Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Što uzrokuje cirozu jetre?
2 Ciroza
Recepti tradicionalne medicine - liječenje hepatitisa C kod kuće
3 Giardia
Hepatitis C: način života i interakcija u društvu
Glavni // Steatoza

Mehanička žutica: što je to i kako se liječi?


Bile je tajna jetre koju proizvode hepatociti. Akumulira se u žučnim kanalima, a zatim kroz zajednički žučni kanal ulazi u žučni mjehur (mokraćni mjehur ili zrele žuči) i duodenum (hepatski ili mladi žuč).

Kada se odljeva žuči jetre ometa mehanička opstrukcija, pojavljuje se opasni sindrom - mehanička žutica. Je li ova vrsta žutice netaknuta ili ne, i kako to može prijetiti pacijentu?

Što je mehanička žutica?

Mehanička žutica se također naziva obturation ili subhepatic. U znanstvenoj literaturi sinonim za extrahepatičnu holestazu ili mehanički hepatitis.

Sva ta imena kombiniraju jedan sindrom, koji se smatra komplikacijom brojnih bolesti hepatoduodenalne zone. Mehanička žutica je cijeli kompleks simptoma koji proizlazi iz kršenja cirkulacije žuči kroz kanale, pa nije zarazna.

uzroci

Opstruktivna žutica je česta komplikacija brojnih bolesti. Ukupno, oko 10 bolesti povezanih s ovim sindromom. Mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • Onkološke bolesti (npr. Tumor glave gušterače),
  • Benigna neoplazma (n-r: polipi),
  • Cikatički stenovi, nastali zbog nepravilnog šivanja ili oštećenja žučnog kanala tijekom operacije.
  • Upalni procesi (H-p: pankreatitis, kolecistitis),
  • paraziti
  • Bolest Gallstone (nije samo kamen koji može ometati gibanje žuči, već i ožiljke koji se formiraju zbog njih),
  • Kongenitalna opstrukcija kanala (hipoplazija i atresija žučnih kanala).

Kompresija ili preklapanje kanala mogu se pojaviti zbog unutarnjih tokova i nepatjecanja. Žutica jetre ili rak žučnog sustava (N-p: Klatskin tumor ili kolangiokarcinom, ICD kod C22.1 10 intrahepatični žuč kanal raka) počinje prikazivati ​​kada je tumor dosegne velikih dimenzija, tamo metastaze. Iskopavaju kanale izvana, što otežava prolazak žuči.

patogeneza

Boja kože, sluznica i sclera - karakterističan znak žutice. Ovaj proces nastaje zbog povećanja bilirubin - žučnog pigmenta, konačnog produkta metabolizma hemoglobina koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. Normalno se uzima u obzir kada se bilirubin izlučuje zajedno s blesavom tajnom u duodenum. Ali zbog prisutnosti opstrukcije, on može ostati u jetri. To dovodi do opijenosti tijela.

Kisele kiseline, ustajale u kanalima, nemaju utičnicu, a to utječe na apsorpciju proteina i masti. Frakcije bilirubina počinju se izlučivati ​​u mokraći, zbog onoga što je obojeno tamnom bojom. Ali bilirubin je odsutan u izmetu, stoga je osiguran. Što je duže kongestivna žuči bez izlaza, to je štetnije stanice jetre.

Poseban lijek koji se temelji na prirodnim tvarima

Cijena droge

Povratne informacije o liječenju

Prvi rezultati se osjete nakon tjedan dana uzimanja

Više o pripremi

Samo jednom dnevno, 3 kapi svaki

Upute za uporabu

Simptomi i znakovi

Klinička slika opstrukcijske žutice ovisi o uzrocima koji su ga uzrokovali. S kanceroznim tumorima ili pojavom stenova, bol se može postupno pojaviti. S kolelitijazom se mogu pojaviti bolni napadi, a zatim nestati, biti različiti u intenzitetu. Drugi znakovi mehaničke žutice kod odraslih i djece uključuju:

  • Žuta koža, očnjaci i sluzavi.
  • Promjena boje mokraće i izmeta.
  • Svrbež svrbež.
  • Subfebrilna groznica.
  • Hepatici, bol u trbuhu (NR: s kolecistitisom
    bol podsjeća na koliku bolest).
  • Gorko okus u ustima.
  • Mučnina, gubitak apetita.
  • Kršenje stolice,
  • simptom cervoizier pozitivan,
  • povećan trbuh,
  • Smanjenje težine.

Popratni problemi

Stagnacija žuči dovodi do intoksikacije cijelog organizma, njegovog trovanja s proizvodima metabolizma. S krvi, toksini se prenose po cijelom tijelu, ne isključujući mozak. S penetracijom toksičnih sredstava u stanice mozga, razvija se zdravstveno stanje - hepatička encefalopatija, u kojoj je zahvaćena CNS.

Bez obzira na temeljne uzroke žutice, jetra pati od ustajuće žuči, može se razviti hepatijska i bubrežna-jetrena insuficijencija. Kao rezultat masovne smrti hepatocita, vezivno tkivo prolazi kroz fibrozu i formiranje nodula. Cirroza se razvija - opasna komplikacija žutice.

Druge važne činjenice o bolesti mogu biti iz pojedinačnih materijala:

Metode liječenja

Prije nego što tretirate mehaničku žuticu morate odrediti bolest koja je uzrokovala. Dijagnoza mehaničke žutice uključuje proučavanje laboratorijskih podataka (opća i biokemijska analiza krvi, opća analiza urina) i instrumentalne metode:

  • Uzi iz abdominalne šupljine;
  • X-zrake;
  • CT trbušne šupljine;
  • Biopsija i laparoskopija;
  • Radiosotopno skeniranje jetre;
  • Perkutana transhepatska kolangiografija

Terapija žutice ovisi o temeljnoj dijagnozi. Bez obzira na uzroke obturacije, cilj terapije je uklanjanje uzroka začepljenja. Na temelju dijagnoze, liječnik može propisati konzervativni tretman ili operaciju.

Konzervativno liječenje provodi se:

  • Vitaminski kompleksi, hepatoprotectors;
  • Lijekovi koji potiču metabolizam;
  • Aminokiseline,
  • Hormonska sredstva,
  • Lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u jetru,
  • Antibiotici.,
  • Mikroprema pripreme za operaciju.

Vraćanje normalnog protoka žuči može biti samo kroz operaciju. Kirurgija je podijeljena na klasične medicinske operacije i moderne minimalno invazivne endoskopske metode.

Spremna kirurška intervencija uključuje:

  • Drenaža žučnih kanala (izvedena uz pomoć kolangiostoma, cijev kroz koju leži žuč);
  • papillosphincterotomy;
  • endoprostetika žučnih kanala.

U teškim slučajevima pacijent zahtjeva kompliciranu operaciju: uklanjanje žučnog mjehura, resekcija organa zahvaćene tumorom, djelomično uklanjanje pogođenih područja jetre. U slučajevima neoperabilnog raka drenaža može produžiti život pacijenta.

pogled

Pitanje koliko žive s mehaničkom žuticom ne može se nedvosmisleno odgovoriti. Prognoza života ovisi o osnovnoj dijagnozi pacijenta i njegovu zanemarivanju. Ako pacijent s mehaničkom žuticom ne dobije kvalificiranu pomoć na vrijeme, čak i najjednostavniji slučaj može rezultirati kobnim ishodom. Praćenje svih faza liječenja pridonosi brzom oporavku.

