Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Liječenje hepatitisa Sofosbuvirom
2 Proizvodi
Lijekovi jetre najbolji su i najučinkovitiji
3 Proizvodi
Koliko ljudi živi s hepatitisom C? Prognoza za bolest
Glavni // Recepti

Je li potrebno ukloniti žučnjak ako postoji jedan ili više kamena?


Uklanjanje žučnog mjehura je vrlo čest oblik operacije i zove se kolecistektomija. Nažalost, s mnogim patologijama ovog organa, ova vrsta terapije je jedina moguća za postizanje željenog učinka. Bilo je potrebno ukloniti žučnjak, ako postoje kamenje u žučni mjehur, u nazočnosti upale i drugih bolesti - tema našeg članka.

Je li potrebno ukloniti žučni kamen s kamenčićima?

Takva kirurška intervencija, ako pacijent pati od boli ili druge ozbiljne nelagode izazvane kamencijama, uvijek je propisana. Također, indikacije za njegovu uporabu su prisutnost istodobnih patologija i rizik od ozbiljnih komplikacija.

Možete živjeti s ovom bolešću, ali pitanje je li moguće učiniti bez operacije je u isključivoj nadležnosti liječnika.

Je li kamen u kolibnom mjehuru opasan? Ovisi o tome koliko ih je i koliko su velike. U šupljini samog organa žučni kalkovi male veličine i male količine nisu opasni, ali mogućnost njihova migracije u žučne kanale i njihova blokada vrlo je opasna. Postoje slučajevi kada konkretni oblici pacijenta nastali u ovom tijelu ne ometaju, a bolest je asimptomatska.

Konačni odgovor na pitanje hoće li ukloniti žučnjak, ako postoje kamenje, s asimptomatskim tijekom kolelitijaze u trenutku tamo. Mnogi pacijenti s gallstones mogu živjeti život bez čak sumnjate da imaju ovu bolest. Poznat je čak i slučaj kada je pacijent živio s kamenom veličine pilećeg jaja, i to je pronašao tek nakon njezine prirodne smrti.

Većina prakticiraju kirurzi vjeruju da je uklanjanje je i dalje potrebna, jer čak i uznemirujuće u trenutku kada calculi pacijenta u žučni mjehur s vremenom će i dalje izazvati ozbiljne komplikacije koje mogu čak dovesti do smrti.

U takvim slučajevima, operacija se provodi hitno, a pacijent nema vremena da se pripremi za to.

S kolelitijazom, sljedeće patologije mogu pogoršati situaciju:

  • kolecistitisa u akutnom obliku, u mogućoj pojavi gangrena ili perforaciji zidova ovog organa;
  • kolecistitis u kroničnom obliku;
  • pojava bilijarne fistule;
  • intestinalna opstrukcija.

U pravilu, slične patologije se razvijaju ako kamen (ili kamenje) dosegne veličinu veću od dva centimetra, iako postoje iznimke. Istodobno, stručnjaci upozoravaju da čak iu nedostatku simptoma i nelagode takvi konkretni sastojci imaju veliku prijetnju zdravlju i životu pacijenta pa preporučuju da se i dalje slažete s kolecistektomijom.

Dokazana je činjenica da prisutnost žučnih kamenaca (čak i ako su mali) značajno povećava rizik od raka tijela (prema znanstvenim istraživanjima, karcinom u kolelitijaza se pojavljuje u jednom do dva posto slučajeva). Stopa zloćudnih stanica stanica ovisi o karakteristikama organizma pojedinog bolesnika (na primjer, njegovu dob i trajanje tijeka patologije).

Ako postoji mnogo kamenja u žučni mjehur, što učiniti - liječnik koji odluči odlučuje. Međutim, višestruki gallstones svjedoče o činjenici da konzervativne metode ne daju željeni rezultat, a češće (radi izbjegavanja ozbiljnih komplikacija) imenuje se uklanjanje tog organa. Veliki broj malih kamenčića znatno povećava rizik od raka ovog organa i drugih izuzetno negativnih posljedica, stoga vrijedi dogovoriti se s operacijom. Bez obzira je li moguće bez nje - ne biste trebali odlučiti, ali vaš liječnik.

Kirurška intervencija preporučuje se za bolesnike koji imaju kolelitijazu na pozadini drugih patologija, kao što su:

  • dijabetes melitus;
  • razvoj kalcifikacije zidova ovog organa.

U takvim slučajevima, vjerojatnost akutnih komplikacija se značajno povećava, a tijek patologije je mnogo teži. Kalcifikacija zidova (međutim, kao i svaka druga patologija mišićnog tkiva) smatra se prekanceroznim stanjem, stoga uvijek zahtijeva veću pažnju liječnika.

Donošenja odluke o uklanjanju žučnog mjehura u slučaju asimptomatskih žučnih kamenaca, mora uzeti u obzir tako važan čimbenik, kao postotak smrtnih slučajeva tijekom prisilne (nužde) i planiranih operacija.

Kada se planirano uklanjanje ovog tijela s odgovarajućom pripremom pacijenta i u odsutnosti egzacerbacija, smrtnost je izuzetno niska (od 0,1 do 0,5 posto). Ako govorimo o hitnoj kolecistektomiji, taj se postotak povećava na 37 (ovisno o načinu operacije i vrsti pogoršanja).

Mnogi postavljaju pitanje: "Je li potrebno ukloniti žučni mjehur ako postoji jedan kamen?" Ovdje sve ovisi o njegovoj veličini i kemijskom sastavu, a isto tako o mjestu lokalizacije. Ako nije ugrožena začepljenje žučovoda, a veličina je mala, moguće je pokušati podijeliti pomoću ultrazvuka i / ili otopi u pripravke na bazi urso- i kenodeoksikolna kiselina ( „Ursofalk”, „Henofalk” itd). Istina, takve konzervativne tehnike djeluju samo ako kamen ima kolesterinsku prirodu. Međutim, odluku o tome hoće li napraviti takvu operaciju ili ne treba biti od strane liječnika koji je pohađao, a njegovo mišljenje treba voditi računa.

Osim toga, učinkovitost kirurške intervencije i njegov uspješan ishod ovise o fazi i trajanju razvoja patologije i na dubini patoloških promjena koje je uzrokovalo u vrijeme operacije. Više su preferirane laparoskopske operacije jer su manje traumatski, smanjuju rizik od postoperativnih komplikacija i znatno ubrzavaju razdoblje potpunog oporavka.

U vezi sa svega navedenog, možemo zaključiti da kolecistektomija je još potrebno (čak i ako je kamenje u žuči pacijenta ne ometaju) u slučaju žučnih kamenaca bolesti.

Suvremene kirurške tehnike za provođenje takve intervencije dobro su razvijene, rizik od smrtnog ishoda u rutinskoj operaciji je minimalan, a ako se prate sve liječničke preporuke, rehabilitacija će biti brza i bezbolna. Takva operacija u ovom trenutku je najbolja profilaksa za pojavu ozbiljnih komplikacija (uključujući rak) i trebala bi pomoći da se riješe žučnih kamenca.

Kada trebam ukloniti kamenac kamenjem? Indikacije za uklanjanje žučnog mjehura

Kao što smo saznali ranije, operacija uklanjanja žučnog mjehura imenuje se s ciljem sprječavanja mogućih komplikacija ili brzog liječenja.

Indikacije za kolecistektomiju mogu biti apsolutne ili relativne.

