Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Alkoholni hepatitis - prvi znakovi, simptomi i liječenje
2 Žutica
Hepatosis tijekom trudnoće
3 Giardia
Kako jesti ako jetra boli?
Glavni // Ciroza

Metastatska oštećenja jetre


Sve formacije jetre podijeljene su na benigne i zloćudne, maligne neoplazme dijele se na primarne tumore jetre i sekundarni tumori su metastazirani. Metastaza je fokus malignog tumora koji se može pojaviti u bilo kojem organu i tkivu zbog eliminacije tumorskih stanica kroz krvne ili limfne žile.

Više od polovice malignih tumora jetre je metastazirano. Jetra metastazira većinu tumora debelog crijeva, pluća, želuca, dojke i drugih tumora. Vrlo često se metastaze u jetri otkrivaju zajedno s primarnim tumorom.

Opasnost od metastaza za tijelo

Metastaze značajno smanjuju funkcioniranje jetre, uzrokujući zatajenje jetre. S velikim metastazama moguće je kompresiranje žučnog kanala i portalne vene, što dovodi do mehaničke žutice i portalne hipertenzije.

Dijagnoza metastatskog oštećenja jetre

Prva metoda dijagnostike i probiranja koristi ultrazvuk. U mnogim slučajevima ultrazvuk jetre provodi se biopsijom radi dobivanja uzoraka jetrenog tkiva, za citološko i histološko ispitivanje. Histologija omogućuje uspostavljanje tipa primarnog tumora, što je posebno važno za tumore primarnog ne-dijagnosticiranog, primarnog multiplog raka. Suprotno uobičajenim zabludama, biopsija ne povećava učestalost metastaznih bolesti.

Višeslojnih kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija, angiografija, emisijska tomografija tomografija omogućavaju dijagnosticirati metastaze, te odrediti njihovu veličinu, učestalost i uzorak rasta, prisutnost propadanja, festering, klijanje u susjednim organima i tkivima. Kasnije, ove metode omogućuju praćenje učinkovitosti liječenja u smislu stupnja regresije metastaza.

Hoće li uvijek otkriti metastazu u jetri znači rečenicu?

Metastaze jednostrukih karcinoma u jetri gotovo su asimptomatske zbog visokih svojstava regeneracije jetre. Metastaze jetre tipičnije su za metastazni rak različitih organa, uglavnom iz organa gastrointestinalnog trakta i dojke. U mnogim slučajevima, klinički pregled otkriva promjene u jetri, a tek tada se utvrdi primarni izvor raka. U mnogim slučajevima, prvi simptomi tumorskim lezijama jetre nespecifični, uključujući simptome kao što su smanjen apetit, stabilne mršavljenja, krivi tip groznica, trajne otekline, osjećaj stalne nelagode u desnom gornjem kvadrantu. Mjesto metastaza pod kupolom dijafragme dovodi do stalne boli na desnoj strani, bol u prsima tijekom disanja. U takvim slučajevima može doći do ascitesa (slobodna tekućina u trbušnoj šupljini). Bilo koja formacija u jetri može se liječiti, glavni kompleksni pristup odabiru prave metode liječenja.

Metode liječenja metastaza u kolačićima

Izbor metode liječenja metastaza u jetri određen je brojem tumorskih lezija u jetri, tipu raka, stupnju pogoršane funkcije jetre i drugim organima i sustavima.

Glavne metode liječenja

kirurška - s jednim ili više malih metastaza raka, na primjer, kolorektalnog ili karcinoma dojke, moguće je izvršiti resekciju jetre (uklanjanje dijela jetre s metastaziranjem). Volumen resekcije određuje se lokalizacijom lezija i podnošljivosti operacije. U našoj klinici obavlja se čitav spektar operacija na jetri.

Ablacija radiofrekvencije (RFA) - tehnika perkutane extrahepaticne radiofrekvencijske ablacije metastaziranih žarišta pod ultrazvučnom kontrolom. Ova metoda uzrokuje kontroliranu aseptičku nekrozu svakog metastaziranog fokusa bez oštećenja okolnog jetrenog tkiva. Niska invazivna metoda omogućuje liječenje kod pacijenata koji neće podvrgnuti resekciji jetre. Izvođenje RFA moguće je u našoj klinici.

chemoembolization - Tehnika se temelji na selektivnoj dostavi kemoterapije na fokus tumora kroz posude koje hrane ovu formaciju. Ova metoda može se nadopuniti uvođenjem mikrosfera koje pokrivaju opskrbu krvlju u metastazama, uzrokujući njegovu nekrozu i zaštitu kemikalije od brzog ispiranja iz ciljne zone. Suvremene mikrosfere mogu biti zasićiva kemoterapija i dugo se djeluju u ognjištu. No, glavna prednost ove metode je uklanjanje toksičnog učinka kemoterapije na cijeli organizam. U našoj klinici postoji grana interventnih tehnologija, čiji stručnjaci posjeduju cijeli niz intravaskularnih i intra-intervencijskih intervencija.

kemoterapija - Sustavna kemoterapija može smanjiti veličinu metastaza, produžiti život i poboljšati njegovu kvalitetu. U mnogim slučajevima potrebna je posebna luka za infuzije kako bi se olakšala kemoterapija. U našem odjelu možete dobiti konzultaciju kemoterapije i provesti kemoterapiju u ugodnom okruženju.

Životni vijek u metastazama jetre

Primarni karcinom jetre je rijedak - manje od 10%. U 90% slučajeva, rak jetre je metastaziran od drugih organa. Iznimke su afričke zemlje, gdje je visok udio primarnog raka jetre izazvan hepatitisom i drugim infekcijama. Karakteristično, muškarci razvijaju rak jetre više od dvostruko češće nego žene.

Lokaliziranjem metastaza iz različitih organa, jetra zauzima prvo mjesto. To je zbog obilne cirkulacije krvi u organu, velikog broja uskih kapilara, gdje se stanice raka smiruju.

Metastaze u očekivanom životnom vijeku jetre znatno se smanjuju, stoga ima smisla više govoriti o metastazirajući u jetri.

Simptomi i rani znakovi metastaza jetre

Veliki problem je da se onkologija jetre često nalazi u zadnjim fazama bolesti. U prosjeku, pacijenti traže pomoć 3 mjeseca nakon pojave prvih simptoma bolesti.

Glavne žalbe (75%) su kako slijedi:

  • nedostatak apetita;
  • anoreksiju;
  • zamračivanje urina, svjetlo izmet;
  • ascites;
  • bol u pravom hipokondriumu ili abdomenu.

Manje često navedeni su sljedeći znakovi:

  • slabost, umor, letargija;
  • žutica;
  • visoka temperatura;
  • povećanje veličine trbuha;
  • proljev;
  • mučnina ili povraćanje;
  • krvarenje iz nosa;
  • razvoj edema.

