Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Krvni testovi za hepatitis
2 Proizvodi
Simptomi i liječenje upale jetre
3 Ciroza
Veličina jetre: koja je norma u odrasloj osobi
Glavni // Giardia

Neonatalna žutica


Mnoge majke neposredno nakon pojave novorođenčadi primjećuju žućkanje kože kod djeteta - to je neonatalna žutica. Uz kožu, žute oči i očne jabučice, vidljive sluznice. Postoje dvije vrste neonatalne žutice - fiziološke (konjugacije) i patološke (nuklearne, hemolitičke). Žutica se najčešće razvija u novorođenčadi u prerano dojenčadi; Dojenčad čije majke imaju dijabetes ili blizanke.

Koji su uzroci patologije?

Treba napomenuti da u većini slučajeva majke nemaju razloga za zabrinutost, jer žutica u novorođenčadi čak i ne zahtijeva liječenje i prolazi sama po sebi.

Uzroci neonatalne žutice:

  • poremećena prehrana žene tijekom trudnoće;
  • razvoj patologija tijekom trudnoće;
  • pušenje, pijenje alkohola, droga, dugotrajno korištenje lijekova tijekom trudnoće;
  • nije dovoljno joda u tijelu buduće majke;
  • negativan utjecaj okoliša.

Svaki od navedenih čimbenika može utjecati na fetus, uzrokujući prerano rođenje. U ovom trenutku, dječji sustav organa još nije formiran, za neophodno funkcioniranje.

S druge strane, ovi čimbenici dovode do činjenice da akumulirani bilirubin u krvi djeteta ulazi u jetru, ali ne i potpuno sazrijevani organ jednostavno ga ne može izvući iz tijela. Dakle, i icterus se pojavljuje u novorođenčadi.

Fiziološki ili konjugacijski tip žutice - koji su uzroci

Svaka žutica kože, i to nije važno - u odraslih ili djece, signalizira povećanu razinu bilirubina. Što je bilirubin? Ovo je proizvod propadanja crvenih krvnih stanica. U tijelu trudne žene sadrži veliki broj crvenih krvnih stanica. Oni obavljaju transportnu funkciju, istodobno osiguravajući isporuku hemoglobina u fetus.

Ako se dijete rodi bez ikakvih komplikacija, bilirubin se eliminira iz tijela bez problema. Kada postoje razne abnormalnosti, nerazvijenost organa i sustava, jetra se ne nosi i pojavljuje se žutica.

Fiziološki tip žutice obično se manifestira trećeg dana nakon porođaja. No, u 99% ove države već je nakon tri tjedna. I nema potrebe za medicinskom intervencijom, ne postoji pogoršanje stanja djeteta.

  • koža dobiva narančastu boju;
  • nema djeteta anksioznosti, normalno spava i jede, tj. opće stanje novorođenčeta je normalno;
  • razina hemoglobina je normalna;
  • urina i izmet se ne mijenjaju.

Fiziološki tip neonatalne žutice u novorođenčadi provodi se u trećem tjednu nakon porođaja. Ne uzrokuje komplikacije.

Ne postoji opasnost za novorođenče.

Kao što je rečeno gore - gotovo uvijek ova vrsta neonatalne žutice ne zahtijeva liječenje. Dijete je pod strogim nadzorom pedijatara. U nekim slučajevima oni propisuju 5% -tnu otopinu glukoze. Ultraljubičaste zrake najbolji su način da brzo riješite neonatalnu fiziološku žuticu.

Zašto žele ne prođu kroz 21 dan? Ako se "narančasta" nijansa kože novorođenčeta nije promijenila u 21 danu, to znači da se procesi neutralizacije toksičnog bilirubina, koji se izlučuju jetrenim enzimima, nisu ustanovljeni. U tom slučaju, trebali biste odmah kontaktirati pedijatra. Možda dijete razvija patološku žuticu.

Patološki tip neonatalne žutice

Zašto se patološka žutica može razviti u novorođenčadi:

  1. Posljedica raznih razvojnih patologija u djeteta koje izazivaju trajno uništenje crvenih krvnih zrnaca (npr. Hemolitička bolest).
  2. Nerazvijenost jetre dovela je do poremećaja tijela (na primjer nekih patologija, primjerice, uzrok može biti nasljedni hepatitis).
  3. Poremećaji žučnog mjehura.

Kako se pojavljuje patološki tip žutice u novorođenčadi:

  1. Razvija se tijekom prvog dana za razliku od fiziološkog tipa.
  2. Žutica se javlja više od mjesec dana.
  3. Dijete pokazuje anksioznost, odbija dojku, potiče refleks sisanja, dijete je tromo i pospano.
  4. Mokraća dobiva tamniju hladu, izmet postaje lagan.

Nuklearna neonatalna žutica - uzroci, posljedice i liječenje

Patologija se razvija na pozadini povišene razine bilirubina. Razlog za to stanje leži u nedostatku posebnih enzima koji opskrbljuju bilirubinske molekule u jetru.

To se može dogoditi ako:

  • prerano beba;
  • opaža se masivna krvarenja zbog pinceta;
  • nasljedni hepatitis u povijesti.

Važno! Nuklearni tip žutice utječe na jezgre moždanih stanica mozga. Takva patologija, ako ne pravodobno liječenje, može dovesti do vrlo strašnih posljedica. Mnogi od njih su nepovratni. To uključuje: usporavanje mentalnog i fizičkog razvoja, infantilnu cerebralnu paralizu, gluhoću, sljepoću, poremećaj središnjeg živčanog sustava (CNS), paralizu. Za otkrivanje velikog broja bilirubina i nuklearne žutice, posebni pregledi djece i testovi obavljaju se u rodilištu.

Najčešći način uklanjanja prekomjernog bilirubina je fototerapija. U tom se slučaju koriste kvarcne svjetiljke. Ovo zračenje dijeli bilirubin. Tijek liječenja ovisi o općem stanju djeteta i količini bilirubina u krvi.

U složenim slučajevima, liječenje se temelji na dropperima s 5% otopinom glukoze. Ako se promatra zanemareni oblik, liječnici obavljaju transfuzije krvi. Stoga je malo tijelo potpuno uklonjeno od viška bilirubina.

Hemolitički tip patološke žutice - uzroci, komplikacije, liječenje

Buduće majke, koje se nalaze na izvanplazbenoj osnovi, daju puno testova. I jedan od njih je krvni test za Rh faktor. I ovo istraživanje je potrebno za buduće bebe.

Svrha takvih analiza je isključivanje mogućnosti budućih "sukoba" između vrste krvi majke i fetusa. Takav sukob može uzrokovati patologije u budućem djetetu i pobačaj.

Hemolitička vrsta žutica razvija zbog nepodudaranja krvne grupe majke i fetusa ili zbog pomaka faktora Rh krvi (na primjer, majka je negativan, fetus - pozitivan).

