Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Kako pomoći jetri da se oporavi kod kuće?
2 Ciroza
Difuznu promjenu jetre
3 Žutica
Postoje li kamenje u jetri kod ljudi?
Glavni // Recepti

Simptomi i liječenje toksičnog hepatitisa


Otrovni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija zbog patoloških učinaka toksičnih tvari na tijelu. Osobe s alkoholnom ovisnošću ili radnici kemijskih poduzeća trpe najčešće. Ima tendenciju napredovanja u cirozi jetre.

razlozi

Način uzimanja toksičnih tvari u ljudsko tijelo je drugačiji. To može biti dugoročni učinak kemijskih ili otrovnih čimbenika proizvodnje zbog profesionalne aktivnosti, slučajnog ili namjernog trovanja, dugotrajne ili nekontrolirane uporabe hepatotoksičnih lijekova. Da biste ušli u tijelo takve tvari mogu kroz probavni trakt, dišni sustav i kožu.

Najčešće hepatotoksične tvari koje izazivaju toksični hepatitis su različite vrste. Priroda otrovne tvari ovisi o klinici i tijeku bolesti.

alkohol

Dugotrajna uporaba alkoholnih pića doprinosi povećanju apsorpcije željeza u probavnom traktu, što dovodi do prekomjernog taloženja u hepatocitima. Zbog nekih kemijskih procesa željezo oblikuje slobodne radikale u jetrenim stanicama, što dovodi do uništenja hepatocitne membrane. Pijenje alkoholnih pića izvan obroka povećava rizik od razvoja alkoholnog hepatitisa mnogo puta.

lijekova

Toksični hepatitis protiv pozadine uzimanja lijekova javlja se u slučajevima kada pacijent pati od bilo kakvih kroničnih bolesti i prisilno je dugo uzimati propisane lijekove. Drugi zajednički uzrok je neovisan nekontrolirani unos lijekova bez kontrole ili bez medicinskih dokaza. Ti lijekovi uključuju gotovo sve antibakterijske lijekove: sulfonamide, beta-laktamske antibiotike, tetracikline, nitrofurane itd.

Industrijski otrovi

Otrovni hepatitis na pozadini učinaka otrova može biti akutan i kroničan. Akutni nastupi kada su izloženi velikom broju otrova na tijelu, teško za jetru i drugim organima, u mnogim slučajevima ima smrtonosan ishod. Kronični hepatitis je dijagnosticiran uglavnom među zaposlenicima poduzeća, koji su dugi niz godina imali stalan kontakt s malim dozama toksina.

Prirodni (biljni) otrovi

To uključuje otrove korova i gljivica. Djeluju izravno na jetru i dovode do akutnog toksičnog hepatitisa. Čak i mala doza takvog otrova može uzrokovati ozbiljnu komu i smrt. Što je ranije pacijentu pomagao, to je bolja prognoza za oporavak.

Narkotički lijekovi

Ovaj uzročni faktor je rijedak, uglavnom dijagnosticiran kod ljudi s teškom ovisnosti o drogama, koji odjednom uzimaju nekoliko vrsta lijekova (na primjer, kokain i fenobarbital).

simptomi

Oznake bolesti ovise o vrsti toksičnog učinka na tijelo i ozbiljnosti tijeka hepatitisa. Akutni simptomi karakteriziraju živopisni simptomi bolesti i ozbiljni tečaj. Najčešće u akutnom obliku toksičnog hepatitisa uočene su sljedeće manifestacije:

  • hepatosplenomegaly (povećanje jetre i slezene);
  • akutna ili oputa bol u pravom hipohondrijumu;
  • mučnina, povraćanje, poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta;
  • groznica, opća slabost, vrtoglavica;
  • krvarenje iz nosa ili desni, krvarenje (potkožna krvarenja), pojava vaskularnih zvijezda;
  • znakovi mentalne agitacije ili inhibicije, mutne svijesti, halucinacije;
  • žutica, urin postaje tamna i izmet - svjetlo;
  • gubitak svijesti, sopor, zapanjujući, koma.

Budući da se dugotrajno pojavljuje kronično trovanja s otrovnim tvarima, simptomi hepatitisa nisu eksplicitno izraženi.

Takve manifestacije bolesti nisu uvijek specifične i ponekad mogu biti prikrivene za druge patologije gastrointestinalnog trakta i jetre.

Glavni simptomi kroničnog toksičnog hepatitisa:

  • periodična bol u desnom gornjem kvadrantu, koji se pretežito javlja nakon jela teške hrane ili alkohola;
  • blagi porast tjelesne temperature (do 37,5);
  • čarter kože;
  • svrbež kože, potkožna hemoragija s malom točkom;
  • periodična mučnina, nadutost, probavne smetnje;
  • gorčinu u ustima ili gorko grčenje;
  • brzo zamor, gubitak snage, smanjena učinkovitost;
  • zagušenje žuči, diskinezija;
  • tamni urin i svjetlo izmet;
  • citoliza (uništenje) hepatocita;
  • neutrofilna leukocitoza (povećanje broja leukocita u krvi);
  • gubitak težine sve do anoreksije.

Slučajevi toksičnog oblika hepatitisa kod djece

Otrovni oblik hepatitisa kod djece je relativno rjeđi nego kod odraslih. Takav hepatitis nastaje kada otrov ulazi u tijelo zbog nepažnje roditelja (na primjer, kemikalija u kućanstvu), protiv dugotrajne terapije lijekovima ili nakon trovanja gljivicama.

Kod djece, toksični oblici hepatitisa su vrlo teški. U mnogim slučajevima, može biti kobno zbog nepravodobnog pružanja specijalizirane medicinske skrbi.

Djeca pretežno pate od akutnog oblika bolesti i simptomi će biti gotovo isti kao kod odraslih osoba. Glavni zadatak je spriječiti teške nepopravljive posljedice za jetru i cijeli organizam, što se može dogoditi u pozadini trovanja. Izgledi su uglavnom nepovoljni.

Otrovni hepatitis u trudnoći

Slučajevi hepatitisa u trudnoći uzrokovani toksičnim tvarima često su dovoljni i, u pravilu, postoji kronični oblik bolesti. Postupno se javljaju znakovi teške insuficijencije jetre, trudnice se osjete zadovoljavajućim, no prognoza je rijetko povoljna.

Glavni simptomi bolesti bit će sljedeće manifestacije:

  • pojava žutice (koža i sclera);
  • promjena boje urina i izmeta;
  • bol u pravom hipohondriju;
  • mučnina, povraćanje.

Komplikacije normalne trudnoće u ovom slučaju je intrauterini smrt fetusa, post-stvoriti krvarenje u ranom razdoblju razvoja kolestatskog hepatitisa s oštećenjem zgrušavanja krvi. Liječenje toksičnog hepatitisa tijekom trudnoće provodi se aktivnom terapijom lijekovima.

