Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Kako otopiti kamenje u žučni mjehur bez operacije
2 Steatoza
Hepatosis jetre: kako liječiti, dijagnozu, simptome, difuznu promjenu, koliko je opasno, koliko žive?
3 Ciroza
Lijekovi jetre najbolji su i najučinkovitiji
Glavni // Steatoza

Pripreme nove generacije u liječenju hepatitisa C


Do danas postoji niz lijekova za liječenje hepatitisa C, ali temelj je tijek kombinirane antivirusne terapije. Prema međunarodnim studijama i kliničkoj praksi, najučinkovitija kombinacija je trenutno ribavirin i interferon alfa.

  • Ribavirin je lijek koji suzbija hepatitis C virus, a precizan mehanizam ove supresije još je nepoznat. Lijek se uzima u obliku kapsule ili tablete.
  • Interferon je autogeni protein, od kojih je jedan izvor bijelih krvnih stanica, što je osobito važno tijekom borbe protiv virusa. Biotehnologije se koriste za proizvodnju alfa-interferona koji se koristi u borbi protiv virusa hepatitisa. Lijek se ubrizgava u supkutano masno tkivo.

Treba napomenuti da ti lijekovi sami nisu tako učinkoviti. Međutim, postoje situacije, kao što su kontraindikacije za upotrebu jednog od tih lijekova, kada je potrebno imenovati monoterapiju upotrebom jednog lijeka. Liječnik odabire dozu lijeka i trajanje liječenja pojedinačno, uzimajući u obzir različite faktore.

Hepatoprotectors koji se koriste za liječenje hepatitisa C ne daju antivirusni učinak, jer su lijekovi koji podržavaju poboljšanje brojnih funkcija jetrenih stanica. Imunomodulatori učinkovito stimuliraju određene dijelove imunološkog odgovora koji povećavaju učinkovitost borbe organizma s infekcijom. Osim toga, određene koristi proizlaze iz usklađenosti s propisanom prehranom, koja uključuje vitamine i druge korisne tvari. U tom smislu, liječnici snažno ne preporučuju pacijente da sami liječe sami - pogrešan izbor lijekova može samo pogoršati situaciju.

U slučaju hepatitisa C, vrlo je važno otkriti rizik od nastanka bolesti u opasnom scenariju na vrijeme i propisati odgovarajući tretman. Istodobno treba koristiti odgovarajuće lijekove, od kojih će se neke raspravljati u daljnjem tekstu.

Simeprevir


Priprava Olysio simeprevir (Olizio simeprevir) koju je razvila američka tvrtka JohnsonJohnson i švedski Medivir odobrila je FDA. Ovaj lijek, često pogrešno nazvan "simeprevir", može se koristiti za liječenje odraslih osoba s kompenziranom bolešću jetre, uključujući cirozu. Lijek se propisuje ako pacijent prije toga nije primio terapiju, ili liječenje nije imalo željeni rezultat.

Simeprevir je nova generacija NS3 / 4A inhibitora proteaze. Njegovo djelovanje je usmjeren na blokiranje određene proteine ​​potrebne za replikaciju procjene virusom hepatitisa C sigurnosti i učinkovitosti proveden je na rezultatima pet studija koje uključuju više od 2000 pacijenata različitih klinika sa hepatitisom C dijagnosticiran Tijekom studije, pacijenti su bili podijeljeni u dvije skupine, koje propisani su slijedeći načini terapije:

  • Symeprevir u kombinaciji s Ribavirinom i Interferonom alfa-2.
  • Placebo tablete u kombinaciji s interferonom alfa-2 i ribavirinom.

Programeri su zabilježili smanjenje učinkovitosti liječenja uporabom simeprevira kod slučajeva kada su pacijenti imali soja virusa hepatitisa C genotipa 1A. U tom smislu, prije uporabe lijeka treba biti uvjeren u odsutnost ovog posebnog genotipa.

Do sada je liječenje temeljeno na Simepreviru moguće u našoj zemlji u kombinaciji s Ribavirinom i Interferonom alfa. Kada koristite takva kombinacija daje prilično visoku stopu virološkog odgovora od 74% bolesnika zaraženih i HIV-a i hepatitisa C. Međutim, ova vrijednost nije maksimalna, kao u Rusiji nije registriran sofosbuvir - lijek koji pojačava virusni učinkovitost gornje kombinacije do 90% ili više.

Trajanje primjene Simeprevira može se razlikovati ovisno o različitim čimbenicima:

  • Preporučeni tijek terapije u kombinaciji s Ribavirinom i Interferonom alfa je 12 tjedana.
  • U slučaju povrata bolesti, kao i prisutnost ciroze - 12 tjedana ribavirina i interferona alfa u kombinaciji s Simeprevirom, nakon čega je dodatnih 12 tjedana liječenja, bez Olizio, tj ukupno 24 tjedana.
  • U slučaju neučinkovitosti prethodnog liječenja, uključujući djelomični ili odsutni odgovor, nakon tretmana s terapijom od 12 tjedana nastaviti liječenje Interferonom alfa i Ribavirinom tijekom 36 tjedana. Opći tijek liječenja je 48 tjedana.

karsil


Karsil je ljekoviti proizvod, kao aktivna biljna komponenta od koje je silymarin, oslobođen od plodova zamagljenog mlijeka čička. Silymarin je smjesa od četiri izomera flavonolignana:

Karsil je hepatoprotektivni lijek prirodnog podrijetla, jednu tabletu koja sadrži 35 miligrama sililamina. Lijek je dostupan u sljedećim oblicima:

  • Granule za pripremu otopine za gutanje.
  • Tablete u obliku pilula.
  • Kapsule.

