Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Ono što jetre voli ljudsku jetru i kako ga vratiti
2 Steatoza
Dijagnoza jetre
3 Giardia
Što je hipodenzitivna formacija u jetri?
Glavni // Giardia

Što znači izraz "susp-mts"?


Susp mts je smanjenje od lijekova.

Riječ "susp" je kratica "suspitio". To znači da se nešto sumnja (obično govorimo o sumnji na bolest).

mts je kratica za metastaziranje. Postoji pogled na metastaziranje tumora.

Ako sve stavimo zajedno, onda će biti sumnje na metastaziranje, to još nije konačna dijagnoza, ali u svakom slučaju iznimno neugodna vijest.

Izraz susp mts ima izravan odnos prema medicini, i jednom od najnepovoljnijih područja - na onkologiju.

Drugi dio ovog pojma - mts, kratica je latinske riječi metastaza, koja se prevodi kao Tumori. Drugim riječima, kada čujete riječi da se metastaze nalaze negdje, i trebali biste shvatiti da je pronađen tumor.

Ono što je tumor nije potrebno objasniti. Ali treba imati na umu da tumor sama po sebi nije rak, može biti benigna cjelina. A kad dijagnoza raka nije potvrđena, ali postoji sumnja na njegovu prisutnost, onda pišu samo sumnje - sumnju na rak.

LiveInternetLiveInternet

-Tagovi

-kategorije

  • opstanak (1)
  • Hrana (3)
  • Zdravlje (14)
  • Tradicionalna medicina (1)
  • lijekovi (1)

-reference

-Pretraživanje dnevnikom

-Pretplatite se putem e-maila

-statistika

Kako pročitati dijagnozu ako imate rak?

Kako pročitati dijagnozu, ako postoji sumnja na tumor rak je važan problem za pacijenta i njegove voljene osobe. Članak razmatra, prvo, strukturu onkološke dijagnoze, kao i pravila njegova čitanja i razumijevanja. Počnimo s strukturom. Onkološka dijagnoza sastoji se od nekoliko komponenti:

  1. Karakteristike patološkog procesa.
  2. Karakteristike kliničke i morfološke varijante bolesti.
  3. Lokalizacija procesa.
  4. Stadij bolesti koja karakterizira prevalenciju procesa.
  5. Karakteristike učinka liječenja (naznačeno u dijagnozi nakon liječenja).

Ne zaboravite da je konačna dijagnoza u onkologiji se stavlja tek nakon histološkog ispitivanja tkiva iz neoplazme (biopsija). Drugim riječima, tek nakon mikroskopske studije komad pacijentovog tkiva s područja na kojemu se pretpostavlja da je liječnik kancerogen tumor.

Histološko ispitivanje za određivanje prirodu rasta (dobroćudnih ili zloćudnih) i morfologije stvarni tumora (tj tkiva koje se nalazi rasta), ovisno o morfologiji tumora i podijeljene na rak- tumora epitelnog tkiva, tumori veznog tkiva sarkomu- itd br.

Morfologija neoplazme treba biti poznata kako bi se utvrdila ispravna taktika liječenja i upravljanja pacijentom, za prognozu bolesti, jer različite morfologije tumora različito metastazirati, klijati, itd. Prije nastavka primjera - objašnjenja onkoloških dijagnoza, razmotrimo njegove glavne komponente.

Dakle, prva stvar u kojoj latinski slova znače dijagnoza? TNM klasifikacija, usvojena radi opisivanja anatomske prevalencije tumora, djeluje s tri glavne kategorije: T (tumor) -s lat. tumor - karakterizira prevalencija primarnog tumora, N (nodus) - od lat. čvor - odražava stanje regionalnog limfni čvorovi, M (metastaza) - označava prisutnost ili odsutnost daljinskog upravljača metastaze.

Primarni tumor (T) u kliničkoj klasifikaciji karakterizira simboli Tx, T0, Tis, T1, T2, T3, T4.

TX se koristi kada se veličina i lokalno širenje tumora ne mogu procijeniti.
T0 - primarni tumor nije detektiran.
TIS - preinvasive karcinom, karcinom in situ (karcinom in situ), intraepitelna oblika raka, inicijalni stadij u razvoju malignih tumora bez znakova klijanja od 1 sloja.

Т1, Т2, ТЗ, Т4 - oznake veličina, karakter rasta, međusobni odnosi s graničnim tkaninama i (ili) primarnim organima tumor. Kriteriji kojima se određuju digitalni simboli kategorije T ovise o lokalizaciji primarnog tumora, a za određene organe, ne samo po veličini već i po stupnju njegove invazivnosti (klijanje).

Status regionalnog limfni čvorovi (N) označeni su kategorijama NX, N0, N1, 2, 3. To su limfni čvorovi gdje se metastaza prvo "odlazi". Na primjer. za regionalni karcinom dojke limfni čvorovi su axillary s odgovarajuće strane.

NX - nedostatni podaci za procjenu lezija regionalnih limfnih čvorova.

N0 - nema kliničkih znakova metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Kategorija 0, određena prije operacije za kliničke znakove ili nakon kirurškog zahvata na temelju vizualne evaluacije udaljenog lijeka, profinjen je rezultatima histološkog pregleda.

N1, N2, N3 odražavaju različite stupnjeve regionalnih metastaza limfnih čvorova. Kriteriji koji određuju digitalne simbole kategorije ovise o lokalizaciji primarnog tumora.

Udaljene metastaze (M) - su oni metastaze koje se pojavljuju u drugim organima i tkivima, ne samo u regionalnim limfnim čvorovima (tijekom klijanja tumora i uništiti rak tumor krvnih žila stanice doći u krvotok i može „širiti” u gotovo svakom organu). Karakteriziraju ih kategorije MX, M0, M1.

MX - nedostatni podaci za određivanje udaljenih metastaza.
M0 - nema znakova udaljenih metastaza. Ova se kategorija može pročišćavati i mijenjati ako se tijekom kirurške izmjene ili u procesu patanoanomske obdukcije detektiraju udaljene metastaze.

M1 - postoje udaljene metastaze. Ovisno o lokalizaciji metastaza, kategorija M1 može se nadopuniti simbolima koji određuju metastazni cilj: PUL. - Lagan, OSS - kosti, HEP - jetra, Vra - mozak kla - limfni čvorovi, MAR - koštane srži, RLE - pleure, PO - peritoneum, skijaške - koža, oth - drugim organima.

Drugo, što znači stadij u dijagnozi? Postoje 4 faze onkološkog procesa:

Faza 1 - onkološki proces utječe na jedan sloj organa, na primjer, sluznicu. Ova faza također se naziva "rak in situ" ili "rak u mjestu". U ovoj fazi nisu pogođeni regionalni limfni čvorovi. Nema metastaza.

Faza 2 - onkološki proces utječe na 2 ili više slojeva organa. Poremećaj regionalnih limfnih čvorova je odsutan, nema dalekih metastaza.

Faza 3 - tumor prožima sve zidove organa, pogođeni su regionalni limfni čvorovi, nema udaljenih metastaza.

