Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Učinkovitost sophosbuvira i daklatasvira u liječenju hepatitisa C
2 Žutica
Metastaze u jetri: prognozu očekivane životne dobi
3 Ciroza
Dijeta za hepatitis C
Glavni // Recepti

Žutica u novorođenčadi: zašto se to događa i koliko je dijete u opasnosti


Žutica novorođenčadi nije bolest, već poseban izraz za žutiranje kože kod beba. Najčešće, žutica je uzrokovana fiziološkim karakteristikama bebe i nije uzrok ozbiljne zabrinutosti. No, u nekim slučajevima, simptomi žutice mogu značiti probleme u tijelu novorođenčeta, a zatim je vrijedno odmah početi s liječenjem.

Postpartum icterus opažen je u više od 60% slučajeva kod novorođenčadi

Zašto se žele pojavljuju?

Postpartum icterus opažen je u više od 60% slučajeva kod novorođenčadi. Dijete postaje "prelijevanje" ispred očiju, ispunjavajući žutošću. To je zbog pretjeranosti u krvi dijete bilirubina - posebnu biokemijsku tvar koja se može akumulirati u krvi.

Zašto se to događa? Tijekom razvoja djeteta u maternici maternice se prenosi kroz krvne žile bebe i pridružuje se posebnom (fetalnom) hemoglobinu. Nakon rođenja, dijete počinje udisati pluća, a sastav krvi u skladu s tim: eritrociti fetalnog hemoglobina su uništeni i puštanje bilirubina počinje.

Tijelo djeteta počinje se pokušavati riješiti tvari koja joj nije nužna, ali dječja jetra, koja još nije pronašla svoju snagu, ne može uvijek nositi se s tim teškim stvarom. Ako bilirubin u krvi postane previše, žutica počinje razvijati.

To je najčešći uzrok neonatalne žutice. Ova vrsta medvjeda zove se fiziološki, i obično ne predstavlja opasnost za dijete. Ali postoji opasniji oblik žutice - patološki, čiji nastup može ukazati na prisutnost ozbiljnih patologija u djeteta.

Važno! Žutica, koja se razvija u novorođenčadi - nije zarazna, tk. nisu uzrokovani određenim patogenima.

  • Razvoj žutice olakšava se sljedećim razlozima:
  • Prematurno stanje, nezrelost djece, intrauterinska retardacija rasta;
  • Više mršavljenja u novorođenčadi;
  • Uzimanje trudnoće velikog broja lijekova;
  • Nedostatak dojenja;
  • Opsežna krvarenja.
Žutica novorođenčadi očituje se promjenom sluznice i kože, kao i očnih bjelančevina

Što je žutica u novorođenčadi?

Razmotrite vrste i manifestacije dviju glavnih vrsta žutice: fiziološke i patološke.

Fiziološki (neopasni) oblik žutice

Ovo je uobičajeno postpartumno stanje bebe, povezano s razdobljem prilagodbe prijelaza novorođenčeta u novi svijet. Ovaj obrazac također je podijeljen u dvije podvrste:

  1. Neonatalni žele;
  2. Žutica majčinog mlijeka.

Najčešći oblik - neonatalna žele, očituje se u većini djece. Stanje ne potiče strahove i prolazi neovisno.

To je dovoljno rijetko žutica majčinog mlijeka, Prisutnost velikog broja estrogena u majčinom mlijeku. Prije svega, jetra djeteta pokušava se riješiti suvišnih estrogena, a zatim već - iz bilirubina. Kao rezultat toga, žele se razvijaju, a dijete ne pokazuje nikakve alarmantne simptome: dobro jede i raste. Ovo stanje također prolazi sam po sebi.

Važno! Ako se žutica nalazi u majčinom mlijeku, dijete se ne smije odvući od dojke. Žutica će proći neovisno nakon oslobođenja od nepotrebnih estrogena.

Znakovi fiziološke žute tvari:

  • To se ne događa tek 36 sati nakon rođenja djeteta;
  • Maksimalna manifestacija 2-4 dana nakon rođenja;
  • Koža postaje žuta u vratu, prsima, licu, ali ne ispod razine pupka;
  • U krvi novorođenčeta prekoračena je vrijednost bilirubina (ali ne veća od 205 mmol / L);
  • Opći osjećaj djeteta nije uzrok zabrinutosti.

Važno! Čak i ako je fiziološka liječnica prepoznala žuticu, neophodno je stalno praćenje djeteta - bezopasni oblik žutice može lako otići u patološko stanje.

Patološki (opasni) oblik žutice

Ovaj postpartumski oblik je rijedak, ali je potrebno poznavati njegove simptome i manifestacije kako ne biste propustili pojavu opasnog stanja za bebu.

Postoje dvije vrste patoloških oblika:

Mehanička žutica obično je povezan s genetskim karakteristikama djeteta ili s mehaničkim oštećenjem jetre tijekom poroda. Zbog toga postoje problemi s jetrom ili žučnim mjehurima i kršenjem prohodnosti žučnog trakta.

Simptomi mehaničke žutice ne mogu se otkriti odmah, obično se javljaju 15-20 dana nakon izbijanja iz bolnice. U tom se slučaju pojavljuju sljedeći simptomi:

  • Koža bebe ne postaje samo žuta, već zelenkasta boja;
  • Stolica postaje previše lagana (gotovo gubi boju);
  • Na liječničkom pregledu liječnik primjećuje povećanje slezene i zbijenost jetre.

Hemolitička bolest je otkriveno manje od 1% novorođenčadi, a uzrokovano je posebnim razlozima:

  • Nespojivost krvne grupe;
  • Zarazne jetrene lezije;
  • Nespojivost Rh faktora;
  • Kongenitalna genetska patologija metaboličkih procesa;
  • Hormonski poremećaji;
  • Mehanička oštećenja jetre.

Ti uzroci sprečavaju odljeva žuči i dovode do poremećaja jetre. Žutica ove vrste dijagnosticira se odmah: odmah nakon rođenja, koža i sclera djetetovih očiju postaju žute, povećanje jetre i slezene je palpirano.

Granične države

Ako se borba s bilirubinom u tijelu intenzivira, može se razviti granična stanja: kada žutica više nije fiziološka, ​​ali ne i patološka. Takva se situacija obično događa ako žutost ne prođe dugo.

Važno! Granične države gotovo se uvijek pretvaraju u patologiju, ako ne otkrivaju stanje na vrijeme, a ne poduzimaju mjere da se eliminiraju.

Granična država podijeljena je na sljedeće vrste:

  • Hepatici (javlja se kada je jetra zaražena bakterijama ili virusima);
  • Konjugacija (jetra se ne može nositi s povlačenjem bilirubina sama po sebi);
  • Nuklearni (pojavljuje se s oštrim porastom bilirubina tijekom razdoblja kada mliječ nije još prošao).
Kako bi se uklonili žutica, kolostrum (prvo mlijeko) je vrlo korisno, u kojem postoje posebne komponente koje omogućuju uklanjanje viška bilirubina

Kako prepoznati žuticu

Simptomi žele nisu previše teško odrediti da li stalno pratite stanje i ponašanje djeteta.