Objektivni znak bolesti jetre je njegov porast (hepatomegalija). Donja granica jetre smanjuje se za 5-10 cm, gornja granica - povećava se do razine četvrtog rebra. Na palpaciji jetra je čvrsta, gusta, osjeća poput kamena, obično s glatkom površinom i oštrim prednjim rubom. Tumori često pritišću grane portalne vene, zbog toga se razvija portalna hipertenzija, povećava slezena, a vene jednjaka ponekad se širi.

Bol u desnom gornjem kvadrantu uzrokuje brzo povećanje jetre i rastezanje glisinske kapsule organa, kroz koju prolaze mnogi živci. Prvi put bol je periodičan, pojavljuje se kod hodanja, vježbe. Kasnije to postaje stalni umjereni intenzitet. U desnoj hipohondriji ne prolazi osjećaj težine.

Žutica se bilježi u 50% slučajeva, ali obično ovaj simptom nije izražen veseo. Uzrok mehaničke ozljede jetre je povećanje tumora, a budući da se stanice jetre ne mogu protežu, one su poderane od napetosti. Međutim, žutica nije kriterij za procjenu stanja organa.

Ascites (abdominalni hydrocephalus) pojavljuju se zbog pritiskanja portalne vene koja se povećala u veličini jetre. Zbog povećanog tlaka u trbušnim žilama, dio krvne plazme prolazi kroz zid žile u trbušnu šupljinu. Krv i stanice raka ostaju u vaskularnom krevetu.

Temperatura se povećava u većini pacijenata, ali pritužbe o hipertermiji nisu uvijek prikazane. To se događa zbog blagim porastom temperature - samo oko 0,5-1 C Temperatura raste zbog povrede jetre čišćenje i opijenosti.

Što je opasno za prisutnost metastaza u jetri?

Jetra je postrojenje za pročišćavanje tijela, krv je filtrirana kroz nju, ovdje je dezinficiran proizvod propadanja proteina, amonijaka. Jetra proizvodi masu vitamina, albumina i globulina, ona stvara glukozu - glavni izvor energije za ljude. Konačno, jetra proizvodi žuč - važan enzim za probavljanje hrane. Bez jetre, osoba neće živjeti nekoliko minuta.

Glavni problem metastaza skriven je u činjenici da je kirurška metoda liječenja i kemoterapija neučinkovita. Kemoterapija nije učinkovita, jer jetra provodi funkcije pročišćavanja i dezinfekcije.

Kirurške metode liječenja daju veći učinak, ali se operacije izvode samo u prisutnosti pojedinačnih tumora. Ako utječe na cijelu jetru, tada se dovodi u pitanje izvedivost intervencije.

Sve to dovodi do činjenice da rak jetre često završava smrtonosno.

Što je potrebno istražiti?

Svi ispiti su imenovani za konzultacije s liječnikom. Konzultacije će morati proći nekoliko (s voditeljem odjela, terapeutom, itd.).

Budući da jetra koja utječe na metastaze mijenja svoju dosljednost, ultrazvuk se nužno mora obaviti. Ovo nije najsigurnija metoda istraživanja, ali je imenovan prvi zbog niskog traumatizma.

Kao marker se koristi radioaktivni jod ili zlato. Radioaktivni element prenosi crvene krvne stanice. Priroda njihova kretanja i odstupanja od norme omogućuju uspostavljanje i neobjašnjivih metastaza.

Neophodno se koristi, jer metoda vam omogućuje da dobijete slojevitu sliku jetre. Na temelju magnetske rezonancije, možete napraviti 3D portret jetre. Radi poboljšanja učinka, osoba može uvesti radioizotope.

U teškim slučajevima laparoskopija se obavlja pomoću biopsije tumora ili angiografije. Ako to ne daje točne informacije o jetri, propisana je dijagnostička laparotomija.

Koje testove trebam poduzeti?

Pacijent mora proći niz testova koji će dati detaljne informacije o jetrenom stanju:

  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • Wassermanova reakcija;
  • određivanje prisutnosti protutijela na HIV;
  • definicija australskog antigena;
  • definicija replikacije virusa hepatitisa;
  • reakcija na antitijela na hepatitis svih vrsta;
  • proučavanje urina metodom Zimnitsky;
  • biokemijski krvni test za bilirubin, protein, omjer A / G, ALT, AST, kalij, natrij, kreatinin, urea, alfa-amilaza, alkalna fosfataza;
  • test krvi za šećer;
  • biokemijska koagulacija;
  • histološki pregled bušenja jetre;
  • mjerenje tumorskih markera krvi.

Pored toga, utvrđena je krvna skupina i Rh faktor. Ukupni test krvi se uzima najmanje 5 puta prije, tijekom, nakon tretmana. Osim toga, opća analiza se obavlja jednom tjedno tijekom kemoterapije. Također se uzima 3 puta opća analiza urina (prije, tijekom, nakon tretmana).

Mogućnost liječenja

Unatoč činjenici beznadnosti, izvedivost liječenja je. Petogodišnja stopa preživljavanja prilično je niska - samo oko 5-10%, a većina pacijenata ne preživi godinu dana.

Međutim, u praksi, stopa preživljavanja ima oblik lijevka, prva godina je dom za 10% muškaraca i 15% žena, ali nakon prvog stopa preživljavanja godine je već 50%. Do 5 godina živi 5% muškaraca i 7% žena.

Ako pacijent preživi do prve godine, njegove šanse za preživljavanje 5 godina nakon bolesti mogu se značajno povećati. Naravno, šanse ne ovise samo o slučajnosti, već o stanju organizma, dobi, odnosu osobe prema liječenju, kao i o njegovim novčanim mogućnostima.

Najoptimalnije metode liječenja metastaza u jetri

Jedina uistinu optimalna metoda liječenja je operacija. Radioterapija primarnog raka i metastaza se ne provodi. Kemoterapija kao neovisna metoda liječenja se ne koristi, primjenjuje se samo nakon kirurškog zahvata.

Kirurška intervencija na jetri je složen postupak jer zbog obilne opskrbe krvi potrebno je pažljivo provoditi hemostazu. S druge strane, jetra ima ogroman kapacitet regeneracije, što pomaže u postoperativnom razdoblju.

Sljedeće operacije koriste se za liječenje raka jetre:

  • atipična ekonomska resekcija jetre;
  • resekcija segmenta jetre;
  • bisegmentalna resekcija;
  • segmentectomy;
  • hemihepatectomy;
  • napredna hemihepatectomija;
  • hepatogastropankreatoduodenal resekcija;
  • presađivanje jetre.

Koji čimbenici utječu na očekivani životni vijek s metastazama u jetri?

