Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Promjene difuzne jetre su znakovi i vrste. Metode liječenja difuznih promjena jetre.
2 Recepti
Normalna veličina jetre kod žena ultrazvukom
3 Steatoza
Koji je rizik od hepatitisa B?
Glavni // Recepti

Ispitivanje krvi za testove jetre - pokazatelji, stopa i uzroci abnormalnosti


Jedan od glavnih dijelova dijagnoze bolesti povezanih s jetrenim strukturama je biokemijski test krvi. Analiza krvi za testove jetre, neuobičajeno važna studija koja omogućuje procjenu funkcionalnih karakteristika organa, pravovremeno identificirati moguća odstupanja od norme.

Rezultati dobivenih analiza omogućuju stručnjaku da ustanovi, s kakvim se patološkim procesom bavi - akutnim ili kroničnim, te koliko je velika ljestvica oštećenja organa.

Indikacije za hepatske testove

U slučaju slabijeg zdravlja i pojavljivanjem karakteristične simptomatologije, liječnik može propisati odgovarajuću analizu. Kada postoje takvi znakovi:

  • Bolovi u pravoj hipohondriji;
  • Osjećaj težine u području jetre;
  • Žutica ožiljaka očiju;
  • Žutica kože;
  • Teška mučnina, bez obzira na unos hrane;
  • Podignite tjelesnu temperaturu.

Ako su ranije diferencirani dijagnoze, kao što je virusna upala jetre, žučnih stazu fenomen u kanalima, upalni procesi u žuči, funkcije jetre u analizi je bitno za kontrolu bolesti.

Indikacije za neophodno provođenje uzoraka jetre je terapija lijekovima, uz korištenje jakih tvari koje mogu oštetiti strukturne jedinice jetre, kao i zlouporabu alkoholnih pića kronične prirode.

Mučnina je razlog za analizu

Stručnjak će Vas uputiti na analizu uzoraka jetre i mogućeg sumnja dijabetes, s povećanim sadržajem željeza u krvi, tjelesnim modifikacijama struktura na ultrazvuk i povećana nadutosti. Indikacije za analizu su hepatitis i pretilost jetre.

Podaci o jetrenim sastojcima jetre

Ispitivanje jetre je zasebni odjeljak u laboratorijskim studijama. Baza za analizu je biološki materijal - krv.

Niz podataka, uključujući testove na jetri:

  • Alanin aminotransferaza-ALT;
  • Aspartat aminotransferaza - AST;
  • Gama - glutamil - GGT;
  • Alkalna fosfataza je alkalna fosfataza;
  • Ukupni bilirubin, kao i izravni i neizravni;

Da bi se dobila objektivna procjena sadržaja bjelančevinskih komponenti, uzorci sedimenata korišteni su u obliku timol i sulfonskih fenola. Ranije su se koristili svugdje s glavnim analizama testova jetre, ali su ih zamijenile nove metode.

U suvremenim dijagnostičkim metodama u laboratorijskim uvjetima koriste se pod pretpostavkom upale jetre raznih etiologija i nepovratnih zamjena parenhimnog tkiva jetre.

Povećane vrijednosti količine sadržaja gama globulina i beta-globulina, uz smanjenje sadržaja albumina, ukazuju na prisutnost hepatitisa.

Norme i dekodiranje nekih pokazatelja

Zbog specifične analize moguće je identificirati prirodu oštećenja jetre i procijeniti njezinu funkcionalnost. Dešifriranje podataka pomoći će da se detaljnije upoznate s mogućim patološkim procesom.

Važno! Ispravno dešifrirati i imenovati odgovarajući tretman, može samo liječnik.

Povećanje enzimske aktivnosti ALT i AST - daje sumnju na poremećaje u staničnim strukturama organa, od kojih se enzimi prenose izravno u krvotok. U učestalosti slučajeva, s povećanjem sadržaja alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, može se govoriti o prisutnosti virusnih, toksičnih, medicinskih, autoimunih upala jetre.

Osim toga, sadržaj aspartat aminotransferaze se koristi kao vodič za određivanje kršenja u miokardu.

Povećanje sadržaja LDH i AFP - ukazuje na ustajali proces u jetri i povezan je s oštećenjem provođenja u kanalima žučnog mjehura. To se može dogoditi zbog blokade pomoću konkretnih ili neoplazmi, kanaliće žučnog mjehura. Posebna pozornost treba posvetiti alkalnoj fosfatazi koja se povećava s karcinomom jetre.

Smanjenje vrijednosti ukupnog proteina može biti dokaz različitih patoloških procesa.

Povećanje globulina i smanjenje sadržaja drugih proteina - ukazuje na prisutnost autoimunih procesa.

Promjena sadržaja bilirubina posljedica je oštećenja jetrenih stanica, što upućuje na nepravilnosti u žučnim kanalima.

Ispitivanja i norma za hepatitis:

  1. ALS-0,1-0,68 mmol / h * 1;
  2. AST - 0,1, 1 - 0,45 mmol / h * 1;
  3. APF - 1-3 mmol / h * 1;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol / h * 1;
  5. Ukupni bilirubin - 8,6-20,5 mikromol / l;
  6. Ukupni protein - 65-85 g / l;
  7. Albumini - 40-50 g / l;
  8. Globulini - 20-30 g / l.

Osim osnovnih pokazatelja funkcije jetre, postoje i nestandardni dodatni testovi. To uključuje:

  • Ukupni protein;
  • albumin;
  • 5-nukleotidaze;
  • koagulacije;
  • Imunološka ispitivanja;
  • ceruloplazmin;
  • Alfa-1-antitripsin;
  • Feritin.

Pri ispitivanju koagulograma određena je koagulabilnost krvi, budući da se čimbenici preklapanja određuju upravo u hepatičnim strukturama.

Imunološki testovi se koriste za sumnju na primarnu bilijarnu cirozu, autoimunu cirozu ili kolangitis.

Tseruloplazimin - omogućuje da se utvrdi prisutnost hepatolentikularna distrofiju, a prekomjerne feritina je marker za genetske bolesti, koja se očituje u kršenje metabolizmu željeza i njegovog nakupljanja u tkivima i organima.

Ispravna priprema za istraživanje

Temelj ispravnog, odgovarajućeg liječenja je pouzdanost rezultata analiza. Prije nego pacijent može uzeti testove jetre, pacijent mora znati koja se pravila moraju pridržavati.

1. Biokemija krvi se provodi isključivo na prazan želudac, s radiografskim i ultrazvučnim pregledima nakon. Inače, brojke mogu biti iskrivljene.

Važno! Prije, izravno, test ne smije koristiti čaj, kavu, alkohol, pa čak i vodu.

2. Uoči prije planirane isporuke testa za testiranje jetre, važno je odbiti uzimati masnu hranu.

3. Prilikom uzimanja lijekova, koji se ne mogu odbiti, potrebno je konzultirati liječnika. Odbijanje treba također od fizičkog napora, kao i emocionalnog stresa. Budući da to može uzrokovati nepouzdane rezultate.

4. Prikupljanje biološke tekućine za ispitivanje, izvedeno iz vena.

rezultati

Loši testovi jetre mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima:

  • Prekomjerna težina, pretilost;
  • Kompresija vena u skupljanju krvi;
  • Kronična hipodinamija;
  • vegetarijanizam;
  • Vrijeme davanja djeteta.

