Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Što se nalazi na desnoj strani?
2 Recepti
Koji je raspored i raspored cijepljenja hepatitisa B u odraslih osoba?
3 Steatoza
Važno je razumjeti da jetra nema živčane završetke, tako da ne može biti bolestan. Međutim, bol u jetri može govoriti o njegovoj disfunkciji. Uostalom, čak i ako sama jetra ne ozlijedi, organi oko,
Glavni // Žutica

Liječenje hepatitisa C s daklutasvirom i sophosbuvirom


Hepatitis C je opasna zarazna bolest koja se javlja s velikim oštećenjem i upalom jetre. Može biti zaražen izravnim kontaktom s krvlju zaražene osobe, medicinskim i kozmetičkim postupcima, kao i kroz seksualni odnos. Liječenje ove bolesti je produženo, to znači uzimanje specifičnih antivirusnih lijekova. Oni su skupi, a učinkovitost terapije ovisi o pravilnosti njihove uporabe i usklađenosti s drugim preporukama. Liječenje hepatitisa C Sofosbuvirom i Daklatasvirom je dobro poznata shema koja daje dobar rezultat za različite genotipove virusa.

Koje su to pripreme?

Izvorni lijekovi za liječenje hepatitisa C (Sovaldi i Daklinza) proizvode se u SAD-u. Oni pokazuju visoku učinkovitost, ali imaju jedan veliki nedostatak. Zbog visokih troškova, svaka zaražena osoba ne može priuštiti potpunu terapiju i riješiti hepatitis.

Analogi patentiranih američkih lijekova su Sofosbuvir i Daklataswir. Proizvedeni su u Indiji i sadrže identične aktivne tvari. Takva sredstva nazivaju se generički lijekovi, odnosno analozi izvornih lijekova. Prošli su sve potrebne provjere i dokumenti koji potvrđuju njihovu kvalitetu. Njihov nastup na tržištu omogućio je mnogim pacijentima podvrgavanje kvalitetnoj terapiji bez ozbiljnih nuspojava i komplikacija koje su pomogle da se potpuno riješi hepatitisa C.

Prethodno je liječenje hepatitisa C provedeno uz pomoć interferona - lijekova koji aktiviraju imunološku obranu tijela u borbi protiv virusne infekcije. Nisu bili vrlo učinkoviti, imali su brojne kontraindikacije i izazvali ozbiljne posljedice. Jedina stvar koja je potaknula pacijente na odustajanje od boljih lijekova i zaustavljanje izbora interferona je njihova niska cijena. Pripreme Sofosbuvir, Daklatasvir i drugi generici pokazali su se učinkoviti protiv virusnog hepatitisa i imaju nekoliko prednosti:

  • imaju minimalne nuspojave;
  • dobro podnosi, uključujući i starije pacijente;
  • imaju veću učinkovitost, što smanjuje stopu antivirusne terapije za 2-3 puta;
  • mogu se koristiti s oslabljenim imunitetom i komplikacija, uključujući cirozu i HIV.

Njegovom primjenom, tijek terapije traje ne duže od 24 mjeseca i završava oporavkom. Kod kompliciranih oblika i u kombinaciji s drugim patologijama (ciroza, HIV), liječenje je duže, provedeno kombinacijom nekoliko specifičnih sredstava. Jedan od njih je tablete Daklatasvir. Pojava ovog lijeka i određivanje djelotvornosti kombinacije dvaju lijekova omogućuje potpunu odbijanje uzimanja više toksičnih interferona.

Shema korištenja generičkih lijekova za različite genotipove hepatitisa C

Shema liječenja hepatitisa C s Sofosbuvirom i Daklatasvirom mogu se razlikovati ovisno o genotipu virusa i prisutnosti popratnih bolesti. S nekompliciranim oblicima hepatitisa, dovoljno je uzeti Sofosbuvir prema uputama. Tijek terapije traje 8 tjedana, nakon čega će ponovljena analiza za određivanje količine virusa pokazati da se koncentracija patogena značajno smanjila. Neki pacijenti uspijevaju se u potpunosti riješiti bolesti tijekom tog vremena, au nekim slučajevima i uporni rezultat se očituje nakon mjesec dana liječenja Sofosbuvirom.

Prije početka terapije lijekovima potrebno je odrediti genotip uzročnika hepatitisa C. Činjenica je da se virus malo razlikuje u svojoj strukturi i vrsti djelovanja na jetri pacijenta. Vrste virusa hepatitisa C su genotipovi, oni su dodijeljeni 6. Najopasnija je za čovjeka hepatitis C 1 genotip, jer je najteže liječiti. Najčešće vrste su virusi 2 i 3 genotipa.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Liječenje virusnog hepatitisa C 1 genotip

Pacijenti s 1 genotipom propisani su hepatitis C tretman s Sofosbuvirom i Ladipasvirom, kao i sa Daklatasvirom, drugim lijekovima i njihovim kombinacijama. U odsutnosti komplikacija u obliku HIV-a, tijek liječenja traje 12 tjedana (3 mjeseca), nakon čega pacijenti daju drugu analizu. U slučaju HIV terapije, adherencija može trajati do 24 tjedna.

