Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Operacija uklanjanja kamenca: dokazi, ponašanje, rezultat
2 Recepti
Kako liječiti masnu jetru heptozis od baka sredstava i lijekova
3 Žutica
Uzroci, posljedice i liječenje povećanja jetre
Glavni // Žutica

Ljekovita ciroza jetre


ciroza lijek - upalna bolest koja se javlja kod bolesnika koji su primali nekih lijekova, karakterizirana pojavom fibroze jetre uz naknadnu razvoju hepatocelularne insuficijencije i portalne hipertenzije (povišenog krvnog tlaka u portalnu venu).

Bolest se širi na sve strane, razboli češće, one osobe koje za dugo vremena, uzimajući hepatotoksične lijekova za liječenje određenih bolesti.

Prognoza je nepovoljna, bolest napreduje obično polako (15 do 30 godina), ali u konačnici dovodi do smrtonosnog ishoda.

uzroci

Ljekovita ciroza jetre razvija se na pozadini dugotrajne uporabe takvih lijekova kao što su:

  • paracetamol;
  • toluop;
  • kokain;
  • Acetilsalicilna kiselina (aspirin);
  • pripravci od željeza (sorbifer, ginotardiferon, totem);
  • natrijev valproat;
  • antagonisti kalcija (amlodimin, lekramen, verapamil, diltiazem);
  • tetraciklin;
  • amiodaron;
  • sintetski analog estrogena;
  • antimalarijski lijekovi;
  • arsen;
  • vitamin A (retinol);
  • citostatici (ciklofosfamid, rubromicin);
  • antibakterijski lijekovi iz skupine aminoglikozida (neomicin, amikacin, streptomicin, gentomicin);
  • vitamin PP (nikotinska kiselina);
  • nitrofurani (nitroxalin, 5-NOC);
  • izoniazid;
  • rifampin;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, nimesulid);
  • ciklosporin A;
  • amfotericin B;
  • anabolički steroidi.

klasifikacija

Klasifikacija ljekovite ciroze jetre prema Child-Pughu, koja određuje stupanj ciroze:

Pripravci, tablete za liječenje ciroze jetre

ciroza jetre - nepovratni jedno aktivno bolest jetre koja ima različite prirode (alkoholni hepatitis, virusni (usred), autoimune ili na drugi način) i karakteriziran je disfunkcije jetre uzrokovane zamjenom vezivnog tkiva parenhima. O tome kako se postupa cirozu jetre, izravno ovisi ljudski vijek: transplantacija organa daje vosmidesyatiprotsentnuyu opstanak na pet godina (u ovisnima o alkoholu koji i dalje piti alkohol nakon transplantacije, to je znatno niže), lijekovi isti tretman nije u stanju mijenjanja tijeka bolesti.

Kategorije lijekova

Etiropno liječenje ciroze (terapija, što znači uklanjanje uzroka koji je uzrokovalo bolest) trenutno nije dostupan. Lijekovi se koriste za uklanjanje simptoma ciroze. Navedene su kategorije lijekova i pojedinačnih lijekova za simptomatsku terapiju za cirozu.

laksativi

Kada dođe do konstipacije, bolesnik s cirozom prikazuje laksative (laktozu, itd.).

glukokortikoidi

Ta sredstva su prikazana u autoimunoj i virusnoj cirozi jetre, koja nije dosegla stupanj dekompenzacije. Najčešće se koristi „prednisolon” ​​(doza ne prelazi 25 mg / dan), „metipred”, „Urbazon”. Uporaba kortikosteroida u bolesnika s teškom cirozom jetre kontraindicirana, jer negativno utječu na stanje probavnog trakta pacijenta i pridonose razvoju komplikacija kao što su osteoporoza, raznih bakterijskih infekcija, sepse, što znatno smanjuje kvalitetu i dužinu ljudskog života.

Lijekovi koji snižavaju lipide

Lijekovi koji pripadaju ovoj kategoriji ("kolestiramin" itd.) Smanjuju lipide u tkivima tijela i koriste se za ublažavanje simptoma svrbeža u cirozi. Nedavne studije pokazale su da uporaba ove kategorije lijekova usporava razvoj ciroze na pozadini virusnog hepatitisa C.
Treba napomenuti da je terapija lijekom za alkoholnu cirozu potpuno neučinkovita ako pacijent i dalje konzumira alkohol.

vitamini

S razvojem bilo koje hipovitaminoze u cirozi, pacijentu je dodijeljen uzeti odgovarajući vitamin.

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk otkrili su najbolji lijek za cirrozu. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

analgetici

U kasnim fazama bolesti, pacijenti pate od teških boli. Za njihovo olakšanje, koriste se analgetici (osim onih poznatih po hepatotoksičnosti, poput Paracetamola), uključujući oprez, opioid (tramadol itd.).

Antivirusni lijekovi

Uz cirozu, razvijenu na pozadini virusnog hepatitisa, obvezni su antivirusni lijekovi. To mogu biti "Ladipasvir", "Sofosbuvir", "Ribavirin" ili drugi lijekovi, ovisno o vrsti virusa. Tečaj prijema je od tri mjeseca do šest mjeseci.

hepatoprotectors

Hepatoprotectors su skupina lijekova koji, prema proizvođačima, mogu zaštititi stanice jetre. To uključuje:

  • Fosfolipidi: Liventziale, Phosphogliv, Essentiale i njegove varijante (Essentiale N, Essentiale Forte N), esliver i slično;
  • Pripravci povrća: Allochol, Bondzhigar, LIV-52, Karsil;
  • Aminokiseline: ademetionin, metionin, itd.;
  • Vitamini B i E.

Ti lijekovi za cirozu nemaju dovoljno dokaza o učinkovitosti i nisu korišteni u razvijenim zemljama. Jedini lijek za ovu skupinu, za koje postoje dokazi o učinkovitosti ciroze - "Ursodeoksiholna kiselina". Njegova primjena u primarnoj bilijarnoj cirozi može smanjiti žuticu i ascite te poboljšati dobrobit bolesnika, ali prognoza preživljavanja ostaje nepromijenjena.

Alternativna medicina

Adepti netradicionalnih metoda liječenja nude se u mnogim metodama, u najboljem slučaju, s neispravnom učinkovitosti. Među sredstvima, navodno učinkovitim za liječenje ciroze, jesu:

  • Sok od maslačaka;
  • Pijenje sode;
  • Infuzija elekampana i slično;

Lijekovi za komplikacije ciroze

Komplikacije ciroze su život opasni uvjeti u kojima je indicirana transplantacija jetre. Dok je čeka, pacijent podliježe simptomatskoj terapiji.

ascites

Ascites - edem trbušne šupljine - javlja se s progresijom ciroze zbog razvoja cirkulacijskih poremećaja. Liječenje ovog stanja uključuje terapiju s diureticima i lijekovima koji vraćaju hormonsku ravnotežu. Izraženi ascites zahtijevaju laparocenezu trbušne šupljine - odjeljak za uklanjanje tekućine.

