2,4,5 i 6 genotipova.

Ovaj antivirusni lijek pomaže u liječenju čak i bolesnika u posljednjim fazama bolesti.

Ova dva lijeka nemaju toliko nuspojava, za razliku od kombinirane terapije. Tijekom testiranja tih sredstava, pacijenti su imali vrtoglavicu, umor i mučninu.

U novije vrijeme, djelotvorni lijek oslobođen je za liječenje hepatitisa C.

Važno! Cjelokupni program liječenja najnovijim lijekovima zahtijeva vrlo visoke financijske troškove od strane pacijenta, a nema koristi za kupnju tih sredstava.

Zepatir je nedavno odobren za liječenje hepatitisa C. To je kombinacija Albaswir i Grazoprevir. Utvrđeno je da također pomaže u liječenju ciroze jetre. U 2013. godini završen je novi test za liječenje bolesti jetre na temelju Ladispavira i Sobosfouviera.

Nakon 12 tjedana terapije, 97% bolesnika potpuno se oporavilo od virusne bolesti. A učinkovitost tih lijekova bila je ista bez obzira na genotip virusa.

Bez sumnje, Sovaldi je jedan od najboljih stranih najnovijih droga. Programeri tvrde da je ovaj alat sposoban izliječiti hepatitis C u roku od 12 tjedana. U središtu ovog lijeka je kombinacija Sofosbuvira i Ladipasvire. Naravno, Sovaldi je još uvijek dostupan samo bogatim pacijentima, jer je cijena jedne pilule oko 1000 dolara.

Za liječenje bolesnika s prvim genotipom virusa, koriste se novi pripravci Telaprevira i Bocepreviira. Štoviše, liječenje pomoću ovih lijekova uključuje dodatno uzimanje Ribavirin i Peginterferon za povećanu učinkovitost.

Unatoč nastanku novih snažnih lijekova i metoda liječenja takve velike virusne infekcije kao hepatitisa C, u bolnicama se još uvijek primjenjuje tradicionalna terapija Interferonom i Ribavirinom. Riječ je o visokim troškovima novih lijekova stranih farmaceutskih tvrtki koje nisu dostupne našim građanima. Na saveznoj razini, postoje poticaji za kupnju preparata Interferon i Ribavirin, unatoč ogromnom broju kontraindikacija i nuspojava.

Zbog nedostupnosti visoko učinkovitih inozemnih sredstava iz hepatitisa C, veliki broj ljudi, uključujući djecu i trudnice, i dalje umire i postaje zaraženo svake godine.

Suvremeni lijekovi za liječenje hepatitisa C virusa

Lijekovi s najboljim rezultatima liječenja hepatitisa C uspješno pomažu u spašavanju mnogih bolesnika od razvoja teških posljedica: ciroze i raka jetre. Međutim, u nekim slučajevima nije moguće postići željeni rezultat. Virusna bolest je teško liječiti. Posebno je teško liječiti bolesnike s pretilosti, imunosupresijom različitih podrijetla i visokom koncentracijom HCV RNA u krvi. Osobe koje su zaražene različitim vrstama virusa hepatitisa, kao i bolesnici koji boluju od kronične patologije duže od dvije godine, ne mogu se riješiti bolesti. Nove vrste lijekova povećavaju svoje šanse za oporavak.

Glavna skupina antivirusnih lijekova je Interferon alfa

Glavni lijek koji se pokazao učinkovit u hepatitisu C je interferon alfa (IF alfa). Interferoni su proteinske tvari koje se proizvode u tijelu u virusnim lezijama. U liječenju virusnog hepatitisa primjenjuju se:

IF alfa se daje supkutano ili intramuskularno 3 mjeseca. U 10-15% slučajeva, monoterapija s lijekom daje trajni pozitivan rezultat. Ako laboratorijska ispitivanja pomoću PCR metode nisu otkrila RNA uzročnika bolesti, terapija se nastavlja još 9 mjeseci. Kada se virusi nalaze u pacijentovoj biomaterijalnoj, mijenja se režim liječenja.

Da bi se povećala učinkovitost lijeka protiv hepatitisa C, kombinira se s polietilen glikolom (PEG). Molekula polietilen glikola čini molekulu pegiliranog IF alfa (Pegasys) iznimno otporna na djelovanje proteolitičke enzimske peptidaze. Vezuje nekoliko molekula vode i stvara neku vrstu oblaka vode oko kemijske jedinice Pegasys. To odgađa otapanje lijeka, a ne smanjuje njegova antivirusna svojstva.

Zbog PEG molekule, Pegasys može potisnuti razmnožavanje virusa duže vrijeme. Stoga se upotrebljava jednom tjedno. Pegasys omogućuje značajno poboljšanje kvalitete života pacijenta. Suvremeni lijek ne zahtijeva korekciju doze u liječenju bolesnika s istodobnim kroničnim zatajenjem bubrega.

Povećati trajanje alfa IF kombinira se s humanim albuminom. Albumin je tvar koja karakterizira dugotrajni poluživot. IF alfa u kombinaciji s albuminom (albumin-interferon) zadržava antivirusnu aktivnost duže nego Pegasys. Stoga se koristi jednom svaka 2-4 tjedna.

Ako su alfa alfa dugog djelovanja potvrdili svoju veliku djelotvornost u kliničkim ispitivanjima. Među pacijentima koji su propisivali terapiju lijekovima s lijekovima s dugim djelovanjem, bilo je mnogo više oporavljeno od onih kod pacijenata koji su primali tradicionalne lijekove.

Inhibitori reverzne transkriptaze

U liječenju hepatitisa C uspješno se koriste inhibitori reverzne transkriptaze, naime nukleozidni analozi:

Oni blokiraju proizvodnju virusne RNA i sprečavaju umnožavanje virusa. Prema preporukama Europske udruge Liječnici proučavanje jetre, ljudi koji su bili s hepatitisom C dijagnosticiran kronični dodijeljena AKO alfa, zajedno s inhibitorima reverzne transkriptaze.

Popis najučinkovitijih lijekova za hepatitis C uključuje inhibitor reverzne transkriptaze Ribavirina (Vero-Ribavirin, Copepus). Ovaj lijek ima izražen antivirusni učinak. On potiskuje sintezu virusa HCV RNA i sprečava ih da se množe. Ribavirina je aktivnija s IF alfa preparatima. Uz genotipove virusa C2 i 3, osim toga, uz malu koncentraciju virusa 1 genotipa u bolesnika, tijek kombiniranog liječenja je 6 mjeseci. Ako se veliki broj mikroorganizama nalazi u krvi pacijenta, terapija se produžuje još šest mjeseci. To daje stabilan pozitivan rezultat u 40-60% slučajeva.

