Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Analize za hepatitis: od "A" do "G"
2 Proizvodi
Kako ćete znati je li vaša jetra povrijeđena?
3 Žutica
Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa
Glavni // Žutica

Hepatitis B (B), liječenje, suvremene terapije


Među svim infektivnim i upalnim lezijama jetre, najčešći su virusni hepatitis, a liječenje hepatitisa B posvećuje posebnu pozornost među njima. Rano otkrivanje i prevencija infektivnog procesa dovodi do izvrsnih rezultata: više od 95% bolesnika s akutnim oblikom bolesti smatra se da su se oporavili nakon cjelovitog tijeka terapije.

Liječenje hepatitisa B u kroničnom obliku smatra se složenijim i dugotrajnije: često pacijenti moraju godinama primati antivirusne lijekove kako bi postigli stabilnu remisiju. Ali još uvijek reverzibilni upalni procesi u jetri, pa čak i komplikacije hepatitisa B su izlječivi. O općim načelima terapije, aktualnim pristupima i suvremenim lijekovima - u našem pregledu.

Opće informacije o bolesti

Virusni hepatitis B je zarazna bolest s primarnom lezijom hepatocita i smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre. Njegov uzročnik je virus HBV (HBV) iz obitelji hepadnovirusa.

Patogena se prenosi samo od osobe do osobe, izvor infekcije mogu biti pacijenta s hepatitisom B, koji prima liječenje i virusa nosač s innaparantnoy (asimptomatske) oblika bolesti. HBV se nalaze u krvi, spermi, vaginalnom iscjetku i drugim tjelesnim tekućinama. Zaraznost zaraze je vrlo visoka: čak i uz jedan kontakt s malim brojem virusnih čestica, može doći do infekcije.

Među glavnim prometnim pravcima su:

  • seks;
  • parenteralno, uključujući injekciju;
  • kućanstva;
  • transplacentalni.

Obratite pažnju! Prevalencija hepatitisa B u odraslih i djece ostaje vrlo visoka: u nekim područjima (srednja Afrika, jugoistočna Azija, Latinska Amerika), do 10% ukupnog stanovništva zaraženo je virusom.

Razvoj učinkovitih metoda liječenja i pravodobno liječenje hepatitisa B jedan je od prioritetnih zadaća javnog zdravstva. Rana dijagnoza i pojava kompleksnih detoksikacija, antivirusnih i hepatoprotektivnih učinaka na tijelo mogu znatno smanjiti broj mogućih komplikacija i postići puni oporavak.

Terapijske mjere protiv HBV-a

Pa kako liječiti hepatitis B? Zanimljivo je da se pristupe terapiji akutne i kronične upale jetre mogu razlikovati. To je zbog patogenih svojstava i prirode poraza hepatocita u tim bolestima.

Prije započinjanja liječenja pacijent treba podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu, uključujući:

  • prikupljanje pritužbi i anamneza;
  • klinički pregled liječnika, uključujući palpaciju trbuha i jetre, mjerenje brzine otkucaja srca, krvnog tlaka i krvnog tlaka;
  • laboratorijski pregled (klinička analiza krvi i urina, biokemija, enzimska imunoanaliza, PCR s virusnim opterećenjem);
  • instrumentalni pregled (ultrazvuk trbušne šupljine, procjena fibroplastičnih promjena u jetri uz pomoć fibrotest, elastometrija);
  • analiza na HBV mutaciju i rezistenciju na lijek.

Obratite pažnju! Mutanti sojeva virusa manje su pogodni interferonskoj terapiji nego "divlji". Vrijedno je obratiti pozornost prilikom izrade plana za aktivnosti liječenja.

Uobičajeni režim terapije HBV trenutno ne postoji. Stoga, odabir i ispravak doze lijekova za hepatitis B treba obavljati samo iskusni hepatolog (infektivni).

Terapija akutnog oblika bolesti

Liječenje hepatitisa B u akutnom obliku, u pravilu, obavlja se u odjelima infektivnih bolnica. Ozbiljno funkcionalno oštećenje funkcioniranja jetre je znak za hospitalizaciju u ICU. Kriteriji za procjenu ozbiljnosti težine bolesti je zajedničke znakove opijenosti (glavobolja, slabost, umor, mučnina, povraćanje, vrućica) i ukupnu razinu bilirubin.

Virusni hepatitis se događa:

  • blagi - znakovi intoksikacije nisu jako izraženi, hepatomegalija je moguća, razina bilirubina je manja od 85 μmol / l.
  • umjerena težina - umjereno opijanje, povraćanje 1-2 puta dnevno, hepatomegalija. Postoje kršenja kardiovaskularnog sustava - bradikardija, prigušivanje srčanih tonova, smanjenje krvnog tlaka. Razina bilirubina iznosi 86-170 μmol / l.
  • ozbiljne - znakove opijenosti, opetovano povraćanje tijekom dana. Jetra mogu biti normalne veličine. Definirana je tahikardija, hipotenzija, hemoragični sindrom. Razina bilirubina veća je od 170 μmol / l.

Istovremeno, aktivnost citolitičkog sindroma s povećanjem razine ALT i AST u krvi ne korelira s težinom manifestacija hepatitisa.

Hepatitis u akutnom obliku gotovo se uvijek liječi u bolnici. Preporučena usklađenost s ostatkom kreveta traje 1-2 tjedna. Zatim, kako se simptomi opijenosti smanjuju i normalizacija laboratorijskih testova opstaje, moguće je ambulantno promatranje okružnog liječnika.

Pacijenti s akutnim i kroničnim oblikom bolesti ne trebaju specifične lijekove. Imunitet zdrave osobe može samostalno nositi se s virusom. Pacijenti su prikazani samo osnovna terapija, uključujući korekciju lifestyle i prehrane, kao i zaštitu jetre od negativnih učinaka vanjskih čimbenika.

Preporuke za prehranu

Kako liječiti hepatitis uz prehranu? Glavni cilj terapeutske prehrane je sljedeći:

  • maksimalno trese probavni trakt;
  • poboljšanje funkcije jetre;
  • zasićenje tijela s glikogenom;
  • smanjenje rizika od komplikacija (masne infiltracije, ciroze);
  • ispravljanje metaboličkih poremećaja;
  • stimuliranje regenerativnih (regenerativnih) procesa.

Liječenje virusnog hepatitisa B započinje imenovanjem stroge specijalizirane prehrane (tablica liječenja broj 5a). Nakon izumiranja simptoma opijanja i stabilizacije stanja pacijenta, moguće je prebaciti se na dijetu br. 5. Preporučljivo je promatrati ga za 4-6 mjeseci - sve dok funkcionalna aktivnost jetre nije potpuno obnovljena.

Među općim preporukama za prehranu kod bolesnika s HBV-om, frakcija je osobito važno: hranu treba jesti 5-6 puta na dan u malim količinama. Takav raspored prehrane pomaže u izbjegavanju stagnacije žuči u jetri i pogoršanja upale.

