Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Kako zaboraviti na probleme s žučnjakom zauvijek?
2 Giardia
Bilje za liječenje jetre i čišćenje toksina i toksina
3 Steatoza
Kako ukloniti kamen iz žučnog mjehura bez operacije
Glavni // Steatoza

Razina transaminaze u krvi - što je to, norme i zašto se mijenja


Jetra je organ bez živčanih završetaka, radeći kontinuirano. Stoga, problemi s jetrom često dovode do katastrofalnih rezultata, do smrtonosnog ishoda i vrlo su teški za liječenje na zanemarenoj pozornici. Bolesti često prolaze nezapažene zbog poteškoća u prepoznavanju skrivenih simptoma. Probleme se mogu spriječiti i zaustaviti tijek bolesti u ranim fazama, dobivajući pravovremene informacije o jetri. Redovita, detaljan krvni test, posebno s poviješću komorbiditeta, vitalno je važan za mnoge bolesnike. Pokušajmo razumjeti mehanizam enzima i formiranje amino skupina.

Analiza ALT i AST

Što je transaminaze

Transaminaze nazivaju enzimi koji ubrzavaju i potiču kemijske reakcije metabolizma u pojedinim organima. Oni sudjeluju u formiranju novih aminokiselina, operativno transportujući amino skupine. Većina procesa za stvaranje kiselina javlja se u jetri i srčanom mišiću. Odrediti broj simptoma, što upućuje na mnogo prije pojave problema, moguća odstupanja u pravilima indeks: slabost, letargija, bez sjaja boje kože, bol u trbuhu, možda oteklina, nepodnošljiv svrbež, bez Alergijske komponenti, požuteo kože i mučninu.

Pažnja molim te! U zdravom stanju, parametri enzima transferaze ne odražavaju se u rezultatima biokemijskog testa krvi.

Pokazatelji transaminaza u krvi

Vrijednost jetrenog enzima određena je analizom biokemije krvi.

Pažnja molim te! Za pouzdani rezultat preporuča se donirati krv ujutro i na prazan želudac.

Biokemija razlikuje dva glavna pokazatelja aminotransferaza:

  1. AlAt (alanin aminotransferaza) - Enzim se proizvodi u jetri, on je odgovoran za transport alanina.
  2. AsAt (aspartat aminotransferaza) - Enzim se proizvodi u srčanom mišiću, transportira aspartat.

Norma sadržaja transaminaza u krvi ovisi o nekoliko čimbenika: dobnoj skupini i spolu.

Na primjer, vrijednost ALT za muškarce iznosi do 45 jedinica / l, a ženske norme do 31 jedinice / litra. U novorođenoj djeci i djeci do 5 dana života, ova brojka doseže 97 jedinica / litra. To je zbog krhkih staničnih membrana i konstantnog brzog rasta i razvoja organa.

Moguće bolesti

Dijagnoza jetre i bolesti srca počinje s određivanjem količine krvi enzima i analizu po transaminaze ispušta u krv, zbog uništavanja stanica, kao što je to ti enzimi proizvode u tim organima.

Važno! Povećanje razine transmandinaze u krvi može govoriti o predispoziciji za hepatitis različitih etiologija.

Dodatna studija razvijenog testa krvi pomoći će u zaustavljanju bolesti u ranoj fazi i spriječiti dublje oštećenje tkiva. Sustavno, bezobzirno povećanje indeksa krvi može ukazivati ​​na predispoziciju tumora u jetri. Potrebna je konzultacija onkologa.

Važno! Uz oštar porast AcAt u krvi, prije svega je potrebno izuzeti infarkt miokarda u akutnom obliku.

Kršenje metabolizma enzima izaziva druge probleme s srčanim aktivnostima. moguće odstupanja u radu atrija, angine pektoris.

Ako pacijent ima opekline ili poremećaje koštanog tkiva, problemi sa žučnim mjehurima, prirodno povećanje krvnog AcAt je moguće.

Veliku ulogu igraju genetske bolesti, na primjer Wilson-Konovalov bolest, određena povećanim nakupljanjem bakra u tijelu.

Osim toga, stečene bolesti izazvane pogrešnim načinom života, nedostatak sportskih opterećenja, posljedica prejedanja ili kršenja drugih tjelesnih sustava.

Lijekovi koji stimuliraju rast enzima u krvi

Korištenje lijekova koji podržavaju rad gotovo bilo kojeg tijela sustava može dovesti do promjene ravnoteže enzima u krvi. Posebna se pozornost treba posvetiti lijekovima koji reguliraju aktivnost srca i lijekove, s ciljem regulacije funkcije jetre.

Važno! Prije dostave analize s razvijenom biokemijskom formulom, potrebno je upozoriti liječnika o stalnim lijekovima ili isključiti lijekove koji utječu na rezultat.

Kako razlikovati bolest srca od bolesti jetre u analizi enzima

Kršenje indikacija alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze u sebi govori o neravnoteži i problemima u tijelu. ali kako brzo i pouzdano odrediti problematično tijelo?

U tu svrhu, u 18. stoljeću razvijen je koeficijent de Ritis. Izračunava se u slučaju međusobne proizvodnje enzima izvan norme, inače indikator nema smisla. Ovaj koeficijent je kvocijent dvaju indeksa. Završni pokazatelj postavlja interval od standarda (čak i kad je izračun koeficijenta beskoristan) od 0,9 do 1,8. Ako je dobivena vrijednost veća od tog intervala, pacijent ima srčane probleme, ako je indikator manji, tada jetra ne radi ispravno.

Indikacije za analizu

Važno! Svako odstupanje od normalnog pokazatelja transfuzije krvi u krvi biokemijskog testa krvi je prigoda za dodatno ispitivanje. Potrebno je prije svega isključiti poraz vitalnih funkcija i organa.

Budući da se transferaza proizvodi samo kad su stanice uništene, snažno neopravdano povećanje indeksa ukazuje na nekrotične procese u tijelu.

Prisutnost kroničnih bolesti koje imaju povijest bolesti srca ili jetre također je prigoda za redovito praćenje stanja enzima u krvi. Nemoguće je uzeti u obzir samo nekoliko pokazatelja iz cijele biokemijske serije, bez veze s drugima. Na primjer, povećani bilirubin izravno je povezan s oštećenjem jetre i upalnim procesima. Ljudsko tijelo je vezano i obuhvaćeno jednim mrežom enzima, tajnama i glatko djeluje, ako je sve u ravnoteži.

Kako se riješiti varikoznih vena

Svjetska zdravstvena organizacija službeno je najavila proširene vene kao jednu od najčešćih masovnih bolesti na svijetu. Prema ctatictiki poclednie 20 godina - 57% bolesnika u prvom varikozom ymirayut pocle 7 godina bolesti, uključujući 29% - u prvom 3,5 GODA. Razlozi cmerti raznyatcya - od tromboflebita učiniti troficheckih čireve i izazvao ih rakovyh opyholey.

Kako spasiti život, ako ste s dijagnozom "varikoznih vena", rekao je voditelj istraživačkog instituta za flebologiju i akademik Ruske akademije medicinskih znanosti. Za potpuni intervju kliknite ovdje.

