Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Metastaze u jetri: simptomi i terapije
2 Ciroza
Liječenje meda jetre
3 Ciroza
Suvremene metode liječenja policistične jetre i bubrega
Glavni // Proizvodi

Koji lijekovi se koriste za liječenje hepatitisa B?


Virusni hepatitis B je zarazna bolest jetre koja je uzrokovana virusom. Ova infekcija se širi po cijelom mjestu, tako da možete zaraziti bilo gdje, a svaka osoba je pod utjecajem nje.

Bolest je karakterizirana parenteralnom infekcijom, uglavnom kroz krv i može biti akutna ili kronična. Virusni kronični hepatitis b je životno ugrožavajuća bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica do smrtonosnog ishoda. Zbog toga je važno prepoznati i dijagnosticirati hepatitis B na vrijeme i započeti liječenje.

Do danas postoje cjepiva protiv virusnog hepatitisa B, koji su pouzdana zaštita od infekcije i razvoja bolesti. Ako je došlo do infekcije, liječnici koriste lijekove s kojima se bolest uspješno liječi.

Prvi znakovi

Latentni ili inkubacijski period infekcije virusom traje od jednog mjeseca do šest mjeseci, što ovisi o različitim čimbenicima, na primjer o stanju imunološkog sustava zaražene osobe. U prosjeku, simptomi se razvijaju 12. tjedna nakon što je virus ušao u tijelo. Manifestacije virusnog hepatitisa pojavljuju se u 70% svih slučajeva, a često se nalaze kod odraslih osoba nego kod djece.

Kada se provodi krvni test, rezultat na HBs-antigenu postaje pozitivan nakon infekcije virusom hepatitisa B nakon 1-9 tjedana, u prosjeku nakon 4 tjedna.

Koji su znakovi akutnog ili kroničnog hepatitisa? Ako dotična osoba loše opće stanje, drži temperaturu, mokraća postaje tamna boja (nalikuje jako pivo crni čaj) i uklonjena boja izmet, moguće je sumnjati virusni hepatitis.

U tom slučaju, morate se odmah obratiti liječniku koji će obaviti ispit, propisuje ispitivanja promjena, a potvrđuje dijagnoza odabrati odgovarajući tretman od virusnog hepatitisa B može izliječiti, ali se ne može izliječiti brzo. Liječenje hepatitisa B provodi se uz pomoć posebnih lijekova.

Opći simptomi

Uobičajeni simptomi su sljedeći:

  • Umor i umor;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Loši apetit ili uopće ne;
  • Razvoj žutice;
  • Bol u zglobovima i mišićima;
  • Tamna boja urina;
  • Odbojka izmeta.

Slični znakovi karakteristični su za razvoj virusnog hepatitisa B. Međutim, točan uzrok takvih simptoma može se odrediti samo ispitivanjem. U krvi zaražene osobe ne nalaze se samo biokemijski znakovi oštećenja jetrenih stanica - hepatocita nego i odgovarajućih markera.

dijagnostika

Klinička slika, karakterizirana kroničnim virusnim hepatitisom b, slična je simptomima hepatitisa uzrokovanog drugim virusima. Stoga, za točnu dijagnozu bolesti potrebno je laboratorijsko potvrđivanje bolesti, što će omogućiti liječniku da imenuje pravo liječenje.

Da bi dijagnosticirali virus i pratili bolesnike s hepatitisom B u medicini, postoji niz krvnih testova. Također, određuju tijek bolesti - akutni ili kronični. Laboratorijski test krvi usmjeren je na otkrivanje površinskog antigena hepatitisa B HBsAg.

Ako pacijent ima akutni oblik bolesti, antigen i protutijela na njega otkriveni su u njegovoj krvi. Kronični tijek bolesti karakterizira konstantna i stabilna prisutnost HBsAg, više od 6 mjeseci. To je također glavni pokazatelj rizika od razvoja kronične bolesti jetre u budućnosti.

Značajke liječenja

Metode liječenja u prisustvu osobe s virusnim hepatitisom b usmjerene su na:

  • Borba protiv virusa;
  • Oslobađanje od općeg stanja pacijenta;
  • Povlačenje simptoma toksične;
  • Uklanjanje oštećenja jetre.

U akutnom hepatitisu b ne postoji poseban tretman. Pomoć liječnika je usmjerena na održavanje normalnog stanja zdravlja pacijenta, oporavljajući tekućinu povučenu iz tijela kao rezultat proljeva i povraćanja.

Kronični virusni hepatitis B zahtijeva poseban tretman koji uključuje antivirusne lijekove. Pravilno liječenje doprinosi usporavanju razvoja ciroze jetre i eliminacije drugih lezija.

Tijek liječenja uključuje:

  • Antivirusni lijekovi iz skupine interferona;
  • Imunostimulirajuća terapija, potrebna za aktivaciju vlastitog imuniteta;
  • Uklanjanje simptoma opijanja uz pomoć injekcije kapljica specijalnih medicinskih otopina;
  • Lijekovi za održavanje jetre i njegovo normalno funkcioniranje;
  • Agensi kolagogena;
  • Enzimi za poboljšanje probavnog procesa;
  • Vitaminoterapija, koja je neophodna za opće jačanje tijela i brži oporavak poremećenih metaboličkih procesa;
  • Posebna prehrana i frakcijska jela, u malim obrocima;
  • Poštovanje režima stvaranjem potpunog tjelesnog i psihičkog odmora.

Nakon tijeka liječenja propisuju se dugotrajni oblici interferona koji su potrebni kako bi se potpuno vratio imunološki sustav.

pripravci

U liječenju kroničnih hepatitisa B antivirusnih lijekova skupine alfa-interferona, kao i nukleozidnih analoga, koriste se Adefovir, Lamivudin. Bolest se uz pomoć liječi dugo, ali učinkovito.

Ovi lijekovi iz hepatitisa B pridonose značajnom smanjenju brzine reprodukcije virusa, imaju interferirajući učinak na sastavljanje viriona u hepatocitima - jetrenim stanicama. Lijekovi se daju u kombinaciji jedni s drugima ili odvojeno. Liječenje imenuje liječnik, temeljeno na tijeku bolesti, njegovoj pozornici i općem stanju bolesne osobe. Liječnik može pravilno odabrati odgovarajući terapijski režim. Liječenje hepatitisa B je dugo, trajanje može trajati od šest mjeseci do nekoliko godina.

U akutnom cikličkom protoku virusnih hepatitisa B pacijenti su hospitalizirani. Liječenje blage i umjerene bolesti hepatitisa B sličan je terapiji virusnog hepatitisa A. Liječenje u teškom obliku uključuje prednizolon, čije doze postupno smanjuju nakon olakšavanja simptoma opijanja. Kao tretman, možete koristiti lijekove kao što su:

  • Panangin i Asparcum - za korekciju metaboličkih poremećaja (s hipokalemijom);
  • But-shpa i Euphyllin - za ublažavanje grčeva;
  • Neomicin - antibiotik s niskom resorpcijom iz crijeva;
  • Urosan, Ursofalk - pripravci ursodeoksiholne kiseline s ekspresijom kolestaza;
  • Glukokortikoidi - s razvojem akutne hepatičke encefalopatije.

Kako izliječiti bolest?

Uz problem virusnog hepatitisa b, važno je odmah konzultirati kvalificiranog liječnika. Samo-lijek je opasno po život. Također je potrebno čuvati upitne i nepouzdane metode liječenja. Do danas postoji mnogo obećavajućih oglašavanja različitih navodno učinkovitih sredstava, ali nije dokazana stvarna učinkovitost u njihovoj primjeni. Ako nisu provedene posebne studije, ne može se govoriti o učinkovitosti bilo kojeg lijeka.

