Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Proizvodi koji se ne mogu jesti s hepatitisom
2 Steatoza
Kako liječiti hepatitis B?
3 Steatoza
Dyskinesija žučnih kanala - simptomi i liječenje
Glavni // Recepti

Prevencija hepatitisa B


Hepatitis B je opasna virusna bolest, čiji uzročnik utječe na ljudsku jetru. Od svih vrsta hepatitisa, ovo je najteže liječiti i u većini slučajeva dovodi do opasnih komplikacija. Najbolji način da se zaštitite od ove bolesti je promatrati jednostavne mjere predostrožnosti. Te se aktivnosti provode na državnoj razini i utječu na sve moguće slučajeve koji mogu biti relevantni za slučajeve infekcije. Postoje i određena pravila koja osiguravaju vašu sigurnost.

Što je hepatitis B i koliko je to opasno?

Hepatitis B se odnosi na virusne bolesti. Prema statistikama, prosječna starost zaraženih pacijenata je od 20 do 40 godina, ali bolest se može pojaviti i kod starijih i kod djece. Glavni uzrok infekcije je prijenos virusnih čestica od bolesne osobe do zdravog. To se može dogoditi u jednoj od situacija:

  • s krvlju ili serumskom transfuzijom čak iu malim količinama;
  • tijekom spolnog odnosa;
  • kada koristite alate i kućanske predmete koji mogu doći u dodir s krvlju (škare, strojevi za brijanje);
  • kroz loše dezinficirane instrumente u kirurgiji, stomatologiji, salonima za manikuru;
  • od majke do novorođenčadi tijekom rada, također virus prodire u posteljicu.

Metode specifične profilakse virusnog hepatitisa

Specifična profilaksa hepatitisa B je cijepljenje. Koristi se i za novorođenčad i djecu, te za odrasle u bilo kojoj dobi. Neposredno nakon rođenja, uvođenje cjepiva je jedini način za sprečavanje virusnog hepatitisa B. Ova tvar sprječava rak jetre i smanjuje nivo nosača virusa.

Nekoliko cjepiva može se naći na prodaji protiv specifične profilakse virusnog hepatitisa. To su Kombiotech, Engerix, Euwaks i drugi. Po njihovom sastavu, oni su analogni, stoga je dopušteno nastaviti imunizaciju cjepivima drugog proizvođača. Trajanje imuniteta na bolest nakon uvođenja cjepiva nije manje od 15 godina.

Tko je podvrgnut obveznom cijepljenju?

Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B nije obavezno. Međutim, postoji nekoliko kategorija stanovništva za koje se taj postupak provodi na prvom mjestu. To uključuje:

  • djeca rođena od zaražene majke;
  • zaposlenici zdravstvenih ustanova, posebno onih koji provode manipulacije krvlju;
  • djeca koja se odgajaju u internatima i drugim specijaliziranim ustanovama;
  • Osobe koje su prisiljene kontaktirati zaražene osobe u mjestu prebivališta;
  • pacijenata koji redovito dobivaju donorsku krv ili njegovu komponentu, kao i one koji su podvrgnuti hemodijalizi.

Međutim, provođenje cijepljenja samo za one kategorije stanovništva koji su u visokorizičnoj zoni neće ispraviti situaciju. Suvremeni podatci tvrde da među pacijentima s hepatitisom B često postoje mladi ljudi koji vode normalan život. Prevencija punog oboljenja ove bolesti može se postići samo obveznom primjenom cjepiva za sve novorođenče.

Nespecifične metode prevencije

Nespecifična prevencija hepatitisa B je mjera koja osigurava osobnu sigurnost. Neki od njih se provode na centralnoj razini, na razini zdravstvenih ustanova. Najosnovniji od njih:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • proučavanje krvi davatelja za prisutnost protutijela na hepatitis B;
  • sprečavanje davanja osoba koje imaju povijest hepatitisa virusnog ili nepoznatog podrijetla;
  • uporaba raspoloživih instrumenata tijekom manipulacije krvlju;
  • obvezna sterilizacija kirurških instrumenata.

Prevencija virusnog hepatitisa B je zadatak svake osobe. Kao mjere individualne zaštite važno je koristiti vlastite alate koji mogu oštetiti kožu i pohraniti ih odvojeno od ostatka. Osim toga, trebali biste izbjegavati slučajne seksualne odnose i koristiti mehanička sredstva za zaštitu.

Upute za sprječavanje virusnog hepatitisa za zdravstvene djelatnike

Posebno visok rizik od ugovaranja virusnog hepatitisa u zdravstvenim radnicima. Liječnici, čak i ako ne rade u laboratorijima, povremeno kontaktiraju krv pacijenata koji mogu sadržavati virusne čestice. Postoje posebna sanitarna i epidemiološka pravila koja su obavezna za svakog zaposlenika medicinskih ustanova:

  • primjena osobne zaštitne opreme, uključujući čaše i jednokratnu medicinsku rukavicu;
  • redovito liječenje ruku s dezinficijensima;
  • uvođenje suvremenijih metoda uzimanja uzoraka krvi u kojima nema potrebe za kontaktom;
  • ispravno odlaganje jednokratnih štrcaljki i drugih instrumenata.

Prevencija u slučaju nužde na radnom mjestu

Međutim, mogu se pojaviti situacije koje su prijetnja profesionalnoj infekciji. Ako brzo reagirate, možete spriječiti ulazak virusa u krv i razvoj bolesti:

  • ukloniti potencijalno opasnu biološku tekućinu iz kože uz pomoć sredstava za dezinfekciju;
  • kada se dobije u ustima, isperite je s 70% alkohola;
  • Za dezinfekciju ostalih sluznica koristi se slaba otopina kalijevog permanganata;
  • ako se uzorkuje krv ili prereza, operite ruke ravno u rukavicama, iscijedite nekoliko kapi krvi i tretirajte oštećenja jodom.

U opasnim situacijama, ako postoji sumnja na infekciju hepatitisa B, prvi simptomi ne čekaju. Liječenje počinje odmah nakon incidenta, au većini slučajeva moguće je spriječiti razvoj bolesti.

Uputstvo za medicinske sestre

Nemojte podcjenjivati ​​ulogu medicinskih sestara u sprječavanju virusnih bolesti. Upravo oni koji provode glavni posao kako bi spriječili slučajeve infekcije u odjelima gdje se nalaze pacijenti s hepatitisom. Postoji nekoliko sanitarnih pravila, čije je ispunjenje odgovornost glavnih i redovnih medicinskih sestara:

  • dnevno mokro čišćenje pomoću dezinficijensa;
  • osiguranje čistoće zamjenske odjeće;
  • kontrolu nad sterilizacijom alata.

Hepatitis B je jedna od najopasnijih virusnih bolesti, jer je teško liječiti. Svatko može dobiti zaraženo, ali u zoni rizika su liječnici, medicinske sestre i laboratorijski djelatnici, kao i njihovi pacijenti koji su prisiljeni podvrgnuti redovitim postupcima krvi. Tijekom rada promatraju jednostavna pravila osobne prevencije bolesti, koristite osobnu zaštitnu opremu i dezinfekciju. Međutim, jedina metoda koja može pružiti pouzdano jamstvo je cijepljenje.

Nespecifična prevencija hepatitisa c

prevencija - niz aktivnosti usmjerenih na sprečavanje bolesti, očuvanje zdravlja i produljenje života. Preventivne mjere mogu biti opće naravi (higijenske, društvene, obrazovne i sl.) - to je nespecifična prevencija.

Međutim, postoji i specifična prevencija, čiji je zadatak povećati imunosnu obranu tijela i pripremiti ga za sastanak s određenim patogenom. U tu svrhu koriste se cjepivi - pripreme za cijepljenje protiv zaraznih bolesti. Dobivaju se od oslabljenih ili usmrćenih mikroorganizama i proizvoda njihove vitalne aktivnosti.

Specifična profilaksa se u nekim slučajevima provodi s lijekovima koji sadrže gotova antitijela. To su proteini krvnog seruma (gama globulini), dobiveni od donatora - ljudi koji su bili bolestan u jednoj ili drugoj bolesti.

