Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Načini prijenosa hepatitisa i prevencije infekcije
2 Žutica
steatoza
3 Žutica
Ako se povećava jetra - kako liječiti? 11 preporuka o prehrani s povećanom jetrom
Glavni // Žutica

steatoza


Steatoza, ili degeneracija masne jetre, patološki je stanje u kojem se masnoća akumulira u hepatocitima kao kapljice. Masti se mogu toliko formirati da se hepatocitne stanke i masnoća nakuplja u međustaničnom prostoru u obliku masnih cista koje razbijaju strukturu jetre.

To je čest poremećaj koji se može pojaviti čak u djetinjstvu, ali većina ljudi izloženi na njega nakon 45 godina, žene su češće od muškaraca da će patiti od bezalkoholnim steatozom, muškarci - steatozom koji se razvio kao posljedica alkoholizma. Steatoza jetre može biti neovisna patologija ili simptom nekih drugih primarnih bolesti (na primjer, dijabetes tipa 2).

Uzroci steatoze

Postoje dva glavna uzroka jetrene steatoze. To je prekomjerna upotreba alkohola i kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata. Trenutno, dominantni su bezalkoholni steatosci jetre. Razvoj bezalkoholne steatoze povezan je s prekomjernim unosom masnoća u tijelu, vrlo često oni pate od pretilosti.

Postoji dokaz utjecaja genetskih čimbenika na razvoj steatisa jetre - rizik od toga raste ako u obitelji ima slučajeve steatosisa, dijabetesa, pretilosti u velikoj mjeri.

Steatoza može razviti pod utjecajem određenih dugo uzima lijekove (droga masne jetre), kao što je npr antibiotika tetraciklina, kortikosteroida i citotoksičnih lijekova.

Simptomi steatoze

Steatosis - bolest koja se dugo razvija, karakterizira spor, kronični oblik protoka. Simptomi steatosisa mogu biti potpuno odsutni, u ovom slučaju slučajno se otkrivaju pri provođenju liječničkog pregleda u drugoj prilici. Najčešći simptomi uključuju pojavu steatoza slabost, mučnina, povećanja jetre, osjećaj težine i izgled kompresije u pravom hipohondrija. Može postojati spontana bol u desnoj hipohondriji. Drugi simptom steatoze je osjetljivost na prehladu i druge infekcije, zbog smanjene imunosti. Steatoza može dovesti do kršenja odljeva žuči, u ovom slučaju, simptomi steatozom pridružiti simptome kolestaza (žuč stasis): žutilo kože, svrab, intenzivna bol u desnom gornjem kvadrantu, mučnina i povraćanje žuči.

Razvoj, faze i komplikacije steatoze

Steatoza jetre razvija se kada višak masnoće ulazi u jetrene stanice. Početku, postupak uključuje pojedinačne hepatocitima (diseminiranog masnom), grupa stanica jetre (zonski pretilosti), a zatim pokriva cijelu steatoze tkiva jetre (difuzno pretilosti). Mast se nakuplja u hepatocita, a zatim kap ulja povećava tako da hepatocita pauze, što je rezultiralo u masnom cista. Masno cista utjecati okolnog tkiva jetre, uzrokujući mesenchvmal-stanica, što dovodi do pečata oko ciste tkiva i degeneraciju u svojoj vezivnog tkiva. Ovo je početak ciroze jetre, uvjet koji može rezultirati kobnim ishodom.

Razlikuju se sljedeće faze steatisa:

  • Jednostavna pretilost. Mast se akumulira unutar hepatocita, cijelih hepatocita;
  • Pretilost, u kombinaciji s necrobiosis hepatocita. U jetrenim tkivima nastaju masne ciste, postoji reakcija mesenokemijskih stanica;
  • Faza prekursora. Oko masnih cista formiraju se područja proliferacije vezivnog tkiva, ometajući strukturu jetre.

Dijagnoza steatoze

Dijagnoza steatosisa može biti težak zadatak, jer laboratorijski testovi često ne pokazuju promjene značajne za upalne procese u jetri. Preliminarna dijagnoza može se provesti na temelju simptoma steatisa, uzimajući u obzir povijest bolesti (pretilost, dijabetes, alkoholizam).

Da bi se potvrdila dijagnoza kompjuterske tomografije ili magnetske rezonancije, konačno se dijagnoza može potvrditi tek nakon uzimanja ciljane biopsije pod kontrolom računalne tomografije. Detekcija kapljica masnoća, kao i područja vlaknastog tkiva služi kao dijagnostički znak steatoze jetre.

Liječenje steatosisa

Liječenje steatosisa sastoji se u uklanjanju uzroka koji je izazvao masnu distrofiju jetre i normalizaciju metabolizma.

Uz pogoršanje steatosisa liječenje se provodi u bolnici. Predviđeni ležaj za odmor, terapija lijekovima i terapija prehranom. Nakon što se akutni događaji spuste, pacijent se otpusti kući, a liječenje steatosisa izvodi se izvanbolničko.

Budući da je bolest povezana s unosom višak masnoća, dijeta u liječenju steatosisa igra ključnu ulogu. Sadržaj masti je oštro ograničen, preferira se mlijeko i hrana za povrće, posebnu pozornost posvećuje dovoljnoj količini lako probavljivog proteina. Uzmite hranu preporučenu u malim frakcijama. Bolesnik treba promatrati štedljiv režim, s ograničenim fizičkim i emocionalno-mentalnim stresom. Iz faze pogoršanja preporučuje se uporaba neprestanog tjelovježbe koja pomaže normalizaciji metabolizma.

Liječenje steatosisa sastoji se u imenovanju dugotrajnog ciklusa lipotropnih lijekova (masnoća): vitamina B12, lipoična kiselina, metionin, esencijalni, anabolički steroidni pripravci itd.

Fizioterapeutski učinak se također primjenjuje: ozonoterapija, boravak u tlačnoj komori, ultrazvuk.

Općenito, liječenje steatosisa obično je uspješno, a obrnuti razvoj procesa prati se vrlo brzo nakon početka učinkovite terapije. Iznimka je steatoza jetre faze 3, u kojoj je nastalo vezivno tkivo u parenhima jetre. Ova faza steatisa je nepovratna, ali snažne medicinske mjere i uklanjanje štetnih faktora, kao i strogo pridržavanje medicinskih recepata, mogu zaustaviti daljnju degeneraciju jetre i razvoj ciroze.

Steatoza jetre

Steatoza jetre ujedinjuje nekoliko patoloških procesa, što kao posljedica toga dovodi do pojave masnih inkluzija u tkivo jetre.

Ova je patologija žarišna i difuzna. Kod žarišne steatoze opaža se nakupljanje masti u masti, au slučaju difuzne masti, masnoća se nalazi na cijeloj površini organa.

Steatosis se događa bez obzira na dob, ali se najčešće dijagnosticira nakon 45 godina, kada je organizam dosta dugo izložen raznim negativnim čimbenicima. Od bezalkoholnih steatisa, uglavnom žene pate, obično zbog pretilosti. Muškarci koji zlostavljaju alkohol imaju veću vjerojatnost da budu izloženi alkoholičkoj steatozi.