Dodatne dijagnostičke metode

U slučaju kršenja pokazatelja krvi, liječnik može propisati dodatne studije, uključujući:

  • Opća analiza krvi za helmintičku invaziju;
  • Ultrazvučni pregled organa u trbušnoj šupljini;
  • Rendgenski pregled pomoću kontrastnog medija;
  • Slika magnetske rezonancije jetre - identificiranje mogućih metastaza;
  • Laparoskopija s biopsijom jetre - kada je otkriven tumor, potreban je uzorak tumorskog tkiva za određivanje vrste formiranja.

Pravovremena dijagnoza i adekvatno odabrani tretman, pomoći će dugi niz godina da održi funkcionalnost jetre je normalno. Istraživanja su pokazala da je jetra sposobna za oporavak, tako da je zdrav stil života, pravilna prehrana, adekvatno odmaranje i odsutnost faktora stresa - ključ dugoročnog zdravlja.

Kako se riješiti varikoznih vena

Svjetska zdravstvena organizacija službeno je najavila proširene vene kao jednu od najčešćih masovnih bolesti na svijetu. Prema ctatictiki poclednie 20 godina - 57% bolesnika u prvom varikozom ymirayut pocle 7 godina bolesti, uključujući 29% - u prvom 3,5 GODA. Razlozi cmerti raznyatcya - od tromboflebita učiniti troficheckih čireve i izazvao ih rakovyh opyholey.

Kako spasiti život, ako ste s dijagnozom "varikoznih vena", rekao je voditelj istraživačkog instituta za flebologiju i akademik Ruske akademije medicinskih znanosti. Za potpuni intervju kliknite ovdje.

Krvni test za testove jetre

Biološki procesi u jetri provode se zbog velikog broja funkcionalnih jedinica. Neki od njih se mijenjaju pod utjecajem vanjskih uvjeta (stres ili obziran ručak), dok su drugi vrlo osjetljivi markeri određenih bolesti. Stoga se testovi na jetri koriste za procjenu sintetičke, metaboličke i pročišćavajuće funkcije hepatocita.

Opća ispitivanja jetre

Svi laboratorijski testovi za proučavanje statusa jetre mogu se uvjetno podijeliti na opću i enzimatsku. Prvi uključuju takve uzorke:

  • održavanje konstantne kiselosti;
  • prijenos bilirubina, hormona i masti;
  • imunološki odgovori
  • održavanje onkotskog tlaka;
  • transport mikroelemenata u stanice

Tablica pokazuje normu za odraslu zdrava osoba. Izrazom "ukupni protein" podrazumijeva se koncentracija albumina i globulina u krvi. Proteini čine 6,5-8,5% ukupnog suhog ostatka plazme, koji zauzimaju 9-10% volumena krvi. Kvantifikacija proteinske frakcije odražava opće fiziološko stanje organizma i prisutnost ili odsutnost patologija.

Hepatski enzimi

Opći testovi daju informacije samo o prisutnosti problema u tijelu i mogu indirektno ukazivati ​​na žučni mjehur i jetru. Više informativan je enzimodijagnostika, koja otkriva aktivnost enzima. S obzirom da je njihov sadržaj u hepatocitima tisuće puta veći nego u krvi, ta je metoda posebno učinkovita za otkrivanje poremećaja jetre u razdoblju žutice i asimptomatskog oblika. Najčešće, enzimi su podijeljeni u sljedeće skupine:

  • citoplazmatski i membranski: alanin aminotransferaza (ALAT), sorbitol dehidrogenaza (SDH) i laktat dehidrogenaza (LDH) - njihova je razina povećana čak i kod asimptomatske bolesti;
  • mitohondrija: glutamat dehidrogenaza (Gldg), aspartat aminotransferaza (AsAT) - razina tih enzima povećava se kod kroničnih bolesti jetre;
  • žuč: alkalna fosfataza (APF) - aktivnost se povećava s kolestazom.
  • Što je viša razina, teža je nekroza hepatocita;
  • također se povećava s akutnim toksičnim i zaraznim hepatitisom
  • najznačajnije povećanje AF je u dijagnozi opstruktivne žutice;
  • norma ovisi o dobi i spolu osobe: kod adolescenata je 250 jedinica / l, a kod trudnica 400 jedinica / litra
  • To je niskosenzitivni marker bolesti jetre;
  • neke informacije o stanju organa daju samo skup izooblika LDH4 / LDG5
  • povećava se s endogenim čimbenicima: metastazama i tumorima;
  • povećava se s egzogenim čimbenicima: infekcija, trovanja toksinom
  • oštro se povećava s akutnim infektivnim hepatitisom i slabo, ali zamjetno s toksičnim oštećenjem jetre;
  • Koristi se za otkrivanje toksičnog hepatitisa kod ljudi koji rade u kemijskoj industriji

Tablica pokazuje maksimalno dopuštene razine enzima u zdravih osoba: muškarci ("M") i žene ("F"). Ove koncentracije su uvjetovane, jer dob, spol i povijest bolesti značajno utječu na razinu proteina, transaminaza, alkalne fosfataze i drugih funkcionalnih jedinica.

Tablica ne uključuje ispitivanje jetre kao što je gama-glutamiltransferaza (GGT), što je specifičan test probirnosti koji se koristi za dijagnosticiranje bolesti jetre, čak iu maloj djeci. Ovaj enzim je osjetljiviji na alkohol, toksine i infekcije od uobičajenih testova za ASAT / ALT.

koeficijenti

U slučaju određenih enzima točnije informacije o stanju bolesnika ne daju se točnom koncentracijom već promjenom jedne vrijednosti u odnosu na drugu. Na primjer, zasebno razina ALT ukazuje samo na upalu jetre, a AsAT - na upalu jetre ili srca. Ali njihov stav već daje točnije informacije o lokalizaciji upale, težini patologije, pa čak i prirodi bolesti. Liječnici koriste takve čimbenike:

  1. Omjer de Ritis je omjer koncentracije AST-a u ALAT u slučaju kada su razine tih enzima pojedinačno viši od normalne. Vrijednost unutar 0,8-1,7 odražava zdravo stanje, a 1,3 je idealni pokazatelj. Raspon vrijednosti od 0,1 do 0,8 je zatajenje jetre, a težina tečenja je manja, to je veća vrijednost u navedenom rasponu. Ako je koeficijent veći od 2, onda je to znak otkazivanja srca ili alkoholnog hepatitisa u kojem postoji čitava hrpa bolesti - od ciroze do tromboze.
  2. Schmidtov koeficijent je omjer zbroja koncentracija AsAT i AlAT u Gldg. Uz opstruktivnu žuticu, njegova vrijednost iznosi oko 5-15, s neoplazmama u jetri - 10, te s akutnim zaraznim hepatitisom više od 30.

Enzimska aktivnost

Diferencijalna dijagnoza pomoću uzoraka jetre provodi se dešifriranjem i analizom skupova podataka. Uostalom, s određenom patologijom, jedan enzim može biti vrlo povišen, a druga promjena je slaba i čak i neprimjetna. Stupanj aktivnosti visoko osjetljivih enzima u raznim oboljenjima jetre je sljedeći:

Tablica transkripta standarda za test krvi za testove jetre

Hepatici su složeni test krvi koji je dizajniran za određivanje funkcionalnog stanja jetre i bilijarnog sustava. U pravilu, parametri analize su uključeni u biokemijsku analizu krvi. U suvremenoj medicini postoje mnoge tehnike koje mogu pouzdano odrediti stanje hepatobilijarnog sustava. Međutim, do danas nema jedinstvenog pokazatelja kojim je bilo moguće utvrditi njegovo stanje. Da bi se ustanovila ili potvrdila dijagnoza, usporedite kliničku sliku bolesti i rezultate testova jetre. Iako analiza analize traje vrlo malo vremena, njegova informativnost ostaje visoka. U članku ćemo opisati kako se interpretira krvni test za hepatske analize i norme indeksa.