Sofosbuvir se preporučuje za liječenje kroničnog genotipa C-hepatitisa C1 u slijedećim kombinacijama:

  • s Ladypasvirom ili s Ladipasvirom i Ribavirinom;
  • s daklatasvirom ili s daklatasvirom i ribavirinom;
  • s Simeprevirom;
  • s ribavirinom ili ribavirinom i Peginterferonom.

Upala jetre bilo kojeg podrijetla opasna je za ljude. Ako nepravilno liječenje bolesti može dovesti do razvoja ciroze - zamjene normalnog jetrenog tkiva s vezivnim ožiljenjem. Takvo stanje ne predstavlja samo prijetnju životu, već i komplicira liječenje virusnog hepatitisa. Uz kombiniranu upalu jetre i pojavu ciroze, može se koristiti jedna shema Sofosbuvir:

  • s Ladypasvirom ili s Ladipasvirom i Ribavirinom;
  • s Simeprevirom ili s Simeprivir i Ribavirinom;
  • Ribavirina ili s Ribavirinom i Peginterferonom.

Mnogi pacijenti podvrgavaju se višestrukim oblicima liječenja nekoliko godina. Pronalazak prikladne terapijske sheme od prve je teške, osobito je bilo relevantno prije pojavljivanja generičkih lijekova na tržištu. Sophosbuvir i njegove kombinacije preporučuju se u odsustvu pozitivnog odgovora na prethodne tretmane bolesti. Tečaj traje 12 tjedana, lijek se može kombinirati u takvim kombinacijama:

  • s Ladypasvirom ili s Ladipasvirom i Ribavirinom;
  • s Simeprevirom;
  • s ribavirinom ili ribavirinom i Peginterferonom.

Najopasnija komplikacija infektivne upale jetre je HIV. Ove dvije bolesti često se manifestiraju zajedno, a tijek terapije bit će dug. Liječenje s određenim lijekovima može trajati do 24 tjedna, a njegova učinkovitost može se razlikovati. Sofosbuvir u ovoj situaciji može se kombinirati na sljedeći način:

  • s Ladipasvirom tijekom 12 tjedana - 97% učinkovitosti;
  • s Daklataswirom za 12 tjedana - učinkovitost od 97%
  • s ribavirinom tijekom 24 tjedna - učinkovitost do 82%.

Genotip 1 se smatra najopasnijim jer se mnogi bolesnici ne mogu riješiti virusa, čak i nakon dugotrajnog liječenja. Kauzalno sredstvo nastaje u jetrenom tkivu i povremeno izaziva pogoršanje bolesti. Međutim, nova generacija lijekova pokazala se učinkovitijima, a mogućnost povratka u mnogim kombinacijama doseže do 100%.

Shema terapije za 2 genotip virusa

2 genotip virusa je raširen. Dijagnoza je u većini bolesnika s tom dijagnozom. Za liječenje Sofosbuvir je učinkovit u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:

  • s daklatasvirom - s 24 tjednom terapijom, učinkovitost je 100%;
  • s ribavirinom - u liječenju s trajanjem od 12 tjedana učinkovitost je 94%;
  • s daklatasvirom i ribavirinom - tečaj traje 24 tjedna, njegova učinkovitost doseže 100%.

Kada se ovaj genotip hepatitisa kombinira s HIV-om za terapiju, koristi se standardna kombinacija Sofosbuvira s Daklatasvirom. Ako tečaj traje 12 tjedana, njegova će učinkovitost iznositi do 88%. S 24-tjednim tretmanom, njegova učinkovitost će biti do 100%.
Drugi genotip relativno je lako liječiti. Režimi su jednostavni i ne zahtijevaju upotrebu interferona. U nazočnosti komplikacija, tečaj će se morati produžiti dvostruko, ali na kraju se može potpuno riješiti uzročnika hepatitisa.

Upotreba lijekova za pacijente s 3 genotipa

Hepatitis C 3 genotipa jedan je od najčešćih. Za njeno liječenje, pokušajte koristiti najmanje toksične agense, ali s njihovom slabom učinkovitosti postaje neophodno propisati interferone. Ova bolest se liječi standardnim kombinacijama Sofosbuvira:

  • s Daklataswir (12 tjedana, 94%);
  • s ribavirinom (24 tjedna, 100%);
  • s Ribavirinom i Peginterferonom (24 tjedna, 100%).