Simptomatologija hemolitičke žutice je ista kao ona nuklearne. No, s takvom dijagnozom, djeca se nužno moraju promatrati tijekom prve godine života s raznim stručnjacima - neurologom, oculistom, ortopedistom. S ovom dijagnozom djeca se ne cijepljuju tijekom prve godine života. Liječenje se sastoji od fototerapije i postavljanja kapaljki. U nekim slučajevima može se propisati operacija.

Sprječavanje žutice

  • Trudnica mora pravilno jesti, šetati puno na otvorenom, uzeti sunčane kupke svaki dan između 08.00 i 10.00 i od 16.00 do 18.00.
  • Isključite tijekom trudnoće negativne navike, nemojte sami uzimati lijekove. Mnoge žene koje se bave samozavaravanjem, primjerice, uzimanje aktivnih dodataka prehrani, homeopatski lijekovi misle da će učiniti samo bolje za dijete. Ovo je apsolutna zabluda. Ne zaboravite da bilo koji lijek, čak i najopasniji, može imati negativan učinak na jetru.
  • Dijeta bi trebala biti zabranjena ne samo s povrćem i voćem, već i s ljekovitim bujonima koji sadrže elemente korisne za jetru (osobito ako su prisutne nasljedne bolesti jetre). To uključuje lucerne, maslačak. Nakon poroda, dijete bi također trebalo dati takve decocije.
  • Novorođenčad treba zajamčiti pristup ultraljubičastim zrakama. Nemojte zaboraviti da su podijelili bilirubin.

No, u slučaju da se žutica pojavila tijekom prvog dana - to može biti uznemirujuće zvono. Odbijanje liječenja u svakom slučaju nije moguće, kako bi se izbjegli nepovratni postupci i održavanje zdravlja djetetu.

Uzroci neonatalne žutice u novorođenčadi

Ostavite komentar 3,446

U novorođenčadi, osobito u preuranjenim bebama, jetra neko vrijeme prilagođava svoj rad, prije nego što je zarađuje u potpunosti. Dodatno, postupak je kompliciran dodatnim opterećenjem: razgradnjom crvenih krvnih zrnaca majke, zbog raspadanja plodnog hemoglobina pri rođenju. Stoga je konjugacija bilirubina s jetrom prekinuta i ovaj pigment akumulira u krvi. Taj se fenomen naziva neonatalna žutica. Postoji žutica kod novorođenčadi u obliku specifičnog icteričkog bojenja kože i sclere očiju djeteta.

Pretilost i novorođenčad su skloni žutici.

razlozi

  1. preuranjena trudnoća;
  2. trudnoća velikog djeteta;
  3. dijabetes melitus trudnice;
  4. rhesus-sukoba djeteta i majke;
  5. nedostatak joda kod majke tijekom trudnoće;
  6. loše navike majke tijekom trudnoće.
Povratak na sadržaj

Razvrstavanje neonatalne žutice u novorođenčadi

  1. Fiziološka žutica novorođenčadi. Ova vrsta poslijeporođajne žutice ne zahtijeva tretman i može se postupno odvijati 2-3 tjedna nakon rođenja.
  2. Patološki, podijeljen u nekoliko tipova:
  • Hemolitička. Se događa kada hemolitička nespojivost majke i djeteta, ponekad ima nasljedni (urođeni) karakter. Ova nespojivost se naziva Rh-sukob ili nekompatibilne krvne skupine u trudnoći i fetusu.
  • Mehanički. Mehanička žutica novorođenčadi razvija se kao rezultat pojave patologija žučnog trakta, što dovodi do njihove opstruktivne opstrukcije i zagušenja žuči. To podrazumijeva akumulaciju žučnog pigmenta, njegov ulazak u krv i razvoj mehaničke žutice. Patologije jetrenih i žučnih kanala mogu također biti uzrok mehaničke žutice.
  • Parenhima. Ovo je naziv za jetrenu neonatalnu žuticu. To se javlja uslijed oštećene funkcije jetre zbog upalnih procesa koji se javljaju tijekom intrauterinske infekcije s određenim infekcijama (toksoplazmoza, herpes, neke vrste hepatitisa (Botkinova bolest)).

Razvrstavanje po genezu razlikuje nasljednu (kongenitalnu) i stečenu žuticu. Nasljedni (srodni) uključuju Gilbertov sindrom (abnormalni poremećaji enzimskih sustava, koji dovode do ulaska izravnog bilirubina u jetru) i Krigler-Nayyarovog sindroma. Takav sindrom može imati dvije vrste, razlika između njih je uzrok nastanka. U prvom tipu, glukoroniltransferaza potpuno je odsutna u jetri, dok je u posljednjoj točki djelomično prisutna i ima nisku aktivnost.

Razvoj stečene žutice novorođenčadi javlja se pod utjecajem određenih čimbenika koji utječu na koncentraciju crvenih krvnih stanica i proizvoda raspadanja hemoglobina. Uzroci stečene neonatalne žutice mogu biti hemolitički sukobi, pojava cefalohemoma, krvarenje, nuspojave lijeka koju koristi trudnica.

Razvrstavanje laboratorijskim istraživanjem razlikuje dvije vrste neonatalne žutice:

  • Hiperbilirubinemija s prevladavanjem izravnog bilirubina u krvi. Ova žutica zove se superhepatic. Pojavljuje se kao posljedica anemije, smanjene funkcije nekih enzima, razvoj hemolitičkih bolesti.
  • Hiperbilirubinemija s prevladavanjem neizravnog bilirubina u krvi. Razvijen kao rezultat kršenja procesa njegovog prijevoza.
Povratak na sadržaj

norma

Fiziološka (prolazna ili postnatalna) žutica prolazi bez posljedica. To je uzrokovano povećanjem vrijednosti bilirubina u krvi djeteta u granicama dopuštenih koncentracija. Izmjereno u mikromolama po litri ispitnog materijala. Prvoga dana koncentracija ne bi smjela prelaziti 120 jedinica. Drugi dan je dopušteno povećanje do 155 jedinica. Na treći - 190. Četvrti i peti dan nakon rođenja njegove koncentracije u krvi ne smije biti više od 205 mikromola / litra. Ako laboratorijske vrijednosti prelazi maksimalno dozvoljenu stopu žučnih pigmenata u krv djeteta ili fiziološkim neonatalne žutice dugotrajno (više od mjesec dana), to ukazuje na razvoj patoloških žutice, jedno dijete ne može kontrolirati, a to zahtijeva liječenje.

simptomi

Fiziološka. Prijelazna žutica kod djece kod rođenja je normalni postnatalni fenomen koji ne zahtijeva poseban tretman. simptomi:

  • izražena pigmentacija kože i sclera očiju od žute do boje limuna;
  • nedostatak dodatnih simptoma, gubitak apetita;
  • 3. - 5. dan nakon rođenja koncentracija žučnog pigmenta u dječjoj krvi ne prelazi dozvoljenu normu od 205 mikromol / litra;
  • prolazna (fiziološka žutica) traje ne duže od dva tjedna (prijevremene bebe mogu imati razlike do 4 tjedna).
Fiziološka žutica odražava boja kože i očnih bjelančevina.