Kompleks analize za testove jetre uključuje takve pokazatelje: AST, ALT, GGT, APF, bilirubin i protein. Prije toga, popis obveznih testova uključivao je timol i sulemske uzorke. Sada ih rijetko rade jer su moderne dijagnostičke metode dopuštene da se ne koriste. Uzorci timola i sulemola koriste se za određivanje stupnja aktivnosti hepatitisa i ciroze.

Često, s gore navedenim pokazateljima određuje lipidni spektar. Potrebno je procijeniti metabolizam masti u tijelu. Lipidogram se sastoji od lipoproteina različitih gustoća, triglicerida i kolesterola. Obično se koristi za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava.

Pokazatelji koji su rijetko uključeni u popis potrebnih testova

Standard testova jetre ne uključuje takve pokazatelje kao što su:

  • Laktat dehidrogenaza. Njegovo povećanje opaženo je u virusnim i toksičnim oštećenju organa.
  • Bakar i ceruloplazmin. Koristi se za sumnju na genetsku bolest - Wilson-Konovalov bolest.
  • Kolinesteraze. Omogućuje određivanje stupnja opijenosti tijela i funkcioniranja hepatobilijarnog sustava. Smanjenje razine pokazatelja ukazuje na trovanja s kemijskim bolestima. Smanjenje indeksa također se javlja u terminalnoj fazi ciroze ili onkopatologije. Povećanje kolinesteraze uočeno je kod bolesti kardiovaskularnog sustava.

Indikacije za imenovanje uzoraka jetre

Ova analiza ne može se dodijeliti svim pacijentima jer postoje jasni kriteriji kojima se ova analiza dodjeljuje:

  • Kronične bolesti jetre i žučnog trakta.
  • Alkoholizam i alkoholna opijanja.
  • U prethodnom krvnom testu otkrivene su abnormalnosti.
  • Prisutnost hepatitisa.
  • Povećana razina željeza u serumu.
  • Endokrinska patologija;
  • Bolesti povezane s metaboličkim poremećajima;
  • Viška tjelesne težine;
  • Neuspjeh u normalnom funkcioniranju organa gastrointestinalnog trakta;
  • Prisutnost dispeptičkog sindroma (mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, nadutost);
  • U provedbi drugih analiza, rezultati studija mogu biti alarmantni. (proučavanje hormona štitnjače ili razina ceruloplazmina).
  • S ultrazvučnim pregledom hepatobilijarnog sustava promatra se promjena njegove strukture.
  • Procjena učinkovitosti terapijskih mjera za bolesti jetre.
  • Produljeno korištenje hepatotoksičnih lijekova.
  • Otrovanje kemikalijama.
  • Nedavna transfuzija krvi ili njegovih komponenti.

Priprema za analizu

Da biste dobili pouzdane rezultate testova jetre, potrebno je unaprijed pripremiti za ispitivanje hepatičkih testova. Priprema za isporuku krvi sastoji se od takvih pravila:

  • 48 sati prije davanja krvi potrebno je odbiti jesti masnu i prženu hranu;
  • suzdržati se od pijenja alkohola;
  • uoči prije analize nije potrebno piti kofeinirana pića;
  • večera ne smije biti prije 10 sati prije davanja krvi.
  • ne pušite dva sata prije testa.

Ako uzimate lijekove, o tome obavijestite svog liječnika. U idealnom slučaju, dan prije nego što se test odbaci, mora biti napušten. Ako to nije moguće, onda kada prolazite analizom na obrascu, navedite ime lijekova koje pacijent uzima.

Poremećaj rezultata istraživanja može biti prijem: psihotropni lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, hormonski kontraceptivi i narkotici. Zapamtite da se analiza testova jetre provodi rano ujutro na prazan želudac.

Vrijednost funkcije jetre kod zdravih ljudi

Radi jasnoće, nudimo vam upoznavanje s normativnim parametrima uzoraka jetre za muškarce i žene u tablici:

Koji su testovi jetre u biokemijskoj analizi?

Biokemijska analiza krvi je složena studija, uz pomoć kojih se određuje funkcionalno stanje određenog broja organa. Određivanje biokemijskih parametara krvi koja odražava rad jetre naziva se testovima jetre. Dekodiranje tih pokazatelja provodi se tijekom dijagnostike patologije organa, kao i za procjenu njegovog stanja, posebno tijekom liječenja hepatotoksičnim lijekovima (lijekovi koji negativno utječu na hepatocite).

Koji pokazatelji uključuju testove na jetra?

Biokemija krvi podrazumijeva kvantitativno određivanje razine određenih enzima i koncentracije organskih tvari. Pokazatelji kojima se procjenjuje funkcionalno i strukturno stanje jetre i hepatobilijarnog sustava (uključuje žučni mjehur i žučne kanale) uključuju:

  • Aktivnost enzima alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (ALT).
  • Aktivnost enzima alkalne fosfataze (AFP) i gama-glutamil transferaze (GGT).
  • Razina bilirubina u krvi, uključujući njegove frakcije (izravni i neizravni bilirubin).
  • Razina ukupnog proteina i njegovih frakcija (posebno albumina) u krvnoj plazmi.

Zbog ovih pokazatelja moguće je utvrditi stupanj oštećenja hepatocita (jetrenih stanica) patološkim procesom, stanje njegove ekskretorne i sintetičke funkcije.

Indikacije za određivanje uzoraka jetre

Biokemija krvi uz provođenje takvih testova provodi se za procjenu funkcionalne aktivnosti organa i struktura hepatobilijarnog sustava tijekom dijagnoze odgovarajuće patologije, koja uključuje:

  • Hepatitis - upala jetrenog tkiva uzrokovana raznim uzrocima (virusni hepatitis, toksični hepatitis).
  • Parazitoza - razvoj tkiva pojedinih vrsta bjelančevina (hepatitis, echinococcus, alveococcus).
  • Patologija trakta i žučnog mjehura žuči, pogotovo ako je u pratnji poremećaja žučnih odljeva (calculary kolecistitis, grč sfinktera u Oddi, bilijarna diskinezija).
  • Dystrofska patologija (hepatoza, pretilost jetre).

Isto tako, provođenje takvih testova omogućuje određivanje nedostatnosti funkcionalne aktivnosti organa (zatajenje jetre) s cirozom i drugim teškim patološkim stanjima.

U većini slučajeva patološki procesi jetrenih i žučnih kanala prati razvoj kliničkih simptoma u obliku boli i težine u pravom hipohondrijumu, gorčini u ustima, icterijskoj koži i sclera.

Ispitivanja jetre - norma

U tablici su prikazani normalni pokazatelji funkcionalne aktivnosti u rezultatima analize:

0,1-0,68 mmol / (hl)

0,1-0,45 mmol / (hl)

Alkalna fosfataza

1-3 mmol / (hl)

0,6-3,96 mmol / (hl)

Promjene i odstupanja tih pokazatelja omogućuju nam da odredimo smjer kršenja funkcionalne aktivnosti i sumnjaju na prirodu patološkog procesa.

