Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Analize ALT i AST u cirozi jetre
2 Žutica
Kako se život mijenja nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura?
3 Recepti
Mehanička žutica
Glavni // Proizvodi

Alkoholni hepatitis - prvi znakovi, simptomi i liječenje


Pri promjeni oblika i volumena pacijentove jetre na pozadini alkoholizma, dijagnosticira se alkoholni hepatitis. Ova degenerativna bolest, opasni rizik od pojave ciroze. To zahtijeva kirurško liječenje bolesti, odbijanje pića koja sadrže alkohol i prijelaz na zdrav stil života. Saznajte kako prepoznati hepatitis kod kuće, koje su simptome karakterizirane.

Što je alkoholni hepatitis

1995. godine pojavi se pojam "hepatitis iz alkohola", što ukazuje na karakteristike oštećenja jetre zbog korištenja etanola. Ova bolest je upalna, to je uzrok ciroze. Toksini alkohola ulaze u jetru, gdje nastaju acetaldehidi, koji utječu na stanice. Bolest postaje kronična nakon šest godina uz stalnu uporabu etanola. Hepatitis C i alkohol nisu izravno povezani, ali dnevni unos 50-80 g alkohola za muškarce, 30-40 g za žene i 15-20 g za adolescente pridonosi razvoju toksične bolesti.

Alkoholni hepatitis - simptomi

Ovisno o obliku manifestacije bolesti, razlikuju se sljedeći simptomi alkoholnog hepatitisa:

  1. Postojan oblik - curenje skriveno, pacijent ne sumnja u bolest. Znakovi mogu poslužiti kao težina na desnoj strani ispod rebara, mučnina, erucija, bol u želucu. Tip je detektiran uz pomoć laboratorijskih testova, tretira se s odbijanjem alkohola i prehrane.
  2. Progresivni oblik - nastaje u odsutnosti liječenja trajnog hepatitisa, smatra se znakom ciroze. Stanje pacijenta pogoršava, žarišta nekroze se promatraju u jetri (stanice u potpunosti umiru). Znakovi su: povraćanje, proljev, vrućica, žutica, bol na desnoj strani. Bez liječenja, bolest prijeti da će umrijeti od zatajenja jetre.

Znakovi alkoholnog hepatitisa

Ovisno o razvoju i tijeku bolesti, postoje posebni znakovi hepatitisa. Bolest može biti akutna (icterična, latentna, fulminantna i kolestatska) i kronična. Ako prvi simptomi očituju jasno, jasno (pacijenti mogu postati žuti, doživjeti bol i pogoršanje), a drugi može biti asimptomatski i slabo izražen.

Akutni alkoholni hepatitis

OAS, ili akutni alkoholni hepatitis, je brzo progresivna bolest koja uništava jetru. Čini se nakon dugog razdoblja konzumiranja alkohola. Postoje četiri oblika:

  1. Žutica - slabost, bol u podkostnom području, anoreksija, povraćanje, proljev. Kod muškaraca postoji žutica bez svrbe kože, gubitak težine, mučnina. Jetra se povećavaju, zgušnjava, glatko i bolno. Ruke bolesnika su drhtale, ascites, eritema, bakterijske infekcije, groznica.
  2. Latentno - dijagnosticira se samo laboratorijska metoda, biopsija, skriveni propuštanje.
  3. Kolestatski - rijetki, simptomi su teški svrab, bezbojni izmet, žutica, tamni urin, oštećenje mokrenja.
  4. Fulminant - opaženi su simptomi, krvarenja, žutica, zatajenje bubrega i encefalopatija jetre. Zbog koma i hepatorenalnog sindroma dolazi do smrti.

Kronični alkoholni hepatitis

Odsutnost očitih simptoma karakterizira kronični alkoholni hepatitis. Otkriven je samo laboratorijskim testovima - provjerava se aktivnost transaminaza, sindrom kolestaze. Neizravni razvoj bolesti označen je kriterijima ovisnosti o alkoholu:

  • primanje velike količine alkohola, želja za pićem;
  • znakovi apstinencije;
  • povećati dozu alkohola.

Kako prepoznati hepatitis u kući

Da biste ispravno prepoznali hepatitis kod kuće, morate paziti na pacijenta. Ako ima barem jedan znak akutnog tijeka bolesti, potrebna je intervencija liječnika. Kada promatramo neizravne znakove uključivanja u alkoholizam, trebali biste također konzultirati stručnjake za ispitivanje jetre i otkriti abnormalnosti u svojoj funkciji.

Ako se bolest ne počne liječiti na vrijeme, moguća je komplikacija do smrti pacijenta na pozadini nekroze jetre:

  • povišeni tlak;
  • opijenost tijela;
  • hipertenzija, varikozne vene;
  • žutica, ciroza.

Je toksični hepatitis

Prema liječnicima, alkoholni toksični hepatitis ne smatra se zarazna bolest, jer proizlazi iz trovanja tijela kemijskom supstancom. Razvija se u pozadini dugog prijema alkoholnih pića u velikim količinama, utječe samo na tijelo pacijenta. Za liječenje, važno je isključiti destruktivno djelujući čimbenik i poboljšati funkcionalnost organa.

Kako liječiti alkoholni hepatitis

Da biste provodili učinkovito liječenje alkoholnog hepatitisa jetre, svakako odbijajte piti alkohol i posavjetovati se s liječnikom. Postavit će kompleksnu terapiju, uključujući:

  • detoksikacija - kapaljke, lijekovi za intravenozno ili oralno čišćenje;
  • posjetite psihologa, stručnjaka za narkologiju kako bi uklonili loše navike;
  • energetsku prehranu, preporučljivo je konzumirati više bjelančevina;
  • kirurško ili medicinsko liječenje - moguće je ukloniti žarište nekroze, uzimati metionin i kolin kako bi nadopunili lipidnu funkciju organa;
  • intramuskularna injekcija vitamina, kalija, cinka, tvari koje sadrže dušik;
  • korištenje kortikosteroida za tešku bolest;
  • korištenje hepatoprotektora (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • uklanjanje faktora etiologije;
  • primanje antibiotika u razvoju bakterijskih, virusnih infekcija ili razvoja teških bolesti.

Liječnici ne smiju samostalno liječiti, jer oštećenje jetre može biti ozbiljno i dovesti do nekontroliranih posljedica. Ako je slučaj vrlo ozbiljan i zanemaren, presađivanje jetre može biti potrebno, prognoza opstanka je prosječna. Kao jačanje liječenja nakon uklanjanja simptoma i akutnog tečaja, može se koristiti tradicionalna medicina temeljena na kukuruznim stigmama i mlijeku čička.

Kao preventivna mjera ponovnog pojavljivanja bolesti koriste se ova pravila:

  • smanjenje alkoholnih doza ili potpuno odbacivanje alkohola;
  • pridržavanje lijekova, odbijanje alkohola tijekom liječenja;
  • ispravna prehrana, velika količina kalorija i BJU.

