Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Što je to oštrina jetre
2 Žutica
Što trebate znati o razvoju postojanog oblika hepatitisa?
3 Steatoza
Koji liječnik provjerava jetru: tko treba konzultirati za točnu dijagnozu
Glavni // Proizvodi

Uzroci neonatalne žutice u novorođenčadi


Ostavite komentar 3,446

U novorođenčadi, osobito u preuranjenim bebama, jetra neko vrijeme prilagođava svoj rad, prije nego što je zarađuje u potpunosti. Dodatno, postupak je kompliciran dodatnim opterećenjem: razgradnjom crvenih krvnih zrnaca majke, zbog raspadanja plodnog hemoglobina pri rođenju. Stoga je konjugacija bilirubina s jetrom prekinuta i ovaj pigment akumulira u krvi. Taj se fenomen naziva neonatalna žutica. Postoji žutica kod novorođenčadi u obliku specifičnog icteričkog bojenja kože i sclere očiju djeteta.

Pretilost i novorođenčad su skloni žutici.

razlozi

  1. preuranjena trudnoća;
  2. trudnoća velikog djeteta;
  3. dijabetes melitus trudnice;
  4. rhesus-sukoba djeteta i majke;
  5. nedostatak joda kod majke tijekom trudnoće;
  6. loše navike majke tijekom trudnoće.
Povratak na sadržaj

Razvrstavanje neonatalne žutice u novorođenčadi

  1. Fiziološka žutica novorođenčadi. Ova vrsta poslijeporođajne žutice ne zahtijeva tretman i može se postupno odvijati 2-3 tjedna nakon rođenja.
  2. Patološki, podijeljen u nekoliko tipova:
  • Hemolitička. Se događa kada hemolitička nespojivost majke i djeteta, ponekad ima nasljedni (urođeni) karakter. Ova nespojivost se naziva Rh-sukob ili nekompatibilne krvne skupine u trudnoći i fetusu.
  • Mehanički. Mehanička žutica novorođenčadi razvija se kao rezultat pojave patologija žučnog trakta, što dovodi do njihove opstruktivne opstrukcije i zagušenja žuči. To podrazumijeva akumulaciju žučnog pigmenta, njegov ulazak u krv i razvoj mehaničke žutice. Patologije jetrenih i žučnih kanala mogu također biti uzrok mehaničke žutice.
  • Parenhima. Ovo je naziv za jetrenu neonatalnu žuticu. To se javlja uslijed oštećene funkcije jetre zbog upalnih procesa koji se javljaju tijekom intrauterinske infekcije s određenim infekcijama (toksoplazmoza, herpes, neke vrste hepatitisa (Botkinova bolest)).

Razvrstavanje po genezu razlikuje nasljednu (kongenitalnu) i stečenu žuticu. Nasljedni (srodni) uključuju Gilbertov sindrom (abnormalni poremećaji enzimskih sustava, koji dovode do ulaska izravnog bilirubina u jetru) i Krigler-Nayyarovog sindroma. Takav sindrom može imati dvije vrste, razlika između njih je uzrok nastanka. U prvom tipu, glukoroniltransferaza potpuno je odsutna u jetri, dok je u posljednjoj točki djelomično prisutna i ima nisku aktivnost.

Razvoj stečene žutice novorođenčadi javlja se pod utjecajem određenih čimbenika koji utječu na koncentraciju crvenih krvnih stanica i proizvoda raspadanja hemoglobina. Uzroci stečene neonatalne žutice mogu biti hemolitički sukobi, pojava cefalohemoma, krvarenje, nuspojave lijeka koju koristi trudnica.

Razvrstavanje laboratorijskim istraživanjem razlikuje dvije vrste neonatalne žutice:

  • Hiperbilirubinemija s prevladavanjem izravnog bilirubina u krvi. Ova žutica zove se superhepatic. Pojavljuje se kao posljedica anemije, smanjene funkcije nekih enzima, razvoj hemolitičkih bolesti.
  • Hiperbilirubinemija s prevladavanjem neizravnog bilirubina u krvi. Razvijen kao rezultat kršenja procesa njegovog prijevoza.
Povratak na sadržaj

norma

Fiziološka (prolazna ili postnatalna) žutica prolazi bez posljedica. To je uzrokovano povećanjem vrijednosti bilirubina u krvi djeteta u granicama dopuštenih koncentracija. Izmjereno u mikromolama po litri ispitnog materijala. Prvoga dana koncentracija ne bi smjela prelaziti 120 jedinica. Drugi dan je dopušteno povećanje do 155 jedinica. Na treći - 190. Četvrti i peti dan nakon rođenja njegove koncentracije u krvi ne smije biti više od 205 mikromola / litra. Ako laboratorijske vrijednosti prelazi maksimalno dozvoljenu stopu žučnih pigmenata u krv djeteta ili fiziološkim neonatalne žutice dugotrajno (više od mjesec dana), to ukazuje na razvoj patoloških žutice, jedno dijete ne može kontrolirati, a to zahtijeva liječenje.

simptomi

Fiziološka. Prijelazna žutica kod djece kod rođenja je normalni postnatalni fenomen koji ne zahtijeva poseban tretman. simptomi:

  • izražena pigmentacija kože i sclera očiju od žute do boje limuna;
  • nedostatak dodatnih simptoma, gubitak apetita;
  • 3. - 5. dan nakon rođenja koncentracija žučnog pigmenta u dječjoj krvi ne prelazi dozvoljenu normu od 205 mikromol / litra;
  • prolazna (fiziološka žutica) traje ne duže od dva tjedna (prijevremene bebe mogu imati razlike do 4 tjedna).
Fiziološka žutica odražava boja kože i očnih bjelančevina.

Nasljedna (kongenitalna) bolest. simptomatologija:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
  • valnog kretanja bolesti s razdobljima pogoršanja.

Pedijatrijsko icterus s endokrinom patologijom. simptomi:

  • velika težina novorođenčeta;
  • ozbiljno oticanje;
  • konstipacija;
  • povećane razine kolesterola iznad normalne;
  • smanjenje krvnog tlaka i broj kontrakcija srčanog mišića;
  • pospanost;
  • Žutica traje od tri do dvanaest tjedana.
Žutica zbog patologije endokrinog sustava karakterizira zatvor, visoki kolesterol, niski krvni tlak u bebi.

Asfiksija oboljenja i trauma nastanka. Simptomi - prisutnost izvora indirektnog bilirubina, što može biti cephalohematoma, intraventrikularno krvarenje, itd Ovi efekti traume rođenja ojačati svoju prodiranje u krvi, što izaziva žuticu.. Asfiksija obturacija podrazumijeva kašnjenje u micon, zbog čega se te promjene također pojavljuju.

Pregnanozna žutica. Razlog je prekomjeran broj crvenih krvnih stanica, preggnadiola ili masnih kiselina u majčinom mlijeku u stadiju nakon oporavka. To dovodi do kršenja obrade i izlučivanja bilirubina. Takva početna žutica nije popraćena dodatnim simptomima, ne tretira se i postepeno prolazi nakon ukidanja dojenja.

Nuklearna žutica. Pojavljuje se kada je nekonjugirani bilirubin pohranjen u bazalnim jezgrama mozga ili ganglija, može doći do oštećenja mozga. To podrazumijeva ozbiljnu komplikaciju - bilirubin encefalopatiju. Stoga se ta neonatalna žutica smatra najopasnijom. Zbog nepovratnih lezija središnjeg živčanog sustava djeteta nastaju gluhoća, cerebralna paraliza i druge ozbiljne bolesti. Taj fenomen pojavljuje se samo kod dojenčadi. Simptomi su vrlo specifični:

dijagnostika

Nekoliko sati nakon poroda neonatolog ili pedijatar može provesti diferencijalnu dijagnozu žutice.

  • Diferencijalna dijagnoza uključuje vizualnu procjenu i omogućuje određivanje stupnja žutice. Za to se koristi Kramerova ljestvica. Ovisno o stupnju bojanja pokrivača i količini pigmenta u krvi, Cramerova ljestvica razlikuje sljedeće faze:
Propisan je stupanj napredovanja žutica i odgovarajuća terapija, prema Cramerovoj tablici.
  1. prva (početna) faza - vizualizirana je samo na licu i vratu novorođenčeta, razina nije veća od 80 μmol / litra;
  2. drugi - raspodjela icterusa kroz gornji dio djeteta (do pupka), koncentracija ne prelazi 150 μmol / litra;
  3. treći - icterus doseže razinu koljena, koncentracija žučnog pigmenta iznosi 200 μmol / litra;
  4. Četvrti - icterične promjene koje se šire cijelim tijelom djeteta, osim tla i dlana, koncentracija bilirubina doseže 300 μmol / litra;
  5. peta - ukupno bojenje kože i sluznice novorođenčeta, pigment u krvi - 400 μmol / litra.
  • Laboratorijsko istraživanje u diferencijalnoj dijagnostici:
  1. opća analiza krvi i urina;
  2. biokemijski test krvi;
  3. definicija krvne grupe majke i djeteta;
  4. ispitivanja jetre;
  5. test krvi za hormone štitnjače (s hipotreozom);
  6. analize za definiranje intrauterine infekcije.
  • Instrumentalne metode:
  1. ultrazvučni pregled jetre;
  2. X-zrake organa trbušne šupljine;
  3. magnetska rezonancijska kolangiografija;
  4. ezofagogastroduodenoskopija.
Povratak na sadržaj

liječenje

fototerapija

Ako se pravilno koristi, to nije opasno. Ako je dijete propisano takvom terapijom, postavljen je u posebnu komoru s ultraljubičastim svjetiljkama. Svjetiljke imaju valnu duljinu od 400 - 550 nm. Trajanje tečaja određuje se individualno za jedno dijete, prema uputi, ovisno o stupnju ozbiljnosti i prosječnom tečaju je 90 sati. Kontinuirano UV zračenje propisano je za djecu čija je razina bilirubina osobito visoka. Kako bi se uklonili nuspojave ovog postupka, provode se redoviti nadzor temperature tijela i biokemijska analiza dječje krvi.

liječenje

  • za aktivaciju vezujućeg sustava jetre koriste se lijekovi kao što je "Zixorin";
  • kako bi se oslobodili crijeva od toksina koriste adsorbiranje lijekova (Sorbeks, Enterosgel, aktivni ugljen i drugi);
  • adenozin trifosforne kiseline i komplekse vitamina za stabilizaciju staničnih membrana hepatocita;
  • hepatoprotektivni lijekovi podržavaju i vraćaju stanice jetre u bolesti koje prate njihovo oštećenje (Galstena, Essentiale, Hepel);
  • "Magnesia" ili "Allochol" se koristi kao koleretska medicina;
  • "Fenobarbital" s hemolitičkim poremećajima.
Povratak na sadržaj

Infuzijska terapija

Za infuzijsku terapiju, glukoza i natrij klorid se koriste kao otopina. Ovaj tečaj pomaže u borbi protiv opijenosti i potiče izlučivanje žučnog pigmenta iz tijela bebe u kratkom vremenu. Ako dijete pokazuje smanjenje količine proteina u krvi, upotrijebite otopinu albumina za infuzijsku terapiju.