Carlsil interakcionira u jetri s slobodnim radikalima, pretvarajući ih u spojeve s manje toksičnosti. Kao rezultat toga, peroksidacija lipida je prekinuta i daljnje uništavanje staničnih struktura je spriječeno. Osim toga, specifična stimulacija RNA polimeraze A daje sljedeće učinke lijeka Karsil:

  • Poticanje sinteze funkcionalnih i strukturnih proteina i fosfolipida.
  • Stabilizacija staničnih membrana.
  • Prevencija gubitka transaminaza (staničnih komponenti).
  • Ubrzanje regeneracije jetrenih stanica.

Klinički učinak lijeka Karsil očituje se u poboljšanju općeg stanja pacijenta, smanjenju broja subjektivnih pritužbi i poboljšanjem brojnih laboratorijskih pokazatelja. Lijek je indiciran za upotrebu kao dio kompleksa terapije u sljedećim slučajevima:

  • Kronični oblici hepatitisa i ciroze jetre.
  • Države nakon toksičnog i zaraznog hepatitisa.
  • Fat infiltracija i distrofija jetre.
  • Ispravak oštećenog metabolizma lipida.

Kontraindikacija uzimanja lijeka je pacijentova povećana osjetljivost na silymarin. Najčešći nuspojava je alergijska reakcija, a manje je opažen učinak.

Droga Karsil se koristi nakon jela unutra, isprati vodom i ne žvakati tablete. U teškim oblicima oštećenja jetre, 0,14 g lijeka se uzima tri puta dnevno, nakon čega se reducira redovitost unosa dva puta dnevno. U slučaju teških oblika i kao pomoćnog liječenja, tablete se uzimaju tri puta dnevno za 0,07 g. Rješenje je propisano za bolesnike djece i starijih osoba. Pouzdano je utvrđeno da dugotrajna primjena Carlsila povećava stopu preživljavanja među pacijentima s cirozom jetre.

Osnovni čvor


Essential Forte je učinkovit lijek za liječenje i prevenciju bolesti jetre, uključujući hepatitis C. Lijek daje oporavak funkcija stanične membrane i poboljšanje bolesnika.

Kao aktivna tvar lijeka Essentiale Forte EPL-tvari, tj djela bitne fosfolipidi - fosfatidilkolin frakcije visoke čistoće. Kemijska struktura bitnih fosfolipida koristi u Essentiale Forte, sličan endogenih membranskih fosfolipida, a funkcionalnost tvari povećana zbog sadržaja polinezasićenih masnih kiselina.

Obrasci Essential Forte i broj jedinica u paketu:

  • Ampule u volumenu 5 ml Essentiale - 5 komada.
  • Kapsule Essentiale - 50 komada.
  • Ampule Essentiale H - 5 komada.
  • Kapsule Essentiale Forte H - 30 komada.

Vitamini u Essential Forte N, uključujući ampule Essentiale H, odsutni su. To je zbog činjenice da je zaštita i obnavljanje stanica jetre osigurava visoko pročišćenog tvari bitnih fosfolipidi, a vitamin proces nije uključen.

Optimalna klinička korist od uporabe tvari bitnih fosfolipidi osigurava dugoročno liječenje visokim dozama, trajanje koje je 3-12 mjeseci, dok vitamini koji se koriste u liječenju nije duži od jedne i pol do dva mjeseca. Osim toga, treba povećati dnevnu dozu esencijalnih fosfolipidi primio preporučenu dozu vitamina povećanja 1,5-2,5 puta, tako da u Essentiale Forte N, odlučeno je da se isključiti iz vitamina.

Učinkovitost liječenja primjenom esencijalnih fosfolipida dokazuje rezultati 155 kliničkih ispitivanja, u kojima je sudjelovalo više od 10 tisuća pacijenata:

  • Korištenje Essential Forte značajno poboljšava brojne biokemijske parametre, smanjujući upalu i nekrozu.
  • Osnovni fosfolipidi pomažu u normalizaciji strukturne i funkcionalne cjelovitosti jetrenih stanica i vraćanju normalnog staničnog metabolizma.
  • Kao rezultat uzimanja Essential Forte tijekom 12 mjeseci, pacijenti su pokazali pozitivnu dinamiku različitih parametara, uključujući opće zdravlje, smanjenje upale pluća i intra-lobularnu nekrozu.

tsikloferon


Preporučuje se cikloferon u bolesnika s hepatitisom C i virusnim hepatitisom mješovite etiologije (B i C). Tijek liječenja je 10 dana, ali ako je potrebno, može se povećati na 20 dana. Bez obzira na trajanje liječenja, bolesnici s virusnim hepatitisom koji uzimaju Cycloferon nisu imali nikakvih nuspojava.

Cikloferon djeluje kao stimulans za interferon i imunokompetent, uz pružanje protuupalnih i antivirusnih učinaka. U tom smislu, lijek se preporučuje za liječenje pacijenata s različitim oblicima virusnog hepatitisa, uključujući miješanje.

U slučaju akutnog hepatitisa, koji je podložan dugotrajnom tečenju, preporučuje se imenovanje 5-10 injekcija Cycloferona u dozi od 0,25-0,5 mg. Uz produljeni oblik tijeka bolesti, tijek liječenja može se ponoviti nakon 10-14 dana.

U slučaju kroničnog hepatitisa B i C, kao i miješanih i delta oblika, ciklopon se koristi 16 dana, nakon čega se tri mjeseca daje jedna injekcija svakih pet dana. Cikloferon se može koristiti na pozadini detoksifikacije i osnovnog liječenja.

Kod odabira određenog lijeka za hepatitis C, liječnik treba zapamtiti da je u svakom pojedinom slučaju potreban pojedini pristup. Trajanje liječenja i doziranje lijeka izabrani su ovisno o svojstvima specifičnog organizma i obliku tijeka bolesti.

Najnoviji lijek za hepatitis C. Pregled lijekova

Medicina posljednjih godina napravila je veliki korak u razvoju načina liječenja hepatitisa. Osim toga, relativno novi i noviji lijekovi za hepatitis C prolaze kroz klinička ispitivanja, a pronađeni su i drugi načini liječenja. Važan pokazatelj je povećanje broja pacijenata koji su potpuno izliječeni od ove teške patologije.