ICD-10 kod

Bolesti jetre, uključujući jetra, u ICD-10 nalaze se u odjeljku K70-K77.

ICD-10 kod

Uzroci jetrene steatoze

Steatoza jetre javlja se zbog metaboličkih poremećaja kod šećerne bolesti, pretilosti itd. Također, steatosis može biti povezan s bolestima probavnog sustava, što dovodi do oštećene apsorpcije hranjivih tvari, kao i pothranjenosti (česte dijete, redovito prejedanje).

Alkohol i lijekovi imaju jak toksični učinak na jetru, što također može uzrokovati stethatozu.

Zaraženost jetrom jetre nije posljedica zloupotrebe alkohola, koja se naziva bezalkoholna steatosis, slična patologija često pogađa osobe s prekomjernom težinom.

Steatozu najviše utječu žene, osobe s viškom tjelesne težine, više od 45, s dijabetesom tipa 2, kao i u slučaju nasljedne predispozicije.

Simptomi steatoze jetre

Steatoza jetre, u početnim fazama je skoro asimptomatska, često bolest ima kronični oblik. Steatosis se ne može manifestirati dugo vremena, a osoba nakon saznanja o zdravstvenom pregledu uči o bolesti.

Među glavnim simptomima bolesti može se identificirati slabost, mučnina, bol u desnom gornjem kvadrantu, povećanje jetre, smanjenje imuniteta (kao rezultat toga, osoba je sklona čestim virusnim infekcijama).

Sa steatosisom, odljeva žuči je slomljena, može se pojaviti stagnacija žuči, a koža postaje žućkast, svrbež, bol, mučnina, povraćanje.

Steatoza jetre i gušterače

Steatoza jetre i gušterače karakterizira zamjena zdravih stanica masnoćama. U prvom stadiju bolesti gotovo da nema simptoma, međutim, postoji nekoliko točaka koje će pomoći pri prepoznavanju pojave bolesti.

Na početku steatosisa, osoba može biti uznemirena čestim proljevom, oticanje, žgaravica, alergiju na hranu (koja nije prethodno bila promatrana).

Zatim, nakon jela, možete početi brinuti o šindri boli na lijevo ispod rebra, dajući u leđa.

Kada se pojave takvi simptomi, obično već traže medicinsku pomoć.

Tijekom ispitivanja otkrivene su promjene tkiva gušterače, metabolički poremećaji, masni slojevi u gušterači.

Diffusivna steatoza jetre

Dijagnoza steatisa jetre se provodi ako masni naslage zauzimaju više od 10% ukupnog volumena jetre. Maksimalna akumulacija masti događa se u drugom i trećem jetrenom režnju, s teškim tijekom bolesti, masne inkluzije su difuzno raspoređene.

Uz difuznu steatozu, jetreno tkivo djeluje ravnomjerno na masne inkluzije.

U prvom stadiju bolesti, mast ne šteti stanicama jetre, funkcionalna tkiva jetre počinju umrijeti progresijom bolesti, a zatim se javljaju ireverzibilni procesi (promjene u stanicama i lobulama jetre).

Masna steatoza jetre

Masna steatoza jetre dovodi do povećanja tijela, mijenja boju jetre na žućkasto ili tamno crveno. Zbog poraza jetre s masnoćama, stanice organa umiru, tijelo proizvodi masne ciste, vezivno tkivo počinje rasti.

Često se masna steatosis javlja bez vidljivih simptoma, u većini slučajeva bolest se otkriva tijekom ultrazvuka.

Progresija masne steatoze je prilično rijetka. Ako se javlja steatoza zajedno s upalom jetre, 10% pacijenata može razviti cirozu, a kod 1/3 - vezivnog tkiva raste i zbijanje u organu.

Alkoholna steatoza jetre

Alkoholna steatoza jetre uzrokovana je kronicnim trovanjem alkohola i dovodi do početnih promjena u strukturi jetre.

Bolest se može pojaviti iz nekoliko razloga, najčešći je zloupotreba alkohola, a sve više i više osoba pije, brži i teži patološki proces u jetri.

Takve manifestacije steatisa su obično reverzibilne i padaju mjesec dana nakon što osoba prestane piti.

Ali, unatoč tome, alkoholna steatoza jetre napreduje i dovodi do ozbiljnih oštećenja tijela. Prema kliničkim studijama, prijetnja razvoju kroničnih bolesti jetre povezana je sa steatosisom.

Bezalkoholna steatoza jetre

Bezalkoholna steatoza jetre proizlazi iz pretjeranosti masnih inkluzija u organu. Ovaj oblik steatosisa naziva se i masna bolest, masna degeneracija, infiltracija.

Ako se ova patologija ne liječi, 10% pacijenata dalje razvija rizik od razvoja fibroze ili ciroze, a 14% ima upalne procese u jetri.

Bezalkoholnih masne jetre uglavnom nastaje tipa dijabetesa melitusa, brzog gubitka težine, pretilosti, intravenozno davanje hranjivih tvari, poremećaja crijevne mikroflore, kao rezultat tretmana lijekom protiv karcinoma, (kortikosteroidi, antiaritmičkog i tako dalje.).

Focalna steatoza jetre

Focalna steatoza jetre ukazuje na benigno formiranje organa. Dijagnoza tih patologija provodi se pomoću instrumentalnog pregleda, najčešće se fokalna steatoza detektira na ultrazvuku.

Formacije se mogu otkriti u jednom ili dva režnja jetre.

Dijagnoza jetrene steatoze

Steatoza jetre dijagnosticira se na temelju kliničkih podataka, laboratorijskih studija.

Također za dijagnozu steatisa, koristite radionuklidno skeniranje, ultrazvuk, laparoskopsko ispitivanje unutarnjih organa.

Dijagnoza steatisa se vrši nakon biopsije aspirata, koja vam omogućuje pregled tkiva jetre.

Steatoza prvog stupnja

Steatoza jetre prvog stupnja karakterizira nakupljanje masnih inkluzija u stanicama jetre, a struktura stanica nije poremećena.

Steatoza drugog stupnja

Steatoza jetre drugog stupnja obilježena je nepovratnim promjenama u stanicama jetre, višestruke masne ciste se pojavljuju u tkivu jetre.

Umjerena jetrena steatoza

Umjerena jetrena steatoza karakterizira akumulacija neutralnih masti u jetrenim stanicama u malim količinama, što ne dovodi do nepovratnih procesa i ne uništava strukturu stanice.

Kome se obratiti?

Liječenje steatosisa jetre

Steatoza jetre je prilično ozbiljna bolest, čije se liječenje treba temeljiti na smanjenju uzroka patološkog procesa u jetri. Tijekom liječenja pacijent ne bi trebao fizički ili mentalno prekomjerno raditi. S remisijom, blaga tjelesna aktivnost pomoći će smanjiti distrofne promjene u jetri.