Operacija zamijenjene transfuzije krvi

Ako nakon fototerapije, koji traje više od 12 sati, žele ne prođe i koncentracija žučnog pigmenta u krvi raste brzo, tada se koristi OZPR. To je neophodno ako postoje jasni znakovi opijenosti djetetova tijela i razina krvi doseže 500 mikromol / litra. Komponente krvi za takvu transfuciju su odabrane isključivo na pojedinačnoj osnovi za svaki pojedini slučaj. Ova metoda se kombinira s liječenjem lijekova (Galstena, Esentiale, Enterosgel, Phenobarbital, Hepel, itd.).

Početna liječenje

Lagana, prirodna, neustrajan žutica beba omogućava liječenje kod kuće. Ali ovdje je potreban i poučak pedijatara. U tu svrhu, razni elementi mogu se koristiti za žuticu (pokrovne optička vlakna, razne kupke s decoctions bilja, kao što je slijed, nevena, nevena cvijeća).

Prihvatljivo je liječiti žuticu kod kuće, ali još uvijek pod nadzorom pedijatara.

Ponekad preporučujemo sunčanje. Učinkovitost ovog postupka je zbog prisutnosti ultraljubičastog zračenja na suncu. Međutim, takva metoda može naštetiti djetetu. Opekline natječaja i neprilagodene bebe kože, hipotermija, pa čak i sunčani udar često prate ovu metodu liječenja žele u djece. Moguće je napraviti zračne kupke u kući s kontinuiranim režimom temperature.

Kod liječenja neonatalne žutice kod kuće, dojenje ostaje važan aspekt (u nedostatku nekompatibilnosti). Punopravno hranjenje djeteta će njegovo tijelo osigurati potrebne prehrambene, vitaminske i mineralne komponente koje će pomoći u potpomaganju imuniteta djeteta i ubrzati oporavak.

Folk lijekovi

Neonatalna žutica nije tretirana s narodnim lijekovima kod kuće. To je zbog činjenice da organi bebe još nisu prilagođeni i vrlo su osjetljivi na učinke različitih tvari. Takvi eksperimenti mogu potaknuti alergijsku reakciju, bol, oticanje i druge nepoželjne nuspojave. Jedino sigurno i dokazano sredstvo narodne medicine je kopra vodichka. Može se naručiti u specijaliziranim ljekarnama ili kuhati kod kuće sami. Prije korištenja ovog alata trebate upute liječnika. On može prilagoditi dozu ili čak zabraniti uporabu ovog lijeka. Može se slušati predavanje o liječenju takvih stanja. Ne zaboravite da ono što pomaže jednom djetetu nije uvijek korisno drugome.

Rehabilitacija djece

  • Obavezno liječenje ambulanta o stanju djeteta, koje traje ne manje od šest mjeseci.
  • Potrebno je pokazati dijete imunologu i neurologu. Njihovo ispitivanje, predavanje i konzultacije pomoći će identificirati ili isključiti eventualnu štetu odgovarajućim sustavima djetetovog tijela, ako je takav manifest.
  • Nakon tri mjeseca provode se BCG cijepljenja.
  • Uz pomoć lijekova, stanje anemije (ako se manifestira) i obnova oštećenih područja jetre se rehabilitiraju.
Povratak na sadržaj

Prognoza i posljedice

Fiziološka žutica novorođenčadi u većini slučajeva ima povoljnu prognozu, ako nije produljena i trajanje je mjesec dana, a ne više. Vrlo je važno ne propustiti prve znakove bolesti u novorođenčadi, provesti kvalificirano savjetovanje i započeti liječenje na vrijeme. Početna faza ne produljene žutice je gotovo uvijek lako izlječiva. Određivanje u ranoj fazi pomoći će pojednostaviti liječenje i ubrzati oporavak.

Ako zanemarite primarne znakove i fiziološka žutica će se početi (dugotrajno), onda može ići na pozornicu patološke žutice. Takvi se uvjeti ne događaju uvijek s povoljnim prognozama. Neki od oblika patološke žutice zahtijevaju dugotrajno liječenje i praćeni su dugim razdobljem rehabilitacije. Liječnik je dužan dugoročno promatrati u ambulanti za djecu koja su prošla patološki oblik neonatalne žutice.

Produljeni kritični višak koncentracije pigmenta žuči u krvi pridonosi razvoju jezgre žutice. Takva neonatalna žutica je opasna i ima najviše razočaravajućih predviđanja. Enkirfalopatija bilirubina podrazumijeva nepovratne oštećenja mozga i živčanog sustava djeteta.

Praktično u svim slučajevima, važno je pravilno analizirati i početi liječenje na vrijeme. Prolongirani i zanemareni oblici neonatalne žutice teško je liječiti, osim što mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, koje se ne mogu riješiti.

prevencija

Trudnice s negativnim rhesusom trebalo bi gotovo uvijek biti pod nadzorom stručnjaka. Mjesečno, do trenutka rođenja djeteta, potrebno je svakog mjeseca podvrgavati testove za određivanje specifičnih protutijela. U slučaju njihova otkrivanja, potrebno je provoditi terapiju koju su propisali liječnici, kako bi održali trudnoću.

U slučaju prijetnje prijevremenog rođenja, poželjno je koristiti sve potrebne mjere za informiranje trudnoće i roditi na vrijeme. Žutica u preranoj bebi je češća i posljedica je činjenice da dječje tijelo nije dovoljno zrelo, a to podrazumijeva privremeno kršenje određenih funkcija (uključujući i jetrene stanice).

Unos nekih lijekova trudnica koje su propisane od strane liječnika može izazvati neonatalnu žuticu kod djeteta. Čak i biološki i prehrambeni dodaci koji nisu lijekovi mogu imati štetan učinak na jetru. Koliko i kako uzimati bilo kakve lijekove, pa čak i vitamine, iskusni stručnjak će reći. Upute za upotrebu pomažu vam da razumijete dopuštenost korištenja ovog alata.

Tijekom planiranja trudnoće potrebno je isključiti prisutnost zaraznih bolesti koje mogu uzrokovati parenhimalnu žuticu kod djeteta kao rezultat infekcije majke tijekom trudnoće ili neposredno tijekom poroda. Važno je spriječiti infekciju trudnice tijekom trudnoće.

Kada se rode bebe, koje imaju prirodnu žuticu, čak i prvi stupanj ozbiljnosti, mame trebaju početi dojenje. Liječenje žutica kod djece će se ubrzati redovitim dojenjem. Potrebno je utvrditi raspored koji će odrediti koliko i kada dijete treba jesti. Za formiranje kvalitetnog majčinog mlijeka, žena u razdoblju dojenja mora u potpunosti jesti i voditi zdrav stil života. Ako je iz nekog razloga propisano ukidanje prirodnog dojenja, majčino mlijeko mora biti izraženo i hranjeno bočicom.

Ponekad je žutica novorođenčadi uzrokovana uporabom alkohola u razdoblju trudnoće. U žena koje imaju alkohol, nikotin ili ovisnost o drogama, često se rađaju bebe s sličnim poremećajima. Prije planiranja trudnoće potrebno je tretirati takve uvjete.

U rodilištu, majkama se nudi cijepljenje protiv Botkinovog hepatitisa (hepatitis A se zove Botkinova bolest). Takva cijepljenja nisu napravljena za djecu s postpartum komplikacija. Povodom inokulacije moguće je konzultirati se s pedijatrom.

Kada planirate trudnoću, preporučljivo je konzultirati stručnjaka. Takvo će predavanje biti informativno. Prije svega, nužna je prevencija bolesti koje mogu dovesti do žutice u novorođenčadi. Zdrav stil života mama i beba tijekom trudnoće i laktacije razdoblju, redovito na svježem zraku, uravnotežena prehrana, osobna higijena i prehrana, a kontrolirani unos lijeka, i ne-farmaceutske proizvode koji su propisani od strane liječnika, može smanjiti rizik od dojenačke žutice. Važno je započeti liječenje na vrijeme i sjetite se da da zatraže medicinsku pomoć može imati teške posljedice, koji utječu na zdravlje djeteta. Svaka sumnja o razvoju patološke žutice je alarmni signal, koji zahtijeva hitno praćenje od strane kvalificiranog stručnjaka.

Doktor Komarovsky o žutici u novorođenčadi

Lijepa i dugo očekivana beba, koja je rođena, iznenada je postala žuta. Trećeg dana nakon rođenja, upravo na vrijeme za pražnjenje, koju je čitava obitelj čekala, beba je jednom i zauvijek dobila neobičnu narančastu boju, nakon što je s novom djecom prešla snove o majci o prekrasnoj sesiji fotografije. Umjesto radosnih misli došao je alarm - kakva je to žutica i koliko je to opasno? Na ova pitanja odgovorili su poznati pedijatar, TV voditelj i autor knjiga i članaka o zdravlju djece, koji su poštovali milijuni majki Eugene Komarovsky.