Moderni imunomodulatorni i antivirusni lijekovi mogu oporaviti više od polovice pacijenata koji imaju hepatitis C. Sophosbuvir, na primjer, ima prilično visok postotak terapije.

Naravno, svaka osoba koja je stavila ovu strašnu dijagnozu, pita, na koji način možete liječiti bolest? Je li standardna terapija učinkovita? Koliko najnoviji lijek za hepatitis C nema štetnih učinaka? U ovom ćemo članku pokušati pronaći odgovore na pitanja o metodama i metodama terapije.

Liječenje hepatitisa C

Terapija ove vrste hepatitisa ima za cilj smanjiti virusni utjecaj na tijelo, smanjiti upalu i spriječiti moguće komplikacije.

Ne uvijek pacijenti s ovom dijagnozom propisuju lijekove. Kako liječiti hepatitis C u ovom slučaju? Otprilike u pet posto slučajeva imunitet je dovoljno jak da se neovisno odupre virusu i trajno se riješi tijela.

Takvi pacijenti trebaju biti pod stalnim nadzorom stručnjaka za hepatolog i zarazne bolesti. Također trebaju periodički uzeti testove za praćenje soja virusa na tijelu i funkcionalnosti jetre.

Cijelo pitanje kako za liječenje hepatitisa C, zbog spola i dobi pacijenta, kao i oblik patologije, s pogledom na patogen, genetska predispozicija i prisutnost trend formiranja fibroze.

Stratifikacija terapije

Od brzine kojom se fibroza razvija, nužna je potreba za terapijom. Postoji nekoliko stupnjeva:

1. F0-F1 znači da terapija može čekati.

2. F2-F3 sugerira da liječenje može biti odgođeno najviše dvije godine.

3. F4 uključuje neposredno liječenje.

Standardno liječenje hepatitisa C

Najčešći režim liječenja je dvostruka terapija uz pomoć "Interferona" i "Ribavirin". Jednako je učinkovit za bilo koju vrstu virusa bolesti. Iako postoje novi lijekovi za hepatitis C.

"Ribavirin" je pripravak antivirusnog djelovanja u tabletiranom obliku. To je umjetno proizvedeni analog nukleozida. Ovaj lijek se koristi samo za hepatitis C, koji je postao kroničan. Neka ovo nije nova lijek protiv hepatitisa, ali je testiran na vrijeme.

Ovaj lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja, ako ste preosjetljivi na njegove sastavne dijelove, u dobi od 18 godina, u kasnijim fazama bubrega i zatajenje srca, kao i sa dekompenziranom ciroze jetre.

Moguće posljedice uzimanja Ribavirin

Postoji mnogo nuspojava ovog lijeka. Konkretno, oni uključuju:

1. Vrtoglavica, slabost, glavobolja, nesanica, razdražljivost, depresija, tremor, hiperestezija, suicidalne tendencije, parestezija, gubitak svijesti.

2. Kršenje otkucaja srca i povišeni krvni tlak.

3. Leukopenija, hemoliza eritrocita, smanjenje broja granulocita, neutrofila i trombocita.

Kašalj, neuspjeh respiratornog ritma, kratkoća daha, upala paranazalnih sinusa i srednjeg uha.

5. Nedostatak apetita, suha usta, povraćanje, mučnina, bol u trbuhu, proljev, nadutost, povećana razina bilirubina u krvi.

6. Smanjenje oštrine sluha i vida, upala konjunktive.

7. Bol u mišićima i zglobovima.

8. Smanjena libido, vruće trepće, kvar menstrualnog ciklusa.

9. Alergijske reakcije u obliku osipa, osip, Quinckeov edem, bronhijalni spazam, epidermalna nekroliza toksične prirode, groznica.

10. Suhoća kože, gubitak kose, žeđ, gubitak sinteze hormona proizvodi tiroidna žlijezda, smanjena sposobnost da se odupre infekcija uzrokovanih bakterijama, virusima i gljivama, otečene limfne čvorove.

Širok raspon interakcija "Interferon alfa"

Ovaj lijek ima antitumorski, imunomodulatorni, antiproliferativni i antivirusni učinak. „Interferon alfa” nije bilo novi lijek za liječenje hepatitisa C. Međutim, vrlo je širok raspon interakcije za liječenje drugih bolesti (leukemije, virusni hepatitis B, kronična mijelogena leukemija u obliku trombocitoze, raka bubrega, mijeloma, sarkoma, itd d.).,

Ovaj lijek često se propisuje kao profilaksa, kao i terapija za ARVI i influenza. Kontraindikacije na odredište smatra idiosinkrazija sastojaka formulacije, jetre i zatajenja bubrega, u teškim patoloških stanja kardiovaskularnog sustava, zgrušavanje krvi, akutnog koronarnog sindroma, sklonosti stvaranja krvnih ugrušaka, ciroza dekompenziranoj tipa, trudnoća i dojenja, kao i djetinjstvu,

Ovi lijekovi, liječenje hepatitisa C, imaju slične nuspojave. možete kupiti sljedeće lijekove koji sadrže interferon u našoj zemlji - „Alferon”, „ljudski leukocita interferona”, „Altevir”, „Lokferon”, „Inferon”, itd...

Najčešće, liječnici propisuju sljedeće interferonske lijekove pacijentima s hepatitisom C:

1. "Roferon". 5 ampula košta prosječno 800 rubalja.

2. "Reaferon-EU". Cijena pet ampula je, ovisno o potrebnoj dozi, od 1500 do 2000 rubalja.

3. "Intron-A". Proizvedeno u štrcaljkama za 6 doza. Trošak od 7200 rubalja.

4. "Viferon-Feron". Proizvedeno u obliku svijeća od 10 komada. Jedan paket košta 900 rubalja.