Apsolutne indikacije (rad - obavezno)

Ove oznake nedvosmislene su za neposrednu operaciju. To uključuje:

  • dobivanje kamena u žučnom kanalu i akutni oblik kolecistitisa. U takvim slučajevima, uklanjanje žučnog mjehura bi trebalo biti učinjeno najkasnije dva dana nakon početka napada;
  • recidiva kolecistitisa u kroničnom obliku, što je uzrokovalo zatajenje organa. Obično se otkriva kod izvođenja SAD-a ili pomoću postupka kolekistografije;
  • nestanak konkrementa u žučnom kanalu, ako nema druge mogućnosti izlučivanja iz njega. Uklanjanje je posljedica oštrog porasta rizika od akutnog pankreatitisa, koji može uzrokovati smrt;
  • gangrena ovog organa. Liječenje počinje, u pravilu, s kolecistostomijom, međutim, ako nakon takve intervencije rana nije zategnuta - organ je uklonjen;
  • crijevnu opstrukciju koju pokreće kamen iz žučnog mjehura u crijevu kroz fistulu u zidu organa;
  • kolesteroza (uključujući - uz polipozu (polip ili polipi unutar tijela)).

U takvim slučajevima žučni mjehur je nužno uklonjen. Odluka o tome hoće li operirati pacijenta ili ne. niti veličina kamena, niti njihov broj ni vrijeme tijeka patologije ne bi trebalo utjecati, ali hitnost potrebne kirurške intervencije ovisi o veličini žučnih kamenaca. Ako je kamen veći od dva centimetra, orgulje se uklanjaju što je moguće brže, budući da je kašnjenje puna pojave vrlo ozbiljnih komplikacija.

Relativna očitanja

Na takve pokazatelje na imenovanju kolecistektomije stručnjaci nose:

  • calculary u kroničnom Kolecistitis, nakon preliminarnog diferencijalnoj dijagnozi ove patologije s drugih patologija probavnog trakta i mokraćnog sustava koji može uzrokovati simptome slične Kolecistitis;
  • asimptomatski tijek kolelitijaze.

Kolecistektomija s asimptomatskom kolelitijazom preporučuje se ne samo kao preventivna mjera kako bi se rizik od ozbiljnih komplikacija smanjio na minimum. Na primjer, takvu operaciju može se propisati pacijentu koji živi daleko od medicinskih ustanova s ​​kirurškim odjelom koji, u slučaju pogoršanja patologije, jednostavno nema vremena pružiti potrebnu kvalificiranu pomoć.

Isto se odnosi i na pacijente čiji je rad povezan s redovitim poslovnim putovanjima. U navedenim slučajevima, bolje je ne riskirati i otići na uklanjanje pogođenog organa, jer je nemoguće predvidjeti vrijeme nastupa pogoršanja, a to je ispunjeno činjenicom da će pomoć jednostavno biti nedostupna.

Kontraindikacije kolecistektomije

Ne tako davno, nedovoljno napredne kirurške tehnike dovele su do činjenice da je popis kontraindikacija za takvu operativnu intervenciju bio vrlo širok. Suvremeni razvoj kirurških tehnika omogućava značajno sužavanje popisa čimbenika koji ograničavaju uporabu kolecistektomije za učinkovito liječenje kolelitijaze.

Kontraindikacije za ovu operaciju su česte (zabrana obavljanja laparoskopske uklanjanja žučnog mjehura u načelu), i lokalno.

Kamen iz žučnog mjehura

Opća kontraindikacija za kolecistektomiju

Prisutnost takvih kontraindikacija ukazuje da je takva intervencija jednostavno opasna za zdravlje i život pacijenta, a eventualna šteta od takve operacije premašuje moguće koristi od njegovog ponašanja. Prisutnost takvih kontraindikacija čini kolecistektomiju nepraktičnom (oboje s laparoskopijom i tradicionalnom intervencijom).

U nastavku donosimo popis suprotnih naznaka opće naravi u čijoj prisutnosti operacija nije propisana:

  • izražena patologija kardiovaskularnog sustava i respiratornih organa;
  • poremećena koagulacija krvi, koja se ne posvećuje privremenoj medicinskoj korekciji;
  • peritonitis različitih etiologije i prirode;
  • prisutnost upale u zidovima trbušne šupljine;
  • kasna trudnoća;
  • drugi i treći stupanj pretilosti.

Ove patologije ne dopuštaju upotrebu operacije za liječenje kolelitijaze.

Lokalne kontraindikacije

Glavna razlika između lokalnih kontraindikacija i općih je da nisu apsolutna. U većini slučajeva otkrivaju ih tijekom operacije, au tim slučajevima kirurg mora odlučiti - nastaviti operaciju u nazočnosti nepredviđenih komplikacija ili zaustaviti operaciju.

U pravilu, prisutnost takvih komplikacija, uz odgovarajuću kvalifikaciju i iskustvo medicinskog osoblja, ozbiljno šteti zdravlju pacijenta u slučaju neprestane intervencije ne uzrokuje.

Lokalni stručnjaci uključuju sljedeće vrste kontraindikacija:

  • ako se žučni mjehur nalazi unutar jetre;
  • prisutnost značajnih ožiljaka na području vrata žučnog mjehura, kao iu ligamentu jetre i crijeva;
  • žutica;
  • pankreatitis u akutnom obliku;
  • prisutnost šiljka u gornjem dijelu peritoneuma;
  • maligne neoplazme u žučnjaku.

Uzorak kamena iz žučnog mjehura

Neke vrste relativnih kontraindikacija su otkrivene u fazi obuke u kirurgiji (npr razne vrste operacija u gornjem dijelu trbuha, prisutnost akutnog oblika kolecistitisa (ako nakon napada je više od dva dana), ako je dob pacijenta - više od 70 godina, i tako dalje ). U takvim slučajevima, kirurg odlučuje o prikladnosti kolecistektomije.

Daleki žučni mjehur nije rečenica, a pridržavanje pravilne prehrane i drugih medicinskih preporuka omogućuje pacijentima da se vrate punom aktivnom životu čak i s udaljenim organom. Bez obzira na to da li živimo zdravo i aktivno ili ne - sve ovisi samo o sebi. Činjenica da je štetno za zlostavljanje alkohola, dima i jesti masnu hranu svima je poznato, ali samo dovođenje naše države na kritičnu razinu, mi početi razmišljati o tome. Razmislite o tome kako živite i što jedete i - budite zdravi!

Bolest Gallstonea: da radi ili ne?

Većina pacijenata koji znaju o prisutnosti žučnih kamenaca preferiraju mirno suživljavanje s njima. O tome, govori glavu o tome što ima naznaka za uklanjanje kolijevke mjehurića i u kojim slučajevima je moguće da se suzdrže. Odjel za hitnu i opću kirurgiju EMC Vladimir Kan.

Calculous kolecistitis, kolelitijaza, ili tako često kako se to naziva, žučnih kamenaca bolest - kronično upalno oboljenje, žučnog sustava, uz formiranje žučnih kamenaca.

Dugotrajno stagnacije žuči u žuči, što je olakšano različitih metaboličkih poremećaja i smanjena kontraktilnost žučne vrećice, komponente (najčešće), kolesterol počinje kristalizirati i istaloži. Mikroskopski kristali - mikroliti - kasnije povećavaju veličinu, spajaju jedni s drugima i oblikuju velike kamenje.

Koji simptomi ukazuju na moguću prisutnost gallstones?

Prvi znakovi upozorenja - umor u desnom gornjem kvadrantu, gorčinu u ustima i mučnine nakon jela, koja su česti simptomi bolesti bilijarnog trakta. Često osoba nije svjesna postojanja žučnih kamenaca do trenutka kada su otkrivene ultrazvukom trbuha, au najgorem slučaju - kada se razvijaju žučne kolike i druge simptome povezane s udaranje kamenje iz žučnog mjehura u zajednički žučovoda i blokade.

Žučne kolike - bol u desnom gornjem kvadrantu ili „jama u želucu”, u epigastričan regiji, zbog smanjenja zida žučnog mjehura, koja nastoji gurnuti začepiti svoje „čep”. Intenzitet boli se povećava, a bol postaje konstantna (do nekoliko sati), a zatim se postupno smanjuje i nestaje kada se kameni kamen vraća u šupljinu žučnog mjehura. Ne postoji bolna senzacija između napada. Ali, ako je kamen u žuči, može razviti komplikacije kao što su akutni kolecistitis, opstruktivne žutice, perforacije žučnjaka i razvoja peritonitisa, koji zahtijevaju hitnu kiruršku skrb.

