Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Prevencija hepatitisa B
2 Steatoza
Wilson-Konovalov bolest
3 Recepti
Kako je hepatitis C prenio?
Glavni // Žutica

Ljekoviti hepatitis


Ljekovito (lijekovito) hepatitis je upalna bolest jetre uzrokovana uzimanjem lijekova s ​​hepatotoksičnim svojstvima. Učestalost pojavljivanja ove patologije varira u različitim godinama od 1 do 25% slučajeva liječenja lijekom u bolesnika, dok nema ovisnosti o trajanju liječenja ili uzimanju doze. Od njih, do 20% je komplicirano cirozom i zatajenjem jetre. Žene pate od ove bolesti 2-3 puta češće od muškaraca. Medijan dobi hepatitisa je 30-55 godina.

uzroci

Gotovo sve ljekovite tvari prolaze kroz ljudsku jetru, gdje se većina od njih raspada u konstitutivne komponente. Aktivne tvari lijeka idu dalje s protokom krvi u potrebne organe i tkiva i tu izvršavaju svoje postupke. I nečistoće i drugi proizvodi s propadanjem lijekova prolaze kroz faze neutralizacije i neutralizacije u jetrenim stanicama. Postoje takvi lijekovi, čiji proizvodi propadanja vrlo su toksični za jetru. Oni mogu uzrokovati, u nazočnosti brojnih stanja i čimbenika, ljekoviti hepatitis kod bolesnika. Međutim, treba uzeti u obzir i činjenicu da pacijent bez uzimanja tih lijekova može imati veliki rizik za njegovo zdravlje, stoga se ta sredstva moraju poduzeti.

Postoji niz predisponiranih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja medicinskih hepatitisa kod pacijenta:

  • Preosjetljivost pacijenta na lijek;
  • Prisutnost hepatitisa bilo kojeg etiologije (porijekla) u trenutku davanja terapije;
  • Česti prijem alkoholnih pića;
  • ascites;
  • trudnoća;
  • Zatajenje srca;
  • Zatajenje bubrega;
  • Kronična bubrežna bolest s oštećenom funkcijom;
  • Česti stres;
  • Nedostatak proteinske hrane u prehrani;
  • Otrovanje otapalima, plinovima, alkoholom u vrijeme liječenja ovim lijekom;
  • Kombinacija dva ili više hepatotoksičnih lijekova po tretmanu.

Postoji popis lijekova koji imaju visoku hepatotoksičnost i mogu uzrokovati hepatitis induciran lijekom:

  • Citotoksični lijekovi - Metotreksat
  • Antibiotici - Grupa tetraciklini (. Doksiciklin, tetraciklin, itd), a još manje penicilini (Amoksiklav, benzilpenicilin, itd) i makrolidi (eritromicin, azitromicin)
  • Anti-TB lijekovi - Isoniazid, rifampicin
  • NSAID-ovi - aspirin, diklofenak itd.
  • Hormonski lijekovi - glukokortikosteroidi (prednizoloni, itd.), Oralni kontraceptivi (Diana, Novinet, itd.)
  • Sulfanilamidni pripravci - Sulfadimetoksin, Biseptol itd.
  • Diuretici - Furosemid, Hypothiazod, Veroshpiron i drugi.
  • Antifungalna sredstva (antimikotika) - Ketokonazol, flukonazol
  • Antiepileptički (antikonvulzivi) - klonazepam, karbamazepin i slično

Ljekoviti hepatitis može se razviti čim započne liječenje (tijekom prvog tjedna uzimanja lijeka) i nakon nekoliko mjeseci ili godina redovitog uzimanja. U tom slučaju pacijent razvija fokuse upalnih procesa u hepatocitima. Uskoro neki od njih počinju umrijeti (razvija nekrozu jetrenih stanica). Bez prikladnog liječenja, žarišta nekroze rastu i spajaju se u velika područja, što dovodi do razvoja ciroze jetre i zatajenja jetre. Smrtnost od razvoja takvih komplikacija je do 50-70% svih slučajeva.

klasifikacija

Postoji podjela ljekovitog hepatitisa u dvije skupine, ovisno o vremenu nastanka i trajanju patologije:

  • Akutni lijek hepatitisa - razvija se u prosjeku 7 dana nakon početka uzimanja toksičnog lijeka, prolazi unutar 1 mjeseca od početka prikladnog liječenja i najčešće se povezuje s individualnom netolerancijom na lijek;
  • Kronični lijekovi inducirani hepatitis - mogu se pojaviti tijekom produžene terapije s otrovnim lijekom (mjeseci ili čak godinama kasnije), terapija može potrajati nekoliko mjeseci.

Simptomi hepatitisa izazvanih lijekovima

Glavni znakovi pojave hepatitisa uzrokovanog lijekom:

  • Prisutnost u pacijentovoj anamnezi uzimanja hepatotoksičnih lijekova;
  • Teška slabost;
  • Pospanost tijekom dana;
  • mučnina;
  • Povremeno povraćati;
  • Smanjenje ili ukupni gubitak apetita;
  • Gorčina u ustima, guščja gorka;
  • Kršenje stolice (konstipacija, proljev ili izmjena);
  • Lagani gubitak težine;
  • Bol u pravom hipohondriju (nelagoda, težina, bol, blaga ili umjerena);
  • Svrbež kože;
  • žutica;
  • Povišenje tjelesne temperature (varira od 36,7 do 38 stupnjeva);
  • Zamračivanje boje urina;
  • Pojašnjenje stolice;
  • Povećana veličina jetre i nježnost u pravom hipokondriju tijekom palpacije;
  • Povećanje aktivnosti hepatičkih enzima u krvnim testovima (ALT i AST).

dijagnostika

Prije svega, važno je ispravno prikupiti anamnezu i identificirati uzrok razvoja bolesti za dijagnozu hepatitisa. To je zbog činjenice da klinički znakovi bolesti ne razlikuju se od ostalih hepatitisa i oštećenja jetre.

Nakon ispitivanja, pacijent treba ispitati, i palpitacije, gdje liječnik određuje boju kože i vidljive sluznice (na žutica), prisutnost boli i veličine jetre (u smislu povećanja njegove).

Nadalje, liječnik propisuje laboratorijske testove:

  • Biokemijski krvni test (ALT, AST, bilirubin i njegove frakcije, alkalna fosfataza, ukupni protein);
  • Opći test krvi;
  • Opća analiza urina;
  • koagulacije;
  • coprogram;
  • Biopsija punkture jetre (s hepatitisom induciranim lijekom pojavit će se upalni infiltrat, eozinofili, područja nekroze s jasnom restrikcijskom zonom u blizini normalnih tkiva).

