Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
2 Steatoza
Fitness portal Mikhail Dyakonov
3 Giardia
Uzroci cistične edukacije u jetri - simptomi, liječenje lijekova i narodnih lijekova
Glavni // Steatoza

Lijekovi za hepatitis B


Opasna zarazna oštećenja jetre - hepatitis B, prenesen virusom kroz krv, kao i tijekom seksualnog kontakta i od majke do djeteta.

Nepravilno ili netočno liječenje dovodi do kobnih bolesti: ciroza i hepatocelularnog karcinoma (karcinom jetre).

Univerzalna medicina za hepatitis B je posebno cjepivo koje su razvili farmakolozi, čija upotreba osigurava pouzdanu prevenciju bolesti. Cijepljenje se provodi intramuskularnom injekcijom. Pripreme (cjepiva) proizvode i ruske i strane farmaceutske tvrtke. Najpopularniji su:

  • Angers B - proizvodnja u Belgiji;
  • Rekombinantni živi, ​​Regevac, rekombinant DNA (Rusija);
  • Biovac-B - proizveden je u Indiji;
  • Н-В-ВАКС II (Nizozemska);
  • Eberbiwak NV - proizveden na Kubi;
  • Euwaks (Južna Koreja).

Virusni hepatitis klasificira se prema uzročnicima bolesti:

  • Botkinova bolest ili hepatitis A. Rijetko uzrokuje komplikacije, prognoza je povoljna.
  • Sirutka (hepatitis B). Ima akutni ili kronični tečaj. Ozbiljnost kliničkih simptoma uvelike ovisi o radu pacijentovog imunološkog sustava.
  • Posttransfuzija, ili hepatitis C. To je najteža sorta. Ima jedanaest podvrsta, od kojih je najopasnije genotip 1b, koji je teško liječiti.
  • Tip D. Najčešće se javlja kao popratna bolest B-vrste.
  • Tip E. Izuzetno je opasno za žene u perinatalnom razdoblju. Smrtnost za fetus je više od 90%.

Uzročnici uzroka infekcija tipa F i G nisu potpuno razumljivi.

Budući da je invazija (uvođenje virusa) na prvo pojavljivanje bolesti traje prosječno 30-90 dana. Tijekom perioda inkubacije (latentno), virus ulazi u jetrene stanice. Postoji oštra aktivacija limfocita - stanica imunološkog sustava, koja osigurava proizvodnju protutijela i odgovorna za staničnu imunost. Oni agresivno utječu na hepatocite (glavne stanice jetre) koje utječu virus i uzrokuju upalu.

Opasnost od infekcije nije samo pacijent, već i nositelj virusa - osoba čija krv sadrži patogena i protutijela (specifični imunoglobulini), ali nema simptomatologije bolesti. U Rusiji, prema službenoj statistici, ima oko pet milijuna nositelja virusnog hepatitisa.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Glavni simptomi hepatitisa B su:

  • bol i konstantna težina na desnoj strani;
  • iritacija receptora kože (svrbež);
  • osjećaj kompresije i nelagode u epigastričnoj (epigastričnoj) regiji;
  • redovite refleksne emisije sadržaja želuca kroz usta (povraćanje);
  • hipertermiju (povišena tjelesna temperatura);
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • poremećaj stolice;
  • prisilno pojavljivanje modrica i modrica na tijelu bez mehaničkih oštećenja (modrice, udara);
  • smanjen apetit;
  • žuti ton kože, bijelo-žuta prevlaka na jeziku, žućkanje očnih jabučica;
  • promjena u boji urina (tamnija) i izmet (obezbojenje);
  • upalna lezija kože dlanova (eritema).

Za pacijenta s hepatitisom karakterizira nestabilno psiho-emocionalno stanje, smanjenje radne sposobnosti i povećani umor, te tendencija gubitka svijesti zbog progresivne slabosti.

Načela liječenja

Suvremena medicina ima prilično opsežan arsenal alata i metoda za učinkovito uklanjanje patologije jetre. Početni ili nekomplicirani stadij bolesti može se liječiti kod kuće. Bolesnik treba strogo pridržavati se pravila za uzimanje tableta i pridržavanje posebne prehrane.

Bez obzira na tijek bolesti, koristi se složena terapijska tehnika, koja uključuje:

  • Lijekovi lijekova različitih smjerova (antivirusni, imunomodulatorni, anti-toksični, hepatoprotektori, koleretički i enzimski pripravci);
  • metode detoksikacije medicine;
  • korekcija režima rada i odmora;
  • korištenje dodatnih metoda (biološki aktivni aditivi i tradicionalna medicina);
  • dijetetski sastav.

U slučajevima ozbiljne opijenosti primjenjuju se postupci umjetnog pročišćavanja krvi (hemo-apsorpcija, plasmoszorpcija).

Liječenje hepatitisa provodi se isključivo pod medicinskim nadzorom, uz redovno praćenje parametara laboratorijskih krvi, ultrazvučni pregled jetre i susjednih organa hipatobiliarnog sustava.

Lijekovi

Bolest može biti akutna ili kronična, a može se pojaviti iu blagim ili teškim oblicima. U svakom slučaju, zabranjeno je sudjelovati u samo-lijekovima! Hepatitis je iznimno opasan i za zaraženu osobu i za njegovo okruženje. Samo liječnik infektivne bolesti treba liječiti patologiju. On odabire pravu taktiku, individualno odabire shemu liječenja, propisuje lijekove i njihovu dozu.

Nukleotidni analozi

Lijekovi ove grupe blokiraju aktivnost virusa, ne dopuštajući mu da se razmnoži, odnosno djeluje izravno na uzrok (uzročnik) bolesti. Propisuju se za kronični hepatitis i HIV u kombinaciji s drugim antivirusnim sredstvima. Lijekovi razrjeđuju koncentraciju virusa, pomažu u ublažavanju jetre, prodiru u tkivo tijela, vežu se na proteine ​​plazme, izlučuju se u urinu. Nuspojave prijama može se pripisati natečenost. Tijekom terapije, povećana pozornost posvećena je funkcijama bubrežnog aparata.

Kako liječiti hepatitis B?

Ranije liječenje hepatitisa B počeo je, više šanse da se riješi virusa zauvijek. Ova se bolest smatra posebno opasnim zbog visokog rizika od infekcije djece i odraslih, kao i zbog asimptomatskog nastupa bolesti. Osoba ne mora znati da mu treba liječiti i izgubiti dragocjeno vrijeme. I možete dobiti zaražene ne samo kroz seksualni odnos ili kroz transfuziju krvi, prljave šprice. Hepatitis B se prenosi kroz kućanske predmete i ne sterilne instrumente.

Tko treba zaštitu?

