Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Obustavljen u žučnjaku
2 Recepti
Crvenilo dlana s cirozom jetre
3 Ciroza
Liječenje za trovanje jetrom
Glavni // Proizvodi

Metode za dijagnosticiranje bolesti jetre


Bolest jetre često ima objektivne simptome, ali u nekim slučajevima oni su odsutni. Točna dijagnoza može pružiti hardver, instrumentalnu i laboratorijska istraživanja na temelju pouzdanih točne dijagnoze i pravovremeno dati tretman može biti isporučena.

U slučaju trajnog ili povremeno pojavljuju gorčine u ustima, uz težinu u pravom hipohondrija, probavne smetnje, proljev ili zatvor pojavio, postoji vjerojatnost da bolest jetre, ali točna dijagnoza se može obaviti samo liječnik, prema rezultatima istraživanja. Dijagnoza obavlja liječnik gastroenterolog, hepatologist.

Potreban je biokemijski test krvi. Prema rezultatima utvrđenim u serumu alkalne fosfataze, transaminaze, definirane tumorski markeri, kao i stupanj koagulacije, ali i biokemijska analiza se može učiniti samo kako bi potvrdili pretpostavku o prisutnosti bolesti, jer u velikoj mjeri odstupanja Analiza rezultat se javljaju samo u prisustvu poremećaje u funkciji jetre slu'ila su se uglavnom.

Precizniji dijagnoza se postiže pomoću ultrazvuka, magnetsku rezonanciju i kompjutorizirana tomografija, bušiti laparoskopija, angiografija. Za svaku vrstu istraživanja treba biti apsolutni pokazatelj.

Apsolutno siguran i jeftin način da se ispitivanje može spomenuti ultrazvučnu dijagnostiku, to omogućuje otkrivanje bolesti jetre, žuči i žučnog kanala i odrediti njihovu točnu lokaciju i veličinu tumora. U pravilu će ovo istraživanje biti postavljeno na prvo mjesto.

Više točna dijagnoza omogućuje snimanje: CT i magnetsku rezonanciju, uz njihovu pomoć, liječnik može otkriti fokalne lezije tijelo, krhotine, lokalizacije, prošivanje može uzeti ako je to potrebno za obavljanje bakteriološkog, citološka, ​​histološki pregled.

Ako postoje sumnje na rak, propisana je laparoskopija kako bi se utvrdilo je li operacija racionalna. Dijagnoza se može provesti u bolnici.

Tijekom pripreme za operaciju propisana je angiografija. Uz pomoć, otkriva se maligna neoplazma, njegova interakcija s vaskularnim i sektorskim elementima. Apsolutne indikacije su potrebne za ovu studiju.

Samo ispravna dijagnoza može pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze i propisivanju potrebnog liječenja ili operacije.

Ispitivanje jetre gdje početi

Danas, bolesti jetre su češća od, na primjer, prije 100 godina. Na patologiju ovog organa dolazi do mnogih čimbenika - rafinirana hrana bogata mastima, sjedinjeni stil života, primanje mnogih lijekova, seksualna sloboda, invazivne estetske procedure i kirurške manipulacije.

Unatoč dostupnosti informacija, vrlo često postoje zanemareni oblici bolesti, koji su mnogo teže liječiti i dovesti do nepovratnih promjena u orgulje.

Koja je osnova za modernu dijagnozu bolesti jetre? Koji koraci treba poduzeti kako bi se ustanovila točna dijagnoza?

Simptomi bolesti jetre

Svaka dijagnoza započinje identifikacijom simptoma karakterističnih za određenu bolest. Problem je u tome što različite lezije jetre daju istu kliničku sliku, ponekad vrlo izbrisanu pa je dovoljno samo preskočiti početnu fazu. Koji simptomi trebam obratiti pažnju na:

Nemir ili osjećaj težine u pravom hipohondriju. Budući da jetra nema receptore boli, samo uz znatnu dilataciju kapsule tijela može doći do bolova različitih intenziteta. Žuljanje kože i sluznice uslijed akumulacije bilirubina u njima. Promjena učestalosti defekacije, promjena boje stolice. Svrab kože.

Bolesti jetre mogu uzrokovati različite kršenja drugih unutarnjih organa. Stoga postoje mnogi nespecifični simptomi. Živčani sustav reagira na promjene nesanica ili sna ritma, smanjen učinak, emocionalne labilnosti, oštećenje memorije, i drugi. Nestabilne hormoni mogu uzrokovati koštane poremećaje (deformacija ravnih kosti, spontani prijeloma).

S progresijom insuficijencije hepatocita mogu se povećati simptomi opijanja: smanjenje apetita, porast tjelesne temperature, bol u mišićima, mučnina, povraćanje i drugi. Ako je bilo koji od gore opisanih simptoma naveden, posavjetujte se s liječnikom. Posebno pažljivo morate pratiti svoje zdravlje tijekom trudnoće.

Algoritam za ispitivanje jetre

Da bi ispravno dijagnosticirali i propisali tretman, potreban vam je određeni algoritam - niz studija. Obično preporučujemo sljedeći postupak:

opća analiza krvi, urina; biokemijski test krvi; identifikacija markera virusnog hepatitisa; Ultrazvuk jetre i trbušnih organa; FibroTest; kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija; biopsija jetre.

Potpuni broj krvi

Ova brza i dostupna analiza može pokazati neke promjene koje se javljaju u tijelu. Međutim, nije specifično za oštećenje jetre. Promjenom broja leukocita može se ocijeniti težina upalnog procesa. Smanjenje razine trombocita ukazuje na povredu jetrenih stanica, što je tipičnije za virusni hepatitis. Indeks ESR je stopa eritrocita sedimentacije, nespecifični pokazatelj promjena u tijelu. Pri normi od 2-15 mm / h, može se značajno povećati tijekom trudnoće, upalnih bolesti (hepatitis), infektivnih lezija.

Normalne vrijednosti općeg testa krvi su pojedinačne. Oni ovise o dobi, spolu, trudnoći. Mogu se naći u tablici rezultata u svakom laboratoriju.

Biokemijski test krvi

Ova studija ima više od 40 osnovnih pokazatelja unutarnjeg stanja tijela. U nazočnosti simptoma oštećenja jetre, važno je obratiti pozornost na sljedeće testove: ALT, AST, alkalnu fosfatazu, GGTP, bilirubin.

ALT i AST (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza) su intracelularni enzimi čija je maksimalna količina u jetri, srčanom mišiću, skeletnim mišićima. Oni ulaze u krvotok kada je stanična membrana oštećena. Kod brzine do 41 U / L, ALT se može značajno povećati virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jetre, miokardijalnim infarktom. ACT prikazuje maksimalne vrijednosti za lezije kardiovaskularnog sustava, toksičnog i kroničnog hepatitisa. Ne samo da je apsolutna vrijednost pokazatelja važna, već i omjer 2 enzima.

Prevalencija ALT-a preko AST znak je uništavanja hepatocita.

Alkalna fosfataza se nalazi u svim ljudskim organima, ali najveća koncentracija je u jetri, žučnim kanalima, bubrezima. Povećanje ovog enzima je karakterističan znak blokiranja žučnog kanala. Tijekom trudnoće, količina AFP može premašiti fiziološku normu.