Diuretici (diuretici) - kategorija lijekova koji povećavaju izlučivanje vode i soli iz tijela s urinom. Lijek izbora za ascites je "Spironolakton" ("Veroshpiron", itd.) (Doza za odrasle pacijente - 100 mg dnevno, uz popratnu hiponatremiju - od 200 do 400 mg). Kada se izražava edem, dodaju se tiazid ("diklorotiazid", itd.) Ili petlja ("Torasemid" itd.) Diuretika.
Kada ascites, ciroze jetre postala posljedica, modulatori koriste neurohormonskim, a to tableta slijedeće: beta blokatori ( „Inderal” (do 40 mg / dan), „karvedilola” (do 50 mg / dan), i drugi), inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima ( "lizinopril" (do 20 mg / dan), "spirapril" (6 mg / dan)), antagonisti receptora za angiotenzin ( "eprosartan" (do 600 mg / dan), i drugi.).
Vrlo često (do trećine slučajeva), zbog raznih razloga, tekućina u trbušnoj šupljini postaje zaražena. Određeni su sljedeći tipovi takvih uvjeta koji kompliciraju tijek ascitesa:

  • Spontani bakterijski peritonitis;
  • Monomikrobni ne-neutrofilni bakterijski asciti;
  • Culturonegative neutrophilic ascites;
  • Sekundarni bakterijski peritonitis;
  • Polimikrobni bakterijski ascites;
  • Spontani bakterijski empiem pleure.

U svakom slučaju, pacijenti dodijeljen antibiotsku terapiju ( „cefotaksim” (2 g / 8 sati na tjedan), „liječenih ceftriaksonom”, „amoksicilin” u kombinaciji s klavulanske kiseline (1 g / 6 sati). Općenito, kod ciroze antibiotika mogu se primjenjivati preventivnog cilja.

Encefalopatija jetre

Jetrena encefalopatija - reverzibilna oštećenja središnjeg živčanog sustava koja se razvija kao posljedica poremećaja metabolizma što rezultira cirozom i na kraju do razvoja jetrene kome i smrti pacijenta. Liječenje ove patologije, uz poštivanje stroge prehrane, uključuje sljedeće kategorije lijekova:

  • Metabolics (agenti koji reguliraju metabolizam):
  • Disaharidi: Lactulose i Lactitol. Mehanizam djelovanja ovih tvari... koji dovodi do takvih nuspojava kao što su nadutost, mučnina i povraćanje. Iako učinkovitost tih lijekova za liječenje encefalopatije jetre u cirozi nije dovoljno potvrđena, oni se i dalje široko koriste.
  • Kombinacija diaminovolekularnih ("Ornitita") i aspartičnih ("Aspartat") kiselina za smanjenje koncentracije amonijaka u krvi;
  • Antibiotici: rifaksimin, neomicin.

Hepatorenalni sindrom

Hepatorenalni sindrom je komplikacija ciroze jetre (bilo koje prirode), koja se očituje u smanjenju funkcije bubrega.
Najučinkovitiji tretman za hepatorenalni sindrom je intravenozna injekcija humanog serumskog albumina (u krvnoj plazmi) /
Među lijekovima za ovaj sindrom, prikazane su tablete:

  • "Midodrin" (adrenomimetik);
  • "Octreotide" (hormonalni lijek).

Čak i uz gore znači stopu smrtnosti kod bolesnika s tipom sindrom koji se pojave u alkoholnom cirozom, a karakterizira ga akutne naravno, doseže pedeset posto unutar prvih mjesec dana nakon početka simptoma (bez adekvatnog liječenja osoba može živjeti oko dva tjedna).

Hepatocelularni karcinom

S malignim tumorom jetre koji se razvija protiv ciroze, koristi se Sorafenib, antitumorsko sredstvo koje usporava rast stanica raka. U kasnim fazama, kada transplantacija jetre nema smisla zbog prisutnosti udaljenih metastaza ili kada je pacijent neoperabilan, koristi se palijativna skrb.

S trenutnom razinom razvoja medicine, nijedna medicina nije u stanju potpuno zaustaviti razvoj ciroze. Učinkovito liječenje ciroze provodi se transplantacijom jetre.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti jetru ciroze?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Pripravci za liječenje ciroze jetre

Lijekovi za liječenje ciroze jetre, unatoč raznim uzrocima, primjenjuju se približno isti. Metode terapije ovise više o pozornici i aktivnosti procesa.

Međutim, lijekovi koji bi mogli potpuno izliječiti ovu bolest, trenutno ne postoje.

Lijekovi koji se koriste za liječenje ciroze jetre imaju za cilj ispravljanje komplikacija, zaštitu jetre od daljnjeg oštećenja i uništavanja, poboljšanje stanja bolesne osobe.

Radikalno liječenje ciroze može biti samo transplantacija jetre.

Lijekovi za neaktivnu ciroznu jetru

Nisu potrebni poseban tretman za kompenziranu ciroznu neaktivnu neuobičajenu jetru, samo su propisani vitamini. Može biti bilo koji kompleks vitamina i minerala: Vitrum, Centrum, Alphabet, Biomax, Complivit, Gerimax itd.

Pripravci s cirozom srednje aktivnosti

Kada aktivnost ciroze dosegne prosječni stupanj, propisani su specifičniji vitamini i biljni pripravci. U ovom slučaju, s cirozom jetre potrebni su sljedeći vitamini:

  1. Vitamin B2 (riboflavin) je važan u metabolizmu kao ugljikohidrata i proteina i masti, te sudjeluje u stvaranju crvenih krvnih stanica, oksigenata stanica.
  2. Vitamin B6 (piridoksin) potreban je za normalno funkcioniranje živčanog sustava, sinteza hemoglobina, proteina, snižava kolesterol.
  3. Vitamin B12 (cijanokobalamin) poboljšava imunitet, potiče stvaranje proteina i njihovo nakupljanje.
  4. Vitamin C (askorbinska kiselina) ima protuupalno, regenerativno (obnavljajuće) djelovanje, uništava slobodne radikale, pomaže uklanjanju otrovnih tvari.
  5. Rutin štiti žile (prvenstveno vene i kapilare), sprječava njihovu krhkost, propusnost smanjuje, smanjuje edem, smanjuje simptome hemoroida (bol, krvarenje, edem)
  6. Karboksilaza je uključena u metabolizam ugljikohidrata, poboljšava sintezu proteina, prehranu živčanog sustava.
  7. Folnu kiselinu (vitamin B9 ili Bc) igra ulogu u održavanju imunitet, Education leukocitima, normalizira razine hemoglobina, jetre štiti od steatohepatitisa, sudjeluje u formiranju nukleinskih i aminokiselina proteina.

Sve te tvari mogu se koristiti i pojedinačno i kao dio složenih pripravaka za liječenje ciroze jetre.

Osim toga, tablete lipoične kiseline propisuju se protiv ciroze jetre. Ova kiselina daje hepatoprotektivni (tj., Jetreni zaštitni) učinak.

Ona igra ulogu regulatora metabolizma ugljikohidrata i masnoća, smanjuje kolesterol, uklanja toksične tvari iz tijela.

Ekstrakt mlijeka čička služi kao lijek za ciroza jetre ne samo u narodnoj medicini već iu službenoj medicini. Mliječna čička ima hepatoprotektivni, hepatocit-stabilizirajući učinak, smanjuje razinu jetrenih enzima, poboljšava protok žuči.

Osim toga, ekstrakt mlijeka čička ima antioksidativni učinak, uklanja toksine iz tijela, podržava funkciju jetre, smanjuje razinu upale, ublažava grč.

Ekstrakt tableta od ciroze vrijedi 1 kom. 3 puta dnevno prije jela.

Trajanje liječenja s gore navedenim lijekovima za cirozu jetre je oko 2 mjeseca.

Lijekovi za liječenje dekompenzirane ciroze jetre

U stupnju dekompenzacije, svi znakovi i komplikacije ciroze se razvijaju. Propisana lipoična kiselina, samo u povećanom doziranju: do 3 g dnevno tijekom 2-3 mjeseca.

U ovom slučaju, lijek se koristi i usmeno, i intravenski 10-20 dana.