Moderni laboratoriji određuju uzorke pomoću automatskih biokemijskih analizatora. Za analizu je dovoljna količina venske krvi.

Ispitivanja jetre - transkripta

Dešifriranjem analize za testove jetre, moguće je utvrditi prirodu oštećenja jetre i kršenja njegove funkcionalne aktivnosti, kao i prirodu patološkog procesa. Glavne promjene pokazatelja uključuju:

  • Povećana aktivnost ALT i AST enzima - ukazuje na oštećenja hepatocita, od kojih se enzimi oslobađaju u krv. Ovo povećanje najčešće je slučaj kod hepatitisa različitih podrijetla (oštećenja hepatocita zbog virusnih, toksičnih, medicinskih, autoimunih oštećenja).
  • Povećana aktivnost enzima LDH i ALP - je indikacija stagnacije u hepatobilijarnog sustava koji je povezan s oštećenjem žučnih odljeva (žutica zbog procesa tumora u zajednički žučnog kanala začepljenja ili kamenom kolelitijaza i parazitoze).
  • Smanjenje indeksa ukupnog proteina izravna je posljedica kršenja sintetičke funkcije u različitim patološkim procesima.
  • Promjena omjera proteina u korist povećanja razine globulina - obično takav rezultat studije posljedica je različitih autoimunih procesa.
  • Promjene u razini bilirubina - u slučaju povećanja neizravnog udjela javlja oštećenje hepatocita (paralelni povećanjem ALT i AST), direktnog bilirubina, ako povećana, to ukazuje na poremećaj žuč izlučivanje (odnosno povećane LDH i alkalne fosfataze).

Stupanj promjene ukazuje na ozbiljnost promjene parametara uzoraka jetre. Za precizno utvrđivanje uzroka promjena nužno se provode i druge metode istraživanja, uključujući ultrazvuk jetre, duodenalnog sondiranja i druge metode instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Ispitivanje jetre: tumačenje analize i normi

Suvremena dijagnostika može raditi čuda, međutim, kada je u pitanju bolest jetre, ispada da ne postoji pouzdana metoda za procjenu njegove razine stanja i enzima. A onda se liječnici moraju posavjetovati s testovima jetre, uzimajući u obzir indekse, u određenoj mjeri moguće reći o potvrdi navodne dijagnoze. Osim toga, tumačenje takvih analiza ne zahtjeva puno vremena i jedan je od metoda brzog dijagnosticiranja.

Što su testovi na hepati?

Testovi na jetri su složeni test krvi koji može otkriti ili potvrditi bolest jetre i žuči koncentracijom komponenti uzete krvi. U rezultatima testova jetre ocjenjuju se sljedeći pokazatelji:

  • ALT (alanin aminotransferaza);
  • AST (aspartat aminotransferaza);
  • pokazatelji GTT (gamma-glutamiltransferaze);
  • bilirubin;
  • ukupni protein (posebno studirao albumin);
  • Alkalna fosfataza.

Kao dodatno ispitivanje, krv može biti uzeta za test Timolovy.

U kojim se slučajevima primjenjuju testovi na hepatiju?

Naravno, testovi jetre nisu propisani za svakog bolesnika koji se žali na bol u trbuhu. Prema tome, postoje posebne naznake za imenovanje, i to:

  • kronična bolest jetre;
  • alkoholizam dugo vremena;
  • nedavne transfuzije krvi i njegovih komponenti;
  • sumnja na virusni, autoimuni, lijekovi, toksični ili alergijski hepatitis;
  • sumnja na cirozu jetre;
  • dijabetes melitus;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • pretilosti;
  • vidljive promjene u jetri na ultrazvuku;
  • i ako preliminarni krvni test predstavlja nisku razinu ALT i AST;
  • visoke razine željeza;
  • visoka razina gama globulina;
  • smanjene stope ceruloplazmina ili hormona koji stimulira štitnjače.

Kako se pripremiti za analizu?

Za predaju krvi za testiranje jetre treba pripremiti unaprijed, potrebno je dobiti pouzdane rezultate. Priprema se provodi u slijedećim aktivnostima:

  • dva dana prije testa, odustati od masne hrane;
  • ne konzumira alkoholna pića;
  • izbjegavati fizički stres i stres;
  • u večer prije analize nemojte piti kavu i crni čaj, nemojte prejedati;
  • prestati pušiti na dan analize;
  • koristiti samo lijekove koje je propisao liječnik.

Osobito utječu na neistinitost rezultata:

  • antibiotska sredstva;
  • antidepresive;
  • hormonski oralni kontraceptivi;
  • aspirin;
  • paracetamol;
  • kemoterapijski lijekovi;
  • fenitoin;
  • i također utječu na indekse Barbiturata.

Analiza testova na jetri mora se dati na prazan želudac, ujutro možete piti samo vodu, a zatim u ograničenom broju gutljaja. Tjedan dana prije analize bolesti jetre nije poželjno voditi tjubazh.

Kako se uzima krv za analizu?

Za analizu testova jetre potrebna je venska krv. Dovoljno je 5 ml za uzorak.

Prilikom uzimanja krvi, na vrlo kratkom vremenu primjenjuje se zatvarač na ruci. produljeni prijenos može izazvati lažne indekse.

Krv je prebačena u laboratorij u tamnom spremniku tako da se bilirubin ne razgrađuje pod utjecajem svjetla.

Objašnjenje rezultata

Potpuno dešifrirati rezultat analize može biti samo profesionalni liječnički-dijagnostičar, tako da mu trebate dati ovu lekciju. Ali da se smirite prije nego odete na liječnika, možete se osloniti na sljedeće podatke o komponentama analize. Dakle, testovi jetre: norma.

ALT (alanin aminotransferaza)

ALT je enzim jetre, malu količinu koja je u krvi. Povećana za 50 ili više puta razina ALT ukazuje na moguću štetu jetre: prisutnost virusa hepatitisa u krvi ili destruktivne procese u jetrenim stanicama zbog ciroze. Norma ALT za muškarce je 50 jedinica / l, a za žene - 35 jedinica / l.

AST (aspartat aminotransferaza)

AST je također enzim jetre i slično se u malim količinama oslobađa u krv. AST je neodvojiv od ALT-a uključenih u testove jetre. Tumačenje normalnih AST vrijednosti za muškarce ne bi smjelo prelaziti 41 U / L, norma za žene je 31 U / L. Odrediti prirodu bolesti, neke vrijednosti ALT i AST nije dovoljno, više kompletna slika bolesti može se dobiti izračunavanjem omjera naziva koeficijentom De Rytis. Rezultat ne bi smjeli premašiti jednostavne matematičke operacije 1. Povećan omjer norme navedene bolesti srčanog mišića i infarkta aproksimacije, te smanjenju oštećenja jetre i njegovih destruktivnih procesa u tkivima.

GTT (gamma-glutamiltransferaza)

GTT je enzim, s kojim možete govoriti o hepatitisu, alkoholizmu, koji utječe na stanice jetre ili kolestaza.

Norma gama-glutamiltransferaze kod muškaraca je u rasponu od 2 do 55 jedinica po litri krvi, a za žene je normalna između 4 i 38 jedinica.

bilirubin

Bilirubin je bojila komponenta žuči, nastala kao rezultat raspada crvenih krvnih stanica. Povećanje bilirubina izražava se u obojenju u žutoj sjeni sclera očiju i kože.

