Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Abnormalno savijanje žučnog mjehura - svi znamo o tome?
2 Steatoza
Simptomi ciroze jetre u ranoj fazi
3 Žutica
Što je elastometrija jetre: suština metode, što indikacije i priprema
Glavni // Ciroza

Tumori jetre


Ostavite komentar 4,669

Tumori jetre, jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela, su maligni i benigni. Tumor jetre se signalizira s različitim simptomima, otkrivajući da se osoba treba registrirati uz ultrazvuk, što će spriječiti ozbiljnu bolest. Posebna rizična skupina za rast tumora u jetri je muškarac u dobi od 45 godina. Ovaj tumor je uključen u ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije). Nalazi se u 2. razredu "Neoplazmi" u odjeljku "Maligna neoplazma jetre i intrahepatičnog žučnog kanala", koja je podijeljena na pododjeljke. Svaki odjeljak posvećen je najčešćem tipu raka jetre.

Opće informacije

Tumor u jetri je patološka formacija koja proizlazi iz poremećaja normalne reprodukcije jetrenih stanica uzrokovanih negativnim utjecajima unutarnje i vanjske okoline. Maligni tumor jetre se brzo i progresivno razvija, što je popraćeno teškim simptomima. Benigne novotvorine također štete i predstavljaju prijetnju ljudskom tijelu, ali manje agresivno i impetuusno od malignih.

klasifikacija

Maligni i benigni tumori jetre dijele se na određene vrste neoplazmi. Većina tumora pripada mezenhimalnoj skupini. Svi se razlikuju prema načelu strukture, stupnju opasnosti za organizam, progresivnosti razvoja. Od benignih su definirani:

  • adenom
  • hemangioma;
  • hamartomskih;
  • cistadenom;
  • hepatički fibrom;
  • epitelioma;
  • angiomiolipom;
  • uterusa;
  • lipoma;
  • rabdomiom;
  • linfangioma;
  • neurinomi.
Neoplazme organa mogu biti benigne i maligne.

Poseban tip neoplazme je mezenhimalni endokrini tumor, koji nastaje iz endokrinih stanica probavnog sustava. Myoma je benigna formacija formirana iz mišićnog tkiva. Raznolikost vrsta formacija zahtijeva detaljno razmatranje svake od njih. Maligna skupina uključuje:

Benigni tumori

Vrste malignih tumora

uzroci

Primarni maligni tumori jetre često se javljaju na tlu teških bolesti poput hepatitisa C, B, ciroze. Uzroci malignih tumora mogu biti:

  • pušenje;
  • dijabetes;
  • uporaba droga i alkohola;
  • uporaba kontraceptiva;
  • učinak zračenja;
  • pretilosti;
  • prisutnost crva u tijelu;
  • trauma;
  • ulkusi;
  • oštećena funkcija jetre;
  • trovanje i neuravnoteženu prehranu.
Povratak na sadržaj

Simptomi tumora jetre

Uobičajeni znak karcinoma je bol u trbuhu. Većina benignih neoplazmi prolaze asimptomatski i osjete se samo nakon što postanu zloćudni. No, određene vrste tih tumora, pored boli, osjećaju se općim pogoršanjem dobrobiti. Što je veća veličina benigne ciste, što je jači znakovi koje pokazuje, kao što su:

  • belching;
  • žutica;
  • unutarnja krvarenja;
  • suppuration;
  • bol;
  • osjetljivost.

Maligni tumori pokazuju više primjetljivih pokazatelja, među kojima:

  • slabost tijela;
  • mučnina i povraćanje;
  • nedostatak apetita;
  • anemija;
  • hepatička insuficijencija;
  • hepatomegalija (povećana jetra).

Opasnost od benignih formacija je da se oni ne mogu lako otkriti, a znakove malignih tumora teško je ignorirati. Često pacijenti imaju groznicu. Depresivni tumori režnjeva jetre dovode do povećanja žutice. I tu je i upala u žučnim kanalima, povećanje vena, izraženo na površini kože.

Dijagnoza neoplazmi

Dijagnoza neoplazmi provodi se postupcima koji koriste odgovarajuću opremu. Nakon otkrivanja karakterističnih pokazatelja s sumnjom na neoplazmu u jetri, preporučuje se da pacijenti prođu sljedeće inspekcije:

  • ultrazvuk;
  • angiografija;
  • računalna tomografija;
  • dijagnostička laparoskopija;
  • proći biokemijski test krvi;
  • napraviti MRI jetre.

I liječnici također provode biopsiju za probijanje, što omogućuje preciznije i preciznije proučavanje strukture, vrste i lokacije tumora. Dijagnostički postupak se izvodi pod anestezijom. Pravovremena dijagnostika tumora temeljena na sumnjivim simptomima povećava mogućnost održavanja zdravlja i uklanja prijetnju ljudskom tijelu.

Liječenje formacija

Liječenje tumora jetre rijetko ide bez operacije, uobičajena metoda je operacija. Budući da se tumori nalaze u naprednim stadijima, liječenje je neophodno u liječenju. No, u slučaju kontraindikacija (operirati tumore), operacija ili kemoterapija zamijenjen usklađen s njim, iako ova terapija može biti učinkovita samo u liječenju rane faze malignosti. U situacijama ozbiljnog zanemarivanja formacija, obavlja se transplantacija jetre, što se smatra vrlo rizičnim postupkom. Ova je operacija najučinkovitija i može značajno produžiti život čak iu bolesnika s malim postotkom oporavka. Propadanje tumora utječe kemoablacija, krioablacija i postupci ablacije radiofrekvencije.

Folk metode mogu se koristiti zajedno s liječenjem.

Postoje slučajevi kada se pronađe benigni tumor koji se može izliječiti bez kirurških zahvata i unutarnjih interferencija u tijelu. Kako bi ubrzali proces ozdravljenja, liječnici propisuju narodne lijekove kao dodatak osnovnoj terapiji ili liječenju neoperativnih neoplazmi. Prirodne komponente jačaju imuni sustav i usporavaju rast stanica raka. Popularni bilje i bobice, koje se savršeno nositi s ovim zadatkom - viburnum, dogrose, breza i kupus sokovi, brusnice, propolis. U svakom slučaju, čak i ako na prvi pogled bezopasnih prirodnih proizvoda za liječenje jetre entiteta trebaju posavjetovati sa svojim liječnikom, jer čak i prirodne tvari, ako se nepravilno su podudarne, dati komplikacije.

komplikacije

Pogoršanje stanja pacijenta s kanceroznim tumorima javlja se s neispravnim djelovanjem u liječenju. U obliku komplikacija pojavljuju se sljedeće bolesti i bolesti:

  • Opće povrede jetre.
  • Ascites - akumulacija viška vode u trbuhu.
  • Žutica - kršenje normalnog funkcioniranja u žučnom kanalu, zbog čega bolesnikova koža postaje žuta.
  • Unutarnje krvarenje zbog rupture krvnih žila jetre.
  • Metabolički poremećaji i iznenadni gubitak težine.
Povratak na sadržaj

Profilaksa i prognoza

Sprječavanje razvoja neoplazije sastoji se u svim mogućim stvaranjima nepovoljnih uvjeta za stvaranje stanica raka. Glavni preventivni uvjeti:

  • odbijanje loših navika i ovisnosti (droga, alkohola, pušenja);
  • dijeta koja sadrži vitamine, vlakna, celulozu (u povrću i voću), dovoljnu količinu vode i isključivanje iz prehrane štetnih, masnih i teških namirnica (uključujući kavu i začinjenu hranu);
  • liječenje i prevenciju ozbiljnih (hepatitis C i B, ciroza) i parazitskih bolesti.