Na primjer, primanje lipoične kiseline zamjenjuje se drugim hepatoprotektorima. Tablete iz ciroze jetre bitne su također kombinirane s intravenskom primjenom kako slijedi: 3 kapsule 3 puta dnevno i do 20 ml 3 puta dnevno intravenozno kaplje.

Tijek liječenja je do šest mjeseci.

Pripravci za ciroze jetre komplicirane ascitesom

Ako pacijentu dijagnosticira ascites, treba propisati diuretik. Spironolakton se koristi u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:

  • triampur
  • furosemid
  • Etarinska kiselina

Pripravci za liječenje kriptogene ciroze jetre

Ciroza jetre s nejasnim razlogom daje prilično loše i jedan je od pokazatelja transplantacije organa. U primarnoj bilijarnoj cirozi koristi se ursodeoksikolna kiselina koja poboljšava biokemijsku učinkovitost i smanjuje simptome.

Lijek se upotrebljava za 10-15 mg po 1 kg tjelesne težine, trajanje liječenja može biti do 2 godine.

Lijekovi za liječenje ciroze jetre jetre

Kod ciroze virusne etiologije, prvo je potrebno ispraviti temeljnu bolest kod zaraznih bolesti. Za liječenje ciroze, prednisolon se daje u dozi od 30 mg dnevno. Ponekad su potrebne veće doze.

Lijek se povlači postupno, propisana je doza održavanja do 3 godine.

U liječenju ciroze jetre neophodno je ne samo liječenje, već i dijeta, alkohol i pušenje. Ove mjere nisu manje važne od uzimanja lijekova.

Liječenje ciroze jetre

Način i liječenje ovise o etiološkim čimbenicima, stupnju i opsegu naknade za ciroze jetre, aktivnost upalnog nekrotičnog procesa i komplikacija.

Dijeta i prehrana

Režim treba biti nježan s ograničavanjem tjelesne aktivnosti. Potrebno je potpuno eliminirati alkohol i kontakte s hepatotoksičnim tvarima, što omogućuje znatno poboljšanje prognoze i očekivane životne dobi bolesnika. Izvan exacerbations i teškim uvjetima za bolji odljeva žuči i redovite stolice, 4-6 obroka su propisane kao dijeta br. 5.

Mjere liječenja

Preporuča se da se terapijske mjere provode u skladu s klasama ciroze Child-Pugh.

Tehnika korištenja kriterija Child-Pugh: jedan pokazatelj skupine A ocijenjen je za 1 bod, isti pokazatelj u skupini B - u 2 boda i u skupini C - u 3 boda. Prema ukupnim kriterijima postoje 3 klase: prva klasa (klasa A) - 5-7 bodova, druga klasa (klasa B) - 8-10 bodova i treća klasa (klasa C) - 11 ili više bodova.

Pacijenti sa kompenziranom cirozom (razred A) preporučuje prehrani № 5, multivitamina: vitamini B (tiamin 100 mg), 30 mg piridoksina, folna kiselina 1 mg dnevno. U kolestaza i nedostatak vitamina topljivih u mastima daju otopina vitamina A - retinol (100000 jedinica), otopina vitamina D - ergokalciferolnu (100,000 IU) od vitamina E otopine - tokoferol (100 mg) otopljen je vitamin K -, menadion 5 mg, i drugi, a gepatoprotektory, Da biste uklonili moguće imenovanje simptoma dispepsije Kreont, peritol, Galstena, mezim forte et al.

Preporučujemo bolesnike s subkompensiranom cirozom (skupina B) da ograniče protein (0,5 g / kg tjelesne težine) i sol stolice (manje od 2,0 g / dan). Potrebno je ograničiti unos tekućine na 1500 ml / dan. Ako se nakon diureze soli ne normalizira i tjelesna težina ne smanjuje, propisane su diuretike. Lijek izbora je spironolakton (veroshpiron) iznutra na 100 mg na dan dugo vremena. U odsutnosti učinka, furosemid pažljivo se daje pri 40-80 mg tjedno kontinuirano ili prema indikacijama. Preporuča se da se lactulose (dyufalac) primjenjuje interno kroz 45-60 ml sirupa u 2-3 podijeljene doze dnevno.

Pacijenti s dekompenziranom cirozom (skupina C) jetre prolaze kroz tečajeve intenzivnog liječenja:

  1. Terapijska paracenteza s jednim izlučivanjem ascitesne tekućine i simultano davanje 10 g albumina po 1,0 L uklonjene ascitesne tekućine i 150-200 ml poliglukina.
  2. Klistir s magnezijevim sulfatom (15-20 g po 100 ml vode) s konstipacijom i / ili naznakom prethodnog krvarenja jednjaka i gastrointestinalnog sustava.
  3. Unutar ili kroz nozogastričnu epruvetu, laktuloza 60-80 mg u 3 podijeljene doze dnevno.
  4. Uvođenje elektrolita intravenoznog kapanja (Ringerova otopina uz dodatak magnezijevog sulfata u prisutnosti njenog nedostatka) u količini od 500-700 ml / dan.
  5. Kombinirana parenteralna primjena Essentiala za 10-20 ml s imenovanjem kapsula unutar 2-3 kapsule 3 puta dnevno. Tijek kombiniranog liječenja je od 3 tjedna do 2 mjeseca. Kako se stanje popravlja, pacijenti su propisani samo unutar kapsula, tijek liječenja traje 3-6 mjeseci.
  6. Antibiotici širokog spektra djelovanja (neomicin sulfat 1,0 g ili ampicilin 1,0 g 4 puta na dan tijekom 5 dana) propisan je unutar ili ubrizgavan kroz nozogastričnu cijev.

Intenzivna terapija provodi se tijekom dekompenzacije. Osnovna terapija, uključujući prehranu, liječenje i lijekove, provodi se za život. Lijekovi koji se preporučuju za dugotrajnu uporabu, pripravci polenzima prije obroka, veroshpiron 100 mg dnevno, furosemid 40-80 mg / tjedan; stalno konstantno 60 ml / laktuloza; Neomicin sulfat ili ampicilin 0.5 g 4 puta dnevno, tečaj od 5 dana svaka 2 mjeseca.

Značajke liječenja nekih oblika ciroze. Uz cirozu jetre koja se razvija i napreduje na pozadini kroničnog aktivnog virusnog hepatitisa B ili C, interferon se tretira detekcijom virusne replikacije i visokom aktivnošću procesa.

U je ciroza jetre, razvijen u pozadini autoimunog hepatitisa, prednizolon 5-10 mg / dan (konstantna doza održavanja) i azatioprin 25 mg / dan, u odsustvu kontraindikacije - agranulocitozu i trombocitopenije.

Kada je hemochromatosis (pigmentna ciroza jetre) propisana dijeta bogata proteinima, bez proizvoda koji sadrže željezo, koristite krvarenje jednom tjedno za 500 ml za uklanjanje željeza iz tijela. Krvarenje se provodi do razvoja blage anemije, hematokrita manjeg od 0,5 i ukupnog kapaciteta vezanja željeza u serumu manjoj od 50 mmol / 1. Nanesite deferoksamin (desferal, desferin) na 10 ml 10% -tne otopine intramuskularno ili intravenozno, tijek liječenja je 20-40 dana. Istodobno se liječi dijabetes i zatajenje srca.

Liječenje Wilsonove bolesti namjerava ograničiti bakra nastavlja s hranom (janjetina, piletina, patka, kobasice, riba, gljive, loboda, poriluk, rotkvice, mahunarke, orašasti plodovi, suhe šljive, kakao, itd) i uklanjanja viška bakra iz tijela lijekova koji vezuju bakar. D-penicilamin koristi u prosječnoj dozi od 1000 mg / dan. Liječenje je za život.