Među instrumentalnim studijama provodi se ultrazvuk hepatobilijarnog sustava, gdje se može odrediti povećanje jetre i prisutnost znakova upale u njemu.

Liječenje ljekovitog hepatitisa

Prije svega, ako pacijent ima hepatitis induciran lijekom, potrebno je odmah otkazati uzimanje izazvane droge. Često je to dovoljno za liječenje blage hepatitisa.

Uz teži tijek oštećenja jetre uzrokovanog lijekom, koristi se terapija za detoksikaciju. To uključuje davanje intravenozno Ringerovu otopinu, otopinu glukoze 5-10% Reopoligljukin, Reosorbilakt, itd Hemodez također pozitivan učinak je uvođenje 5-10% otopine albumina (obnavlja manjak proteina). Ti lijekovi daju prosjek od 200-400 ml 1-2 puta dnevno, ovisno o ozbiljnosti bolesti i težini pacijenta.

Također za uklanjanje toksina iz krvi, moguće je koristiti hemodijalizu.

Za vraćanje jetre koristi hepatoprotectors - Essentiale, Heptral, Metionin, itd. Oni se propisuju u obliku injekcija, i tablete formi. Tijek liječenja traje najmanje 3-4 tjedna.

Ako je potrebno, bolesnici se propisuju kao dodatno liječenje simptomatski, ovisno o pojavama bolesti.

komplikacije

Među komplikacije hepatitisa izazvanih lijekovima najčešće se razvijaju:

  • Hepatički neuspjeh;
  • Ciroza jetre;
  • Hepatički koma;
  • Smrtonosni ishod.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj hepatitisa izazvanih lijekovima, treba poštovati niz pravila:

  • Nemojte sami lijekirati i strogo slijedite preporučenu dozu;
  • Uz dugotrajno liječenje hepatotoksikim sredstvima, kao i kombinacijom lijekova treba prevenirati hepatoprotectors;
  • Koristite u prehrani dovoljnu količinu bjelančevina (60-90 grama čistog proteina dnevno);
  • Uz dugotrajno liječenje hepatoprotektivnim sredstvima, periodički (1 put u 2-4 tjedna) proći testove za testove jetre za rano otkrivanje hepatitisa;
  • Kod prvog znaka oštećenja jetre, odmah se posavjetujte s liječnikom i započnite s liječenjem.

Prognoza ove bolesti s pravodobnim i točnim liječenjem je povoljna - pacijent se potpuno oporavlja, stanice jetre se vraćaju na 100%. Međutim, ako se ne preporučuju preporuke liječnika ili ako se traže neodgovarajuće liječenje, mogu se razviti komplikacije, čak i do smrti.

Simptomi, tipovi i profilaksa ljekovitog (lijekova) hepatitisa

U dvadesetom stoljeću farmaceutska industrija je napravila ogroman korak naprijed. Sintetizirani su razni kemijski spojevi, prikupljeni su klinički podaci o učinkovitosti i sigurnosti lijekova. Zatim je primijetio da neke skupine lijekova imaju pozitivan učinak na ciljni organ, dok uzrokuju upalu u jetrenim stanicama. Prvi slučaj opisan je nakon tretmana s oksifenizatinom - laksativom. Ova patologija nazvana je hepatitisom lijekom.

Kod oštećenja jetre ICD 10 - K71.

Što je hepatitis induciran lijekom?

Hepatitis induciran lijekom (hepatitis induciran lijekom) je oštećenje jetre koje se javlja zbog djelovanja toksičnih spojeva lijekova na hepatocite, nakon čega slijedi razvoj upalne reakcije u njima, pa čak i nekrozu.
Prihvaća se razlikovanje 2 oblika: akutno i kronično. Akutni je podijeljen na kolestatski, citolitički i mješoviti.
Prema statističkim podacima, simptomi hepatitisa izazvanih lijekovima mogu komplicirati tekuću terapiju u 28% bolesnika, 25% slučajeva može dovesti do ciroze.

Žene su sklone takvom porazu jetre i pate od njega tri puta češće od muškaraca.

Uz spol, morbiditet može utjecati:

  • genetska predispozicija - ako je jedan od roditelja razvio drogni hepatitis nakon uzimanja lijeka, onda dijete također može dobiti oštećenje jetre od ove tvari;
  • prisutnost kroničnog hepatitisa u anamnezi;
  • kombinacija lijekova. Dokazano je da istodobnom primjenom šest ili više lijekova, vjerojatnost razvoja hepatitisa droga može doseći 80%;
  • pijenje alkohola;
  • trudnoća.

Mehanizam nastanka hepatitisa uzrokovanog lijekom.

Zašto se upale u stanicama jetre? To je zbog funkcije detoksifikacije organa. U hepatocitima, neutralizaciju i izlučivanje toksičnih spojeva uz sudjelovanje enzima - posebni proteini, koji pretvaraju opasne tvari u metabolite, spremni napustiti naše tijelo. Često, ti metaboliti imaju izraženiji štetni učinak na jetru nego izvorne kemijske tvari.

Dugi tijek terapije, maksimalne doze, kombinacija lijekova su čimbenici koji smanjuju enzimatsku aktivnost hepatocita. Jetra prestaje ispuniti svoju funkciju, otrovne tvari prodiru u stanice, uništavaju strukturalne strukture i uzrokuju upalu.

Koji lijekovi mogu uzrokovati oštećenje jetre?

Medicinski hepatitis može prouzročiti bilo kakvu supstanciju lijeka, ali postoje skupine najčešćih hepatotoksičnih lijekova:

  • antibiotici - su najviše toksični tetraciklički spoj (tetraciklin, klortetraciklin, diksitsiklin), makrolidi (eritromicin), peniciline (amoksicilin);
  • lijekovi protiv tuberkuloze (isoniazid, rifampicin). Ove tvari s istovremenom primjenom mogu uzrokovati nekrozu jetre, vjerojatno zbog autoimunih reakcija;
  • citostatički lijekovi (ciklosporin, metotreksat);
  • antifungalna sredstva (ketokonazol, flukonazol). Poremećaji jetre mogu se pojaviti tijekom dugotrajne uporabe lijeka (više od 4 tjedna), češće kod pacijenata starijih od 60 godina;
  • nesteroidne protuupalne tvari (diklofenak, aspirin);
  • diuretici (furosemid, hipotiazid);
  • hormonski pripravci (oralni kontraceptivi, steroidi);
  • antiaritmičke spojeve (amidaron);
  • antidijabetički lijekovi;
  • inhibitori proton pumpe (omeprazol);
  • sredstva za terapiju epilepsije i napadaja (klonazepam, karbamazepin).