Transaminaze AlAt i AcAt: što je to, normalne razine u krvnom testu i patološki porast

Na obrascu rezultata biokemijske analize krvi je pod „transaminaze” - ALT aminotransferaze (ALT) i AST (ACAT), ali ne znate što je to, što su ti pokazatelji su normalne, a smisao njihovog odstupanja od normalne razine?

Razmislite o mogućim kršenjima u tijelu koje se mogu otkriti zbog tih pokazatelja biokemije.

Bit transaminacije

Reakcija transaminacije je proces prijenosa amino skupine iz amino kisele molekule na molekulu alfa-keto kiseline. Tijekom reakcije se ne stvara slobodni amonijak.

Transaminacija je veza između metabolizma ugljikohidrata i dušika. To se događa uz sudjelovanje enzima aminotransferaze (transaminaza).

Takvi enzimi nazivaju se aminokiselinom koja sudjeluje u određenoj reakciji. Transaminiranje alanina moguće je uz sudjelovanje alanin aminotransferaze (ALAT), transaminata aspartinske kiseline s aspartat aminotransferazom (AsAT) u krvi.

Norma ALT i AST u odraslih i djece

Razina aminotransferaza u ljudskoj krvi određena je biokemijskom studijom. Za točne rezultate analiza se treba provesti ujutro na prazan želudac.

Norm AlAt (ALT) i AcAt (AST) u odsutnosti patoloških procesa u krvi u žena, muškaraca i djece u osnovi su različiti:

  • djeca mlađa od 9 godina - ALT do 50 U / L, ASAT do 140 U / L;
  • djeca starija od 9 godina - ALT do 50 U / L, ASAT do 55 U / L.
  • muškarci - AlAt do 45 U / L, ASAT do 47 U / L;
  • žene - ALAT i ASAT do 31 U / L;

Razlozi za promjenu razine biokemije

Citoliza (stanična smrt) uzrokuje povećanje broja transaminacijskih katalizatora u krvotoku. Ovo je moguće je sa sljedećim kršenjima u tijelu:

  • srčana bolest;
  • ozbiljno trovanja;
  • opekline;
  • infekcije;
  • oštećena funkcija jetre;
  • teške ozljede;
  • bubri;
  • operacije.

Povećanje pokazatelja: što to znači za dijagnozu kardiopatologije

Aminotransferaza - markere infarkta miokarda. Povećanje njihovog broja ukazuje na smrt mjesta srčanog mišića i oslobađanje tih enzima od oštećenih stanica.

Biokemijska analiza, odnosno određivanje razine alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze i kreatin kinaze, kako bi se utvrdilo ozbiljnost bolesti kao i vrijeme od pojave simptoma do trenutka postavljanja dijagnoze.

Uz infarkt miokarda, u tijelu se javljaju sljedeće promjene: odražava se u laboratorijskim podacima:

  1. Nakon ishemičnog napada u krvi, količina kreatin kinaze se odmah povećava. Ovaj enzim određuje se samo ako se analiza izvodi neposredno nakon napada. Brojevi se brzo vraćaju na izvorne vrijednosti.
  2. Sljedeća faza je rast ASAT-a. Aspartat transaminaza je najaktivniji u srčanom mišiću, stoga je glavni marker infarkta miokarda.
  3. ALT raste posljednje. Transaminizirajući enzimi povećavaju se drugi ili treći dan nakon početka bolesti. Vrijednosti više puta premašuju normu. U posebno teškim slučajevima, brojka može biti 20 puta veća od normalnih vrijednosti.

Pored gore navedenih enzima, stanice sklone ishemiji, izolirana u laktat dehidrogenaze u krvi. Određivanje ovog enzima može poslužiti kao dodatni čimbenik u dijagnozi lezije i kasnijeg liječenja.

Ostale bolesti u kojima se sadržaj povećava

Ako se aspartat aminotransferaza smatra srčanim biljegom, onda je alanin aminotransferaza najviša koncentracija u tkivu jetre. Rast tih pokazatelja može ukazivati ​​na brojne ozljede u unutarnjim organima.

U raznim bolestima mijenja se omjer aminotransferaza jedni drugima. Naziva se omjer aktivnosti srčanog biljega prema jetri "Koeficijent de Ritis". Kod srčanih patologija povećava se vrijednost koeficijenta, a s promjenama jetre - smanjuje se. No obje su vrijednosti veće od normalne.

Enzimi, osim bolesti kardiovaskularnog sustava, povećao se s takvim patologijama:

  • Teške bolesti jetre - rak, masni hepatitis, ciroza.
  • Mehanička žutica.
  • Hepatitis različitih geneza. Porast alanin aminotransferaze često se javlja i prije pojave simptoma bolesti. U biokemijskoj analizi također određuje povećanje razine bilirubina. Aspartat aminotransferaza se povećava u manjoj mjeri.
  • Kolestaza.
  • Akutni pankreatitis. Razina alanin aminotransferaze povećava se s pojavom upalnog procesa u pankreasu. Kod kroničnog pankreatitisa određuje se ujednačeno povećanje oba enzima.
  • Ozljede mišića, opsežne opekline.

Kada količina nije visoka, ali niska

Smanjenje enzima transaminacije je rijedak slučaj. Ali s nekim patologijama AST može pasti ispod 15 U / L, a ALT ispod 5 U / L. Takvi pokazatelji upućuju na sljedeća kršenja:

  • ciroza u teškom obliku;
  • nekroza jetre;
  • nedostatak piridoksina, na primjer, kod alkohola;
  • smanjenje broja aktivnih hepatocita;
  • uremija;
  • u bolesnika na hemodijalizi.

Aminotransferaze su klinički značajni enzimi. Njihov rast krvi dopušta dijagnosticiraju patologiju unutarnjih organa čak i prije pojave teških simptoma. Da bi indikatori postali idealni, nema posebnog tretmana ili prehrane. Transaminaze se neovisno vraćaju na izvornu količinu, čim uzrokuje smrt stanice.

Mature transaminaze ALT i AST - što to znači povećati? Tablica standarda

Brojni laboratorijski testovi koriste se za dijagnosticiranje bolesti jetre. Jedan od njih je biokemijski test krvi. Za procjenu stanja tijela dopuštaju takve biokemijske pokazatelje kao transaminaze. Njihova povećana aktivnost ukazuje na razvoj patološkog procesa u jetri.

Hepatske transaminaze

Aminotransferaze (transaminazu novo ime) - posebni enzimi koji prate i ubrzati reakciju metaboličke izmjene, kreće u stanicama amino skupine iz amino kiselina u keto kiseline. Takva reakcija nastavlja bez oslobađanja slobodnog amonijaka. Najaktivniji proces katalize pojavljuje se u jetri.

ZANIMLJIVO! Proces prijenosa amino skupina naziva se transaminacija. Ova biokemijska reakcija nužna je za stvaranje novih aminokiselina, glukoze i uree u organizmu, kao i za metabolizam proteina i ugljikohidrata.

Razina enzima u krvi može lagano fluktuirati. To ovisi o dobi i spolu, kao io pojedinim osobinama ljudskog tijela.