5. Realdiron. Jedna ampula je puštena, cijena je 400 rubalja.

Najoptimalniji tretman za hepatitis C je kombinacija "ribavirina" s interferonima dugotrajnih i kratkotrajnih učinaka. Potonja se prihvaćaju svakodnevno do jedne godine. Dulje vrijeme treba koristiti jednom ili dva puta tjedno. Učinkovitost ove sheme terapije doseže 90%.

Kontraindikacije na prijem "Interferon alfa" i "Ribavirin"

Međutim, postoje kontraindikacije za ovu vrstu liječenja:

1. Dob do tri godine.

2. razdoblje trudnoće.

3. Pacijenti koji su bili transplantirani organi.

4. Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

6. Tip dijabetesa ovisan o inzulinu.

7. Obstruktivni bronhitis u kroničnom obliku.

8. Bolest kardiovaskularnog sustava dekompenziranog tipa.

Ako je pacijent kontraindiciran u kombinaciji s oba lijeka, obavlja se monoterapija s lijekovima interferona kratkog djelovanja. Trajanje liječenja može potom porasti na godinu i pol.

U 2015. godini otkazan je program besplatnog liječenja hepatitisa C. Sada je takav tretman dostupan samo onim pacijentima koji uz hepatitis C imaju AIDS.

Nedostatak ove sheme je visoki trošak lijekova i veliki broj kontraindikacija i nuspojava. Vrlo često pacijenti prekidaju terapiju i poremetiti režim. To dovodi do razvoja otpora ovom režimu liječenja.

Tripla terapija

Ova je shema primijenjena u Rusiji i mnogim europskim zemljama od 2013. Djelotvoran je u 80% slučajeva kod bolesnika s dijagnozom hepatitisa C prvog genotipa.

U pregledu pripravaka za hepatitis C, uz prethodne, uključen je "Boceprevir" ili "Telaprevir". Ovo je takozvana trostruka shema. U tom slučaju se koristi dugotrajni interferon. Trajanje terapije određeno je stupnjem prevalencije i aktivnosti virusa i u prosjeku traje do jedne i pol godine.

"Boceprevir" je lijek za novu generaciju koji ima antivirusni učinak. Lijek inhibira proteazu virusne stanice, čime se sprječava njegova proliferacija u hepatocitima. "Boceprevir" je prikladan za liječenje hepatitisa C u kroničnom obliku, ako je uzrokovan prvim genotipom virusa.

Kontraindikacije ovom režimu liječenja su:

1. Preosjetljivost na komponente lijekova.

2. Autoimuni hepatitis.

4. Dob je ispod 18 godina.

Lijek također ima niz nuspojava, koji uključuju:

1. Hemopoezija: smanjeni hemoglobin, neutrofili, eritrociti, leukociti i trombociti.

2. probava: suha usta, smanjena ili bez apetita, mučnina, proljev, povraćanje, žeđ, bol u trbuhu.

3. Živčani sustav: razdražljivost, nesanica, apatija, depresija, vrtoglavica, glavobolja, tremor.

4. Koža: svrbež i suha koža, urtikarija, angioedem, dermatitis.

5. Disanje: kratkoća daha i kašalj.

6. Štitnjača: hipotireoza.

7. Seksualni sustav: aspermija, erektilna disfunkcija, amenoreja, smanjeni libido, poremećaj menstruacijskog ciklusa.

„Telaprevir” se odnosi na inhibitore HCV proteaze stanica S. Ovo je još jedan lijek koji je dodijeljen umjesto „boceprevir”. Nuspojave obaju lijekova su isti. Od kontraindikacija treba dodijeliti starost preko 65 godina. U ostatku su slični prethodnoj pripremi.

Treba imati na umu da samo-terapija sama sa "Telaprevirom" neće imati učinka jer je namijenjena kombiniranom liječenju s drugim lijekovima.

Novi lijekovi

Od 2013. godine u Americi i Europi počele su klinička ispitivanja novih lijekova, koji se odnose na inhibitore proteaze virusa hepatitisa C stanica S. Ovi lijekovi se nazivaju „sofosbuvir” i „Simeprevir”. Iako skandali oko najnovijih lijekova za hepatitis C ne prestaju do danas.

Stručnjaci razlikuju sljedeće prednosti ovih lijekova:

1. Nema značajnih nuspojava.

2. Dobra tolerancija pacijenta.

3. Vrlo učinkovito uništavanje virusa hepatitisa C.

4. Tijek liječenja je samo 3 mjeseca.

5. Učinkovit čak i kod monoterapije.

6. Proizvedeno u obliku tableta.

Proizvođač Simeprevire je Janssen-Cilag.

Nedostaci lijekova uključuju sljedeće:

1. Pripreme nemaju licencu za prodaju na području naše zemlje.

2. skupi tijek liječenja. "Sofosbuvir" košta 84 tisuća godina. i liječenje hepatitisa C "Simeprevir" - 70 tisuća y. e.

hepatoprotectors

Gdje se liječi hepatitis C? U kroničnom obliku - iskusni stručnjak-hepatolog.

S takvim hepatitisom C često se propisuju hepatoprotectors. To je učinjeno kako bi se suspendiralo proces uništenja jetrenih stanica i održavanje tijela pacijenta u zadovoljavajućem stanju. Hepatoprotector je odabran ovisno o obliku bolesti. Evo nekih od njih:

1. Pripravci koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu. Podaci lijekovi uključuju "Ursolak", "ursodiol", "Ursofalk", "Ursodeks", "Ursosan" i t. D. Doziranje ovisi o pacijentovom težine. Minimalna dopuštena težina za uporabu lijeka iznosi 45 kilograma. Dnevna doza je od 2 do 5 kapsula. Odvedite ih odmah prije spavanja. To je nužno kako bi se osiguralo da djelovanje lijeka ne prekine tjelesna aktivnost ili jela.