Treba imati na umu da trenutno ne postoji brz i jednostavan način za uklanjanje kroničnog virusnog hepatitisa B. I lijekovi koji nisu propisani liječnicima interferoni koji značajno utječu na ozbiljnost fibroze u jetri nisu stvoreni. Iako se znanstveno istraživanje aktivno provodi u tom smjeru.

Dakle, u kroničnom obliku bolesti, liječenje virusnog hepatitisa B, odnosno antivirusne terapije, propisuje samo liječnik. Potrebno je za promjene funkcije jetre i aktivno umnožavanje viriona u njegovim stanicama, što je utvrđeno laboratorijskim testovima. Drugi tretman za hepatitis B propisuje liječnik, na temelju stanja pacijenta i funkcije njegove jetre.

Nuspojave

Ako se liječenje hepatitisa B provodi s lijekom Lamivudine, onda je dugačak i često traje više od jedne godine. Nuspojave se pojavljuju rijetko, ovaj lijek karakterizira dobra podnošljivost. Međutim, pacijenti ponekad imaju glavobolje, blagu dispepsiju, promjene u krvi, što se određuje analizom. U vrlo rijetkim slučajevima postoji pojedinačna netrpeljivost na ovaj lijek.

Ako se liječenje hepatitisa B provodi uz pomoć interferona, tada se nuspojave ne mogu izbjeći. Ali oni se mogu predvidjeti. Prve injekcije interferona dovode do razvoja sindroma nalik gripi. Već nakon dva ili tri sata povećava se tjelesna temperatura, bolovi zglobova i mišića, pojavljuju se zimice i zamjećuje se slaba slabost. Ovo stanje traje od nekoliko sati do dva ili tri dana.

Nadalje unutar mjesec dana pacijentov organizam se prilagođava interferonu, tako da sindrom sličan gripi nestaje. No, još uvijek ima povećan umor i slabost, što se ne može riješiti. Mjesec ili dva kasnije, postoje promjene u općem testu krvi - broj trombocita i leukocita smanjuje.

U ovoj fazi, liječenje se sastoji od praćenja i praćenja opsega tih promjena. Ako je potrebno, doza interferona se smanji ili poništava neko vrijeme kako bi se vrijednosti krvi vratile normalnim vrijednostima.

Problem je u tome što smanjenje broja leukocita u krvi može dovesti do infekcije s različitim bakterijskim infekcijama. Smanjen broj trombocita je visoki rizik od hemoragijskog sindroma ili krvarenja. Važno je spriječiti takve komplikacije. Stoga, svi pacijenti s hepatitisom B koji se podvrgavaju liječenju interferonom trebaju posjetiti liječnika jednom mjesečno, te provesti testove za kontrolu - opći test krvi i biokemijski test krvi.

U rijetkim slučajevima, kao posljedica uvođenja interferona u tijelo, suhe kože, smanjenog raspoloženja i depresije, gubitka kose, smanjene normalne težine, poremećaja štitne žlijezde.

Stoga je sigurno liječenje virusnog hepatitisa B jedan od glavnih zadaća liječnika. U vezi s nuspojavama liječenja interferonom, kontinuirani medicinski nadzor je obavezan.

Učinkovitost liječenja

Učinkovitost liječenja hepatitisa b procjenjuje se biokemijskim parametrima krvi, kao i prisustvom određenih markera u njemu. Mnogi su zainteresirani za pitanje hoće li funkcija jetre oporaviti nakon tretmana, može li se ovo tijelo izliječiti, može li se virus izliječiti? Ako se bolest ne počne, odnosno ne počne ciroza, pravodobno liječenje hepatitisa B uz pomoć antivirusnih lijekova može potpuno obnoviti funkcije jetrenih stanica.

Dijeta i stil života

U liječenju bolesnika preporučuje se broj prehrane 5. Uključuje isključivanje dnevne prehrane bogate masnoćama, kao i hranom koja povećava izlučivanje probavnih sokova (začinjeno, slano, prženo i konzervanse). Liječenje hepatitisa B i dijeta pomažu liječiti bolest i vratiti normalno funkcioniranje tijela.

Potreba za pridržavanjem posebne prehrane objašnjava se potreba za normalizacijom funkcije žučnog mjehura. Kronične bolesti jetre često prate lom svog djela, što se manifestira u obliku boli u pravom hipokondriumu i opći osjećaj nelagode. U ovom slučaju, ako ne postoji ciroza, dijeta ne utječe na funkciju jetre na bilo koji način.

Što se tiče načina života bolesnika s virusnim hepatitisom B, nije potrebna ozbiljna promjena. Važno je potpuno eliminirati alkoholna pića. Ako trebate uzimati različite lijekove zbog drugih bolesti, morate razgovarati o njihovoj uporabi s liječnikom.

Kako liječiti hepatitis B?

Hepatitis B se naziva virusna upala jetre, čiji je uzročnik virus hepatitisa B. U većini slučajeva bolest ima povoljnu prognozu. Uz adekvatan odgovor imunološkog sustava pacijentovog tijela, patologija nastavlja u akutnom obliku, karakteriziranu žarkom simptomatologijom. U roku od mjesec dana simptomi procesa nestaju, a zatim se provodi potpuni iscjeljenje.

U 10% slučajeva bolest prolazi u kronični oblik, u početku karakterizira izbrisana klinička slika. To je stanje koje je najopasnije za osobu koja zahtijeva ranu dijagnozu i odabir složenog terapijskog režima. Kako se liječiti hepatitis B i koja nova hepatologija može ponuditi za potpuni oporavak tijela pacijenta, raspravlja se u članku.

Što učiniti nakon infekcije?

Uzročnik hepatitisa B sadržan je u biološkim tekućinama nosača virusa ili bolesne osobe. Najveći broj nalazi se u krvi, tajnu žlijezda slinovnica i sjemenki tekućine. Ako iznenadni kontakt s zaraženom osobom treba odmah kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste spriječili infekciju.

Treba imati na umu da se virus prenosi na sljedeće načine:

  • Parenteralno - tijekom transfuzije zaražene krvi ili njegovih pojedinačnih sastojaka, prilikom manipulacije s ne sterilnim instrumentima, prilikom korištenja ovisnika jedne šprice.
  • Okomito - od majke do djeteta tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće, tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal.
  • Seksualno - u prisutnosti maceracije i mikroskopa u genitalnom području, ali u uvjetima visoke agresivnosti virusa.

Ako osoba odjednom shvati da je imao kontakt s bolesnom osobom, trebate prvo 12 sati nakon injekcije ili spola otići u medicinsku i preventivnu ustanovu. U uvjetima bolnice će se uvesti specifični imunoglobulin koji će ojačati zaštitnu reakciju tijela, a zatim će se provesti cijepljenje protiv hepatitisa B.

Obavezno pratite vlastito stanje i pratite pojavu simptoma hepatitisa tijekom prvih 4 mjeseca nakon takvog slučaja. Obično ovaj period je dovoljan da se upala jetre očituje. U slučaju da je osoba još uvijek zaražena. Imat će slabost, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, hipertermiju. Kasnije će se pojaviti žutica kože i sclera, osip na koži, svrbež, bol i težina u pravom hipohondrijumu.

Opće preporuke za liječenje

Liječenje hepatitisa B ovisi o sljedećim čimbenicima:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • kako je agresivan virus u pacijentovom tijelu;
  • kolika je količina patogena prodrla;
  • stadij bolesti;
  • stupanj oštećenja jetre i drugih organa;
  • tijek bolesti.

