Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Što prijeti gristi jetre i što su njezini simptomi?
2 Žutica
Najučinkovitiji lijekovi za liječenje hepatitisa C
3 Ciroza
Zašto pulsira jetra?
Glavni // Ciroza

Je li moguće liječiti fibrozu jetre 3 stupnja i koliko je živi s takvom dijagnozom?


Fibroza jetre 3 stupnja - ozbiljan oblik patologije, slabo liječljiv i značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta. U početnim fazama, ova bolest uspješno se liječi lijekom. No, podmuklost fibroze je da je u ranim fazama razvoja asimptomatska, što uzrokuje poteškoće s dijagnozom.

Kako se fibroza razvija?

Fibroza je bolest koju karakterizira postupna zamjena hepatocita (jetrenih stanica) s vlaknastim tkivom. Zapravo, to je prirodni proces, koji je posljedica upalnih reakcija koje se odvijaju u jetri s različitim patologijama. Vlaknaste formacije nastaju kao posljedica aktivacije zvjezdanih stanica (lipocita), koje su u zdravoj jetri u "uspavnom" stanju. Budući da je parenhima jetre oštećena i uništena, lipociti počinju proizvoditi fibrozne stanice koje se sastoje od vlakana kolagena i vezivnog tkiva.

S napredovanjem bolesti vlaknasto tkivo raste, procesi ometaju metabolizam i cirkulaciju krvi u zahvaćeni organ, broj radno sposobnih hepatocita se smanjuje, jetra postupno gubi svoju funkciju. U početnim fazama, te se promjene mogu zaustaviti i preokrenuti. No, sa stadijem 3 fibroze jetre, gotovo je nemoguće to učiniti, budući da je većina žlijezda stanica već zamijenjena ožilnim tkivom. U ovoj fazi vrlo je važna kompetentna kompleksna terapija, koja će zaustaviti daljnji napredak patološkog procesa i spriječiti prijelaz bolesti u četvrtoj fazi, na kojoj se razvija ciroza.

Uzroci fibroze

Mehanizam stvaranja vlaknastog tkiva može izazvati mnoge razloge. Najčešći od ovih su:

  • redovito korištenje alkohola;
  • trovanje tijela otrovnim, otrovnim, kemijskim tvarima;
  • hepatitis različitih etiologija (virusni, toksični, medicinski);
  • kongenitalne abnormalnosti jetre;
  • prisutnost popratnih bolesti kardiovaskularnog, endokrinskog sustava izlučivanja žuči;
  • genetska predispozicija;
  • bolesti autoimune prirode.

Hepatitis C nužno prati fibrotičke promjene u tkivu jetre. Ali oni se polako razvijaju. Od početka bolesti može doći 5-6 godina prije trenutka kada se pojave prvi izraženi simptomi fibroze. Tijek patologije znatno se ubrzava samo u kasnijem, 3 faze, kada se funkcionalnost jetre smanjuje, a organ više ne može funkcionirati u potpunosti.

simptomi

Početne faze bolesti nema specifičnih simptoma. Pacijent se može žaliti na slabost, kronični umor, povećanu razdražljivost, pad performansi, ali ne osjećaju znakove koji ukazuju na oštećenje organa. Mnogi ljudi smatraju pogoršanje dobrobiti kao privremenu nelagodu povezanu s zauzetim radnim procesom, no s vremenom primjećuju da čak i dugi odmor ne donosi olakšanje.

Kako bolest napreduje, simptomi postaju izraženiji i uzrokuju pacijentu da potraže liječničku pomoć. U 3 faze fibroze jetre pojavljuju se slijedeće manifestacije:

  • Smanjena apetita, mučnina ili povraćanje uzrokovano netočnostima u prehrani - konzumiranje masnih, začinjene hrane, dimljene hrane, marinade, alkohola.
  • Dyspepticni pojave - nadutost, nadutost, brujanje, žgaravica, belching, frustracija stolice.
  • Osjećaj težine i stalne boli u pravom hipokondriju različitih intenziteta - od povlačenja, bolnog, oštrog i nepodnošljivog.
  • Bolni svrab, glavobolje i drugi znakovi opijenosti tijela s toksičnim proizvodima koji se nakupljaju u krvi zbog gubitka funkcija filtriranja jetre.
  • Puffiness of extremities, što je najočitije do kraja dana rada.
  • Pojava nazalnog krvarenja, krvarenje desni.
  • Tjelesna temperatura traje dulje od 37 do 37,5 ° C.
Teška razina

Na teškim lezija ukazuje pomračenje urina, koji postaje tamnu boju piva zbog viška bilirubina i njegovih razgradnih produkata. U slučaju kršenja metabolizam lipida u tkiva početi položiti višak kolesterola i masnih kiselina, što dovodi do stvaranja xanthomas - malim ovalnim kvržica ispod kože kapaka, dlanova, tabana. Trbušna tekućine nakuplja, što je rezultiralo trbuh ispupčen i može uvelike povećati u veličini. Ovo se stanje naziva ascites.

Jetra je gotovo gubi svoju funkciju, gubi svoju sposobnost neutralizirati otrovne tvari koje su nošene krvotok po cijelom tijelu i negativno utjecati na živčani sustav i moždanih stanica. Kao posljedica toga, u kasnim fazama fibroze pojavljuju se mentalni poremećaji. Pacijent označen emocionalnu nestabilnost, sklonost depresiji, letargija, depresija, povećana anksioznost, neutemeljene strahove, probleme s pamćenjem, koncentracijom, sposobnost učenja novih informacija.

Tijek 3. stadija fibroze često je kompliciran anemijom, jer se količina hemoglobina i eritrocita značajno smanjuje u krvi. Rizik od razvijanja krvarenja iz proširenih krvnih žila raste, oštećenja tijela se značajno smanjuju, a pacijent postaje posebno ranjiv na početak različitih infekcija.

dijagnostika

Odabir najučinkovitijih tretmana u fazi 3 fibroze jetre moguće je tek nakon potpunog pregleda, koji uključuje skup dijagnostičkih postupaka. Pri prikupljanju anamneze, liječnik će slušati pritužbe pacijenata, pitati o karakterističnim simptomima, otkriti prisutnost genetske predispozicije.

U procesu palpacije određuje se karakter boli osjetila, veličina jetre, stanje kože, prisutnost pratećih znakova (vaskularne zvjezdice, venski uzorak, xantel). Psihoemotionalno stanje pacijenta nužno se procjenjuje, jer kada je organizam otrovan štetnim tvarima, razvija jetrena encefalopatija, u kojoj tkiva mozga pate.

Laboratorijski postupci za dijagnozu uključuju sljedeće postupke:

  • test krvi (općenito) - određuje prisutnost upalnog procesa, razinu hemoglobina i drugih važnih pokazatelja;
  • test krvi za biokemiju - u fibrozi pokazuje povećanje kolesterola, bilirubina, alkalne fosfataze, povećanja AST i ALT;
  • koagulogram - omogućuje procjenu kršenja zgrušavanja krvi;
  • fibrotest - specifičan test krvi koji vam omogućuje točno određivanje stupnja fibroze;
  • Imunološka istraživanja - pomaže u određivanju uzroka patologije i imunološkog stanja organizma.

Među instrumentalnim metodama istraživanja koriste se:

  • Ultrazvuk - ultrazvučni postupak vam omogućuje procjenu stanja jetre i prepoznavanje područja koja su prošla fibrozne promjene;
  • CT - pomoću kompjutorske tomografije moguće je dobiti više projekcija organa, izgraditi trodimenzionalni model kako bi se utvrdilo prisutnost tumorskog procesa.
  • MRI je najmodernija i informativna dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje najmanjih promjena u stanicama, kako bi se odredio stupanj lezije i oblik fibroze.
  • Fibroskan (elastografija) je postupak s upotrebom moderne opreme koja pomaže u određivanju stadija razvoja fibroze, procjenjujući elastičnost parenhima jetre.
  • Biopsija jetre - postupak se obavlja pod nadzorom ultrazvuka, a biološki materijal za istraživanje uzima se s posebnom iglom, koja je napravljena proboj u trbušnoj šupljini. Biološki materijal je poslan za histološki pregled.

Na temelju rezultata liječnik donosi konačnu dijagnozu i odabire učinkovit režim liječenja.

Liječenje fibroze razreda 3

Na liječničkom sastanku pacijenti se pitaju hoće li se fibroza razreda 3. izliječiti? U ovoj fazi patološke promjene u jetrenom tkivu su nepovratne. U parenhima jetre promatra se stvaranje više portocentralnih septa (septa iz vezivnog tkiva). Oni prožimaju debljinu parenhima jetre, ometaju strukturu organa i ometaju normalno funkcioniranje jetre. Ali čak iu ovoj fazi, pravo liječenje može zaustaviti patološki proces i spriječiti njegov prijelaz na sljedeću fazu, što prijeti razvoju ciroze.

Terapija kasnih stadija fibroze je duga i složena, zahtijeva strpljenje od pacijenta i točnu primjenu svih medicinskih preporuka. Složeni tretman ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

  1. uklanjanje uzroka fibrotičkih promjena;
  2. suzbijanje upalnog procesa u tkivu jetre;
  3. uzimanje lijekova koji usporavaju daljnje stvaranje vlaknastih tkiva.

Ako se patološki proces razvija protiv hepatitisa virusne prirode, propisana je antivirusna terapija. U prisutnosti popratnih bolesti sustava izlučivanja žuči, režim tretmana uključuje lijekove koji eliminiraju stagnaciju žuči, suzbijanju upalnog procesa u žučnjaku. Osim toga, propisani su probavni enzimi koji poboljšavaju funkcioniranje probavnog sustava. Uz popratne bolesti srca i krvnih žila, propisuju se antikoagulansi, koji razrjeđuju krv i trombolitije koji sprečavaju formiranje krvnih ugrušaka. Ako razvoj patologije doprinosi infekciji s parazitima, propisani su anthelmintski i antiprotozoalni agensi.