Na visini ictericnog razdoblja, količina masnoća u prehrani treba biti oštro ograničena. Pod zabranom masnoća, masnog mesa, dimljenog mesa i kobasica, slanine, masnog mlijeka, vrhnja i ostalih mliječnih proizvoda. Od životinjskih masti je dopuštena uporaba male količine maslaca. Također je dopušteno uključiti u dijetna biljna ulja - masline, laneno sjeme, kukuruz (ne više od 1-2 žlice dnevno).

Osim toga, uporaba strogo je zabranjena:

  • alkohol;
  • čokolada i kakao, pečenje, svježe pečene i slatkiše;
  • sorrel i špinat;
  • bogato meso, riba, gljiva;
  • konzervirana hrana, ukiseljeno povrće
  • umaci;
  • pikantna jela, korejske salate;
  • začina i začina s živahnim okusom;
  • sladoled, hladna jela i pića.

Izbornik pacijenta treba sadržavati dovoljan broj ugljikohidrata, uključujući i lako probavljiv (šećer, med, džem). To stimulira taloženje glikogena u jetri i povećava otpornost organa na toksično infektivna sredstva.

Važno je zasićenje svakodnevne hrane s vitaminima i mikroelementima. Trebate jesti hranu bogatu retinolom (provitamin A), vitaminom B grupe, niacinom, askorbinskom kiselinom. Ova minimalna korisna tvar doprinosi regeneraciji i obnavljanju oštećene funkcije jetre.

Tekućina tijekom liječenja nije ograničena. Štoviše, u icteric period, pacijenti se preporučuju da piju do 3 litre čiste vode. To je učinjeno tako da opadanje tijela smanjuje, a jetra je bolje izliječena od upalne lezije.

Uzorak prehrane izbornika 5a

  • Doručak - tekuća riža riža na vodi na pola s mlijekom, pire sušnice od svježeg sira, čaj.
  • Snack - jabuka pečena u pećnici s grožđicama i šećerom.
  • Ručak - juha na juhu od povrća sa bisernim ječmenom, steamed kravama od teletine, pire od mrkve, poljubac.
  • Poslijepodnevni snack - bujon divlje ruže.
  • Večera - riba s niskim udjelom masti (bakalar, pollock), pečena u pećnici, pire krumpir, lonac s slatkim mliječnim umakom.
  • Snack - kefir s niskim sadržajem masti.

Unatoč nekim ograničenjima, terapeutska prehrana za pacijente s hepatitisom B omogućuje Vam izradu raznovrsnih jelovnika. Važno je pratiti dovoljno unosa kalorija kako bi se osiguralo energetske potrebe tijela. Hrana ne smije biti jako hladna ili jako vruća. Pokušajte ne požuriti dok jedete, temeljito žvakati svaki put.

Ispravljanje načina života

Da biste izliječili hepatitis B, važno je zauvijek promijeniti svoj način života, odricanje od štetnih navika i praćenje načela zdravog načina života. Pacijenti se preporučuju:

  • suzdržati se od pijenja i pušenja;
  • pravodobno liječenje kroničnih bolesti;
  • ojačati imunitet uz pomoć zdravog načina života, redovitog unosa multivitaminskog kompleksa;
  • nakon stabilizacije države - postupno povećavati dostupnu tjelesnu aktivnost hodanjem, plivanjima, timskim sportovima;
  • zapamtite potencijalnu štetu HBV-a drugima;
  • za obavljanje nespecifične profilakse ponovljene infekcije virusnim hepatitisom i drugim parenteralnim infekcijama.

liječenje

Kada trebam koristiti lijekove za liječenje akutnog HBV-a? Kako se liječe teški oblici bolesti?

Hiperbilirubinemija preko 170 μmol / l i izražena znakovi intoksikacije zahtijevaju infuzijsku terapiju s korekcijom diureze. U slučajevima kada se oštećenja zarazne jetre razvijaju s otežanom premorbinskom podlogom i smanjenom imunitetu ili popraćena velikom aktivnošću patogena, indicirana je upotreba interferona.

Lijek IFN-0C2 se koristi u ranim fazama terapije bolesti (do 6-7 dana icteric sindroma). Standardni tijek liječenja - 10 dana za 2 milijuna IU intramuskularno. Dulje ubrizgavanje lijeka nema smisla, jer tijekom tog vremena potrebna protutijela već su u potpunosti formirana. Među farmakološkim učincima lijekova koji se temelje na interferonima:

  • poboljšanje prognoze akutnog virusnog hepatitisa;
  • smanjenje intenziteta opijanja;
  • smanjenje trajanja terapijskog perioda (u bolesnika s smanjenim imunitetom može trajati dugo - do nekoliko tjedana);
  • olakšava najbrže uklanjanje HBsAg iz tijela;
  • sprečavanje razvoja superinfekcije i komplikacija.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacijski period - oporavak nakon akutne štete jetrenih jetri - u svakom pacijentu javlja se na različite načine. Netko se izliječi za nekoliko tjedana, netko može trebati 4-6 mjeseci da poboljšaju svoje zdravlje.

Općenito, prognoza akutnog hepatitisa B povoljne: potpuni oporavak završi bolesti kod 90% pacijenata. U 5-10% slučajeva, uz očuvanje HBsAg u tijelu razvijaju kronični oblik ove bolesti, povezane s povećanim rizikom od komplikacija (ciroza, hepatocelularni karcinom, ljenost žuči, sfinktera za Oddi). Zanimljivo, prijelaz na kronični oblik ove bolesti je češći kod hepatitis blagim težini (anicteric s latencije više).

Terapija kroničnog oblika bolesti

Liječenje kroničnog hepatitisa mnogo je teže. Unatoč činjenici da je akutni oblik bolesti kompliciran kronizacijom procesa u ne više od 10% slučajeva, CHB je vrlo uobičajena patologija: dijagnosticira se u 5% svjetske populacije.

Ovisno o prirodi tečaja, kronični hepatitis podijeljen je na:

  • uporan (benigni s niskom aktivnošću);
  • aktivno (u kliničkim manifestacijama sličnim akutnoj upali jetrenog tkiva);
  • Kolestatičan (uz kršenje protoka žuči i dodavanje mehaničke žutice).

Opća načela

Među modernim načelima terapije za liječenje kroničnog hepatitisa B postoje:

  • etiološki, djelujući na glavni uzrok infekcije - virus hepatitisa;
  • patogenetske, usmjerene na glavne mehanizme razvoja lezija hepatocita;
  • homeostatika, temeljeno na korekciji metaboličkih poremećaja, koji su bili rezultat oštećenja virusnih jetre;
  • simptomatsko, povezano s uklanjanjem kliničkih manifestacija bolesti i olakšavanjem pacijentove dobrobiti.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, terapija se može provesti i izvanpansko i trajno. Liječnik odlučuje treba li pacijent biti hospitaliziran ili ne, ovisno o kliničkim manifestacijama hepatitisa i ozbiljnosti pogoršanja.