GGT (gama-glutamil) - enzim sudjeluje u metabolizmu aminokiselina, tako da je najveća koncentracija pada na bubrege i jetru. To se može smatrati kao najosjetljiviji marker kolestaza - žuč stagnacije, zbog brzog porasta koncentracije u krvi enzima kod začepljenja žučnih putova. Interval normalnih GGTP vrijednosti ovisi o metodi analize.

Treba zapamtiti da specifični enzimi koji točno ukazuju na oštećenje jetre nisu prisutni, mogu premašiti normu pod fiziološkim uvjetima (trudnoća), zloupotreba alkohola, bolesti drugih organa, intenzivno tjelesno naprezanje.

Razlozi za povećanje ukupnog bilirubina uključuju: oštećenje jetre (toksično, virusno), ciroza, povećano propadanje eritrocita (hemolitička anemija), kolestaza (kolelitijaza). Potrebno je odvojiti izravni i neizravni bilirubin. Uništavanje eritrocita povećava indirektne, jetrene uzroke utječu na izravnu. Norme vrijednosti ovise o metodologiji analize i korištenim testnim sustavima. Obično se prikazuju u obliku tablice na obrascu za izdavanje rezultata analize.

Obilježja virusnog hepatitisa

Protutijela se mogu podijeliti u dvije vrste: IgM i IgG. Prvi ukazuje na akutnu fazu procesa, drugi - o prenesenoj infekciji i traje tijekom života.

Za hepatitis A dovoljno je odrediti IgM. Najtočniji pokazatelj virusnog hepatitisa B je HBeAg. Ovaj nuklearni antigen pokazuje prisutnost aktivne razmnožavanja virusa u hepatocitima, kontaminacije visokom krvlju. Hepatitis C je također definiran.

Važno je pratiti rast titra antitijela u dinamici. Budući da virusi mogu dobiti od majke do djeteta, potrebno je pregledati hepatitis prije početka trudnoće.

Ultrazvuk jetre

Pripreme za ovu studiju su potrebne. 3 dana prije ultrazvuka iz prehrane je isključivanje hrane koja uzrokuje nadutost, ako je potrebno - za čišćenje klistir.

Ultrazvučni pregled pokazuje dimenzije jetre i žučnog mjehura. Možete prepoznati difuzne ili žarišne lezije.

Prve su:

steatoza; akutni i kronični hepatitis; ciroza.

Hepatosis je povezan s akumulacijom masti u jetrenim stanicama. Zbog različite gustoće hepatocita i kapljica masnoća, uzorak jetre postaje "raznolik". S progresijom bolesti postoji zamjena funkcionalno aktivnog tkiva vezivnim tkivom, pa su znakovi fibroze jasno vidljivi na ultrazvuku. Veličina organa raste zbog oba režnja, rub je zaobljen.

Bez obzira na vrstu hepatitisa (virusni, otrovni), slika ultrazvuka nije specifična. Veličine dionica mogu se povećati, oblik rubova može se promijeniti, gustoća ostaje unutar norme. Tijekom vremena mogu postojati područja hipoekorealnosti.

Simptomi ciroze mogu biti izravni i neizravni. Za dijagnozu je dovoljno 3 izravna ili kombinacija 2 izravna i 2 neizravna simptoma. Više detalja o njima u tablici.

Fokalne promjene u jetri vidljive su jasnije nego difuzne. Odmah možete identificirati područja povećane gustoće (hemangioma, adenoma, metastaza raka, kalcifikacije), smanjenu ehogenost (sarkom, limfom, apsces, hematom).

Informativnost ultrazvuka je dovoljno visoka, međutim, odsutnost specifičnih značajki onemogućuje dijagnosticiranje isključivo pomoću jedne metode ispitivanja.

FibroTest

U suvremenim laboratorijima aktivno se uvodi nova neinvazivna metoda za dijagnosticiranje oštećenja jetre - fibrotest. To je alternativa biopsiji. Glavni zadatak je odrediti stupanj fibroze i necroinflamatorne aktivnosti. Indikacije za provođenje fibro-testova mogu biti kronični hepatitis. Od 2008. godine u Francuskoj je ova studija prepoznata kao pouzdana metoda za određivanje hepatitisa C u fazi napredovanja. Fibrotest je siguran, pa se može koristiti tijekom trudnoće.

MRI, CT jetre

Neinvazivne studije jetre uključuju kompjutersku i magnetsku rezonanciju. Ove tehnike omogućuju dobivanje slike organa u obliku odjeljaka s korakom od 5-10 mm. Za otkrivanje najčešće žarišne patologije koristi se poboljšanje kontrasta. Metode omogućuju određivanje odstupanja od norme u veličini i strukturi. Od nedostataka može se utvrditi visoka cijena istraživanja, prisutnost kontraindikacija (trudnoća, prisutnost pacemakera).

Biopsija jetre

Ova se metoda koristi u slučajevima gdje preostale metode nisu dovoljno informativne. Budući da je ovaj postupak vrlo traumatski i da je kirurška intervencija, primjenjuje se samo u ekstremnim slučajevima. Postoji nekoliko metoda biopsije:

Standard - pomoću igle pacijent uzima mali dio jetre; Laparoskopski - zajedno s iglom u trbušnoj šupljini, kamera je umetnuta kako bi bolje vizualizirala proces; Transvenozni - kroz vensku kateter uz plovila - instrument se kreće u jetru, gdje se odvija materijal za proučavanje.

Biopsija je posljednja metoda za diferencijalnu dijagnozu oštećenja jetre.

Točna laboratorijska dijagnostika bolesti jetre, suvremene metode instrumentalnog pregleda, pravovremeni pristup stručnjaku su čimbenici koji pridonose ranom otkrivanju patologije.

Što manje vremena prođe od početka bolesti do početka liječenja, veća šansa za pozitivan rezultat!

Treba napomenuti da neopasne bolesti jetre ne postoje u prirodi. Bilo koja, čak i beznačajna na prvi pogled kršenje funkcija ovog tijela, puna je neugodnih i čak opasnih posljedica.

Ciroza, insuficijencija jetre, pa čak i onkologija - sve su to moguće strašne posljedice nedovoljne skrbi za jetru. Važno je napomenuti da razvoj komplikacija i nedostatak sveobuhvatnog pravodobnog liječenja mogu dovesti do smrti.

Pravodobno ispitivanje jetre pomoći će identificirati i ukloniti probleme s ovim vitalnim organom. Ako ne znate kako testirati jetru, onda vam ovaj članak daje odgovor na ovo pitanje.

Palpacija i udaraljke

Palpacija i udaraljka najjednostavnija je metoda dijagnoze, koja se obično koristi u početnom ispitivanju pacijenta. Palpacija i dodirivanje omogućuju određivanje trenutnog stanja jetre i donošenje odluke o daljnjoj dijagnozi. Nisko mjesto ruba jetre može ukazivati ​​na silazno ili povećanje jetre. Izostavljanje organa može se promatrati u brojnim slučajevima, uključujući i kada nema problema s jetrom (emfizem ili pleuritis).

Palpacija i udaraljka - najlakša metoda dijagnoze

Ultrazvuk trbušne šupljine

Do danas, ta metoda ostaje dostupna i široko rasprostranjena. Ultrazvučni pregled pomaže pri identificiranju većine bolesti jetre: raka, hepatitisa, ciroze. Pomoću ove metode moguće je otkriti prisutnost metastaza i malformacija organa. Ultrazvuk može otkriti promjene jetre u ranoj fazi i smatra se jednim od najučinkovitijih dijagnostičkih metoda.