Budite sigurni da koristite lijekove - kondroprotektore (Essential Forte, Gepabene, Heptral), koji štite stanice jetre i potiču njihovu regeneraciju. U autoimunoj prirodi bolesti, citostatici i glukokortikosteroidi se koriste za suzbijanje upalnog procesa. Smanjiti opijenost tijela, lijekove na recept s djelovanjem detoksikacija i antioksidante koji neutraliziraju destruktivni učinak slobodnih radikala. U cilju jačanja imunološkog sustava pribjegavaju imunomodulatorima i multivitaminskim kompleksima. Sastav terapije nužno uključuje lijekove koji blokiraju stvaranje vlaknastog tkiva (ACE inhibitori, interferoni, različite varijante antagonista).

Kirurško liječenje u kasnoj fazi fibroze provodi se samo u slučaju kada tradicionalna terapija ne daje rezultat. S obzirom na veličinu lezije koriste se različite vrste kirurških intervencija:

  • splenectomy;
  • endoskopska skleroterapija proširenih vena;
  • gastrotomija sa šavom zahvaćene vene.

U posebno teškim slučajevima, uz razvoj ciroze, pribjegavaju transplantaciji (transplantaciji) donorske jetre. To je složena operacija koja uključuje mnoge rizike za pacijenta, a provodi se samo u velikim specijaliziranim medicinskim centrima.

Značajke prehrane

Dijeta u jetrenoj fibrozi važan je dio kompleksnog liječenja. Pacijentu se preporučuje smanjiti količinu konzumirane soli, odbiti pržena, masna, začinjena jela. Zabranjeni proizvodi uključuju kisele marelice, marinade, dimljene proizvode, konzerviranu hranu i poluproizvode. Preporučuje se odbiti svježu pečenu robu, slatkiše, slastice, čokoladu. Umjesto jakog kave, kakao, crnog čaja, slatkih gaziranih pića savjetujemo da pijete biljne i zelene čajeve, sokove, kompote, bujon divlje ruže, mineralnu vodu bez plina. Kuhanje treba biti bez upotrebe začina i začina, odreći masne umake, vatrostalne životinjske masti. Maslac - zamijenite povrćem (maslina, suncokreta).

Preporuča se kuhati, kuhati na pari, grickati. Od takvih metoda toplinske obrade, kao što je prženje ili pečenje, potrebno je odbiti. Hranu treba podijeliti, morate jesti često, svaka 3 sata, u malim obrocima. U prehrani bi trebalo uključiti kuhano jelo od mesa (piletina, meso kunića), sjeckani mesni proizvodi (pržene kave, sitnice, mesne kuglice), ribu niske masti, plodovi mora. Pripremite povrće, žitarice, mliječne juhe, izradite salate od svježeg povrća s biljnim uljem. Garnizu se može kuhati viskozna kaša (heljda, riža, zobena kaša), kuhati ukiseljeno povrće ili povrće. Korisni napitci kiselog mlijeka, svježe voće, kao izvor vlakana i vitamina.

Ako je fibroza razvija u prisutnosti hepatitisa C, poseban značaj ima blagi moć. Glavna jela se poslužuju u obliku mesa ili ribe sufle, mesne okruglice, mesne okruglice, prva pripremljenih juha, prilog - pire, ljepljive kaše. Ne može se dati pacijentu sa svježim povrćem koje sadrže krme ili iritanse (bijeli kupus, luk, češnjak, rotkvica, repa, rotkvica, hren, paprika i sl).

U liječenju fibroze, uporaba bilo kojeg alkoholnog pića je zabranjena. Preporuča se da se slažete sa lošim navikama, prestanete pušiti, vodite zdrav i aktivan način života.

Prognoza života

Prognoza za stupanj 3 fibroze nije baš povoljna, budući da je većina žlijezda već zamijenjena vezivnim tkivom koja ne nosi nikakve korisne funkcije. To jest, jetra više ne može u potpunosti ispuniti svoju svrhu. No, fibroza se ne razvija odmah, ali napreduje postupno, tijekom nekoliko godina. Stoga pacijent ima priliku, s pravodobnim tretmanom, da se vrati u puni život.

Koliko ljudi živi s fibrozom 3 stupnja? Teško je odgovoriti na ovo pitanje nedvosmisleno i utvrditi određene vremenske okvire. Sve ovisi o temeljnom uzroku koji je izazvao razvoj patološkog procesa, prisutnost popratnih bolesti, težinu stanja, starost pacijenta, učinkovitost propisane terapije i druge nijanse.

U prosjeku, kod fibroze portalom, uz formiranje septa, pacijenti žive 15 godina. Ako je tijek bolesti kompliciran razvojem ciroze, prognoza se pogoršava. Pacijent se oslobađa ne više od 7-10 godina života.

Prevencija fibroze

Kako bi isključili razvoj fibroze jetre, liječnici preporučuju:

  • voditi aktivan i zdrav stil života;
  • napustiti loše navike (alkohol, pušenje);
  • nemojte se baviti samozavaravanjem, nemojte uzimati nekontrolirane lijekove s hepatotoksičnim učinkom;
  • pridržavati se pravilne prehrane, jesti zdravu hranu, odreći masne, pržene, visoke kalorijske jela;
  • kontrolirati svoju težinu;
  • pravodobno liječenje popratnih bolesti;
  • periodično podvrgnuti liječničkom pregledu radi pravodobnog otkrivanja jetrenih patologija;
  • ojačati obranu tijela, otvrdnjavaju, uzimaju multivitaminske komplekse.

Fibroza u jetri

Ostavite komentar 20.050

Za dijagnosticiranje fibroze jetre 1 stupanj je teško, ali samo tijekom tog razdoblja liječi se dobro. Za to je potrebno redovito provjeravati i proći preglede kod liječnika. Pravodobno liječenje i pravi pristup mogu jamčiti oporavak bez posljedica za tijelo. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Nakon oporavka, pacijentu se dodjeljuje prehrana i zdrav stil života kako bi se spriječilo povratak.

U ranoj fazi je teško identificirati fibrozu jetre, ali je lakše liječiti.

Što je fibroza?

Bolest se odnosi na ICD 10 (Revizija međunarodne klasifikacije bolesti 10). Bolest je karakterizirana aktivnim rastom vezivnog tkiva. Glavna opasnost od bolesti je produženi razvoj, što dovodi do stvaranja malignih tumora. Fibroza se dijagnosticira gotovo svim kroničnim bolestima organa.

Uzroci i razvoj bolesti

Postoji nekoliko uzroka bolesti. Ovisno o tome, dijele:

  • Kardijalna fibroza jetre. Proizlazi iz kvarova u radu kardiovaskularnog sustava. Glavni razlog je gladovanje kisika u tijelu.
  • Portal ili periportalna fibroza jetre. To je rezultat netočnog liječenja ciroze ili hepatitisa C. Primjećuje se kod trovanja s toksinima i štetnim tvarima, uključujući kada se akumulira velik broj lijekova u tijelu.
  • Kognitivna fibroza se vidi kod djece. Razlog za to su genetska predispozicija. U tom se slučaju primjećuje izrazita fibrozna tipa porta.

Razvoj fibroze počinje kada količina proizvedenog kolagena prelazi količinu njezine raspadanja. Uzrok je i aktivirani perivaskularni sloj jetre, odgovoran za debelu kuglu. To počinje scarring tijela. Ovisno o lokalizaciji lezije, postoje:

  • Focalna fibroza. Obilježen pojavom ožiljaka na mjestu ranijeg traumatiziranog područja jetre.
  • Zonalna fibroza. Prvi znak ove vrste bolesti je skleroterapija portalnog trakta.
  • Peridektikularna fibroza. To se događa nakon skleroziranja upaljenih žučnih kanala.
  • Perivenulyarny. Dolazi s zlouporabom alkohola.
Povratak na sadržaj

Oblici protoka

Da bi se ispravno odredilo stadij bolesti, koriste se biopsija, ultrazvuk i krvni testovi. Najsuvremenija i točnija je određivanje uz pomoć ultrazvučnog uređaja "Fibroscan", koji određuje gustoću organa. Rezultati su dani na Metavir skali, gdje vrijednost F0 označava potpuno zdravu jetru, a F4 znači ciroza.

Stupnjevi bolesti

Trajanje svake faze je 4-5 godina. I s pogoršanjem bolesti, ovo razdoblje se smanjuje. Ovisno o simptomatologiji i trajanju, faze fibroze jetre su podijeljene:

  • Bolest 1 stupanj razvoja sličan je upalnom procesu u slezeni. U laboratorijskim istraživanjima došlo je do smanjenja broja leukocita i crvenih krvnih stanica u krvi. Istodobno se ne pokazuju hepatični markeri odstupanja. Povezujuća tkiva su prisutna u maloj količini. Ispravna dijagnoza može se izvršiti nakon provođenja instrumentalnih istraživanja. Početak liječenja fibroze 1 stupanj brzo i bez posljedica za pacijenta.
  • Fibrosis drugog stupnja karakterizira promjene u portalnim traktima. S rendgenskim snimanjem ili ultrazvučnim pregledom, vidljiva su značajna povećanja. Dijagnoza u ovoj fazi završava oporavkom s pravilnom složenom terapijom.
  • Ako ne započnete liječenje, pacijent započinje fibrozu jetre trećeg stupnja. Istodobno se na jetri pojavljuje veliki broj ožiljaka, zbog čega se organ značajno povećava. Prognoza oporavka ovisi o odgovoru tijela na korištenu medicinu. U slučaju pozitivnog odgovora, možete učiniti bez operacije.
  • Fibroza četvrtog stupnja karakterizira nepovratni proces u jetri. U tom slučaju, ožiljci pokrivaju cijelu površinu organa i čine lažne frakcije u strukturi. Za liječenje bolesti u ovoj fazi s lijekovima nema smisla. Mogućnost oporavka pruža samo operacija za transplantaciju jetre.
Povratak na sadržaj

Simptomi fibroze jetre

Vlaknaste promjene jetre javljaju se vrlo sporije.Od početka bolesti do pojave prvih simptoma može trajati i do 6 godina. Sve ovo vrijeme, pacijenti mogu osjetiti umor i umor. Osim toga, veliki broj modrica na tijelu, koji se javljaju nakon najmanjih udaraca, također govore o problemima s jetrom. Međutim, malo ljudi obratite pozornost na ovo. Kada oštećenje jetre dosegne svoju maksimalnu vrijednost, pacijent počinje pokazivati ​​znakove fibroze:

  • stalno raste i povećava veličinu slezene;
  • Varikozne vene i česte krvarenje od njih;
  • test krvi pokazuje anemiju nedostatka željeza i promjenu broja trombocita;
  • markeri fibroze jetre pokazuju omjer AST / ALT> 1.
Povratak na sadržaj

Značajke tijeka bolesti kod djece

Djetetu se može dijagnosticirati kongenitalna fibroza jetre. Bolest je naslijeđena, razvijena zbog nepravilnog liječenja bolesti jetre ili zbog kvarova u imunološkom sustavu. Identificirajte ga u maloj djeci ili adolescentima. Znakovi bolesti su povećana veličina jetre i bubrega, prisutnost velikog broja cista u cijelom tijelu i trajna hipertenzija. Pri dijagnosticiranju kongenitalne fibroze očekivano trajanje života određuje razina unutarnje oštećenja organa. Ali ako bolest nije uspjela uzrokovati štetu, tada se njezini simptomi mogu manifestirati samo na 6-8 godina. Dijagnoza fibroze kod djeteta koje je inficirala jetru javlja se slično kao kod odraslih.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza fibroze jetre uključuje niz postupaka. Prije svega, liječnik analizira životne uvjete pacijenta. U ovoj fazi potrebno je reći o kongenitalnim ili nasljednim bolestima. Također, opišite simptome i trajanje njihove manifestacije. Nakon obavijesti, liječnik počinje ispitivati ​​abdomen. Slijedi ga palpacijom. U ovom trenutku, liječnik bilježi bol u trbušnoj šupljini iu području jetre. Za procjenu stanja bolesti liječnik procjenjuje mentalno stanje bolesnika. To je zbog mogućeg razvoja toksičnog trovanja zbog prisutnosti velikog broja oštećenih stanica.

Sljedeći korak, koji će vam pomoći u određivanju fibroze, su laboratorijski testovi krvi i jetre. U nekim slučajevima također je propisana analiza izmeta i urina. Da biste potvrdili dijagnozu "jetrene fibroze", upotrijebite instrumentalne metode. To uključuje ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, računalne tomografije i biopsiju jetre. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, sve ove metode i koraci trebalo bi se provesti što je brže i sveobuhvatnije.

Značajke liječenja

lijekova

Prije imenovanja liječenja potrebno je utvrditi uzrok razvoja bolesti. Ovisno o njemu, liječnik određuje popis potrebnih lijekova.Uspješno liječenje sastoji se u korištenju skupa lijekova usmjerenih na ispravljanje rada čitavog sustava. Za liječenje jetrene fibroze propisuju se hepatoprotectors - sredstvo za održavanje normalne aktivnosti jetrenih stanica. To uključuje "Maxar", "Liv 52" i "Geptral". Kolagogni lijekovi propisuju se u odsustvu konkretnih pojava gušterače. Inače, neće moći izliječiti, ali će pridonijeti pogoršanju urolitijaze. Primjeri su Allochol, Odeston i Nikodin. Učinkovite u liječenju fibroze smatraju se protuupalnim lijekovima, imunomodulatorima i hormonskim lijekovima.

Operativna intervencija: koliko žive

Liječenje fibroze jetre u naprednim fazama provodi se uz pomoć operacije. Prije nego što se provede, mora se osigurati da su ostale metode neučinkovite. Kontraindikacija za operaciju je trudnoća. Kirurška intervencija propisana je pri prijelazu bolesti u posljednju fazu - ciroze jetre. U ovom slučaju se koristi transplantacija organa. Za uspješan postupak, trebali biste biti sigurni da ste kompatibilni s jetrom donatora. Najbolja bi opcija bila transplantacija od bliske obitelji. Prema statističkim podacima, osobe s jetrenom donorom žive 10 i više godina, pod uvjetom da odgovarajuća prehrana i periodična laboratorijska ispitivanja.

Dijeta tijekom liječenja

Dijetet u fibrozi uključuje korištenje popisa proizvoda iz 5. tablice. Hrana treba sadržavati dopuštene sastojke. U danu je potrebno jesti 5-6 puta, tako da dijelovi moraju biti mali. Važno je pridržavati se režima pića, piti najmanje 2,5-3 litara tekućine dnevno. Vrijedno je piti mineralnu mirnu vodu. Prilikom pripreme prehrane, trebali biste uzeti savjet od nutricionista.

Liječenje s narodnim lijekovima

Posebni narodni recepti iz fibroze ne postoje. Nanesite infuzije i dekocije ljekovitog bilja za vraćanje ili održavanje funkcije jetre. Korisna svojstva su čičak, ružina i kukuruzne stigme. Zabranjeno je korištenje bilja bez dopuštenja liječnika.

Moguće komplikacije

Uzrok komplikacija u fibrozi jetre je neodgovarajući početak liječenja i netočne dijagnoze. To je zbog kasne manifestacije simptoma bolesti jetre. Najčešće posljedica fibroze je hipertenzija koja ide u kronično stanje. Kao rezultat toga, pacijent je prisiljen podnijeti jake lijekove. Kao rezultat stalnog visokog krvnog tlaka razvijaju se proširene vene želuca, jednjaka i crijeva. Posljedice toga su krvarenje. Komplikacije uključuju akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini. Kada se bolest otkrije u kasnim fazama, zatajenje bubrega i degeneracija tkiva razvijaju se u maligni tumor. Jedna od štetnih komplikacija je ciroza jetre.

Profilaksa i daljnja prognoza

Preventivne mjere sastoje se u odbacivanju loših navika, posebice od upotrebe alkoholnih pića, te u racionalnoj prehrani. Kako bi se spriječila fibroza, potrebno je napustiti pretjeranu uporabu lijekova i tvari koje se mogu akumulirati u tijelu. Također je važno za sva odstupanja od normalnog stanja savjetovati se s liječnikom. Samozadovoljavanje je neprihvatljivo, jer dovodi do pojave bolesti i komplikacija. S pravodobnim početkom liječenja, predviđanja su prilično optimistična. Pravilno liječenje i poštivanje svih liječničkih preporuka dovode do povećanja očekivanog trajanja života.

Fibroza jetre

Fibroza jetre je bolest u kojoj je normalno parenhimalno tkivo jetre zamijenjeno vezivnim tkivom, što rezultira gubitkom funkcije jetre.

Bolest se dugo razvija asimptomatski. Time se otežava dijagnoza i liječenje.

Uzmimo u obzir detaljnije, što je fibroza i kako se nositi s njom?

Predisponirajući čimbenici

Uzroci fibroze jetre:

  • najosnovnije - alkoholizam, kao rezultat povećanog rada, jetra radi na trošenju i suzenju;
  • pothranjenost (pretjerana konzumacija masne i pržene hrane, brze hrane itd.);
  • dugoročno liječenje s jakim lijekovima;
  • trovanje kemikalijama;
  • virusni hepatitis (osobito C);
  • teške sustavne bolesti (dijabetes melitus, hipertireoza, kolelitijaza);
  • smanjen imunitet.

Zasebno razlikuju takvu bolest kao kongenitalna fibroza jetre. Ovo je ozbiljan, genetski uvjetovan proces, zbog čega ne samo da pati od jetrenog tkiva nego i žile i žučni kanali. Anomalije su nastale u jetri tijekom intrauterinog razvoja.

Opće informacije o bolesti

Prethodna fibroza je kronična upala organa.

Kako bi se razlikovao patogeni fokus, jetra počinje proizvoditi vezivno vlaknasto tkivo. To je gušća od parenhima jetre, dakle, ožiljci formiraju na organu.

Vezivno tkivo sadrži veliku količinu kolagena i međustanične supstance. Vlaknasto tkivo narušava sposobnost jetre da izvrši svoje funkcije, zbog čega cijelo tijelo pati.

Postoje tri vrste fibroze ovisno o podrijetlu:

  • primarni noncyrrotic - pojavljuje se na pozadini kroničnih bolesti srca, ehinokokoze i bruceloze. Postupak se očituje kršenjem prohodnosti posuda jetre, zbog čega nutricionizam organa pati;
  • periportnom - uzrokovano infekcijom tijela s helminths (schistosomiasis);
  • nasljedan fibroza (opisana gore).

Ovisno o lokaciji lezija, izolirana je fibroza:

  • venulami - žarišta u središtu jetre;
  • pericytial - oštećena je omota hepatocita (strukturna jedinica jetre);
  • zona - veliki žarišta fibroze, struktura cijelog organa je uznemirena, sastoji se isključivo od konopa vezivnog tkiva;
  • periductal - utječe tkivo blizu žučnih kanala;
  • mješovit fibroza.

Kako se bolest manifestira?

Nema specifične simptomatologije za fibrozu jetre. Najčešće se bolest dijagnosticira slučajno, tijekom pregleda susjednih organa.

S ovom bolesti moguće su sljedeće manifestacije:

  • težina i bol koja boluje u pravom hipohondrijumu;
  • smanjen apetit;
  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje);
  • poremećaji stolice;
  • slabost i pospanost;
  • razdražljivost;
  • glavobolje.

Svi ti simptomi pojavljuju se nakon 2-3 stadija fibroze. Oni mogu biti manifestacije druge bolesti, tako da je dijagnoza fibroze jetre znatno otežana.

U naprednim slučajevima (stupanj 3-4) pridružuje žutica, ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu), svrbež kože, promjene boje urina i fekalija, poremećaj stanja svijesti (jetrene encefalopatije).

Dijagnoza fibroze

Kada se pojave patološki simptomi, pacijent se okrene klinici. Liječenje i dijagnoza ove bolesti poduzima gastroenterolog ili liječnik-terapeut.

Da bi dijagnosticirao, liječnik provodi ispit. U početnim fazama neće biti informativan. Ali ako pacijent ima fibroze 3 ili 4 stupnja, onda će palpacija biti vidljiv porast veličine jetre, kao i njegova gusta struktura. Pacijent se može žaliti na bol kada se pritisne.