U strogom odmoru s CHB-om, u pravilu, nema potrebe. Iznimka su ozbiljni oblici pogoršanja, praćeni teškom kolestazom, značajno odstupanje od norme bilirubina i transaminaza jetre.

Ispravak prehrane i životnog stila

Prehrana bolesnika s kroničnim hepatitisom je manje teška nego kod OGV-a, ali ne manje važno. Samo alkohol je isključen iz prehrane. Također u vrijeme pogoršanja, trebali biste ograničiti ekstraktivnu i masnu hranu - salatu, prženu hranu, dimljene proizvode, bogate juhe. Do faze oporavka od potrošnje masti (uglavnom maslinovog ulja, suncokreta, lanenog ulja), ne morate odustati.

Broj unosa ugljikohidrata mora odgovarati fiziološke norme - 400-500 g dnevno, proteina (ukupno biljke i životinje) - 80-100g To progresivno zatajenje jetre je znak za oštar ograničenje količina proteina u prehrani do 40 g dnevno. S razvojem portalne hipertenzije, sol je dodatno ograničena (do 2-3 grama dnevno).

Prilikom sastavljanja individualne prehrane važno je uzeti u obzir povećanu potrebu pacijenata s hepatitisom u vitaminima i mineralima. Posebno važni vitamini A, D, E, K topljivi u mastima, kao i C, B12 i B6 topljivi u vodi. U izborniku biste trebali dodati proizvode bogate ovim biološki aktivnim tvarima ili preporučiti pacijentu korištenje multivitaminskog kompleksa.

Izgled izbornika za prehranu 5

  • Doručak - vinaigrette, začinjeno suncokretovim uljem, komad sušenog bijelog kruha, zobene pahuljice, čaj.
  • Snack - kaša od heljde u stilu zemlje (začinjena mrkvom i lukom), sok od svježeg povrća.
  • Ručak - juha od riže na juhu od povrća, kuhana riba, pire krumpir, kompot.
  • Snack - kolačići ili krekeri, bobica.
  • Večera - riža tavi, juha od dogrose.
  • Snack - jogurt ili fermentirani hamburger s malim udjelom masti.

Izbornik pacijenata izvan pogoršanja bolesti može biti još raznolikiji. Glavni princip prehrane kod pacijenata s kroničnim oblikom hepatitisa je odbacivanje masne pržene hrane i alkohola.

Životni stil bolesnika s kroničnim hepatitisom trebao bi pomoći smanjivanju sojeva jetre. Aktivna tjelesna aktivnost je ograničena, ali se preporučuju nesmetane šetnje.

Učinkovita antivirusna terapija

Danas, jedino sredstvo etiotropnih učinaka su lijekovi za liječenje hepatitisa B temeljenog na interferonu. Ova tvar je kompleks aminokiselina koje proizvode leukociti i makrofagi i sudjeluje u imunoj obrani tijela.

Pripravci interferona za odrasle daju se intramuskularno, djeca - rektalno. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno (obično nekoliko mjeseci), mnoštvo - do 3 puta tjedno. Upotreba lijekova ove farmakološke skupine dovodi do razvoja različitih nuspojava, uključujući i febrilne uvjete. Do tjelesne temperature ostala je normalna, preporučljivo je kombinirati primjenu interferona s unosom antipiretika.

Zbog aktivnog razvoja prije nekoliko godina, pegilirani interferoni su sintetizirani i aktivno uvedeni u praktičnu medicinu u kojoj je molekula aktivne tvari povezana s polietilen glikolom. To vam omogućuje da povećate trajanje djelovanja interferona u tijelu, smanjite učestalost primjene lijeka i produljite remisiju kroničnog hepatitisa B.

Obratite pažnju! U postojećim kliničkim ispitivanjima dokazana je učinkovitost primjene interferona u kombinaciji s antivirusnim lijekom Lamivuddin.

Koliko košta hepatitis s modernim lijekovima? Sve ovisi o svojstvima tijeka bolesti i o ozbiljnosti upale jetre u određenom pacijentu. Cijena za godišnji tijek terapije počinje od 2400 dolara i doseže 20.000 dolara. Prilikom sastavljanja plana liječenja, liječnik uzima u obzir financijske sposobnosti pacijenta, nastojeći pronaći najučinkovitiju shemu.

Simptomatsko liječenje

Neki pacijenti mogu prigovoriti: "Ja sam liječen hepatitisom ne s interferonima, već s drugim lijekovima." Doista, standardna terapijska shema uključuje niz simptomatskih lijekova koje liječnik pojedinačno odabire.

Pacijentu se može dodijeliti:

  • infuzija otopina za detoksikaciju;
  • preparati za kolagog;
  • gepatoprotektory;
  • vitamine i multivitaminske komplekse.

Uz progresiju upale jetre koriste se fibrotični, sklerotski procesi i formiranje ciroze, glukokortikosteroida, diuretika. Izgled znakova zloćudnog tumora jetrenog staničnog tkiva zahtijeva savjetovanje onkologa i eventualno kombiniranog kirurškog liječenja.

Prognoza za pacijente

Prognoza za bolesnike s CHB određena je njegovim oblikom i kliničkim i morfološkim značajkama. Važna uloga također igra doba pacijenta, stanje njegovog imunološkog sustava, prisutnost popratnih bolesti.

Neprestani hepatitis uvijek je povoljniji od aktivnog, budući da je potonje popraćeno teškim nepovratnim promjenama u jetrenom tkivu. Kod razvoja komplikacija, prognozu bolesnika određuje se, zapravo, cirozom ili karcinomom jetre, a ne zapravo hepatitisa.

U slučajevima gdje je dijagnosticiran kronični hepatitis B u fazi minimalnih funkcionalnih i organskih lezija jetre, prognoza je relativno povoljna.

Kada se etiološki faktor bolesti eliminira, pacijent brzo postiže stabilnu kliničku remisiju, a ni trajanje ni kvalitetu života ne pati.

Virusni hepatitis je ozbiljna bolest s negativnim zdravstvenim posljedicama. Što se ranije bolesnik obrati liječniku i započne propisani tijek terapije, to su veće mogućnosti izlječenja infekcije i sprečavanja razvoja komplikacija. U bolesnika koji imaju visoku prianjanje na liječenje, oporavak i povratak aktivnom životu mnogo je brži.

Kako liječiti hepatitis B?

Hepatitis B se naziva virusna upala jetre, čiji je uzročnik virus hepatitisa B. U većini slučajeva bolest ima povoljnu prognozu. Uz adekvatan odgovor imunološkog sustava pacijentovog tijela, patologija nastavlja u akutnom obliku, karakteriziranu žarkom simptomatologijom. U roku od mjesec dana simptomi procesa nestaju, a zatim se provodi potpuni iscjeljenje.

U 10% slučajeva bolest prolazi u kronični oblik, u početku karakterizira izbrisana klinička slika. To je stanje koje je najopasnije za osobu koja zahtijeva ranu dijagnozu i odabir složenog terapijskog režima. Kako se liječiti hepatitis B i koja nova hepatologija može ponuditi za potpuni oporavak tijela pacijenta, raspravlja se u članku.