Faza 4 - tumor velike veličine, utječe na cijeli organ, ima oštećenja regionalnih i udaljenih limfnih čvorova i metastaza u druge organe. (U nekim patološkim procesima izolirano je samo 3 faze, neke faze mogu se podijeliti u podfaze, to ovisi o klasifikaciji procesa raka usvojenog za tijelo).

Treći, što znači klinička skupina u dijagnozi? Klinička skupina (na onkologiji) - klasifikacijska jedinica registracije ambulanta stanovništva u odnosu na onkološke bolesti.

1 klinička skupina - osobe s prekanceroznim bolestima, zapravo zdrave:

1a - bolesnika s bolesti za koju se sumnja da je zloćudna neoplazma (s utvrđivanjem konačne dijagnoze su uklonjene iz registra ili prenesene u druge skupine);

Lb - bolesnici s premalignim bolestima;

2 klinička skupina - osobe s dokazanim malignim tumorima koji podliježu radikalnom liječenju;

3 klinička skupina - osobe s dokazanim malignim tumorima koji su završili radikalni tretman i koji su u remisiji.

4 klinička skupina - osobe s dokazanim malignim tumorima, koje iz jednog ili drugog razloga ne podliježu radikalnom liječenju, ali podliježu palijativnom (simptomatskom) liječenju.

Klinička skupina mora se naznačiti u dijagnozi pacijenta. U dinamici, isti pacijent, ovisno o stupnju napredovanja procesa i liječenju, može se pomaknuti iz jedne kliničke skupine u drugu. Klinička skupina ni na koji način ne odgovara stupnju bolesti.

Dakle, sada možemo sa sigurnošću reći da struktura dijagnoze usvojenih na onkologiji omogućuje da razumijemo situaciju sasvim točno. Da biste bolje razumjeli ovo, razmotrite sljedeće primjere:

1) Dijagnosticiran s karcinomom dojke. Kako će ova dijagnoza izgledati u medicinskoj dokumentaciji?

DS: Pravo raka dojke T4N2M0 III stupanj. skupina.

-T4-govori nam da je to veliki tumor klijavosti u obližnjim organima;

-N2- sugerira da postoje metastaze na unutarnjim limfnim čvorovima mliječne žlijezde na pogođenoj strani, fiksirane jedna uz drugu;

-M0- sugerira da u ovom trenutku nema znakova udaljenih metastaza.

-III stupanj - govori nam da tumor prožima sve zidove organa, pogođeni su regionalni limfni čvorovi, nema dalekih metastaza;

-2 stanice. grupa nam govori da je maligna tumor dokazana histološki (100%), a tumor podliježe radikalnom (odnosno potpunom) uklanjanju operacijom.

DS: Rak stadija lijeve bubrege T3cN2M1 (PUL) III. 4kl. skupina. T3c je zbog značajne veličine tumora, tumor se proteže do donje šuplje vene iznad membrane ili raste u svoj zid;

N2-metastaze u više regionalnih limfnih čvorova;

M1 (PUL) - u plućima se nalaze udaljene metastaze.

III faza - tumor ulazi u limfne čvorove ili prolazi u bubrežnu venu ili donju venu cavu;

4 klinička skupina - dokazani maligni tumor, koji iz jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali je podložan palijativnom (simptomatskom) liječenju.

3) Dijagnosticiran je rak pravog jajnika s metastazama u peritoneumu. Kako će dijagnoza izgledati u medicinskoj dokumentaciji?

DS: Rak desnog jajnika T3N2M1 (PER) IIIA faza 4kl. grupa

- T3-A tumor je prisutan u jednom ili u oba jajnika, a stanice raka su prisutne izvan zdjelice.

- N2-metastaze u više regionalnih limfnih čvorova;

- M1 (PER) - udaljene metastaze u peritoneumu;

- Stadij IIIA - rasprostranjen u malom zdjelici, s kolonizacijom peritoneuma (mnoge male metastaze su rasute po peritoneju);

- 4 klinička skupina - dokazani maligni tumor, koji iz jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali je podložan palijativnom (simptomatskom) liječenju.

4) Dijagnosticiran s lijevom nogom sarkoma. Kako će dijagnoza izgledati u medicinskoj dokumentaciji?

DS: Osteogeni sarkom donje trećine lijeve fibule T2 Nx M0 IIB faza 2 cl Grupe.

- T2 - izbijanje se proteže izvan prirodne barijere;

- Nx, M0 - nema metastaza;

- II stadij - Niskoreligitirani (vrlo maligni) tumor. Izbijanje se proteže izvan prirodne barijere. Nedostatak metastaza;

- 2 skupine osoba s dokazanim malignom tumorom, koje podliježu radikalnom (potpunom uklanjanju kirurškog zahvata tumora).

5) Dijagnosticiran s rakom desnog pluća s metastazama u mozak. Kako će dijagnoza izgledati u medicinskoj dokumentaciji?

DS: Bronchoalveolarni adenokarcinom desnog plućnog T3N2M1 (BRA) III stadija. 4kl. grupa

- T3- tumor bilo koje veličine, okretanje na prsima zid, dijafragme, medijastinalni (pleura pleuralnog unutrašnji list, koji je susjedan do pluća), perikarda (vanjska ljuska srca); tumor ne dosežu do Carina (malu izbočinu na mjestu podjele dušnika u 2 glavne bronhije) od manje od 2 cm, no ne uključuje carina ili tumor s povezanog atelektaza (spadenie) ili opstrukcijska pneumonije (zakrčivanje) ukupni pluća;

- N2 - postoji lezija limfnih čvorova medijastina na strani poraza ili bifurkacijskih limfnih čvorova
(bifurkacija je mjesto podjele traheje u dva glavna bronha);

- M1 (BRA) - u mozgu postoje udaljene metastaze.

- III stupanj - tumor veći od 6 cm s prijelazom na susjedni režanj pluća ili klijanje susjednog bronha ili glavnog bronha. Metastaze se nalaze u bifurkaciji, traheobronchialnim, paratrakealnim limfnim čvorovima;

- 4kl. skupina je dokazani maligni tumor, koji iz jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali podliježe palijativnom (simptomatskom) liječenju.

Mts u onkologiji što znači

12. travnja 2017, 12:34

Od 2017. godine Germanklinik pruža pacijente s onkološkom skrbi besplatne usluge liječenja u Njemačkoj i Njemačkoj.

11. 11. 2016., 10:42

Finska zauzima vodeće mjesto u Europi na rezultatima liječenja brojnih onkoloških bolesti, na primjer: - prve.

05. rujna 2016., 10:26

Pacijenti s dijagnozom raka, u većini slučajeva, suočeni su s potrebom kupnje raznih lijekova.

Kako ispravno dešifrirati onkološku dijagnozu?

Razvrstavanje raka dopušta liječniku da opiše fazu raka (prevalencija tumorskog procesa, ozbiljnost bolesti), kao i procjenu rizika za pacijenta i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Postoji nekoliko načela za procjenu malignih neoplazmi.