Blagi i umjereni oblik hepatitisa B tretira se kod kuće. U prvom tjednu terapije liječnici preporučuju da se opaža ostatak kreveta. Daljnja ograničenja režima motora ovise o općem stanju pacijenta. Pacijenti su se preporučili da se pridržavaju djetetovih polupansiona čak i nakon nestanka znakova opijenosti.

Zabranjena je svaka fizička aktivnost tijekom liječenja upale jetre. Djeca su oslobođena od tjelesnog odgoja za šest mjeseci, a za profesionalne sportove - godinu dana. Povećanje razine tjelesne aktivnosti treba biti dozirano i individualizirano. Važno je uzeti u obzir starost pacijenta, njegove laboratorijske parametre, brzinu oporavka tijela.

dijeta

Liječenje hepatitisa B temelji se na korekciji pojedinačnog izbornika pacijenta. Važno je smanjiti opterećenje hepatobilijarnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Međutim, dijeta bi trebala biti visoko kvalitetna, visoko kalorna i obogaćena kako bi održala stanje tjelesne obrane na visokoj razini. Omjer proteina, lipida i ugljikohidrata karakterizira omjer 1: 1: 4.

Potrebno je predstaviti protein hranu:

  • niske masnoće mesa - piletina, govedina, teletina, kunić;
  • riba - štiha, bakalar, štipaljka;
  • mliječni proizvodi s udjelom srednje masti;
  • omlet za par.

Lipidi mogu ući u tijelo u različite vrste biljnih ulja (kukuruz, masline, suncokret), kao i kvalitetan maslac. Ugljikohidratni proizvodi su kikiriki (riža, heljda, zobena kaša, pšenica), jučerašnji kruh i krušna mrvica. Važno je da prehrana pacijenta sadrži dovoljan broj povrća i voća. Mogu biti ne samo u sirovoj, već iu pečenom, kuhanom, pečenom obliku peći.

Da biste potpuno izliječili hepatitis B, trebate ograničiti unos sljedeće hrane u tijelu pacijenta:

  • masti;
  • margarin i proizvodi na njemu;
  • začini;
  • dimljeni proizvodi;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol i soda;
  • sladoled i žele;
  • masne sorte mesa i ribe;
  • češnjak;
  • orasi, itd.

Kako odabrati lijekove?

Da bi se izliječio od oštećenja virusne jetre, treba odrediti koji se stupanj bolesti trenutno boluje. Činjenica je da je potrebno djelovati na virus u vrijeme njezine reprodukcije. U takvim uvjetima, zauvijek ćete se riješiti bolesti. Kako bi se razjasnili stadij bolesti, provode se brojne laboratorijske i instrumentalne studije.

Vezanja biokemijska analiza krvi, određivanje prisutnosti hepatitisa B markera, s PCR analizom razjasniti prisustvo patogena DNA u tijelo pacijenta i procjeni virusa u krvi. Usporedno, jetra se ispituje ultrazvukom dopplerografijom, stupanj vlaknastih promjena određuje se elastometrijom. Ako je potrebno, dodjeljuje se dijagnostika mutacija virusa i određivanje njegove otpornosti na niz lijekova.

Većina pacijenata je zainteresirana za koliko je sveobuhvatan pregled troškova, koji je dodijeljen od strane liječnika koji odabire pravilan terapijski režim. U pravilu, trošak je u rasponu od 20 do 25 tisuća rubalja, ako su testovi i instrumentalna dijagnostika obavljeni u privatnim laboratorijima.

Liječenje kroničnog oblika

Na pitanje hoće li se hepatitis B liječiti ili ne, dobiva se nedvosmisleni odgovor. Da, hepatitis je izlječiv i dovoljno uspješan. Ako usporedimo prognozu bolesnika s virusom bolesti jetre B-tipa, oni su mnogo više utješno nego pacijenata koji su se sastali C-tipa patogena, ili kombinaciju infekcije.

Liječnici su izdvojili niz kriterija za procjenu učinkovitosti terapije:

  • normalizacija razine transaminaza u krvi;
  • odsutnost DNA iz virusnih stanica, što potvrđuje real-time PCR;
  • nestanak HBeAg;
  • zaustaviti napredovanje pogoršanja histološkog uzorka jetre.

Smanjenje broja transaminaza na normalnu razinu je biokemijski odgovor na trajanje liječenja. Smanjenje količine DNA patogena i nestanak HBeAg ukazuju na virološki odgovor. Normalizacija pokazatelja statusa jetre na razini hepatocita je histološki odgovor. Kombinacija svih odgovora naziva se potpunim odgovorom na terapiju.

U ovoj fazi najčešće se koriste dva lijeka za antivirusnu terapiju: interferon i lamivudin.

interferon

Grupa interferona karakterizira ne samo antivirusno djelovanje. Ti se lijekovi mogu boriti s tumorskim stanicama i ojačati imunološki sustav tijela. Znanstvenici su utvrdili da alfa-interferon suzbija proces reprodukcije virusa hepatitisa B koji doprinosi razvoju remisije bolesti. Međutim, lijek se ne daje svim pacijentima, jer postoje određena ograničenja u odabiru kriterija za liječenje.

Dobar virološki odgovor na primjenu interferona opažen je kod liječenih osoba s stalnim ili povremeno povišenim razinama ALT u krvnom serumu i prisutnosti HBeAg. U slučaju da je razina ALT na normalnim vrijednostima, odgovor na liječenje zabilježit će se u manje od 10% bolesnika.

Učinkovitost terapije kod pacijenata u dobi djeteta je slična onoj kod odraslih. Klinički podaci pokazuju da je upotreba interferona alfa u kronični oblik bolesti, ne pokazuje HBsAg, popraćeno pozitivnim odgovorom na liječenje, ali je ispunjen s ponovnom pojavom bolesti za 5 godina nakon završetka liječenja. Trajni lijek postiže se samo u četvrtini bolesnika.

Interferon se ne preporuča kod bolesnika s cirozom jetre, jer se razina ALT u krvnom serumu dramatično povećava, što potvrđuje pojavu citolitičke krize. Rezultat može biti razvoj zatajenja jetre.

Nesposobne reakcije na interferonsku terapiju:

  • slabost;
  • smanjen apetit;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • depresivno stanje;
  • smanjenje razine leukocita u krvi;
  • anksioznost;
  • gubitak kose.

lamivudin

Ovaj lijek zaustavlja proces umnožavanja virusa hepatitisa umetanjem aktivne tvari u rastuće DNA trake. Preporučuje se za recept za pacijente koji imaju HBeAg-pozitivan hepatitis. U polovici pacijenata dolazi do stabilnog virološkog i histološkog odgovora. Djeca, u pravilu, nisu propisana lamivudinom.

Lijek se preporučuje za one pacijente koji nemaju HBeAg. U ovom slučaju, učinkovitost terapije za 5 mjeseci je 63%. Lamivudin je izvrstan za pacijente koji su otporni na djelovanje alfa interferona. Također, brojne su studije pokazale da se lijek može koristiti u pozadini ciroze jetre. Od nepoželjnih učinaka uzimanja lijekova, može doći do blagog porasta razine transaminaza u krvi, ali to nikako nije kritično. U ostatku lijeka se prenosi sasvim dobro.

Ostali lijekovi

Famciklovir - klinička ispitivanja dokazala su da ovaj lijek ima antivirusni učinak, ali je slabiji u smislu aktivnosti na lamivudin. Štoviše, lijek treba uzimati tri puta dnevno, pa je vjerojatno da će to biti lijek izbora.