Simptomi hepatitisa izazvanih lijekovima

Nema posebnih, specifičnih znakova ove bolesti. Kliničke manifestacije identične su hepatitisu virusne etiologije.

Najčešći simptomi:

  • pogoršanje apetita, mučnina u trbuhu, povraćanje, promjena u prirodi pokreta crijeva (proljev, zatvor), gubitak težine;
  • opća slabost, slabost;
  • ozbiljnost ili bol različitih intenziteta na desnoj strani;
  • promjena boje kože tijela i vidljive sluznice (yellowing, grayness);
  • promjena boje urina i izmeta (dekolorizacija izmeta, intenzivna tamna boja urina);
  • svrbež kože, vaskularne klica, osip.

Budući da simptomi nisu dovoljno informativni, tada je potrebno uspostaviti točnu dijagnozu, pa se moraju posvetiti laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja.

Dijagnoza ljekovitog hepatitisa

Postoji nekoliko načela moderne dijagnoze ove bolesti. Kada postoje minimalni znakovi oštećenja jetre, potrebno je provesti biokemijski krvni test u kojem se povećava aktivnost transaminaza, alkalne fosfataze i bilirubina.

Na ultrazvuku organa trbušne šupljine može se otkriti difuzno povećanje jetre. Biopsija se može koristiti za dijagnosticiranje hepatitisa, međutim, nema specifičnih histoloških promjena. Potrebno je analizirati lijekove koji se koriste za hepatotoksičnost. U pravilu, ukidanje takvih lijekova dovodi do normalizacije funkcije jetre.

dijeta

Kada je hepatitis vrlo važno jesti u potpunosti, dok potpuno eliminirati alkohol, ograničiti maksimalnu potvrdu

  • Kolesterol (žumanjka, ostalo);
  • eterična ulja (češnjak, luk);
  • purini (jaki bujonovi),
  • Oksalna kiselina (kakao, čokolada, jaki čaj, kava).

Ovi zahtjevi odgovaraju posebnoj numeriranoj dijeti - tablici broj 5, koju je razvio ruski znanstvenik M.I. Pevzner.

Sva jela treba kuhati ili kuhati.
Uzmi hranu treba biti u jednakim dijelovima, podijeljena u 5 primanja.
Dijeta uzima sljedeći kemijski sastav:

  • proteini 90-100 grama (od kojih je 60 grama životinja);
  • Masti 80-90 grama (od čega 30 grama povrća);
  • ugljikohidrati 350-400 grama (šećer do 80 grama).

Zbog čega se takva ravnoteža hranjivih tvari može promatrati? Koja je hrana dopuštena takvom prehranom? Od mesnih proizvoda do hrane možete koristiti meso bez masti ili bez masnoće: govedina, kunić, kokoš, purica. Važno je uključiti u prehranu ribe zbog visoke nutritivne vrijednosti proteina: šuga, hake, bakalar, pollock, tuna. Možete alternirati jela od mesa i ribe. Ograničite količinu mliječnih proizvoda na 200 grama, koristeći jogurt, kefir, sirovi sir od niske masti. Dijeta uključuje korištenje juhe: vegetarijanac, mliječni proizvodi, voće, žitarice i obrišite. Glavni uvjet je nedostatak jakog bujona.

Je komponenta ugljikohidrata ispunjena žitarice (heljda, zob, riža, griza), tijesto, kruh (mekinje, raž, pšenica osuši 1. ili 2. stupanj), povrće (krumpir, mrkva, cikla, cvjetača, tikvice, bundeve).

Dijeta dopušta upotrebu kremastih, biljnih rafiniranih ulja. Trebalo bi ograničiti unos soli soli na 4 grama.

Tablica broj 5 - duga prehrana, koja se može koristiti dulje vrijeme, jer je to opcija za zdravu prehranu.

Režim pića s medicinskim hepatitisom

Pored promatranja pravila prehrane, važno je održavati ravnotežu vode i elektrolita u tijelu.

Zbog dovoljnog volumena tekućine smanjena je viskoznost žuči, normalizirana je kiselost koja pridonosi slabljenju upalnog procesa.

Moguće je koristiti mineralne vode u sulfatu koje promiču normalizaciju formiranja žuči i izlučivanje kolesterola i bilirubina iz tijela. Ovaj kemijski sastav stimulira crijevnu peristaltiku čime se smanjuje otrovno opterećenje na jetri. Mineralne vode s visokim sadržajem magnezija uklanjaju spastičnu komponentu u bilijarnom sustavu, normaliziraju izlučivanje žuči, njezinu viskoznost i kemijski sastav, što pridonosi poboljšanju funkcije detoksikacije jetre. Pijenje se provodi dozirano, 200 ml 3 puta na dan na prazan želudac, temperatura vode mora biti unutar 40-45 stupnjeva. Ukupni dnevni volumen tekućine ne smije biti veći od 2 litre.

Mineralna voda se može koristiti u obliku kupki, kada učinak kemijskih podražaja na kožu i sluznicu uzrokuje recipročnu, tzv. Neuralno-refleksnu reakciju unutarnjih organa i sustava. Tečaj obično ne prelazi 12 postupaka, temperatura vode 35-36 stupnja, trajanje 10-12 minuta. Dokazano je da mikroelementi kroz kožu prodiru u krvožilni krevet, ulaze u jetru, imaju protuupalni učinak, pomažu u normalizaciji viskoznosti i kemijskog sastava žuči.
Međutim, za normalizaciju funkcija jetre, važna su ne samo prehrana i pijenje režima, nego i umjerena tjelovježba, opuštanje, normalni san, odbijanje loših navika.

Liječenje ljekovitog hepatitisa

Prvi zadatak pri pojavi simptoma bolesti jetre je otkrivanje i otkazivanje hepatotoksičnog lijeka. Tipično, nakon toga, neko vrijeme, postoji poboljšanje u testovima jetre i stanju bolesnika. Međutim, opasne kemikalije oštećuju membrane i organele hepatocita, pa se hepatoprotektorima treba koristiti za njihovo vraćanje i povećanje otpornosti na toksične učinke.

Preporučljivo je koristiti one lijekove čiji su učinci klinički dokazani, a sigurnost je potvrđena u randomiziranim ispitivanjima. Ovi lijekovi uključuju esencijalne fosfolipide (Essentiale, Energil), koji su izravno ugrađeni u zidove jetrenih stanica, vraćajući aktivnost hepatocita. Adititionin aminokiseline (Heptral) potiče sintezu svojih unutarnjih fosfolipida. Liječenje se može nadopuniti pripravcima ursodeoksikolne kiseline (Ursofalk, Ursosan), koji smanjuju toksični učinak žučnih kiselina na jetru.