Razvrstavanje raka po fazama

Klasifikacija je usvojena 1956. godine i još se uvijek koristi za brzu karakterizaciju stanja pacijenta. Pokazuje istodobno veličinu, prevalenciju i prisutnost metastaza:

1 faza - ograničeno oticanje (do 2 cm). Za neka tkiva, dimenzije u prvoj fazi mogu biti do 5 cm;
Faza 2 - tumor ima iste dimenzije, ali postoji jedna metastaza u regionalnom limfnom čvoru;
Faza 3 - tumor se povećava do 5 i više cm, zgusne, gubi pokretljivost, klice u okolna tkiva. Postoje više metastaza u regionalnim limfonodusima;
Faza 4 - oticanje bilo koje veličine barem jednu metastazu na udaljeni organ, ili klijavost tumora u susjednim organima.

Treba shvatiti da su faze raka kože i raka štitnjače određene na temelju različite kriterije. Gore navedene faze opisuju samo opće načelo klasifikacije.

Neke vrste tumora imaju veličinu veću od 5 cm, ali su učinkovito izliječene. U tom slučaju male maligne formacije (do 1 cm) mogu se brzo širiti po cijelom tijelu (npr. Melanom). Ključnu ulogu u takvim slučajevima igra rana dijagnoza.

Dobiti savjetovanje o dijagnozi

Međunarodna klasifikacija TNM

Prikladno za klasifikaciju onkologa, što omogućuje precizno opisati učestalost procesa. Koristi se za određivanje tipa i volumena kirurške intervencije, metode kemoterapije, izloženosti zračenju.

  • T Označava veličine primarnog tumora (od latinskog tumora, "zbijanje");
  • N - sudjelovanje limfnih čvorova (iz latinskog Nodusa, "čvor");
  • M - metastazado udaljenih tijela i / ili tkiva (iz latinske M etastaze, "metastaze").

Slova dopunjen brojeve ukazuju na veličinu tumora (T) za broj limfnih čvorova koji su uključeni (za N) i prisutnost sekundarne žarišta (za M).

Primjeri dekodiranja onkoloških dijagnoza

  • T1N0M0 odgovara raku faze 1, gdje je primarni tumor do 2 cm, limfni čvorovi nisu pogođeni i nema metastaza;
  • T1N1M0 - 2 stupnja, postoji jedan izazvan (zadivljen) limfni čvor;
  • T0N3M1 - Faza 4. U ovom primjeru, dijagnoza primarnog tumora nije saznao što se događa kada se brzo metastatskog karcinoma. Relativno malih stanica kolonija jednom metastazirao na limfne čvorove i dalekoj organa (najčešće pluća ili jetre), za koje je utvrđeno od strane liječnika.

Metastaze su označene brojevima 0 ili 1. Broj udaljenih metastaza nije indiciran: oni su ili prisutni (što odgovara 4 stadija karcinoma), ili nisu.

Pojašnjenje simbola u klasifikaciji tumora TNM

  • TX - postoji primarni tumor, ali zbog tehničkih razloga ne može se procijeniti;
  • tis (kratica za in situ) - otkrivene su maligne stanice, ali nisu rasti u duboke slojeve (najpovoljnija prognoza za pacijenta);
  • NX - ne postoji način za procjenu oštećenja limfnih čvorova.

Za detaljnu fazu, podkategorije obrasca N2a ili T1b:

  • ext. T - višestruki tumori u određenom dijelu tijela;
  • u - ukazuje da je stupanj određen odmah nakon intenzivne kemoterapije ili operacije;
  • V - rekurentni proces ili venska invazija, tj. lezija velikih vena tumorom;
  • L - Oštećenje limfnog puta (X - pretpostavljeno, 0 - odsutno);
  • Pn - prisutnost perinervalne invazije (tumor prodrijeti u živac, koji je tipičan za glavu, vrat, a također i prostatu i crijeva).

Kriterij koji opisuje klijavost tumora (za šuplje organe)

  • P1 - stvaranje unutar sluznice;
  • P2 - tumor ulazi u sloj submukoze;
  • P3 - rak prodire u mišićni sloj;
  • P4 - proces je prošao izvan šupljeg tijela.

Klasifikacija za "čuvare" limfne čvorove

"Watchdog" nazvane prve limfne čvorove na izlazu iz limfe iz područja zahvaćenog tumorom. Drugim riječima, liječnici znaju tipične načine širenja raka, tako da procjenjuju stanje određenih limfnih čvorova.

Upotrebljava se sljedeća oznaka:

  • pN 1 (sn) - limfni čvor utječe na onkopijski proces;
  • pNO (sn) - promjene u limfnom čvoru nisu otkrivene;
  • pNX (sn) - čvor se ne može procijeniti (iz tehničkih razloga).

Razvrstavanje tumora histološkom strukturom

Što su primitivnija i manja stanica, to je opasniji tumor: niskog diferenciranog tumora se brzo širi i tvori višestruke metastaze.

To se mjeri u razinama diferencijacije ili stupnja malignosti (engleski stupanj, stupanj) i označen je slovom G:

  • G1 - vrlo diferenciran tumor; rijetko metastazira, što poboljšava prognozu liječenja;
  • G2 - Umjereno diferencirani proces;
  • G3-4 - niske razine i nediferencirani tumori, odnosno - visoku razinu malignosti;
  • GX - nemoguće je odrediti stupanj (stupanj) malignosti.

C faktor, ili klasifikacija tumora po pouzdanosti

S obzirom na broj kontroverznih situacija, onkolozi se u teškim slučajevima složili da navedu očekivanu točnost dijagnoze ili C faktor:

  • Prikazan je C1 - maligni proces vanjskih znakova i standardno istraživanje: ispitivanje, ispitivanje, radiografija, endoskopija. Liječnik uzima u obzir karakteristične pritužbe i simptome (krvarenje, gubitak težine, itd.);
  • C2 - podaci C1 su potvrđeni posebna dijagnostika: MRI, PET-CT, angiografija, vizualni ultrazvuk, scintigrafija;
  • C3 - gore navedeno biopsijas citologijom;
  • C4 - biopsija je dobivena u tom procesu kirurška intervencija, provedena je citološka studija;
  • C5 - podaci dobiveni zbog autopsije (obdukcija).

Razvrstavanje postoperativnih tumora - Kategorija R

Kriterij učinkovitosti liječenja, koji opisuje tumor nakon terapije:

  • R0 - tumor je odsutan;
  • RI - mikroskopija je otkrila ostatni tumor;
  • R2 - neoplazma se detektira bez mikroskopije;
  • RX - za procjenu prisutnosti ili odsutnosti tumora nemoguće je.

Liječnici koordinatori Bookimed pomogli su tisućama bolesnika s dijagnozom raka da precizno dijagnosticiraju i učinkovito liječe rak u inozemstvu. Ostavite poruku na web mjestu kako biste dobili savjete.

Liječenje mts

S optimalnim liječenjem, prosječni vijek trajanja bolesnika s MTS u mozgu je još uvijek samo oko 26-32 tjedna, tj. liječenje je uglavnom palijativno (za usporedbu različitih vrsta liječenja)

Upozorenje: 11% pacijenata s promjenama u CT ili MRI, s onkološkim bolestima u povijesti zadnjih 5 godina, nemaju cerebralne mute. DD uključuje: MGB, astrocitom niske razine, apsces i nespecifični upalni odgovor. Ako se razmatra ne-kirurško liječenje (npr. HT ili LT), preporučljivo je prvo potvrditi dijagnozu s biopsijom.