Prognoza za rak može biti nepovoljna. Budući da opasnost nije samo tumor, već i metastaze koje se šire cijelim tijelom. Pravodobna terapija u ranoj fazi raka može zaustaviti bolest. A suvremene metode liječenja pacijenata s rakom u kasnoj fazi bolesti olakšavaju stanje bolesnika.

Mehanička žutica

Žutica - klinički sindrom koji se razvija kao rezultat povreda odljeva žuči žučnih puteva u duodenumu i očituje ikteričan bojanje kože i sluznice, bol u desnom gornjem kvadrantu, tamno urin, fekalije aholichny, kao i povećanje koncentracije bilirubina u krvnom serumu.

Glavna metoda liječenja mehaničke žutice je kirurška intervencija, čija je svrha vraćanje protoka žuči u duodenum.

Najčešće, mehanička žutica razvija se kao komplikacija kolelitijaze, ali može biti uzrokovana i drugim patologijama probavnog trakta. Ako je osigurana neprohodna medicinska njega, ovo stanje može potaknuti razvoj zatajenja jetre i rezultirati smrću.

Uzroci mehaničke žutice

Neposredni uzrok mehaničke žutice je opstrukcija (blokada) žučnog trakta. Može biti djelomično ili potpuno, što određuje ozbiljnost kliničkih manifestacija sindroma.

Mehanička žutica može biti posljedica slijedećih bolesti:

  • kolecistitis;
  • kolangitis;
  • ciste žučnog trakta;
  • kolelitijaza;
  • stenovi ili ožiljci žučnih kanala;
  • hepatitis, ciroza;
  • pankreatitisa;
  • tumori jetre, duodenuma, želuca ili gušterače;
  • parazitske infestacije;
  • Mirizzijev sindrom;
  • proširenje limfnih čvorova smještenih u području režnjeva jetre;
  • kirurške intervencije na žučni trakt.

Patološki mehanizam razvoja mehaničke žutice je složen. U osnovi, u većini slučajeva, postoji upalni proces koji utječe na bilijarni trakt. Na pozadini upale dolazi do oticanja i zadebljanja sluznice kanala, što dovodi do smanjenja njihovog lumena. Sam po sebi taj proces prekida prolaz žuči. Ako u tom trenutku čak i mali komadić ulazi u kanal, izlučivanje žuči u njoj može potpuno prekinuti. Zbog akumulacije i stagnacije u žučnom traktu, žuč promiče njihovu ekspanziju, uništavanje hepatocita, gutanje bilirubina i žučnih kiselina u sistemski krvotok. Bilirubin, iz žučnih kanala koji prodiru u krv, nije vezan za proteine ​​- to objašnjava visoku toksičnost stanica i tkiva u tijelu.

Pacijent je preporučljivo piti svaki dan barem dvije litre tekućine, pridonosi brzom uklanjanju bilirubin, čime se smanjuje negativni utjecaj na središnji živčani sustav, bubrege i pluća.

Prekid unosa žučne kiseline u crijeva ometa apsorpciju masti i vitamina topljivih u mastima (K, D, A, E). Kao rezultat toga, proces zgrušavanja krvi je poremećen, nastaje hipoprotrombinemija.

Dugotrajna stagnacija žuči u intrahepatičnim kanalima promiče tešku destrukciju hepatocita, postupno dovodi do formiranja insuficijencije jetre.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja mehaničke žutice su:

  • oštar pad težine ili, obrnuto, pretilost;
  • infekcije jetre i gušterače;
  • kirurške intervencije na jetru i bilijarnom traktu;
  • trauma do desnog gornjeg kvadranta trbuha.

Simptomi mehaničke žutice

Akutni napad je rijedak, najčešće se klinička slika razvija postepeno. Obično se simptomi mehaničke žutice prethode upalom žučnih kanala, čiji su znakovi:

  • bolove grčeva u pravoj hipohondriji;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • slabost;
  • smanjen apetit;
  • glavobolja.

Kasnije se pojavljuje icterijsko bojenje kože i sluznice, koje se s vremenom intenzivira. Kao rezultat, koža pacijenta stječe žućkasto-zelenkaste boje. Drugi znakovi mehaničke žutice su tamno bojenje urina, obezbojenje izmeta, svrbež kože.

Ako pacijentu nema medicinsku skrb, a na pozadini masovne smrti hepatocita, funkcija jetre je poremećena, razvojem jetre se razvija. Klinički se manifestira sljedećim simptomima:

  • povećano umor;
  • pospanost;
  • koagulopatska krvarenja.

Kao progresiju zatajenja jetre u bolesnika s oštećenom funkcijom mozga, bubrega, srca, pluća, koji se razvija više organa neuspjeh, što je loša prognostički znak.

Najčešće, mehanička žutica razvija se kao komplikacija kolelitijaze, ali može biti uzrokovana i drugim patologijama probavnog trakta.

dijagnostika

Pacijent s mehaničkom žuticom hospitaliziran je u odjelu gastroenterologije ili kirurškog zahvata. U okviru primarne dijagnoze obavlja se ultrazvuk žučnog trakta i gušterače. Prepoznavanje širenje intrahepatičkih žučnih kanala i žučnog kanala (uobičajena žučovoda), prisutnost konkrecijama može nadalje biti dodijeljen kompjuterske tomografije i magnetske rezonancije žučnog cholangiopancreatography.

Da bi se odredio stupanj opstrukcije bilijarnog trakta, značajke i odljev aranžman konkrementa žuč raditi dinamičan scintigrafija hepatobilijarnog sustava i perkutane transhepatic biligrafiju.

Najsigurnija dijagnostička metoda mehaničke žutice je retrogradna kolangiopankreatografija. Metoda kombinira rendgenske i endoskopske preglede žučnih kanala. Ako se tijekom istrage pronađu konkretni nalazi koji se nalaze u lumenu choledocha, njihovo uklanjanje (ekstrakcija) izvodi, tj. Postupak od dijagnostičke do terapeutske. Ako se pronađe tumor koji uzrokuje mehaničku žuticu, izvedena biopsija, nakon čega slijedi histološka analiza uzorka biopsije.

Laboratorijska studija mehaničke žutice uključuje sljedeće studije:

  • koagulogram (detekcija produljenja protrombinskog vremena);
  • biokemijski krvni test (povećana aktivnost transaminaza, lipaza, amilaza, alkalna fosfataza, razina izravnog bilirubina);
  • opći test krvi (povećanje broja leukocita, pomak leukocitne formule na lijevu stranu, povećanje ESR-a, smanjenje broja trombocita i eritrocita);
  • coprogram (u fekalnim masama nema žučnih kiselina, u znatnoj su količini masti).

Kako poremećaj jetre napreduje, pacijentovo funkcioniranje mozga, bubrega, srca, pluća je razbijeno, tj. Razvoj multi-organskih neuspjeha.