Sprječavanje hepatitisa A.

Nespecifično preventivno održavanje svodi se na poštivanje pravila osobne higijene, na očuvanje čistoće, točnosti. Ako su djeca u obitelji u ranoj dobi su navikli da operu ruke sapunom prije jela i poslije svakog posjeta zahod, ne jesti neoprane voće i povrće, piti sirovo mlijeko, i tako dalje. E., priliku da se izbjegne bolesti hepatitisa A, a zajedno s drugim crijevnih infekcija značajno su u porastu. Moramo se sustavno boriti protiv muha.

Apsolutno je neprihvatljivo da muhe mogu imati pristup pacijentovoj sobi, njegovim stvarima, ostacima hrane. Potrebno je objesiti prozore mrežama, staviti letne čahure, objesiti ljepljive papire.

Od velike važnosti je javna higijena - poboljšanje ulica, dvorišta, stanova, redovito čišćenje smeća, smeća, vrtna dvorana.

Da bi se spriječilo širenje hepatitisa A u obitelji i timu, treba imati na umu da je osoba s hepatitisom A opasna onima oko njega od prvog dana bolesti. Stoga je važno izolirati bolesnika od drugih što je prije moguće. Ako se sumnja na akutni hepatitis A, liječnici odmah šalju pacijenta u odjel za zarazne bolesti.

Ako osoba s sumnjom na hepatitis ostaje kod kuće, ne biste smjeli dopustiti komunikaciju s njim djece i odraslih, osim onih koji se izravno bave skrbi. Onaj tko briga za pacijenta treba poštivati ​​pravila osobne higijene osobito: operite ruke toplom vodom i sapunom i uvijek to učinite prije jela.

Ulazak u sobu pacijentu, trebate nositi haljinu ili posebnu haljinu. Pacijent mora imati zasebnu zdjelu, briga predmeta, igračaka, koji treba prvo oprati s kipućom vodom, zatim 30-60 minuta staviti u zdjelu sa 2% otopinom izbjeljivača, isperite i osušite. Cal i urin se dezinficiraju suhim klorom vapnom ili 10-20% -tnom otopinom, tek nakon toga se mogu sipati u zahod.

Pacijentovo platno stavlja se u kantu ili spremnik s poklopcem i izlije (30 minuta) s 3% otopinom kloramina. Poda u sobi gdje je pacijent, morate svakodnevno oprati toplom vodom. Nakon slanja pacijenta u medicinsku ustanovu, moraju dezinficirati sobu i stvari pacijenta - posteljinu, predmete za njegu, jela, igračke.

Kako bi se spriječila infekcija i širenje hepatitisa A, potrebno je zapamtiti sljedeće:

- zlatno pravilo: "Operite ruke prije jela" je jamstvo zdravlja, u ovom slučaju;

- Nemojte koristiti nepropusnu vodu, uvijek biste trebali prati voće i povrće, nemojte zanemariti toplinsku obradu proizvoda;

- pacijent je, bez obzira na ozbiljnost bolesti, najviše zarazan na kraju razdoblja inkubacije i cijelog prethodnog razdoblja. Od pojave žutice, praktički nije opasno za druge;

- jednako je važno zapamtiti da pacijent u vrijeme pogoršanja kroničnog hepatitisa također izolira virus s urinom i izmetom i, prema tome, opasno je drugima;

- osoba za komunikaciju s pacijentima s hepatitisom trebaju se pratiti od strane liječnika u roku od 45 dana, poželjno je - s laboratorijskom promatranju funkcionalne sposobnosti jetre i studija o serološkim markere virusnih hepatitisa;

- u ustanovama za djecu gdje je dijagnosticiran hepatitis, karantena se utvrđuje 45 dana uz dnevni pregled liječnika djece;

- Prilikom njege pacijenta trebate temeljito oprati ruke sapunom, osobito nakon posjete sanitariji, čišćenja sobe u kojoj je bio pacijent i predmeta za toalet;

- kako bi se smanjila učestalost komplikacija i prijelaz bolesti u kronični oblik treba strogo pridržavati prehrane preporučene od strane svog liječnika, izbjegavati alkohol i vježbe, ne samo za vrijeme akutne faze bolesti, ali i prvih 6 mjeseci do 1 godine nakon oporavka;

- smanjiti incidenciju infekcije kroz krv, plazmu i ostale krvne proizvode, rutinski sustav laboratorijskog nadzora donatora, ali je uvedena detekcija virusa hepatitisa B i C;

- Ako se otkriju prvi znakovi bolesti, odmah se savjetuje s liječnikom.

Međutim, način infekcije hepatitikom vrlo često ostaje nepoznat. Da bi bilo potpuno mirno, potrebno je provesti specifično cjepivo protiv profilaksu.

Specifična prevencija - profilaksa cjepiva je najučinkovitiji način borbe protiv virusnog hepatitisa A.

Domaće cjepivo protiv hepatitisa A ima neuobičajenu povijest. Poticaj za njegov razvoj bio je epidemija hepatitisa A, koja je osamdesetih godina izbila među ekspedicijskim korpusom sovjetskih vojnika koji su sudjelovali u afganistanskim manifestacijama. Ljudski gubici iz ove infekcije premašili su čak i broj žrtava neprijateljstava.

S tim u vezi, Vlada SSSR-a uputila je Akademiju znanosti SSSR-a da u roku od jedne godine stvori cjepivo protiv hepatitisa A. Znanstvena baza je odmah pripremljena za to. Iako je do tog vremena već poznata metoda kultiviranja virusa hepatitisa A u laboratorijskim uvjetima, ali sama tehnologija nije razrađena: metode pročišćavanja, koncentracije i inaktivacije virusa nisu svladane.

Ovaj je rad dovršen na vrijeme, dobiveni su laboratorijski uzorci cjepiva i testovi su provedeni na laboratorijskim životinjama i na ograničenom broju ljudi. Tek nakon toga SSC VB „Vektor” je pokrenuo testiranje modernom industrijskom tehnologijom protiv hepatitisa A inaktivirano cjepivo za proizvodnju, industrijska proizvodnja, a cjepivo od 1997. godine počeo proizvoditi za imunizaciju stanovništva naše zemlje. Dakle, od vremena postavljanja zadatka do njegove praktične primjene, prošlo je oko 10 godina.

Godine 1991. belgijski stručnjaci, nakon dugogodišnjeg istraživanja po prvi put u svijetu, razvili su cjepivo protiv hepatitisa A - "Havriks". U siječnju 1992. godine, cjepivo je prvi put registrirana u Švicarskoj i ubrzo nakon toga - u Velikoj Britaniji, Austriji, Belgiji, Irskoj, Švedskoj, Francuskoj, Hong Kongu, Singapuru, Nizozemskoj, Njemačkoj, Argentini i Tajlandu. U narednim godinama cjepivo "Havriks" registrirano je i odobreno za uporabu u 12 zemalja, uključujući Rusiju.

U početku, "Havrix" je izdan kao cjepivo za odrasle, koji u svakoj dozi sadrži 720 jedinica (prema ELISA). Primarna imunizacija sastojala se u uvođenju 2 doze cjepiva "Havriks", nakon čega slijedi imenovanje druge doze nakon 6-12 mjeseci.

Malo kasnije, razvijeno je cjepivo u djetinjstvu koje sadrži 320 jedinica za svaku dozu za koju je ponuđen isti raspored imunizacije - 0, 1, 6 i 12 mjeseci. Za prikladniju imunizaciju odraslih osoba razvijeno je "Havrix" cjepivo koje sadrži 1 1440 jedinica ELISA u 1 ml lijeka. Koristeći jednu injekciju ovog cjepiva primarnom imunizacijom i jednom ponovljenom dozom (revaccinacija), isti imuni odgovor može se postići kao i kod drugih oblika "Havrix" cjepiva.

Masovno cijepljenje se provodi u Izraelu, u mnogim pokrajinama Španjolske i Italije; 2000. godine uključen je u nacionalni kalendar za imunizaciju Sjedinjenih Država. Upotreba cjepiva ima dugu svrhu; privremenu zaštitu djece, kao i zaštitu osoba koje nisu imale hepatitis A u djetinjstvu. Cijepljenje može brzo zaustaviti izbijanje hepatitisa A, što je pokazano u nekoliko područja Rusije.