U rijetkim slučajevima, uz dobar imuni odgovor, možete izvesti virus bez daljnjeg liječenja. Ali češće se događa da bolest odlazi u kronični oblik, a mnogo je teže izliječiti.

Prepoznajte virus hepatitisa B kroz krvni test. Ako postoji sumnja na mogući izvor infekcije, potrebno je obavijestiti liječnika o tome.

Ponekad se nakon asimptomatskog tijeka pojavljuju određeni znakovi bolesti:

  • bol u abdomenu, mišićima i zglobovima;
  • mučnina, uznemireni trbuh;
  • čarter kože i očiju;
  • tamni urin;
  • povećan volumen jetre i slezene;
  • brz gubitak težine, umor, slabost;
  • svrbež kože i pojavu vaskularnih zvijezda.

Rizična skupina za pojavu hepatitisa B uključuje:

  • ovisnici o drogama;
  • ljudi koji imaju mnogo seksualnih partnera;
  • odlučio napraviti tetovažu ili piercing;
  • rodbine kroničnih bolesnika;
  • upotreba stavki drugih ljudi, naročito s oštrim rubovima (škare za čavao, lopatice, češljevi);
  • oni koji su na mjestima lišavanja slobode;
  • potrebna transfuzija krvi, hemodijaliza, redovita injekcija;
  • liječnika i medicinskih sestara, posebno onih koji su u kontaktu s biološkim tekućinama i tkivima (kirurzi, radnici transfuzijskih stanica).

Neophodno je promatrati posebnu brigu prilikom odabira kozmetičkog salona za manikuru, pedikuru i stomatološku kliniku. Ali morate znati da je nemoguće zaraziti hepatitisom B kroz jela ili razgovor.

Od odraslih osoba, cijepljenje je obvezno za one koji su u opasnosti, a često i za putnike.

Kako se provodi složena obrada?

Da biste otkrili prisutnost virusa, liječnik prikuplja detaljnu povijest bolesti.

Nakon pregleda bolesnika, poslan je za biokemijski test krvi, kao i krvni test za markere ove vrste hepatitisa. Osim toga, propisan je i ultrazvuk trbušne šupljine.

Kako bi se riješio izvor bolesti, potrebna je kompleksna terapija.

Prije svega, morate promijeniti način rada napajanja. U bolnici se ovom pacijentu nudi dietetol №5.

Ako se zaražena osoba liječi kod kuće, mora kontrolirati njegovu prehranu. I nakon tečaja u bolnici također slijedi unutar pola godine da promatra određena ograničenja u hrani.

Redovito uzimate hranu svaka tri sata u malim količinama od 300 kilocalorija. Potrebno je smanjiti unos soli. Možete popiti mineralnu vodu (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zeleni čaj, svježe stisnute sokove.

Terapija lijekovima ovisi o obliku i tijeku bolesti:

  • U akutnom razdoblju bolesti, propisuje se samo održavanje i terapija otpuštanja toksina, vraćajući hepatocite. U ovom trenutku liječnici mogu preporučiti inozin (riboksin), preparati za kolagoge (kukuruzne stigme, bujica smilja, flamen i dr.).
  • Kronični oblik bolesti liječi se s nekoliko vrsta lijekova. Prevladava antivirusnu terapiju: označava skupinu alfa-interferona ( "Interferon alfa-2a", "Viferon", "Roferon-A", "Intron A", a drugi) u kombinaciji s nukleozidnim analozima. Ovaj "adefovir" ( "Hepsera"), "Entecavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudin" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudin". Takva terapija ne samo da pridonosi uklanjanju virusa, već i smanjuje brzinu njihove reprodukcije, ne dopušta da se pohranjuju u jetrene stanice. Osim toga, za regeneraciju hepatocita imenovati gepatoprotektory ( „Gepabene”, „Phosphogliv”, „Liv 52” i drugi) te lijekovi koji podržavaju imunološki sustav ( „Zadaxin”), antispasmotika ( „Drotaverinum”, „ne-silosi”).
  • U teškom obliku bolesti može se dodatno propisati hiperbarična oksigenacija i plazmafereza.
  • Pacijenti s naglašenom kolestatičnom komponentom mogu uzimati lijekove s ursodeoksikolnom kiselinom (Ursofalk, Ursosan i drugi).

Moderna terapija uključuje uporabu inovativnih tehnika. Dakle, već je moguće liječiti pacijente s hepatitisom B uvođenjem lijekova s ​​matičnim stanicama koje su izvađene iz pacijentove koštane srži.

Takav novi tretman nazvan je "autologna transplantacija". Poboljšava jetru i kvalitetu života zaraženih. Još jedan novi smjer je ekstrapororna detoksikacija za uklanjanje virusa i toksina iz cirkulacijskog sustava uz pomoć posebnih uređaja, na primjer lasera ili krioprezervacije.

Kompleksna terapija može, na preporuku liječnika, uključivati ​​narodne lijekove. Alternativna medicina savjetuje se liječenje takvim infuzijama i dekocijama ljekovitog bilja, čišćenju i podupiranju jetre. Popis zelenih iscjelitelja uključuje mlijeko čičak, artičoke, stigmu kukuruza, sok od repe i sok od kiselog kupusa.

Možete koristiti biljne pripravke kao pomoćnu terapiju:

Broj zbirke 1. Trebat će: korijen valerijana i glog (cvijeće) - u dva dijela; kore od rizoma žutika i listova od metvice - tri dijela. Kuhanje: pomiješajte biljne sirovine, zatim četiri malena žlica napunite pola litre kipuće vode. Nakon dva sata, filtrirajte. Možete popiti jednu šalicu prije doručka i noću.

Broj zbirke 2. Trebat će: immortelle (cvjetovi), rakovi - tri dijela, sv. Ivana i stigma kukuruza - dva dijela, kopriva - šest dijelova. Kuhanje: dvije velike žlice sirove sipati pola litre kipuće vode, filter. Dodajte malo meda. Možete popiti pola šalice prije svakog obroka.

Kakvu prognozu može biti u bolesti?

Priroda tijeka bolesti povezana je s dobi, spolom i načinom infekcije. Dakle, kronični oblik je visok u zaraženoj djeci predškolske dobi (od četvrtine do polovice slučajeva), a posebno u novorođenčadi koja je primila virus tijekom poroda - 90 posto. Također, kronični hepatitis je čest kod mladih ljudi, kod onih koji imaju spolno prenosive infekcije. U žena je stopa progresije bolesti veća.

Koliko dugo će osoba s hepatitisom B živjeti, u mnogočemu ovisi o njegovu načinu života: prehrani, zlouporabi alkohola, poštivanju medicinskih preporuka. Opća prognoza može se nazvati povoljnim, smrtni ishod se rijetko događa (u manje od 1% pacijenata).