Važno! Žutica novorođenčadi očituje se promjenom sluznice i kože, kao i proteina očiju. Dobivaju svijetlu žutu, gotovo limunovu boju.

Patološki oblici karakterizirani su dodavanjem sljedećih simptoma:

  • Pokriva se boja odmah nakon rođenja;
  • Žutljivost traje više od mjesec dana;
  • Yellowness i dalje raste s vremenom (može se pojaviti zelenkasta boja);
  • Izmet postaje obojen;
  • Jetra i slezena povećavaju se u veličini;
  • Mokraća postaje tamnija;
  • Opće stanje djeteta pogoršava se.

S jezgrom žutice, izumiranje refleksnog usta se manifestira, postoji snažna pospanost, može doći do napadaja.

Kada se pojave simptomi žutice, analizira se razina bilirubina. Na temelju rezultata analize i ukupne kliničke slike liječnik određuje tip žutice i prema potrebi propisuje liječenje.

Kada stanje djeteta izaziva zabrinutost:

  • Žutnja traje više od 30 dana;
  • Boja kože postala je zelenkasta boja;
  • Zatim se pojavljuje ledenica, a zatim nestaje;
  • Dijete izgleda bolno;
  • Izmet i urin dijete mijenjaju boju.

Pojava takvih simptoma je hitan razlog za posjet liječniku.

Kako liječiti žuticu

Obično dječja žutica ne uzrokuje strahove - nije zarazna i ne uzrokuje komplikacije s pravim pristupom. Liječenje se provodi na nekoliko načina, ovisno o jačini i vrsti žutice.

Ako dijete ima fiziološki oblik žutice, majka može pomoći bebi bez medicinske intervencije:

  • Pričvrstite na prsa što je prije moguće;
  • Kontinuirano dojenje;
  • Promatrati posebnu prehranu;
  • Često šetajte djetetu na svježem zraku i pružite mu sunčanje.

Obratite pažnju ! Kako bi se uklonili žutica, kolostrum (prvo mlijeko) je vrlo korisno, u kojem postoje posebne komponente koje omogućuju uklanjanje viška bilirubina.

U pravilu, te mjere su dovoljne da uzrokuju da se simptomi fiziološkog žutanja same onesposobe. Ako se fiziološka žutica produlji, liječnik može ponuditi fototerapiju.

Fototerapija je kurativna mjera pomoću plave svjetiljke, pod utjecajem kojeg bilirubin brže obrađuje tijelo. Tijekom postupka dijete mora zatvoriti genitalije i oči.

Važno! Tijekom liječenja žutice dijete treba puno hranjivosti, tako da se ostatci bilirubina brže ispuštaju zajedno s urinom i izmetom.

Liječnik određuje shemu liječenja patoloških vrsta na temelju prikupljenih anamneza i analiza: uzimaju se u obzir okolnosti i čimbenici rođenja djeteta, majčinske bolesti, tijek trudnoće i porođaja. Ponekad je potrebno ultrazvuk i savjetovanje endokrinologa i kirurga.

Kod patoloških oblika liječenje se provodi u bolnici gdje se liječenje troši ovisno o razlozima pojavljivanja žutice.

Ako je krv nekompatibilna (npr. Rh faktor), propisane su transfuzije krvi. Može proći nekoliko postupaka, a do 70% ukupne krvi zamjenjuje se. Takvi postupci oslobađaju bilirubin, ali slabe dijete. Stoga, dodatno propisana fizioterapija, antibiotici i druge pomoćne terapijske mjere.

Mehanička žutica može zahtijevati i kiruršku intervenciju - odluka se donosi na konzultacijama liječnika.

Ponekad, s jakom žlicom, osim tretmana, propisani su aktivni ugljen i glukoza: glukoza stimulira rad jetre, aktivni ugljen upija štetne tvari (bilirubin također).

Fototerapija je liječenje pomoću plave svjetiljke, pod utjecajem kojeg bilirubin brzo obrađuje tijelo

Kada prođe žutica

Vrijeme oslobađanja žele varira ovisno o uzrocima njegove pojave i čimbenicima koji prate. Na primjer, u prijevremenim novorođenčadi, žutica je složenija, a žutost zavjese može trajati i do dva tjedna. Također, trajanje žutice može biti pod utjecajem niske laktacije i pothranjenosti kod majke.

Važno! Kod normalno razvijenih, punoljetnih djece, žutica ne traje više od tjedan dana. Maksimalno razdoblje je 21 dan, nakon čega treba zvučati alarm: najvjerojatnije dijete nije fiziološko, već patološki oblik žele.

Ako nakon 21 dana žele ne prođe, pregled je zakazan: opći test krvi, utvrđena je norma bilirubina, ultrazvuk organa trbušne šupljine, Coombsov test,

Posljedice žutice u novorođenčadi

Žutica uzrokovana fiziološkim uzrocima je prirodna i ne uzrokuje komplikacije i posljedice ako se poduzmu korektivne mjere u vremenu.

Patološki oblici žutice mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija:

  • Višak bilirubina koji se nakuplja u tijelu dovodi do otrovnog trovanja.
  • Enziralipatija bilirubina može započeti.
  • Postoji kašnjenje neuropsihijskog razvoja (može se manifestirati u starijoj dobi).
  • Nuklearna žutica može dovesti do gluhoće i mentalne retardacije.
  • Može razviti oligofreniju.

Posljedice žutice mogu se promatrati cijelim životom, izraženim u slabom imunitetu i kršenju jetre.

U većini slučajeva, ne biste trebali brinuti zbog žutice, jer se najčešće brzo prolazi i ne ošteti tijelo djeteta. Ali ako se promatraju simptomi patoloških oblika, liječenje bi trebalo započeti odmah, jer učinci bebe žele mogu biti vrlo nepredvidljivi.

Žutica u novorođenčadi: zašto dijete postaje žuto nakon poroda

Žutica kod novorođenčadi zabilježena je u 60% dojenčadi i 80% preranog dojenčadi. Ono se manifestira kao žućkanje kože, sluznica, sclera (vanjske školjke očiju). Žalba se može pojaviti u drugom ili četvrtom danu beba života i nestati u roku od dva do tri dana.

Uzroci neonatalne žutice

Razlog zbog kojeg je nježna koža novorođenčeta žuta je povećana razina bilirubina u djetetovoj krvi. Normalno, njegova vrijednost ne prelazi 20,5 μmol / l, stoga vrijednosti iznad 35 pokazuju žuticu.

Hemoglobin, koji je unutar majčine maternice prenio kisik kroz krvne žile fetusa, nakon rođenja djeteta se raspada i uklanja iz tijela. Ako potrebni enzimi u jetri novorođenčadi nisu dovoljni, taj hemoglobin se nakuplja, otrovanja tijela i manifestira žuticu kože i očiju novorođenčeta.

