Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Immortelle za liječenje i pročišćavanje jetre
2 Recepti
Gallbladder: sve o važnom organu
3 Ciroza
Ljekovito bilje za liječenje jetre
Glavni // Giardia

Zbog onoga što se povećava jetra i što treba učiniti?


Hepatomegalija - porast jetre, najčešći je simptom mnogih bolesti koje utječu na ovaj organ. Promjena veličine jetre promatra se iu ranoj fazi bolesti iu posljednjoj fazi njihovog razvoja. Hepatomegalija nije uvijek moguće dijagnosticirati u ranim stadijima, što se daleko od svih slučajeva očituje drugim simptomima. No, pravodobna dijagnoza i učinkovito liječenje mogu spasiti život pacijenta.

Istodobno se mogu pogoršati i režnja jetre, što dovodi do povećanja ukupnog organa za 2-3 cm volumena - taj se višak standarda smatra opasnim za život. No, češće, samo jedna od dionica povećava se - desno ili lijevo. Povećanje lijevog režnja jetre može se izazvati različitim uzrocima i manifestira se na različite načine, ovisno o stupnju razvoja bolesti. Kao i kod mnogih drugih bolesti, u liječenju povećanja jetre, glavna stvar je pravovremeno dijagnosticirati prisutnost problema. Koje bolesti može pratiti hepatomegalija, kako ih dijagnosticirati i što treba učiniti? Razmotrimo detaljno i kako bi svaka stavka.

Povećanje lijevog režnja jetre: uzroci

Pronalaženje povećane jetre ili barem jednog od njegovih dijelova, liječnik će ga nužno poslati nizu pregleda kako bi se otkrio pravi uzrok problema. Jetra se povećavaju s raznim bolestima i patologijama ovog organa. Razmotrite koje bolesti mogu uzrokovati razvoj hepatomegalije.

  1. Alkohol i virusni hepatitis.
  2. Ciste, benigni i maligni tumorski procesi.
  3. Parazitska infekcija (echinococcosis jetre).
  4. Autoimune bolesti jetre.
  5. Masna hepatoza, amiloidoza, hemokromatoza.
  6. Tuberkuloza.

Pored toga, proširenje jetre ne mora biti povezano s bolestima ovog organa. Ako se desni režanj jetre ili oba režnja povećava, to može biti rezultat zatajenja srca. U nekim slučajevima, hepatomegalija se očituje u kliničkoj slici kongenitalnih i stečenih srčanih defekata, s post-infarktnom kardiosklerozom, sindromom hipertenzivnog srca i atrijskom fibrilacijom.

simptomatologija

Sindrom povećanja lijevog režnja jetre manifestira se nizom simptoma. U pravilu pacijent ima nekoliko manifestacija odjednom, premda na samom početku povećana jetra praktički ne može davati opipljivu simptomatologiju. Razmotrite simptomatsku sliku.

  1. Žutica kože. U početku se može manifestirati na području sklera i dlanova, a zatim pokriti cijeli dio lica i širiti se cijelim tijelom.
  2. Pacijenti se žale na gorak okus u ustima i neugodan miris.
  3. Proces probave je poremećen - nakon jela, postoji osjećaj težine u želucu, mučninu i žgaravicu.
  4. Ispod rebara s desne strane postoji nelagoda. U početku, bolni sindrom može biti odsutan, ali u isto vrijeme postoji gruda u hipohondriji, osjećaj suženja. Ležeći na trbuhu, pacijentu, posebno osjeća nelagodu u jetri.
  5. U kasnim fazama razvoja bolesti koje prate povećanje jetre nastaju ascites - tekućina se akumulira u abdominalnoj šupljini neke osobe.

Važno je razumjeti da se zahvaćena jetra ne oduvijek manifestira kao hepatomegalija pa je stoga izuzetno važno obratiti pažnju na druge simptome koji će pomoći u određivanju nastanka bolesti u vremenu i sprečavanju njegovog razvoja. Razmotrite niz dodatnih simptoma, koji su važni da se obratite pozornost.

  • Crvenilo kože dlanova, promjena u prstima i noktima (prsti Hipokrata).
  • Uobičajeno valjanje umora, pospanost i slabost znak su opijenosti uslijed poremećaja jetre.
  • Svrbež, osip, crvenilo na koži, akne.
  • S boli živčanog sustava, problemi s jetrom manifestiraju se nesanicom, povećanom razdražljivosti, oštećenjem pamćenja i mentalnim sposobnostima.
  • U žena, zahvaćena jetra utječe na hormonske promjene koje smetaju menstrualni ciklus. Kod muškaraca, hormonalni poremećaji manifestiraju se u obliku gubitka kose, promjena u obliku.

Masna hepatoza i povećanje jetre. Mogu li biti povezani?

Bolest jetrene jetre, ili hepatoza, rezultat je oštećenja jetrenih stanica i povezana je s metaboličkim poremećajem. Stanice gube sposobnost razbijanja opskrbljene masti u tijelu i akumuliraju ih u sebi, zbog čega dolazi do degeneracije tkiva.

Poseban lijek koji se temelji na prirodnim tvarima

Segmenti jetre

S crveno-smeđim organom koji izgleda neupadljivo trokutastog oblika težine oko 1500 g je jetra. Nalazi se u trbušnoj šupljini, projiciranim na prednjem zidu trbuha od desne hipokondrije do hrskavice lijevog obalnog luka.

Ali, ako pažljivo pregledate ljudsku jetru, njegovu strukturu i funkcije, onda obavlja različite zadatke i uloge u tijelu. Postoje mišljenja da prije puno razumijevanja rada tijela još uvijek je daleko. Napredak u biokemiji otvorio je veće dijelove mnogih aspekata funkcije jetre, ali u 21. stoljeću pronađeno je mjesto za otkrića. Tako je 2000. godine otkriven još jedan hormon koji proizvodi tijelo.

Struktura anatomskih elaborata organa, tkiva - histologija, funkcije organa - fiziologija (normalna i patološka).

Što se tiče jetre, te znanosti se moraju shvatiti sveobuhvatno kako bi mogli zamisliti važnost i univerzalnost ove jedinstvene žlijezde vanjske i unutarnje sekrecije.

Struktura organa

Dugo vremena nije postojala niti jedna nomenklatura jetrenih struktura, koja je odavno prepoznata kao da ima četiri različita dijela: desno, lijevo, rep i trg. Tek je 1957. usvojen shema ljudske strukture jetre koju je predložio francuski anatomist Claude Cuino, u kojem je za strukturalnu jedinicu usvojena segment.

Načelo podjele na segmente temelji se na općenitosti cirkulacije krvi, inervacije i funkcije koju obavlja svaki element. To jest, svaki segment obuhvaća granu plovila drugog reda, kako iz portalne vene, tako i od jetrene arterije, uz granu jetrenog kanala.

Počinjemo razmatrati strukturu jetre iz svojih vrata. Taj dio tijela koji nisu obuhvaćeni peritoneum zato jer će se grupirati plovila, koji su testirani u jetri i u debljini hepatoduodenal ligamenta (Vienna vrata i jetrene arterije) i parasimpatičkih živaca i simpatički živčani sustav. A iz vrata i limfne žile jetre kanala, što čini ili jetre žuč u lumen tankog crijeva, ili u žučni mjehur. Sve ovo "uređaj" obično se zove portal sustav jetre.

Ovo je važan dio ne samo jetre nego i tijela jer nema slobodnog prostora u trbušnoj šupljini i patologija jednog od organa utječe na funkcije susjednih organa. Na primjer, s tumorom glave gušterače, simptom je oštećenje jetre uzrokovano presađivanjem portalne vene. Možete otkriti tumor na ultrazvuku bez pronalaženja patologije u sustavu portala.

Ako slijedimo od većih do manjih, tada su najveće formacije koje čine tijelo dionice. Četiri su, i detaljnije ih razmotrite:

  1. Desni režanj jetre. Najveći, potpuno ispunjava pravi hipokondrij. Najpristupačnije za objektivno ispitivanje udaraljkama. To je funkcionalno najaktivnije, dakle na patologiji njezine se veličine bitno mijenjaju. Ima visinu od 200-220 mm. Opskrba krvlju na granama plovila prvog reda. Uključuje 4 segmenata (SV-SVIII). Odljevi krvi iz tih segmenata javljaju se u zajedničkom jetrenom venu;
  2. Lijevi režnja jetre. Manje od desne, visina je 150-160 mm. Odgovara projekciji organa iz epigastrira i lijevo. Opskrba krvlju je slična onom pravom. Sastoji se od dva segmenta lijevog režnja (SII-SIII) i dodatno - kvadratnih i caudatskih segmenata. Odljevi krvi iz tih segmenata javljaju se u zajedničkom jetrenom venu;
  3. Kvadratni dio jetre - nalazi se na donjoj površini organa. Uključen je u segmentalni aparat lijevog režnja (SIV). Izolirana anatomski, ima jetru jetru;
  4. Hvostataya dio jetre. Nalazi se iza trga iz kojeg se odvaja portal jetre. Uključen je u segmentalni aparat lijevog režnja (SI). Izoliran anatomski, ima jetru jetru. To je od interesa za kirurga jer je često izvor neoplazmi, a njegovo mjesto čini operativnim intervencijama teško.

Kao što vidite, struktura udjela jetre povezana je s odljevom tekućina:

  • krv - svi režnja jetre imaju izlaz u vlastiti jetreni venski oblik, koji je izoliran u nižu venu cavu;
  • žučni segmenti nemaju anastomoze između kanala jetre.

Struktura tkanine

Granice drugog reda, kao što je gore spomenuto, čine segmente. Daljnji grananja vode do manje strukture - segment jetre. Stvoren je od hepatocita - jetrenih stanica. Ove stanice, kao i cijela jetra, također su jedinstvene: formiraju jednostanični (!) Hepatski lobule. Su raspoređeni u šesterokutu, vanjski stup ispere mješoviti krvi jetrene arterije i portalne vene, središnje - izolira pročišćenom krvi u središnju venu, a sa strane okrenuta u interloburalnih prostora - žuč, koji počinje svoj put na žučnih i izoliran. Kapilare koje pere vanjski dio lobule jetre također imaju posebnu strukturu, zbog čega se zovu sinusoidi.

Nakon žučne kanalića ide u žučnih putova, koje su po poslovnim područjima dijelovi spajaju u desne i lijeve pojedinačno, a čine zajednički jetreni vod. Nakon toga se povezuje s vezikularnom, tvoreći zajednički žučni kanal. Kao rezultat toga, potreban element digestije (žuči) dolazi u tankog crijeva. Ova je funkcija također napravila jetru najveću probavnu žlijezdu.

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako sama jetra ne ozlijedi, organi oko,

Ljudska jetra. Anatomija, struktura i funkcija jetre u tijelu

Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako se sama jetra ne ozlijedi, organi oko, na primjer, s povećanjem ili disfunkcijom (zagušenja žuči) mogu se razboljeti.

U slučaju simptoma boli u jetri, neudobnosti, potrebno je rješavati dijagnozu, posavjetovati se s liječnikom i, prema receptu liječnika, koristiti hepatoprotectors.

Let's uzeti bliži pogled na strukturu jetre.

Hepar (u prijevodu s grčkog znači "Liver"), je rasuti žljezdani organ, čija masa doseže oko 1500 g.