Odabir metode liječenja

Pregled razmatranja pri odabiru metode liječenja dan je u Tablica. 14-56 (detalji su navedeni u sljedećim odjeljcima).

Tablica. 14-56. Razmatranja prilikom odabira metode liječenja cerebralnih mts *

Nepoznata primarna ili nepotvrđena dijagnoza

Ako se ne očekuje kirurško odstranjivanje, onda stereotaktna biopsija za gotovo sve pacijente

Nekontrolirani, rasprostranjeni onkološki proces s očiglednim kratkim vijekom trajanja i / ili slabim funkcionalnim statusom (Karnovsky score ≤ 70)

LT cijelog mozga, ili uopće nije tretirano

Stabilni proces sustava i dobar funkcionalni status

Uzrokuje simptome, velike ili lako dostupne

Kirurško uklanjanje + LT cijelog mozga

Asimptomatski, mali ili nedostupni

LT cijelog mozga ± šok CPX

Jedan od njih je velik, prijeti život ili izaziva masovni učinak

Intervencija na velikom ognjištu + LT cijelog mozga

≤ 3 Foci: uzrokuju simptome i mogu se ukloniti

Operacija + RT cijelog mozga ili CPX + RT cijelog mozga

≤ 3 žarišta: ne može se ukloniti

Ukupni mozak ili CPX + RT cijelog mozga

> 3 žarišta: nema masovnog učinka koji zahtijeva operaciju

1. antikonvulzivi: na primjer, fenitoin. Obično nije potrebno za lezije angine pektoris

2. kortikosteroidi: puno simptoma uzrokovanih oticanje mozga oko tumora (koji je u osnovi vazogenog) i dobro reagira na steroidima 24-48 sati, međutim, to poboljšanje nije kontinuirano i dugoročno imenovanje steroida može uzrokovati PD.. L : Tipična doza za pacijenta s teškim simptomima koji nisu primili steroide: deksametazonom (Decadron ®) 10-20 mg / v, a zatim 6 mg / svakih 6 sati 2-3 d, onda treba ići dalje ≈4 mg PO 4 r / d. Nakon što je bilo moguće kontrolirati simptome, doza se smanjuje na ≈ 2-4 mg PO 3 r / d sve dok se ne pojavi povećanje simptoma

3. H2-antagonisti (npr. ranitidin 150 mg PO svakih 12 sati)

Dane su ograničenja HT-a u oštećenju mozga. Ako se na tomogramu GM-a detektira više žarišta s poznatim karcinomom malih stanica, tada je metoda izbora LT + XT.

Oprez: nisu svi cerebralni neoplazmi u bolesnika s rakom nužno MTS.

Za pacijente za koje se ne očekuje da operiraju, ↓ H / B promovira steroidi i RT. Kod ≈50% pacijenata simptomi potpuno nestanu. Tipična doza od 30 Gy u obliku 10 sjednica ' 2 tjedna Kod ove doze, ozbiljna demencija se razvija u 11% pacijenata koji su živjeli 1 godinu i 50% pacijenata koji su živjeli 2 godine.

Tumori koji se smatraju "radiosenzitivnim" na LT cijelog mozga dani su u Tablica. 14-57 (drugi tumori, kao što su rak pluća velikih stanica ili maligni melanom, smatraju se "radio-otporni").

Tablica. 14-57. Radiosenzitivni mts

Rak pluća malih stanica

· Tumor želuca

Preventivno zračenje mozga

Profilaktičko ozračivanje mozga nakon uklanjanja karcinoma pluća malih stanica smanjuje vjerojatnost povratka mozga, ali ne utječe na vrijeme preživljavanja.

Postoperativna zračenja

LT cijelog mozga obično se propisuje nakon operacije, osobito u prisutnosti malih karcinoma pluća, kada se vjeruje da u mozgu postoje "mikro-mts". Nedavno, mikro MTS govoriti manje, au nekim centrima ne propisuju profilaktičke cijelog mozga terapiju zračenjem, ali umjesto promatrati pacijenta opetovanom tomografijom iu slučajevima kada mt otkrio imenovati CPX.

Optimalna doza je kontroverzna. Prethodno preporučena doza od 30-39 Gy 2-2,5 tjedana (sjednice od 3 Gy) s ili bez operacije. To je prihvatljivo za pacijente čiji je očekivani životni vijek dovoljno kratak da ne razvijaju dugoročne učinke radijacijske terapije. Nedavne preporuke sastoje se od manjih dnevnih doza od 1,8-2,0 Gy za smanjenje neurotoksičnosti. Međutim, ove manje doze su povezane s većom učestalošću ponovljenih cerebralnih mts. Budući da je potrebna doza od 50 Gy za postizanje> 90% kontrole mikrometara, neki autori ukupna izloženost mozgu u dozi od 45-50 Gy plus dozu šoka na krevetu tumora, dovodeći ukupnu dozu do 55 Gy (ali se cijela doza daje u obliku malog frakcije od 1.8-2.0 Gy).

Sposobnost ↓ da veličina tumora nije konstantna.

Granice pinealne regije: iza - corpus callosum i vaskularne vijenac proizvod roll-tenie, prednji - chetveroholmnaya ploča i tegmentum, njušku, ali - povratak III klijetke odjel repna - vermisa. Tumori ove regije su češći kod djece (oni su 3-8 # 3.

Rathkeove ciste su ne-tumorske formacije koje se smatraju ostacima Ratkova džepa. Prvenstveno se nalaze u turskom sedlu i nasumično se nalaze u 13-23% autopsije. Dakle, adenohipofiza nastaje zbog proliferacije prednjeg zida Ratka džepa.

Ključne značajke
• srednja starost manifestacije je niža nego kod tipičnih astrocitoma
• Radiološki znakovi: zasebna formacija, akumulira kontrast, često cističan sa čvorom u zidu

Što je MTS u onkologiji?

Petrova bolest
Pojam ranije korištenih starih onkologa vrlo je širok. Obično je označavao rak želudca (iako je u načelu mogao označavati bilo koji maligni tumor). Dugo je bio izvan široke cirkulacije. Općenito, ime "Petrov" često se koristilo u onkologiji u različitim pojmovima slangova, podrazumijeva se ime onkologa - akademika NN. Petrova.

raka, c-r, blastoma, bl., NEO, novotvorina (neoplazma), bolest...., tumor (tumor)
Svi gore navedeni termini označavaju maligni tumor, obično rak. Koristili su sve što ne bi napisali riječ "rak" u običnom tekstu. Za označavanje sarkoma često se koristi još jedna kratica, SA (Sa).

Probna laparotomija, Laparotomia explorativa, Operacija Petrova, Eksplorativna resekcija (sve)
Svi termini označavaju situaciju u kojoj "otvaranje" trbuha otkriva neoperabilnost, zanemarivanje tumora, stupanj 4 raka, u kojem nema smisla proizvesti bilo kakvu intervenciju. Nakon toga, želudac je ušiven bez obavljanja bilo kakve operacije. Među medicinskim stručnjacima često se upotrebljavaju fraze poput "test", "slice through".