Prognoza napretka liječenja i oporavka ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je prva pravodobna dijagnoza bolesti. Što duže pacijentica zanemaruje i tolerira manifestacije obrazovanja u jetri, odgađajući kampanju za liječnika kasnije, to je veći rizik za njegovo zdravlje i život. Stoga je važno slušati svoje tijelo i pokušati dijagnosticirati probleme jetre na vrijeme.

Tumor jetre

Tumor u jetri je obrazovanje koje počinje od parenhima tkiva organa, krvnih žila jetre ili žučnih kanala, nastalih kao rezultat poremećaja u procesima normalne podjele stanica jetre. Po prirodi postoje benigne i maligne formacije. Prvi, za razliku od malignih, vrlo polako rastu i ne mogu metastazirati, utječući na druge organe. Poznavanje tipa, strukture i prirode neoplazme omogućuje odabir i provođenje diferencirane terapije koja je najučinkovitija za svaki slučaj.

klasifikacija

Benigne novotvorine su uvijek primarne. Po podrijetlu i strukturi, klasificirani su u 4 vrste.

  • Adenomi (hepatoadenoma, cisteidom, adenomi žučnih kanala). Različite veličine, tamno crvene ili sivkaste zaobljene strukture, lokalizirane ispod kapsule jetre ili u parenhima, nastaju iz epitela i vezivnog tkiva.
  • Angiomi (hemangioma, cavernoma). Strukture formirane iz vene jetre najčešća su od svih benignih formacija. Prema nekim stručnjacima, angioma, koja je kongenitalna strukturalna anomalija krvnih žila, ne vrijedi za prave tumore.
  • Nodularna hiperplazija jetre. Tamno crvena ili ružičasta formacija s neravnom površinom može imati različitu vrijednost, nastala je zbog lokalnih poremećaja cirkulacije krvi i metabolizma tkiva u jetri.
  • Ciste. Cističke se formacije također smatraju tumorima. To su kavitetne strukture omeđene membranom vezivnog tkiva i napunjene tekućinom. Kongenitalne ciste se smatraju istinitim, stvarajući nakon traume ili upalne bolesti organa - lažno.

Sve benigne strukture, s izuzetkom angioma, sklone su malignosti - degeneraciji u hepatocelularni karcinom.

Maligni tumori jetre mogu biti primarni i sekundarni. Primarne formacije potječu izravno u jetrenom tkivu, sekundarna predstavlja leziju metastaza jetrenog tkiva iz tumora drugog organa.

Razvrstavanje malignih tumora jetre također dijeli formiranje u 4 vrste.

  • Hepatocelularni karcinom (inače hepatocelularni karcinom, hepatocelularni karcinom, hepatom). Ona je formirana iz parenhimskih stanica, ona se javlja češće nego druge onkološke patologije jetre (dijagnosticirana u 70% slučajeva).
  • Kolangiokarcinom. Epitel žučnih kanala utječe na 10-20% svih malignih oblika. Često se dijagnosticira kod muškaraca starijih od 50 godina.
  • Rak vrata kapi (inače tumor Klatskina). Odvojena podvrsta kolangiokarcinom, karakteriziran razvojem stanica raka u epitelu žučnih u području između točke ušća žučnog kanala zajedničkom jetre voda i početka segmentnih jetre kanala. Obrazovanje karakterizira spori rast, metastaza daje samo u 20% slučajeva.
  • Angiosarkora. Stvoren je iz endotelnih vaskularnih stanica. Vrlo je teško liječiti, aktivno metastazira, u svakom četvrtom slučaju vodi do kobnog ishoda, uzrokovanog masivnim krvarenjem u trbušnu šupljinu.
  • Hepatoblastom. Vrsta malignog tumora jetre kod djece. Ima embrionalno porijeklo, češće se otkriva u ranoj dobi (u djeteta od godine do 5 godina).

razlozi

Dobroćudni tumor jetre je rijedak. Istodobno, razvoj nastave potajno, asimptomatski, često se otkriva slučajno tijekom ultrazvučnog ispitivanja abdominalne šupljine, koja se provodi prema drugim indikacijama.

Uzroci benigne degeneracije jetrenih tkiva nisu u potpunosti utvrđeni. Međutim, postoji niz čimbenika koji značajno povećavaju vjerojatnost patologije. To uključuje:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • loše navike;
  • pothranjenost, prevalencija u prehrani teške, masne hrane, proizvodi s kemijskim konzervansima, boje;
  • dugoročno korištenje hormonskih lijekova za različite endokrine bolesti;
  • nasljedna predispozicija (ako postoje bliski srodnici s takvom dijagnozom, rizik od razvoja tumora je 3 puta veći);
  • nepovoljna ekološka situacija.

Primarne maligne neoplazme u jetri mogu biti posljedica drugih ozbiljnih patologija organa, nepovoljnih vanjskih čimbenika. To uključuje:

  • hepatitis B i C (povećati rizik od raka 200 puta);
  • ciroza;
  • parazitske infestacije, uključujući shistosomiasis;
  • hemokromatoza;
  • polipoza debelog crijeva (benigne formacije koje razvijaju gljivično epitelno tkivo);
  • sifilis;
  • neuroendokrini i metabolički poremećaji (uključujući dijabetes melitus, pretilost);
  • alkoholizam;
  • izloženost visoko toksičnim kemikalijama (nitrozamini, pesticidi koji sadrže klor, ugljik tetraklorid).

simptomi

Klinička slika benignih i malignih procesa koji se javljaju u jetrenim tkivima razlikuje se.

Benigne formacije

Benigno obrazovanje u jetri u početnim fazama nastaje bez jasno iskazanih kliničkih manifestacija. Degeneracija tkiva polako napreduje, dugo ne uzrokuje funkcionalne poremećaje i pogoršanje dobrobiti. Uznemirujući znakovi, u pravilu, nastaju samo pri značajnom rastu tumorske strukture.