Ultrasonografija pomaže identificirati većinu bolesti jetre

Računatska tomografija

Ova metoda dijagnoze temelji se na uporabi rendgenskih zraka. Tomografija može otkriti tumore u ranoj fazi, krvarenje jetre i mnoge druge bolesti. Također, pomoću ove metode, možete utvrditi uzrok razvoja žuči. Tomografija kao metoda dijagnoze se ne preporuča za trudnice.

Tomografija može otkriti tumore u ranoj fazi

Radionuklidno skeniranje jetre

Tijekom ove metode dijagnoze, pacijentu se daju intravenski radioaktivni pokazatelji, koji, zbog protoka krvi, napreduju do jetre. Na temelju kako se izotopi nalaze u jetri, stručnjak određuje prisutnost tumora, apscesa i cista. Ova metoda omogućuje određivanje karcinoma organa, prisutnost metastaza i stanje jetre nakon traume.

Pacijentu se intravenozno injektira radioaktivnim pokazateljima, koji zahvaljujući protoku krvi napreduju u jetru

Biopsija jetre

Koristeći iglu mali pacijent odbaci mali fragment jetre radi sveobuhvatne laboratorijske studije. U nekim slučajevima ova metoda služi kao pomoćna metoda dijagnoze i služi za preciziranje drugih analiza. Unatoč svojoj složenosti, cijeli postupak traje nešto više od 5 minuta.

Biopsija jetre punkture - ova metoda služi kao pomoćna metoda dijagnoze i služi razjašnjavanju drugih analiza

Ispitivanje krvi za ALT

Alanin aminotransferaza je enzim čija prisutnost u krvi može otkriti probleme s jetrom. Stvar je u tome što se najveća koncentracija ALT nalazi izravno u organu. U krvi, ovaj enzim nastaje u relativno malim količinama. A ako se njegova koncentracija diže, onda možemo zaključiti o uništenju jetre. Normalna razina ALT je 10-40 U / l. (za muškarce) i 7-35 jedinica / litra. (za žene).

Prisutnost alanin aminotransferaze u krvi može otkriti probleme s jetrom.

Ispitivanje krvi za albumin

Ovaj protein proizvodi ljudska jetra. Ako razina albumina u krvi padne, onda se može dijagnosticirati kao ciroza, hepatitis, pa čak i rak. Normalna razina albumina je 35-50 g / l. za odraslu osobu.

Ako razina albumina u krvi padne, onda se može dijagnosticirati kao ciroza, hepatitis, pa čak i rak.

Ispitivanje krvi za bilirubin

Ovaj žučni pigment jedan je od glavnih proizvoda razgradnje hemoglobina. Ova metoda se u većini slučajeva koristi za dijagnosticiranje žutice. Ako je, kao rezultat testova, otkriveno povećanu količinu bilirubina u krvi, to znači jedan od stadija žutice. Na temelju rezultata analize, pacijentu se daje odgovarajući tretman. Normalna razina pigmenta je 5,1 - 17 mmol / l za odraslu osobu.

Ova metoda se u većini slučajeva koristi za dijagnosticiranje žutice.

Analiza za hepatitis

Ova metoda vam omogućuje da odredite ne samo prisutnost, već i vrstu hepatitisa. Glavna analiza je različita ispitivanja koagulacije, tijekom kojih se istražuje reakcija u serumu i plazmi krvi. Za dijagnosticiranje svake vrste hepatitisa koristi se vlastiti specifični uzorci.

Za dijagnosticiranje svake vrste hepatitisa koristi se vlastiti specifični uzorci.

Važno je napomenuti da se u većini slučajeva bolesti jetre u ranoj fazi javljaju asimptomatski. Ponekad bol počinje uznemiriti pacijenta kad bolest već u ozbiljnoj fazi. Ako vaš stil života nije zdrava, trebali biste podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu jetre barem jednom godišnje.

To će identificirati bolest u ranoj fazi i poduzeti potrebne mjere, koje će vam pomoći liječiti jetru i izbjeći moguće komplikacije. Samo sveobuhvatna pravovremena dijagnoza omogućuje vam da odredite bolest na vrijeme i riješite ga.

Ako ste počeli primijetiti bol na desnoj strani, okus gorčine pojavio se u ustima, često vas počinje razboljeti, onda je vjerojatno da je to problem jetre. Ali nemojte početi nagađati na kavezu i uzimati reklamirane lijekove. Bolje je konzultirati stručnjaka i provesti ispitivanje jetre. Tek nakon ispitivanja rezultata ispitivanja, ultrazvuka, CT, MRI, skeniranja radioizotopa ili biopsije, može se propisati pravilan tretman.

Potpuni broj krvi

Obično je prvi korak u ispitivanju jetre testovi. Prije svega, liječnici uvijek propisuju opći test krvi. Ovo je najjednostavnija studija koja ne ukazuje na specifičan problem, već će omogućiti određivanje prisutnosti upale organa. A ako se smanji broj trombocita, možemo preuzeti virusni hepatitis, jer je rad stanica jetre poremećen.

biokemija

Morat ćete donirati krv iz vena, kroz koju će se odrediti jetreni enzimi (aspartat aminotransferaza i alanin-amino transferaza). Ova analiza omogućuje procjenu oštećenih staničnih membrana koje prolaze posebne stanične enzime iz jetre u krv. Norma ovih enzima je manja od 41 U / L ALT. Ako je prekoračeno, to može biti znak hepatitisa različitih oblika. Ova analiza se naziva biokemija krvi. To omogućuje da se odredi omjer ALT, AST, alkalna fosfataza identificirati i određivanje razine bilirubina, procjenu koncentracije gama-glutamil transferaze (GGT). Analiza određuje više od 40 pokazatelja.

Važan korak u ispitivanju jetre je ultrazvuk. Ultrazvučna dijagnoza omogućuje određivanje veličine jetre i žučnog mjehura. Metoda pokazuje takve difuzne promjene poput hepatosisa, svih vrsta pankreatitisa, ciroze. Tako će npr. S hepatocitom u tijelu biti vidljive mrlje masnih stanica. Hepatociti i masnoća imaju različitu gustoću, što znači da će ultrazvučna slika izgledati smežurano. I dok se ta bolest razvije, stanice jetre počinju se zamijeniti vezivnim tkivom, a ultrazvuk će pokazati znakove fibroze.

Što se tiče žarišnih promjena, ispitivanje jetre ultrazvukom jasno pokazuje područja s povećanom gustoćom, što može biti hemangiom, adenom, metastaze kancerogenog tumora, kalcifikacije. Također, metoda jasno omogućuje određivanje smanjene ehogenosti mjesta, što može ukazivati ​​na prisutnost sarkoma, limfoma, apscesa ili hematoma.

Nakon proučavanja nalaza, liječnik neće moći točno odrediti dijagnozu, ali određuje smjer daljnjeg pregleda jetre, isključujući odbijene varijante.

Za pacijenta takvo istraživanje je potpuno bezbolno. No bit će potrebna manja obuka koja isključuje nadutost.