S dugogodišnjim liječenjem hepatotoksičnim sredstvima, važno je primijeniti pokrivnu terapiju - odmah koristiti lijekove koji imaju pozitivan učinak na jetru, bez čekanja na razvoj mogućih komplikacija.

Važno je provesti enterosorpciju - proces vezivanja, inaktivacije i uklanjanja opasnih kemijskih spojeva. Liječenje se provodi uz pomoć sorbents: aktivni ugljen, Enterosorba, Polysorb. Kako bi se pojačao učinak detoksifikacije, koristi se infuzijska terapija - intravenozna injekcija natrijevog klorida, otopine glukoze, sorbitola.

Prevencija hepatitisa izazvanih lijekovima

Razvoj ove patologije izravno ovisi o upotrebi lijekova s ​​mogućim hepatotoksičnim učinkom, pa racionalno korištenje lijekova, promatranje i praćenje razine krvi, praćenje mogućih nuspojava pridonosi sprječavanju i ranom otkrivanju bolesti. Napuštanje loših navika, prehrane, preventivnih tečajeva hepatoprotektora smanjuje vjerojatnost hepatitisa uzrokovanog lijekom.

pogled

Pravodobno odbacivanje toksičnih pripravaka, pravilno propisane prehrane i tretman doprinose cjelovitoj obnovi funkcija jetrenih stanica. Međutim, opisani su posebno teški slučajevi bolesti, koji su bili praćeni cirozom, razvojem insuficijencije jetre i smrti.

Važno je zapamtiti da hepatitis droga predstavlja oštećenje jetre koje se može izbjeći uzimanjem dokazanih lijekova s ​​minimalnim nuspojavama, jasno slijedite upute za odabir doziranja i trajanje tijeka liječenja. Ako ste imali simptome karakteristične za oštećenje jetre, nemojte pokušavati liječiti ovu patologiju kod kuće, obratite se specijalistu.

Ljekoviti hepatitis: Što je to? Uzroci, simptomi, liječenje

Ljekovita hepatitis naziva reaktivna upala parenhima jetre, koja se pojavljuje u bolesnika koji uzimaju lijekove s hepatotoksičnih svojstva (sposobnost za opiti stanice jetre).

To je vrlo opasno stanje, koje u nekim slučajevima kliničara koji predstavljaju problem odabira, kao što su neophodni u liječenju određenih bolesti neki lijekovi s jedne strane, as druge - imaju popratne hepatotoksične svojstva.

Patologija se također naziva i medicinski hepatitis.

Opće informacije

Ljekoviti hepatitis uzrokuje ili određene lijekove ili proizvode njihovog metabolizma.

Ova patologija u liječenju različitih kategorija bolesti javlja se u 1-28% kliničkih slučajeva. U 12-25% slučajeva hepatitisa induciranog lijekom zauzvrat izaziva pojavu:

Žene pate od hepatitisa uzrokovane lijekovima 2-3 puta češće od muškaraca. Učestalost hepatitisa lijekova za djece i starijih u liječenju određenih bolesti premašuje smrtnosti odraslih skupini (u prvom slučaju - zbog osjetljivosti hepatocita u drugi - zbog dobi pogoršanja parcijalne jetre).

Omjer zdravih i bolesnih osoba s hepatitisom gotovo je isti u cijelom svijetu.

Uzroci i razvoj bolesti

Jetra je organ koji „specijalizirana” u neutralizaciju / neutralizacije i uklanjanja (izlučivanja) sintetskih i bioloških toksičnih tvari koje ulaze u tijelo iz organizma. Recikliranje i odlaganje toksina zbog učinka neutraliziranja enzimskog sustava stanica jetre. Ovaj proces - prilično složen i pojavljuje se u nekoliko faza: djelomično otrovne tvari „obrađeni”, a tek onda izlaz metaboliti - srednji bioloških proizvoda. ali spojevi koji se oblikuju u „obrade” koji ulazi u tijelo jetre otpada može imati čak i jači biološka svojstva u odnosu na toksine prethodnika - posebno, toksični za hepatocite (stanice jetre). Pravovremeno uklanjanje iz tijela štiti stanice i tkiva od toksičnih učinaka metabolita.

Uspostavljeni sustav neuspjeh nastaje kada se neutraliziraju enzimski sustavi iscrpljena. Razlozi koji dovode do toga su sljedeći:

  • produljena uporaba hepatotoksičnih lijekova;
  • njihov redovito ponavljajući prijem (ako je liječenje bolesti propisano tečaj s ponavljanjem);
  • primanje visokih doza lijekova, ako to zahtijeva slobodna klinička situacija;
  • nekontrolirana uporaba takvih lijekova (bez pregleda krvi i urina);
  • prethodno pretrpjela bolest jetre.

Na pozadini priprema gepatoksicheskih hepatitisa uzrokovana lijekovima je sposoban razviti od nekoliko dana do nekoliko godina. Opisani slučajevi hepatitisa munje droga formi - Razvio se u prvih nekoliko sati nakon primitka jednog ili više lijekova su toksični za jetru.

Također, istaknute su bolesti i stanja koja pridonose bržem pojavljivanju hepatitisa induciranog lijekom i njenog tijeka u teškom kliničkom obliku. Najčešći čimbenici su:

  • kronični hepatitis;
  • virusni hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • ascites (slobodna tekućina u trbušnoj šupljini) bilo kojeg podrijetla;
  • Štetne navike (posebice promatrane tijekom dugog vremenskog razdoblja) - pušenje, pijenje i opojna droga;
  • raditi s otrovnim otapalima, osobito onima koji imaju povećanu volatilnost;
  • ostati (čak i kratkoročno) u atmosferi otrovnih plinova;
  • nedostatak prehrane (osobito nedostatak proteina u prehrani);
  • stalne (stalne) stresne situacije;
  • akutno i kronično zatajenje bubrega;
  • akutna i kronična kardiovaskularna insuficijencija;
  • bolesti krvi i sustava stvaranja krvi.

Također, rizik pojave i intenziviranja hepatitisa uzrokovanog lijekom povećava se uz takve uvjete kao što su:

  • razdoblje rehabilitacije nakon dugih složenih kaviterskih operacija;
  • razdoblje oporavka nakon teške bolesti (uključujući akutne);
  • poraz tijela malignim tumorom, posebno kompliciranim metastazama do jetre;
  • prethodno provedena kemoterapija i terapija zračenjem;
  • kronične kronične bolesti;
  • kombinirane kronične bolesti (npr. istodobna koronarna srčana bolest i dvanaesni čir);
  • autoimune bolesti (sustavni lupus erythematosus).