Adefovir dipivoksil - lijek se ne može koristiti u visokim dozama, jer postaje toksičan za bubrežni aparat. Može smanjiti količinu DNA virusa u pacijentovom tijelu. Timozin - lijek je dobro podnošljiv, potiče djelovanje imuniteta T-stanica. U nekim slučajevima kombinira se s drugim lijekovima.

U nazočnosti ozbiljne opijenosti, stručnjaci propisuju terapiju detoksifikacijom. To uključuje uvođenje nekoliko otopina u venu (natrijev klorid, rheosorbilat, hemodeza, reopolyglucin, glukoza). Paralelno se primjenjuju hormonska sredstva. Počnite s visokim dozama, postupno ih smanjujući.

Vemlidy je novi lijek koji se preporučuje za liječenje hepatitisa B. Ovo je proizvod koji je napravljen u Europi i propisan je za pacijente stariji od 12 godina i težine više od 35 kg. U našoj zemlji lijek još nije dostupan.

Liječenje malignih oblika

Je li moguće liječiti maligni hepatitis? Maligni oblik bolesti, češće u djece, zahtijeva neposrednu ispravku tijela. Štoviše, lijekovi se počinju uvoditi čak iu vrijeme prijetnje njegovom razvoju.

  • glukokortikosteroidi u venu;
  • uvođenje plazme, albumina, reopolyglucina;
  • diuretici u svrhu prisiljavanja diureze (manitol, Lasix);
  • Heparin u slučaju razvoja DIC-sindroma;
  • unutarnje enterosorbense kako bi se ubrzao izlučivanje toksičnih tvari;
  • antibakterijski pripravci.

Registracija ambulante

U slučaju liječenja u bolnici, bolesnik se otpušta 30-35 dana od početka terapije. U ovom trenutku, funkcije tijela se obnavljaju, transaminazne stope su neznatno smanjene. Liječnik daje pacijentu dopis. Opisuje kako pravilno jesti, što je preporučeni način rada.

Prvo ispitivanje nakon ispuštanja bolesnika provodi se nakon 30 dana, a zatim - nakon 3, 4, 5 mjeseci. Ukloni iz registracije u ambulanti u slučaju ako su dva puta uzastopno indikatori općih kliničkih analiza i biokemije unutar norme, a HBsAg je odsutan.

Bolesnici se zanima hoće li hepatitis liječiti narodnim lijekovima. Na web stranicama posvećene terapiji oštećenja virusnih jetri, možete pronaći povratne informacije da je netko tretiran / liječen uz pomoć recepata tradicionalne medicine. Međutim, treba imati na umu da neće biti moguće zamijeniti punopravno lijekove s takvim lijekovima. Oni se mogu koristiti samo kao dodatak koji podupire rad jetrenih stanica i ubrzava njihovu regeneraciju.

Liječenje hepatitisa B virusom ili ne?

Virusna bolest hepatitisa B prilično je česta, a svatko tko ju je susreo, brine se o tome je li hepatitis B tretiran ili ne? Ako osoba ne cijepljenje se provodi, onda uhvatiti razne načine: putem seksualnog kontakta sa nositeljem virusa, u slučaju transfuzije kontaminirane krvi, korištenjem neobrađeni šprice i druge alate.

Simptomi i značajke

Simptomi ove bolesti su slični simptomima hepatitisa A. Pacijent je visoka temperatura, osjećaj slabosti, mučnine, neugodan gorenja uz gorak, ikteričan manifestacije na koži i bjeloočnice očne jabučice, bol u desnoj strani rebara, mokraća postaje vrlo tamno-žute boje, a izmet, s druge strane, olakšava, okreće se bijelom. Bol je povezana s povećanjem veličine jetre ili s kršenjem žučnog mjehura i gušterače. Oni mogu biti dugo tupo bolni ili dovoljno intenzivni, u obliku napadaja. Zamračivanje urina uzrokuje povećano odvajanje žuči.

Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je provesti serološki pregled krvi kako bi se utvrdili relevantni markeri.

Otkrivanje bolesti, čak i ako je u ranim fazama ne uzrokuje očite nelagode, koja je, također, posebno zastrašujuće očituje u budućnosti, uništavajući stanice jetre, do ciroze. Raniji tretman počinje, to bolje.

Hepatitis B je izlječiv. Ova bolest može biti od dvije vrste, ovisno o tome koji je tretman propisan. Ako je to akutni virusni oblik, tada je potrebno pridržavati se određene prehrane i provoditi terapiju u skladu s simptomima. Za hepatitis B s kroničnim tijekovima, osim opisanog tretmana, u nekim je slučajevima dodana i upotreba antivirusnih lijekova.

Prijenos hepatitisa B

Možete dobiti zaraženi virusom od ljudi koji su već bolesni ili su nositelji. Njegov prijenos je kroz krv. Najčešće se to događa kada se koriste šprice i igle koje nisu prošle sterilizaciju nakon uporabe ili nisu zamijenjene novima. Ovaj virus može preživjeti dovoljno dugo, tako da se medicinski instrumenti ili bilo koje druge stvari moraju sterilizirati, pogotovo ako postoji kontakt s krvi zaražene osobe.

Uz šprice, igle i druge medicinske instrumente, primjeri takvih predmeta mogu biti obični britva, manikura, šivaće igle i škare.

Pored toga, virus hepatitisa B može se izdvojiti zajedno s spermom, zbog čega se vjeruje da se ova bolest prenosi seksualno.

Kao preventivna mjera protiv cijepljenja protiv hepatitisa B, sprječavanje seksualnih kontakata bez odgovarajuće zaštite, kao i uporabu u medicinskim centrima za sterilizirane sterilizirane instrumente ili sterilizirane.

Rizične skupine za hepatitis B bolesti

Dobne skupine koje imaju najveći rizik od ugovaranja ove bolesti su adolescencija od oko 15 godina do 30 godina zrelosti. Mala djeca ili starije osobe imaju mnogo manje izglede da to učine.

U nastavu koja obično dovodi do infekcije, možete uključiti redovite posjete stomatološkim uredima, kozmetičkim salonima s frizerskim, manicurističkim, tetovirskim i piercing centrima. Istovremeno, dovoljno je prodrijeti virus jednom u krv za infekciju.

Istim skupinama ljudi mogu biti ovisnici o drogama, injekcije za uvođenje opojnih droga.

Ljudi koji trebaju infuziju krvi, intravenozne injekcije, veze s umjetnim bubrežnim aparatom i sami zdravstveni djelatnici također su u opasnosti.

Konačno, rizik od bolesti može se značajno povećati kod ljudi koji imaju promiskuitet, homoseksualce i neposredno življenje s već bolesnim osobama.

Je li hepatitis B tretiran: nijanse

Znajući o mogućim posljedicama, pacijenti, njihovi rođaci i bliski ljudi nužno postavljaju ovo pitanje.

Kao što je već spomenuto, liječenje s ovom bolešću postoji, s pravodobnim pristupom liječniku za dijagnozu, šanse za uspjeh su dovoljno velike.

Virusni hepatitis B u akutnom obliku ne zahtijeva specijaliziranu antivirusnu terapiju i može potpuno proći kroz jedan do dva mjeseca.

Međutim, posebna dijeta je potrebna za održavanje jetre i žučnog trakta, tako da ne uzrokuje pogoršanje. U tom smislu, strogo je zabranjeno alkohol, visoke masnoće proizvodi, meso i riblje ulje-bogata, čokolada, gazirana pića, toplih začina u kuhanju te ih prženja u ulju. Preporuča se dodavanje mliječnih proizvoda, žitarica, povrća, kuhana ili kuhana mršavih mesa, voćnih purea i sokova.