Što se dogodilo?

Žutica kod novorođenčadi prilično je česta, u 50-60% ukupnih i 80% preuranjenih beba. Tretira se kao bolest ne vrijedi. Pokrivači kože djeteta postaju žuti zbog sasvim fizioloških razloga. Fetalni hemoglobin u krvi djeteta (koji je bio prirodan za njega tijekom trudnoće) promijenjen je u normalni humani hemoglobin A. Krokh je prilagođen okolišu. Njegov enzimski sustav je nezreo, poput jetre. To je taj organ koji je odgovoran za izlučivanje bilirubina, koji se formira u svim ljudima tijekom propadanja eritrocita. Te se krvne stanice stalno ažuriraju, pa stoga i potreba za "recikliranjem" stanica starenja.

U postpartum razdoblju, kada je hemoglobin zamijenjen normalan, stari eritrociti također propadaju, ali slabo funkcioniranje jetre još ne može otpustiti bilirubin. Ovaj žučni pigment, koji ostaje u tijelu, uzrokuje da koža postane žuta. Takva se metamorfoza najčešće javlja kod novorođenčeta trećeg dana nakon rođenja.

Enzimski se sustav brzo poboljšava. Budući da jetra, dobivanje pravih enzima, počinje raditi punom snagom, bilirubin počinje napustiti tijelo, koža postaje lakša, prvo dobiva boju breskve, a zatim se vraća u normalnu boju. Obično je ovaj proces u potpunosti završen do 7-10 dana života, pa nakon iscjednje u 4-5 dana, rjeđe - nakon tjedan dana, žele moraju potpuno proći. Prolongirana neonatalna žutica može se primijetiti u preuranjenim bebama, ali njihovi liječnici i liječnici pokušavaju provoditi liječenje i nadzor u bolničkom okruženju.

Druga vrsta bezopasne žutice je žutica prirodnog hranjenja. Prema Komarovskom, majčino mlijeko ima posebne tvari koje usporavaju vezanje bilirubina u jetri. Ova situacija je normalna, ne zahtijeva liječenje, a manje ukida dojenje i prenosi dijete u hranu s prilagođenim smjesama.

Kako liječiti?

Budući da je proces prirodan, Eugene Komarovsky savjetuje mame da se smiruju i ne začepljuju glave s pitanjima o liječenju neonatalne žele. Moderna medicina ne koristi posebne lijekove za ove svrhe. Smatra se da je najučinkovitiji način da se nešto ubrza proces normalizacije boje dječje kože svjetlosnom terapijom. Da biste to učinili, upotrijebite "plavu" svjetiljku koja osvjetljava kožu djeteta. Kao rezultat toga, pigment bilirubina pod utjecajem zraka razgrađuje se u tvari koje tijelo novorođenčeta prilično može ukloniti urinom i teladima.

Komarovsky savjetuje da kod kuće upotrebljavaju uobičajene "bijele" svjetiljke, ako nema LED dioda jer svaka jaka svjetlost neutralizira toksičnost bilirubina.

Drugi učinkoviti lijek za žele proizvodi sam priroda, majčino mlijeko. Sadrži prirodne tvari za poboljšanje imunološke obrane djeteta. Stoga, što prije beba bude pričvršćena na dojku, češće se hrani mlijekom, brže i lakše će se tijelo nositi s fiziološkom žuticom. Hranjenje takve djece posebna je priča. U pravilu, mrvice s povećanim bilirubinom karakteriziraju povećana pospanost i mogu preskočiti hranjenje. Važno je osigurati djetetu da jede na vrijeme, probuditi ga ako je potrebno, ali ni u kojem slučaju ne preopteretiti.

Terapeutski učinak će također imati šetnju s takvim djetetom. Često bi trebalo izvući na ulicu, tako da je dijete imalo kontakt s neizravnim sunčevim zrakama. Ako vrijeme i godišnja doba dopuštaju, dijete s žuticom bi trebalo kratkotrajno provesti veći dio dana na ulici.

Patološke situacije

Abnormalno je stanje u kojem dijete nakon poroda počinje masivnu raspad crvenih krvnih zrnaca, ne samo zastarjelih i potrebnih zamjena, već i prilično zdravih. Razina bilirubina u ovom slučaju je vrlo visoka, i više nije funkcionalna žele. Liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčadi (HDN). Ova se patologija može razviti kod djece čiji se krvni tip i Rh faktor razlikuju od majke. Ako se dogodi imunološki sukob, imunitet moje majke proizvodi specifična antitijela protiv fetalnih krvnih stanica.

Takva žutica se razvija već u prvim satima nakon pojave djeteta na svjetlu. Kao rezultat toga, uočena je teška anemija kod novorođenčeta, ima jetru, središnji živčani sustav i mozak. Liječnici pomno prate razinu bilirubina. Kada se određene kritične oznake ovog pigmenta postignu u krvi, propisuje se zamjena transfuzije krvi. Ponekad takvi postupci zahtijevaju nekoliko za smanjenje toksičnih učinaka bilirubina na tijelu i svim njegovim sustavima. U slučaju brzog i teškog hemolitičkog oboljenja može doći do kobnog ishoda.

Druga patološka žutica koja je karakteristična djeci povezana je s atresijom bilijarnog trakta. To je kongenitalna patologija u kojoj se ti putovi ne formiraju ili oblikuju nepravilno zbog neke genetske pogreške. Takva je bolest vrlo rijetka, prema službenoj medicinskoj statistici podvrgnuta je jednoj od 15 tisuća djece rođenih u svijetu. Ovo stanje je uklonjeno kirurškim zahvatom, operacija je vrlo komplicirana, high-tech, ali daje djetetu priliku za još jedan normalni život.

Postoje i drugi razlozi za pojavu abnormalne novorođene žutice:

  • Predoziranje s vitaminom K. Lijek "Vikasol" (sintetički analog vitamina K) koristi se tijekom rada kako bi se spriječilo ili uklonilo teške krvarenje kod žena. Ako postoji pogreška u doziranju ili hitnoj potrebi za velikom količinom lijeka za ženu, predostatak se može pojaviti kod djeteta.
  • Dijabetska fetopatija. Stanje u kojem bebin bubreg i njegov enzimski sustav nisu dovoljno razvijeni zbog činjenice da je fetus trpio tijekom trudnoće na pozadini dijabetes mame.
  • Genetske (nasljedne) malformacije jetre. To su neke vrste genetskih sindroma u kojima su nastale genetske pogreške fetalnih fetusa na razini fetalnih organa.
  • Intrauterne infekcije. Neke zarazne bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće mogu uzrokovati patologije u razvoju fetalne jetre.

Neonatalna žutica novorođenčadi

Uzroci neonatalne žutice

Pri rođenju djetetovo tijelo još nije u potpunosti formirano i vitalni organi još nisu u potpunosti operativni. To se odnosi i na jetru koja filtrira krv koja ulazi u tijelo krvlju obogaćenom kisikom.

Patogeneza bolesti (neonatalna žutica) izgleda ovako:

  • Dječja krv, obogaćena kisikom, proizvodi propadanje crvenih krvnih stanica.
  • Nakon toga u tijelo mrvice formiraju bilirubin - toksičnu supstancu koja se može izlučiti iz mrvica tijela s normalnim dojenjem i sunčanjem.
  • Međutim, ako iz bilo kojeg razloga razina bilirubina u tijelu novorođenčeta ostaje visoka dugo vremena, to dovodi do otrovne štete na svim organima i sustavima (osobito cerebralnom korteksu).

Jedan od glavnih razloga za nakupljanje visokih količina bilirubina u krvi novorođenčeta su:

  1. Prerana malnutricija;
  2. Enzimatska nezrelost hepatocita (jetrene stanice);
  3. Hiperprodukcija bilirubina;
  4. Slaba sposobnost krvnog seruma da veže bilirubin.

Važno je imati na umu da se s produženom neonatalnom žuticom stručnjaci moraju provoditi diferencijalna dijagnoza djetetovog tijela kako bi se utvrdili uzroci velikih koncentracija bilirubina i njihova eliminacija.

Liječenje neonatalne žutice

Jedan od glavnih načina liječenja neonatalne žutice u novorođenčadi je korištenje fototerapije. Metoda obuhvaća ozračivanjem zrake Photolamps dijete, pri čemu dolazi do raspadanja bilirubin i zatim uklanjanje iz tijela preko urina i fecesa.

Postupak foto-zračenja je sljedeći:

  • Mali dijete je potpuno odsutno i postavljeno u posebnu kutiju;
  • Dječakovi genitali moraju biti povezani;
  • Djetetove oči trebaju biti zatvorene svjetlosnom vezom (to će spasiti oči djeteta;
  • Ozračivanje treba provesti najmanje 2-3 sata, prekinuto za hranjenje (ako razina bilirubina nije kritična);
  • Ako je razina bilirubina u djetetovoj krvi ključna, kontinuirano provodite sesiju fototerapije sve dok se razina bilirubina u krvi ne smanji (svaki sat potrebno je analizirati krv iz novorođenčeta);
  • Hranjenje treba obavljati redovito, čak i ako beba spava. U tom slučaju se preporučuje da ga probudim (majčino mlijeko služi u ovom slučaju odličan laksativ sredstvo koje će ubrzati izlaz bilirubin izlučuje putem fecesa mrvice);
  • Preporuča se periodički pretvarati dijete s jednog mjesta na drugo radi ravnomjernog raspoređivanja foto-zraka.

Zaustavite postupak photoirradiation mora biti u dva slučaja: ako je razina bilirubina se vratio u normalu, ili ako je beba bila oštra crvenilo kože.