Dijeta za alkoholna jetra hepatitis

U većini bolesnika s hepatitisom tipa alkohola opažena je klinička iscrpljenost tijela zbog nedostatka adekvatne prehrane. Za poboljšanje zdravlja i smanjenje težine jetre potrebna je posebna prehrana. Dijeta za alkoholni hepatitis uključuje sljedeće preporuke:

  • odbijanje od masnog mesa, masti, ribe, jaja, konzerviranih i pušenih proizvoda;
  • zabranu gljiva, začina i umaka, kolača, bijelog kruha, jakog čaja, kave;
  • Ne možete jesti ništa, luk, češnjak, čorbu, rotkvicu, slatkiš, sladoled;
  • nemojte zloupotrijebiti unos sode vode, masnih sireva, sir, vrhnje, maslac;
  • kategoricna zabrana alkohola, nikotin;
  • proizvodi mogu biti kuhani za par, pečeni, kuhani;
  • uključivanje u uzgajalište žitarica, sušeno tost, mekinje, mliječni proizvodi, teletina, mršavih riba, seljak bez masti, piletina;
  • korisno je jesti povrće, voće, zeleni čaj, sušeno voće, zeleno povrće, smokve;
  • hrana 5-6 puta dnevno, odvojeno - ne miješajte proteine ​​s ugljikohidratima u jednom obroku, voće se odvojeno.

Video: kako toksični hepatitis manifestira

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Alkoholni hepatitis: Dijagnoza, Simptomi, Liječenje. Kako prepoznati hepatitis alkoholnog porijekla

Alkoholni hepatitis: Dijagnoza, Simptomi, Liječenje. Kako prepoznati hepatitis alkoholnog porijekla

Izraz "Alkoholni hepatitis" bio je prenesen u Međunarodnu klasifikaciju bolesti 1995. godine. Koristi se za karakteriziranje upalnih ili degenerativnih lezija jetre, koje se očituju zbog zloupotrebe alkohola i koje u većini slučajeva mogu proći u cirozu jetre.

Alkoholni hepatitis je glavna bolest alkoholnoga jetra, koja se smatra glavnim uzrokom ciroze.

Kada se konzumira alkohol, tvar tvori acetaldehid u jetri, koja izravno utječe na stanice jetre. Alkohol s metabolitima pokreće cijeli kompleks kemijskih reakcija koji dovode do oštećenja jetrenih stanica.

Stručnjaci definiraju alkoholni hepatitis kao upalni proces, što je izravna posljedica oštećenja jetre s alkoholnim toksinima i povezanim proizvodima. U većini slučajeva ovaj oblik je kroničan i razvija se 5-7 godina nakon pojave stalne uporabe alkohola.

Ljestvica alkoholnog hepatitisa povezana je s kvalitetom alkohola, dozom i trajanjem njegove uporabe.

Poznato je da je izravni put do ciroze jetre u zdravih muškaraca je alkohol prijem u dozi od 50-80 g u smislu dan, za žene, doza je 30-40 grama, a za adolescente je čak niže: 15-20 grama dnevno (to 1/2 l 5% piva svaki dan!).

Alkoholni hepatitis može se manifestirati u dva oblika:

  1. Progresivni oblik (izolirani lagani, srednji i teški stupanj) - mali oštećenje fokalne jetre, posljedica čega je često ciroza. Bolest je oko 15-20% svih slučajeva alkoholnog hepatitisa. U slučaju pravovremenog potpunog prestanka uzimanja alkohola i pravilnog liječenja postiže se određena stabilizacija upalnih procesa, ali ostaju preostali učinci;
  2. Postojan oblik. Vrlo stabilan oblik bolesti. S njom u slučaju prekida unosa alkohola može se primijetiti potpuna reverzibilnost upalnih procesa. Ako konzumacija alkohola nije zaustavljena, tada je moguće doći do progresivnog stupnja alkoholnog hepatitisa. U rijetkim slučajevima, alkoholni hepatitis može se otkriti samo kroz proučavanje laboratorijskih testova, tk. izgovara specifične simptome ne poštuju: pacijenti redovito osjećaju težinu u pravom hipohondrija, blagu mučninu, podrigivanje, osjećaj punine.

Neprestani hepatitis može se histomorfološki manifestirati kao mala fibroza, balonska distrofija stanica, Mallory tijela. S obzirom na nedostatak napretka u fibrozi, ovaj obrazac traje 5-10 godina, čak i uz malu upotrebu alkohola.

Progresivni oblik, u pravilu, prati proljev i povraćanje. U slučaju umjerenom ili teškom alkoholnom hepatitisu, bolest počinje manifestirati groznicu, žuticu, krvarenje, bol u desnoj hipohondrija, a od zatajenja jetre mogućnost e n smrtnosti Yelnia ishod. Opažene povišene razine bilirubina, imunoglobulina A, gammaglutamiltranspeptidaz s, visoka aktivnost transaminaze i umjereno timol ispitivanja.

Za aktivni kronični hepatitis karakterizira napredovanje pri prijelazu na cirozu organa. Bilo izravni morfološki faktori alkoholičar etiologija bolesti jetre ne postoji, ali je došlo do promjene, što je iznimno karakteristika utjecaj etanola na tijelu, posebno istaknuti: tele Mallory (alkoholna hijalina), ultrastrukturne promjene i zvjezdaste retikuloepiteliotsitov gepatotsitov.Imenno ove ultrastrukturne promjene zvjezdaste retikuloepiteliotsitov i hepatociti pokazuju razinu izlaganja etanola ljudskom tijelu.

U kronični oblik hepatitisa (kao što su alkohol ili bilo koji drugi) određenog dijagnostičkog th vrijednost IME vodi abdominalne ultrazvuk (slezena, jetra i drugih organa), koji se može detektirati strukture jetre, povećanu slezenu, ascites, odrediti promjer portalnu venu, i još,

Dopler ultrazvuk (ultrazvučna dopler) se može izvesti da se uspostavi ili isključila prisutnost i stupanj portalne hipertenzije (povećanog pritiska na vene sustavu portala). Za dijagnostičke svrhe, još uvijek je u bolnicama i koristite radionuklid gepatosplenostsintigrafiyu (istraživanja s radioaktivnim izotopima).

Uobičajeno je razviti kronični i akutni alkoholni hepatitis.

OAS (akutni alkoholni hepatitis) Je brzo napredna, upalna-uništavajuća lezija jetre. U kliničkoj formi, OAS je zastupljen sa 4 varijante tečaja: icteric, latentni, fulminant, cholestatic.

U slučaju produljene konzumacije alkohola nastaje OAS u 60-70% slučajeva. U 4% slučajeva, bolest dovoljno brzo prelazi u cirozu jetre. Prognoza i tijek akutnog alkoholnog hepatitisa ovisit će o ozbiljnosti zatajenja jetre. Najozbiljnije posljedice akutnog hepatitisa povezane su s razvojem alkoholnih ekscesa na pozadini formirane ciroze jetre.