Postoji također i metoda liječenja genotipa hepatitisa C3 ako se prethodno propisani tijek terapije pokazao neučinkovitim. To će uključivati ​​Sofosbuvir i druge lijekove:

  • s ribavirinom (24 tjedna, 85%);
  • s Ribavirinom i Peginterferonom (12 tjedana).

3 genotip hepatitisa C u kombinaciji s cirozom jetre ili HIV-a tretira se prema jednoj shemi - Sophosbuvir se uzima zajedno s ribavirinom. Tijek terapije u oba slučaja trajat će 24 mjeseca, ali njegova učinkovitost će se razlikovati. Kod ciroze jetre, učinkovitost liječenja doseže 86%, a kod HIV-a - do 91%.

Terapija 4 genotipa virusa hepatitisa C

4 genotip se vrlo rijetko dijagnosticira. Virus je teško liječiti, a terapijska shema je slična načelima liječenja tipa 1 virusa. Učinkovitost u različitim shemama može doseći 89 do 100%, što se smatra dobrim rezultatom.

S nekompliciranim hepatitisom C koriste se sljedeće kombinacije Sofosbuvir:

  • s Ladipasvirom tijekom 12 tjedana;
  • s Ribavirinom i Peginterferonom tijekom 12 tjedana;
  • s Ribavirinom - tečaj traje 24 tjedna.

Kada kombiniraju virusni hepatitis 4 genotip s cirozom jetre, može se odabrati jedna od sljedećih kombinacija Sofosbuvira;

  • s Ladipasvirom - 12 tjedana;
  • s Ribavirinom - 24 tjedna.

U dijagnozi ove vrste virusnih upala jetre, zajedno s HIV-om, Sophosbuvir se primjenjuje u kombinaciji s drugim lijekovima:

  • s Daklataswir - 12 tjedana;
  • s Ribavirinom i Peginterferonom tijekom 12 tjedana.

S hepatitisom C s negativnom reakcijom pacijentovog tijela na sve terapije, može se primijeniti Sofosbuvir i jedan i lijekovi:

  • s Ladipasvirom - 12 tjedana;
  • s Ribavirinom - 24 tjedna.

Kontraindikacije i nuspojave

Sofosbuvir i Daklatasvir relativno su sigurni lijekovi. U usporedbi s interferonima koji su prethodno korišteni u liječenju virusnog hepatitisa, oni se mogu koristiti s gotovo bez ograničenja. Kontraindikacije uporabi tih lijekova mogu biti:

  • djeca mlađa od 18 godina;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • individualna netolerancija pojedinih komponenti.

Ne pojavljuju se nuspojave s samodopadom Sofosbuvir. U složenom liječenju s nekoliko antivirusnih sredstava, pacijent može osjetiti slabost, nesanicu, glavobolje. U usporedbi s terapeutskom koristima uzimanja tih lijekova, nuspojave ne bi trebale postati temelj za zaustavljanje terapije.

Recenzije o drogama

Većina pacijenata odabire indijske lijekove umjesto originalnih lijekova. Među oporavljenim - ljudi različitih spola, dobi i društvenog statusa. Uzeli su Sofosbuvir ili podvrgnuti kombiniranoj terapiji s drugim lijekovima. Recenzije o tim lijekovima u većini slučajeva su pozitivne - minimalne nuspojave, brz učinak, bez povrata bolesti.

Liječenje hepatitisa C kombinacija je različitih lijekova koji utječu na procese reprodukcije virusa i povećavaju imunitet. Postoje dvije kategorije lijekova. Prvi od njih su izvorni lijekovi, vrlo učinkoviti i vrlo skupe. Druga skupina su njihovi kolege, ili generički, koji uključuju Sofosbuvir i Daklataswir. Raspored liječenja i trajanje terapije mogu se razlikovati ovisno o genotipu virusa, kao io prisutnosti popratnih bolesti.

Sofosbuvir i Daklataswir - upute za uporabu, hepatitis C terapijski režim, nuspojave i cijenu

Zbog kombinacijske terapije s lijekovima Sofosbuvir, Daklatasvir se može riješiti bolesti, sprječavajući joj povratak, mnoge komplikacije koje su im uzrokovane. Nakon produžene farmakološke terapije s tim lijekovima, simptomi bolesti nestaju, hepatitis C markeri u krvnim testovima, što ukazuje na oporavak. Osim toga, liječenje Sofosbuvirom i Daklatasvirom pomaže u borbi s cirozom jetre.

Lijekovi protiv hepatitis Daklatasvir, Sofosbuvir je dobio dozvolu, pojavio se na farmaceutskom tržištu tek 2013.-2014. Farmakološka terapija s tim lijekovima ima brojne pozitivne odgovore i karakteristike kako liječnika tako i pacijenata koji su svojim pomoćima potpuno izliječili virusni oštećenje jetre patogenim virionima. Značajni nedostatak ovih lijekova je njihov visoki trošak.