  • Veliki hemangiom može izazvati bol i težinu u epigastriji, ponekad uzrokujući mučninu, eruciju. Tako se vaskularni tumor može probiti, uzrokovati krvarenje u abdominalnu šupljinu ili žučni trakt (hemobiologija).
  • Povećani adenomi jetre izazivaju bol u abdomenu, napadi mučnine, povećano znojenje, bljedilo kože. Kada se razbiju, javlja se i masovna krvarenja.
  • Formiranje velike ciste očite težine i osjećaj punoće u desnom gornjem kvadrantu, mučnina, nadutost, proljev, i njegove uobičajene komplikacije postanu gnojna upala i ruptura s krvarenjem.
  • Nodularna jetrena hiperplazija razvija se asimptomatski čak iu naprednim fazama. Jedini alarmantan znak je snažno povećanje veličine jetre (hepatomegalija). Poremećaji ove vrste tumora pojavljuju se vrlo rijetko.

Maligni tumori

Simptomi maligne degeneracije tkiva, koji se pojavljuju u početnim fazama patološkog procesa, slični su manifestacijama drugih bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta, i to:

  • opća slabost i slabost;
  • dispeptički fenomeni (mučnina, povraćanje, belching, nadutost);
  • pogoršanje apetita, gubitak težine;
  • niske vrućice;
  • ozbiljnost i bol koja boluje u pravom hipohondrijumu.

Ako je jetra natečena (viri ispod morskog maržu, što se može vidjeti golim okom), zbijen i postaje pijan, možemo govoriti o značajnim povećanjem veličine formacije. Ova faza patoloških procesa javlja se s pojavom:

  • anemija;
  • žutica;
  • groznica;
  • ascites (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini);
  • opća intoksikacija;
  • hepatička insuficijencija;
  • endokrinih poremećaja (Cushingov sindrom nastaje ako tumorske stanice imaju hormonsku aktivnost);
  • edem donjih ekstremiteta (kada je tumor stisnut tumorom donje vena cave).

Primarni tumor može širiti metastaze na druge dijelove jetre, obližnje limfne čvorove, gušteraču, bubrege i pluća, druge organe.

dijagnostika

Točna dijagnoza se temelji na rezultatima laboratorijskog i instrumentalnog pregleda.

Laboratorijska dijagnostika obuhvaća opće i biokemijske krvne pretrage, analizu urina, koagulogram. Glavne dijagnostičke značajke formacija su:

  • smanjenje specifične težine i prisutnosti proteina u mokraći;
  • povećanje koncentracije uree, kreatinina, ostatnog dušika;
  • smanjenje hemoglobina i sadržaja crvenih krvnih stanica;
  • smanjenje razine ukupnog proteina i albumina u krvi, povećanje fibrinogena;
  • povećana aktivnost jetrenih enzima.

Navesti dijagnozu, odrediti vrstu, veličinu, lokalizaciju patološkog fokusa, otkriti metastaze omogućiti instrumentalnu dijagnostiku, uključujući:

  • ultrazvučni pregled jetre (moguće je utvrditi vrstu, veličinu i lokalizaciju obrazovanja u jetri ultrazvukom, ali nemoguće je razlikovati benignu degeneraciju i maligni proces);
  • Magnetska rezonancija (detaljno način odrediti mjesto i prirodu neoplazme, kako bi se utvrdilo koji na udaljenost od centra je maligni žučnog mjehura, želuca, gušterače, debelog crijeva);
  • gepatostsintigrafii (kada pacijent ušao iona studijskih radioaktivni jod imaju svojstvo nakupljanja u patološke pojave i fiksne rendgenski uređaj tako razjasniti veličinu tumora, prisutnost metastaziranja);
  • biopsiju jetre i naknadne morfološke analize odabranog materijala (omogućuje određivanje vrste neoplazme).

liječenje

Ako je neoplazma jetre benigna, mala, pacijent je pod nadzorom onkologa, a probavni poremećaji uzrokovani tumorom eliminiraju se lijekovima. Imenuje se:

  • antispasmodici i analgetici (No-shpa, Baralgin) - uklanjaju bol u pravom hipohondriju;
  • Blokatori protonske pumpe (omeprazol, rabeprazol) - suzbijaju izlučivanje želučanog soka, uklanjaju epigastričnu bol;
  • enzimi (Mezim, Creon) - stimuliraju probavni proces;
  • hepatoprotectors (Hepabene, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - vratiti i održavati funkciju jetre, zaštititi stanice od štetnih učinaka.

U malignim procesima, rak jetre se liječi različitim metodama, uključujući:

  • Radioterapija - izlaganje patološkom fokusu ionizirajućim zračenjem (zbog niske učinkovitosti se rijetko koristi);
  • kemoterapija - uporaba farmakoloških lijekova (metotreksat, 5-fluorouracil), suzbijanje rasta malignih stanica;
  • Embolizacija - u posudama koje su podložne tumorsku vaskulaturu, embolije uvode (poseban mikroskopske čestice), premošćivanja krvne žile, a krv prestanak pristup i hranjive tvari dovodi do progresivnog uništenja malignih stanica;
  • krioblatura - učinak na tumor niskim temperaturama (tekući dušik) provodi se samo pri veličini tumora manjih od 5 cm;
  • kemoembolizacija - uvođenje farmakoloških sredstava izravno u tumorsko tkivo.

Najčešće se zračenje i kemoterapija kombiniraju s kirurškim tretmanom. Kao nezavisne, ove metode se koriste samo kada je nemoguće provesti kiruršku intervenciju.

operacija

Velika veličina ili brz rast benigne edukacije jetre, visoki rizik od malignih degeneracija postaje znak za kiruršku intervenciju. Ovisno o mjestu i veličini tumora se provodi:

  • marginalna resekcija (uklanjanje perifernog dijela organa);
  • segmentektomija (izrezivanje jednog ili više segmenata jetre);
  • Lobektomija (uklanjanje oštećenog lijevog režnja jetre ili desne strane);
  • hemihepatectomy (uklanjanje anatomski različite polovice organa).
  • izrezivanje, endoskopska ili otvorena drenaža (izvedena za uklanjanje ciste).

Kako bi se izbjeglo ponavljanje, tijekom operacije su odrezane patološke sekcije i 2 cm zdravih tkiva.

U sekundarnoj (metastatskoj) leziji jetre, operacija je naznačena samo u sljedećim slučajevima:

  • postoji mogućnost uklanjanja primarnog tumora;
  • metastaze utječu samo na jedan od hepatičkih režnja;
  • Metastaze se šire samo na jetru, a odsutne su druge žarišta metastaza.