Do danas, cijepljenje protiv hepatitisa A prikazan je u prvom redu osobe s visokim rizikom od zaraze i bolesti (na primjer, ljudi koji putuju u područjima s visokom incidencijom, uključujući i vojne, medicinskog osoblja i osoba koje pate od kroničnog jetre i krvnih bolesti). Cijepljenje mora biti namijenjeno prvenstveno na djecu, jer djeca igraju središnju ulogu u širenju hepatitisa A. Cjepivo je vrlo učinkovit, zaštitne razine antitijela u 94-98% djece i adolescenata je promatrana tijekom jednog mjeseca nakon cijepljenja, a zatim polako, tijekom cijele godine pada.

Prevencija hepatitisa B.

Nespecifična prevencija.

Za zaštitu od hepatitisa B na prvom mjestu, potrebno je izbjeći izravan kontakt s krvlju drugih ljudi. U mikroskopskim količinama krv može ostati na britvicama, četkicama za zube i škarama za nokte.

Nemojte ponovno upotrijebiti te stavke i primjenjivati ​​ih za potrebe drugih. Posebna upozorenja ovisnicima: nikada nemojte koristiti zajedničke šprice i igle za uzimanje lijekova! Zapamtite: hepatitis B virus je vrlo uporan i dugo ostaje u vanjskom okruženju (ponekad i do nekoliko tjedana). Nevidljivi tragovi krvi mogu ostati čak i na slamkama korištenim u korištenju kokaina, stoga se u ovom slučaju treba čuvati od infekcije.

Budući da se hepatitis B može seksualno dobiti, posebno je potrebno poduzeti mjere opreza pri seksu tijekom perioda i analnih kontakata, ali oralni seks također može biti opasan.

Hepatitis B prenosi se takozvanim "vertikalnim" načinom, to jest od majke do djeteta tijekom trudnoće, tijekom rada, tijekom dojenja. Uz pravilnu medicinsku podršku, možete pokušati izbjeći zarazu bebe, to će zahtijevati pažljivo pridržavanje pravila higijene i uzimanje lijekova.

Mjere nespecifične profilakse hepatitisa B uključuju praćenje brojnih pravila:

- izbjegavati slučajni kontakt s tuđom krvlju;

- Kod odlaganja injekcija koristite jednokratne štrcaljke;

- Nemojte koristiti pomagala za manikuru drugih ljudi, britve, četkice za zube;

- Nemojte nositi naušnice drugih ljudi, probodite uši u zdravstvenim ustanovama ili dobri saloni za uljepšavanje;

- ako odlučite napraviti tetovažu sebe ili dijete, kontaktirajte kozmetički salon s dobrom reputacijom;

Specifična prevencija.

Za specifičnu prevenciju hepatitisa B koriste se dvije vrste lijekova: cjepivo i humani imunoglobulin s visokom koncentracijom protutijela na HBs-antigen. Cjepivo osigurava dugoročnu zaštitu od virusa i koristi se za primarnu i sekundarnu (u slučaju rizika od infekcije). Imunoglobulin uzrokuje zaštitu 3-6 mjeseci i koristi se kada je potrebno osigurati sekundarnu prevenciju hepatitisa B.

Cjepiva se danas koriste za prevenciju hepatitisa B i sadrži HBs-antigen, stvoren genetskim inženjeringom i apsolutno sigurno, jer ne nose rizik od zaraze ovim virusom, jer ne sadrže jezgru virusnih čestica - njegovu DNK.

Sprječavanje hepatitisa C.

Nedostatak učinkovitog liječenja hepatitisa C određuje posebnu važnost provođenja preventivnih mjera. Mjere za sprečavanje hepatitisa C uključuju upotrebu jednokratnih šprica i drugih instrumenata; kvalitetnu sterilizaciju medicinskih instrumenata koji se mogu ponovno upotrijebiti; smanjenje broja transfuzija krvi; povećanje opće profesionalne razine medicinskih radnika.

Za prevenciju hepatitisa C u uslugama transfuzije krvi provodi se anketiranje donatora za prisutnost protutijela na taj patogen u krvi. U nekim slučajevima, toplinska obrada na 80 ° C tijekom 72 sata ili s različitim kemikalijama (npr. Propiolakton) koristi se za sprječavanje mogućeg prijenosa virusa kroz kontaminirane krvne pripravke. Bolesnici zaraženi virusom hepatitisa C, preporuča se cijepiti protiv hepatitisa A i B, jer infekcija s tim virusima i dodatno doprinosi progresiji bolesti.

Ove mjere omogućile su smanjenje incidencije hepatitisa C povezane s transfuzijom krvi. Dakle, ako je početkom 1990-ih među onima zaraženima akutnim hepatitisom C udio takvih pacijenata bio 40-50%, sada se samo nekoliko posto svih slučajeva zarazi zbog transfuzijskih i medicinskih manipulacija.

I taj se postotak može smanjiti korištenjem suvremenih sredstava za dijagnosticiranje krvi davatelja, poboljšavajući kvalitetu dijagnostičkih laboratorija. Trenutačno se razvija program kako bi se osigurala puna kontrola kvalitete donora krvi, koja će gotovo 100% spriječiti mogućnost zaraze bolesnika s virusnim infekcijama, uključujući hepatitis C.

Osim toga, u svim regijama Rusije svi pacijenti u bolnicama i medicinskom osoblju podliježu obveznom laboratorijskom virološkom pregledu. Te mjere također u određenoj mjeri smanjuju rizik prijenosa virusa. Značajan značaj posljednjih godina je profilaksa hepatitisa C među ljudima koji koriste intravenske lijekove. Za ovu kategoriju ljudi održava se u nekoliko smjerova. Oni koji još nemaju ovisnost o drogama, trebaju se sjetiti da uporaba intravenoznih lijekova povećava vjerojatnost ugovaranja virusnog hepatitisa.

Za osobe s teškom ovisnosti o drogama, preporučuje se da korisnici droge zamjenjuju tablete lijekova ili pušenje. Obavezno je da intravenski korisnici droga koriste pojedinačnu ili jednu špricu. Takva taktika donekle smanjuje širenje infekcija ubrizgavanjem među korisnicima droga što zauzvrat može smanjiti rizik od infekcije drugih populacijskih skupina.

Složenost borbe protiv virusnog hepatitisa C u odsutnosti lijekova za njegovu specifičnu prevenciju leži. Unatoč velikim istraživanjima - kako u inozemstvu tako iu našoj zemlji - značajni napredak u razvoju cjepivnih pripravaka još nije postignut. To je prije svega zbog velike varijabilnosti virusa hepatitisa C - velikog broja genotipova i serotipova virusa.

Trenutno su glavne mjere prevencije hepatitisa C su visoke kvalitete i pravovremeno testiranje krvi laboratorijske metode, pružajući jednokratne medicinske ustanove medicinskih instrumenata, rad s ovisnicima o drogama i mladim ljudima u posebnim odgojno-obrazovnim i zdravstvenim programima.

Članak koristi materijale iz otvorenih izvora: Autor: S. Trofimov - Knjiga: "Bolesti jetre"

REGISTAR ODREDBE

Uvod i statistika.

Broj pacijenata s kroničnom patologijom jetre uzrokovan virusnim hepatitisom, posebice virusima hepatitisa B i C (HBV i HCV), povećava se svake godine (Slika 1). Virusni hepatitis ostaje vodeći uzrok kronične bolesti jetre.

Do sada je veliki udio infekcija virusnim hepatitisom C povezan s medicinskim manipulacijama. Domaći autori zabilježili su slučajeve kronične infekcije s mješovitim hepatitisom, na primjer, u Republici Tyvi su zabilježene visoke razine infekcije, uključujući medicinske radnike [1,3,4,5,8].

Sl. 1 Incidencija kroničnog virusnog hepatitisa B i C na 100 tisuća. među ukupnim stanovništvom u Rusiji u razdoblju od 2004. do 2014. godine.