Tijekom bolesti, lijekovi se propisuju kako bi se olakšalo uklanjanje toksina, akumulirane žuči, s kojom se bolesni organizam ne može nositi sama.

Kronični tijek hepatitisa B zahtijeva isti tretman, dopunjen ako je potrebno antivirusnim lijekovima.

U ovoj vrsti bolesti razlikuju se dvije faze koje se ciklički razvijaju. Ovo je replikacija i remisija, koje određuju samo test krvi. Najveći učinak liječenja antivirusnim sredstvima je samo u prvoj fazi, kada se virus počinje aktivno razmnožavati.

Ako se prehrana, imenovanje liječnika i preventivne mjere rigorozno promatraju, tada će lijek za kronični tip bolesti biti uspješan. Akutni hepatitis B, kao što je rečeno, prolazi sam po sebi.

Je li moguće potpuno izliječiti kronični hepatitis B virus?

Je li moguće liječiti hepatitis B? Ova neizlječiva bolest, koja nema izražene znakove. Osoba je nosilac virusa dugi niz godina i ne zna za to.

Nalazi se tijekom fizičkih pregleda. Uz dugi tijek bolesti može se promatrati:

  • bol u mišićima i zglobovima;
  • opća slabost;
  • apatija;
  • poremećaj spavanja.

Često pacijenti bilježe prisutnost tupog bola na desnoj strani.

Što utječe na lijek?

Detekcija hepatitisa B uključuje identifikaciju marker HBsAg. Analiza se obavlja u pripremi za kirurške zahvate, trudnoću, rutinskom pregledu. Prisutnost gore navedenog antigena ukazuje na prisutnost virusa u tijelu. On će ostati tamo kroz život čovjeka. Je li moguće liječiti kronični hepatitis B?

Kronična priroda patologije ne znači da liječenje ne daje nikakve rezultate i neizbježan je izgled opasnih promjena u tkivu jetre. Kronični hepatitis B je kontrolirano stanje s kojim se može dugo živjeti. Osim toga, terapeutski režimi ne sadržavaju uvijek antivirusne lijekove. Kada se bolest prvo otkrije, potrebno je poznavati virusni opterećenje i procijeniti stanje organa. Virološki pokazatelji pomažu odrediti aktivnost uzročnika infekcije, njegovu osjetljivost na lijek i genotip.

Dodatno, potrebno je napraviti analizu prisutnosti antitijela na hepatitis D, koja često prodire zajedno s virusom B. Obilježava ga je povećana aktivnost i sposobna je brzo izazvati cirozu. Ta se bolest liječi interferonima. Različiti dijagnostički postupci mogu se koristiti za procjenu statusa jetre:

  • biokemijski test krvi;
  • elastometry;
  • SAD.

Taktike liječenja ovisit će o rezultatima ankete. S malom aktivnošću virusa i normalnim statusom jetre, antivirusna terapija se ne koristi.

Pripreme ove skupine propisane su visokom agresivnošću patogena i prisustvom patoloških promjena u tkivu jetre. Ovi lijekovi sprječavaju oštećenje preostalih zdravih stanica i vraćaju organ u svoje normalno stanje. U svakom slučaju, pacijent treba znati da kronični hepatitis B zahtijeva cjeloživotnu kontrolu.

Glavni pokazatelji su:

  • stanje jetre, procijenjeno rezultatima elastometrije;
  • aktivnost virusa.

Potrebno je promatrati kvalificiranog liječnika koji će moći primijetiti aktivaciju uzročnika infekcije i propisati odgovarajući tretman. Jedini terapijski režim za uklanjanje hepatitisa B nije razvijen. Zato je potrebno redovito pregledavati i posjetiti stručnjaka koji je u stanju liječiti ovu bolest.

Kako se liječi hepatitis B?

Potpuno izliječenje ove bolesti je nemoguće, budući da virusna DNA oštećuje genom zdravih stanica. Međutim, u neaktivnom stanju, uzročnik infekcije se ne smatra opasnim. Terapija se propisuje samo u slučaju povećane virusne aktivnosti i uništavanja jetrenih stanica. Cilj liječenja hepatitisa je sprečavanje razvoja ciroze i povećanje očekivanog trajanja života.

Ako se bolest i dalje razvija, nužno je spriječiti prijelaz na terminalnu fazu ili rak jetre. U tu svrhu koriste se lijekovi koji sprječavaju reprodukciju virusa. Istovremeno se poduzimaju mjere za uklanjanje upalnog procesa i sprečavanje ciroze.

Ne postoji niti jedna terapijska shema. Odluka se donosi na temelju rezultata ispitivanja, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma.

Trenutno liječnici koriste jednu od 2 strategije liječenja. U prvom slučaju alfa-interferoni su dodijeljeni u drugom nukleozidima.

Prednost terapije interferonom je ograničeno trajanje tečaja i nemogućnost da virus razvije otpornost na lijek. Učinak terapije traje već nekoliko godina. Uz pomoć ovih lijekova u potpunosti se možete oporaviti od hepatitisa B s formiranjem imuniteta. Ima li ovaj način liječenja i njegove nedostatke - izražene nuspojave i potrebu za potkožnom injekcijom. To povećava rizik od alergijskih reakcija.

Interferoni se ne mogu koristiti:

  • s dekompenziranom cirozom, koja se pojavila na pozadini virusnog hepatitisa;
  • na autoimunim patologijama;
  • pacijenata s složenim oblicima mentalnih poremećaja;
  • trudnice.

Tenofovir i Entecavir imaju izražen antivirusni učinak, osim toga, inhibiraju razvoj otpornosti. Tijek uzimanja lijekova ne dovodi do mutacije virusa. Stoga se mogu koristiti kao monoterapija. Lamivudin i Adefovir propisuju se ako nije moguće koristiti učinkovitije antivirusne lijekove. Dugotrajno liječenje vrlo često dovodi do mutacije uzročnika infekcije i stvaranja otpora.

Telbivudin je inhibitor hepatitisa B podjele virusa, ali stabilnost se brzo razvija. To se posebno odnosi na pacijente s visokim količinama virusa. Nemoguće je zauvijek se riješiti bolesti kada se koriste. Liječenje nukleozidom naznačeno je u bolesnika s cirozom. Lijek se propisuje bez obzira na količinu virusa i formiranje HBe-serokonverzije. Za monoterapiju mogu se koristiti moćni lijekovi s optimalnom razinom otpornosti. Takav tretman omogućuje pacijentu da ostane u stanju virološke remisije najmanje 3 godine.

Hoćemo li liječiti hepatitis? Trenutno se i dalje smatra kroničnom recidivnom bolesti karakteriziranom izmjenama pogoršanja i remisije. U liječenju je potrebno održavati nisku razinu HBV DNA. Osim toga, preporučuje se kontinuirano praćenje jetre. Potpuna uništavanje virusa ne može se postići, možemo samo smanjiti njegovu aktivnost i održavati ga na traženoj razini.

Kako liječiti hepatitis B (B)? Pripreme i prehrana

Virusni hepatitis u nedostatku pravovremene terapije često uzrokuje ozbiljne komplikacije, najopasniji od njih je ciroza jetre. Liječenje hepatitisa B treba uvijek provoditi pod nadzorom liječnika, a regije lijekova se biraju ovisno o obliku bolesti. U kroničnom tijeku bolesti, neki pacijenti trebaju ponovljene ponavljane terapije.