2. Tioctilsku kiselinu. Ipak to se zove lipoy. To je antioksidans, slično vitamini B skupine djelovanjem i strukturom. Ova kiselina ima blagotvoran učinak na jetru. Pripravci koji sadrže tioktičnu kiselinu uključuju "Berlition", "Dialipon", "Thiogamma", "Espa-lipon", "tio-lipon" i "Alpha lipon".

3. Silymarin je tvar koja se nalazi u stanicama biljke čička. Može regenerirati strukturu i funkciju jetre. Pripreme na osnovi silymarina ne daju se djeci mlađoj od pet godina. Tvar je dio "Geparsil", "Silibor", "Legalona", "Karsila" i "Silymarin Sandoza". Doziranje treba propisati liječnik, uzimajući u obzir dob, težinu i stanje pacijenta.

4. Soja fosfolipidi su nedavno razvijeni. Mogu zamijeniti uništene stanice jetre. Fosfolipidi su dostupni u obliku želatinskih kapsula, kao i otopine za intravensku primjenu. Pripravci na temelju ove aktivne tvari su "Hepaforte" i "Essentiale". Trajanje liječenja je do tri mjeseca.

5. Artičoka je biljni lijek za obnovu jetre. Ova biljka je iz astroidne obitelji, vrlo otporna na sušu i toplinu. Izgleda kao kvržica zbog svoje ljuštene strukture. Na temelju ekstrakta artičoke dostupni lijekovi kao što su "Artibel", "Hofitol", "Artihol", "Tsinariks", "Hepabel", "Sandoz Artičoka" "Bilikur" i "hepar-POS".

6. "Metionin". Ovaj lijek, koji osim istog aktivnog sastojka također uključuje folne, askorbinske i hidroksantranilne kiseline, tokofenol acetat, itd.

Liječenje s "Daklataswir"

Visoka učinkovitost uporabe lijekova "Sofosbuvira" i "Daklatasvira" u borbi protiv hepatitisa. Zahvaljujući ovoj kombinaciji lijekova, bolest se može brzo izliječiti, jer ima blokirajući učinak na proces umnožavanja virusa.

"Sofosbuvir" pretežno utječe na patogene. Većina medicinskih stručnjaka preporučuje korištenje ovog lijeka kao dio kompleksne terapije. Najučinkovitija kombinacija lijeka je s "Daklatasvir".

"Daklatasvir" je medicina nove generacije. Sadrži dihidroklorid, koji doprinosi brzom i vrlo učinkovitom uništavanju virusa koji uzrokuju hepatitis.

Kliničke studije pokazale su učinkovitost liječenja "Daklatasvirom" u 90% bolesnika. Za razliku od drugih lijekova koji se koriste za borbu protiv hepatitisa, ta sredstva imaju minimalan broj ograničenja, stoga ih se može koristiti čak i kod pacijenata s cirozom jetre.

Ostale medicinske preporuke za hepatitis C

Simptomatsko liječenje hepatitisa C uključuje sljedeće preporuke:

1. Udovoljavanje polu-krevetu ili ležaju za vrijeme pogoršanja patologije. Tijekom razdoblja remisije treba izbjegavati tjelesne i emocionalne napore.

2. Usklađenost s režimom pića. Trebao bi piti najmanje pola litre vode dnevno.

3. Uravnotežena, nježna prehrana. Korištenje pića koja sadrže alkohol kategorizirano je zabranjeno. Izuzetak od prehrane masnog, pečenog, dimljenog, začinjenog i slatkog. Proizvodi moraju biti lako probavljivi. ne bi trebali jesti sirovo voće i povrće, slatka peciva, brza hrana, punomasno mlijeko, i tako dalje. D. Budite sigurni da su u prehrani integralnog kruha, jabuke, repe i kupusa, kao i mahunarke, sjemenke i orašasti plodovi.

4. organizam opijenost pomoći u borbi protiv „Reosorbilakt”, „Disol” „natrijev klorid”, „Ringer laktat”, a također i pripravci koji sadrže laktulozu.

5. Također u liječenju hepatitisa često se koriste enzimski pripravci kao što su Mezim, Pancreatin i Pangrol.

6. Ako ste alergični na lijekove koji su dio glavnog liječenja hepatitisa C, trebali biste uzimati antihistaminike.

7. U početnim fazama hepatitisa C, kronični lijekovi propisuju se takvi hormonski lijekovi kao što su prednizolon i deksametazon.

Hemokorekcija: što je to?

Od suvremenih metoda liječenja hepatitisa C bez lijekova može se razlikovati ekstrapororalno hemokorekcija. Ovaj postupak je pročišćavanje krvne plazme uz pomoć posebnog uređaja. To omogućava ne samo smanjenje opterećenja virusa na tijelu, već i povećava učinkovitost simptomatskih lijekova za hepatitis C.

zaključak

Hepatitis C terapija je vrlo dug, teški i financijski skup proces. Pogotovo ako uzmete u obzir da svi pacijenti s lijekovima kupuju na svoj trošak. Na primjer, lijek "Sofosbuvir" indijskog podrijetla košta nekoliko desetaka tisuća rubalja. Ostaje samo nadati se da će u bliskoj budućnosti pacijenti s hepatitisom C početi izdvajati sredstva iz proračuna za liječenje.

Suvremeni lijekovi za liječenje hepatitisa C virusa

Lijekovi s najboljim rezultatima liječenja hepatitisa C uspješno pomažu u spašavanju mnogih bolesnika od razvoja teških posljedica: ciroze i raka jetre. Međutim, u nekim slučajevima nije moguće postići željeni rezultat. Virusna bolest je teško liječiti. Posebno je teško liječiti bolesnike s pretilosti, imunosupresijom različitih podrijetla i visokom koncentracijom HCV RNA u krvi. Osobe koje su zaražene različitim vrstama virusa hepatitisa, kao i bolesnici koji boluju od kronične patologije duže od dvije godine, ne mogu se riješiti bolesti. Nove vrste lijekova povećavaju svoje šanse za oporavak.