Sljedeći enzimi imaju sljedeće značenje za dijagnozu bolesti jetre::

  1. ALT ili AlAT (alanin aminotransferaza). Djeluje kao marker negativnih hepatičkih promjena. U atipičnoj visokoj količini u krvi, ovaj enzim omogućuje da utvrdite prisutnost patologije već 2-3 tjedna od početka svog razvoja. Postoji peterostruki višak norme. Povišena razina ostaje tijekom cijelog negativnog procesa. Smanjenje ALT-a ukazuje i na slabljenje bolesti, te na brzo i opsežno uništavanje jetrenog tkiva.
  2. AST ili AcAt (aspartat aminotransferaza ili asparaginska transaminaza). Pridružuje obje srčane patologije i jetra. Visoka razina AST u krvi, uz blagi porast ALT-a, ukazuje na prisutnost oštećenja srčanog mišića i ukazuje na razvoj infarkta miokarda. Jedinstveno povećanje AST i ALT određuje se kada su matična tkiva podvrgnuta destruktivnim promjenama ili nekroticizaciji.

Transaminaze se sintetiziraju unutar stanica, pa je njihov uobičajeni sadržaj u tijelu posve neznatan. Kao rezultat nekih bolesti, pojavljuje se citoza (uništavanje proteinskih stanica), a transaminaze ulaze u krvotok u količinama koje su puno više od normalne.

Uzroci oscilacija transaminaze

Ako je razina ALT i AST povećana što to znači? Pretjerivanje ovih markera u krvi znači da se u jetri ili srčanom mišićju razvija negativni proces. Visoki pokazatelji ALT i AST ukazuju na mogući razvoj sljedećih patologija:

1. Promjene u strukturi i nekrozi jetrenog tkiva koje mogu biti uzrokovane bolestima kao što su:

2. Parazitske zaraze. U procesu vitalne aktivnosti, paraziti otpuštaju otrovne tvari koje uništavaju tkivo jetre.

3. Mehaničke ozljede. Kontuzije ili prodorne rane dovode do apscesa i nekrotičnog tkiva.

4. Učinci lijekova. Neke agensi, kao što su NSAID i NSAID, antibiotici, testosteron, anaboličkih steroida i barbiturata, uništiti strukturni integritet i jetrene staničnog tkiva umre.

U slučaju povećanja transamnidaza aspartata i alanina, razlozi možda nisu izravno povezani s jetrom. Povremena porast biljega u akutnog pankreatitisa, mišićnu distrofiju, opekotina, trauma glavni skeletnih mišića i za vrijeme raspada crvenih krvnih stanica ili hemokromatoza dijagnoze.

Za neke je stanje karakteristična niska vrijednost enzimskih markera, što se vrlo rijetko opaža.

Smanjenje razine AST i ALT (15 U / L i 5 U / L) određeno je u sljedećim uvjetima:

  • Cirroza, u izrazito teškom obliku.
  • Zatajenje bubrega.
  • Nedostatak vitamina B6 (Piridoksin).
  • Nakon nekoliko sesija hemodijalize.
  • Tijekom trudnoće.

NAPOMENA! Visoka osjetljivost ovih pokazatelja omogućuje određivanje prisutnosti kršenja u jetri, čak iu odsutnosti karakterističnih kliničkih manifestacija i simptoma.

dijagnostika

Biokemijska analiza transaminaze AlAt i AsAt provodi se uzorkovanjem uzorka krvi iz vena. Analiza se izvodi na prazan želudac. Odstupanja indikatora od onih normalnih imaju odlučujuću važnost u dijagnozi. Ako se enzimi povećavaju, potvrđuje se patološki proces u jetri i provodi se daljnja dijagnostika.

Enzimska norma

Za enzimske markere, u njima postoji određena količina krvi. Tabela standarda za zdravu osobu pomaže kod dijagnoze bolesti jetre.

Test krvne transaminaze

Transaminaza je uobičajeno ime za enzime koji se nalaze unutar stanica različitih organa. S uništenjem ili oštećenjem tkiva, traumama ili patologijama enzimi izlaze iz stanica, tako da njihova razina u krvi raste.

Sadržaj transmandaze u krvi je važan u dijagnozi, jer je znak određenih bolesti. Posebna pažnja u dijagnostičkoj praksi daju se dvije vrste enzima - AST i ALT. Njihov sadržaj u krvi služi kao marker lezija jetre, srca, gušterače (najčešći slučajevi su hepatitis, infarkt miokarda, pankreatitis). Njihove apsolutne vrijednosti i omjer AST i ALT omogućuju određivanje zahvaćenog organa, praćenje dinamike patoloških procesa i određivanje opsega lezije.

Sadržaj transaminaze određuje se tijekom biokemijske studije. Krv za analizu se uzima iz vena. Uoči postupka ne možete jesti masnu hranu, uzimati alkohol, baviti se teškim fizičkim radom, a trebalo bi to biti jedan ili dva tjedna prije isporuke da prestanu uzimati određene lijekove kako je dogovoreno s vašim liječnikom.

Puno ime enzima je alanin aminotransferaza. Iz naziva jasno je da je taj protein uključen u prijenos aminokiselina alanina. Uglavnom se nalazi u jetri, kao iu stanicama srca, gušterače, bubrega, mišića.

Norma krvi

Za žene i muškarce dopuštene vrijednosti su različite:

  • za žene norma nije veća od 32 jedinica / litra;
  • za muškarce - manje od 40 jedinica / litra.

Za djecu različite dobi, norme se razlikuju:

  • u prvih pet dana života - do 49 jedinica / litra;
  • do šest mjeseci - 56;
  • od pola godine do godine - 54;
  • od jedne do tri godine - 33;
  • od tri do šest godina - 29;
  • od šest do 12 - ne više od 39.

Razlozi za povećanje

Visoka razina ALT tipična je za takve patologije:

  • ciroza jetre;
  • akutni hepatitis (virusni, alkoholni);
  • akutni pankreatitis;
  • maligni tumor jetre ili metastaza;
  • mehanička žutica;
  • propadanje tumora;
  • opsežan srčani udar;
  • bolesti srca, u kojima uništavanje stanica srčanog mišića (zatajenje srca, miokarditis);
  • opekline;
  • opsežna traumatska oštećenja mišića.

Lagano se povećava u sljedećim slučajevima:

  • nakon operacije srca;
  • s nekompliciranim miokardijalnim infarktom;
  • kronični hepatitis;
  • masna hepatoza;
  • mononukleoza.

Uz patološke uzroke povišenih razina ALT, postoje fiziološke. To uključuje:

  • veliki fizički napor;
  • uzimanje određenih lijekova (antibiotici, valerijan, echinacea, nesteroidni protuupalni lijekovi, kontraceptivi);
  • uzimanje određenih dodataka koji nepovoljno utječu na stanice jetre;
  • može se primijetiti blagi porast u trudnica u prvom tromjesečju (ovaj se smatram normalnim);
  • pothranjenost (prisutnost u prehrani brze hrane, soda, obroci iz poluproizvoda).