Scintigrafija računala i skeniranje izotopa

Suvremene metode ispitivanja jetre uključuju skeniranje radioizotopom ili noviju kompjutersku scintigrafiju organskog sustava, uključujući jetru, žučni mjehur i kanale. Prva metoda aktivno se koristi u medicinskoj praksi od ranih šezdesetih i izgubila je neke od njezinih relevantnosti. Druga metoda se pojavila relativno nedavno i već je stekla popularnost među dijagnostici. Studija omogućuje procjenu stupnja funkcioniranja tijela, određivanje njegove veličine, identifikacije neoplazmi i utvrđivanje prisutnosti kroničnih procesa.

Scintigrafija se provodi upotrebom koloidnog sumpor (ili drugi organske tvari), koji je označen s radioaktivnim tehnecij 99. Radioaktivni izotop se davati pacijentu intravenozno ili inhalacijom. Zatim, pomoću gama kamere, zračenje je zarobljeno, pretvoreno i preneseno na računalo. Slika je slojevita i obojena. Ispitivanje traje do 30 minuta, dopuštajući liječniku da provjeri rad organa i dobije informacije o patologijama.

Skeniranje izotopa provodi se i tijekom 30-40 minuta, ali zahtijeva da pacijent ostane potpuno nepokretan. Plava slika je prikazana na papiru, a ne na zaslonu. To su obojene linije sjenive.

Obje metode istraživanja provode se na praznom želucu. Još jedna posebna priprema nije potrebna.

CT i MRI

Postoje još dvije moderne, ali skuplje metode ispitivanja slike jetre - računala i magnetske rezonancije. CT se izvodi pomoću X-zraka. Kao rezultat toga, postupci primaju do dvanaest slika (horizontalne kriške), što omogućuje određivanje lokalizacije i veličine lezija. Osim toga, liječnik dobiva priliku za procjenu prirode problema i razumjeti kako je to utjecalo na okolna tkiva. CT je propisan za sumnju na mehaničku žuticu, cistu, traumu jetre, krvarenje, hematome, ciroze i tumore.

MRI zasluženo smatra najtočnijom metodom ispitivanja jetre i drugih organa. Snimanje magnetske rezonancije točno identificira neoplazme čak i vrlo male veličine. U tom slučaju, tijekom postupka, moguće je ne samo za dijagnozu tumora, ali i uspostaviti svoj karakter, otkrivanje metastaza procijeniti prohodnosti krvnih žila, otkriti difuzne promjene, utvrditi stupanj ciroze i još mnogo toga. Istraživanje se provodi u posebnom aparatu tipa tunela. Postupak traje 30 minuta ili više.

Dijagnoza se može izvesti sa ili bez kontrasta. Metoda je apsolutno sigurna za pacijente, ali zahtijeva kontrolu metalnih predmeta. Uklanjanje svega je neophodno: i nakit, slušna pomagala i uklonjive proteze. Provođenje MRI u prisustvu šrapnena rana, metala ili igle i pejsmejker je moguće samo nakon daljnje konzultacije s liječnikom.

biopsija

Biopsija pruža priliku za određivanje etiologije bolesti, njezine faze i razine oštećenja organa. Analiza uzima dio živog tkiva, koji se šalje histološkom (tkivu), citološkom (staničnom) ili bakteriološkom istraživanju.

Postoji nekoliko vrsta biopsije jetre:

probijanje, aspiracija ultrazvukom, transvenous, laparoscopic.

Za planiranu biopsiju jetre počinje priprema za 7 dana. Pacijent mora odbiti uzimati nesteroidne protuupalne lijekove i upozoriti na uzimanje antikoagulanata. Preko 5 dana od prehrane, isključuju se proizvodi koji povećavaju stvaranje plina. Za 3 dana započinje recepcija Espumizana. Postupak se izvodi na prazan želudac.

Glavna stvar koju bi pacijent trebao shvatiti je da kada se pojave bolovi i neugodni simptomi, nemoguće je odgoditi liječenje liječniku. Potrebno je provesti ispitivanje jetre. Liječnik treba odlučiti gdje početi, budući da će mu trebati cjelovita slika stanja organa. Zapamtite, većina problema može se izliječiti s pravodobnim pristupom za pomoć.

Dijagnoza bolesti jetre - metode istraživanja. Prevencija i dijagnoza bolesti

Prema najstarijoj indijskoj doktrini - Ayurvedi, liječenje bilo koje bolesti mora početi s dijagnozom jetre. Zdrava jetra je izvor zdravlja cijelog organizma. Kršeći njegove funkcije, štetne tvari mogu se akumulirati, pretvoriti u masnoće u stanicama jetre, prekršujući njegove funkcije. Budući da u njezinim tkivima nema živčanih završetaka, čak i bolesna jetra ne može se razboljeti. Stoga je važno provesti preventivne mjere na vrijeme i ozbiljno shvatiti dijagnozu bolesti jetre.

Dijagnoza bolesti jetre trebala bi uključivati:

  • Laboratorijske dijagnostika - određivanje biokemijskih parametara (funkcije jetre), bilirubin, enzimi, virusni hepatitis markeri, albumin, imuno, molekularne dijagnostike, steatoskriny i drugi.
  • Dijagnoza zračenja - X-zraka, magnetska rezonancija (MRI) i kompjuterska (CT) tomografija.
  • Ultrazvučna dijagnoza - procjena stanja tijela i definicija njegovih pokazatelja kvalitete.
  • Diferencijalna dijagnoza - određivanje vanjskih manifestacija bolesti, procjena općeg stanja pacijenta, analiza izmeta, urina itd.
  • Laparoskopija, koja se koristi za stroge indikacije - za žuticu, ascite, rak, tuberkulozni peritonitis, fibrozu itd.

laboratorija

Laboratorijska dijagnostika omogućuje određivanje funkcionalnog stanja jetre, potvrđuje ili opovrgava prisutnost patologija i otkriva stupanj njihove težine.

Uključuje sljedeće studije:

  • Određivanje aktivnosti enzima u tjelesnim stanicama, - enzimi (LDH aminotransferaza, glutamat dehidrogenaze, i drugi) su uključene u raznim kemijskim reakcijama. Enzimodiagnostika igra važnu ulogu u patološkim stanjima koja nisu u pratnji žutice - Ljekovito patologija, kroničnih bolesti.
  • Procjena razine bilirubina u krvi. Ova tvar je uključena u postupke fisije masti. Norma je 3,4 - 20,5 μmol / l. Rast bilirubina ukazuje na povredu odljeva i akumulacije žuči.
  • Odredite količinu albumina u krvi. Razina albumina odražava sposobnost tijela da proizvodi proteine, održava osmotski tlak krvi. U normi bi trebala biti 35 - 50 g / l. Smanjenje njene razine ukazuje na prisutnost ozbiljnih lezija.
  • Određivanje koagulabilnosti krvi. Njegovi poremećaji su zabilježeni kod akutnih i kroničnih bolesti jetre.
  • Procjena razine kolinesteraze čija se aktivnost smanjuje kada su stanice jetre oštećene.
  • Detekcija abnormalnosti u ugljikohidrata (opterećenja uzorka galaktoza) i metabolizam masti (definiran kolesterol, fosfolipidi, lipoproteini) jetre.