Glavna skupina antivirusnih lijekova je Interferon alfa

Glavni lijek koji se pokazao učinkovit u hepatitisu C je interferon alfa (IF alfa). Interferoni su proteinske tvari koje se proizvode u tijelu u virusnim lezijama. U liječenju virusnog hepatitisa primjenjuju se:

IF alfa se daje supkutano ili intramuskularno 3 mjeseca. U 10-15% slučajeva, monoterapija s lijekom daje trajni pozitivan rezultat. Ako laboratorijska ispitivanja pomoću PCR metode nisu otkrila RNA uzročnika bolesti, terapija se nastavlja još 9 mjeseci. Kada se virusi nalaze u pacijentovoj biomaterijalnoj, mijenja se režim liječenja.

Da bi se povećala učinkovitost lijeka protiv hepatitisa C, kombinira se s polietilen glikolom (PEG). Molekula polietilen glikola čini molekulu pegiliranog IF alfa (Pegasys) iznimno otporna na djelovanje proteolitičke enzimske peptidaze. Vezuje nekoliko molekula vode i stvara neku vrstu oblaka vode oko kemijske jedinice Pegasys. To odgađa otapanje lijeka, a ne smanjuje njegova antivirusna svojstva.

Zbog PEG molekule, Pegasys može potisnuti razmnožavanje virusa duže vrijeme. Stoga se upotrebljava jednom tjedno. Pegasys omogućuje značajno poboljšanje kvalitete života pacijenta. Suvremeni lijek ne zahtijeva korekciju doze u liječenju bolesnika s istodobnim kroničnim zatajenjem bubrega.

Povećati trajanje alfa IF kombinira se s humanim albuminom. Albumin je tvar koja karakterizira dugotrajni poluživot. IF alfa u kombinaciji s albuminom (albumin-interferon) zadržava antivirusnu aktivnost duže nego Pegasys. Stoga se koristi jednom svaka 2-4 tjedna.

Ako su alfa alfa dugog djelovanja potvrdili svoju veliku djelotvornost u kliničkim ispitivanjima. Među pacijentima koji su propisivali terapiju lijekovima s lijekovima s dugim djelovanjem, bilo je mnogo više oporavljeno od onih kod pacijenata koji su primali tradicionalne lijekove.

Inhibitori reverzne transkriptaze

U liječenju hepatitisa C uspješno se koriste inhibitori reverzne transkriptaze, naime nukleozidni analozi:

Oni blokiraju proizvodnju virusne RNA i sprečavaju umnožavanje virusa. Prema preporukama Europske udruge Liječnici proučavanje jetre, ljudi koji su bili s hepatitisom C dijagnosticiran kronični dodijeljena AKO alfa, zajedno s inhibitorima reverzne transkriptaze.

Popis najučinkovitijih lijekova za hepatitis C uključuje inhibitor reverzne transkriptaze Ribavirina (Vero-Ribavirin, Copepus). Ovaj lijek ima izražen antivirusni učinak. On potiskuje sintezu virusa HCV RNA i sprečava ih da se množe. Ribavirina je aktivnija s IF alfa preparatima. Uz genotipove virusa C2 i 3, osim toga, uz malu koncentraciju virusa 1 genotipa u bolesnika, tijek kombiniranog liječenja je 6 mjeseci. Ako se veliki broj mikroorganizama nalazi u krvi pacijenta, terapija se produžuje još šest mjeseci. To daje stabilan pozitivan rezultat u 40-60% slučajeva.

Dobri rezultati se pokazuju liječenjem IF alfa-Pegasys s dugotrajnim djelovanjem u kombinaciji s Ribavirinom. To omogućuje postizanje lijeka čak iu "teškim" bolesnicima koji imaju očigledne znakove ciroze jetre i visoku koncentraciju virusa HCV 1 genotipa. Udio uspješnih lijekova u ovoj skupini pacijenata doseže 40%. Pacijenti s povoljnijim tijekom bolesti izliječeni su u 75% slučajeva.

Induktori interferonogeneze

Usprkos visokim pokazateljima učinkovitosti, interferonoterapija u nekim slučajevima ne daje željeni rezultat. Najteže za liječenje egzacerbacije hepatitisa C kod pacijenata koji su prethodno primili anti-virusnih lijekova protiv hepatitisa C - AKO pegilirani alfa i ribavirinom. U takvim pacijentima postoji velika vjerojatnost daljnjeg napredovanja fibroze jetre. Najniža stopa izlječenja (manje od 10%) uočena je u bolesnika s dijagnozom 1 genotipa HCV virusa.

U takvim slučajevima koriste se induktori interferonogeneze:

Oni stimuliraju proizvodnju vlastitih interferona u pacijentovom tijelu i dopuštaju mu da samostalno izliječe kroz unutarnje rezerve. Endogeni interferoni (intrinsični) ne posjeduju antigenicitet i ne uzrokuju nuspojave, kao lijekovi koji se uvode izvana. Razvoj vlastitih interferona strogo nadzire tijelo, pa je njihov višak nemoguć. Induktori interferonogeneze poboljšavaju djelovanje rekombinantnog IF alfa.

Među induktorima interferonogeneze, najučinkovitiji lijek za hepatitis C je Cikloferon. Potiče proizvodnju interferona u jetri i slezeni. Lijek doseže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 2 sata. Nakon jednog dana gotovo je potpuno uklonjena, ali reakcija na njegovu primjenu opažena je još 24 sata.

Imunomodulatori koji imaju svojstvo induciranja interferona

Remantadine tablete mogu biti uključene u terapijski režim. Koriste se kao alternativa ribavirinu ako pacijent nema intoleranciju na inhibitore reverzne transkriptaze. Remantadine nije tako učinkovit, ali uzrokuje manje nuspojave.