Prehrana tijekom liječenja važna je točka, jer je dijeta koja pomaže smanjiti opterećenje na jetri, vratiti tijelo, poboljšati ukupnu dobrobit pacijenta. Osim toga, koriste se i lijekovi (lipoična kiselina, lipotropi, hepatoprotectors). Po diskreciji stručnjaka, može se propisati folna kiselina ili anabolički steroidi.

Liječenje steatisa jetre lijekovima

Jetrena steatoza - je patologija koja se razvija iz raznih razloga, u tom smislu, lijekove primjenjivati ​​u svakom slučaju, uzimajući u obzir stanje pacijenta, stupnju oštećenja organa, podataka ankete.

Imenovani lijekovi za poboljšanje metabolizma masti (vitamina B4, B12, lipoična ili folna kiselina).

Kao dio kompleksne terapije propisani su hepatoprotectors (Carcil, Essentiale, Heptral, itd.).

Pacijenti sa steatosisom preporučuju se da trče, plivaju ili vježbaju, osobito s pretilosti ili dijabetesom.

Uz alkoholnu steatosis jetre u srcu liječenja je apsolutno odbijanje alkohola, nakon čega možete uzimati lijekove.

U prvoj fazi liječenja, liječenje pokazuje dobre rezultate, obično na pozadini liječenja, funkcija pečenja je potpuno obnovljena, masne inkluzije nestaju.

U drugoj fazi bolesti, kada se izvrše svi propisani liječnici, terapija također pokazuje dobre rezultate.

Steatoza jetre treće faze karakterizira najteža oštećenja organa, u tom slučaju već se počinju nepovratni procesi. Liječenje u ovom slučaju temelji se na sprečavanju daljnjeg propadanja jetrenih stanica.

Liječenje steatosisa jetre s narodnim lijekovima

Steatisa jetre dopušteno je liječenje narodnom medicinom (osnovno ili pomoćno liječenje).

Korištenje kuhane mekinje pomoći će jetri da se oslobode masnih impregnacija (tijekom dana je naporan jesti 2 žlice mekinje).

Poboljšanje protoka krvi u jetri može biti uz pomoć izlučivanja kukuruznog stigme, kalendule i korijena maslačaka.

Liječenje steatosisa jetre sa biljem

Steatoza jetre u početnim fazama uspješno se liječi kod kuće koristeći bilje.

Za pripremu biljne kolekcije potrebno je 2 žlice. kalendula, 2 žlice. zlatna rupica, 1 tbsp. bilje celandine, 2 žlice. elekampane, 4 tbsp. korijen Leuzea

ili 4 žlice. elekampane, 4 tbsp. gentian, 3 tbsp. ayr, 4 tbsp. menta, 2 žlice. breza pupova, 2 tbsp. Leonurus, 2 žlice korijenje maslačka, 2 žlice. korijen pšeničnog zrna.

2 žlice biljne hrane (miješajte sve sastojke i namazajte u mlinu za mljevenje ili mljevenju za kavu) sipajte litru kipuće vode, stavite na peć i pocrnite. Zatim pirjati bujon 10 minuta pod zatvorenim poklopcem. Rezultirajuća juha treba uliti u termos bocu i inzistirati najmanje 12 sati.

Uzmite čašu od pola čaše pola sata prije obroka, možete dodati med, šećer, džem za poboljšanje okusa.

Piti juha treba biti najmanje tri do četiri mjeseca, a zatim uzeti pauzu dva tjedna i ponoviti liječenje.

Steatoza jetre može se liječiti biljem više od godinu dana, istodobno je moguće uzimati lijekove.

Poboljšanje stanja na pozadini liječenja bilja obično dolazi u mjesecu redovitog uzimanja, no moguće je postići stabilne rezultate tek nakon dugog i sustavnog liječenja (jedne ili više godina).

Prehrana sa steatosisom jetre

Steatosis jetre proizlazi iz metaboličkih poremećaja, tako da je tijekom liječenja posebna važnost za prehranu. Kada se preporučuje steatoza za jesti više hrane bogate vitaminima i ograničenim sadržajem masti.

Najbolje je dati prednost kašiku (zobeno brašno, heljda), proizvodi mliječne kiseline (sir). Uz pretilost, trebali biste ograničiti uporabu ugljikohidrata.

Dijeta s steatosisom jetre

Steatoza jetre je povezana s akumulacijom masti u tijelu, tako da je važan dio tretmana dijeta s minimalnim udjelom masti.

Tijekom liječenja bolje je koristiti kiselo mlijeko i biljne proizvode, kao i proizvode koji sadrže lako probavljivi protein.

U prehrani mogu uključiti svježe povrće, sir, bobice, voće, tselozernovye kašu, mekinje, malu količinu biljnog ulja.

Kada steatoza mora odustati od svježih peciva, pržena pite, uštipci i sl masno meso i ribu, juhe, okroška, ​​boršč, slano, kiselo, dimljeni proizvodi (posebno kako bi se uklonili brzu hranu i bezalkoholna pića).

Također, ne možete jesti pržene ili tvrdo kuhana jaja, jak čaj, kava, češnjak, luk, rotkvica, grah, majoneza.

Sprječavanje steatisa jetre

Masne jetre može se spriječiti pravovremenim liječenje bolesti koje izazivaju patoloških procesa (dijabetes, pretilost, kronične bolesti probavnog sustava), pravilno i potpuno hranjene.

Kada se uzimaju kortikosteroidi, anti-rakovi i drugi lijekovi, potrebno je koristiti lijekove koji poboljšavaju metabolizam masti za profilaksu.

Prognoza jetrene steatoze

Steatosis jetre u ranim stadijima bolesti ima prognozu pogodnu za pacijenta. Teško je liječiti bolest u posljednjim fazama, kada su irreverzibilni procesi već počeli u jetrenim stanicama.

Kod alkoholne steatoze nakon nekoliko tjedana liječenja zapaža se pozitivan učinak (pod uvjetom da pacijent potpuno odbije alkohol).

Smrtonosni ishod u ovoj patologiji može se pojaviti zbog insuficijencije jetre, kao i zbog krvarenja iz jednjaka.

Masne jetre, prvenstveno potaknuta toksični učinak na jetru zbog metaboličkih poremećaja, intoksikacije, alkohola, i tako dalje. Kada steatoza u stanicama jetre pojavljuju suvišne masnoće inkluzije, koje se tijekom vremena (često i nekoliko godina) dovodi do pucanja stanica i stvaranje masti ciste.

Pogrešan način života, zlouporabe alkohola, neuravnotežene prehrane, pretilost, nepravilne obrade (ili bez liječenja), bolesti probavnog sustava, ili krši metaboličke procese u tijelu - sve to postaje uzrok teške patološki, ponekad nepovratne, procesa u jetri.