Dobri rezultati se pokazuju liječenjem IF alfa-Pegasys s dugotrajnim djelovanjem u kombinaciji s Ribavirinom. To omogućuje postizanje lijeka čak iu "teškim" bolesnicima koji imaju očigledne znakove ciroze jetre i visoku koncentraciju virusa HCV 1 genotipa. Udio uspješnih lijekova u ovoj skupini pacijenata doseže 40%. Pacijenti s povoljnijim tijekom bolesti izliječeni su u 75% slučajeva.

Induktori interferonogeneze

Usprkos visokim pokazateljima učinkovitosti, interferonoterapija u nekim slučajevima ne daje željeni rezultat. Najteže za liječenje egzacerbacije hepatitisa C kod pacijenata koji su prethodno primili anti-virusnih lijekova protiv hepatitisa C - AKO pegilirani alfa i ribavirinom. U takvim pacijentima postoji velika vjerojatnost daljnjeg napredovanja fibroze jetre. Najniža stopa izlječenja (manje od 10%) uočena je u bolesnika s dijagnozom 1 genotipa HCV virusa.

U takvim slučajevima koriste se induktori interferonogeneze:

Oni stimuliraju proizvodnju vlastitih interferona u pacijentovom tijelu i dopuštaju mu da samostalno izliječe kroz unutarnje rezerve. Endogeni interferoni (intrinsični) ne posjeduju antigenicitet i ne uzrokuju nuspojave, kao lijekovi koji se uvode izvana. Razvoj vlastitih interferona strogo nadzire tijelo, pa je njihov višak nemoguć. Induktori interferonogeneze poboljšavaju djelovanje rekombinantnog IF alfa.

Među induktorima interferonogeneze, najučinkovitiji lijek za hepatitis C je Cikloferon. Potiče proizvodnju interferona u jetri i slezeni. Lijek doseže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 2 sata. Nakon jednog dana gotovo je potpuno uklonjena, ali reakcija na njegovu primjenu opažena je još 24 sata.

Imunomodulatori koji imaju svojstvo induciranja interferona

Remantadine tablete mogu biti uključene u terapijski režim. Koriste se kao alternativa ribavirinu ako pacijent nema intoleranciju na inhibitore reverzne transkriptaze. Remantadine nije tako učinkovit, ali uzrokuje manje nuspojave.

Trenutno, nekoliko europskih zemalja uspješno koristi trostruki terapija shema hepatitisa C. Međutim, ako alfa i poništiti pacijenata transkriptaze propisanih lijekova amantadinovoy inhibitori skupinu:

Tripla terapija pruža mogućnost postizanja oporavka u 60-70% slučajeva. Pozitivna dinamika promatrana je iu bolesnika s virusom genotipa HCV 1b, koji su nakon uspješno primijenjene IF alfa monoterapije doživjeli egzacerbaciju. Trostruka shema pomaže ljudima koji ne reagiraju na tradicionalne lijekove za liječenje hepatitisa C.

Da biste dobili osloboditi od viralnog hepatitisa, pomažu interleukini (IL). Visoka učinkovitost dokazuje Interleukin-1 beta (Betaleikin). To rekonstruira sustav diferencijacije limfocita (immunopoiesis) stimulira cirkulaciju krvi i koštane srži neuroendokrini sustav, povećava imunološki odgovor. Betaleukin se obično koristi u kombinaciji s IF alfa i inhibitorima reverzne transkriptaze.

hepatoprotectors

Hepatitis C terapijski režimi uključuju hepatoprotectors. Oni pomažu vratiti uništenu strukturu jetre i vratiti svoje funkcije. Za liječenje ljudi koji pate od hepatitisa C, bolje je koristiti ursodeoksikolnu kiselinu. Lijek ima izražen antikolestatski i hepatoprotektivni učinak. Ursodesoksiholna kiselina smanjuje zasićenost žuči s kolesterolom. Sprječava apsorpciju kolesterola zidovima crijeva, inhibira proizvodnju u jetri i smanjuje njegovo izlučivanje u žuči. Gepoprotektivni lijekovi ne samo da stimuliraju oporavak hepatocita nego također smanjuju toksičnost antivirusnih sredstava.

U skladu s ruskim konsenzusom o hepatitisu C, Ursodeoksikolna kiselina je dodatni lijek za liječenje hepatitisa uzrokovanog HCV patogenima. Ne može zamijeniti osnovnu terapiju.

U liječenju hepatitisa C koriste se kineski kapsule Hugan Pian. Oni su biljnog podrijetla. Lijek ima izražen hepatoprotektivni učinak. Djelotvoran je u kroničnom obliku patologije, kao iu početnoj fazi ciroze jetre.

Novi lijekovi

Liječenje virusnih bolesti s IF alfa preparatima povezano je s visokim rizikom nuspojava (više od 72%). Najčešće se razvija sindrom sličan gripi, postoje gastrointestinalni i psihijatrijski simptomi. Pacijenti nastati kvar štitnjače i epitelnih tjelešaca, smanjuje krvni razine leukocita i trombocita (mielosupresije). Umjetno injektirano s IF alfa ponekad izaziva autoimunu reakciju koja ubrzava uništavanje tkiva jetre.

Stoga su nedavno korišteni inhibitori proteaze NS3 / 4A u liječenju hepatitisa C bolesnika. U kliničkoj praksi, Telaprevir, Boceprevir, osim toga, primjenjuju se i moderni pripravci nove generacije Simeprivir i Sofosbuvir. Upotrebljavaju se za liječenje bolesnika kod kojih standardna IF alfa terapija i ribavirin uzrokuju ozbiljne nuspojave.

Inhibitori proteaze NS3 / 4A koriste se sami kao monoterapija ili u kombinaciji s ribavirinom ako se pacijent dobro podnosi.

Najučinkovitije lijekovi nove generacije može se koristiti u kombinaciji sa pegiliranim interferonom i ribavirinom, ako bolesnik nije doživio popratne reakcije na recepciji IF alfa pripreme.

Trostruka shema omogućava napredovanje u liječenju "teških" pacijenata kojima standardna terapija ne pomaže.

Alternativni tretman

Uspješno liječenje hepatitisa C zahtijeva individualni pristup. Tijek patoloških procesa ovisi o pacijentovoj dobi, trajanja bolesti, infekcije genotip virusa u krvi, individualne podnošljivosti i financijskim mogućnostima pacijenta. Stoga samo liječnik treba liječiti hepatitis C. On će odabrati najučinkovitiji i sigurniji lijek.

Nedavno su korišteni alternativni lijekovi koji imaju antivirusni učinak. Koriste se za zamjenu antivirusnih lijekova u liječenju bolesnika s netolerancijom na standardnu ​​terapiju. Anti-virusno djelovanje ima lijekove koji sadrže soli glicirizinske kiseline (Phosphogliv, Viusic). Dobivaju se od korijena s licem.