Normalno bilirubin u krvi - je u koncentraciji od 5 do 21 mol / l, od kojih su 3,4 mol / L - je normalna vrijednost izravne bilirubina i od 3,4 do 18,5 mmol / l - posrednog norme.

Ukupni protein i albumin

Ukupni protein je sažetak vrijednosti koncentracije globulina i albumina u krvi, mjereno u gramima po litri. Normalno, ukupna količina bjelančevina u odraslih muškaraca od 22 do 34 godina ima između 82 do 85 grama po litri, za žene iste dobi ukupnih proteina uklapa u normalnu vrijednost od 75 do 79 grama.

Albumin je transportni protein koji posredno sudjeluje u proizvodnji bilirubina. Norma njegova sadržaja je od 38 do 48 grama po litri. Bolest pokazuje smanjenje njegove razine, a povećanje ukazuje na nedovoljnu količinu tekućine u tijelu koja se javlja zbog toplote ili proljeva.

Alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza je enzim koji služi kao transportna jedinica za fosfor. Normalna vrijednost AP u testu krvi je od 30 do 120 U / L. Povećava razinu enzima ne samo tijekom bolesti već i tijekom trudnoće i nakon menopauze.

Timoleov uzorak

Također, za procjenu funkcionalnosti i cjelokupnog zdravlja jetre uzima se Timolov test.

Ovo je jedna od vrsta biokemijske analize krvi, koja omogućuje određivanje razine proteina i obavljanje s njima karakteristična manipulacija, čija je suština oborina izoliranih proteina. Zamućenje krvnog seruma kao rezultat studije ukazuje na pozitivan rezultat.

Pozitivan rezultat ukazuje na bolest jetre, osobito pozitivan Timolovaya uzorak se nalazi kada:

  • hepatitis različitih etiologija;
  • hepatosis masnih jetara;
  • ciroza jetre;
  • malignih i benignih formacija u tkivima organa;
  • upala bubrega;
  • artritis;
  • enteritis ili pankreatitis;
  • pothranjenost;
  • uzimajući hormonske oralne kontraceptive i steroide.

Dekodiranje timol rezultat može samo liječnik, nego ranije, treba imati na umu da je stopa rezultata analize - negativni simbol oznaka koja ne više od 5 jedinica.

Bolesti koje utječu na rezultat testova jetre

Dakle, kao što je već spomenuto, povećanje ili smanjenje broja komponenti u krvi posljedica je bolesti. Pokušajmo detaljno ispitati koje bolesti uzrokuju promjene titra rezultata analize, a koje od njih mogu biti potvrđene testovima jetre.

ALT i AST

Razina ALT i AST u titrama složene analize uzoraka jetre povećava se kada se tijelo podvrgne destruktivnim procesima u jetrenim bolestima, i to kao rezultat:

  • akutni virusni ili toksični hepatitis (da bi toksični bili alkoholni i hepatitis, razvijeni kao rezultat uzimanja lijekova);
  • rak jetre ili metastaza u organu;
  • hepatitis, koji je postao kroničan;
  • ciroza jetrenog tkiva;
  • akutna insuficijencija jetre;
  • mononukleoza.

Također, razina sadržaja ALT i AST enzima raste zbog destruktivnih procesa, ozljeda različite težine drugih organa ili operacija na njima. Posebno se ističu sljedeće države:

  • infarkt miokarda, u kojem je AST vrijednost veća od ALT;
  • destruktivne procese u mišićnim tkivima;
  • udar.

Povećanje gama-glutamiltransferaze otkriveno je zbog oštećenja strukture stanica jetre, kao i tkiva žuči i žučnih kanala. Posebno, razlog za rast GGT su:

  • akutni hepatitis svih poznatih znakova;
  • aktivna kolelitijaza;
  • onkologija jetre ili metastaza u organu.

Pored procesa koji se javljaju u bolestima jetre, GGT raste zbog bolesti drugih organa, posebice zbog:

  • dijabetes melitus;
  • onkologija gušterače;
  • enteritis ili pankreatitis.

Ništa manje od ostalih razloga za povećanje GGT-a utječe alkoholizam i pogrešna doza lijekova, što izaziva opijenost.

bilirubin

Žuta "boja" tijela povećava koncentraciju, u slučajevima kada stanice jetre ne mogu proći bilirubin u žučni kanal. To se događa sa sljedećim bolestima:

  • s akutnim ili kroničnim hepatitisom;
  • pri akumulaciji toksina zbog trovanja otrovom, nitratima, alkoholima, lijekovima;
  • s cirozom jetre;
  • pojavljivanje metastaza u jetrenim tkivima;
  • ili u slučaju onkologije jetre.

Ne rjeđe hyperbilirubinemia tijekom biokemijske analize krvi, otkrivena kao posljedica zatajenja srca ili stagnacije žuči u bilijarnog trakta, kao brigu o bilirubina u crijevima usporava, ako ne i postaje gotovo nevidljiva. Uzrok ovog stanja smatra se kolelitijazom i malignim tumorom pankreasa.

Također, bilirubin se stalno povećava zbog stvaranja prilično velikog volumena neizravne komponente ukupnog broja pigmenta i masovnog uništavanja crvenih krvnih stanica. Ove se države manifestiraju kroz:

  • žutica u novorođenčadi;
  • kongenitalne patologije metabolizma (osobito metabolizam lipida);
  • kao i hemolitička anemija.

albumin

Izravno utječe na koncentraciju i volumen krvi u tijelu Albumin smanjuje ili povećava svoj broj u krvi iz nekoliko razloga:

  1. Nemogućnost jetrenih stanica da proizvode sintezu proteina (albumina) zbog sljedećih bolesti:
  • ciroza jetre;
  • kronični virusni hepatitis.
  1. Pretjerana gustoća krvi (kada raste volumen albumina), što je rezultat:
  • dehidracija, nedovoljna količina tekućine u tijelu;
  • prijem steroidnih agenasa.
  1. Nedostatak aminokiselina zbog nepravilne, nepravilne prehrane, poremećaja u strukturi i funkcioniranju gastrointestinalnog trakta, ili nemogućnosti apsorbiranja aminokiselina zbog Crohnove bolesti.
  2. Prekomjerna tekućina u krvi (kada opadanje albumina pada), što se javlja uslijed hiperhidracije ili apsorpcije velike količine tekućine.
  3. Protok (u doslovnom smislu riječi) albumina iz plazme u tkivo tijela zbog ozljeda, opekotina ili produženih operacija.
  4. Evakuacija bjelančevina u mokraći zbog bolesti bubrega (zatajenje bubrega, nefrotskog sindroma) ili nefropatije u trudnica.

Rast alkalne fosfataze također je zabilježen u slučaju uništavanja jetrenih stanica ili kršenja strukture tkiva tijekom bolesti žučnog mjehura i žučnih kanala. Poglavito na indikatore utječu:

  • akutni virusni ili otrovi (uzrokovani trovanjem otrovnim tvarima) hepatitis;
  • kronično aktivno razvijanje virusnog hepatitisa;
  • kolelitijaza, blokiranje konkretnim kanalima;
  • ciroza jetrenog tkiva;
  • virusna mononukleoza;
  • onkologija jetre ili metastaze u njemu zbog tumora drugog organa.