Dodatno za dijagnozu koristite:

  • opća analiza krvi - smanjenje hemoglobina, eritrocita, povećanje ESR;
  • opća analiza urina - prisutnost proteina, cilindara, bilirubina;
  • biokemijska analiza porasta krvi u aktivnostima svih parametara jetre (ALT, AST, bilirubin, APF, itd.);
  • Ultrazvuk jetre - tijekom testa tijelu može biti otkrivena, a povećanje veličine promijeniti svoju strukturu: vrpce vezivnog tkiva, fibroze lezije, parazitskog ekspanzije cista žučnog kanala i jetrenim plovila;
  • indirektna elastometrija - izvedena uz pomoć fibroskan, omogućuje procjenu strukture jetre bez ometanja integriteta kože. Uređaj procjenjuje elastičnost tkiva: vlaknasto tkivo je gusto od normalne parenhima jetre;
  • MRI, CT - određuje broj i kvalitetu fibroida.

Ali kako bi dijagnosticirali "fibrozu jetre", morate imati biopsiju. Tijekom pregleda s debelom trepanacionom iglom (pod nadzorom ultrazvuka), uzmite dio ozlijeđenog jetrenog tkiva za analizu.

Za procjenu stadija fibroze koristite sljedeću skalu:

Vlaknasta tkiva

  • 0 stupanj - bez fibroze;
  • fibroza 1 stupanj - oštećena funkcija jetre. Portal traktori su zvijezde. Ako se bolest detektira na vrijeme i liječenje započne, prognoza je povoljna;
  • fibroza 2 stupnja - povećava se broj fibrozičnih lezija. Pojavljuju se septa u hepatičkim režnjama. Uz pomoć lijekova, normalna funkcija jetre je moguća;
  • fibroza 3 stupnja - jetra je prožeta s konopcem vezivnog tkiva, njezine su dimenzije povećane, žučni kanali su povećani. Izgledi su nepovoljni. Terapija lijekovima pruža malo olakšanja.
  • 4 stupnja - bolest prolazi u cirozu, koja nije podložna liječenju. Jedini način preživljavanja takvom dijagnozom je transplantacija jetre.

Ako pacijent ima kontraindikacija za biopsiju (zgrušavanja smanjena krvi, parazitskih ciste, ozbiljno stanje pacijenta) s „fibroze jetre” dijagnoza se može postaviti na temelju elastometry.

Terapija bolesti

Postoji nekoliko smjera u terapiji:

  • utjecaj na uzrok bolesti (antivirusna, anthelmintska terapija);
  • uklanjanje upale;
  • inhibicija rasta fibroznog tkiva.

Za smanjenje upale koristite:

  • hormonalni protuupalni lijekovi - prednizolon, metilprednizolon;
  • gepatoprotektory - doprinosi obnavljanju tkiva jetre: Essentiale, Kars, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (za mjesec dana);
  • antioksidanti - blokiraju oksidacijske procese u stanicama jetre: vitamini E, C, A;
  • imunosupresori - lijekovi koji inhibiraju patološko djelovanje imunološkog sustava: azatioprin;
  • citotoksične tvari, koje blokiraju brzu podjelu fibrotičkih stanica: metotreksat, metodika.

Za suzbijanje rasta vlaknastog tkiva imenuje:

  • imunomodulatori - Viferon, Ergoferon (trajanje prijema 10-14 dana);
  • tvari koje poboljšavaju mikrocirkulaciju - Pentoksifilin;
  • antipoprefirativnye znači - smanjiti proizvodnju vezivnih stanica: Altevir.

Ispravljanje načina života je od velike važnosti. Pacijent treba potpuno napustiti alkohol, a također ograničiti uporabu hepatotoksičnih lijekova (NSAID, steroidi, itd.). Pazite da svoje težine unesete na normalne brojeve i prilagodite prehranu. U prehrani treba biti dovoljno svježeg povrća i voća, kao i niske masnoće mesa i ribe.

Profilaksa i prognoza

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Da biste to učinili, morate jesti, nemojte zloupotrijebiti alkohol i lijekove. Izbjegavajte stres i prekovremeni rad. Često idite na svjež zrak.

Koliko ljudi živi s fibrozom jetre? Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, vjerojatno je da će pacijent ostati star. S kasnom dijagnozom (faza 3-4), očekivana životna dob je 5-12 godina.

Kako bi se liječenje bolesti započelo s vremenom, prolazite preventivnim pregledom kod liječnika barem jednom godišnje.

Možemo li izliječiti fibrozu jetre?

Do nedavno se smatra da je fibroza jetre - zamjena hepatocita vezivnim tkivom - nepovratni, iako dugoročni proces. Prema najnovijim podacima, ispravno liječenje fibroze ne samo da usporava ili zaustavlja napredovanje bolesti, već u nekim slučajevima uklanja već postojeće patološke promjene organa.

Često, samo oni zaraženi hepatitisom B ili hepatitisom C brinu se o budućnosti njihove jetre, iako se zapravo fibroza razvija daleko ne samo u slučaju ovih virusnih bolesti. Uz poštivanje potpornih mjera, razvoj teških stupnjeva fibroze može se odgoditi za 20-30 godina ili više.

Neravnoteža u ravnoteži razgradnje i sinteze

U zdravoj jetri, također, postoje procesi propadanja funkcionalnih stanica. Ali oni su uravnoteženi procesima sinteze novih.

U upale, intoksikacije aktivira proizvodnju kolagena i drugih tvari koje tvore ožiljak tkiva koje zamjenjuju odumrle stanice, što je važno za očuvanje i regeneraciju jetre arhitektonskih mogućnosti na ovom mjestu hepatocita.

U tom slučaju, postoji svibanj biti povećanje jetre, što je znak da jetra se bori i ona još uvijek ima rezerve. Naravno, uloga jetre je dezinficiranje štetnih agensa, detoksikaciju tijela, ali bolje je ne podvrgnuti ekstremnim opterećenjima.

Ako na jetri takvi nepovoljni čimbenici kao što su:

  • virusna infekcija;
  • zlostavljanje alkohola;
  • izlaganje toksinima;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • helmintička invazija;
  • fizička trauma;
  • masne degeneracije.

Ravnoteža je poremećena. Aktivira se imunska obrana i proces nastajanja vezivnog tkiva počinje prevladavati nad njezinim raspadom i stvaranjem novih stanica. Rezerve jetre su iscrpljene.

Smanjenje broja aktivnih jetrenih stanica dovodi do smanjenja funkcionalnosti, krvi se kreće oko stanica jetre - ispušta se iz posuda za isporuku u jetrene vene. Jetra gubi ne samo funkciju detoksifikacije, nego i funkciju skladišta krvi koja kao rezultat dovodi do portalne hipertenzije, povećanog punjenja krvi unutarnjih organa, krvarenja iz jednjaka.

Početne faze fibroze jetre često se pojavljuju asimptomatski, malaksalost i dispeptički poremećaji otpisuju se za druge bolesti. Bolovi i drugi simptomi pojavljuju se kada jetra preuranjena brojnim grubim ožiljcima.

Mogućnosti dijagnoze bolesti

Biopsija. Dijagnoza fibroze, uspostavljanje njezinog stupnja, najpreciznije se provodi pomoću biopsije jetre nakon koje slijedi histološka analiza snimljenog materijala. Ali to nije uvijek moguće učiniti zbog pacijentova zdravstvenog stanja - to je invazivna metoda s mogućim komplikacijama. Osim toga, u usporedbi s ukupnim volumenom organa, ispitan je samo mali uzorak. Za praćenje napretka bolesti, biopsija bi se trebala ponoviti nakon 3-5 godina.

Laboratorijske metode. Među uobičajenim laboratorijskim metodama obično koriste definicije ALT i jetrenih transaminaza (AST alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaza), što ukazuje na prisustvo u krvi ovih intracelularnih enzima. Normalno, oni ne bi smjeli biti tamo. Kada hepatociti umiru, enzimi se oslobađaju u krv.

Višak količine ASAT-a preko ALaT-a ukazuje na razvoj fibroze, uz održavanje normalnih ALT parametara, moguće je procijeniti blaži tijek bolesti.

Serološko određivanje biomarkera količine vlaknastih vlakana je dostupno u znanstvenoj praksi.

U SAD-u i Europi, kombinacija laboratorijskih testova FibroTest-ActiTest, stvorena u Francuskoj i američkom FibroSURE, bila je naširoko korištena kao alternativa biopsiji. To uključuje mjerenje pet ili šest biokemijskih krvnih slika i izračunatu mjeru indeksa stanične aktivnosti i stupanj fibroze.

Izračun se temelji na sljedećim pokazateljima:

  • zajednički bilirubin;
  • alfa 2-makroglobulin,
  • apolipoproteina A1,
  • gama-glutamil transpeptidaza,
  • Haptoglobin.

ActiTest uključuje ALaT mjerenje.

U Rusiji su ti testni sustavi korišteni u mreži klinika "Invitro".

Vizualne metode. Ključna uloga u dijagnostici stadija fibroze danas ne pripada invazivnim i dostupnim metodama snimanja - MRI i ultrazvukom. Uz njihovu pomoć, istražuju se strukture i dimenzije, odsutnost ili prisutnost formacija u vaskularnim režimima, neizravna procjena elastičnosti i gustoće je moguća.

Postoje izravne metode za procjenu fibroze pomoću ultrazvučne elastometrije pomoću Fibroscan aparata (Francuska). Uređaj generira impulse vibracija i registrira elastične valove koje odražava tijelo, čija propagirajuća brzina ovisi o elastičnosti tkiva jetre.

Stupnjevi fibroze

U uobičajeno produljenom tijeku fibroze jetre razlikuju se pet faza: od nula do četvrtog. Fibroza jetre 4 stupnja odgovara cirozi. Proces razvoja bolesti nije linearan i neravnomjeran, može se zaustaviti uz pomoć liječenja i promjena načina života, bez obzira na razinu fibroze jetre.

Prosječno, kod virusnog hepatitisa, dugotrajnog alkohola i drugih opijenosti, fibroza jetre 1 stupanj, zatim fibroza jetre 2 stupnja formira se u oko pet godina.

Ali dalje, u odsutnosti liječenja, očuvanje nepovoljnih čimbenika, kao i starijih osoba, proces se ubrzava, a fibrozna jetra razreda 3 može proći do ciroze u roku od 1-2 godine.