Do sada je kliničko ispitivanje Neptozymea. Sa stvaranjem se koristi potpuno novi pristup u liječenju hepatitisa C. Cilj izloženost lijeku je stabilni dio genoma virusa - Infekcije proteina ( „tehnologija ribosomalnih škare», cjevovod).

U nekim slučajevima, antivirusni lijekovi se ne koriste. Kontraindikacija je prisutnost autoimunih bolesti i bolesti sustava hematopoeze, pored toga, alkoholizma, trudnoće i laktacije.

Prije uporabe bilo kakvih lijekova potrebna je liječnička konzultacija.

Najnoviji lijekovi iz hepatitisa c

Kronični virusni hepatitis C (CVHC) je progresivno, kumulativno oštećenje jetre koje se javlja kod pojava fibroze. Važnost hepatitisa C u suvremenom svijetu vrlo je visoka: prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), više od 130 milijuna ljudi na planeti pati od ove bolesti.

Neizlječiva bolest?

Dugi niz godina hepatitis C naziva se "hepatitis A ili B". Od 1989. godine, kada je otkriven patogen, bolest je izolirana u zasebni nosološki oblik i počela tražiti lijekove za njegovo liječenje. Tijekom godina HCVC se smatra neizlječivim. Terapija s nespecifičnim antivirusnim lijekovima nije donijela dobre rezultate, ali je izazvala mnogo izraženih nuspojava. Farmaceutska industrija nije stajala: sve više i više novih lijekova pojavilo se s boljim rezultatima od prethodnih. Sukladno tome, režim liječenja također se promijenio.

Prva kombinacija protiv HCVC bila je kombinacija interferona i ribavirina. Interferon je bjelančevina koja se proizvodi ljudskim leukocitima u borbi protiv virusa. Ribavirin je imunostimulirajuće sredstvo koje multiplicira djelovanje interferona više puta. Ova kombinacija omogućila je postizanje stabilnog virološkog odgovora (SVR) za terapiju u trećem dijelu liječenih. Nuspojave interferona bile su tako vidljive kod bolesnika da je, zajedno s glavnim liječenjem, bilo potrebno liječiti one komplikacije koje su nastale s njima.

Nekoliko godina kasnije novi interferon pojavio se na tržištu lijekova - pegiliranih. Bio je učinkovitiji od normalne, ali je istodobno izazvao pacijente minimalnu količinu nuspojava. Nova kombinacija peginterferona (pegasus, pegintron) i ribavirina postala je učinkovitija od prethodnog: SVR se može postići u 60-65% liječenih bolesnika. "Peginterferon" je namijenjen potkožnoj primjeni, jer u tabletama ili svijećama ne pokazuje pravilan učinak.

Antivirusni sredstvo izravnog djelovanja ( „Bocaprevir”, „telaprevir”), koji se pojavio nakon pegilirani interferoni nisu živjeli do očekivanja: uz dobru terapijske učinkovitosti su uzrokovali takve ozbiljne nuspojave koje su potrebne čak i njihovo ukidanje. Uskoro su uklonjene iz proizvodnje i zabranjene su da se koriste za liječenje.

Novi lijekovi iz hepatitisa C

Situacija se dramatično promijenila stvaranjem sophosbuvira, specifične antivirusne supstance nove generacije, koja je bila osnovica suvremene terapije za hepatitis C. Razvoj novog spoja bio je američka tvrtka Gilead Sciences. U 2014, ona je objavio izvorni lijek na temelju sophosbuvir - "Sowaldi". Godinu dana kasnije, na farmaceutskom tržištu pojavili su se mnogi analogni lijekovi (generički lijekovi) proizvedeni pod licencom Gilead u Indiji i Egiptu. Generički lijekovi su mnogo jeftiniji od izvornika, pa se u kombiniranom liječenju hepatitisa C češće koriste. U Rusiji (prema licencnim uvjetima iz Gileada i BMS-a), generički proizvodi se službeno ne prodaju u ljekarnama, ali se mogu kupiti putem Interneta.

Pripravci na bazi sophosbuvira proizvode se u tabletama od 400 mg aktivnog spoja u svakoj i sadrže 28 komada u jednom pakiranju, što je dovoljno za 4 tjedna liječenja. Sofosbuvir je vrlo učinkovita antivirusna supstanca, ali glavni nedostatak je nemogućnost korištenja monoterapije: virus se brzo "koristi" aktivnoj tvari i prestaje reagirati na njega. Stoga je za terapiju odabrana kombinacija dva (minimalna) antivirusna spoja s različitim mehanizmima farmakološkog djelovanja.

Neposredno nakon stvaranja sophosbuvija, sintetizirani su i drugi analogni spojevi: lepidaspir, velpatasvir i daklatasvir. Kliničke studije su pokazale da je uporaba kombinacije sophosbuvira i jednog od tih spojeva djelotvorna protiv virusa različitih genotipova u 98-100% slučajeva. Visoka učinkovitost kombinacije lijekova omogućila je liječnicima da izjavljuju da virusni hepatitis C postaje izlječiv.

Uzimajući u obzir učinkovitost određenu kombinaciju lijeka u odnosu na određeni virus genotip, koji je razvio i potiče korištenje najnovijih programa za liječenje HCV različitih genotipova. Dakle, za hepatitis C genotipa prvi i četvrti kombinaciji s sofosbuvir ledipasvirom za drugi - s daklatasvirom, za sve genotipove - s velpatasvirom. Ovisno o prisutnosti u pacijenta ciroza popratna ili HIV infekcije u režimu tretmana može se dodati „peginterferon” i / ili „” ribavirin.

Osim stvarne antivirusna terapija programa za liječenje hepatitisa C lijekovima uključuje gepatoprotektory ( „Phosphogliv”, „Ursosan”, „Geptral”), enzimi, vitamini. Hepatoprotectors korisni za jetru u HCV, jer je njegova struktura je smanjena i sprječavaju napredovanje fibroze.

Lijekovi za hepatitis C - sophosbuvir

Sofosbuvir proizvodi Gilead pod trgovačkim imenom "Sowaldi". Za monoterapiju, cofosbuvir se ne koristi, pa se kombinira s drugim antivirusnim tvarima. Ista tvrtka koju Gilead, osim "Sovaldi" oslobađa kombinaciji lijekova na bazi sofosbuvir "Harvoni" (s ledipasvirom) i "Epklyuzu" (s velpatasvirom) i "Vosevi" s voksilaprevirom.

Budući da je proizvođač daklatasvira ("Daklenzy") američka tvrtka BMS, ne postoji kombinirani lijek koji se sastoji od sophosbuvira i daklatasvira. Ti lijekovi se proizvode i kupuju za terapiju odvojeno.

Trošak jedne tablete originalnog sophosbuvira u SAD-u "počinje" od 1000 dolara. Takva cijena ogromna je prepreka za uzimanje suvremenih ljekovitih lijekova. Što pacijenti koji nemaju takav novac za liječenje? Kako se trebaju liječiti?