Učestalost akutnog virusnog hepatitisa u Rusiji pala u posljednjih 10 godina, posebice virusnog hepatitisa A (HAV) - 2-puta i dostigla razinu od 7,27 na 100 tisuća od nas, HBV -.. 10 puta (1,27 po 100 tisuća.), i HCV - 3 puta (1,55 na 100 tisuća n.) (Slika 2) [1].

Sl. 2 Učestalost akutnog virusnog hepatitisa A, B, C na 100 tisuća. među ukupnim stanovništvom u Rusiji u razdoblju od 2004. do 2014. godine.

Razlozi za to smanjenje mogu biti različiti. Cijepljenje igra važnu ulogu u smanjenju učestalosti HAV i HBV. HBV cjepivo uključeno je u Nacionalni kalendar prevencijskih cijepljenja 1997. godine. Cjepivo protiv HAV je uključen u kalendar preventivnog cijepljenja o indikacijama epidemije, međutim, broj teritorija, uključujući cijepljenja protiv hepatitisa A u regionalnom kalendaru preventivnih cijepljenja (uključujući u Moskvi, Sverdlovsk regija). U Rusiji u obaveznog cijepljenja protiv HAV pojedinaca izloženih na radu rizika od infekcije: liječnici, osoblje, medicinske sestre, radnici u službi stanovništva zaposlenog u prehrambenoj industriji, ugostiteljskih tvrtki, kao i služenju voda i kanalizacija prostor, opremu i mreže, osim toga - osobe koje putuju u regije u nepovoljnom položaju i zemlje u kojima je zabilježen morbiditet izbijanja [4, 9, 10, 13, 15, 16].

Mora se također naglasiti ulogu nespecifične sprječavanju virusnog hepatitisa na razini organizacije koje se bave medicinskom deyatelnost.Vazhnoy komponente procesa epidemije virusnog prijenosa ostaje faktor hepatitis B i C - transfuzija krvi, pravilno rukovati alatima i drugi prijenos od umjetnih faktora. Trenutno, postoji pozitivan učinak probira krvi donora za HbsAg i antitijela na HCV. Ipak ostaju relevantne probleme vezane za nedostatak ili nepravilne uporabe i zbrinjavanja jednokratnu instrumenata, kršeći sigurnosne propise, kao posljedica niske razine svijesti zdravstvenih radnika i javnosti [3,4,5,7,9,10,11].

Hepatitis A ostaje relevantna i raširena infekcija u Ruskoj Federaciji, unatoč smanjenju broja slučajeva bolesti. Trenutno, učestalost HAV-a povezana je najčešće s pojavom vode ili hrane. Većina slučajeva HAV-a nije zabilježena, jer se pojavljuje u icteric obliku. Česti slučajevi hepatitisa kombiniraju etiologiju.

Važnost hepatitisa E povećava se, budući da su epidemija registrirana u ne-endemskim zemljama, dokazana je mogućnost infekcije životinja, postoje slučajevi kronične infekcije kod osoba s imunodeficijentnim stanjima. U trudnica HAV se pojavljuje s velikim brojem smrtnih slučajeva. Nažalost, opća slika prevalencije VGE u Ruskoj Federaciji je odsutna, jer ne čini se da je društveno važan problem za Rusku federaciju, kao i za zemlje u tropskom pojasu [3,4].

Neadekvatna opskrba medicinskih objekata CSC-a, nedovoljna ponuda suvremenih sredstava za dezinfekciju, sterilizaciju i sterilizaciju još su na mjestu. Postoje značajni nedostaci u sterilizaciji endoskopa, dentalnih instrumenata [3,7].

Visoka učestalost virusnog hepatitisa, njihov hroniogenny potencijal s mogućim ishodom ciroza i rak jetre, često gubitak radne dobi definirati veliku medicinsku i socijalnu značaj problema hepatotropni infekcija za javno zdravlje.

Podaci o opstanku HHV u vanjskom okruženju

Hepatitis virusi karakteriziraju različiti otpor prema čimbenicima okoliša, uključujući sredstva i metode dezinfekcije u uvjetima zdravstvenih ustanova.

Tako, HBV je vrlo otporan na sušenje i dalje zarazan dulje od tjedan dana pri 25 ° C i relativnoj vlažnosti od 42% u okolišu. No na 98 ° C, virulencija nestaje potpuno u roku od 2 minute, a jedna minuta vrenja dovoljna je da se potpuno inaktivira. Također, potpunu inaktivaciju postiže se izlaganjem 70-80% alkoholnih otopina, 1% -tnoj otopini kalij hipoklorita. Virus ne pokazuje otpornost na klase dezinficijensi. Stabilnost HCV-a, uzimajući u obzir biološke karakteristike u okolišu, nije dovoljno klasificirana. U svom stavu smatraju se svi uobičajeni dezinficijensi s dokazanom virucidnom aktivnošću. Parenteralne hepatitis virusi su klasificirani kao klasa 3 - niskog otpora u saveznoj smjernica za izbor kemikalija za dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih organizacija u 2014. [1.17].

Virus hepatitisa A pokazuje visoku toplinsku stabilnost i stabilnost s obzirom na dezinficijense. Smatra se da učinkovita metoda inaktiviranja virusa iznosi 85-90 ° C tijekom 1,5 minuta. Najaktivniji protiv HAV su mono lijekovi koji se temelje na aldehidima, spojevima koji sadržavaju kisik i halogenom. Alkoholi, fenoli, površinski aktivni spojevi i bigvanidi imaju virucidno djelovanje, ali nisu tako izraženi. Razni kompleksi aktivnih tvari, uključujući one koji se temelje na različitim HR, u brojnim su studijama pokazali svoju učinkovitost protiv različitih virusa, uključujući HAV. Pokusi in vitro su pokazali da je CAA ima visoku otpornost na mnoge dezinficijensi, uključujući i pripravke na osnovi kvaterne amonijeve spojeve, u usporedbi s poliovirus je standardni test za procjenu aktivnosti virusne virucidne dezinficijensa protiv neomotan virusa. Međutim, u gore navedenim u FCR poliovirus virusa HA i dodijeljen istom otpornosti razreda (klasa 2 - prosječni otpor) [1,2,14,17].

Nespecifična profilaksa parenteralnog virusnog hepatitisa u okviru LPO

Preventivne mjere provode se na temelju toga da se svaki pacijent smatra potencijalnim izvorom hemocontact infekcija. Kad je planirana dolazak na liječenje pacijenta, svi pacijenti u prehospitalnom preventivno nadzorne subjekta, uključujući prisutnost biljega hepatitisa B i C. pacijente na kroničnoj hemodijalizi treba cijepiti protiv hepatitisa B [10,11,12].

Važne komponente profilakse HBV i HCV su inaktivacija preostalog infektivnosti u krvi proizvodima raznim kemijskim sredstvima, dezinfekciju i sterilizaciju, prvenstveno medicinske višekratnu upotrebu opreme, maksimalno korištenje raspoloživih medicinskih instrumenata, temeljito i pravilno pranje ruku, korištenje odgovarajuće zaštitne opreme ( rukavice, maske, ogrtači, zaštitne naočale, vodonepropusna odjeća itd.), pravilno odlaganje upotrijebljene majke Luizijana Ove mjere su dizajnirane kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije s HBV i HCV zbog medicinskih manipulacija [7,8,13].

Rad s krvlju provodi se u medicinskim rukavicama. Ako je oštećenje kože treba odmah liječiti rukavice i kožne antiseptici da ih ukloniti, da tjera krv s mjesta ozljede; zatim pod tekućom vodom temeljito oprati sapunom, tretirati ih sa 70% alkohola i nanijeti 5% jodnu otopinu na oštećenje. Ako kontaminirane ruke krv odmah ih obraditi za ne manje od 30 sekundi brisa vlažiti kožu dezinficijens dopuštene za uporabu, oprati ih dva puta s toplom tekućom vodom i sapunom i osušite s pojedinačnim ručnik (ručnik). Ako krv ulazi u mukozne oči, odmah ih se isperu vodom ili 1% otopinom borne kiseline; nosna sluznica - radi 1% otopine protargola; oralna sluznica - 70% otopina alkohola ispiranje, ili 0.05% otopina kalij hidrogen mangana ili 1% otopine borne kiseline [7,8,11,12].