Liječenje komplikacija ciroze jetre

Liječenje ascitesa i edema

Asciti i edem cirozu jetre uslijed zadržavanja natrija u bubrezima, smanjenje plazme onkotskog tlaka, čime se povećava tlak u hidrostatski portalnu venu jetre ili sinusoide i povećanu visceralnu limfe.

Dijeta osigurava ograničavanje stolne soli na 1,5-2 g / dan i imenovanje proteina na 1 g / kg tjelesne težine. Na početku liječenja, hospitalizacija je indicirana za dnevno praćenje tjelesne težine i razine serumskog elektrolita. Ako se nakon restrikcije diureze dijabetesa natrija ne normalizira i tjelesna težina ne smanjuje, trebali biste započeti s diureticima.

Kod ciroze jetre, zadržavanje natrija u tijelu je uzrokovano hiperaldosteronizmom. Stoga su lijekovi odabrani antagonisti aldosterona - diuretici koji štede kalij: spironolakton, amilorid i triamteren. Spironolakton (veroshpiron, aldactone) blokira rad natrijeve pumpe, koji osigurava reapsorpciju natrija i vode i potiskuje lučenje kalijevih iona. Spironolakton se početno primjenjuje interno na 25 mg dvaput dnevno uz dnevno povećanje dnevne doze od 100 mg / dan nekoliko dana kako bi dosegao maksimalnu dozu od 600 mg / dan.

U nedostatku povećanja diureze potrebno je dodati petlji diuretični furosemid koji blokira reapsorpciju natrija i klora kroz gustom dijelu uzlaznog dijela Henleyove petlje i ima snažan i brz diuretski učinak. Dodijelite furosemid u dozi od 40-80 mg dnevno. Njega treba provoditi kod bolesnika koji uzimaju furosemid, smanjenje volumena krvi koja cirkulira, poremećaj elektrolitske ravnoteže, povećanje simptoma encefalopatije i bubrežne insuficijencije. Ograničenje unosa tekućine obično nije potrebno, ali u bolesnika s hiponatremijom na pozadini ekstracelularne hiperhidracije, unos tekućine je ograničen na 1-1,5 l / dan.

Paracenteza se izvodi dijagnostičkom svrhom ili u bolesnika s intenzivnim ascitesom, koji ometaju funkciju disanja. Dopušteno je ukloniti do 5 litara ascitesne tekućine u prisutnosti edema i sporo (30-60 min) uklanjanje tekućine. Dalje ograničiti unos tekućine kako bi se spriječila hiponatremija. U rijetkim slučajevima uklanjanje samo 1 litre tekućine dovodi do propadanja, encefalopatije ili zatajenja bubrega.

Povremeno, pacijenti s vatrenim ascitesom koriste otopinu albumina s niskim sadržajem soli i dopamina. Albumin uzrokuje kratkotrajni učinak, jer se brzo uklanja iz krvnih žila. Dopamin se propisuje u dozama koje poboljšavaju protok krvi u bubrezima zbog vazodilatacijskog učinka (1-5 μg / kg / min).

Pacijenti s ascitesima koji su bili vatrene na terapiju lijekovima pokazali su peritonejensko pomicanje prema Le Vinu. Plastični shunt s jednosmjernim ventilom omogućava da ascitesna tekućina prođe iz abdomena u višu šuplju venu. No, ova metoda je pokazala da je 5-10% pacijenata zbog čestih komplikacija, kao što je diseminirani intravaskularni koagulacijski sindrom, shunt tromboza i infekcija. Mučenje je kontraindicirano u bolesnika s inficiranim ascitesom, hepatorenalnim sindromom, poviješću hemorrhoidnog krvarenja, koagulopatijom i teškom bilirubinemijom.

Liječenje krvarenja jednjaka i želuca s cirozom jetre

Krvarenje iz varikoznih vena jednjaka i želuca s cirozom karakterizira visoka letalnost i zahtijeva hitnu intervenciju. Pacijenti s krvarenjem smješteni su u jedinicu intenzivne skrbi, gdje, ako je potrebno (pružanje prohodnosti dišnih putova, sprječavanje aspiracije) obavlja intubaciju traheje.

Prikazivanje odnogruppnoy hitno transfuziju cijele svježe krvi intravenozno brzinom od 300-500 ml do 1 litre / sat uz kontinuirano krvarenja prelije u 2 litre / dan za zaustavljanje krvarenja pod kontrolom središnjeg venskog tlaka, diureza, elektroliti, kiselina-bazne ravnoteže i psihički država. Možda plazmozameshchath intravenske tekućine (Ringerovu otopinu, zhelatinol, 5% glukoze vitaminima otopine) kap po kap u 2 litre / dan za eliminaciju hipovolemije i suzbijanju katabolizam proteina. Istovremeno primjenjuju hemostatski lijekova: E-aminokapronska kiselina, kalcijev glukonat, menadion, Dicynonum na 2,5-3 g / dan, svježe smrznute plazme.

Ako se nastavi krvarenja vazopresin primjenjuje intravenski u dozi od 100 IU po 250 ml 5% -tne otopine glukoze (odgovara 0.4 IU / ml) pomoću uređaja za raspodjelu prema shemi: 0.3 IU tijekom 30 minuta, nakon čega je povećanje od 0.3 IU svakog 30 minuta do prestanka krvarenja, razvije se komplikacija ili doseže maksimalnu dozu od 0,9 IU / min. Vazopresin intravenski, sužava krvne žile u trbušnih organa i jetre arteriola, čime se smanjuje protok krvi u portalnu venu. Opasne komplikacije liječenja vazopresina - ishemija i infarkt miokarda, ishemiju miokarda i crijeva, akutnog zatajenja bubrega i hiponatrijemije. Krvarenje se zaustavlja u 20% slučajeva, ali se javlja u više od polovice pacijenata nakon smanjenja doze ili zaustavljanja uvođenja vazopresina.

Nakon stabilizacije pacijentovog stanja, provodi se endoskopija kako bi se odredio izvor krvarenja i započela posebne, ali potencijalno opasne medicinske mjere ako se krvarenje nastavlja.

Endoskopska skleroterapija može se provesti na pacijentovom krevetu čim se potvrdi dijagnoza krvarenja iz proširenih vene esofagusa. U varikoznim žilama, sklerozirajuće sredstvo (npr. Natrijev moruat) uvede se kroz catheter s iglom, koji je umetnut kroz endoskop. Skleroterapija liječi krvarenje u 90% slučajeva. Ponovljeni krvarenje nakon skleroterapije javlja se u 50% pacijenata i može se zaustaviti ponavljanom skleroterapijom. Ako su druge injekcije nedjelotvorne, koriste se i druge metode liječenja. Komplikacije scleroterapije - ulceracija, stezanje i perforacija jednjaka, sepsa, pleuralni izljev i odrasli distresni sindrom.

Tamponada bubrega s varikoznim vena dopušta izravno djelovanje na krvožilni čvor ili na srčani odjeljak želuca da se zaustavi krvarenje. Koristiti nekoliko vrsta sondi: sonda Sengsteykena-Blakemore ima želuca i jednjaka, balon, Linton sonda ima samo veliki želučani balon, Minnesota sonda ima veliki trbuh i jednjaka balon. Nakon uvođenja u trbuh, balon se napuni zrakom i lagano se povlači. Ako se krvarenje ne zaustavi, balon jednjaka se napuni za dodatnu tamponadu. Privremena hemostaza javlja se brzo, ali konačno zaustavljanje krvarenja može se rijetko postići. Možda je ozbiljna komplikacija ruptura jednjaka.