Je li potrebno ukloniti žučnjak ako kamen ne ometa?

Pacijenti koji pate od kolelitijaze podijeljeni su u dvije skupine: bolesnike s simptomima bilijarne kolike i slike akutnog kolecistitisa, te bolesnika u kojima se ne pojavljuje prisutnost kamena.

Trenutno, velika većina kirurga se slaže da su bolesnici s asimptomatskih kolelitijaza u novootkrivenom kamena male veličine ne treba odmah obaviti preventivno kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura). Rizik od razvoja teške komplikacije s malim pojedinačnim kamenjem procjenjuje kao niska, pa takvi bolesnici trebaju proći redovite ultrazvučne preglede abdomena i promatrati preporuke o načinu života i prehrane.

Višegodišnji uvijek uz prisustvo kamena susjednih sekundarne infekcije i razvoj kronične kolecistitis, što podrazumijeva različite bolesti susjednih organa - jetre i gušterače. Također, dugotrajna upala povećava rizik od razvoja karcinoma žučnog mjehura. Stoga liječnici EMC kirurške klinike preporučuju da nakon što su vidjeli asimptomatski kamen u roku od 2 godine, još uvijek se savjetujte s kirurgom. U nekim popratnim bolestima (npr dijabetes), za velike veličine kamenja patološke promjene u mjehuru liječnika žučna može preporučiti uklanjanje žučna kesica u „mirnom razdoblju” bolesti nakon temeljitog ispitivanja i pripreme pacijenta.

U slučaju calculouse kolecistitis, kada je pacijent u pitanju napadi žučne kolike povremeno kirurzi preporučuju kolecistektomija će se obavljati rutinski. Svaki sljedeći napad može uzrokovati razvoj akutnog kolecistitisa, koja je, kako je već spomenuto, može biti praćena teškim komplikacijama jetre i gušterače. Ako se slika akutnog kolecistitisa - bilijarne kolike traje više od 3 sata, bol je lokalizirana u desnom gornjem kvadrantu trbuha, nije uklonjen grčeva droge, groznica, mučnina i povraćanje - trebali pozvati hitnu pomoć.

Liječnici EMC kirurške klinike spremni su 24 sata na dan kako bi izvršili kiruršku intervenciju za kolektivni sustav s najmanjom traumatskom i najsigurnijom metodom - koristeći laparoskopski pristup. Bez obzira koliko je kamenca pronađeno u žučnjaku - velikom ili malom - žučni mjehur je potpuno uklonjen. Postoje kontraindikacije za kolecistektomiju s laparoskopskim pristupom - u ovom slučaju kirurg može odlučiti za obavljanje otvorene operacije laparotomije.

Je li moguće živjeti bez žučnog mjehura?

Patološki izmijenjen žučni mjehur ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije, te je uzrok trajne boli i izvora kronične infekcije. Zbog toga, kolecistektomija, izvedena u skladu s iskazom kvalificiranog liječnika, poboljšava stanje bolesnika i ne utječe na probavni učinak.

Je li potrebno ukloniti žučni kamen u kamen?

Moram li ukloniti žučnjak u kamenju?

S kojim razlogom odjednom izbrisati cholic u otkrivanju kamenja? Kirurzi, naravno, uvijek inzistiraju na uklanjanju žučnog mjehura u uspostavljanju HDR-a, ali malo njih objašnjava pacijentu što će se dogoditi nakon uklanjanja.

Ako nema znakova Kolecistitis ako nema ultrazvuk dokaz upale žučovoda i gušterače, ako normalan krvni parametri jetre i gušterače, zašto dirati mjehur? Ponekad osobe mlađe od 90 godina žive s kamencima i ne znaju ni o njihovoj dostupnosti. Ovdje pišem svaki put da najbolja operacija nije učinjena.

Potrebno je dobro proučiti jetru, žuči i gušterače na ultrazvuku, davati krvne i urinske testove, analizirati kliničku sliku pacijentove bolesti i pritužbe, a zatim odlučiti o operaciji ili liječenju. Uspostaviti prirodu, veličinu i sastav kamenih žučnih kamenaca, propisati litotripsije, dijetu, fitoterapiju. Samo uz neučinkovitost konzervativnog liječenja i pogoršanje općeg stanja, potrebno je propisati povećanje broja kamena.

Ali uvijek je potrebno konzultirati se s tri različita liječnika, usporediti njihove preporuke, a zatim donijeti odluku.

Trebam li ukloniti žučnjak ako postoje kamenje? Kada se žučni mjehur ukloni, očitava se.

Trebam li ukloniti žučnjak ako postoje kamenje? Kada se žučni mjehur ukloni, očitava se.

Prema službenoj medicinskoj statistici, svakih deset godina bilježi porast broja pacijenata s zhelchno-kamenom bolešću. U takvoj situaciji većina bolesnika se pita hoće li ukloniti žučni mjehur. U ovom članku ćemo razmotriti sve argumente za i protiv kirurške operacije.

Kakvu ulogu igra žučni mjehur u tijelu? Žučni mjehur je mali organ, ispunjen žučom, koji se nalazi malo ispod jetre. Ovo tijelo je izravno povezana s jetre kanal, kroz koji žuč ulazi pravovremeno duodenum. U procesu probave je pojačan kontrakcije žučnog mjehura i žuči ugura u crijeva, a time i ubrzava silivaetsya drobljenje masti aktiviranih i intestinalnu proizvodnju enzima pankreasnog soka i intestinalna apsorpcija procesa Uluchay vitamina. Osim toga, žuč ima baktericidna svojstva, a time sprečava razvoj procesa truljenja u crijevima.

Bolesti žučnjaka

Žučni mjehur, kao i ostali organi ljudskog tijela, nažalost, sklon je nizu bolesti. Najčešće bolesti su polipi žučnog mjehura, kolecistitis, kolelitijaza, diskinezija. Najčešća je kolelitijaza, uzrokovana prekomjernom potrošnjom masne, slatke i začinjene hrane, kao i sjedeći način života. Kao rezultat toga, žuč stagnira, tvoreći pretjeranu količinu kolesterola, što dovodi do kristalizacije i stvaranja kamenja. Kamenje blokira žučne kanale, što uzrokuje upalu žučnog mjehura, pogoršava kolecistitis i koliku jetru. Nedostatak žuči u crijevima uzrokuje neugodne posljedice u obliku mučnine, nadutosti i zatvora. Pacijenti propisani lijekovi koji snižavaju kolesterol u krvi i štite od srčanih udara i moždanog udara dugotrajnom primjenom, također mogu izazvati stvaranje žučnih kamenaca.

Trebam li ukloniti žučnjak?

U početnoj fazi kolelitijaze može se izbjeći kirurška intervencija. U tom razdoblju glavni način liječenja su lijekovi koje propisuje liječnik. Najčešće propisani hepatoprotektor koji sadrži ursodeoksikolnu kiselinu. Tijek takvog liječenja, u pravilu, je prilično dug. U slučaju otkrivanja jednog kamena u žučni mjehur pomoću ultrazvučnog studija pridonosi uništenju njihovog liječenja laserske zrake ili henoterapiey razrjeđivanje. Najpopularnije sada stekla novi tretman - lijek je primijenjen u žučni mjehur kroz kateter, a zatim pomoću štrcaljke se uklanja iz žuči otopljenog u njoj kristallami.Takzhe u liječenju kolelitijaza popularna tehnika Bolotov-Naumova, prema kojoj je raspad kamenje javlja uz pomoć svježe pileća žuči. Detaljan opis ove metode dostupan je na Internetu. Tijekom korištenja različitih metoda liječenja žučnih kamenaca bolesti biti sigurni da slijedite posebne prehrane, promatrati vodni režim - piti najmanje 2 litre tekućine dnevno. I što je najvažnije, ne zaboravite da je odluka za uklanjanje žučnog mjehura ili ne može prihvatiti vaš liječnik temelji samo na rezultate testa i medicinska istraživanja.