Medicinski stručni urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Obrazovanje: Nacionalno medicinsko sveučilište Kyiv. AA Bogomoleti, specijalnost - "Medicinski posao"

Bezalkoholna bolest masnih kiselina: faze bolesti, kliničke manifestacije, dijagnoze i liječenja

Bezalkoholna bolest masnih kiselina (NAJBP) u naše vrijeme odnosi se na najčešće kronične patologije. Također može biti jedan od znakova metaboličkog sindroma, dijabetesa tipa II i pretilosti.

Porijeklo i faze bolesti

Po prvi put pojam „bezalkoholnih steatohepatitisa” je predložen 1980. U studiji bolesnika s pripremama jetre, ne piti alkohol na hepatotoksičnih dozama pronađeni su promjene karakteristične za alkoholne bolesti jetre.

Pojam NAJBP sadrži tri uzastopne faze:

  • bezalkoholna steatosis (masna hepatoza);
  • nonalcoholic (metabolički) steatohepatitis (NASH);
  • ciroze, kao rezultat progresije NASH-a.

Vrlo je rijetko da se bezalkoholni steatohepatitis može pretvoriti u hepatocelularni karcinom.

Prema literaturi, nepovoljni ishodi ove bolesti, u odsutnosti ili neadekvatnom liječenju, nisu tako rijetki. Gotovo polovica slučajeva uzrokuje cirozu, a oko 5% - hepatocelularni karcinom.
Vrlo često je slučajno otkrivena bezalkoholna bolest masnih jetara - kod provođenja biokemijskog testa krvi, otkrivena je povećana aktivnost hepatičnih transaminaza ili promjene ultrazvučnog pregleda abdominalne šupljine.

Važnost problema

Učestalost bezalkoholne bolesti masnih kiselina u populaciji pouzdano je nepoznata zbog latentnog protoka i poteškoća povezanih s tom činjenicom u ranoj dijagnozi. Međutim, prema najnovijim istraživanjima, učestalost ove bolesti u obliku steatosisa može biti više od 25% (u nekim regijama i više od 50%), a bezalkoholni steatohepatitis - do 5%.

Kod bolesti koje su popraćene s inzulinskom rezistencijom (metaboličkog sindroma, dijabetesa tipa II, pretilosti, dislipidemije), specifične transformacije u jetri otkriva oko 75% slučajeva, a istovremenim pretilosti - do 95%.

Danas postoji povećanje učestalosti morbidne pretilosti među svjetskim stanovništvom, posebno u razvijenim zemljama. To je olakšano neaktivnošću, neispravnom i neuravnoteženom prehranom. Zbog toga se povećava broj slučajeva NABE.

Pacijenti s dijagnozom metaboličkog sindroma imaju najveći rizik od pojave i napredovanja takve patologije.

Prema WHO, u strukturi uzroka smrti u svijetu na prvom mjestu - kardiovaskularne bolesti. U bolesnika s NAJBP-om, povećava se rizik od kardiološke i vaskularne patologije, što se očituje brojnim studijama iz ovog područja.

Najčešći slučajevi NAJBP-a su žene u dobi od 40-60 godina, kao i bolesnici s manifestacijama otpornosti na inzulin, posebno metabolički sindrom. No, zabilježena je učestalost u različitim dobnim kategorijama. Djeca nisu iznimka: ova patologija se dijagnosticira u oko 3% svake djece, au djece s pretilosti stopa bolesti doseže 55%.

Bezalkoholna hepatoza s metabolizmom

Patogeneza NAJBP-a još uvijek je pod istragom, ali takvi su zaključci već napravljeni: inzulinska rezistencija igra važnu ulogu u tome. Koja je to bolest i koliko je to opasno?

Otpornost na inzulin je stanje koje karakterizira smanjenje (do potpune odsutnosti) osjetljivosti perifernih tkiva tijela na biološki učinak inzulina.

Istovremeno, bez obzira gdje dolazi: u procesu sinteze gušterače (endogeni) ili eksterno (egzogeni). Kao rezultat toga, stvara se povećana koncentracija inzulina u krvi. Poznato je da inzulin izravno utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida, a djeluje i na endotelu žila.

Zbog produljenog povećanja količine inzulina u tijelu, pojavljuju se razne metaboličke smetnje. Kao posljedica toga, može se pojaviti razvoj dijabetesa tipa II, kardiovaskularnih bolesti, itd.

Razlozi za pojavu inzulinske rezistencije nisu potpuno razumljivi. Često se razvija smanjenje osjetljivosti staničnih receptora na inzulin kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom i sklonosti razvoju arterijske hipertenzije. Razlog je tendencija masnog tkiva povećanoj metaboličkoj aktivnosti, na primjer, ako je tjelesna težina više za 35-40% od norme, osjetljivost na inzulin će se smanjiti za 40%.

Procjena imunoreficijencije prema indeksu HOmeostasis Model Assessment (HOMA)
U praktičnoj medicini koristi se indeks HOMA: glukoza u krvi u minuti (mmol / L) × inzulin (μED / ml) / 22,5. Kada je indeks HOMA iznad 1,64, dijagnosticira se inzulinska rezistencija u jednoj osobi.

Otpornost na inzulin je temelj metaboličkog sindroma, osim u ulozi povećanja količine visceralnog masnog tkiva, hipertenzije, poremećaja u lipida, ugljikohidrata i metabolizam purina.

Postoje jasni kriteriji za dijagnosticiranje metaboličkog sindroma prema Međunarodnom savezu za dijabetes (IDF). Prisutnost pretilosti abdomena u kombinaciji s bilo kojom drugom od sljedećeg je neophodna:

  • povećanje broja triglicerida;
  • snižavajući udio "dobrog" kolesterola - lipoproteina visoke gustoće (HDL);
  • razvoj hipertenzije;
  • postoji kršenje tolerancije glukoze ili dijabetesa melitusa tipa II.

Liječenje metaboličkog sindroma je simptomatsko, osim toga potrebno je restrukturirati način života i prehranu. Glavne točke su:

  • uzimajući osloboditi od prekomjerne tjelesne težine, moguće liječenje pretilosti;
  • potrebna je tjelesna aktivnost, borba s hipodinamijom;
  • terapija arterijske hipertenzije;
  • liječenje oštećene tolerancije glukoze i dijabetesa melitusa tipa II;
  • korekcija slabog metabolizma lipida (dislipoproteinemija).

Inzulinska rezistencija može postojati bez prisutnosti kompleksa koji karakterizira metabolički sindrom. Na primjer, 10% ljudi s ovom patologijom nema nikakvih metaboličkih poremećaja.

Jedna od manifestacija metaboličkih poremećaja, u vezi s smanjenjem osjetljivosti receptora inzulina, predstavlja kršenje metabolizma lipida (dislipidemija).
Trigliceridi se nakupljaju u jetrenom tkivu i uzrokuju stvaranje steatosisa. Stupanj masne infiltracije ovisi o postotku hepatocita koji imaju akumulirane masne naslage:

  1. soft - do 30%;
  2. umjereno - od 30 do 60%;
  3. izraženo - više od 60%.