Što učiniti nakon infekcije?

Uzročnik hepatitisa B sadržan je u biološkim tekućinama nosača virusa ili bolesne osobe. Najveći broj nalazi se u krvi, tajnu žlijezda slinovnica i sjemenki tekućine. Ako iznenadni kontakt s zaraženom osobom treba odmah kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste spriječili infekciju.

Treba imati na umu da se virus prenosi na sljedeće načine:

  • Parenteralno - tijekom transfuzije zaražene krvi ili njegovih pojedinačnih sastojaka, prilikom manipulacije s ne sterilnim instrumentima, prilikom korištenja ovisnika jedne šprice.
  • Okomito - od majke do djeteta tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće, tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal.
  • Seksualno - u prisutnosti maceracije i mikroskopa u genitalnom području, ali u uvjetima visoke agresivnosti virusa.

Ako osoba odjednom shvati da je imao kontakt s bolesnom osobom, trebate prvo 12 sati nakon injekcije ili spola otići u medicinsku i preventivnu ustanovu. U uvjetima bolnice će se uvesti specifični imunoglobulin koji će ojačati zaštitnu reakciju tijela, a zatim će se provesti cijepljenje protiv hepatitisa B.

Obavezno pratite vlastito stanje i pratite pojavu simptoma hepatitisa tijekom prvih 4 mjeseca nakon takvog slučaja. Obično ovaj period je dovoljan da se upala jetre očituje. U slučaju da je osoba još uvijek zaražena. Imat će slabost, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, hipertermiju. Kasnije će se pojaviti žutica kože i sclera, osip na koži, svrbež, bol i težina u pravom hipohondrijumu.

Opće preporuke za liječenje

Liječenje hepatitisa B ovisi o sljedećim čimbenicima:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • kako je agresivan virus u pacijentovom tijelu;
  • kolika je količina patogena prodrla;
  • stadij bolesti;
  • stupanj oštećenja jetre i drugih organa;
  • tijek bolesti.

Blagi i umjereni oblik hepatitisa B tretira se kod kuće. U prvom tjednu terapije liječnici preporučuju da se opaža ostatak kreveta. Daljnja ograničenja režima motora ovise o općem stanju pacijenta. Pacijenti su se preporučili da se pridržavaju djetetovih polupansiona čak i nakon nestanka znakova opijenosti.

Zabranjena je svaka fizička aktivnost tijekom liječenja upale jetre. Djeca su oslobođena od tjelesnog odgoja za šest mjeseci, a za profesionalne sportove - godinu dana. Povećanje razine tjelesne aktivnosti treba biti dozirano i individualizirano. Važno je uzeti u obzir starost pacijenta, njegove laboratorijske parametre, brzinu oporavka tijela.

dijeta

Liječenje hepatitisa B temelji se na korekciji pojedinačnog izbornika pacijenta. Važno je smanjiti opterećenje hepatobilijarnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Međutim, dijeta bi trebala biti visoko kvalitetna, visoko kalorna i obogaćena kako bi održala stanje tjelesne obrane na visokoj razini. Omjer proteina, lipida i ugljikohidrata karakterizira omjer 1: 1: 4.

Potrebno je predstaviti protein hranu:

  • niske masnoće mesa - piletina, govedina, teletina, kunić;
  • riba - štiha, bakalar, štipaljka;
  • mliječni proizvodi s udjelom srednje masti;
  • omlet za par.

Lipidi mogu ući u tijelo u različite vrste biljnih ulja (kukuruz, masline, suncokret), kao i kvalitetan maslac. Ugljikohidratni proizvodi su kikiriki (riža, heljda, zobena kaša, pšenica), jučerašnji kruh i krušna mrvica. Važno je da prehrana pacijenta sadrži dovoljan broj povrća i voća. Mogu biti ne samo u sirovoj, već iu pečenom, kuhanom, pečenom obliku peći.

Da biste potpuno izliječili hepatitis B, trebate ograničiti unos sljedeće hrane u tijelu pacijenta:

  • masti;
  • margarin i proizvodi na njemu;
  • začini;
  • dimljeni proizvodi;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol i soda;
  • sladoled i žele;
  • masne sorte mesa i ribe;
  • češnjak;
  • orasi, itd.

Kako odabrati lijekove?

Da bi se izliječio od oštećenja virusne jetre, treba odrediti koji se stupanj bolesti trenutno boluje. Činjenica je da je potrebno djelovati na virus u vrijeme njezine reprodukcije. U takvim uvjetima, zauvijek ćete se riješiti bolesti. Kako bi se razjasnili stadij bolesti, provode se brojne laboratorijske i instrumentalne studije.

Vezanja biokemijska analiza krvi, određivanje prisutnosti hepatitisa B markera, s PCR analizom razjasniti prisustvo patogena DNA u tijelo pacijenta i procjeni virusa u krvi. Usporedno, jetra se ispituje ultrazvukom dopplerografijom, stupanj vlaknastih promjena određuje se elastometrijom. Ako je potrebno, dodjeljuje se dijagnostika mutacija virusa i određivanje njegove otpornosti na niz lijekova.

Većina pacijenata je zainteresirana za koliko je sveobuhvatan pregled troškova, koji je dodijeljen od strane liječnika koji odabire pravilan terapijski režim. U pravilu, trošak je u rasponu od 20 do 25 tisuća rubalja, ako su testovi i instrumentalna dijagnostika obavljeni u privatnim laboratorijima.

Liječenje kroničnog oblika

Na pitanje hoće li se hepatitis B liječiti ili ne, dobiva se nedvosmisleni odgovor. Da, hepatitis je izlječiv i dovoljno uspješan. Ako usporedimo prognozu bolesnika s virusom bolesti jetre B-tipa, oni su mnogo više utješno nego pacijenata koji su se sastali C-tipa patogena, ili kombinaciju infekcije.

Liječnici su izdvojili niz kriterija za procjenu učinkovitosti terapije:

  • normalizacija razine transaminaza u krvi;
  • odsutnost DNA iz virusnih stanica, što potvrđuje real-time PCR;
  • nestanak HBeAg;
  • zaustaviti napredovanje pogoršanja histološkog uzorka jetre.

Smanjenje broja transaminaza na normalnu razinu je biokemijski odgovor na trajanje liječenja. Smanjenje količine DNA patogena i nestanak HBeAg ukazuju na virološki odgovor. Normalizacija pokazatelja statusa jetre na razini hepatocita je histološki odgovor. Kombinacija svih odgovora naziva se potpunim odgovorom na terapiju.

U ovoj fazi najčešće se koriste dva lijeka za antivirusnu terapiju: interferon i lamivudin.

interferon

Grupa interferona karakterizira ne samo antivirusno djelovanje. Ti se lijekovi mogu boriti s tumorskim stanicama i ojačati imunološki sustav tijela. Znanstvenici su utvrdili da alfa-interferon suzbija proces reprodukcije virusa hepatitisa B koji doprinosi razvoju remisije bolesti. Međutim, lijek se ne daje svim pacijentima, jer postoje određena ograničenja u odabiru kriterija za liječenje.