Indijski hepatitis C tablete

Kupi originale ( „Sovaldi”, „Harvoni”, „Epklyuzu”, „Vosevi” i „Daklinzu”) ruskih bolesnika s HCV ne mogu priuštiti, tako da je ruski liječnici odavno preporuča se koristiti generički licencu za kombinirano liječenje hepatitisa C. Bolesnici tretiranom analoge, potvrđuju njihovu učinkovitost.

Unatoč nedostatku generičkih lijekova iz Indije u mreži ljekarne u Rusiji, oni se mogu kupiti izravno od indijske ljekarne ili putem posredničkih web stranica. Zahvaljujući lojalnom zakonodavstvu, neregistrirani lijekovi na području Rusije mogu se uvesti za vlastiti tretman. Kada naručujete lijekove na web stranice iz Indije, morate pažljivo razmotriti izbor pouzdanog dobavljača. Lijekovi protiv hepatitisa C su vrlo traženi, pa je postotak krivotvorenja na internetskom tržištu farmaceutskih proizvoda vrlo velik. Povjerite samo najvjerodostojnije web stranice i platite za kupnju - samo nakon njezine isporuke.

Indijski lijekovi iz hepatitisa C

Analozi indijske medicine proizvode velike farmaceutske tvrtke u zemlji. Najviše poznati zaštitni znakovi su generički: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Lijekovi indijske proizvodnje cijenjeni su diljem svijeta. Kvaliteta i učinkovitost generičkih lijekova za liječenje hepatitisa C, sudeći po odgovorima pacijenata i liječnika, nimalo ne zaostaje za one izvorne američke proizvodnje.

Lijekovi za hepatitis C iz Egipta

Generička sredstva izdaju i egipatske tvrtke. Trošak analoga egipatskog podrijetla nešto je niži od indijskih. Razlog tome je sustav povlaštenog oporezivanja farmaceutske industrije u Egiptu. Najpopularniji generički "Sowaldi" su MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Folk lijekovi za hepatitis C

Internet je pun oglasa i članaka o tome kako liječiti hepatitis C s najučinkovitijim narodnim lijekovima kod kuće. Ali je li moguće vjerovati takvim informacijama? Koliko su učinkovite metode ljudi? Da ne biste došli na kuku za prevarante, ne biste trebali obratiti pažnju na takve informacije. Nemojte također vjerovati u laudatory recenzije: oni su lažni. Nema čudesnih drevnih recepata i načina liječenja hepatitisa C za dobro, ne postoji. Fitoterapija se može smatrati samo kao pomoćni tretman: normalizirati probavu, vratiti jetru, povećati apetit i raspoloženje.

Najnoviji lijekovi iz hepatitisa C

Broj ljudi zaraženih hepatitisom C stalno se povećava svake godine. To se olakšava kasnijom upućivanjem na liječnika, slabo provedenim medicinskim pregledima, kao i značajkama tijeka bolesti. Činjenica je da patologija često nema kliničke znakove, pa stoga osoba koja ne sumnja da hepatitis nastavlja zaraziti druge.

Do danas se oko pola milijuna ljudi smatra zaraženim, a zapravo je ta brojka znatno veća zbog neregistriranih slučajeva.

Razlika između žutice i hepatitisa

Neki ljudi vjeruju da je žutica i hepatitis jedno i isto. Njihovo mišljenje nije sasvim točno. Zbog pogrešne interpretacije definicija patologija, dijagnoza se često odgađa. Činjenica je da je žutica kompleks simptoma koji se razvija zbog oštećenja jetre ili žučnog kanala. S druge strane, hepatitis je bolest koja se javlja uslijed infekcije tijela, unosa toksičnih lijekova ili zlouporabe alkohola. Ovisno o uzroku patoloških stanja, liječenje je propisano i praćena je klinička i laboratorijska dinamika.

Žutica se manifestira učestalošću kože i sluznice, promjenama boje mrlje, svrabom i dispepsijom. Što se tiče hepatitisa C, može se pojaviti u asimptomatskom obliku, zbog čega se često dijagnosticira u fazi ciroze.

Bolest je karakterizirana oštećenjem jetre virusom HCV, koji se razlikuje od drugih u varijabilnosti njegove strukture. To mu omogućuje da izbjegne utjecaj imunološkog sustava i antivirusnih lijekova. Patologija polako napreduje sa stalnim progresijom, zbog čega se inače zove "ljubavni ubojica". Mrtvi hepatociti (stanice jetre) zamjenjuju se vezivnim vlaknima, što dovodi do ciroze.

Liječenje bolesti uključuje imenovanje antivirusnih lijekova, bez kojih oporavak nije moguć.

Žutica zauzvrat može biti:

  1. hemolitički (superhepatičan). Uzrok njene pojave je intenzivno uništenje eritrocita i hemoglobina, što uzrokuje povećanje bilirubina u krvi. Jetra nema vremena za preobrazbu i zbrinjavanje u potpunosti, zbog čega koža postaje žuta. Slična se promatra kada hemolitička bolest, transfuzija nije prikladna za krvnu skupinu, kao i trovanja trovanja. Klinički se bilježe limun bojanje kože i povećana slezena;
  2. Hepatici, na čijem razvoju leži poraz hepatocita. Uzrok može biti virusni agens, sarkoidoza, alkoholizam, cistična fibroza, leptospiroza, kao i enzimske bolesti. Ova skupina uključuje ljekovitu žuticu koja proizlazi iz pozadine dugotrajne primjene velikih doza hepatotoksičnih lijekova. Zahvaćene stanice jetre ne mogu obraditi sav bilirubin, zbog onoga što povećava njegov sadržaj u krvi. Klinički primijetio narančasta boja kože, ikterichnost (žutilo) sluzi, jetrena nježnost u polju, pogoršanje apetita, sijeva od stolica, mučnina, gorčine u ustima i tamni urin;
  3. mehanički ili obturacijski. Među razlozima je istaknuti prisustvo bloka na putu pokreta žuči. Kanali mogu biti malo suženi ili potpuno blokirani. Iz toga ovisi klinički simptomi i terapeutska taktika. Slična je i kod helminjasije, kolelitijaze, onkopatologije jetre ili gušterače. Osim toga, sužavanje putanja događa se u procesu ljepila, kada se formiraju međuprostorni mostovi na području kirurške intervencije. Klinički označena zelenkaste boje kože, svrbež netolerantan, simptome probavnih smetnji (mučnina, povraćanje, gorčinu u ustima, proljev), gubitak apetita, bol u pristupopodobnaya jetre, promjena boje od fekalija i urina tamnjenje.