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze toksičnih oblika hepatitisa pacijent treba proći punu liječnički pregled, koji uključuje pregled pacijenta, palpacija jetre i unutarnjih organa, udaraljke i auskultacijom. Važan čimbenik u dijagnozi je prikupiti informacije o načinu života pacijenta: alkoholizam, mjestu i uvjetima rada, te prisutnost kroničnih prenose bolesti, pritužbe trenutno.

Dijagnoza akutnog toksičnog hepatitisa u nekim slučajevima je teška jer pacijent može biti bez svijesti. U tom je slučaju teško odrediti uzrok trovanja i pritužbe pacijenta.

Takvi pacijenti primaju hitnu medicinsku njegu kako bi spriječili razvoj statusa terminala. Nakon stabilizacije stanja pacijenta provode se druge laboratorijske i instrumentalne studije.

Dijagnostičke metode laboratorijskih uključuju: opći analiza krvi i urina, separator analize i testovi funkcije jetre (ALT, AST, bilirubin, timol mutnoća test, cijeli protein, protein frakcija). Instrumentalne metode uključuju ultrazvuk trbušnih organa, radiografiju i, ako je potrebno, biopsiju jetre.

liječenje

Liječenje hepatitisa dobivenog od toksičnih učinaka toksičnih tvari, ovisno o obliku bolesti (akutne ili kronične), te vrsti otrova.

U akutnom obliku, sav liječenje treba obaviti u bolnici. Prvi pacijent provesti ispiranje želuca čista voda, aktivni infuzije, Plazmafereza (pročišćavanja krvi) je uvedena zaštitna sredstva (poznata toksična tvar) dati parenteralnu prehranu (ako je bolesnik bez svijesti). Također su propisan hepatoprotectors i preparati cholagoga, obavlja se simptomatska terapija. Period rehabilitacije pacijent mora redovito uzimati lijekove dodijeljene liječnika, pravovremene preglede, prehrane i prehrane, liječi sve povezane komplikacije.

Liječenje kroničnog oblika toksičnog hepatitisa provodi se kroz tečajeve i uključuje:

  • vitaminska terapija;
  • detoksikacijska terapija (glukoza i riger otopine, otopina soli);
  • redovito korištenje hepatoprotektora i preparata kolagoge;
  • primanje lijekova koji stabiliziraju membranu, glukokortikoide;
  • dijeta;
  • U teškim uvjetima, naznačena je transplantacija jetre.

Dijeta i prehrana

Dijeta i pravilna prehrana u obliku toksičnog hepatitisa je vrlo važno zbog teške unosa hrane može značajno zakomplicirati tijek bolesti. U tablici se nalazi približan popis proizvoda i jela:

Otrovni hepatitis: kakva je i kakva su liječenja danas

Otrovni hepatitis je prilično opasna bolest i zahtijeva pravovremenu dijagnozu. Ova patologija karakterizira svijetla struja. Pri izradi dijagnoze za liječenje prikladni su u kompleksu. U naprednim slučajevima može biti potrebna transplantacija jetre.

Što je otrovni hepatitis

Toksični hepatitis je bolest u kojoj postoji postupna nekroza jetrenih stanica. Ovaj se proces razvija kad je izložen otrovnim tvarima, uključujući industrijske kemikalije, alkohol i droge. Sličan tip patologije pojavljuje se mnogo rjeđe od drugih oblika hepatitisa.

U djece, toksični hepatitis javlja se u izoliranim slučajevima. Pokazujući faktor je liječenje s jakim lijekovima, što dovodi do postupne smrti jetrenih stanica.

Kada toksini uđu u ljudsko tijelo u umjerenom volumenu, zdravu jetru bori se s njima bez poteškoća. Međutim, ako se količina štetnih tvari povećava i oni redovito napadaju tijelo, tijelo nema vremena da ih neutralizira. Stanice počinju polako umrijeti.

Toksični hepatitis je posljedica utjecaja agresivnih čimbenika

Brzina patološkog procesa ovisi o broju ulaznih toksičnih tvari.

Što je otrovni hepatitis - video

Lijek, akutni, kronični i drugi tipovi hepatitisa

Po prirodi tečaja, izoliran je hepatitis:

  • akutni - karakterizira oštar napad i svijetle simptome;
  • kronično - razvija se dugo i ima više izbrisanih manifestacija.

Dodatno, toksični hepatitis se razvrstava u:

  • alkoholno - javlja se kada konzumirate velik broj alkoholnih pića, uključujući i nisku kvalitetu proizvodnje;
  • droga - razvija se kao posljedica uzimanja lijekova koji negativno utječu na jetru;
  • industrijski - odvija se s konstantnim učinkom na tijelo štetnih kemijskih spojeva koji se koriste u poduzeću.

Uzroci i čimbenici izazivanja

Uzrok toksičnog hepatitisa je učinak na jetru štetnih tvari, kao što su:

  • alkohola i etanola;
  • lijekovi: nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonski lijekovi, antiparazitski lijekovi, antidepresivi, sredstva za smirenje, antibiotici;
  • trava: komfrey, imel, valerian;
  • industrijski otrovi: naftaleni, kloroform, sredstva za dezinsekciju, arsenu, živu i kositar.

Kao čimbenici koji izazivaju kronične bolesti jetre i žučnog trakta. U tom slučaju, nekroza tkiva javlja se u vrlo kratkom vremenu. Simptomatika je izraženiji nego kada je izložen toksičnim tvarima na zdravom organu.

Simptomi i znakovi

Glavni simptomi toksičnog hepatitisa:

  • bol na desnoj strani u području rebara;
  • mučnina;
  • nedostatak apetita;
  • promjene u sjeni sklera i boje kože do žute boje;
  • proširenje jetre;
  • raspiranie u trbušnoj šupljini (zbog akumulacije slobodne tekućine);
  • općenito loše zdravlje.

Kod toksičnog utjecaja ugljik tetraklorida postoje slijedeći znakovi:

  • povećanje temperature;
  • glavobolja;
  • mučnina i povraćanje;
  • krvarenje iz probavnog trakta;
  • proljev;
  • žutica.

U kratkom vremenu, akutno zatajenje jetre može se razviti, što je ispunjeno fatalnim ishodom. Ako ne prepoznate prisutnost toksičnog hepatitisa u vremenu, onda može ići do ciroze. Ta bolest nastaje ciroza jetre.

Nakon pojave otrovnih gljiva, toksični hepatitis javlja se unutar 20 sati. Postoji svijetla simptomatologija sa svim znakovima teškog trovanja. Alkohol i oblici doziranja se razvijati postupno tijekom nekoliko mjeseci.