Uz ozračivanje fotografija, neke vrste hepatoprotektora također se mogu koristiti u liječenju neonatalne žutice. To će omogućiti jetri novorođenčeta da obnovi svoje farmer funkcije.
'

Sprječavanje neonatalne žutice

Kako bi se spriječio razvoj stabilne bilirubinemije, svaka bi se majka trebala sjetiti nekoliko osnovnih pravila:

  1. Neposredno nakon rođenja potrebno je nanijeti mrvice na grudi i stimulirati proizvodnju majčinog mlijeka;
  2. Izvršite dojenje bilo strogo prema rasporedu (ako je beba mirna) ili na prvi zahtjev;
  3. Zapamtite da prednje mlijeko igra ulogu vode, a leđa - uloga hranjivih tvari. Stoga nemojte žuriti da odete majčino mlijeko. Optimalno vrijeme hranjenja od grudi do novorođenčeta je 7-10 minuta);
  4. Ako beba odbija uzeti dojku, nemojte prestati s dojenjem. Stalno izražavajte majčino mlijeko i hranite mrvicu iz žlice;
  5. Osim toga, osigurajte novorođenčeta redovite šetnje na svježem zraku. Bez obzira na vrijeme, dijete mora nužno dobiti zrak i sunčanje. Kod kuće možete skidati mrvice i ostaviti ih na pelenskoj kapi do pola sata (ovisno o dobu godine i temperaturi u sobi).

Pridržavanje takvih jednostavnih pravila pomoći će vam da preživjeti neonatalnu žuticu s najmanje iskustva. Međutim, zapamtite, u slučaju stabilnog žuljevljenja kože i očnih bjelančevina, trebate kontaktirati svog lokalnog pedijatara kako biste odredili ozbiljnost bolesti i sastavili pojedinačni program liječenja.

I neka beba raste jaka i zdrava!

Fiziološka žutica u novorođenčadi: uzroci i liječenje

Svaka ljubavna i pažljiva majka uvijek primjećuje najmanju promjenu u tijelu djeteta. Što možemo reći o promjeni boje kože u neobičnoj boji. Ali nemojte se prestrašiti odmah, primijetite žućkasto ton kože i oči djeteta. Uostalom, ne govorimo o strašnoj i opasnoj bolesti, nego o prirodnom procesu u tijelu novorođenčeta - fiziološkoj žutici.

Za početak ćemo shvatiti, što su uzroci fiziološke žutice u novorođenčadi i sve to zastrašujuće stvari. Da bismo razumjeli cijeli mehanizam postanka (patogenezi) fiziološke žutice u novorođenčadi, mi ćemo morati kopati u biologiji i anatomije izravno usporediti značajke funkcioniranja jetre odrasle osobe i dijete.

Patogeneza i norma bilirubina u fiziološkoj žutici kod novorođenčeta

Ljudsko tijelo dnevno isporučuje s kisika i ugljičnog dioksida, te se provodi zahvaljujući eritrocite - crvenih krvnih stanica. Crvene stanice stalno ažuriraju, stare crvene krvne stanice raspadaju u molekuli, ispuštanje s posebnim tvari - bilirubin - žuti pigment, koji izlazi u jetri. On je uzrok pojave fiziološke žutice. Budući da je jetra jednostavno rođen dijete ne radi ispravno, to se ne može nositi s tako visokom iznosu od bilirubina. Zato koža i orbita bebe dobivaju takvu neuobičajenu boju. U stvari, svaki liječnik će vam reći da je u određenom razdoblju neonatalne žutice smatra normom.

Zanimljiva je činjenica da u 60-70% zdravih punoljetnih novorođenčadi može se promatrati fiziološka žutica. Nakon nekog vremena, prolazi bez traga i ne nosi dodatnu opasnost. Ako je dijete rođeno prerano, prilika da se promatra takvo "šareno" dijete je 80-90%. Isti slučaj ima blizance i bebe, čije majke imaju dijabetes.

Dakle, kada je stopa bilirubina fiziološke žutice za full-term novorođenčeta na dan 14-21 - 90-120 mmol / l, za preranu - 65-90 pmol / L.

Pojam pojave i kada fiziološka žutica prolazi u terminima i prijevremeni novorođenčadi

Razdoblje pojavljivanja fiziološke žutice razlikuje se: kod djece s punim radnim vremenom se manifestira drugi ili treći dan nakon rođenja, u prijevremenim novorođenčadi - na petom ili sedmom.

Znakovi fiziološke žutice su specifični, razmotrimo što točno stanje djeteta pokazuje na ovaj proces:

  1. Bojenje kože i sluznice u narančastoj boji.
  2. Izumiranje procesa na 7-10 dan života.
  3. Nestanak simptoma u 2-3 tjedna života u punoljetnoj djeci, 3-4 u prerane dojenčadi.
  4. Nedostatak kršenja općeg stanja djeteta.
  5. Indikacije hemoglobina i eritrocita su normalni.

Prva stvar u žutoj boji je lice, a zatim vrat, prtljažnik i udovi. Smanjenje razine bilirubina karakterizira promjena boje nogu, a zatim prtljažnik, udovi i, na kraju, lice i vrat. Uzimajući u obzir simptome, može se reći da je vrlo lako dijagnosticirati fiziološku žuticu.

Vrijeme tijeka fiziološke žutice u novorođenčadi može biti različito. Na primjer, djeca s dojenjem imaju prednost, za njih će proces trebati manje vremena. Naravno, svaki roditelj želi znati kada fiziološka žutica prolazi u novorođenčadi. Oko otprilike 6-7. Dana koža već dobiva normalni izgled, maksimalno nakon 14-21 dana nema trag žute boje pokrivača.

Liječenje fiziološke žutice novorođenčadi kod kuće

Još jedno često postavljeno pitanje je ono što je propisano liječenje za fiziološku žuticu. Zapravo, nema lijekova. Budući da je to prirodan i apsolutno normalan proces, ne treba medicinska pomoć, a svi će simptomi nestati. No, s obzirom na puninu i težinu djeteta, ponekad se koristi i liječenje fiziološke žutice novorođenčadi. U rijetkim slučajevima, svjetlo i fototerapija su propisani, ali samo u slučajevima opasnih, prema liječnicima, indikatora. Suvremeni stručnjaci praktički su odbili terapiju za ovaj fenomen, pa se roditelji bave liječenjem fiziološke žutice novorođenčadi kod kuće. Prvo, oni povećavaju duljinu boravka djeteta na otvorenom i pokušavaju hodati s njim dulje. Drugo, naravno, primjena se primjenjuje na dojku. Majčino mlijeko povećava imunitet djeteta i daje mu snage da bi tijelo radilo.

Druga je stvar, ako nakon 21 dana simptomi ne nestanu i promjene se ne promatraju. Ovdje govorimo o produljenoj fiziološkoj žutici kod djece prve godine života

Ovaj pojam određuje postojanost ove bolesti kod djeteta starijih od 1 mjeseca i ne odnosi se na novorođenčad (do 28 dana života). Normalno, oko 2-3 tjedna, žutica prvih dana života "odlazi", koža i sluznice djeteta dobivaju normalnu boju. U nekoj zdravoj djeci to se ne događa, a žutica kože i / ili sluznice može odgoditi do 1-3 mjeseca života. U većini slučajeva takav tečaj nije patologija.

Ukratko, uzrok produljene žutice u zdravom djetetu jest funkcionalna nezrelost jetrenih enzima koji "procesiraju" bilirubin, koji se potom izlučuje žučom kroz crijeva. Kao što ste već shvatili, uzroci i posljedice fiziološke žutice u novorođenčadi su opsežna tema razmišljanja.

Uzroci produžene konjunktivne žutice

Djeca prvog mjeseca života imaju različite vrste ove bolesti. Jedan od njih je konjugacija. Kod ove vrste bolesti, akumulacija bilirubina u tijelu povezana je s kršenjem pretvorbe njezine neizravne frakcije u ravnu liniju. Obično se ova vrsta patologije pojavljuje trećeg dana života. Nema povećanja u slezeni ili jetri. Sjedala i urina također su u boji naranče. Ako dijete zadržava ikterijsko bojenje kože i neuobičajeno ponašanje: letargija, pospanost, odbijanje dojke, loše dobitak težine, roditelji se trebaju obratiti lokalnom pedijatru.

Dugoročno očuvanje žutice u novorođenčadi kože bojenja zahtijeva obvezno testiranje. To nužno mora sastojati od zajedničkog analize krvi, određivanje ukupnog bilirubina i njegovih frakcija u serumu, jetrenih testova, opći laboratorijskih analiza krvi za hemolize (Coombs test), ultrazvučni pregled trbušne šupljine, a ako je potrebno - i stručne savjete za pojašnjenje dijagnoze i pravodobno liječenje.

Kod produžene konjunktivne žutice, dijete treba pažljivo pregledati. Uzroci mogu biti i neishranjenost i infekcija.

Neonatalni oblik - jedan od tipova konjugacijske patologije. U većini to je fiziološka manifestacija, ali postoje i patološki slučajevi. Postoje razni razlozi za ovo stanje:

  • nasljeđe;
  • trauma rođenja;
  • asfiksija;
  • prisutnost majčinskog dijabetesa;
  • hepatitisa, herpesa ili toksoplazmoze;
  • sepsa i slično.

U pravilu, fiziološka neonatalna žutica u djetetu odlazi sama po sebi tijekom trećeg tjedna života novorođenčeta. Ako je riječ o patološkoj produljenoj neonatalnoj žutici, klinička slika izgledat će nešto drugačija:

  • Pojavljuje se već u prvom danu beba života i traje više od 3 tjedna.
  • Razina krvi je vrlo visoka bilirubina.
  • Često se povećava jetra i slezena, izmet može postati obezbojen, a urin postaje tamni.
  • Ponekad se na koži novorođenčadi javljaju spontano pojavljivanje modrica i krvarenja.

Kliničke manifestacije produljene žutice:

  • Gubitak težine i povećanje mjeseca manje od 500 g.
  • Neobično "veliki trbuh".
  • Često opsežna regurgitacija koja se pojavila u 3-4 tjedna, osobito uz gubitak tjelesne težine.
  • Neobična boja ili sjena kože na pozadini žutice.
  • Promjena u djetetovoj svijesti, koja je postala oštro ili povećana: pospanost, dječja letargija.
  • Preuranjenost ili nezrelost.
  • Pojava žutice kod djeteta na umjetnom hranjenju.
  • Pojava žutice nakon nekoliko tjedana odsutnosti.
  • Prevalencija u biokemijskoj analizi krvi izravne frakcije bilirubina ili jednakog omjera izravnih i neizravnih frakcija.
  • Sve bolesti koje su identificirane tijekom pregleda.
  • Anemija, osobito s visokom razinom retikulocita.