U kojim je slučajevima uklonjen žučni mjehur?

Slučajno otkrivena bolest žučnog kamenca postaje neugodno iznenađenje za osobu, a on ima logičko pitanje: Treba li ukloniti žučnjak ako postoje kamenje, ali ne smetaju? Odluka se donosi na temelju podataka ankete, naime: veličine kamenja, njihovog tipa, stanja žučnjaka i drugih pokazatelja. Svaki se slučaj smatra pojedinačno. Liječnik može preporučiti upravljanje trudnoćom s periodičnom procjenom veličine lezija.

Što je gallstones?

Cholithiasis, ili cholelithiasis (SCI) je česta patologija koja je dugo bila skrivena. Često se dijagnosticira u žena nakon 40 godina, muškarci se razbolijevaju manje od 3 puta.

Bolest je karakterizirana stvaranjem kamenja u lumenu žučnog mjehura ili kanala.

  1. Kolesterol. 90% pacijenata je dijagnosticirano. Česti su razlog njihova formiranja pogreške u prehrani, metaboličkim poremećajima.
  2. Pigmentirano ili crno. Oni se sastoje od bilirubina, nastalog kao rezultat razgradnje crvenih krvnih stanica. Ova vrsta se često događa kod ljudi koji pate od anemije različitih podrijetla.
  3. Mješoviti. Oni su mješavina kolesterola i pigmentiranih kamenaca. Mogu uključivati ​​čestice bijelih krvnih stanica, bakterija, raznih soli.

Pijesak ostavlja mjehur samostalno kroz crijeva (bez nanošenja bilo kakvih bolnih simptoma) ili akumulira u lumenu organa ako je poremećaj izljeva žuči.

Mala konstrukcija (do 1 cm) vrlo su pokretljiva i često izlaze iz lumena mjehura u žučni kanal. To dovodi do mikrotrauma sluznice i razvoja upalnog procesa. Pacijent osjeća napad boli pod nazivom hepatski kolik. Takvi su uvjeti opasni i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Nakon nekoliko sati, kamen izlazi prirodno ili je potrebna kirurška intervencija.

Srednje veličine formiranja najčešće dovode do opstrukcije kanala s kasnijom hospitalizacijom.

Uzroci kolelitijaze

Mehanizmi stvaranja kamenja u žuvi su različiti.

Bolest dovodi do:

  • zagušenja žuči;
  • stagnacija u mjehuru i kanalu;
  • promjena u sastavu lučenja jetre.

Liječnici su izdvojili niz čimbenika koji utječu na izgled SCI, to su:

  • bolesti jetre (ciroza, kronični hepatitis);
  • upalni procesi u crijevima (kolitis, Crohnova bolest);
  • infekcije (klostridija, enterokoki, E. coli);
  • dugotrajno korištenje oralnih kontraceptiva;
  • Bolesti štitnjače;
  • metabolički poremećaji;
  • nedovoljna motorička aktivnost;
  • upalni procesi u mokraćnom mjehuru i kanalima (kolecistitis, kolangitis);
  • korištenje određenih lijekova (somatostatin, estrogeni, fibrati);
  • uništavanje eritrocita (javlja se u pozadini bolesti leđne moždine, trovanja, izlaganja zračenju i drugim uzrocima).

U djece i adolescenata LCD dijagnoza je izuzetno rijetka. Uglavnom se događa u pozadini kongenitalnih abnormalnosti strukture gastrointestinalnog trakta ili genetske bolesti povezane s metaboličkim poremećajima, ali postoje i drugi razlozi.

Asimptomatski tijek bolesti

Oblik kamena prolazi u latentnom obliku.

U ranim fazama pritužbe pojavljuju se na pozadini pratećih patologija, koje se manifestiraju:

  • povlačenjem boli u pravom hipohondriju ili različitim dijelovima trbuha;
  • mučnina i povraćanje;
  • poremećaj stolice (konstipacija, proljev);
  • problemi s kožom;
  • slabost i kronični umor;
  • skup prekomjerne težine ili gubitka težine;
  • vrtoglavica;
  • nesanica ili pospanost;
  • druge znakove.

Neugodna senzacija u pravom hipokondriju uzrokuje upalni proces koji se javlja u pozadini infekcije, zagušenja žuči, traume i drugih čimbenika. Cholangitis (upala kanala) i kolecistitis (upala žučnog kanala) mogu biti uzrok i posljedica LCB-a.

Kada kamen blokira kanal, čini se:

  • ozbiljna spastična bol na desnoj strani;
  • žućkanje kože, sluznice, očnjak;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • mučnina i povraćanje;
  • proljev, zatvor.

Koji su opasni kamenci u žučni mjehur, ako ne ometaju

Sam po sebi, prisutnost malih konkretnih materijala često nije štetna za ljudsko zdravlje i život. Poteškoće počinju kada teški odgoj napusti tjelesnu šupljinu i prolazi kroz žučne kanale u tankog crijeva.

Ako je konkrement malih dimenzija, hepatični kolika manifestira manje izraženu bol i traje 1-2 sata. Kada ozlijedi zidove mjehura ili kanala, nastaje upalni proces, moguće je pričvrstiti sekundarnu infekciju.

Potpuno začepljenje izlijevanja žuči dovodi do akutne:

Nedostatak njege često završava rupturiranjem zidova mjehura i odljeva žuči zajedno s kamenjem u trbušnoj šupljini. To dovodi do difuzne peritonitis (upala peritoneuma), što je opasno po život. Velika kamena ne ostavlja šupljinu mjehura, već ga može pokriti u području vrata, što dovodi do sličnih posljedica.

Promjena sastava žuči negativno utječe na rad probavnog trakta koji se očituje:

  • otekline;
  • proljev ili zatvor;
  • rast patogene flore;
  • upala različitih dijelova crijeva;
  • kršenje apsorpcije hranjivih tvari i drugih problema.

Indikacije i kontraindikacije za uklanjanje žučnog mjehura

Hitno uklanjanje organa provodi se pacijentima koji imaju:

  • akutni ili kalkulirani kolecistitis, kolangitis;
  • perforiranje mjehura;
  • Pancreatitis, koji se pojavio na pozadini blokiranja zajedničkog kanala;
  • potpuna blokada kanala ili ulazak u žučni mjehur.

Preporučuje se planirana operacija ako:

  • veliki kamen;
  • male formacije koje zauzimaju pola područja tijela;
  • polipa u šupljini mokraćnog mjehura;
  • funkcionalnih poremećaja žuči.

Ako su šljunčani oblici promjera manji od 1 cm i prisutni su u maloj količini, uklanjanje organa je odgođeno i pacijent je promatran u dinamici.

Kontraindikacije planiranoj kolecistektomiji uključuju:

  • trudnoća;
  • teške povrede jetre, bubrega;
  • loši rezultati iskolograma.

Suvremene ne kirurške metode liječenja kolelitijaze

Najučinkovitiji način uklanjanja SCI je kirurška intervencija.

Iz konzervativnih metoda koriste se lijekovi koji se temelje na ursodeoksikolnoj kiselini. Oni rade samo s kolesterol tip kamena. Konzervativna terapija je opravdana ako promjer konstrukcija ne prelazi 30 mm. Lijekovi su pili godinama, pa čak iu ovom slučaju uspjeh ne dolazi uvijek.