Kod muškaraca, fibrozna zamjena jetrenih stanica javlja se brže nego kod žena. Prisutnost masnog hepatocita također može ubrzati proces. Kod parazitskih infestacija (shigellaza i drugih), prijelaz s pozornice na pozornicu događa se brže.

Načela liječenja fibroze

Glavni pristupi liječenju fibroze su:

  • uklanjanje uzroka fibroze;
  • smanjenje jačine upale jetre;
  • supresija sinteze vezivnog tkiva;
  • podržavaju proces regeneracije hepatocita.

Kao metode liječenja fibroze jetre, koriste se prehrambena terapija, lijekovi i kirurška intervencija.

Uklanjanje uzroka fibroze

Posve je moguće zaustaviti napredovanje fibroze, postoje primjeri reverznog razvoja bolesti, čak i sa histologijom potvrđene ciroze jetre. To se može postići ne samo lijekovima, nego i važni trenuci:

  • uklanjanje ovisnosti o alkoholu;
  • normalizacija uz pomoć prehrane metaboličkih poremećaja;
  • otkazivanje hepatotoksičnih lijekova;
  • Isključivanje kontakta s toksičnim tekućinama i njihovim para (otapala, pesticidi, itd.).

Potrebne medicinske mjere su:

  • liječenje kronične virusne infekcije - za to je trenutno dovoljno lijekova;
  • suzbijanje parazitskih infestacija;
  • uklanjanje opstrukcije žučnog kanala.

Najviše ovisi o bolesniku: pažljivom obavljanju liječničkih obveza, odbijanju loših navika, pravilnoj prehrani. Dijeta u fibrozi je terapeutski čimbenik koji pomaže smanjiti opterećenje tijela, u nekim slučajevima samo prehrambene mjere mogu preokrenuti proces.

Overeating, masni, prženi, konzervansi, rafinirani ugljikohidrati, fast food doprinose degeneraciji masnih stanica i pogoršavaju fibrozu. U nekim oblicima bolesti, može se propisati dijeta s ograničenjem natrij sadržaja, dijetom bez soli.

Hepatotoksični lijekovi

Zašto se tako često govori o nedopuštenosti samokricije? Nikada ne smije zaboraviti da su kemijske pripreme strano ljudskom tijelu, rezerve jetre koriste se za deaktivaciju.

Ovdje su samo mali dio uobičajenih imena lijekova s ​​hepatotoksične: tetraciklin, eritromicin, salicilate, acetaminofen, klorpromazin, metildopa, izonijazidom, anabolički steroidi, estrogeni, oralni kontraceptivi.

Stoga je vrlo nerazumno propisati liječenje bez poznavanja kontraindikacija primjene, bez praćenja jetre.

Liječenje liječenja fibroze

Arsenal moderne terapije lijekovima upotrebom lijekova glyukokortikidy ursodeoxycholic kiselina, interferona, enzime, inhibitore, antioksidante, rekombinantnih citokina, antagonisti receptora, lijekovi s antiproliferativnim djelovanjem.

Njihova primjena zahtijeva individualni pristup trajanju uporabe i doziranja.

Liječenje fibroze jetre 3 stupnja

fibroza jetre je prirodna posljedica upalnih procesa koji se odvijaju u jetri te je uz povećanje količine ožiljnog tkiva. Početak formiranje vezivnog tkiva može mnogo faktora: alkohola, toksičnog trovanja, virusnog hepatitisa, kongenitalnih abnormalnosti, infekcije s parazitima i drugih patoloških procesa koji utječu na stanice jetre.

Bolesti u ranom stadiju (prvi i drugi), učinkovito eliminiraju lijekove, a fibroze jetre stupnja 3 se mogu liječiti gore, a postoji opasnost od razvoja ciroze.

razlozi

Da bi se povećale šanse za oporavak i liječenje pacijenta od fibroze čak iu trećoj fazi, potrebno je otkriti uzrok razvoja patologije.

Virusna priroda hepatitisa (B, C, D) kod kojeg se u tkivima razvija akutna upala; Viralne infekcije, kao što je, na primjer, virusna mononukleoza ili infekcija citomegalovirusom, vrsta herpes virusa; Zlouporaba alkoholnih pića; Oštar pad imuniteta, koji je uzrokovan autoimunog hepatitisa (kad je prirodni obrambeni sustav napada zdrave stanice), primarna bilijarna ciroza ili (autoimunu reakciju u žučovoda); Prisutnost predispozicije, genetički prenesena. U ovom slučaju, najčešće fibroza jetre već je dijagnosticirana kod nekoga od rodbine. Patologije žučnih kanala, koje uključuju extrahepatsku opstrukciju, tj. Začepljenje žučnih kanala; razvoj primarnog sklerozirajućeg kolangitisa (patologija, praćeno formiranjem ožiljnog tkiva u žučnim kanalima); bolest žučnog kamenca u kojoj nastaje pijesak i kamenje u žučni mjehur. Hepatitis, koji se razvija na pozadini toksičnog trovanja i oštećenja tkiva nakon izlaganja tijelu raznih toksina i toksičnih tvari. Otrovanje tijela s raznim lijekovima, najčešće antitumorski ili antirheumatični lijekovi, retinoidi. Patološki povećanje pritiska u portalnoj veni. Patologija povezana s razvojem venske stanice u plućima. Odstupanja u metaboličkim procesima, praćena akumulacijom bakra u tijelu.

dokazi

U trećoj fazi fibroze pojavljuju se simptomi karakteristični za bolest koja se u ranijim fazama najčešće ne opaža. Ako u početnim fazama kliničke slike je gotovo nema, i formiranje prekomjerne količine fibroznog tkiva može se detektirati samo histološke pregledom uzorka pod mikroskopom bolesnika tkiva (biopsija), a zatim se u trećem koraku pretpostaviti prisutnost fibroze može se na temelju prisutnosti karakterističnih znakova bolesti.

Važno! Klinički znakovi fibroze jetre najčešće se pojavljuju tek šest do osam godina nakon oštećenja organa, tj. Ne ranije od treće faze bolesti.

brz umor; pospanost; opća slabost; smanjenje učinkovitosti; emocionalna nestabilnost, sklonost depresiji; razvoj anemije (anemija) uslijed oštrog smanjenja količine hemoglobina i eritrocita; pojava krvarenja iz prekomjerno proširenih jednjaka; oštro smanjenje zaštitnih funkcija tijela; povećavajući vjerojatnost modrice i vaskularne mreže.

U trećem koraku se stvaranje čvorova regenerira dizajnirane za vraćanje oštećene strukture organa, tkiva vaskularne veze, primarna uloga koji je povezan s redukcijom tlaka u protoku krvi. Je li moguće u liječenju bolesti s takvom količinom vezivnog tkiva u trećoj fazi? U tim fazama bolesti, fibroza je izlječiva, a ako se promatra pravi način života, pacijent će moći živjeti više od jednog desetljeća.

Moderna medicina nudi učinkovite metode liječenja, no u trećoj fazi fibroze mnogo ovisi o svojstvima organizma pacijenta: stanju imunološkog sustava, dobi, spolu.

dijagnostika

Da je imenovano liječenje fibroze jetre čak iu trećoj fazi bila djelotvorna i donijela poželjno oporavak, liječnik koji je pohađao treba provesti cijeli kompleks dijagnostičkih postupaka. Informativne dijagnostičke metode za fibrozu uključuju sljedeće korake.

Prikupljanje potpune povijesti

Dobivanje potpune medicinske povijesti pacijenta, analiza pritužbi i popratnih simptoma. Istraživanje prisutnosti genetske predispozicije za bolesti povezane s problemima u radu organa gastrointestinalnog trakta. Analiza prisutnosti kroničnih bolesti, ovisnosti, kao i raznih patologija jetre, pretrpjela je ozbiljno trovanje, operacije. Potpuni pregled pacijenta, palpacija abdominalne šupljine u jetri, određivanje prirode boli. Procjena prisutnosti žutosti kože i očnih bjelančevina. Procjena mentalnog i emocionalnog stanja pacijenta, koji se može pogoršava prisutnost jetrene encefalopatije (komplikacija koja se javlja kada je organizam otrovne tvari emitiraju u uništavanju zdrave stanice, utječe na cirkulaciju krvi u moždano tkivo).

Laboratorijske metode

Test krvi koji pomaže u određivanju razine hemoglobina (prisutnost anemije), broja bijelih krvnih stanica (procjena stupnja upale) i drugih važnih pokazatelja. Biokemijski test krvi, koji pomaže pri dobivanju informacija o radu tijela i izvedbi njegovih osnovnih funkcija, kao i određivanju sadržaja najznačajnijih elemenata u tragovima u krvi. Studije koje koriste biokemijske markere: određivanje protrombinskog indeksa (PGA) (određivanje stupnja zgrušavanja krvi koja se smanjuje s razvojem bolesti); određivanje broja gama-glutamil-transpcptidaza (biološke tvari koje sudjeluju u jetri, količina koja se smanjuje s patologijom organa); prisutnost alipoproteina A1 (količina proteina u krvi smanjuje). Dobivanje podataka o koagulograma, što omogućuje procjenu koagulabilnosti krvi, čime se isključuje prisutnost ciroze. Proučavanje antimiokondrijskih protutijela kako bi se isključila autoimuna bolest. Također, u autoimunoj prirodi patologije, otkrivaju se protutijela protiv glatkih mišića, što ukazuje na oštećenje glatkih mišića. Ako je struktura stanične jezgre poremećena u prisutnosti autoimune prirode bolesti, provode se studije kako bi se odredila prisutnost antinuklearnih antitijela. Analiza urina omogućuje određivanje prisutnosti upale u mokraćnom sustavu. Analiza za hepatitis. Coprogram, čime se određuje prisutnost neprobavljenih ostataka hrane. Analiza izmeta za prisutnost helmintih jaja.