Podaci iz tablice (norme enzimske aktivnosti u krvi) pomoći će vam da dešifrirati rezultate analize:

Norma za čovjeka

Norma za ženu

Kada postoje odstupanja od norme

Alanin aminotransferaza - ALT, ALT

Povećava se s bilijarnom cirozom, akutnim hepatitisom, uz uporabu hepatotoksičnih lijekova

Aspartat aminotransferaza - AST, ASAT

Povećava se s nekrozom stanica jetre (što je veća aktivnost, veća je šteta hepatocita (jetrene stanice)

Povišenje nekih vrsta ovog enzima opažena je kod kolelitijaze, infekcije hepatitisa, upalnih procesa, poremećaja

Alkalna fosfataza - alkalni fosfat

30-90 U / l (u tinejdžerima može doseći 400 jedinica / l, u trudnica - do 250 jedinica / litri)

Povećava se s opstrukcijskom žuticom 10 ili više puta

Obično se nalaze u malim količinama

Povećana aktivnost pomaže pri prepoznavanju stadija lezije i smatra se znakom distrofnih procesa

Povećava se desetke puta za sve tipove akutnog hepatitisa, steatohepatitisa

U novorođenčadi, aktivnost ovog enzima je 5-10 puta veća. Aktivnost se povećava s patologijama jetre i žučnog trakta, dijabetes melitusa.

Uobičajeno se nalaze u minimalnim količinama

Koristi se za dijagnosticiranje akutnog zaraznog hepatitisa, toksičnog trovanja

zračenje

Dijagnoza zračenja važan je dio sveobuhvatne studije patologije jetre. Zajedničke i objektivne metode su magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

Snimanje magnetske rezonancije (MRI) pomaže u pogledu unutarnjih i vanjskih žučnih kanala, dijelova s ​​dobrom raspodjelom vena i arterija. Važna metoda za proučavanje žarišnih lezija.

Računatska tomografija (CT)Naširoko se koristi za dijagnosticiranje stanja jetre. Koristi se višefazna studija. Pomoću nje otkrivaju i karakteriziraju oštećenje jetre, uz naknadnu dijagnozu i liječenje.

X-zračne studijeu medicini već dugo primjenjuju. Oni pomažu otkriti promjene veličine i kontura jetre, odrediti prirodu patologije, opstrukciju krvnih žila i žučnih kanala.

ultrazvuk

Ultrazvučna dijagnostika (UZD) jetre i žučnih kanala je jednostavna, pristupačna i brza metoda. Identificira promjene tkiva, strukture i oblika, novotvorina.

  • ozljede abdomena
    • sumnja na benignu ili malignu novotvorinu (u nazočnosti podataka iz drugih dijagnostičkih metoda)
    • s sumnjom apscesa
    • rezultati testova koji ukazuju na oštećenje jetre
    • sumnjivih parazita
    • ginekoloških bolesti (osobito kod odabira hormonske terapije)
    • dijagnoza broja i mjesta metastaza
    • kontrolu nad tijekom bolesti i njegovom liječenju
    • periodicno preventivno ispitivanje.

Ultrazvuk bi trebao biti učinjeno na prazan želudac (ne jesti prije postupka za 5-10 sati). Nekoliko dana prije pregleda, morate se pridržavati prehrane, izbjegavajući hranu koja uzrokuje povećano stvaranje plina u crijevima (grašak, grah, kupus, mlijeko i drugi).

U ovom se postupku dijagnosticiraju bolesti kao što su akutni i kronični hepatitis, ciroza, ciste i metastaze, hepatoma (maligna tvorba u jetri) i druge bolesti.

diferencijal

Diferencijalna dijagnoza je uspostavljanje jedine ispravne dijagnoze i pomaže u izbjegavanju terapije slabe kakvoće i njezinih posljedica.

Postupak uključuje identifikaciju pritužbi i simptoma pacijenta, detaljan objektivni pregled bolesnika, laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.

Simptomi bolesti jetre su:

  • bol, osjetljivost u pravom hipokondrijumu dosadne, neintenzivne prirode, ponekad postoji težina.
  • Promjene u stanju kože - bljedilo, krvarenje, pigmentacija i vaskularne zvijezde.
  • žućkanje kože i sluznica je karakterističan simptom povezan s povećanom količinom bilirubina.

Ova vrsta istraživanja omogućuje vam da postavite točnu dijagnozu. Postoje čak i posebni računalni programi za diferencijalnu dijagnozu.

Za potpunost dijagnostičke slike, bolje je provoditi istodobno i ispitivanje žučnog mjehura, gušterače i žučnih kanala. Budući da su ovi organi međusobno usko povezani, njihovo ispitivanje mora se pristupiti na sveobuhvatan način.

djeca

Prema statističkim podacima, među 2500 novorođenčadi u jednoj postojati je patologija jetre. Vrlo je važno pravovremeno i pravilno provoditi dijagnostiku kako bi se izbjegli daljnji teški poremećaji bolesti. I bolje je da je to rano za daljnje korekcije hranjenja, režim i metode liječenja. Što se ranije otkrije patologija u djeteta, to je vjerojatnije da će se izliječiti.

Česti uzroci komplicirane bolesti jetre kod djece hepatitis virusnog podrijetla ili ne, kolestatičke poremećaji (žučnog insuficijencije, kolestaza zgušnjavanje žučne) i određene virusne infekcije (rubeola, toksoplazmoza, citomegalovirus, virus herpesa itd.)

Neke nasljedne bolesti (složeni metabolički poremećaji, dijabetes melitus) i negativni učinci na tijelo određenih lijekova, opijenost mogu također poslužiti kao uzrok.

Glavni simptomi takvih bolesti mogu biti:

  • produljena žutica s pripadajućom bezbojnom stolicom
  • povećanje jetre (ponekad jedini znak upozorenja)
  • povećana slezena (javlja se kasnije, kada bolest već napreduje)
  • ascite - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (znak teške komplikacije)

Kasni dijagnoza takvih bolesti u djece dovodi do smrti hepatocita - jetrenih stanica, što uzrokuje zatajenje jetre može razviti, što utječe na funkcioniranje svih organa i dovodi do smrti djeteta.

prevencija

Bilo koja bolest je bolje spriječena nego liječena. Što trebam učiniti za održavanje zdravlja jetre?

  • Izbjegavajte alkohol. Opasno je u bilo kojem iznosu, bez obzira na dozu.
  • Uklonite ili smanjite unos masnoće.

U Rusiji se provode ozbiljne studije o ljudima koji ne piju alkohol. Ispalo je da svaka treća žena bez pijanice ima degeneraciju masnih stanica jetre.

Ako ljudi eliminiraju alkohol i masnu hranu, a onda za 3 mjeseca u potpunosti može vratiti svoju malu „laboratorij” u kojem se pojavljuju svake minute milijuni vitalne kemijske reakcije i eliminira toksine iz desetaka litara krvi.

  • Ograničiti uporabu hepatotoksika - paracetamola, anaboličkih steroida, diklofenaka, nimesulida, određenih vrsta antibiotika, oralnih kontraceptiva. Hepatotoksičnost lijekova ponekad povećava pušenje i unos alkohola.
  • Pridržavajte se ispravne prehrane. Povrće, voće, bjelančevine produžit će život ne samo jetre.
  • Pratite imunološki sustav, povećajte imunitet.
  • Potrebno je uključiti tjelesnu aktivnost u režim dana. Što se osoba više kreće, manje se masnoće nakuplja u njegovim organima.