Nasljedna (kongenitalna) bolest. simptomatologija:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
  • valnog kretanja bolesti s razdobljima pogoršanja.

Pedijatrijsko icterus s endokrinom patologijom. simptomi:

  • velika težina novorođenčeta;
  • ozbiljno oticanje;
  • konstipacija;
  • povećane razine kolesterola iznad normalne;
  • smanjenje krvnog tlaka i broj kontrakcija srčanog mišića;
  • pospanost;
  • Žutica traje od tri do dvanaest tjedana.
Žutica zbog patologije endokrinog sustava karakterizira zatvor, visoki kolesterol, niski krvni tlak u bebi.

Asfiksija oboljenja i trauma nastanka. Simptomi - prisutnost izvora indirektnog bilirubina, što može biti cephalohematoma, intraventrikularno krvarenje, itd Ovi efekti traume rođenja ojačati svoju prodiranje u krvi, što izaziva žuticu.. Asfiksija obturacija podrazumijeva kašnjenje u micon, zbog čega se te promjene također pojavljuju.

Pregnanozna žutica. Razlog je prekomjeran broj crvenih krvnih stanica, preggnadiola ili masnih kiselina u majčinom mlijeku u stadiju nakon oporavka. To dovodi do kršenja obrade i izlučivanja bilirubina. Takva početna žutica nije popraćena dodatnim simptomima, ne tretira se i postepeno prolazi nakon ukidanja dojenja.

Nuklearna žutica. Pojavljuje se kada je nekonjugirani bilirubin pohranjen u bazalnim jezgrama mozga ili ganglija, može doći do oštećenja mozga. To podrazumijeva ozbiljnu komplikaciju - bilirubin encefalopatiju. Stoga se ta neonatalna žutica smatra najopasnijom. Zbog nepovratnih lezija središnjeg živčanog sustava djeteta nastaju gluhoća, cerebralna paraliza i druge ozbiljne bolesti. Taj fenomen pojavljuje se samo kod dojenčadi. Simptomi su vrlo specifični:

dijagnostika

Nekoliko sati nakon poroda neonatolog ili pedijatar može provesti diferencijalnu dijagnozu žutice.

  • Diferencijalna dijagnoza uključuje vizualnu procjenu i omogućuje određivanje stupnja žutice. Za to se koristi Kramerova ljestvica. Ovisno o stupnju bojanja pokrivača i količini pigmenta u krvi, Cramerova ljestvica razlikuje sljedeće faze:
Propisan je stupanj napredovanja žutica i odgovarajuća terapija, prema Cramerovoj tablici.
  1. prva (početna) faza - vizualizirana je samo na licu i vratu novorođenčeta, razina nije veća od 80 μmol / litra;
  2. drugi - raspodjela icterusa kroz gornji dio djeteta (do pupka), koncentracija ne prelazi 150 μmol / litra;
  3. treći - icterus doseže razinu koljena, koncentracija žučnog pigmenta iznosi 200 μmol / litra;
  4. Četvrti - icterične promjene koje se šire cijelim tijelom djeteta, osim tla i dlana, koncentracija bilirubina doseže 300 μmol / litra;
  5. peta - ukupno bojenje kože i sluznice novorođenčeta, pigment u krvi - 400 μmol / litra.
  • Laboratorijsko istraživanje u diferencijalnoj dijagnostici:
  1. opća analiza krvi i urina;
  2. biokemijski test krvi;
  3. definicija krvne grupe majke i djeteta;
  4. ispitivanja jetre;
  5. test krvi za hormone štitnjače (s hipotreozom);
  6. analize za definiranje intrauterine infekcije.
  • Instrumentalne metode:
  1. ultrazvučni pregled jetre;
  2. X-zrake organa trbušne šupljine;
  3. magnetska rezonancijska kolangiografija;
  4. ezofagogastroduodenoskopija.
Povratak na sadržaj

liječenje

fototerapija

Ako se pravilno koristi, to nije opasno. Ako je dijete propisano takvom terapijom, postavljen je u posebnu komoru s ultraljubičastim svjetiljkama. Svjetiljke imaju valnu duljinu od 400 - 550 nm. Trajanje tečaja određuje se individualno za jedno dijete, prema uputi, ovisno o stupnju ozbiljnosti i prosječnom tečaju je 90 sati. Kontinuirano UV zračenje propisano je za djecu čija je razina bilirubina osobito visoka. Kako bi se uklonili nuspojave ovog postupka, provode se redoviti nadzor temperature tijela i biokemijska analiza dječje krvi.

liječenje

  • za aktivaciju vezujućeg sustava jetre koriste se lijekovi kao što je "Zixorin";
  • kako bi se oslobodili crijeva od toksina koriste adsorbiranje lijekova (Sorbeks, Enterosgel, aktivni ugljen i drugi);
  • adenozin trifosforne kiseline i komplekse vitamina za stabilizaciju staničnih membrana hepatocita;
  • hepatoprotektivni lijekovi podržavaju i vraćaju stanice jetre u bolesti koje prate njihovo oštećenje (Galstena, Essentiale, Hepel);
  • "Magnesia" ili "Allochol" se koristi kao koleretska medicina;
  • "Fenobarbital" s hemolitičkim poremećajima.
Povratak na sadržaj

Infuzijska terapija

Za infuzijsku terapiju, glukoza i natrij klorid se koriste kao otopina. Ovaj tečaj pomaže u borbi protiv opijenosti i potiče izlučivanje žučnog pigmenta iz tijela bebe u kratkom vremenu. Ako dijete pokazuje smanjenje količine proteina u krvi, upotrijebite otopinu albumina za infuzijsku terapiju.

Operacija zamijenjene transfuzije krvi

Ako nakon fototerapije, koji traje više od 12 sati, žele ne prođe i koncentracija žučnog pigmenta u krvi raste brzo, tada se koristi OZPR. To je neophodno ako postoje jasni znakovi opijenosti djetetova tijela i razina krvi doseže 500 mikromol / litra. Komponente krvi za takvu transfuciju su odabrane isključivo na pojedinačnoj osnovi za svaki pojedini slučaj. Ova metoda se kombinira s liječenjem lijekova (Galstena, Esentiale, Enterosgel, Phenobarbital, Hepel, itd.).