Liječenje mehaničke žutice

Glavna metoda liječenja mehaničke žutice je kirurška intervencija, čija je svrha vraćanje protoka žuči u duodenum. Kako bi se stabiliziralo stanje pacijenta, provodi se detoksikacija, infuzija i antibakterijska terapija. Da bi privremeno poboljšali odljevi žuči, koriste se slijedeće metode:

  • choledochostomy - stvaranje drenaže nametanjem vanjske fistule na žučni kanal;
  • kolecistostomija - formiranje vanjske fistule žučnog mjehura;
  • perkutana bušenje žučnog mjehura;
  • Stanovništvo drenaže (postavljanje katetera u žučni trakt tijekom retrogradne kolangiopankreatografije).

Ako, unatoč liječenju mehaničke žutice, stanje bolesnika se ne poboljšava, indicirana je transkutana transhepatička drenaža žučnih kanala.

Nakon stabilizacije stanja bolesnika riješeno je pitanje sljedeće faze liječenja mehaničke žutice. Prednost se daje metodama endoskopije, budući da su manje traumatski. Kada tumor suženja i cicatricial stenoza rade bougienage bilijarnog trakta, te ih instalirate u lumen stenta, tj. E., endoskopija choledoch stenta. Kada priključite kamena sfinkter od Oddi pribjegavaju endoskopske balon dilatacije.

U slučajevima gdje je endoskopska metoda ne može ukloniti prepreku odljeva žuči, pribjegava tradicionalnim otvorenim abdominalne kirurgije. Kako bi se spriječilo curenje postoperativno žuči u trbušnu šupljinu kroz šavovi djeluju vanjski bilijarnog drenažu Halstead (postavljanje batrljak cistične kanal PVC kateter) ili vanjski drenažne od žučnog trakta Keru (postavljanje ih u posebnom cijevi T-oblika).

Ako pacijentu nema medicinsku skrb, a na pozadini masovne smrti hepatocita, funkcija jetre je poremećena, razvojem jetre se razvija.

Dijeta s mehaničkom žuticom

U kompleksnoj obradi mehaničke žutice, medicinska prehrana nema malu važnost. U predoperativnom razdoblju, dijeta bi trebala osigurati smanjenje opterećenja na stanicama jetre, a nakon operacije - za promicanje brzog oporavka tijela.

Pacijent je preporučljivo piti svaki dan barem dvije litre tekućine, pridonosi brzom uklanjanju bilirubin, čime se smanjuje negativni utjecaj na središnji živčani sustav, bubrege i pluća.

Izbornik bolesnika u preoperativnom razdoblju trebao bi uključivati ​​napitke bogate ugljikohidratima (otopina glukoze, kompot, slatki čaj). To nam omogućava da zadovolji energetske potrebe tijela i istovremeno ne uzrokuje preopterećenje jetre, poboljšava metaboličke procese.

Nakon operacije i poboljšanja stanja pacijenta, dijeta se polako širi, postupno uvodeći u dijetne sokove voća, mliječne prasine, juhe od povrća. Hranu treba uzeti u obliku pomiješane i imati sobnu temperaturu. Uz normalnu toleranciju hrane, dijeta uključuje jela od ribe ili mesa (parna ili kuhana).

Masti u prehrani znatno se ograničavaju. Uz dobru toleranciju pacijentu se može dati vrlo mala količina maslaca i biljnog ulja. Životinjske masti su kontraindicirane.

Nakon što se pacijentovo stanje stabilno stabilizira, dopušteno je uključiti jučer ili osušeni bijeli kruh, mliječne proizvode s niskim udjelom masti u prehrani.

prevencija

Sprječavanje mehaničke žutice uključuje sljedeća područja:

  • pravodobno otkrivanje i aktivno liječenje kolelitijaze, kronične infekcije hepatobilijarnog sustava;
  • odgovarajuća prehrana (ograničenje pržene, masne i bogate ekstraktivnim tvarima, pridržavanje prehrane);
  • odbijanje zloupotrebe alkoholnih pića;
  • aktivni životni stil;
  • normalizacija tjelesne težine.

Drugi znakovi mehaničke žutice su tamno bojenje urina, obezbojenje izmeta, svrbež kože.

Moguće komplikacije

S pravodobnim početkom terapije, prognoza je povoljna. Pogoršava se kod kompresije žučnog kanala s malignim tumorom. Ako pacijent nije pravodobno kirurško liječenje, dolazi do ozbiljnih komplikacija:

  • ciroza jetre;
  • bilirubin encefalopatija;
  • sepsa;
  • akutno (s potpunim začepljenjem žučnog kanala) ili kroničnim (s djelomičnom opstrukcijom) zatajenja jetre.

Kako možete dobiti žuticu, prenosi se od osobe?

Kako se prenosi žutica? Postoje mnoge metode prijenosa.

Žutica bojanje oka sclera, kože i sluznice popularno naziva žutica. Osoba s takvim simptomima izaziva strahove stanovništva: čini se da se možete zaraziti s nekom nerazumljivom bolešću.

Mehanizmi žutice

Žutica je posljedica polietološkog oštećenja jetre. Ovo tijelo je odgovorno za razmjenu u tijelu bilirubina, koja je formirana naknadno normalna smrt crvenih krvnih stanica. S pravilnim funkcioniranjem jetre, ovaj pigment se lako koristi, kada se pojavi određeni patološki proces - slobodni bilirubin cirkulira u krvotoku i mrlje lokalna područja gdje ostaje.

Postoji nekoliko oblika žutice:

  1. Superepatični oblik povezan je s nekontroliranom raspadom krvnih stanica eritrocita. Takvo kršenje može biti uzrokovano različitim bakterijama i virusima, kao i onkološkim bolestima i nedovoljnom transfuzijom krvi;
  2. Tip žuša jetre izravno je povezan s jetrom i patologijama koje su se pojavile u njemu: infektivni proces, parazitske lezije, posljedice konzumacije alkohola i neki lijekovi.
  3. Obrazac podnaslova je uzrokovan kršenjem izlučivanja žuči. Uobičajeni tijek žuči može biti poremećen tumorom gušterače, kamenjem u žučnim kanalima, uzdižući se zaraznim kolangitisom.

Žutica kod odraslih može biti lažna, a ne svjedočiti o nekim poremećajima u ljudskom tijelu.

Metode prijenosa žutice

Kao što se prenosi žutica, uglavnom se brine oni koji se bore s njom. U svojoj jezgri, žutica je zarazna samo u jednom slučaju - s infektivnom prirodom bolesti. To znači da nekoj osobi treba dijagnosticirati hepatitis jedne od vrsta.

Hepatitis A ima sve karakteristične simptome upale jetre i lako se prenosi. Bolest možete uhvatiti kapljicama u zraku, kroz higijenske predmete i hranu. Međutim, hepatitis ove vrste dobro se liječi i nema relapsa.

Teže je zaraziti hepatitisom B ili C, ali je puno teže i skuplje da se riješe njihovih patogena. Glavni mehanizam, kao i žutica se prenosi, je kontakt, to jest, putem bioloških tekućina.