Uz produljeni tijek toksičnog hepatitisa, razvoj ciroze jetre

Dijagnostičke mjere

Glavne metode istraživanja sumnje na toksični hepatitis:

  1. Biokemijski test krvi - omogućuje određivanje statusa funkcije jetre za određene indikacije.

Je važno za procjenu razine bilirubina i njegove komponente - to pokazuje količinu žuti pigment koji je nastao raspadom hemoglobina i citokroma.

  • Ultrazvuk - provodi se kako bi se identificirale promjene u strukturi jetre. Ultrazvuk je apsolutno siguran i omogućuje vam uhvatiti čak i najmanju promjenu.
  • MRI - magnetska rezonancija se provodi zbog prisutnosti posebnog nuklearnog polja, što vam omogućuje reprodukciju na računalnom monitoru strukture bilo kojeg tkiva.
  • Biopsija se provodi kao diferencijalna dijagnoza. Potrebno je isključiti prisustvo degeneracije malignih stanica. Za studiju uzmite mali dio jetre, koji se pregledava pod mikroskopom.
  • Liječenje toksičnog hepatitisa

    Glavni način liječenja ove vrste bolesti je eliminirati učinke toksičnih tvari. U naprednim slučajevima se provodi hemodijaliza, koja je postupak pročišćavanja krvi. Za stabilizaciju države potrebno je sveobuhvatan pristup liječenju.

    Liječnička terapija

    Terapija lijekom usmjerena je na uklanjanje toksičnih tvari iz tijela, vraćanje jetrenih stanica i normalno funkcioniranje tijela. Najčešće se koristi:

    1. Adsorbenti (Polysorbent, aktivni ugljen, Enterosgel). Pomozite ukloniti iz tijela proizvode razgradnje toksičnih tvari.
    2. Hepatoprotektori (Essentiale forte N, Heptral, Karsil). Održavajte funkcionalnost hepatocita (stanice jetre), isključujući mogućnost njihova uništenja pod utjecajem štetnih tvari.
    3. Vitamini. Najkorisniji za toksični hepatitis su vitamini B, folna i askorbinska kiselina.

    Enterosgel, Essentiale Forte N i drugi lijekovi - galerija

    dijeta

    Dijeta u toksičnom hepatitisu igra važnu ulogu. Ako ne isključite neke proizvode i ne pridržavate se određenog izbornika, možete pogoršati simptome i izazvati prijelaz bolesti u ozbiljniji oblik. Dijeta bi trebala sadržavati dovoljno vitamina i tvari koje su podložne jetri.

    Ono što trebate isključiti:

    • soda;
    • kave;
    • slani obroci;
    • začini, umaci;
    • dimljeni proizvodi;
    • masne hrane;
    • slatkiši u velikim količinama;
    • poluproizvodi;
    • peciva;
    • češnjak.

    Hrana ne smije sadržavati umjetne aditive. Alkohol je pod strogom zabranom.

    Izbornik treba sadržavati:

    • žitarice;
    • mala količina maslaca;
    • parenje ribe;
    • povrće i voće;
    • suho voće;
    • masnoća s malo masnoća s krekiranim tijelom;
    • jogurt;
    • kiselo vrhnje sa sirevima;
    • jogurt;
    • zeleni čaj.

    Najmanje 5 obroka dnevno.

    Korisni u toksičnim proizvodima hepatitisa - galerija

    Kirurška intervencija

    U teškim slučajevima, kada jetra gotovo potpuno prestaje funkcionirati, jedini način spašavanja pacijenta je transplantacija organa. Takva je operacija vrlo skupo. Osim toga, postoji veliki rizik odbacivanja organa, budući da se ljudski imunitet aktivno odupire uvođenju inozemnih agensa.

    Ako postoji samo potreba za djelomičnom zamjenom jetre, tada bi živa osoba mogla djelovati kao donator. Pa, ako je to rođak, rizik od odbijanja organa je minimaliziran. Povratak u normalan život s uspješnim ishodom operacije može biti za godinu dana.

    Tradicionalne metode liječenja

    Kod toksičnog hepatitisa korisni su sljedeći recepti narodne medicine:

    1. Sredstvo za čišćenje. Uzima suhe cikorije. 1 tbsp. l. ulijte 250 ml kipuće vode i ostavite stajati 20 minuta. Zatim dodajte 1 žlica. l. med. Svi se miješaju i pola sata prije jela dva puta dnevno za pola šalice u toplom obliku 10 dana.
    2. Infuziju iscjeljivanja. Tijekom aktivnog cvjetanja potrebno je sakupiti travu od jagode (po mogućnosti zajedno s korijenjem). Zatim suši na tamnom mjestu i mljeti. 2 tbsp. l. sirovo u 500 ml kipuće vode. Ostaviti da stoji 30 minuta. Filtrirajte i uzmite 20 minuta prije jela za 0,5 šalice 2 puta dnevno dva tjedna. Pre-razrijedite s mlijekom.
    3. Čišćenje soka. Kada je hepatitis vrlo korisno sok od svježih bundeva. Potrebno je svakodnevno iscijediti iz pulpe i uzeti pola šalice dnevno po satu nakon jela 10 dana.
    4. Sok kiselog kupusa. Piti to bi trebalo biti 3 puta dnevno za 120 ml 15 minuta prije jela 20 dana.

    Sok kiselog kupusa je izvrstan lijek za obnovu funkcije jetre.

  • Infuzija za održavanje funkcije jetre. Trebat će 1 žlica. l. suhoj biljci St. John's sjeme, koje trebate sipati 400 ml kipuće vode i inzistirati na 40 minuta. Zatim napunite i uzmite 2 puta dnevno 150 ml 15 minuta prije obroka dva tjedna.
  • Folklorna sredstva - galerija

    Prognoza liječenja, moguće komplikacije i posljedice

    Ako otkrijete toksicni hepatitis u vremenu, prognoza je povoljna. Ako se bolest pretvori u kronični oblik, postoji veliki rizik od razvoja nekroze jetre, kao i smrtonosnog ishoda. Najopasnije komplikacije:

    • početak akutnog zatajenja jetre;
    • prijelaz hepatitisa na cirozu;
    • potpuna nekroza tkiva.

    Ako jetra prestaje funkcionirati, osoba će umrijeti u najkraćem mogućem roku. Zato je toliko važna kvalitativna diferencijalna dijagnoza i pravodobno liječenje.

    Preventivne mjere

    Kako bi se spriječio razvoj toksičnog hepatitisa, potrebno je:

    1. Izbjegavajte kontakt sa štetnim kemikalijama.
    2. Prilikom rada u industrijskim postrojenjima, ne zaboravite na pojedinačnu zaštitnu opremu i redovitu preventivnu provjeru.
    3. Nemojte zloupotrijebiti alkohol.
    4. Uzimate lijek samo prema uputama svog liječnika.