Dobar virološki odgovor na primjenu interferona opažen je kod liječenih osoba s stalnim ili povremeno povišenim razinama ALT u krvnom serumu i prisutnosti HBeAg. U slučaju da je razina ALT na normalnim vrijednostima, odgovor na liječenje zabilježit će se u manje od 10% bolesnika.

Učinkovitost terapije kod pacijenata u dobi djeteta je slična onoj kod odraslih. Klinički podaci pokazuju da je upotreba interferona alfa u kronični oblik bolesti, ne pokazuje HBsAg, popraćeno pozitivnim odgovorom na liječenje, ali je ispunjen s ponovnom pojavom bolesti za 5 godina nakon završetka liječenja. Trajni lijek postiže se samo u četvrtini bolesnika.

Interferon se ne preporuča kod bolesnika s cirozom jetre, jer se razina ALT u krvnom serumu dramatično povećava, što potvrđuje pojavu citolitičke krize. Rezultat može biti razvoj zatajenja jetre.

Nesposobne reakcije na interferonsku terapiju:

  • slabost;
  • smanjen apetit;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • depresivno stanje;
  • smanjenje razine leukocita u krvi;
  • anksioznost;
  • gubitak kose.

lamivudin

Ovaj lijek zaustavlja proces umnožavanja virusa hepatitisa umetanjem aktivne tvari u rastuće DNA trake. Preporučuje se za recept za pacijente koji imaju HBeAg-pozitivan hepatitis. U polovici pacijenata dolazi do stabilnog virološkog i histološkog odgovora. Djeca, u pravilu, nisu propisana lamivudinom.

Lijek se preporučuje za one pacijente koji nemaju HBeAg. U ovom slučaju, učinkovitost terapije za 5 mjeseci je 63%. Lamivudin je izvrstan za pacijente koji su otporni na djelovanje alfa interferona. Također, brojne su studije pokazale da se lijek može koristiti u pozadini ciroze jetre. Od nepoželjnih učinaka uzimanja lijekova, može doći do blagog porasta razine transaminaza u krvi, ali to nikako nije kritično. U ostatku lijeka se prenosi sasvim dobro.

Ostali lijekovi

Famciklovir - klinička ispitivanja dokazala su da ovaj lijek ima antivirusni učinak, ali je slabiji u smislu aktivnosti na lamivudin. Štoviše, lijek treba uzimati tri puta dnevno, pa je vjerojatno da će to biti lijek izbora.

Adefovir dipivoksil - lijek se ne može koristiti u visokim dozama, jer postaje toksičan za bubrežni aparat. Može smanjiti količinu DNA virusa u pacijentovom tijelu. Timozin - lijek je dobro podnošljiv, potiče djelovanje imuniteta T-stanica. U nekim slučajevima kombinira se s drugim lijekovima.

U nazočnosti ozbiljne opijenosti, stručnjaci propisuju terapiju detoksifikacijom. To uključuje uvođenje nekoliko otopina u venu (natrijev klorid, rheosorbilat, hemodeza, reopolyglucin, glukoza). Paralelno se primjenjuju hormonska sredstva. Počnite s visokim dozama, postupno ih smanjujući.

Vemlidy je novi lijek koji se preporučuje za liječenje hepatitisa B. Ovo je proizvod koji je napravljen u Europi i propisan je za pacijente stariji od 12 godina i težine više od 35 kg. U našoj zemlji lijek još nije dostupan.

Liječenje malignih oblika

Je li moguće liječiti maligni hepatitis? Maligni oblik bolesti, češće u djece, zahtijeva neposrednu ispravku tijela. Štoviše, lijekovi se počinju uvoditi čak iu vrijeme prijetnje njegovom razvoju.

  • glukokortikosteroidi u venu;
  • uvođenje plazme, albumina, reopolyglucina;
  • diuretici u svrhu prisiljavanja diureze (manitol, Lasix);
  • Heparin u slučaju razvoja DIC-sindroma;
  • unutarnje enterosorbense kako bi se ubrzao izlučivanje toksičnih tvari;
  • antibakterijski pripravci.

Registracija ambulante

U slučaju liječenja u bolnici, bolesnik se otpušta 30-35 dana od početka terapije. U ovom trenutku, funkcije tijela se obnavljaju, transaminazne stope su neznatno smanjene. Liječnik daje pacijentu dopis. Opisuje kako pravilno jesti, što je preporučeni način rada.

Prvo ispitivanje nakon ispuštanja bolesnika provodi se nakon 30 dana, a zatim - nakon 3, 4, 5 mjeseci. Ukloni iz registracije u ambulanti u slučaju ako su dva puta uzastopno indikatori općih kliničkih analiza i biokemije unutar norme, a HBsAg je odsutan.

Bolesnici se zanima hoće li hepatitis liječiti narodnim lijekovima. Na web stranicama posvećene terapiji oštećenja virusnih jetri, možete pronaći povratne informacije da je netko tretiran / liječen uz pomoć recepata tradicionalne medicine. Međutim, treba imati na umu da neće biti moguće zamijeniti punopravno lijekove s takvim lijekovima. Oni se mogu koristiti samo kao dodatak koji podupire rad jetrenih stanica i ubrzava njihovu regeneraciju.

Je li liječen hepatitis B?

Unatoč činjenici da je hepatitis B teško liječiti, još uvijek postoje šanse za oporavak. Vjerojatnost potpuno izlječenja bolesti ovisi o obliku hepatitisa. Kada pacijent ima ozbiljne komplikacije, kao što je ciroza jetre, nema nade za liječenje. Je li moguće zauvijek liječiti bolest?

Mogu li se riješiti kroničnog oblika hepatitisa B?

Postoje dva oblika hepatitisa B: kronična i akutna. Svaki bolesnik s jednom od ovih vrsta bolesti ima svoje izglede za oporavak jer je težina bolesti različita.

Bez dugotrajnog liječenja, s obzirom na nepostojanje simptoma ili nemarnog stava prema vlastitom zdravlju, hepatitis postaje kroničan. Stopa napredovanja bolesti može biti drugačija.

Ako nema očitih simptoma, rizik od ciroze jetre je prilično nizak. Ako bolest napreduje brzo, šanse za dobivanje raka jetre povećavaju se na 20%.

Od pravodobnog liječenja u bolnici ovisi o vjerojatnosti potpuno stvrdnjavanja bolesti.

Nažalost, kronični hepatitis može se liječiti u 10% slučajeva. Šanse za oslobađanje bolesti zauvijek su vrlo male. Usprkos tome, liječenje je obavezno.

Najčešće, cilj liječenja kroničnog oblika je:

  1. smanjenje količine virusa u tijelu;
  2. sprečavanje zaraze drugih ljudi;
  3. sprečavanje razvoja komplikacija, kao što je ciroza ili rak jetre.