Tradicionalna medicina

Uz razvoj dobroćudnog obrazovanja, pored terapije lijekovima, može se provesti i liječenje narodnim lijekovima. Najpopularniji recepti narodne medicine su sljedeći:

  • sipati propolis s alkoholom (omjer 1: 5), inzistirati na mjesec dana, spremni uzeti 30 ml dnevno;
  • cvijeće hren (20 g) sipati čašu kipuće vode, inzistirati pola sata, soj, piti nakon jela, uzeti jednom dnevno;
  • melje čičak korijen (100 g) da se ispuni litru vode, kuhana pola sata, sipati, odvod, dodati buljon 200 g meda, 20 g uzeti četiri puta dnevno.

pogled

Uz izuzetak velikih adenoma, koji se skloni degeneraciji u rak, prognoza za razvoj benignog tumora za pacijenta je povoljna.

Što se tiče raka jetre, ne može se nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koliko ljudi živi s tom bolešću. Maligni procesi razvijaju se vrlo brzo, au nedostatku pravovremene terapije smrtni ishod događa se tijekom cijele godine. Nakon operacije, prosječni životni vijek doseže 3 godine, u 20% slučajeva - 5 godina.

Odbacivanje loših navika, hormonska sredstva, ako ne za ovu medicinsku indikaciju, prehrana, prevencija hepatitisa, pravodobno liječenje bolesti bilijarnog sustava i probavnog trakta smanjuju vjerojatnost opasne bolesti, jetre i pomažu održavanje zdravlja cijelog organizma. Ali ako se dijagnosticira tumor jetre, važno je slijediti sve medicinske preporuke i svakako se promatrati s onkologom, čak i ako je tumor benigan.

Rast jetre

Jetra je vitalni organ u ljudskom tijelu. Ako postoji konstantna nelagoda, a rezultati ultrazvuka pokazuju tamno ili svijetlo područje, to može biti znak tumora u jetri. Ako postoji formacija u jetri, što može biti? Razmotrite u ovom članku zajedničke vrste tumora i znakova, pomoću kojih se mogu razlikovati.

Nakon izvođenja ultrazvuka, mnogi počinju paničariti kad čuju određene pojmove, kao što su hipereokusne formacije u jetri. Ali ne brinite, jer ovaj pojam ukazuje na karakteristične znakove bolesti.

Počnimo s konceptom što je hipoekološka formacija u jetri u ultrazvuku (sinonim za hipodenzitivno) mjesto s manjom gustoćom u tkivu organa. U pravilu, na ultrazvučnom monitoru, hipoekološka zona izgleda kao tamno mjesto. Često izgleda kao cista, ili njegove sorte, koje predstavljaju obrazovanje, čija je šupljina puna tekućine.

Kliknite za uvećanje.

Tamno mjesto na ultrazvuku je fokus smanjene gustoće, što ukazuje na bolest i prisutnost patologija u organu.

Hiperečko obilježavanje u jetri (sinonim za hipervaskularnu formaciju) je obrazovanje u kojem se povećava echolocation, tj. E. mogućnost refleksije ultrazvučnih valova u njima je veća. Na ultrazvučnom monitoru takve se formacije prikazuju kao bijele mrlje. Češće su to benigni tumori, hemangiomi (vidi dolje) i maligni tumori.

Anehogena formacija je uključivanje u organ koji ne odražava ultrazvuk i pun je tekućine. Ova se patologija jasno očituje u ultrazvuku, ima zaobljeni oblik. U 90% slučajeva, pojam anekogeni odnosi se na cistu. Dakle, cista jetre je jasno dijagnosticirana.

Promjene difuznih tkiva pokazuju strukturne promjene u organskom tkivu, kao rezultat teških lezija, poremećaja funkcioniranja (i manjih i opipljivih). Diffusivne promjene u jetri su višeznačni koncept koji nije dijagnoza, već samo pomaže da se dobije cjelovita slika bolesti i odabere pravilan tretman.

Promjene mogu utjecati na cijelo tijelo. U slučaju, ako je karakteriziran dio jetre, rečeno je da su difuzno fokalne promjene jetre (žarišne promjene u tkivu).

Dakle, u dijagnozi abnormalnog fokusa ukazuje na kršenje normalnog funkcioniranja tijela. To je opasno jer proces čišćenja krvi može ići sporim ritmom, što prijeti nakupljanjem toksina i razvojem drugih bolesti. Također je potrebno proučiti obilježja bolesti.

Tumori su benigni i zloćudni. Vaskularizacija je pokazatelj dobre kvalitete, pa se benigni tumori nazivaju hipovaskularni. Razmotrit ćemo one koje najčešće dijagnosticiraju liječnici.

Cista jetre - kapsula napunjena bistrom tekućinom, ili žličastom masom (koja je manje uobičajena), zidovi ciste su obloženi epitelom. Na ultrazvuku izgleda kao ovalna formacija s tamnom šupljinom. To može biti asimptomatsko i smješteno u različitim slojevima tijela, različite veličine.

Adenoma jetre ima benigni karakter, razvija se u posudama jetre, kapsula je napunjena stanicama i jetrenim epitelom. Vrlo često se javlja kod žena kao posljedica produženog unosa hormonskih kontraceptiva. Ima gustu strukturu i ultrazvuk koji izgleda poput upaljača u odnosu na tkivo organa. Adenoma pod utjecajem nekih čimbenika može degenerirati u maligni tumor, pa je pravilno liječenje obavezno.

Faze hemangioma. Kliknite za uvećanje.

Hemangioma je benigni tumor krvožilnog sustava. Kapilarni hemangiom - vaskularna formacija koja se sastoji od odvojenih šupljina. Kavernozni hemangioma (slično cisti po svojoj prirodi) - spaja se u veće i napuni krvlju. Ne degenerira se u maligne i ne ugrožava ljudsko zdravlje, ako ima male dimenzije. Inače, potrebna je dijagnoza i liječenje.

Angioma jetre je još jedna vrsta vaskularnog tumora. Oni su tumori koji se sastoje od mnogih malih limfnih i krvnih žila. Poraz tkiva jetre može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Kongenitalni angiomi nastaju zbog malformacija i patologija, mogu doseći velike veličine i u njihovom slučaju je potrebna kirurška intervencija. Angiomi u starosti mogu biti asimptomatski i ne dosežu velike veličine

Lipoma - benigni tumor sličan strukturi cista, koji se sastoji od kapsule koja je ispunjena bijelom tajnom. Lipoma se također ne razvija u maligni tumor i nije opasna u malim veličinama. To se događa zbog kršenja staničnog metabolizma u tijelu, što dovodi do nakupljanja masnog tkiva. U slučaju brzog rasta potrebno je liječenje, što je kirurška intervencija, budući da se lipom ne liječi medicinski.