Liječenje i posljedice produžene neonatalne žutice

Da bi se shvatilo kakav bi tretman trebao biti propisan za neonatalnu žuticu u dugotrajnom tečaju, potrebno je provesti niz studija kako bi se odredio uzrok bolesti. Propisana je opća analiza krvi i urina, rendgenskih organa, konzultacija kirurga i gastroenterologa, test krvi za hormone i serološke dijagnostičke metode. Samo nakon primitka rezultata, pedijatar može propisati odgovarajuću terapiju.

Čudno, ali zbog prirodne prirode njezina fenomena, fiziološka žutica u novorođenčadi ne uzrokuje nikakve posljedice. Prolazi nakon nekog vremena bez ikakvih promjena u tijelu. No, u nekim slučajevima postoje i negativni fenomeni. Patološka produljena žutica u novorođenčadi može uzrokovati čak i takve ozbiljne komplikacije:

  1. Otrovni mozak i NA.
  2. Pojava nuklearne bolesti bolesti.
  3. Nepropustive kontrakcije mišića (u kasnim fazama).

Sve ove posljedice ovise prvenstveno o uzroku dugotrajne žutice, ispravnosti utvrđene dijagnoze, liječenja i je li patologija dijagnosticirana na vrijeme. Ne propustite vrijeme!

Dojenčad s produljenom žuticom može se pregledati na izvanbolničkoj osnovi i trajno. Hospitalize ove djece treba biti u dječjem odjelu. Obavezno ispitivanje pacijentu (oko 24 sata) zahtijeva samo djeca s značajnim nedostatkom tjelesne težine, s teškom žuticom (visoka razina bilirubina prema testu krvi) i dijagnozama bolesti.

Ako dijete nema dovoljno dobitaka na težini, prvo je da poboljšate prehranu. Najčešće, nakon postizanja optimalnog povećanja, žutica prolazi sama po sebi ako nije povezana s nekom bolesti. Pozitivno povećanje težine može se postići ispravljanjem organizacije dojenja (češće hranjenje, pravilnu primjenu itd.). Ako se to ne može učiniti, potrebno je nadopunjavanje djeteta s izraženim majčinim mlijekom ili prilagođenim mješavinama. Ako su nedovoljna povećanja povezana s nekom vrstom bolesti, liječenje potonjeg treba provesti na pozadini korekcije ishrane.

Metode liječenja dugotrajne žutice su razne: oni se koriste kao i obično majčinske trikove (boca s slatkom vodom) i propisane liječničkim postupcima. Najvažnije je dojenje najmanje 8-10 puta dnevno. To pomaže očistiti probavni sustav od pretjeranog bilirubina, naravno. Dojenje u prvim danima života djeteta obično služi kao profilaksa za početak ove bolesti. Kolostrum pomaže uklanjanju prvih prirodnih sekreta. I nije potrebno preseliti se u bolničku sobu za fototerapiju, kod kuće možete koristiti fotooptikni bilirubinski pokrivač. Najvažnija stvar je ne panika, a ne biti nervozna, jer raspoloženje roditelja prenosi na dijete.

Žutica je sindrom

Žutica - vizualna manifestacija hiperbilirubinemije, uključujući sindrome različitog podrijetla, od kojih je zajednička značajka - ikteričan bojenje kože, sluznice i bjeloočnice. U novorođenčadi s žutica vizualiziruetsyavoznikaet sadržaj bilirubin više od 120 mmol / l; u prerano dojenčadi - više od 85 μmol / l.

Uzroci žutica:

  • poremećaji konjugacije (P59);
  • hemoliza imun (P55) ili ne-imun (P58);
  • kršenje sposobnosti vezanja albumina u krvi (P59.8);
  • povećana enterohepatska cirkulacija (P58.5, P76).


Produljena žutica novorođenčeta

Neonatalna žutica zbog drugih neodređene razloga - R59.9.

Dijagnoza se dobije produženo žuticu održavajući žutica pojam dojenčadi starije od 3 tjedna, prijevremenog - više od 4 tjedna na razini bilirubin> 256 pmol / L i> 171 pmol / L (respektivno).

Taktike upravljanja djecom s dugotrajnom žuticom

S produljenom žuticom na 14. i 15. dan života provodi se obvezatan pregled, uključujući:

  • promatranje pedijatara na 3. skupini zdravlja svakih 5 dana;
  • opći, detaljan krvni test svakih 10 dana;
  • perkutano određivanje bilirubina svakih 5-7 dana;
  • određivanje koncentracije bilirubina u krvi pomoću mikro-metode svakih 7-10 dana;
  • Ultrazvuk jetre u mjesecu.

Prema indikacijama:

  • biokemijska analiza za određivanje bilirubina i njegovih frakcija;
  • test krvi za HBsAg;
  • analiza stolice za stercobilin;
  • analiza urina za urobilinogene i žučne pigmente;
  • reakcije izravne i neizravne hemaglutinacije s specifičnim dijagnostičkim sredstvima;
  • enzimski imunoanaliza - određivanje titra specifičnih protutijela na antigene toksoplazme, leaferella, citomegalovirusa.

Indikacije za hospitalizaciju novorođenčeta:

  • rast žutice, njegovo valoviti tečaj;
  • pojava neuroloških simptoma;
  • obezbojenje izmeta i zamračivanje urina;
  • povećanje sadržaja neizravnog bilirubina> 256 μmol / l u terminima i> 171 μmol / l u preuranjenoj bebi.
  • Povećanje sadržaja direktnog bilirubina je više od 15% razine neizravnih

Dugotrajne čaše u novorođenčadi

Žutica nije bolest nego simptom bolesti u novorođenčadi. Oko 60% punopravnih i 80% preranih beba žive u prvim danima života. Žutica može biti bolesne novorođenčadi u prva 24 sata nakon poroda, a ako on ima zdravstvenih problema, u razdoblju od simptoma je odgođen za još tri dana.

U budućnosti, dugotrajna žele daje temelje za razvoj drugih teških bolesti u novorođenčadi, kao što su

Liječnici pažljivo obratite pažnju na pupak bebe, provjerite grlo, napravite grlobolja, savjetujte se da testirate urin, provjerite razinu trombocita, čak možete primijeniti spinalnu punkciju, rendgensku prsa.

Popis rizika razvoja icterusa:

  • Novorođenčad ima malu količinu rođenja, na primjer: prerano rođenje može uzrokovati zalijevanje.
  • Dojenje je izvrsna prevencija ove bolesti.
  • Ako roditelji već imaju novorođenčad s žuticom, vjerojatno će vam ovaj put nestati. Liječnici, u takvim slučajevima, preporučuju fototerapiju.
  • Najlakše je razboljeti prvog dana nakon rođenja.
  • Dojenčad čije majke imaju dijabetes.
  • Dječaci su bolesni češće od djevojaka, kao i djece iz Istočne Azije.
  • Ljudi koji žive na visokim nadmorskim visinama.

Uzroci žutice u novorođenčadi

Glavni uzrok žutice je povećanje norme bilirubina u krvi (proizvod prirodnog metabolizma hemoglobina) novorođenčeta.

Bez liječenja, žutica će dovesti do teških oblika simptoma. U zdravom tijelu, tvar (bilirubin) proizvodi se u malim količinama. Daljnje "prerađene" u jetri, i kroz hepatički i žučni kanal se izlučuju kroz crijeva. Dakle, kvarovi bilirubinskih izmjena mogu biti u svim fazama.

Ako je rhesus sukob između majke i novorođenčeta, može doći do zute. Moja majka je Rh-negativna, a dječji plus je grupni sukob.

Vrste žutice

  • nadbubrežne,
  • jetre,
  • Opstruktivna.

Superhepatična žutica u novorođenčadi

Novorođenčad ima razaranje crvenih krvnih stanica u krvi, što rezultira nakupljanjem bilirubina. Takva slika promatrana je hemolitičnom anemijom, malarijom itd.

Hepatična žutica u djeteta

Karakterizira se kršenjem metabolizma bilirubina direktno u jetri novorođenčadi. To je uzrokovano nekim zaraznim bolestima (mononukleoza, virusni hepatitis), oštećenja jetre jetre (uključujući lijekove), cirozu i procese raka.

Subhepatic žutica u bebi

Kod novorođenčadi se očituje u prisutnosti prepreka za struju žuči. Žutica se javlja kada su kamenci i paraziti (ascaridi, lamblia) blokirani u bilijarnom i jetrenom kanalu, u prisutnosti cista i pankreasa.

Fiziološki icterus u novorođenčadi

Povezan je s povećanim poremećajima u eritrocitima i nezrelim funkcijama jetre novorođenčeta. Žutica se razvija u roku od 2 ili 3 dana, počinje nestajati do kraja prvog tjedna. Možete potpuno izliječiti do 10. dana bolesti.

Što bi trebalo biti norma bilirubina u novorođenčadi

Normalna razina bilirubina kod novorođenčadi s žuticom obično ne raste iznad 200 μmol / l, a zdravstveno stanje i dalje je zadovoljavajuće. Međutim, može biti mnogo veće ako se beba rodi prerano ili ako se raspadanje crvenih krvnih zrnaca povećava - na primjer, opsežne modrice, kephaloheatomata.

Rana neonatalna žele u novorođenčadi

Neonatalna žele često se razvijaju unutar 24 sata nakon rođenja djeteta. Ako se razvije prvi dan nakon rođenja, liječnici će ga primijetiti, ali ako je majka već primijetila slabost kod kuće, odmah se obratite liječniku. Ako je koža žućkasta, novorođenče ne bi trebalo čekati da se simptomi prođu sami.