    Vrlo je važno pri prvom znaku bolesti odmah potražiti liječnika.

    Otrovni hepatitis u zanemarenim oblicima ima visoki rizik od smrti. Pravovremena dijagnoza i kvalitetan tretman pridonose oporavku. Glavna stvar u terapiji je isključiti sve čimbenike izazivanja. Ako to nije učinjeno, terapija će imati privremeni učinak.

    Otrovni hepatitis - akutni i kronični

    Kao jetrene bolesti kao kronični hepatitis, akutne ili kronične, naravno, uzrokovana uzimanjem različitih štetnih tvari (alkohola, lijekovi, toksini gljiva).

    Toksični učinak na stanice jetre, koji je popraćen upalom stanice i njihova smrt, očituje se povećanjem veličine jetre, bolnim senzacijama u pravom hipokondriju i žutici.

    Akutni toksični hepatitis razvija se s jednom gutanjem velikog broja toksičnih tvari. Simptomi ovog oblika bolesti pojavljuju se tijekom prvih 2-5 dana nakon trovanja. Kronični oblik se razvija zbog višestrukog ulaska otrova, ali u malim količinama. U tom se slučaju simptomi bolesti mogu manifestiraju godinama kasnije.

    razlozi

    Što je to i zašto se razvija? Uzrokuje toksični hepatitis kod odraslih može primati i udisanje toksičnih tvari (organskih otapala i industrijskih otrova), trovanja gljivama (često blijedo zlatača manje muhara, morels i linije). Bolest dovodi do jednokratne uporabe alkohola u velikim dozama i uporabe alkoholnih pića dulje vrijeme.

    Pri uzimanju velike doze jednog od sljedećih lijekova, što je znatno više od preporučene od strane liječnika, opaža se toksičnost jetre i razvija se akutni toksični hepatitis.

    • sulfonamidi (biseptol);
    • antivirusnih lijekova (interferon, itd.);
    • lijek protiv tuberkuloze (Ftivazid);
    • antipiretici (paracetamol, aspirin);
    • antikonvulzivi (Phenobarbital i drugi).

    Pored toga, toksična bolest jetre pokreću slijedeće tvari:

    • fosfor, koji je bogat u gnojivima koji se koriste za povećanje prinosa voćnjaka i vrtnih usjeva.
    • arsen, dodijeljen u poduzećima metalurške industrije.
    • fenola sadržanih u sredstvima za dezinfekciju.
    • Pesticidi i insekticidi koji se koriste u poljoprivredi u kontroli korova i insekata.
    • aldehidi koji se koriste u prehrambenoj industriji.

    Otrovi i njihovi toksini mogu ući u ljudsko tijelo na nekoliko načina: kroz probavni trakt, kroz dišni sustav, kroz kožu i kroz krv. U jetri mogu imati i izravan utjecaj (na izravni učinak na hepatocita) ili neizravno (kada postoji poremećaj u krvnim žilama jetre, što dovodi do njihove disfunkcije i smrti).

    Prema ICD-10 o etiologiji bolesti, toksični hepatitis može biti neposredan, kolestatski i imunološki. U tijeku bolesti, usvojena je klasifikacija kroničnih i akutnih virusnih lezija.

    Simptomi toksičnog hepatitisa

    U blagim slučajevima toksičnog hepatitisa, bolest se pojavljuje skoro bez simptoma, otkrivena je samo u skupnom ispitivanju (na primjer: uporaba otrovnih gljiva).

    U teškim slučajevima, hepatitis se može manifestirati kao sljedeći simptomi:

    1. Bol u pravom hipohondrija, javljaju iznenada, 2-5 dana nakon penetracije hepatotropni otrova u tijelu, rezultat istezanja povećani kapsula jetre (zbog akutne upale u njemu);
    2. Žutica boja sluznice i kože;
    3. Zasićen mokraćopis tamne boje;
    4. Izbočeno izmet;
    5. Podignite tjelesnu temperaturu> 380 ° C, opću slabost, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje (možda s krvlju), bol u zglobovima;
    6. Petechiae (male krvarenja kože);
    7. Krvarenje nosa;
    8. Hemoragične pojave;
    9. Koža može promijeniti boju u šafran ili narančasto. Dimenzije jetre, kao rezultat akutne distrofije, mogu značajno smanjiti.

    Kronični toksični hepatitis nastaje glatko, bez akutnih manifestacija. Moguća tupva bol u desnom gornjem kvadrantu, blaga žutica, blagi opijenost, slabovidna groznica, ogorčenost u ustima. Ti se simptomi neko vrijeme mogu povlačiti (remisija) i ponovo manifestirati (pogoršati).

    dijagnostika

    Pri dijagnosticiranju toksičnog hepatitisa koriste se laboratorijski i instrumentalni postupci. Izvršen je biokemijski test krvi za određivanje razine bilirubina i enzima kao što su AST i ALT, alkalna fosfataza, gamma-glutamil transpeptidaza.

    Liječenje toksičnog hepatitisa

    Liječenje bolesti kod odraslih, na prvom mjestu, podrazumijeva prestanak ulaska štetnih tvari u tijelo. Ako iz bilo kojeg razloga žuriti na medicinsku ustanovu za punu pomoć nije moguće, potrebno je napraviti niz operacija koja sprečavaju otrovne tvari u krvi, a time i na jetru.

    Ako je sumnjiv otrov upao u probavni trakt, morate se riješiti uz pomoć lažne povraćanja. Prvo, trebate prihvatiti udobnu poziciju za to (položaj polu-sjedi s glavom nagnutom prema naprijed). Nakon toga, trebali biste iritirati korijen jezika pritiskom na njega prstom (to se ne koristi u svim slučajevima). Kako bi oslabila učinak otrova na zidove trbuha, trebali biste piti mlijeko, izvarak lanenog sjemena. Ako postoji povećana temperatura, na čelo se mogu nanositi hladni kompresija.

    Dok je sve to učinjeno, najbolje je nazvati hitnu pomoć ili odmah otići u medicinsku ustanovu. Ako postoje znakovi akutnog oblika toksičnog hepatitisa, pacijentu treba hitno hospitalizirati. U bolnici će podvrgnuti sljedećem liječenju pod nadzorom liječnika:

    1. Ispiranje želuca od ostataka otrova. Da biste to učinili, koristite malo toplu vodu s očekivanjima da odrasla osoba treba 10 litara vode.
    2. Uklanjanje otrova iz tijela (aktivni ugljen, kapaljke s otopinama elektolitova), hemosorption, plazmaferezu (pročišćavanje krvi iz otrovnih tvari). Aktivni ugljen, apsorbira na svojoj površini toksine ostavljene u trbuhu, sprečavajući ih da uđu u krv.
    3. Korištenje vitamina skupine B i C.
    4. Za vraćanje jetre koristite posebne hepatoprotectors, na primjer, Essentiale ili Heptral.
    5. Preparati za holagogu (Holosas, Holenzyme). Zajedno sa žučom iz jetre, dijelom otrovnih tvari
    6. Ako je napad bolesti uzrokovan trovanjem gljiva, upotrijebljene su posebne protuotrovne tvari koje sprečavaju toksičnu štetu stanicama.