Liječenje hepatitisa C i žutice

Poznavajući uzrok razvoja hepatitisa C, liječnik najprije utvrđuje genotip patogena koji je nužan za odabir antivirusnih lijekova. Standardni terapijski režim uključuje Interferon-alfa i Ribavirin. Alternative su suvremena sredstva, na primjer, Sofosbuvir i Daklatasvir.

Uz etiotropnu terapiju, potrebno je propisati lijekove koji poboljšavaju ukupnu dobrobit osobe i smanjuju ozbiljnost kliničkih simptoma bolesti. Osim toga, ne zaboravite na režim prehrane i fizioterapijske postupke.

Lijek za žuticu

Sastavni dio terapije su hepatoprotectors. Ursofalk je jedan od predstavnika ove skupine lijekova. Njegov glavni aktivni sastojak je ursodeoksikolna kiselina, koja ima mnoga korisna svojstva:

  1. štiti hepatocite od negativnih učinaka čimbenika okoline ugrađujući ih u njihove membrane;
  2. pomaže jetri da obradi cijeli ulazni volumen bilirubina;
  3. održava mikroflora u crijevima, čime se povećava imunološka obrana.

Kontraindikacije uključuju:

  • teškog oštećenja jetre;
  • disfunkcija bubrega i pankreasa;
  • akutna upala u žučnom traktu i mokraćnom mjehuru;
  • pojedinačno netrpeljivost sastojaka lijeka;
  • upala crijevne sluznice.

Rijetko nakon uzimanja Ursofalkova promatrana:

  1. disfunkcija crijeva u obliku proljeva;
  2. mučnina;
  3. nesanica;
  4. promjena u psihoemocionalnom stanju (razdražljivost, anksioznost).

Osim ursofalk se može koristiti u liječenju Hofitol bazi biljaka, Ursosan, Gepabene, Karsil i Geptral Allohol (s mekim choleretic akciju).

Simptomatska terapija

Za održavanje funkcije jetre potrebne vitamine, a to su A, C, lipoična i grupu B. Prema iskazu, ovisno o težini hepatitis liječnik može propisati hormonska sredstva kao što prednizolon.

Poboljšajte probavu hranjivih enzimskih pripravaka koji reguliraju rad cijelog probavnog trakta. Kada dođe do mučnine i povraćanja, preporučuje se uporaba metoklopramida ili Cerucala.

U borbi protiv žutice, fototerapija se pokazala učinkovitom. Smanjuje intenzitet svrbeža i normalizira obojenost kože uslijed ubrzanja procesa transformacije neizravne frakcije bilirubina u vezu. Tehnika se često koristi za novorođenčad žuticu.

Da bi umirili živčani sustav, sedativni lijekovi propisuju se na osnovi biljke, na primjer Valerian ili Tenoten. S bolovima u zoni jetre, možete koristiti antispasmodike. Oni opuštaju izlučujuće kanale i vraćaju izlučivanje žuči, čime inhibiraju stagnaciju.

Gilead Sciences Limited proizvodi

Ne tako davno, istraživanje u novim antivirusnim lijekovima dovršeno je u Americi. Postali su bogobojazan u liječenju hepatitisa C, budući da oni izravno utječu na enzime odgovorne za reprodukciju HCV-a. Posljedica toga je inhibicija vitalne aktivnosti virusa i oporavka pacijenta.

Velika američka korporacija se bavi velikim istraživanjima i razvojem lijekova. Osnovana je 1987. godine, u početku se bavi proizvodnjom lijekova za hepatitis, HIV, respiratorne i srčane bolesti. Za danas se u osoblju sastoji od 3.5 tisuća zaposlenika.

Tijekom godina, Gilead Sciences dokazala je svoju konkurentnost i važnost na farmaceutskom tržištu. Među glavnim proizvodima su Vistide, Truvada, Viread, Emtriva i Tamiflu. Najpopularniji je Sowaldi, koji se široko koristi u hepatitisu C. Detaljnije ćemo opisati nekoliko osnovnih lijekova koji su se pokazali učinkovitima u borbi protiv HCV-a.

Sredstva iz hepatitisa C prikazuju Sowaldi i Daklenzoy. Dokazali su svoju učinkovitost u 99% slučajeva. U usporedbi s standardnim režimima liječenja, koji uključuju Ribavirin i Interferon-alfa, novi lijekovi nemaju ozbiljne nuspojave i često dovode do oporavka bolesnika.

Postoji još jedan antivirusni lijek, Harvoni, ali njegove kliničke studije još nisu dovršene. Navedeni lijekovi su izvorna sredstva i koštaju oko 1000 $ za pilulu.

Sovaldi

U Sjedinjenim Državama, antivirusni lijek Sofosbuvir dostupan je pod imenom Sowaldi. Smatra se lijekom nove generacije i propisana je u kombinaciji s drugim lijekovima. Složenom terapijom, moguće je poraziti HCV i riješiti se bolesti.

Djelovanje Sofosbuvir je inhibicija NS5B enzima, što omogućuje blokiranje replikacije virusne RNA. Lijek se propisuje za sve tipove hepatitisa C i može se kombinirati s Ribavirinom, Daklatasvirom, Veltapasvirom i Ladipasvirom.

Lijek ima tabletni oblik i uključuje, pored glavne aktivne tvari, manitol, magnezijev stearat, silicijev dioksid i druge sastojke.

Lijek treba uzeti s hranom, isprati s velikim količinama vode. S obzirom na gorak okus tablete, nije vrijedno žvakati. Kontraindikacije uključuju:

  1. manjina;
  2. razdoblje dojenja;
  3. individualna netolerancija komponenti lijeka;
  4. trudnoća.

Nakon uzimanja pilule, možete osjetiti slabost, glavobolju i dispeptične simptome, kao što je mučnina i težina u području želuca. Rijetko je primijetiti alergijske simptome (svrbež, oticanje), crijevnu disfunkciju, kao i promjenu psihoemocionalnog stanja (razdražljivost).

Daklinza

Drugi lijek za žuticu kod odraslih osoba je Daklins. Lijek je izvorni proizvod. Korištenje režima liječenja u kombinaciji sa Sophosbivirom daje 100% pozitivan rezultat.

Lijek sadrži glavnu aktivnu tvar i pomoćne tvari (silicijev dioksid, celuloza).

Njezino djelovanje temelji se na inhibiciji enzima NS5A, koji omogućuje blokiranje multiplikacije patogena. Lijekovi se mogu koristiti za hepatitis C različitih vrsta.

Ograničenja upotrebe odnose se na ležaj fetusa, alergijsku reakciju na komponente lijeka, kao i na period dojenja.

Nuspojave su rijetke. Izraženi su:

  1. dispeptički znakovi (mučnina, nadutost, težina u epigastriumu, poremećaji crijeva i pogoršanje apetita);
  2. bolni mišići i zglobovi;
  3. vrtoglavica;
  4. brz umor;
  5. glavobolja;
  6. suha koža;
  7. bol u području jetre;
  8. poremećaj spavanja;
  9. smanjen hemoglobin.