Početna liječenje

Lagana, prirodna, neustrajan žutica beba omogućava liječenje kod kuće. Ali ovdje je potreban i poučak pedijatara. U tu svrhu, razni elementi mogu se koristiti za žuticu (pokrovne optička vlakna, razne kupke s decoctions bilja, kao što je slijed, nevena, nevena cvijeća).

Prihvatljivo je liječiti žuticu kod kuće, ali još uvijek pod nadzorom pedijatara.

Ponekad preporučujemo sunčanje. Učinkovitost ovog postupka je zbog prisutnosti ultraljubičastog zračenja na suncu. Međutim, takva metoda može naštetiti djetetu. Opekline natječaja i neprilagodene bebe kože, hipotermija, pa čak i sunčani udar često prate ovu metodu liječenja žele u djece. Moguće je napraviti zračne kupke u kući s kontinuiranim režimom temperature.

Kod liječenja neonatalne žutice kod kuće, dojenje ostaje važan aspekt (u nedostatku nekompatibilnosti). Punopravno hranjenje djeteta će njegovo tijelo osigurati potrebne prehrambene, vitaminske i mineralne komponente koje će pomoći u potpomaganju imuniteta djeteta i ubrzati oporavak.

Folk lijekovi

Neonatalna žutica nije tretirana s narodnim lijekovima kod kuće. To je zbog činjenice da organi bebe još nisu prilagođeni i vrlo su osjetljivi na učinke različitih tvari. Takvi eksperimenti mogu potaknuti alergijsku reakciju, bol, oticanje i druge nepoželjne nuspojave. Jedino sigurno i dokazano sredstvo narodne medicine je kopra vodichka. Može se naručiti u specijaliziranim ljekarnama ili kuhati kod kuće sami. Prije korištenja ovog alata trebate upute liječnika. On može prilagoditi dozu ili čak zabraniti uporabu ovog lijeka. Može se slušati predavanje o liječenju takvih stanja. Ne zaboravite da ono što pomaže jednom djetetu nije uvijek korisno drugome.

Rehabilitacija djece

  • Obavezno liječenje ambulanta o stanju djeteta, koje traje ne manje od šest mjeseci.
  • Potrebno je pokazati dijete imunologu i neurologu. Njihovo ispitivanje, predavanje i konzultacije pomoći će identificirati ili isključiti eventualnu štetu odgovarajućim sustavima djetetovog tijela, ako je takav manifest.
  • Nakon tri mjeseca provode se BCG cijepljenja.
  • Uz pomoć lijekova, stanje anemije (ako se manifestira) i obnova oštećenih područja jetre se rehabilitiraju.
Povratak na sadržaj

Prognoza i posljedice

Fiziološka žutica novorođenčadi u većini slučajeva ima povoljnu prognozu, ako nije produljena i trajanje je mjesec dana, a ne više. Vrlo je važno ne propustiti prve znakove bolesti u novorođenčadi, provesti kvalificirano savjetovanje i započeti liječenje na vrijeme. Početna faza ne produljene žutice je gotovo uvijek lako izlječiva. Određivanje u ranoj fazi pomoći će pojednostaviti liječenje i ubrzati oporavak.

Ako zanemarite primarne znakove i fiziološka žutica će se početi (dugotrajno), onda može ići na pozornicu patološke žutice. Takvi se uvjeti ne događaju uvijek s povoljnim prognozama. Neki od oblika patološke žutice zahtijevaju dugotrajno liječenje i praćeni su dugim razdobljem rehabilitacije. Liječnik je dužan dugoročno promatrati u ambulanti za djecu koja su prošla patološki oblik neonatalne žutice.

Produljeni kritični višak koncentracije pigmenta žuči u krvi pridonosi razvoju jezgre žutice. Takva neonatalna žutica je opasna i ima najviše razočaravajućih predviđanja. Enkirfalopatija bilirubina podrazumijeva nepovratne oštećenja mozga i živčanog sustava djeteta.

Praktično u svim slučajevima, važno je pravilno analizirati i početi liječenje na vrijeme. Prolongirani i zanemareni oblici neonatalne žutice teško je liječiti, osim što mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, koje se ne mogu riješiti.

prevencija

Trudnice s negativnim rhesusom trebalo bi gotovo uvijek biti pod nadzorom stručnjaka. Mjesečno, do trenutka rođenja djeteta, potrebno je svakog mjeseca podvrgavati testove za određivanje specifičnih protutijela. U slučaju njihova otkrivanja, potrebno je provoditi terapiju koju su propisali liječnici, kako bi održali trudnoću.

U slučaju prijetnje prijevremenog rođenja, poželjno je koristiti sve potrebne mjere za informiranje trudnoće i roditi na vrijeme. Žutica u preranoj bebi je češća i posljedica je činjenice da dječje tijelo nije dovoljno zrelo, a to podrazumijeva privremeno kršenje određenih funkcija (uključujući i jetrene stanice).

Unos nekih lijekova trudnica koje su propisane od strane liječnika može izazvati neonatalnu žuticu kod djeteta. Čak i biološki i prehrambeni dodaci koji nisu lijekovi mogu imati štetan učinak na jetru. Koliko i kako uzimati bilo kakve lijekove, pa čak i vitamine, iskusni stručnjak će reći. Upute za upotrebu pomažu vam da razumijete dopuštenost korištenja ovog alata.

Tijekom planiranja trudnoće potrebno je isključiti prisutnost zaraznih bolesti koje mogu uzrokovati parenhimalnu žuticu kod djeteta kao rezultat infekcije majke tijekom trudnoće ili neposredno tijekom poroda. Važno je spriječiti infekciju trudnice tijekom trudnoće.

Kada se rode bebe, koje imaju prirodnu žuticu, čak i prvi stupanj ozbiljnosti, mame trebaju početi dojenje. Liječenje žutica kod djece će se ubrzati redovitim dojenjem. Potrebno je utvrditi raspored koji će odrediti koliko i kada dijete treba jesti. Za formiranje kvalitetnog majčinog mlijeka, žena u razdoblju dojenja mora u potpunosti jesti i voditi zdrav stil života. Ako je iz nekog razloga propisano ukidanje prirodnog dojenja, majčino mlijeko mora biti izraženo i hranjeno bočicom.

Ponekad je žutica novorođenčadi uzrokovana uporabom alkohola u razdoblju trudnoće. U žena koje imaju alkohol, nikotin ili ovisnost o drogama, često se rađaju bebe s sličnim poremećajima. Prije planiranja trudnoće potrebno je tretirati takve uvjete.

U rodilištu, majkama se nudi cijepljenje protiv Botkinovog hepatitisa (hepatitis A se zove Botkinova bolest). Takva cijepljenja nisu napravljena za djecu s postpartum komplikacija. Povodom inokulacije moguće je konzultirati se s pedijatrom.