Brži učinak osigurava se laserskim ili ultrazvučnim postupkom drobljenja. U prvom slučaju, provodi se kroz bušenje u trbušnoj šupljini kroz koju se injektira instrument, usmjeravajući lasersku zraku u područje lezije. Ultrazvučno drobljenje prekida kamenje s udarnim valom koji stvara vibracije i visoki tlak.

Obje metode dobro razbijaju konkretne, ali često završavaju:

  • oštećenje žučnjaka ili kanala s oštrim rubovima;
  • upala i gubljenje žučnih kanala;
  • perforacije zidova tijela;
  • okluziju kanala.

Kao rezultat toga, umjesto planirane laparoskopske kolecistektomije, bolesnik se hitno uklanja konzervativnom metodom.

Kontaktna kemijska kolelitoliza uključuje napredovanje posebnog katetera u žučni mjehur i uvođenje u njegovu šupljinu otopine metil terc-butil etera, koja apsorbira kamenje. Tvar sama je otrovna, ali zidovi mjehura i kanali su otporni na njega. Prednosti postupka su brza (od 10 do 14 dana) uklanjanje svih vrsta kamenja. Cons - invazija trbušne šupljine koja može dovesti do infekcije ili ozljede.

Za to vam je potrebna:

  • normalizirati hranu;
  • boriti se s prekomjernom težinom;
  • liječiti kronične bolesti i infekcije;
  • "Kravata" s lošim navikama;
  • prestanite živjeti zbog sitnica;
  • voditi aktivan način života.

Narodne metode otapanja ili protjerivanja kamena od strane liječnika se uopće ne smatraju.

Često se učinak čišćenja kod kuće postiže snažnom dozom kolagoga, koja se uzima i bez prethodne procjene veličine kamenca. Iz tog razloga, neovisno uklanjanje kamenja često završava posjetom kirurškog odjela.

kolecistektomija

Uklanjanje žuči je radikalna metoda liječenja ZHF-a, jer vam omogućuje uklanjanje izvora bolesti. Često, stvaranje kamena je povezano s funkcionalnim poremećajima žuči, tako da će konzervativne ili druge metode dati kratkoročni učinak.

Prednosti kolecistektomije uključuju:

  • brzo odlaganje kamena;
  • relativno niske cijene u usporedbi s konzervativnim metodama;
  • uklanjanje izvora upale, što dovodi do neugodnih osjeta;
  • normalizacija probavne funkcije.

Među nedostacima su:

  • rizik od komplikacija;
  • kirurške pogreške;
  • vjerojatnost sekundarne infekcije;
  • dugo restrukturiranje tijela radi bez žuči.

Često se pacijenti dobro podnose uklanjanje mjehura, ali postoje iznimke. Sve ovisi o kirurškoj vještini, načinu uklanjanja mokraćnog mjehura i individualnim karakteristikama organizma.

Priprema za operaciju

Nekoliko dana prije intervencije izvršene su potrebne studije:

  • proširena analiza krvi i urina;
  • biokemija;
  • koulogram;
  • krv za hepatitis, AIDS, sifilis.

4 dana prije zakazane operacije preporučuje se pridržavanje prehrane koja isključuje uporabu:

  • alkohol;
  • masne i pržene hrane;
  • mahunarke;
  • kupus;
  • kvas;
  • oštrih začina i drugih.
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • žitarice;
  • svježe ili kuhano povrće;
  • voće.

Zadnji obrok u 18-19 sati uoči kolecistektomije. Na dan operacije, ne možete piti.

Vrste operacija

Uklanjanje mjehurića vrši se sljedećim metodama:

  • Klasična (laparotomija). To se provodi kroz veliki rez na prednjem trbušnom zidu. Operacija je indicirana za kompliciranu LMC (peritonitis, perforacije i drugo), te također u prisutnosti velikih kamenja. Dovoljno je traumatska, karakterizira rizik od krvarenja, dugo razdoblje oporavka i stvaranje velikih ožiljaka.
  • Laparoskopski. Ovaj minimalno invazivni kirurški zahvat obavlja se kroz nekoliko probadanja u trbušnom zidu. Često se pokazalo pacijentima koji imaju kamenje koje se ne smeta mnogo. Laparoskopija može smanjiti vrijeme oporavka, izbjegavati komplikacije nakon operacije i velike ožiljke.

Kako izvesti uklanjanje žuči, kirurzi odlučuju ovisno o indikacijama. Ako pacijent treba hitnu intervenciju, tada se preferira laparotomija.

Postoperativno razdoblje

U nedostatku komplikacija, dom se propisuje 3-4 dana nakon laparoskopije. Ako je provedena laparotomija, bolnica će ostati najmanje tjedan dana.

Duljina oporavka ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • odabrana kirurška metoda;
  • kvaliteta operacije;
  • dobrobit pacijenta.

U prvih 12 sati nakon cholecystectomy ne biste trebali jesti ili piti. Možete isprati usta i navlažiti usne biljnim dekocijama ili vodom s limunom. To će vam pomoći da se riješite suhih usta, koja se pojavljuje nakon opće anestezije. Nakon tog vremena, napravite prve grla pročišćene vode bez aditiva.

Hrana se primjenjuje nakon 24 sata. Započnite s maslinovim žitaricama, kiselim mlijekom, povrćem. Kad se oporave, prebacuju se na dijetu br. 5.

U postoperativnom odjelu održava se niska temperatura zraka, tako da se tople stvari pripremaju unaprijed. Hladno u odjelu omogućuje vam da smanjite rizik od sekundarne infekcije, jer je toplina pogodna okolina za reprodukciju bakterija.

Od kreveta se povećava u 24-36 sati u odsutnosti komplikacija. U prvih nekoliko dana boravka u bolnici preporuča se napraviti respiratornu gimnastiku, koja pomaže vratiti pluća nakon umjetne ventilacije.

Opća anestezija nepovoljno utječe na rad crijeva pa pacijent propisuje lijekove za vraćanje peristaltike. Ako prvi dan nakon kirurškog zahvata na veliko ne radi, pribjegavajte uporabi mikrokristala (na primjer, mikrolux).

Savjet stručnjaka

Liječnici nemaju zajedničko mišljenje što učiniti s kamenjem u žuči, što se ne smeta.

Često preporučujemo da pričekate i promatramo:

  • Kako se brzo formiraju i povećavaju veličine;
  • uzrokuju upalu;
  • da li je bilo otekline u žuči i tako dalje.

Ako nema problema, bolest polako napreduje, a operacija je odgođena.

Prema statistikama, 10-15% ljudi konzervativno liječenje ne pomaže, a ostali se suočavaju s ponovljenim rastom kamenja nakon prestanka uzimanja lijeka.

Razbijanje često dovodi pacijenta na operativni stol s blokiranjem žučnog kanala.

Liječnici su skeptični oko ne-kirurških metoda liječenja kolecistektomije, s obzirom na kolecistektomiju kao jedinu ispravnu odluku.

Kamenje u žučnjaku - uvijek je loše, čak i ako se ne smeta. Mali su opasni zbog njihove nepredvidljivosti. Nitko ne zna kada šljunak ostavlja mjehurić i kakve su posljedice. Velike formacije ometaju funkcioniranje žučnog mjehura, dovode do traume unutarnje ljuske, mogu potpuno blokirati odljeva žuči, pa ako postoji dokaz o operaciji, bolje je ne testirati sudbinu.

Je li potrebno ukloniti žučnjak ako postoje kamenje, ali ne smetaju

Mnogi ljudi koji znaju o prisutnosti konkretnih u žučni mjehur vole miran suživot s njima. Pogotovo ako je bolest u asimptomatskoj fazi razvoja. Potrebno je ukloniti žučni mjehur, ako postoje kamenje, ali oni ne smetaju pacijentu, to treba podrobnije razumjeti.