Sljedeći čimbenici utječu na životni vijek:

  • stadij raka;
  • mjesto tumora;
  • veličina oštećenja organa;
  • stupanj ozbiljnosti patologije;
  • stanje imuniteta pacijenta;
  • pravodobno otkrivanje patologije;
  • metode terapije, njihova učinkovitost;
  • prisutnost popratnih bolesti;
  • emocionalnu stabilnost, pacijentovu psihu.

Na prvom mjestu, učinak se vrši prisustvom istodobnih metastaza. Budući da je rak jetre metastazirana bolest, tumori se mogu naći u plućima, mozgu i drugim organima. Osim toga, očekivani životni vijek utječe na spol i dob pacijenta.

Preživljavanje žena je veće od muškaraca. Do prve godine nakon dijagnoze, samo 10-13% muškaraca i 13-17% žena preživjelo je. Do 3 godine živi 6-9% muškaraca i 10-14% žena. I do 5 godina - 4,5-7% muškaraca i 10-13% žena.

U prvoj fazi, godišnja stopa preživljavanja žena iznosi oko 80%, a petogodišnja stopa preživljavanja je oko 50%, u 2 faze - 20% i 17% u tri faze - 21% i 13%, u 4 faze - 18% i 16%. U muškaraca stopa preživljavanja je nešto niža. U 2 faze - 15% i 11%, u 3 faze - 11% i 5%, u 4 faze - 9% i 5%.

Od doba preživljavanja ne ovisi toliko. Godišnja stopa preživljavanja kod pojedinaca 40-49 godina iznosi 20-25%, u ljudi 50-69 godina - 10-16%, au ljudi starijoj od 70 godina - 13-14%.

Koliko je takvih bolesnika i kako produžiti život?

Prosječni životni vijek s dijagnozom je 12-18 mjeseci. Međutim, treba shvatiti da prosječna statistika za određeni slučaj donosi malo korisnih informacija iz nekoliko razloga:

  1. Neki ljudi žive ne više od nekoliko mjeseci ili čak tjedana, a drugi nakon tretmana žive mnogo godina.
  2. Vjerojatnost preživljavanja lišena je slučajnog čimbenika. Termin života u potpunosti ovisi o stupnju lezije, vještini kirurga, dobi i spolu pacijenta, njegovu psihološkom stanju.
  3. Budući da je rak jetre obično metastaziran, lokalizacija primarnog tumora ima vrlo veliki učinak.
  4. Statistika se prikuplja tijekom proteklog razdoblja, ponekad nakon što je statistika 10-15 godina, što je vrlo dugo razdoblje za lijekove. Zahvaljujući novim lijekovima i medicinskoj opremi možete duže živjeti.

Bez liječenja, pacijenti žive u prosjeku oko šest mjeseci. Zahvaljujući učinkovitom liječenju, iskrcavanju dijete, životni vijek se produžuje do godine ili godinu i pol. Na primjer, uspješna operacija povećava petogodišnju stopu preživljavanja na 30-40%.

Iako kemoterapija izravno za liječenje metastaza u jetri ne provodi, ali se ne može poreći, budući da je potrebno eliminirati početni fokus širenja stanica raka. Dakle, kemoterapija djeluje na preživljavanje, produžujući ga 1-2 godine.

Uz liječenje, opstanak je pogođen i svojstvom metastaza. Ako nakon tretmana primarni fokus stanica karcinoma ukloni zajedno s metastazama u jetri, onda su šanse za preživljavanje 5 i više godina kod ljudi su mnoge. S razvojem relapsa, šanse za preživljavanje su vrlo male.

Kako produljiti život?

Šanse će povećati neke narodne recepte:

  1. 25 g hemlock se ulije u 500 ml 40% votke. Inzistirati da je potrebno u roku od 40 dana na mjestu lišene svjetlosti. Povremeno treba tresnuti tinkturu. Nakon isteka roka, lijek se filtrira i pijan prema slijedećoj shemi: prvi dan - kap, zatim 2, kasnije 3 i tako dalje i do 40 kapi. Otopiti u 100 grama vode.
  2. U termos za 0,5 litara vruće (ne vreli!) Voda. Nalazi se žlicu cvjetova krumpira. Morate inzistirati za 4-5 sati. Zatim trebate napiti i piti 100 ml 3 puta dnevno. Zadržite tinkturu koju ne trebate u termos, ali na hladnom mjestu.
  3. Obrišite glavu celandine i ulijte 500 ml 70% alkohola. Da biste inzistirali potrebu tijekom dana, onda napunite i uzmite 25 ml jednom dnevno tjedno, a nakon - 50 ml dnevno 20 dana.

Postoji nekoliko preporuka o prehrani u slučaju raka jetre:

  • crveno voće i povrće, osobito šipak, borovnice;
  • zeleni čaj;
  • bobice: malina, jagoda, jagoda.

Zabranjeno je koristiti takve proizvode:

  • meso i masna hrana;
  • gljiva;
  • grah, grašak, ostali grah;
  • slastice;
  • konzervirana hrana;
  • čokolada i kakao;
  • pekarski proizvodi;
  • ukiseljene, slane, marinirane krastavce i kupus;
  • masno mlijeko;
  • pržena u ulju i pušenih proizvoda.

nalazi

Kao što se može vidjeti, metastaze u jetri, iako smanjuju trajanje života, nisu presuda. Ima smisla boriti se. Stoga je nužno, prije svega, normalizirati vlastitu prehranu kako bi se jetra iskrcala. Također, morate koristiti sve moguće moderne metode liječenja. Ako ne očajavate i učinite sve što vam je potrebno, možete živjeti još mnogo godina. Sretno i dobro!

Metastatsko oštećenje jetre: simptomi, liječenje, prognoza, što je to?

Metastaze u jetri promatrane su u mnogim vrstama karcinoma, posebno kod malignih tumora.

Metastaze jetre može se sumnja kod bolesnika s gubitkom težine i povećanja jetre i bolesnika s primarnog tumora, ima tendenciju metastazirati na jetre. Dijagnoza se potvrđuje vizualnim metodama, najčešće ultrazvukom, višestrukim CT ili MRI s poboljšanjem kontrasta. Liječenje obično uključuje palijativnu kemoterapiju.

Hemoblastoza i jetra

Jetra je često uključena u proces u posljednjim fazama leukemije i drugih sličnih bolesti krvi. Biopsija jetre nije indicirana. Limfom jetre, osobito Hodgkinov limfom, stadij bolesti i liječenje strategije ovisi o stupnju uključenosti jetre, teško je procijeniti. Hepatomegaly i jetrenih testova promjene mogu odražavati veću sustavnu reakciju na Hodgkin od opsega procesa u jetri, a biopsija često pokazuju nespecifične fokalnih mononuklearnih infiltrate ili granulome. Glavna bolest se tretira.