Imunološki sustav preranog dojenčadi je vrlo slab, tako da je vjerojatnije da će proći žutica od zdravih punoljetnih beba. Međutim, suvremene medicinske tehnologije i oprema perinatalnih centara omogućuju brzu borbu s žuticom u novorođenčadi koja ima fiziološki karakter.

Ovisno o uzrocima žutiranja kože novorođenčeta, one se razlikuju:

  1. Fiziološka žutica u novorođenčadi;
  2. patološkog icterusa.

Fiziološka žlijezda nije opasna pojava, brzo će proći, često u bolnici nakon nekoliko sjednica fototerapije, u kojoj je novorođenčad postavljena pod posebnu svjetiljku.

Mnogo ozbiljnija patološka žutica. Uzrok je kršenje protoka žuči iz tijela. Pozivanje žutice u novorođenčadi može:

  • nasljedne bolesti primljene od roditelja;
  • hormonalni poremećaji;
  • hemolitička bolest;
  • virusnih i zaraznih bolesti;
  • mehanička oštećenja jetre ili žučnih kanala tijekom rada.

Uz patološku žuticu, novorođenčad će, pored žutosti kože, imati i druge znakove koji ukazuju na bolest. Obratiti pozornost na njih mogu li liječnici u bolnici ili majke nakon iscjedka.

Fiziološka žutica u novorođenčadi

Fiziološka žutica se ne smatra bolešću. Nakon rođenja, dijete ima dramatično povećanje opterećenja jetre, ali zdrav organizam djeteta će se nositi s ovim opterećenjem za nekoliko dana, a žutost kože i očiju prolazi sama po sebi.

Kada je majčino mlijeko prekomjerna ženskog hormona estrogena, aktivnost dječje jetre usmjerena je na njegovo uklanjanje iz tijela, a tek tada počinje izlučivati ​​bilirubin. Ova patologija naziva se "žutica majčinog mlijeka". S njom, u pravilu, dijete se normalno razvija, dodaje težinu, odrasta i normalno spava. Pored vanjskih znakova na koži djeteta, nema znakova da nije zdrav, ne. Žutica može trajati i do tri mjeseca, sam po sebi i ne zahtijeva nikakvu medicinsku intervenciju.

Često majke odbijaju dojenje kako bi spasile dijete od žutosti. Nije potrebno - dijete neće primati mnoge korisne tvari s majčinim mlijekom.

Znakovi patološke žutice

Patološka žutica u novorođenčadi uzrokuje kršenje protoka žuči iz tijela. Takvi uvjeti zahtijevaju medicinsku intervenciju. Uzrok žutosti može:

  • trauma rođenja;
  • hipoksija;
  • akutne i kronične infekcije;
  • Nedostatnost štitne žlijezde.

Mehanička žutica

Uzroci mehaničke žutice u novorođenčadi su kršenje prohodnosti žučnog kanala, patologija jetre ili žučnog mjehura. Može biti uzrokovana traumom rađanja, koja se manifestira 2-3 tjedna nakon rođenja. Osim žutosti kože, djeca mogu primijetiti:

Dijete postaje razdražljivo, njegova je nježna koža suha. Nakon pregleda, liječnik će otkriti povećane parametre slezene, a testovi će pokazati značajno povećanu razinu bilirubina u djetetovoj krvi. Dodatni pregledi, uključujući ultrazvučne preglede - mogu otkriti začepljenje žučnih kanala ili drugih patologija.

Hemolitička patologija

Ne više od 1% bolesti uzrokovano je hemolitičkim oboljenjima. Uzroci koji uzrokuju su nasljedne prirode:

  1. neusklađenost krvnih skupina u djeteta s majkom;
  2. rhesus sukoba između majke i djeteta.

Žutica će se pojaviti odmah nakon rođenja: novorođenčad ima jasno zalijevanje kože i sclera očiju (koža dobiva narančastu boju), novorođenče ne pokazuje aktivnost, izgleda troma, njegovi refleksi su smanjeni. Kada palpacija, liječnik određuje povećanje organa: jetra, slezena.

Liječenje treba odmah početi, jer bilirubin može otrovati mozak novorođenčeta. Ovo stanje se naziva "nuklearnom žuticom". Pojavljuju grčevi, dijete stalno vrišti, nemirno je. Toksični učinak bilirubina u visokoj koncentraciji može uzrokovati opasne posljedice: mentalnu retardaciju, paralizu. Patologija utječe na središnji živčani sustav, u najtežem slučaju dovodi do kobnog ishoda.

Kongenitalne bolesti koje dovode do žutice

Nasljedne patologije jetre mogu se manifestirati odmah nakon rođenja. Gilbertov sindrom je benigna bolest koja se manifestira u akumulaciji slobodnog bilirubina u krvi. Uzrok patologije je prijenos mutacijskog gena djeci roditelja, što dovodi do smanjenja enzima jetre, koji provodi propadanje i uklanjanje bilirubina iz tijela novorođenčeta.

Bolest ne utječe na rad drugih ljudskih organa. Liječenje je nemoguće - bolest će se pokazati osobito vedrom između dobi od 5 do 15 godina. Manifestacija žutice može izazvati:

  • kršenja prehrane (gladovanje, dehidracija);
  • fizički i mentalni prekovremeni rad;
  • virusne infekcije;
  • slab imunitet.

U prisutnosti patogenog gena kod roditelja, djeca moraju biti cijepljena protiv hepatitisa.

Fotografija kože u normalnim i žele

Kada se mama treba brinuti

Fiziološki icterus kože novorođenčeta nije patologija, nego će se održati za nekoliko dana. Kako bi se ubrzao taj proces, potrebno je primijeniti novorođenče u majčinu dojku što je ranije moguće. Kolostrum, koji se pojavljuje nakon rođenja majke, pomoći će brzo uklanjanju bilirubina iz djetetova tijela.

Liječnici aktivno promoviraju dojenje: hranjenje djeteta s majčinskim mlijekom najbolje će biti profilaksa protiv žutice. Važno je da se majka pridržava prehrane, njeno mlijeko nije uzrokovalo probleme s probavom kod bebe.

Za brzo uklanjanje žele, sunčane kupke su važne: ako nema pedijatrijske zabrane, dijete je zdravo - poželjno je za njega provesti što više vremena na svježem zraku.

Ako unutar dva do tri tjedna žele ne prođe, uvijek se posavjetujte s liječnikom. Kod kuće možete liječiti samo na način propisan od strane liječnika.

Hitno liječenje u bolnici i, ako je potrebno, hospitalizacija će biti potrebna ako majka primijeti dijete:

  • nenamjerno naginjanje glave;
  • smanjeni refleks usisavanja;
  • kapricioznost ili stalno pospanost;
  • grčevi mišića udova, groznica;
  • stalno čvrsto stisnute šake, koljena savijena na koljenima;
  • kršenje disanja.

Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj "nuklearne žutice", punog invaliditeta djeteta. Pravodobno liječenje smanjuje rizik od kronične bolesti i smrti.