Promjene u strukturi drugih organa također se osjećaju. Posebno, prema rezultatima biokemijskog testa krvi, može se govoriti o uništenju ili oštećenju koštanog tkiva:

  • lom ili impresivne pukotine kostiju;
  • tumora u koštanim tkivima ili upalnim procesima;
  • hiperparatiroidizam;
  • Također možete preuzeti Pagetovu bolest;
  • metastaza iz onkologije organa u kostima.

Ne manje od ostalih uzroka, razina alkalne fosfataze povećava se difuzno toksičnim gušenjem.

Hepatici: tumačenje analize, norme

Hepatici su laboratorijski testovi krvi, čija je svrha objektivna procjena osnovnih funkcija jetre. Dekodiranje biokemijskih pokazatelja omogućuje otkrivanje patologije organa i praćenje mogućih neželjenih promjena tijekom liječenja farmakološkim preparatima s hepatotoksičnim učinkom.

Osnovni biokemijski indeksi

Biokemijska analiza krvi omogućuje određivanje koncentracije važnih spojeva i otkrivanje kvantitativne razine brojnih enzima u plazmi.

Za procjenu funkcionalne aktivnosti jetre, žučni mjehur i žučni kanali pomažu slijedećim pokazateljima:

  • aktivnost enzima AST - aspartat aminotransferaza, ALT - alanin aminotransferaza, GGT - gama - glutamiltransferaza i alkalna fosfataza alkalne fosfataze;
  • razina ukupnog proteina i njegovih frakcija (posebno - albumina) u krvnom serumu;
  • razina konjugiranog i nekonjugiranog bilirubina.

Stupanj odstupanja od normalnih vrijednosti omogućava utvrđivanje koliko su loše stanice jetre i kakav je status sintetičke i funkcije izlučivanja jetre.

Napomena: u ljudskom tijelu, jetra igra ulogu glavnog "biokemijskog laboratorija", u kojem ogroman broj reakcija kontinuirano protječe. U tijelu se javlja biosinteza komponenti komplementnog sustava i imunoglobulina, koji su neophodni za kontrolu infektivnih sredstava. Također sintetizira glikogen i podvrgava biotransformaciji bilirubina. Pored toga, jetra je odgovorna za detoksikaciju, tj. Cijepanje opasnih tvari koje ulaze u tijelo s hranom, pićem i inhaliranim zrakom.

Analiza brzina protoka krvi kao aktivni biokemijskih procesa unutar stanica jetre je problematična zbog stanične membrane u hepatocitima odvojen iz cirkulacije. Pojava jetrenih enzima u krvi ukazuje na štetu staničnih stijenki hepatocita.

O patologiji često se kaže da ne samo da se povećava, nego i pad sadržaja nekih organskih tvari u serumu. Smanjenje frakcije albumina proteina ukazuje na nedostatak u sintetičkoj funkciji organa.

Važno je: tijekom dijagnoze brojnih patologija, testovi jetre provode se paralelno s renalnim i reumatološkim testovima.

Indikacije za testove jetre

Hepatici se propisuju kada se pojavljuju sljedeći klinički znakovi patologije jetre:

  • iterijska sclera i koža;
  • ozbiljnost ili bol u hipohondrijumu na desnoj strani;
  • gorak okus u ustima;
  • mučnina;
  • porast tjelesne temperature.

Za procjenu dinamike jetrenih bolesti i hepatobilijarnog sustava potrebno je provesti hepatske testove - upalu žučnih kanala, stagnaciju žuči, kao i virusni i toksični hepatitis.

Važno je: testovi jetre pomažu u dijagnozi nekih parazitskih bolesti.

Oni su od velike važnosti ako pacijent uzima lijekove koji mogu oštetiti hepatocite - stanice koje čine više od 70% organskog tkiva. Pravovremeno otkrivanje odstupanja od norme omogućuje vam da poduzmete potrebne prilagodbe planu liječenja i spriječite medicinsku štetu tijelu.

Napomena: Jedna od indikacija za provedbu testova jetre je kronični alkoholizam. Analize pomažu u dijagnosticiranju takvih teških patologija kao što je ciroza i alkoholna hepatoza.

Pravila za analizu testova jetre

Pacijent mora doći u laboratorij u jutarnjim satima - od 7.00 do 11.00. Prije uzimanja krvi 10-12 sati nije preporučljivo jesti. Možete piti samo vodu, ali bez šećera i još uvijek. Prije analize morate izbjeći tjelesno naprezanje (uključujući i nepoželjno čak i za obavljanje jutarnjih vježbi). Uoči zabranjeno je konzumirati alkoholna pića jer će u ovom slučaju pokazatelji biti izuzetno iskrivljeni. Ujutro se morate suzdržati od pušenja.

Napomena: prikupljanje male količine krvi za provođenje testova jetre provodi se iz vena u području savijanja lakta. Ispitivanja se provode suvremenim automatskim biokemijskim analizatorima.

Čimbenici koji utječu na rezultate testa jetre:

  • nepoštivanje pravila o treningu;
  • pretilost (ili pretilost);
  • prijem nekih farmakoloških sredstava;
  • prekomjerno komprimirajući venu u zahvatu;
  • vegetarijanska prehrana;
  • trudnoća;
  • hipodinamija (nedovoljna tjelesna aktivnost).

Da bi se procijenila funkcionalna aktivnost jetre, važno je utvrditi prisutnost / odsustvo stagnacije žuči, stupanj oštećenja stanica i moguće poremećaje biosintetskih procesa.

Svaka patologija jetre uzrokuje niz međusobno povezanih promjena kvantitativnih pokazatelja. Svakoj bolesti, više ili manje, nekoliko parametara se mijenja odjednom. Kod vrednovanja uzoraka jetre, stručnjaci su vođeni najznačajnijim odstupanjima.

Tumačenje analize za testove jetre kod odraslih osoba

Pokazatelji norme (referentne vrijednosti) uzoraka jetre prema glavnim parametrima (za odrasle):

  • AST (AsAT, aspartat aminotransferaza) - 0,1-0,45 mmol / h / 1;
  • ALT (alanin aminotransferaza) - 0,1-0,68 mmol / h / l;
  • GGT (gamma-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / h / l;
  • Alkalna fosfataza - 1-3 mmol / (h / l);
  • ukupni bilirubin - 8,6-20,5 μmol / 1;
  • izravni bilirubin - 2,57 μmol / 1;
  • neizravni bilirubin - 8,6 μmol / 1;
  • ukupni protein - 65-85 g / l;
  • frakcija albumina - 40-50 g / l;
  • frakcija globulina - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Odstupanja od normalnih veličina omogućuju nam da govorimo o patologiji i odredimo njegovu prirodu.

Visoka razina AST i ALT ukazuje na štetu jetrenih stanica na virus hepatitisa ili toksičnog podrijetla, kao i na autoimune lezije ili na uporabu hepatotoksičnih lijekova.

Povišena razina alkalne fosfataze i GGT u uzorcima jetre svjedoči o stagnaciji žuči u hepatobilijarnom sustavu. To se događa kada dođe do kršenja izljeva žuči zbog preklapanja kanala s helminama ili konkretnim formacijama.

Smanjenje ukupnog proteina ukazuje na kršenje sinteze funkcije jetre.

Pomak u omjeru proteinske frakcije prema globulinima omogućava sumnju na prisutnost autoimunih patologija.

Visoki unkonjugirani bilirubin u kombinaciji s povećanjem AST i ALT znak je oštećenja jetrenih stanica.

Visoki izravni bilirubin detektira se kolestazom (istovremeno povećava aktivnost GGT i APF).