Prije svega, jetra je žučna žlijezda koja zatim ulazi u duodenum kroz ekskretorni kanal.

U našem tijelu, jetra izvodi puno funkcija. Glavni su od njih: metabolički, odgovorni za metabolizam, prepreku, izlučivanje.

Funkcija barijere: odgovoran za neutralizaciju jetre toksičnih proizvoda metabolizma bjelančevina, koji ulaze u jetru krvlju. Nadalje, endotel kapilara i hepatičkih zvjezdastih retikuloendoteliotsity imaju svojstva fagocita, čime neutraliziranje tvari apsorbirani u probavnom traktu.

Jetra sudjeluje u svim vrstama metabolizma; posebno, apsorbira crijevna sluznica ugljikohidrati se pretvaraju u jetru u glikogen ("skladište" glikogena).

Između ostalog, pripisuje se i jetra hormonska funkcija.

U maloj djeci i embrijima radi hematopoiesis funkcija (eritrociti se proizvode).

Jednostavno rečeno, naša jetra ima sposobnosti cirkulacije krvi, probave, ali i metabolizma raznih vrsta, uključujući i hormonsku.

Da biste održali funkciju jetre, morate se pridržavati pravilne prehrane (na primjer, tablični broj 5). U slučaju praćenja disfunkcije organa preporučuje se uporaba hepatoproteina (prema režiji liječnika).

Sama jetra je odmah ispod diafragme, desno, u gornjem dijelu trbušne šupljine.

Samo mali dio jetre odlazi u lijevo u odrasloj osobi. U novorođenčadi jetra zauzima veliki dio trbušne šupljine ili 1/20 ukupne tjelesne težine (u odrasloj dobi je omjer oko 1/50).

Ispitajmo detaljnije mjesto jetre u odnosu na druge organe:

Uobičajeno je da jetra razlikuje dva ruba i dvije površine.

Gornja površina jetre Konveksno je s obzirom na konkavni oblik dijafragme, na koji se susreće.

Donja površina jetre, To je okrenut leđa i dolje i ima dojmove iz susjednih trbušnih zidova.

Gornja površina od donjeg dijela odvaja oštar donji rub, margo inferioran.

Drugi rub jetre, gornji dio leđa, naprotiv, toliko je tup, pa se tretira kao površina jetre.

U strukturi jetre razlikuju se dva dijela: desni (veliki), lobus hepatis dexter i manji lijevi, lobus hepatis sinister.

Na površini dijafragme, ova dva rebra su odvojena polumjesnim ligamentom. falciformne hepatis.

Na slobodnom rubu ovog ligamenta položen je gusta vlaknasti režnja - kružni ligament jetre, lig. teres hepatis, koji se proteže od pupka, pupova, i predstavlja obraslo pupčanu venu, v. umbilicalis.

Okrugli ligament savija donjeg ruba jetre, formiranje urez, incisura ligamenti teretis, a pada na visceralne površini jetre u lijevom uzdužnim žlijebom, koji se na toj površini je granica između desne i lijeve režnjeva jetre.

Okrugli ligament zauzima prednji dio brazde - fissiira ligamenti teretis; Stražnji Prednji brazda nastavio okrugli ligament sastoji se od tankog vlaknastu cjedilu - obrastao venske kanala, ductus venski, funkcionirala u embrionalnom životnom razdoblju; Ovaj odjel brane naziva se fissura ligamenti venosi.

Desni režanj jetre na visceralnoj površini podijeljen je na sekundarne režnjeve s dvije brazde ili depresije. Jedan od njih ide paralelno s lijevim uzdužnim utorom, au prednjem dijelu, gdje se nalazi žučni mjehur, vesica fellea, zove se fossa vesicae felleae; duboka posteriorna brazda, sadrži donju venu cavu, v. cava inferiorna, a naziva se sulcus venae cavae.

Fosa vesicae felleae a venae sulkusa cavae razdvojeni su relativno uskom trakom jetre tkiva nosi naziv postupka caudate, processus caudatus.

Naziva se duboka poprečna brazda koja povezuje stražnje krajeve fissurae ligamenti teretis i fossae vesicae felleae vrata od jetre, porta hepatis. Oni uključuju a. hepatica i v. dovode se sa svojim pratećim živcima i limfnim žilama i izduženim ductus hepaticus communis, koji nosi žuči iz jetre.

Dio desnog režnja jetre, omeđen iza vrata poriluka, sa strane - jama žučnog mjehura s desne strane i prorezom kružnog ligamenta lijevo, zove se kvadratni lobus quadratus. Mjesto iza vrata o jetri između fisura ligamenti venosi na lijevoj strani i sulcus venae cavae na desnoj strani čini kauzalni režanj, lobus caudatus.

Organi koji dodiruju površine jetre tvore impresije, utiske, koje nose ime susjednog organa.

Jetra je prekrivena peritoneumom većim dijelom duljine, osim dijela stražnje površine, gdje je jetra izravno pričvršćena na membranu.

Struktura jetre. Pod seroznom membranom jetre je tanka vlaknasta membrana, tunica fibrosa. Ulazi u jetnu tvar zajedno s krvnim žilama i nastavlja se u tanke slojeve vezivnog tkiva koji okružuju lobule jetre, lobuli hepatis.

Kod ljudi, lobule malo odvojene jedna od druge, u nekim životinjama, na primjer u svinjama, slojevi vezivnog tkiva između režnjeva su izraženije. Jetrene stanice u lobuli grupirane su u obliku ploča koje se nalaze radijalno od aksijalnog dijela lobula do periferije.

Unutar lobules u zidu od jetrenih kapilara osim endotelne stanice, tu su zvjezdaste stanice s fagocitne svojstvima. Kriške okružen interloburalnih venu, venae interlobulares, što predstavlja ogranak portalne vene i interloburalnih arterijske grane, arteriae interlobulares (od. Hepatice propria).

Između stanica jetre, od kojih se sastoje lobule jetre, smještene između susjednih površina dviju jetrenih stanica, postoje žučni kanali, ductuli biliferi. Izlazeći od lobula, oni teče u interlobularne kanale, ductuli interlobulares. Iz svakog oblika jetre izlazi izlučajni kanal.

Od spajanja desnih i lijevih kanala nastaje ductus hepaticus communis, koji izvodi žuči, bilide i ostavlja jetru.

Zajednički jetreni kanal Sastoji se uglavnom od dva kanala, ali ponekad od tri, četiri i čak pet.

Topografija jetre. Jetra se projiciraju na prednji trbušni zid u epigastričnom području. Granica jetre, gornja i donja, projicirana na anterolateralnoj površini prtljažnika, međusobno se konvergiraju u dvije točke: desno i lijevo.

Gornja granica jetre započinje u desetom međusobnom prostoru s desne strane, duž srednje aksilarne linije. S ovog mjesta se penje strmo prema gore i medijalno, odnosno od projekcije dijafragme, koji je u susjedstvu jetre, i pravo bradavica liniji do četvrtog interkostalnog prostora; dakle šuplja granica se spušta prema lijevo prijelazu prsne kosti neznatno veći proces baza sabljast, au petom interkostalnog prostor dolazi na sredinu između prsne kosti i lijeve napustio teatcup linije.

Donja granica, s početkom u istom položaju u desetom interkostalnog prostora, što je gornji rub koso i medijalno križa IX i X obalnim hrskavice pravo, ide preko epigastriju regiji koso prema lijevo i prema gore križa obalni luk razini VII napustio obalnim hrskavice, te u petoj interkostalnog prostora povezuje se s gornjom granicom.

Ligamenti jetre. Ligamenti jetre formiraju se peritoneum koji prolazi od donje površine dijafragme do jetre na površinu dijafragme, gdje tvori koronarni ligament jetre, lig. koronarij hepatis. Rubovi ovog paketa imaju oblik trokutastih ploča, označenih kao trokutni ligament, ligg. triangulirati dekstrum i sinistrum. Od visceralne površine jetre, ligamenti idu na najbliže organe: na desni bubreg - lig. hepatorenale, na malu zakrivljenost želuca. hepatogastricum i duodenum - lig. hepatoduodenale.

Hranidba jetre javlja se na račun a. hepatica propria, ali u četvrtini slučajeva i lijeve želučane arterije. Značajke krvnih žila sastoje se u činjenici da, osim krvne arterije, također dobiva vensku krv. Kroz vrata u tvar jetre uđite u. hepatica propria i v. portae. Ulazak u vrata jetre, v. nosio, noseći krv iz nesparenih organa trbušne šupljine, razgranati u najtanje grane, smještene između lobula, - v. interlobulares. Potonji su popraćeni aa. interlobulares (grane hepatica propia) i ductuli interlobulares.

U tvarima režnjeva jetre, arterije i vene formiraju kapilarne mreže, od kojih se sva krv skuplja u središnje vene - v. centrales. Vv. centrales, koji izlaze iz lobula jetre, teče u vena za sakupljanje, koji se, postupno udružuju, formiraju vv. Hepaticae. Jetrene vene imaju sfinktere na mjestima gdje središnji venusi ulaze u njih. Vv. hepaticae u iznosu od 3-4 velike i nekoliko malih ostavlja jetru na svojoj stražnjoj površini i teče u v. cava inferioran.

Dakle, u jetri postoje dvije vene:

  1. Stvoren razgranjanjem v. vrata, kojim krv teče kroz jetru kroz vrata,
  2. Konjica, koja predstavlja skupinu vv. hepaticae, koji nosi krv iz jetre u v. cava inferioran.

U razdoblju maternice, još jedna trećina, pupčani sustav vene; potonji su grane v. umbilicalis, koji nakon porođaja je uništen.

S obzirom na limfne žile unutar režnjeva jetre nema pravih limfne kapilare: oni postoje samo u interglobular vezivnog tkiva, i sipati u pleksus limfnih žila pratećih grana portalne vene, jetrena arterija i žučnih vodova, s jedne strane, i korijeni jetrenih vena - drugo, Otvori jetre limfnih žila ići nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici i okoloaortalnym čvorovi u trbušnu šupljinu, kao i dijafragme čvorova i posterior medijastinalni (torakalna šupljina u). Oko polovice cijelog limfnog tijela uklanja se iz jetre.

Inervacija jetre provodi se iz celijakog pleksusa kroz truncus sympathicus i n. vagus.

Segmentalna struktura jetre. U vezi s razvojem operacije i razvoja hepatologije, sada je razvijena teorija o segmentnoj strukturi jetre, koja je promijenila staru ideju fisije jetre samo u lobove i lobule. Kao što je navedeno, postoji pet cjevastih sustava u jetri:

  1. žučnog trakta,
  2. arterija
  3. grane portalne vene (portal sustav),
  4. jetrene vene (sustav kaveza)
  5. limfne žile.

Portalnih šuplje vene i sustav ne podudaraju jedan s drugim, a preostali cjevasti prate grananje sustav portalnu venu, idu paralelno jedna s drugom i formiraju izlučivanje-žile, koji su povezani i živaca. Dio limfnih žila ide zajedno s jetrenim venama.

Segment jetre - Ta piramidalna dio njezina parenhima uz tzv jetre trijade: ogranak portalne vene, 2. red, prateći svoju granu jetrene arterije i odgovarajuće grana jetre kanal.