Da biste smanjili količinu virusa, propisajte lijekove s interferonom. Tečaj može trajati do dvije godine, ovisno o agresivnosti virusa. Ako ne postoji mogućnost korištenja skupih lijekova u liječenju, to možete učiniti s Tenofovirom ili Entecavirom, oni potiskuju virus u tijelu i puno je jeftiniji. Osim toga, oni nemaju toliko nuspojava kao interferon.

Od pravilnog odabira terapije i pravodobnosti liječenja u bolnici, moći će se izliječiti ili ne. Ali ne smijemo zaboraviti da antivirusna terapija ne liječi virus, već samo suzbija njegov učinak.

Učinkovitost liječenja može se procijeniti pomoću parametara biokemijskog krvnog testa i kvantitativne prisutnosti virusa u krvi.

Ako je teško riješiti kronični hepatitis, je li hepatitis B tretiran na sve ili ne?

Mogu li se riješiti akutnog oblika hepatitisa B?

Unatoč činjenici da se simptomi akutnog oblika manifestiraju odmah s velikom silom, ali takva vrsta hepatitisa je izlječiva. Više od polovice pacijenata trajno se oporavlja. To je zbog činjenice da se bolest može otkriti u početnoj fazi, kada jetra još nije uništena.

Akutni oblik može se pojaviti kod žutice, bez njega, ali i sa znakovima kolestaze. Od žutica je potrebno riješiti se, ne priznati teške oštećenja jetre koja je i izložena negativnom utjecaju virusa.

  • Terapija može uključivati ​​uporabu hepatoprotektora, za zaštitu jetrenih stanica i uporabu sorbenata za uklanjanje štetnih tvari.
  • Uz tešku kolestazu, također trebate uzimati lijekove kako biste vratili funkcioniranje jetre.
  • Dodatni tretman će pomoći da se brzo nosite s manifestacijama hepatitisa. Bolesnik tijekom tog razdoblja treba hranjive tvari i vitamine kako bi se poboljšale zaštitna svojstva tijela od virusa.

Naravno, ako akutni oblik postane kroničan, šanse za oporavak bit će minimalne.

U akutnom hepatitisu se ne provodi antivirusno liječenje. Terapija se smanjuje na detoksikaciju tijela i obnavljanje jetre. Upravo ta metoda liječenja ublažava pacijenta mnogih nuspojava antivirusne terapije.

Učinci liječenja

Hepatitis B u akutnom obliku je izlječiv, ali glavna stvar je ne započeti proces liječenja.

Antivirusno liječenje ima mnoge nuspojave. Budući da tečaj traje oko godinu dana, može se osjetiti značajno pogoršanje stanja zdravlja uzrokovano lijekovima.

Pacijent može doživjeti takve nuspojave:

  • nakon prve injekcije lijeka pojavljuju se simptomi gripe do porasta tjelesne temperature. Ovo stanje može se promatrati tijekom prva tri dana terapije;
  • slabost i umor;
  • smanjenje crvenih krvnih zrnaca i trombocita u krvi;
  • krvarenje zbog smanjenog sastava krvi;
  • krhkost i gubitak kose;
  • loše raspoloženje i depresija;
  • gubitak težine;
  • suhoće i piling kože;
  • disfunkcija štitne žlijezde.

Jednom mjesečno tijekom terapije prate se glavni pokazatelji općeg i biokemijskog testa krvi. U slučaju ozbiljnih promjena, tijek liječenja je suspendiran i odabran je drugi lijek.

Je li moguće liječiti se s narodnim lijekovima?

Nasljednici samohranih lijekova koriste različite biljke za liječenje hepatitisa. Naravno, utjecati na reprodukciju virusa, ojačati zaštitne funkcije imuniteta i vratiti jetru, na taj način je moguće. No, nitko u cijelosti ne liječi bolest narodnim lijekovima, jer u nekim slučajevima i skupi lijekovi ne daju željeni učinak.

Liječenje hepatitisa B virusom ili ne?

Virusna bolest hepatitisa B prilično je česta, a svatko tko ju je susreo, brine se o tome je li hepatitis B tretiran ili ne? Ako osoba ne cijepljenje se provodi, onda uhvatiti razne načine: putem seksualnog kontakta sa nositeljem virusa, u slučaju transfuzije kontaminirane krvi, korištenjem neobrađeni šprice i druge alate.

Simptomi i značajke

Simptomi ove bolesti su slični simptomima hepatitisa A. Pacijent je visoka temperatura, osjećaj slabosti, mučnine, neugodan gorenja uz gorak, ikteričan manifestacije na koži i bjeloočnice očne jabučice, bol u desnoj strani rebara, mokraća postaje vrlo tamno-žute boje, a izmet, s druge strane, olakšava, okreće se bijelom. Bol je povezana s povećanjem veličine jetre ili s kršenjem žučnog mjehura i gušterače. Oni mogu biti dugo tupo bolni ili dovoljno intenzivni, u obliku napadaja. Zamračivanje urina uzrokuje povećano odvajanje žuči.

Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je provesti serološki pregled krvi kako bi se utvrdili relevantni markeri.

Otkrivanje bolesti, čak i ako je u ranim fazama ne uzrokuje očite nelagode, koja je, također, posebno zastrašujuće očituje u budućnosti, uništavajući stanice jetre, do ciroze. Raniji tretman počinje, to bolje.

Hepatitis B je izlječiv. Ova bolest može biti od dvije vrste, ovisno o tome koji je tretman propisan. Ako je to akutni virusni oblik, tada je potrebno pridržavati se određene prehrane i provoditi terapiju u skladu s simptomima. Za hepatitis B s kroničnim tijekovima, osim opisanog tretmana, u nekim je slučajevima dodana i upotreba antivirusnih lijekova.

Prijenos hepatitisa B

Možete dobiti zaraženi virusom od ljudi koji su već bolesni ili su nositelji. Njegov prijenos je kroz krv. Najčešće se to događa kada se koriste šprice i igle koje nisu prošle sterilizaciju nakon uporabe ili nisu zamijenjene novima. Ovaj virus može preživjeti dovoljno dugo, tako da se medicinski instrumenti ili bilo koje druge stvari moraju sterilizirati, pogotovo ako postoji kontakt s krvi zaražene osobe.

Uz šprice, igle i druge medicinske instrumente, primjeri takvih predmeta mogu biti obični britva, manikura, šivaće igle i škare.

Pored toga, virus hepatitisa B može se izdvojiti zajedno s spermom, zbog čega se vjeruje da se ova bolest prenosi seksualno.

Kao preventivna mjera protiv cijepljenja protiv hepatitisa B, sprječavanje seksualnih kontakata bez odgovarajuće zaštite, kao i uporabu u medicinskim centrima za sterilizirane sterilizirane instrumente ili sterilizirane.

Rizične skupine za hepatitis B bolesti

Dobne skupine koje imaju najveći rizik od ugovaranja ove bolesti su adolescencija od oko 15 godina do 30 godina zrelosti. Mala djeca ili starije osobe imaju mnogo manje izglede da to učine.