Pored standardne skupine uzoraka jetre, krv se često testira na ukupni protein i odvojeno za frakciju albumina. Dodatno, može biti neophodno odrediti kvantitativni indeks enzima HT (5'-nukleotidaza). Koagulogram pomaže u procjeni sinteze funkcije jetre, budući da se velika većina faktora zgrušavanja formira upravo u tom organu. Za dijagnozu ciroze, vrlo je važno ustanoviti razinu alfa-1-antitripsina. Ako postoji sumnja na hemokromatozu, napravljena je analiza feritina - njegova povišena razina je važan dijagnostički znak bolesti.

Precizno utvrditi prirodu i ozbiljnost patoloških promjena dopuštaju dodatne metode instrumentalne i instrumentalne dijagnostike, posebice - duodenalnog sondiranja i ultrazvuka skeniranja jetre.

Ispitivanje jetre kod djece

Normalni parametri uzoraka jetre kod djece značajno se razlikuju od referentnih vrijednosti kod odraslih bolesnika.

Uzorkovanje krvi u novorođenčadi provodi se iz pete, au starijih pacijenata - od ulnarne vene.

Važno je: prije analize preporuča se ne jesti 8 sati, ali za bebu ova je preporuka neprihvatljiva.

Da bi liječnik mogao ispravno tumačiti rezultate testova na jetri, trebao bi reći kada i što dijete jede. Ako je beba na dojenju, navedeno je ako majka ne uzima nikakve lijekove.

Normalni indikatori razlikuju se ovisno o dobi djeteta, aktivnostima rasta i hormonskim razinama.

Pokazatelji mogu biti pod utjecajem nekih kongenitalnih anomalija koje postupno postaju glatko s godinama ili potpuno nestale.

Jedan od glavnih biljega kolestaza (žuč stagnacije) u odraslih - visoka razina alkalne fosfataze, ali djeca aktivnost enzima povećava se, na primjer, u razdoblju rasta, odnosno ne ukazuje na patologiju hepatobilijarnog sustava...

Tumačenje analize ALT u djece

Normalni parametri ALT u djece u jedinicama po litri:

  • Novorođenčad prvih 5 dana života - do 49 godina;
  • bebe od prvih šest mjeseci života - 56;
  • 6 mjeseci do 1 godine - 54;
  • 1-3 godine - 33;
  • 3-6 godina - 29 godina;
  • 12 godina - 39.

Razina ALT u djece raste s sljedećim patologijama:

  • hepatitis (virusni, kronični aktivni i kronični uporni);
  • toksično oštećenje hepatocita;
  • infektivna mononukleoza;
  • ciroza;
  • leukemija;
  • non-Hodgkinov limfom;
  • Reyjev sindrom;
  • primarni hepatomi ili metastaze u jetri;
  • obturiranje žučnih kanala;
  • hipoksija jetre protiv dekompenzirane bolesti srca;
  • metabolički poremećaji;
  • celijakija;
  • dermatomiozitis;
  • progresivna mišićna distrofija.

Objašnjenje AST analize u djece

Normalni pokazatelji AST u djece u jedinicama po litri:

  • Novorođenčad (prvih 6 tjedana života) - 22-70;
  • dojenčadi do 12 mjeseci. - 15-60;
  • djeca i adolescenti mlađi od 15 godina - 6-40 godina.

Razlozi za povećanje aktivnosti AST u djece:

Dekodiranje GGT analize u djece

Referentne vrijednosti (norma vrijednosti) GGT kod dekodiranja uzoraka jetre kod djeteta:

  • novorođenčadi do 6 tjedana - 20-200;
  • djeca prve godine života - 6-60 godina;
  • od 1 godine do 15 godina - 6-23.

Razlozi za povećanje pokazatelja:

Važno je: kada se hipotireoza (hipotireoza štitne žlijezde) smanjuje razina GGT.

Tumačenje analize AF u djece

Referentne vrijednosti alkalne fosfataze (FA) u uzorcima jetre kod djece i adolescenata:

  • novorođenčad - 70-370;
  • djeca prve godine života - 80-470;
  • 1-15 godina - 65-360;
  • 10-15 godina - 80-440.

Razlozi za povećanje indeksa FAS-a:

  • bolesti jetre i hepatobiliarni sustav;
  • patologija koštanog sustava;
  • bolesti bubrega;
  • patologija probavnog sustava;
  • leukemija;
  • hiperparatiroidizam;
  • kronični pankreatitis;
  • cistična fibroza.

Razina ovog enzima smanjuje se s hipoparatiroidizmom, nedostatkom hormona rasta u pubertalnom periodu i genetski određenim nedostatkom fosfataze.

Norma ukupnog bilirubina u uzorcima jetre novorođenčadi iznosi 17-68 μmol / l, au djece od 1 do 14 godina - 3,4-20,7 μmol / l.

Razlog za povećanje brojki su:

Napomena: Pri procjeni parametara uzoraka jetre kod djece potrebno je obratiti pažnju na brojne čimbenike. Odstupanja od ovdje navedenih vrijednosti nikako se ne smiju smatrati prisustvom patologije u djeteta. Dekodiranje rezultata mora obaviti samo stručnjak!

Plisov Vladimir, medicinski savjetnik

15.241 pogleda ukupno, 1 pregleda danas

Ispitivanje jetre: tumačenje, pokazatelji norme.

sadržaj:

1. Funkcionalna ispitivanja jetre. Objašnjenje znakova, pokazatelja norme.

2. Bilirubin - uzroci hiperbilirubinemije (video).

3. Albumin - uzroci abnormalnosti.

4. enzimi jetre - razlozi za povećanje pokazatelja.

5. Povećana je hepatička ispitivanja - tumačenje

6. Kako ispravno donirati krv za testove jetre. Uzroci lažnih rezultata.

Ispitivanja jetre - to kombinacija određenih biokemijskih testova.

Svrha uzoraka jetre:

  • Screening bolesti jetre i žučnih puteva (žučnih vodova, žučna kesica) pod liječničkog pregleda;
  • Procjena ozbiljnosti stanja pacijenata hepato-bilijarnom patologijom;
  • Procjena učinkovitosti terapije akutnih bolesti jetre i žučnog sustava;
  • Praćenje kroničnih bolesti jetre i žučnog trakta.
Niti jedan od testova "jetre" nije strogo specifičan za jetru - postoje mnoge druge bolesti u kojima se rezultati tih testova razlikuju od norme.

Osnovni funkcionalni testovi jetre - tumačenje pokazatelja, normi *

Prema preporukama Međunarodne federacije kliničke kemije, proširena ploča uzoraka jetre može uključivati ​​ispitivanja za:

  • Ukupni protein.
  • Frakcije proteina.
  • Čimbenici koagulacije.
  • Bile kiseline.

Ovaj članak se bavi obaveznim ispitivanjima jetrenog pregleda.

Bilirubin - razlozi za povećanje

Žuti pigment katabolizma hemoglobina proizvoda formirana uništavanje eritrocita. Dnevno u zdrave ljudske krvi dovodi do 300 mg (nekonjugiranog) indirektnog toksične, netopivi u vodi koja ulazi bilirubin jetre, konjugiran s glukuronske kiseline i postaje netoksičan, topivi u vodi izravno bilirubin. Potonja se ističe žučom u crijevu, prolazi niz transformacija i izlučuje se iz tijela.