Instrumentalne metode

Ultrazvučno ispitivanje obližnjih organa da bi se otkrilo središte širenja fibroznog tkiva. Endoskopski pregled unutarnje površine organa (esophagogastroduodenoscopy). Provođenje računalne tomografije za detaljnu procjenu stanja organa, određivanje prisutnosti tumora, oštećenja, isključujući prisutnost ciroze. Najpoznatiji postupak, koji omogućuje procjenu stadija bolesti i isključuje prisutnost ciroze, je biopsija (pregled uzorka tkiva oštećenog organa dobivenog sitnom pukotinom tankom iglom). Također, kako bi se odredila težina bolesti kao postupka, koristi se alternativna biopsija, elastografija (pregled organskih tkiva s posebnim aparatom).

liječenje

Koliko ljudi živi s dijagnozom fibroze jetre u 3 faze ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, trajanje i kvaliteta života ovise o pravovremenoj dijagnozi i propisno propisanom liječenju.

Glavni pristupi

U složenoj obradi fibroze koriste se nekoliko terapeutskih pristupa.

Etiropska terapija (liječenje radi uklanjanja uzroka) može uključivati:

aktivnosti usmjerene na borbu protiv virusa - uporaba antivirusnih lijekova (najčešće droga koja sadrži interferon); Isključenje alkoholnih pića, liječenje ovisnosti o alkoholu; ako je oštećenje jetre uzrokovalo lijek ili drugu toksičnu tvar, potrebno je otkazati prijem i isključiti kontakt i uzročnik.

Patogenetska terapija (usporavanje patogenih procesa koji se javljaju u tijelu tijekom bolesti):

Isključenje višak bakra, koji se može akumulirati u tkivima; imunodepresivna terapija u autoimunoj prirodi bolesti; terapija usmjerena na poboljšanje stanja žučnog mjehura (kolestaza).

Simptomatska terapija (uklanjanje istovremenih simptoma):

u prisustvu tvari pojava otrovanja stanica mozga koji obično neutralizirana jetre, je posebna prehrana (manja količina bjelančevina i povećanja biljne hrane) i terapiju antibioticima; također koristiti diuretike koji pomažu u uklanjanju viška tekućine koja bi se mogla akumulirati u trbušnoj šupljini.

Važno! Tek nakon utvrđivanja uzroka bolesti jetre može se propisati učinkovita terapija.

liječenje

Nekoliko lijekova koristi se u terapiji i korekciji abnormalnosti povezanih s radom hepatobilijarnog sustava.

Hepatoprotektori imaju zaštitni učinak na stanice jetre, čime se čuva njihova aktivnost. Ako je autoimuna prirodi bolesti, upotreba glukokortikoidima (gormonsoderzhaschie pripravcima, npr, prednizolon), kao i citotoksičnih sredstava (sredstvima za smanjivanje količine ožiljnog tkiva, npr busulfan, nimustin). Ako ultrazvuk nije otkriven u žučnom mjehuru i žučnim kanalima, indicirana je uporaba preparata kolagoge (Allochol, Nikodin). U cilju jačanja i stimulacije imunološkog sustava koriste se imunomodulatori (Viferon, Derinat, Arbidol). Da bi se smanjio jačinu upale u jetri koriste protuupalni lijekovi (Nurofen). Antioksidansi se koriste za smanjenje jačine toksičnog učinka (vitaminski kompleksi, dovoljni unos vitamina C, A, E).

Važno! U liječenju jetrene fibroze, potrebno je pridržavati se pravilne prehrane (dijeta №5 - čestih obroka s ograničenom uporabom soli, s iznimkom alkohola, pržene, slatke hrane, čokolade, mahunarke).

Pokušajte isključiti loše navike, pridržavati se temelja zdravog načina života, živjeti dobro, to će značajno smanjiti rizik od razvoja fibroze jetre.

Autor: Chernobay Nadezhda

Naši čitatelji preporučuju

Fibroze jetre - kronična patologija, izražena u postupnim zamjenske fragmentima jetreni parenhim spojka (fibrozno) tkivo, na osnovi - kolagena vlakna proteina. Za razliku od ciroze, u kojoj dijelovi parenhima u potpunosti zamijenio fibroza mnogo aktivnosti hepatocita jetrenih stanica još uvijek živ i nastavlja raditi posao čišćenja krv od toksina i proizvodnju žuči i enzima. Međutim, ako se ne provodi sveobuhvatan tretman, ne ostati u prošlosti, loše navike, a ne pridržavati se strogih dijeta za fibrozu jetre, to neizbježno i logično nastavlja do ciroze - potpunu i konačno uništenje najvećih žlijezda u tijelu i njenog glavnog branitelja protiv vanjskih i unutarnjih toksina.

Premjestite miša ili kliknite sliku da biste vidjeli sliku.

Značajke jetrene fibroze

Može se reći da je fibroza početna i još uvijek reverzibilna faza ciroze. Pred njim, uz povoljnu kombinaciju okolnosti, stvar ne smije doprijeti. Se liječi fibroza? Naravno, da, pogotovo ako se u ranoj fazi otkrivaju negativne promjene i da je pacijent iskreno spreman boriti se za svoj život. Kako bi pomogli medicini, dolazi do jedinstvene sposobnosti jetre da se regenerira i djeluje pomoću "malih sila". Čak i 25% stanica jetre mogu raditi za cijeli organ u slučaju traume, bolesti ili dobrovoljne transplantacije. Glavna stvar je da se tih 25% stanica treba dati priliku za rad i dijeljenje, postupno obnavljajući borbenu sposobnost tijela.

Simptomi fibroze jetre pojavljuju se mnogo blijedi od simptoma ciroze, vrlo često u početnim fazama obično su skriveni i patologija se može otkriti samo laboratorijskim metodama. Pacijent pokazuje brzo umor, blagi gubitak težine, slabu bol i težinu na desnoj strani. Ponekad probavne smetnje: mučnina, turbulencija u abdomenu, poremećaji stolice. Palpacija može otkriti da su jetra i slezena povećana, ali beznačajno, tuberkuloze i oštri oštri rubovi u području jetre nisu istraženi.

Pacijentima se može smetati svrab kože, glavobolje, blagi porast temperature. Tipično za ciroze eritema na dlanovima i tabanima, pauk vene na koži i „Gorgon glave” na trbuhu, ali, ili su vrlo slabi. Strašne događaje kao što su krvarenje iz jednjaka varikozitete ili ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu) u fibroze ne poštuje, jer venski sustav jetre još uvijek nije zadavio pa obrasle vezivnog tkiva uzrokuju abnormalne krvne žile koje okružuju tijelo.

Dijagnoza fibroze

Na temelju istraživanja pacijenta i njegovog vizualnog pregleda samo liječnik može napraviti preliminarni zaključak o nazočnosti fibroznog degeneracija jetre. Pacijenti ne bi trebali iznenaditi Liječnik pitanja o svojim navikama, poznanicima, putuju u tropskim zemljama, prehrambene navike. Istraživanje pomaže u identificiranju mogućih uzroka bolesti i odlučuje kako ispravno liječiti fibrozu jetre. Uostalom, ako je, na primjer, postao je posljedica pretrpljenog virusni hepatitis, strategija je potrebno liječenje. Ako je vezivno tkivo je počeo rasti u području jetre parazitizam crva uvezene iz Tajlanda ili Vijetnama, a zatim paralelno s obnovu stanica jetre treba uništiti parazite i sigurno je moguće da im donese ostatke tijela.

Daljnje dijagnostika izvedbi analiza krvi, koji bi trebao otkriti prisutnost određenih enzima karakteristična je za fibrozu jetre (PGA-indeks), kao i antitijela na antigene virusa hepatitisa i paraziti od A do G. uzeti coprogram (fekalne) za otkrivanje jaja helminta. Omogućuje vam točno određivanje vrsta parazita i odabir odgovarajućeg lijeka.

Paralelno, ultrazvuk izvode, magnetska rezonancija i minimalno invazivne biopsije jetre, što je rezultiralo liječnika će dobiti uzorke parenhima jetre. Istodobno, u području jetre, pod kontrolom ultrazvučnog aparata, stvara se tanka punkcija koja omogućuje uzimanje uzorka tkiva za analizu. Alternativa biopsiji bila je procedura elastometrije - vrsta ultrazvučnog skeniranja parenhima jetre. Njegove nedvojbene pluse su potpuna neinvazivnost i sposobnost ispitivanja područja stotinama puta veća od onih koje se proučavaju u biopsiji. Jedini nedostatak je nedostatak 100% jamstva dijagnoze - barem ga treba potvrditi rezultati biokemijskog krvnog testa.

Ako pacijent ima jetrene fibroze 1 stupanj, točna dijagnoza može se izvršiti samo na osnovu biopsije i biokemijskih testova ili ultrazvuka ili MRI znakova degeneracije pojedinačnim stanicama jetre (fibroza, celularnost) ne može popraviti. Osim toga, biopsija će pomoći da se isključi (ili potvrdi) onkološka priroda bolesti.

Faze fibroze

Međunarodna medicinska klasifikacija dijeli četiri stadija bolesti. Prva je praktički asimptomatska. Manje ožiljka izložena područja jetreni parenhim, koje značajno ne ometa tijelu rada, Intrahepaticni protok žuči i cirkulaciju. U ovoj fazi obično se formiraju primarni fokus patologije, vezan za lokalizaciju kroničnih upala ili venskih cirkulacijskih poremećaja. Prognoza u prvoj fazi je povoljna, proliferacija vezivnog tkiva može biti zaustavljena, a funkcije jetre obnovljene su u cijelosti.

Glavna opasnost je da je pacijent, ne znajući ništa o njegovoj bolesti, nastavio da jede i pije, sve u redu, dodajući da je jetra, što povećava štete eksponentsionalno.

Fibroza jetre drugog stupnja obilježava se pojavom novih žarišnih i kolagenskih međuslojeva i mostova između njih. Ožiljak okružuje žučne kanale i krvne žile, ometajući cirkulaciju žuči i krvi u njima. Plovila istiskuju okolnu zdrava parenhima i upale. Organizam nastoji izolirati fokus, što dovodi do nastajanja vlaknastog tkiva i tako dalje u krugu. U ovoj fazi proces postaje teže kontrolirati, obuhvaća nove režnjeve jetre. Međutim, strogom prehranom, upotrebom hepatoprotektora, potpunim odbijanjem loših navika i promišljenim lijekovima i dalje dopušta blokiranje mase zamjene stanica i spajanje žarišta fibroze. Ovo, kao i prva faza, omogućuje nam da se nadamo povoljnom ishodu.