U nastavu koja obično dovodi do infekcije, možete uključiti redovite posjete stomatološkim uredima, kozmetičkim salonima s frizerskim, manicurističkim, tetovirskim i piercing centrima. Istovremeno, dovoljno je prodrijeti virus jednom u krv za infekciju.

Istim skupinama ljudi mogu biti ovisnici o drogama, injekcije za uvođenje opojnih droga.

Ljudi koji trebaju infuziju krvi, intravenozne injekcije, veze s umjetnim bubrežnim aparatom i sami zdravstveni djelatnici također su u opasnosti.

Konačno, rizik od bolesti može se značajno povećati kod ljudi koji imaju promiskuitet, homoseksualce i neposredno življenje s već bolesnim osobama.

Je li hepatitis B tretiran: nijanse

Znajući o mogućim posljedicama, pacijenti, njihovi rođaci i bliski ljudi nužno postavljaju ovo pitanje.

Kao što je već spomenuto, liječenje s ovom bolešću postoji, s pravodobnim pristupom liječniku za dijagnozu, šanse za uspjeh su dovoljno velike.

Virusni hepatitis B u akutnom obliku ne zahtijeva specijaliziranu antivirusnu terapiju i može potpuno proći kroz jedan do dva mjeseca.

Međutim, posebna dijeta je potrebna za održavanje jetre i žučnog trakta, tako da ne uzrokuje pogoršanje. U tom smislu, strogo je zabranjeno alkohol, visoke masnoće proizvodi, meso i riblje ulje-bogata, čokolada, gazirana pića, toplih začina u kuhanju te ih prženja u ulju. Preporuča se dodavanje mliječnih proizvoda, žitarica, povrća, kuhana ili kuhana mršavih mesa, voćnih purea i sokova.

Tijekom bolesti, lijekovi se propisuju kako bi se olakšalo uklanjanje toksina, akumulirane žuči, s kojom se bolesni organizam ne može nositi sama.

Kronični tijek hepatitisa B zahtijeva isti tretman, dopunjen ako je potrebno antivirusnim lijekovima.

U ovoj vrsti bolesti razlikuju se dvije faze koje se ciklički razvijaju. Ovo je replikacija i remisija, koje određuju samo test krvi. Najveći učinak liječenja antivirusnim sredstvima je samo u prvoj fazi, kada se virus počinje aktivno razmnožavati.

Ako se prehrana, imenovanje liječnika i preventivne mjere rigorozno promatraju, tada će lijek za kronični tip bolesti biti uspješan. Akutni hepatitis B, kao što je rečeno, prolazi sam po sebi.

Kako se liječi hepatitis B i zašto je to opasno?

Hepatitis B je prilično otporan virus koji je dobro očuvan u vanjskom okruženju. Zbog svog "izdržljivosti" tipa B virusa ima visoku infektivnost, preostali u održivom stanju čak iu osušenim krvnim mrljama. Budući da virus ima veliku distribuciju, značajan udio ljudi je nosač, a svaki četvrti prijevoznik umire. U razvijenim gospodarstvima smrtnost je znatno niža nego u područjima s lošom kvalitetom skrbi. I ovdje se pitanje tretira ili ne, više ovisi o kvaliteti medicinske skrbi koju primaju pacijenti.

Mehanizam infekcije

Hepatitis B ulazi u tijelo hematogenim putem. Najčešće se infekcija provodi već bolesnom osobom, kakav oblik bolesti ne bi imao - akutni ili kronični. Infekcija se također javlja kroz prijenos hepatitisa tijekom poroda od majke do djeteta tijekom spolnog odnosa. Dobivajući oštećenu kožu, virus prodire u krvotok, gdje, s protokom krvi, dopire do jetrenih stanica, prodire u njih i počinje se razmnožavati. Cijeli proces gradnje virus nastaje u stanicama jetre - DNA virus je pohranjena u jezgri i proteina školjke - u citoplazmi. Nakon što je virus sastavljen, počinje djelovati na susjedne hepatocite. Dakle, jetra najviše pati od hepatitisa B.

Detekcija virusa i načela liječenja

Dijagnoza bolesti se javlja samo na temelju markera. To su antitijela na HBV koja ukazuju na prisutnost bolesti u krvi. Još jedna potvrdna dijagnoza - promjene u razini bilirubina i jetrenih enzima - može se pojaviti malo kasnije, tako da liječnici zaključe samo o protutijelima.

Nakon dijagnosticiranja bolesnika javlja se prirodno pitanje: može li se izliječiti hepatitis B i koliko će brzo doći do oporavka? Ovdje je nemoguće dati jednoznačan odgovor, pa pacijent treba objasniti razliku između nosača i manifestacija simptoma. Hepatitis B - virusna bolest, bez obzira je li liječena ili ne, treba objasniti liječnik infektivne bolesti.

U nekim slučajevima, liječnici koriste pogrešnu terminologiju namjerno, ne želeći komplicirati život pacijenta, dakle, zamijeniti pojam „olakšanje simptoma” i koncept „oporavak”. Samo napominjemo da je nemoguće potpuno riješiti tip B virusa. Međutim, u nekim slučajevima, nestanak simptoma može se smatrati uspješnim mogućnost terapije za određenog pacijenta i reći da ima hepatitis B može izliječiti, što znači da je jedini nosilac virusa.

Liječenje hepatitisa B

Ako je prije nekoliko desetljeća bilo je nemoguće dati pozitivan odgovor na pitanje da li hepatitisa, današnji napredak medicine izliječio sugeriraju značajan napredak u borbi protiv virusnih oboljenja, posebno hepatitisa tipa B.

U sadašnjoj fazi liječnici ne preferiraju liječenje akutnog hepatitisa B, pružajući samo potpornu, simptomatsku terapiju tijelu. Ovo se načelo temelji na činjenici da virus još uvijek nije uklonjen iz tijela, ali je najlakše početi s liječenjem kada pacijent ima akutno razdoblje. Usred bolesti, liječnici smatraju da je potrebno otkloniti moguće komplikacije, tako da daljnja terapija ima najbolji rezultat.

Liječenje bolesti temelji se na upotrebi dvije skupine lijekova - analoga nukleozida i interferona. Nukleozidni analozi mogu zamijeniti identične dijelove genskog materijala virusa, zbog čega postaje manje agresivno. Interferoni, pak, aktiviraju obranu tijela, jačaju borbu protiv bolesti. Uz pomoć kombinacije tih lijekova, moguće je postići značajno slabljenje virusa i zaustaviti njegovu reprodukciju. Nakon kompleksne terapije, destruktivni učinak virusa na jetru prestaje. Bolest ne može trajati neograničeno, stoga je teško odrediti koliko se bolest tretira.

Obično se hepatitis B liječi ili kontrolira nekoliko mjeseci. U nekim pacijentima, pozitivne rezultate može se postići nakon godinu dana terapije, a kome je potrebno uzimati tablete i snimati mnogo duže.