Cystadenomas - rijetko se javljaju, razvijaju se u pravilu u pravom režnju, slični su cisti i imaju višeslojnu cističnu strukturu. Uzroci pojave nisu u potpunosti razumjeli. Volumetrijsko obrazovanje uzrokuje očite simptome i prešanje na organima. Na ultrazvuku se prikazuje u obliku anekogenih formacija s septa. Cystadenom se liječi samo kirurškim zahvatom.

Što se tiče simptoma, benigne formule jetre, uglavnom rastu polako, za razliku od malignih i nemaju teški simptomi. Ovi tumori i ciste, posebice u slučaju malih dimenzija, rijetko dovode do ozbiljnih poremećaja cjelokupnog blagostanja.

Liječenje benignih neoplazmi ovisi o etiologiji patologije i učincima na tijelo. U nekim slučajevima, oni su ograničeni na promatranje, prehranu, liječenje lijekova, au drugima - to zahtijeva kirurške intervencije

Među malignih tumora izlučuju primarni, koji rastu iz stanica i organa strukture u kojima se pojavljuje, a oni koji su snimljeni metastaziranja drugih organa (kao što je krv filtrira kroz organ) - tzv sekundarni. Među primarnim tumorima razlikuju: adenokarcinom, karcinom jetre (formiran u parenhimu), hepatoblastom (kod djece), hilangiokartsinoma (formiran u žučovoda stanice), angiosarkom, i drugi.

Faktori rizika za razvoj ovih tumora su parazitske infekcije, ciroza, hepatitis B i C, sifilis, kronični alkoholizam, teška trovanje kemijskim spojevima.

Nakon što je prošao dijagnozu što je ranije moguće, moguće je liječiti maligni tumor u ranoj fazi, budući da uspjeh u liječenju ovisi o pravodobnoj otkrivanju bolesti. Svakih šest mjeseci morate proći ultrazvuk i poduzeti potrebne testove.

Među novotvorinama valja napomenuti neuobičajeni fenomen, poput kalcifikacija u jetri. To je taloženje soli kalcija u tkivima organa. Kalcifikacija jetre javlja se zbog teških infekcija. Tijelo je, kako bilo, "štiti" zahvaćena područja "brtvljenjem" soli, to je svojevrsna zaštitna reakcija tijela. Kalcinati se razlikuju po veličini.

Kliničke manifestacije i simptomi ne mogu se promatrati i mogu se identificirati samo ultrazvukom. Opasne kalcifikacije su da njihova nakupina uzrokuje pojavu malignog karcinoma.

Tumor na jetri je zbirka patoloških stanica na organu ili unutar njega. Može biti benigna ili zloćudna. Kada se tumori pojavljuju u jetri, on ne može normalno funkcionirati.

Patološki proces odražava se u cijelom tijelu, jer jetra igra nezamjenjivu ulogu: proizvodi proteine ​​krvi i žuči, potrebne za probavu, pohranjuje energiju, detoksificira toksine.

Tumori jetre mogu se podijeliti na benigne i zloćudne.

Svi maligni tumori jetre, zauzvrat, podijeljeni su u dvije glavne skupine:

Primarni karcinom jetre, u kojem se neoplazma pojavljuje u samom organu. Sekundarni rak jetre, u kojem rak ulazi u jetru (metastazira) iz drugih organa - na primjer, oticanje sigmoidnog debelog crijeva s metastazama do jetre.

Razvrstavanje primarnih malignih tumora jetra:

Hepatocelularni (jetreni) karcinom. Kolangiokarcinom. Angiosarkora. Hepatoblastom.

klasifikacija benigni tumori u jetri:

Hepatocelularni adenom. Focalna čvorna hiperplazija. Hemangiom. Lipom.

Maligni tumori jetre karakteriziraju nekontrolirani rast i mogućnost oštećenja drugih organa.

Simptomi malignih tumora jetre često imaju nejasan karakter i ne manifestiraju se sve dok rak ne dosegne napredne stupnjeve.

To uključuje:

neobjašnjen gubitak težine; pogoršanje apetita; osjećaj ekstremne sitosti nakon jela, iako količina konzumirane hrane može biti malena; mučnina i povraćanje; bol u abdomenu, povećanje veličine; žutica (žućkasta boja kože i sclera); svrbež; teški zamor i teška slabost; oticanje na nogama; povećana tjelesna temperatura; povećanje vena u prednjem trbušnom zidu; lako pojavljivanje krvarenja ili krvarenja.

Neki tumori jetre proizvode hormone koji utječu na druge organe.

Ovi hormoni mogu uzrokovati:

Povećanje razine kalcija u krvi, što se manifestira mučninom, zamućenošću, zatvorom, slabostima ili problemima mišića. Smanjenje razine šećera u krvi, što uzrokuje umor i gubitak svijesti. Povećane mliječne žlijezde i smanjene testisa kod muškaraca. Povećanje broja crvenih krvnih stanica u krvi, što može uzrokovati crvenilo kože, osobito na licu.

Ako imate ove znakove tumora jetre, morate potražiti liječnika. Najčešće se mogu pojaviti zbog uobičajenih bolesti - na primjer infekcije. Ipak, bolje je proći ispit i utvrditi ispravnu dijagnozu.

Sekundarni karcinom jetre je metastaza malignih neoplazmi drugih organa u jetri, stoga njegovi uzroci ovise o lokalizaciji primarnog tumora.

Točan uzrok primarnog raka je nepoznat, ali u većini slučajeva njegov razvoj povezan je s oštećenjem jetre i nakupljanjem ožiljnog tkiva u njemu (ciroza).

Ciroza može imati niz različitih uzroka, uključujući:

Pijenje alkoholnih pića u velikim količinama dugi niz godina. Kronični virusni hepatitis B ili C. Hemochromatosis je genetska bolest u kojoj se razina željeza postepeno povećava u tijelu dugi niz godina. Primarna bilijarna ciroza je kronična bolest jetre, u kojoj su oštećeni žučni kanali jetre.

Također se vjeruje da pretilost i nezdravu prehranu mogu povećati rizik od razvoja tumora jetre, jer dovode do nealkoholne bolesti masnih kiselina.