Fibroza jetre trećeg stupnja znači da parenhima već sadrži čvorove vezivnog tkiva i jetra postupno stječe karakterističnu cirozu gomoljastog izgleda. Ovo je posljednja faza, kada još uvijek možete nadati nadoknaditi štetu i vratiti jetru ako nije u potpunosti, a zatim u značajnom iznosu.

Posljednja faza fibroze praktički je razvijena i progresivna ciroza stupnja A prema Child-Hugh klasifikaciji. Promjena parenhimske je već nepovratno, medicinski zadatak - pokušati nadoknaditi gubitak, ne dopuštajući proces širenja na preostalom zdravog tkiva. Posebno opasno 4 stupnja fibroze u hepatitis C, jer ovaj „slatki ubojica” neprimjetno uspije pogoditi praktički sve parenhim jetre, ne dajući zasada nema naznaka djelatnosti. Ozbiljnost bolesti pogoršana prisutnosti ovisnosti, posebno kada je to sintetičkih lijekova, koji koristi velika većina nosača virusa hepatitisa C Prema statistici, to dijagnoza smanjuje pretvorbu fibroze u ciroze od 10-15 godina uz normalnu alkoholizam na 2-5 godina.

Uzroci i vrste fibroze

Liječnici tradicionalno dijele fibrozu ovisno o njegovim uzrocima, lokalizaciji u početnoj fazi i obilježjima tečaja (patogeneza).

Glavni uzroci fokusa vezivnog tkiva u parenhimu jetre:

redovita uporaba alkoholnih pića i razvoj alkoholnog hepatitisa; kronično trovanje s domaćim ili industrijskim otrovom organskog i anorganskog podrijetla, koje jetra na kraju ne može neutralizirati; dugotrajno korištenje hepatotoksičnih lijekova; mali helminti roda trematode (schistosomi i opisthorchis), naseljeni u jetri i uzrokujući mehanička oštećenja i upalu kao posljedica djelovanja proizvoda vitalne aktivnosti parazita; sužavanje intrahepatičnih žučnih kanala kao rezultat tzv. bilijarne ciroze; kršenje intrahepatične ili opće cirkulacije krvi, što dovodi do stagnacije krvi i hipoksije hepatocita.

Postoje također genetički čimbenici koji uzrokuju predispoziciju fibroze. U nekim slučajevima, uzrok degeneracije ne može se priznati za određeno, u takvim slučajevima oni govore o kriptogenoj prirodi bolesti.

Ako se bolest uzrokovana vanjski (nije izravno povezan s obilježjima strukture jetre tkiva) faktora, onda obično oko srca i služi periportnom fibrozu.

Kardijalna fibroza jetre jedna je od najozbiljnijih komplikacija zatajenja srca. Srce ne može dovoljno krvati kroz krvne žile, što dovodi do stagnacije vene i kapilara jetre. Hepatociti prolaze gladovanje kisikom, umrijeti i zaštitno vezivno tkivo se formira oko nekrotičnih mjesta. Da bi se suspendiralo ovaj proces, potrebno je liječiti osnovnu bolest koja se ne može uvijek obaviti. To je razlog zašto većina starijih ljudi pati od teške kardiovaskularne bolesti, stanje jetre je vrlo daleko od savršenog, čak i ako su tijekom života sovey bili ravnodušni prema alkoholu, masne i začinjene.

Periportalna fibroza jetre događa se kada se parazitski crvi parazitiraju u žučnim kanalima, koji su gore spomenuti. Oni pridaju se na zidove kanala pomoću usisnih čašica ili kuka, koje ne samo da oštećuju epitel, ali i promoviraju prodiranje u tkiva patogenih mikroorganizama. Umjesto vezanja crva dolazi do upale, ciste su često formirane. Kanali se suzbijaju, postaju začepljeni s iscrpljenim epitelom i parazitskim jajima, što otežava proces. Jedina "udobnost" je ta da postupak nije brz, obično invazivna fibroza počinje 10 ili čak 20 godina nakon infekcije. Međutim, ako postoje mnogi paraziti u jetri, sve može započeti mnogo brže.

Trematode razlikuju se složenim ciklusom razvoja, tako da novi uzorak odraslih od jaja, crv treba zamijeniti dva ili tri domaćina. Broj crva u tijelu može se povećati samo ponovnom infekcijom. No, veliki broj parazita koji su po prvi puta prodirali u jetru, same po sebi, nosi ozbiljnu opasnost i zahtijeva obavezno djelovanje.

Lokalizacija fibroze

Bolest se razlikuje od ciroze, koja se za sada ne prolijeva, već fokusira. Sljedeće vrste fibroze jetre se razlikuju po položaju žarišta i njihovom broju i veličini:

Venularni, koji pripadaju središnjim lobulama na portalu i drugim glavnim žilama; pericellularni - počevši od oštećenja hepatocitnih membrana. Stanice jetre okružene su masnim slojem i isključene su iz procesa vitalne aktivnosti. Postupno, takav fokus raste i na kraju se pretvara u cirotični čvor; septal - na kojem se formiraju velika područja nekrotičnog tkiva u različitim područjima parenhima jetre; peridektalna - u kojoj se žarišta nakupljaju oko upaljenih žučnih kanala.

U većini slučajeva, već u prvoj fazi, fibroza stječe mješoviti karakter.

Liječenje fibroze

Za razliku od ciroze, koji se može kompenzirati samo liječenje fibroze jetre u početnim fazama je moguće s punim obnove funkcije filtriranja krvi i proizvodnjom žuči i enzima. Glavni cilj terapije je neutralizirati temeljni uzrok tkiva i nuspojava u tom procesu. Ako je uzrok fibroze - hepatitisa, antivirusna terapija je imenovan, ako je jetra napadnuta helminti, antiparazitski lijekovi su propisane. U svim slučajevima nužno je odbiti alkohol. Terapija drugih bolesti zaustavljena je lijekovima koji odbijaju rad jetre. U većini slučajeva propisuje se kolagog koji pomaže u uklanjanju zagušenja kanala. Potrebno je smanjiti količinu bakrenih iona i drugih teških metala, očistiti krv i crijeva od troske kako bi se smanjilo opterećenje na jetri.

Liječnička terapija u liječenju fibroze uključuje tijek sljedećih lijekova:

hepatoprotectors, koji štite zdrave parenhimske stanice od štetnih vanjskih utjecaja; glukokortikosteroidi - tvari koje zaustavljaju upalne procese; citostatici - lijekovi koji smanjuju brzinu stvaranja kolagenskih vlakana; znači da povećava imunitet.

Velika prednost je prijem kompleksa vitamina i sredstava koja normaliziraju rad gastrointestinalnog trakta.

Veliku ulogu u liječenju fibroze igraju prehrana. Hrana bi trebala biti frakcijska, bez značajnih jednokratnih opterećenja na jetri. Dijeta isključuje prženu, slanu, začinjenu. Dobrodošli svježe povrće, zeleno vino, proizvodi od kiselog mlijeka. Nije nužno ponoviti da je alkohol potpuno isključen.

Fibroza jetre u prva tri faza je izlječiva i nije presuda. Glavna stvar je shvatiti da moramo živjeti na nov način. Koliko ljudi živi s fibrozom jetre 4 stupnja, ovisi o opsegu širenja tkiva organa, općem stanju organizma, dobi i volji samog pacijenta. Slučajevi kada su ljudi s cirozom živjeli 15 i 20 godina nakon što je opisana strašna dijagnoza. No, moramo uvijek zapamtiti da se fibrozna jetra može izliječiti, a ciroza je nepovratna.

Prevencija fibroze

Fibroza jetre, kao i mnoge druge sistemske bolesti unutarnjih organa, mnogo je lakše spriječiti nego tretirati. Nažalost, u većini slučajeva sami pacijenti su odgovorni za poraz vlastite jetre. Kršenje režima rada i odmora, trajni stres i pothranjenost pogoršavaju štetne navike i ovisnosti. Ne možete odbiti autoimunološki faktor - oko 30% slučajeva patologije jetre pojavljuje se zbog nejasnih razloga.

Vezivno tkivo jetre ne raste preko noći, tako da je nastao u parenhima, to traje godinama ili čak desetljećima nezdravi stil života. Ako ne želite misliti za 40 godina kako teško i kako liječiti fibrozu jetre, odustati od loših navika, igrati se sportom, jesti i gledati svoje zdravlje. Bolest srca, želuca, crijeva, bubrega također može utjecati na zdravlje jetre i uzrokovati pretilost i fibrozu. Izbjegavajte uzimanje jakih lijekova, osim ako je to uzrokovano situacijom na rubu života i smrti. Nije potrebno liječiti jednu bolest, izazivajući razvoj drugog, mnogo ozbiljnija i opasnija.

Moderna ekologija ostavlja mnogo želje. Možete oštetiti jetru bez kapljice alkohola. Ako želite ozbiljno pomoći jetru, uzeti drogu, gepatoprotektory, provodi nakon 40 godina, godišnji ultrazvuk ili elastometry i šanse za dobivanje fibroze će se smanjiti na nulu.

Svetlana Levchenko

Kirurg prve kategorije. Znanstveni djelatnik Instituta za opću i kiruršku zahvat. Glavni urednik stranice Cirroza-jetra.rf

Za dijagnosticiranje fibroze jetre 1 stupanj je teško, ali samo tijekom tog razdoblja liječi se dobro. Za to je potrebno redovito provjeravati i proći preglede kod liječnika. Pravodobno liječenje i pravi pristup mogu jamčiti oporavak bez posljedica za tijelo. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Nakon oporavka, pacijentu se dodjeljuje prehrana i zdrav stil života kako bi se spriječilo povratak.

U ranoj fazi je teško identificirati fibrozu jetre, ali je lakše liječiti.

Što je fibroza?

Bolest se odnosi na ICD 10 (Revizija međunarodne klasifikacije bolesti 10). Bolest je karakterizirana aktivnim rastom vezivnog tkiva. Glavna opasnost od bolesti je produženi razvoj, što dovodi do stvaranja malignih tumora. Fibroza se dijagnosticira gotovo svim kroničnim bolestima organa.