Prevencija bolesti

Najbolji način liječenja je prevencija. Što se tiče hepatitisa B, ove su riječi ne relevantne kao što je bolest vrlo zarazna. Preventivno održavanje bolesti se troši na državnoj razini. To znači da je cijepljenje uključeno u Nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja. Skupina imuniziranih ljudi su djeca i ljudi iz rizičnih skupina, na primjer, medicinski radnici, kozmetičari. Prvi put cjepivo je učinjeno prvog dana nakon rođenja djeteta, a zatim u tri i šest mjeseci života bebe. Ubrizgavanje se ubrizgava u kuka ili ramena.

Za odrasle se razdoblje cijepljenja donekle mijenja - prva dva se vrše u intervalima od jednog mjeseca, a pet mjeseci kasnije provodi se treće cijepljenje.

Hepatitis B je ozbiljna virusna bolest, ali u ovom trenutku liječnici su naučili kontrolirati virus i spriječiti njegovu reprodukciju. S obzirom na to, smrtnost od bolesti nedavno je znatno pala zbog oba tretmana i prevencije.

Je li moguće potpuno izliječiti kronični hepatitis B virus?

Je li moguće liječiti hepatitis B? Ova neizlječiva bolest, koja nema izražene znakove. Osoba je nosilac virusa dugi niz godina i ne zna za to.

Nalazi se tijekom fizičkih pregleda. Uz dugi tijek bolesti može se promatrati:

  • bol u mišićima i zglobovima;
  • opća slabost;
  • apatija;
  • poremećaj spavanja.

Često pacijenti bilježe prisutnost tupog bola na desnoj strani.

Što utječe na lijek?

Detekcija hepatitisa B uključuje identifikaciju marker HBsAg. Analiza se obavlja u pripremi za kirurške zahvate, trudnoću, rutinskom pregledu. Prisutnost gore navedenog antigena ukazuje na prisutnost virusa u tijelu. On će ostati tamo kroz život čovjeka. Je li moguće liječiti kronični hepatitis B?

Kronična priroda patologije ne znači da liječenje ne daje nikakve rezultate i neizbježan je izgled opasnih promjena u tkivu jetre. Kronični hepatitis B je kontrolirano stanje s kojim se može dugo živjeti. Osim toga, terapeutski režimi ne sadržavaju uvijek antivirusne lijekove. Kada se bolest prvo otkrije, potrebno je poznavati virusni opterećenje i procijeniti stanje organa. Virološki pokazatelji pomažu odrediti aktivnost uzročnika infekcije, njegovu osjetljivost na lijek i genotip.

Dodatno, potrebno je napraviti analizu prisutnosti antitijela na hepatitis D, koja često prodire zajedno s virusom B. Obilježava ga je povećana aktivnost i sposobna je brzo izazvati cirozu. Ta se bolest liječi interferonima. Različiti dijagnostički postupci mogu se koristiti za procjenu statusa jetre:

  • biokemijski test krvi;
  • elastometry;
  • SAD.

Taktike liječenja ovisit će o rezultatima ankete. S malom aktivnošću virusa i normalnim statusom jetre, antivirusna terapija se ne koristi.

Pripreme ove skupine propisane su visokom agresivnošću patogena i prisustvom patoloških promjena u tkivu jetre. Ovi lijekovi sprječavaju oštećenje preostalih zdravih stanica i vraćaju organ u svoje normalno stanje. U svakom slučaju, pacijent treba znati da kronični hepatitis B zahtijeva cjeloživotnu kontrolu.

Glavni pokazatelji su:

  • stanje jetre, procijenjeno rezultatima elastometrije;
  • aktivnost virusa.

Potrebno je promatrati kvalificiranog liječnika koji će moći primijetiti aktivaciju uzročnika infekcije i propisati odgovarajući tretman. Jedini terapijski režim za uklanjanje hepatitisa B nije razvijen. Zato je potrebno redovito pregledavati i posjetiti stručnjaka koji je u stanju liječiti ovu bolest.

Kako se liječi hepatitis B?

Potpuno izliječenje ove bolesti je nemoguće, budući da virusna DNA oštećuje genom zdravih stanica. Međutim, u neaktivnom stanju, uzročnik infekcije se ne smatra opasnim. Terapija se propisuje samo u slučaju povećane virusne aktivnosti i uništavanja jetrenih stanica. Cilj liječenja hepatitisa je sprečavanje razvoja ciroze i povećanje očekivanog trajanja života.

Ako se bolest i dalje razvija, nužno je spriječiti prijelaz na terminalnu fazu ili rak jetre. U tu svrhu koriste se lijekovi koji sprječavaju reprodukciju virusa. Istovremeno se poduzimaju mjere za uklanjanje upalnog procesa i sprečavanje ciroze.

Ne postoji niti jedna terapijska shema. Odluka se donosi na temelju rezultata ispitivanja, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma.

Trenutno liječnici koriste jednu od 2 strategije liječenja. U prvom slučaju alfa-interferoni su dodijeljeni u drugom nukleozidima.

Prednost terapije interferonom je ograničeno trajanje tečaja i nemogućnost da virus razvije otpornost na lijek. Učinak terapije traje već nekoliko godina. Uz pomoć ovih lijekova u potpunosti se možete oporaviti od hepatitisa B s formiranjem imuniteta. Ima li ovaj način liječenja i njegove nedostatke - izražene nuspojave i potrebu za potkožnom injekcijom. To povećava rizik od alergijskih reakcija.

Interferoni se ne mogu koristiti:

  • s dekompenziranom cirozom, koja se pojavila na pozadini virusnog hepatitisa;
  • na autoimunim patologijama;
  • pacijenata s složenim oblicima mentalnih poremećaja;
  • trudnice.

Tenofovir i Entecavir imaju izražen antivirusni učinak, osim toga, inhibiraju razvoj otpornosti. Tijek uzimanja lijekova ne dovodi do mutacije virusa. Stoga se mogu koristiti kao monoterapija. Lamivudin i Adefovir propisuju se ako nije moguće koristiti učinkovitije antivirusne lijekove. Dugotrajno liječenje vrlo često dovodi do mutacije uzročnika infekcije i stvaranja otpora.

Telbivudin je inhibitor hepatitisa B podjele virusa, ali stabilnost se brzo razvija. To se posebno odnosi na pacijente s visokim količinama virusa. Nemoguće je zauvijek se riješiti bolesti kada se koriste. Liječenje nukleozidom naznačeno je u bolesnika s cirozom. Lijek se propisuje bez obzira na količinu virusa i formiranje HBe-serokonverzije. Za monoterapiju mogu se koristiti moćni lijekovi s optimalnom razinom otpornosti. Takav tretman omogućuje pacijentu da ostane u stanju virološke remisije najmanje 3 godine.

Hoćemo li liječiti hepatitis? Trenutno se i dalje smatra kroničnom recidivnom bolesti karakteriziranom izmjenama pogoršanja i remisije. U liječenju je potrebno održavati nisku razinu HBV DNA. Osim toga, preporučuje se kontinuirano praćenje jetre. Potpuna uništavanje virusa ne može se postići, možemo samo smanjiti njegovu aktivnost i održavati ga na traženoj razini.

Top