U mnogim slučajevima, neutralizirajući enzimski sustavi rade u normalnom načinu rada, a trovanje tijela s metabolijama uzrokovano je smanjenjem njihovog oslobađanja (usporeno).

Najčešći lijekovi koji uzrokuju hepatitis induciran lijekom

Za lijekove koji mogu izazvati najizazovnije hepatotoksično djelovanje, sljedeće skupine lijekova:

  • antituberkulozni lijekovis (isoniazid, rifampicin);
  • antibakterijski pripravci. Među njima, gotovo sve skupine sadrže visoko toksični za lijekove jetre: tetraciklin (diksitsiklin, klortetraciklin, tetraciklina), peniciline (benzilpenicilin natrijeva sol, amoksicilin), makrolide eritromicin ();
  • sulfonamidnih lijekova (sulfametoksazol, posebno u kombinaciji s trimetoprimom, sulfadimetoksinom);
  • hormonski pripravci - Prije svega, steroidni hormoni (prednisolon) i oralni kontraceptivi (koji sadrže estrogen i progestin);
  • nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, naproksen, ibuprofen);
  • lijekovi s antikonvulzivno i antiepileptično djelovanje (fenitoin, karbamazepin, karbalex, klonazepam);
  • sredstva protiv gljivica, ili antifungalna sredstva (amfotericin B, griseofulvin, fluorocitozin);
  • diuretici, ili diuretik (hidroklorotiazid, hipotiazid, furosemid);
  • citostatika, ili lijekovi koji inhibiraju nekontrolirani rast i razvoj stanica (metotreksat);
  • antiaritmici (novokainamid, disopiramid);
  • pripravci za liječenje dijabetesa melitusa (glibenklamid, metformin);
  • lijekovi za peptički ulkus bolest trbuha i duodenuma (omeprazol, rabeprazol).

Trenutno je identificirano više od tisuću imena lijekova koji mogu potaknuti pojavu hepatitisa izazvanih lijekovima. Uz kombiniranu uporabu čak 2-3 takvog lijeka, njihovo toksično djelovanje povećava se s mogućnošću transformacije u hepatitis induciran lijekom. I istodobna primjena 6 takvih lijekova povećava vjerojatnost oštećenja jetrenih stanica na 80%.

Simptomi hepatitisa izazvanih lijekovima

Medicinski hepatitis može se odvijati u dva oblika:

  • akutan - ovaj oblik se iznenada razvija, u pozadini kliničke dobrobiti, znakovi toksične oštećenja jetre rasti u kratkom vremenu i mogu brzo dovesti do razvoja komplikacija;
  • kroničan - Prvo, metaboliti (derivati) lijekova nakupljaju se u tijelu (osobito one s dugim poluživotom), a zatim počnu destruktivno djelovati na jetrene stanice.

S jedne strane, među akutnim medicinskim hepatitisom su:

  • kolestatska - zbog destruktivnog procesa u malim žučnim kanalima jetre razvija se stagnacija žuči sa svime što slijedi;
  • citolitičkih - testirani hepatocita nekroze i dezintegraciju, kao masna hepatosis obliku (non-upalna bolest karakterizirana zamjenom normalnog tkiva jetre parenhim) masnog;
  • hibrid Bile kanali i stanice jetre trpe jednako.

U nekim slučajevima, bez poznavanja povijesti bolesti, hepatitisom lijekova teško je sumnjati jer prolazi s tipičnim simptomima drugih hepatitisa.

Klinička slika lijeka je prilično svijetla - simptomi su različiti u njihovoj manifestaciji. Najznačajnije manifestacije ljekovitog hepatitisa su:

  • bol u trbuhu;
  • gubitak apetita;
  • mučnina s pratećim povraćanjem;
  • belching s okusom žuči;
  • svrbež kože (ponekad nepodnošljiv, praćeno intenzivnim ogrebotinama kože pacijenta);
  • proljev, nakon čega slijedi zatvor.

Bol značajke:

  • lokalizirano u pravom hipokondriju. Jedna ili više točaka boli se ne opaža - prema pacijentu, "cijela jetra boli";
  • zračenje nije tipično;
  • po prirodi - vrlo raznolik: bolan, kompresivan, pritiskom (u potonjem slučaju pacijent karakterizira senzaciju "Poput kamena u stranu laži"). Ponekad možda čak i ne može biti bol, ali izražen neodređen osjećaj nelagode u pravom hipohondriju;
  • na snazi ​​razvoja - na početku bolesti prilično umjerena, daljnje povećanje, ali tolerantno. Snažan sindrom boli proizlazi iz razvoja komplikacija;
  • o trajanju napada boli - na početku bolesti manifestiraju se kao sporadični napadi neintenzivne boli. Nadalje, interval između bolova se smanjuje, a pacijent se žali gotovo stalnom boli u pravom hipohondriju, potom se smanjuje, a zatim povećava.

S daljnjim razvojem ljekovitog hepatitisa počinju javljati opće nespecifične abnormalnosti na tijelu:

  • napredak (iako ne brzo) gubitak težine;
  • rastući propadanje snaga;
  • nerazumljiv umor, nesumjerljiv s izvedenim teretima;
  • smanjenje radne sposobnosti - i mentalnog i fizičkog.

Često, simptomi traju četiri ruši napredni i malo upućen u medicinskim pacijentima za paniku, kao podsjeća općih promjena koje su uočene u lezijama organa malignosti.

Opće promjene objašnjene su činjenicom da jetra oštećena toksinom ne može u potpunosti izvršiti svoju detoksifikacijsku ulogu, a "podprocesirani" metaboliti, koji dolaze s protokom krvi u mozak, smanjuju funkcije njegovih centara.

U nekim slučajevima opisane promjene (osobito lokalnih) prethodi tzv prodromalnom period astenija (emaciation i dalje ispušta pacijenata) i alergijskim reakcijama. Takvi znakovi trebala upozoriti liječnike ako na pozadini normalne reaktivnosti u bolesnika pojavi iznenadnih alergijske reakcije - razlog treba tražiti u primarnim povreda nije od strane imunološkog sustava i jetre.

dijagnostika

Ove manifestacije hepatitisa droga su prilično žive, a protiv pozadine uzimanja hepatotoksičnih lijekova omogućava iskusnom kliničaru da pripremi preliminarnu dijagnozu. Preporuča se dodatni način ispitivanja za potvrđivanje dijagnoze, kao i za diferencijalnu dijagnostiku s drugim tipovima hepatitisa.