Općenito BIL-T bilirubin = nekonjugirani ID-BIL + ravni D-BIL

Povećanje koncentracije ukupnog bilirubina u krvi> 30-50 μmol / l popraćeno je žutim bojanjem kože i sluznice - žutica. Ali hiperbilirubinemija se javlja ne samo u patologiji jetrenih i žučnih kanala - žutica je popraćena i drugim bolestima.

Česti uzroci povećane koncentracije ukupnog bilirubina u krvi

Hepatitis akutno / kronično.
Ciroza jetre.
Otrovna oštećenja jetrenih stanica (alkohol, lijekovi, otrovi).
Metastaza tumorskog tumora u jetri.
Primarni rak je pečenje.
Zastoj srca (smrt stanica jetre prouzrokovana je hipoksijom).

Bolest žučnog kamenca.
Rak glave gušterače.

Formiranje previše neizravnog bilirubina uslijed masovne smrti crvenih krvnih stanica.

Hemolitička anemija.
Žutica novorođenčadi.
Nasljedne anomalije metabolizma.

Serum / plazma albumin - uzroci abnormalnosti

Krv sadrži mnogo različitih proteina (imunoglobulini, enzimi, čimbenici zgrušavanja, itd.). Frakcija albumina je do 60% svih plazmi proteina u krvi. Albumini - transportni proteini - sintetiziraju se u jetri iz aminokiselina. Smanjenje koncentracije albumina može ukazivati ​​i na bolesti jetre i druge patološke procese. Albumini održavaju volumen i gustoću cirkulirajuće krvi, sprječavaju pojavu edema. Ascites (akumulacija edematous fluida u trbušnoj šupljini) - može biti manifestacija zatajenja jetre.

Uzroci promjena koncentracije albumina u krvnoj plazmi

Nemogućnost jetrenih stanica na normalnu sintezu albumina.

Kronični hepatitis.
Ciroza jetre.

Nedostatak vitamina aminokiselina u tijelu zbog pothranjenosti, patologija gastrointestinalnog trakta, oštećena apsorpcija aminokiselina.

Dijeta bez proteina.
Crohnova bolest.
Post.

Bolest bubrega (nefrotski sindrom).
Nephropatija trudnica.
Kronično zatajenje bubrega.

Mehaničko "propuštanje" albumina od plazme do tkiva.

Ozljede.
Burns.
Operacije.

Zgušnjavanje krvi (povećava se koncentracija albumina).

Povreda režima za piće, dehidracija.
Anabolički steroidi.

Razrjeđivanje krvi (smanjenje koncentracije albumina).

Kršenje režima pijenja, hiperhidracija.

Enzimi jetre - uzroci povećane aktivnosti u krvi

U visokim koncentracijama su sadržane unutar jetrenih stanica i žučnog trakta, kao i (u različitim stupnjevima) u stanicama drugih organa. Intracelularni enzimi kataliziraju (ubrzavaju) specifične biokemijske reakcije u stanici, ali ne rade izvan nje. Uobičajeno, ulaze u krv u slabim režnja nakon prirodne fiziološke smrti stanica. Patološko uništavanje organa i masovna smrt stanica prati oslobađanje velikog broja aktivnih enzima u krvotok.

Iako ALT, AST, GGT i AP nazivaju se enzimima "jetre", povećavajući njihovu koncentraciju u krvi ne označava uvijek jetrenu bolest. Na primjer, AST se nalazi u velikim količinama u miokardu, stoga je više legitimno uzeti u obzir ALT kao pokazatelj oštećenja hepatocita. Poznati extrahepaticni izvori GGT su bubreg i gušterača.

Alkalne fosfataze obiluju u kostima, u membranama intestinalnih stanica, u posteljici.

Prijelazno umjereno povećanje aktivnosti AF u žena u posljednjem tromjesečju trudnoće smatra se inačicom norme.

Uzroci povećane aktivnosti ALT (AST) u krvi

Akutni virusni hepatitis.
Akutni toksični hepatitis (alkoholna, medicinska, itd.)
Akutno zatajenje jetre zbog kardiogenskog šoka.
Ciroza jetre.
Kronični hepatitis.
Primarni / metastatski karcinom jetre.
Mononukleoza.

Oštećenja / smrti svih drugih organa i tkiva.

Uništavanje / oštećenje stanica jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala.

Akutni hepatitis različitih geneza.
Mononukleoza.
Bolest žučnog kamenca. Primarni / metastatski karcinom jetre.

Rak raka gušterače.
Pankreatitis.
Dijabetes.

Alkoholizam.
Opijanje droga.

Uzroci povećane aktivnosti alkalne fosfataze u krvi

Uništavanje / oštećenje stanica jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala.

Bolest žučnog kamenca. Primarni / metastatski karcinom jetre.
Hepatitis akutni virusni.
Otrovni hepatitis.
Kronični aktivni hepatitis.
Ciroza jetre.
Mononukleoza.

Oštećenje / oštećenje koštanog tkiva

Pagetova bolest.
Prijelomi kostiju.
Primarni tumori kostiju.
Metastaze u kostima.
Hiperparatireoidizam.
Difuznu toksičnu gušavost.

Povećana je hepatokularnost - tumačenje

legenda:
> Lagano povećanje
>> - umjereno povećanje
> / >> - lagani ili umjereni porast
>>> - visoki porast (u desetima, ponekad stotinama puta)

Kako se uzimaju sonde jetre?

Funkcionalni testovi jetre provode se kao dio biokemijskog testa krvi.

Priprema pacijenata:
Posebna ograničenja u prehrani prije istraživanja nisu.
Krv za analizu se daje ujutro, strogo na prazan želudac (nakon san koji ne pije, ne jede, ne puši).
Kako bi se izbjeglo lažno visoke razine GGT treba prestati uzimati alkohol za 3 dana prije davanja krvi (alkohol stimulira proizvodnju ovog enzima).

Zahtjevi za uzorak krvi za ispitivanje jetre:
Za analizu uzmite 5 ml venske krvi.
Kako bi se izbjegao lažno-visok indeks albumina, uzorkovanje prije uzimanja krvi se primjenjuje ne više od 1-2 minute.
Kako bi se izbjegli pogrešno niski bilirubinski indeksi, uzorak krvi se čuva i prevozi u mraku (pod utjecajem svjetla bilirubin je uništen).

Učinak lijekova na testove jetre

Oštećenje jetre i promjene u aktivnostima jetrenih enzima mogu uzrokovati mnoge lijekove.

  • Antibiotici (osobito lijekovi protiv tuberkuloze).
  • Paracetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepresivi.
  • Barbiturati.
  • Fenitoin.
  • Oralni kontraceptivi.
  • Citotoksični lijekovi (kemoterapija).
  • i mnoge druge.

Prije dotoka krvi jetre uzorka bolesnika redovito uzima lijekove (za dijabetes, visoki krvni tlak, sredstvo za hormonske nadomjesne terapije i dr.) Treba obavijestiti liječnika i laboratorijski asistent.

Funkcionalni testovi jetre - dijagnostički testovi skeniranja dizajnirani za otkrivanje dokazi patologija jetre i žučnog trakta. Jedan od tih testova nije dovoljan za konačnu dijagnozu.

Pokazatelji uzoraka jetre razlikuju se od normalnog? Da biste saznali razlog, kontaktirajte DOCTOR - on će propisati pojedinačni dodatni pregled, odrediti dijagnozu, odabrati liječenje.

Top