Operacija premošćivanja sastoji se u stvaranju portocavalnog ili distalnog splenoralnog štapa. Krvarenje iz varikoznih vena zaustavlja se u 95% bolesnika. No intraoperativna i bolnička smrtnost je 12-15%, često se javlja teška encefalopatija, posebno kod bolesnika s teškim oštećenjem jetre. Indikacije za pomicanje kod pacijenata sa očuvanom funkcijom jetre su krvarenja koja ne reagiraju na skleroterapiju i ponovljeno krvarenje koje ugrožava živote pacijenata zbog kardiovaskularnih bolesti. Ne preporučuje se profilaktičko preusmjeravanje u bolesnika s necrointending varicose vena.

Liječenje encefalopatije jetre

Liječenje treba početi što je prije moguće. Potrebno je ukloniti faktore izazivanja i isključiti proteine ​​iz prehrane, zadržavajući njezin kalorijski sadržaj (25-30 kcal / kg) zbog ugljikohidrata koji se propisuju oralno ili intravenozno. S kliničkim poboljšanjem stanja pacijenta, dodaje se protein od 20-40 g / kg / dan, nakon čega slijedi povećanje od 10-20 g / dan svaka 3-5 dana.

Liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje učinaka toksičnih proizvoda koji se apsorbiraju iz crijeva, te uključuju laktozu (dyufalac), neomicin, metronidazol.

Laktuloza - sintetički disaharid, slabo apsorbiran u crijevima, uzrokuje osmotski proljev i mijenja crijevnu floru. Laktuloza se interno propisuje za 15-45 ml sirupa 2-4 puta dnevno. Doza održavanja odabrana je tako da izaziva evakuaciju crijeva mekim izmetom 2-3 puta dnevno. Laktuloza je kontraindicirana interno u sumnjivim ili potvrđenim opstrukcijama crijeva. Predoziranje može dovesti do teškog proljeva, nadutosti, dehidracije i hipotalnamije. Neki pacijenti propisuju klistire s laktulozom. U 700 ml vode dodajte 300 ml laktuloze i injektirajte 2-3 puta dnevno.

Za liječenje encefalopatije jetre koristi se neomicin. Lijek se primjenjuje svakih 1 do 4 g svaka 4 do 6 sati. Neomicin se odnosi na aminoglikozide, djeluje protiv većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama, smanjuje stvaranje i apsorpciju bakterijskih toksina. Otprilike 1-3% injektiranog neomicina apsorbira se, tako da u rijetkim slučajevima može biti ototoksično i nefrotoksično djelovanje. Uz zatajenje bubrega, rizik od ovih komplikacija se povećava. S encefalopatijom jetre umjesto neomicina, ampicilin se propisuje 1,0 g 4 puta dnevno.

Istovremeno vrši detoksikaciji terapiju - intravenski 5% otopinu glukoze (s vitaminima askorbinska kiselina, cocarboxylase) i elektrolita (kalijev klorid, kalcijev glukonat, Pananginum). Danju, ubrizgajte 2,5-3 litre tekućine.

Liječenje ciroze jetre

Liječenje ciroze jetre je složen proces koji se sastoji od terapeutskih metoda i pridržavanja stroge prehrane. Lijekovi mogu usporiti destruktivne procese koji se javljaju u jetri, kao i zaštititi od negativnih učinaka istovremenih čimbenika. Lijekovi se mogu podijeliti u tri faze:

  1. Primanje hepatoprotektora, zaštita zdravih stanica i potporu prehrani pogođenih.
  2. Upotreba diuretskih lijekova koji omogućuju uklanjanje viška tekućine iz tijela, sprečavajući njegovu akumulaciju u trbušnoj šupljini.
  3. Upotreba hormonskih lijekova koji reguliraju razinu hormona u krvi, koji su uzrok autoimunog oblika bolesti.

Koji lijekovi s cirozom su najučinkovitiji, njihovi učinci i kontraindikacije, analizirat ćemo dalje.

hepatoprotectors

Ova skupina lijekova uglavnom je biljnog podrijetla, pomažući jetri da obavlja svoje funkcije. Hepatoprotectors mogu povećati otpornost hepatocita na negativne učinke štetnih elemenata. Aktivacija enzimskih sustava, kao i povećana aktivnost membranskog stabilizacijskog djelovanja, omogućuju jetri da se aktivno riješi toksina, potpuno filtrirajući krv.

silymarin

Sadržaj vrećice se otopi u pola čaše kuhane vode, na sobnoj temperaturi, nakon čega se piju na slanu. Koristite 2-3 vrećice dnevno, pola sata nakon obroka. Komponente silimarina doprinose uklanjanju slobodnih radikala kisika u jetri. To vam omogućuje usporavanje procesa uništavanja stanica tijela, kao i ograničavanje penetracije i apsorpcije toksina hepatocitima. Osim toga, Silymarin promiče sintezu strukturnih proteina - bitnih komponenti jetre.

Lijek je najučinkovitiji u liječenju teških intoksikacija, uključujući produljeni alkoholizam i trovanja s solima teških metala. Može se koristiti kao samostalan lijek, te u složenoj terapiji. Propisuje se kao preventivna mjera ljudima čiji je rad izravno povezan s štetnom proizvodnjom.

Essentiale forte

Proizvedeno u dva oblika:

  • Kapsule - sastoje se od prirodnih sastojaka biljnog podrijetla. Uz cirozu, 2 kapsule se koriste 4 puta dnevno uz obroke. Kapsule se isperu s malom količinom vode, bez žvakanja. Jedna kapsula sadrži 300 mg aktivnih fosfolipida uključenih u glavne metaboličke i produktivne procese jetre: riboflavin, tiamin, cijanokobolamin, pirodoksin, alfa-tokoferol acetat.
  • Otopine u ampulama za unutarnju primjenu - u 5 ml jedne ampule sadrže identičnu formulaciju s kapsulom, međutim, primjena mlaza ili kapljica je najučinkovitija kada je rad gastrointestinalnog trakta poremećen.

Essentiale forte je aktivni hepatoprotector, koji se koristi za liječenje ciroze svih etiologija i stadija. Omogućuje normalizaciju metabolizma lipida i bjelančevina, sudjeluje u regeneraciji hepatocita, pomaže uklanjanju toksina koji su najdublje prodirali u jetru.

ademethionine

Derivatni element - metionin - neophodan je u sintezi glutamina, taurina i cisteina. Te komponente omogućuju uklanjanje toksina iz jetrenih stanica. Aktivna detoksikacija omogućuje vam da se što je prije moguće vratite u tijelo što je više moguće. Najučinkovitije liječenje je u kombinaciji s korištenjem jakih diuretika koji brzo uklanjaju vodu, nastali kao posljedica pozitivnih učinaka ademethionin na jetru.

Nanesite 1 paket 2 puta dnevno nakon jela. Praškasta tvar se dobro apsorbira u krv i doseže maksimalnu koncentraciju nakon 1-2 sata, nakon čega se izlučuje u urinu. Za liječenje ciroze koristi se složeni tretman, kombinirajući ademetionin s drugim lijekovima za jetra. Nemojte koristiti u djetinjstvu i tijekom trudnoće.