Kada planirate trudnoću, preporučljivo je konzultirati stručnjaka. Takvo će predavanje biti informativno. Prije svega, nužna je prevencija bolesti koje mogu dovesti do žutice u novorođenčadi. Zdrav stil života mama i beba tijekom trudnoće i laktacije razdoblju, redovito na svježem zraku, uravnotežena prehrana, osobna higijena i prehrana, a kontrolirani unos lijeka, i ne-farmaceutske proizvode koji su propisani od strane liječnika, može smanjiti rizik od dojenačke žutice. Važno je započeti liječenje na vrijeme i sjetite se da da zatraže medicinsku pomoć može imati teške posljedice, koji utječu na zdravlje djeteta. Svaka sumnja o razvoju patološke žutice je alarmni signal, koji zahtijeva hitno praćenje od strane kvalificiranog stručnjaka.

Žutica novorođenčadi

Žutica novorođenčadi - fiziološka ili patološka stanja uzrokovana hiperbilirubinemije i žutica očituje bojenje kože i vidljivih sluznica u djece u prvim danima svog života. Novorođenče žutica karakterizira povećana koncentracija bilirubina u krvi, anemiju, ikteričan kože, sluznice ili očiju, jetre i slezene, a u težim slučajevima - bilirubin encefalopatije. Dijagnoza neonatalne žutice se temelji na vizualnom procjenom stupnja žutice na skali od Cramer; određivanje razine crvenih krvnih stanica, bilirubin, enzime jetre, krvna grupa majke i djeteta i sur. liječenje neonatalne žutice uključuju dojenja infuzije, fototerapiju, razmjenu transfuzije.

Žutica novorođenčadi

Žutica novorođenčadi je neonatalni sindrom karakteriziran vidljivom iterijskom bojom kože, sclera i sluznice zbog povećanja razine bilirubina u krvi djeteta. Prema promatranjima, u prvom tjednu života žutica novorođenčadi razvija se u 60% punopravnog i 80% preranog dojenčadi. U pedijatriji najčešća je fiziološka žutica novorođenčadi koja čini 60-70% svih slučajeva sindroma. Žutica novorođenčadi razvija se s porastom razine bilirubina u iznosu većem od 80-90 μmol / l u dojenčadi i više od 120 μmol / L u prerano dojenčadi. Produljena ili izražena hiperbilirubinemija ima neurotoksični učinak, tj. Uzrokuje oštećenje mozga. Stupanj toksičnog djelovanja bilirubina ovisi uglavnom o koncentraciji u krvi i trajanju hiperbilirubinemije.

Razvrstavanje i uzroci žutice novorođenčadi

Prije svega, neonatalna žutica može biti fiziološka i patološka. Po podrijetlu neonatalne žutice su podijeljeni u nasljedni i stečeni. Temelju kriterija laboratorijskim m, E. poboljšati promjenom Frakcije bilirubin hiper razlikovati prevlast s izravnog (vezanog) bilirubina i posrednog hiper s prevalencijom (nevezanog) bilirubin.

Žutice konjugacije novorođenčadi uključuju slučajeve hiperbilirubinemije koje su posljedica smanjene klirensa bilirubina hepatocitima:

  • Fiziološka (prolazna) žutica punoljetnih novorođenčadi
  • Žutica preranih novorođenčadi
  • Nasljedne žutice povezane s sindromima Gilberta, Kriegler-Nayyar I i II tipova itd.
  • Žutica s endokrinom patologijom (hipotireoza kod djece, šećerna bolest kod dijabetesa majki)
  • Žutica kod novorođenčadi s asfiksijom i traumom porođaja
  • Pregnanozna žutica djece koja su prirodno dojena
  • Žutica uzrokovana lijekom novorođenčadi uzrokovana imenovanjem levomicetina, salicilata, sulfonamida, kinina, velikih doza vitamina K itd.

Hemolitička žutica novorođenčadi karakterizira povećanje razine bilirubina zbog povećane destrukcije (hemolize) dječjih eritrocita. U ovu vrstu hiperbilirubinemije uključuju:

Mehaničke (obturativne) žutice novorođenčadi uzrokuju kršenje uklanjanja bilirubina s žuči u žučnom traktu i crijevima. Oni se mogu pojaviti kod defekata (atrezija, hipoplazije) i intrahepatičkog ekstrahepatičkom kanala Intrauterina kolelitijaza, kompresije od žučnih kanala izvan infiltracije ili tumora začepljenja žučnih vodova unutar žučnog sindroma kondenzacije, piloričkog stenoze, intestinalne opstrukcije i tako dalje.

Žutica pomiješa podrijetla (parenhimske) javljaju u novorođenčadi s fetalnim hepatitisa uzrokovanih virusnim infekcijama (toksoplazmoza, cytomegaly, listerioze, herpes, virusni hepatitis A, B, D), toksični i septički oštećenja jetre kod sepse, nasljedni poremećaj metabolizma (cistična fibroza, galaktozemije ).

Simptomi žutice kod novorođenčadi

Fiziološka žutica novorođenčadi

Prijelazna žutica je granični uvjet neonatalnog razdoblja. Neposredno nakon rođenja djeteta, višak crvenih krvnih zrnaca u kojima je prisutan fetalni hemoglobin uništava se stvaranjem slobodnog bilirubina. Zbog privremenog nezreo jetrene glukuronil transferaza enzima i crijevna sterilnost obvezujuća slobodnog bilirubina i njegovo izlučivanje iz tijela novorođenčeta u izmetu i urinu smanjeni. To dovodi do nakupljanja viška bilirubina u potkožnoj masti i bojenju kože i sluznice do žute boje.

Fiziološka žutica novorođenčadi razvija se 2-3 dana nakon rođenja, a maksimalno doseže 4-5 dan. Najveća koncentracija neizravnih bilirubina prosječno iznosi 77-120 μmol / 1; urina i izmet imaju normalnu boju; jetra i slezena nisu povećane.

Prolazne neonatalna žutica, blaga žutica kože ne proteže ispod pupčane linija je otkrivena i tek kada dovoljno prirodnog svjetla. U fiziološke neonatalne žutice to se obično ne smeta, ali sa značajnim hiperbilirubinemije mogu lošu sisa, letargija, pospanost i povraćanje.

U zdravih novorođenčadi pojava fiziološke žutice povezana je s privremenom nezrelosti enzimskih sustava jetre, stoga se ne smatra patološkim stanjem. Prilikom promatranja djeteta, organiziranjem pravilnog hranjenja i njege, manifestacije žutice samostalno su se spustile u dobi od 2 tjedna novorođenčadi.

Žutica preuranjenih novorođenčadi karakterizira raniji početak (1-2 dana), dostižući vrhunac manifestacije za 7 dana i opuštajući se za tri tjedna djetetovog života. Koncentracija neizravnog bilirubina u krvi prijevremenosti veća je (137-171 μmol / l), njegovo povećanje i smanjenje je sporije. Zbog duljeg sazrijevanja jetrenih enzimskih sustava, prijevremena djeca su izložena riziku razvoja nuklearne žutice i bilirubinove opijene.