Sljedeći segmenti se razlikuju u jetri, počevši od sulcus venae cavae lijevo, suprotno od smjera kazaljke na satu:

  • I-caudatski segment lijevog režnja, koji odgovara jetrenom režnju jetre;
  • II - stražnji dio lijevog režnja, lokaliziran u stražnjem dijelu istog režnja;
  • III - prednji dio lijevog režnja, koji se nalazi u istoimenom dijelu;
  • IV - kvadratni segment lijevog režnja odgovara jetrenom režnju jetre;
  • V - srednji gornji desni segment desnog režnja;
  • VI - bočni donji prednji dio desnog režnja;
  • VII - bočni donji desni segment desnog režnja;
  • VIII - srednji gornji i stražnji dio desnog režnja. (Nazivi segmenata označavaju dijelove desnog režnja.)

Razmotrimo detaljnije segmente (ili sektore) jetre:

Često je podijeliti jetru u 5 sektora.

  1. Lijevi bočni sektor odgovara segmentu II (jednosegmentni sektor).
  2. Lijevi paramedijski sektor formiraju segmenti III i IV.
  3. Pravi paramedijski sektor su V i VIII segmenti.
  4. Desni bočni sektor uključuje segmente VI i VII.
  5. Lijevi dorzalni sektor odgovara segmentu I (monosegmentarni sektor).

Do vremena rođenja, segment jetre jasno je izražen, Formirani se formiraju u razdoblju maternice.

Doktrina segmentalne strukture jetre je detaljnija i dublja u usporedbi s idejom podjele jetre u lobule i režnjeve.

Jetra

Jetra (hepar) je najveća žlijezda, ima meku konzistenciju, crvenkasto-smeđu boju. Duljina jetre u odraslih 20-30 cm, širina - 10-21 cm, visine u rasponu od 7 do 15 cm, težine jetre, jetra jednak 1400-1800 uključen u metabolizam proteina, ugljikohidrata, masti, vitamina ;. obavlja zaštitne, dezinficirajuće i druge funkcije. U razdoblju maternice, jetra je također hematopoietički organ.

Jetra razlikuje dijafragmatske i visceralne površine. Dijafragmatska površina (fdcies diaphragmatica) je konveksna, usmjerena prema gore i anteriorno. Visceralna površina (facies visceralis) je spljoštena, usmjerena prema dolje i poslije, a reljef je neravnomjeran zbog unutarnjih organa susjednih jetre.

Prednji, desni i lijevi, obje površine jetre konvergiraju.

Donja (prednja) margina jetre (margo inferior) je akutna, a posteriorna margina jetre je zaobljena.

Jetra se nalaze u pravom hipohondrijumu (pretežno) iu području epigastrija. U skeletnim kosti (rebra i na kralježnicu) jetre se predviđa da pravo i ispred srednjeg klavikularni linija, najviša točka jetre (desnog režnja) određuje se na razini petog interkostalnog prostora. Donji rub jetre na desnoj strani ispod aksilarne linije određuje se na razini desetog interkostnog prostora. Nadalje, niža granica prolazi uzduž pravog obalnog luka. Na razini pravom srednjeg klavikularni skladu donja granica jetre na razini morskog luka, a zatim je usmjerena s desna na lijevo i gore, prelazeći epigastrijum. Na razini VI napustio obalnim hrskavicu donju granicu (lijevi režanj jetre) presijeca obalno luk i lijevi gornji sternalnim granica povezuje s jetre. I stražnji desni (rame linija) granica jetre je na razini između sedme interkostalnog prostora na vrhu i gornji rub rebra XI ispod.

Na vrhu je površina dijafragme desno i djelomično na lijevoj kupoli dijafragme. Ispred, jetra u gornjem dijelu spaja obodni dio dijafragme i ispod njega prednji trbušni zid. Iza jetru naslanja na X-XI torakalne kralješka, noge iz dijafragme, abdominalna aorta, jednjak, na pravu nadbubrežna žlijezda. Ispod jetre u dodiru s dijelom srčanog, tijela i pyloric dijelu trbuha, na gornjem dijelu dvanaesnika i desnog bubrega, pravo nadbubrežne žlijezde, savijanja i desne desnoj strani poprečnog debelog crijeva.

Površina jetre je glatka, sjajna, prekrivena peritoneumom, s iznimkom malog područja na svojoj stražnjoj površini. Peritoneum, koji prolazi od membrane do jetre, tvori takozvani ligamenti. Sickle ligament (lig.falciforme) jetre, smještene u sagitalnoj ravnini, proteže se od membrane i prednjeg abdominalnog zida do diafragmatske površine jetre. U frontalnoj je ravnini koronarni ligament (lig.coronarium), koji se povezuje sa stražnjim rubom polumjesnog ligamenta. Na stranama, koronarni ligament čini ekstenzije, nazvane desni i lijevi trokutni ligamenti jetre (lig. trijangularni dekstrum i lig.triangulare sinistrum). U donjem slobodnom rubu polumjesnog ligamenta nalazi se okrugli ligament jetre (lig.teres hepatis), koji izgleda kao gusta cvijeta. To je obrasla umbilikalna vena koja povezuje pupak s portalom jetre. Od vratova jetre do malog zakrivljenja želuca i početnog dijela dvanaesnika, usmjereni su dva peritonealna lima, formirajući (na lijevoj strani) hepatijsko-želučani ligament (lig.hepatogastricum) i (desno) ligament-duodenalnog hepata (Lig.hepatoduodenale).

Na membranskoj površini lijevog režnja postoji srčana depresija - tragovima pridržavanja jetre srca (kroz dijafragmu).

Anatomski u jetri izolirane dvije glavne dio lijeve i desne strane (lobus hepatis Dexter i lobus hepatis lijeva). Granica između većeg desnog i manjeg lijevog režnja jetre na površini dijafragme je srpasti ligament jetre. Kod visceralne graničnoj površini između tih režnja je prednji okrugli brazda jetre ligamenta i stražnji - prorez venske ligament se nalazi u venskoj ligamenta, koji obrasli venske kanal, koji je spojen na fetalni umbilikalne vene na donju šuplju venu.

U visceralne površini jetre, pravo okruglog ligamenta i proreza utor venska ligamenta ima pravo simetrični brazdu. Anteriorno ovaj utor je proširen i stvara žuč Fossa (Fossa vesicae biliaris, s.felleae), bocnom brazda čini donju šuplju venu (sulkusa venae cavae). Između desnih i lijeva sagitalnih utora je duboka poprečna brazda, nazvana vratima jetre. Vrata jetre (porta hepatis) koja se nalazi na stražnjem rubu jame i pukotine žučnjaka okrugli ligament. Portal jetre uključuje portalnu venu, vlastitu jetrenu arteriju, živce; izlaze iz zajedničkog kanala jetre (ponekad desni i lijevi jetre) i limfne žile.

Na visceralnoj površini jetre, unutar svog desnog režnja, razlikuju se dva mala područja: kvadratni i kavezni režanj. Kvadratna frakcija (lobus quadratus) omeđena je lijevom prorezom kružnog ligamenta, desno - po jami žučnog mjehura, na leđima - porcijama jetre. Repovi (Lobus caudatus) nalaze se između vrata venskog ligamenta na lijevoj strani, brazda donjeg vena cave na desnoj strani i portalnih vrata ispred. Udio hvostataya ima dva procesa. Repni proces (procesus caudatus) nalazi se između vrata poremećaja jetre i brazde inferiornog vena cave. Cococephalic procesus (processus papillaris) također je usmjeren anteriorly, leži na vratima jetre pored ligamenta venskog ligamenta.

Na visceralnoj površini jetre, pojavljuju se dojmovi od kontakta s unutarnjim organima. Na visceralnoj lijevoj površini nalazi se želučan otisak (impressio gastrica). Stražnji dio lijevog režnja ima dojam jednjaka (impresija oesophagea). Na kvadratnom režnju i na mjestu pored jame žučnog mjehura, pojavljuje se dojam duodenuma (impresioniranje duodenuma). Desno od njega na desnoj režnja je bubrežni zub

U jetri se izdvajaju 5 sektora i 8 segmenata. ispod sektor razumjeti područje jetre, opskrbu krvlju grana pluća vena drugog reda i grana vlastite jetrene arterije, također drugog reda. Sektora izlazi iz sektorskog žučnog kanala. segment jetre je područje jetre koja odgovara grani portalne vene trećeg poretka, iz koje izlazi segmentarni žučni kanal. Brojanje segmenata na visceralnoj površini izrađeno je u smjeru iz utora donjeg vena cave u smjeru kazaljke na satu. U lijevom režnju ima 1-4 segmenata, au desnom segmentu ima 5-8 segmenata.

Anatomija jetre

Prvi koji je mislio podijeliti jetru u osam funkcionalno neovisnih segmenata bio je francuski kirurg - Claude Couinaud.

Razvrstavanje Couinauda.

Prema klasifikaciji Couinauda, ​​jetra se dijeli na osam neovisnih segmenata. Svaki segment ima svoj vaskularni priliv, odvod i žučni kanal. U središtu svakog segmenta postoje grane portalne vene, arterije jetre i žučnog kanala. Na periferiji svakog segmenta, vene koje se skupljaju u jetru.

  • Pravo hepatski vena dijeli desni režanj jetre u prednje i stražnje dijelove.
  • Prosječni jetreni jet dijeli jetru u desne i lijeve režnjeve. Ova ravnina prolazi od donje vene cave do fossa žučnog mjehura.
  • Polumjesni ligament odvaja lijevu udio od srednje strane - segmenta IV i sa bočnih strana - segmenta II i III.
  • Portalna vena dijeli jetru u gornje i donje dijelove. Lijeva i desna vrata su podijeljena na gornje i donje grane, te žure do središta svakog segmenta. Slika je prikazana dolje.

Slika prikazuje segment jetre, prednji pogled.

  • Na normalnoj prednjoj projekciji, segmenti VI i VII nisu vidljivi jer se nalaze poslije.
  • Desna strana jetre formirana je od segmenata V i VIII.
  • Iako je segment IV dio lijevog režnja, nalazi se desno.

Couinaud odlučila podijeliti jetru u funkcionalnim uvjetima na lijevo i desno od projekciji jetre srednje jetrena vena (Cantly linija).

Cantley linija prolazi od središta jame žučnog mjehura prednje strane inferiorne vena cave posteriorno. Slika je prikazana dolje.

Brojanje segmenata.

Postoji osam segmenata jetre. Segment IV - ponekad je podijeljen u segment ivane i ivb prema Bizmutu. Broj segmenata u smjeru kazaljke na satu. Segment I (kavezni režanj) nalazi se poslije. Nije vidljivo na prednjoj projekciji. Slika je prikazana dolje.

Aksijalna anatomija.

Aksijalna slika gornjih segmenata jetre, koja su odvojena pravom i srednjom jetrenom venom i srčanim ligamentom. Slika je prikazana dolje.

To su poprečne slike na razini lijeve portalne vene.
Na ovoj razini, lijeva portalna vena dijeli lijevi dio u gornjim sekcijama (II i IVa) i nižim segmentima (III i IV).
Lijevi portalni veni nalazi se na višoj razini nego u pravom portalnom venu. Slika je prikazana dolje.

Aksijalna slika na razini desne portalne vene. U ovom dijelu portalna vena dijeli odgovarajući udio u gornje segmente (VII i VIII) i donje segmente (V i VI).
Razina desne portalne vene je ispod razine lijeve portalne vene. Slika je prikazana dolje.