Silibor

Lijek je u mogućnosti pružiti zaštitna svojstva, pomažući hepatocitima da se oslobode toksina, vraćaju njihovu učinkovitost i da se odupru negativnom utjecaju vanjskih čimbenika. Uzmite 1 tabletu 3 puta dnevno nakon jela. Biljno podrijetlo i relativno odsutnost nuspojava dopuštaju korištenje Siliborovog tijeka liječenja od 3 do 6 mjeseci. Za takvo je vrijeme moguće postići dobre rezultate u borbi protiv ciroze, osobito virusnog podrijetla.

Liv-52

Hepatoprotector širok spektar djelovanja, stvoren isključivo od juha i ekstrakta biljaka. Ima sljedeće blagotvorne učinke na jetru:

  • poboljšava cjelokupno funkcioniranje jetre;
  • normalizira metaboličke procese u hepatocitima (lipidi i proteini);
  • pomaže proizvesti dovoljan broj aktivnih stanica koje dopuštaju razdvajanje i asimilaciju biološki aktivnih elemenata;
  • štiti od negativnih učinaka toksina i virusa;
  • poboljšava apetit, tonizira gastrointestinalni trakt.

U liječenju koristite 2 tablete 3 puta dnevno, tečaj na 2 mjeseca. Tijekom tog vremena, destruktivni procesi usporavaju. Najveća učinkovitost postiže se strogom prehranom, umjerenom mobilnošću i odbijanjem loših navika.

diuretici

Diuretici su naznačeni u liječenju ciroze svih stupnjeva složenosti, budući da poremećene funkcije odvodnje tekućine doprinose njegovoj akumulaciji u tijelu. Stoga, edem i povećani abdomen (ascites). Takav proces nastaje kao posljedica složenih somatskih reakcija u kojima limfni sloj još uvijek stagnira u primarnim fazama ciroze. U ovom slučaju, sintetizirana je velika količina hormona aldosterona, koji može akumulirati tekućinu u tkivima i unutarnjim organima. Stoga, liječenje ciroze mora nužno omogućiti prisustvo diuretika koji reguliraju proces povlačenja tekućine smanjenjem tlaka zidova urinarnih kanala.

furosemid

Jaki diuretski učinak je zbog sposobnosti sintetičkih elemenata da snižavaju krvni tlak. Kao rezultat toga, periferne posude se šire, osiguravajući neprekinuti protok tekućine. Proizvodite lijek u dva oblika:

  • Tablete - mogu se koristiti prema različitim shemama, doza i broj recepcija postavlja liječnik, temeljeno na tijeku ciroze i individualnim karakteristikama pacijenta. Diuretski učinak se opaža 30 minuta nakon upotrebe tablete i može trajati do 8 sati.
  • Injekcijske otopine - intravenska primjena osigurava najbrži učinak, a trajanje se smanjuje na 3 sata.

Furosemid ima brojne kontraindikacije, stoga ga treba koristiti pod strogim nadzorom stručnjaka. Samo-lijekovi, kao i nepridržavanje doziranja mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, uključujući dehidraciju i smrt.

gipotiazid

Sintetički diuretik u obliku tableta ima prošireni raspon učinaka. Uz uklanjanje tekućine, komponente pripravka su sposobne detoksirati i eliminirati ione klora i natrija. Smanjeni krvni tlak, pa njegov prijem treba značiti odbijanje rada. Diuretski učinak se javlja 1-2 sata nakon primjene, trajanje ne prelazi 4 sata.

veroshpiron

Glavna djelovanja diuretika su antagonizam aldosterona, što izaziva zadržavanje tekućine. Posebna značajka lijeka je njezina aktivacija trećeg dana korištenja. Za liječenje ciroze posljednje faze i uklanjanje ascitesa, bolje je da ga ne koristite. Jednom u krvi, Veroshpiron se u potpunosti veže na proteine ​​krvi, smanjujući koncentraciju natrija i kalija u njemu. Izlučuje ga bubrezi u 10-15 sati.

Nanesite 1 tabletu 3 puta dnevno, tijek od najmanje 25 dana. Pri korištenju preporučuje se kontrolirati količinu tekućine pijane i dodijeljene kako bi se izbjegla dehidracija. Ima svoje mjere opreza, osobito ako se koristi u složenoj terapiji.

Ako se ne opažaju doze ili pojedinačna netolerancija aktivnih sastojaka, bilježe se akutne alergijske reakcije, gastrointestinalni poremećaji, kao i problemi u radu kardiovaskularnog sustava.

Hormonalne pripravke

Glukokortikosteroidi su propisani za liječenje bilijarne ciroze, kada su autoimuni poremećaji uzrok destruktivnih procesa. Njihov učinak je posljedica imunosupresivnih učinaka na tijelo u kojem se smanjuju zaštitne funkcije. To će omogućiti vrijeme za smanjenje proizvodnje imunih tijela koja aktivno uništavaju hepatocite, uzimajući ih za strana tijela. Trajanje terapije može varirati od 5 mjeseci do kraja života. Činjenica je da je kršenje hormonskog podrijetla najopasniji uzrok ciroze, što se ne može potpuno zaustaviti samo lijekovima. Postoji rizik da će se u procesu otpora tijelo uništiti, tako da se liječenje propisuje od maksimalnih doza, postupno ih smanjujući.

prednizolon

Lijek je dostupan u ampulama za injekcije i u tabletama. U liječenju autoimune ciroze, preporuča se prednisolon intravenski primjenjivati ​​kapljicom ili mlazom. Njegova je funkcija blokirati agresivne imunološke reakcije koje pogrešno uništavaju zdrave jetrene stanice. Tečaj prijema varira ovisno o ozbiljnosti ciroze, kao io poštivanju propisanih preporuka (prehrana, smanjenje stresa, tjelesna aktivnost).

hidrokortizon

Ne samo da smanjuje agresiju na dijelu imuniteta, nego i potiče proces hematopoeze, zbog zasićenja stanica s aktivnim komponentama. Smanjuje rizik od alergijskih reakcija u kompleksnoj terapiji u liječenju ciroze s drugim kortikosteroidima. Nemojte koristiti s otvorenim čirima želuca i dvanaesnika, jer to može izazvati unutarnje krvarenje. Potrebno je aktivno sudjelovati u metabolizmu ugljikohidrata i bjelančevina, stoga se ne preporuča koristiti za dijabetes i tuberkulozu.

Liječenje hidrokartisonom obavlja se isključivo pod nadzorom liječnika. Otopina se primjenjuje kapljicom ili mlazom, intravenozno ili intramuskularno. Trajanje prijema varira od 3 dana do 5 mjeseci. Dobro podnosi, ima manje nuspojave. Lijek je dozvoljen za vrijeme trudnoće, a također se može koristiti kao preventivno sredstvo u složenom liječenju liječenja ciroze autoimunih etiologija.

Dakle, moderna medicina ima cijeli arsenal lijekova koji pomažu u poremetnjavanju ciroze. Međutim, njihova učinkovitost u potpunosti ovisi o pacijentu: prati li preporuke liječnika, slijedi prehranu ili nastavlja voditi poznati život. Jedino kompleksno liječenje će pomoći produljiti život što je više moguće, a terapija lijekovima samo je veza koja ljudima omogućuje približavanje oporavku. Liječenje ciroze trebalo bi provesti samo pod nadzorom liječnika koji će objektivno procijeniti njegovu učinkovitost ili promijeniti lijekove za analoge.

Lijekovi za ciroze jetre

Cirroza je ozbiljna bolest jetre, koja se izražava postupnim zamjenom funkcionalnih stanica, hepatocita, stanica vlaknastog (vezivnog) tkiva. Budući da se broj hepatocita smanjuje, jetra se teže nositi sa svojim glavnim dužnostima - metabolizmom ugljikohidrata i lipida i čišćenjem toksina. Dakle, osoba s cirozom dobiva icteric ten i velikih poremećaja u radu cijelog probavnog sustava.