Liječenje hepatitisa Sofosbuvirom i Daklatasvirom

Prema kliničkim studijama, liječenje sophosbuvirom u kombinaciji s daklatasvirom vrlo je učinkovito u kontroli hepatitisa, čak i uz visoki virusni opterećenje. Takvo kombinirano liječenje pomaže u kratkom vremenu ne samo da dovede bolest u status remisije, već i ubrzava regeneraciju jetrenih stanica, povećava njezinu opskrbu krvlju. Lijekovi imaju inhibitorni učinak na reprodukciju virusnih vibracija svih triju genotipova hepatitisa C.

Terapija lijekovima hepatitisa Sofosbuvir ima štetan učinak na patogene patogene. U pravilu, lijek se koristi za složenu terapiju oštećenja jetrenog sustava jetre. Za učinkovitu akciju, lijek se preporuča kombinirati s daklatasvirom i ribavirinom za terapiju bez interferona. Daklatasvir je nova generacija lijekova koji sadrži dihidroklorid kao aktivni sastojak. Tvar daje brzo i djelotvorno uništavanje patogena uništavajući polimerazu, glikoproteine ​​njihovih membrana.

Različite kliničke i laboratorijske studije potpuno su dokazale djelotvornost, učinkovitost ovog kombiniranog liječenja u 90% pacijenata (uključujući i komplikacije različite težine). Za razliku od brojnih drugih farmakoloških lijekova koji se koriste u borbi protiv viralnog hepatitisa, ti lijekovi se odlikuju malom količinom kontraindikacija za upotrebu i liječenju bolesnika s dijagnozom parenhimske ciroze.

Kako uzeti Sofosbuvir i Daklataswir

Za svaku vrstu oštećenja virusne jetre odabire se individualni režim liječenja, ovisno o stupnju bolesti te prisutnosti komplikacija i popratnih kroničnih patologija.

Vrsta virusnog hepatitisa, moguće komplikacije

Antivirusni lijekovi za liječenje

Termin terapije lijekovima

Sofosbuvir, Daklatasvir i Ribavirin;

od 3 do 7 mjeseci

Prvi genotip u kombinaciji s HIV infekcijom

Prvi genotip s cirozom ili fibrozom jetre

Drugi genotip virusa hepatitisa s HIV infekcijom

Dexametazon, Ribavirin, Sofosbuvir.

Nuspojave i kontraindikacije

Antivirusni lijekovi imaju neke apsolutne i relativne kontraindikacije za upotrebu. Ne preporučuje se složena terapija Sofosbuvir, Daklataswir u sljedećim slučajevima:

  • povećana osjetljivost na aktivne komponente lijekova;
  • netolerancija na laktozu;
  • razdoblje trudnoće, dojenje;
  • peptički ulkus želuca, duodenum;
  • upala gušterače;
  • povećane simptome zatajenja jetre.

Osim toga, kontraindicirano je primjenjivati ​​lijekove osobama mlađim od 16 do 18 godina. Ograničenja se primjenjuju na one pacijente koji su podvrgnuti transplantaciji jetre. Mjesec dana nakon tijeka liječenja lijekovima ne preporuča se korištenje kemijskih hormonskih kontraceptiva, nekih analgetika i antibiotika.

Prema uputama, razdoblje trudnoće je jedna od glavnih apsolutnih kontraindikacija za korištenje ovih antivirusnih lijekova. Kliničke studije pokazale su značajan negativan učinak ovih lijekova (osobito kada se koriste u ranom trudnoći) na punom morfološkom razvoju fetusa.

Neki od antivirusnih i popratnih lijekova imaju nuspojave na tijelu, što dovodi do takvih nuspojava:

  • svrbež;
  • alopecija areata;
  • kruti mišići;
  • groznica;
  • migrena;
  • bol u trbuhu;
  • upala guma;
  • dehidracija;
  • povećana kiselost želučanog soka;
  • bol u zglobovima;
  • smanjena vidna oštrina;
  • anoreksiju;
  • poremećaj stolice;
  • povišeni krvni tlak;
  • gubitak koncentracije i performansi;
  • vrtoglavica;

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Pri sastavljanju optimalnog režima terapije lijekovima potrebno je razmotriti kompatibilnost antivirusnih lijekova s ​​lijekovima iz drugih skupina. Pri propisivanju dodatnih farmakoloških sredstava treba slijediti neke konzervativne i vremenski testirane preporuke. Zbog toga se može izbjeći veliko opterećenje na organima detoksifikacije i smanjiti vjerojatnost nuspojava.