Lijekovi za liječenje

Za održavanje normalnog funkcioniranja jetre koriste se pripravci biljnog i životinjskog podrijetla.

Proizvodi biljnog porijekla su pripravci s mliječnim čičakom (karsil, silymarin, legalon), artičoke (hofitol) i druge ljekovite biljke (liv-52). Koriste se za medicinsku i toksičnu štetu jetre, hepatitisa, kolangitisa, kolecistitisa, kolelitijaze. Imaju choleretic, spasmolytic, regenerating i hepatoprotective učinke.

Pripravci životinjskog podrijetla mnogo su manje. Napravljene su od jetre svinja ili stoke. Oni vraćaju funkcionalnu aktivnost organa, imaju hepatoprotektivna svojstva i detoksikacija.

Lijekovi životinjskog podrijetla podijeljeni su na:

  • fosfolipidi (esencijalni), koji sadrže komponente stanice jetre (hepatocite). Ovi proizvodi su essliver, Essentiale forte, fosfoglid i drugi. Popravljaju stanične zidove.
  • aminokiseline (heptral, ornitin), koje imaju svojstva regeneracije i detoksikacije, sudjeluju u sintezi mnogih korisnih tvari i razgrađuju masti, uklanjajući ih.
  • pripravci ursodeoksikolna kiselina (ursofalk, ursosan), otapanje kolesterolnih kamenaca, popravak membrana hepatocita.

Drugi lijekovi strogo se provode od strane liječnika.

dijeta

Glavni zadaci prehrane su normalizirati oštećene funkcije, obnoviti metaboličke procese, spriječiti začepljenje posuda i napredovanje bolesti.

Koji proizvodi trebam koristiti?

  • Mliječni proizvodi niske masnoće - svježi sir, mlijeko. Kiselo vrhnje i vrhnje bolje je isključiti. Maslac - do 30 grama dnevno.
  • Povrće može biti sve, osim rajčice, zelenila - osim sjemenke i špinata. Češnjak (pola klinčića) je vrlo koristan.
  • Kruh - samo od obroka grubog mljevenja, ustajao. Neobrađena su svježa pečena i pečena roba.
  • Žitarice (heljda, zobena kaša). Oni pomažu uklanjanju masnoća iz jetre.
  • Povrće i mliječne juhe. Isključujemo juhu od mesa.
  • Rajka pomaže uklanjanju toksina iz tijela (sadrži korisnu glukozu).
  • Riba i meso, steamed (low-fat varieties).
  • Jaja, po mogućnosti samo protein (ne više od 3 tjedno).
  • Jabuke. Sadrže pektin, koji uklanja dio masnoća, kolesterola, toksičnih tvari.
  • Od pića - nezaslađenih sokova, slabog čaja i kave, juha pizze.

Podijelite svoje iskustvo s dijagnozom jetre u komentarima na dnu stranice.

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Ispitivanje jetre - dijagnostičke metode i testovi

Danas, bolesti jetre su češća od, na primjer, prije 100 godina. Na patologiju ovog organa dolazi do mnogih čimbenika - rafinirana hrana bogata mastima, sjedinjeni stil života, primanje mnogih lijekova, seksualna sloboda, invazivne estetske procedure i kirurške manipulacije.

Unatoč dostupnosti informacija, vrlo često postoje zanemareni oblici bolesti, koji su mnogo teže liječiti i dovesti do nepovratnih promjena u orgulje.

Koja je osnova za modernu dijagnozu bolesti jetre? Koji koraci treba poduzeti kako bi se ustanovila točna dijagnoza?

Simptomi bolesti jetre

Svaka dijagnoza započinje identifikacijom simptoma karakterističnih za određenu bolest. Problem je u tome što različite lezije jetre daju istu kliničku sliku, ponekad vrlo izbrisanu pa je dovoljno samo preskočiti početnu fazu. Koji simptomi trebam obratiti pažnju na:

  • Nemir ili osjećaj težine u pravom hipohondriju. Budući da jetra nema receptore boli, samo uz znatnu dilataciju kapsule tijela može doći do bolova različitih intenziteta.
  • Žuljanje kože i sluznice uslijed akumulacije bilirubina u njima.
  • Promjena učestalosti defekacije, promjena boje stolice.
  • Svrab kože.

Bolesti jetre mogu uzrokovati različite kršenja drugih unutarnjih organa. Stoga postoje mnogi nespecifični simptomi. Živčani sustav reagira na promjene nesanica ili sna ritma, smanjen učinak, emocionalne labilnosti, oštećenje memorije, i drugi. Nestabilne hormoni mogu uzrokovati koštane poremećaje (deformacija ravnih kosti, spontani prijeloma).

S progresijom insuficijencije hepatocita mogu se povećati simptomi opijanja: smanjenje apetita, porast tjelesne temperature, bol u mišićima, mučnina, povraćanje i drugi. Ako je bilo koji od gore opisanih simptoma naveden, posavjetujte se s liječnikom. Posebno pažljivo morate pratiti svoje zdravlje tijekom trudnoće.

Algoritam za ispitivanje jetre

Da bi ispravno dijagnosticirali i propisali tretman, potreban vam je određeni algoritam - niz studija. Obično preporučujemo sljedeći postupak:

  1. opća analiza krvi, urina;
  2. biokemijski test krvi;
  3. identifikacija markera virusnog hepatitisa;
  4. Ultrazvuk jetre i trbušnih organa;
  5. FibroTest;
  6. kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija;
  7. biopsija jetre.

Potpuni broj krvi

Ova brza i dostupna analiza može pokazati neke promjene koje se javljaju u tijelu. Međutim, nije specifično za oštećenje jetre. Promjenom broja leukocita može se ocijeniti težina upalnog procesa. Smanjenje razine trombocita ukazuje na povredu jetrenih stanica, što je tipičnije za virusni hepatitis. Indeks ESR je stopa eritrocita sedimentacije, nespecifični pokazatelj promjena u tijelu. Pri normi od 2-15 mm / h, može se značajno povećati tijekom trudnoće, upalnih bolesti (hepatitis), infektivnih lezija.

Normalne vrijednosti općeg testa krvi su pojedinačne. Oni ovise o dobi, spolu, trudnoći. Mogu se naći u tablici rezultata u svakom laboratoriju.

Biokemijski test krvi

Ova studija ima više od 40 osnovnih pokazatelja unutarnjeg stanja tijela. U nazočnosti simptoma oštećenja jetre, važno je obratiti pozornost na sljedeće testove: ALT, AST, alkalnu fosfatazu, GGTP, bilirubin.

ALT i AST (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza) su intracelularni enzimi čija je maksimalna količina u jetri, srčanom mišiću, skeletnim mišićima. Oni ulaze u krvotok kada je stanična membrana oštećena. Kod brzine do 41 U / L, ALT se može značajno povećati virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jetre, miokardijalnim infarktom. ACT prikazuje maksimalne vrijednosti za lezije kardiovaskularnog sustava, toksičnog i kroničnog hepatitisa. Ne samo da je apsolutna vrijednost pokazatelja važna, već i omjer 2 enzima.

Prevalencija ALT-a preko AST znak je uništavanja hepatocita.