Smrtna opasnost je akutni oblik hepatitisa B, koji prolazi munjevito brzo i brzo uništava hepatocite. Antivirusna terapija omogućuje liječenje 90% zaraženih osoba. Međutim, virus u potpunosti nestaje iz krvi u 15 posto slučajeva infekcije. Ostatak zahtjeva periodičan unos lijekova tijekom života.

Antivirusna terapija je naročito učinkovita, ako ne postoji ciroza jetre, bolest se počela liječiti u ranoj fazi infekcije. U ovom slučaju postoji mogućnost zauvijek oprostiti od bolesti. Ono također jako ovisi o stupnju aktivnosti virusa.

Kronični oblik hepatitisa B može dovesti do ozbiljnih komplikacija: bolesti zglobova, jetre i bubrega, miokarditisa, edema mozga, ciroze i raka jetre. Svi oni predstavljaju ozbiljnu opasnost za život.

Kako bi izbjegli takve neugodne posljedice, praćenje pacijenta ne bi trebalo završiti nakon izbijanja iz bolnice. Prvi put nakon bolnice, pacijent bi trebao doći do pregleda u mjesec dana, a zatim tri mjeseca, šest mjeseci, devet mjeseci i godinu dana. Ako su svi pokazatelji normalni, bolest je izliječena, a bivši pacijent uklanja se iz ambulante. U prisutnosti pritužbi, slabih rezultata ispitivanja ili pogoršanja bolesti, moguća je ponovljena hospitalizacija.

Ako je antivirusna terapija uspješna i hepatitis B je potpuno izliječen, ograničenja na vježbanje i prehranu mogu se ukloniti tijekom šest mjeseci ili godinu dana nakon oporavka.

Suvremeni lijekovi za liječenje hepatitisa B

Da bi se postigao učinak liječenja hepatitisa B, važno je odabrati lijekove s najboljim rezultatima. Akutni tijek hepatitisa B u 95% slučajeva završava potpunim oporavkom, a samo 5% pacijenata ima kroničnu bolest. No liječenje kroničnog oblika infekcije ponekad traje cijeli život pacijenta. Unatoč visokom postotku oporavka, godišnje više od pola milijuna ljudi umire od kroničnog oblika bolesti i njegovih komplikacija - ciroze jetre i hepatocarcinom.

Značajke tijeka bolesti

Virus hepatitisa B (HBV) utječe na stanice jetre. Bolest se prenosi kroz krv i druge tjelesne tekućine nosača infekcije. Izvor zaraznog agensa može biti:

  • slina;
  • sluz;
  • menstrualna krv;
  • vaginalni iscjedak;
  • sperma.

U vanjskom okruženju virus hepatitisa zadržava svoju aktivnost i sposobnost da uzrokuje bolest najmanje 7 dana. Razdoblje inkubacije infekcije je 30-180 dana.

Često virus hepatitisa B prenosi se perinatalnim putem - dijete od majke u procesu isporuke i od djeteta do djeteta mlađeg od 5 godina. Moguće je spolno prenositi zarazni agent. To je najvažnije za homoseksualne muške parove i za ljude koji vode seksualni život promiskujući, bez obzira na seksualne želje. Skupina rizik uključuje zdravstvene djelatnike, zaposlenike i klijente tattoo salona, ​​zaposlenika i pacijenata u stomatološkim klinikama, narkomanima, te mnoge druge kategorije ljudi koji imaju kontakt sa nesterilnim instrumentima, krvi i drugim tjelesnim tekućinama neovlaštenih osoba.

Akutna faza hepatitisa B obično dolazi asimptomatski. Ponekad akutni oblik popraćen je kliničkim manifestacijama, karakterističnim za kronični tijek:

  • znakovi žutice (yellowing sluznice i kože, tamni urin, obojeno izmet);
  • simptomi kroničnog umora;
  • mučnina i povraćanje;
  • bol u abdomenu.

Rijetko s hepatitisom B u akutnom obliku, zabilježeni su zatajenja jetre i smrt.

Kronični oblik bolesti najčešće se razvija kod djece zaražene u prvoj godini života i mlađe od 6 godina. U odraslih osoba to se događa mnogo rjeđe, ali trećina zaraženih odraslih osoba s hepatitisom B uzrokuje cirozu ili kanceroznu degeneraciju hepatocita.

Najbolji način za sprečavanje hepatitisa B je cijepljenje. Upotreba cjepiva se provodi od 1982. godine. Kvaliteta, učinkovita i sigurna cjepiva uključeni u nacionalne zdravstvene programe u mnogim zemljama svake godine i omogućiti da se smanji učestalost hepatitisa B. WHO preporučuje cijepiti sve novorođenčadi nekoliko dana nakon rođenja i kasnije ponovno cijepljenje predloženih programa. Zaštita u ovom slučaju ostaje 20 godina. Također cijepljeni adolescenata ispod 18 godina starosti koje ranije nisu primila cjepivo, a ljudi u opasnosti.

Ipak, antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa B ne gube svoju važnost, budući da je ova bolest još uvijek među deset najvećih svjetskih uzroka smrti.

Načela liječenja bolesti

U većini slučajeva, akutni hepatitis B prolazi sam po sebi, bez antivirusne terapije. Pacijent je detoksikiran i koristi se terapija održavanja. Za potporu i obnavljanje oslabljene bolesti jetre koriste se hepatoprotectors i immunomodulators (npr. Zadaxin).

S hepatitisom B u kroničnom obliku, terapija je usmjerena na postizanje uklanjanja s-antigena. Ovaj pokazatelj označava klinički oporavak i smanjenje vjerojatnosti komplikacija. Osim toga, određena je prisutnost DNA virusa u pacijentovom tijelu i aktivnost hepatičnih transaminaza.

U svrhu liječenja, antivirusni lijekovi se koriste za liječenje hepatitisa. Ovi lijekovi potiskuju replikaciju virusa u jetrenim stanicama, doprinose obnovi njegove funkcionalne aktivnosti i smanjuju vjerojatnost komplikacija. Međutim, čak i najbolji lijekovi samo 15% slučajeva doprinijeti potpunom oslobađanju tijela od virusnih hepatitisa B. Režim liječenja je izabrao strogo individualno, na temelju rezultata istraživanja, obliku i težini bolesti.

Odabir lijeka za hepatitis, morate se osloniti na rezultate komparativnih studija učinkovitosti, a ne na živo oglašavanje. U svakom slučaju, liječenje ove bolesti je dosta dugo i može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina. Antivirusno sredstvo propisano je u fazi aktivne replikacije virusa, što se mora potvrditi posebnim analizama. U liječenju kroničnog oblika za održavanje oslabljene jetre, koriste se i hepatoprotectors i detox preparations.