Uzroci kolelitijaze i njenog asimptomatskog tijeka

Ako se kolelitijaza ne smeta, ne preporučuje se uklanjanje kamenca. Iz glavnih razloga, koji uzrokuju stvaranje konkretnih elemenata u šupljini tijela, uključuju:

  • česta uporaba namirnica s povećanim brojem životinjskih masti u njihovom sastavu;
  • hormonska neravnoteža;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • poremećaji metabolizma masti, često ga prati skup dodatnih kilograma;
  • upalni procesi u šupljini spremnika;
  • patoloških procesa u tkivu jetre;
  • trauma;
  • razdoblje djeteta;
  • česti post;
  • genetska predispozicija;
  • razvoj dijabetesa melitusa;
  • bolest tankog crijeva.

Postoje također i čimbenici koji izazivaju: infekciju bakterijama, alkoholna ciroza jetre, infekcijski procesi u žučnim kanalima, napredni životni vijek.

Asimptomatski tijek bolesti može trajati dugi niz godina. Često osoba ne sumnja u prisutnost kamenja u žučni mjehur, slučajno se otkrivaju tijekom prolaza ultrazvučnog pregleda organa trbušne šupljine. U ovom slučaju pacijentu se preporučuje stalni nadzor medicinskog nadzora, praćenje razvoja bolesti, a također se može propisati i medicinska terapija čiji je cilj razbijanje malih depozita.

Koji su opasni kamenci u žučni mjehur, ako ne ometaju

Takve konkrementi mogu imati vrlo male dimenzije i mogu narasti do pet centimetara u promjeru. Kada boli na desnoj strani i drugi simptomi anksioznosti ne bi trebali oklijevati kontaktirati liječnika. Mnogi ljudi uspješno se suočavaju s problemom čak iu asimptomatskoj fazi njihovog razvoja.

U budućnosti, takav je problem prepun opasnih komplikacija za tijelo, među kojima:

  1. Razvoj napada želučane kolike. Obilježen intenzivnim bolnim senzacijama na desnoj strani. Potaknut napadom zaglavljenog kamena u kanalu. Kada odlazi ili se vraća u šupljinu žuči, bol se smanjuje. Ovo stanje može trajati od nekoliko minuta do jednog dana.
  2. Upalni proces u žučnjaku. Klinička slika jasno je izražena - povećava se tjelesna temperatura, pojavljuje bol, javlja se povraćanje, osoba osjeća jaku slabost.
  3. Žutica kože. Ova komplikacija nastaje uslijed zagušenja žuči.
  4. Panekreatitis - karakterizira akutna ili kronična upala u tkivima gušterače.
  5. Razvoj ozbiljnih infektivnih procesa u crijevnom traktu.
  6. Teški zarazni proces u kanalima.
  7. Bolesti crijevnog trakta.

Važno je ne dopustiti da ova stvar po sebi prođe. Kontinuirano praćenje i poštivanje medicinskih preporuka pomoći će u sprečavanju komplikacija.

Je li potrebno ukloniti žučni mjehur ako nema simptoma?

Je li potrebno ukloniti žučnjak ako postoje kamenje u njemu? Ako se organ može očistiti, vrijedi li je ukloniti? Liječnici se slažu da ako kamenje u žučni mjehur ne uzrokuje anksioznost i da se ne povećava, ne smije se dotaknuti. Važno je napraviti operaciju ako se kamen već počeo razvijati ili premjestiti. Dugotrajno takvi depoziti ne smiju ometati. Nema bolova ili drugih simptoma. U prisustvu kamenja treba uzeti u obzir mišljenje liječnika. Obično, ako ne postoje alarmantni klinički znakovi za kolecistitis, nema naznaka za uklanjanje organa.

U ovom slučaju, konzervativne su mjere poduzete kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti ili puno tome da ga se riješite. Glavna stvar je slijediti dijetu: isključiti iz prehrane masti, pržena, začinjena i dimljena hrana. Ne možete uzimati nikakve lijekove za kolagog, osobito sebi, bez imenovanja liječnika. Ako je kamen malen, propisani su posebni lijekovi za njegovo otapanje i izlučivanje.

Također, u malim veličinama kamenja, mogu se shrvanuti udarnim valom. S kamenjem možete živjeti, pratiti njihov daljnji razvoj i uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

Indikacije i kontraindikacije za uklanjanje žučnog mjehura

Prema mnogim liječnicima, CSW se radikalno tretira, ako postoje dokazi. Uvijek uklonite žučni mjehur u prisutnosti polipa, organske kolesteraze, s računskim kolecistitima. Tijelo se uvijek uklanja ako su žučni vodovi začepljeni. U slučaju razvoja kolike. Kontraindikacije uključuju:

  1. Višak tjelesne težine.
  2. Razvoj dijabetes melitusa.
  3. Apscesa.
  4. Teška oštećenja srčanog aparata.
  5. Razdoblja ležaja djeteta.
  6. Akutni upalni proces u gušterači.
  7. Mehanička žutica.
  8. Sumnja na razvoj tumorskih procesa.
  9. Patologije u sustavu hematopoeze.

Stonovi do 2 cm tretirani su konzervativnom terapijom.

Kako raditi bez operacije i živjeti s kamencima

Bilo da je moguće živjeti bez rada u ZHKB-u? Koliko godina? S kamenom možete živjeti bez operacije. Ali važno je promijeniti dijetu, dati tijelu umjerenu tjelesnu aktivnost, uzimati lijekove koje je propisao liječnik. U svakom slučaju, samo liječnik odlučuje hoće li raditi operaciju ili ne.

video

Kamenje u žučni mjehur - simptomi, uzroci i liječenje.

Moram li ukloniti žučnjak?

Bolest Gallstonea: da radi ili ne?

Većina pacijenata koji znaju o prisutnosti žučnih kamenaca preferiraju mirno suživljavanje s njima. O da, što su indikacije za uklanjanje žučnog mjehura, a kada se operacija može suzdržati, kaže šef kirurškog Klinike EMC Vladimir Kan.

Calculous kolecistitis, kolelitijaza, ili tako često kako se to naziva, žučnih kamenaca bolest - kronično upalno oboljenje, žučnog sustava, uz formiranje žučnih kamenaca.

Dugotrajno stagnacije žuči u žuči, što je olakšano različitih metaboličkih poremećaja i smanjena kontraktilnost žučne vrećice, komponente (najčešće), kolesterol počinje kristalizirati i istaloži. Mikroskopski kristali - mikroliti - kasnije povećavaju veličinu, spajaju jedni s drugima i oblikuju velike kamenje.

Koji simptomi ukazuju na moguću prisutnost gallstones?

Prvi znakovi upozorenja - umor u desnom gornjem kvadrantu, gorčinu u ustima i mučnine nakon jela, koja su česti simptomi bolesti bilijarnog trakta. Često osoba nije svjesna postojanja žučnih kamenaca do trenutka kada su otkrivene ultrazvukom trbuha, au najgorem slučaju - kada se razvijaju žučne kolike i druge simptome povezane s udaranje kamenje iz žučnog mjehura u zajednički žučovoda i blokade.

Žučne kolike - bol u desnom gornjem kvadrantu ili „jama u želucu”, u epigastričan regiji, zbog smanjenja zida žučnog mjehura, koja nastoji gurnuti začepiti svoje „čep”. Intenzitet boli se povećava, a bol postaje konstantna (do nekoliko sati), a zatim se postupno smanjuje i nestaje kada se kameni kamen vraća u šupljinu žučnog mjehura. Ne postoji bolna senzacija između napada. Ali, ako je kamen u žuči, može razviti komplikacije kao što su akutni kolecistitis, opstruktivne žutice, perforacije žučnjaka i razvoja peritonitisa, koji zahtijevaju hitnu kiruršku skrb.

Je li potrebno ukloniti žučnjak ako kamen ne ometa?