Antiseptički tretman rukom treba obaviti prije i poslije manipulacije. Za postizanje učinkovitog rezultata rukovanja, 30 sekundi i 2-3 ml visokokvalitetnog proizvoda s udjelom izopropilnog alkohola od najmanje 60% su dovoljni ako se upotrebljava kao aktivno sredstvo. Za kompozicijske agense, koncentracija smjesa različitih alkohola bi trebala doseći 60-70% [2].

Nakon bilo kojeg postupka, temeljito operite ruke dvaput u toploj tekućoj vodi sapunom. Ruke su obrisane pojedinačnim ručnikom ili jednokratnim ubrusom [7,8,13].

Rastavljanje, čišćenje i ispiranje medicinskih instrumenata koji se koriste pipete, laboratorijskog stakla, instrumente i uređaje u kontakt s krvi i seruma ljudi provode u gumenim rukavicama, nakon preliminarne dezinfekcije bilo sredstvo za dezinfekciju koja je potvrdila virucidno akcije [7,8,11,12,13 ].

Površine radnih stolova na kraju svakog radnog dana i u slučaju kontaminacije krvlju trebaju biti tretirane radnim otopinama dezinficijensa s potvrđenom virucidnom aktivnošću. Kada se kontaminira krv ili serum, postupci se provode dvaput: odmah i uz interval od 15 minuta [7,8,11,12,13].

Posebnu pažnju treba posvetiti provedbi preventivnih mjera parenteralnu virusnog hepatitisa u hemodijalizi centrima i uredima. Pažljivo Uređaj za obradu treba obaviti „umjetni bubreg” u skladu s preporukama proizvođača, obvezne zamjene rukavice nakon svakog rukovanja, čišćenje dijalize dvorane dezinfekcijskih otopina nakon svake hemodijalize sjednici, pravodobno uklanjanje iz prostora i pravilno odlaganje rabljene opreme, pružanje posebnih objekata za presvlačenje zaražene i nezaražene pacijenata. Preporučljivo je uvođenje širokog programa cijepljenja HBV kod pacijenata s hemodijalizom [6,7,8,11,12,13].

Nespecifična profilaksa enteričkog virusnog hepatitisa.

S obzirom na fekalno oralnim mehanizam prijenosa HAV tijekom tekuće dezinfekcije u centrima HAD provoditi aktivnosti usmjerene na dekontaminaciju odabir pacijenta, posuđa, igračaka, donjeg rublja i posteljine, ručnika, kao i zdravstvenih proizvoda. Školjke i zidovi u blizini njih podliježu navodnjavanju s dezinficijensima. Nakon svake posjete OCZ-a, kontakt sa svojim izlučevinama, prljavo rublje temeljito peru ruke, koristeći preporučeni za tu svrhu dezinficijensa. Kada konačni dezinfekcija provodi nakon uklanjanja iz izvora HAV izvor infekcije, s obzirom na mogućnost dugoročnog očuvanja održivosti CAA, uz dekontaminaciju sobu gdje je bio, izmet, povraćanje, donje rublje i posteljinu, kućanskih predmeta i drugih kontaminirane okoline objekata [5,7, 9,10,13].

Preventivne mjere za borbu protiv HNV-a opće su higijenske i sanitarne. Oni uključuju: zaštitu izvora vode od mogućeg onečišćenja VGE; poboljšanje sustava vodoopskrbe i odvodnje; davanje stanovništva benignom vodom u dovoljnim količinama; poboljšanje sustava javne ugostiteljske djelatnosti; stroga provedba antiepidemskih mjera u organiziranim kolektivima; pojašnjenje pravila ponašanja za osobe koje putuju u regije-endemske regije, čije se poštivanje ima za cilj smanjiti rizik od infekcije; povećanje sanitarne kulture stanovništva [5,7,13].

zaključak

Zbog niske razine pokrivenosti protiv HAV i HBV cjepiva i nedostatak razvijene protiv hepatitisa E, igrati značajnu ulogu nespecifične metode prevencije. Važni slučajevi epidemijskog procesa virusnog hepatitisa su slučajevi infekcije povezane s pružanjem medicinske skrbi (ISPM). Da bi se smanjio rizik od infekcije u LPO do danas, kompleks mjera dezinfekcije ostaje jedan od vodećih načina prevencije. Virusni hepatitis se može koristiti bilo za pranje, dezinfekciju uredno registrirane u RF i carinskim unije i testovi potvrdili da se veže s Virucidno aktivnost ukazuje izloženosti i koncentracije objekta u odnosu na virusne etiologije. Posebnu pažnju treba posvetiti higijeni osoblja dezinfekciju ruku iskoristivih instrumente, medicinsku opremu, kvaliteta sadašnje i završnu dezinfekciju i odlaganje jednokratnih instrumenata i medicinskog otpada.

reference

1) Obrazac br. 2 "Informacije o zaraznim i parazitskim bolestima", Savezna služba za nadzor zaštite potrošača i zaštite ljudskih prava.

2) Ershova ON, "Higijena ruku u kliničkoj praksi" Magazin "Hi Med", 5 (19) lipanj-srpanj 2013.

3) Osnove antivirusne dezinfekcije. s njim; Pre. prof. NN Izljev. - M.: OOO "Samarovo", Izdavačka kuća "Ljetni vrt", 2014. - 526 str.

4) Mikhailov MI, K.K. Kuregyan Molekularno-biološka osnova za kontrolu virusnog hepatitisa. /K.K. Kuregyan, M.I. Mikhailov. - Moskva: Izdavačka kuća Ikar, 2013. - 336 str.: Ill.

5) Mikhailov MI, Shahgildyan IV, Onishchenko GG Enteralni virusni hepatitis (etiologija, epidemiologija, dijagnoza, prevencija). - Moskva: FGOU VUNMTS Rosszdrava 2007. - 352 str.

6) Mikhailov MI, Shakhgildyan IV, Onishchenko GG parenteralna virusni hepatitis (epidemiološki, dijagnoza, prevencija). - Moskva: GOU VUNMTS MH RF, 2003. - 384 str.

7) Privatna epidemiologija. Volume 2 Priručnik za liječnike, u 2 svezaka. Ed. BL Cherkassky. -M.: "INTERSEN", 2002, 260 str.

8) Infektivna sigurnost u zdravstvenim ustanovama: udžbenik / autor-comp. EJ Shkatova [i dr.] - Rostov n / a: Phoenix, 2008. - 235 str.

9) „ME 3.1.2837-11. 3.1” Prevencija zaraznih bolesti, infekcija crijeva, nadzor i prevenciju hepatitis A. smjernica "

10) SP 3.1.2825-10. "Prevencija virusnog hepatitisa A. Sanitarno-epidemiološka pravila"

11) SP 3.1.1.2341-08. "Prevencija virusnog hepatitisa B. Sanitarna i epidemiološka pravila"

12) SP 3.1.3112-13 "Prevencija virusnog hepatitisa C"

13) Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a od 12. srpnja 1989., broj 408 "O mjerama za smanjenje incidencije virusnog hepatitisa u zemlji"

14) Red Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. ožujka 2014. br. 125n "o odobrenju nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja i kalendaru preventivnih cijepljenja za indikacije epidemije"

15) Naredba Ministarstva zdravstva Grada Moskve od 4. srpnja 2014. br. 614 "o odobrenju regionalnog kalendara preventivnih cijepljenja i kalendaru preventivnih cijepljenja za indikacije epidemije"

16) Naredba Ministarstva zdravstva SB od 05.05.2015. №599-p "o odobrenju konsolidiranog plana za preventivno cijepljenje stanovništva regije Sverdlovskoga 2015. godine".

17) Federalne kliničke preporuke za odabir kemijskih sredstava za dezinfekciju i sterilizaciju za uporabu u medicinskim organizacijama - M., 2015. - 58 str.