    Tijekom liječenja pacijentu se dodjeljuje strogi odmor u krevetu i određenu prehranu.

    hepatoprotectors

    Hepatoprotectors su lijekovi posebno dizajnirani za povećanje razine rezistencije na jetru na različite negativne čimbenike. Ovaj lijek povećava sposobnost jetre da neutralizira toksične tvari. Oni su važan dio liječenja toksičnih oštećenja jetre zbog hepatitisa.

    1. Geptral. Glavna aktivna tvar - ademetionin, koji stimulira rast jetrenih stanica, uključen je u sintezu serotonina i detoksikaciju toksina. Ademetonin se proizvodi jetrom, ali sa svojim oboljenjima koncentracija ove tvari u tijelu se smanjuje. Heptral nadopunjuje nedostatak ademethionin i stimulira njegovu prirodnu sintezu.
    2. Essentiale forte. Lijek normalizira metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina i lipida u jetri, što povećava funkcije detoksikacije. Pomaže vratiti jetru nakon oštećenja, sprječava stvaranje ožiljnog tkiva u njemu. Priprema se temelji na posebnim mastima (tzv. Bitnim fosfolipidima), koji se dobivaju od soje graha.

    Što se tiče prehrane kod kuće, uporaba alkohola i pušenja strogo je zabranjena.

    Jesti bi trebao biti bolestan u malim dijelovima i često, dakle, poboljšavajući izlučivanje žuči. Hrana ne smije biti masna, pržena, slana, bez začina, bogata vitaminima i biljnim vlaknima.

    Stoga, glavni proizvodi u prehrani trebaju biti svježe povrće i voće (razne salate), mahunarke (grah, grašak). Koristite samo maslac i biljna ulja. Jesti meso jednostavno se asimilira (piletina, kunić). Potpuno odustati od pušenih proizvoda, konzervirane hrane. Da bi istovarili dane, jedan dan u tjednu, jedite samo povrće ili voće.

    Uzroci, simptomi i liječenje toksičnog hepatitisa

    Što je otrovni hepatitis?

    Otrovni hepatitis je bolest jetre uzrokovana ingestije svih štetnih tvari, kemijskih i drugih podrijetla. Toksični učinak tih tvari na jetrene stanice dovodi do njihove upale i kasnije nekroze.

    Akutni toksični hepatitis nastaje kao posljedica gutanja u tijelo pojedinačne, dovoljno velike doze otrova ili male, ali visoke koncentracije otrovne tvari. Simptomi akutnog hepatitisa javljaju se u roku od 2-5 dana.

    Kronični toksični hepatitis nastaje nakon ponovljenog sustavnog unosa malih doza toksičnih tvari u tijelo. Njezini se simptomi manifestiraju postupno, nekoliko mjeseci ili čak godina, bolest je karakterizirana sporim razvojem. Ako se uzrok ne ukloni na vrijeme, moguće su komplikacije u obliku ciroze jetre i zatajenja jetre.

    Rizični su za ovu bolest:

    Žene, djeca i starije osobe;

    Građani koji su skloni samostalno, bez liječničkog savjetovanja, uzimaju različite lijekove;

    Ljudi koji rade u poslovanju s kemikalijama;

    U Rusiji nema preciznih statističkih podataka o učestalosti toksičnog hepatitisa.

    Prema podacima američkih liječnika, u SAD-u 25% slučajeva akutne insuficijencije jetre uzrokovane su uzimanjem lijekova. U Rusiji, čest uzrok akutnog toksičnog hepatitisa je kombinacija velikih doza alkohola, nakon čega slijedi uporaba lijekova protiv bolova za uklanjanje sindroma povlačenja.

    Uzroci toksičnog hepatitisa

    Uobičajeno je razlikovati povremeni, profesionalni (vezani uz rad) i namjerni kontakt s štetnim tvarima. Tvari koje aktivno napadaju jetru nazivaju se jetreni otrovi.

    Mogu ući u tijelo na mnoge načine:

    Kroz probavni trakt: usta> želudac> krv> jetra;

    Kroz dišni sustav: nos> pluća> krv> jetra;

    Dodirljiv način: koža> krv> jetra.

    Neki jetreni otrovi, takozvani hepatropski otrovi, imaju izravan utjecaj na stanice jetre, što negativno utječe na njihovo funkcioniranje. Druge vrste otrova djeluju neizravno, oni poremetiti protok krvi u malim posudama koje opskrbljuju jetru kisikom, što dovodi do gladovanja kisika svojih stanica i njihove kasnije smrti.

    lijekovi

    Pri uzimanju velike doze jednog od sljedećih lijekova, što je znatno više od preporučene od strane liječnika, opaža se toksičnost jetre i razvija se akutni toksični hepatitis.

    Hepatozni otrovi klasificiraju se na sljedeći način:

    Antivirusni lijekovi (Interferon, itd.);

    Lijekovi protiv tuberkuloze (Ftivazid);

    Antipiretici (paracetamol, aspirin;

    Antikonvulzivi (Phenobarbital i drugi).

    Industrijski otrovi

    Obično oni ulaze u tijelo kroz pluća ili koža, kad radi u opasnim okruženjima, kemijska, boje i tako dalje. E. Najčešće se događa sustavno u manjim dozama i dovodi do razvoja kroničnog toksičnog hepatitisa.

    Među industrijskim kemikalijama nalaze se:

    Arsen se nalazi u metalurgiji;

    Fosfor - koji se koristi za preradu metala, dio je fosfornih gnojiva;

    Pesticidi i insekticidi - proizvode se za poljoprivredne potrebe;

    Ugljik tetraklorid - koristi se kao otapalo za smole, masti, gume;

    Aldehidi se koriste u proizvodnji octene kiseline;

    Fenoli - dio su antiseptika i koriste se za dezinfekciju.

    alkohol

    Prekomjerna i sustavna uporaba alkohola, naročito slabe kvalitete, prije ili kasnije uzrokuje toksično oštećenje jetre. Kada se alkohol unosi u tijelo, on djeluje s jetrenim enzimima, što dovodi do stvaranja acetaldehida, toksične tvari. Acetaldehid izaziva različite metaboličke poremećaje u jetrenim stanicama, zbog čega se postupno umiru i zamjenjuju masnim tkivom.