U odraslih osoba, sline i suze u bolesti sadrže relativno malo virusnih čestica potrebnih za razvoj bolesti.

Stoga se zbog takvih slučajeva može zaraziti putem krvi:

  1. Kroz zarazne igle i šprice s ponavljanom uporabom ovisnika o drogama.
  2. Visoki rizik od infekcije u zdravstvenim radnicima, stalno se suočava s biološkim okruženjima.
  3. Od majke do djeteta kao rezultat prirodnog porođaja u slučaju ozljeda i kontakta sa sluznicom. Placentarnu barijeru tijekom trudnoće štiti bebu od virusa, s carskim rezom nema opasnosti od prijenosa bolesti.
  4. Kada posjetite nokte, salone za piercing i tetovaže za crtanje, virusa možete pokupiti putem slabo obrađenih alata.
  5. Neželjeni spolni odnošaj u odraslih također može postati način prijenosa virusa u 30% slučajeva, budući da tajna genitalnog trakta sadrži više virusnih čestica.

Hepatitis ne može manifestirati svoje simptome neposredno, među odraslima i djecom može biti dugotrajni prijenosnik virusa, od kojeg je moguće uhvatiti čak i kapljice u zraku.

Sprječavanje žutice

Poštivanje vlastite higijene temeljni je način sprečavanja hepatitisa, a time i žutice. Jednostavna osobna higijena i smislen način života neće dopustiti bolne simptome bolesti. U odraslih osoba, icterična bojenja često je popraćena teškim svrbežom, znojenjem, bolom u hipohondriji i susjednim područjima.

Pažljiva pozornost je potrebna da se hrana, voće i povrće moraju temeljito oprati. Prije svakog obroka, trebali biste oprati ruke, a za piće je poželjno koristiti kuhanu vodu. Jednostavne preventivne mjere približno zauzimaju rizik od žutice kod ljudi.

Sada su se u prodaji pojavile male boce dezinficijensa. Prikladni su za upotrebu u mjestima velikih koncentracija odraslih i djece, kada se neke stvari prenose na opću upotrebu. Može obrisati ruke, olovke i olovke, radne površine i druge osobne stvari.

Uz profilaksu u svakodnevnom životu, suvremena medicina je razvila učinkovite mjere protiv kako se žuččana izopačuje u obliku cijepljenja.

Od prvih dana života preporuča se cijepljenje djece u određenim intervalima kako bi se stvorio stabilan imunitet.

Radnici odraslih u medicinskom području koji rade s opasnim biološkim tekućinama dobivaju dodatno cijepljenje. U tijeku je razvoj univerzalnog cjepiva za sve tipove hepatitisa, čija će injekcija biti provedena jednom. Simptomi hepatitisa zbog toga ne bi se trebali razvijati tijekom cijelog života. Cijepljenje je smanjilo učestalost žutica kod djece u razvijenim zemljama, što također preporučuje WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) u Africi i Aziji.

Protiv hepatitisa B, koji ima više neugodnih simptoma, prevencija bi trebala biti usmjerena na zaštićena seksualna djela s osobama čije zdravstveno stanje je u nedoumici. Nema potpunog povjerenja u salone tetovaža i piercinga s nepotvrđenim ugledom. Svaki klijent može zahtijevati sanitarne i higijenske potvrde prema kojima se alati u tim ustanovama obrađuju.

Primjenom takvih metoda prevencije, nemoguće je uhvatiti mnogo drugih infekcija i virusa. Univerzalne mjere oblikovat će snažan zaštitni štit protiv štetnog utjecaja vanjskog okruženja. Sprječavanje žutice u isto vrijeme ojačat će imuni sustav i povećati ukupnu izdržljivost cijelog organizma.

Žutica: kako se prenosi?

Što je žutica, kako se ta bolest prenosi? Žutica je simptom bolesti koja mrlja kožu i sluznicu žute boje. Da li je žutica zarazna ovisi o tome koja je bolest uzrokovana.

Kriv za bilirubin

Medicinska znanost definira tri osnovna oblika žutice:

  1. Mehanički, kada žuči zbog tumora, kamenje ili adheziju ne ulijeva u duodenum. Žučna žlijezda se apsorbira u krv i boji žutom bojom.
  2. Hemolitički (proces raspadanja eritrocita).
  3. Hepatska žutica (hepatitis) - s upalom jetrenog tkiva.

Je li žutica prenesena iu kojim oblicima? Samo s hepatitisom virusnog podrijetla, koji je dovoljno velik danas, razdoblje inkubacije i putevi prijenosa mogu biti različiti. Promjena nijanse kože ne može samo bolest. To se događa da nakon prekomjernog konzumiranja namirnica s visokim sadržajem karotena - mrkva, limun - koža može biti obojen u žutu boju-narančaste boje.

To je zarazno ili ne, ovisi o bolesti koja ju je prouzročila. U novije vrijeme, izraz "žutica" najčešće se pripisuje hepatitisu A (Botkinova bolest), kada je bilo moguće zaraženo hranom i kućanskim posuđem. Danas su u prvom planu hepatitis B i C, koji su manje zarazni, ali opasniji po pitanju komplikacija. Simptomi žutice mogu uzrokovati:

  • zarazne bolesti;
  • ciroza jetre;
  • kolelitijaza;
  • opijanje (trovanja);
  • maligne novotvorine;
  • nezrelost jetrenih stanica u novorođenčadi.

Je li žutica očigledna? Samo u prvom slučaju s bolesti zarazne prirode. U drugim slučajevima, ona ne predstavlja nikakvu prijetnju drugima - ni za odrasle, niti za djecu.

Nositelj infekcije je zarazan:

  • s virusnim hepatitisom (tijekom akutnog perioda inkubacije može trajati do 45 dana);
  • infektivna mononukleoza;
  • leptospiroza;
  • žuta groznica.

Kako se žutica prenosi u određenoj bolesti, ovisi o patogenom mikroorganizmu. Na primjer, s mononukleozom, nosač izvana može biti savršeno zdrava i može biti zaražena iz nje kroz poljubac ili zajedničko jelo.

Najčešće, žutica zaražene osobe zaražena je virusnim hepatitisom fekalno-oralno: preko hrane, vode, kućanskih predmeta. Hepatitis B ili C prenose se krvlju, tijekom spolnog odnosa i utrobe od majke do fetusa.

Prijenos i prevencija

Kada se hepatitis A i E može zaražiti neprerađenim vodama i zajedničkim jelima sa bolesnicima. Kako biste to spriječili, ne pijte sirovu vodu iz bunara ili drugih prirodnih vodenih tijela. Nakon kontakta sa oboljelim, temeljito operite ruke sapunom i izbjegavajte upotrebu uobičajenih posuđa i higijenskih sredstava. Hepatitis E posebno je opasan za trudnice. Kako se žutica šalje u slučaju bolesti B, C i D: virus prodire kroz oštećenu kožu, sluznicu ili izravno u krvotok.