Uzroci neonatalne žutice u novorođenčadi

Hemolitička: na primjer, bolest (Rh faktor), ABO nekompatibilnost, glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, sferocitoza. Infekcija: kongenitalna (npr. Toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus (CMV), herpes simplex virus, sifilis) ili postpartumna infekcija.

  • Povišena hemoliza zbog hematoma.
  • Majčinska autoimuna hemolitička anemija: na primjer, lupus erythematosus.
  • Kriegler-Najarov sindrom ili Dubin-Johnsonov sindrom.
  • Gilbertov sindrom.
  • Neonatalna žele pojavljuje se u novorođenčadi na licu. Tijekom vremena, napreduje i širi se cijelim tijelom bebe

Razmatra se produljena žutica ako novorođenčad nema bolest dulje od 14 dana u punoj dobi djece, a 21 dan u preranoj dojenčadi.

Glavni uzroci dugotrajne žutice su:

  • Infekcija u novorođenčadi - na primjer, infekcija mokraćnog sustava.
  • Hipotireoza, hipopituitarizam.
  • Galaktozemija.
  • Djetinjasto dijete se osjeća dobro, a bolest obično odlazi do šestog tjedna, ali ponekad se povuče još četiri mjeseca.
  • Gastrointestinalni (GI): bilijarna atresija, cista choledocha, neonatalni hepatitis.

Kako liječiti dugotrajnu žele

  • Obratite pažnju na stanje urina - blijedo ili smeđe s filmom znači da novorođenče ima problema.
  • Izmjerite normu bilirubina.
  • Potpuni FBC.
  • Isto tako treba provesti test krvi, kako za majku, tako i za bebu, kao i izravno antiglobulinsko ispitivanje (DAT ili Coombs test). Tumačite rezultat s obzirom na snagu reakcije, kao i obratite pozornost na preventivne anti-D imunoglobulinske tvari čak i tijekom trudnoće.
  • Provesti test urina.
  • Pobrinite se da je liječnik proveo metabolički screening (uključujući kongenitalni hipotireozu).

Konjugacijska žele

razlozi

  • Infekcija.
  • Parenteralna prehrana.
  • Cistična fibroza.
  • Metabolički: alfa-1-antitripsin, galaktosemija, amino i organo-lijekovi.
  • GI: bilijarna atresija, cista ooleole, neonatalni hepatitis.
  • Endokrini: hipotireoza, hipopituitarizam.

Simptomi icterusa

U većini slučajeva, da odlazimo na fizički pregled roditelja gura žućkastu boju kože novorođenčeta. Ozbiljniji oblik žutice može uključivati ​​i simptom neobjašnjivog pospanosti.

Tipično, mjerenje norme bilirubina u krvi je jedini način da se utvrdi icterus. Novorođenče ispituje drugi ili treći dan bez iznimke. Nakon prvog testa, čak i ako su rezultati negativni, roditelji bi uvijek trebali biti na čuvanju i posjetiti liječnika čim se sumnja na prve znakove žutice.

Žutica je češća u novorođenčadi koja je dojena nego u onima koji se hrane posebnim smjesama, ali u većini slučajeva s nepotrebnom prehranom. Potrebno je hraniti dijete 8 do 12 puta tijekom dana.

Neurološki znakovi icterusa

Promjene u tonusu mišića, konvulzije i plač novorođenčadi zahtijevaju hitnu pozornost kako bi se izbjegli učinci žutice.

Hepatosplenomegalija, petechia i mikrocefalija povezani su s hemolitičkom anemijom, sepsijom i kongenitalnim infekcijama.

Hepatitis (na primjer, kongenitalna rubeola, CMV, toksoplazmoza) i bilijarna atresija javlja se zbog povećane razine bilirubina u krvi novorođenčadi. Ako roditelji primijetite da je urin djeteta postao jako blijed ili smeđi, ima oštar, neugodan miris, osobito to se može dogoditi trećeg tjedna života bebe, trebali biste otići u bolnicu.

Kako prepoznati novorođenče s peludom?

Skinuti novorođenče i staviti pod jarku svjetlost, po mogućnosti prirodno. Za određivanje žele na pregledu, liječnici koriste sclere, stvaraju mrlje i provjeravaju stanje kože djeteta. Roditelji se ne bi trebali osloniti na vizualni pregled, jer to neće odrediti normu bilirubina u krvi djeteta.

Žutica i norma bilirubina

Koristite transkutani bilirubinometar za novorođenčad s gestacijskom dobi od 5 tjedana ili više, ili u odnosu na bebe unutar 24 sata nakon rođenja. Ako mjerenja bilirubinometra ukazuju da je razina bilirubina veća od 250 μmol / L, dodatno provjerite rezultate mjerenjem razine seruma.

Uvijek koristite mjerenje seruma kako biste odredili razinu bilirubina u novorođenčadi:

  • U prvih 24 sata života.
  • Dojenčad manje od 35 tjedana trudnoće.
  • Uvijek koristite mjerenje tvari u serumu za dojenčad. Ovo je jedna od najopćenitijih metoda i pogodna je za sve dobne kategorije.
  • Nemojte koristiti ictometer.
  • Ako nema vidljivih znakova icterusa, nemojte početi testirati normu.

Liječenje icterusa

Novorođenčad treba povećati unos tekućine. Obično bolest prolazi prirodno bez lijekova, ali u teškim slučajevima mogu se koristiti kapaljke. Ako ne dojite, potražite pomoć svog djeteta liječniku, medicinskoj sestri ili specijalistu za laktaciju. Majčino mlijeko je idealna opcija za hranjenje djeteta.

fototerapija

Indikacije fototerapije zheltushki varira ovisno o razini hemoglobina u krvi novorođenčeta, brzine propagacije u trajanju od rođenja.

Fototerapija treba odmah početi, poželjno u prvih 24 sata nakon razvoja žutice. U takvim slučajevima to će imati najveći utjecaj na novorođenče.

Što je ranije dijete rođeno, to je viša razina bilirubina u krvi. Preventivna fototerapija za sprečavanje žutica u prerane ili male bebe pomaže pri održavanju niže koncentracije bilirubina u krvi i može imati utjecaj na metabolizam i uzrokuje rizik od razvoja abnormalnosti živaca.

Eterična njega uključuje osiguravanje maksimalnog utjecaja na kožu, pružanje zaštite očiju novorođenčadi, podupire termoregulaciju na odgovarajućoj razini, kao i hidrataciju.

Liječenje icterusa s LED diodama

Izvor svjetla u fototerapiji učinkovito smanjuje razinu serumskog bilirubina u novorođenčadi, što je slično običnom svjetlu, poput kompaktne fluorescentne svjetiljke (CFL) ili halogena.

Glavne komplikacije fototerapije su razdvajanje s majkom, dehidracija (unos tekućine treba povećati) i tekuća stolica. Obično se ne radi u slučajevima hiperbilirubinemije, budući da ova metoda ne može izliječiti novorođenče s vrlo ozbiljnim oblicima žutice.

Razmjena transfuzije krvi kroz arterije, pupčanu vrpcu ili vene; znakovi žutosti ovise o kliničkom stanju (djeca s prethodno obavljenom transfuzijom zdravstvenih problema), stopu porasta bilirubina i gestacijsko doba novorođenčeta. Nacionalni institut za zdravlje i socijalnu izvrsnost (NICE) preporučuje dvostruku upotrebu transfuzijske transfuzijske izmjene (dvostruka procjena ukupnog volumena krvi uklanja se i zamijeni) za liječenje.

Kako liječiti čaše u novorođenčadi

U mnogim slučajevima, žele ne zahtijevaju liječenje. Gole novorođenče treba staviti pod posebnu svjetlost koja će smanjiti razinu bilirubina u krvi. Ovisno o količini bilirubina, postupak se odvija u bolnici ili kod kuće. Bolest se liječi u ranoj fazi, kada djetetov mozak još nije oštećen.

Ne stavljajte novorođenče pod izravne zrake sunca - to je nesiguran način liječenja žele. Ova metoda pomoći će smanjiti razinu bilirubina, ali će raditi samo ako beba bez odjeće. Metoda je nesigurna za liječenje kod kuće, jer će beba zamrznuti. Ne možete ostaviti bebu na izravnoj sunčevoj svjetlosti, ona će dobiti opekline.

Tijekom transfuzijske razmjene:

  • Nemojte koristiti fototerapiju.
  • Najbolje je učiniti sve transfuzije istodobno.
  • Koristi albumin.
  • Redovito primjenjivati ​​intravenozni kalcij.

Nakon transfuzijske razmjene:

  • Moguće je i čak potrebno nastaviti sesije fototerapije.
  • Izmjerite razinu bilirubina u serumu unutar dva sata nakon transfuzije i usporedite rezultate, oslanjajući se na norme u tablici.

Što trebate znati o majci žele u prvih 24 sata

Žutica se javlja kod novorođenčadi uslijed ozbiljnih zdravstvenih poremećaja, na primjer infekcije, hemolitičke bolesti ili metaboličkih poremećaja. Svako dijete s žuticom u prvom danu života, trebalo bi ostati u bolnici do vremena potpunog oporavka.

Ako je žutica trajala više od 3 tjedna, trebate se posavjetovati s liječnikom. Slijedite stručne savjete i zapamtite da je razina više od 290 μmol / l. označava ozbiljnu bolest jetre novorođenčeta.

Lijepa i dugo očekivana beba, koja je rođena, iznenada je postala žuta. Trećeg dana nakon rođenja, upravo na vrijeme za pražnjenje, koju je čitava obitelj čekala, beba je jednom i zauvijek dobila neobičnu narančastu boju, nakon što je s novom djecom prešla snove o majci o prekrasnoj sesiji fotografije. Umjesto radosnih misli došao je alarm - kakva je to žutica i koliko je to opasno? Na ova pitanja odgovorili su poznati pedijatar, TV voditelj i autor knjiga i članaka o zdravlju djece, koji su poštovali milijuni majki Eugene Komarovsky.