Aksijalna slika na razini praga vena, koja je ispod razine desne portalne vene, vidljiva je samo u niskim segmentima ležišta. Slika je prikazana dolje.

Kako podijeliti jetru u segmente s aksijalnim CT snimkama.

  • Lijevi lob: bočni (II ili III) naspram medijalnog segmenta (IVa / b)
  • Ekstrapolirati (provesti imaginarnu) liniju duž polumjesnog ligamenta na mjesto fuzije lijeve i srednje jetrene vene u donju venu cvu (IVC).
  • Lijevo od desnog režnja - IVA / B vs V / VIII
  • Ekstrapolirati crtu iz jame žučnog mjehura uz središnju jetrenu venu do LIP (crvena linija).
  • Desni režanj: prednji (V / VIII) i stražnji segment (VI / VII)
  • Ekstraulirajte liniju duž desne jetrene vene na LEL do bočnog ruba jetre (zelena linija).

Kako bismo bolje razumjeli CT anatomiju jetre, video je prikazan u nastavku.

Hvostataya dijeliti.

Nalazi se iza. Anatomska razlika leži u činjenici da venski izlaz iz režnja češće dolazi izravno u nižu venu cavu. Također, krv se isporučuje do režnja s desne i lijeve grane portalne vene.
Ovaj CT bolesnika s cirozom jetre s pravom atrofijom, s uobičajenim volumenom lijevog režnja i kompenzacijskom hipertrofijom kauzalnog režnja. Slika je prikazana dolje.

Malo o operaciji jetre

  • Prva shema pokazuje pravu jednostranu hepatektomiju (segment V i VI, VII i VIII (segment ± I)).
  • Proširenpravo lobektomija (trisegmentektomija). Segmenti IV, V i VI, VII i VIII (segment ± I).
  • Lijevo jednostrana hepatektomija (segment II, III i IV (segment ± I)).
  • Proširen ljevak hepatectomy (trisegmentectomy) (segment II, III, IV, V i VII (segment ± I)).

Mnogi kirurzi koriste naprednu hepatectomiju umjesto trisegmentektomije.

Sljedeći dijagram pokazuje:

  • Prava stražnja segmentekstomija - segment VI i VII
  • Desna desna segmentekstomija - segment V i VIII
  • Lijeva medijalna segmentekomija - segment IV
  • Lijeva lateralna segmentekemija - segment II i III

Ispod je još jedna ilustracija funkcionalne segmentne anatomije jetre.

Veličina lobovnog režnja jetre

Video. Predavanje Vladimira Izranova "Dimenzije jetre na ultrazvuku"

Dimenzije desnog režnja jetre na ultrazvuku

Dimenzije desnog režnja jetre na ultrazvuku mjere se sredinom klavikularne linije

(A) - duljina (vertikalna ili kranijsko-kauzalna veličina) desnog režnja jetre u hiperestetici do 120 mm, au astenika do 140 mm;

(B) - debljina (antero-stražnja veličina) desnog režnja - norma do 110-125 mm;

(C) - kosa vertikalna površina (CWR) - jetre rub do najdalje točke kranijalnog otvora - normi do 150 mm, hepatomegalije CWR više od 160 mm;

kut donjeg ruba desnog režnja jetre trebao bi biti manji od 75 °.

Dimenzije lijevog režnja jetre na ultrazvuku

Dimenzije lijevog režnja jetre na ultrazvuku mjere se na srednjoj liniji

(A) - duljina (vertikalna ili kranio-kauzalna veličina) lijevog režnja jetre - norma do 60 mm;

(B) - debljina (anteroposteriorna veličina) lijevog režnja jetre - norma do 100 mm;

trebao bi biti kut donjeg ruba lijevog režnja jetre

(C) - debljina (antero-stražnja veličina) caudatnog režnja jetre.

Važno je. Zapušteni dio može se povećati, osobito s cirozom jetre.

Kavijarni režanj jetre je funkcionalno autonomni segment. Njegova opskrba krvlju je desna i lijeva portalna žila, a tu je i izravna venska drenaža iz portalnih vene venea kaudala do donje vena cave. To štiti rep repa. U bolestima jetre ona utječe na manje od ostalih područja. Odnos režnjeva kaubona do desnog režnja jetre (HD / PD) specifičan je marker za cirozu jetre.

HD / PD je manji od 0,6 - normalno (ne isključuje prisutnost ciroze);

CD / PD 0.6-0.65 - granične vrijednosti;

CD / DVD više 0.65 - vjerojatnost ciroze 96%;

CD / DVD više 0.73 - vjerojatnost ciroze 99%.

Dimenzije posuda jetre na ultrazvuku

Donja šuplja vena (NPV) je norma do 20-25 mm, bistrim zidovima i blizu ovalnog oblika;

Promjer jetrene vene mjeri se povlačenjem 2 cm od LIP-a - normom od 6-10 mm;

Promjer portalne vene ("glava Mickey Mouse") je do 13-14 mm;

Splenic i vrhunske mesenterijske vene - do 10 mm.

Dimenzije žučnog mjehura na ultrazvuku

Duljina žučnog mjehura je 60-80 mm;

Poprečni promjer žučnog mjehura je 30-40 mm;

U pozadini zavoja ukupna se duljina mjeri približno;

Volumen žučnog mjehura = (duljina + širina + visina) x 0.523

Veličina žučnog mjehura u djece

Tablica. Dimenzije žučnog mjehura (McGahan J.P., Phillips H. E., Cox K.L.)

Vodite računa o sebi, Dijagnostika!

Ultrazvuk jetre za početnike (predavanje o dijagnostici)

Segmenti jetre na ultrazvuku (predavanje na dijagnostici)

Doppler žila u jetri (predavanje na dijagnostici)

Patologija jetre na ultrazvuku (predavanje o dijagnostici)

Tags: predavanja ultrazvukom jetre

Jetra je jedinstveni laboratorij u ljudskom tijelu: uključen u metaboličke procese, detoksicira toksine.

Kako je organizirana jetra?

Ovaj važan organ ima 2 površine i 2 ruba. Gornja konveksna površina nalazi se ispod membrane. Donja površina sadrži pojavljivanja iz susjednih organa: debelo crijevo, duodenum, bubreg, nadbubrežna žlijezda, itd. Jetra je podijeljena na 4 dijela: lijevo, desno, caudate i kvadrat. U zdravoj jetri, oštrog prednjeg ruba, stražnja je margina zaobljena. Težina ovog organa kod muškaraca je 1,6 kg, kod žena je 1,2 kg.

Anatomija jetre

Jetrene jetre dijele jetru u 8 segmenata. Segment je dio parenhima jetre trokutastog oblika koji ima vlastitu inervaciju, opskrbu krvlju i odljeva žuči. Repom frakcija I je segment jetre u lijevom režnju postavljen segmenti II i III, IV segment je kvadratni dio desnog režnja u nalazi peti, šesti, sedmi segmenti VIII segment nalazi na svojoj gornjoj plohi.

Funkcije jetre u tijelu

Ovo tijelo obavlja sljedeće funkcije:

detoksicira toksine koji nastaju pri uzimanju lijekova, alkohola i sl. odvaja i uklanja iz tijela višak hormona i toksina nastalih kao rezultat metabolizma; akumuliraju vitamine i elemente u tragovima; sudjeluje u probavi hrane kroz stvaranje i izlučivanje žuči, sintetizira probavne enzime, hormone; sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata: pretvara aminokiseline i druge tvari u glukozu, akumulira glikogen, koji opskrbljuje energiju stanicama; sintetizira proteine ​​krvi odgovorne za zgrušavanje, proteine ​​plazme uključene u imunološke reakcije, transportne proteine ​​za prijenos enzima i hormona; naslage krvi: s masivnim gubitkom krvi i oštrim padom tlaka, posude jetre sužene, a pohranjena krv ulazi u krvožilni sustav kako bi podržala aktivnost drugih važnih organa; sinteza hema, koja nosi kisik.

Veličina jetre u odraslih je normalna

Dimenzije jetre imaju veliku dijagnostičku vrijednost kod odraslih i djece.

Zdrava parenhima jetre na ultrazvuku dobro izvodi ultrazvuk i moguće je procijeniti strukturu čak i dubokih slojeva.

Jetra s ultrazvukom

S ultrazvukom zdrave jetre, vene se može vidjeti po cijelom tijelu. Srednja vena nalazi se u međuflokalnom sulku, a desna i lijeva vene prolaze kroz debljinu odgovarajućeg režnja. Postoji vrsta lokacije hepatičnih vena, u kojima se ne formiraju 3 debla, a definirane su nekoliko vene s manjim promjerom. Donja vena cava ograničena je desnim, lijevim, kaubavnim režnjama. Arterija jetre na ultrazvuku je tubularna formacija na vratima jetre, čiji zidovi imaju visoku ehogenost. Žučni kanali su manji od režnja, tako da nisu vidljivi. Imaju promjer od 1 mm i zidovi visoke ehogenosti. Žučni mjehur definira se na ultrazvuku kao anekogena oblika kruške.

Varijante anatomske varijabilnosti jetre

Inverzija: organ se nalazi u neobičnoj anatomskoj regiji (češće u lijevom pod-rebara). Ovo se stanje obično kombinira s abnormalnim rasporedom drugih unutarnjih organa.

Rotacija: promjena položaja organa u odnosu na os. Češće je jetra pričvršćena na abdominalni zid gornjoj ili donjoj površini.

Podijelite Riedel: ograničenu hipertrofiju desnog režnja, dok struktura parenhima ne trpi. Simulira porast u tijelu u prisustvu svoje patologije.

Dodatni utori mogu uzrokovati poteškoće u dijagnozi, pogotovo ako pacijent ima traumu u gornjem dijelu trbuha. U tom slučaju, liječnik tijekom ultrazvuka treba procijeniti stanje tkiva tijela, cjelovitost kapsule ovih formacija.

Vezani članci

Uobičajeno, donji rub desnog režnja jetre je otprilike na razini pravog obodnog luka, koji strši 1-2 cm duž linije srednjeg rezka i do 6 cm duž srednje linije. Izostavljanje povećane jetre moguće je uz astmatični bronhitis, bronhijalnu astmu, masivnu pleuriju. Visoka lokacija jetre može biti s nadutosti, resekcijom desnog pluća itd. U normalnoj jetri, kut donjeg ruba lijevog režnja je oko 30 stupnjeva, ne više od 45 stupnjeva, kut donjeg ruba desnog režnja je manji od 75 stupnjeva.

Mjerenje desnog režnja treba provesti na liniji srednjeg urezivanja. Smatra se da je okomita veličina kosog desnog režnja jetre ima vrijednost u zdravih osoba do 150 mm, visina (veličina craniocaudal) - od 85 do 125 mm, visine lijevom režnju i 100 mm, debljina (Anteroposteriorni veličina) iz desnog režnja - do 110-125 mm, debljina lijevog lobusa - do 60-80 mm, prema drugim podacima - do 50-60 mm.

U normalnom jetre okomitom rezoluciji na uzdužnu ehograma na midclavicular linije od kupole na najudaljenijem točke kaudalnoy jetre nije više od 13 cm, hepatomegalije događa ako je veličina jednaka ili veća od 15,5 cm i dijagnostička točnost 87% jetrom.