Osim toga, sljedeći čimbenici igraju ulogu u razvoju raka jetre::

Anabolički steroidi često koriste sportaši. Ovi muški hormoni s redovitim unosom dugo mogu povećati rizik od razvoja malignih tumora u jetri. Oštećeni imunitet - kod osoba s ovim problemom, rak jetre se razvija 5 puta češće nego kod zdravih osoba. Aflatoksini su tvari koje proizvode gljivice koje se mogu naći na pljesnivoj pšenici, kukuruzi, orasi, soje. Dijabetes melitus - bolesnici s ovom bolešću, posebno onih koji konzumiraju velike količine alkohola ili koji imaju hepatitis, imaju veći rizik od razvoja raka jetre. Pušenje - Pacijenti s virusnim hepatitisom C imaju veći rizik od razvoja raka jetre ako puše. Nasljedstvo - ljudi koji imaju bliske srodnike s rakom jetre su u opasnosti. Nedostatak L-karnitina - znanstvene studije pokazale su da nedostatak ove supstancije povećava rizik od malignih tumora na jetri. Rak ženskog spola češće se javlja kod muškaraca. Brojni znanstvenici vjeruju da to nije zbog seksa, već zbog karakteristika životnog stanja - ljudi više puše i zloupotrebljavaju alkohol.

Osobe s povećanim rizikom od razvoja raka jetre trebaju se pregledati svakih 6 mjeseci za njegov izgled. Liječenje malignih tumora jetre u kasnim fazama bolesti mnogo je teže nego u ranoj fazi.

Budući da se simptomi ove bolesti u ranoj fazi ne izražavaju ili ne postoje, jedini način da se pravilna dijagnoza na vrijeme provede je provođenje pregleda.

Dijagnostički testovi za rizik od razvoja raka jetre uključuju:

Ispitivanje krvi za alfa-fetoprotein. To je protein koji se proizvodi u tumoru jetre i može se naći u krvi. Ultrazvuk je metoda pregleda koja vam omogućuje stvaranje slike jetre i prepoznavanje abnormalnosti u njemu.

Ako ove metode pokazuju mogućnost tumora u jetri, provodi se daljnji pregled kako bi se potvrdila dijagnoza:

Snimanje računala ili magnetske rezonancije. Biopsija jetre - od tijela provodi se mali komad ograde svoje tkiva, što onda se ispituje u laboratoriju. Pojedinosti o održavanju elastometry kao alternativa za biopsiju jetre → laparoskopija - pacijenta pod općom anestezijom čini mali rez u trbušnu stijenku, i zatim se ubrizgava u šupljinu u abdomen fleksibilno sredstvo s komorom za proučavanje jetre.

Na temelju određivanja veličine tumora i njezinog prodiranja u druge organe, stupanj raka jetre:

Stadij 0 - tumor ima promjer manji od 2 cm, a pacijent osjeća zdrav i nema pogoršanje funkcije jetre. Faza A - jedan tumor do 5 cm u promjeru, tri ili manje lezije manje od 3 cm u promjeru pacijenta koji se dobro osjeća i čija funkcija jetre nije oštećena. Stadij B - Višestruki tumori su prisutni u jetri, ali osoba osjeća zadovoljavajuće, ne prekršene su funkcije jetre. Korak C - bez obzira na veličinu i broj tumora, osoba se osjeća nezadovoljavajućim, organ ne funkcionira na pogrešan način. U ovoj fazi, rak jetre počinje prodrijeti u glavne krvne žile organa, koji se nalaze u blizini nje, limfnih čvorova ili drugih dijelova tijela. Korak D - jetra gubi većinu svojih funkcionalnih sposobnosti, pacijent razvija simptome teške insuficijencije jetre.

Liječenje malignih tumora jetre ovisi o stupnju bolesti, može uključivati ​​operaciju i terapiju lijekovima. Za liječenje raka jetre korisno je izraditi multidisciplinarne ekipe liječnika koji zajedno izrađuju individualni plan terapije za svakog pacijenta.

Ako je rak jetre u fazi 0 ili A, moguće je potpuno liječenje. Ako je bolest dostigla stupanj B ili C, liječenje je obično nemoguće. Međutim, kemoterapija može usporiti napredovanje bolesti, ublažiti simptome i produljiti život nekoliko mjeseci ili godina.

Ako se tumor jetre dosegne u vrijeme dijagnoze stupnja D, obično je prekasno, i nemoguće je usporiti napredovanje bolesti. U takvim slučajevima, liječenje tumora jetre usredotočuje se na ublažavanje simptoma bolesti.

Glavne opcije za liječenje raka jetre:

Kirurška resekcija. Tijekom operacije, možete ukloniti stanice raka, pod uvjetom da je oštećenje jetre minimalno i da su sadržane u malom dijelu nje. Budući da jetra ima sposobnost samostalnog regeneracije, možete ga ukloniti velikim dijelom, bez ozbiljnog utjecaja na zdravlje pacijenta. Međutim, takve operacije nisu obavljene za sve bolesnike s karcinomom jetre, izbor je napravljen uzimajući u obzir stupanj bolesti i procjenu ozbiljnosti ciroze jetre. Transplantacija jetre. U ovoj operaciji, pacijent uklanja jetru oštećenu jetru, zamjenjujući ga donatorom zdravog organa. Transplantacija jetre provodi se samo u bolesnika s karcinomom u fazi 0 ili A. Mikrovalna ili radiofrekventna ablacija. Ova metoda liječenja je alternativa kirurškom zahvatu u ranoj fazi raka jetre. Kada se koristi, stanice raka se grije radiofrekventnim ili mikrovalnim valovima proizvedenim malim elektrodama. kemoterapija. Tijekom kemoterapije koriste se moćni lijekovi koji ubiru stanice raka i usporavaju napredovanje bolesti. Ova metoda liječenja može produžiti život pacijenata s rakom jetre u fazama B i C, ali ih ne može potpuno izliječiti. U fazi D kemoterapija se ne primjenjuje. Arterijska kemoterapija transcathetera. Tijekom postupka, kemijsko sredstvo se umetne u arteriju, krv koja opskrbljuje tumor, preklapajući svoj lumen. To pomaže usporiti rast raka. Ciljana terapija. Tijekom liječenja koristi se sorafenib, koji se propisuje u posljednjoj fazi raka jetre. Ovaj lijek može malo produžiti život pacijentima. Simptomatska terapija. Cilj liječenja naprednih stadija raka jetre je ublažavanje boli i drugih simptoma bolesti.

Da biste smanjili rizik od razvoja raka jetre, smanjite mogućnost ciroze.

U tu svrhu,:

održavati zdravu težinu; ne zloupotrijebiti alkohol; budite oprezni s kemikalijama.

Da biste smanjili rizik od ugovaranja virusnog hepatitisa B, trebate se cijepiti protiv ove bolesti.

Kako bi se spriječila hepatitis C infekcija,:

znati o njegovoj prisutnosti ili odsutnosti od spolnog partnera; ne koristite intravenske lijekove; učiniti piercinga i tetovaža samo u sigurnim uvjetima.

Ovi isti savjeti također su prikladni za prevenciju infekcije bilo kojim bolestima koji se prenose putem kontakta s krvlju.