Terapeutska sredstva

Najbolji antivirusni lijekovi za liječenje ove bolesti pripadaju skupini alfa interferona i nukleozidnih analoga. Ti lijekovi uglavnom ne ubijaju viruse, ali značajno potiskuju brzinu njihove replikacije i stvaranje viriona u hepatocitima. Ti lijekovi se koriste pojedinačno i u kombinacijama. Svi režimi tretmana podijeljeni su u tri kategorije, ovisno o veličini doze lijeka: visoka, srednja i niska.

Počnite terapiju s najvišim dozama i smanjite ih tijekom liječenja.

Interferon alfa-2

Pripravci skupine interferona su imunomodulatori s umjerenim antivirusnim učinkom. Njihove prednosti uključuju činjenicu da se rezistencija na te lijekove ne razvija i trajanje liječenja je ograničeno na jednu godinu. Ali oni nisu učinkoviti za sve pacijente, slabo se toleriraju, imaju niz nuspojava i kontraindikacije.

Interferoni se koriste u obliku subkutanih injekcija. U fazi ciroze jetrenih lijekova iz ove skupine nisu propisane.

Trenutno se sljedeći lijekovi koriste za liječenje hepatitisa, ovisno o vrsti interferona:

  1. Interferon alfa. Najčešći lijek Reaferon-EU proizveden je u Rusiji.
  2. Interferon alfa-2a. Najbolji lijekovi iz ove skupine su Roferon-A (Švicarska) i Intel (Rusija).
  3. Interferon alfa-2b. Ova skupina uključuje pripreme Alfaron (Rusija), Intron A (SAD), Realdiron (Izrael), Eberon alpha R (Kuba).
  4. Prirodni interferon alfa od humanih leukocita. Ova skupina uključuje antivirusni Alfaferon (Italija).
  5. PEG-interferon alfa-2a. Najbolji lijek za ovu skupinu je Pegasys (Švicarska).
  6. PEG-interferon alfa-2b. Lijek iz ove skupine je PegIntron (SAD).

Kod liječenja interferona s hepatitisom B, lijek se primjenjuje nekoliko puta tjedno tijekom 6 mjeseci.

Moguće nuspojave: depresija, glavobolja. U početku, 2-3 sata nakon injekcije lijeka, opaža se groznica, bol u mišićima i zglobovima i slabost. Sindrom sličan gripi traje od nekoliko sati do nekoliko dana.

Unutar mjesec dana tijelo se prilagođava, groznica nestaje, ali opća slabost traje do kraja terapije. Lijek protiv hepatitisa B utječe na brojanje krvi: broj leukocita i trombocita se smanjuje. Stoga je neophodno stalno medicinsko praćenje. Ako se lijek jako podnosi, doza interferona se smanjuje ili odbacuje kratko vrijeme da se normalizira broj krvi.

Ponekad se, u pozadini primjene interferona, primjećuje astenija i disfunkcija štitnjače.

Osim toga, trošak preparata interferona je prilično visok.

Analogni nukleozidi (nukleotidi)

Antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa skupine nukleozidnih analoga imaju svoje prednosti i nedostatke. Oni imaju visoku antivirusnu aktivnost bez obzira na genotip virusa i djeluju izravno na nju. Ovi lijekovi učinkovito smanjuju količinu virusa u tijelu, dobro se podnose, gotovo nemaju nuspojave, dostupni su u obliku tableta. Pogodnost ove skupine lijekova je da pilule mogu biti sami kod kuće.

Nukleozidni analozi se mogu koristiti za ciroze jetre, u ovom slučaju je propisana cjeloživotna terapija. Korištenje antivirusnih lijekova u tabletama omogućava odgađanje razvoja ne samo ciroze nego i hepatocelularnog karcinoma koji u konačnici produljuje životni vijek.

Nedostaci ove skupine lijekova uključuju dugotrajan tretman. Prva generacija lijekova - nukleotidnih analoga - ima veliki rizik od razvoja tolerancije na virus, u novoj generaciji ovaj je rizik sveden na minimum. Osim toga, novi lijekovi ubijaju viruse, pružajući aviuremiju i reverzibilnost fibroze parenhima organa. U obliku tableta vrijedi:

Najbolji lijekovi za WHO preporuke su Tenofovir i Entecavir. Ovi lijekovi pripadaju novoj generaciji analoga nukleozida, oni su jači od drugih inhibiraju replikaciju virusa hepatitisa B, nisu zarazna i jednostavan za korištenje: oni uzeti 1 tabletu dnevno. Pored toga, Tenofovir i Entecavir skoro ne uzrokuju nuspojave.

Telbivudin se obično propisuje u ranoj fazi bolesti ili ako se javlja u blagu, uključujući akutni oblik. Tijek liječenja je 1 godina, ali ako je potrebno, produžuje se.

Lamivudinske pilule propisane su pacijentima različitih dobi, tijek prijema je dodijeljen pojedinačno.

Unatoč dobrim pokazateljima performansi, nukleozidni analozi ne ubiru sve viruse u tijelu u svim bolesnicima, već samo inhibiraju njihovu replikaciju i izgradnju viriona. Stoga se liječenje često sastoji u sadržaju hepatitisa B i nastavlja se za život.

Od mogućih nuspojava može se nazvati dispepsija, glavobolja, ponekad - problemi s bubrezima, promjena na slici krvi.

Liječnici još uvijek nisu odlučili koji je pristup liječenju hepatitisa B najbolji - pilule ili injekcije, interferon ili nukleozidni analozi. U svakom slučaju, bolesnik treba pripremiti za dugu, često životnu borbu s virusom. Odgovorni pristup vašoj bolesti omogućit će vam dug život i praktički zdravu jetru.

Pripravci za liječenje virusnog hepatitisa

Ostavite komentar

Jetra čisti krv toksina i jedna je od najvažnijih organa. Lijek za liječenje virusnog hepatitisa C i drugih vrsta mora biti u skladu s načelima složenosti, individualnog pristupa i kontinuiteta. Pored složene terapije, pacijent mora pravilno organizirati prehranu kako bi osigurao tijelu potrebne vitamine. Kako i zašto propisuje kombinirani tretman i monoterapiju?

Ciljevi liječenja hepatitisa

Terapija za hepatitis C je usmjerena na smanjenje, zatim i zaustavljanje upalnih procesa u jetri, kao i smanjenje uništavanja i sprečavanje prijelaza bolesti u rak jetre ili ciroze. Terapija pomaže uništiti viruse u tijelu, ali liječenje virusnog hepatitisa uključuje uporabu monoterapije i dvostrukog kompleksa.