Dimenzije repa režanj redu: dužina 6,7 ​​cm, debljine - 1,5-2 cm, dimenzije papilarni proces čine 0,8-3,9 omjer cm debljine s lijeve strane desnom režnju normalno veće od 1.3.. Na poprečnom ekogramu omjer širine luka kaudata do širine desnog režnja na istoj liniji u zdravih osoba je manji od 0,55.

Duljina jetre na ekogramu u poprečnoj ravnini iznosi 17 (14-19) cm, desni režanj - 13 (11-15) cm.

Unatoč prividnoj jednostavnosti odgovora na pitanje o prisutnosti i manje hepatomegalijom, ultrazvuk čine ga vrlo teško, jer su podaci prikazani u literaturi se razlikuju po veličini jetre koriste mjerne tehnike i nisu identične. Osim toga, veličina organa ovisi o ustavu, visini, dobi ispitanika, dubini inspiracije, tijekom kojeg je zabilježen ekogram. Stoga, u slučajevima kada je jetra ima veličinu granice ili blizu njih, to je neprimjereno izvlačiti zaključke o veličini tijela, nego ukazati numeričke vrijednosti, kao što su vertikalne dimenzije lijeve i desne režnjeva jetre.

Temeljem materijala Metodoloških preporuka "ULTRASOUND DIJAGNOSTIKA LIVEROVA FOKALNIH LESIJA", Vitebsk, Gomel, Bjelorusija

Povećani lijevi udio uzročnika jetre i liječenja

Povećana jetra je ozbiljan uzrok zabrinutosti. Fenomen može dobro značiti da postoji neuspjeh u funkcioniranju jetre i da su prekršene mnoge vitalne funkcije organa.

Prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije), povećanje jetre zabilježeno je pod šifrom R16, R16.1, R16.2.

Što je povećanje jetre?

Prije svega treba naglasiti da proširenje jetre nije izravno bolest nego znak. Taj se fenomen naziva hepatomegalija. Na njemu reći, kada jetra dostigne sljedeće veličine: na raskrižju pravom tijela midclavicular linija - 12 cm, lijevi režanj od palpaciju u epigastriju osjećao, a može težiti 10 kg nevjerojatno.

Čak i na prvom pregledu moguće je preuzeti dijagnozu. Na primjer, ako na vrijeme sondiranja osjeća solidan, čak i stjenoviti jetre, možemo pretpostaviti prisutnost jetrenih tumorskog tkiva, a ako je ispit u pratnji boli - treba razmišljati o hepatitisu, gepatoze ili bolesti, Budd-Chiarijev sindrom.

Razlozi zbog kojih se jetra povećava

Potaknuti povećanje jetre (hepatomegalija) u sljedećim uvjetima:

  • Zarazne lezije jetre;
  • Alkoholna oštećenja stanice tijela;
  • Opijanje droga;
  • hepatitis;
  • ciroza;
  • Masnoća i kolestatska hepatoza;
  • Corkiranje jetrenog vena;
  • Kršenje metabolizma lipida;
  • Zatajenje srca;
  • Kista i druge benigne formacije;
  • hemokromatoza;
  • Maligne novotvorine;
  • parazita;
  • Bolest žučnog kamenca.

Štoviše, ovi razlozi za povećanjem u sebi nužno trebaju hitno i adekvatno liječenje, koje bi trebalo dodijeliti samo profesionalni stručnjak profila.

simptomi

Potrebno je pobijediti alarm i što je prije moguće konzultirati liječnika s sumnjom na povećanje jetre (hepatomegalija) u slučaju kada se takvi simptomi osjećaju:

  • Ozbiljnost i nelagoda na desnoj strani, ispod rebara;
  • Emocionalna nestabilnost, surovost, agresija;
  • Česti žgaravica s mučninom, eructation;
  • Promjena boje izmeta i urina;
  • Žutica.

Želim ponovno obratiti pozornost na potrebu ranog posjeta liječniku. Ovo stanje ne može proći bez posljedica, stoga, kako ne biste stavili sebe i svoje voljene osobe, ne preporuča se odgoditi posjet liječniku.

Posljedice hepatomegalije

Najopasnije posljedice za tijelo su simptomi povećanja jetre - zatajenje jetre i daljnji napredak bolesti, što je zapravo izazvalo ovo stanje. Među takvima najopasniji su, bez sumnje, onkologija i ciroza jetre. Štoviše, s onom tumorom, osobito gipatokartsinom, izuzetno je važno da se kratko provede transplantacija organa kako bi se odgodila smrt mnogih godina.

dijagnostika

Povećanje jetre uspostavlja se kroz sljedeće studije:

  • Krvni testovi (općenito, biokemijski s ALT i AST);
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) ili računalna tomografija (CT);
  • Magnetna rezonancijska terapija (MRI), određena za procjenu stanja žučnog trakta;
  • Biopsija koja je propisana za potvrdu ili isključivanje onkologije ili masnih naslaga u tkivima organa.

Proširenje jetre kod djeteta

dijete ima povećana jetra, ne mora naznačiti abnormalnost ili ozbiljnih bolesti. Dakle, u novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života pojava sugerira novorođenče žuticu koja ne nose opasnost nije jaka za tijelo i prolazi brzo, iako, u isto vrijeme, ne treba isključiti ozljede rođenja, kao i dijabetes, i ometanje majke štitnjača.

Za dijete čiji dobi ne dopire do 7 godina, s vidljivim simptomima povećanje jetre su normalno fiziološko stanje tijela, gdje je ograničenje veličine jetre ne smije stršati izvan rubova 1, maksimalno 2 cm. Međutim, kako bi se uklonili bolest kao uzrok hepatomegalijom, može samo liječnik.

I sljedeće bolesti mogu pridonijeti povećanju jetre:

  • Infekcija TORCH;
  • Metabolički poremećaji;
  • Otrovanje tijela;
  • Blokiranje žučnih kanala, njihovo poremećeno funkcioniranje;
  • Tumori, i benigni i zloćudni, impresivni i mali;
  • Metastaze s onkog tumora drugog organa.

Potreban je hitan kontakt s liječnikom u situaciji u kojoj dijete ima sljedeće simptome:

  • Povećana temperatura;
  • Nedostatak apetita;
  • Mučnina i povraćanje;
  • žutica;
  • Osip na koži;
  • Smanjenje težine;
  • Venous pattern na abdomenu;
  • Pojašnjenje izmeta i zatamnjenje urina.

Liječenje povećane jetre

Liječenje povećane jetre događa se ovisno o uzroku povećanja. Kada bilo koji organizam bolesti, na sreću, nije otkrio, ali je opseg određen prema veličini jetre su još uvijek daleko od normalne, liječnik preporuča pregled načina života, prehrane, odreći loše navike i mršaviti ako je potrebno. Također je važno izbjeći stresne situacije za organizam (gladovanje, živčani stres), za upravljanje vrijeme za rad i odmor, da se uključe u fizičkim radom izvedivo.

Može se propisati liječenje, temeljeno na tri čimbenika:

  • Pripravci za jetru - hepatoprotectors i preparati za kolagog;
  • dijeta;
  • A također i ograničenje opterećenja.

hepatoprotectors

U slučaju povećanja jetre, to će pomoći vratiti svoju strukturu i ukloniti lokalne simptome brojnih lijekova - hepatoprotectors.

legalon

Smeđe kapsule s tamnim žutim prahom, koje se sastoje od ekstrakta sjemena čička. Jedna kapsula sadrži 140 mg silymarina. Kapsule se ne mogu otvoriti. Silymarin je uništen izloženost sunčevoj svjetlosti i, u tom slučaju, uzimanje lijeka može biti besmisleno.

Za adolescente od 12 godina i odraslih, ako se dijagnosticira hepatomegalija, 1 kapsula Legalona propisuje se za poboljšanje tri puta dnevno. Tečaj određuje liječnik pojedinačno.

Resalute Pro

U sastavu Resolyut Pro - polinezasićenih fosfolipida, proizvedenih od soje lecitina. Doziranje s povećanjem jetre ispravlja liječnik osobno, no standardna doza je 2 kapsula, propisana 3 puta dnevno, prije jela.

Tijek liječenja je individualan.

Essentiale

Jedinstvena priprema koja sadrži esencijalne fosfolipide izvedene iz soje. Kapsule se prikazuju u obliku ljuske kaki s viskoznim sadržajem koji je sličan medu.

Također je dostupan u obliku otopine za injekciju.

Simptomi hepatomegalije mogu se liječiti s 2 kapsule, uzimane 3 puta dnevno tijekom obroka.

Trajanje liječenja trebalo bi biti najmanje 3 mjeseca.

Galstena

Homeopatski sredstvo s naglašenim protuupalnim, hepatoprotektivno i koleretik učinak, štoviše, Galstena antispasmotika.

U 1 ml otopine ima 25 kapi.

Adolescenti s 12 godina i odraslih, u slučaju dijagnosticiranja povećanje jetre se primjenjuje u količini od 10 kapi napitka koji može biti u čistom obliku ili u razrijeđen žlica vode.

Gepabene

Kapsule Gepabene su želatinozna ljuska koja sadrži u laganom ili tamnosmeđem prahu, koja je heterogena i ima bijele ili žućkaste impregnacije. Prašak se dobiva iz suhih ekstrakata hrčaka i mlijeka čička.

Hepatomegalija kod odraslih tretira se s 1 kapsula Gepabena, tri puta dnevno.

Liv-52

Kombinirani biljni preparat, u sastavu od kojih su ekstrakti cikorije, kasije, jabuke, noćnih košnica, rotkvica, zametaka, dimnjaka, kao i željezni oksid i druge komponente.

Odrasli i adolescenti koji su navršili 14 godina, uz povećanje jetre, uzimaju 2 tablete, tri puta dnevno.

Ovesol

Kombinirani biljni lijek iz ekstrakta zobi, metvice, smilja i kurkuma u prahu. Proizvedene u obliku obje tablete i otopine alkohola.

Otopina je propisana od strane liječnika dva puta dnevno u količinama od 15 do 50 kapi.

Preporuča se da tablete uzimaju i na prvom, također, dva puta dnevno.

Opći tijek liječenja bolesti jetre je mjesec dana.

Pomoćni pripravci

Kao daljnje pomoć probavi, liječniku se preporučuje Mezim i Allochol.

mezim

Mezim sadrži pankreatin - prašak iz pankreasnih enzima koji se uzimaju od svinja.

Imenovan u slučaju gastrointestinalnog trakta, praćen poremećajem u probavi, u količini od 1 ili 2 tablete prije jela i od 1 do 4 izravno tijekom jela.

allohol

Lijek se temelji na kondenziranoj žuči, ekstraktima koprive i češnjaka, kao i aktivnom ugljiku. Preporuča se uzimati nakon jela u obliku 1 ili 2 tablete tri puta ili četiri puta dnevno tijekom 3 tjedna.

dijeta

Za povratak povećane jetre na normu važno je promijeniti način prehrane i načina života. Dijeta se smatra ne manje učinkovita mjera liječenja jetre od lijekova.

Važno je, ako se povećava jetra, barem za vrijeme provedbe liječenja, isključite iz dnevne prehrane odrasle osobe ili djeteta:

  • Slane, začinjene, slane jela;
  • Sorte mesa i ribe koje se smatraju mastima;
  • Konzervirana hrana, pogodna hrana i brza hrana;
  • Začinjene i začinjene umake;
  • Masno mlijeko i kiselo mlijeko;
  • Kremasti deserti;
  • Dobre kolače.