    Otrovno povrće

    Neke vrste gljiva i korovnih korova imaju hepatotropni učinak, koji izravno utječu na jetru i narušavaju njegovo normalno funkcioniranje.

    Vrste toksičnih hepatitisa

    Ovisno o tipu otrova jetre, određuje se i vrsta toksičnog hepatitisa:

    Moguće je i hranjiv otrovni hepatitis, čija se infekcija javlja oralnim genitalnim kontaktima (anilingus). U tom slučaju javlja se usmeni kontakt zdrave osobe s ulomcima izmeta zaraženim hepatitisom. Međutim, toksični hepatitis ne smatra se zaraznom bolesti.

    Simptomi toksičnog hepatitisa

    S blagim trovanjem, bolest se može pojaviti gotovo asimptomatski. U tešim situacijama pojavljuju se sljedeći simptomi:

    Bol na desnoj strani ispod rebara, koji se javlja s iznenadnim hepatitisom i posljedica je akutne upale jetre;

    Znakovi općeg opijanja: vrućica do 38 ° C, slabost, osjećaj mučnine, nedostatak apetita, bol u zglobovima;

    Progresivna žutica, čiji se znakovi pojavljuju istodobno s znakovima opijenosti: koža i sluznice dobivaju žuto-narančastu boju, mokraćom ima tamnu boju, izblijedjelo izmet i mast. Uzrok žutice je kršenje protoka žuči u žučnom traktu;

    Hemoragični fenomeni: malena hemoragija kože u obliku točkica, nosa, kao otrovne tvari imaju destruktivan učinak na zidove krvnih žila i kapilara;

    Mentalne promjene: povećana pobudnost ili, obrnuto, inhibicija i tromost, poremećaj prostorne orijentacije itd., Budući da otrovi također imaju toksični učinak na živčane stanice.

    Znakovi kroničnog toksičnog hepatitisa uključuju:

    Periodična bol u području pravog hipohondrija, koji imaju umjereni intenzitet i pojačavaju se nakon jela;

    Težina s desne strane rebra, koja je posljedica povećanja jetre i dilatacije kapsule;

    Dugotrajno povećanje tjelesne temperature u rasponu od 37-37,5 ° C;

    Povećan umor, smanjena učinkovitost;

    Ti se simptomi mogu smanjiti, a zatim opet pogoršati. U nedostatku liječenja, toksični hepatitis, koji se javlja u teškom obliku, može dovesti do sljedećih komplikacija:

    Hepatska insuficijencija, koja se razvija zbog smrti jetrenih stanica i njihove zamjene s masnim stanicama;

    Hepatički koma, što dovodi do progresivnih kršenja jetre; posljedica može biti kršenje CNS-a (konvulzije, nesvjestice, refleksi frustracije), pa čak i smrt;

    Cirroza jetre - tijekom ove bolesti stanice jetre umiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom.

    Dijagnoza toksičnog hepatitisa

    U dijagnozi ove bolesti koriste se laboratorijske i instrumentalne metode. Izvršen je biokemijski test krvi za određivanje razine bilirubina i enzima kao što su AST i ALT, alkalna fosfataza, gamma-glutamil transpeptidaza.

    Liječenje toksičnog hepatitisa

    Prije svega, potrebno je potpuno zaustaviti kontakte s jetrenim otrovima.

    Ispiranje želuca; s jednom unosom velike doze otrovne tvari u tijelo, najprije je moguće umjetno izazvati povraćanje;

    Izlučivanje toksina iz tijela kroz uporabu preparata aktivnog ugljena, kapaljke s otopinama elektrolita, plazmafereza; Da biste smanjili učinak otrova na zidove želuca, možete piti mlijeko ili izvarak lanenog sjemena;

    Unos vitamina C i B;

    Prihvaćanje koleretskih pripravaka;

    Sukladnost s posebnom prehranom bez proteina.

    Kada znakovi akutnog toksičnog hepatitisa zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

    hepatoprotectors

    To su lijekovi koji vraćaju oštećene stanice jetre, njegove funkcije i otpornost na štetne učinke.

    5 i ispod 2 Dr. Liv.

    Sredstva biljnog podrijetla, koja uključuje cikorije, sjemenke, sjenice, tamarix itd.

    Ona neutralizira otrovne tvari povećanjem aktivnosti odgovarajućih enzima;

    Smanjuje negativan utjecaj alkohola na jetru i potiče njegovo uklanjanje iz tijela;

    Potiče proizvodnju tvari koje blokiraju djelovanje slobodnih radikala koji oštećuju zdrave stanice;

    Ima kolagog i protuupalni učinak. Zajedno s strujom žuči, toksini, kolesterol i višak masnoće aktivno se izlučuju iz tijela.

    Essentiale forte

    Ovaj pripravak sadrži posebne masti (bitne fosfolipide), koje se dobivaju od soje. Essentiale forte normalizira metaboličke procese u jetri, pomaže vratiti svoje stanice i sprečava ožiljke tkiva.

    Jača i izliječi jetru pomoću činjenice da su osnovni fosfolipidi ugrađeni u njegove oštećene stanice;

    Smanjuje razinu kolesterola i masti u krvi smanjujući njegovu proizvodnju jetre i povećanu odvojenost od žuči;

    Potiskuje ožiljavanje jetrenog tkiva;

    Usporava početak ciroze;

    Ima visoku učinkovitost u liječenju alkoholnog hepatitisa, kao i trovanja s pesticidima, gljivicama i antiepileptičkim lijekovima.

    Lijek je dostupan sa i bez vitamina. Varijanta sa sadržajem vitamina ima niz ograničenja u primjeni: dnevna doza i trajanje primjene smanjuju se kako bi se izbjegla hipervitaminoza, bolesnici s individualnom netolerancijom na određene vitamine ne mogu uzimati lijek.

    Geptral

    Glavna aktivna tvar - ademetionin, koji stimulira rast jetrenih stanica, uključen je u sintezu serotonina i detoksikaciju toksina. Ademetonin se proizvodi jetrom, ali sa svojim oboljenjima koncentracija ove tvari u tijelu se smanjuje. Heptral nadopunjuje nedostatak ademethionin i stimulira njegovu prirodnu sintezu.

    Potiče stvaranje fosfolipida;

    Ima koleretički učinak;

    Jača sposobnost detoksifikacije jetre, aktivirajući sintezu specifičnih aminokiselina;

    Ima svojstva antidepresiva, jer aktivno sudjeluje u proizvodnji serotonina i dopamina (tvari koje poboljšavaju raspoloženje) i povećava osjetljivost određenih struktura mozga na ove supstance.