Trenutno, nekoliko europskih zemalja uspješno koristi trostruki terapija shema hepatitisa C. Međutim, ako alfa i poništiti pacijenata transkriptaze propisanih lijekova amantadinovoy inhibitori skupinu:

Tripla terapija pruža mogućnost postizanja oporavka u 60-70% slučajeva. Pozitivna dinamika promatrana je iu bolesnika s virusom genotipa HCV 1b, koji su nakon uspješno primijenjene IF alfa monoterapije doživjeli egzacerbaciju. Trostruka shema pomaže ljudima koji ne reagiraju na tradicionalne lijekove za liječenje hepatitisa C.

Da biste dobili osloboditi od viralnog hepatitisa, pomažu interleukini (IL). Visoka učinkovitost dokazuje Interleukin-1 beta (Betaleikin). To rekonstruira sustav diferencijacije limfocita (immunopoiesis) stimulira cirkulaciju krvi i koštane srži neuroendokrini sustav, povećava imunološki odgovor. Betaleukin se obično koristi u kombinaciji s IF alfa i inhibitorima reverzne transkriptaze.

hepatoprotectors

Hepatitis C terapijski režimi uključuju hepatoprotectors. Oni pomažu vratiti uništenu strukturu jetre i vratiti svoje funkcije. Za liječenje ljudi koji pate od hepatitisa C, bolje je koristiti ursodeoksikolnu kiselinu. Lijek ima izražen antikolestatski i hepatoprotektivni učinak. Ursodesoksiholna kiselina smanjuje zasićenost žuči s kolesterolom. Sprječava apsorpciju kolesterola zidovima crijeva, inhibira proizvodnju u jetri i smanjuje njegovo izlučivanje u žuči. Gepoprotektivni lijekovi ne samo da stimuliraju oporavak hepatocita nego također smanjuju toksičnost antivirusnih sredstava.

U skladu s ruskim konsenzusom o hepatitisu C, Ursodeoksikolna kiselina je dodatni lijek za liječenje hepatitisa uzrokovanog HCV patogenima. Ne može zamijeniti osnovnu terapiju.

U liječenju hepatitisa C koriste se kineski kapsule Hugan Pian. Oni su biljnog podrijetla. Lijek ima izražen hepatoprotektivni učinak. Djelotvoran je u kroničnom obliku patologije, kao iu početnoj fazi ciroze jetre.

Novi lijekovi

Liječenje virusnih bolesti s IF alfa preparatima povezano je s visokim rizikom nuspojava (više od 72%). Najčešće se razvija sindrom sličan gripi, postoje gastrointestinalni i psihijatrijski simptomi. Pacijenti nastati kvar štitnjače i epitelnih tjelešaca, smanjuje krvni razine leukocita i trombocita (mielosupresije). Umjetno injektirano s IF alfa ponekad izaziva autoimunu reakciju koja ubrzava uništavanje tkiva jetre.

Stoga su nedavno korišteni inhibitori proteaze NS3 / 4A u liječenju hepatitisa C bolesnika. U kliničkoj praksi, Telaprevir, Boceprevir, osim toga, primjenjuju se i moderni pripravci nove generacije Simeprivir i Sofosbuvir. Upotrebljavaju se za liječenje bolesnika kod kojih standardna IF alfa terapija i ribavirin uzrokuju ozbiljne nuspojave.

Inhibitori proteaze NS3 / 4A koriste se sami kao monoterapija ili u kombinaciji s ribavirinom ako se pacijent dobro podnosi.

Najučinkovitije lijekovi nove generacije može se koristiti u kombinaciji sa pegiliranim interferonom i ribavirinom, ako bolesnik nije doživio popratne reakcije na recepciji IF alfa pripreme.

Trostruka shema omogućava napredovanje u liječenju "teških" pacijenata kojima standardna terapija ne pomaže.

Alternativni tretman

Uspješno liječenje hepatitisa C zahtijeva individualni pristup. Tijek patoloških procesa ovisi o pacijentovoj dobi, trajanja bolesti, infekcije genotip virusa u krvi, individualne podnošljivosti i financijskim mogućnostima pacijenta. Stoga samo liječnik treba liječiti hepatitis C. On će odabrati najučinkovitiji i sigurniji lijek.

Nedavno su korišteni alternativni lijekovi koji imaju antivirusni učinak. Koriste se za zamjenu antivirusnih lijekova u liječenju bolesnika s netolerancijom na standardnu ​​terapiju. Anti-virusno djelovanje ima lijekove koji sadrže soli glicirizinske kiseline (Phosphogliv, Viusic). Dobivaju se od korijena s licem.

Do sada je kliničko ispitivanje Neptozymea. Sa stvaranjem se koristi potpuno novi pristup u liječenju hepatitisa C. Cilj izloženost lijeku je stabilni dio genoma virusa - Infekcije proteina ( „tehnologija ribosomalnih škare», cjevovod).

U nekim slučajevima, antivirusni lijekovi se ne koriste. Kontraindikacija je prisutnost autoimunih bolesti i bolesti sustava hematopoeze, pored toga, alkoholizma, trudnoće i laktacije.

Prije uporabe bilo kakvih lijekova potrebna je liječnička konzultacija.

Pripreme za hepatitis C

Lijekovi za hepatitis C dijele se u nekoliko skupina, ovisno o mehanizmu izloženosti i ozbiljnosti bolesti. Terapija ima za cilj inhibiciju razvoja i širenja virusa. Prije početka liječenja važno je sastaviti točan režim liječenja, upoznati se s učincima lijekova, mogućim nuspojavama i kontraindikacijama.

Izbor lijeka za hepatitis C ovisi o težini bolesti i obilježjima pacijenta

Kako odabrati lijek za virusni hepatitis

Da bi se odabrala najučinkovitija terapija, moraju se provesti svi potrebni testovi kako bi se odredila raznolikost virusa.

Odabir sheme liječenja izravno ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • spolu i dobnoj skupini pacijenta;
  • stupanj oštećenja jetrenog tkiva;
  • nasljedna sklonost razvoju ciroze jetre;
  • trajanje bolesti.