Žutica novorođenčadi: uzroci, liječenje i posljedice

Gotovo 70% novorođenčadi u prvom tjednu života dijagnosticira žuticu. No, u 90% slučajeva fiziološki je i samo 10% - patološki. Pokušajmo razumjeti što je žutica, zašto se pojavljuje u djetetu koje je upravo vidjelo svjetlo, kako liječnici dijagnosticiraju i liječe žuticu novorođenčadi (neonatalna žutica).

JELLT: OPĆE INFORMACIJE

Žutica nije bolest, to je sindrom (kompleks simptoma), koji se očituje žutanjem sluznica, kože i sclera. Postoji mnogo bolesti (kongenitalno i stečeno), u kliničkoj slici u kojoj se odvija žutica kože i sluznice.

Čini se zbog nakupljanja žuč pigmenti bilirubina (hiperbilirubinemije), a zatim u tkaninu. Što je viša njezina razina, intenzivniji je ikterijsko bojenje. U ovom zelenom i žutom nijansama maslinovo kože i sluznice ukazuju na povećanje koncentracije direktnog bilirubina, a sve nijanse od blijedo limuna s bogatom šafrana - o povećanju iznosa indirektnog bilirubina.

Žutica se pojavljuje postepeno: prvo obojeni bjeloočnicu i tvrdog nepca (njegova sluznica), zatim žuta boja kože, počevši od glave i završava sa završnom falangi prstiju i ruku. Smatra se da u roku novorođenčadi primijetiti kože žutilo moguće ako se razina bilirubina u krvi je 85 mol / l ili više, i preuranjenih beba - 120 pmol / L ili više, jer je potkožno masno sloj imaju manje izražen. Tablica prikazuje bilirubin u novorođenčadi, uključujući prerano dojenčad.

KLASIFIKACIJA NEONALNIH ŽUTA

  1. Sve žutice novorođenčeta podijeljene su u dvije skupine:
  • fiziološka žutica novorođenčadi. Oko 9/10 od ukupnog broja žutica s dijagnozom u dojenčadi.

Fiziološka žutica Privremeni je uvjet zbog nezrelosti i funkcionalne nesavršenosti jetrenih enzima novorođenčeta. U fetusu, dio formiranog bilirubina koji prodire kroz krvotok majke kroz placentu, izlučuje majčino jetra. Novorođenčad nema takvu mogućnost. I njegova jetra ne može se odmah nositi s povećanim opterećenjem, pa bilirubin počinje akumulirati u krvi.

Fiziološka žutica se pojavljuje u trajanju od 3 do 5 dana života i traje dulje od 10 dana u punoljetnim bebama i ne dulje od dva tjedna u preuranjenim bebama. Opće stanje djeteta nije povrijeđeno. Količina neizravnog bilirubina u slučaju fiziološke žutice ne prelazi 200-222 μmol / l.

  • patološka žutica. Oni čine 1/10 ukupnog broja neonatalne žutice. Patološka žutica, bez obzira na mehanizam njene pojave, uvijek je simptom bolesti.
  1. Prema rezultatima laboratorijskih istraživanja:
  • žutica s hiperbilirubinemijom zbog izravnog bilirubina;
  • žutica s hiperbilirubinemijom uslijed neizravnog bilirubina.
  1. Po podrijetlu:
  • rođenje;
  • kupili.
  1. Mehanizmom povećanja sadržaja bilirubina u krvi. Ova klasifikacija će se detaljno razmotriti, budući da patološke žutice, iako čine samo mali dio svih žutica u novorođenčadi, uglavnom su znak ozbiljne nasljedne ili stečene bolesti.

UZROCI PATOLOŠKIH JAVA

Podsjetimo da je hiperbilirubinemija povećanje sadržaja krvi žučnog pigmenta bilirubina. Njegov metabolizam u ljudskom tijelu složen je proces koji se sastoji od nekoliko faza (proizvodnja bilirubina, broj biokemijskih transformacija i izlučivanje iz tijela). Bilo koja od najmanjih neuspjeha u radu ovog biološkog mehanizma dovodi do povećanja koncentracije bilirubina u krvnom serumu i pojavi žutice. Dalje ćemo analizirati različite varijante takvih "kvarova" u metabolizmu bilirubina i razmotriti neke od bolesti koje proizlaze iz njih.

Povećana proizvodnja bilirubina. Žutica ove vrste može biti kongenitalna i stekla:

  1. rođenja:
  • abnormalnost membrane eritrocita.

Bolest počinje postupno, polako napreduje. Žutica se ponekad pojavljuje u razdoblju novorođenčadi, povećava jetra i slezena, kasnije nastaje anemija;

  • nedostatak enzima eritrocita.

U novorođenčadi, bolest se manifestira češće drugom danu života: pojavljuje se žutica, potamni urin;

  • nedostataka u strukturi i sintezi hemoglobina i hema.

U razdoblju novorođenčadi bolest je izuzetno rijetka, obično se osjeća bliže drugoj polovici godine.

  1. stečena:
  • hemolitička bolest novorođenčadi (HDN) Je li rezultat imunološkog sukoba između krvi fetusa i krvi majke. Nekompatibilnost se razvija prema Rh-antigensima, AB0-antigensima (po krvnoj grupi) ili drugim faktorima skupine;
  • krvarenje (cefalohemoma ili krvarenje u unutarnje organe), pri čemu se razgradnja produkata raspadanja hemoglobina ulazi u krv i pojavljuje se žutica novorođenčadi;
  • drugi uzroci žutice kod novorođenčeta, uključujući policitemiji (povećanje crvenih krvnih stanica u krvi), krvi uzetog sindrom (razvijen u kontakt s krvi tijekom poroda u probavnom traktu djeteta), droga hemolize, immunopathological bolesti u majke, i drugi.

Nedostaci hvatanja, konjugacije i izlučivanja bilirubina. Žutica ove vrste također može biti kongenitalna i stečena:

  1. rođenja:
  • Gilbertov sindrom, koje djevojke pate 2-4 puta rjeđe od dječaka. Zbog neispravnosti u staničnoj membrani hepatocita, transport i vezanje bilirubina su poremećeni. Često u bolnici postoji takva žutica, koja ne uzrokuje anksioznost, smatra se fiziološkom žutom novorođenčadi. A samo u školi ili čak u adolescenciji je dijagnosticirana bolest;
  • Krigler-Nayarov sindrom (tip I i ​​tip II). U prvom slučaju, kada je jetra potpuno nedostaje enzim glukuronil dijete žućkaste u prvim satima nakon rođenja, u krvi razina bilirubina u stalnom porastu (do 700 pmol / L ili više). Učinak liječenja je odsutan. Kao rezultat činjenice da je neizravna bilirubin odlaže u jezgrama živaca i mozga čvorova, razvoj kernicterus novorođenčadi čije su posljedice - smrti djeteta u prvoj godini života. U drugom slučaju, aktivnost ovog enzima drastično je smanjen (manje od 10% normalno), pa žutica nastaje i nije tako teško. U prvim danima života, urin i izmet su svijetli, ali kasnije dobivaju normalnu boju. Razina bilirubina u novorođenčadi obično ne prelazi 380 mikromol / l, a jezgre žutica se rjeđe razvija. U kontekstu kontinuiranog liječenja postojao je pozitivan trend;
  • Lucei-Driscollov sindrom, u kojem majčinska krv sadrži tvar koja smanjuje aktivnost enzima glukuronil transferaze. Dijete se žuti u prvim danima nakon rođenja, koncentracija bilirubina može biti visoka, što prijeti razvoju nuklearne žutice novorođenčadi čije posljedice su tragične. No, s odgovarajućim liječenjem, prognoza bolesti je vrlo povoljna;
  • Dabin-Jonesov sindrom - nasljedna bolest koja proizlazi iz kvarova izlučivanja bilirubina iz jetrenih stanica. Žutica se obično izražava umjereno, jetra se malo povećava. No, u roditeljskom domu dijagnoza ove bolesti rijetko se stavlja;
  • simptomatska žutica s kongenitalnim hipotireozom, kongenitalna insuficijencija enzima koji su uključeni u razmjenu galaktoze (galaktosemija) ili fruktoze (fruktoze). Kod galaktosamije, uporni žutica pojavljuje se prvog dana, povećava jetra i slezena. Ovi simptomi se kombiniraju s proljevom, povraćanjem, odbijanjem jesti. Do kraja neonatalnog razdoblja razvija se hepatička insuficijencija. Fructozemia napreduje više benigno.
  1. stečena:
  • žutica iz višak hormona u mlijeku majke javlja se u 0,5-2% novorođenčadi. Razvija se zbog osobitosti sastava majčinog mlijeka: visoke koncentracije pregnanediola i slobodnih masnih kiselina, prisutnost enzima beta-glukuronidaze, velika aktivnost lipoproteinske lipaze. Sve to dovodi do poremećaja konjugacije i veće razine izlučivanja bilirubina. Žutica koja se pojavljuje trećeg dana doseže najviše 6-14 dana i sliči fiziološkoj žutici novorođenčadi, ali traje mnogo dulje, ponekad i do dva mjeseca. Koncentracija bilirubina u krvi obično ne prelazi 200-240 μmol / l. Ako se dijete odmae i prenese u smjesu 2-3 dana, razina bilirubina se značajno smanjuje. U pravilu, nastavak dojenja 4-6 dana ne uzrokuje povećanu žuticu;
  • žutica s nedostatkom hormona u krvi. Čini se u ¾ beba pate od hipotireoza. Zbog neadekvatnosti hormona koje proizvodi štitnjača, poremećena je zrelost enzima glukuronil transferaze koja utječe na metabolizam bilirubina. Žutica je produljena, pojavljuje se 2-3 dana života i traje ponekad do 16-20 tjedana. Kombinira se s letargijom, suhom i "mramoriranjem" kože, grubim glasom, nedostatkom pokretljivosti, oteklima. U imenovanju hormonske terapije, razina žučnog pigmenta u krvi s maksimalno 200-220 μmol / l smanjuje se na vrijednost bilirubina u novorođenčadi;
  • neonatalni hepatitis: (s toksoplazmozom, infekcijom citomegalovirusom, listeriozom, itd.) i toksičnim (s sezama) hepatitisom. Često potječu subakutni, a rjeđe se očituju oštro. Dijete postaje žuto ili odmah nakon rođenja, ili unutar prvih 2-3 tjedna. Žutica ostaje od 2-3 tjedna do 2,5-3 mjeseca. Mokraća postaje tamna, stolica gubi boju, jetra raste i zadebljava se. Ima nadutost, povraćanje i neurološki simptomi. Možda postoji hemoragija.

Mehanička ili opstruktivna žutica:

  1. Kongenitalni uzroci:
  • nepravilnosti u bilijarnom traktu s potpunim blokiranjem ili sužavanjem lumena. Izlučivanje žuči je slomljeno, bilirubin prodire u krv, upala počinje u žučnim kanalima. Žutica je određena od prvih dana života, koža postupno stječe zelenkasto nijansu, izmet postaje obezbojen, urin se zatamnjuje. Jetra je gusta, povećana u veličini, vene vidljive na abdomenu. Uz atresiju extrahepatičnih žučnih kanala kako bi se spriječio razvoj ciroze jetre, dijete je prikazano kirurško liječenje na 1,5-2 mjeseca;
  • cistična fibrozai drugih nasljednih bolesti, kao hemokromatoza, Niemann-Pickove bolesti, sindroma Zellweger, Carolijevom bolesti, i drugih. u cističnu fibrozu, npr žučovoda blokada nastaje gusta sluz.
  1. Dobiveni razlozi:
  • hipoplazije ili atresije žučnih kanala zbog perinatalnog hepatitisa;
  • sindrom zadebljanja žuči, Kada su cijevi začepljene slimnim čepovima. Često se razvija kao komplikacija žutice s povećanom proizvodnjom bilirubina;
  • drugih razloga: cista zajedničkog žučnog kanala, stlačivanje tumora, kamenje u kanalima itd.

JAVNE NOVINE: POSLJEDICE

Opasnost od žutice na prvom mjestu je visoka toksičnost neizravnog bilirubina. Ovaj spoj pri određenoj koncentraciji bilirubina u krvi (400 mmol / l - u roku od 150 do 170 mmol / l - u preranog) prodire u mozak i nagomilavanja u nekim svojim čvorova i zrna uništava živčanih stanica. To je nuklearna žutica, koja često djeluje kao komplikacija HDN-a.

Prvi znakovi nuklearne žutice u novorođenčadi su:

  • slaba sisa, regurgitacija pa čak i povraćanje;
  • smanjen ton mišića i česte zijevanje;
  • slabih refleksa i letargije.

Postupno, klinika raste: postoje pauze u disanju, nepokretnost, nedostatak refleksa zamjenjuje se grč mišića izražen neurološki simptomatologijom. Nakon nekog poboljšanja stanja djeteta (u dobi od 3-4 tjedana) na 3-5 mjeseci života formirana tešku bilirubin encefalopatije :. paraliza, pareza, gubitak, psihomotorni retardaciju i druge posljedice nuklearnog žutice sluha može uzrokovati invaliditet kod djece. Prema statistikama, od sto novorođenčadi s dijagnozom nuklearne žutice, dvoje djece umiru.

Glavni zadatak koji se suočava s neonatološkim liječnicima jest spriječiti razvoj jezične žutice kod djeteta s hiperbilirubinemijom. Bez stalne kontrole razine bilirubina u krvi vrlo je teško. Stoga majka "žutog" djeteta ne bi smjela biti iznenađena i još više bijesna kada laboratorijski radnici ne dolaze u odjeljenje ne jednom dnevno i uzimaju krv od djeteta radi istraživanja. Koncentracija bilirubina u krvi također je najvažniji kriterij za odabir metode liječenja žutica.