Nasljedna žutica

Najčešći oblik nasljedne konjunktivne žutice kod novorođenčadi je ustavna hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom). Ovaj se sindrom pojavljuje u populaciji s učestalošću od 2-6%; nasljeđuje autosomno dominantan tip. U srcu Gilbertovog sindroma je defekt u aktivnosti enzimskih sustava jetre (glukuroniltransferaza) i kao posljedica kršenja hvatanja bilirubina hepatocitima. Žutica novorođenčadi s ustavnom hiperbilirubinemijom prolazi bez anemije i splenomegalije, uz blagi porast neizravnog bilirubina.

Nasljedna žutica novorođenčadi s Krigler-Nayyarovim sindromom povezana je s vrlo niskom aktivnošću glukuroniltransferaze (tip II) ili odsutnosti (tipa I). Kod tipa I sindroma žutice novorođenčadi razvija se već u prvim danima života i stalno se povećava; Hiperbilirubinemija doseže 428 μmol / l i više. Tipično, razvoj nuklearne žutice, mogući kobni ishod. II tip sindroma, u pravilu, ima benigni tečaj: neonatalna hiperbilirubinemija iznosi 257-376 μmol / l; rijetko se razvija jezična žutica.

Žutica s endokrinom patologijom

Obično se javlja u djece s kongenitalnim hipotireoze zbog nedostatka hormona štitnjače, kršeći na sazrijevanje enzima glukuronoziltransferaze, procesima konjugacije i izlučivanje bilirubina. Žutica s hipotireozom otkrivena je u 50-70% novorođenčadi; očituje se na 2-3. danu života i traje do 3-5 mjeseci. Osim žutice, novorođenče je označen letargija, pašteta, hipotenzija, bradikardija, gruba glasa i zatvor.

Rana žutica može se pojaviti kod novorođenčadi čije majke imaju dijabetes zbog hipoglikemije i acidoze. To se manifestira produljenim icteric sindromom i indirektnom hiperbilirubinemijom.

Žutica kod novorođenčadi s asfiksijom i traumom porođaja

Fetalna hipoksija i asfiksija novorođenčadi usporavaju formiranje enzimskih sustava, što rezultira hiperbilirubinemijom i nuklearnom žuticom. Razne ozljede rođenja (kefalogematomy, intraventrikularno krvarenje) može biti izvor stvaranja indirektnog bilirubina i pojačana penetracija krvi s razvojem žutice kože i sluznice bojenja. Ozbiljnost žutice novorođenčadi ovisi o jačini sindroma hipoksičnog asfiksija i razini hiperbilirubinemije.

Pregnanus icterus

Aries sindrom, ili žutica djece koja su prirodno dojena, razvija se u 1-2% novorođenčadi. Mogu se pojaviti u prvom tjednu života djeteta (rano žutica) ili 7-14 dana (kasno neonatalna žutica) i spremiti 4-6 tjedana. Među mogućih uzroka neonatalne žutice naziva pregnan prisutnost u mlijeku majke estrogena koja sprječava vezanje bilirubin; Nestabilni dojenje u majke i relativne pothranjenosti djeteta, uzrokujući reapsorpcija bilirubina u crijevu i ulazak u krvotok i drugi. Smatra se da čimbenici žutica rizika u novorođenčadi koja su dojena su kasno (nakon 12 sati trajanja) ispuštanje mekonij, kompresije, kašnjenje pupčana vrpca, poticanje rođenja. Tijek ove vrste žutice novorođenčadi je uvijek dobroćudan.

Nuklearna žutica i encefalopatija bilirubina

S progresivnim povećanjem koncentracije neizravnog bilirubina u krvi može se održati proboj kroz krvno-moždanu barijeru i taloženje u cerebralnom bazalne jezgre (nuklearna neonatalna žutica) koji čini razvoj opasno stanje - kernicterus.

U prvoj fazi u klinici dominiraju znakovi trovanja bilirubin: letargija, apatija, dijete spava, jednoličnog krik, lutajući očiju, povraćanje, povraćanje. Uskoro djeca, klasični simptomi kernicterus, u pratnji ukočenost vrata, mišićni spazam tijela, periodično uzbude, veliki ispupčen fontanelle, blijedi i drugih refleksa sisanja, nistagmus, bradikardija, grč. U tom razdoblju, koje traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, dolazi do nepovratne ozljede CNS-a. Tijekom sljedećih 2-3 mjeseci života u državi djece imaju lažno poboljšanje, ali je već na 3-5 mjeseci starosti dijagnosticira neurološke komplikacije: cerebralna paraliza, mentalna retardacija, gluhoća, itd...

Dijagnoza neonatalne žutice

Žutica je otkrivena u fazi djetetova boravka u porodničkoj bolnici od strane neonatologa ili pedijatara prilikom posjete novorođenčadi ubrzo nakon izbijanja.

Da bi vizualizirala stupanj žutice u novorođenčadi, koristi se Cramerova ljestvica.

  • I stupanj - žutica lica i vrata (bilirubin 80 μmol / l)
  • II stupanj - icterus se širi na razinu pupka (bilirubin 150 μmol / l)
  • III stupanj - icterus se širi na razinu koljena (bilirubin 200 μmol / l)
  • IV stupanj - icterus se širi na lice, prtljažnik, udove, osim dlanova i potplata (bilirubin 300 μmol / l)
  • V - ukupni icterus (bilirubin 400 μmol / l)

Potrebni laboratorijski testovi za primarne dijagnoze neonatalne žutice su: bilirubin i njegove frakcije, kompletna krvna slika, krvna grupa djeteta i majke, Coombs test, PTI, analiza urina, funkcije jetre. Ako se sumnja na hipotireozu, treba odrediti hormone štitnjače T3, T4, TSH u krvi. Detekcija intrauterinskih infekcija provodi se metodom ELISA i PCR.

Unutar dijagnostičkih mehaničkih žutica održan ultrazvuk jetre i žučnih vodova, MR-biligrafiju, EGD, trbušni običan radiografija, savjetovanje, dječji kirurg i dijete gastroenterolog.

Liječenje žutice novorođenčadi

Kako bi spriječili žuticu i smanjili stupanj hiperbilirubinemije, svi novorođenčadi trebaju raniji početak (od prvog sata života) i redovito dojenje. U novorođenčadi s neonatalnom žuticom, učestalost preporučene dojenja je 8-12 puta dnevno bez noćnog odmora. Potrebno je povećati dnevni volumen tekućine za 10-20% u usporedbi s fiziološkim potrebama djeteta, primanjem enterosorbenata. Ako oralna hidracija nije moguća, provodi se infuzijska terapija: kapljica glukoze, fiz. otopina askorbinske kiseline, cocarboxylase, vitamina grupe B. Da bi se povećala konjugaciju bilirubina u novorođenčadi s žutice mogu se davati fenobarbital.