Na pitanje je li moguće uhvatiti, ako nema vidljive štete, liječnici imaju odgovor: možete. Virus je tako malen da može prodrijeti čak iu neprimjetne oči rane na koži i sluznici. Bolest se prenosi:

  • kroz poljupce;
  • tijekom spolnog odnosa;
  • dok koristite opću medicinsku opremu i šprice u svakodnevnom životu;
  • kada koristite alate za manikuru, pedikuru, piercing, britve, češljeve;
  • u medicinskim ustanovama s nedovoljno obrađenim višekratnim instrumentima;
  • tijekom trudnoće od majke do fetusa;
  • tijekom transfuzije krvi, krvnih pripravaka;
  • tijekom pružanja medicinske skrbi nositelju bolesti bolesti u dodiru s slinom, krv.

Je li žutica već prekomjerno iskorištena? Moguće je ponoviti infekciju, iako se prije mislilo da se ova bolest može liječiti jednom. Kako ne bi razboljeli, morate smanjiti sve šanse zaraze na nulu. Preventivne mjere uključuju:

  • uporaba slobodnih dentalnih instrumenata;
  • korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa s nositeljem hepatitisa C;
  • temeljit i nepristran izbor kozmetičkih i tattoo salona;
  • higijenske predmete, sve bez iznimke, moraju biti osobne;
  • Isključivanje kupnje proizvoda na spontana tržišta;
  • cijepljenje.

Pored toga, pacijentovoj obitelji dobivaju se injekcije imunoglobulina. Najbolje liječenje je prevencija. Glavna stvar je biti budan, razumni i pažljivi. I tada će bolest zaobići.

Štitite li jetru tijekom uzimanja lijekova?

najbolji post na mail

Briga o zdravlju jetre jedan je od najvažnijih zadataka za osobu

Jetra je jedan od najvažnijih organa ljudskog tijela. Proizvodi žuč, koji je neophodan za razgradnju masti, kao i poticanje peristaltičkih pokreta crijeva. Jetra neutralizira otrove i toksine, čisti krv prolazi kroz svoju debljinu od kemikalija. U ovom tijelu postoji proces uništavanja nekih vitamina i hormona. Ljudska jetra je skladište vitamina B12, A, D, glikogena i minerala. Može se zvati tvornica masnih kiselina, pa čak i kolesterola. Zdravlje osobe kao cjeline ovisi o tome koliko je zdrava jetra. Kako bi vam pomogao da ovo tijelo ostane netaknuto i sigurno, a naš portal je stvoren.

Pročitajte cijeli tekst.

Od materijala objavljenih na stranicama stranice, saznat ćete da su najčešći štetni čimbenici jetre virusi i razne toksične tvari. Rak je rijetka patologija, ali u jetri, metastaze bilo koje druge maligne neoplazme otkrivene su 20 puta ili češće. Popis patoloških epizoda je vrlo opsežan:

  • akutni ili kronični oblik hepatitisa;
  • ciroza;
  • infiltrativne lezije;
  • neoplazme;
  • funkcionalni poremećaji s žuticom;
  • oštećenje intrahepatičnih žučnih kanala;
  • kardiovaskularne patologije.

O značajkama svake od ovih bolesti, metode dijagnoze i liječenja kažu našim stručnjacima. Naučit ćete da simptomi bolesti jetre imaju određenu sličnost. Asthenic-vegetativni znakovi su početni. Slabost, tromo stanje, povećani umor, pospanost - rezultat procesa dezinfekcije detoksikacije u jetri spojeva koji sadrže dušik.

Simptomatske bolesti posvećene su golemom dijelu portala, jer čak i priroda boli može razlikovati patologiju jetre.

  1. Neprestana bolna senzacija, od bolnog do dosadnog prešanja, karakteristična za hepatitis, ciroza, onkološke bolesti.
  2. Prilikom boli s osjećajem ozbiljnosti ukazuje na zatajivanje srca, srčanu cirozu.
  3. S onkologijom, bol ima rastući karakter, ovisi o veličini tumora.
  4. Bolovi piercinga ili ponekad prešutni znak, svijetli i intenzivni, odgovaraju lezijama žučnih kanala.
  5. Akutna bol ili tzv. Hepatična kolika nastaju kada su kanali začepljeni kamenom.

Uz različite bolesti jetre, dispeptične manifestacije u obliku mučnine, gorčine usta, smanjenja ili nedostatka apetita, povremenog povraćanja, proljeva.

Materijali našeg portala detaljuju različite metode terapije za određenu bolest, u kojim slučajevima je indiciran konzervativni tretman i kada je potrebna operacija. Možete proučavati svojstva lijekova i narodnih lijekova, saznati kako se uklapaju. Neki dijelovi stranice su posvećeni prehrani i čišćenju jetre. Važno je voditi računa o ovom važnom tijelu vašeg tijela, kako bi se oslobodili toksina i toksina, a ne preopteretiti ga.

Stručnjaci portala stalno prate vijesti iz područja liječenja i dijagnostike bolesti jetre kako bi na vrijeme obavijestili čitatelje o njima. Ako ste zainteresirani za bilo kakve konkretne informacije ili vam je potreban savjet od iskusnog liječnika, postavite pitanje našem stručnjaku. To, naravno, neće zamijeniti isporuku testova i putovanje u pravi liječnik, ali savjeti našeg stručnjaka nikada neće biti suvišni. Pazite i jetru - i to će vam vratiti isto!

UPOZORENJE! Informacije objavljene na web mjestu su samo za informativne svrhe i nisu preporuke za upotrebu. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Mehanička žutica: uzroci i patogeneza

Bolesti jetre, popraćena potpunom ili djelomičnom kršenjem prohodnosti žučnih kanala - nije neuobičajena u kliničkoj praksi kirurga. Pojava žute boje kože i sluznice dovela je do patologije naziva - mehaničke žutice.

Prethodno se smatrao samostalnom bolesti, ali godinama istraživanja pokazalo je da je žutica simptom koji prati lezije hepatobilitarnog trakta i dovodi do stvaranja kamenčića.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) mehanička žutica karakterizira blokiranje žučnog kanala.

razlozi

Mehanička žutica se također naziva lumbalna ili obturacija. Kôd ICD-10 K83.1. Temelji se na kršenju protoka žuči u crijevima na bilo kojoj razini žučnih kanala. Dakle, uzrok mehaničke žutice je zatvaranje kanala ili njegovo kompresiranje, zbog čega žuč ne ulazi u duodenum. To može dovesti do takvih stanja:

  1. Bolest kamnika (stvaranje kamena u hepatobilijarnom traktu zbog zagušenja žuči (kolestaza) ili metaboličkih poremećaja i povećanje sadržaja soli u žuči).
  2. Upalne bolesti (kolecistitis, kolangitis, pankreatitis).
  3. Neoplazme (tumori i ciste žučnog kanala, žučni mjehur i gušterača).
  4. Razvojne anomalije (atresija žučnih kanala, duodenal divertikula - mehanička žutica u novorođenčadi obično je povezana s tim čimbenicima).
  5. Parazitske infestacije (ehinokokoza, ascariasis).

Cholangiocarcinoma, ili tumor Klatskin - je konglomerat atipičnih malignih stanica, mehanička žutica koja se razvija samo kad dostigne veliku veličinu.