Prilikom ispitivanja bolesnika, otkriva se sljedeće:

  • koža, sclera i vidljive sluznice mogu biti icterične, ali to nije stalni znak;
  • Na koži su vidljivi tragovi ogrebotina;
  • jezik je prekriven žućkastom prevlakom. Ako pacijent razvije citolitički oblik hepatitisa lijekova, ploča će biti bijela;
  • kada patologija napreduje, pacijentov gubitak težine vizualno je naznačen (potvrdio je vaganje);
  • u tankim pacijentima i osobama s asteničnim tipom tijela s zanemarenim oblicima lijekova hepatitisa, jetra će se istisnuti u pravom hipokondriju.

Kada palpacije trbuha (sondiranje) bilježe se sljedeći podaci:

  • ne postoji samo bol u pravom hipohondriju s dubokom palpacijom, nego i osjetljivost kože prednjeg abdominalnog zida u projekciji jetre površinskom palpacijom;
  • postoji porast jetre, s progresijom bolesti njezin rub izlazi ispod obalnog luka na desnoj strani, on je neelastičan, površina jetre je gusta, u većini slučajeva homogena.

Kad udaraljke trbuha (udaranje):

  • potvrdio je izlaz ruba jetre ispod obalne arke;
  • ako se ispitivanje provodi u vrijeme kada je pacijent mučen s zatvorom, posljednji dio lijevog debelog crijeva je dosadnost zbog akumulacije fekalne tvari.

Auskultacija trbuha (slušanje fonendoskopom) je informativna:

  • s proljevom - povećane crijevne buke, u abdomenu "grumbles";
  • s konstipacijom, slabljenje peristaltike.

U slučaju razvoja žutica, također se navode:

  • svijetla sjena izmeta - zbog kršenja izlučivanja žuči u 12-debelog crijeva i njegovih žučnih pigmenata, normalno bojenje izmeta u karakterističkoj smeđoj boji;
  • tamni urin (zbog karakterističnog nijansi simptoma nazivom „urina boji pivo”) - promatra zbog povećane prihoda žučnih pigmenata u krvi, a zatim je filtrirana sa bubrega - u mokraći.

Podaci instrumentalnih dijagnostičkih metoda za hepatitis induciran lijekom nisu specifični, ali privlačni su da bi dobili potpuniju dijagnostičku sliku. Primijenite metode kao što su:

  • Opservacijska fluoroskopija i -grafija - omogućuje otkrivanje povećanja jetre i sumnja na hepatitis. Metoda je malo informativna za one ljekovite hepatitise koji nisu praćeni povećanjem jetre ili su popraćeni samo progresijom bolesti ili njegovim komplikacijama;
  • ultrazvučni pregled jetre (Ultrazvuk) - sa svojom pomoći možete vidjeti povećanje jetre i difuznu promjenu u njemu, ali se ne može suditi o uzrocima takvih promjena;
  • računalna tomografija (CT)) - zahvaljujući metodi računalo rezanja omogućuje da odredite hoće li lokalne promjene u jetri (na određenoj lokaciji) ili šire (u cijelom tijelu), ali ne dopušta im da sudim uzrok;
  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI) - njegove mogućnosti su jednake onoj u računalnoj tomografiji.

Veći značaj dijagnostike hepatitisa lijekova prikazan je laboratorijskim dijagnostičkim metodama:

  • biokemijska ispitivanja jetre - kada je hepatitis lijek fiksne povećanje aktivnosti transaminaze (ALT i AST), alkalna fosfataza, bilirubin povećanje u količini, kao i određene frakcije globulina;
  • opći test krvi - budući da hepatitis droga ima upalna podrijetla, reaktivno povećanje leukocita bit će beznačajno;
  • coagulogram- vrijeme zgrušavanja krvnih promjena;
  • opća analiza urina - u njoj je povećana koncentracija bijelih pigmenata, kao i eritrociti i proteini;
  • coprogram- u istraživanju stolice odrediti odsutnost žučnih pigmenata.

U brojnim slučajevima, hepatitis induciran lijekom može se dijagnosticirati samo pomoću laboratorijskih metoda istraživanja.

Diferencijalna dijagnostika

Ljekoviti hepatitis treba razlikovati od takvih bolesti kao što su:

Kada je diferencijalna dijagnoza važnu ulogu u povijesti (povijesti) bolesti, kao i potraga za uzročnih odnosa (na primjer, hepatitis uzrokovana lijekovima razvija u bolesnika koji su primali hepatotoksične droge, virusni hepatitis - nakon medicinskih postupaka, seks (ovisno o svom obliku) i tako itd.)

komplikacije

Ljekoviti hepatitis može izazvati niz komplikacija. Najčešći su:

  • ciroza jetre. U njemu se vrlo brzo javljaju oštro razvijeni lijekovi s hepatitisom kod kojih postoji masovna nekroza parenhima jetre, naknadno zamijenjena vezivnim tkivom;
  • hepatičnu insuficijenciju, koji je, pak, u nepovoljnim okolnostima sposoban razvijati se hepatičnog koma;
  • kršenja metabolizma ugljikohidrata.

Liječenje ljekovitog hepatitisa

Liječenje hepatitisa uzrokovanog lijekom treba započeti s trenutnim povlačenjem lijeka za koju se vjeruje da je prouzročio oštećenje jetre. Da bi nastavio liječenje osnovne bolesti, liječnik koji je pohađao može imenovati siguran analog. Zabranjeno je zamijeniti pacijenta samostalno.

U središtu liječenja lijekova hepatitis leži:

  • izlučivanje lijeka koji je izazvao poraz hepatocita i njegovih metabolita (detoksikacijska terapija);
  • zaštitu hepatocita i obnavljanje već oštećenih jetrenih stanica.

U svrhu terapije detoksifikacije imenuje se:

  • infuzijska terapija;
  • plazmafarez;
  • u teškim slučajevima, u nedostatku odgovarajućeg učinka iz gore navedenih metoda i pogoršanjem stanja pacijenta - hemodijalizom.

Kao infuzijska terapija koristi se intravenozno upijanje kapljica:

  • proteinski pripravci;
  • slane otopine;
  • elektrolita;
  • komponente krvi (svježe smrznuta plazma).

Tijekom plazmafareza krv se povuče iz krvotoka, čisti i vraća u krvotok.

hemodijaliza - to je pročišćavanje krvi koja se provodi povezivanjem pacijenta s aparatom "umjetni bubreg".