Od posebne je važnosti pokazatelj dijagnoze bolesti jetre. Visoka razina ALT-a je specifičan znak jetrene patologije. Već 1-4 tjedna prije pojave simptoma u krvi, nalazi se povećani sadržaj ovog enzima. U slučaju akutne bolesti jetre ona premašuje normu više od pet puta. Ako visoka razina ostane dulje vrijeme ili kasnih faza bolesti, pojavljuje se njegov rast, to ukazuje na masivno uništavanje tkiva jetre.

Prikazana je analiza na ALT:

  • na dijagnostici patologija jetre, žučnih kanala, gušterače;
  • za praćenje liječenja virusnog hepatitisa;
  • na diferencijalnoj dijagnostici jetre i hemolitičke žutice;
  • s zatajivanjem srca i drugim bolestima srca;
  • s patologijama skeletnih mišića;
  • pri ispitivanju krvi davatelja.

Analiza je propisana za osobe sa sljedećim simptomima:

  • stalna slabost;
  • umor od brzog početka;
  • slab apetit;
  • tamni urin i svjetlo izmet;
  • žutost kože i očiju;
  • nadutost;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u abdomenu.

ALT analiza može se dodijeliti osobama u opasnosti:

  • koji je imao kontakt s pacijentom s hepatitisom;
  • pate od dijabetesa;
  • imati višak težine;
  • pate od ovisnosti o alkoholu;
  • uzimanje lijekova s ​​toksičnim učincima;
  • ljudi s nasljednim sklonostima bolesti jetre.

AST, ili aspartat aminotransferaza, uključeni su u prijenos aspartat aminokiselina. Pronađeno je uglavnom u srcu, jetri, bubrezima, mišićima.

norma

Sadržaj AST u krvi trebao bi biti:

  • u žena - od 20 do 40 jedinica / litra;
  • u muškaraca - od 15 do 31 jedinica / litra;
  • u novorođenčadi (5 dana) - do 140 jedinica / litra;
  • u djece ispod devet godina, ne više od 55 godina.

Razlozi za povećanje

Povećana aktivnost AST u krvi promatrana je u sljedećim slučajevima:

  • s hepatitisom različitih podrijetla;
  • infarkt miokarda;
  • miokarditis;
  • upala srčanog mišića s akutnom reumatskom groznicom;
  • karcinom jetre i sekundarni tumori u jetri;
  • ciroza i nekroza jetre;
  • alkoholizam;
  • autoimune bolesti mišića;
  • pankreatitis (akutni i kronični);
  • kolelitijaza i drugih patologija, u kojima je poremećaj protoka žuči;
  • kolestaza;
  • mononukleoza;
  • gepatoze;
  • opekline;
  • toplinski šok;
  • trovanje s gljivama;
  • ozljede.

Uz infarkt miokarda, AST u krvi raste 5 puta i drži se na visokoj razini pet dana, dok ALT malo raste. Ako se opadanje ne pojavi nakon pet dana, možemo govoriti o lošoj prognozi, a ako se ta razina povećava, vjerojatno je proširena zona nekroze tkiva miokarda.

Sadržaj AST također se povećava s nekrozom jetrenog tkiva. Što je veća vrijednost, to je veća šteta.

Kako se razlikuju bolesti jetre od srčanog udara?

Da bi se ustanovilo u kojem organu - miokardu ili jetri - uništenje tkiva, morate odrediti omjer AST / ALT, čija je norma 1.3. Ako vrijednost prelazi 1,3, to je srčani udar, ako je ispod standardne - patogena jetra.

zaključak

Određivanje razine transaminaze u krvi od velike je važnosti u dijagnozi određenih bolesti. Sadržaj ALT-a je osobito važan za otkrivanje hepatičkih patologija različitih podrijetla. Promjene u pokazatelju, kao što je AST, u smjeru povećanja, važan su dijagnostički znak oštećenja miokardijalnih stanica tijekom infarkta.

Mature transaminaze i njihova razina aktivnosti

Nefunkcija jetre dugo može proći nezapaženo. Simptomi bolesti često se pojavljuju u kasnim fazama, što komplicira liječenje, očito smanjuje njegovu učinkovitost. Određivanje aktivnosti hepatičke transaminaze jedan je od najtočnijih laboratorijskih testova za procjenu stanja jetre.

Što je transaminaze

Transaminaze ili transferaze su enzimi koji kataliziraju kemijske reakcije metabolizma dušika, čiji je glavni zadatak transport aminokiselina radi stvaranja novih aminokiselina. Biokemijski procesi koji zahtijevaju njihovo sudjelovanje provode se uglavnom u jetri.

Transitni prijenos transaminaza u krvi obično ne utječe na rezultat ispitivanja; u kvantitativnom smislu, njihova koncentracija je za žene i muškarce, odnosno na 31 i 37 U / L za ALT i 31 i 47 U / L za AST.

Miješane transferaze utvrđene tijekom standardnih laboratorijskih ispitivanja:

  • alanin aminotransferaza ili alanin transaminaza (ALT);
  • aspartat aminotransferaza, ili asparaginska transaminaza (AST).

Razina enzima u zdravom jetrom je pod utjecajem takvih karakteristika kao što su dob (povećana vrijednost u dojenčadi), spol (normalni transaminaza u krvi je niža u žena nego u muškaraca), s viškom kilograma (tu je blagi porast transaminaza).

Uzroci fluktuacija u parametrima AST, ALT

Transaminaze u krvi zdrave osobe ne pokazuju aktivnost; oštar porast njihove razine - alarmni signal. Vrijedno je znati da rast indikatora nije uvijek izazvan bolestima jetre. AST se koristi kao marker oštećenja srčanog mišića s infarktom miokarda; koncentracija se povećava s teškim napadom angine pektoris.

Transaminaze se povećavaju s ozljedama kostura, opekotinama, prisutnošću akutne upale gušterače ili žuči, sepsa i šoka.

Stoga se određivanje enzimske aktivnosti transaminaza ne može pripisati specifičnim testovima. Istodobno, AST i ALT su pouzdani i osjetljivi pokazatelji oštećenja jetre u prisutnosti kliničkih simptoma ili anamnestičkih podataka o prenesenoj bolesti.

Povećanje aktivnosti hepatičnih transaminaza primjenjivo je na bolest jetre u sljedećim slučajevima:

Nekroza je nepovratan proces, tijekom kojeg stanica prestane postojati kao strukturna i funkcionalna jedinica tkiva. Integritet stanične membrane je prekinut i stanične komponente izlaze, što dovodi do povećanja koncentracije biološki aktivnih unutarstaničnih tvari u krvi.

Masiva nekroza hepatocita izaziva brzo i ponovljeno povećanje hepatičnih transaminaza. Iz istog razloga, bez značajne ciroze jetre popraćena je enzimatska hiperaktivnost: funkcioniranje hepatocita ostaje premalen za njihovo uništenje kako bi izazvao rast AST i ALT.

Parametri transaminaza odgovaraju standardu, iako je postupak već u fazi dekompenzacije. ALT se smatra osjetljivijim pokazateljem za bolesti jetre pa stoga, s odgovarajućim simptomima, pažnja prvenstveno pripada njenoj razini.