Sadržaj masnoće u hepatocitima nije veći od 5%.

Kada se eliminiraju uzroci koji uzrokuju ove poremećaje, odlaganje masnoća u hepatocitima značajno se smanjuje. Steatosis je reverzibilni proces.

Ako bolest napreduje, slobodne masne kiseline se otpuštaju iz lipidnog tkiva. Ti spojevi, u kombinaciji s nekoliko drugih čimbenika, doprinose razvoju oksidativnog stresa, što dovodi do pojave upale i naknadnog uništavanja jetrenih stanica. Postoji prijelaz od steatosisa na steatohepatitis.

Znakovi NAJBP također se mogu pojaviti kod ljudi bez kliničkih znakova metaboličkog sindroma. U ovom slučaju vodeća uloga pripada fenomenu disbioze (kršenje kvalitativnog sastava intestinalne mikroflore). Ovo razgrađuje formiranje spojeva koji su odgovorni za proces sinteze "loših" lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL).
Intestinalna endotoksikoza, koja se pojavljuje u disbiosis, može djelovati kao drugi uzrok oksidativnog stresa.

Kliničke manifestacije i dijagnostika

Tijek bolesti u velikoj većini slučajeva je asimptomatski, osobito u stadiju steatoze. Poticaj za daljnje dijagnostičko pretraživanje je slučajno otkrivena povišena razina hepatičnih transaminaza ili ultrazvučnih znakova degeneracije masnih stanica. Štoviše, ti se pregledi često provode u preventivne svrhe ili za druge bolesti.

Ponekad pacijent može podnijeti pritužbe nekonspecijalne prirode: slabost, umor, neobjašnjiva nelagoda u pravom hipohondrijumu. Specifičnije pritužbe kao što su mučnina, povraćanje, pruritus, teška bol, kao i icterijski sindrom i manifestacije portalne hipertenzije već se susreću s zanemarenim oblicima.

Treba voditi brigu o prikupljanju anamneze pacijenta. Vrijedno je pitati pacijenta o zloupotrebi alkohola, nekontroliranoj uporabi hepatotoksičnih lijekova, infekciji virusima hepatitisa i drugim uzrocima koji mogu uzrokovati oštećenje hepatocita.

U ispitivanju, u većini bolesnika, povećana jetra je palpa, au nekima, slezena.

Laboratorijsko ispitivanje

Biokemijski krvni test vrlo je informativan. Rezultati analize mogu se odrediti stupanj uključenosti jetre u patološkom procesu. Glavni biokemijski pokazatelji:

  • Postoji povećanje aktivnosti enzima hepatičnog seruma (ALT, AST, APF, GGT i neki drugi). Otkrivena povećanja aktivnosti najčešće su umjerena, ne više od 3-5 puta. ALT / AST indeks obično ne prelazi 2.
  • Manifestacije dislipidemije - povećanje razine triglicerida i kolesterola s prevalencijom "loših" lipoproteina (VLDL i LDL).
  • Manifestacije kršenja metabolizma ugljikohidrata - kršenje tolerancije glukoze ili dijagnosticiranog dijabetesa melitusa tipa II.
  • U slučaju zanemarenih oblika NAJBP-a, količine bilirubina mogu se povećati u krvi, mogu se pojaviti znakovi kršenja metabolizma proteina (na primjer, smanjenje albumina), povećanje protrombinskog vremena itd.

Treba napomenuti da je kod nekih bolesnika aktivnost hepatične transaminaze normalna ili samo malo povišena, čak iu teškim stadijima bolesti.

Instrumentalno ispitivanje

Koristi se ultrazvuk, računalo ili magnetska rezonancija. Ove metode pomažu u procjeni stupnja oštećenja masnih jetara, kako bi se utvrdio hepatomegalija, kako bi se pomoglo u dijagnosticiranju moguće komplikacije - portalne hipertenzije.

Biopsija jetre punkcije pomaže razlikovati steatis od steatohepatitisa, procijeniti opseg i prevalenciju fibroze i napraviti prognozu za tijek bolesti. Nažalost, ova metoda dijagnoze nije uvijek dostupna iz raznih razloga.

Indikacije za obaveznu biopsiju punkture su:

  1. dob (od 46 godina) manifestacije kronične citolize jetre nepoznatog podrijetla;
  2. kombinacija kronične citolize nejasne etiologije s znakovima metaboličkog sindroma.

Kako se liječi bezalkoholna hepatoza?

Još uvijek nema specifičnih kriterija i standarda za terapiju lijekovima za NAJBP.
Ispravlja se otkriveni metabolički poremećaji. Potrebno je promijeniti prehranu na prehranu, povećati aktivnost ili ući u sportsko opterećenje, što će spriječiti razvoj ili napredovanje procesa.

Treba biti vrlo oprezna provoditi bilo kakvu terapiju lijekovima u tim bolesnicima, posebice lijekovima koji imaju potencijalno hepatotoksično djelovanje (kortikosteroidi, amiodaron, tamoksifen i drugi). Stoga je potrebno uzeti u obzir nazočnost NAJBP-a u liječenju popratnih bolesti.

Glavne metode terapije

Za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilosti, potrebno je izvršiti korekciju prehrane kako bi se smanjila težina.
Kalorijski sadržaj hrane izračunava se posebnim metodama, uzimajući u obzir početnu tjelesnu težinu, dob, spol, intenzitet tjelesne aktivnosti.

Smanjenje tjelesne težine trebalo bi nastupiti glatko i postupno Oštro smanjenje tjelesne mase može izazvati razvoj akutnog bezalkoholnog steatohepatitisa zbog prodora slobodnih masnih kiselina u jetru na pozadini aktivnog cijepanja masnih stanica. Smatra se da je sigurno da tjedni gubitak težine od 600g za djecu i 1600g za odrasle.

  • smanjenje dnevne energetske vrijednosti (kalorija) prehrane;
  • ograničavanje masenog udjela masti u prehrani (do 30%);
  • uporaba hrane s visokim sadržajem polinezasićenih masnih kiselina;
  • smanjenje proizvoda bogatih kolesterolom;
  • isključivanje pržene hrane;
  • bolesnici s dijabetesom tipa II ili s oštećenom tolerancijom glukoze koriste proizvode s niskim glikemijskim indeksom;
  • Isključenje alkohola i drugih loših navika;
  • uključivanje u prehranu hrane bogate vlaknima, s prirodnim antioksidativnim svojstvima.