Sofosbuvir, Daklatasvir se ne preporučuje kombinirati s lijekovima koji smanjuju učinak aktivne komponente antivirusnih lijekova:

Osim toga, tijekom terapijskog tečaja, pacijent treba da se suzdrži od upotrebe antibiotskih lijekova koji djeluju u crijevima, sorbentima, laksativima, diureticima, tk. mogu pogoršati apsorpcijske procese aktivnih komponenti antivirusnih lijekova. Neki enterosorbenti (na primjer, aktivirani ugljik) ne smiju se davati prije 4-5 sati prije ili nakon primjene Sofosbuvira.

Posebne upute

Tijekom farmakološke terapije Sofosbuvir, pacijenti s Daklatasvirom trebaju se suzdržati od vožnje motornih vozila, bilo koje druge aktivnosti koje zahtijevaju posebnu pažnju, brzinu motoričkih reakcija. Preporuka je posljedica specifičnog djelovanja aktivnih komponenti tih lijekova na središnji živčani sustav i brzine prijenosa impulsa živaca. Oni smanjuju brzinu reakcije, reflekse i sposobnost koncentracije.

Pažljivo je potrebno koristiti Sofosbuvir kod bolesnika s dijabetesom melitusom prvog i drugog tipa koji su na terapiji inzulinom, lijek ima svojstvo smanjenja koncentracije glukoze u krvnoj plazmi. Kako bi se spriječio razvoj stanja hipoglikemije, preporučljivo je konzultirati se s endokrinologom i prilagoditi dnevnu dozu hormona za snižavanje šećera.

Generics Sofosbuvira i Daklatasvira

Visoke cijene i nedostatak službene Daklatasvira sofosbuvir i uzrokuje mnoge pacijente s hepatitisom uporabu relativno jeftin analoge (generičko) od ovih lijekova. Farmakološki, terapeutski učinak takvih analoga službeno je potvrđen svim potrebnim kliničkim, laboratorijskim studijama. Evo nekoliko generika:

  1. Geptsinat. Licencirani analog Daklataswir-a. Koristi se za terapiju hepatitisa kao glavnu komponentu terapije bez injekcije. Ovaj antivirusni lijek dostupan je u tabletama obloženim zaštitnim slojem koji sadrži 400 mg aktivnog sastojka.
  2. Sovaldi. Generički Sophosbuvira. Lijek je inhibitor viralne polimeraze koji inhibira umnožavanje virusa kod bolesnika s hepatitisom C. Lijek se koristi za liječenje osoba u dobi od 16 do 18 godina koji imaju genotip 1-4 hepatitis virusa.

Cijena Sofosbuvira i Daklatasvira

Trošak lijekova ovisi o kvaliteti čišćenja svojih aktivnih, pomoćnih komponenti. Na cijenu farmakoloških lijekova može utjecati ono što ljekarne ili prodavaonice prodaju. Naručite Sofosbuvir, Daklatasvir se može naći u online ljekarnama, nakon što je prethodno pregledao recenzije. Budući da su lijekovi proizvedeni u Indiji, a službeni masovnih dobavljača u Rusiji nema potrebe za pre-knjiga i Daklatasvir sofosbuvir u tim ljekarnama.

Gdje kupiti kupiti Sofosbuvir i Daklataswir u Moskvi

Liječenje hepatitisa C s Sofosbuvir i Daklataswir

Kombinacija Sofosbuvira i Daklataswir je najdjelotvorniji i učinkovitiji način liječenja hepatitisa C. Prije uporabe lijekova, potrebno je konzultirati stručnjaka i pročitati upute za uporabu. Prema liječnicima, najbolji učinak terapije postiže se kombinacijom ovih dvaju generika. Kupite lijekove u Rusiji po prihvatljivoj cijeni koju možete dobiti preko službenog dobavljača na Internetu. Terapija hepatitisa C najčešće se provodi uz pomoć generika Sofosbuvir i Daklatasvir. Uz njihovu pomoć obrađuju se svi poznati genotipovi virusa. Shemu liječenja odabire liječnik, a temelji se na prirodi problema.

Cijena i gdje kupiti Daklatasvir s Sofosbuvirom

Daklatasvir i Sofosbuvir u Rusiji do sada se mogu naručiti samo preko proizvođača po fiksnoj cijeni.

Lijekove možete dobiti na nekoliko načina:

  1. Bez posrednika na Internetu. Kada kupujete robu na web mjestu, trebate pročitati sve recenzije o određenom dobavljaču. Siguran znak prodaje krivotvorine je preniska cijena.
  2. U Indiji, u zemlji u kojoj se roba proizvodi. Jeftini generički proizvodi se proizvode pod imenom Hepcinat (Sofosbuvir) i Natdac (Daklatasvir). Kako bi se izbjegli problemi pri kupnji sredstava, potrebno je donijeti potvrdu o registraciji s hepatitisom C.
  3. Uz pomoć međunarodne isporuke. Proizvod se može primiti u roku od 2 tjedna. Nedostatak međunarodne isporuke - morat će platiti dodatnu naknadu za kurirske usluge i izvršiti plaćanje unaprijed za robu.