Simptomi i znakovi oštećenja jetre metastaza

U početku, metastaze do jetre ne mogu se manifestirati ni na koji način. Prvi simptomi su često nespecifični (gubitak težine, anoreksija, groznica). Kada pregledavate pacijenta, možete povećati povećanu jetru gustim, bolnim rubom; na naprednim fazama otkriva se ogromna jetra s lako opipljivim nodulama. Karakteristični za metastazirajuće oštećenje jetre, buku nad jetrom tijekom auskultacije i bol kod pleuritisa s buku trenja rijetko se određuju. Ponekad je moguće detektirati splenomegaliju, osobito kada se nalazi primarni fokus u gušterači. Kad se tumor diseminizira na peritoneum, može doći do ascitesa. žutica
obično neobičan, može se pojaviti s opstrukcijom žučnog kanala s tumorom.

Dijagnoza metastatskog oštećenja jetre

  • CT ili MRI s poboljšanjem kontrasta, u ponekad biopsijama jetre.

Pretpostavlja se metastaze jetre u bolesnika s pritužbama mršavljenja, hepatomegalijom sa, te u bolesnika s primarnim tumorom, sklonu metastazira u jetru. U tom slučaju provodi se laboratorijska procjena funkcije jetre, no rezultati, u pravilu, nemaju specifičan karakter. Prije drugih pokazatelja povećavaju se alkalna fosfataza, γ-glutamil-transpcptidaza i ponekad laktat dehidrogenaza. Aktivnost aminotransferaza može varirati. Vizualna osjetljivost je dobra osjetljivost i specifičnost. Nadzor je moguć pomoću ultrazvuka, ali točnije informacije pružaju CT ili MRI s poboljšanjem kontrasta.

Potvrdite dijagnozu rezultata biopsije jetre, koja se provodi pod nadzorom ultrazvuka ili CT-a. Biopsija se obavlja ako informacije dobivene drugim metodama nisu konzistentne i ako histološki zaključak (na primjer, tip tumorskih stanica) pomaže u određivanju plana liječenja.

Liječenje metastatskog oštećenja jetre

Liječenje ovisi o prevalenciji metastaza. Kirurška resekcija može poboljšati opstanak bolesnika s pojedinačnim žarištima u jetri, što je posljedica raka debelog crijeva. Ovisno o karakteristikama primarnog fokusa, sustavna kemoterapija može smanjiti metastaze, kao i produžiti život pacijenata, ali ne dovodi do potpunog izlječenja. Regionalna intravaskularna kemoterapija ima sličan učinak, ali s manje sustavnih nuspojava.

Radioterapija na području jetre u rijetkim slučajevima može ublažiti bol u kasnim fazama metastatske lezije, ali ne utječe na preživljavanje. Čest proces u jetri neizbježno dovodi do smrti. U ovom slučaju primjenjuju se palijativne metode, potrebna je obiteljska podrška.

Metastaze u jetri: prognozu očekivane životne dobi

Jetra je skloniji metastazi nego drugim organima. Bolest je dugo vremena asimptomatska, što uzrokuje kasnu dijagnozu i liječenje, kao i znatno pogoršava prognozu preživljavanja pacijenata.

Metastatski tumori jetre čine 90% kancerogenih lezija ovog organa. Pored toga, jetra najčešće postaje mjesto širenja raka, što mu daje drugo mjesto nakon ciroze u statistici smrtnosti među bolestima ovog tijela. Da bi se odredila prognoza perioda preživljavanja metastaza u jetri, potrebna je ispravna dijagnoza (razlika od primarnog procesa u samom organu); pronalaženje i uklanjanje fokusa raka koji je prouzročio štetu; pravilno odabranom metodom liječenja screeningom i kontinuiranim praćenjem onkologa i hepatologa.

Metastaze: što je to?

Prije nego što razgovarate o simptomima, morate shvatiti što su metastaze i zašto su opasniji od primarnog raka jetre.

Sve tumorske stanice su izvorno normalne stanice našeg tijela, u kojima genetska kvar nastupa uslijed vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Počinju nekontrolirano i nepravilno podijeliti, tvore funkcionalno nesposobno tkivo koje je sklono invazivnom (s oštećenjem zida) klijanja i širenja na druge organe.

To je prodiranje u druge organe i tkiva i povezano stvaranje novih žarišta raka zvan metastaza. Prije ili kasnije, u bilo kojem malignom tumoru, pojavljuju se stanice koje najprije prodiru u susjedna tkiva, zatim u posude i prenose se u cijelom tijelu.

Tako, metastaze su brojne grane primarne onkološke koncentracije.

Obratite pažnju! Unatoč činjenici da tisuće tumorskih stanica dnevno ulaze u krvotok, preživjeti i usaditi u druga tkiva sposobna za manje od 0,05%. Međutim, te stanice su najgore i praktički ne daju tretman.

Zbog velike veličine jetre, dobre opskrbe krvlju kroz jetrenu arteriju i portalnu venu, a zbog posebnih svojstava hepatocitne membrane u tijelu, moguće je metastazirati sve vrste karcinoma raka. Zbog tih razloga jetra je na drugom mjestu nakon limfnih čvorova u smislu učestalosti metastaza.

Klinička slika

Metastaze mogu biti pojedinačne ili višestruke, što u velikoj mjeri određuje ranu dijagnozu i simptomatologiju.

Ako je tumor pojedinačan, to ne znači da je mali. S brzim progresijom, neoplazma je dobro palpirana, značajno drugačija od normalne parenhima. Postoji svibanj biti pritužbe na bol u desnom potkontinentalnom području, zbog kompresije zdrave tkiva.

S višestrukim metastazama, simptomi napreduju brzo. Isprva se pojavljuje mehanička žutica, što je prvi znak zatajenja jetre. Postoji metabolički neuspjeh, mnoge funkcije jetre trenutno su poremećene: sintetiziranje, detoksifikaciju, metabolizam, sekretor i polaganje (nakupljanje). Zbog nedovoljne opskrbe krvlju, rastući tumorski čvorovi počinju umrijeti i rasprsnuti, počinje opijanje cijelog organizma. Paralelno, donja vena cava je komprimirana, što uzrokuje oticanje, osobito na donjim udovima.

Metastatska oštećenja jetre najčešće se javljaju s lokacijom tumora u gušterači, debelom crijevu, želucu, dojci, jednjaku. Stoga je vrijedno paziti na pritužbe tih organa, osobito uz oštar gubitak težine i povećani umor.

Međutim, ne smijemo zaboraviti da je rak najčešće asimptomatski, zbog čega se dijagnosticira kasno.

dijagnostika

Metastaze u jetri teško je dijagnosticirati, jer ovaj oblik raka ubrzano napreduje i nema specifičnih simptoma. Stoga, u prisutnosti postojećih onkoloških patologija, potrebno je redovito pratiti funkcije i stanje jetre.