Najučinkovitija metoda liječenja neizravne hiperbilirubinemije je fototerapija u kontinuiranom ili isprekidanom načinu, što olakšava prijenos neizravnog bilirubina u oblik topljiv u vodi. Komplikacije fototerapije mogu uključivati ​​hipertermiju, dehidraciju, opekline, alergijske reakcije.

U hemolitičkoj žutici novorođenčadi, prikazana je zamjenska transfuzija krvi, hemosorpacija, plazmafereza. Sve patološke žutice novorođenčadi zahtijevaju hitno liječenje osnovne bolesti.

Prognoza novorođenčeta žutice

Prolazna žutica novorođenčadi u većini slučajeva prolazi bez komplikacija. Međutim, kršenje mehanizama prilagodbe može dovesti do prijelaza fiziološke žutice novorođenčadi u patološko stanje. Promatranja i dokazna baza ukazuju na odsutnost veze između cijepljenja protiv virusnog hepatitisa B i žutice kod novorođenčadi. Kritična hiperbilirubinemija može dovesti do razvoja nuklearne žutice i njenih komplikacija.

Djeca s patološkim oblicima neonatalne žutice podliježu praćenju pedijatara i pedijatrijskog neurologa.

Fiziološka žutica u novorođenčadi: uzroci i liječenje

Svaka ljubavna i pažljiva majka uvijek primjećuje najmanju promjenu u tijelu djeteta. Što možemo reći o promjeni boje kože u neobičnoj boji. Ali nemojte se prestrašiti odmah, primijetite žućkasto ton kože i oči djeteta. Uostalom, ne govorimo o strašnoj i opasnoj bolesti, nego o prirodnom procesu u tijelu novorođenčeta - fiziološkoj žutici.

Za početak ćemo shvatiti, što su uzroci fiziološke žutice u novorođenčadi i sve to zastrašujuće stvari. Da bismo razumjeli cijeli mehanizam postanka (patogenezi) fiziološke žutice u novorođenčadi, mi ćemo morati kopati u biologiji i anatomije izravno usporediti značajke funkcioniranja jetre odrasle osobe i dijete.

Patogeneza i norma bilirubina u fiziološkoj žutici kod novorođenčeta

Ljudsko tijelo dnevno isporučuje s kisika i ugljičnog dioksida, te se provodi zahvaljujući eritrocite - crvenih krvnih stanica. Crvene stanice stalno ažuriraju, stare crvene krvne stanice raspadaju u molekuli, ispuštanje s posebnim tvari - bilirubin - žuti pigment, koji izlazi u jetri. On je uzrok pojave fiziološke žutice. Budući da je jetra jednostavno rođen dijete ne radi ispravno, to se ne može nositi s tako visokom iznosu od bilirubina. Zato koža i orbita bebe dobivaju takvu neuobičajenu boju. U stvari, svaki liječnik će vam reći da je u određenom razdoblju neonatalne žutice smatra normom.

Zanimljiva je činjenica da u 60-70% zdravih punoljetnih novorođenčadi može se promatrati fiziološka žutica. Nakon nekog vremena, prolazi bez traga i ne nosi dodatnu opasnost. Ako je dijete rođeno prerano, prilika da se promatra takvo "šareno" dijete je 80-90%. Isti slučaj ima blizance i bebe, čije majke imaju dijabetes.

Dakle, kada je stopa bilirubina fiziološke žutice za full-term novorođenčeta na dan 14-21 - 90-120 mmol / l, za preranu - 65-90 pmol / L.

Pojam pojave i kada fiziološka žutica prolazi u terminima i prijevremeni novorođenčadi

Razdoblje pojavljivanja fiziološke žutice razlikuje se: kod djece s punim radnim vremenom se manifestira drugi ili treći dan nakon rođenja, u prijevremenim novorođenčadi - na petom ili sedmom.

Znakovi fiziološke žutice su specifični, razmotrimo što točno stanje djeteta pokazuje na ovaj proces:

  1. Bojenje kože i sluznice u narančastoj boji.
  2. Izumiranje procesa na 7-10 dan života.
  3. Nestanak simptoma u 2-3 tjedna života u punoljetnoj djeci, 3-4 u prerane dojenčadi.
  4. Nedostatak kršenja općeg stanja djeteta.
  5. Indikacije hemoglobina i eritrocita su normalni.

Prva stvar u žutoj boji je lice, a zatim vrat, prtljažnik i udovi. Smanjenje razine bilirubina karakterizira promjena boje nogu, a zatim prtljažnik, udovi i, na kraju, lice i vrat. Uzimajući u obzir simptome, može se reći da je vrlo lako dijagnosticirati fiziološku žuticu.

Vrijeme tijeka fiziološke žutice u novorođenčadi može biti različito. Na primjer, djeca s dojenjem imaju prednost, za njih će proces trebati manje vremena. Naravno, svaki roditelj želi znati kada fiziološka žutica prolazi u novorođenčadi. Oko otprilike 6-7. Dana koža već dobiva normalni izgled, maksimalno nakon 14-21 dana nema trag žute boje pokrivača.

Liječenje fiziološke žutice novorođenčadi kod kuće

Još jedno često postavljeno pitanje je ono što je propisano liječenje za fiziološku žuticu. Zapravo, nema lijekova. Budući da je to prirodan i apsolutno normalan proces, ne treba medicinska pomoć, a svi će simptomi nestati. No, s obzirom na puninu i težinu djeteta, ponekad se koristi i liječenje fiziološke žutice novorođenčadi. U rijetkim slučajevima, svjetlo i fototerapija su propisani, ali samo u slučajevima opasnih, prema liječnicima, indikatora. Suvremeni stručnjaci praktički su odbili terapiju za ovaj fenomen, pa se roditelji bave liječenjem fiziološke žutice novorođenčadi kod kuće. Prvo, oni povećavaju duljinu boravka djeteta na otvorenom i pokušavaju hodati s njim dulje. Drugo, naravno, primjena se primjenjuje na dojku. Majčino mlijeko povećava imunitet djeteta i daje mu snage da bi tijelo radilo.

Druga je stvar, ako nakon 21 dana simptomi ne nestanu i promjene se ne promatraju. Ovdje govorimo o produljenoj fiziološkoj žutici kod djece prve godine života

Ovaj pojam određuje postojanost ove bolesti kod djeteta starijih od 1 mjeseca i ne odnosi se na novorođenčad (do 28 dana života). Normalno, oko 2-3 tjedna, žutica prvih dana života "odlazi", koža i sluznice djeteta dobivaju normalnu boju. U nekoj zdravoj djeci to se ne događa, a žutica kože i / ili sluznice može odgoditi do 1-3 mjeseca života. U većini slučajeva takav tečaj nije patologija.