S ciljem obnove oštećenih hepatocita, lijekova hepatoprotector serije (esencijalni fosfolipidi, metionin i tako dalje).

Pored ovih aktivnosti, trebali biste se pridržavati prehrane koja se temelji na:

  • česti frakcijski obroci s malim obrocima;
  • zabrana unosa alkohola;
  • isključivanje prženih i začinjenih jela;
  • ograničenje (ako je potrebno - isključenje) masne hrane;
  • uravnotežena uporaba proteina i ugljikohidratnih namirnica;
  • Vitaminoterapija (unos vitamina kao kod hrane, te u obliku vitamina kompleksa ljekarni).

prevencija

Glavne akcije koje sprečavaju razvoj hepatitisa uzrokovane lijekovima su:

  • imenovanje svih lijekova samo od strane liječnika;
  • kompetentna kombinacija lijekova;
  • promatranje reakcije organizma kao odgovor na terapiju lijekovima;
  • ako klinička situacija zahtijeva dugotrajnu uporabu lijekova - redovito pregledavanje transaminaza.

Kako bi se spriječio pojava hepatitisa induciranog lijekom, potrebno je odmah reagirati na bilo koju reakciju tijela na ubrizgani lijek i zamijeniti ga analogom, za koje nije destruktivno djelovanje na stanice jetre.

U slučaju propisivanja lijekova s ​​mogućim hepatotoksičnim učinkom potrebno je podvrgnuti tijeku preventivne primjene hepatoprotektivnih lijekova. Također, dijetna hrana ne treba zanemariti, što će vam pomoći u spašavanju jetre od dodatnog stresa i spremanja resursa.

pogled

Prognoza za hepatitis uzrokovan lijekom ovisi o:

  • ozbiljnost citotoksičnih svojstava lijeka;
  • stopa razvoja patologije;
  • bolesti jetre bolesti.

Kada se pojave munje, dolazi do masovne nekroze jetrenih stanica, što dovodi do ciroze i zatajenja jetre, te u posebno ozbiljnoj kliničkoj situaciji, do komplikacije jetre i smrti.

Prognoza je povoljna ako je hepatotoksično sredstvo imalo vremena otkazati prije pojave destruktivnih promjena u jetrenim stanicama.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, liječnik recenzent, kirurg, savjetnik liječnik

2,229 pogleda u zadnje vrijeme, 1 pregleda danas

Ljekovito (lijekovito) hepatitis

Ljekoviti hepatitis je upala jetre povezana s primjenom određenih lijekova. Hepatotoksični lijekovi uzrokuju upalne procese i nekroze hepatocita, što je popraćeno bolnim osjećajima i pogoršanjem zdravlja. Osim toga, ovaj simptom smanjuje učinkovitost liječenja s esencijalnim lijekovima. Opasnost od hepatitisa uzrokovanih lijekovima je da se otrovne tvari mogu akumulirati u jetrenim stanicama, a prvi se simptomi bolesti javljaju čak i sa značajnim oštećenjem jetre. Prema statistikama, ova patologija se češće očituje kod žena.

Uzroci hepatitisa nakon uzimanja lijekova

Jetra je prirodni filtar tijela. Njegova složena struktura omogućuje pročišćavanje krvi otrova, toksina i metabolita određenih lijekova. Ako stalno ulaze u krvotok, jetra se ne može nositi sa svojim funkcijama. Otrovne tvari metabolizma lijeka nakupljaju se u njenim tkivima.

Ako vrijeme ne prestane uzimati lijekove, bolest se može razviti u nekoliko faza:

  • hepatitis - upala parenhimije jetre;
  • masna hepatoza - stanje u kojem se zajedno sa zdravim hepatocitima pojavljuju kapljice i masne naslage;
  • ciroza jetre - krajnji stupanj svih patologija jetre u neprimjerenom liječenju je smrt funkcionalnih tkiva i njihova zamjena vezivnom.

Ljekoviti hepatitis manifestira se kao kompleks karakterističnih simptoma. Kada postoje pritužbe na bol u desnom gornjem kvadrantu, liječnik prikuplja podatke o povijesti i nužno određuje hoće li pacijent uzimati lijekove. Uz pravodobnu dijagnozu, isključivanje hepatotoksičnog lijeka i liječenje, moguće je zaustaviti bolest u fazi upale i ometati razvoj jetrenog heptozisa.

U nekim slučajevima, razvoj bolesti ne ovisi o skupini lijekova, već io odgovoru ljudskog tijela na njegovu upotrebu. Čak i lijek s minimalnim stupnjem toksičnosti može izazvati razvoj hepatitisa droga.

U zoni rizika su sljedeće kategorije ljudi:

  • uvjereni vegetarijanci i drugi koji iz bilo kojeg razloga konzumiraju nedovoljne količine proteinske hrane;
  • djeca i starije osobe;
  • dugotrajnih poremećaja spavanja ili stresnih situacija;
  • patologija unutarnjih organa - kronično hepatično, bubrežno, zatajenje srca.

Koliko će dana proći od početka lijeka do pojave prvih simptoma opijanja, ovisi o stanju jetre. Pacijenti koji imaju povijest virusnih, alkoholnih i drugih vrsta hepatitisa u vrijeme lijekova, u većini slučajeva, pogoršat će se. Upala će imati kombiniranu etiologiju - virusi ili toksini djeluju kao glavni uzrok hepatitisa, a lijekovi će postati preduvjet za njegovu manifestaciju.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Lijekovi koji mogu uzrokovati hepatitis induciran lijekom

Uzroci ljekovitog hepatitisa su određene skupine lijekova koje negativno utječu na jetru. U nekim slučajevima, proizvodi njihove prerade su još otrovniji od samih lijekova. Prije nego što budu imenovani, moraju provjeriti stanje jetre ili jednostavno pitati hoće li pacijent imati bol ili nelagodu u desnom gornjem kvadrantu.

Liječnici identificiraju nekoliko glavnih skupina lijekova koji mogu izazvati pojavu hepatitisa induciranog lijekom:

  • lijekovi propisani za liječenje tuberkuloze (isoniazid);
  • antibakterijska sredstva - tetraciklini, penicilini, makrolidi;
  • sulfonamidi (sulfadimetoksin);
  • hormonalni pripravci (uključujući steroidni protuupalni lijekovi i kontracepcije);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, diklofenak i njihovi analozi);
  • lijekovi koji utječu na živčani sustav i propisani su za napadaje, epilepsiju i druge simptome;
  • antifungalne lijekove, posebno u obliku tableta;
  • diuretike;
  • citostatici - lijekovi koji potiskuju rast tumora;
  • sredstva za normalizaciju brzine otkucaja srca i drugih.