Indikacije za ispitivanje hepatitisa B

Virusni hepatitis pripada skupini najčešćih zaraznih bolesti jetre. Glavni uzrok bolesti je infekcija s različitim vrstama virusa. Hepatitis B ima nekoliko transportnih puteva, ali sam virus je u krvi i spermi bolesne osobe.

Izolirajte grupe ljudi kod kojih se vjerojatnost nastanka virusnog hepatitisa B ponavlja u više navrata, to jest:

  • Ubrizgavanje ovisnika.
  • Medicinski radnici u kontaktu s krvlju pacijenata.
  • Osobe s promiskuitetnim seksualnim životom, osobito često se dijagnosticira u homoseksualcima.
  • Pacijenti koji trebaju konstantnu hemodijalizu.
  • Pristaše piercinga, tetovaže.

Virus je stabilan u vanjskom okruženju pa se može pohraniti na medicinske instrumente u odsutnosti pažljive obrade. Rizik infekcije uvijek je prisutan prilikom posjete salonima za njegu noktiju i onih ureda zdravstvenih ustanova, gdje koriste reusable toolkit. Pri visokoj koncentraciji virusa u krvi trudnice, dijete se također može roditi zaraženo.

Postoje slučajevi zaraze kod onih obitelji u kojima jedan od rođaka ima kronični oblik hepatitisa B. U tom slučaju, prijenos virusa nastaje kada koristite samo pribor za brijanje, škare.

Od trenutka infekcije do pojave prvog kliničkog znaka bolesti može proći od 8 tjedana do 6 mjeseci. Pozitivan rezultat za HBs-antigen u krvi moguć je u prosjeku četiri tjedna nakon infekcije.

Osumnjičiti se na razvoj hepatitisa. U slučaju mogućeg pojavljivanja:

  • Nerazuman umor i povećani umor.
  • Povremeno povećana tjelesna temperatura.
  • Smanjeni apetit.
  • Bolne senzacije u mišićima i zglobovima.
  • Tamni urin i svjetlosni izmet.

Neki od zaraženih ljudi razvijaju žuticu - zalijevanje očne sclere, obezbojenje kože. Navedeni simptomi rane faze virusnog hepatitisa B izraženi su samo u 70% zaraženih. U drugima, bolest može početi s izravnavanjem simptomatologije ili potpuno asimptomatski.

Načela izbora režima liječenja

Bilo da je moguće potpuno izliječiti razvoj hepatitisa B - ovisi o stupnju patologije. Najpovoljnijom prognozom liječnici daju pacijentima u kojima se bolest detektira u aktivnoj fazi. Da bi se pravilno odabrala shema terapije, potrebno je prije svega temeljitu dijagnozu.

Ako postoji sumnja na oštećenje virusne jetre, propisane su krvne pretrage s akutnim tijekom infekcije u krvi, otkrivena su protutijela i antigeni virusu. Kod kroničnog tijeka bolesti nekoliko mjeseci, laboratorijski podaci pokazuju prisutnost HBsAg.

O promjenama u krvi propisuje se liječenje prikladno za tijek bolesti. Razlikuje se u akutnoj fazi hepatitisa i kroničnom putu. ali Razmatraju se glavne zadaće terapije:

  • Smanjena aktivnost virusa u tijelu.
  • Uklanjanje opijenosti.
  • Oslobađanje zdravlja pacijenta.
  • Sprječavanje patoloških promjena u jetrenim tkivima.

S razvojem oštećenja virusnih jetara teškog stupnja u akutnoj fazi, pacijent može biti hospitaliziran u infektivnom odjelu. U kroničnom obliku patologije, lijekovi koje propisuje liječnik općenito se uzimaju kod kuće.

Liječenje akutnog curenja hepatitisa

Antivirusna terapija za uspostavu akutnog hepatitisa B nije propisana. Naglasak je na smanjenju učinka toksina na tijelu i na obnovi jetrenog tkiva.

Za to se koristi integrirani pristup:

  • Pacijent s blagim do umjerenim i blagim stupnjem upale potiče se da se pridržava polu-post režima s ograničenjem motoričke aktivnosti do dva tjedna. U teškim bolestima, režim bi trebao biti strog odmorište.
  • Dijeta terapija. Hrana se odabire uzimajući u obzir smanjenje opterećenja jetre.
  • Pripravci za detoksifikaciju. Obično, u bolnici, nekoliko kapaljki se stavlja s Haemodesumom, slanim otopinama, glukozom. Posebno je nužna dodatna primjena tekućine ako je akutna faza bolesti popraćena prekomjernom povraćanjem.
  • Odredite lijekove koji pomažu obnovi tkiva jetre, inače hepatoprotectorima. Propisane pilule su obično pili nekoliko mjeseci.

Do liječenja akutnog akutnog hepatitisa traje oko dva do tri tjedna. Sve ovo vrijeme, morate slijediti propisanu prehranu, piti više tekućine.

Strogo je zabranjeno samostalno odabrati lijek iz bolesti, jer to može biti glavni razlog za prijelaz akutne infekcije u kronični oblik.

Za većinu pacijenata je moguće zauvijek izliječiti hepatitis u akutnom stadiju bolesti, ali samo ako se infekcija dijagnosticira na vrijeme. Stoga, prilikom popravljanja simptoma karakterističnih za oštećenje virusne jetre, ne smije odgoditi posjet terapeutu, to je ovaj liječnik koji određuje daljnje taktike ispitivanja bolesnika.

Šanse za oporavak su smanjene ako se hepatitis B razvija brzinom od munje. Rizik od prijelaza akutne infekcije u kroničnu infekciju kod osoba s alkoholizmom i s jako slabljenim imunitetom povećava se.

Liječenje kronične bolesti

Liječenje bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom temelji se na korištenju antivirusnih lijekova. Neki od njih se daju u obliku injekcija, drugi su namijenjeni oralnoj primjeni. Neka njihovi tečajevi moraju biti dulje od nekoliko mjeseci ili s pogoršanjem bolesti.

Najčešće se tretira kronični hepatitis B:

Svaka od ovih skupina antivirusnih sredstava ima svoje pozitivno i negativno svojstvo. Lijekovi na bazi interferona, u usporedbi s nukleozidnim analogima, imaju manje antivirusno djelovanje, ali se njihova rezistencija ne razvija.

Liječenje interferonom traje oko godinu dana i može se ponoviti ako je potrebno. Kako bi se postigla smanjenje aktivnosti virusa pomoću nukleozidnih analoga, u većini slučajeva morat će se uzimati za život, ali ti lijekovi nemaju gotovo nikakvih značajnih nuspojava.

Kako liječiti kronični oblik bolesti pacijenta treba odlučiti zajedno s liječnikom. Pri odabiru terapijskog režima procjenjuje se ne samo ozbiljnost bolesti, već i aktivnost virusnog procesa, funkcionalne promjene u tkivu jetre.

Analozi nukleozida su podijeljeni u tri skupine:

  • Prvi uključuju L-nukleozide - Lamivudine, Telbivudine.
  • Drugi - ne-ciklički fosfonati nukleozida - Adefovir, Tenofovir.
  • Treća skupina su analozi deoksigvanozina - Entecavir.

Navedeni antivirusni lijekovi su najprikladniji za pacijente kod kojih je interferon kontraindiciran. Od pet lijekova, Tenofovir i Entecavir imali su najveću učinkovitost i bez toksičnih učinaka. Tenofovir se preporuča za liječenje hepatitisa kod mladih žena reproduktivne dobi.

Posljednjih godina virusni hepatitis B uspješno se liječi u odraslih osoba koji koriste antikancerogene lijekove. Klinička ispitivanja prošla su takve lijekove kao što su Birinapant i Lonafarnib. Za liječenje odabrane specifične terapijske sheme se ponekad kombiniraju s upotrebom antivirusnih sredstava.