Pacijenti koji pate od kolelitijaze podijeljeni su u dvije skupine: bolesnike s simptomima bilijarne kolike i slike akutnog kolecistitisa, te bolesnika u kojima se ne pojavljuje prisutnost kamena.

Trenutno, velika većina kirurga se slaže da su bolesnici s asimptomatskih kolelitijaza u novootkrivenom kamena male veličine ne treba odmah obaviti preventivno kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura). Rizik od razvoja teške komplikacije s malim pojedinačnim kamenjem procjenjuje kao niska, pa takvi bolesnici trebaju proći redovite ultrazvučne preglede abdomena i promatrati preporuke o načinu života i prehrane.

Višegodišnji uvijek uz prisustvo kamena susjednih sekundarne infekcije i razvoj kronične kolecistitis, što podrazumijeva različite bolesti susjednih organa - jetre i gušterače. Također, dugotrajna upala povećava rizik od razvoja karcinoma žučnog mjehura. Stoga liječnici EMC kirurške klinike preporučuju da nakon što su vidjeli asimptomatski kamen u roku od 2 godine, još uvijek se savjetujte s kirurgom. U nekim popratnim bolestima (npr dijabetes), za velike veličine kamenja patološke promjene u mjehuru liječnika žučna može preporučiti uklanjanje žučna kesica u „mirnom razdoblju” bolesti nakon temeljitog ispitivanja i pripreme pacijenta.

U slučaju calculouse kolecistitis, kada je pacijent u pitanju napadi žučne kolike povremeno kirurzi preporučuju kolecistektomija će se obavljati rutinski. Svaki sljedeći napad može uzrokovati razvoj akutnog kolecistitisa, koja je, kako je već spomenuto, može biti praćena teškim komplikacijama jetre i gušterače. Ako se slika akutnog kolecistitisa - bilijarne kolike traje više od 3 sata, bol je lokalizirana u desnom gornjem kvadrantu trbuha, nije uklonjen grčeva droge, groznica, mučnina i povraćanje - trebali pozvati hitnu pomoć.

Liječnici EMC kirurške klinike spremni su 24 sata na dan kako bi izvršili kiruršku intervenciju za kolektivni sustav s najmanjom traumatskom i najsigurnijom metodom - koristeći laparoskopski pristup. Bez obzira koliko je kamenca pronađeno u žučnjaku - velikom ili malom - žučni mjehur je potpuno uklonjen. Postoje kontraindikacije za kolecistektomiju s laparoskopskim pristupom - u ovom slučaju kirurg može odlučiti za obavljanje otvorene operacije laparotomije.

Je li moguće živjeti bez žučnog mjehura?

Patološki izmijenjen žučni mjehur ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije, te je uzrok trajne boli i izvora kronične infekcije. Zbog toga, kolecistektomija, izvedena u skladu s iskazom kvalificiranog liječnika, poboljšava stanje bolesnika i ne utječe na probavni učinak.

Kamenje u žučni mjehur

Ipak, operacija uklanjanja žučnjaka nije pokazana svima, a ne uvijek. Dobro došli! Na mom mami su otkrili 2 kamena od 25 mm u cholic. Ali ako nema napadaja i kamenja nisu pronađeni. Možete dobiti osloboditi od gallstones uz pomoć operacije. Liječnik-ultrazvuk je detektirao kamen u žučni mjehur 1,5 cm, debljinu stijenke 1 mm i poslana kirurgu radi zakazanog rada.

Žučni mjehur # 8212; ovo je mala vrećica u kojoj je smješteno 50 do 80 ml žuči # 8212; tekućina koja tijelo treba probaviti masti i održavati normalnu mikroflora. Ako žuči stagnira, njegove komponente počinju se istjecati i kristalizirati.

1. Otpuštanje lijekova žučnih kamenaca

Kao što znate, žuč se sastoji od različitih dijelova, tako da se kamenje može razlikovati u sastavu. Međutim, kamenje se često miješa. Prema statistikama, svaka 5 stanovnika planete # 171; nosi # 187; u njegovim žučnim kamenjem. A žene među njima mnogo su više od muškaraca. Gallstones se godinama ne osjećaju. Moguće je sumnjati u bolest kada postoji bol u pravom hipohondrijumu, gorčina se javlja u ustima, a nakon jela počinjete se osjećati bolesnima.

Pacijent počinje brinuti o teškim bolovima u desnom gornjem kvadrantu, koji se može dati leđima, desnoj ruci i kosti. Međutim, ako vam gore navedeni simptomi ne smetaju, a kamenje ne bjesni, onda je bolje da ih ostavite sami i usredotočite se na konzervativno liječenje. To je pouzdanija metoda, u kojoj se kamenje slomiti u male čestice koje ulaze u crijeva i vode ih van u defekaciju.

Bolesti jetre i žučnog trakta

Ako je veličina gallstones velika i / ili previše, a pacijent se bavi bolnim bolovima, onda u ovom slučaju je potrebno ležati pod kirurga nož. U laparoskopskim operacijama, gubitak krvi je samo oko 40 ml, što je 10 ili više puta manje nego kada je operacija otvorena.

Radujemo se vašim pitanjima i povratnim informacijama:

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog njihovog trajnog zdravlja zbog uklanjanja žučnog mjehura. I ovdje, kirurzi, dugo su to odgovorili. I odgovor je jedan - potrebno je provesti kolecistektomiju (uklanjanje žučnog mjehura). U ovom članku nećemo dodirivati ​​pitanja, zašto i zašto izvršiti operaciju.

Ako u tijelu postoje žarišta kronične infekcije (npr. Sinusitis, bronhitis, pijelonefritis itd.), Onda ih liječite. Nemojte uzimati droge "otapanje" gallstones (postoje takvi lijekovi, ali pozitivan učinak je malo vjerojatno). Jednom godišnje, imate ultrazvuk žučnjaka, gušterače, otiđite u kirurg.

Na SAD-u u neravnopravanom stanju postoji mali konkret 0.75 vidi. Ili zbog njega ili njega mogu biti te boli? Također je potrebno da uklonim cholic? Imenovali su ili imenovali SAD, kamenje koju liječnik nije otkrio, ali je u rezultatima pisao o mogućem ili vjerojatnom postojanju.

Laparoskopska kolecistektomija

Iskreno je odgovorio, nikada nije. Terapeut tvrdi da morate ukloniti kamenci. S mojom kćeri to je bilo tako, kao na ultrazvukom kamenje nije vidljivo, ali bilo je bolova. Poslana je na operaciju.

Otvori kolecistektomiju

Osjeća se vrlo dobro, ne može jesti ništa, često nakon što jede počinje povraćati. Danas je ultrazvuk učinjen, u ZHP mnogo kamenja po centimetru i više. Rekli su da su svi kamenčići kamenovani. Naravno, nitko neće raditi na tome. Strašno je zamisliti što će se dogoditi ako kamenje "ode". Godinu dana nije bilo napadaja. Doslovno prije dva dana uzi je ponovno otišao. Veličina kamena je ista.

Sergey 12. travnja, 23:42

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, kvaliteta života se mijenja. Pancreatitis, stvaranje kamenja u choledochu, mučnina, nadutost, onkologija. Kirurzi koji uklanjaju žuči ne slijede pacijent.

Pitanje je: postoji li stvarno samo jedan način - kirurška intervencija i uklanjanje žuči? Zidovi žute guste. Zatražite brisanje žuči, ili još uvijek ostavite i sjedite na dijetama, a ako odete na odmor na zrakoplovu i vodenom parku i drugim zadovoljstvima za odmor? Liječnik, poslije sutra imam operaciju za uklanjanje HP-a. Kamen 30mm, pijesak. Pogođena gušterača (diastasis je povećan).