Žutica kod novorođenčadi prilično je česta, u 50-60% ukupnih i 80% preuranjenih beba. Tretira se kao bolest ne vrijedi. Pokrivači kože djeteta postaju žuti zbog sasvim fizioloških razloga. Fetalni hemoglobin u krvi djeteta (koji je bio prirodan za njega tijekom trudnoće) promijenjen je u normalni humani hemoglobin A. Krokh je prilagođen okolišu. Njegov enzimski sustav je nezreo, poput jetre. To je taj organ koji je odgovoran za izlučivanje bilirubina, koji se formira u svim ljudima tijekom propadanja eritrocita. Te se krvne stanice stalno ažuriraju, pa stoga i potreba za "recikliranjem" stanica starenja.

U postpartum razdoblju, kada je hemoglobin zamijenjen normalan, stari eritrociti također propadaju, ali slabo funkcioniranje jetre još ne može otpustiti bilirubin. Ovaj žučni pigment, koji ostaje u tijelu, uzrokuje da koža postane žuta. Takva se metamorfoza najčešće javlja kod novorođenčeta trećeg dana nakon rođenja.

Enzimski se sustav brzo poboljšava. Budući da jetra, dobivanje pravih enzima, počinje raditi punom snagom, bilirubin počinje napustiti tijelo, koža postaje lakša, prvo dobiva boju breskve, a zatim se vraća u normalnu boju. Obično je ovaj proces u potpunosti završen do 7-10 dana života, pa nakon iscjednje u 4-5 dana, rjeđe - nakon tjedan dana, žele moraju potpuno proći. Prolongirana neonatalna žutica može se primijetiti u preuranjenim bebama, ali njihovi liječnici i liječnici pokušavaju provoditi liječenje i nadzor u bolničkom okruženju.

Druga vrsta bezopasne žutice je žutica prirodnog hranjenja. Prema Komarovskom, majčino mlijeko ima posebne tvari koje usporavaju vezanje bilirubina u jetri. Ova situacija je normalna, ne zahtijeva liječenje, a manje ukida dojenje i prenosi dijete u hranu s prilagođenim smjesama.

Budući da je proces prirodan, Eugene Komarovsky savjetuje mame da se smiruju i ne začepljuju glave s pitanjima o liječenju neonatalne žele. Moderna medicina ne koristi posebne lijekove za ove svrhe. Smatra se da je najučinkovitiji način da se nešto ubrza proces normalizacije boje dječje kože svjetlosnom terapijom. Da biste to učinili, upotrijebite "plavu" svjetiljku koja osvjetljava kožu djeteta. Kao rezultat toga, pigment bilirubina pod utjecajem zraka razgrađuje se u tvari koje tijelo novorođenčeta prilično može ukloniti urinom i teladima.

Komarovsky savjetuje da kod kuće upotrebljavaju uobičajene "bijele" svjetiljke, ako nema LED dioda jer svaka jaka svjetlost neutralizira toksičnost bilirubina.

Drugi učinkoviti lijek za žele proizvodi sam priroda, majčino mlijeko. Sadrži prirodne tvari za poboljšanje imunološke obrane djeteta. Stoga, što prije beba bude pričvršćena na dojku, češće se hrani mlijekom, brže i lakše će se tijelo nositi s fiziološkom žuticom. Hranjenje takve djece posebna je priča. U pravilu, mrvice s povećanim bilirubinom karakteriziraju povećana pospanost i mogu preskočiti hranjenje. Važno je osigurati djetetu da jede na vrijeme, probuditi ga ako je potrebno, ali ni u kojem slučaju ne preopteretiti.

Terapeutski učinak će također imati šetnju s takvim djetetom. Često bi trebalo izvući na ulicu, tako da je dijete imalo kontakt s neizravnim sunčevim zrakama. Ako vrijeme i godišnja doba dopuštaju, dijete s žuticom bi trebalo kratkotrajno provesti veći dio dana na ulici.

Abnormalno je stanje u kojem dijete nakon poroda počinje masivnu raspad crvenih krvnih zrnaca, ne samo zastarjelih i potrebnih zamjena, već i prilično zdravih. Razina bilirubina u ovom slučaju je vrlo visoka, i više nije funkcionalna žele. Liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčadi (HDN). Ova se patologija može razviti kod djece čiji se krvni tip i Rh faktor razlikuju od majke. Ako se dogodi imunološki sukob, imunitet moje majke proizvodi specifična antitijela protiv fetalnih krvnih stanica.

Takva žutica se razvija već u prvim satima nakon pojave djeteta na svjetlu. Kao rezultat toga, uočena je teška anemija kod novorođenčeta, ima jetru, središnji živčani sustav i mozak. Liječnici pomno prate razinu bilirubina. Kada se određene kritične oznake ovog pigmenta postignu u krvi, propisuje se zamjena transfuzije krvi. Ponekad takvi postupci zahtijevaju nekoliko za smanjenje toksičnih učinaka bilirubina na tijelu i svim njegovim sustavima. U slučaju brzog i teškog hemolitičkog oboljenja može doći do kobnog ishoda.

Druga patološka žutica koja je karakteristična djeci povezana je s atresijom bilijarnog trakta. To je kongenitalna patologija u kojoj se ti putovi ne formiraju ili oblikuju nepravilno zbog neke genetske pogreške. Takva je bolest vrlo rijetka, prema službenoj medicinskoj statistici podvrgnuta je jednoj od 15 tisuća djece rođenih u svijetu. Ovo stanje je uklonjeno kirurškim zahvatom, operacija je vrlo komplicirana, high-tech, ali daje djetetu priliku za još jedan normalni život.

Postoje i drugi razlozi za pojavu abnormalne novorođene žutice:

  • Predoziranje s vitaminom K. Lijek "Vikasol" (sintetički analog vitamina K) koristi se tijekom rada kako bi se spriječilo ili uklonilo teške krvarenje kod žena. Ako postoji pogreška u doziranju ili hitnoj potrebi za velikom količinom lijeka za ženu, predostatak se može pojaviti kod djeteta.
  • Dijabetska fetopatija. Stanje u kojem bebin bubreg i njegov enzimski sustav nisu dovoljno razvijeni zbog činjenice da je fetus trpio tijekom trudnoće na pozadini dijabetes mame.
  • Genetske (nasljedne) malformacije jetre. To su neke vrste genetskih sindroma u kojima su nastale genetske pogreške fetalnih fetusa na razini fetalnih organa.
  • Intrauterne infekcije. Neke zarazne bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće mogu uzrokovati patologije u razvoju fetalne jetre.

Liječenje patološke žutice

Patološka žutica ne traje 7-8 dana, obično ima dugotrajni karakter. Svaka vrsta žutice zahtijeva obavezno dodatno ispitivanje kako bi pronašla pravi uzrok, nakon čega je propisan adekvatan tretman - konzervativni ili kirurški.

Vrlo često djeca u liječenju patološke žutice propisuju takav ozbiljan lijek kao "fenobarbital". Eugene Komarovsky kaže da u ovom slučaju ne postoji ništa neobično, ovaj lijek stvarno ima sposobnost aktiviranja enzima koji ubrzavaju vezanje bilirubina u jetri. Međutim, nigdje u svijetu nije ovaj lijek za liječenje male djece, budući da nuspojava koja "fenobarbital" ima na živčani sustav djeteta je tako destruktivna da njezine druge osobine gube važnost. Moderna medicina zasigurno je utvrdila da uporaba "fenobarbita" u ranoj dobi uvijek dovodi do smanjenja inteligencije, sposobnosti učenja u starijoj dobi.

Savjet Komarovskog

S fiziološkom (normalnom) žuticom u novorođenčadi potrebno je piti vodu. Vrlo korisno za mrvice glukoze.

Prisutnost fiziološke žutice novorođenčeta nije kontraindikacija cijepljenja protiv hepatitisa. Odbijte cijepiti samo zato što je beba žuta, ne vrijedi, kaže Eugene Komarovsky. Patološka žutica rizik od dobivanja hepatitisa znatno, i zato je Komorowski, rekao je cijepljenje još potrebno i korisno.

Odlučite koja žutica dječje - normalna ili patološka - ne bi trebala biti roditelji, već liječnici. Komarovsky poziva u svim slučajevima, kada je koža bebe promijenila boju žute boje različitog intenziteta, svakako posjetite liječnika.

Više informacija o novorođenčadi možete pronaći u sljedećem videozapisu.

Žutica je patološki simptom koji se manifestira u obliku bojanja kože i očnjaka žute boje različitih intenziteta.

Žutica kod novorođenčadi smatra se graničnim fiziološkim stanjem i ne zahtijeva terapiju. No, danas sve više i više djece u neonatalnog razdoblja su i druge vrste žutice (intrauterine infekcije, bolesti i hemolitičke žutice) ili promatrati tijekom duljeg fiziološke žutice. Stoga roditelji trebaju znati uzroke ovog patološkog simptoma i kako liječiti žuticu u novorođenčadi.

Najučinkovitije terapije u kući smatraju se svjetlosnom terapijom, pravilna prehrana dojilja, imenovanje jetre (Galstena), adsorbensi (aktivni ugljen i Smecta), kupanje u juhu bilja, otopina glukoze i Uvarak od šipka u obliku pijenja.

Uzroci žutice

Fiziološka ili postpartum žutica pojavljuje se u novorođenčadi u prvim danima nakon rođenja - ovo je normalno stanje povezano s nekoliko uzroka:

  1. Fisija fetalnog hemoglobina.
  2. Akumulacija serumskog bilirubina. Ova tvar i boja kože i vidljivog sluznice u žutoj boji.

Često negativan učinak na tijek žutice kod novorođenčeta ima slijedeće razloge:

  • trajna hormonska neravnoteža kod majke (povećana razina estrogena u krvi se prenosi kroz majčino mlijeko, a tijelo treba dodatne napore za ekstrakciju višak hormona);
  • pothranjenost majke u skrbi;
  • izražena nezrelost jetre i sustava izlučivanja žuči.

Obično, trajanje žutice je od 2 tjedna do mjesec dana s postupnim smanjenjem intenziteta icteric boje kože u djece.