Koliko je Sofosbuvir s daklutaswirom

Možete kupiti lijekove bez posrednika uz cijenu:

Cijene za Sofosbuvir:

  • Moskva - 15000 rubalja.
  • St. Petersburg - 15000 rub.
  • Samara - 15000 rubalja.
  • Ekaterinburg - 15000 rubalja.
  • Ukrajina, Kijev - 6470 UAH.
  • Dnjepar (Dnepropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Bjelorusija, Minsk - 490 BYR
  • Indija - 246 dolara

Idite na web stranicu dobavljača

Cijene za Daklutasvir:

  • Moskva - 9000 rubalja.
  • St. Petersburg - 9000 rubalja.
  • Voronezh - 9000 rubalja.
  • Novosibirsk - 9000 rubalja.
  • Ukrajina, Kijev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnepropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Bjelorusija, Minsk - 295 rubalja
  • Indija - 148 dolara

Idite na web stranicu dobavljača

Stručnjaci propisuju druge lijekove u borbi protiv patologije, na primjer, američkih droga - Daklinza ili Sovaldi. Ali ta sredstva imaju jedan ozbiljan nedostatak - vrlo visoke cijene. Zahvaljujući sličnim svojstvima lijekova proizvedenih u Indiji - Sofosbuviru i Daklatasvir, veći broj pacijenata imali su priliku za oporavak.

Recenzije liječnika o Daklatasvira i Sofosbuvira

Daklatasvir i Sofosbuvir u Rusiji imenovani su od 2016., ali tijekom tog kratkog razdoblja sredstva su uspjela dobiti pozitivne odgovore od liječnika. Stručnjaci ističu nekoliko svojstava lijekova koji ih čine učinkovitima u liječenju hepatitisa C:

  • Sofosbuvir je inhibitor viralnog proteina NS5A, tj. Aktivna supstanca lijeka blokira virus, sprječavajući njegovu daljnju reprodukciju u tijelu.
  • Komponente daklutasvir inhibiraju virus patogena patogena, sprječavajući ga da se širi u zdrave stanice.

Virus nije uspio razviti otpornost na komponente generika, za razliku od interferona, čije liječenje danas smatra nedjelotvornim.

Ispod su neke od stručnih komentara o drogama u raspravama.

Tijekom moje medicinske prakse interferoni su pokazali lošije u liječenju hepatitisa C. ja i moji kolege su izrazili sklonost za generičke lijekove iz Indije - Hepcinat i Natdac. Nakon njihove uporabe u bolesnika, postoji pozitivna dinamika u borbi protiv bolesti. Jedini nedostatak tih sredstava je visoki trošak.

Među pozitivnim točkama iz uporabe lijekova, želio bih primijetiti: 1) minimalni popis nuspojava; 2) suzbijanje genotipova svih vrsta bolesti; 3) vidljiv rezultat nakon dvotjednog prijema sredstava.

Sa sigurnošću mogu sa sigurnošću reći da su Sofosbuvir i Daklataswir najbolji i najpristupačniji način u borbi protiv patologije koja je trenutno poznata medicini.

Vladimir Ilyin, stručnjak za virusne bolesti. Iskustvo - 11 godina.

U mom radu s pacijentima sam primijetio pojavu novih lijekova za liječenje hepatitisa C, oni su također namamio njegovu jeftinu cijenu i svijetle oglašavanje, ali učinak od posebnih nije bilo, a pacijenti (ovisno o karakteristikama bolesti) su bili prisiljeni na kupnju skupih lijekova američke proizvodnje. I, evo, čuo sam za učinkovitost indijskih Sofosbuvira i Daklatasvira ne od reklama, već od mojih kolega. Ovi lijekovi postali su iznimka drugim proračunskim, ali neučinkovitim sredstvima. Vrijedna alternativa američkim lijekovima.

Nikolaj Zotov, hepatolog. Iskustvo - 17 godina.

Reakcija pacijenata o liječenju daklatasvirom i sophosbuvirom

Na internetu možete pronaći preglede pacijenata koji su liječili hepatitis C uz pomoć programa Daklutasvira i Sofosbuvire.

Hepatitis C je dijagnosticiran u 2015. Liječnik mi je propisao interferonsku alfa terapiju i izvijestio da nakon ovog lijeka mogu postojati nuspojave u obliku vrućice i glavobolja. Ovaj učinak uzimanja interferona uplašio me, pa sam se popeo na forum kako bih pročitao preglede izliječene od hepatitisa C.