Je li moguće da ne liječi žuticu u novorođenčadi? Moguće je samo ako se razina bilirubina podigne sasvim neznatno, a cjelokupno blagostanje bebe ne pati, što je u većini slučajeva karakteristično za fiziološku žuticu.

No, čak iu toj situaciji, roditeljski liječnik i pedijatar pedijatara neprestano se promatraju nakon izbijanja iz bolnice. I majka mora hraniti dijete dojkom, piti ga više vodom i "uloviti" sunčane dane za šetnju.

METODE OBRADA ŽUTA U NOVINAMA

Kod žutice novorođenčadi, liječnik odabire tretman pojedinačno za svako dijete. Taktike ovise prije svega o jačini hiperbilirubinemije, težini stanja bebe i dijagnozi dijagnoze (HDN, nasljedna bolest itd.).

fototerapija

Prva stvar koju započinje liječenje žutice je fototerapija. Fototerapija neonatalni - učinkovita metoda liječenja temelji se na činjenici da se u kožu pod utjecajem svjetlosti valne duljine 440-460 nm toksičnih obliku neizravnog bilirubin se pretvara u netoksičnom oblik topljiv u vodi.

Što je manja tjelesna težina novorođenčeta, to je niži sadržaj bilirubina u krvi, počinje ozračivanje. Stoga, kod djece s težinom od 2,5 kg ili više, terapija svjetlom počinje na razini bilirubina od 255-295 μmol / l, a djeca s tjelesnom težinom manjom od 1,5 kg već na 85-140 μmol / l.

Za obavljanje fototerapije novorođenčadi koriste posebne svjetiljke. Svjetiljka za liječenje žutice može biti plava, zelena ili plava. Mali dijete je stavljeno golu u fotos, gdje je ispod svjetiljke za liječenje žutice najmanje 12 sati dnevno. U tom slučaju područje gonada i očiju štiti od izlaganja zračenju.

Trajanje tijeka fototerapije određeno je ne satima ili danima, već rezultatom biokemijskog testa krvi. Čim se koncentracija bilirubina u dječjoj krvi vraća na fiziološku normu za njegovu dob, otkazuje se ozračivanje.

Fototerapija ne uzrokuje štetu zdravlju novorođenčeta. No, pod uvjetom da se provodi u zdravstvenoj ustanovi, gdje liječnik određuje režim djetetova boravka pod svjetiljkom, neprestano prati težinu djetetovog tijela, prati dinamiku hiperbilirubinemije i druge laboratorijske pokazatelje.

Kada je, nakon otpusta iz bolnice ili njezini roditelji su sudjelovali u amater, a nakon izdavanje svjetiljku za fototerapija, početi „lijek” se žutica, rizik od djeteta pregrijavanja i dehidracije povećava s vremena na vrijeme! Hoćete li riskirati? Ili prestanite biti lijeni i započnite s djetetom na postupke u klinici?

Operacija zamjenske transfuzije krvi (OZPK)

Postoje strogi kriteriji za planirani i hitni OZPK:

  • laboratorij - to je razina bilirubina u krvi pupkovine pri rođenju i njegovog dobitka na satu na pozadini fototerapije ili bez nje, koncentracije hemoglobina itd.;
  • klinički dokazana senzibilizacija kod žena i znakovi teških HDN u djeteta, pojava simptoma opijanja bilirubinom.

Komponente krvi za liječnike transfuzije odabrane su strogo pojedinačno za određenu novorođenčad i vrstu nespojivosti krvi majke i krvi djeteta.

OZPK se izvodi nakon provedbe ispitivanja kompatibilnosti kroz kateter montiran u pupčanu venu. Čak i sa savršeno odabranim materijalima za rad te u skladu s sterilnost tijekom operacije komplikacija ne može se isključiti: oslabljene funkcije srca, zračne embolije, tromboze, infekcije, anafilaktički šok, i drugi. Stoga, tri sata nakon OZPK, medicinsko osoblje ne skida pogled s djeteta.

Infuzijska terapija

Infuzijska terapija s otopinama glukoze i natrij klorida provodi se radi uklanjanja opijanja, ubrzava vezanje i izlučivanje bilirubina iz djetetova tijela. Ako sadržaj krvi dijete smanjuje sadržaj proteina, upotrijebite otopinu albumina.

liječenje

Liječenje lijekom usmjereno je na aktivaciju procesa vezanja bilirubina u jetri i njegovoj adsorpciji u crijevima.

Popularna prije otprilike 15 godina, fenobarbital, aktiviranje vezivnog sustava jetre, sada se ne koristi u razdoblju novorođenčeta. Počinje djelovati tek nakon 4-5 dana od početka primanja, stoga se koristi za produljenu žuticu. Umjesto toga, propisan je zixorin.

Nanesite karbolin, agar-agar i kolestiramin - adsorbent, oslobađajući bilirubinski crijevo. Ponekad ih nadopunjuju čišćenje klistera. Za stabilizaciju membranskih membrana jetre propisane su ATP i vitamini, kako bi se održala vitalna aktivnost hepatocita - riboksin i esencijalni (hepatoprotectors). Kako bi se spriječio razvoj hemoragijskog sindroma, koristite etamzilat, dicinon ili adrokson.

Preparati za kolagog propisuju se u unutrašnjosti (magnezij, alokol) i u obliku elektroforeze (magnezija) na desnoj hipohondriji.

Često se majke novorođenčadi "boje" terapije lijekovima propisane za njihovu "žutu" djecu. Čak i ako lijekovi imaju neku nuspojavu na tijelu, zaraženost od njega je zanemariva u usporedbi s utjecajem koje dijete može izazvati bilirubinovo opijanje. I u tom smislu, ne brinite se.

Zaluzhanskaya Elena Aleksandrovna, pedijatar, medicinski recenzent

9.513 pogleda u ukupnom poretku, 1 pogleda danas

Žutica u novorođenčadi: znakovi, tipovi, kako liječiti

Ponekad, čak iu rodilištu, 3-4 dana, mama primjećuje da je koža djeteta postala žuta, a bjelilo oko očiju također je dobilo žućkastu boju. Vrijedno je brinuti i koji su uzroci tog stanja? Žutica u novorođenčadi je čest fiziološki fenomen. U ovom trenutku, liječnici ne cijepljuju, gledaju bebu. Djetinjasti organizam, ovisno o vrsti žutice, može biti potrebno ozbiljno liječenje. Često žutica nije zarazna i mora proći bez traga. Ali postoje i patološki slučajevi. Koje su one uzrokovale i koje su njihove posljedice?

Glavne vrste žutice

Liječnici dijele žuticu u: fiziološke (puerperalne) i patološke.

  1. Fiziološka žutica novorođenčadi (novorođenčad) - kratkoročni normalni proces, koji se očituje u prvom tjednu života. Traje do pojma dojenčadi do 10 dana, u prijevremenim bebama oko 14 dana. Ponašanje i opća dobrobit djeteta ne mijenjaju se.
  2. Patološka žutica u novorođenčadi - smatra se simptomom ozbiljne bolesti i javlja se u jednom klincu od 10 koji je zarazio neonatalnu žuticu. Jetra i slezena se povećavaju, urin postaje tamna, feces bezbojan. Djetetu treba liječenje i strog nadzor liječnika.