Sprječavanje virusnog hepatitisa

Prevencija hepatitisa A

Postoje dvije vrste prevencije hepatitisa A: nespecifične i specifične. Nespecifična prevencija je poštivanje pravila osobne higijene, održavanje čistoće u kući, borba s domaćim insekata, posebno sa mušicama. Apsolutno je neprihvatljivo da mušice mogu slobodno ući u prostoriju pacijenta i sjesti na svoje stvari i ostatke hrane. Od velike važnosti u prevenciji je i javna higijena: redovito čišćenje ulica, pravodobno uklanjanje smeća, borba s štakorima. Treba imati na umu da su oni zaraženi hepatitisom A opasni za druge od prvog dana bolesti. Prema tome, takvi ljudi moraju biti izolirani što je ranije moguće, au slučaju sumnje na akutni hepatitis Liječnik bi trebao odmah staviti pacijenta u klinici zarazne bolesti.

Ako je osoba s sumnjom na virusni hepatitis prisiljena ostati kod kuće, mora biti izolirana što je više moguće od članova obitelji. Oni kućanstva koji se brinu za takve pacijente trebaju osobito pažljivo pridržavati se pravila osobne higijene, a prilikom ulaska u sobu pacijentu nositi haljinu ili posebnu odjeću. Pacijent mora imati poseban posuđe, predmete za njegu, igračke za djecu. Svakoga dana treba ih prožeti kipućom vodom, a zatim 30 minuta spustiti u bazen s 2% -tnom otopinom kloramina, zatim operirati u čistoj vodi i osušiti. Poda u sobi gdje je pacijent, morate svakodnevno oprati toplom vodom. Nakon posjeta bolesnom WC-u se dezinficira 10-20% -tnom otopinom izbjeljivača.

Uz gore navedeno, postoji nekoliko jednostavnih pravila koja se moraju pamtiti kako bi se izbjeglo širenje hepatitisa A:

• Pacijenti, bez obzira na ozbiljnost bolesti, najviše su zarazni na kraju razdoblja inkubacije i cijelog razdoblja prije zheltushnya. S pojavom žutice, oni praktički nisu opasni za druge;

• U vrijeme pogoršanja kroničnog hepatitisa pacijent također izdvaja virus s urinom i izmetom i stoga je opasno za druge;

• svi koji su bili u bliskom kontaktu s bolesnim hepatitisom trebali bi biti pod liječničkim nadzorom 45 dana;

• da se spriječi komplikacija i prijelaz bolesti u kronični oblik je neophodan za vrijeme akutne faze bolesti i u prvih 6-12 mjeseci nakon oporavka, strogo se pridržavajte preporučene prehrane, odreći alkohol i minimizira tjelesnu aktivnost.

Specifična prevencija hepatitisa A - cijepljenje. Do danas je to najučinkovitiji način rješavanja. Cijepljenje je prvenstveno nužno za djecu jer igraju važnu ulogu u širenju hepatitisa A. Već jedan mjesec nakon uvođenja cjepiva, razina protutijela u djece i adolescenata doseže 94-98%. Zatim polako, u roku od godinu dana, razina protutijela padne. Nakon 6-12 mjeseci provodi se ponovljeno cijepljenje koje uzrokuje snažan imunološki odgovor tijela i osigurava zaštitu od virusa hepatitisa A najmanje 20 godina.

Preventivne mjere, provedene uz pomoć imunoglobulina, mnogo su manje učinkovite. Zaštita od hepatitisa A javlja se samo u 85% slučajeva i za neusporedivo kraće razdoblje: od 3 do 5 mjeseci.

Osim cijepljenja djece protiv hepatitisa A trebali dobiti ljudi koji imaju visoku vjerojatnost da su zaražene i bolesne, kao što je onaj koji je poslan na područjima s visokom incidencijom, uključujući i vojne, medicinskog osoblja, a osobe koje pate od kroničnih bolesti jetre i krvi.

Sprječavanje hepatitisa B

Za hepatitis B postoje i dvije vrste prevencije: nespecifične i specifične. Nespecifična prevencija uključuje aktivnosti prvenstveno za zaštitu od izravnog kontakta s krvlju drugih. U mikroskopskim količinama krv može ostati na bilo kojem predmetu koji pripada bolesnima. Evo nekih pravila koja se primjenjuju na mjere nespecifične prevencije hepatitisa B:

• koristiti samo jednokratne štrcaljke za injekcije;

• Nemojte koristiti druge dodatke za manikuru, britve i četke za zube;

• Nemojte nositi tuđe naušnice i uši probušene samo u zdravstvenim ustanovama ili kozmetičkim salonima;

• tetoviranje se preporučuje samo u salonima ljepote s dobrom reputacijom;

• koristiti kondom tijekom seksa.

Specifična profilaksa hepatitisa B je također cijepljenje. Postoje dvije vrste lijekova: cjepivo i humani imunoglobulin s visokom koncentracijom protutijela na HBs-antigen. Cjepivo je sposobno osigurati dugotrajnu zaštitu i primjenjuje se jednom ili dvaput. Imunoglobulin štiti 3-6 mjeseci i koristi se kada je potrebno osigurati sekundarnu prevenciju hepatitisa B.

U skladu s međunarodnim preporukama, cijepljenje je prvenstveno potrebno za osobe koje pripadaju sljedećim skupinama rizika:

• zdravstveni radnici koji imaju redoviti kontakt s krvlju i njegovih sastavnih dijelova, kao što su kirurzi, opstetričara, laboratorijske tehničare, zubara usluga krvi osoblja agencije, dijalizu centara i drugih. Studenti zdravstvenih ustanova i fakulteta moraju završiti cijepljenje prije završetka obuke i prakse;

• bolesnici s hemodijalizom, hematologijom, onkologijom, odjelima za tuberkulozu;

• osobe s redovitom transfuzija krvi, njezine komponente;

• osobe koje intravenski koriste droge;

• Muškarci koji imaju seksualne odnose s muškarcima, biseksualnim muškarcima, spolno aktivnim muškarcima i ženama koji imaju spolno prenosive infekcije; ljudi koji imaju promiskuitetni seksualni život;

• bolesnika s kroničnom bolešću jetre;

Cijepljenje novorođenčadi provodi se prema nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 229 od 27.06.2001. Novorođenčad se cijepi u roku od prvih 12 sati nakon rođenja, druga inokulacija treba biti mjesec dana, treća u 6 mjeseci.

Djeca rođena od majki - nositelji virusa hepatitisa B ili pacijentima u trećem tromjesečju trudnoće, cjepivo se primjenjuje četiri puta: prvi put tijekom prvih 12 sati nakon poroda, drugi put - mjesec dana, po treći put - nakon 2 mjeseca nakon rođenja, a već četvrti put - u dobi od jedne godine.

Virus Hepatitis B i D usko su međusobno povezani, stoga sve preventivne mjere usmjerene na smanjenje incidencije hepatitisa B istovremeno smanjuju širenje hepatitisa D.

Sprječavanje hepatitisa C

Složenost borbe protiv virusnog hepatitisa C je nedostatak lijekova za njegovu specifičnu prevenciju. Unatoč brojnim studijama provedenim diljem svijeta, značajan napredak u razvoju cjepiva još nije postignut. To je prvenstveno zbog velike varijabilnosti virusa hepatitisa C: velikog broja genotipova i serotipova virusa. No prevencija hepatitisa C još je uvijek moguće. Preventivne mjere uključuju sljedeće:

• kvalitetno i pravodobno ispitivanje krvi laboratorijskim metodama;

• upotreba jednokratnih štrcaljki i drugih medicinskih instrumenata;

• U nedostatku raspoloživih medicinskih instrumenata, ponovno upotrebljivi instrumenti moraju se pažljivo sterilizirati;

• Smanjiti broj transfuzija krvi na minimum;

• Povećanje ukupne profesionalne razine zdravstvenih radnika.

Pacijenti koji su zaraženi virusom hepatitisa C također moraju biti cijepljeni protiv hepatitisa A i B, inače će infekcija tih virusa tijekom hepatitisa C biti mnogo teža.

Da bi se spriječila hepatitis G, cjepivo još ne postoji, stoga, kako bi se spriječila infekcija virusom hepatitisa G, treba slijediti ista pravila kao i za profilaksu virusnog hepatitisa C.