Kod ciroze mijenjaju se veličina, oblik, gustoća i unutarnja struktura organa. Fibrous vlakna prožimaju i komprimiraju jetru, a preživjeli hepatociti se intenzivno množe, nastojeći nadoknaditi deficit. Kao rezultat toga, jetra postaje mala, tvrda i gomoljast, ali to nije najgore. Kaotični rast hepatocita često dovodi do mutacije u njihovoj staničnoj strukturi, a zatim se pretvaraju u stanice raka.

Postoji nekoliko vrsta ciroze jetre, ovisno o uzrocima koji su uzrokovali bolest:

Virusna ciroza djeluje kao komplikacija virusnog hepatitisa;

Kongestivna ciroza uzrokovana je venskom zagušenjem jetre zbog kroničnog zatajenja srca;

Biliarna ciroza povezana je s blokiranjem žučnog kanala;

Alkoholna ciroza rezultat je produljene zloupotrebe alkohola;

Toksična ciroza se razvija pod utjecajem droga ili otrova koji uništavaju jetru;

Idiopatska ciroza se naziva tako jer nema razumljivog razloga.

Liječenje ciroze jetre

Vrsta i stadij bolesti ovise o taktici konzervativnog liječenja ciroze:

Neaktivno kompenzirano stadij ciroze jetre ne zahtijeva imenovanje bilo kakvih lijekova osim kompleksa vitamina. Pacijentu je prikazana prehrana i zdrav način života, tako da se razvoj bolesti potpuno zaustavlja;

Aktivno kompenzirano stadij ciroze jetre tretira se ne samo vitaminskom terapijom već i hepatoprotektorima - esencijalnim fosfolipidima i biljnim preparatima na temelju ekstrakta mlijeka čička. Dodijeliti obično lipoičnu kiselinu 1 tabletu 4 puta dnevno, karsil ili njegove analogne 2 tablete 3 puta dnevno i bitno 2 kapsule 3 puta dnevno tijekom 1-2 mjeseca;

Dekompenzirani stadij ciroze jetre zahtijeva povećanje doze gore navedenih hepatoprotektora za 2-3 puta i njihovo prebacivanje iz oralnog oblika u injekcijski oblik kako bi se osigurala najbolja apsorpcija. Osim toga, propisane su i lipotrofne tvari (arginin, ornitin, lecitin i drugi), te po potrebi hepatoprotectors životinjskog podrijetla. Tijek liječenja traje najmanje tri mjeseca;

Ciroza virusne jetre srednjeg i visokog stupnja aktivnosti liječi se kortikosteroidnim hormonima. U pravilu, propisati prednizolon (30 mg / dan), a zatim svaka dva tjedna smanjiti dozu za 2,5 mg dok ne dosegnu razinu terapije održavanja (7,5-15 mg). Tijek liječenja traje 2-3 godine;

Cirroza jetre s ascitesom zahtijeva odricanje od soli i dnevno kontrolu diureze - trebao bi biti ispod 500 ml / dan. Inače, bolesniku se propisuju diuretici i lijekovi koji štede kalij u dozi od 150 do 200 mg dnevno uz naknadnu prijelaz na terapiju održavanja (100 mg / dan). Liječenje ciroze sa ascitesom znači stalni unos diuretika već nekoliko godina;

Primarna bilijarna ciroza je neizlječiva. Steroidni hormoni malo usporavaju tijek bolesti. Sintetski žučne kiseline i inhibitori proteolize imaju simptomatski olakšavajući učinak. Potpora tijelu pomoći će i vitaminima, lipotropima i sjednicama plazmazorije. Prikazuje transplantaciju jetre.

hepatoprotectors

Hepatoprotectors su lijekovi koji imaju zaštitni učinak na jetrene stanice. Ova obitelj uključuje veliki broj lijekova, čija učinkovitost većina nije potvrđena kliničkim ispitivanjima. Sam koncept "hepatoprotector" je vrlo uvjetovan, au različitim zemljama postoje različite ideje o tome koji su lijekovi uključeni u ovu skupinu.

Nema službenog registra hepatoprotector-a koji je prepoznala međunarodna medicinska zajednica. U ruskoj farmakopeji registrirano je oko 700 hepatoprotektora, koje pripadaju 16 podskupina, ovisno o glavnoj aktivnoj tvari. Međutim, nisu svi od njih relevantni kada su u pitanju ozbiljne degenerativne bolesti jetre.

Za liječenje ciroze koriste se slijedeće vrste hepatoprotektora:

Iz ovom članku ćete naučiti sve o Hepatoprotectors i drugih lijekova za liječenje ciroze jetre: ime i cijena, strukture i farmakološkog djelovanja, indikacije i kontraindikacije, metode korištenja i nuspojave.

Osnovni fosfolipidi

Fosfolipidi su složene masti, čija je struktura formirana masnim kiselinama, fosfornom kiselinom, a ponekad i skupinom dušikovih atoma. Pojam "bitno" znači "nezamjenjivo", a doista - ti lipidi su dio apsolutno svih staničnih membrana ljudskog tijela i igraju ključnu ulogu u održavanju zdravog metabolizma.

U krvožilnom sustavu postoji stalna izmjena fosfolipida između krvne plazme i crvenih krvnih stanica - eritrocita. Ovaj proces omogućava zadržavanje nepolarnih lipida u otopljenom stanju te ih prenose po cijelom tijelu. Dakle, bez bitnih fosfolipida, ispravna ravnoteža ugljikohidrata, masti i kolesterola ne bi bila moguća.

Tri su vrste fosfolipida od najveće važnosti za osobu:

Ali zašto su bitni fosfolipidi izvedeni iz soje prva linija lijekova posebno za liječenje ciroze jetre? Činjenica je da inhibiraju sintezu kolagena i istodobno aktiviraju kolagenazu, enzim koji uništava kolagen. I poslije svega, kolagen je odgovoran za transformaciju nekoliko vrsta funkcionalnih stanica u fibrozno tkivo.

Sjetimo se što je "ciroza"? Ova bolest je uzrokovana zamjenom hepatocita vlaknastim vlaknima. Očito, unos bitnih fosfolipida može značajno usporiti ovaj proces. Ali nemojte ga preokrenuti. Zato takvi lijekovi pomažu u liječenju ciroze jetre, a ne oslobađaju pacijenta potrebu za revidiranjem prehrane i načina života. U nastavku ćete naći sveobuhvatne informacije o fosfolipidnim pripravcima za liječenje ciroze jetre.

Essentiale forte N

Analozi: Resalute Pro, Energizing, aeslidin

Raspon cijena: 200-800 rubalja

Aktivne tvari: esencijalni fosfolipidi

Farmakološka akcija sprema i vraća struktura hepatocita stanica otežava njihovu zamjenu pomoću stanice vezivnog tkiva, normalizira ugljikohidrata i metabolizam lipida, antitoksičan funkciju nosača jetre.

Doziranje i administracija: odrasli i djeca do 12 godina starosti i težine više od 43x kg uzimaju 2 kapsule lijeka 3 puta dnevno tijekom jela, bez žvakanja i pijenja s punom čašicom vode. Tijek liječenja: najmanje 3 mjeseca.

Masna degeneracija jetre;

Oštećenja jetre toksične i alkoholne;

Poremećaj jetre kod drugih somatskih bolesti;

Sprječavanje stvaranja kamena u žučnjaku;

Simptomatsko liječenje psorijaze;

Oporavak nakon izlaganja zračenju.