Simptomi bolesti

Medicinski hepatitis može se pojaviti u akutnim ili kroničnim oblicima. Akutni hepatitis se razvija unutar nekoliko dana nakon uzimanja lijekova. Kronični oblik povezan je s akumulacijom toksina u parenhima jetre. Oni mogu započeti s djelovanjem i nekoliko tjedana nakon upotrebe lijekova, a simptomatologija će biti manje izražena.

Simptomi hepatitisa izazvanih lijekovima očituju se na isti način kao i upala jetre bilo koje druge etiologije. Pacijenti se žale na simptome:

  • akutna ili umjerena bol u pravom hipohondriju;
  • mučnina, povraćanje, probavne smetnje;
  • zamjena konstipacije i proljeva;
  • oštro smanjenje tjelesne težine;
  • mogu se pojaviti simptomi žutice: bojenje kože i sluznice u žutoj boji, pojašnjenje izmeta i zamračivanje urina;
  • intenzivna svrbež kože, može doći do osipa;
  • palpiranjem može se utvrditi da se jetra povećava u veličini i protječe preko rubova obalne stijenke.

Intenzitet manifestacije kliničke slike ovisi o stupnju hepatitisa i popratnih bolesti. U mnogim slučajevima, bolest je ograničena na osjećaj nelagode i težine u stranu, kao i mučnina nakon jela. U akutnom hepatitisu, ukupna temperatura tijela može se povećati, au naprednim slučajevima nastaju živčani fenomeni zbog trovanja mozga. Značajka ovog tipa hepatitisa je da se njezini simptomi počinju postepeno odbijati nakon uklanjanja uzroka, tj. Zaustavljanja lijeka.

dijagnostika

Glavna je svrha dijagnoze otkriti uzrok upale i njezine pozornice. Važno je prikupiti povijest i utvrditi da se bol u jetri pojavio nakon uzimanja lijekova. Na primarnom pregledu liječnik istražuje područje jetre i određuje povećanje upale. Za početak liječenja morate prikupiti preciznije podatke o bolesti.

Nadalje, istraživanje je provedeno u skladu sa svim sigurnosnim propisima, jer je u prvoj fazi nemoguće isključiti vjerojatnost virusnog podrijetla hepatitisa. Kompletnija slika može se dobiti na temelju nekoliko studija:

  • Ultrazvuk jetre i žučnog trakta;
  • CT ili MRI, prema indikacijama - s dodavanjem kontrastnog medija;
  • opći test krvi (povećanje broja limfocita, smanjenje razine ukupnog proteina);
  • biokemijska analiza krvi (povećana aktivnost jetrenih enzima - ALT, AST);
  • serološke studije s serumom s otkrivanjem protutijela na uzročnik virusnog hepatitisa.

Prije svega, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu hepatitisa induciranog od virusa virusom. Ova bolest nije povezana s uzimanjem lijekova, ali se također manifestira upalom jetre. Za razliku od hepatitisa droga, to je zarazno i ​​može se prenijeti manipulacijom krvi.

Metode liječenja bolesti

Liječenje hepatitisa uzrokovanog lijekom treba početi uklanjanjem uzroka, tj. Zaustavljanjem tijeka uzimanja toksičnih lijekova. Tada je terapija usmjerena na obnavljanje hepatocita i normalizaciju funkcije organa. Ako ne postoji mogućnost zaustavljanja uzimanja određenih hepatotoksičnih sredstava, naglasak je na pravilnoj prehrani i kontinuiranom praćenju jetre.

Algoritam za otkrivanje hepatitisa droga u pacijenta sastojat će se od nekoliko faza:

  1. uzimanje sredstava za uklanjanje toksina iz tijela (sorbenti, intravenska primjena Hemodesuma ili njegovih analoga);
  2. obnavljanje parenhima jetre hepatoprotectorima;
  3. dodatno simptomatsko liječenje - prema indikacijama.

Jedan od osnovnih uvjeta za brzu obnovu jetre je dijeta. Hrana u ovom razdoblju ima za cilj ublažavanje opterećenja jetre, stoga se preporučuje korištenje jednostavnih jednostavnih hrana bez masnoća. Što se tiče pravilne prehrane, liječnici imaju svoje preporuke:

  • u potpunosti ukloniti prženu, masnu, začinjenu hranu, kolače, slastice, gazirana pića i alkohol;
  • uzmi hranu najmanje 4-5 puta dnevno u malim obrocima;
  • Meso i povrće bolje se apsorbiraju u kuhanom obliku ili kuhaju parom;
  • korisni su prirodni sokovi od voća i povrća;
  • glavna dijeta trebala bi biti juhe i ostali prvi tečajevi, po mogućnosti povrće ili mliječni proizvodi;
  • sva hrana treba zagrijati do tople države.

Postoji nekoliko načina liječenja narodnih lijekova koji mogu pročistiti jetru toksina i ublažiti simptome upale. Neki bolesnici piju svježe repe ili sokove od jabuka - zbog visokog sadržaja kiseline izazivaju izlučivanje žuči i pročišćavanje jetre. Također su korisne zametke zobenih zrna.

Profilaksa i prognoza

Uz pravodobno napuštanje toksičnih lijekova, bolest se može potpuno izliječiti. Parenhima jetre se brzo vraća, a umjesto jednog zdravog hepatocita pojavljuju se dvije nove stanice. Međutim, ako ne obratite pozornost na liječenje i mjere za vraćanje jetre, hepatitis može napredovati i nakon kraja uzimanja štetnih lijekova.

Kako bi se smanjili rizici razvoja ove bolesti, vrijedi slijediti nekoliko pravila prevencije:

  • pridržavati se načela zdrave prehrane;
  • nose lagano fizičko naprezanje da održe težinu u normalu;
  • Prije početka uzimanja novih ili već poznatih lijekova, provjerite jetru;
  • Nemojte kombinirati lijekove bez da budu sigurni u njihovu kompatibilnost.

Lijek hepatitisa može se manifestirati kao zasebna bolest ili se razvija u kombinaciji s drugim patologijama. Upala jetre je bolno stanje koje utječe na funkcioniranje svih sustava unutarnjih organa. U nekim slučajevima, ne možete odbiti uzimati toksične lijekove, kao i zamijeniti ih analogima. Takvi bolesnici preporučuju se terapijska terapija nakon završetka glavne terapije, te se preporučuju štetni učinci lijekova na jetru, prehranu i hepatoprotector.

Top