U kroničnom stadiju tijeka bolesti potrebno je i potporna terapija - korištenje hepatoprotektora, sredstava koja normaliziraju metaboličke reakcije.

Mnogi pacijenti bave se pitanjem koliko će hepatitis B izliječiti? Većina liječnika je sklona vjerovati da je sasvim moguće potpuno prevladati bolest pravovremenim i stalnim liječenjem. No, u nekim pacijentima, australski antigen u krvi može trajati desetljeća, bez ikakvih subjektivnih simptoma bolesti.

Nedostatak terapije ili prekid tijeka propisane terapije prijeti razvoju ciroze i raka jetre, lezija bubrega, zglobova i srčanog mišića.

dijeta terapija

Pravilno odabrana prehrana smanjuje opterećenje jetre i smanjuje vjerojatnost smrti hepatocita. Dietoterapija je osobito potrebna u akutnoj fazi bolesti i uz pogoršanje kroničnog oblika bolesti.

Iz izbornika u ovom trenutku treba izbrisati:

  • Bilo pržena i masna jela.
  • Mahunarke, gljive.
  • Začinjeni začin.
  • Čokolada, proizvodi s kakaom.
  • Konzervirana hrana i ukiseljena hrana.
  • Rotkvica, rotkvica, špinat, sirovi češnjak i luk.
  • Ocat.
  • Alkoholna pića.

Prednost treba dati:

  • Proizvodi s mliječnom kiselinom.
  • Mlijeko i juhe od povrća.
  • Porridges.
  • Masno meso i riba.

U izborniku bi trebali biti prisutni slatki napici, povrće voćnih kiselina, med. Proizvodi bolje kuhati, peći ili kuhati s malo ulja. Za jetru, slatkiši su korisni - marmelada, kompoti, pečeni plodovi. Povremeno biste trebali jesti sirovi sir i minimalni masni sir. Jedite češće, ali u malim obrocima. Od pića, čiste vode, juhe od dogrose, zeleni čaj je koristan.

Prilikom odabira liječenja hepatitisa B ne smije se vjerovati široko oglašenim lijekovima koji navodno sadrže samo prirodne komponente s visokom antivirusnom i imunomodulacijskom aktivnošću. Njihova terapijska učinkovitost nije poduprta znanstvenim istraživanjima, a njihovo korištenje može izgubiti dragocjeno vrijeme tijekom kojeg se može zaustaviti napredovanje virusnog hepatitisa B.

Virus hepatitisa B pouzdano štiti preventivno cijepljenje. Cijepljenje se provodi u tri faze u prvoj godini života bebe.

Dobiveni imunitet pouzdano štiti od infekcije u prvih 19 godina života, u budućnosti se preporučuje stavljanje cjepiva za one koji su u opasnosti.

U slučaju kontakta s biološkim tekućinama bolesnika s hepatitisom, moguće je prevencije u hitnim slučajevima. Za ovo se stavlja cjepivo i primjenjuju se pripravci imunoglobulina. Profilaksa u hitnim slučajevima obično se koristi u okruženju zdravstvenih radnika.

Liječenje hepatitisa B je potrebno. A što prije, ako sumnja na neku bolest, pretvori se u medicinsku ustanovu, veća je vjerojatnost uspješnog ishoda bolesti.

Kako liječiti hepatitis B?

Virusni hepatitis B - jedna od infektivnih lezija jetre virusne prirode. Infekcija se prenosi parenteralno (kroz krv) i seksualno putem. Bolest je sveprisutna, kao jedna od teških vrsta među virusnim hepatitisom. Povrijeđeni su samo ljudi. Među pacijentima prevladavaju odrasli, iako mogu biti zaraženi virusom B i djecom.

S obzirom na rizik od razvoja ciroze kasnije, bolesnici se brinu o tome hoće li se hepatitis B liječiti i može li se hepatitis C potpuno izliječiti. To će se raspravljati u članku.

Klinički oblici hepatitisa B

Virusni hepatitis B nastaje u akutnom i kroničnom obliku. Akutni oblik kod osoba s normalnim imunitetom rezultira oporavkom, što se očituje ne samo nestankom kliničkih manifestacija bolesti, normalizacijom biokemijskih parametara krvi, već i nestankom HBsAg. Ali u 1% slučajeva, akutni proces pretvara se u kronični hepatitis B, u kojem HBsAg ne nestaje.

Zabilježen je povećani rizik od kroničnog hepatitisa B:

  • u novorođenčadi;
  • u osoba s imunodeficijencijom (uključujući AIDS);
  • u bolesnika na hemodijalizi;
  • s Downovom bolesti.

Kronični hepatitis B može se pojaviti u takvim oblicima:

  • nosač virusa;
  • kronični uporni hepatitis (CPG) s periodičnim egzacerbacijama;
  • kronični aktivni hepatitis (CAG), koji se često pretvaraju u cirozu.

Prijelaz akutnog hepatitisa u kronični oblik označen je:

  • stalne kliničke manifestacije (gubitak tjelesne težine, slab apetit, povećanje jetre i dalje postoji);
  • laboratorijski podaci (povećana aktivnost transaminaza, razine globulina i bilirubina tijekom 6-12 mjeseci);
  • Otkrivanje biljega hepatitisa B (HBsAg i HBeAg) kroz 6 mjeseci ili više, što ukazuje na stalnu replikaciju virusa;
  • Otkrivanje područja nekroze s biopsijom jetre.

No, češće se kronični hepatitis B detektira tijekom pregleda i odsutnosti podataka o prenesenom akutnom obliku.

liječenje

Liječenje hepatitisom B ovisi o kliničkoj formi, težini protoka i individualnim karakteristikama tijela. Kada se pojavi akutni oblik virusnog hepatitisa B, liječenje se obavlja u bolnici. Cilj liječenja je smanjiti opijenost i vratiti oštećene stanice jetre. Antivirusni lijekovi se ne primjenjuju.

Kompleks terapijskih mjera za akutne oblike hepatitisa B uključuje:

  • krevet ili polupansion (ovisno o težini) režima;
  • obvezna prehrana;
  • oralni (obilni napitak) ili parenteralni (kapanje u venskim otopinama) detoksikacija;
  • sorbenti za bolje uklanjanje toksina iz tijela (Enterosgel, Polisor, itd.);
  • vitaminska terapija;
  • hepatoprotectors (Essentiale forte, Karsil, Energil, itd.);
  • pripravci ursodeoksikolne skupine (Ursofalk, Urosan) s kolestatskom varijantom hepatitisa (produljena i teška žutica);
  • kortikosteroidima u teškom obliku hepatitisa, uz prijetnju razvojem akutne hepatičke encefalopatije.

Kronični hepatitis B zahtijeva i složeno liječenje, koje se provodi u tu svrhu:

  • borba protiv virusa;
  • detoksifikacija;
  • obnavljanje pogođenih stanica jetre;
  • poboljšanje općeg stanja pacijenta.

Složeno liječenje uključuje:

  • režim (stvaranje tjelesnog i psihičkog odmora);
  • dijetalna terapija;
  • liječenje.

Hrana mora biti u skladu s prehrambenim brojem 5. Idealno, takva prehrana preporučuje se bolesnicima za život.

Izvanredno isključite:

  • alkoholna pića;
  • umaci, začini, začini;
  • marinade i ketchup;
  • sok od rajčice;
  • dimljeni proizvodi;
  • masne i pržene hrane;
  • janjetina, svinjetina, patka, guska;
  • kavu i čokoladu.