Prevencija hepatitisa E

Cjepivo za virusni hepatitis E još nije utvrđeno, stoga glavna prevencija ove vrste hepatitisa bit će poboljšanje društvenih i životnih uvjeta, prije svega isporuke vode, kao i mjere koje isključuju fekalnu kontaminaciju. Moguće je koristiti imunoglobulin, ali mora sadržavati anti-HEV. Sanitarne i higijenske mjere usmjerene protiv virusnog hepatitisa A također će doprinijeti sprečavanju virusnog hepatitisa E.

Sprječavanje virusnog hepatitisa A, B, C, D i E

U kliničkoj praksi razlikuje se nekoliko vrsta patoloških stanja koje mogu izazvati ozbiljne patološke promjene u ljudskom tijelu. Zajednička značajka za različite vrste bolesti je sposobnost izazivanja nepovratnih promjena u hepatobilijarnom sustavu. Nakon gutanja u ljudsko tijelo, uzročnici viralnog hepatitisa počinju aktivno množenje, koji utječu na jetrene stanice. Čak i pod uvjetom dobrog stanja tijela obrane, osoba nije imuna od prodiranja tako ozbiljnih infektivnih sredstava. Zato se pitanja prevencije hepatitisa daju toliko pažnje.

Uz pravovremenu dijagnozu i adekvatnu terapiju, virusni oblici bolesti su podložni korekciji, ali učinkovita prevencija ovih bolesti i dalje je ključan način da se borba protiv njega. Da bi se spriječile osobe da se zaraze virusnim hepatitisom, medicinska praksa koristi specifičnu i nespecifičnu profilaksu.

Hepatitis A

Najčešći oblik ove bolesti je patologija uzrokovana virusom vrste A. Djeca predškolske i školske dobi posebno su izložena riziku od infekcije, što je izravno povezano s kršenjem pravila osobne higijene. Mehanizam prijenosa virusa tipa A je fekalno-oralni put koji ubrzava širenje patogena među populacijskim skupinama. Infekcija osobe s hepatitisom A javlja se pod sljedećim uvjetima:

  • Kada jedete hranu koja sadrži virusne tvari;
  • Kod kontakta sa zaraženom osobom, kao i kod korištenja kontaminiranih osobnih higijenskih predmeta (ručnik, četkica za zube, posuđe i pribor za jelo);
  • U slučaju pijenja pitke vode niske kakvoće;
  • Ako pravila osobne higijene nisu poštovana i virus dobiva kroz neoprane ruke (stvarna za djecu).

Ova zarazna bolest karakterizira takve simptome kao što su gubitak apetita i mučnina, groznica do 39-40 stupnjeva, suzenje, kašalj, fotofobija i curenje nosa.

Plan liječenja virusnog hepatitisa i prevencije tih bolesti sadrži takve predmete:

  • Redovito čišćenje stambenog prostora pomoću dezinficijensa;
  • Odbijanje piti pitke vode iz nepoznatih izvora;
  • Odbijanje boravka u prirodnim rezervoarima s sumnjivim higijenskim pokazateljima;
  • Temeljito pranje voća i povrća prije uporabe;
  • Oprati ruke nakon svakog posjeta toaletu i prije jela;
  • Jasno određivanje artikala osobne higijene za svakog člana obitelji.

Osim toga, prevencija masovne infekcije virusom tipa A, državne sanitarne ustanove razvile su posebne programe za poboljšanje kvalitete vode za piće i slavine. Jednako važna mjera za sprečavanje ove bolesti je liječenje kanalizacije.

Hepatitis B

Vrsta B virusa je na jednom od vodećih mjesta u učestalosti pojavljivanja među ljudima različite dobi. Postoji određena skupina rizika koja uključuje kategorije ljudi koji su vrlo osjetljivi na infekciju s tom bolesti. Ova grupa uključuje takve kategorije ljudi:

  • Medicinski stručnjaci iz područja ginekologije, stomatologije, urologije i kirurgije. Svaki od tih specijaliteta podrazumijeva bliski kontakt stručnjaka s ljudskim biološkim tekućinama, koji mogu nositi potencijalni rizik od infekcije hepatitisom B;
  • Osobe koje koriste opojne supstance u obliku injekcije;
  • Ljudi koji imaju redovite epizode nezaštićenog spola;
  • Radnici manipulativnih soba;
  • Trudnice.

Prijenos virusnog agensa tipa B izvodi se pod sljedećim uvjetima:

  • Tijekom postupka transfuzije krvi. Kako bi se razvila tako ozbiljna bolest u ljudskom tijelu, dovoljno je 10 ml zaraženog seruma;
  • Zaštićeni spol s zaraženim partnerom;
  • Najviši postotak zaraženih osoba promatran je među juniorskim i srednjim medicinskim osobljem.

U medicinskoj praksi razlikuju se nespecifične i specifične metode sprečavanja ovog patološkog stanja. Kućanski ili nespecifični načini sprečavanja incidencije virusnog hepatitisa B uključuju skup takvih preventivnih mjera:

  • Istraživanje analiza potencijalnih davatelja krvi i drugih bioloških materijala;
  • Kontrola kvalitete dezinfekcije medicinskih instrumenata i opreme. Ova stavka obuhvaća sanitarni i antiseptički tretman ponovne upotrebe opreme, kao i zbrinjavanje jednokratnih medicinskih šprica;
  • Uvođenje zabrane davanja ljudima koji su prethodno pretrpjeli ovu virusnu bolest, kao i onih koji su imali kontakte sa zaraženim osobama u posljednjih 6 mjeseci;
  • Uvođenje javne borbe protiv ovisnosti o drogama;
  • Provođenje obrazovnog rada među stanovništvom o potrebi pridržavanja pravila higijene intimnog života, kao i korištenja zapreka za kontracepciju.

Specifična prevencija hepatitisa B podrazumijeva upotrebu posebnog cjepiva. Učinkovitost takvog cijepljenja ne doseže 100%, ali upotreba posebnog preventivnog cjepiva štiti stanice jetre od patogenih učinaka patogena virusne patologije. Kada virusni agenti ulaze u sistemski krvotok cijepljenih osoba, u 85% slučajeva ne primjećuje promjene u općem stanju.

Za proizvodnju preventivne medicine koriste se specifični proteini koji su dio virusne omotnice. Ovaj medicinski proizvod je vrlo učinkovit i siguran, pa se koristi za sprečavanje ove bolesti kod žena tijekom dojenja i dojenja. Kategorija osoba koja podliježu obveznom cijepljenju protiv ove virusne bolesti uključuje adolescente stariju od 13 godina, novorođenčad i osobe iz postojeće grupe rizika.

Specifična prevencija ove bolesti ima tri stupnja. Primarno cijepljenje provodi novorođenče, 12 sati nakon rođenja. Uvjeti sekundarnog cijepljenja odgovaraju 1 mjesecu života. Treća faza preventivnih cijepljenja pada na 6 mjeseci starosti.

Uvođenje preventivnih lijekova provodi se u anterolateralnoj lateralnoj površini femura u novorođenčadi. Za odrasle i adolescente, područje primjene inokulacije je deltoidni mišić.

Kada se proguta, komponente preventivnog cjepiva potiču proizvodnju specifičnih protutijela koja štite osobu od štetnih učinaka virusnih patogena.

Pored navedenih metoda zaštite od hepatitisa B, u medicinskoj praksi, dodjeljuju se preventivne mjere za sprječavanje infekcije. Te su aktivnosti osobito relevantne za osobe u takozvanoj skupini rizika za infekciju. Ova grupa uključuje:

  • Medicinski radnici koji su bili izloženi biološkim tekućinama zaraženog pacijenta. Najčešće se to događa tijekom kirurške intervencije, kada kirurzi lice kirurške igle i rezanja s medicinskim skalpel;
  • Žrtve nasilnih djela seksualne prirode;
  • Djeca rođena od zaraženih majki;
  • Ljudi koji koriste lijekove u obliku ubrizgavanja;
  • Kategorija osoba netradicionalne seksualne orijentacije.