Simptomi i znakovi akutnog alkoholnog hepatitisa obično počinju pojavljivati ​​nakon dugotrajnih alkohola u bolesnika koji već imaju cirozu jetre. U ovom slučaju, simptomatologija je sažeta, a prognoza se znatno pogoršava.

Najčešće postoji ikterijska verzija struje. Za pacijente postoji izrazita slabost, bol u gornjem kvadrantu, anoreksija, povraćanje, mučnina, proljev, žutica (bez svrbeža), značajan gubitak težine. Jetra se povećavaju, a značajno, gotovo uvijek, zbijena, ima glatku površinu (ako je ciroza, tada neravan), bolna. Na prisutnost pozadinske ciroze, otkriva izražene ascite, splenomegaliju, telangiectasije, podrhtavanje ruku, palmarsku eritematu.

Često se mogu razviti i posredne bakterijske infekcije: infekcije mokraćom, upale pluća, septikemije, iznenadnog bakterijskog peritonitisa i mnogih drugih. Imajte na umu da posljednje navedene infekcije u kombinaciji s hepatorenal sindromom (veze zatajenja bubrega) mogu poslužiti kao izravni uzrok ozbiljnog pogoršanja stanja zdravlja ili čak smrti pacijenta.

Latentna inačica protoka, kao što naziv implicira, ne može dati svoju kliničku sliku pa se dijagnosticira na temelju povećanja transaminaza kod pacijenta koji zlostavlja alkohol. Za potvrdu dijagnoze provodi se biopsija jetre.

Kolestatska varijanta progresije bolesti događa se u 5-13% slučajeva i manifestira se jakim svrbežom, fekalnom obezbojenje, žuticom, zamračenjem urina i nekim drugim simptomima. Ako pacijent ima bol u hipohondriji i postoji groznica, tada se klinički bolest može razlikovati od akutnog kolangitisa (laboratorijski testovi mogu pomoći). Tijek kolestatičkog OAS-a prilično je teška i dugotrajna.

Fulminantni OAS karakteriziraju progresivni simptomi: hemoragični sindrom, žutica, zatajenje bubrega, hepatička encefalopatija. Do smrti, u većini slučajeva, rezultira hepatorenalnim sindromom i hepatičkom komom.

Kronični alkoholni hepatitis

U ovoj bolesti, simptom svibanj biti odsutan. Karakteriziran postupnim povećanjem aktivnosti transaminaza s dominantom AST-a preko ALT-a. Ponekad je moguće umjereno povećanje indeksa sindroma kolestaza. Znakovi portalne hipertenzije su odsutni. Dijagnoza je stavljena morfološki - postoje histološke promjene koje odgovaraju upalu, uzimajući u obzir odsutnost znakova razvoja cirrozne transformacije.

Za dijagnozu alkoholnog hepatitisa je prilično teško jer zbog razumljivih razloga nije uvijek moguće dobiti potpune informacije o pacijentu. Stoga liječnik koji uzima u obzir uzima u obzir pojmove koji su uključeni u definicije "zlouporabe alkohola" i "alkoholne ovisnosti".

Kriteriji za ovisnost o alkoholu uključuju:

Korištenje alkohola u velikim količinama u bolesnika i stalna želja za njegovo usvajanje;

Većinu vremena troši se na kupnju i pijenje alkohola;

Upotreba alkohola u iznimno velikim količinama za zdravlje i / ili situacije kada je taj proces u suprotnosti s obvezama prema društvu;

Kontinuitet unosa alkohola, čak i uzimajući u obzir pogoršanje fizičkog i psihičkog stanja pacijenta;

Povećajte dozu konzumiranog alkohola kako bi se postigli željeni učinci;

Manifestacija znakova povlačenja;

Potreba za alkoholom za naknadno smanjenje simptoma povlačenja;

Liječnik može dijagnosticirati ovisnost o alkoholu na temelju bilo kojeg od gore navedenih tri kriterija. Zlostavljanje alkohola bit će identificirano jednim ili dva kriterija:

Pijenje alkohola bez obzira na razvoj psiholoških, profesionalnih i socijalnih problema pacijenta;

Ponovljena uporaba alkohola u opasnim situacijama.

Liječenje alkoholnog hepatitisa

Cijeli niz postupaka za liječenje alkoholnog hepatitisa uključuje:

energetska dijeta s visokim sadržajem proteina,

operativni i medicinski tretman (uključujući hepatoprotectors),

uklanjanje etioloških čimbenika.

Liječenje svih oblika alkoholnog hepatitisa, naravno, omogućava potpuno odbijanje piti jakih pića. Važno je napomenuti da prema statistikama, praktički ne više od trećine svih pacijenata odbija alkohol tijekom trajanja liječenja. Oko približno jednaka količina samog sebe smanjuje količinu dotične doze, dok oni koji ostaju bez razmišljanja zanemaruju upute liječnika. U bolesnika ove druge grupe promatra se ovisnost o alkoholu pa im se propisuje prijem od narkologa i hepatologa.

Osim toga, ova grupa lošom prognozom može odrediti pacijenta krute odbijanja da prestanu koristiti alkoholne proizvode u jednom slučaju, a kontraindikacije za antipsihotika preporučio psihijatar je zbog zatajenja jetre u drugoj.

Ako pacijent odbija alkohol, a zatim često nestaju žutica, encefalopatiju i ascites, ali ako je pacijent i dalje piju alkohol, hepatitis počinje napredovati th e da n Ora završiti sa smrću pacijenta,.

Karakterističan dok je smanjenje endogenog glikogena osiromašeni mogu se pogoršati egzogeni iscrpljivanja pacijenta koji obnavlja energiju deficita oštećivati ​​alkoholna kalorija koje izravne potrebe za različitim hranjivim tvarima, elementima i vitamina.

Studija u Sjedinjenim Američkim Državama pokazala je da gotovo svi bolesnici s alkoholnim hepatitisom imaju pomanjkanje hranjivih tvari, dok je razina oštećenja jetre povezana sa slabostućim stopama. Obratiti pažnju na činjenicu da je prosječna dnevna unos u ispitivanoj skupini iznosila 228 g (do 50% energije tijela je obuhvaćeno alkoholom). U tom smislu glavna komponenta liječenja bila je razumna uporaba hranjivih tvari.

propisana energetska vrijednost dijeta mora biti najmanje 2 tisuće. kalorija po danu, uz prisutnost proteina u kombinaciji od 1 g po 1 kg tjelesne težine, te odgovarajuće količine vitamina (skupina folna kiselina). Ako se detektira anoreksija, koristi se parenteralno ili enteralno hranjenje.