Za danas koristite takve metode dijagnostike:

  1. Definicija onomarkera.
  2. Ultrazvučna računalna tomografija (UZTT).
  3. Kompozna tomografija rendgenskih zraka (RKT).
  4. Snimanje magnetske rezonancije (MRI).
  5. Biopsija tumora.
  6. Angiografija.

Definicija onomarkera (specifičnih proteina koje proizvodi tumor) omogućuje ne samo prepoznavanje same činjenice prisutnosti raka, već i određivanje prvotno zahvaćene organe.

Ultrazvuk CT omogućuje jasno određivanje rubova tumora iz zdravog tkiva, određivanje nekroze i raspadanja čvorova tumora s točnosti od 2-3 mm. Ova metoda se također može koristiti tijekom operacije kako bi se odredile daljnje taktike operacije.

Biopsija je neophodna u gotovo svim slučajevima otkrivanja neoplazmi. To omogućuje razlikovanje između benignih i malignih procesa, kako bi se utvrdilo prirodu formacija i taktike liječenja.

Angiografija daje ideju o stanju krvnih žila jetre, jer kroz njih stanice raka ulaze u parenhima.

X-zraka CT i MRI omogućuju složeno skeniranje tijela i potvrđuju dijagnozu. Oni su učinkoviti za detekciju višestrukih metastaza i pronalaženje primarnog fokusa zloćudnih tumora (stvaranje raka) veličine do 1 cm.

liječenje

Nažalost, gotovo sve metode liječenja metastatskih jetrenih lezija su nedjelotvorne, posebice zbog asimptomatske napredovanja i kasnog otkrivanja. Uglavnom se provodi kompleksna terapija koja ima za cilj suzbijanje rasta neoplazme i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

kemoterapija

Sustavna kemoterapija nije glavna metoda liječenja, već pomaže samo zaustaviti daljnje uništavanje jetrenog tkiva i privremeno usporiti rast raka. Osim toga, sustavni učinak ima oštar negativni učinak na opće stanje tijela i pogoršava dobrobit.

Također se koristi hemoembolizacija čija je suština blokiranje protoka krvi tumora. Posuda za hranjenje formacije je zatvorena posebnim uređajem (embol) koji sadrži kemoterapijski agens. Prednosti ove metode u lokalnoj akciji lijekova i smanjenje nuspojava.

Perkutane injekcije etanola također imaju lokalni učinak, ali su prikladne samo za male pojedinačne tumore. Metoda je usmjerena na lokalno uništavanje abnormalnih tkiva i poremećaj protoka krvi oko tumora.

Najčešći lijekovi za kemoterapiju su:

  1. Oksaliplatina.
  2. Fluorouracil.
  3. Cisplatin.
  4. Metotreksat.
  5. Ifosfamid.
  6. Doksorubicin.

Kirurško liječenje

S malim integralnim volumenom oštećenja organa, uklanjanje (resekcija) jetrenog mjesta daje pozitivan učinak.

Važno je znati! Ako je bolest karakterizirana višestrukim lezijama na različitim područjima ili malim pojedinačnim tumorima, operacija je neopravdani rizik i ne provodi se.

Obavezno stanje za operaciju je istodobno uklanjanje primarnog raka, od kojeg je došlo do metastaza.

Učinkovita metoda je presađivanje dijela donorske jetre umjesto udaljenog mjesta. Preživljavanje se povećava na 75%, a graft funkcionalno potpuno zamjenjuje pogođeni dio.

Teškoće ove vrste liječenja su odabir donatora i složenost same operacije, koja se ne provodi u svim gradovima pa čak ni zemljama.

S nekim popratnim onkološkim bolestima, kirurške intervencije nisu indicirane zbog visokog rizika od komplikacija. Takve skupine uključuju pacijente s:

  • metastaze raka gušterače;
  • rak pluća;
  • melanom kože;
  • rak velikog duodenalnog papila.

Ostali tretmani

U posljednjih nekoliko godina, raširena uporaba cryodestruction od tumora. Pod utjecajem niskih temperatura, rast malignih stanica prestaje i njihovo uništenje. Ova metoda je pogodna za cijeli tumor promjera do 5 cm.

Mikrovalna Hipertermija koagulacije to temelji na činjenici da je sve ljudsko tkivo (posebno tumora zbog dobre opskrbe krvlju) lako apsorbira mikrovalnu energiju, koja omogućuje visoke frekvencije selektivno uništiti zahvaćeno tkivo.

Koliko ljudi živi s metastazama jetre?

Potreba za znanstveno utemeljenu procjenu očekivanog trajanja života u bolesnika s metastazama jetre povećava se svake godine, jer su glavni pokazatelji učinkovitosti liječenja. Vodeći čimbenici za prognozu su:

  1. Datum prvog pojavljivanja simptoma;
  2. Datum dijagnoze;
  3. Datum početka liječenja.

Prema statističkim podacima, pacijenti koji su izliječeni od malignih novotvorina pripadaju grupi ljudi koji redovito provode redovne dijagnostičke testove svih organa i sustava (barem jednom godišnje).

Najpovoljniji je rak, koji je dijagnosticiran prije prvog kliničkog događaja, budući da pojava simptoma često ukazuje na uništavanje organa i tkiva oko tumora. Nažalost, gotovo uvijek metastaze jetre znak su zanemarene faze raka u nekom drugom organu, što značajno pogoršava prognozu. Čak je i maksimalno preživljavanje s aktivnom terapijom ograničeno na pet godina.

Bez uporabe kemoterapije i kirurškog liječenja, životni vijek s metastazama jetre obično ne prelazi šest mjeseci.

U slučaju resekcije jetre s metastazama, stopa preživljavanja se povećava samo ako nove lezije ne nastaju u ostatku organa.

S višestrukim metastazama, čak i uz hitno liječenje lijekova, budući da je operacija često kontraindicirana, prognoza je samo 9 mjeseci.

Od svih metoda liječenja, allotransplantacija jetre pruža najbolje rezultate. U fokusnoj skupini s transplantiranim organom, 75% bolesnika preživjelo je 5 godina. Međutim, ova statistika vrijedi samo za polovicu pacijenata koji su prošli kroz transplantaciju, jer često metastaza nije ograničena na jetru, već se proširuje na druge organe, što onemogućuje učinkovito liječenje.

Metastatski rak jetre

Metastatski rak jetre - sekundarni tumor jetre, koji proizlazi iz širenja zloćudnih stanica iz primarnog fokusa smještenog u drugom organu. Uz to su nespecifični simptomi onkoloških bolesti (hipertermija, gubitak težine i apetit), povećanje jetre i bolnost nakon palpacije. U kasnijim stadijima, jetra postaje neravan, ascites, progresivna žutica i jetrena encefalopatija. Dijagnoza se vrši uzimajući u obzir anamnezu, kliničke simptome, laboratorijske i instrumentalne rezultate istraživanja. Liječenje - kemoterapija, embolizacija, ablacija radiofrekvencije, kirurška intervencija.