Dijetarne preporuke dopunjuju umjerenu (3-4 puta tjedno tijekom 30-40 minuta) tjelesne aktivnosti. Prednost se daje aerobnoj vježbi.

pripravci

Za liječenje bezalkoholnih hepatosisa koriste se kombinirane sheme. Za svaku situaciju, liječenje može varirati. Glavni popis kategorija lijekova:

  • Sredstva koja povećavaju osjetljivost receptora na inzulin: bigvanidi (metformin) i tiazolidindioni (rosiglitazon, pioglitazon). Imaju pozitivan učinak kod bolesnika s inzulinskom rezistencijom. Međutim, još uvijek se provode istraživanja za široko korištenje ovih lijekova za liječenje NAJBP-a.
  • Lijekovi koji snižavaju lipide. Podijeljene su u dvije podgrupe - fibrate i statine. Propisani su za osobe s poremećajima metabolizma lipida koji se ne mogu liječiti drugim sredstvima.
  • Antioksidansi i hepatoprotectors. Ova skupina agenata uključuje tokoferol acetat, N-acetilcistein, betain, i tako dalje silibinin. D. S obzirom na važnu ulogu oksidacijskog stresa u tijeku masne jetre, primjena antioksidansa daje pozitivan rezultat. Postoje dokazi da kombinacija antioksidansa i hepatoprotektora smanjuje indikacije dispepsije i pogoduje regresiji patoloških promjena u jetri.

Obnova mikroflore

Posebna pažnja posvećuje se crijevima i obnovi normalne mikrobiocenoze. S obzirom na važnu ulogu bakterijskih hepatoendotoksina u crijevnoj disbiosis u patogenetskom lancu razvoja NAJBP, preporučuje se korekcija intestinalne mikroflore. U tu svrhu, probiotici se koriste u većini slučajeva. Antibakterijski i antiseptički lijekovi za disbiozu koriste se za vrlo stroge indikacije.

Preporuča se liječenje istodobnih bolesti i sindroma. Kliničko praćenje takvih pacijenata uključuje praćenje razine biokemijskih i metaboličkih pokazatelja, antropometrijskih mjerenja svakih 6 mjeseci, ultrazvuk trbušne šupljine jednom godišnje.
Prema anketi, ako je potrebno, korigira se terapija.

Zaključno, treba reći da je još uvijek u tijeku znanstveno istraživanje kako bi se razvili optimalni pristupi liječenju i prevenciji NAJBP-a. Treba uzeti u obzir sve čimbenike rizika koji mogu dovesti do oštećenja jetre i poduzeti sve moguće mjere kako bi se smanjile ove manifestacije.

Steatoza jetre

Steatoza jetre je patologija koju karakterizira metabolički poremećaj u stanicama ovog organa, što rezultira akumulacijom masti. Žene često pate od bezalkoholne bolesti masne jetre (NAZHBP), dok kod muškaraca često dolazi do alkoholnih steatisa. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) ova bolest ima kod - K70-K77.

Postoji nekoliko uzroka poremećaja, koji su podijeljeni ovisno o vrsti. Alkoholna oštećenja jetre uzrokovana su redovitim konzumiranjem alkohola. Pojava bezalkoholnog oblika može doprinijeti velik broj razloga. Glavni simptomi takvog poremećaja su: pojava boli, težina i nelagoda u pravom hipohondrijumu, nedostatak apetita, jaka slabost tijela i pojava žućkaste boje na koži.

Dijagnoza bolesti temelji se na temeljitom fizičkom pregledu bolesnika, laboratorijskim testovima i instrumentalnim ispitnim tehnikama, posebice ultrazvukom i biopsijom. Liječenje bolesti može biti uz pomoć terapije lijekovima i imenovanje prehrane za steatozu jetre. Uklanjanje bolesti će pomoći ljudskim sredstvima, koje se mogu koristiti samo pri imenovanju liječnika.

etiologija

Uzroci pojave steatosisa jetre ili masnog hepatocita dosta su. Alkoholni tip bolesti javlja se u pozadini redovite konzumacije pića koja sadrže alkohol, što se često nalazi kod muškaraca. NAJBP se javlja u pozadini velikog broja predisponirajućih čimbenika:

  • dijabetes melitus;
  • prisutnost pretjerano visoke tjelesne težine;
  • kršenja metabolizma masti i bakra;
  • produženi post;
  • injekcije inzulina;
  • trovanja ili produljena upotreba određenih lijekova, na primjer, hormonalnih, citostatika, antibiotika i nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • obavljanje operacija na probavnom traktu;
  • zlouporaba opojnih tvari;
  • visoki sadržaj hormona u nadbubrežnim žlijezdama;
  • hepatitis viralne prirode.

vrsta

Postoji nekoliko klasifikacija jetrene steatoze, od kojih najčešće podrazumijeva podjelu bolesti kao što se patološki proces širi:

  • žarišni - pri kojem se otkrivaju pojedinačni akumulacije masnoća na jetri;
  • difuzna steatoza - karakterizira poraz cijelog organa.

Ovisno o ovisnosti o pićima koja sadrže alkohol, bolest se dijeli na:

  • nealkoholna steatoza ili NAJBP;
  • alkoholna steatoza jetre.

Razvrstavanje bolesti po čimbenicima formiranja:

  • osnovni - izraženo je u pozadini pogrešnog metabolizma, često je kongenitalno, kao što se događa tijekom intrauterinog razvoja;
  • sporedan - je posljedica ili komplikacija drugih bolesti ili predisponiranih čimbenika.

Ovisno o promjenama stanica koje se otkrivaju tijekom mikroskopskog pregleda, ova bolest karakterizira:

  • plitko pretilo - početni stupanj bolesti, tijekom kojeg počinju patološki procesi, ali u ispitivanju nema oštećenja jetrenih stanica;
  • velika gojaznost pretilosti - postoji izražena oštećenja stanica, kao i proces njihovog umiranja.

Osim toga, postoji nekoliko stupnjeva pijavice steatisa:

  • osnovni stupanj - opažaju se nekoliko masnih impregnacija, ali struktura jetre nije uznemirena;
  • umjeren stupanj - karakterizira nakupljanje masti, ali njihov broj ne može započeti nepovratne destruktivne procese;
  • teški stupanj - karakterizira stvaranje brojnih masnih cista u tkivu jetre, što podrazumijeva teške promjene u stanicama zahvaćenog organa.

Također postoji još jedna vrsta steatosisa - fokalne. Često upućuje na prisutnost benigne neoplazme u jetri.

Bez obzira na klasifikaciju, liječenje steatoze jetre ima za cilj uklanjanje uzroka formiranja i sprečavanje napredovanja destruktivnog procesa. To se može postići uzimanjem lijekova, slijedom prehrane i korištenjem tradicionalne medicine.

simptomi

NAZHPB i alkoholna oštećenja jetre često se javljaju bez manifestacije simptoma, a otkrivena je na slučajan način, uz ultrazvučnu dijagnozu potpuno različitih patologija. Kako se bolest razvija, mogu postojati znakovi kao što su:

  • bol, težina i nelagoda u pravom hipokondriju. Često bol se širi na cijelo trbuh. Pojava sindroma boli nema veze s prehranom;
  • smanjenje ili potpuni nedostatak apetita;
  • napadi mučnine koja završavaju s povraćanjem. Često u masama povraćanja nalaze se ne samo čestice hrane, već i sluz ili žuč;
  • stvrdnjavanje kože tijela, sluznice očiju i usta žućkaste boje;
  • smanjenje imunološkog sustava, protiv kojeg je pacijent sklon čestim prehladama;
  • svrbež kože.