Prognoza raka jetre ovisi o mnogim čimbenicima kao što su veličina tumora, broj tumora, prisutnost metastaza u drugim organima, stanje tkiva jetre, pacijentovo opće zdravstveno stanje.

Stopa preživljavanja od 5 godina za rak jetre svih faza je 15%. Jedan od razloga za ovaj niski pokazatelj je da mnogi bolesnici s malignim tumorima jetre imaju druge bolesti - na primjer, cirozu.

Ako tumor ne nadilazi jetru, stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 28%. Ako se rak proširio na obližnje organe, taj se pokazatelj smanjuje na 7%. Nakon pojave dalekih metastaza, životni vijek se smanjuje na 2 godine.

Benigni tumori na jetri su česti. Njihova glavna razlika od raka jest odsustvo prodiranja izvan jetre i poraz ostalih organa.

Većina benignih tumora jetre ne uzrokuju nikakve simptome. U pravilu, pritužbe kod bolesnika nastaju kada novotvorina dosegne dovoljno veliku veličinu.

U slučaju velikih hepatocelulularnih adenoma se može pojaviti bol ili nelagodu u desnom gornjem kvadrantu, rijetko - peritonitis, hemoragični šok zbog pucanja u razvoju tumora i intra-abdominalnog krvarenja.

Kod hemangioma simptomi se razvijaju kad dosegne veličinu od 4 cm. To uključuje nelagodu, osjećaj prelijevanja želuca, anoreksiju, mučninu i bol, koja se razvija zbog krvarenja ili tromboze.

Uzroci benignih tumora jetre su nepoznati. Neki liječnici vjeruju da su oni srodni. Fokalna nodularna hiperplazija i hepatocelularni adenomi povezani su s upotrebom oralnih kontraceptiva.

Najčešće se benigni tumori jetre otkrivaju slučajno, dok obavljaju ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine iz drugih razloga. Da biste razjasnili dijagnozu, primijenite snimanje računala ili magnetske rezonancije.

U većini slučajeva, benigni tumori jetre ne uzrokuju nikakve simptome i ne povećavaju veličinu pa ne trebaju liječenje. Liječnici savjetuju ukloniti ih samo kada se pojave simptomi.

Ako hemangioma uzrokuje pritužbe, tada se izvodi kirurško uklanjanje. Minimalno invazivne metode terapije uključuju arterijsku embolizaciju, ablaciju radiofrekvencije. U rijetkim slučajevima, transplantacija jetre može biti neophodna. Osim toga, ponekad se propisuju steroidi i interferon.

Kada hepatocelularni adenom mora prestati uzimati oralne kontraceptive ili anaboličke steroide. Također, prije uklanjanja trudnoće, trudnoća je kontraindicirana, jer može izazvati njegov rast i rupturu. U prisutnosti simptoma, hepatocelularni adenomi kirurški se uklanjaju. Isti tretman je indiciran ako je tumor dostigao 4 cm.

Za velike hemangioma, pacijent može razviti zatajenje srca, žutica, gastrointestinalni krvarenje, smanjenje broja trombocita u krvi, hemolitička anemija, poremećaj otpuštanje hrane iz želuca, tumora rupture.

Kada hepatocelularni adenom može razviti krvarenje u abdominalnoj šupljini, malignost (pretvaranje u maligni tumor), mehanička žutica.

S fokalnom nodularnom hiperplazijom, ruptura tumora i krvarenje iz nje mogu se vrlo rijetko pojaviti.

Budući da su točno uzroci pojave benignih tumora nepoznati, gotovo je nemoguće spriječiti njihov razvoj. Postoji mogućnost da određenu ulogu može igrati odbijanjem uzimanja oralnih kontraceptiva i anaboličkih steroida.

Tumori jetre

Tumori jetre - tumori maligne i benigne prirode, podrijetlom iz parenhima, žučnih kanala ili krvnih žila jetre. Najčešće manifestacije tumora jetre su mučnina, gubitak težine, gubitak apetita, hepatomegalija, žutica, ascite. Dijagnoza tumora jetre uključuje provođenje ultrazvuka, proučavanje testova jetre, CT, biopsiju jetre. Liječenje tumora jetre je kirurški i sastoji se od resekcije zahvaćene površine organa.

Tumori jetre

U hepatologiji je uobičajeno razlikovati primarne benigne tumore jetre, primarne i sekundarne (metastatske) maligne neoplazme (karcinom jetre). Poznavanje tipa i podrijetla tumora jetre omogućava diferencijalno liječenje. Benigni tumori jetre su relativno rijetki. Obično se asimptomatski nastavljaju i slučajno se otkrivaju. Češće u gastroenterologiji, morate se suočiti s primarnim karcinomom jetre ili sekundarnim metastatskim oštećenjem organa. Metastaze u jetri se često nalaze u bolesnika s primarnim karcinomom želuca, pluća, debelog crijeva, raka dojke.

Razvrstavanje benignih tumora jetre

Među benignim tumorima jetre u kliničkoj praksi postoje adenomi (hepatoadenomima, adenomima žučnog kanala, bilijarnim cystadenomima, papilomatozom). Dolaze iz epitelnih i vezivnih tkiva elemenata jetre ili žučnih kanala. Do jetrenih tumora mesodermskog podrijetla su hemangiomi, limfangiomi. Rijetko postoje hamartomi, lipomi, fibroza jetre. Ponekad se ne-parazitske ciste smatraju tumorima jetre.

Adenomi jetre su pojedinačni ili višestruki okrugli oblici sive ili tamno crvene boje različitih veličina. Smješteni su ispod kapsule jetre ili u debljini parenhima. Vjeruje se da se razvoj adenoma jetre kod žena može povezati s produljenom upotrebom oralne kontracepcije. Neke vrste benignih tumora jetre (trabekularni adenomi, cystadenomas) su skloni degeneraciji u hepatocelularni karcinom.

Vaskularne formacije (angiomi) javljaju se među benignim tumorima jetre najčešće. Imaju kavernoznu spužvu i dolaze iz venske mreže jetre. Među vaskularnim tumorima jetre nalaze se kavernozni hemangiomi i cavernomi. Postoji mišljenje da vaskularne strukture jetre nisu pravi tumori, već urođena vaskularna abnormalnost.

Nodularna hiperplazija jetre razvija se kao rezultat lokalnih cirkulacijskih i bilijarnih poremećaja u pojedinim zonama jetre. Makroskopski, ovaj tumor jetre može imati tamno crvenu ili ružičastu boju, površinu s malim trupom, različite veličine. Konzistentnost nodularne hiperplazije jetre je gusta, pojave lokalne ciroze su mikroskopski otkrivene. Ne isključujte degeneraciju zamršene hiperplazije u malignom tumoru jetre.

Podrijetlo neparazitnih jetrenih cista može biti kongenitalno, traumatsko, upalno.