Uzroci i razvoj bolesti

Postoji nekoliko uzroka bolesti. Ovisno o tome, dijele:

Kardijalna fibroza jetre. Proizlazi iz kvarova u radu kardiovaskularnog sustava. Glavni uzrok je gladovanje kisika organa. Portal ili periportalna fibroza jetre. To je posljedica nepravilnog liječenja ciroze ili hepatitisa C. Tu je slučaj trovanja toksinima i štetnih tvari, uključujući i akumulacije u tijelu velike količine lijekova sredstv.Vrozhdenny fibroze u djece. Razlog za to su genetska predispozicija. U tom se slučaju primjećuje izrazita fibrozna tipa porta.

Razvoj fibroze počinje kada količina proizvedenog kolagena prelazi količinu njezine raspadanja. Uzrok je i aktivirani perivaskularni sloj jetre, odgovoran za debelu kuglu. To počinje scarring tijela. Ovisno o lokalizaciji lezije, postoje:

Focalna fibroza. Obilježena pojavom ožiljaka na mjestu ranijeg ozlijeđenog područja jetre. Zona fibroze. Prvi znak ove vrste bolesti je skleroterapija portalnog trakta. Peridektikularna fibroza. Dolazi nakon skleroziranja upaljenih žučnih kanala. Perivennular. Dolazi s zlouporabom alkohola.

Oblici protoka

Da bi se ispravno odredilo stadij bolesti, koriste se biopsija, ultrazvuk i krvni testovi. Najsuvremenija i točnija je određivanje uz pomoć ultrazvučnog uređaja "Fibroscan", koji određuje gustoću organa. Rezultati su dani na Metavir skali, gdje vrijednost F0 označava potpuno zdravu jetru, a F4 znači ciroza.

Stupnjevi bolesti

U 3-4 stupnja razvoja fibroze jetre, velika vjerojatnost smrtonosnog ishoda i terapija je vrlo skupo.

Trajanje svake faze je 4-5 godina. I s pogoršanjem bolesti, ovo razdoblje se smanjuje. Ovisno o simptomatologiji i trajanju, faze fibroze jetre su podijeljene:

Bolest 1 stupanj razvoja sličan je upalnom procesu u slezeni. U laboratorijskim istraživanjima došlo je do smanjenja broja leukocita i crvenih krvnih stanica u krvi. Istodobno se ne pokazuju hepatični markeri odstupanja. Povezujuća tkiva su prisutna u maloj količini. Ispravna dijagnoza može se izvršiti nakon provođenja instrumentalnih istraživanja. Početak liječenja fibroze 1 stupanj napreduje brzo i bez posljedica za pacijenta. Fibroza drugog stupnja karakterizira promjene u portalnim traktima. S rendgenskim snimanjem ili ultrazvučnim pregledom, vidljiva su značajna povećanja. Dijagnoza u ovoj fazi završava oporavkom s pravilnom složenom terapijom. Ako liječenje nije započeto, pacijent počinje s fibrozom razreda 3. Istodobno se na jetri pojavljuje veliki broj ožiljaka, zbog čega se organ značajno povećava. Prognoza oporavka ovisi o odgovoru tijela na korištenu medicinu. U slučaju pozitivnog odgovora, možete učiniti bez operacije. Fibroza četvrtog stupnja karakterizira nepovratni proces u jetri. U tom slučaju, ožiljci pokrivaju cijelu površinu organa i čine lažne frakcije u strukturi. Za liječenje bolesti u ovoj fazi s lijekovima nema smisla. Mogućnost oporavka pruža samo operacija za transplantaciju jetre.

Simptomi fibroze jetre

Fibrosis jetre razvija se polako, uz manje, ali postojan povratak simptoma

Vlaknaste promjene jetre javljaju se vrlo sporije.Od početka bolesti do pojave prvih simptoma može trajati i do 6 godina. Sve ovo vrijeme, pacijenti mogu osjetiti umor i umor. Osim toga, veliki broj modrica na tijelu, koji se javljaju nakon najmanjih udaraca, također govore o problemima s jetrom. Međutim, malo ljudi obratite pozornost na ovo. Kada oštećenje jetre dosegne svoju maksimalnu vrijednost, pacijent počinje pokazivati ​​znakove fibroze:

kontinuirano raste i povećava veličinu slezene, proširenih vena i često njihove krvarenja, analiza krvi pokazuje iron deficiency anemija i promjene u broju trombocita, jetrene fibroze markeri pokazuju odnos AST / ALT> 1.

Značajke tijeka bolesti kod djece

Djetetu se može dijagnosticirati kongenitalna fibroza jetre. Bolest je naslijeđena, razvijena zbog nepravilnog liječenja bolesti jetre ili zbog kvarova u imunološkom sustavu. Identificirajte ga u maloj djeci ili adolescentima. Znakovi bolesti su povećana veličina jetre i bubrega, prisutnost velikog broja cista u cijelom tijelu i trajna hipertenzija. Pri dijagnosticiranju kongenitalne fibroze očekivano trajanje života određuje razina unutarnje oštećenja organa. Ali ako bolest nije uspjela uzrokovati štetu, tada se njezini simptomi mogu manifestirati samo na 6-8 godina. Dijagnoza fibroze kod djeteta koje je inficirala jetru javlja se slično kao kod odraslih.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza fibroze jetre uključuje niz postupaka. Prije svega, liječnik analizira životne uvjete pacijenta. U ovoj fazi potrebno je reći o kongenitalnim ili nasljednim bolestima. Također, opišite simptome i trajanje njihove manifestacije. Nakon obavijesti, liječnik počinje ispitivati ​​abdomen. Slijedi ga palpacijom. U ovom trenutku, liječnik bilježi bol u trbušnoj šupljini iu području jetre. Za procjenu stanja bolesti liječnik procjenjuje mentalno stanje bolesnika. To je zbog mogućeg razvoja toksičnog trovanja zbog prisutnosti velikog broja oštećenih stanica.

Sljedeći korak, koji će vam pomoći u određivanju fibroze, su laboratorijski testovi krvi i jetre. U nekim slučajevima također je propisana analiza izmeta i urina. Da biste potvrdili dijagnozu "jetrene fibroze", upotrijebite instrumentalne metode. To uključuje ultrazvučni pregled abdominalne šupljine, računalne tomografije i biopsiju jetre. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, sve ove metode i koraci trebalo bi se provesti što je brže i sveobuhvatnije.

Značajke liječenja

lijekova

Prije imenovanja liječenja potrebno je utvrditi uzrok razvoja bolesti. Ovisno o njemu, liječnik određuje popis potrebnih lijekova.Uspješno liječenje sastoji se u korištenju skupa lijekova usmjerenih na ispravljanje rada čitavog sustava. Za liječenje jetrene fibroze propisuju se hepatoprotectors - sredstvo za održavanje normalne aktivnosti jetrenih stanica. To uključuje "Maxar", "Liv 52" i "Geptral". Kolagogni lijekovi propisuju se u odsustvu konkretnih pojava gušterače. Inače, neće moći izliječiti, ali će pridonijeti pogoršanju urolitijaze. Primjeri su Allochol, Odeston i Nikodin. Učinkovite u liječenju fibroze smatraju se protuupalnim lijekovima, imunomodulatorima i hormonskim lijekovima.

Operativna intervencija: koliko žive

Liječenje fibroze jetre u naprednim fazama provodi se uz pomoć operacije. Prije nego što se provede, mora se osigurati da su ostale metode neučinkovite. Kontraindikacija za operaciju je trudnoća. Kirurška intervencija propisana je pri prijelazu bolesti u posljednju fazu - ciroze jetre. U ovom slučaju se koristi transplantacija organa. Za uspješan postupak, trebali biste biti sigurni da ste kompatibilni s jetrom donatora. Najbolja bi opcija bila transplantacija od bliske obitelji. Prema statističkim podacima, osobe s jetrenom donorom žive 10 i više godina, pod uvjetom da odgovarajuća prehrana i periodična laboratorijska ispitivanja.

Dijeta tijekom liječenja

Dijetet u fibrozi uključuje korištenje popisa proizvoda iz 5. tablice. Hrana treba sadržavati dopuštene sastojke. U danu je potrebno jesti 5-6 puta, tako da dijelovi moraju biti mali. Važno je pridržavati se režima pića, piti najmanje 2,5-3 litara tekućine dnevno. Vrijedno je piti mineralnu mirnu vodu. Prilikom pripreme prehrane, trebali biste uzeti savjet od nutricionista.

Liječenje s narodnim lijekovima

Posebni narodni recepti iz fibroze ne postoje. Nanesite infuzije i dekocije ljekovitog bilja za vraćanje ili održavanje funkcije jetre. Korisna svojstva su čičak, ružina i kukuruzne stigme. Zabranjeno je korištenje bilja bez dopuštenja liječnika.

Moguće komplikacije

Komplikacija fibroze jetre može se razviti u onkologiju, insuficijenciju, krvarenje.

Uzrok komplikacija u fibrozi jetre je neodgovarajući početak liječenja i netočne dijagnoze. To je zbog kasne manifestacije simptoma bolesti jetre. Najčešće posljedica fibroze je hipertenzija koja ide u kronično stanje. Kao rezultat toga, pacijent je prisiljen podnijeti jake lijekove. Kao rezultat stalnog visokog krvnog tlaka razvijaju se proširene vene želuca, jednjaka i crijeva. Posljedice toga su krvarenje. Komplikacije uključuju akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini. Kada se bolest otkrije u kasnim fazama, zatajenje bubrega i degeneracija tkiva razvijaju se u maligni tumor. Jedna od štetnih komplikacija je ciroza jetre.

Profilaksa i daljnja prognoza

Preventivne mjere sastoje se u odbacivanju loših navika, posebice od upotrebe alkoholnih pića, te u racionalnoj prehrani. Kako bi se spriječila fibroza, potrebno je napustiti pretjeranu uporabu lijekova i tvari koje se mogu akumulirati u tijelu. Također je važno za sva odstupanja od normalnog stanja savjetovati se s liječnikom. Samozadovoljavanje je neprihvatljivo, jer dovodi do pojave bolesti i komplikacija. S pravodobnim početkom liječenja, predviđanja su prilično optimistična. Pravilno liječenje i poštivanje svih liječničkih preporuka dovode do povećanja očekivanog trajanja života.

Top