Ukratko, uzrok produljene žutice u zdravom djetetu jest funkcionalna nezrelost jetrenih enzima koji "procesiraju" bilirubin, koji se potom izlučuje žučom kroz crijeva. Kao što ste već shvatili, uzroci i posljedice fiziološke žutice u novorođenčadi su opsežna tema razmišljanja.

Uzroci produžene konjunktivne žutice

Djeca prvog mjeseca života imaju različite vrste ove bolesti. Jedan od njih je konjugacija. Kod ove vrste bolesti, akumulacija bilirubina u tijelu povezana je s kršenjem pretvorbe njezine neizravne frakcije u ravnu liniju. Obično se ova vrsta patologije pojavljuje trećeg dana života. Nema povećanja u slezeni ili jetri. Sjedala i urina također su u boji naranče. Ako dijete zadržava ikterijsko bojenje kože i neuobičajeno ponašanje: letargija, pospanost, odbijanje dojke, loše dobitak težine, roditelji se trebaju obratiti lokalnom pedijatru.

Dugoročno očuvanje žutice u novorođenčadi kože bojenja zahtijeva obvezno testiranje. To nužno mora sastojati od zajedničkog analize krvi, određivanje ukupnog bilirubina i njegovih frakcija u serumu, jetrenih testova, opći laboratorijskih analiza krvi za hemolize (Coombs test), ultrazvučni pregled trbušne šupljine, a ako je potrebno - i stručne savjete za pojašnjenje dijagnoze i pravodobno liječenje.

Kod produžene konjunktivne žutice, dijete treba pažljivo pregledati. Uzroci mogu biti i neishranjenost i infekcija.

Neonatalni oblik - jedan od tipova konjugacijske patologije. U većini to je fiziološka manifestacija, ali postoje i patološki slučajevi. Postoje razni razlozi za ovo stanje:

  • nasljeđe;
  • trauma rođenja;
  • asfiksija;
  • prisutnost majčinskog dijabetesa;
  • hepatitisa, herpesa ili toksoplazmoze;
  • sepsa i slično.

U pravilu, fiziološka neonatalna žutica u djetetu odlazi sama po sebi tijekom trećeg tjedna života novorođenčeta. Ako je riječ o patološkoj produljenoj neonatalnoj žutici, klinička slika izgledat će nešto drugačija:

  • Pojavljuje se već u prvom danu beba života i traje više od 3 tjedna.
  • Razina krvi je vrlo visoka bilirubina.
  • Često se povećava jetra i slezena, izmet može postati obezbojen, a urin postaje tamni.
  • Ponekad se na koži novorođenčadi javljaju spontano pojavljivanje modrica i krvarenja.

Kliničke manifestacije produljene žutice:

  • Gubitak težine i povećanje mjeseca manje od 500 g.
  • Neobično "veliki trbuh".
  • Često opsežna regurgitacija koja se pojavila u 3-4 tjedna, osobito uz gubitak tjelesne težine.
  • Neobična boja ili sjena kože na pozadini žutice.
  • Promjena u djetetovoj svijesti, koja je postala oštro ili povećana: pospanost, dječja letargija.
  • Preuranjenost ili nezrelost.
  • Pojava žutice kod djeteta na umjetnom hranjenju.
  • Pojava žutice nakon nekoliko tjedana odsutnosti.
  • Prevalencija u biokemijskoj analizi krvi izravne frakcije bilirubina ili jednakog omjera izravnih i neizravnih frakcija.
  • Sve bolesti koje su identificirane tijekom pregleda.
  • Anemija, osobito s visokom razinom retikulocita.

Liječenje i posljedice produžene neonatalne žutice

Da bi se shvatilo kakav bi tretman trebao biti propisan za neonatalnu žuticu u dugotrajnom tečaju, potrebno je provesti niz studija kako bi se odredio uzrok bolesti. Propisana je opća analiza krvi i urina, rendgenskih organa, konzultacija kirurga i gastroenterologa, test krvi za hormone i serološke dijagnostičke metode. Samo nakon primitka rezultata, pedijatar može propisati odgovarajuću terapiju.

Čudno, ali zbog prirodne prirode njezina fenomena, fiziološka žutica u novorođenčadi ne uzrokuje nikakve posljedice. Prolazi nakon nekog vremena bez ikakvih promjena u tijelu. No, u nekim slučajevima postoje i negativni fenomeni. Patološka produljena žutica u novorođenčadi može uzrokovati čak i takve ozbiljne komplikacije:

  1. Otrovni mozak i NA.
  2. Pojava nuklearne bolesti bolesti.
  3. Nepropustive kontrakcije mišića (u kasnim fazama).

Sve ove posljedice ovise prvenstveno o uzroku dugotrajne žutice, ispravnosti utvrđene dijagnoze, liječenja i je li patologija dijagnosticirana na vrijeme. Ne propustite vrijeme!

Dojenčad s produljenom žuticom može se pregledati na izvanbolničkoj osnovi i trajno. Hospitalize ove djece treba biti u dječjem odjelu. Obavezno ispitivanje pacijentu (oko 24 sata) zahtijeva samo djeca s značajnim nedostatkom tjelesne težine, s teškom žuticom (visoka razina bilirubina prema testu krvi) i dijagnozama bolesti.

Ako dijete nema dovoljno dobitaka na težini, prvo je da poboljšate prehranu. Najčešće, nakon postizanja optimalnog povećanja, žutica prolazi sama po sebi ako nije povezana s nekom bolesti. Pozitivno povećanje težine može se postići ispravljanjem organizacije dojenja (češće hranjenje, pravilnu primjenu itd.). Ako se to ne može učiniti, potrebno je nadopunjavanje djeteta s izraženim majčinim mlijekom ili prilagođenim mješavinama. Ako su nedovoljna povećanja povezana s nekom vrstom bolesti, liječenje potonjeg treba provesti na pozadini korekcije ishrane.

Metode liječenja dugotrajne žutice su razne: oni se koriste kao i obično majčinske trikove (boca s slatkom vodom) i propisane liječničkim postupcima. Najvažnije je dojenje najmanje 8-10 puta dnevno. To pomaže očistiti probavni sustav od pretjeranog bilirubina, naravno. Dojenje u prvim danima života djeteta obično služi kao profilaksa za početak ove bolesti. Kolostrum pomaže uklanjanju prvih prirodnih sekreta. I nije potrebno preseliti se u bolničku sobu za fototerapiju, kod kuće možete koristiti fotooptikni bilirubinski pokrivač. Najvažnija stvar je ne panika, a ne biti nervozna, jer raspoloženje roditelja prenosi na dijete.

Top