U gore spomenutoj studijskoj skupini pacijenata s HAU utvrđena je korelacija između broja konzumiranih kalorija dnevno i preživljavanja. Pacijenti koji su uzeli više od 3.000 kalorija nisu umrli, ali oni koji su konzumirali manje od 1.000 kalorija imali su stopu smrtnosti od oko 80%. Primjer prehrane prikazan za alkoholni hepatitis je dijeta # 5.

Pozitivni klinički učinak parenteralnu infuziju aminokiselina je posljedica ne samo odnos normalizacija aminokiselina i smanjenje razgradnje proteina u jetri i mišićima, a poboljšanje mnogim metaboličkim procesima u mozgu. Osim toga, treba imati na umu da su aminokiseline koje imaju razgranati lanac najvažniji izvor proteina za pacijente s hepatičnom encefalopatijom.

U slučaju teškog alkoholnog hepatitisa, endotoksemija smanjiti i zatim sprečavanje bakterijskih infekcija propisati kratke predmete uzeti bilo antimikrobna (u ovom slučaju prednost se daje fluorokinolona).

Asortiman droga, koji su danas široko korišten u složenoj terapiji bolesti hepatobilijarnog sustava, ima više od 1000 različitih imena. Iz ove bogate raznolikosti ističe se mala skupina lijekova koji imaju selektivni učinak na jetru. Ovi lijekovi su hepatoprotectors. Njihov učinak usmjeren je na postupnu obnovu homeostaze u organi, povećanju rezistencije na jetru na patogene čimbenike, normalizaciji aktivnosti ili stimulaciji reparativno-regenerativnih hepatičkih procesa.

Razvrstavanje hepatoproteina

Hepatoprotectors su podijeljeni u 5 skupina:

  1. Pripravci koji sadrže prirodne ili polusintetičke flavonoide mlijeka čička.
  2. Lijekovi koji sadrže ademetionin.
  3. U rsodeoksikolnoj kiselini (medvjedica) - Ursosan,
  4. Pripravci životinjskog podrijetla (organopreparacije).
  5. Pripravci s esencijalnim fosfolipidima.

Hepatoprotectors omogućuju:

Stvorite uvjete za vraćanje oštećenih jetrenih stanica

Poboljšati sposobnost jetre da obrađuje alkohol i njegove nečistoće

Vrijedi uzeti u obzir da ako zbog višak alkohola i njegovih nečistoća žuč počinje stagnirati u jetri, tada će sva njegova "korisna" svojstva početi same oštetiti stanice jetre, postupno ih ubijati. Takva ozljeda dovodi do hepatitisa uzrokovanog stagnacijom žuči.

Kao što je ranije spomenuto, naše tijelo može pretvoriti otrovne kiseline proizvedene u jetri u sekundarne i tercijarne žučne kiseline. Tercijarna je upravo ursodeoksiholna kiselina (UDCA).

Glavna razlika UDCA tercijarne kiseline jest da to nije otrovno, ali ipak svi potrebni radovi u probavi obavljaju: rascijepi masu u male čestice i miješa ih s tekućinom (emulgiranje masti).

Još jedna kvaliteta UDCA je smanjenje sinteze kolesterola i njegovog taloženja u žučnjaku.

Nažalost, UDCA sadrži do 5% ljudske žuči. U 20. stoljeću aktivno je izvađen iz žuči medvjeda za liječenje bolesti jetre. Dugo su vremena ljudi liječeni uz pomoć sadržaja žuči žuči. Do danas znanstvenici su uspjeli sintetizirati UDCA, koji sada posjeduju hepatoprotectors Ursosan tipa.

Alkoholni hepatitis

Alkoholni hepatitis Je li bolest u kojoj nastaje upalna lezija jetrenih stanica kao posljedica produljene i sustavne konzumacije alkoholnih pića. Budući da alkoholni hepatitis je toksična bolest, ona se ne prenosi od osobe do osobe, za razliku od virusnog hepatitisa. Pod utjecajem opijanja alkohola, jetra razvija upalni proces koji dovodi do poremećaja u funkcioniranju i smrti pojedinih stanica.

Sljedeće skupine ljudi su najčešće podložne ovoj bolesti:

  • žene;
  • osobe koje uzimaju lijekove štetne za jetru;
  • bolesnici s virusnim oblicima hepatitisa ili bolesti drugih organa probavnog sustava (pankreatitis, gastritis itd.);
  • osobe s nedovoljnom ili prekomjernom težinom.

Znakovi alkoholnog hepatitisa

Alkoholni hepatitis se ne može manifestirati dulje vrijeme, a ponekad se uče o bolesti samo kao rezultat laboratorijskih testova. Glavni su simptomi slični onima drugih vrsta hepatitisa. To uključuje:

  • gubitak težine, umor;
  • bol i nemir u pravom hipokondrijumu;
  • česte mučnine, povraćanje, grčenje s gorčinim okusom, proljev;
  • žutica (žućkanje kože, sluznice i očnjaka);
  • povećana tjelesna temperatura;
  • zamračivanje urina i fekalna obezbojenost;
  • povećanje i povećanje gustoće jetre.

Potvrdite da je bolest moguća na temelju biokemijskog testa krvi i biopsije jetre. Od posebne važnosti su informacije o upotrebi alkohola od strane pacijenta, prisutnost ovisnosti o alkoholu.

Oblici alkoholnog hepatitisa

U tijeku bolesti razlikuju se dva oblika:

  1. Akutni alkoholni hepatitis - njegov razvoj može dovesti do jednokratne uporabe velike doze alkohola. To je brzo progresivni oblik koji se klinički manifestira u jednoj od četiri varijante: latentni, kolestatični, icterijski fulminantni. Posebno intenzivno upalni proces razvija se na pozadini slabe prehrane i u slučaju da je pacijent u stanju pijenja.
  2. Kronični alkoholni hepatitis - javlja se postupno, može se razviti nakon akutne. Često se ovaj oblik očituje nakon 5-7 godina redovitog zlostavljanja alkohola.

Kronični alkoholni hepatitis podijeljen je na:

  • Postojan - stabilan oblik, u kojem postoji mogućnost reverzibilnosti upalnog procesa;
  • aktivni (blage, umjerene i teške) - karakterizira nekrotična lezija jetrenog tkiva, čiji ishod može biti ciroza jetre.

Liječenje alkoholnog hepatitisa

Alkoholni hepatitis treba odmah liječiti, ishod ovisi o tome. Mnogi pacijenti zanima hoće li se alkoholni hepatitis potpuno izliječiti. To ovisi o ozbiljnosti bolesti, prisutnosti ko-morbiditeta i jesu li pacijenti slijedili sve preporuke za liječenje. U nekim slučajevima, jetra se može potpuno oporaviti, ali čak i stabiliziranje njegovog stanja i sprečavanje razvoja ciroze ili tumorskog procesa dobri su rezultati.