Na internetu, potrošači su govorili pozitivno o indijanskim generikima Daklatasvir i Sofosbuvir. Na web stranici tvrtke Natco Pharma sam naredio tablete Hepcinata i Natdac, platili za robu pomoću elektroničke kartice, a 20 dana kasnije primili su generičku.

U trećem tjednu liječenja, prošao sam PCR analizu kako bi se identificirala hepatitis C patogena u tijelu i dobila negativne rezultate. To jest, biokemijski test krvi vratio se u normalu samo 3 tjedna nakon uzimanja tableta. Završio sam 3-mjesečni terapijski proces i ponovno položio testove. Rezultat je isti - NEGATIV.

Timur, 32 godine, Moskva.

1997. godine imam dijagnozu virusnog hepatitisa C. U to je vrijeme za neku osobu takva dijagnoza bila presuda, jer je bilo vrlo malo novca s antivirusnim učinkom. Liječnik je samo širio ruke i rekao da je za sada medicina nemoćna prije ove bolesti.

Već sada, nakon čitanja na forumima o posljedicama bolesti, shvatio sam da bolest može manifestirati u svakom trenutku i uzrokovati smrt. Godine 2016. od svojih prijatelja saznala je da u plaćenim klinikama hepatolozi nude modernu terapijsku shemu indijskih generičkih lijekova. Zalagao se specijalistu, a on mi je propisao 3-mjesečni tijek uzimanja Sofosbuvira i Daklataswir. Cijena lijekova "gristi", ali nije bilo drugih mogućnosti.

Sam naručio sam robu na internetu. Isprva sam bio vrlo zabrinut da su lijekovi nedjelotvorni jer nisu imali ikakvih nuspojava, kao u liječenju interferona. Zbog toga sam ponovo uzeo testove nakon 2 tjedna. Rezultat je bio ugodno iznenađen - analiza biokemije bolja je nego u 1996. godini (prije infekcije hepatitisom). Tako sam pobijedio bolest s kojom sam dugo živjela.

Irina, 41, Krasnodar.

Upute za uporabu sophosbuvir i daklutasvir

U uputama za upotrebu Sofosbuvir i Daklatasvir opisani su pripravci pripravaka i kontraindikacije u njihovoj primjeni. Usprkos tome, liječenje generičkim lijekovima može započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Specijalist će vam reći kako uzimati lijek, ovisno o genotipu hepatitisa.

Sofosbuvir je pijan jednom, na pilulu dnevno. Poželjno je da kapsule progutaju, ne žvakati. Nuspojave od uporabe generičke kao odgovor na liječene bolesnike opažene su samo u 8-10% slučajeva.

Daklatasvir se također uzima jednom dnevno. Tableta se ne zasijava prije konzumacije i uzima se hranom. Trajanje liječenja i doziranje lijeka određuje liječnik koji vodi. Tijek generičke terapije iz Indije traje prosječno od 12 do 24 tjedna.

Shema terapije za prvi genotip virusa:

Liječenje hepatitisa C s generičkim lijekovima

U 2014. farmaceutske tvrtke u mnogim zemljama dobile su dozvolu za proizvodnju jeftinih analoga. Jeftini generički lijekovi "Sofosbuvira" i "Daklatasvira" proizvode indijski, bangladeški i egipatski proizvođači lijekova. Njihov izgled dopuštao je proširiti raspon pacijenata koji mogu podvrći terapiju bez interferona za hepatitis C.

Upute o uporabi Sofosbuvire

"Sofosbuvir" (službeno ime Sovaldi) je nukleotidni pripravak antivirusnog djelovanja koji ometa proizvodnju polimeraze kao što je NS5B. Njezino djelovanje temelji se na suzbijanju sinteze proteinskih supstanci potrebnih za samokopiranje virusa. Lijek je uključen u shemu terapije kroničnog hepatitisa bilo kojeg tipa u kombinaciji s drugim lijekovima.

Za liječenje hepatitisa tipa 1 i tipa 4 u popisu obveznih lijekova uključuju se "Ribavirin" i "Peginterferon". U liječenju hepatitisa tipa 2 i tipa 4, u pravilu, samo "Ribavirin". U budućnosti, regije liječenja mogu se prilagoditi ovisno o brzini razvoja virusne infekcije i značajkama tijeka bolesti.

Doziranje i metode davanja

Kako ispravno uzeti "Sowaldi"? Izvorni lijek i generički pripravci dostupni su u obliku tableta, koji sadrže 400 mg aktivnih tvari. Pokriveni su zaštitnim slojem koji se otapa u stomaku. Optimalni uvjeti za skladištenje tableta - 15-30 ° C Preporučena doza lijeka je 1 tableta na dan. Piti "Sofosbuvir" je potrebno tijekom jednog od obroka.

Mono terapija "Sowaldi" ne daje željeni terapeutski učinak - mora se kombinirati s inhibitorima RNA polimeraze NS5A.