Upotreba kombinirane terapije

Budući da su neki virusi otporni na alfa interferone, interferoni se koriste u kombinaciji s ribavirinom kako bi se postigao maksimalni učinak. Povećati djelotvornost alfa interferonske terapije u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima. Glavni nedostatak ove terapije jest ta da kombinacija može izazvati nuspojave kod pacijenta. Liječnici nude modificirane lijekove napravljene na temelju interferona u kombinaciji s polietilen glikolom - s polimerima velike molekulske mase, što povećava trajanje djelovanja interferona u ljudskom tijelu. Imunomodulacijski lijek "Pegintron" uspješno se koristi za pomoćno liječenje virusnih upala u jetri.

kontraindikacije

Dvostruka terapija je zabranjena u takvim slučajevima:

  • do 3 godine starosti;
  • netrpeljivost lijekova;
  • hiperaktivnost štitne žlijezde;
  • bolesti srca (zatajenje srca, ishemična srčana bolest);
  • dijabetes melitus;
  • produljena upala pluća;
  • oslabljeni imunitet u AIDS-u, HIV infekcija;
  • nakon transplantacije jetre.
Povratak na sadržaj

Nuspojave kombiniranog liječenja

Kompleks koji uključuje lijekove za hepatitis bilo kojeg soja može dati takve negativne reakcije:

  • anemija;
  • problemi s štitnjačom;
  • gubitak kose;
  • imaginarni znakovi gripe;
  • nesanica;
  • depresija;
  • razdražljivost;
  • smanjena funkcija pluća;
  • retinopatija.
Povratak na sadržaj

Koji lijekovi trebaju?

Antivirusno liječenje

Antivirusna terapija ima za cilj uklanjanje virusa i sprečavanje stvaranja kroničnog hepatitisa. Liječenje je djelotvorno za sve hepatitis osim A i E. U praksi liječenja hepatitisa postoje dvije vrste osnovnih lijekova - kemoterapija (na primjer, Retrovir, Famciklovir) i interferoni. Interferon se upotrebljava ne samo kao lijek za liječenje virusnog hepatitisa, već i za druge vrste hepatitisa. Interferoni sprječavaju reprodukciju virusa, izlučujući poseban protein. Za kronični hepatitis C i B koristi se alfa-interferon, drugi (na primjer beta) nisu tako široko rasprostranjeni. Terapije uključuju sintetski alfa interferoni (Reaferon, Realdiron i drugi), kao i interferon ljudskog leukocita. Indikacije za terapiju interferonom:

  • do 40 godina starosti;
  • odsutnost ciroze jetre;
  • bilo koji genotip (nije primjenjivo za hepatitis B);
  • bolesti u ranoj fazi.

U medicinskoj praksi induktori interferona uključuju Neovir, Amiksin, Cycloferon, a sintetički nukleozidi su Famciclovir i Retrovir. Alfa-interferon je važan za uzimanje velikih doza, pa terapeutski tečaj odabire liječnik primjenjujući načela individualnog pristupa svakom pacijentu. Liječenje hepatitisa može trajati više od 5 mjeseci. Na primjer, virusni hepatitis D zahtijeva liječenje, koje traje najmanje godinu dana. Uz alfa-interferon, tijek liječenja uključuje sintetičke nukleozide, među kojima su Retrovir, Ribavirin.

hepatoprotectors

Pozitivni učinak na funkciju jetre provodi hepatoprotektorima, jer doprinose povećanju rezistencije na jetru protiv virusa. Pripreme za liječenje ubrzavaju regeneraciju žlijezda stanica. Hepatoprotectors uspostavljaju hepatijsku aktivnost, vraćaju procese samoregulacije u jetru. Vrste hepatoprotektora koji se koriste u medicinskoj praksi:

Ursodeoksikolna kiselina

Prednost ursodeoksikolne kiseline je njezina netoksičnost i odsutnost nuspojava. Tvar dovodi do smanjenja aktivnosti transaminaza, razine bilirubina, a također pokazuje učinkovitost u smanjenju broja relapsa u kroničnim oblicima hepatitisa. Smanjuje simptome slabosti, umora, iritacije, ublažava svrab kože. Trgovački nazivi lijekova ne temelje se na UDCA - Ursofalk, Urdoksa, Livedoksa i drugima.

hemocorrection

Pročišćavanje krvi od trovanja s metabolitima nužno je zbog kršenja funkcije filtriranja jetre. Kako bi se osiguralo uklanjanje toksina koristite pomoćne lijekove - "Gemodez" i "Povinilpirolidon". Kada se pojave komplikacije ili kada je pacijent u ozbiljnom stanju, uporaba Prednizolona i Hydrocortisonea nije isključena. Terapija s hemokorektorima naznačena je prije liječenja pacijenta protiv virusa A, B ili C.

Liječenje trudnica iz virusnog hepatitisa s lijekovima

Zabranjeno je propisivanje tijeka interferona i ribavirina za trudnice, jer lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa. Preporuča se otkazati ove lijekove šest mjeseci prije začeća. Ako je liječenje tim lijekovima neminovno, liječnik propisuje posebne hepatoprotectors, koji se proizvode na osnovi biljke. Trudnica je održavati štedljivu prehranu bogatu vitaminima i mineralima.

Značajke terapije u djeteta

Rano otkrivanje hepatitisa C u djece i liječenje u primarnim stadijima bolesti će postići pozitivan rezultat. Glavni lijek za monoterapiju smatra se interferonom, ali ako lijek ne djeluje na virus, liječnik započinje kombinacijsku terapiju. Postoje kontraindikacije u liječenju hepatitisa C kod djeteta s interferonima:

  • epilepsija, mentalni poremećaji;
  • trombocitopenije;
  • neytrotsitopeniya;
  • autoimune bolesti;
  • dekompenzirani dijabetes;
  • starosti do 2 godine.
Povratak na sadržaj

Novi pristupi liječenju hepatitisa

Terapija s Sofosbuvir i Daklatasvavir

"Sofosbuvir" je nova generacija hepatitisa za virus. Razvoj terapije virusnog hepatitisa u svijetu olakšan je otkrićem preparata Sofosbuvira i Daklatasvavira. Ti lijekovi su učinkoviti protiv prva tri genotipa virusa (A, B, C), što je dokazano u kliničkim ispitivanjima provedenim u Sjedinjenim Državama. "Sofosbuvir" usporava razmnožavanje virusa i namjerno djeluje na virus hepatitisa C. Prednost se smatra mogućnošću uporabe kod osoba zaraženih HIV-om.