Nekrotične promjene u tkivu jetre uočene u akutnim i kroničnim hepatitisom različite etiologije: virusni, toksični (osobito, alkoholna i ljekovita), akutna hipoksija, koja nastaje kao posljedica naglog pada krvnog tlaka tijekom udara.

Oslobađanje enzima ovisi o količini zahvaćenih stanica, tako da se proces prije specifične težine studija određuju kvantitativno razine transaminaza AST i ALT i povećan u usporedbi s normom.

Međutim, kako bi se utvrdilo daljnje taktike, potrebno je dodatno ispitivanje zajedno s biokemijskom analizom krvi u dinamici.

2. kolestaza (zagušenja žuči).

Unatoč činjenici da je do povrede odljeva žuči može dogoditi iz raznih razloga, svoje duge stagnacije u očuvanom sekrecije hepatocita dovodi do hiperinflacije, metaboličkih poremećaja, i konačno patoloških lanac - nekroze.

3. Dystrofične promjene.

Dystrofia je kršenje metabolizma tkiva. Nekako prati upalu; budući da se njegova raznolikost može smatrati zamjenom vezivnih tkiva nekrotičnih mjesta, što je patogena osnova ciroze.

Među razlozima povećanja transaminaza ukazuje se na masnu degeneraciju jetre (alkoholni masni hepatocis).

Važnost je također genetska oboljenja, na primjer, Wilson-Konovalovova bolest (hepatolenticularna degeneracija), koju karakterizira prekomjerna akumulacija bakra.

Tumori jetre, i benigni i maligni, u procesu rasta uništavaju okolna tkiva, što uzrokuje upalu. To se odražava u stalnom porastu transaminaza jetre.

Sličan utjecaj provode metastaze - tumorske stanice, koje su unesene s krvlju ili protokom limfnih tekućina, stvarajući sekundarne lezije tumora u jetrenom tkivu.

5. Parazitske infestacije.

Helminti paraziti u hepatobilijarnog sustava (lamblia, Ascaris, Opisthorchis, Echinococcus), postaju uzrok upale i opstrukcije (preklapanja) bilijarnog trakta, kao i sekundarne infekcije, koja je u pratnji povećanje transaminaza.

6. Ljekovito djelovanje.

Do danas, znanost ima podatke brojnih studija koje dokazuju da lijekovi uzrokuju povećanu transaminaciju. To uključuje:

  • antibakterijska sredstva (tetraciklin, eritromicin, gentamicin, ampicilin);
  • anabolički steroidi (dekanabol, eubolin);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (acetilsalicilna kiselina, indometacin, paracetamol);
  • inhibitori monoamin oksidaze (selegilin, imipramin);
  • testosteron, progesteron, oralni kontraceptivi;
  • sulfanilamidni pripravci (biseptol, berlocid);
  • Barbiturati (secobarbital, repozal);
  • citostatici, imunosupresivi (azatioprin, ciklosporin);
  • pripravci koji sadrže bakar, željezo.

Porast transaminaza ne ovisi o obliku lijeka; poput intravenoznih infuzija, mogu negativno utjecati na jetru ili uzrokovati lažnu aktivnost AST i ALT, što je posljedica specifičnosti njihova određivanja u krvnom serumu.

simptomi

Bez obzira na raznolikost uzroka, bolesti jetre imaju niz sličnih simptoma, praćeno porastom hepatičnih transaminaza:

  • slabost, letargija koja se iznenada pojavila ili dugo zadržava;
  • mučnina, povraćanje, bez obzira na to postoji li veza s unosom hrane;
  • smanjenje apetita ili potpuno odsutnost, averziju na određene vrste hrane;
  • bol u abdomenu, pogotovo ako je lokaliziran u pravom hipohondrijumu, epigastrij;
  • prošireni trbuh, pojava razgranate mreže potkožnih vena;
  • boja kože kože, sclera očiju, vidljive sluznice bilo kojeg stupnja intenziteta;
  • bolna intruzivna koža, veća noću;
  • promjena u boji iscjedka: zamračivanje urina, akolijalni (obezbojen) izmet;
  • krvarenje sluznice, nazalno, gastrointestinalno krvarenje.

Vrijednost proučavanja enzimske aktivnosti objašnjava kliničke simptome proaktivne povećane transaminaze AST i ALT u virusni hepatitis A - u preicteric razdoblju od 10-14 dana prije početka žutica sindroma.

Kod hepatitisa B, uglavnom se povećava alanin transaminaza, hiperfermentemija se opaža nekoliko tjedana prije pojavljivanja znakova bolesti.

Značenje u dijagnostici

Za određivanje karakteristika patologije jetre prema razini hyperfermentemije koristite posebnu skalu. Stupanj porasta hepatičnih transaminaza podijeljen je kao:

  1. Umjereno (do 1-1,5 normi ili 1-1,5 puta).
  2. Prosjek (od 6 do 10 normi ili 6-10 puta).
  3. Visoka (više od 10-20 norma ili više od 10 puta).

Vrhunac transaminazne aktivnosti u akutnom virusnom hepatitisu opažen je u drugom i trećem tjednu bolesti, nakon čega se smanjuje na normu ALT i AST unutar 30-35 dana.

U kroničnom tijeku bez pogoršanja, hiperfermentemiju se ne karakteriziraju oštre fluktuacije i ostaju unutar umjerenog ili beznačajnog povećanja. U latentnoj (asimptomatskoj) fazi ciroze jetre, transaminaze su najčešće unutar normalnih granica.

Važno je obratiti pažnju, povišene jetrene transaminases, pojedinačno ili u kombinaciji s drugim pokazateljima biokemijskog spektra: bilirubin, gama-glutamil, alkalne fosfataze, jer kombinacijom performansi rast ukazuje na određenu patologiju ili sužava raspon mogućih uzroka.

Stoga se povišene transaminaze detektiraju u nosačima hepatitisa B, unatoč odsutnosti simptoma.

Subhepatička (mehanička) žutica, akutno zatajenje jetre može biti popraćena povećanjem razine bilirubina uz istodobnu normalnu ili nisku koncentraciju AST i ALT. Taj se fenomen naziva disocijacija bilirubin-aminotransferaze.

Povećanje broja transaminaza u djece često je posljedica infekcije virusom hepatitisa, oštećenja jetre uzrokovanih lijekovima. Opasna patologija koja se javlja u djetinjstvu je Rayov sindrom. Kao rezultat upotrebe acetilsalicilne kiseline (aspirin) razvija se akutna hepatička encefalopatija - stanje koje ugrožava život.

U svrhu dubinske dijagnoze koristi se koeficijent De Ritis, koji je omjer transaminaza AST i ALT. Obično je 1,33. Ako je koeficijent De Ritis manji od 1, to se smatra znakom infektivnog i upalnog oštećenja jetre.

Za akutni virusni hepatitis, na primjer, to je 0,55-0,83. Postizanje razine 2 ili više ukazuje na pretpostavljeni alkoholni hepatitis ili nekrozu srčanog mišića.

Značaj u terapiji

Povećani sadržaj transaminaza u krvi - u većini slučajeva, nepovoljni znak, dokaz da su stanice jetre uništene.