2. Extracorporeal litotripsi udarnog vala

Imam strašne bolove, ako je napiše, opet će biti bolova i opet će se vratiti u bolnicu. Bok Već šest godina šetam kamenjem. Tada su rekli # 8212; sve operacije samo uz prijetnju životom i smrću. U našoj gradskoj bolnici zbog toga nije radio (oni imaju moju medicinsku povijest nakon te ozljede). Molim vas, recite mi, da li je moguće ukloniti takve kamenje laparoskopskom metodom, i koliko vremena treba uzeti kavitarni zahvat?

Danas na ultrazvuku su rekli ili rekli o punom kamenu žuči, da je naborana i za sigurno ne radi više. Hvala unaprijed za vaš odgovor. Tata je otpušten iz bolnice prije 5 dana i prije 10 dana uklonio je kamen s FSD + PST kanala. Ali moj je otac izgubio mnogo težine prije operacije. Ultrazvuk nije pokazao kamenje. Uzi je pronašao kamen od 0,45 cm. Veličina u opisu je 45 * 34. Kolesterol # 8212; 6.7. Hrast je normalno. Od simptoma, samo gorčine.

Na fotografiji, kamen uzi je mali. Recite da me 0.45 cm smatra velikim kamenom i trebalo bi ga hitno raditi ili smanjiti kolesterol? Dobro došli! Zanima me ovo pitanje, koliko je opasno polip žučnog mjehura? Pronađeno prije 13 godina. Za mene je tada bilo 15 godina. Od djetinjstva pati od kroničnog kolecistitisa, koji ne daje simptome, ali je vidljiv samo na uzi. Gallstick se ne gnjavi. Protok krvi nije vidljiv. Ne želim izbrisati žuči, ali čitam užase na internetu kako polipi povraćaju.

Sada postoji mnogo upala, bolova. Liječnik preporučuje operaciju i to je razumljivo. Sada početkom lipnja, tako. Mjesec dana kasnije, odlazim prije kraja ljeta. Mislite li da ću upravljati 3 mjeseca bez operacije uklanjanja kamenca, ili ću imati manje od mjesec dana za oporavak i dug let. Želim reći # 8230;.ya je također bila protiv operacije, ali nema izlaza, ništa nije moguće u želuci rastopiti.

Dakle, kažu oko 50% osoba koje pate od kolelitijaze (SCI) pri prijemu, tj. prisutnost kamenja (kamenje) u žučni mjehur. Dobro došli! Situacija je ovo. Prije mjesec dana pronašli smo više kamenja u žuči.

Više o ovoj temi:

Je li operacija potrebna za žučni kamenci?

Sve više i više ljudi otkriva kolelitijazu, a često se odnosi i na mlade ljude. Razlozi za to su pogrešni, kaotični i previše siromašni za biljne masti, veliku količinu alkohola. Stoni se pojavljuju zbog pogoršanja metabolizma i stagnacije žuči. To je također olakšano životnim načinom slabe aktivnosti, nedostatkom tjelesne aktivnosti. To također utječe genetska nasljednost, infekcija mokraćnog mjehura.

Hoće li raditi ili raditi na kamenima u kolibnom mjehuru?

Glavni ozbiljni simptomi # 8212; to je težina u pravom hipokondrijumu, gorčinu u ustima, mučnina nakon jela, bilijarni kolik. Zatim morate proći ultrazvuk.
Stones se ne mogu prikazivati ​​godinama, tako da ne uvijek odsutnost vanjskih uzroka govori o apsolutnom zdravlju. Ako osjetite bol u pravom hipohondrijumu, stalnu gorčinu u ustima i kada završite s jelom, to vam čini bolesno - odmah biste trebali posjetiti liječnika.

Komplikacije se promatraju ako kamen zatvori žučni kanal. Postoji kršenje protoka žuči i kao posljedica toga se zidovi žučnog mjehura protežu. Zatim je pacijent sklon teskom boli u pravom hipokondriju, koji se proteže i na leđa, desnu ruku, kosti. On pati od mučnine, povraćanja. To se naziva bilijarna kolika.

Tradicionalno, ova bolest treba izvesti za uklanjanje žučnog mjehura. Ako ti znakovi ne smetaju, onda je bolje da ne brinite mnogo, nego da se usredotočite na drugi tretman. Morate se strogo pridržavati prehrane u kojoj nema apsolutno masne, pržene, začinjene hrane. Nije preporučljivo uzimati kolagog, jer može prouzročiti pogoršanje.

Ako je kamen jedan ili više, ali male veličine, trebali biste ih pokušati otopiti i izvaditi iz tijela uz pomoć posebnih lijekova, kao što je urolesana. Nažalost, ne postoji puno povjerenje u uspjeh ovog pristupa, jer takva metoda liječenja nije uvijek učinkovita. Pomaže samo oko 15% pacijenata koji u nekoliko godina ponovno dođu u bolnicu s istim problemom kao i prije.

Žučni mjehur nastavit će formirati kamenje i to se ne može promijeniti. Ta činjenica o kamenima je poznata, pa kolecistektomija (operacija uklanjanja žučnog mjehura) # 8212; široko rasprostranjen fenomen. Alternativno, male formacije mogu se slomiti udarnim valom. Kamenje se zatim slomiti u sitne elemente # 8212; onih koji su napustili tijelo tijekom postupaka defekacije.

Kada treba izvršiti kolecistektomiju?

Kada se u velikim količinama nalazi veliki kamen, a osoba pati od jake boli, onda je apsolutno neophodno ići kirurškoj kirurgiji. On će proizvoditi kolecistektomiju - proces uklanjanja žučnog mjehura.

Danas je laparoskopska kolecistektomija postala izuzetno popularna. Proizvodi se uz pomoć tubula od posebnog oblika od 0,5-1 cm u promjeru, pri čemu su im pričvršćene minijaturne CCTV kamere. Ovo je ogroman plus ove operacije, jer ova metoda smanjuje mogućnost ozljede na minimumu, a pacijent uskoro brzo vraća snagu. Osoba također gubi 10 puta manje krvi nego normalan rad. U slučaju nepredviđenih poteškoća, kirurzi proizvode otvorenu kolecistektomiju.

Kao što je dokazano u praksi, život bez mjehura je moguć, a u njemu ništa lošije. Organizam uspijeva organizirati sve kako bi mogao funkcionirati bez tog orgulja.

Trebam li ukloniti žučnjak ako kamen ne uzrokuje probleme?

Ako ne postoje simptomi postojanja kamenja unutar žuči, kirurzi se ne preporučuju odmah nastaviti do kolecistektomije.

Postoje dvije vrste pacijenata koji imaju kolelitijazu: osobe koje pate od žučne kolike i kolecistitisa, te one koji nemaju simptome postojanja kamenja unutar žučnog mjehura. Druga kategorija kirurga ne preporuča se odmah nastaviti s kolecistektomijom. Uz mali broj sitnih kamenaca, vjerojatnost teške komplikacije je # 8212; je beznačajan. Takvi bi ljudi trebali stalno obavljati ultrazvučne preglede trbušne šupljine, voditi ispravni i aktivan način života, pridržavati se prehrane.

Kada se infekcija i kronični kolecistitis dodaju u kamenje, slijede bolesti bolesti jetre i gušterače. Stalna upala može dovesti do karcinoma žučnog mjehura. Kako bi to izbjegli, liječnici preporučuju savjetovanje s kirurgom čak i osobama bez ikakvih simptoma.

S računalnim kolecistitima - periodičnim napadima bilijarne kolike, kolecistektomija je obavezna. Postoji rizik od preseljenja kolektivnog sustava na akutni, što svakako dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Kako živjeti bez žučnog mjehura?

Pacijentova žučnjaka neće moći pravilno ispuniti svoju svrhu. To će postati problem, fokus stalne boli. Obično se preporuča kolecistektomija, pri čemu se mokraćni mjehur odstranjuje i pacijent se brzo vraća. Tijelo mu se vraća u normalu, digestiranje je obnovljeno.

Top