Nije uvijek osoba ima priliku da se zaštite od uzimanja virusa hepatitisa B u tijelu. Ako je predstavnik jedne od kategorija rizične grupe, onda mora brinuti o hitnim prevenciji infekcije. Za hitnu pomoć ozlijeđenoj osobi liječnici daju kombinaciju antivirusnog cjepiva i specifičnog imunoglobulina. Kako bi se osigurale učinkovite mjere, hitno cijepljenje se provodi u razdoblju ne kasnije od 14 dana nakon potencijalno opasnog kontakta.

Važno! Glavni cilj hitnih preventivnih mjera je blokiranje i potpuno uklanjanje virusnih agenasa koji spadaju u sustavnu cirkulaciju.

Prevencija tijekom trudnoće

Infekcija novorođenčadi s patogenima ove zarazne bolesti javlja se tijekom procesa rađanja. Zato je dijagnoza ove patologije apsolutna naznaka za obavljanje operacije carskog rezanja. U ranoj fazi trudnoće ova patologija ne dovodi do negativnih posljedica fetalnog organizma. Najveći rizik od infekcije, dijete je izloženo tijekom trećeg trimestra trudnoće i tijekom porođaja. Da bi se spriječile te ozbiljne posljedice, liječnički stručnjaci preporučuju obavljanje preventivne profilakse.

Zaštita medicinskog osoblja

Radi zaštite medicinskih radnika od infekcije, takve se mjere koriste za sprečavanje hepatitisa:

  • Pravodobno i temeljito antiseptičko liječenje medicinske opreme i instrumenata;
  • Kontrola specifičnih biljega virusnog hepatitisa B;
  • Uporaba sterilnih alata za ponovnu uporabu;
  • Upotreba osobne zaštitne opreme za kožu i sluznicu od ulaska bioloških tekućina zaražene osobe (lateks rukavice, maske i naočale);
  • Planirane mjere za dezinfekciju prostorija za minimalno invazivne i invazivne manipulacije.

Hepatitis C

Ova vrsta infektivne bolesti u tijelu je najzadovoljnija i najopasnija bolest. Specifičnost ove bolesti leži u činjenici da je karakterizirana dugim asimptomatskim putem. S pojavom karakteristične kliničke slike, irreverzibilni procesi već se razvijaju u ljudskom tijelu, do ciroze jetre. Prema analogiji s virusima tipa B, prevencija ove bolesti može biti nespecifična i hitna. Karakteristični simptomi ove zarazne bolesti su: slabost i opća slabost; bolna senzacija i nemir u zglobovima; povećano umor; težina u epigastričnoj regiji; mučnina; smanjenje ili ukupno odsustvo apetita; smanjena sposobnost rada; bol i nemir u desnom gornjem kvadrantu znaka koji vuče.

Virusni hepatitis se prenosi u sljedećim okolnostima:

  • Tijekom transfuzije krvi;
  • Pri isporuci od zaražene majke do djeteta;
  • Korištenjem osobnih stvari osobne higijene (četkica za zube, pribor za manikuru, aparat za brijanje);
  • S nezaštićenim odnosom zaraženog partnera;
  • Putem medicinskog alata koji je prošao nedostatan antiseptički tretman.

Trajanje razdoblja inkubacije je do 4 mjeseca. Tijekom tog razdoblja, bolest ne daje znakove karakteristične.

Nespecifična prevencija hepatitisa C uključuje sljedeće mjere:

  • Izbjegavajte kontakt oštećene kože i sluznice ljudskim tjelesnim tekućinama;
  • Abstinencija od slučajnog nezaštićenog spola;
  • Upotreba jednokratnih plastičnih štrcaljki za ubrizgavanje lijekova;
  • Prilikom posjete salonima za nokte, preporučljivo je koristiti pojedinačni set alata;
  • Za vrijeme intimnosti potrebno je koristiti zapreke za kontracepciju (kondomi).

Poštivanje elementarnih pravila omogućuje vam da zaštitite svoj organizam od uzimanja tako opasnog virusa.

Nažalost, za danas, u svijetu medicinske prakse nema specifične profilakse virusnog hepatitisa C, koja štiti ljudsko tijelo od infekcije. To je zbog činjenice da uzročnik ove bolesti ima svojstvo trajne mutacije. Ipak, stručnjaci iz područja farmaceutike i genskog inženjeringa aktivno rade na stvaranju djelotvornog preventivnog agensa koji može utjecati na proizvodnju specifičnih protutijela na tu bolest.

Hitna profilaksa virusnog hepatitisa u prisutnosti potencijalnog rizika od infekcije je neposredna antiseptička obrada rezova ili nyx mjesta.

Ako je osoba izložena potencijalnom riziku od ugovaranja virusnog hepatitisa c, prevencija se sastoji u redovitom pregledu liječničkog pregleda radi isključivanja razvoja bolesti. Samo pravovremena dijagnoza i početak liječenja izbjeći će ozbiljne komplikacije koje se pojavljuju na pozadini poraza tijela viralnim patogenima tipa C.

Hepatitis E

Drugi najčešći tip ovoj kategoriji bolesti infektivna hepatitisa E. priroda bolesti i načinima zaraze su slična prethodno navedenom virus tip Prije nekoliko godina, ova vrsta zaraznih patologija smatraju podvrsta hepatitisa A, ali njegova neovisnost je dokazano u kliničkim ispitivanjima. Posebna predispozicija za infekciju s ovim virusom ima predstavnike muškog spola.

Glavni simptomi ove bolesti su:

  • Smanjenje ili odsustvo apetita;
  • Opća slabost i slabost;
  • mučnina;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Znakovi razvoja icteric sindroma.

U medicinskoj praksi nema specifičnih metoda prevencije ove bolesti. S obzirom na prevalenciju patogena tipa E, ljudi trebaju biti oprezni prilikom posjete zemljama srednje Azije. Povećana pozornost posvećuje se kvaliteti vode, koji je glavni izvor virusnih patogena. Osim toga, vrlo je važno jesti oprezno pranje voća i povrća.

Hepatitis D

Patogenost ovog patogena temelji se na parazitskom načinu postojanja. Životno djelovanje virusa D tipa je nemoguće bez omotnice patogena hepatitisa B. Ova membrana izvodi pomoćnu transportnu funkciju koja osigurava širenje D virusa kroz ljudsko tijelo. Analogno hepatitisu B, ova bolest se prenosi parenteralno, kroz kontakt s biološkim tekućinama zaražene osobe.

Glavni simptomi ove bolesti je povećana jetra i slezena, groznica, mučnina, nelagoda i bol u zglobovima, i ozbiljnosti boli u pravom supkostalna području, povećan umor i slabost.

Ne-specifične metode prevencije ove bolesti su antiseptičko liječenje medicinskih instrumenata, dezinfekciju alata za manikuru, ispitivanje krvi za virusni hepatitis, te u vođenju zdravstvenog odgoja.

Za provođenje specifične profilakse koristi se cjepivo za cijepljenje protiv hepatitisa B.

Hepatitis G

Ako usporedite ovaj pečat patogena, a zatim prirodu simptoma i način na koji se ulazi u tijelo, G virus je sličan uzročnika hepatitisa C. Jedina je razlika ove bolesti je da to nije karakteristika razvoja teške posljedice u obliku raka jetre i ciroze za njega. Rizična skupina za morbiditet ove patologije uključuje medicinske radnike, trudnice, kao i osobe koje ubrizgavaju lijekove. Simptomatologija ove patologije slična je virusu hepatitisa C.

Za virusne infekcije u tip G jetre karakterizira valovitim klinička slika, u kojoj se pojavljuju simptomi bolesti, a zatim nestane. Kao i kod C virusnog hepatitisa, prevencija infekcije s sredstvom u skladu s pravilima sterilnost i antiseptičnim, korištenje osobne zaštitne opreme tijekom medicinskih postupaka, kao iu skladu sa preporukama o seksualnom zdravlju.

S obzirom na povećanje učestalosti različitih tipova akutnog i kroničnog hepatitisa, pitanje sprječavanja ovog problema brzo dobiva relevantnost. Svake godine metode zaštite ljudi od takvih uobičajenih bolesti postaju pouzdanije, učinkovitije i sigurnije.

Top