Liječenje alkoholnog hepatitisa je složeno. To uključuje:

  1. Puno odbijanje uporabe alkohola. Ovo je prva i glavna komponenta režima liječenja. Čak i minimalne doze alkohola ne samo da smanjuju učinak liječenja na minimum, već mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija do smrtonosnog učinka.
  2. Usklađenost s prehranom. Kada se preporučuje alkoholna hepatitisa, prehrana s dominantnom proteinskom hranom (meso, riba, mahunarke, mliječni proizvodi itd.) I isključujući masne, pržene, dimljene i začinjene jela. Jedite male obroke 4 do 5 puta dnevno.
  3. Prijam lijekova. Hepatoprotectors (Heptral, Essliver forte, Karsil, Hofitol, itd.) Dodijeljeni su za vraćanje jetrenih stanica. U nekim slučajevima potrebna je antibiotska terapija.
  4. Vitamin terapija - postavljen je za popunjavanje nedostatka vitamina, koji se u pravilu promatra u bolesnika s alkoholnim hepatitisom.

U najtežim slučajevima potrebno je kirurško liječenje - presađivanje jetre.

Alkoholni hepatitis: Simptomi i liječenje

✓ Članak pregledava liječnik

Hepatitisa - akutna upala jetre ili spor koji se razvija kao posljedica infekcije virusima ili dugotrajno izlaganje faktora koji doprinose uništavanju stanica jetre (hepatociti). Jedan od najotrovljivijih proizvoda koji uzrokuje hepatitis i ciroza jetre je alkohol. Alkoholni hepatitis - ne-infektivnih upala jetre parenhimu (parenhimalnog tkiva od kojeg se sastoji tijelo) koja rezultira iz sustavno korištenje alkoholnih pića i alkoholnih kronične intoksikacije para, toksina i raspadanja proizvoda etanola i etilnog alkohola.

Alkoholni hepatitis: Simptomi i liječenje

Bolest se razvija s redovnim korištenjem čak relativno malih doza alkohola, budući da se gotovo 95% alkoholnih pića obrađuje i izlučuje iz tijela jetrom. Ako se alkoholni hepatitis ne liječi, može se preseliti u veću patologiju - cirozu, smrtonosnu bolest čija opstanak obično ne prelazi 5 godina nakon dijagnoze. Jedini način da se spriječe takve posljedice je potpuni odbijanje alkohola, ali ako to nije moguće i osoba nastavlja redovito piti alkohol, važno je znati simptome bolesti i metode liječenja kako bi se smanjile negativne posljedice.

Zbog onoga što razvija alkoholni hepatitis

Čimbenici rizika

Čak i prije 10-20 godina, glavna skupina rizika, liječnici su uglavnom muškarci u dobi od 30-45 godina koji žive u nepovoljnim socijalnim uvjetima ili intenzivne psihološke i emocionalne okruženju. Sada su slučajevi ženskog alkoholizma sve više dijagnosticirani, dok je ovisnost alkohola kod žena veća i teško liječena. Liječnici ga povezati s emocionalna nestabilnost (česte promjene raspoloženja) i niskom tolerancijom stresa, što je posljedica čestih fluktuacija razine hormona.

Posebno opasno je alkohol za djecu i adolescente. Razvoja akutne upale alkoholnog jetrenog tkiva im dovoljno istodobno korištenje 10-20 ml etilnog alkohola, koji je sadržan u banci svjetla piva, stakleni stol ili utvrđenom vina ili čašicu votke. Prihvaćanje alkohola u dobi od 12-15 godina, vrlo brzo dovodi do uništenja jetre, bolesti živčanog sustava, zatajenje srca i kvara dišnih centara, tako da roditelji djece u toj dobi treba biti posebno oprezan da ne propustiti prve znakove blage ovisnosti o alkoholu.

Faktore koji doprinose razvoju alkoholnog hepatitisa, također možete uključiti:

  • povećana potrošnja masne hrane visoke kalorijske hrane, kao i proizvoda s dodatkom začina i marinada (prženo meso, kobasice, majoneze, masne umake, konzervirano povrće uz dodatak octene kiseline);
  • povijest bolesti jetre (rizik se povećava nekoliko puta ako je osoba bolesna ili je prethodno imala virusni hepatitis);
  • Prekomjerna težina i pretilost iznad drugog stupnja;
  • kršenja metabolizma lipida, što dovodi do povećane razine kolesterola u krvi i pretilosti jetre.

Alkoholna ciroza jetre

Važno! U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi rađanja djece s alkoholnim oštećenjem jetrenog tkiva. Svi slučajevi bili su povezani s primjenom alkohola majke tijekom trudnoće. Žene koje nose dijete trebale bi znati da čak i čaša vina može uzrokovati akutnu intruzivnu opijenost fetusa i smrt, stoga alkoholna pića tijekom trudnoće i dojenja trebaju biti potpuno napuštena.

Kako se pojavljuje alkoholni hepatitis?

Simptomatologija bolesti može biti jako podmazana i zahtijevati diferencijalnu dijagnozu pomoću hardverskih, instrumentalnih i laboratorijskih metoda. To je najtipičnije za kroničnu oštećenja jetre alkohola. Akutni alkoholni hepatitis se brzo razvija (ne više od pola godine), a gotovo 90% slučajeva prolazi u cirozu - bolest koju karakterizira nekroza (nekroza) određenih područja jetrenog tkiva.

Simptomi alkoholnog hepatitisa

Kliničke manifestacije i simptomi alkoholnog hepatitisa ovise o obliku bolesti i svojstvima njezinog tijeka.

Tablica. Najkarakterističniji znakovi patologije, ovisno o klasifikaciji.

Liječenje alkoholnog hepatitisa

Uzroci alkoholnog hepatitisa

Alkoholni hepatitis - akutnog ili kroničnog potencijalno progresivnog degenerativno-upalnog oštećenja jetre uzrokovanog alkoholom i koji u velikom broju slučajeva može rasti u cirozi jetre. Dvije vrste alkoholnog hepatitisa - akutne i kronične - imaju posebne karakteristike.

Akutni alkoholni hepatitis (alkoholna steatoneekroza, sklerozirana nekroza jetre hialina, toksični hepatitis, akutni zatajenje jetre alkoholičara) često predstavlja neposrednu prijetnju životu pacijenta. Među razlozima pojavljivanja alkoholnog hepatitisa ovog oblika - zlouporabu alkohola više od 5 godina, to jest kroničnog alkoholizma. Postoji i neka uključenost genetskih čimbenika u formiranje patologije. Bez obzira na prethodnu oštećenja jetre, akutni alkoholni hepatitis ima određene histološke manifestacije. Strukturne promjene jetre podijeljene su u obvezno i ​​neobavezno za alkoholni hepatitis:

  • obavezno morfološke osobine - perivenulyarnoe poraz hepatociti očituje balon distrofija i nekroze, prisutnost Mallory stanica, infiltracijom leukocita i pericelularno fibrozu;
  • proizvoljnog morfološkog znakovi - masna jetra, div mitohondrija, acidophilic tele oxyphilous hepatocite, fibroza, jetrena vene, žuči i proliferacije kolestaza.