"Daklatasvavir" se može koristiti bez dodatnog dodjele interferona. Prethodno je takva terapija korištena za prvi, drugi i treći genotip virusa. "Sofosbuvir" prolazi pacijenti različitih dobi, dok je "Daklatasvavira" dopušteno samo od 18 godina. Zabranjeno je "daklatasavir" i tijekom trudnoće, dojenje. Ali u složenom poboljšanju stanja pacijenta dolazi u mjesec dana od početka primjene. Tablete "Sofosbuvir" zajedno s drugim lijekovima s hepatitisom uzrokuju nuspojave uslijed umora, glavobolje, mučnine, anemije, svrbeža kože, nedostatka apetita.

Liječenje s "Ladispavir" i "Sobosfuvir"

"Ladispavir" i "Sobosfuvir" su učinkoviti za sve genotipove virusa. Njihova prednost je nedostatak mnogih nuspojava. Kombinacija sredstava dala je rezultat da više od 95% bolesnika je oslobodilo virusa nakon 12 tjedana terapije. U testovima koji su provedeni u bolesnika s hepatitisom koji su istodobno koristili režim "Ladispavir" i "Sobosfuvir" kao i ribavirinski pripravci, stopa oporavka bila je 100.

Zaključne primjedbe

Terapija protiv hepatitisa C, A i B bit će učinkovita samo ako pacijenti slijede preporuke za održavanje zdravog načina života, na pravilnu prehranu. Važno je kada se koristi hepatitis da jede hranu iz izbornika prehrane br. 5, koji se u većini slučajeva koristi za bolesti žuči. Dozna tjelovježba pomoći će održati tijelo u tonusu i riješiti se problema s nesanicom. Neophodno je zapamtiti da je terapija propisana od strane kvalificiranog stručnjaka, a samo-lijek s takvom dijagnozom je zabranjen.

Koji lijekovi se koriste za liječenje hepatitisa B?

Virusni hepatitis B je zarazna bolest jetre koja je uzrokovana virusom. Ova infekcija se širi po cijelom mjestu, tako da možete zaraziti bilo gdje, a svaka osoba je pod utjecajem nje.

Bolest je karakterizirana parenteralnom infekcijom, uglavnom kroz krv i može biti akutna ili kronična. Virusni kronični hepatitis b je životno ugrožavajuća bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica do smrtonosnog ishoda. Zbog toga je važno prepoznati i dijagnosticirati hepatitis B na vrijeme i započeti liječenje.

Do danas postoje cjepiva protiv virusnog hepatitisa B, koji su pouzdana zaštita od infekcije i razvoja bolesti. Ako je došlo do infekcije, liječnici koriste lijekove s kojima se bolest uspješno liječi.

Prvi znakovi

Latentni ili inkubacijski period infekcije virusom traje od jednog mjeseca do šest mjeseci, što ovisi o različitim čimbenicima, na primjer o stanju imunološkog sustava zaražene osobe. U prosjeku, simptomi se razvijaju 12. tjedna nakon što je virus ušao u tijelo. Manifestacije virusnog hepatitisa pojavljuju se u 70% svih slučajeva, a često se nalaze kod odraslih osoba nego kod djece.

Kada se provodi krvni test, rezultat na HBs-antigenu postaje pozitivan nakon infekcije virusom hepatitisa B nakon 1-9 tjedana, u prosjeku nakon 4 tjedna.

Koji su znakovi akutnog ili kroničnog hepatitisa? Ako dotična osoba loše opće stanje, drži temperaturu, mokraća postaje tamna boja (nalikuje jako pivo crni čaj) i uklonjena boja izmet, moguće je sumnjati virusni hepatitis.

U tom slučaju, morate se odmah obratiti liječniku koji će obaviti ispit, propisuje ispitivanja promjena, a potvrđuje dijagnoza odabrati odgovarajući tretman od virusnog hepatitisa B može izliječiti, ali se ne može izliječiti brzo. Liječenje hepatitisa B provodi se uz pomoć posebnih lijekova.

Opći simptomi

Uobičajeni simptomi su sljedeći:

  • Umor i umor;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Loši apetit ili uopće ne;
  • Razvoj žutice;
  • Bol u zglobovima i mišićima;
  • Tamna boja urina;
  • Odbojka izmeta.

Slični znakovi karakteristični su za razvoj virusnog hepatitisa B. Međutim, točan uzrok takvih simptoma može se odrediti samo ispitivanjem. U krvi zaražene osobe ne nalaze se samo biokemijski znakovi oštećenja jetrenih stanica - hepatocita nego i odgovarajućih markera.

dijagnostika

Klinička slika, karakterizirana kroničnim virusnim hepatitisom b, slična je simptomima hepatitisa uzrokovanog drugim virusima. Stoga, za točnu dijagnozu bolesti potrebno je laboratorijsko potvrđivanje bolesti, što će omogućiti liječniku da imenuje pravo liječenje.

Da bi dijagnosticirali virus i pratili bolesnike s hepatitisom B u medicini, postoji niz krvnih testova. Također, određuju tijek bolesti - akutni ili kronični. Laboratorijski test krvi usmjeren je na otkrivanje površinskog antigena hepatitisa B HBsAg.

Ako pacijent ima akutni oblik bolesti, antigen i protutijela na njega otkriveni su u njegovoj krvi. Kronični tijek bolesti karakterizira konstantna i stabilna prisutnost HBsAg, više od 6 mjeseci. To je također glavni pokazatelj rizika od razvoja kronične bolesti jetre u budućnosti.

Značajke liječenja

Metode liječenja u prisustvu osobe s virusnim hepatitisom b usmjerene su na:

  • Borba protiv virusa;
  • Oslobađanje od općeg stanja pacijenta;
  • Povlačenje simptoma toksične;
  • Uklanjanje oštećenja jetre.

U akutnom hepatitisu b ne postoji poseban tretman. Pomoć liječnika je usmjerena na održavanje normalnog stanja zdravlja pacijenta, oporavljajući tekućinu povučenu iz tijela kao rezultat proljeva i povraćanja.

Kronični virusni hepatitis B zahtijeva poseban tretman koji uključuje antivirusne lijekove. Pravilno liječenje doprinosi usporavanju razvoja ciroze jetre i eliminacije drugih lezija.

Tijek liječenja uključuje:

  • Antivirusni lijekovi iz skupine interferona;
  • Imunostimulirajuća terapija, potrebna za aktivaciju vlastitog imuniteta;
  • Uklanjanje simptoma opijanja uz pomoć injekcije kapljica specijalnih medicinskih otopina;
  • Lijekovi za održavanje jetre i njegovo normalno funkcioniranje;
  • Agensi kolagogena;
  • Enzimi za poboljšanje probavnog procesa;
  • Vitaminoterapija, koja je neophodna za opće jačanje tijela i brži oporavak poremećenih metaboličkih procesa;
  • Posebna prehrana i frakcijska jela, u malim obrocima;
  • Poštovanje režima stvaranjem potpunog tjelesnog i psihičkog odmora.