Na pregledu pacijent pokazuje povećanje veličine jetre, nešto manje često slezenu. Osim toga, može doći do promjene u boji jetre. Tijelo postaje žuto ili crveno. Takvi unutarnji simptomi ukazuju na prisutnost masne steatoze. Neke od gore navedenih kliničkih manifestacija mogu se ukloniti uz pomoć narodnih lijekova.

komplikacije

Ako zanemarite simptome NAJBP-a ili alkoholne steatoze, kao iu slučaju netočne ili nepotpune terapije, postoji mogućnost stvaranja nekih komplikacija. Oni uključuju:

  • formiranje upale jetre;
  • postupno širenje vezivnog tkiva;
  • ciroza je bolest u kojoj se javljaju promjene u tkivima pogođenog organa, zamjenjujući normalan epitel s vezivnim tkivom.

Pored toga, stvaranje komplikacija može poslužiti kao neovisni pokušaj uklanjanja bolesti s narodnim lijekovima, bez preporuka stručnjaka.

dijagnostika

Steatoza jetre dijagnosticira se laboratorijskim testovima i instrumentalnim pregledima pacijenta. Bez uspjeha, stručnjak se mora upoznati s medicinskom povijesti pacijenta, kao i saznati prisutnost i intenzitet simptoma. Nakon toga provode se temeljiti fizički pregled bolesnika i palpacija abdomena i desni hipohondrij. Osim toga, pregled pomoći će odrediti NAJBP ili alkoholna oštećenja jetre, zbog karakterističnog mirisa, natečenja, drhtanja ruku.

Laboratorijske studije sastoje se od opće i biokemijske studije krvi. To je neophodno za otkrivanje anemije, kao i otkrivanje visoke koncentracije jetrenih enzima, što je osobito karakteristično za takvu patologiju.

  • Ultrazvuk i CT jetre - koji će vam pomoći u određivanju vrste lezije koja je uključena u ovaj organ;
  • biopsija - provodi se za one pacijente koji nemaju faktor pojavljivanja bolesti. Također, ovaj postupak pomaže razlikovati ovaj poremećaj od drugih bolesti jetre;
  • elastografija - omogućuje određivanje elastičnosti jetre, kao i isključivanje fibroze i ciroze.

Nakon proučavanja svih rezultata dijagnostičkih aktivnosti, liječnik propisuje najučinkovitiju terapiju i čini posebnu prehranu s steatosisom jetre.

liječenje

Glavni cilj terapije bolesti je uklanjanje uzroka bolesti, jer je ovaj poremećaj vrlo često reverzibilan. Zato se za svakog pacijenta individualno određuje medicinsko liječenje steatoze jetre. Ali apsolutno u svim slučajevima, propisati lijekove za poboljšanje metabolizma lipida, antibiotika i hepatoprotectora, kao i druge supstance usmjerene na uklanjanje simptoma. Pacijenti se snažno potiču da:

  • sport ili plivanje, osobito kod ljudi s pretilošću ili dijabetesom;
  • potpuno odustati od korištenja alkoholnih pića, tek nakon toga možete započeti terapiju lijekovima;
  • ograničenje unosa onih lijekova koji su uzrokovali NUZHBP.

Liječite ovu bolest pravilnom prehranom. Dijeta s steatosisom jetre podrazumijeva odbacivanje masne, pržene i začinjene hrane, kao i smanjenje unosa životinjskih masti. Osim toga, kako bi se uklonili neki od simptoma bolesti može narodna medicina.

prevencija

Preventivne mjere od steatisa jetre sastoje se u pravodobnom uklanjanju bolesti, što je dovelo do formiranja glavne bolesti. Osim toga, prevencija se sastoji od:

  • održavanje zdravog načina života;
  • kontrola normalne tjelesne težine;
  • ispravljanje metaboličkih poremećaja;
  • potpuno napuštanje lijekova koji su uzrokovali takvu bolest.

Prognoza bolesti u potpunosti ovisi o fazi NAJBP i oštećenja alkoholnoga jetre. Prvo je moguće postići puni oporavak i obnavljanje tkiva pogođenog organa. U drugoj fazi kompleksna terapija daje dobre rezultate. U trećoj fazi tijeka steatisa uočava se stvaranje nepovratnih procesa. Terapija se temelji na sprečavanju daljnje propadanja jetre.

Steatoza jetre - liječenje i simptomi. Lijekovi za bolest

Drugi naziv za ovu bolest je hepatosis masne jetre. Bolest se, u pravilu, javlja zbog metaboličkog poremećaja, pojave distrofnih promjena u hepatocitima (stanice jetre). Ima patologiju prema ICD-10 kodu K70 ili K76.0, ovisno o vrsti bolesti.

Što je steatosis?

Prema ovom konceptu dobiti različite patologija koje dovode do stvaranja u jetreni parenhim udjelom masti, kao što su masna jetra, alkoholnom ili bezalkoholnim steatozom, i tako dalje. D. Oni koji žele znati što steatozu, to bi trebalo biti jasno da ova bolest može razlikuju se u obliku, razlikuju ih se dva: difuzna i fokalna. Potonje karakteriziraju glatke mrlje masti, koje se pretvaraju u jednu, različite veličine, masnu mrlju. Difuzna steatoza jetre, naprotiv, ima širenje distrofije kroz površinu organa.

Razvoj bolesti je sposoban u bilo kojoj dobi osobe, ponekad se dijagnosticira u djece. Češće je u ljudi nakon 45 godina, što je posljedica akumulacije drugih negativnih čimbenika od strane tijela. Žene imaju veću vjerojatnost da imaju dijagnozu bezalkoholne steatoze zbog pretilosti. U muškaraca, u pravilu, postoji alkoholni izgled, koji je povezan s zlouporabom alkoholnih pića. Patologija se može razvijati samostalno ili biti komplikacija druge bolesti. Stručnjaci sada razmatraju bolest kao jedan i korake steatohepatitisa različitih etiologije.

Stage i komplikacije steatoze

Postoji određena klasifikacija ove bolesti. Ovisno o znakovima i simptomima, razlikuju se nekoliko faza i komplikacija steatisa:

  1. Početno. Pojavljuje se u obliku pretilosti, inkluzije počinju formirati u jetri, ali hepatociti su još uvijek netaknuti.
  2. Pretilost nakon čega slijedi nekroza jetrenih stanica, ciste nastaju u tkivima tijela.
  3. Prečesto stanje. Oko cista dolazi do proliferacije vezivnog tkiva, koje zamjenjuje parenhima, što dovodi do kršenja strukturnog integriteta.

Masna degeneracija (steatosis) ne prolazi bez traga. Jedna od najozbiljnijih komplikacija bolesti je ruptura parenhimije jetre, krvarenje zbog velike akumulacije masti u stanicama. Nakon toga, hepatociti se ne obnavljaju, u mjestima rupture se masne stanice odmah skupljaju, što ograničava funkcije jetre. Ako ne počnete liječiti patologiju na vrijeme, to može dovesti do ciroze i smrti.