Za akutni alkoholni hepatitis karakterizira periveneularna lezija hepatocita ili oštećenje treće zone (mikrokružna periferija) hepatskih acina Rappoport. Promatrane i smanjenje u normalnim uvjetima napetosti kisika u smjeru od jetrene arterije i portalne vene, vene na jetre tijekom metabolizma pada alkohola nadalje, međutim perivenulyarnaya hipoksija potiče hepatocelularnog nekroze. Nekroza stanica jetre otkrivena je uglavnom u središtu jetrenih heksagonalnih lobula. Balastnu distrofiju hepatocita karakterizira oticanje pojedinih hepatocita s povećanjem njihove veličine, pojašnjenjem citoplazme i kariopiknosom.

Akutni alkoholni hepatitis često se javlja kod osoba u dobi od 25 do 35 godina nakon teške borbe protiv 10-godišnjeg i duže alkohola. Međutim, dobni raspon može varirati od 25 do 70 godina. Od simptoma, osobito su popularni:

  • akutni napad s naglim napadom sindroma boli (produljena bol u pravom hipohondriumu ili epigastričnom području, obično samo djelomično smanjuje uvođenje analgetika),
  • brzi razvoj žutice (obično bez pruritusa, često blage),
  • dispeptički sindrom,
  • oštra slabost,
  • anoreksija (često i prije pojave žutica)
  • mučninu i povraćanje,
  • proljev,
  • gubitak težine.
  • ponekad u 40% bolesnika postoji remitantna ili trajna groznica.

Latentna varijanta alkoholnog hepatitisa prolazi asimptomatski ili s neurednim dispepsijskim poremećajima, bez žutice i izraženim odstupanjima funkcije jetre. Bolest se manifestira hepatomegalijom, anemijom ili perzistentnom leukocitozom. Najčešći razlog za temeljitu analizu jetre i funkcionalnih studija su polineuropatija, kardiomiopatija, pankreatitis.

Kronični alkoholni hepatitis podijeljen je na kronični uporni hepatitis i CAG, koji predstavljaju pojedinačne faze progresije akutnog alkoholnog hepatitisa.

Ireverzibilne promjene u jetri mogu postojati bez progresivne fibroze i prijelaza na cirozu 5-10 godina unatoč upotrebi alkoholnih pića. Za ovaj oblik hepatitisa, inherentna je varijabilnost kliničkih simptoma. Primjećuju se sljedeće:

  • anoreksija,
  • bol u trbuhu,
  • podrigivanje,
  • blagi porast jetre,
  • zbijanje jetre.

Kliničke manifestacije XAG su izraženije i redovitije nego kod kroničnog upornog hepatitisa. Žutica je uobičajena; jetra je povećana ili mala (s razvojem ciroze), gusta. Funkcionalni parametri se obično mijenjaju, visoka aktivnost y-glutamil-transpcptidaze, povećana razina IgA u serumu.

Kod trajnog hepatitisa, aktivnost glutamat dehidrogenaze i gama-glutamil transpeptidaze se ne poboljšava jako. Kronični alkoholni hepatitis, prema histološkoj studiji, ima sliku alkoholnog hepatitisa u kombinaciji s aktivnom fibrozenom. Uz značajnu fibrozu u trećoj zoni lobula, zabilježena je nekroza sklerozirajuće hialine. Nakon 3-5 mjeseci apstinencije morfološke promjene podsjećaju na sliku kroničnog aktivnog alkoholnog hepatitisa. Karakterističan je napredak procesa, koji se u nekim slučajevima promatra i pri prestanku potrošnje alkoholnih pića, jer se autoimuna destruktivna reakcija i dalje razvija.

Kako liječiti alkoholni hepatitis?

Liječenje alkoholnog hepatitisa u svojoj biti nužno je ukloniti alkoholizam, a zatim se potpuno suzdržati od pijenja alkohola. Liječenje akutnog alkoholnog hepatitisa izvodi se u bolnici uz pružanje pune prehrane (3000 kal) bogato bjelančevinama (1-1,5 g / kg), u odsutnosti encefalopatije.

Možda će vam biti potrebna terapija za detoksikaciju - 5% otopina glukoze s vitaminima i elektrolitima (10% -tna otopina kalcijevog glukonata, 3% otopina kalij klorida); gemodez (200-300 ml 2-3 puta tjedno).

Kada je eksprimiran probavnih sindroma, ali u odsutnosti hepatične encefalopatije odgovarajuće dodjeljivanje smjesa aminokiselinskih (travazol, alvezin a drugi s visokim sadržajem aminokiselina) u kombinaciji sa multivitamina.

Naznačeno je liječenje esencijalnim fosfolipidima, čiji je tok pojedinačno uzevši u obzir specifičnosti tijeka hepatitisa u određenom slučaju.

U nazočnosti sindroma kolestaza u bolesnika s alkoholnim bolestima jetre, indicirana je upotreba heptraena. U bolesnika s groznicom neophodno je izuzeti zarazni fokus. Uz održavanje visoke tjelesne temperature tijekom 3-4 dana propisane polusintetičke antibiotika širokog spektra (ampicilin, ampioks, tseporin, kefzol, tsefamezin).

Kortikosteroidi se koriste naročito teških oblika akutnog alkoholnog hepatitisa s teškim hepatocelularnog insuficijencije i daleko igru ​​znakove ciroze jetre, što je označeno povećanje razine bilirubina veća od 10 puta i brz elongacije protrombinskog vremena. Dodijelite 3-4 tjedna tečaja na početnoj dozi koja odgovara 32 mg metipreda.

Imenovanje glukokortikosteroida kontraindicirano je u prisutnosti infekcije, dijabetesa, pankreatitisa, hepatocelularnog karcinoma.

U liječenju alkoholne ciroze koriste se ponovljeni Essentiale i antioksidativni lijekovi. Najvažnije prevencije i liječenje komplikacija (portalna hipertenzija, ascites, encefalopatija).

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA) se koristi u svim oblicima alkoholne bolesti jetre. Njegov pozitivni klinički i biokemijski učinak povezan je s njegovim inherentnim imunomodulatornim učinkom i antikolestatskim učinkom. U posebnim studijama pokazano je antifibrogeno i protuupalno djelovanje kolhicina. Dodatno kontrolirano ispitivanje učinka na opstanak bolesnika s teškim oblicima lijekova kao što su eterična ulja, propiltiouracil, heptral.

Smrtnost kod alkoholnog hepatitisa procjenjuje se na 10-30%. Prognozno nepovoljni simptomi povezani s visokom smrtnošću su encefalopatija, zatajenje bubrega i produljenje vremena protrombina za više od 50% kontrolnih vrijednosti. Nepovoljna prognoza je relapsa akutnog alkoholnog hepatitisa na pozadini formirane ciroze jetre. Od komplikacija koje dovode do smrti imaju veću vjerojatnost da razviju jetre koma (55,8%), krvarenje iz raširile proširenih vena i erozija probavnog trakta (30,8%), hepatorenalnog sindrom (27,8%), infektivne komplikacije (14, 9%).