Unos hrane trebao bi postati frakcioniran i ukupno 5 ili 6 puta u kucanju. Detaljno kako bi izbornik i dijeta u cjelini pomogli liječniku-hepatologu i dijetetičaru.

Primjer izbornika s porastom jetre tjedan dana

Drugi obrok: keksi sa zobenom kašom i sok od jabuka.

Ručak: na prvom - vegetarijanskom borsku, na drugom - paričicama i pire od povrća, kompoti.

Snack: lijene knedle s nulom masnom vrhnjem.

Večera: piršana teletina s povrćem.

Prije nego što odete u krevet, popijte čašu kefira.

Drugi doručak: omlet od proteina s parom.

Ručak: prva - juha od povrća, drugo - juhe od jabuke.

Poslijepodnevni snack: 0.1-0.3% masni sir, odjeven u sličnu kiselo vrhnje.

Večera: mesne kuglice s povrćem kave, biljni čaj.

Prije odlaska u krevet: čašu jogurta niske masnoće.

Drugi doručak: keksi sa zobenom kašom, čaj.

Ručak: za prvu - povrtnu juhu - pire, drugu kuhanu teletinu, sok od jabuka.

Poslijepodnevni snack: pečeni u pećnici kolača od sira, kompot.

Drugo doručak: taverna sirka, biljni čaj.

Ručak: prva - juha s govedinom, za drugo - povrće gulaš, svježe stisnutu sok od jabuka i mrkve.

Snack: omlet od parnih.

Večera: pečena riba, ne čvrsti čaj.

Prije odlaska u krevet: čašu jogurta niske masnoće.

Drugi doručak: keksa, kompot.

Ručak: neophodno tekuće jelo, na primjer, ne-kiselinska juha, na drugom noževima od ribljeg fileta za par, svježe stisnutu soku.

Poslijepodnevni snack: povrtnjak.

Večera: voćni mousse ili marmelada.

Prije odlaska na spavanje: čašu jogurta.

Drugi doručak: pastila, kompozicija sušenog voća.

Ručak: prva jelo - pire od juhe od pilećeg prsa i povrća, drugu ribu s parišom, svježe iscijeđen sok od mrkve i jabuke.
Poslijepodnevni snack: mliječna juha s malim vermičićima.

Večera: sušak od mesa, kompot.

Prije nego što odete u krevet: čašu jogurta s malo masnoća.

ICD-10 kod

R16.0 hepatomegalija. U ostalim kategorijama nije klasificirano.

Što ukazuje povećanje jetre?

Proces povećanja jetre, napominje ProKishechnik.Ru, nije sama bolest - to je simptom kršenja tijela. Liječnici ga nazivaju hepatomegalija. Važno je dijagnosticirati jetru na vrijeme. Inače, to je ispunjeno smrtonosnim bolestima.

Hepatomegalija uzrokuje mnoge uzroke. Jetra se povećava poremećajima u prehrani, konzumiranju alkohola, ali i gastrointestinalnim i kardiovaskularnim bolestima.

Zbog onoga što se povećava jetra kod djece

Povećana jetra u dojenčadi često je uzrokovana žuticom. Liječenje u ovom slučaju nije potrebno, jer sama bolest prolazi unutar mjesec dana. Ovo stanje novorođenčeta ovisi o majci. Ako ima dijabetes, endokrine bolesti ili teško otežano, to znači da dijete može imati hepatomegalija.

Po sedam godina, prema PröKishechniku, to se smatra normom. Ne morate brinuti ako se jetra povećava za 1 centimetar. S godinama orgulje dobivaju normalne dimenzije.

Simptom se ukazuju na sljedeće probleme:

  1. Upala u tijelu;
  2. Kongenitalne infekcije;
  3. Oštećenje tijela s otrovnim tvarima i lijekovima;
  4. Metabolički poremećaji;
  5. Problemi sa žučnim kanalima;
  6. Bolesti raka.

Vrlo povećanje organa filtriranja u djeteta nije kritično. Ali ako je ovaj proces popraćen drugim simptomima, onda je vrijedno provesti detaljno ispitivanje bebe. Također je potrebno proći sveobuhvatni pregled s povećanjem od tri centimetra.

Karakteristike povećanja jetre kod odraslih

U odraslih osoba, hepatomegalija može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  1. Problemi s alkoholom;
  2. ciroza;
  3. Zbog upotrebe lijekova, bioadditivnih lijekova;
  4. infekcije;
  5. hepatitis;
  6. Bolesti crijeva;
  7. trovanja;
  8. Masna hepatoza;
  9. Poremećaji u razmjeni bakra i željeza;
  10. Upala žučnog kanala;
  11. Nasljedne bolesti;
  12. onkologija;
  13. Policistični.

Pravi se udio povećava, u pravilu, češće nego lijevi. To je zbog teških opterećenja na njemu. Međutim, problemi s lijevim lobom govore o bolesti gušterače.

Uzroci povećanja jetre

Hepatomegalija je samo simptom određene bolesti. Razlozi za povećanje jetre, kako je zabilježio PpoKishtechnik.Ru, podijeljeni su u tri glavne skupine:

  1. Bolesti jetre;
  2. Metabolički poremećaji;
  3. Problemi sa srcem i vaskularnim sustavom.

Neke bolesti govore o pogrešnom životnom stilu. Da biste razumjeli što je uzrokovalo probleme s tijelom za filtriranje, trebate izmijeniti hranu.

Hepatomegalija signalizira ozbiljne probleme s tijelom, pa ignorira takav simptom ne vrijedi.

Bolesti jetre

Svaka bolest organa filtriranja prije ili kasnije utječe na njegovu veličinu. Bolesti koje se javljaju kada se povećava jetra:

  1. Infektivni - hepatitis, malarija, mononukleoza, tifus, tularemija;
  2. Nasljedne bolesti - glikogenoza, lipidoza, amiloidoza;
  3. Bolesti uzrokovane parazitima - ehinokokoza;
  4. Onkologija i stvaranje cista;
  5. tuberkuloze;
  6. Poremećaji rada na portalu i donja vena cava - bolest Badda-Chiari;
  7. Pretjerana uporaba alkohola - alkoholni hepatitis.

Bolesti uzrokovane metaboličkim poremećajem

Jetra, prema prokishechnikru, ima važnu ulogu u metabolizmu. Ako je metabolizam poremećen, orgulje počinje povećavati. Akumulacijske bolesti uključuju:

  1. hemokromatoza;
  2. Pojava masnih stanica - masna hepatoza;
  3. Genetska bolest - amiloidoza;
  4. Hepatolenticularna degeneracija;
  5. Otrovanje s otrovom, lijekovima, dodatkom hrani.

Također, tijelo akumulira bakar, željezo, masti i ugljikohidrati. Sve ovo signalizira kršenje metabolizma.

Problemi s srcem i krvnim žilama

Jetra se mogu povećati zbog problema s srcem i krvnim žilama. To je zbog činjenice da se venska krv nakuplja u hepatičnim sinusima. Sljedeće bolesti dovode do hepatomegalije:

  1. Kronična aritmija;
  2. hipertenzija;
  3. Post miokarda država;
  4. Kongenitalne i stečene srčane mane;
  5. Sindrom postmocarditisa.

Simptomi povećanja jetre

Što se tiče Prokishnechni.ru zna, mali porast jetre u nekoj osobi ne uzrokuje neugodne osjete. Ako je volumen organa veći od najmanje 2 cm, onda to nema sumnjive znakove i simptome. No, ozbiljnije promjene u veličini popraćene su brojnim manifestacijama:

  1. Neugodne senzacije u pravom hipohondriju;
  2. Problemi s gastrointestinalnim traktom - žgaravica, mučnina, neugodna erucijacija, promjene stolice;
  3. Žuljanje kože i sluznice;
  4. Kršenje psihološkog stanja - problemi sa spavanjem, nervozom, razdražljivost.

U brojnim bolestima mogu se dodati i drugi znakovi bolesti karakterističnih za određenu bolest.

Gdje to boluje?

Osoba u većini slučajeva ne može osjetiti povećanje jetre. Ponekad postoji nelagoda u desnom gornjem kvadrantu i abdominalnom području. Može biti šivanje, bol, bol na boji na desnoj strani.

Što vas muči?

Pored neugodnih osjeta u abdominalnoj šupljini, prema mišljenju prokishechniky, može se povećati umor, nervoza. Apetit pacijenta nestaje. Osoba počinje gubiti težinu. Mučnina se stalno osjeća, opaža se povraćanje.

Mogu biti dermatološki problemi: žutiranje kože, pojava svraba, osip. Može biti i potkožna krvarenja. Kod hepatitisa kod pacijenta je povećana tjelesna temperatura.

Metode dijagnoze

Liječnički pregled uključuje palpaciju (probing) i udaraljke (tapkanje trbušne šupljine). Tijekom ove studije možete najprije odrediti koliko se povećava jetra.

Orgulje može stršiti za 1 cm, što je lagano odstupanje. 2 cm - umjereni stupanj. Ako jetra prostruja za 3 cm ili više, tada se opaža izraženo odstupanje od norme. U slučaju ozbiljnih problema opaža se porast organa od 5 cm i 6 cm.

Koji liječnik trebam konzultirati za dijagnozu i dijagnozu?

Ako imate problema s jetrom, morate se obratiti hepatologu ili gastroenterologu. Kao dijagnoza bolesti može doći do smjera pacijenta drugom specijalistu.

Što je potrebno istražiti?

Glavno tijelo ispitivanja je sama jetra. Odstupanja u veličini određuju se ručno, ali se ultrazvuk trbušne šupljine koristi za preciznije rezultate. Također je moguće provesti MRI.

Također je potrebno napraviti test krvi i urina, provjeriti probavni trakt, pluća. U nekim slučajevima, ECG i ECHO su propisani za pregled srca.

Kako pregledati?

Ultrazvuk trbušne šupljine

Pacijent se pregledava vizualno, kao i pomoću palpacije i udaraljki. Točnije karakteristike, prema prokishechnik-ru, mogu se dobiti ultrazvučnim pregledom. U svakom slučaju, bolje je da pacijent prođe čitav kompleks ispita kako bi uspostavio točnu dijagnozu.

Koji su testovi potrebni?

Pacijent bi također trebao provesti sljedeće provjere:

  1. Kliničko i biokemijsko ispitivanje krvi;
  2. Analiza za otkrivanje virusa;
  3. Mikroskopija kapi krvi;
  4. Ultrazvuk gastrointestinalnog trakta, tomografija organa za filtriranje, rendgenski pluća;
  5. Prikupljanje jetrenih stanica za istraživanje;
  6. Analiza mokraće;
  7. ECG, ECHO-kardiografija.

Sva su istraživanja usmjerena na identificiranje specifičnih bolesti, kako bi se točno znalo kako se liječiti pacijent. Ako postoji sumnja na bolest, liječnik može propisati dodatne pretrage.

Način liječenja

Liječenje imenuje liječnik ovisno o dijagnozi. Kada se otkriju infekcije ili paraziti, propisuju se antibakterijski i anthelmintski lijekovi.