Hiperfermentemija se može otkriti više puta nakon nekog vremena nakon normalizacije indeksa. U pravilu to ukazuje na početak nove ili ponovne pojave postojećeg patološkog procesa i obnovljene nekroze hepatocita.

Kako smanjiti transaminaze? Razina AST i ALT samo je odraz prisutnosti bolesti; stoga je moguće postići povrat normalnih vrijednosti samo ako se patologija adekvatno dijagnosticira i liječi. Visoki i iznimno visoki enzimi potiču potrebu za hospitalizacijom i neposredno dodatno ispitivanje.

To uključuje opće kliničke testove krvi, sastav krvi odmota uz određivanje elektrolita, glukoze i instrumentalnih metoda - EKG, ultrazvuk i / ili CT abdomena.

Ako je potrebno, provesti ELISA (enzimski imunoanalizu) za traženje protutijela na hepatitis viruse ili PCR (lančana reakcija polimeraze) za otkrivanje DNA ili RNA virusa.

S obzirom na visoke troškove, ekonomski je neprimjereno voditi ih bez odgovarajuće kliničke opravdanosti ili pouzdane anamnestičke podatke.

Transaminazni test je osjetljiv na promjene u jetri, pa se može koristiti za procjenu učinkovitosti terapije u kombinaciji s drugim laboratorijskim instrumentalnim metodama.

Biokemijski krvni test - norma i dekodiranje

Biokemijska analiza krvi, ili jednostavno biokemija krvi, jedna je od metoda laboratorijske dijagnoze koja se provodi na ambulantnoj osnovi iu bolnici. Ova je studija prikazana i za dijagnozu različitih bolesti i za preventivne svrhe kako bi se ova ili ona patologija mogla vremenom izbjeći. Za pouzdanost rezultata sve biokemijske analize krvi uzimaju se u bolnici iz vene na prazan želudac, s izuzetkom pre-stres, fizički stres, masne hrane i alkohola.

1. Glukoza.

Sadržaj glukoze u krvnoj plazmi - jedan od onih biokemijskih pokazatelja koji prvenstveno obraćaju pažnju na kliničare. Također se naziva šećer u krvi ili glikemija.

Izmjereno u milimolima po litri (mmol / l). Normalna razina glikemije je u brojčanom rasponu od 3,3 do 5, 5. Povećanje šećera u krvi iznad dopuštene razine naziva se hiperglikemija. Ovo stanje se opaža sa dijabetesom, ali ne samo.

Hiperglikemija se opaža traumom, teškom bolesti, sepsa, stresom, hormonskom neravnotežom. Šećer u krvi se povećava s nadbubrežnim i hipofiznim tumorima.

Hipoglikemija je obrnuto stanje s smanjenjem glukoze u plazmi. Najčešći uzrok je predoziranje inzulina i hipoglikemijskih lijekova kod dijabetičara.

Osim toga, šećer u krvi opada s općim iscrpljenjem tijela, uključujući i zbog gladovanja. Hipoglikemija se može promatrati s nedostatkom nadbubrežne žlijezde, određenim hipofiznim bolestima i tumorima pankreasa. Često se šećer u krvi smanjuje kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol. Valja napomenuti da hipoglikemija predstavlja veću prijetnju životu pacijenta od hiperglikemije.

2. Protein i njegove frakcije.

Proteini ili proteini sadržani su u krvnoj plazmi u količini od 65-85 g / l (gram po litri). U kliničkoj praksi najčešće smanjenje proteina je ispod dopuštene razine - hipoproteinemije.

Ovo stanje može biti uzrokovano nedovoljnim unosom proteina iz hrane, masivne opekline, teške zarazne bolesti, bolesti štitnjače, sepse, bolesti jetre i probavnog trakta.

Povećanje proteina (hiperprotekvincija) se opaža rjeđe. Najčešće je relativna i zbog dehidracije tijela i zadebljanja krvi, kada je specifična težina suhog ostatka, uklj. i proteina, povećava se. No postoje razlozi i ozbiljniji - bolesti krvi, ciroza jetre, tumori organa hematopoeze.

Međutim, ukupni sadržaj proteina ne govori mnogo. Razina albuminskih frakcija, albumina i globulina ima veliku dijagnostičku važnost. Albumini imaju nižu molekularnu težinu i sadrže ih u većoj količini - otprilike 60-65% ukupnog proteina. Globuni imaju suprotno - oni više teže, a njihova razina - 30% svih bjelančevina. Iako su globulini heterogeni, oni oslobađaju alfa, beta i gama globuline.

Omjer albumina i globulina prikazan je u istom koeficijentu, koji obično varira od 1,5 do 2,5. Gore spomenuta redukcija proteina dolazi uglavnom zbog albumina, dok se relativni sadržaj globulina povećava. Prema tome, koeficijent albumin-globulin smanjuje se. Povećanje ovog koeficijenta nema praktično značenje.

Bilirubin.

Naši eritrociti nisu vječni, a nakon nekog vremena (3-4 mjeseca) unište. Bilirubin je produkt raspada hemoglobina koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. Normalno je bilirubin sadržan u krvi u količini od 8,5 - 20,5 μmol / l. (micromole po litri). Ovo je uobičajeni bilirubin, koji je heterogen i prisutan je u dvije frakcije - izravnog i neizravnog bilirubina.

Bilirubin nastao neposredno nakon raspada hemoglobina ima toksični učinak na organe i tkiva. To je slobodni ili direktni bilirubin, koji se uvijek nalazi u krvnoj plazmi, ali u iznosu koji ne prelazi 17, 1 μmol / l.

Nadalje indirektno, toksični, bilirubin veže u jetri s glukuronskom kiselinom u relativno bezopasna spoja - ravni ili konjugiranog bilirubina, koji se sastoji od proizvodnje žuči u tankom crijevu. Sadržaj izravne frakcije je oko 25% ukupnog bilirubina - negdje na razini od 4-5 μmol / l.

U raznim bolestima razvijaju se različite frakcije bilirubina. S masivnim uništenjima eritrocita (hemoliza) zbog infektivnih bolesti, trovanja, zmijskih ugriza, izravno povećanje bilirubina. Isti pokazatelj povišen je za bolesti jetre, hepatitis. Neizravni bilirubin se povećava uslijed mehaničke opstrukcije protoka žuči - s kolelitijazom, karcinom žučnog mjehura i gušterače. Važno je napomenuti da se povećanje razine bilirubina čak može vizualno odrediti karakterističnim icteričkim bojanjem kože i sclera.

4. Transaminaze.

Transaminaze ili aminotransferaze su enzimi koji osiguravaju metabolizam unutar stanice. Na biokemijskoj razini studija definirati dva transaminaze - aspartat aminotransferaze (AST, ACAT) i alanin aminotransferaze (ALT ALAT). Budući da su aminotransferaze intracelularni enzimi, njihov sadržaj u krvnoj plazmi je mali. Razina AST u rasponu od 0,1 - 0,68 mol / mlhch (mikromolova po mililitru na sat), a pokazatelj ALT 0,1 - 0.45.