Metastatski rak jetre

Metastatski rak jetre najčešća je metastaza u raka. Promatra se u oko 1/3 bolesnika s malignim tumorima različitih lokalizacija. Nalazi se u svakom drugom bolesniku koji boluje od raka želuca, raka debelog crijeva, raka pluća i raka dojke. U početnim je fazama asimptomatsko, što otežava pravodobnu dijagnozu, osobito uz istovremeni skriveni protok primarnog tumora. Sve do nedavno, metastazirajući karcinom jetre smatrao se neoperabilnim bez obzira na vrstu, veličinu, lokaciju i broj sekundarnih žarišta, no ovaj pogled postupno se revidira ovih dana. Liječenje obavljaju stručnjaci iz područja onkologije, gastroenterologije i abdominalne kirurgije.

Uzroci metastatskog raka jetre

Metastatski karcinom jetre javlja se naročito s visceralnim neoplazmama, budući da krv iz organa trbušne šupljine ulazi u jetru kroz sustav portalskih vena. To je uobičajena komplikacija raka želuca, raka gušterače, rak žučnog mjehura i raka debelog crijeva. Istodobno, maligne stanice mogu ući u jetru i iz organa koje nije izlučivalo portalni sustav vene. Metastatski rak jetre često se javlja kod raka pluća, melanoma i raka dojke, često se dijagnosticira u karcinomu jajnika, raku prostate i tumori bubrega.

Maligne novotvorine, rijetko metastaziranje na jetru, uključuju rak mjehura, karcinom ždrijela, oralni karcinom i rak kože. U mnogim slučajevima, metastazirajući karcinom jetre može se teško razlikovati od primarnog tumora organa. Sumnja u sekundarnu leziju u takvim slučajevima je moguća zbog rane pojave ascitesa zbog kolonizacije abdominalne šupljine malignih stanica. Pacijenti s sekundarnom neoplazmom u jetri često umiru od peritonitisa raka, nemaju vremena za živjeti do značajnog porasta organa.

U metastaznom karcinomu jetre prevladavaju nodularni oblici. Foci mogu biti pojedinačni ili višestruki, lokalizirani u središtu jetre ili na njegovoj površini. Promjer metastaza varira od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. S višestrukim žarištima metastaziranog raka jetre može se identificirati tzv. "Kesteni" jetra - organ koji je prekriven brojnim novotvorinama nalik na lješnjake. Ponekad se sekundarni tumori uglavnom razvijaju u središtu organa, nisu otkriveni palpacijom i postaju vidljivi samo na rezu.

Histološka struktura metastaziranog raka jetre obično odgovara strukturi primarnog fokusa. Većina metastaza su bjelkasti čvorovi okruglog ili nepravilnog oblika. U primarnom raku jajnika, jetra obično pokazuje više svjetlosnih točkica meke konzistencije s različitim konturama. S karcinomom bubrega sa svijetlosnim stanicama, dosljednost čvorova metastaznog raka jetre je praktički ista kao i konzistencija normalnog organskog tkiva. Čvorovi su svijetlosmeđi, obrisi su jasni. Kod primarnih endokrinih neoplazmi boja metastaza je od bjelkaste ili žućkaste do tamno smeđe boje. Konzistencija je nešto gušća od tkiva jetre. Kao iu drugim slučajevima, metastaze imaju jasne obrise.

Rjeđe, postoji nepodudarnost između patoloških anatomskih značajki primarnog tumora i metastaziranog karcinoma jetre, uzrokovanih razlika u stupnju diferencijacije malignih stanica. Ponekad je histološka diferencijacija primarnog i metastatskog fokusa kompleksna zadaća zbog sličnosti strukture primarnog procesa u jetri i tumora ekstrahepatske lokalizacije. Sličan se problem može pojaviti, na primjer, u razlikovanju metastaza adenokarcinoma probavnog trakta i kolangiocelularnog karcinoma jetre koji imaju sličnu strukturu.

Simptomi metastazirajućeg karcinoma jetre

U ranim fazama metastazirajućeg karcinoma jetre je asimptomatski. Pacijenti mogu imati uobičajene znakove raka: slabost, umor, povećanu tjelesnu temperaturu, smanjenje apetita i gubitak težine. Kada se palpacija određuje određenim porastom jetre. Jetra je gusta, ponekad bolna. U nekim slučajevima, auskultacija otkriva buku. Moguće povećanje slezene.

Žutica je obično odsutna ili blaga, osim metastazirajućeg raka jetre koji se nalazi blizu žučnog trakta. Otkriva se porast razine laktat dehidrogenaze i alkalne fosfataze. Često postoje rani ascites, uzrokovani istovremenim sjetvom peritoneuma. U kasnim fazama metastazirajućeg karcinoma jetre pojavljuje se naglašeno povećanje organa, povećanje žutice i encefalopatiju jetre. Mnogi pacijenti nemaju vremena da žive u skladu s tim simptomima. Uzrok smrti je kancerozna peritonitis, uzrokovana višestrukim metastazama u trbušnoj šupljini.

Dijagnoza metastaziranog raka jetre

Dijagnoza se utvrđuje na temelju anamneze (prisutnost raka), pritužbi, podataka objektivnog pregleda, rezultata instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja. Pacijenti s sumnjom na metastazirani karcinom jetre upućuju se na ultrazvuk i CT. U većini slučajeva ove metode su vrlo učinkovite, ali s malim metastazama i promjenama jetre uzrokovanim benignim tumorima i kroničnim bolestima netrpeljivne prirode moguće su dijagnostičke poteškoće.

Za procjenu funkcije jetre propisuje se biokemijski test krvi. U sumnjivim slučajevima, metastazirajući rak jetre potvrđuje se na temelju rezultata biopsije jetre. Kako bi se povećala točnost dijagnoze, biopsija se može izvesti pod nadzorom ultrazvuka ili u procesu laparoskopije. Osim toga, bolesnici s metastatskim rakom jetre odnosi na ultrazvuku trbuha, rentgenska, CT mozga i drugih ispitivanja za otkrivanje sekundarne tumore u drugim organima. Ako se metastaze u jetri otkriju tijekom primarne terapije, a temeljna onkološka bolest je asimptomatska, propisan je produženi pregled.