Onkologija se liječi na složen način primjenom operacije i terapije zračenjem. U slučaju genetske bolesti, liječnik propisuje davanje enzimskih agensa za poboljšanje metabolizma.

Važan dio liječenja, prema prokisheshniku, je poštivanje zdravog načina života. Odbijanje alkohola, masne, slane hrane, pušenje pomoći će. Morate se pridržavati posebne prehrane.

Kirurška intervencija

Kirurgija se koristi za onkologiju i formiranje cista. Izvršite otvorenu operaciju uklanjanjem dijela jetre.

U liječenju tumora može se koristiti vaskularna embolizacija. Takva operacija sastoji se u blokiranju pristupa kisiku malignoj formiranju. Zbog toga tumor umre.

U teškim slučajevima potrebno je presađivanje organa. Jetra je sklona regeneraciji, stoga je dovoljno presaditi samo zahvaćeni dio tijela. Donator postaje rođak koji približava transplantaciji brojnim parametrima.

lijekovi

Lijekovi sami ne mogu smanjiti veličinu jetre. No, u kombinaciji s općom terapijom, oni imaju pozitivan učinak na stanje organa. Najčešći lijekovi za povećanu jetru:

  1. Ovesol - poboljšava stanje žučnog trakta i čisti organski filtriran;
  2. Essentiale - podržava pravilan rad krvnih žila i srca, a snižava i kolesterol;
  3. Hepatamin - vraća normalnu funkciju jetre;
  4. Galstena - propisuje se u liječenju hepatitisa i stvaranja gallstones;
  5. Liv-52 - vraća funkcije tijela i štiti od toksina.

Pravilna prehrana s povećanom jetrom

Dijeta je nepromjenjiv vodič za liječenje hepatomegalije. Smanjenje veličine jetre mora biti isključeno iz prehrane masne, začinjene i slane hrane. Također, kaže rrokishecnik, morate isključiti recepciju alkoholnih pića.

Hrana mora biti složena i mora sadržavati sve potrebne minerale i vitamine. Postoji potreba za malim količinama od 5-7 puta dnevno. To pridonosi boljem probavljanju. U određenim bolestima potrebno je isključiti određenu hranu iz prehrane.

Uzorak izbornika za tjednu prehranu

Izbornik s hepatomegalijom s metodama pisanja 5-6 puta dnevno.

  1. Riža, čaj (zeleno ili biljno) s medom;
  2. Svježi sok od jabuka s kolačima od zobenog brašna;
  3. Kuhana ili parna riba;
  4. Kuhani mrkva;
  5. Parno povrće.
  1. Omlet bez žumanjka, čaja ili juha od dogrose s pečenim;
  2. Osušeno voće obrađeno kipućom vodom;
  3. Goveđa ili pileća juha s kruhom od mekinja;
  4. Svježi sok od povrća sa zobene pahuljice;
  5. Tijesto s malo masnoće;
  6. Svježe povrće i zelje.
  1. Kefir ili sir s 0% masenog udjela masti;
  2. Brod dogrose sa šaržama;
  3. Mesnatice za par;
  4. Bundeva, čaj na travu;
  5. Kvasci s suhim plodovima;
  6. Sok s pečenom zobenom brašnom.
  1. Zobena kaša, čaj;
  2. Mješavina suhog voća i prehrambenih kolača;
  3. Parne ribe s kruhom od mekinja;
  4. Sok s gale;
  5. Povrće lonac;
  6. Čaj na bilju.
  1. Kuhani špageti;
  2. Sok, keks;
  3. Juha s heljinom i kruh od mekinje;
  4. Osušene marelice, grožđice, suhe šljive;
  5. Kašica na mlijeku s kolačima;
  6. Čaj, kolači.
  1. Heljda, čaj;
  2. voće;
  3. Brod s kruhom;
  4. Kiseli kupus;
  5. Marmelada.
  1. Rezak s suhim voćem i čajem;
  2. Sok, keks;
  3. Kuhano meso od mesa ili perad s povrćem pire;
  4. Infuzija psa i kruh s mekom;
  5. Kefir, keksa;
  6. Svježe voće ili povrće.

Procjena ozbiljnosti povećanja jetre i prognoze

Predvidjeti ozbiljnost posljedica ne može biti. Ali oni ovise o stupnju bolesti i njegovoj ozbiljnosti. Stoga je problem toliko važno dijagnosticirati u ranoj fazi, tako da se mogu spriječiti ozbiljne komplikacije.

Preventivne mjere

Spriječite bolest jetre ako se pridržavate zdravog načina života i isključite alkohol. Moramo se pobrinuti da tijelo prima sve potrebne vitamine. Posebno skupina B, selen i cink. Ako se volumen odstupa od norme za 3 cm, hitno je započeti traženje uzroka i pravodobno liječenje. I neće biti suvišno, prema prokishechnikr, podvrći godišnjem liječničkom pregledu.

Video o tome kako odrediti bolest jetre

razlozi

Postoji mnogo razloga zašto se može povećati povećana jetra. Neki od njih zahtijevaju brzu medicinsku intervenciju, tako da kod prvog simptoma morate potražiti liječnika. U većini slučajeva dijagnosticira se povećanje desnog režnja jetre, a rjeđe lijevu režnju jetre pojavljuje se rjeđe. Međutim, uzrok problema može se proširiti na drugi dio tijela, prebacujući se od desnog režnja na lijevu stranu. Kao rezultat, oba će dijela početi rasti. Upala i ciroza su glavni uzroci povećane jetre. Međutim, oni se ne pojavljuju samo tako, ali isti su simptomi kao i same hepatomegalije.

Zarazne bolesti

Jedan od najčešćih uzroka hepatomegalije je infekcija u tijelu. Jetra se može povećati uz malariju, mononukleozu, tularemiju, tifusnu groznicu i hepatitis, bez obzira na uzročnik infekcije. Sve ove infekcije dovode do upale, zbog čega počinje postepeno povećanje jetre.

Parazitske bolesti

Jetra se može povećati iz mnogih parazitskih bolesti. Živi primjer je ehinokokoza. Jetra proizvode veliki broj ehinokoknih blistera, koji mogu varirati u veličini. Njihova prisutnost u tijelu, uzrokuje širenje, što može dovesti do novih bolesti.

Bolesti krvi

Krvni problemi također mogu imati ozbiljan učinak na jetru. Gotovo sve bolesti krvi uzrokuju njegov rast. Na primjer, leukemija, koja je također leukemija, dovodi do hepatomegalije zbog oštrog promjena broja leukocita u krvi, kao i pogoršanja njihove kakvoće. Rubovi jetre i slezene postaju izblijedjeli i mekani, a vene počinju postati začepljene pa se organi počnu širiti.

Nasljedne bolesti

Neke genetske bolesti uzrokuju hepatomegalija. Glavni primjer je hemochromatosis, zbog čega tijelo nakuplja veliku količinu željeza, a zatim se usađuje u jetru. Također, slijedeće bolesti mogu poslužiti kao živi primjeri: glikogenoza, Wilson-Konovalovova bolest i lipidoza, u kojoj se jetra uvijek povećava.

Vaskularne bolesti

Sve bolesti ove vrste uzrokuju stazu u portalu i inferiornu venu cavu, što dovodi do portalne hipertenzije. Ovo je najviše stagnira i uzrokuje rast jetre na anomalne dimenzije.

Upalne bolesti

Gotovo svaka bolest koja uzrokuje povećanje jetre dovodi do upale. Međutim, neke bolesti počinju upalom. Na primjer, kolangitis. Iz ove bolesti žučni kanali su upaljeni unutar jetre, što uzrokuje rast. Živija je primjer pankreatitis. Kada je gušterača upaljena, mnogo štetnih toksina izlazi u jetru, s kojom se ne može nositi.

splenomegalija

S splenomegalijom treba obratiti pozornost na jetru i provesti potpuni pregled. Vrlo često se takva bolest javlja iz istih razloga kao i hepatomegalija, zbog toga što se ponekad pojavljuju istodobno.

Neoplazme jetre

Razne neoplazme u jetri nužno dovode do njegovog povećanja. Baš kao u slučaju ehinokokoze, počinje rasti. Razlog za to mogu biti obične ciste, benigni i kancerozni tumori, što zahtijeva stalno praćenje liječnika.

intoksikacija

Prekomjerna količina toksina često postaje uzrok hepatomegalije. To se može dogoditi zbog trovanja s domaćim i industrijskim otrovima, prekomjernim dozama lijekova i dodatkom prehrani, kao i alkoholom.

Ponekad stanice jetre rastu samostalno kako bi se riješile višak toksina, tj. Nadoknadit će njihov negativni učinak, a zatim se mora povećati. No mnogo češće ti toksini dovode do upale, što uzrokuje oticanje i neizbježno povećanje jetre, što se konačno pretvara u cirozu. Mrtve stanice zamjenjuju vezivno tkivo koje ometa normalno funkcioniranje jetre.

Neuspjeh srca

Ako osoba ima zatajenje srca, desna ventrikula srca smanjuje količinu krvi koja se izbacuje. Zbog toga je poremećena cirkulacija krvi. Za jetru je loše da se cirkulacija krvi u svojim posudama usporava, stvarajući vensku zagušenost. Stoga, postoji oteklina i proliferacija.

Budući da je ova bolest obično kronična, dosta dugotrajnog kisika u 100% slučajeva uzrokuje smrt nekih stanica jetre. Umjesto mrtvih stanica nastaje vezivno tkivo, koje se neizbježno povećava i zbije, što dovodi do povećanja jetre i kvarova u svom radu. Najčešće se radi o lijevom režnju jetre.

U takvim slučajevima dijagnosticira se akutna hepatocelularna nekroza, a kardiolozi ga nazivaju kardiogeni ishemijski hepatitis.

Masna hepatoza

Najčešća bolest, čiji je simptom povećanje jetre i slezene, masna je hepatoza. Kod ljudi to se naziva pretilost jetre. Masna hepatoza utječe na oko 10% djece, u odraslih, isti pokazatelj je čak i veći - 25%. S njim su ljubitelji alkohola i masne pržene hrane, liječene hormonskim lijekovima, koji pate od dijabetesa, kao i ljudi s metaboličkim poremećajima u tijelu i hormonalnim kvarovima.

Jetra osobe koja boluje od takve bolesti akumulira ogromnu količinu lipida unutar sebe, što dovodi do svoje pretilosti. Kao rezultat toga, njezine stanice umiru i počinje rasti.

U početnim fazama, masni hepatoza ne štetno djeluje na tijelo, ali postupno se pogoršava stanje bolesnika - počinje povraćati, povećava se stvaranje plina, a ispod rebara nalazi se težina na desnoj strani abdomen. Posljedice bolesti su vrlo ozbiljne, jer može proći u cirozu ili hepatocelularni karcinom.

Proširenje jetre kod djeteta

Roditelji, čija se djeca suočavaju s takvim problemom, pitaju se zašto proširena jetra ima dijete. Postoji mnogo razloga za to. Glavni razlog ovdje je nasljeđe. U slučajevima kada majka djeteta ima hepatitis ili druge zarazne bolesti, može se prenijeti djetetu. Ako čak i sa naslijeđenjem sve bude u redu, onda se razlozi za povećanje jetre mogu pokriti bolesti. Takve bolesti kao sifilis, tuberkuloza, hepatitis, toksoplazmoza, zatajenje jetre i mnogi drugi nisu isključeni. Vrlo je važno odmah započeti traženje korijenskog uzroka nakon što je postalo poznato o hepatomegaliji. A ako se roditelji pitaju što učiniti sa povećanom jetrom, onda ne trebaju ništa drugo nego ozbiljan pristup rješavanju problema i pažljivom liječenju.