Harvoni

Lijek se kombinira i sastoji se od Ladipasvira 90 mg i Sofosbuvir 400 mg. Glavna je zadaća ukinuti proces replikacije virusne RNA blokiranjem specifičnog enzima.

Lijek je pokazao najučinkovitijim u liječenju hepatitisa s HCV 1. Propisuje se jednom dnevno. Ograničenja za njegovo imenovanje odnose se na maloljetnike, razdoblja dojenja, trudnoću, kao i na istodobnu uporabu lijekova s ​​sophosbuvirom, antikonvulzivima, određenim antibakterijskim i antivirusnim sredstvima.

Zbog nedostatka informacija o učincima lijekova na fetus, tijekom terapije i pola godine nakon njega, potrebno je koristiti kondome kako bi se spriječilo začeće.

Nuspojave su vrlo rijetke. Mogu biti zastupljeni migrenom, alergijskim manifestacijama i slabostima.

generički

S obzirom na dužinu terapijskog tečaja, trošak potpunog liječenja može doseći stotinu tisuća dolara. U tom smislu, prije nekoliko godina, otpuštanje generičkih lijekova, odnosno analoga izvornih antivirusnih lijekova, započelo je.

Patent za proizvodnju novih antivirusnih lijekova je američka tvrtka Gilead. Izdala je dozvolu za proizvodnju generičkih proizvoda Indije i omogućila veleprodaju za veleprodaju nekim zemljama (osim Europe i Ruske Federacije). Treba napomenuti da nije zabranjeno uvoz droga na ove teritorije u malim količinama.

Uz licencu, indijski proizvođač je primio tajne tehnološkog procesa, koji omogućuje proizvodnju kvalitetnih generičkih lijekova koji u potpunosti ponavljaju originalni proizvod. Analozi bi trebali ispunjavati sljedeće uvjete:

  • mehanizam djelovanja i konačni terapeutski učinak - slično američkim proizvodima;
  • tehnologija proizvodnje mora zadovoljavati međunarodne kriterije;
  • isti sastav s izvornikom. Ovo se odnosi i na glavnu aktivnu tvar i na pomoćne tvari;
U Indiji su poznate tvrtke poput NATCO, Zydus i Hetero. Oni proizvode sljedeće generičke proizvode:
  1. SoviHep;
  2. Hepcvir;
  3. MyHep;
  4. Resof;
  5. Hepcinat;
  6. Sofovir;
  7. Virso;
  8. Cimivir.

Mnoge zemlje nisu postale nositelji licence, zbog čega su samostalno započeli razvoj novih antivirusnih lijekova. To je odgovornost Egipta i Bangladeša. Njihov proizvod nije certificiran, dakle, koliko je učinkovit lijek, to je nemoguće reći. Cijena lijekova je znatno niža od indijske generacije, što izaziva sumnje kod pacijenata i specijalista.

S druge strane, Egipat je trenutno angažiran u razvoju vlastitih proizvodnih tehnologija Sofosbuvira. U zemlji su poznate slijedeće tvrtke: Pharmed Healthcare, MARCYRL, PHARCO i Mash Premier. Ovdje su njihovi proizvodi:

  1. MPI Viropack;
  2. Sofolanork;
  3. Heterosofir;
  4. Sofocivir;
  5. Grateziano;
  6. Gratisovir.

Svi gore navedeni generici su analogni Sowaldi. Što se tiče "zamjena" Daklina, oni su mnogo manje (Natdak, Daklawir). Harvoni se izdaju pod imenom Heterosofir Plus, Twinvir, a također Lezovir-C

Zbog razumne cijene antivirusnih lijekova, mnogi nositelji virusa imaju priliku podvrgnuti potpunom tijeku liječenja i riješiti ozbiljnu bolest.

Generički moraju ispunjavati sljedeće uvjete:

  • posjeduju farmakokinetička i farmakodinamička svojstva kao original;
  • tehnologija proizvodnje mora zadovoljavati WHO kriterije;
  • Tableta se sastoji od fiksnog volumena glavne aktivne tvari, kao i pomoćnih.

Režimi liječenja

Antivirusni lijekovi za žuticu propisuju isključivo liječnik, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, kao što je HCV, prisutnost alergija i ko-morbiditeta u pacijenta. Doze lijekova utvrđene su prema režimu liječenja, a trajanje tečenja može varirati ovisno o dinamici (regresija kliničkih simptoma i promjena rezultata laboratorija). Standardna shema uključuje Ribavirin i Interferon.

Terapija za prvi genotip uključuje:

  • Sofosbuvir s dodatkom daklutasvir. Imenovan je 3,5 mjeseca. Ribavirin se može dodati, ali trajanje tečaja se ne mijenja. Ako se umjesto Sofosbuvir koristi interferon, liječenje se udvostruči;
  • shema Ribavirin s dnevnim unosom Sofosbuvire plus Daklatasvire obično se propisuje u odsustvu pozitivnog odgovora na standardnu ​​terapiju, kao i na cirozu jetre;
  • Kada se koristi HIV, Sofosbuvir se dodaje dodatkom Daklataswir 14 tjedana.

Shema tretmana za drugi genotip:

  1. Sofosbuvir plus Daklatasvir za 3,5 mjeseca;
  2. s HIV-om - iste sheme, samo pola kao kratka;
  3. ako je standardna shema priključena na Daklataswir pomoću Interferona i Ribavirina, trajanje terapije će se povećati na 18 tjedana.

Na trećem genotipu dodjeljuje se:

  1. Sofosbuvir s dodatkom Daklatasvir za sedam mjeseci;
  2. s HIV-om - iste sheme, samo pola kao kratka;
  3. s negativnom dinamikom standardne terapije, koristi se gore navedena kombinacija za 14 tjedana;
  4. na pozadini ciroze - Sofosbuvir / Daklatasvir (4-5 mjeseci).

Liječenje četvrtog genotipa provodi se sedam mjeseci koristeći daklatasvira ili lijekove iz standardnog režima na ili bez ciroze. Razlika leži u učinkovitosti terapije. U prvom slučaju, pozitivan rezultat zabilježen je u 78%, au drugom - u 84%.

Liječenje hepatitisa C u Rusiji: "zlatni standard" liječenja, nova medicina i njezin trošak

U posljednjih nekoliko godina, medicina značajno pomaknuti prema naprijed u liječenju hepatitisa C. Tu su suvremene metode liječenja bolesti, sintetiziraju se i testiraju u kliničkim ispitivanjima, novi lijekovi protiv hepatitisa C je također povećao udio pacijenata koji su se oporavili od ove strašne bolesti.

Zahvaljujući suvremenim antivirusnim i imunomodulacijskim lijekovima, 50-80% pacijenata se oporavlja.