Bilirubin akumulira u serumu i dezinficirani u jetri, međutim produženog povezan s nezrelim jetre stanica, poremećaja žučnih odljeva ili resorpcije u crijevima dekontaminacije proizvoda.

Visoka koncentracija bilirubina u krvi djeteta uzrokuje opijenost, a najopasnija i najozbiljnija komplikacija ove patologije jest nuklearna žutica. Toksični učinak ove supstancije na neurone mozga i jezgru debla i uzrokuje razvoj trajne neurološke patologije kod djece u razdoblju novorođenčeta. Zbog toga, s produljenim tijekovima poslijeporođajne žutice i nedostatkom pozitivne dinamike u trajanju od 14 dana, potrebno je odrediti razinu bilirubina u krvi i pratiti dinamiku njenog smanjenja u budućnosti.

  • hemolitička bolest novorođenčadi, povezana s intrauterinskim propadanjem hemoglobina;
  • intrauterine infekcije (TORCH-) - uzrok je oštećenje jetrenih stanica;
  • anomalije probavnog trakta s kršenjem protoka žuči (mehanička žutica).

Obrada dugotrajnih neonatalnih i drugih patoloških tipova žutice novorođenčadi treba odmah započeti odmah nakon utvrđivanja uzroka i razjašnjavanja dijagnoze određivanjem razine i dinamike bilirubina. U ovom slučaju koriste se ljekoviti i narodni lijekovi za žuticu. Isto tako, majka koja je skrbnik trebala bi pravilno jesti - dijetalna žutica osigurava isključivanje iz prehrane hrane koja može nepovoljno utjecati na funkciju dezinfekcije bebe jetre ili izazvati probavne poremećaje.

Simptomi žutice u novorođenčadi

Mnoge majke trećeg dana primjećuju obezbojenje kože i sclera u očima novorođenčadi: dijete postaje neuobičajeno tamno ili koža postaje icterij. To su glavni simptomi žutice.

Intenzitet bojenja ovisi o razini bilirubina (od 35 do 250 μmol / l) - što je viša razina, to su ozbiljnije posljedice za zdravlje djeteta.

Također, važno je lokaliziranje icteričnog bojenja dječje kože - što je niža žutost (noge, stopala, četke) - što je veća razina bilirubina i ozbiljniji učinak na tijelo.

Ako dijete s žuticom pojavljuju drugi simptomi: anksioznost, povraćanje ili povraćanje, letargija, promjena boje urina (padne mrak) ili stolicu (svijetlo žute ili zelene) - možemo pretpostaviti toksični učinak bilirubina na sve organe i sustava djeteta. Kada se pojave ti znakovi, potrebno je hitno i intenzivno liječenje mrvica u bolnici, kao i dinamičko praćenje stanja beba.

  • slabost, letargija i pospanost novorođenčadi;
  • povraćanje i povraćanje;
  • izumiranje refleksnog usta;
  • tics, trzanje mišića i pojava napadaja.

Pojava takvih anksioznosti u djece zahtijeva hitan poziv specijalističkoj i hitnoj hospitalizaciji djeteta - liječenje kod kuće ne izvodi se u ovom slučaju.

Osnovni principi terapije žutica u novorođenčadi

Liječenje djece s žuticom obično se vrši kod kuće. Važni i odlučujući čimbenici u ovom području su:

  • stanje zdravlja djeteta i patološki simptomi;
  • uzroci žutice;
  • razina bilirubina i dinamika njenog smanjenja;
  • prisutnost pozadinskih bolesti.

Kompleks terapijskih mjera za liječenje žutice u novorođenčadi uključuje:

  1. Dovršeno dojenje, ali uvijek se promatra prehrana s žuticom.
  2. Fototerapija i sunčanje.
  3. Obavezna vanjska šetnja s novorođenim.
  4. Lijekovi žutica: primjena Sorbents (aktivni ugljen, smektit enterosorbent) zadatak gepatoprotektorov (Galstena, Hofitol).
  5. Liječenje folklornih lijekova kod kuće: djeca za kupanje u bilju bilja (marigold, kamilica), izvarak ružičastih kukova u obliku pijenja, uzimanje otopine glukoze koja poboljšava funkciju jetre.

Korištenje narodnih lijekova za liječenje žutice

Dugotrajna fiziološka žutica u novorođenčadi (osim složenih i teških slučajeva) tretira se kod kuće.

Kuće su ugodnije, kako za mama tako i za bebu, a oporavak mrvica se brže promatra. No cijelo razdoblje terapije treba pratiti liječnik koji propisuje liječenje, bilježi simptome ovog fiziološkog stanja i njihovu promjenu protiv pozadine terapije i korigira terapiju kod djece s žuticom.

Sva sredstva, kako medicinski pripravci, tako i narodne metode liječenja, trebaju biti usklađeni sa specijalistom.

Prednosti dojenja s neonatalnom žuticom

Pedijatri preporučuju brzo odstranjivanje bilirubina iz krvi i tkiva kako bi izvršili niz preporuka i, prije svega, to je česta hranjenja djeteta s grudima.

Proteini majčinog mlijeka vezuju toksične produkte raspadanja bilirubina, imunoglobulini - aktiviraju otpor tijela.

Također, prirodno hranjenje ima laksativni učinak, koji stimulira rad svih organa probavnog sustava.

Kontraindikacija za dojenje žutica u djece samo je imunološka sukob majke i djeteta (krvna grupa i Rh faktor), kada postoji mogućnost da će dijete dobiti kroz mlijeko antitijela pogoršati raspada hemoglobina i otpuštanje aktivne bilirubin. U svim ostalim slučajevima, majčino mlijeko je najbolji lijek za liječenje žutice kod kuće.

No, majka koja dijete treba pravilno jesti: pravilna prehrana s žuticom ključ je brzog i intenzivnog izlučivanja bilirubina iz tijela.

Iz prehrane je potrebno isključiti bilo koju hranu koja može izazvati probavne smetnje u bebi:

  • začinjena i masna hrana;
  • dimljeni proizvodi;
  • krastavci;
  • proizvodi dugotrajnog skladištenja, koji sadrže konzervanse i bojila;
  • alergeni (agrumi, čokoladni, crveni i narančasti voće i povrće, punomasno mlijeko);
  • hrana koja povećava proizvodnju plina (pečenje, slatkiši, grožđe, gazirana pića, jaki čaj i kava);
  • proizvodi koji mogu izazvati zadržavanje stolice.

Dodatni učinkovit faktor liječenja kod kuće smatra se hodanjem na svježem zraku - aktivira sve metaboličke procese u tijelu djeteta, uključujući detoksikujuću funkciju jetre.

fototerapija

Svjetlosna terapija ili liječenje ultraljubičastim zrakama važan je element u složenom liječenju žutice. Ova tehnika se koristi u specijaliziranim uredima uz pomoć posebnih svjetiljki bijele ili plave svjetlosti, no također možete kod kuće - sunčati ili iznajmljivati ​​ultraljubičasto svjetlo. Kada koristite svjetiljke na oči i djetetovo tijelo primjenjuju se posebni zavoji i pokrivači optičkih vlakana, a tijekom liječenja u većini slučajeva iznosi 96 sati.

Ultraljubičaste zrake ubrzavaju raspad bilirubina u tkivima i potiču njegovo izlučivanje iz tijela.

Prirodno ultraljubičasto dijete dobiva u obliku sunčanja - 15 - 20 minuta 2-3 puta dnevno svaki dan. Ova tehnika ne samo da aktivira vezivanje toksičnih produkata razgradnje hemoglobina, nego se također smatra učinkovitim načinom očvršćivanja bebe.

Upotreba sorbenta za liječenje žutice

Bilirubin u vezanom obliku izlučuje se stolicom - s izraženim procesom razgradnje hemoglobina pojavljuje se promjena boje stolice.

  • Da bi bilirubin uklonjen iz crijeva, koristi se prirodni sorbent - aktivni ugljen i medicinski pripravci - Enterosgel ili Smecta. Korištenje enterosorbenata kod kuće moguće je samo prema receptu liječnika, ponekad ti lijekovi mogu uzrokovati opstipaciju ili obrnuto otpuštanje stolice.
  • Aktivirani ili bijeli ugljen za bebu koristi se u dozi većoj od 1/4 tablete 2-3 puta dnevno, prije nego se otopi u čajnoj žličici kuhane vode.

Nakon početka korištenja ovih lijekova, morate pratiti stanje mrvica. Također treba uzeti u obzir da nakon uzimanja aktivnog ugljena dijete ima tamno obojene inkluzije u stolici ili stolica može biti obojena tamnom.

Brod dogrose za terapiju produljene žutice

Da biste brzo uklonili otrovne proizvode iz tijela djeteta kod kuće, možete pripremiti u termosu bujon pasge u obliku pijenja. Za pripremu medicinskog proizvoda potrebno je nekoliko suhih bokova ptičjeg ruža (2-3), prethodno isjeckan i ulijte čašu strke kipuće vode. Nanesite u termos 5-6 sati. Dajte bujon psa porastao bebi u pauzama između hrane 1-2 čajne žličice. Uz oprez, ovaj lijek propisan je za djecu sklona alergijskim reakcijama.

Kupanje u bujonima ljekovitog bilja

Kupke s decoctions bilja (kamilice ili nevena) poboljšavaju cirkulaciju krvi u koži, imaju umirujuće i protuupalno djelovanje i ubrzava uklanjanje bilirubina iz tkiva.

Da biste pripremili juhu kod kuće, trebate uzeti 200 grama cvjetova kalendula ili kamilice za četiri litre vode, skuhati 10 minuta i inzistirati 3-4 sata. Ovaj lijek koristi se za svakodnevno kupanje mrvica.

Sve ove metode terapije smatraju se pomoćnim i koriste se samo s produljenim protokom neonatalne žutice. Stoga roditelji trebaju pomno pratiti simptome ovog stanja i odmah se savjetovati s liječnikom ako se znakovi žutice pogoršaju.

Top