Palijativna kirurgija, palijativna resekcija (nešto)
Palijativna operacije (neradikalnoj) - rad koji je postavljen napredni, operirati tumore, ali proizveo neke smetnje - ili ukloniti neke komplikacije (krvarenje, stenoza, itd), bilo u nadi postizanja privremene remisije posebno ako je zatim kemoterapijom ili radioterapijom (kao palijativnu, tj bez radikal).

Simptomatsko liječenje u mjestu prebivališta
Izraz koji je šifriran, da pacijent ima operirati, napredni tumor obično četiri faze, te da takav pacijent, omogućuje, ne podliježu posebnim vrstama radikalnog liječenja specijaliste - onkologa. To podrazumijeva propisivanje lijekova, koji samo olakšavaju stanje neizlječivog pacijenta i, prije svega, narkotične analgetike po potrebi. Među liječnicima se često upotrebljavaju simulatori "simptomatologije", "simptomatski pacijenti". Može se smatrati sinonimom 4 kliničke skupine ambulanta.

Generalizacija (širenje)
Termin za zanemareni tumor, u kojem postoje mnoge regionalne i / ili udaljene metastaze. U pravilu, govorimo o 4 faze procesa tumora i 4 kliničke skupine ambulanta.

Napredovanje (progressia)
Pojam označava nastavak agresije tumora, nastavak rasta raka. Uobičajeni razvoj neobrađenog raka. Međutim, napredovanje može doći nakon posebnog tretmana za radikalni program. U ovoj situaciji - antonim riječi "remisija". A vrijeme napredovanja može biti vrlo varijabilno - nastavak rasta stanica karcinoma nakon liječenja može se pojaviti nakon 1 - 2 mjeseca i 10 - 20 - 30 godina. (Najstarije razdoblje početka napretka od kraja liječenja, pronađeno u literaturi, je 27 godina).

Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis, itd.), Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis, itd.)
Svi termini označavaju prisutnost udaljenih metastaza (u jetri, plućima, limfnim čvorovima, itd.). Dokaz o zanemarenom tumoru, karcinomu stupnja 4.

Limfadenitis Virchowa
Metastaza Virchowa (metastaza raka u supraclavikularnom limfnom čvoru na lijevoj strani - po autorovom imenu, prvo ga je opisao) Dokaz o zanemarivanju tumora, stupanj 4 raka.

mts
Metastaza (kratica za latino - metastaziranje). Može označiti i regionalne metastaze i udaljene.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, druga, treća, četvrtina)
Latinske riječi su brojke. Označavaju stupanj razvoja raka, tumorski proces - prvi, drugi, treći i četvrti. Među liječnicima, neizlječivi bolesnici često se nazivaju sloganom "kvart".

T.... N.... M...
Kratica latinske riječi koja se koristi u međunarodnoj klasifikaciji malignih tumora po fazama. T-tumor je primarni tumor, vrijednosti mogu biti od 1 do 4 ovisno o veličini; N - Nodulus - čvorovi (limfni) vrijednosti mogu biti od 1 do 2,3, ovisno o razini metastaza limfnih čvorova; M - metastaziranje - metastaze, odnosi se na udaljenim metastazama, vrijednost može biti 0 ili 1 (+), odnosno udaljene metastaze prisutne ili ne. Za sve kategorije (TNM) vrijednost može biti x (x) - dostupni podaci nisu dovoljni za evaluaciju.

Razlika između pozornice i kliničke skupine
Često pacijenti koji su čak iu dugotrajnoj panici remisije kada čuju pojam "Klinička skupina 3", s obzirom na to kao 3. stupanj razvoja tumorskog procesa. Ovo nije istina. "Kliničke skupine" su skupine opservacije u ambulanti, au njihovoj numeričkoj oznakama nema korelacije s fazom razvoja tumora.
1 klinička skupina - bolesnici s pozadinskim prekanceroznim bolestima, podložni praćenju;
2 klinička skupina - pacijenti s onkološkim bolestima bilo koje faze, podložni posebnim vrstama liječenja (operativno, zračenje, kemoterapijom);
3 klinička skupina - radikalno izliječena onkologija;
4 klinička skupina - neizlječivi bolesnici, bolesnici s zanemarenim malignim tumorima, koji nisu podvrgnuti posebnim vrstama liječenja.
Kao što vidite, 3 kliničke skupine znače vrlo dobar izbor.

Adekvatna anestezija
Pod ovim izrazom obično se "skriva" preporuka propisivanja narkotičkih analgetika za ublažavanje boli sindroma. Međutim, problem anestezije neizlječivih pacijenata mnogo je složeniji i širi od jednostavne svrhe lijekova.

Palijativno zračenje (kemoterapija)
Palijativna kemoterapija, palijativno ozračivanje je ne-radikalna primjena ovih tehnika. To je situacija u kojoj je poznat specifičan tretman za neizlječive pacijent s poznatim ne-radikalnim ciljem, ili za ublažavanje komplikacija i poboljšati kvalitetu preostalog života, ili u nadi da će barem privremeno stabilizacijom procesa tumora. Pojam palijativne aktivnosti odgovara onoj u kirurškoj obradi.

Što je metastaza?

metastaze (metastaze - od grčke meta stateo - "inače stojim") - to su sekundarni žarići uspon gotovo svih malignih tumora. Većina karcinoma dovodi do pojave sekundarnih žarišta u lokalnim i regionalnim limfnim čvorovima, jetri, plućima, kralježnici.

Suvremeni koncepti metastatičkog razvoja temelje se na činjenici da se metastaze razviju gotovo odmah, čim se pojavljuje maligni tumor. Pojedinačne stanice otrgnuo je u početku prodrijeti u lumen krvi (hematogenic put disseminirovaniya) ili limfne žile (limfogene disseminirovaniya put), a zatim transportira kroz krvotok ili limfe, zaustaviti na neko novo mjesto, a zatim otići iz posude i rasti u obliku metastaza. U početku je taj proces spor i neprimjetan, jer stanice raka iz majčine koncentracije potiskuju aktivnost sekundarnih žarišta.

Od ove točke raka se naziva metastazama. Proces širenja stanica raka nazivamo metastazama.

Sposobnost metastaziranja je jedan od ključnih znakova malignih tumora, koji ih razlikuje od benignih neoplazmi.

Što uzrokuje metastaze?

Hoće li odvojiti stanice odvojeno od tumora majke i oblikovati metastaze? Tumorske stanice će nestati i uvijek će nestati. Lokalni čimbenici imunološkog sustava tijela štite tijelo od brzog rasta tumorskih stanica vrlo dugo. Jedino je pitanje vjerojatnost metastaza, a ovisi o vrsti tumora, brzini rasta, stupnju diferencijacije stanica (kako se razlikuju od normalnih stanica), stupnju dijagnoze raka i drugim čimbenicima.

Nakon širenja, stanice tumora mogu ostati neaktivne već duže vrijeme (ili rasti vrlo sporo) tijekom nekoliko godina. Precizni mehanizmi za pokretanje brzog broja metastaza u tijelu nisu istraženi.