Svatko s dijagnozom hepatitisa C počinje biti zainteresiran za pitanje: Kako liječiti i koliko je liječenje hepatitisa C?

Predlažem detaljno razmatranje metoda liječenja hepatitisa C, troška antivirusne terapije i određenih lijekova.

Kako se liječi hepatitis C?

Liječenje hepatitisa C provodi se kako bi se smanjio količinu virusa, uklonio upalni proces i spriječio komplikacije.

Terapija lijekovima nije propisana u svim slučajevima, jer 5% pacijenata ima snažan imunološki sustav koji se može nositi sa virusom sam i zauvijek.

Takvi bolesnici zahtijevaju nadzor nad liječnikom zaraznih bolesti i hepatologom, kao i periodičkim laboratorijskim nadzorom virusnog opterećenja, tijelom i funkcionalnim sposobnostima jetre.

Izbor postupku liječenja hepatitisa C ovisi o dobi i spolu pacijenta, oblik bolesti, genotip patogen osjetljivost i sklonost fibrozoobrazovaniyu (brzina razvoja ciroze jetre).

Brzina razvoja fibroze jetre ovisi o hitnosti terapije:

  1. stupanj fibroze - F0 - F1 - terapija može biti odgođena;
  2. stupanj fibroze F2-F3 - maksimalni rok kašnjenja liječenja 2 godine;
  3. stupanj fibroze F4 zahtijeva hitan tretman.

"Zlatni standard" za liječenje hepatitisa C

Standardna dvostruka terapija ribavirinom s Interferonom podjednako utječe na sve genotipove virusa hepatitisa C.

ribavirinom Je li tableta antivirusni lijek, koji je sintetički analog nukleozida.

Važno! Glavna naznaka za uporabu Ribavirina je kronični hepatitis C.

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće, dojenja, preosjetljivost na ribavirin komponente za napredno srčanog i zatajenja bubrega, dekompenziranom ciroza jetre, kao i osobe mlađe od 18 godina.

Ribavirin ima mnoge nuspojave, među kojima su sljedeće:

  • glavobolja, vrtoglavica, umor, nesanica, depresija, razdražljivost, suicidalne tendencije, tremor, parestezije, hiperestezije, hypoesthesia, gubitak svijesti;
  • arterijska hipertenzija, poremećaj srčanog ritma;
  • hemoliza eritrocita, smanjenje broja leukocita, neutrofila, granulocita, trombocita;
  • kršenje ritma disanja, kašlja, otežano disanje, upale srednjeg uha, paranazalni sinusi;
  • suha usta, smanjena ili bez apetita, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, nadutost, povećana količina bilirubina u krvi;
  • upala konjunktive, smanjena vidna oštrina, sluh;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • plime, smanjena seksualna želja, kršenje menstrualnog ciklusa;
  • osip, kožni osip, groznica, angioneurotski edem, bronhospazma, Stevens-Johnson sindrom, toksična epidermalna nekroliza,
  • gubitak kose, suha koža, smanjena izlučivanje hormona štitnjače, žeđ, smanjena otpornost tijela na virusne, bakterijske i gljivične infekcije, povećanje limfnih čvorova.

Prosječni trošak ribavirina iznosi 0,2 do 200 rubalja za 30 tableta.

Interferon alfa ima antivirusne, imunomodulatorske, antitumorske i antiproliferativne akcije.

Interferonom alfa dio liječenje leukemije, kronične mijeloidne leukemije, virusni hepatitis B i C, trombocitoze, mijelom, rak bubrega i Kaposijev sarkom, mikoze, fungoides retikulosarkom.

Lijek se široko koristi za prevenciju i liječenje gripe i ARVI.

Interferon alfa nije dodijeljen ako su osjetljive na to, teške bolesti kardiovaskularnog sustava, akutni koronarni sindrom, teška i jetrene insuficijencije bubrega, oslabljenim zgrušavanjem krvi i sklonost trombozi, epilepsije, bolesti jetre dekompenziranoj, tijekom trudnoće i laktacije.

Lijek je kontraindiciran u djetinjstvu.

Tijekom liječenja interferonom alfa pojavljuju se nuspojave, poput Ribavirin.

Na području Ruske Federacije registrirani su alfa preparati kao Alferon, Altevir, ljudska tekućina Interferon leukocita, suha i u svijećama, Inferon, Lokferon i drugi.

Ruski liječnici najčešće su pacijenti za hepatitis C propisali takve lijekove interferon:

  • Reaferon-EU: 5 amp. za 3 milijuna ME - 1500 rubalja, 5 amp. za 5 milijuna IU - 2000 rubalja;
  • Roferon: 5 amp. 3 milijuna IU - 800 rubalja;
  • Intron-A: štrcaljka 6 doza - 7200 rubalja;
  • Realdiron: 1. travnja. 3 milijuna IU - 400 rubalja;
  • Viferon-Feron: 10 rektalnih supozitorija za 3 milijuna IU - 900 rubalja.

Učinkovitiji je režim tretmana za hepatitis C - kombinaciju ribavirina s kratkim i produljenim djelovanjem Interferona.

Ribavirin i interferon meka djelovanja uzimaju se svaki dan 6-12 mjeseci, a produljeni interferon jednom tjedno ili svaka tri dana.

Učinkovitost ove sheme iznosi 60-90%.

Kontraindikacije kombinacijskoj terapiji hepatitisa C:

  • djeca do tri godine;
  • trudnoća;
  • osobe s presađivanjem organa u povijesti;
  • povećana osjetljivost na ribavirin i interferon alfa;
  • hipertireoidizam;
  • diabetes mellitus ovisan o inzulinu;
  • kronični opstruktivni bronhitis;
  • dekompenzirana patologija kardiovaskularnog sustava.

Pacijenti koji su kontraindicirani u kombiniranoj upotrebi ribavirina i interferona moraju biti propisani monoterapijom interferona kratkog djelovanja. Prema tome, trajanje takvog tretmana povećava se na 12-18 mjeseci.

Do 2014. godine Rusija je imala program koji je osigurao besplatan tretman za pacijente s hepatitisom C. Ali, nažalost, to je bilo otkazano.

Zanimljivo! Danas se samo pacijenti s kombinacijom hepatitisa C i AIDS mogu besplatno liječiti. Nedostatak ovih lijekova nije samo u njihovim visokim troškovima, već iu velikom broju nuspojava i slaboj toleranciji pacijenta.

Pacijenti često krše preporučene režimi ili prestanu uzimati lijekove. To pridonosi formiranju otpora ovoj kombinaciji.

Tripla terapija za hepatitis C

Od 2013. europske zemlje i Ruska Federacija počele su koristiti trostruku shemu za liječenje bolesnika s hepatitisom C, pogođenim prvim genotipom virusa. Oporavak se javlja kod 70-80% pacijenata.