Prognoza je mnogo bolja s latentnim oblikom akutnog alkoholnog hepatitisa.

Slaba dugoročna prognoza akutnog alkoholnog hepatitisa povezana je s visokom učestalošću njegovog prelaska u cirozu jetre.

Kompletan oporavak je moguć samo u slučaju prekida uporabe alkohola, ali apstinencija u brojnim slučajevima ne znači potpuno isključiti razvoj ciroze.

Koje bolesti se mogu povezati

Alkoholni hepatitis često se kombinira s distrofijom masnih jetrica, alkoholnom fibrozom i cirozom.

Alkohol i hepatička encefalopatija mogu dovesti do mentalnih poremećaja. Razvija se često ascites, koji s teškom fibrozom i centralnom venskom opstrukcijom mogu biti otporni na diuretik terapiju. Često su prisutne bakterijske infekcije: upala pluća, pijelonefritis, aktivna plućna tuberkuloza, sepsa. Pojedinačni slučajevi peritonitis i apsces pluća su mogući.

Uzrok smrti može biti anoreksija, ascite, zatajenje bubrega, encefalopatija, hepatička koma. Nekoliko tjedana od takvog patologije ili njihove kombinacije može dovesti do smrti.

Liječenje alkoholnog hepatitisa kod kuće

Liječenje akutnog alkoholnog hepatitisa provodi se u bolnici, a kronični oblici bolesti uključuju pražnjenje pacijenta iz medicinskog ustanova i nastavak liječenja kod kuće nakon temeljitog dijagnosticiranja i propisivanja liječenja.

To zahtijeva potpuno odbijanje piti alkoholna pića, pridržavanje full-fledged, protein-bogata prehrana.

Koji lijekovi liječiti alkoholni hepatitis?

Kombinacija lijekova određuje se pojedinačno. To mogu biti, na primjer, slijedeći lijekovi:

  • Essentiale - intravenozno 5-10 ml u 5% -tnoj otopini glukoze ili intravenozno (500-1000 mg) injekcija 10-14 u kombinaciji s oralnom primjenom u dozi od 6 kapsule dnevno za prvih 1-2 mjeseci, a zatim na 3 -4 kapsula 3-6 mjeseci;
  • heptral - u dozi od 10 ml (800 mg) intravenozno, nakon čega slijedi prelazak u kapsule u dozi od 800-1600 mg dnevno tijekom 2-3 tjedna;
  • Ampicilin - 2-5 g / dan intramuskularno;
  • kefzol - 2-5 g / dan intramuskularno;
  • kolhicina - 3 mg / dan (tablica 1 ujutro i 2 tablete uvečer) prvog dana liječenja, 2 mg dnevno (1 stolno jutro i navečer) 2. i 3. dana, 1 stol, u četvrtim i narednim danima.

Liječenje alkoholnog hepatitisa popularnim metodama

Korištenje narodnih lijekova liječenje alkoholnog hepatitisa obično ne pokazuje značajan pozitivan učinak.

Liječenje alkoholnog hepatitisa tijekom trudnoće

Razvoj alkoholnog hepatitisa tijekom trudnoće vrlo je nepoželjan. Kao posljedica kroničnog alkoholizma, ta se bolest rijetko kombinira s trudnoćom, a ako se to dogodi, nije u dobrom slojevima stanovništva. Zbog alkoholizma, što dovodi do alkoholnog hepatitisa, u tijelu žene vrlo je nepovoljno za razvoj procesa trudnoće. Pitanje o mogućnostima očuvanja trudnoće, liječenju alkoholizma i njegovih posljedica rješava se pojedinačno.

Koji liječnici trebaju odgovoriti ako imate alkoholni hepatitis?

Dijagnoza akutnog alkoholnog hepatitisa može se pretpostaviti na temelju kliničkih podataka, ali se može pouzdano utvrditi u skladu s biopsijskim podacima. Sustavna uporaba bolesnika s alkoholom često mora postaviti tražeći od rođaka i prijatelja. U obzir se prihvaćaju:

  • izgled,
  • ponašanja osobnosti,
  • neurološke promjene,
  • visceralne promjene karakteristične za alkoholizam.

Najčešći su tremor ruku, kapaka, jezika, facies alcoholica, venske mnoštvo očne jabučice, polineuropatije, Dupuytrenove kontrakture. Prisutnost žutice, vrućice, bolne povećane jetre, leukocitoze kod pacijenata omogućava sumnju na akutni alkoholni hepatitis sa dovoljnim stupnjem točnosti.

U objektivnoj inspekciji najkarakterističnije su hepatomegalija, žutica i groznica. Jetra se povećava gotovo u svim pacijentima, češće se zbije, glatkom površinom, bolno. Za razliku od akutnog kolecistitisa, bol je difuzna, a ne lokalna. Moguća splenomegalija, telangiectasi kože, palmarna eritema, asterix (treperenje ruku).

Oštar porast razine bilirubina, kolesterola, gama-glutamil-transpcptidaze opažen je uz lagano povećanje aktivnosti serumskih aminotransferaza. Broj bolesnika s akutnim alkoholnim hepatitisom označen sindrom, teško razlikovati od akutne kolangitisa ili žuticu - kombinacija groznica, bol u gornjem desnom kvadrantu, označen leukocitozu, značajan porast aktivnosti alkalne fosfataze.

Bolesnici s akutnom alkoholnog hepatitisa su u teškom stanju, u većini slučajeva su otkrili žutica, sadržaj bilirubina u serumu u stalnom je porastu, produljio protrombinsko vrijeme, smanjuje razinu albumina seruma. Anoreksija, mučnina, ascites, zatajenje bubrega, encefalopatija, komplikacija jetre dovršavaju tijek bolesti i za nekoliko tjedana dovode do smrti.

Gotovo uvijek postoji leukocitoza s povećanjem broja neutrofila, stab-shift, povećanjem ESR. U nekim slučajevima leukocitoza ima karakter leukemoidne reakcije. Vrućica, leukocitoza i visok ESR neizravni su znak nekroze jetre. U 50-75% bolesnika s alkoholnim hepatitisom otkriva se makrocitna ili hemolitička anemija. Broj trombocita u većini pacijenata je normalan, u 30-35% je povećan ili smanjen.

Dijagnostička vrijednost značajno smanjuje aktivnost gama-glutamil-transpcptidaze protiv apstinencije. Novi markeri intoksikacije alkoholom je bezuglevodisty (desializirovanny) transferina u serumu, koja je spoj acetaldehid s transferin se detektirati u korištenju od 60 grama ili više etanola dnevno tijekom 1 tjedna.