Simptomi i uzroci jetrene steatoze

Ova patologija se ne pojavljuje odmah, održava se dugog stupnja razvoja. U nastavku će se razmotriti simptomi i uzroci steatoze jetre, tako da osoba može početi liječiti bolest na vrijeme. Prve manifestacije bolesti mogu biti asimptomatske za pacijenta. Otkriti masnu distrofiju tijekom ostalih manipulacija. Posebni simptomi počinju se pojaviti kada jetra steatosis hvata značajno područje tijela. Pacijent osjeća:

  • mučnina;
  • slabost;
  • komprimiranje težine u pravom hipokondriju.

Ponekad postoje bolovi nerazumljivog porijekla koji nisu povezani s prehranom. Ove promjene dovode do poremećaja imunološkog sustava tijela, osobe koja pati od steatosisa, vjerojatnije će pate od prehlade. Smanjena funkcija jetre dovodi do teških izljeva žuči, koja se može razviti u kolestazu (stagnirajući fenomen). Ova patologija dovodi do zaleđivanja ožiljaka očiju, kože koja počinje svrbež. U nekim slučajevima dolazi do povraćanja s mješavinom žuči.

Uzrok pojave steatosisa je metabolički poremećaj ili zlouporaba alkohola. Za prvi slučaj, postoji prekomjerna tjelesna masa u masti, koju oni ne koriste. Većina bolesnika s nealkoholnom patologijom ima problema s prekomjernom težinom. Primarna steatoza nastaje zbog:

  • dijabetes melitus;
  • pretilosti;
  • hiperlipidemija.

Osnova ove vrste patologije postaje kršenje ugljikohidrata i metabolizam masti, tako da je dijagnoza će identificirati druge bolesti koje izazivaju razvoj primarne steatozom. Sekundarni tip bolesti proizlazi iz upotrebe određenih lijekova, na primjer:

  • metotreksat;
  • sintetskih estrogena;
  • tetraciklin;
  • glukokortikoide;
  • protuupalni lijekovi (neki).

Drugi uzrok za sekundarne masnom može malapsorpcijom sindrom koji se javlja nakon anastomoze, gastroplasty, stoma manipulacije tankog crijeva. Bolest se može pojaviti na pozadini prebrzo mršavljenja, produljenom prehranom iste hrane, bez potrebnog skupa sastojaka hrane. Brojne studije dokazuju da se bolest može genetički prenijeti, a izoliran je gen koji ima kvar u ljudima s tom patologijom.

Dijeta s steatosisom jetre

Postupak liječenja bolesti uključuje specifičan prehrambeni izbornik. Dijeta s steatosisom jetre ima za cilj smanjenje unosa masti u ljudskom tijelu. Ako želite izliječiti bolest, onda se morate pridržavati uravnotežene prehrane. Da biste zamijenili nedostajuće elemente, trebali biste konzumirati mliječne proizvode bogate lako probavljivim bjelančevinama. Jesti je potrebno djelomično, u malim obrocima. Pacijenti moraju potpuno napustiti:

  • alkohol;
  • mesna juha;
  • masna, pržena hrana;
  • mahunarke;
  • rajčice;
  • gazirana pića;
  • gljiva;
  • kave;
  • dimljeni proizvodi.

Dijeta ne bi trebala biti siromašna, prisutnost osjećaja gladi je nepoželjna. Za liječenje bolesti, važno je odreći se soli i hrane koja sadrži kolesterol. Dijeta s steatosisom usmjerena je na rješavanje takvih problema:

  1. Obnova sposobnosti jetre da kumulira glikogen.
  2. Normalizacija izgubljene funkcije jetre zbog masnih inkluzija.
  3. Poticanje sekrecije žuči. Tijelo nema ovu tvar s steatosisom.

Saznajte više o bolesti hepatosis masne jetre.

Liječenje i lijekovi za steatozu

Glavni zadatak u prvoj fazi jest otkrivanje uzroka masne distrofije. Ponekad je teško to učiniti, dijabetes, alkoholizam ili prekomjerna težina mogu postati signal za dijagnozu. Liječenje i lijekovi s steatosisom mogu pomoći pacijentu ambulantno, ali potrebno je pažljivo pratiti preporuke liječnika. Iznimka je stupanj egzacerbacije, pa će se pacijent trajno liječiti. U pravilu, osoba može biti propisana od:

  • vitamin B12;
  • Essentiale;
  • lipoična kiselina;
  • anabolički steroidi;
  • Metronidazol (antibiotici).

Specijalist može propisati dodatne fizioterapeutske postupke: ultrazvuk, tlačnu komoru, ozonsku terapiju. Ako vjerno slijedite sve preporuke, ta se bolest može izliječiti. Terapija je djelotvorna, procesi se preokrenu u kratkom vremenu. Postoje problemi jedino pri liječenju trećeg stupnja bolesti kada je počelo stvaranje vezivnog tkiva u područjima parenhima. U ovom slučaju, moguće je samo olakšanje simptoma, prevencija razvoja ciroze.

Liječenje steatosisa s narodnim lijekovima

Učinkovitost terapije u velikoj mjeri ovisi o pravodobnosti kontaktiranja specijalista. Neki liječnici dopuštaju istodobno liječenje steatosisa s narodnim lijekovima uz glavno jelo. Iz ovog segmenta sredstava možete koristiti čaše s:

  • motherwort;
  • juha ružinih kukova;
  • odlicno;
  • izvarak kopra;
  • plodovi glog.

Video: difuzne promjene jetre prema vrsti steatoze

Recenzije

Patologija jetre bila je dijagnosticirana protiv pretilosti. Liječnik je rekao da bez odgovarajuće prehrane, prilagodbe prehrani, ta bolest će se razviti u cirozu. Dijagnosticirana je bolest samo nakon ultrazvuka jetre, ali nisam doživio dugotrajne manifestacije steatoze. Registrirao je niz lijekova koji su zajedno s prehranom dali pozitivan rezultat.

Vladimir, 43 godine

U pozadini dugotrajnog povećanja debljanja počelo je uznemirujuće boli u pravom hipokondriju. Otišao sam na ultrazvuk, doktor je potvrdio prisutnost masnoća u jetrenim stanicama. Liječnik je uvjerio da je proces reverzibilan, ali hitno morate dobiti prehranu. Nije najteže i bolno liječenje. Glavna opasnost bila je u prijelazu bolesti na cirozu, pa se strogo pridržavao prehrani.

Često pijem alkohol, pa kad su bolovi u jetri, odmah otišao liječniku (bojala sam se da ciroza). Stručnjak je rekao da je to masna degeneracija, ali alkohol treba odbaciti, inače će doista rasti u cirozi. Propisao sam vitamine, lipoičnu kiselinu, prilagodio prehranu (manje masti).

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Top