Druga važna činjenica je da se broj stanice u metastazi povećava, počinju izolirati čimbenike rasta. Ovi čimbenici rasta stimuliraju stvaranje kapilarne mreže oko tumorskih stanica, koja omogućava stanice raka sa svim hranjivim tvarima na štetu ostalih tjelesnih tkiva.

Postoji nekoliko faza širenja raka u cijelom tijelu:

  • Penetracija tumorskih stanica u najbližu krvnu ili limfatsku posudu;
  • Širenje krvlju ili limfnom strujanju kroz različite dijelove tijela;
  • Tada se stanice raka zaustavljaju u jednoj od malih posuda i prodiru kroz njezin zid u tkiva;
  • Dugo je neaktivno ili se reproducira, ali vrlo sporo;
  • Brz rast, rast kapilarne mreže.

Mnoge stanice tumora umiru u jednoj od ovih faza. Oni koji su uspjeli opstati dovesti do metastaza.

Što određuje brzinu širenja metastaza u tijelu?

Vrijeme potrebno za kliničku manifestaciju prvih metastaza u velikoj mjeri određuje vrsta tumora i stupanj diferencijacije njezinih tkiva.

  • Vrlo diferencirani tumori imaju tendenciju metastaziranja mnogo rjeđe i kasnije od malih tumora.
  • U malim tumorima, stanice praktički gube svojstva normalnog tkiva. Takav rak se ponaša agresivnije.

Ponekad se metastaze pojavljuju vrlo brzo, nakon pojave primarnog tumorskog čvora. U mnogim pacijentima, metastaze se otkrivaju nakon 1-2 godine. Ponekad se latentne ili "uspavane metastaze" nalaze mnogo godina nakon operacije za uklanjanje tumora.

Vjerojatnost metastaza može se smanjiti uz pomoć različitih metoda liječenja:

  • Kemoterapija. Na primjer, adjuvantna kemoterapija se izvodi nakon operacije i pomaže uništiti stanice raka koje su možda ostale u tijelu.
  • Radioterapija.

Kako metastaziraju različite vrste raka?

Najčešće metastaza nalaze se u limfnim čvorovima, metastaze u jetri, plućima, a još rjeđe - u srčanom mišiću, skeletnim mišićima, koži, slezene, gušterače. Intermedijer mjesto detekcije metastaza za različite tipove raka zauzima središnji živčani sustav, koštani sustav, bubrege, nadbubrežne žlijezde.

Neki tumori imaju omiljena mjesta za metastaziranje. Takve metastaze imaju svoje "ime" - posebne pojmove:

  • Krukenbergova metastaza je u jajnicima;
  • Metastaza Marije sestre Josipa - do pupka;
  • Metastaza Virchow - u limfnim čvorovima iznad lijeve kosti.

Metastaze se uvijek nazivaju primarnim tumorima. Na primjer, ako se rak pluća proširio na nadbubrežne žlijezde, tumor u nadbubrežnim žlijezdama naziva se "metastazirajući rak pluća". Međutim, na molekularnoj genetičkoj razini, metastaze se mogu razlikovati od tumora majke. Taj se fenomen naziva heterogenost.

Koje su najopasnije metastaze?

Metastaza većine tumora događa se u onim slučajevima kada su rezerve organizma iscrpljene u borbi protiv tumora. Metastaze značajno smanjuju funkcioniranje svih vitalnih organa i sustava. U velikom broju smrtnih slučajeva pacijenata s rakom dolazi upravo zbog metastaza glavnog raka.

Pored toga, metastaze znatno pogoršavaju opće stanje, često uz nepodnošljivu bol koja zahtijevaju kontinuirano ublažavanje boli.

Kako se metastaze manifestiraju?

Klinička slika metastatskog karcinoma određena je lokacijom metastaza:

  • Poraz peritoneuma (karcinomatoza peritoneuma) dovodi do pojave ascitesa, što zahtijeva laparocentezu;
  • Pleuralna ozljeda (pleuralna karcinomatoza) uzrokuje razvoj eksudativne pleure, koja zahtijeva provedbu torakocenteze;
  • Poraz kostiju i kralježnice dovodi do bolova u različitim dijelovima tijela, prijeloma;
  • Poraz pluća manifestira se u obliku dispneje;
  • Metastaze mozga dovode do glavobolja, vrtoglavice, konvulzija i poremećaja svijesti;
  • Lezija jetre dovodi do mehaničke žutice.

Osim toga, toksini oslobođeni tijekom trajne smrti stanica tumora uzrokuju opterećivanje raka tijela.

Kako se dijagnosticira metastaza?

Panoramski X-ray, ultrazvuk, radioizotopi, kompjutorizirana tomografija, magnetska - rezonanca tomografija, tomografija - emisijska tomografija - sve ove tehnike su bitni u otkrivanju metastaza. Ove tehnike omogućuju pojasniti veličinu, učestalost i prirodu rast metastaza, njihovog propadanja, apscesa, klijanje u susjednim organima i tkivima. Osim toga, te iste dijagnostičke tehnike omogućuju praćenje učinkovitosti liječenja u smislu stupnja regresije metastaza.

Uvjetno možemo razlikovati dvije faze metastazne dijagnoze:

  • Primarni pregled, kada se dijagnosticira samo glavni tumor;
  • Promatranje od onkologa nakon tretmana. Ako u početku nisu pronađene metastaze, a liječenje je bilo uspješno, u budućnosti će i dalje morati proći periodični pregled - postoji rizik od recidiva.

Etiologija metastatske plućne bolesti

Plućne metastaze nastale kao posljedica cijepanja abnormalnih stanica i karcinoma ih proširiti po cijelom tijelu kroz krvotok i limfni sustav. U onkološkoj praksi, uobičajeno se smatra da gotovo svaka maligna neoplazma može poslužiti kao izvor plućnih metastaza. Postoji sljedeća skupina onkoloških bolesti koje metastaziraju s visokom frekvencijom u pluća:

  • rektalni rak;
  • melanom kože;
  • rak dojke;
  • maligna neoplazma mjehura;
  • bubrežni sarkom;
  • tumora želuca i jednjaka.

Metastaze u plućima: simptomi prisutnosti

Obično, pacijenti s metastazama na plućima tražiti liječenje u kasnijim fazama bolesti, koja je povezana s razvojem tumora u asimptomatska u ranim fazama malignog rasta. Tipične manifestacije sekundarnih žarišta raka u plućnom sustavu slijede:

  1. Progresivna dispneja, koja se promatra tijekom fizičkog napora ili u mirovanju.
  2. Redoviti napadi suhog kašlja.
  3. Postupno povećanje sindroma boli. Bol u raku u početnim fazama zaustavlja tradicionalni lijek protiv bolova, au kasnijoj fazi je potrebna uporaba narkotičkih analeptika.
  4. Prisutnost krvavih masa u ispljuvcima nakon napada kašlja.

Koliko ljudi živi s metastazama u plućima ovisi o pravodobnoj otkrivanju sekundarne onkologije. Liječnici-onkolozi odmah preporučuju da potraže liječnički savjet u slučaju otkrivanja barem jednog od gore navedenih simptoma! U onkologiji često se metastaze pluća određuju mnogo prije otkrića primarnog mjesta raka.