    U kliničkim ispitivanjima dokazana je učinkovitost ovog lijeka u liječenju alkoholnog i medicinskog hepatitisa.

    Sprječavanje toksičnog hepatitisa

    Prevencija bolesti sastoji se u potpunom uklanjanju kontakata s otrovnim hepatropskim tvarima. Preporuča se sustavno liječenje u specijaliziranim sanatorijima, kao i sudjelovanje na godišnjim preventivnim pregledima. Kada radite u opasnoj proizvodnji, pokušajte povući što je prije moguće, ako je moguće.

    Dijeta u toksičnom hepatitisu

    Potrebno je pridržavati frakcijske prehrane, jesti male dijelove i često, jer to poboljšava odljeva žuči. Iz izbornika je potrebno isključiti masne i pržene posude, začinjenu i slana jela, dimljenu mesu i konzerviranu hranu.

    Većina prehrane treba biti hrana bogata vlaknima i pektinom: svježe povrće i voće, mahunarke. Meso može biti niske masnoće, lako probavljivo (kokoš, kunić).

    Osobe koje rade u opasnoj proizvodnji svakodnevno moraju jesti mliječne proizvode. Dnevna prehrana treba sadržavati oko 80 grama. biljnih masti i maslaca. Pijenje alkohola i pušenje strogo je zabranjeno.

    Autor članka: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatologist, gastroenterologist

    Otrovni hepatitis

    Otrovni hepatitis - oštećenje jetre industrijskim, poljoprivrednim i domaćim kemikalijama, hepatotropnim otrovima, što dovodi do upalne reakcije i nekroze hepatocita, promjene reaktivnosti jetre. Klinički manifestirana hepatomegalija i bol u pravom hipohondrijumu, žutica, dispepsija, encefalopatija, ascites, anoreksija. Dijagnostika obuhvaća kliničke i biokemijske krvne pretrage, ultrazvuk, CT ili MRI jetre i dopplerometrija njezinih plovila, biopsiju, radioizotopnu studiju. Liječenje ima za cilj prekidanje kontakta s otrovnom tvari, uklanjanje iz tijela, obavljanje simptomatske terapije, transplantacija jetre.

    Otrovni hepatitis

    Toksični hepatitis je lezija jetre akutne, subakutne ili kronične prirode koja se razvija kao rezultat gutanja toksičnih tvari koje imaju štetan učinak na stanice jetre, što uzrokuje nekrozu. Toksična oštećenja jetre javljaju se ne tako često - ne više od 1-2 slučajeva na 100 tisuća stanovnika godišnje. Od svih hospitaliziranih u odjelu gastroenterologije u Ruskoj Federaciji, kod otprilike 3% bolesnika otkrivaju se toksični hepatociti uzrokovani uporabom hepatotropnih otrova. Među razlozima nastanka insuficijencije jetre, ta se patologija nalazi na drugom mjestu nakon alkoholnog hepatitisa. Proučavanje hepatotoksičnosti raznih kemikalija provode vodeći hepatologi, gastroenterologi i toksikolozi širom svijeta.

    Uzroci toksičnog hepatitisa

    Ovisno o strukturi, sve hepatotoksične kemikalije podijeljene su u nekoliko skupina. Prva skupina uključuje klorirane ugljikovodike - kloroform, dikloretan, ugljik tetraklorid, metil klorid, etil klorid i drugi. Te tvari se koriste u proizvodnji automobila, zrakoplova, aparata za gašenje požara, u strojarstvu, za šivanje obuće, suho čišćenje, za dezinfekciju i dehelminthization kao mast otapala. Tijelo prodire kroz kožu, disanjem i gutanjem. Izolirana pluća, bubrezi, crijeva. Četiri kloridni ugljikovodici djeluju na endoplazmatski retikulum, uništavajući enzimske sustave hepatocita; povećati peroksidaciju nezasićenih masnih kiselina u staničnim membranama.

    Druga skupina tvari uključuju klorirane bifenila i naftalene - oni se koriste u ljušturama kablove električnih kondenzatora, mogu se koristiti kao analoge vosak, smole, gume. Treća skupina se sastoji od benzen i njegovi derivati. Anilin, toluen, trinitrotoluen, itd Ovi spojevi aktivno iskoristiti u industriji u proizvodnji eksploziva, organskih boja. U krvotoku dođe u dodir s kožom, sluznicama, pri gutanju.

    U četvrtoj skupini postoje metaloidi i metali - zlato, fosfor, arsen, kositar, živa, olovo. Trenutno, ti kemijski elementi u industriji rijetko se koriste, proizvođači pokušavaju pronaći sigurniju nadomjestak. Teški metali vežu se na sulfhidrilne skupine, blokirajući aktivnost jetrenih enzima. U zasebnoj skupini, prirodni hepatotropni otrovi (otrovne gljive, sjemenke Heliotrope dlakave), poljoprivredni i domaći insekticidi izdržati.

    Sve kemikalije koje ulaze u tijelo su uništene ili vezane. Glavnu ulogu u tim procesima igra jetra. Neke tvari i njihovi derivati, nastali tijekom biotransformacije, mogu imati toksične učinke na hepatocite. U tom slučaju, hepatotoksičnost može biti istinita (javlja se kod svih ljudi kada se određena doza supstancije dade u tijelu) ili manifestira idiosinkrazijom (individualna preosjetljivost organizma na ovaj spoj). Mehanizam djelovanja hepatotropnog otrova ovisi o njegovoj kemijskoj strukturi i dozi, ali rezultat je u svakom slučaju uništavanje jetrenih stanica i neuspjeh metaboličkih procesa u njemu.

    Razarajući učinak ovih otrovnih tvari uvelike se poboljšava ako su u prošlosti bili izloženi velikim količinama alkohola, hepatotoksičnih lijekova, virusa i bakterija. Također, toksični hepatitis je brži kod ljudi koji pate od nedostatka hrane i nedostatka proteina u tijelu.

    Simptomi toksičnog hepatitisa

    Za sve toksični hepatitis karakterizira prisustvo dvije skupine simptoma: znakovi oštećenja jetre izravno (žutica, hepatomegalije, desni gornji kvadrant bol) i znakovima toksičnih učinaka na druge organe (ovisno o kemijskoj strukturi kemijske tvari).

    Akutne ozljede tetraklorid ugljikovodici pokazuje simptome oštećenja mozga: depresija svijesti do kome u roku od jednog ili dva dana, glavobolja, obilježen slabost. Zatim se pridruže žutica, mučninu, povraćanje, proljev, groznica gore nešto povišenu, otežano disanje, plavkastu boju kože, gastro-intestinalnog krvarenja. Smrt zbog akutnog zatajenja jetre može se pojaviti u roku od nekoliko dana - dva tjedna (ovisno o dozi toksina). Kronično trovanja s tim kemikalijama očituje se kao glavobolja, bol u jetri, dispepsija, slabost. Stalan kontakt s tetrakloridnim ugljikovodicima može dovesti do razvoja ciroze jetre nekoliko mjeseci.