Alkalna fosfataza se nalazi u svim ljudskim organima, ali najveća koncentracija je u jetri, žučnim kanalima, bubrezima. Povećanje ovog enzima je karakterističan znak blokiranja žučnog kanala. Tijekom trudnoće, količina AFP može premašiti fiziološku normu.

GGT (gama-glutamil) - enzim sudjeluje u metabolizmu aminokiselina, tako da je najveća koncentracija pada na bubrege i jetru. To se može smatrati kao najosjetljiviji marker kolestaza - žuč stagnacije, zbog brzog porasta koncentracije u krvi enzima kod začepljenja žučnih putova. Interval normalnih GGTP vrijednosti ovisi o metodi analize.

Treba zapamtiti da specifični enzimi koji točno ukazuju na oštećenje jetre nisu prisutni, mogu premašiti normu pod fiziološkim uvjetima (trudnoća), zloupotreba alkohola, bolesti drugih organa, intenzivno tjelesno naprezanje.

Razlozi za povećanje ukupnog bilirubina uključuju: oštećenje jetre (toksično, virusno), ciroza, povećano propadanje eritrocita (hemolitička anemija), kolestaza (kolelitijaza). Potrebno je odvojiti izravni i neizravni bilirubin. Uništavanje eritrocita povećava indirektne, jetrene uzroke utječu na izravnu. Norme vrijednosti ovise o metodologiji analize i korištenim testnim sustavima. Obično se prikazuju u obliku tablice na obrascu za izdavanje rezultata analize.

Obilježja virusnog hepatitisa

Protutijela se mogu podijeliti u dvije vrste: IgM i IgG. Prvi ukazuje na akutnu fazu procesa, drugi - o prenesenoj infekciji i traje tijekom života.

Za hepatitis A dovoljno je odrediti IgM. Najtočniji pokazatelj virusnog hepatitisa B je HBeAg. Ovaj nuklearni antigen pokazuje prisutnost aktivne razmnožavanja virusa u hepatocitima, kontaminacije visokom krvlju. Hepatitis C je također definiran.

Važno je pratiti rast titra antitijela u dinamici. Budući da virusi mogu dobiti od majke do djeteta, potrebno je pregledati hepatitis prije početka trudnoće.

Ultrazvuk jetre

Pripreme za ovu studiju su potrebne. 3 dana prije ultrazvuka iz prehrane je isključivanje hrane koja uzrokuje nadutost, ako je potrebno - za čišćenje klistir.

Ultrazvučni pregled pokazuje dimenzije jetre i žučnog mjehura. Možete prepoznati difuzne ili žarišne lezije.

Prve su:

  • steatoza;
  • akutni i kronični hepatitis;
  • ciroza.

Hepatosis je povezan s akumulacijom masti u jetrenim stanicama. Zbog različite gustoće hepatocita i kapljica masnoća, uzorak jetre postaje "raznolik". S progresijom bolesti postoji zamjena funkcionalno aktivnog tkiva vezivnim tkivom, pa su znakovi fibroze jasno vidljivi na ultrazvuku. Veličina organa raste zbog oba režnja, rub je zaobljen.

Bez obzira na vrstu hepatitisa (virusni, otrovni), slika ultrazvuka nije specifična. Veličine dionica mogu se povećati, oblik rubova može se promijeniti, gustoća ostaje unutar norme. Tijekom vremena mogu postojati područja hipoekorealnosti.

Simptomi ciroze mogu biti izravni i neizravni. Za dijagnozu je dovoljno 3 izravna ili kombinacija 2 izravna i 2 neizravna simptoma. Više detalja o njima u tablici.

U suvremenoj medicinskoj praksi dokazano je da bilo koja, čak i beznačajna kršenja funkcija jetre i odstupanje u svom radu nužno utječe na rad cijelog organizma i ima puno opasnih posljedica.

Ispitivanje jetre - metode dijagnoze i analize.

U suvremenoj medicinskoj praksi dokazano je da bilo koja, čak i beznačajna kršenja funkcija jetre i odstupanje u svom radu nužno utječe na rad cijelog organizma i ima puno opasnih posljedica. Posljedica nedovoljne skrbi za jetru može postati ozbiljne bolesti kao što su zatajenje jetre, ciroza, pa čak i onkologija. Nedostatak pravovremenog, sveobuhvatnog liječenja može dovesti do razvoja komplikacija, ponekad dovodeći do smrtonosnog ishoda.

S vremenom, pravodobno ispitivanje jetre, o čemu ćemo govoriti u ovom članku, olakšava identifikaciju i uklanjanje problema s tim vitalnim organima u početnim fazama.

Palpacija i udaraljke.

Jedna od najjednostavnijih i najpristupačnijih dijagnostičkih metoda koje se koriste u početnom ispitivanju bolesnika. Ova vrsta sondiranja i prisluškivanja omogućuje utvrđivanje trenutnog stanja jetre i određivanje daljnje dijagnoze. Ako je rub jetre u niskom položaju, to može ukazivati ​​na silazak organa ili njegovo proširenje.

Ultrazvuk trbušne šupljine.

Ova metoda dijagnoze najčešća je i djelotvorna u suvremenoj medicinskoj praksi, jer omogućuje otkrivanje promjena jetre u ranoj fazi. Uz pomoć ultrazvuka otkrivene su mnoge bolesti jetre: malformacije organa, hepatitis, ciroza, rak i prisutnost metastaza.

Radionuklidno skeniranje jetre.

Tijekom ove dijagnostičke metode pacijentu se intravenozno injektira s radioaktivnim pokazateljima koji napreduju prema jetri zbog protoka krvi. Specijalac određuje prisutnost cista, tumora i apscesa na temelju lokacije izotopa u jetri. Ova metoda dijagnoze omogućuje prepoznavanje raka jetre i prisutnost metastaza u njemu, kao i određivanje stanja organa nakon ozljede.

Računalna tomografija.

Studija se temelji na uporabi rendgenskih zraka, koja omogućuje otkrivanje krvarenja jetre, tumora u ranoj fazi i mnogih drugih bolesti. Pomoću ove metode otkriva se i uzrok razvoja žuči.

Biopsija jetre punkture.

Kod bolesnika uz pomoć igle uzima se mali fragment jetre za složena laboratorijska istraživanja. U pravilu, ova metoda dijagnostike služi kao pomoćna metoda za razjašnjavanje drugih rezultata ispitivanja.

Ispitivanje krvi za albumin.

Albumin je protein koji proizvodi ljudska jetra. Normalna razina albumina je 35 - 50 g / l. Ako rezultati testa krvi pokazuju smanjenje sadržaja albumina, to može ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa, ciroze, pa čak i raka.

Ispitivanje krvi za ALT.

Alanin aminotransferaza je enzim koji omogućuje prepoznavanje problema jetre povećanjem koncentracije u krvi pacijenta. Normalna razina ALT je 10 - 40 jedinica / litra. (za muškarce) i 7-35 jedinica / litra. (za žene).

Ispitivanje krvi za bilirubin.

Metoda koja se najčešće koristi za dijagnozu žutice, posebno za otkrivanje sadržaja bilirubina u krvi. Bilirubin je žučni pigment, jedan od glavnih proizvoda degradacije hemoglobina, čija je normalna razina od 5,1 do 17 mmol / l za odraslu osobu. Na temelju rezultata analize, u slučaju povišenog sadržaja bilirubina u krvi, bolesnik se prema tome liječi.