Postoje takve vrste patološke žutice:

  • mehanički;
  • hemolitičke;
  • parenhimske;
  • konjugacija;
  • mlijeko.

Uzroci žutica kod djece

Krv djeteta u maternici razlikuje se od krvi djeteta. Fetalni hemoglobin, koji nosi kisik kroz pluća fetusa, uništava se prvom uzdahom. Pojavi se živi hemoglobin. Kada se uništi fetalni hemoglobin, proizvodi se bilirubin, od kojeg se organizam djeteta pokušava riješiti. Teško je ukloniti tu tvar i prodrijeti u jetru. Reagirajući enzimima, otapa i ostavlja urin.

Ponekad se novorođenčad jetre ne može nositi zbog nezrelosti i nakuplja se otrovni bilirubin. Šireći se cijelim tijelom, uzrokuje pigmentaciju sluznice i kože. To je način na koji dolazi nakon fizičke žutice. Kada organski filtriranje sazrijeva, a beba krvi potpuno se obnovi, žele će proći sama po sebi.

Patološka žutica razvija se u novorođenčadi iz nekoliko razloga:

  • Rezus-konflikt;
  • genetske patologije;
  • virusne bolesti jetre - sepsa, hepatitis;
  • hormonska neravnoteža;
  • hemolitička bolest novorođenčadi;
  • abnormalni razvoj žučnih kanala;
  • dijabetes šećerne bolesti;
  • intrauterin infekcija.

Čimbenici koji doprinose razvoju patološke žutice:

  • prijevremena dostava;
  • usporavanje razvoja u maternici, nezrelost fetusa;
  • nedostatak težine;
  • opsežna krvarenja;
  • trauma rođenja;
  • umjetno hranjenje.

Djeca s hemolitičkim ledom rijetko pate. Najčešće je uzrokovano takvim razlozima:

  • neusklađenost krvnih skupina;
  • antigena nespojivost.

Liječnici brzo otkrivaju hemolitičke čaše. Proteini očiju i kože novorođenčeta postaju žuti nakon 2-5 dana nakon rođenja. U palpaciji se osjeća da se slezena i jetra povećavaju. Ako pravilan tretman ne počnete pravovremeno, stanje djeteta može se pogoršati. Bilirubin je toksični proizvod razgradnje hemoglobina. S jakom akumulacijom može otrovati dječji mozak. Takva se patologija naziva nuklearnom žuticom.

Nuklearna žutica novorođenčadi zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Mozak je zaštićen krvnom barijerom koja ne dozvoljava ulazak toksina tijekom fiziološke žutice. Živčani sustav, tkiva i moždane stanice ostaju sigurne, ali samo dok razina bilirubina ne izađe dalje. Točne brojke na kojima će toksini oštetiti živčani sustav, nitko ne zna. Ali postoje norme koje definiraju zonu rizika. Kada trodnevno dijete ima neizravno bilirubin na 380 - to je vrlo opasno. Hemolitička i nuklearna žutica novorođenčadi Potrebno je liječiti ne kod kuće, već u bolnici.

Koža djeteta nakon 3 tjedna još je žuta i stekla je zelenkasto nijansu, izmet je abnormalno lagan, a kad se povećava palpacija jetra i slezena znak su mehaničke žutice. Njeni uzroci mogu biti problemi s žučnim mjehura, opstrukcije žučnog sustava, bolesti jetre, cista žučnog kanala. Često mehanička žutica uzrokuje genetske patologije i traume rađanja. Takvo dijete ne zahtijeva hospitalizaciju. No, dijagnostika i testovi nužno provode. Polazeći od vrste patologije, liječnik propisuje tijek liječenja.

Uzroci konjunktivne žutice su loš učinak jetre. Enzimi ne mogu razgraditi bilirubin i nositi se s njegovim izlučivanjem. Bolest ima mnoge kongenitalne patološke vrste. Oblici konjugacije pojavljuju se kod prijevremenih dojenčadi rođenih s trudnoćom traume, kod djece koja uzimaju određene lijekove. Konjugacijske vrste žutice mogu se prenositi nasljeđivanjem.

Parenhimalna (hepatična) žutica u novorođenčadi pojavljuje se s virusnom ili bakterijskom infekcijom jetre.

Žutica mlijeka je rijetka. Pojavljuje se zbog kvarova u endokrini sustavu majke. Velika količina estrogena ulazi u mlijeko. Jetra bebe ne mogu se boriti s uklanjanjem proizvoda dekompozicije fetalnog hemoglobina, jer intenzivno uklanja hormon iz tijela. Ovo nije opasno stanje. Dječak normalno jede i spava, u potpunosti se razvija i postupno bolest prolazi. Istodobno, dojenje se nastavlja mirno, bez odvajanja djeteta s prsa. Mama je preporučila pumpanje. Izraženo mlijeko se zagrije do 60 ° C, zatim se ohladi na sobnu temperaturu i dade dijete. Termičko liječenje smanjuje aktivnost hormona koji mogu naškoditi djetetovom tijelu.

Norme bilirubina i analiza

Kada žutica ne prođe dugo, potrebno je dijagnosticirati i identificirati uzrok ovog stanja.

Liječnik imenuje:

  • opća krvna ispitivanja;
  • testovi koji određuju razinu bilirubina u serumu i krvi;
  • ultrazvuk;
  • Identifikacija antitijela po slamanju Coombsa;
  • savjetovanje uskih stručnjaka.

Indeksi bilirubina od 8,5 do 20 mikromol / litra smatraju se normalnima. Kada se njegova razina diže, liječnik dijagnosticira žuticu. Sadašnja bolest prolazi s razinom iznad 35 mikromol / litra.

Fiziološka žutica

Poremećajna žutica, nazvana novorođenčad ili prolazna, promatrana u novorođenčadi, prepoznata je kao kratkotrajno stanje. Gotovo sve bebe preživjele su to. Nije zarazna i nije opasna. Faze neonatalnog postpartum icterusa:

  • 3-5 dana - brz rast bilirubina u krvi;
  • 6-14 dana - razina bilirubina ostaje ista za neko vrijeme, zatim se smanjuje i normalno.

Simptomi bolesti

Prvi znakovi koji se mogu vidjeti bez medicinskog obrazovanja su djetetova ţutjela glava. Lichiko, bijele oči dobivaju žućkasto nijansu. Zatim vrat, prtljažnik, prsti i prsti postaju žuti. Kod neonatalne žutice liječnik, osjećaj bebe, ne otkriva promjene u veličini unutarnjih organa. Urin i izmet ne mijenjaju boju. Dijete normalno jede, dodaje težinu i dobro spava.

Nuklearni žele, najopasniji i najteži oblik, priznaju:

  • odbijanje dojke ili usporeni refleks usisavanja;
  • monoton plač, glava koja se vrti;
  • konvulzije, koma, otežano disanje pojavljuju se u teškim slučajevima.