Dob ispod 12 godina;

Pojedinačna netolerancija soja fosfatidilkolina.

Nuspojave: vrlo rijetko - dispepsija i svrbež osip kože.

Posebne upute: dobro se podnosi, ne ulazi u neželjene interakcije s drugim lijekovima.

Essley forte

Analogues: Livolin Fort, Hepagard

Aktivni sastojci: eterična fosfolipidi, tiamin, piridoksin, riboflavin, cijanokobalamin, tokoferol, nikotinamid.

Raspon cijene: 380-450 rubalja

Farmakološko djelovanje: štiti jetrene stanice, usporava transformaciju hepatocita u fibrozne stanice, zasićuje tijelo sa svim vitaminima potrebnim za održavanje zdravlja jetre i normalnog funkcioniranja.

Doziranje i administracija: odrasle osobe i djeca iznad 12 godina 2 kapsule 2-3 puta dnevno uz obroke, bez žvakanja i pijenja uz punu čašu vode. Tijek liječenja: 3-6 mjeseci.

Masna degeneracija jetre;

Kronični hepatitis i ciroza;

Poremećaji metabolizma ugljikohidrata i lipida;

Otrovno, ljekovito, alkoholno i trovanja zračenjem tijela;

Psorijaza (kao dodatak glavnoj terapiji).

Dob ispod 12 godina;

Pojedinačna netolerancija na fosfolipide i / ili alergiju na vitaminima u formulaciji.

Nuspojave: vrlo rijetko - košnice i osjećaj težine u epigastri.

Posebne upute: moguće je propisati djeci do 12 godina prema indikacijama i pod nadzorom liječnika.

Phosphogliv

Analozi: Fosfogliv Fort, Fosfogliv liofilizat

Aktivne tvari: esencijalni fosfolipidi, natrijev glicirrizinat

Raspon cijene: 420-1400 rubalja

Farmakološko djelovanje: ima kombinirani hepatoprotektivni i antivirusni učinak, koristi se za liječenje hepatitisa i ciroze virusne etiologije.

Doziranje i administracija: odrasle osobe i djeca do 12 godina 1-2 kapsule 2-3 puta dnevno uz obroke, bez žvakanja i pijenja uz punu čašu vode. Liofilizat se primjenjuje intravenski 10 ml 2 puta dnevno tijekom 10 dana, nakon čega slijedi prijelaz na oralnu primjenu. Tijek liječenja: 2 mjeseca ili više.

Alkohol i oštećenje jetre jetre;

Psorijaza, ekcem, neurodermatitis (kao dodatni lijek).

Dob je do 12 godina;

Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojave: vrlo rijetko - svrbež osip kože.

Posebne upute: koristite s oprezom u bolesnika s portalnom hipertenzijom, nemojte miješati liofilizaciju s fiziološkom otopinom ili glukozom.

Fosfontsiale

Aktivne tvari: esencijalni fosfolipidi, silymarin

Raspon cijene: 380-450 rubalja

Farmakološko djelovanje: kombinirani pripravak koji kombinira hepatoprotektivni učinak fosfolipida i ekstrakt mlijeka čička. Istodobno poboljšava funkciju jetre i štiti njegove stanice od oštećenja te sprječava njihovu transformaciju u vlaknasto tkivo.

Korištenje i doziranje: 2 kapsule 2-3 puta dnevno uz obroke, bez žvakanja i pijenja uz punu čašu vode. Tijek liječenja: najmanje 3 mjeseca.

Akutni i kronični hepatitis bilo koje etiologije;

Poremećaji metabolizma masti;

Oštećenja jetre toksične i alkoholne;

Psorijaza, neurodermatitis i ekcem (kao istodobna terapija).

Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente lijeka

Nuspojave: probavni poremećaji i osip na koži.

Posebne upute: djeci i trudnicama mogu se koristiti pod nadzorom liječnika.

Biljni pripravci za liječenje ciroze jetre

Glavna aktivna komponenta ogromnog broja hepatoprotektora ove skupine je ekstrakt nevjerojatne ljekovite biljke - čička mlijeka čička. To je mlijeko čička koja je najviše bogata silymarin, tvar koja se, kao štit, gradi oko hepatocita i štiti ih od oštećenja.

Izravno u odnosu silymarin - tsinarin koji ima sličnu hepatoprotektivnog djelovanje u velikoj količini sadržan u sjemenkama artičoke, tako je drugi najveći broj biljnih pripravaka za liječenje ciroze jetre temelji na ovaj biljnog kulture.

Savršene zdravstvene prednosti imaju i cimet ekstrakti, breza, dymyanki, buhač, stolisnik i mnoge druge prirodne sastojke, međutim kompleks sastav proizvoda i oporavak jetre za zaštitu bilja može biti vrlo bogata. U nastavku su najpotpunije informacije o lijekovima za liječenje bolesti jetre na bazi biljaka.

karsil

Analogije: Carlos Fort, Legalon, Silimar, Silimarin, Silibinin

Aktivni sastojci: ekstrakt mlijeka čičak voća

Raspon cijena: 350-420 rubalja

Farmakološko djelovanje silymarin izvedeni iz ekstrakta iz mlijeka čička, ulazi konkurentnu interakciju s toksina koji napadaju hepatocitima, a time štite stanice jetre od uništenja.

Primjena i doziranje: za odrasle i djecu iznad 12 godina, 2-4 tablete 3 puta dnevno. Tijek liječenja: najmanje 3 mjeseca.

Kronični ne-virusni hepatitis i razdoblje nakon nje;

Otrovna i alkoholna oštećenja jetre.

Dob je do 12 godina;

Pojedinačna netrpeljivost prema silymarinu.

Nuspojave: rijetko - osip na koži, svrbež, probavni poremećaji, pogoršanje vestibularnih poremećaja.

Posebne upute: koristite s oprezom u trudnoći i neoplazmi endometrija. Lijek može smanjiti apsorpciju kontraceptiva i drugih hormonskih sredstava, te također poboljšati djelovanje diazepama i srodnih sedativa.

Tsinariks

Analogues: Artibel, Artichol

Aktivne tvari: ekstrakt artičoke

Raspon cijena: 320-500 rubalja

Farmakološko djelovanje: štiti jetrene stanice, smanjuje kolesterol u krvi, stimulira proizvodnju žuči, pojačava crijevnu peristalzu.

Primjena i doziranje: za odrasle i djecu iznad 12 godina 1-2 tablete 3 puta dnevno uz obroke. Tijek liječenja: 2 tjedna ili više.

Dyskinesija žučnog trakta;

Ometanje alkohola i oštećenje ljekovite jetre.

Teško oštećenje jetre;

Empiema žučnog mjehura;

Okluziju žučnog trakta;

Pojedinačna netolerancija na cinarin.

Nuspojave: rijetko - proljev i osip na koži.

Posebne upute: Ekstrakt artičoka nema službeno stanje lijeka, to je biološki aktivan aditiv u hrani. Tijekom trudnoće, dopuštenje je dopušteno, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.

allohol

Aktivne tvari: Aktivni ugljen, sušena životinjska žuta, ekstrakt češnjaka i kopriva ekstrakti

Raspon cijene: 50-80 rubalja

Farmakološko djelovanje: kolagog, također pojačava sekrecijsku aktivnost jetre i motoričke aktivnosti crijeva, sprečava procese truljenja u probavni trakt.

Primjena i doziranje: odrasli i djeca do 3 godine 1-2 tablete 3 puta dnevno nakon jela. Tijek liječenja: od 3 tjedna do 2 mjeseca.

Top