Povećanje transaminaza uzrokovano je tzv. sindrom citolize - masivna stanična smrt. Obično je ovaj sindrom uzrokovan infarktom miokarda, bolesti jetre ili teškim trovanjem što dovodi do uništenja velikog broja stanica jetre. Štoviše, jetrena patologija prati dominantno povećanje ALT-a, a infarktom miokarda dolazi do porasta AST-a.

Pored gore navedenih stanja, u velikim ozljedama, opeklinama, zaraznim i tumorskim procesima, nakon opsežnih kirurških intervencija, opaža se porast transaminaza. Neki laboratoriji mogu prikazati sadržaj aminotransferaza u drugim količinama - jedinica po litri (ED / L) ili u međunarodnim jedinicama (IU). Za žene numerička vrijednost ovog pokazatelja ne bi smjela premašiti 30, a za muškarce - 40.

5. Urea.

Proces sinteze proteina i razgradnje stalno se javlja u našem tijelu. Pored toga, dio proteina koji dolazi s hranom propada u crijevu. A jedan od proizvoda propadanja proteina je amonijak. To je vrlo jako otrovno sredstvo - čak iu malim količinama ima štetan učinak na organe i tkiva, a prvenstveno na mozak.

Kako bi se to spriječilo, amonijak s protokom krvi isporučuje se u jetru, gdje se tijekom složenih biokemijskih reakcija pretvara u bezopasnu neotrovnu tvar - ureu. Daljnja ureja se isporučuje krvlju u bubrege, gdje se izlučuje u urinu. Međutim, malu količinu ovog spoja u bubrezima se apsorbira (ponovno absorbocira).

To je ta količina reabsorbirane uree koja je odgovorna za njegov sadržaj u krvnoj plazmi, što u prosjeku iznosi 2,4-8,3 mmol / l. Istina, ta se vrijednost može malo razlikovati ovisno o dobi - kod djece sadržaj ureje je nešto niži, a kod starijih i starijih ljudi to je veće. Visoki sadržaj ureje uglavnom je posljedica oštećenja funkcije bubrega izlučivanja i zatajenja bubrega, kada je izlučivanje ureje s urinom poremećeno. To također može dovesti do zatajenja srca, kada se protok krvi u bubrege smanjuje.

Drugi uzrok visoke ureje je povećana razgradnja proteina u ozljedama, opekotinama, teškim infekcijama, gastrointestinalnom krvarenju. Ponekad se uočava umjereno povećanje uree - nakon fizičkog napora i konzumacije velike količine biljnih i životinjskih proteina (meso, mahunarke). U nekim slučajevima, relativno visoka urea je zabilježena zbog dehidracije i zadebljanja krvi. Smanjena urea u bolesti jetre i crijeva. U prvom slučaju, njegova sinteza je uništena iz amonijaka, au drugom slučaju smanjena je apsorpcija proteina hrane. U vegetarijancima se može primijetiti niska urea.

6. Kreatin.

Ova tvar, poput uree, je produkt metabolizma bjelančevina i također se izlučuje bubrega. Kreatinin je produkt metaboličkih procesa koji se javljaju u skeletnim mišićima, au manjoj mjeri u mozgu. Prema tome, njegova razina ovisit će o stanju bubrega i mišića. Uobičajeni sadržaj kreatinina u muškaraca je 57-93 μmol / L kod žena, a muškaraca 80-115 μmol / L. Ova je razlika zbog nejednake razine razvoja mišića u oba spola.

Povišeni kreatinin je zabilježen kod zatajenja bubrega, ozbiljnih ozljeda s oštećenjem mišića, s povećanom funkcijom štitnjače, nakon uporabe nekih protuupalnih i antibakterijskih sredstava. Umjereno visok kreatinin se nalazi u sportašima.

7. Amilaza.

Ovaj enzim proizvodi gušterača i, u manjoj mjeri, žlijezda slinovnica. Pod djelovanjem amilaze, škrob i drugi visokomolekularni ugljikohidrati degradirani su na male molekularne šećere. Većina amilaze se nalazi u žljezdanom tkivu gušterače i žlijezda slinovnica, au krvnoj plazmi se nalazi unutar 25-100 U / l.

Povećanje amilaze - osobitost akutnog pankreatitisa - upala gušterače. Razina ovog enzima može biti visoka zbog blokade kanala gušterače kamenom ili tumorom. Amilaza se povećava u slučaju epidemijskog parotitisa kod djece, što se naziva šišanje u običnim ljudima.

S daljnjim progresijom pankreatitisa razvija se nedostatak funkcije gušterače, što dovodi do smanjenja aktivnosti amilaze. Nizak sadržaj ovog enzima otkriva se tijekom uništavanja gušterače (pankreatična nekroza) uslijed zlouporabe alkohola.

8. Kolesterol.

O njemu je čuo gotovo sve, ali vrlo malo ljudi zna što je to. Kolesterol - tvar formirana u jetri iu crijevu, proizvod metabolizma proteina i masnoća, odnosi se na tzv. lipoproteina. Dio kolesterola nam dolazi s hranom, uglavnom životinjskog podrijetla. U mnogim ljudima, kolesterol je povezan s plakovima koji začepljuju zidove posuda i uzrokuju srčani udar ili moždani udar. Ali nije sve tako jednostavno.

Lipoproteini su visoke gustoće (HDL), niske i vrlo niske gustoće (LDL, VLDL). HDL je dio staničnih membrana, sudjeluje u metaboličkim procesima uz formiranje mnogih biološki aktivnih tvari, uključujući. i spolnih hormona. Ali spojevi s niskom i vrlo niskom gustoćom odgovorni su za razvoj ateroskleroze i srodnih poremećaja.

Sadržaj kolesterola u krvi ne bi smio prijeći 5.17 mmol / l ili u drugim vrijednostima - ne više od 200 mg / dL (miligram po decilitru). Udio LDL i VLDL trebao bi biti 100 mg / dl. Povećanje ovog indeksa na 160 mg / l upućuje na zanemareni aterosklerotični proces.

9. Ioni.

Svi mikroelementi u krvnoj plazmi su ionizirani i sudjeluju u mineralnom metabolizmu. Najveća klinička vrijednost među njima je:

  • Na (natrij) - 135-145 mmol / 1
  • K (kalij) -3,4-5,3 mmol / 1
  • Ca (kalcij) - 2,23-2,57 mmol / 1
  • Fe (željezo) - 9,0-31,3 μmol / l
  • Mg (magnezij) - 0,65-1,1 mmol / 1
  • Cu (bakar) -11,0-24,3 mmol / 1
  • Cl (klor) - 77 - 87 mmol / 1
  • P (fosfor) - 0,664-1,292 mmol / 1

Uzroci koji dovode do promjene sadržaja tih elemenata u tragovima su brojni kao sami mikronutrienti. To može biti povećano izlučivanje tekućine u urinu, obilno povraćanje i proljev, teške infekcije i lezije gastrointestinalnog trakta - bilo što. Bilo koji patološki proces u tijelu donekle dovodi do ionske neravnoteže.

10. Zaključak.

Vrijednosti navedene u ovom članku mogu neznatno varirati u različitim izvorima i referentnim publikacijama. Daju se samo najkliničnije studije, ali općenito biokemijska analiza krvi broji nekoliko desetaka pokazatelja.