Ograničite upotrebu sljedećih proizvoda:

  • slaba mesna juha;
  • jaja;
  • maslac;
  • kobasice od piletine, kuhane kobasice;
  • sirovi sir;
  • rajčice;
  • haringe slabe solane.

Dopušteno koristiti:

  • jela od mesa, kuhana ili kuhana na odresku (od piletine, teletine, purana);
  • mršavih riba (pari ili kuhana);
  • mliječni proizvodi;
  • žitarice;
  • povrće;
  • kiseli kupus (plijesni);
  • juhe od povrća;
  • voće.

Svakih 3-4 sata hranite se podijeljenim dijelovima. Možete piti svježe pripremljene sokove, zeleni čaj, mineralnu vodu (Borjomi, Essentuki, Slavyanskaya).

Kod kroničnog hepatitisa B pacijent je dugotrajno liječen antivirusnim lijekovima - od 6 mjeseci. do godinu i pol dana i više.

Antivirusna terapija je indicirana u takvim slučajevima:

  • detekcija DNA virusa PCR-om (kvalitativna analiza s određivanjem vrste virusa);
  • s visokim količinama virusa (broj kopija virusa u 1 ml krvi);
  • detekciju HBsAg i protutijela na virus hepatitisa B u ELISA reakciji;

Pored gore navedene studije, prije iniciranja antivirusne terapije, obavljaju se biokemijski krvni test, CT i ultrazvuk trbušnih organa, u nekim slučajevima - biopsijom jetre nakon čega slijedi histološka analiza.

Liječenje antivirusnim lijekovima u ranijoj dobi daje bolje rezultate. Oblici liječenja odabrani su pojedinačno za pacijente. Liječnik koji je pohađao vođen je izborom lijekova pomoću protokola koji reguliraju popis lijekova, njihovih kombinacija i doza ovisno o vrsti virusa, ozbiljnosti oštećenja jetre i prisutnosti istodobne patologije.

Primjenjuju se lijekovi iz takvih glavnih skupina:

  1. Alfa interferoni: imaju izraženu antivirusnu aktivnost, zbog ugnjetavanja virusne replikacije, imunomodulacijskog djelovanja. Od ove skupine se koriste Viferon, Pegasys, Interferon-alfa2a, Alfaferon, Intron-A, Roferon-A.
  2. Analozi nukleozida: usporiti razvoj fibroze jetre i razvoj zatajenja jetre. Zbog dobre prenosivosti može se primijeniti dulje vrijeme. Koriste se Entecavir (Baracluda), Lamivudin (Zeplex), Adefovir (Hensera), Telbivudin, Tenofovir (Wired) i drugi.
  3. Induktori interferona, aktivirajući proizvodnju vlastitih interferona u tijelu (Cycloferon, Immunofan, Neovir).
  4. hepatoprotectors - lijekovi koji potiču obnovu jetrenih stanica (Essentiale, Silymarin).

Kontraindikacije antivirusne terapije su:

  • trudnoće i dojenje (lijekovi imaju teratogeni učinak na fetus - mogu dovesti do kongenitalnih malformacija);
  • autoimune bolesti (lijekovi mogu pogoršati proces).

Sredstva s antivirusnim djelovanjem znatno usporavaju umnožavanje virusa u stanicama jetre (hepatociti). Oni su dodijeljeni pojedinačno ili u kombinaciji.

Tijek liječenja antivirusnim lijekovima se provodi uglavnom kod kuće, ali s obaveznim medicinskim nadzorom i kontrolnim studijama.

Nuspojave

Lamivudin se, u pravilu, uzima dugo (duže od godinu dana). Nuspojave su rijetke, njezina podnošljivost je dobra. Povremeno uzrokuje glavobolju, dispepsiju, promjene u krvnim testovima, rijetko postoji individualna netrpeljivost.

Interferonske nuspojave su uvijek prisutne. Već nakon prve injekcije postoji sindrom sličan gripi: uočeno je 2-3 sata nakon ubrizgavanja groznice sa zimicama, ima oštra slabost, bol u mišićima, zglob. Ove manifestacije mogu trajati nekoliko sati ili 2-3 dana.

Tijekom liječenja, tijelo se postupno (oko mjesec dana) prilagođava, sličan se sindrom ne pojavljuje, ali naglašena slabost i brz umor ostaju za cijelo razdoblje liječenja.

Nakon 1-2 mjeseca. obično se smanjuje broj bijelih krvnih stanica i trombocita u krvi. Smanjenje broja leukocita može izazvati bakterijske infekcije. Niska razina trombocita stvara rizik od krvarenja. Kako bi se spriječile takve komplikacije, pacijent koji prima lijek za antivirusnu medicinu mora mjesečno provesti ukupni i biokemijski test krvi.

Zbog izraženih promjena u krvi ponekad je potrebno da liječnik smanji dozu interferona ili čak otkazati za vrijeme obnove indeksa prema normi.

Značajno rjeđe liječenje interferonima uzrokuje takve nuspojave:

  • nisko raspoloženje i sklonost depresiji;
  • suha koža;
  • krhka kosa;
  • promjena u funkciji štitnjače;
  • gubitak tjelesne težine.

Učinkovitost liječenja

Rezultati liječenja procjenjuju se pomoću biokemijskih parametara i biljega hepatitisa B u krvi. U nedostatku cirotičnih promjena u jetri antivirusnu terapiju ima učinak u 90% pacijenata: znatno smanjena količina virusa je potisnut patogen aktivnost povlači infektivnog procesa su smanjeni jetre. Progresija oštećenja jetre prestaje. Međutim, potpuno hepatitis B će biti izlječiv samo u 10-15% slučajeva. Preostali pacijenti trebat će ponavljanje liječenja.

Liječenje antivirusnim lijekovima ima učinak samo tijekom aktivne reprodukcije virusa.

Ovo je prilično skup proces (nekoliko tisuća rubalja mjesečno). No, nema potpunog jamstva o uklanjanju virusa. Liječenje se smatra uspješnim kada DNA virusa i HBeAg nestanu, transaminazna aktivnost se normalizira, a histološka analiza je poboljšana.

Alternativni tretman

Na internetu i medijima možete pronaći puno promotivnih ponuda, kako izliječiti hepatitis sa čudesnim lijekovima i aktivistima imunološkog sustava koji obećavaju potpuno liječenje hepatitisa. Nažalost, ova sredstva nisu potvrđena ničim činjenicama i metodama. Još uvijek nema sredstava koja se mogu brzo riješiti virusa.

Znanstvenici i dalje traže učinkovitu terapiju kroničnog virusnog hepatitisa.

Predložene su ove inovativne metode:

  1. Liječenje lijekovima s matičnim stanicama izvedenim iz koštane srži pacijenta koji se liječi. Metoda je nazvana "autologna transplantacija".
  2. Extracorporeal detoksikacija - uzimajući osloboditi od virusa i toksina uz pomoć posebnih uređaja (laser, cryo-biljke).

S teškim oštećenjem jetre, (raka ili cirotičnih promjena), jedini način da produžimo život je transplantacija jetre. No, može biti problema s odabirom donatora. Transplantacija jetre pokojnika ili dijela jetre iz krvnog srodnika može se obaviti.

Postizanje uspjeha u liječenju hepatitisa B nije lagan zadatak. Odlučuje se individualno za svaki pacijent. Maksimalna moguća mogućnost može se postići pri složenom liječenju uz uključivanje antivirusnih lijekova pod nadzor liječnika i obvezno periodičko laboratorijsko testiranje.

Top