Liječenje i prognozu za metastazirajući karcinom jetre

Dugi put, metastazirajući karcinom jetre bio je vidljiv kao krajnji smrtni ishod. Zbog osobitosti strukture i vaskularizacije organa, kirurške intervencije povezane su s visokim operativnim rizikom, pa su rezekcije jetre bile vrlo rijetke u prvoj polovici 20. stoljeća. Poboljšanje kirurških tehnika i pojava novih metoda liječenja omogućili su promjenu pristupa terapiji metastaziranog raka jetre, iako je problem povećanja očekivanog trajanja života u ovoj patologiji i dalje iznimno hitan.

Najbolji dugoročni rezultati kirurškog liječenja opaženi su u bolesnika s rakom debelog crijeva. Nažalost, samo oko 10% metastatskog raka jetre djeluje u vrijeme dijagnoze. U drugim slučajevima, postupci nisu prikazani zbog previše velikih tumora, neoplazme blizine velikih krvnih žila, veliki broj žarišta u lokalizaciji jetre i izvan jetre metastaze ili teškom stanju bolesnika.

Razdvajanje jednog metastaza do 5 cm omogućuje povećanje prosječnog petogodišnjeg preživljavanja pacijenata s rakom rektuma na 30-40%. Kod višestrukih lezija, prognoza nakon operativnog liječenja metastatskog raka jetre je manje povoljna, međutim, kada se svi fokusi uklone, može se postići prosječna trogodišnja stopa preživljavanja od 30%. Mortalitet u postoperativnom razdoblju iznosi 3-6%. Kada primarni maligni tumori na drugim mjestima osim raka debelog crijeva (rak pluća, rak dojke, itd D.) Prognoza nakon resekcije jetre metastaza manje optimistične.

Posljednjih godina proširen je popis pokazatelja za kiruršku intervenciju s metastaznim karcinomom jetre. Ponekad onkolozi preporučuju resekciju u prisutnosti metastaza ne samo u jetri nego iu plućima. Operacija se izvodi u dvije faze: prvo uklonite fokus u jetri, a zatim u pluća. Statistički podaci o promjenama očekivane životne dobi u takvim intervencijama još nisu dostupni. Uz neoperativni metastatski karcinom jetre, indicirana je kemoterapija. Pacijenti se dodjeljuju 5-fluorouracil (ponekad - u kombinaciji s kalcijevim folinatom), oksaliplatinom. Prosječni životni vijek nakon liječenja lijekom varira od 15 do 22 mjeseca.

U nekim slučajevima, kemoterapija može smanjiti rast tumora i izvršiti kirurški zahvat za metastazni karcinom jetre, koji se prije liječenja smatrao neoperabilnim. Reakcija je moguća u oko 15% bolesnika. Prosječni životni vijek je isti kao kod početnih tumora. U svim slučajevima nakon uklanjanja metastaziranog karcinoma jetre u dugoročnom razdoblju pojavljivanje novih sekundarnih žarišta u različitim organima. Kod operativnih hepatičkih metastaza vrši se ponovljena resekcija. Kod metastaznih oštećenja drugih organa propisana je kemoterapija.

Uz klasične kemoterapijom i operativnih zahvata, na metastaza u jetri emboliziranjem koristi jetre arterije i portalne vene, radioablyatsiyu, krioterapija i etanol davanje neoplazme. Kao rezultat embolizacije, nutricionizam tumora je uznemiren, nekrotične promjene pojavljuju se u tkivima. Istovremeno davanje kemoterapije putem katetera omogućuje vrlo visoku koncentraciju lijeka u neoplazma tkiva, što dodatno povećava učinkovitost metode. Embolizacija se može koristiti kao neovisna metoda liječenja metastatskog raka jetre ili se koristi u fazi pripravljanja pacijenta za resekciju organa.

Cilj ablacije radiofrekvencije, kriodestriranja i uvođenja etilnog alkohola također je uništavanje tumorskog tkiva. Stručnjaci primjećuju obećanje ovih metoda, ali ne prijavljuju statističke podatke o promjeni opstanka nakon njihove primjene, stoga je teško procijeniti dugoročne rezultate. Smrtnost pacijenata s metastaziranim rakom jetre pomoću ovih metoda iznosi oko 0,8%. U naprednim slučajevima, prilikom obavljanja kirurško liječenje, kemoterapija, embolizaciju ili radioablyatsii cryodestruction nemoguć zbog teškog stanja pacijenta propisati simptomatičan način za ublažavanje simptoma bolesti. Životni vijek u metastaznom karcinomu jetre u takvim slučajevima obično ne prelazi nekoliko tjedana ili mjeseci.

Kako prepoznati i liječiti metastaze u jetri?

Metastaza u jetri se događa vrlo često, budući da organ ima bogatu vaskularnu mrežu i intenzivnu cirkulaciju krvi. U minuti, više od 1,5 litara krvi prolazi kroz jetru, tako da je rizik širenja metastaza hematogenim putem ovdje vrlo velik.

Prema ICD-u, kod ove bolesti je C78.7 (sekundarna maligna jetra neoplazma). Posebno često u jetri metastaziraju tumore raka mliječnih i pankreasa, pluća itd.

Postoje razne klasifikacije hepatičkih metastaza.

  1. Po lokaciji, metastaze jetre dijele se na bilobar (utječu na 2 dijela tijela) i jednostrano (utječu na 1 udio).
  2. Ovisno o kvantitativnim pokazateljima, metastazirajući jetreni tumori su višestruki (desetine tumorskih čvorova) ili pojedinačne (kada su 2-3 nodula).

Fotografija jetrenih metastaza

razlozi

Stvaranje metastaziranih žarišta jetre događa se u vezi s prosijavanjem onkocela kroz krvožilni sustav.

Ako je metastaza u jetrenim strukturama udaljena, to ukazuje na zanemarivanje onkoprocesa, koji je već dosegao fazu 4. U takvoj situaciji, šanse za oporavak gotovo su nepostojeće.

Uzrok metastazirajućih tumora u tkivu jetre obično su primarni maligni tumori lokalizirani u strukturama kao što su:

S rakom jetre 4. stupnja

Bilo koja maligna neoplazma jetre teško je liječiti, posebno u posljednjim fazama.

4. stupanj malignosti u tkivu jetre karakterizira ireverzibilna, tj. E. Za potpuno izliječiti ovu onkologije nemoguće, jer je obrazovanje raste nekontrolirano i onkokletki aktivno proširiti po cijelom tijelu.

Ovo je krajnje opasni stupanj bolesti u kojem je rizik od smrti visok.

Jetra, zahvaćena tumorima, mogu odbiti u bilo kojem trenutku. Četvrti stupanj bubrežne onkologije se očituje živo. Uznemirujuća intenzivna bol i manifestacije zatajenja jetre.

Tumori pankreasa

Gušterača je najvažniji probavni organ. Kada su njegove strukture pogođene onkologijom, metastaze se prvenstveno proširuju na jetru, pluća i bubrege.