No za određivanje svih vrijednosti u svakom pojedinom slučaju tehnički je teško i neprimjereno. Izbor ovih ili drugih biokemijskih parametara za laboratorijsku dijagnozu određuje liječnik ovisno o bolesti. Štoviše, na temelju samo otkrivenih kršenja, gotovo nikada nije moguće postaviti ispravnu dijagnozu. Biokemijska analiza krvi vrijedna je samo u kombinaciji s drugim metodama laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Znakovi bolesti transaminazom u krvi

Patologije unutarnjih organa ili minimalne traume stanica mogu se prepoznati ne samo zbog pogoršanja dobrobiti, nego također i testiranjem krvi. Transaminaza u krvi je pokazatelj oslobađanja enzima koji se oslobađaju iz stanica zbog njihovog uništenja ili drugih učinaka. Konkretno, termin je općeniti koncept češće za dva enzima - AST i ALT u analizi. Ti su bjelančevi potrebni tijelu da izvuku energiju, kao i metabolizam dušika (sudjeluju u oba procesa), stvaranje novih aminokiselina. Transaminaza se nalazi u svakoj stanici tijela, čak i bakterije ne postaju izuzetak.

Priprema za analizu

Visoki sadržaj i razina transaminaze u krvi u biokemijskoj analizi najčešće ukazuju na bolesti srca, gušterače i jetre.

Da bi se utvrdio utjecajni organ, provodi se omjer proteina AST i ALT, a vrijednost indeksa u odnosu na normu uzima se u obzir. Ako su indikatori odbijeni, potrebno je daljnje ispitivanje.

Nekoliko tjedana prije nego se pripremite za transaminazu, trebali biste prestati uzimati lijekove. Uzorak krvi iz vena izvodi se u bilo kojoj klinici.

Venska krvna ograda

Dan prije studija, morate potpuno prebaciti na pravilnu prehranu, isključiti brze hrane i alkohol iz svoje prehrane. Također se ne preporučuje izvršiti bilo kakve fizičke vježbe (oni povećavaju razinu proteina u krvi).

Aminokiseline alanin služi za prijenos i uglavnom nalaze u stanicama jetre, ali i kao AST nalazi u mišićima (zbog čega je nemoguće izvesti prije fizičke aktivnosti analizom isporuku), srčanih stanica, bubrega i gušterače. Uz identificiranje abnormalnosti u tijelu, koristi se krvni test za ALT, ako pacijent postane donator ili s nedostatkom u skeletnim mišićima.

prijepis

Norma i dekodiranje biokemijskog testa krvi za transaminazu ALT razlikuju se za muškarce i žene za 8 boda. Za žene, gornja granica je 32 jedinice, za muškarce - 40 jedinica.

Pri izračunavanju norme transaminaze potrebno je uzeti u obzir faktor dobi, ali pokazatelji postaju stabilni nakon dobi od 12 godina. U prvoj godini života, oni mogu biti više od 50 jedinica, sljedeće 2 godine - mogu biti malo veći od 30, do šest godina, ta brojka će pasti na 29 bodova, a do 12 godina će se vratiti na gotovo 40.

Uzrokuje povećanje ALT u krvi može postati bolest jetre, gušterače, sklerodermija bolesti, benignih i malignih tumora kod unutarnjih organa (i može biti pokazatelj prisutnosti metastaza u tijelu), bolesti srca, što dovodi do uništenja njegovog tkiva, spali štete, a također opsežna mišićna (npr., istezanje) uzrokovana traumom.

Povećanje ALT-a kod bolesti jetre

Blagi porast transaminaza u krvi također može pojaviti zbog sljedećih patoloških faktora nakon operacije u srčanom tkivu, infektivne mononukleoze, i postala jedna od komplikacija nakon doživljenog plućnog infarkta. Masni hepatitis i kronični hepatitis (alkohol i virus uzrokuju znatan višak gornje granice norme) imaju isti učinak.

Fizički faktori uključuju: teške vježbe, nepravilne prehrane (poluproizvode, nezdrave hrane, pića s visokim razinama šećera) i uz prisustvo bioloških aditiva, posebice prehrani, lijekove (često protuupalno i kontracepcija), prvih nekoliko mjeseci trudnoće (trudna majka ponekad može osjetiti bol u abdomenu ili natrag zbog restrukturiranja tijela).

Analiza ALT se dodjeljuje ljudima koji se suočavaju s nizom prilično banalnih simptoma koji zajedno mogu ukazivati ​​ozbiljnih bolesti: umor, stalan umor, mučnina ili povraćanje, uz gubitak apetita, nadutost ili bol u trbuhu, promjene boje kože ili bjeloočnica na žuto primjesa, kao i zatamnjenje urina i previše lagana izmet.

Tablica norme AST i ALT u zdravih osoba

AST i ALT u analizi krvi imaju različita značenja. Na primjer, za djecu, norme AST i ALT se ne mijenjaju svake 3 godine, razlikuju se samo za novorođenčad (može doseći 140) i za djecu mlađu od 9 godina (najviši prag je 55). Daljnja transaminaza u krvi žena prema dobi ne mora se mijenjati, isto vrijedi i za muškarce. U adolescenciji i izvan razdoblja života transaminaze stopa za oba spola je različit u nekoliko točaka, donji prag od norme je 15-20 jedinica, a top - 40-41 jedinica.

Povećani sadržaj proteina AST-a u krvi zbog razloga skoro se podudara s povećanjem ALT-a, ali ima brojne dodatne čimbenike. Posebno među njima su: alkoholizam, raka, toplinski šokovi, trovanja gljiva (bez obzira na težinu), kao što je upala ili bolest srčanog mišića i bolesti zbog koje poremećen protok žuči iz tijela, i infarkt miokarda (naglo raste u nekoliko puta samo 5 dana, ako indikatori ne padaju, to je simptom komplikacija).

Što je sadržaj AST u krvi veći, to su ozbiljnije ozljede i više stanica su pogođene. Sam po sebi ovaj pokazatelj može biti pogrešan i nije ozbiljan simptom bolesti, na temelju nje nije dijagnosticiran, ali na temelju toga šalje se na sljedeće preglede.

Kako razlikovati bolesti

Višak norme ukazuje na nedostatke u srcu i srčani mišić posebno (često - doživio posljedice srčanog udara), a indeks je ispod normalne vrijednosti transaminaza - oštećenje jetre tkiva (osobito na bilo koji od hepatitisa) ili o njihovoj smrti.

Transaminaza, kao i posebice AST i ALT, mogu postati "alarmno zvono", a uz odgovarajuće liječenje dovesti do potpunog oporavka pacijenta.
Dakle, razine transaminaza u krvi može ukazivati ​​na razne bolesti, nepravilno funkcioniranje organa, uglavnom probavnog trakta, a srce, kao i da se znak pojavi i razvoju raka i raka općenito.

Da biste izbjegli neugodne posljedice, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i potražiti stručnjaka ako pronađete bilo kakve abnormalnosti ili nekoliko gore navedenih simptoma. Zdrav stil života pomaže vratiti tijelo.

Top