    Za otrovanje derivata benzena karakterizira toksični hepatitis, koji je popraćen aplastičnom anemijom, oštećenjem mozga, kataraktama. Stalni kontakt s benzenom dovodi do razvoja kroničnog toksičnog hepatitisa, praćenog hemoragijskim sindromom, ascitesom, cirozom jetre.

    Otrovanje arsenikom klinički se očituje žuticom, povećanom veličinom jetre, oštećenjem funkcije bubrega i perifernim živcima. Za poraz fosfora, osim simptoma toksičnog hepatitisa, karakteriziran povećanim krvarenjem, hipoglikemijom. Otrovni hepatitis pod utjecajem bakra razvija se samo ako više od jednog grama tog kemijskog elementa ulazi u tijelo, smrt - kada se dozu prekorači za 10 grama. Simptomi trovanja bakrom - akutna bol u želucu, mučnina, povraćanje, obilna proljev, krvarenje, smanjenje volumena urina. Smrt dolazi od fulminantne insuficijencije bubrega i jetre. Otrovno oštećenje jetre od željeza podsjeća na trovanja bakrom.

    Uz uporabu otrovnih gljiva, klinička slika otrovnog hepatitisa razvija se u sljedećih dvadeset sati. Također su pogođeni bubrezi, središnji živčani sustav. Pacijenti se žale na žuticu kože, mučninu, povraćanje, tešku bol u trbuhu, proljev. Teška dehidracija i diselektrolitemiya dovesti do kvara na kardiovaskularni sustav (aritmija do srčanog zastoja), a mozak (konvulzije, depresija svijesti). Akcidna nekroza jetre vodi do prestanka njegove funkcije sinteze proteina, što se manifestira masivnim hemoragijskim sindromom. Svaki drugi pacijent umre od hepatičke encefalopatije, uremije, kardiovaskularnih poremećaja; drugi uzrokuju cirozu jetre.

    Upotreba žitarica, sjemena inficirane suncokret, često dovodi do kronične intoksikacije, očituje simptomi hepatotoksičnost i veno-okluzivne bolesti (žutica, hepatomegalije, desni gornji kvadrant bol, ascites, pretilosti).

    Kada kemikalija insekticida trovanje podataka nakupljaju u masnom jetrom i drugim organima, što dovodi do stvaranja višestrukog zatajenja organa: toksični hepatitis, miokarditis, nefritis, oštećenja središnjeg živčanog sustava, razvoj agranulocitoza. U kroničnim lezijama insekticida, osim kliničke slike hepatotoksičnost, pacijent je navedeno na izgled poliradikulopaty, bol u srcu, bubrežne disfunkcije; u analizi se otkriva anemija i leukopenija. Nakon prestanka djelovanja insekticida na tijelo, te patološke promjene brzo se regresiraju.

    Dijagnoza toksičnog hepatitisa

    Da bi se utvrdila dijagnoza "toksičnog hepatitisa" glavni je značaj indikacija u povijesti dodira s hepatotropnim otrovima u kombinaciji s karakterističnom kliničkom slikom. Laboratorijske i instrumentalne studije usmjerene su na procjenu ozbiljnosti oštećenja jetre kod toksičnog hepatitisa, identificiranju istodobnih bolesti i lezijama drugih unutarnjih organa.

    Laboratorijska dijagnostika toksičnog hepatitisa ne dopušta otkrivanje specifičnih znakova ove patologije. Treba imati na umu da se u 3% zdravih osoba mogu mijenjati testovi jetre, njih oko 5% više nije povezano s oštećenjem jetre. Nasuprot tome, u oko 10% slučajeva laboratorijskih indikatora toksičnih hepatitisa bit će unutar granica norme. Procjena ozbiljnosti oštećenja jetre temelji se na istraživanju razine ukupnog bilirubina i njegovih frakcija, transaminaza, enzima (FA, GGTP, LDH), albumina i protrombina. Da bi se utvrdile određene hepatotoksične tvari, moguća su posebna laboratorijska ispitivanja. Budite sigurni da provodite istraživanje o virusnom hepatitisu, HIV-u.

    Od instrumentalnim postupcima u dijagnostici toksičnog hepatitisa ultrazvukom CT i za MRI jetra, jetre, vaskularnih Doppler elastografija, radioizotopi istraživanja hepatobilijarnog sustava. Gore navedene metode ne pružaju priliku za određivanje etiologije hepatitisa, ali će omogućiti potvrdu oštećenja jetre. Najtočniji način za procjenu morfoloških promjena toksični hepatitis je biopsija jetre nakon histološki pregled u uzorku biopsije.

    Toksični hepatitis treba razlikovati od oštećenja jetre s alkoholom, lijekovima, bakterijama, virusima i parazitima; s kolelitijaza, rak jetre i drugih tumora, ovaj lokalizacije, autoimunog hepatitisa, jetre i malformacija ZHVP, metaboličkih oboljenja, akutni pankreatitis, hepatitis mlaza.

    Liječenje i prevencija toksičnog hepatitisa

    Glavni smjer liječenja toksičnog hepatitisa bilo kojeg etiologije je prestanak kontakta s kemijskim sredstvom, neutralizacija i brzo uklanjanje iz tijela. Kada su teški metali otrovan antidotima, oni su unitiol, natrijev tiosulfat (za živu, arsen, olovo); deferoksamin (za željezo); benzilamin, glukokortikosteroidi (za bakar). Svi bolesnici su propisani B vitamini, folna kiselina, nikotinska kiselina i askorbinska kiselina. Ako se na pozadini toksičnog hepatitisa pojavi ozbiljna hepatična i / ili bubrežna insuficijencija, provodi se hemodijaliza. U formiranju fulminantnog zatajenja jetre može se zahtijevati transplantacija jetre.

    U većini slučajeva, manifestacije toksičnog hepatitisa se regresiraju nakon zaustavljanja kontakta s otrovnim tvarima, postoji potpuni oporavak. Nakon ozbiljnih toksičnih oštećenja jetre s masivnom nekrozom hepatocita nastaje ciroza jetre, u rijetkim slučajevima raka jetre.

    Prevencija otrovne hepatitis je strogo pridržavanje sigurnosti u dodiru s otrovnim tvarima, redovite liječničke preglede cijela kohorta kontakta s toksinima radnika (za ranu identifikaciju osoba s bolesti jetre, te ih se spriječilo da rade s otrovnim kemikalijama), uspostavlja zdravu prehranu s dovoljno protein, anti-alkoholizam.

    Top