Nakon tijeka liječenja propisuju se dugotrajni oblici interferona koji su potrebni kako bi se potpuno vratio imunološki sustav.

pripravci

U liječenju kroničnih hepatitisa B antivirusnih lijekova skupine alfa-interferona, kao i nukleozidnih analoga, koriste se Adefovir, Lamivudin. Bolest se uz pomoć liječi dugo, ali učinkovito.

Ovi lijekovi iz hepatitisa B pridonose značajnom smanjenju brzine reprodukcije virusa, imaju interferirajući učinak na sastavljanje viriona u hepatocitima - jetrenim stanicama. Lijekovi se daju u kombinaciji jedni s drugima ili odvojeno. Liječenje imenuje liječnik, temeljeno na tijeku bolesti, njegovoj pozornici i općem stanju bolesne osobe. Liječnik može pravilno odabrati odgovarajući terapijski režim. Liječenje hepatitisa B je dugo, trajanje može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

U akutnom cikličkom protoku virusnih hepatitisa B pacijenti su hospitalizirani. Liječenje blage i umjerene bolesti hepatitisa B sličan je terapiji virusnog hepatitisa A. Liječenje u teškom obliku uključuje prednizolon, čije doze postupno smanjuju nakon olakšavanja simptoma opijanja. Kao tretman, možete koristiti lijekove kao što su:

  • Panangin i Asparcum - za korekciju metaboličkih poremećaja (s hipokalemijom);
  • But-shpa i Euphyllin - za ublažavanje grčeva;
  • Neomicin - antibiotik s niskom resorpcijom iz crijeva;
  • Urosan, Ursofalk - pripravci ursodeoksiholne kiseline s ekspresijom kolestaza;
  • Glukokortikoidi - s razvojem akutne hepatičke encefalopatije.

Kako izliječiti bolest?

Uz problem virusnog hepatitisa b, važno je odmah konzultirati kvalificiranog liječnika. Samo-lijek je opasno po život. Također je potrebno čuvati upitne i nepouzdane metode liječenja. Do danas postoji mnogo obećavajućih oglašavanja različitih navodno učinkovitih sredstava, ali nije dokazana stvarna učinkovitost u njihovoj primjeni. Ako nisu provedene posebne studije, ne može se govoriti o učinkovitosti bilo kojeg lijeka.

Treba imati na umu da trenutno ne postoji brz i jednostavan način za uklanjanje kroničnog virusnog hepatitisa B. I lijekovi koji nisu propisani liječnicima interferoni koji značajno utječu na ozbiljnost fibroze u jetri nisu stvoreni. Iako se znanstveno istraživanje aktivno provodi u tom smjeru.

Dakle, u kroničnom obliku bolesti, liječenje virusnog hepatitisa B, odnosno antivirusne terapije, propisuje samo liječnik. Potrebno je za promjene funkcije jetre i aktivno umnožavanje viriona u njegovim stanicama, što je utvrđeno laboratorijskim testovima. Drugi tretman za hepatitis B propisuje liječnik, na temelju stanja pacijenta i funkcije njegove jetre.

Nuspojave

Ako se liječenje hepatitisa B provodi s lijekom Lamivudine, onda je dugačak i često traje više od jedne godine. Nuspojave se pojavljuju rijetko, ovaj lijek karakterizira dobra podnošljivost. Međutim, pacijenti ponekad imaju glavobolje, blagu dispepsiju, promjene u krvi, što se određuje analizom. U vrlo rijetkim slučajevima postoji pojedinačna netrpeljivost na ovaj lijek.

Ako se liječenje hepatitisa B provodi uz pomoć interferona, tada se nuspojave ne mogu izbjeći. Ali oni se mogu predvidjeti. Prve injekcije interferona dovode do razvoja sindroma nalik gripi. Već nakon dva ili tri sata povećava se tjelesna temperatura, bolovi zglobova i mišića, pojavljuju se zimice i zamjećuje se slaba slabost. Ovo stanje traje od nekoliko sati do dva ili tri dana.

Nadalje unutar mjesec dana pacijentov organizam se prilagođava interferonu, tako da sindrom sličan gripi nestaje. No, još uvijek ima povećan umor i slabost, što se ne može riješiti. Mjesec ili dva kasnije, postoje promjene u općem testu krvi - broj trombocita i leukocita smanjuje.

U ovoj fazi, liječenje se sastoji od praćenja i praćenja opsega tih promjena. Ako je potrebno, doza interferona se smanji ili poništava neko vrijeme kako bi se vrijednosti krvi vratile normalnim vrijednostima.

Problem je u tome što smanjenje broja leukocita u krvi može dovesti do infekcije s različitim bakterijskim infekcijama. Smanjen broj trombocita je visoki rizik od hemoragijskog sindroma ili krvarenja. Važno je spriječiti takve komplikacije. Stoga, svi pacijenti s hepatitisom B koji se podvrgavaju liječenju interferonom trebaju posjetiti liječnika jednom mjesečno, te provesti testove za kontrolu - opći test krvi i biokemijski test krvi.

U rijetkim slučajevima, kao posljedica uvođenja interferona u tijelo, suhe kože, smanjenog raspoloženja i depresije, gubitka kose, smanjene normalne težine, poremećaja štitne žlijezde.

Stoga je sigurno liječenje virusnog hepatitisa B jedan od glavnih zadaća liječnika. U vezi s nuspojavama liječenja interferonom, kontinuirani medicinski nadzor je obavezan.

Učinkovitost liječenja

Učinkovitost liječenja hepatitisa b procjenjuje se biokemijskim parametrima krvi, kao i prisustvom određenih markera u njemu. Mnogi su zainteresirani za pitanje hoće li funkcija jetre oporaviti nakon tretmana, može li se ovo tijelo izliječiti, može li se virus izliječiti? Ako se bolest ne počne, odnosno ne počne ciroza, pravodobno liječenje hepatitisa B uz pomoć antivirusnih lijekova može potpuno obnoviti funkcije jetrenih stanica.

Dijeta i stil života

U liječenju bolesnika preporučuje se broj prehrane 5. Uključuje isključivanje dnevne prehrane bogate masnoćama, kao i hranom koja povećava izlučivanje probavnih sokova (začinjeno, slano, prženo i konzervanse). Liječenje hepatitisa B i dijeta pomažu liječiti bolest i vratiti normalno funkcioniranje tijela.

Potreba za pridržavanjem posebne prehrane objašnjava se potreba za normalizacijom funkcije žučnog mjehura. Kronične bolesti jetre često prate lom svog djela, što se manifestira u obliku boli u pravom hipokondriumu i opći osjećaj nelagode. U ovom slučaju, ako ne postoji ciroza, dijeta ne utječe na funkciju jetre na bilo koji način.