Simptomi benignih tumora jetre

Većina benignih tumora jetre nema jasno definiranu kliničku simptomatologiju. Za razliku od malignih tumora jetre, benigni oblici polako rastu i ne dovode do poremećaja općeg zdravlja dugo vremena.

Hemangioma jetre velikih dimenzija može uzrokovati bol i težinu u epigastričan bol, mučninu, belching zrak. Opasnost hemangioma jetre je velika vjerojatnost razvoja tumora raspora s krvarenjem u trbušnoj šupljini i hemobilia (krvarenja u žučnih) torzijski noge tumora. Velike ciste jetre uzrokuju gravitaciju i pritisak u hipohondriju i epigastriumu. Komplikacije jetrenih cista mogu biti ruptura, pretvaranje, žutica, krvarenje u tumorsku šupljinu.

Adenomi jetre, kada dosežu značajnu veličinu, mogu uzrokovati bolove u trbuhu, a također mogu biti palpirani kao tumorske formacije u pravom hipohondriju. U složenim slučajevima može doći do raskida adenoma s razvojem hemoperitoneuma. Nodularna hiperplazija jetre obično nema teške simptome. Uz palpaciju jetre može se primijetiti hepatomegalija. Spontane rupture ovog tumora jetre su rijetke.

Dijagnoza i liječenje benignih tumora jetre

U svrhu dijagnoze benigne tumore jetre koriste ultrazvuk jetre gepatostsintigrafiya, CT, gepatoangiografiya, dijagnostičku laparoskopiju s biopsijom i biopsiju jetre građe spermija. Kod adenoma ili zamršene hiperplazije, moguće je provesti transkubnu biopsiju jetre.

S obzirom na vjerojatnost malignosti i morbiditet benigni tumori jetre glavne taktike postupanja - kirurške misleći resekcije jetre u granicama zdravog tkiva. Volumen resekcije određen lokalizaciju i veličini tumora jetre i može uključivati ​​resekcija rub (u m, h.) laparoskopske segmentectomy, lobektomijsku ili hemihepatectomy.

Uz cistu jetre, ciste mogu biti izrezane, endoskopske ili otvorene drenaže, cystoduodenoanastomosis i marsupializacija.

Razvrstavanje i uzroci malignih tumora jetre

Maligni tumori jetre mogu biti primarni, tj. Proći izravno iz struktura jetre ili sekundarne, povezane s rastom metastaza iz drugih organa. Sekundarni tumori jetre pojavljuju se 20 puta češće od primarnih tumora, što je posljedica filtriranja kroz jetru krvi iz različitih organa i hematogene migracije tumorskih stanica.

Primarni maligni tumori jetre - relativno rijedak fenomen. To se događa uglavnom kod muškaraca starijih od 50 godina. Po podrijetlu, razlikuju se sljedeći oblici primarnih malignih tumora jetre:

  • hepatocelularni karcinom (hepatocelularni karcinom, hepatom) koji potječe od hepatičkih parenhimskih stanica
  • Kolangiokarcinom koji potječe od epitelnih stanica žučnih kanala
  • angiosarkom koji raste iz vaskularnog endotela
  • hepatoblastoma - tumor jetre koji se javlja kod djece

Među uzrocima primarnih karcinoma jetre superiornost pripada kroničnog virusnog hepatitisa B i C. vjerojatnost razvoja hepatocelularnog karcinoma u bolesnika s hepatitisom povećava 200 puta. Među ostalim faktorima koji su povezani s rizikom od maligne tumore jetre i cirozu izlučuju, parazitskih lezije (shistosomijaza opistorhoz), hemokromatoza, sifilisa, alkoholizam, kancerogeni učinak različitih kemijskih spojeva (ugljen tetraklorid, nitrosamines, organski kloriranih pesticida), prehrambene uzrok (hrana mikotoksini - aflatoksina).

Simptomi malignih tumora jetre

Za početnih kliničkih manifestacija jetre malignih bolesti uključuju slabost i umor, probavne smetnje (pogoršanje apetita, mučnina, povraćanje), i ozbiljnost bol bol u pravom supkostalna području, low-grade groznica, gubitak tjelesne težine.

Uz povećanje veličine tumora, jetra prolazi ispod ruba obalne arke, dobiva tuberositet i drvenu gustoću. U kasnim fazama anemije, žutice, ascite; endogena opijanja, hepatička insuficijencija. Ako tumorske stanice imaju hormonsku aktivnost, onda se pojavljuju endokrini poremećaji (Cushingov sindrom). Kada raste niži tumor inferiorne vena cave, javlja se oticanje donjih ekstremiteta. S erozijom krvnih žila može se razviti intra-abdominalno krvarenje; U slučaju varikoznih vena jednjaka i želuca može se razviti probavni sustav krvarenja.

Dijagnoza i liječenje malignih tumora jetre

Tipično za sve maligne tumore jetre su promjene u biokemijske indices karakteristični funkcije organa: smanjena albumina, povećanu aktivnost fibrinogena transaminaze rasta, povećanje od uree, zaostalog dušika i kreatinina. S tim u vezi, u slučaju sumnje na maligni tumor jetre potrebno je ispitati funkcije jetrenih testova i koagulacije.

Za točniju dijagnozu koristimo ultrazvučno skeniranje, računalnu tomografiju, jetnu MRI, jetrenu angiografiju. U svrhu histološke provjere obrazovanja obavlja se biopsija jetre bakterija ili dijagnostička laparoskopija.

Kada je znakove jetrenih metastaza potrebno utvrditi lokalizaciju primarnih tumora, što može zahtijevati izvršenje radiografiju želuca, endoskopije, mamografiju, ultrazvuk dojke, kolonoskopija, barij klistir, pluća radiografiju i t. D

Kompletan oporavak malignih tumora jetre moguć je samo ako su radikalno uklonjeni. U pravilu, tumori jetre proizvode resekciju jetre ili hemihepatectomije. Kod kolangiokarcinoma utječu na odstranjivanje kanala i nametanje anastomoze (hepatitis yunoanastomoza, hepatotododenoanastomoza).

Kod pojedinačnih tumorskih čvorova jetre moguće je uništiti radiofrekvencijskom ablacijom, kemoablacijom, krioablacijom. Metoda izbora za maligne tumore jetre je kemoterapija (sustavna, intravaskularna).

Prognoza za tumore jetre

Nekomplicirani benigni tumori jetre pogodni su u prognostičkom planu.

Maligni tumori jetre karakterizirani su brzim protokom i bez liječenja, dovode do smrti pacijenta u roku od jedne godine. S operabilnim malignim tumorima jetre, očekivani životni vijek prosječno je oko 3 godine; 5-godišnja stopa preživljavanja je manja od 20%.

Top