Složenost kirurškog uklanjanja, odsutnost specifičnih manifestacija i zakašnjelo dijagnosticiranje značajka je tumora.

patogeneza

Jetra oslobađaju oko 500 ml žuči dnevno. Ako odljev nije moguć, tlak u kapilarama žuha raste, širi i rasprsne, a njihov sadržaj ulazi u krv (hiperbilirubinemija). Povećana je propusnost membrana hepatocita (jetrene stanice).

Razina izravnih bilirubina, žučnih kiselina, kolesterola i jetrenih enzima (AST, ALT, alkalna fosfataza) u krvi naglo se povećava. Bilirubin se izlučuje u urinu, dajući mu smeđu boju "piva boje" (bilirubinurija). U izluzi je odsutan zbog opstrukcije žučne struje u crijevu, tako da fekalne mase postaju obojene (achiolia).

Dulja kolestaza traje, više hepatocita je oštećen. Nedostaju im kisika (hipoksija), hranjive tvari; pati od funkcije hvatanja bilirubina - to se odražava i na povećanje indeksa njegove neizravne frakcije.

Bile kiseline nadražuju živčane završetke i izazivaju svrbež; njihova odsustva u crijevu utječe na motoričke sposobnosti (konstipacija se javlja) i probavni proces - osobito apsorpciju masnih kiselina, proteina i vitamina topljivih u mastima. U stolici nalazi se steatorrhea - velika količina neprobavljenog masnog tkiva i createrorrhea - povećan sadržaj dušika. Postoji hipovitaminoza A, E, K1.

Bile obično ima antimikrobna svojstva koja sprečavaju razvoj infektivnog procesa.

Uz stagnaciju, patogene bakterije lako prodiru u hepatobilijarni sustav i mogu izazvati upalu (kolangitis). Osim toga, povećava se litogenost (tendencija stvaranja kamenja), što negativno utječe na daljnji tijek bolesti.

Je li mehanička žutica netaknuta ili ne? Ne prenosi se krvlju ili drugim biološkim tekućinama. U slučaju helmmiteze, obvezni razvoj icterijskog sindroma je sporan problem. Infekcija u kontaktu s pacijentom je nemoguća.

simptomi

Sa kolestazom, sva tjelesna tkiva su obojena, uključujući sluznice i sclere očiju - to je zbog akumulacije bilirubina u njima. Simptomi mehaničke žutice pojavljuju se na sljedeći način:

  • zholchnaya grčeva (oštra bol paroksizmalne u gornjem desnom kvadrantu trbuha iznad pupka sa zračenjem (povratak) u desno rame, ključne kosti ili lopatica povezana s fizičke aktivnosti, ili upotreba, masne hrane pržene, alkoholna pića);
  • povećanje jetre (hepatomegalija);
  • povećana tjelesna temperatura;
  • mučnina, povraćanje žuči;
  • iterus kože i sluznice, izraženo svrab;
  • zamračivanje urina i pojašnjenje izmeta.

Kronična mehanička žutica može biti povezana s tumorom glave gušterače.

Kao i za bilo koji dugo postojeću bolest praćena kolestaza, karakterizirana gubitkom težine, žutica prethodnih dispeptičkih sindrom (gravitacije u epigastriju, mučnina), simptom Courvosier pozitivne - žučnog mjehura palpacija povećana (gužva žuč), bol nije označen.

Tijekom kroničnog bolesnika također ometaju stalne bolove u desnom hipohondrija nejasna bolan, koji su pojačani tijekom fizičkog opterećenja (nošenje teških tereta), vibracija (potres u transportu) padine prema naprijed.

Mučnina postaje trajna, pojačana nakon masne hrane, alkohola. Pored toga, postoji stalan zamor, slabost, vrtoglavica kao manifestacija asteničnog sindroma.

Bez obzira na uzrok trajnog poremećaja žučne struje, može se formirati ciroza - tvorba u jetri čvorova koji se sastoje od vlaknastog vezivnog tkiva. To se događa kao rezultat smrti funkcionalnih hepatocita. Nakon iscrpljenosti kompenzacijske funkcije jetre razvija se zatajenje jetre.

Komplikacije mehaničke žutice su trovanja metaboličkim proizvodima koji nisu pravilno izlučeni iz tijela i dolaze iz crijeva u krv (toksemija). Prije svega, zahvaćena je tkiva jetre i bubrega, što se ogleda u hepatorenalnom sindromu (zatajenje jetre i bubrega).

Ako toksini prolaze kroz mozak kroz krvno-moždanu barijeru, javlja se epizoda encefalopatije jetre, koju karakterizira poraz središnjeg živčanog sustava.

Također komplicira tijek bakterijske infekcije - kolangitis ili kolecistitis (upala žučnog mjehura). Kada generalizira proces i odsutnost liječenja, javlja se septički šok.

Imaju slične značajke su bitne za diferencijalnoj dijagnozi žutilo hemolitička (povećana razgradnju crvenih krvnih stanica i oslobađanje hemoglobin, koji se prevodi u bilirubin) i parenhimskih (upala jetre) žutica.

Zajedno s vanjskim manifestacijama (požuteo nijansu boje, boje urina i stolice), vodeću ulogu u rezultatima testova (prevlasti izravnog ili neizravnog bilirubina djelić, indikatori enzima).

dijagnostika

Teško je nadcijeniti važnost laboratorijskih i instrumentalnih metoda, jer pomoću njihove pomoći odmah možete otkriti prave uzroke mehaničke žutice.

Što je bolji pacijent hospitaliziran u odjelu kirurgije, to je bolja prognozu. Primijte takva dijagnostička ispitivanja:

  1. Opća analiza krvi (detekcija anemije - smanjenje eritrocita i hemoglobina kao marker za kroničnost procesa, leukocitoza i povećanje ESR kao markera upale).
  2. Biokemijska analiza krvi (oštar porast razine ALT, AST, alkalna fosfataza, gama glutamil transferaze, kolesterol, bilirubin frakcije prevladavajuće ravno neizravno).
  3. Ultrazvučni pregled i računalna tomografija organa trbušne šupljine (određivanje veličine, strukture jetre i žučnog mjehura, procjena razine kolestaza i adekvatnost protoka krvi, otkrivanje žučnih kamenaca).
  4. Ezofagogastroduodenoskopija (Postupak kontrole gastrointestinalnog trakta s endoskopa (fleksibilne cijevi optičke) za identifikaciju patologije duodenum eventualno ima veze s razvojem žutice).
  5. Endoskopska retrogradna ili magnetska rezonancijska kolangiopankreatografija (kontrastna administracija za vizualizaciju žučnih kanala).
  6. Scintigrafija (distribucija u tkivima radiofarmaceutika, kontrolirana u skladu s određenim vremenskim parametrima).
  7. Laparoskopsko ispitivanje i uzimanje biopsije (fragment mjesta sumnjivog na tumor).

liječenje

Takvo stanje mehaničke žutice kod odraslih i djece zahtijeva hitnu njegu. Što se koristi za liječenje? Na prvom mjestu, stagnacija žuči treba eliminirati. Za to se koristi konzervativna terapija:

  • hepatoprotectors (vitamini skupine B, essentialzale, silymarin, hepabene, ursodeoxycholic kiselina);
  • stimulacija metabolizma (pentoksil);
  • aminokiseline (metionin, glutaminska kiselina);
  • hormonalna terapija (prednisolon), izravnavanje ulcerogenog učinka tj. stvaranje čira na želucu ili dvanaesniku (rabeprazol);
  • poboljšanje opskrbe krvlju u kapilarnama jetre (reosorbil, reopolyglucin, neorondex);
  • antibiotici širokog spektra u slučaju sekundarne infekcije (ampicilin, imipenem).