U fazi rekonvalescencije, moguće je povećanje ACAT aktivnosti, vjerojatno zbog poboljšanja sinteze funkcije jetre. Značajan dio bolesnika ima hipoalbuminemiju, ali timolski test, za razliku od GPV, obično je nepromijenjen. Ozbiljnost oštećenja jetre povezana je s stupnjem smanjenja razine albumina i protrombinskog indeksa.

Laparoskopija pokazuje promjene u strukturi jetre - to je gusta, svjetlo smeđa s crvenkastim "rakovima", često s krovnim zarezima. Kriteriji za pouzdanu dijagnozu su podaci o biopsiji jetre, rezultati će biti dokazani:

  • alkoholnog hialina u središnjem dijelu jetrenog režnja,
  • koagulacijsku nekrozu hepatocita s infiltratima iz polimorfonuklearnih leukocita,
  • centrolobularna fibroza, obično (ali ne uvijek) u kombinaciji sa steatosisom.

Kronični uporni hepatitis prema biopsiji jetre ima karakteristične manifestacije alkoholnog hepatitisa u kombinaciji s umjerenom pericelularnom i subvencioniranom fibrozom u trećoj zoni acinog hepatičnog režnja. U nekim su slučajevima prošireni portali i promatrana je portalna fibroza.

Alkoholni hepatitis - simptomi, liječenje

Alkoholni hepatitis je bolest jetre, u kojoj dolazi do upalnog procesa u tijelu kao rezultat sustavne uporabe velikih doza alkohola. Vjerojatnost razvijanja bolesti je izuzetno visoka kod osoba koje su dugo vremena konzumirale 100 g alkohola u alkoholu od 96% (5 godina ili više) (u 25 ml votke sadrži 10 g alkohola). Alkoholni hepatitis obično se razvija vrlo sporo, i često se bolest dugo ne vidi. S progresijom bolesti pojavljuju se ciroza jetre i insuficijencije jetre.

Treba napomenuti da je za muškarce dnevna sigurna doza alkohola u smislu čistog alkohola 40 g, a za žene 20 g.

Zbog anatomske osobine tijela, žene imaju veći rizik od razvoja alkoholnog hepatitisa od muškaraca koji proizvode enzime koji neutraliziraju alkohola u većoj količini. Pored toga, skupina s povećanim rizikom uključuje one koji uzimaju lijekove koji imaju toksični učinak na jetru, kao i one koji pate od virusnog hepatitisa. Od posebne je važnosti prisutnost istodobnih bolesti probavnog sustava, koje se često javljaju kao rezultat alkoholizma (pankreatitis, kolecistitis, gastritis itd.).

Osoba koja pate od alkoholnog hepatitisa ne predstavlja opasnost za druge, za razliku od bolesnika s virusnim hepatitisom, što može biti zaražena kontaktom s krvi bolesne osobe.

Postoje dva oblika bolesti:

  • Neprestani oblik smatra se relativno stabilnim oblikom alkoholnog hepatitisa u kojem ostaje mogućnost preokrenutog razvoja upalnog procesa, ali samo ako je alkohol potpuno napušten. Uz nastavak zlouporabe alkoholnih pića, ovaj oblik bolesti može se preseliti u progresivni.
  • Progresivni oblik obilježen je malim fokalnim nekrotičnim lezijama jetre, zbog čega se ciroza najčešće razvija. Uz pravodobno liječenje, moguće je postići stabilizaciju upalnog procesa, ali preostali učinci ostaju zauvijek.

Simptomi alkoholnog hepatitisa

Dugo je vrijeme bolest može biti asimptomatska, a zatim postoje znakovi koji vam omogućuju sumnju na kršenja u jetri:

  1. Asthenovegetativni sindrom manifestira slabost, povećani umor, smanjen apetit, gubitak težine.
  2. Sindrom boli izražava se u pojavljivanju nelagode, osjećaju težine i boli u pravom hipokondriju.
  3. Dyspeptic syndrome: mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima i burpiness, osobito nakon što pije alkoholna pića ili masne pržene hrane.
  4. Žutica. Obično, prvo se uočava iferična nijansa sclera i sluznice usne šupljine, s progresijom bolesti, zapaženo je žuljevlje kože. Ponekad svrbež svrab po cijelom tijelu.
  5. Povećanje jetre sa alkoholnim hepatitisom obično je blaga ili umjerena.

Liječenje alkoholnog hepatitisa

Prije svega, potrebno je potpuno odbiti alkoholna pića. Bez ispunjenja ovog stanja, sve medicinske mjere bit će praktički neučinkovite. U mnogim slučajevima, kada je bolest uzrokovana ovisnošću o alkoholu, pacijenti trebaju pomoć psihoterapeuta i stručnjaka za narkologiju.

Svi bolesnici moraju slijediti prehranu. U slučaju bolesti jetre, preporučuje se specijalna terapijska prehrana br. 5 koja ima za cilj maksimalno tresti oboljele organa s punom prehranom. Iz prehrane se isključuju masni, prženi, začinjeni jela, ukiseljena hrana i konzervirana hrana, slatkiši, čvrsti čajevi i kava. Prednost se daje hrani bogatim bjelančevinama, vlaknima, vitaminima i mineralima.

Liječnička terapija

Hepatoprotectors - skupina lijekova koji promiču regeneraciju oštećenih jetrenih stanica, kao i zaštitu od negativnih učinaka vanjskih čimbenika. Takvi lijekovi uključuju Ursosan, Essentiale N i Essentiale Forte N, Heptral, Resalut Pro i mnoge druge. Tijek liječenja obično traje najmanje mjesec dana, dok se neki pacijenti pokazuju uzimajući hepatoprotectors tijekom 2-3 mjeseca. Unatoč činjenici da su lijekovi ove grupe široko dostupni, ne vrijedi samo lijek, liječnik bi trebao propisati liječenje.

Vitaminoterapija je indicirana svim pacijentima s alkoholnim hepatitisom, budući da je organizam s kroničnom intoksikacijom alkohola obično iscrpljen. Ispitanici primanje multivitaminske kompleksa, intramuskularne injekcije vitamina iz skupine B također su korisne prirodne imunomodulatorima (Echinacea, limunske trave, kineski eleutherococcus i sur.).

Transplantacija jetre je metoda liječenja koja se može koristiti u teškom obliku alkoholnog hepatitisa, praćen progresivnom insuficijencijom jetre. Ali ako pacijent ne bude izliječen ovisnosti o alkoholu, liječenje će biti besmisleno.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada se alkoholna bolest jetre treba liječiti hepatologom ili gastroenterologom. Međutim, bez odustajanja od alkohola, učinak liječenja neće biti. Stoga pacijent treba pomoć psihijatra, psihoterapeuta ili stručnjaka za narkologiju. Za dijagnozu alkoholnog hepatitisa, ultrazvuka i EFGDS-a se koriste, tako da liječnici relevantnih specijaliteta igraju važnu ulogu. Konačno, nutricionista će vam pomoći pronaći pravu ishranu za pacijenta s alkoholnim hepatitisom.

Top