Što se tiče načina života bolesnika s virusnim hepatitisom B, nije potrebna ozbiljna promjena. Važno je potpuno eliminirati alkoholna pića. Ako trebate uzimati različite lijekove zbog drugih bolesti, morate razgovarati o njihovoj uporabi s liječnikom.

Upotreba lijekova i lijekova protiv hepatitisa B

Dostignuća suvremene medicine sigurno se mogu pripisati činjenici da s pravim pristupom liječenju 95% ljudi zaraženih virusom hepatitisa B može se potpuno izliječiti. Za preostalih 5% kroničnih bolesnika postoje i lijekovi koji umanjuju negativne manifestacije bolesti.

Osnovni pristupi terapiji

U najnovijim otkrićima WHO-a navodi se da ozbiljnost i težina bolesti ovisi o imunološkom odgovoru organizma. Stoga, imenovanje liječenja treba uzeti u obzir karakteristike staničnog imuniteta.

Osim toga, potrebno je pratiti performanse jetre. Zato je potrebno liječiti hepatitis B u akutnoj fazi na bolničkoj osnovi. Tu je lakše kontrolirati težinu bolesti, odabrati prehranu, razviti preporuke za vraćanje zdravlja.

Cilj patogenetske (recovery-oriented) terapije je:

  • zaustaviti reprodukciju (replikaciju) virusa;
  • suzbijanje upalnih promjena;
  • sprečavanje smrti jetrenih stanica;
  • prevenciju komplikacija (ciroza i rak).

Sada se dokazuje da je neobrađen hepatitis B glavni uzrok hepatocelularnog karcinoma.

Da bi se postigli ti učinci u modernoj medicini u arsenalu, dovoljno su načina i sredstva.

Upute za terapiju

Učinkovito liječenje hepatitisa B moguće je samo s opsežnim pristupom terapiji. Medicinska njega se sastoji od nekoliko komponenti:

1. Izuzetna profilaksa. Neposredno nakon pojave rizika od infekcije, imunoglobulin se primjenjuje protiv hepatitisa B, s visokim sadržajem gotovih antitijela. Istovremeno, osoba je cijepljena protiv virusa.

2. Primjena alfa interferona. Ovo je prva linija lijekova. Glavni zadatak je spriječiti povezivanje virusa na ciljnu stanicu.

3. Nucleoside inhibitori reverzne transkriptaze (NRTIs). Oni prekidaju jedan od stadija multiplikacije virusa već unutar stanice.

4. Ispravak pratećih patologija. Za to se koriste hepatoprotectors, restorativni lijekovi i drugi lijekovi za poboljšanje stanja bolesne osobe.

Virusni hepatitis B je uvijek opasno, pogotovo u akutnoj fazi. Liječenje ove bolesti bez kvalificiranog liječničkog nadzora može dovesti do vrlo tužnih posljedica.

Preventivne mjere

Postoje rizici od infekcije u mnogim kategorijama ljudi. U radnoj aktivnosti na prvom mjestu su liječnici. Stoga se redovito cijepljuju protiv ove bolesti.

Ako postoji situacija u kojoj je nemoguće isključiti infekciju, krv se uzima za analizu i istražuje se razina antitijela na hepatitis B virus.

Nizak sadržaj imunoglobulina - prigoda za preventivnu primjenu protutijela i izvanredno cijepljenje.

Akutna struja

U ovom razdoblju bolesti postoji aktivna replikacija virusa, hepatociti su masivno ubijeni i postoji ozbiljan rizik od razvoja akutne insuficijencije jetre. Prema najnovijim preporukama Svjetske gastroenterološke udruge, kriterij za pokretanje terapije lijekovima je intenzitet smrti jetrenih stanica.

Istodobno, razina specifičnih jetrenih enzima (ALT i AST) povećava se u krvi. Ako premašuje normalne parametre, nužno je pomoći ljudskom tijelu da se nosi s tom bolesti.

Najprije se propisuju alfa interferoni. Ovaj lijek za hepatitis B ima nekoliko pozitivnih učinaka:

  • zaustavlja replikaciju virusa (antivirusni učinak);
  • inhibira umnožavanje stanica (antiproliferativni učinak), koji je koristan za prevenciju onkogeneze;
  • modulira imunološki odgovor ("ističe" patogena);
  • poboljšava i potencira interakciju između različitih dijelova imunološkog sustava;
  • smanjuje otpor ciljeva na imunitet.

Za akutnu varijantu hepatitisa koriste se lijekovi s kratkim djelovanjem, oni se trebaju davati najmanje tri puta tjedno.

Teškoća je što nije lako uravnotežiti terapijske i toksične učinke interferona. Odabir i imenovanje bi trebao biti stručnjak.

Druga skupina lijekova je NRTI. Oni su karakterizirani antivirusnim učinkom. Spriječavaju virus da stvori svoj genski lanac unutar stanice, ograničavajući pojavu novih viriona.

Ti lijekovi dostupni su u tabletama, što olakšava njihovu dugotrajnu upotrebu: prosječni tečaj je najmanje 12 mjeseci.

Gotovo 90% bolesnika s vremenom imenovano kompleksno liječenje dovodi do potpunog pročišćavanja tijela od virusa (eliminacija). Preostalih 10% bolesti postaje kronično.

Kronična struja

Ovu varijantu karakterizira stalna prisutnost virusa u tijelu. Bolest stječe valoviti tečaj, razdoblja remisije zamjenjuju se pogoršanjem.

U tom slučaju se rabe same skupine lijekova kao što je gore opisano.

Interferoni s dugim djelovanjem propisuju se - produljeni, interferoni.

Od uobičajene se razlikuju molekula etilen glikola u kemijskoj formuli. Zahvaljujući ovoj strukturi, one se mogu primjenjivati ​​jednom tjedno.

Od NRTIs, odabire se lijek koji tijelo najbolje podnosi. To je zbog činjenice da tablete trebaju dugo trajati.

Znatnu pažnju treba posvetiti praćenju funkcije jetre, promjenama iz tkiva, kako ne biste propustili početak ciroze ili zloćudnog procesa.

Ishodi liječenja

Cilj liječnika je potpuno liječenje osobe iz virusnog hepatitisa B. Ako to ne uspije i bolest se pretvori u kronični oblik, borba se ne zaustavlja: svake godine 1-2% kroničnih bolesnika uspješno se riješi virusa u tijelu.

Ako se bolest ne liječi, rizik od ciroze i raka se povremeno povećava. Osim toga, takvi pacijenti predstavljaju opasnost od epidemije. Na prvom mjestu - za svoje voljene osobe.

Top