Nakon uklanjanja kolestaze potrebno je kirurško liječenje. U visini žutice je kontraindicirana jer značajno povećava rizik za pacijenta. Prva faza je smanjenje tlaka u žučnim kanalima - dekompresija se vrši endoskopskim metodama. Moguće je provoditi litotripsi (škrgutanje kamenjem uz pomoć akustičnih valova).

Druga faza uključuje neposrednu kiruršku intervenciju na otvorenom ili laparoskopskom putu (kroz mali rez u trbušnoj šupljini).

Stentovi montirane (nosive konstrukcije izrađene od metala ili plastike, koji zadržavaju željenu promjer lumena žučovoda, služi kao okvir) ili utvrditi anastomoze (dodatni kompenzacijski supstancije za uklanjanje žučnih).

Kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura) naznačena je kod bolesnika s akutnim ili kroničnim kolektivnim tkivom (upala zida mokraćnog mjehura kao posljedica oštećenja kalija). Ne prolazi bez traga zbog disfunkcije sfinktera Oddija, koji regulira ulazak žuči u crijeva i sprečava njezinu obrnutu struju.

Manifestira bolovima u desnom gornjem trbuhu, mučnina, povraćanje. Da bi se olakšalo stanje potrebno je pridržavati se načela pravilne prehrane, rad i odmor, poduzeti protiv grčeva lijekove (ditsikloverin, meteospazmil, Drotaverinum, gimekromon) gepatoprotektory (ursodeoxycholic kiselina, gepabene). Enzim nadomjesna terapija (pankreatin) dodijeljen ako je potrebno.

Za sve pacijente koji su pretrpjeli mehaničku žuticu preporučuje se prehrana. Ne biste trebali piti alkohol, masnu, prženu, začinjenu hranu. Malo je bolje, polako, istodobno 4-6 puta na dan. Fizički stres ne smije biti prekomjeran, posebno u ranom postoperativnom razdoblju.

Liječenje mehaničke žutice je dug i složen proces, stoga je važno sačuvati rezultat bez pogoršanja stanja.

pogled

Povoljan ishod osigurava dosljednost faza liječenja uspješnom provedbom. Kompletan oporavak ne događa se uvijek jer je povezan s kroničnim bolestima i kršenjem izmjene soli, što mijenja strukturu žuči, povećavajući njegovu litogenost.

Mehanička žutica u raku ima nepovoljnu prognozu jer je tumor teško ukloniti u potpunosti. Osim toga, teško je ukloniti kolestaza, koja prisiljava pacijente na rad, unatoč vjerojatnosti komplikacija.

Mehanička žutica

Mehanička žutica je signal bolesti. To jest, može se smatrati simptomom neke druge bolesti koja je izazvala ovu žuticu. Da biste se riješili neugodne žute boje kože i sluznice, prvo morate identificirati uzrok problema.

Mehanička žutica - simptomi bolesti

Koža i sluzavi žuti zbog porasta krvi enzima bilirubina. Kada, iz bilo kojeg razloga, odljeva žuca je začepljena, bilirubin se oslobađa u tijelo. Ispada, mehanička žutica je samo maskiranje nekih ozbiljnijih bolesti.

Mehanička žutica u većini slučajeva značajno komplicira proces liječenja i otežava stanje bolesnika.

Ovisno o bolesti koja je uzrokovala žuticu, njegove manifestacije mogu se promijeniti. No, postoji nekoliko osnovnih znakova koji će pomoći u određivanju bolesti u ranoj fazi, što će zauzvrat pridonijeti imenovanju pravodobnog liječenja. Glavni simptomi koji su zajednički svim slučajevima izgledaju ovako:

  1. Promjene u boji kože. U početnim stadijima koža bolesnice postaje žućkastom bojom. Uz dugotrajni razvoj bolesti, koža se može obojiti tamno žutom bojom boje bronce.
  2. Mehanička žutica obično je popraćena teškim svrbežom. Često na koži pacijenata nalaze se brojni ogrebotine.
  3. Pacijenti s mehaničkom žuticom osjećaju opću slabost i slabost.
  4. Tamni urin i previše lagani izmet mogu davati mehaničku žuticu u ranim danima.

Uzroci i liječenje mehaničke žutice

Kao što je gore već spomenuto, uzroci mehaničke žutice mogu biti mnogi. Točnije, postoji mnogo razloga koji uzrokuju kretanje kamenja kroz tijelo od žučnog mjehura do kanala. To može biti i razvoj pankreatitisa i tumora.

Točan razlog može odrediti samo stručnjak, na temelju rezultata ankete.

Govoreći o mehaničkoj žutici, valja istaknuti je li zarazna ili ne. Virusna žutica (hepatitis A i B) može biti zarazna. Budući da bolest nije uzrokovana virusom, i raznih mehaničkih čimbenika prenose kapljica u zraku ili putem krvi ne može.

Prva faza liječenja žutice je identificirati i uništiti uzrok njene pojave. Da biste to učinili, morat ćete proći nekoliko važnih testova i proći opći pregled. Sljedeća faza je kirurška intervencija i uklanjanje pogrešaka žučnjaka i jetre.

Ako se mehanička žutica dijagnosticira u raku, onda je vrijedno priprema za njezin brzi razvoj. U ovom slučaju (kao u svim ostalim slučajevima), također će biti potrebna kirurška intervencija.

Važno je razumjeti da mehanička žutica ne podnosi tretman s narodnim lijekovima. Upotreba metoda alternativne medicine može samo pogoršati opće stanje pacijenta i komplicirati naknadni rad liječnika.

Bilje i tinkture mogu biti relevantne samo u postoperativnom razdoblju kako bi održali imunitet. Ovdje su najpopularniji recepti, koji će, nakon kirurškog liječenja žutice, biti vrlo korisni:

  1. Tinktura suhih lišća boja i sok od breze na parnoj kupelji se uzima tri puta dnevno.
  2. Košuljasti listovi, napuni vrućom vodom - izvrstan alat.
  3. Sode ili mentol kupke će smanjiti svrbež i olakšati stanje pacijenta.
  4. Pridonijet će ranom oporavku i vodi, u obliku limuna.

Da bi se izbjegla je užasne posljedice, i rano otkrivanje bolesti, izazivajući opstruktivne žutice, bilo kakve zdravstvene pritužbe su najbolje odmah razgovarati sa stručnjakom.

Je li mehanička žutica?

Mehanička žutica naziva se patološkim sindromom koji se izražava u kršenju protoka žuči iz žučnih kanala. Uz to je naglašeno bojenje kože, sclera i sluznica u žutoj boji. Mehanička žutica može ozbiljno pogoršati stanje bolesnika na pozadini trenutne bolesti.