Daljnji razvoj bolesti prati porast opterećenja karcinoma tijela, što se očituje u takvoj kliničkoj slici:

  • brz umor, opća slabost i smanjenje performansi;
  • subfebrilna tjelesna temperatura, koja je kronična;
  • kašalj s rakom gotovo je konstantan;
  • gubitak apetita i brzo smanjenje tjelesne težine.

Dijagnoza metastaza pluća

Utvrditi dijagnozu onkologije pribjegavaju takvim tehnikama:

Uz pomoć X-zraka, liječnik određuje prisutnost metastaza, njegovu lokaciju i veličinu.

Digitalna obrada rezultata rendgenskih zraka omogućuje nam razjašnjenje oblika i položaja sekundarnog fokusa onkologije.

Ispitivanje dišnog sustava u elektromagnetskom polju pomoću rendgenskog zračenja povećava jasnoću slike i kvalitetu dijagnoze.

Metastatsko-posljedična pluća u sekciji

Liječenje sekundarnih karcinoma u plućima

Do danas, u onkologiji se koriste slijedeće metode liječenja metastaza u plućima:

Razdvajanje plućnog tkiva zajedno s metastazama je najučinkovitiji način anticancer terapije, ali se provodi vrlo rijetko. To je zbog činjenice da je indikacija za kiruršku intervenciju jedan sekundarni fokus i jasno lokalizirano mjesto tumora.

Utjecaj rendgenskog zračenja visoke djelotvornosti pridonosi stabilizaciji malignih procesa i smanjenju sindroma boli. Radijacija s ionizirajućim zračenjem izvodi se daljinski u stacionarnim uvjetima.

Sustavni prijem citotoksičnih sredstava omogućuje kontrolu širenja stanica raka. Tijek kemoterapije određuje se pojedinačno za svakog pacijenta raka, uzimajući u obzir glavni tretman raka i opće stanje tijela. U praksi, onkolozi kombiniraju radioterapiju i kemoterapiju kako bi poboljšali terapijski učinak.

Uzimanje hormonskih lijekova opravdano je u prisutnosti hormona osjetljivog primarnog tumora (rak laktala i prostate). Ova vrsta izloženosti, općenito, koristi se u kompleksnoj terapiji protiv raka.

Ova je tehnika prikazana kao simptomatsko liječenje kancerogenih lezija velikih bronha. Lasersko se resekcija provodi pod kontrolom bronhoskopije.

Inovativna tehnologija "cyber-nož" omogućuje vam da radite teško dostupni rak s koncentriranom zrakom ionizirajućeg zračenja.

Kako pročitati dijagnozu, ako postoji sumnja na tumor rak je važan problem za pacijenta i njegove voljene osobe. Članak razmatra, prvo, strukturu onkološke dijagnoze, kao i pravila njegova čitanja i razumijevanja. Počnimo s strukturom. Onkološka dijagnoza sastoji se od nekoliko komponenti:

  1. Karakteristike patološkog procesa.
  2. Karakteristike kliničke i morfološke varijante bolesti.
  3. Lokalizacija procesa.
  4. Stadij bolesti koja karakterizira prevalenciju procesa.
  5. Karakteristike učinka liječenja (naznačeno u dijagnozi nakon liječenja).

Ne zaboravite da je konačna dijagnoza u onkologiji se stavlja tek nakon histološkog ispitivanja tkiva iz neoplazme (biopsija). Drugim riječima, tek nakon mikroskopske studije komad pacijentovog tkiva s područja na kojemu se pretpostavlja da je liječnik kancerogen tumor.

Histološko ispitivanje za određivanje prirodu rasta (dobroćudnih ili zloćudnih) i morfologije stvarni tumora (tj tkiva koje se nalazi rasta), ovisno o morfologiji tumora i podijeljene na rak- tumora epitelnog tkiva, tumori veznog tkiva sarkomu- itd br.

Morfologija neoplazme treba biti poznata kako bi se utvrdila ispravna taktika liječenja i upravljanja pacijentom, za prognozu bolesti, jer različite morfologije tumora različito metastazirati, klijati, itd. Prije nastavka primjera - objašnjenja onkoloških dijagnoza, razmotrimo njegove glavne komponente.

Dakle, prva stvar u kojoj latinski slova znače dijagnoza? TNM klasifikacija, usvojena radi opisivanja anatomske prevalencije tumora, djeluje s tri glavne kategorije: T (tumor) -s lat. tumor - karakterizira prevalencija primarnog tumora, N (nodus) - od lat. čvor - odražava stanje regionalnog limfni čvorovi, M (metastaza) - označava prisutnost ili odsutnost daljinskog upravljača metastaze.

Primarni tumor (T) u kliničkoj klasifikaciji karakterizira simboli Tx, T0, Tis, T1, T2, T3, T4.

TX se koristi kada se veličina i lokalno širenje tumora ne mogu procijeniti.
T0 - primarni tumor nije detektiran.
TIS - preinvasive karcinom, karcinom in situ (karcinom in situ), intraepitelna oblika raka, inicijalni stadij u razvoju malignih tumora bez znakova klijanja od 1 sloja.

Т1, Т2, ТЗ, Т4 - oznake veličina, karakter rasta, međusobni odnosi s graničnim tkaninama i (ili) primarnim organima tumor. Kriteriji kojima se određuju digitalni simboli kategorije T ovise o lokalizaciji primarnog tumora, a za određene organe, ne samo po veličini već i po stupnju njegove invazivnosti (klijanje).

Status regionalnog limfni čvorovi (N) označeni su kategorijama NX, N0, N1, 2, 3. To su limfni čvorovi gdje se metastaza prvo "odlazi". Na primjer. za regionalni karcinom dojke limfni čvorovi su axillary s odgovarajuće strane.

NX - nedostatni podaci za procjenu lezija regionalnih limfnih čvorova.

N0 - nema kliničkih znakova metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Kategorija 0, određena prije operacije za kliničke znakove ili nakon kirurškog zahvata na temelju vizualne evaluacije udaljenog lijeka, profinjen je rezultatima histološkog pregleda.

N1, N2, N3 odražavaju različite stupnjeve regionalnih metastaza limfnih čvorova. Kriteriji koji određuju digitalne simbole kategorije ovise o lokalizaciji primarnog tumora.

Udaljene metastaze (M) - su oni metastaze koje se pojavljuju u drugim organima i tkivima, ne samo u regionalnim limfnim čvorovima (tijekom klijanja tumora i uništiti rak tumor krvnih žila stanice doći u krvotok i može „širiti” u gotovo svakom organu). Karakteriziraju ih kategorije MX, M0, M1.

MX - nedostatni podaci za određivanje udaljenih metastaza.
M0 - nema znakova udaljenih metastaza. Ova se kategorija može pročišćavati i mijenjati ako se tijekom kirurške izmjene ili u procesu patanoanomske obdukcije detektiraju udaljene metastaze.

M1 - postoje udaljene metastaze. Ovisno o lokalizaciji metastaza, kategorija M1 može se nadopuniti simbolima koji određuju metastazni cilj: PUL. - Lagan, OSS - kosti, HEP - jetra, Vra - mozak kla - limfni čvorovi, MAR - koštane srži, RLE - pleure, PO - peritoneum, skijaške - koža, oth - drugim organima.