Trostruka shema uključuje Ribavirin, Interferon Prolonged Action i Bocepreviir / Telaprevir. Trajanje tečaja ovisi o aktivnosti, prevalenciji procesa i prisutnosti komplikacija, a u prosjeku je 6-18 mjeseci.

Boceprevir - nova generacija antivirusnim lijekom koji inhibira proteazu (CYP3A4 / 5) virusne stanice tako sprečava rast virusa hepatitisa C u hepatocitima.

Boceprevir koristi u kombinaciji s interferonom za liječenje kroničnog hepatitisa C, koje su uzrokovale prvi genotipom virusa u osoba starijih od 18 godina, bez dekompenzacije funkcije jetre.

Boceprevir kombinirana terapija je kontraindicirana u bolesnika s preosjetljivošću na lijek, kod pacijenata s autoimunog hepatitisa, tijekom trudnoće, u dobi od 18 godina, te kontraindikacija za ribavirina i interferona.
Glavne nuspojave lijeka mogu se navesti na sljedeći način:

  • iz hematopoetskog sustava: smanjenje broja hemoglobina, eritrocita, neutrofila, trombocita, leukocita;
  • iz probavnog trakta: smanjeni apetit, suha usta, žeđ, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu;
  • sa strane živčanog sustava: nesanica, razdražljivost, depresija, apatija, glavobolja, vrtoglavica, tremor;
  • iz kože: suha i svrbežna koža, dermatitis, urtikarija, angioedem;
  • na dijelu respiratornog sustava: kašalj, otežano disanje;
  • štitnjača: hipotireoza;
  • na reproduktivnom sustavu: kršenje erektilne funkcije, aspermija, amenoreja, menstrualna nepravilnost, smanjenje libida i mnogi drugi.

Trošak mjesečnog liječenja Botseprivrom je 4 tise. y. e.

Telaprevir je inhibitor proteaze (NS3-4A) viralne stanice hepatitisa C, bez koje se patogen ne može umnožiti.

Teleprevir se koristi u kombiniranom liječenju kroničnog oblika hepatitisa C prvog genotipa bez nekompenziranih poremećaja jetre.

Važno! Monoterapija s telprevirom je nedjelotvorna pa se stoga koristi samo u kombinaciji s produženim interferonima i / ili ribavirinom.

Lijek se ne upotrebljava kod osobe s preosjetljivosti na njegove komponente, kao ni kod bolesnika mlađih od 18 godina i preko 65 godina. Također, lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave lijeka, kao što je Boceprivir.

Trošak mjeseca liječenja Telaprevirom iznosi 15 tisuća. cu

Novi lijek za hepatitis C

Od 2013. godine u zemljama Amerike i Europe počele su klinička ispitivanja novih inhibitora proteaza hepatitisa C virusa - Sofosbuvira i Simeprevir.

Prednosti ovih lijekova:

  • odsutnost nuspojava;
  • izvrsna podnošljivost terapije pacijenata;
  • visoka učinkovitost iskorjenjivanja virusa hepatitisa C;
  • kratki tijek liječenja (ukupno 12 tjedana);
  • učinkovitost monoterapije;
  • tabletirani oblik oslobađanja;

Nedostaci Sofosbuvira i Simeprevira:

  • nedostatak dozvole na području Ruske Federacije;
  • vrlo skupe tijek liječenja - Sofosbuvir će koštati 84 tisuća tise. y. e., i Symeprivir-70 tis. y. e.

Patogenetski i simptomatski lijekovi za hepatitis C

Osim etiotropne terapije, morate uložiti u patogenetsku i simptomatsku terapiju hepatitisa C:

  1. Tijekom pogoršanja bolesti imenovati krevet ili polupostelny regimens. Remisija bi trebala biti ograničena na fizički i mentalni stres.
  2. Režim pića trebao bi biti dovoljan - 1,5-2 lire vode dnevno.
  3. Prehrana za hepatitis C treba biti uravnotežena i nježna. Strogo je zabranjeno piti alkohol. Od pacijenta dijeta treba eliminirati masne ribe, meso, perad, Sorrel čokoladu, kakao, pečenje, dimljeni, pržena i začinjena hrana. Dnevni raspored trebao bi se sastojati od niza lako dostupnih proizvoda. Ne preporuča se konzumirati sirovo povrće i voće (povećati nadutost), konzervirano, slatka peciva, jela od brze hrane (sadrže velike količine trans masti), sladoled, crveno meso, punomasno mlijeko (su zasićene masti). U dnevnoj prehrani mora nužno biti namirnica bogata vlaknima (kruh, repa, kupus, jabuka), kao i matice, sjemenke i mahunarke.
  4. Režim tretmana za hepatitis C uključuju gepatoprotektory potreban da je otpornost povećanje hepatocita učincima patogenih čimbenika, poboljšanje funkcionalne sposobnosti jetre i ubrzati regeneraciju tkiva. Široko koriste su Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. Kako bi se smanjila toksičnost i tijelo pacijenta provodi infuzije (5% glukoze, Reosorbilakt, 0.9% natrijevog klorida, Kvartasol, Disol, Ringer laktat) i propisuju lijekove laktulozu (Dufalak, Normase).
  6. Da bi se poboljšala probava pri pričvršćivanju kroničnog pankreatitisa, propisani su enzimski pripravci kao što su Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Kada kolestaza za poboljšanje odljeva žuči koristila je kolagog - Ursofalk, Ursosan.
  8. Da se ukloni svrbež kože i desenzibilizira tijelo, provodi se dezenzitiziranje terapije - Difenhidramin, Suprastin, Citrin.
  9. U početnim fazama kroničnog hepatitisa C, masivni hemoliza eritrocita s hypersplenism hepatitis, primarna bilijarna ciroza, učinkoviti lijekovi hormonska kao što je prednisolon i deksametazon.
  10. Pri pridruživanju bakterijskoj infekciji žučnih kanala propisuju se antibiotici.
  11. Extracorporeal hemocorrection - je čišćenje krvne plazme kroz filtere u posebnom aparatu, koji ne samo da smanjuje količinu virusa u tijelu, ali i povećava aktivnost uzročne terapije. Također, zahvaljujući ovom metodom, možemo smanjiti svrbež kože, bol u mišićima i zglobovima, obnoviti funkciju bubrega, smanjiti broj i ozbiljnost nuspojava antivirusne terapije.

Liječenje hepatitisa C je dugotrajno i dugotrajno proces koji zahtijeva puno novaca. Možda će se u kratkom vremenu pacijenti moći liječiti na račun državnog proračuna. Do sada, lijekovi za liječenje hepatitisa C trebaju kupiti sami. Liječnici, naravno, nalaze se u položaju svakog pacijenta i pokušavaju odabrati lijekove s optimalnom cijenom i kvalitetom.

Top