Razlog tom metastazu je bliska funkcionalno-anatomska veza između tih organa. Postoji čak i poseban koncept - formiranje hepatopancreatoduodenalne zone.

To uključuje neoplazme jetre, žučnog mjehura i gušterače, dvanaest dvanaesnika i žučnih kanala. Metastaza u jetri s tumorima gušterače počinje u 4 faze.

Rak slijepih i rektuma

Rak debelog crijeva često se briše, a na prvim stadijima patologije može se podsjećati na trbušnu bol.

Značaj takve onkologije je karakteristična sposobnost metastaziranja prvenstveno jetre.

Preživljavanje kod raka debelog crijeva s hepatijskim metastazama je oko 35%.

Iako konačna predviđanja ovise o stupnju metastatske lezije hepatičkih struktura.

Bez primarnog fokusa

Metastaza s neotkrivenim tumorom majke nikako nije rijetkost. Vrlo često se takve metastaze detektiraju u jetri, gdje metastaziraju iz laktoze tkiva ili organa gastrointestinalnog trakta.

Takve metastaze se ne pojavljuju odmah, već samo u posljednjim fazama onkologije. Obično je takva metastaza otkrivena kompjuterskom ili ultrazvučnom dijagnozom, te tretirana resekcijom preoperativnom kemoterapijom.

Simptomi metastaza jetre

Klinička slika bubrežnih metastaza je raznovrsna. Pacijenti slijede:

  • Smanjena učinkovitost;
  • Kronična slabost;
  • Sindrom mučnine-povraćanje;
  • Prisutnost vaskularnih zvijezda;
  • Zemljana sjena kože;
  • Tachycardic manifestacije;
  • hipertermija;
  • ascites;
  • žutica;
  • Venski problemi, itd.

dijagnostika

Za identifikaciju hepatičkih metastaza koriste se posebni funkcionalni testovi. Također je vrlo informativna ultrazvuk, ali spiralna računalna tomografija s kontrastom je mnogo indikativnija.

Konačna potvrda dijagnoze moguće je s biopsijom jetre.

No, uzimanje biopsije preporučuje se pomoću ultrazvuka ili računalne kontrole tomografije. Osim toga, provodi se rendgenski pregled žučnog trakta i jetre.

Kako izliječiti?

Pristup liječenju metastaza određen je stupnjem širenja sekundarnih malignih tumora. Ponekad resekcija može znatno produljiti život pacijenta, iako se konačno odlaganje onkologije na taj način često ne postiže.

Video o liječenju metastaza u jetri:

resekcija

Metastatska formacija karakterizira prilično spor rast. Oko 5-12% slučajeva s ovom dijagnozom dopušteno je izvršiti resekciju zahvaćene površine. Slična metoda liječenja je naznačena ako je u hepatijskim tkivima broj metastaza mali (ne više od 4).

Obično se u postupku resekcije izvodi segmentektomija ili lobektomija.

Prema statistikama, nakon resekcije hepatičkih metastaza, pojavljuje se recidiv metastaza u približno 42-44% bolesnika s rakom.

Povećana vjerojatnost ponovne pojave metastaza je slučaj kada su metastaze lokaliziran u oba režnja, i resekcija tumora nije moguće povući iz dovoljnoj udaljenosti.

Radioembolizatsiya

Ova tehnika je prilično složena tehnika liječenja. To uključuje izlaganje metastaznom jetrenom tumoru ozračenjem radioaktivnim itrijom (90), koji se isporučuje kroz posebne mikrosfere.

Ponekad se zračenje vrši brahiterapijom, kada se izvor zračenja nalazi unutar pogođenog organa. Obično se izvor zračenja neko vrijeme ugrađuje u tkivo, a nakon upotrebe ponovno se izvadi.

kemoterapija

Kemoterapeutski učinak dovodi do zaustavljanja rasta tumora kod približno 20% bolesnika s rakom, a oko polovice svih pacijenata bilježi značajno poboljšanje općeg blagostanja.

Tumori jetre obično hrane krv dolazi iz jetrene arterije, pa citostatičke antineoplastični lijekovi se često daju opažanje, direktno u tumor pomoću katetera.

Najčešće, s renalnim metastazama, koristi se floxuridin. Ovaj lijek se daje onkologu uz pomoć posebno instalirane infuzije za 2 tjedna.

Dijetna hrana

U središtu prehrane u jetrenim metastazama leže načela zdrave prehrane. Hrana mora biti lagana i ne preopterećivati ​​jetru.

Većina stručnjaka preporučuje mediteransku prehranu koja ne opterećuje jetrene strukture i pomaže im da se bore s patologijom.

  • Četiri obroka dnevno;
  • Mali dijelovi;
  • Često jesti sirovo povrće;
  • Koristite iskorijenjene žitarice;
  • Obvezno u prehrani svježe stisnutu soku;
  • Poželjni način kuhanja je paren;
  • Mala količina ribe ili mesa je dopuštena, ali samo u maloj količini;
  • Svakodnevno jedu kiselo mlijeko;
  • Preporučene juhe od povrća, tekućeg kaša, lanenog sjemena i maslinovog ulja.

Kategorizirano isključeno korištenje bilo kojeg alkohola i masne hrane, marinada i konzervirane hrane, dodataka hrani i sode, čokolade i kolača, pečenja, pušenih proizvoda itd.

Recenzije

Irina:

Tata ima rak. Liječnici su doslovce bili zapanjeni, rekli su da ne postoji ništa za pomoć. Posljedica toga je kronični sinusitis koji je nastao više od 20 godina, a njegov tumor je nastao u nosu. Tada su se liječnici smirili kako će sve biti u redu, najnoviju opremu, stručnjake i sve to. Nakon terapije zračenjem, zaključili su da se tumor potpuno regresira. Ali uskoro se limfni čvor na vratu počeo rasti, prema analizi bilirubina je puštena izvan granica, a metastaze su pronađene u jetri. Tražimo mogućnosti liječenja, najoptimalniji i učinkovitiji za naš slučaj i nadamo se najboljem.

Victor:

Nažalost, rak uvijek dolazi neočekivano. Dobio sam rak gušterače s metastazama u jetru. U početku su me liječnici poslali na otvoreni tekst, umrli, predvidjeli su da ostaju 3 mjeseca. Trebalo mi je 8 mjeseci, sjedim na polikemoterapiji, ali sami kupujemo pripreme. Oncomarkers nakon prva tri tečajeva smanjio se s 85.000 na 640. Što se ne može radovati? Glavna stvar je inzistirati na izvođenju biopsije, tako da je sve jasno s pojavom tumora. Zatim će liječenje biti lakše odabrati pravu, kao u mom slučaju.

Očekivano trajanje života s metastazama jetre

Vrlo često onkološki pacijenti umiru unutar godinu dana nakon otkrivanja hepatičkih metastaza.

Top