Drugo, što znači stadij u dijagnozi? Postoje 4 faze onkološkog procesa:

Faza 1 - onkološki proces utječe na jedan sloj organa, na primjer, sluznicu. Ova faza se također naziva "rak in situ" ili "rak na licu mjesta". U ovoj fazi nisu pogođeni regionalni limfni čvorovi. Nema metastaza.

Faza 2 - onkološki proces utječe na 2 ili više slojeva organa. Poremećaj regionalnih limfnih čvorova je odsutan, nema dalekih metastaza.

Faza 3 - tumor prožima sve zidove organa, pogođeni su regionalni limfni čvorovi, nema udaljenih metastaza.

Faza 4 - tumor velike veličine, utječe na cijeli organ, ima oštećenja regionalnih i udaljenih limfnih čvorova i metastaza u druge organe. (U nekim patološkim procesima izolirano je samo 3 faze, neke faze mogu se podijeliti u podfaze, to ovisi o klasifikaciji procesa raka usvojenog za tijelo).

Treći, što znači klinička skupina u dijagnozi? Klinička skupina (na onkologiji) - klasifikacijska jedinica registracije ambulanta stanovništva u odnosu na onkološke bolesti.

1 klinička skupina - osobe s prekanceroznim bolestima, zapravo zdrave:

1a - bolesnika s bolesti za koju se sumnja da je zloćudna neoplazma (s utvrđivanjem konačne dijagnoze su uklonjene iz registra ili prenesene u druge skupine);

Lb - bolesnici s premalignim bolestima;

2 klinička skupina - osobe s dokazanim malignim tumorima koji podliježu radikalnom liječenju;

3 klinička skupina - osobe s dokazanim malignim tumorima koji su završili radikalni tretman i koji su u remisiji.

4 klinička skupina - osobe s dokazanim malignim tumorima, koje iz jednog ili drugog razloga ne podliježu radikalnom liječenju, ali podliježu palijativnom (simptomatskom) liječenju.

Klinička skupina mora se naznačiti u dijagnozi pacijenta. U dinamici, isti pacijent, ovisno o stupnju napredovanja procesa i liječenju, može se pomaknuti iz jedne kliničke skupine u drugu. Klinička skupina ni na koji način ne odgovara stupnju bolesti.

Dakle, sada možemo sa sigurnošću reći da struktura dijagnoze usvojenih na onkologiji omogućuje da razumijemo situaciju sasvim točno. Da biste bolje razumjeli ovo, razmotrite sljedeće primjere:

1) Dijagnosticiran s karcinomom dojke. Kako će ova dijagnoza izgledati u medicinskoj dokumentaciji?

DS: Pravo raka dojke T4N2M0 III stupanj. skupina.

-T4-govori nam da je to veliki tumor klijavosti u obližnjim organima;

-N2- sugerira da postoje metastaze na unutarnjim limfnim čvorovima mliječne žlijezde na pogođenoj strani, fiksirane jedna uz drugu;

-M0- sugerira da u ovom trenutku nema znakova udaljenih metastaza.

-III stupanj - govori nam da tumor prožima sve zidove organa, pogođeni su regionalni limfni čvorovi, nema dalekih metastaza;

-2 stanice. grupa nam govori da je maligna tumor dokazana histološki (100%), a tumor podliježe radikalnom (odnosno potpunom) uklanjanju operacijom.

2) Dijagnosticiran je rak lijevog bubrega s metastazama u plućima. Kako će ova dijagnoza izgledati u medicinskoj dokumentaciji?

DS: Rak stadija lijeve bubrege T3cN2M1 (PUL) III. 4kl. skupina. T3c je zbog značajne veličine tumora, tumor se proteže do donje šuplje vene iznad membrane ili raste u svoj zid;

N2-metastaze u više regionalnih limfnih čvorova;

M1 (PUL) - u plućima se nalaze udaljene metastaze.

III faza - tumor ulazi u limfne čvorove ili prolazi u bubrežnu venu ili donju venu cavu;

4 klinička skupina - dokazani maligni tumor, koji iz jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali je podložan palijativnom (simptomatskom) liječenju.

3) Dijagnosticiran je rak pravog jajnika s metastazama u peritoneumu. Kako će dijagnoza izgledati u medicinskoj dokumentaciji?

DS: Rak desnog jajnika T3N2M1 (PER) IIIA faza 4kl. grupa

T3- tumor je prisutan u jednom ili oba jajnika, a stanice raka prisutne su izvan zdjelice.

- N2-metastaze u više regionalnih limfnih čvorova;

- M1 (PER) - udaljene metastaze u peritoneumu;

- stadij IIIA - širenje unutar malih zdjelica, s kolonizacijom peritoneuma (mnoge male metastaze su rasute po peritoneumu);

- 4 klinička skupina - dokazani maligni tumor, koji iz jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali je podložan palijativnom (simptomatskom) liječenju.

4) Dijagnosticiran s lijevom nogom sarkoma. Kako će dijagnoza izgledati u medicinskoj dokumentaciji?

DS: Osteogeni sarkom donje trećine lijeve fibule T2 Nx M0 IIB faza 2 cl Grupe.

- T2 - izbijanje se proteže izvan prirodne barijere;

- Nx, M0 - nema metastaza;

- II stadij - nisko diferencirani (vrlo maligni) tumor. Izbijanje se proteže izvan prirodne barijere. Nedostatak metastaza;

- 2 skupine osoba s dokazanim malignom tumorom, koje podliježu radikalnom (potpunom kirurškom uklanjanju tumora).

5) Dijagnosticiran s rakom desnog pluća s metastazama u mozak. Kako će dijagnoza izgledati u medicinskoj dokumentaciji?

DS: Bronchoalveolarni adenokarcinom desnog plućnog T3N2M1 (BRA) III stadija. 4kl. grupa

- T3 - tumor bilo koje veličine, prolazak do stijenke prsnog koša, diafragma, medastinalna pleura (unutarnja pleura koja pripada plućima), perikardij (vanjska školjka srca); tumor ne dosežu do Carina (malu izbočinu na mjestu podjele dušnika u 2 glavne bronhije) od manje od 2 cm, no ne uključuje carina ili tumor s povezanog atelektaza (spadenie) ili opstrukcijska pneumonije (zakrčivanje) ukupni pluća;

- N2 - postoji lezija medijalnih limfnih čvorova na strani lezija ili bifurkacijskih limfnih čvorova
(bifurkacija je mjesto podjele traheje u dva glavna bronha);

- M1 (BRA) - u mozgu postoje udaljene metastaze.

- Stage III - tumor veći od 6 cm s prijelazom na susjedni režanj pluća ili klijanje susjednog bronha ili većeg bronha. Metastaze se nalaze u bifurkaciji, traheobronchialnim, paratrakealnim limfnim čvorovima;

- 4l. skupina je dokazani maligni tumor, koji iz jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali podliježe palijativnom (simptomatskom) liječenju.

Za detaljnije savjete, nazovite hotline na Bonnesante.com.ua.

  • O raku
  • prevencija
  • dijagnostika
  • liječenje
  • Vrste raka
  • Život i rak
  • Forum
  • Onkoblog
Top