Zasebna spominjanja zaslužuju masnu hepatocitu. Neke bebe rastu brže nego što bi trebalo biti. Posljedica može biti razvoj pretilosti jetre. Također, ta se bolest može pojaviti u bolestima gastrointestinalnog trakta i od upotrebe jakih lijekova.

Nemojte zaboraviti da su uzroci povećanja jetre i liječenja ono što liječnik treba učiniti. Apsolutno na bilo što pokušati samostalno otkriti, zašto se povećava jetra, i da se bavi samoobradom - bolje je posjetiti liječnika češće.

Hepatomegalija uvijek pokazuje da je organ osjetljiv na neku bolest. Stoga važnu ulogu ima pravilna dijagnoza, ako postoji porast jetre - uzroci patološkog stanja mogu biti vrlo ozbiljni i prijete komplikacija u obliku zamjene parenhima vezivnim tkivom ili postupnom smrću stanica.

Uzrok povećanja jetre kod ljudi

Svi čimbenici koji izazivaju hepatomegaliju mogu se uvjetno podijeliti u tri podskupine:

  1. Prvi tip uključuje bolesti organa i njezin krvožilni krevet. Oni mogu biti difuzni i žarišni, da utječu i na cijelo tkivo i na pojedinačne dijelove.
  2. Drugi tip je patologija metabolizma i funkcije skladištenja tijela. Obično se odnosi na disfunkciju proizvodnje enzima, oštećenu apsorpciju i asimilaciju.
  3. Treću skupinu bolesti karakterizira cirkulacijska insuficijencija (u pravilu, prema pravom želučanom tipu). Ona teče paralelno s mnogim bolestima srca.

Razmotrimo više pojedinosti.

Uzroci povećanja desnog i lijevog režnja jetre

Na pregledu nije bitno koji dio tijela prelazi dopuštenu veličinu. Svako povećanje jetre može signalizirati različite patologije.

Od prve sorte:

  • steatoza;
  • hepatitis različitog podrijetla;
  • hydatidosa bolest;
  • ciroza;
  • malignih ili benignih tumora;
  • tuberculoma;
  • alveococcosis;
  • granulomatoza tuberkuloze;
  • jetrene ciste ne-parazitske prirode.

Treba napomenuti da s reaktivnim nespecifičnim i postojanim kroničnim hepatitisom, organ je malo povećan.

Bolesti drugog tipa:

  • urođena povreda biološke sinteze glikogena;
  • hemokromatoza (nedovoljna apsorpcija željeza).

Patologije iz treće podskupine:

  • ateroskleroza velikih plovila;
  • zatajenje srca;
  • angina pektoris.

Točni razlozi zbog kojih se povećana jetra otkrivaju na ultrazvuku. U dijagnozi je ovo istraživanje važno jer omogućuje određivanje čak i lažne hepatomegalije (premještanje organa blago prema dolje zbog povećanja desnog pluća). Osim toga, ova metoda daje precizan opis veličine jetre, stupanj viška normalnih parametara, prisutnost upalnih procesa i zamjena parenhimskih stanica vezivnim tkivom.

Razlozi za povećanje veličine jetre i slezene

Kombinacija hepatomegalije i splenomegalija događa se vrlo često, budući da su ti organi ujedinjeni vaskularnim tijelom, a abnormalnosti funkcije jetre često izazivaju patološke procese u slezeni.

Opisani problem nastaje kod takvih bolesti:

  • tromboza porta ili splenicne vene;
  • tromboflebitis;
  • uništenje posuda;
  • endoflebit;
  • stečenih ili kongenitalnih nedostataka cirkulacije krvi u jetrenim žilama;
  • hepatocerebralna distrofija;
  • amiloidoze;
  • Gaucherova bolest;
  • malariju;
  • sifilis;
  • infektivna mononukleoza;
  • tuberkuloza abdomena;
  • visceralna leishmanijaza;
  • septički endokarditis produljenog tijeka;
  • bruceloza;
  • paraproteinemična hemoblastoza;
  • hemolitička anemija;

  • Hodgkinovu bolest;
  • leukemija;
  • srčana bolest;
  • kronična ishemijska bolest;
  • konstruktivni perikarditis.
  • Kod hepatitisa, slezena obično ne povećava veličinu, osim egzacerbacija kronične vrste C bolesti i lijekova. S takvim patologijama, opijenost tijela je previše jaka, što dovodi do splenomegalije, ponekad kombiniranog s upalom površine sluznice organa.

    Uzroci hepatomegalije

    Razlozi povećanja jetre kod ljudi su vrlo različiti. Ponekad se javlja slična pojava kao reakcija na visoku razinu toksina u tijelu, kada se stanice jetre povećavaju kako bi ih neutralizirale. Kardiovaskularna insuficijencija kod pacijenta uzrokuje sporo kretanje krvi kroz pluća, što zauzvrat dovodi do stagnacije tkiva. Jetra boluje od ovog više od drugih organa: ona bubri i rastu u veličini.

    Često virusi uzrokuju upalne bolesti tijela, što također dovodi do oticanja tkiva i dovodi do povećanja jetre. Uzroci hepatomegalije sastoje se u činjenici da tijelo pokušava zamijeniti bolesne stanice zdrave, zbog čega proliferacija tkiva odvija. Slična pojava se opaža s cirozom, kada pogođene stanice - hepatocite - ubiju i zamjenjuju stanice vezivnog tkiva. Kako ne bi poremetili funkcioniranje cijelog organa, zdrave jetrene stanice se dijele i mogu rasti do velikih veličina. Akumulacija masnih stanica može uzrokovati povećanje jetre i slezene. Razlozi ovog postupka su kršenje metaboličkih procesa.

    Simptomi hepatomegalije

    Prvi simptomi povećane jetre zabilježeni su gotovo odmah: ovo je prividan osjećaj na desnoj strani, kao da se nešto ometa, a promjenom položaja tijela u trbušnoj šupljini zabilježena je gusta kvržica. Gotovo uvijek bolest prati neugodan miris usta, napadi mučnine, žgaravice i poremećaja stolice. Također, manifestacije bolesti uključuju yellowing od sclera of eyeballs, kože, svrab u sluznice. Sve su to simptomi koji karakteriziraju povećanje jetre.

    Uzroci hepatomegalije objašnjavaju se ne samo upalnim bolestima nego i prisutnošću loših navika u pacijentu (pušenje, alkohol, neuhranjenost), nasljedni čimbenici, radni uvjeti.

    Hepatomegalija kod djece

    Djeca također mogu imati porast jetre. Uzroci ovog stanja uzrokuju upalni procesi u djetetovom tijelu, prisutnost crva, kršenje procesa protoka želuca i metabolizma, kardiovaskularnih bolesti i kongenitalnih patologija.

    Simptomi hepatomegalije u bolesnika u djetinjstvu uključuju povraćanje, mučninu, žgaravicu, pojavu gorčine u ustima, osobito nakon jela. Dijete brzo dobiva umor, njegov napredak pogoršava, apetit smanjuje. Često se žali na prljavom boli na desnoj strani. Često se pojavljuje žilavost sklera i kože. Za dijagnozu povećanja jetre kod djece, razlozi zbog kojih mogu biti različiti, preporučuje se pregled liječnika, ultrazvučni pregled bolesnog organa i klinički krvni test.

    U dojenčadi, žutošćivanje kože i sclera često je zbunjeno s fiziološkom žuticom, što otežava moguću patologiju. Ali s onim što dijete može povećati jetru? Razlozi, u pravilu, leže u prisutnosti nasljednih bolesti, poremećenog metabolizma i virusnog hepatitisa. Liječnici vjeruju da se fiziološka žutica javlja u novorođenčadi u roku od dva tjedna nakon poroda. Međutim, ako se simptomi ne smanji do tog vremena, roditelji bi se trebali upozoriti. Na patološke znakove povećanja jetre kod novorođenčadi uključuju povećani trbuh, blago stained izmet, nakupljanje u abdominalnoj šupljini tekućine i simptomi zatajenja jetre.

    Dijagnoza povećane jetre

    Za kvalitativnu dijagnozu hepatomegalije potrebna je temeljita medicinska povijest i fizički pregled pacijenta. Također je važno nabaviti rezultate testiranja krvi koji će pomoći identificirati niz funkcionalnih poremećaja, uključujući metaboličke procese, i odrediti ukupnu sliku bolesti.

    Ultrazvučni pregled omogućuje detekciju dilatacije žučnih kanala (tj. Njihovu dilataciju). Osim toga, ultrazvuk može otkriti karakterističnu teksturu za ciroze jetre, kao i ciste, apscese i tumore. Druge metode za dijagnozu povećane jetre uključuju računalnu tomografiju, što omogućuje preciznije anatomske informacije.

    Značajke liječenja

    Proširenje jetre, čiji su uzroci i liječenje izravno ovisni, simptom je mnogih bolesti. Stoga je vrlo važno utvrditi pravi uzrok ove promjene veličine organa prije početka terapije. Na primjer, infekcije se liječe antibioticima; problem povezan s pretilosti jetre, zahtijeva fizičko naprezanje i kontrolu tjelesne težine; Terapija dijabetes melitusa uključuje kontrolu razine kolesterola i glukoze u krvi. Upalni procesi u jetri se liječe kortikosteroidnim lijekovima, onkološke bolesti podvrgavaju se kemoterapiji. Neke vrste jetrenih patologija rješavaju se operativnim putem i poštivanjem stroge prehrane.

    Od medicinskog liječenja pacijenti obično imenuju enzimske pripravke, kao što su "Creon", "Mezim", "Festal". Za teške boli preporučuje se uporaba hepatoprotezora kao što su No-shpa, Duspatalin i drugi.

    Liječenje s narodnim lijekovima

    Ljudski tretman također treba biti usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti, ali neophodno je uskladiti s liječnikom.

    Dobar lijek za otklanjanje upale jetre je svježa bundeva. Treba ga jesti na praznom želucu u sirovom obliku. Možete bušiti bundu na grater i miješati s malom količinom biljnog ulja. Dobar učinak također osigurava domaći kurativni koktel. U čaši hladne kuhane vode dodajte sok pola limuna i žlicu meda. Takvo piće je korisno kada se uzima na prazan želudac. Preporuča se piti sok od svježe jagode, brusnice, juhu od divlje ruže, sv. Ivana smeđe, smilje, matičnjak i mentu.

    Preporuča se intoksikacija (alkoholno ili trovanja hranom) čišćenje organizma. Da biste to učinili, možete pripremiti sljedeće piće: 1 čašu isprane zobi, 3 žlice listova brusnica, dodajte istu količinu bobica s kipućom vodom, inzistirati i uzeti četvrtinu šalice svakog sata.

    prevencija

    Kako bi se spriječile bolesti jetre koje uzrokuju povećanje, preporučuje se voditi zdrav stil života, pratiti hranu, odustati od štetnih navika (alkohol, pušenje, prejedanje). Važno je uzeti vitamine, izbjeći stres, pratiti vaše zdravlje, posebno pri planiranju trudnoće.

    Top