Mnogi se brinu za pitanje: je li mehanička žutica zarazna ili ne? Odgovor može biti samo jedan - ne, jer njegov prijenos krvi ili zraka nije moguć. Uzrok ove patologije je bilo kakva prepreka za odljeva žuči koja je formirana mehaničkim sredstvima. Dakle, kada ste u kontaktu s takvim bolesnikom, ne možete se zaraziti. Od svih bolesti koje prate žućkanje kože, mogu se prenositi samo hepatitis virusi, ali podrijetlo ove vrste patologije nije mehaničke prirode.

Uzroci mehaničke žutice

Sve bolesti u kojima mehanička žutica može manifestirati može se podijeliti na benigni i maligni. Najčešće je to zbog kolelitijaze i tumora žučnog kanala, jetre, gušterače ili metastaza jetre. Postoje i druge bolesti koje su popraćene ovim simptomom:

  • divertikulum duodenuma;
  • ehinokokna cista;
  • ožiljaka;
  • infiltriraju se u pozadini upale;
  • stezanje žučnog trakta;
  • Kolangitis s sklerozom;
  • hipoplazije ili atresije kanala (kongenitalna bolest);
  • kongenitalna cista;

Kako se to događa?

Bile kapilare pod pritiskom viška sadržaja se šire, ima prodiranje žuči u cirkulatorni i limfni sustav. Pigmenti koji cirkuliraju u krvi počinju bojati kožu i sluznicu žute boje. Bubrezi, pokušavajući djelomično osloboditi tijelo od bilirubina, počnu ga uklanjati, pa se urin tamne. Bile ne ulazi u crijeva, tako da izmet postaje lagano.

Simptomi mehaničke žutice

U prisutnosti takve patologije kao mehaničke žutice, simptomi mogu biti sljedeći:

  1. Sindrom boli (priroda i zračenje boli ovisi o uzroku žutice);
  2. dispepsija;
  3. Povišenje temperature (očituje se dodatkom kolangitisa);
  4. Izraženo svrbež;
  5. Pigmentacija kože;

Prilikom ispitivanja takvog pacijenta, koža i vidljive sluznice imaju svijetlu žuto-narančastu boju koja se uskoro mijenja u zemljani sivi. Na kapcima se mogu pojaviti ksantomi (kolesterolski naslage), izraženi hematomi pojavljuju se na mjestima modrica, a vizualizacija scratchinga na cijeloj površini kože.

Povećana je količina bilirubina u krvi (više od 20 μmol / l), a povećanje je rezultat izravnih i neizravnih frakcija. Zabilježeno je povećanje aktivnosti alkalne fosfataze s normalnim ili neznatno povišenim uzorcima jetre.

Dijagnoza mehaničke žutice ustanovljena je definitivno nakon dobivanja rezultata dodatnih metoda istraživanja. To uključuje ultrazvuk, relaksacijsku duodenografiju, kolangiografiju, skeniranje jetre.

Diferencijalna dijagnoza se izvodi s parenhima i hemolitičkom žuticom.

Tumor Klatskin kao uzrok mehaničke žutice

Među uzrocima koji stvaraju mehaničku opstrukciju protoka žuči, ponekad postoji holangiokularni karcinom, ili tumor Klatskin mehanička žutica u ovoj patologiji također se razvija. U svojoj biti, ta je neoplazma rezultat mutacije epitelnih stanica, koje su dio žučnih kanala.

To je relativno rijetka bolest koja se dijagnosticira u 1-2 osobe na 100.000 koji traže pomoć za mehaničku žuticu, ali nedavno su takvi slučajevi postali češći. Često se takav tumor razvija nakon skleroziranog kolangitisa, kao i kod kongenitalnih abnormalnosti u strukturi jetrenih i žučnih kanala. Ponekad ga izaziva helmintička invazija.

Rane faze tumorskog procesa, što dovodi do mehaničke žutice, pojavljuju se asimptomatski. Pacijenti se često obraćaju liječnicima već u slučaju da konačni lijek nije moguć.

Tumor Klatskina dovodi do pojave koagulopatije, insuficijencije jetre, kolangitisa. Mogu se pojaviti sepsisi.

Prognoza za onkopatologiju

Mehanička žutica u prognozi raka često daje razočaravajuće rezultate. U nazočnosti dalekosežnog procesa, kirurška intervencija može donijeti privremeno olakšanje, poboljšati stanje neko vrijeme i produžiti život pacijenta. Za to su također korišteni i drugi načini liječenja - kemoterapija i zračenje.

Mehanička žutica sama po sebi značajno pogoršava kvalitetu života takvog pacijenta. Prisutnost bilirubina u krvi dovodi do općeg opijanja tijela i ubrzava smrt pacijenta. Palijativna kirurgija, koja se prakticira u klinikama, a koja je usmjerena na uklanjanje prepreka od izljeva žuči, može spasiti život pacijenta i optimizirati prognozu. Najčešće, drenaža žučnih kanala, ili uspostavljanje proteze u zoni kompresije - stentiranje.

Potrebno je reći da mehanička žutica pripada mnogim liječnicima na akutne kirurške patologije, budući da ona zahtijeva neposrednu eliminaciju najkasnije deset dana od njegovog razvoja. Inače, postoji opasnost od razvoja kolangitisa i akutnog zatajenja jetre.

Kako ispravno jesti mehaničku žuticu?

Dijeta s mehaničkom žuticom treba biti usmjerena na uklanjanje nepotrebnog opterećenja hepatocita. I nakon operacije, trebate obratiti pažnju na brzu oporavak tijela.

Kod žutica potrebno je piti puno tekućine. Njegov dnevni volumen ne smije biti manji od 1,5 litre. To je nužno za smanjenje toksičnog opterećenja bubrega i ubrzanje izlučivanja bilirubina. Energetske potrebe tijela u tom razdoblju mogu se ispuniti konzumiranjem hrane bogate ugljikohidratima (slatki čaj, kompot, glukoza u otopini). Takva prehrana poboljšava metaboličke procese i ne preopterećuje jetru.

Nekoliko trenutaka nakon operacije i poboljšanje stanja, dijeta se može proširiti. Pacijent može ući u prehranu juhe od povrća, kašu od mlijeka, sokovi. Sva hrana mora biti ugodna temperatura. Ne preporučuje se uporaba ustajale proizvode.

Sljedeći korak je dodatak kuhanog ili parićeg mesa, ribe ili raznovrsnih jela od njih. Garniture su prikladne za žitarice iz bilo koje vrste žitarica. Kako bi poboljšali probavu hrane i smanjili opterećenje na probavnim organima, proizvodi bi trebali biti temeljito obrađeni, hranjeni samo u najfinijem mljevenom obliku. Masti u tijelu trebaju doći samo u obliku male količine povrća i maslaca. Zabranjena je svaka druga vrsta masne hrane životinjskog podrijetla s ovom prehranom.

Nakon određenog vremena, uz stabilnu stabilizaciju tijela, možete staviti na stol mliječne proizvode niske masnoće, kao i sušeni ili jučer bijeli kruh.

Autor: Lapushanskaya VV, obiteljski liječnik

Top