Fiziološka žutica može se razlikovati od patološkog oblika:

  • dugačak icteric boja kože;
  • bilirubinski indeksi znatno premašuju normu;
  • valoviti yellowing - dijete postaje žuto, a zatim se posvjetljuje. Kasnije, koža postaje još žuta. Ponekad koža može postati zelena boja;
  • znakovi žutice se vide nakon dva tjedna starosti;
  • koža postaje žuta ispod pupka.

Dodane su zajedničke značajke:

  • povećana jetra i slezena;
  • obojeno izmet, tamni urin;
  • spontani modrice;
  • loše opće stanje zdravlja, letargija, apatija, pospanost.

Kako se liječi žutica u dojenčadi

Patološki oblik treba tretirati ovisno o vrsti i ozbiljnosti bolesti. Mama i dijete su hospitalizirane, dijagnosticirane i propisane tijekom liječenja. Ako je uzrok neusklađenosti Rh faktora i prisutnost antitijela, propisuje se transfuzija krvi, antibiotska terapija, fizioterapija. Mehanička žutica liječi se kirurškim zahvatom. Stvara se konzultacija koja ispituje stanje bolesnika i određuje mjere liječenja. Ne morate liječiti neonatalnu želučicu.

Pomozite svom djetetu da prevlada ovo stanje kod kuće:

  1. Novorođenče se primjenjuje na dojku na zahtjev. To stimulira metabolizam u tijelu. Što više dijete jede i kašlja, otrovni bilirubin izlazi iz tijela.
  2. Mama mora slijediti strogu prehranu kako ne bi uzrokovala probleme s probavom, otežavajući stanje jetre. Istodobno hrana mora biti uravnotežena i ispravna.
  3. Potrebno je osigurati dovoljan režim voda u prehrani majke.
  4. Sunčanje.
  5. Česte šetnje na svježem zraku. Kada je vrijeme toplo - oči, lice i noge otvorene, stavite invalidska kolica ispod drveta u sjeni. Raspršena svjetlost je vrlo korisna. Uklanja bilirubin iz tijela.

Patološka žutica mora biti tretirana, uzimajući u obzir sve čimbenike - tijek trudnoće, bolesti majke, ultrazvučni rezultati, postpartum trauma, rezultati općih testova.

Koriste se različite terapije:

  • antivirusno liječenje;
  • antibiotska terapija;
  • primanje kolagogija, hepatoprotectora (Ursosan, Ursofalk, žuč);
  • jačanje imunološkog sustava;
  • uklanjanje toksina (Hepel, Enterosgel, aktivni ugljen);
  • fototerapija.

Ispada kao kombinirani tretman, i pojedinac. Da bi se ubrzao izlučivanje toksičnog bilirubina i neutralizirao njegov destruktivni učinak, mogu biti pripravci za diuretik i kolagog. Liječnici propisuju Hofitol u sirupu, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

  • Hepel čisti tijelo otrovnih tvari. Liječnici ih propisuju zajedno s Magnesijom i Enterosgelom.
  • Galstena je prirodna priprema. Uključuje fosfor i natrijev sulfat. Galsten smanjuje bilirubin, eliminira opijenost, čisti jetru. Sastoji se od biljaka celandina, mlijeka čička, maslačaka.
  • Hofitol - u obliku sirupa. Prirodni, biljni, vitaminski pripravak. Hofitol stimulira rad jetre i često preporučuje liječnik s produljenom žuticom novorođenčadi.

Za pripremu prirodnog visokokvalitetnog diuretika moguće je i kod kuće. Ovo je juha od dogrose. Kada dojite ruže, bokovi se pere u termos, inzistiraju i piju čašu tri puta dnevno. Infuzija ružičastih kukova uklanja toksine, normalizira rad probavnog trakta, pridonijet će radu jetre. Rosehip sadrži vitamin C mnogo puta više citrusa i povrća. Njegova uporaba u proljetno-jesenskom razdoblju bit će izvrsna prevencija virusnih infekcija. Mama će ojačati imunološki sustav, kako za sebe tako i za novorođenče kod kuće.

Često liječnici preporučuju prolazak kroz fototerapiju. Ovo je ozračenje pod posebnom zelenom ili plavom lampom. Ultraljubičasto razgrađuje bilirubinske tvari u oblike koji se mogu otopiti u vodi i na prirodan način eliminirati iz tijela. Dovoljno je 2 sata dnevno fototerapije, bezopasno za bebu. Dok je pod svjetiljkom, oči novorođenčeta prekrivene su neprozirnim zavojem. Ponekad postoje nuspojave od zračenja svjetiljke - crvenilo na koži, proljev, osip. Važno je da novorođenče dobije dovoljnu količinu majčinog mlijeka kako bi se prolazio kroz fototerapiju.

Glukoza, aktivni ugljen ili Enterosgel propisuje se snažno očitovanom žuticom kod novorođenčadi. Glukoza stimulira rad jetre, a ugljen prirodno uklanja toksine i poboljšava funkcioniranje crijeva.

Kakva je opasnost od žutice (posljedica)

Komplikacije uzrokovane icterusom ovise o obliku, vrsti i liječenju. Ako se patologije ne otkriju u vremenu, mogu se pojaviti ozbiljne posljedice:

  • otrovno trovanje;
  • visoka razina bilirubina može uzrokovati smanjenje produkcije albumina. Kao rezultat toga, dijete može patiti od albuminemije;
  • s razvojem nuklearne jezika, otrovne tvari zarobljene u mozgu uzrokuju poremećaj vida, gubitak sluha, inhibirani mentalni razvoj, cerebralna paraliza, paraliza;
  • u budućnosti se povećava rizik od ciroze i raka jetre;
  • patologija jetre;
  • oslabljeni imunitet;
  • fatalni ishod.

Fiziološka žutica nakon poroda ne utječe na razvoj djeteta. Nije zarazno i ​​bez tragova.

Sprječavanje žutice u novorođenčadi

U trudnoći mumija treba jesti dobro, odmoriti se i provoditi zdrav način života. Tako će se povećati šanse da rađaju snažnu bebu s punim radnim vremenom. Organizam takve djece dobro se prilagođava novom okruženju, a njihovi organi brzo uklanjaju otrovne tvari. Simptomi žućkanja u njima slabo su izraženi ili potpuno nevidljivi. Zdrava vegetarijanska hrana podupire majčinu jetru koja pruža normalnu prehranu za dijete. Možete uzeti tinkturu iz listova lucerne s korijenom ili lišćem maslačak. Oni su izvori minerala i vitamina koji stimuliraju jetru i crijeva.

Majčino mlijeko se smatra glavnim lijekom za liječenje i prevenciju fiziološke žutice. Dijete je važno primijeniti na dojku od prvih nekoliko minuta nakon rođenja. Vrijedni kolostrum sadrži sve tvari koje pomažu sitnom organizmu da se suoče s icteric problemom.

Top