Analiza za hepatitis.

Metoda koja omogućuje određivanje prisutnosti i tipa hepatitisa je drugačiji koagulacijski test, radi proučavanja reakcije u serumu i krvnoj plazmi.

Valja napomenuti da se u ranim fazama bolesti jetre često razvijaju asimptomatski. Stoga je poželjno pregledati barem jednom godišnje kao dio preventivne provjere, inače postoji opasnost od učenja o bolesti već u teškoj fazi.

Dijetalni stol N5

Preuzmite aplikaciju u Google Playu i Appleovoj trgovini

Dijagnostičke metode
oštećenja jetre

Život se danas razvija tako brzo da često ne obraćamo pažnju na alarmantne signale koje nam tijelo šalje.

Naravno, vi ste vjerojatnije da ćete pozvati liječnika ako osjetite akutnu bol, ali čak i prije nego što se pojavi, tijelo, sigurno, "navijestilo" da vam sve nije u redu s njim.

Koji su "signali" koji govore o problemima jetre?

Možete reći da je vaša jetra u opasnosti, na primjer:

Izbljeđujte kožu: malene žilne "zvijezde" i druge osip, kao i suhoću, hrapavost i crvenilo dlana - to su također simptomi bolesti jetre. Osim toga, možda ćete biti opterećeni eructacijama, mučninom i gorčinom u ustima. 6

Kada bolest prijeđe u "akutnu" fazu i jetra se prestane nositi sa svojim zadaćama, simptomi postaju vidljiviji

  • žutica (žuta boja kože i sclera očiju),
  • proširenje vena na abdomenu i njegovo proširenje,
  • pojava edema,
  • povećane gume za krvarenje,
  • promjena boje mokraće. 6

Može se pojaviti i:

  • povećana znojenja,
  • pukotina ili bijele prevlake na površini jezika.

Potrebno je konzultirati liječnika na prvim znakovima bolesti!

Od velike važnosti su i preventivne pretrage, koje vrijedi barem jednom godišnje.
Oni su posebno važni za pacijente koji su u "skupini rizika":

  • starije osobe (preko 55 godina),
  • žene,
  • ljudi koji zlostavljaju alkohol i cigarete,
  • ljudi koji uzimaju veliki broj lijekova i prehrambenih dodataka,
  • pretili ljudi.

Na recepciji kod liječnika-hepatologa

Liječenje bolesti jetre uključuje liječnika-gastroenterologa ili užeg stručnjaka - hepatologa. Tijekom početnog prijema liječnik treba pažljivo slušati pritužbe pacijenata, kao i provesti pregled kože, očiju, jezika i, naravno, trbušne šupljine. Najčešće koriste metode palpiranja (probing) i udaraljke (udaranje), koje dopuštaju liječniku da odredi trenutni status jetre. Važno je povijest, tj. informacije o zdravlju, prošlosti bolesti, operacija, ozljeda, nasljedstva itd. 6

Na temelju primljenih informacija, liječnik će odlučiti o tome koje laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode treba dalje koristiti. 4

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje bolesti jetre

Naša krv sadrži vrijedne informacije o stanju cijelog tijela, pa će vam liječnik vjerojatno dati opći test krvi. Povećanje razine leukocita će ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa ili parazita, te povećani kolesterol i glukozu - o oštećenju alkoholnog oštećenja jetre.

Jedan od važnih pokazatelja zdravlja jetre - albumini

To su proteini krvi koji se sintetiziraju s jetrom, pa ako plazma test pokazuje oštar porast ili smanjenje albumina,
reći s povjerenjem da jetra nije zdrav 6

U biokemijskoj analizi krvi, indikatori poput 9

  • AlAT (alanin aminotransferaza)
  • AsAT (aspartat aminotransferaze)
  • GGT (gama-glutamil transpeptidaza)
  • alkalna fosfataza (AFP)
  • ukupni protein,
  • zajednički i povezani bilirubin
  • ukupni kolesterol

Naravno, malo reći sve te nepoznate riječi i kratice, ali iskusan liječnik na temelju takvih analiza može napraviti važne zaključke o stanju pacijenta jetre. Na primjer, povećana razina enzima (ALT, AST, GGT, alkalna fosfataza) je znak oštećenja i smrti stanica jetre i odstupanje razine bilirubina može ukazivati ​​na zatajenje jetre i stanica kolestazu 6

Pored ispitivanja krvi, pacijenti se daju urinom, fekalnim i imunološkim testovima. Ako liječnik sumnja u prisutnost tumora, može propisati krvni test za traženje markera karcinoma i biopsiju.

Instrumentalne metode istraživanja jetre

Za izradu točne dijagnoze može se primijeniti jedna ili više instrumentalnih studija. Nemoguće je reći koja je bolja ili lošija: izbor ovisi o vrsti informacija koje stručnjak treba napraviti ispravnu dijagnozu.

Danas najčešće instrumentalne metode za dijagnozu jetre su:

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)
omogućuje u stvarnom vremenu da vide takve uznemirujuće promjene kao heterogenost strukture jetre, povećanje veličine, ekspanzija žučnog kanala itd. 6

Računatska tomografija (CT)
omogućava da se dobije slika jetre u obliku vodoravnih dijelova, tako da je moguće vidjeti lokacije, prirodu i opseg oštećenja bolesti, kao i njihov odnos s tijelima koja okružuju jetru (bubrezi, slezena, gušterača i retroperitonealnih limfni čvorovi). 6

Snimanje magnetske rezonancije (MRI)
provedena kontrasta (za pregled krvnih žila kanala jetre i žuči) ili meke način (to se može koristiti za određivanje karakteristika tumora u jetri, vaskularnu permeabilnost, prisustvo masnih distrofija i mnogi drugi). 6

Biopsija punkture
ovo je ograda sitnog dijela jetre za daljnja istraživanja koja će točno odrediti opseg lezije. Rezultati biopsije pomažu pri izradi prognoze bolesti 7 i procjeni liječenja.

Skeniranje radioizotopom
Ovo je metoda istraživanja u kojoj se radioaktivni izotopi uvode u pacijentovu krv. Oni se akumuliraju u jetri i time pružaju priliku za procjenu stupnja bolesti i identificiranje njegovih uzroka. 6

Nakon što su provedene sve potrebne studije i testovi, liječnik će moći točno odrediti dijagnozu i odabrati najbolji način liječenja. Budite zdravi!

To može biti alarmantan signal kao početni stadij bolesti jetre, i njegova duboka oštećenja.
Jeste li sigurni da je vaša jetra zdrava? Ne odgađajte posjet liječniku, provjerite jetru!

4. Vyalov SS Metode probira za otkrivanje fibroze jetre. Arhiv interne medicine, № 3 (5), 2012.

6. Ogurtsov PP, Mazurchik N.V. Tečaj kliničke hepatologije. Udžbenik. - Moskva: RUDN, 2008. - 178 str.

Ushkalova E.A. Ljekovite lezije jetre. Farmateka. № 10. 2003.

9. Sherlock Sh., Dooley J. Bolesti jetre i žučnog trakta. Prijevod s engleskog / ed. ZG Aprosina, NA Mukhina. - M.: Izdavačka kuća

Top