Mogućnost pozitivnog rezultata povećava se ako:

  • pacijentov genotip nije 1;
  • ne postoji ciroza i fibroza jetre;
  • pacijentova težina je manja od 75 kilograma, a dob je manji od 40 godina.

Dugoročno odsutnost liječenja povećava rizik od benignih i malignih neoplazmi u jetri. Izbor lijekova i trajanje tečaja liječenja ovisit će o vrsti virusa.

Najbolji lijekovi iz hepatitisa C

Lijekovi koji se koriste za uklanjanje virusnog hepatitisa podijeljeni su u nekoliko glavnih skupina

interferoni

Lijekovi ove skupine imaju antitumorske, imunostimulacijske i antivirusne učinke, te također sprječavaju širenje zaraženih stanica.

Pegasus pomaže u sprečavanju širenja zaraženih stanica

Inhibitori reverzne transkriptaze

Blokiraju proizvodnju virusnih stanica i spriječavaju njihovo daljnje umnožavanje. Popis učinkovitih inhibitora:

Ribavirin blokira proizvodnju virusnih stanica

Navedeni lijekovi se koriste u kombinaciji s lijekovima koji se temelje na interferonu - monoterapija nema pozitivan učinak.

Inhibitori proteaze

Ova grupa uključuje medicinske proizvode nove generacije, čija se akcija temelji na blokiranju širenja virusa. Popis najučinkovitijih od njih:

Akcija Daklatasfira temelji se na blokiranju širenja virusa

Induktori interferonogeneze

Koriste se u suvremenom liječenju zbog pogoršanja hepatitisa C u bolesnika koji su prethodno koristili lijekove na temelju interferona i ribavirina. To uključuje:

Uz pogoršanje hepatitisa C, propisana je primjena Cycloferona

Pripreme ove skupine poboljšavaju prirodnu proizvodnju interferona, što povećava neovisno liječenje tijela. Glavna prednost je minimalna nuspojava i nema rizika od predoziranja.

imunomodulatori

Koriste se kao alternativa ribavirinu, kada je identificirana pojedinačna netrpeljivost.

PC-Merz - alternativa ribavirinu

Pomažu u postizanju najboljeg rezultata u kombinaciji s lijekovima koji se temelje na interferonima, povećavajući učinkovitost borbe tijela protiv virusa.

hepatoprotectors

Lijekovi ove skupine propisuju se za liječenje Interferonom i Ribavirinom, karakteriziraju brojni pozitivni učinci:

  • doprinose oporavku hepatocita;
  • stabilizirati funkciju jetre, smanjiti rizik daljnjeg oštećenja;
  • imaju regeneracijski učinak.

Hepatektori uključuju:

LIV-52 ima regenerirajući učinak na jetrene stanice

Medicinska sredstva ove skupine najčešće su biljnog podrijetla i izrađuju se od bilja smilja, mlijeka čička i artičoka. Prosječno trajanje redovitog uzimanja je 1 godina, ako je potrebno, liječnik može produljiti tečaj.

Standardni režim za liječenje hepatitisa C

Terapija, koja se temelji na istovremenoj upotrebi antivirusnih lijekova, interferona i ribavirina, koristi se za liječenje svih vrsta hepatitisa C, ali najbolji je način liječiti 2. i 3. vrstu virusa.

Interferon ima aktivan učinak na virus, a ribavirin pojačava učinak i sprečava širenje virusa. Postoje dvije metode liječenja ovim lijekovima:

  • 1 shema je dnevna primjena interferona i ribavirina kratkog djelovanja;
  • 2, shema se temelji na uvođenju jednom u tri dana interferona kratkog djelovanja i jednom tjedno koristeći pripravak pegiliranog tipa. Ribavirin se mora uzimati svaki dan.

Opisana terapija poboljšava kvalitetu krvi i strukturu staničnog tkiva, međutim, nuspojave se također mogu pojaviti:

  • smanjenje razine željeza u krvi;
  • povećani gubitak kose;
  • mjesečni kvar, smanjenje seksualne želje;
  • anemija;
  • psihološki poremećaji;
  • migrena, porast ili pada temperature;
  • pogoršanje endokrinog sustava.

Opisana shema liječenja je kontraindicirana u brojnim slučajevima:

  • trudnoća;
  • prisutnost transplantiranih unutarnjih organa;
  • srčane patologije;
  • bolesti pluća;
  • dijabetes melitus;
  • poremećaji štitnjače;
  • starosti do 3 godine.

Najnoviji način liječenja hepatitisa C

Nova metoda liječenja virusnog hepatitisa koristi se u bolesnika s 1 genotipom virusa i uključuje uključivanje inhibitora proteaze u terapiju, što uključuje Telaprevir i Bocepreviir.

Boceprevir je lijek za liječenje bolesnika s prvim genotipom virusa

Jedan od novih lijekova koji liječi hepatitis C, nadopunjuje terapijsku shemu s Interferonom i Ribavirinom.

Takav tretman je kontraindiciran u otkrivanju netolerancije na komponente Ribavirin i Interferon, kao i kod pacijenata mlađih od 18 godina.

Može postojati sljedeće nuspojave:

  • razvoj anemije;
  • iritacija kože;
  • nesanica, nagle promjene u raspoloženju;
  • mučnina, povraćanje, povećana slabost, nedostatak apetita.

U tom slučaju, Telaprevir i Bocepreviir smiju se koristiti sami.

Recenzije

Pravodobno liječenje smanjuje rizik od razvoja ciroze i raka jetre, a također povećava mogućnost potpunog oporavka. Da bi se postigao maksimalni učinak u liječenju hepatitisa C, preporučuje se kombinirati terapiju sa sportom i uravnoteženu prehranu.

Ocijenite ovaj članak
(3 procjene, prosjek 3.67 od 5)

Top