Prosječno trajanje liječenja je 12 tjedana. No, u odsutnosti virološkog odgovora, terapija se produžuje još 12 tjedana. Polugodišnji tretman češće se propisuje za bolesnike koji pate od ciroze i fibroze jetre, u kojem tijelo doživljava pretjerano virusno opterećenje.

Nepovoljne reakcije

Upute za uporabu na lijeku napisane su na engleskom jeziku, pa prije uporabe posavjetujte se s liječnikom. Uz kombiniranu uporabu antivirusnih lijekova, Sofosbuvir uzrokuje nuspojave koje uključuju:

  • mučnina;
  • groznica;
  • smanjena vizija;
  • suha usta;
  • nedostatak apetita;
  • kronični umor;
  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • razdražljivost;
  • bol u mišićima;
  • dehidracija kože.

Najčešće se pojavljuju nuspojave kod predoziranja lijekova i njihovog recepta na prazan želudac. Kako bi ih spriječili, preporuča se uzimati Sofosbuvira i Daklatasvira u isto doba dana.

kontraindikacije

Kao što se očituje pregledima liječnika i pacijenata koji su liječeni, lijek gotovo da nema kontraindikacije. Za razliku od preparata interferona, "Sowaldi" ne promiče razvoj kroničnih bolesti ili njihovo pogoršanje. Ipak, klinička ispitivanja lijeka nisu provedena za sve kategorije bolesnika s hepatitisom. Zbog toga se Sofosbuvir ne preporučuje za sljedeće kategorije osoba:

  • žene tijekom trudnoće i dojenja;
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • osobe s preosjetljivosti na aktivne sastojke lijeka.

Antivirusni lijek treba uzeti s oprezom od žena koje planiraju trudnoću. Pacijenti koji pate od insuficijencije jetre i bolesti krvožilnog sustava moraju proći terapiju bez interferona u bolnici pod nadzorom hepatologa.

Interakcija s lijekovima

Simultano korištenje "Sowaldi" s drugim antivirusnim lijekovima treba uskladiti sa specijalistom. Kategorizirano se ne preporučuje korištenje lijekova zajedno s induktorima glikoproteina, koji uključuju "karbamacepin", "fenitoin" itd.

Ako terapeutska doza lijeka prelazi 400 mg, to će dovesti do neispravnosti u kardiovaskularnom sustavu.

Prema praktičnim opažanjima, nuspojave se u većini slučajeva javljaju uz istovremenu primjenu lijeka s "Boceprevir" i "Telaprevir". Ti lijekovi propisuju se samo u slučajevima gdje očekivani učinak značajno premašuje moguće rizike i komplikacije.

Upute o uporabi "Daklatasvire"

"Daclatasvir" je vrlo specifična priprema s visokom antivirusnom aktivnošću protiv virusa koji sadrže RNA. Njeno djelovanje temelji se na suzbijanju sinteze ne-strukturnih proteina kao što je NS5A. Drugim riječima, lijek interferira s replikacijom viriona i progresijom virusne upale u jetri.

Tijekom kliničkih ispitivanja utvrđeno je da je "Daklatasvir" moćan lijek za patogenetski učinak. Njegova interakcija s "Sowaldi" dovodi do povećanja antivirusne aktivnosti aktivnih tvari. U tom smislu, oba lijeka su uključena u cjelokupni tretman za hepatitis.

Doziranje i metode davanja

Lijek se daje u obliku tableta s 30 mg ili 60 mg aktivne tvari. Pokriveni su zaštitnim slojem koji se brzo otapa u želučanom soku. Tijekom oralnog unosa tableta prati dovoljno vode. Ne preporuča se žvakati ili rastopiti.

Preporučena doza lijeka je 60 mg dnevno, tj. 1 ili 2 tablete. "Daclatasvir" se ne koristi kao mono lijek za antivirusnu terapiju. Najčešće u strategiji liječenja uključuju "Ribavirin" ili "Sofosbuvir". S tim u vezi, doziranje može varirati. U prosjeku, liječenje Sofosbuvirom i Daklatasvirom traje 3 ili 6 mjeseci. Trajanje tečenja određuje stupanj upalnih procesa u jetri i ozbiljnost komplikacija.

Dnevna doza lijeka ne bi trebala pasti ispod 30 mg, inače bi moglo doći do recidiva upale.

Nuspojave

Upute za uporabu lijekova su na engleskom jeziku, tako da se svaki pacijent ne može osobno upoznati. Proizvođači preporučuju korištenje "Daklatasvir" samo kao dio kompleksne terapije. Neki od popratnih lijekova imaju nuspojave na tijelu, što dovodi do pojave takvih učinaka:

  • svrbež;
  • kruti mišići;
  • migrena;
  • bol u trbuhu;
  • slabost;
  • alopecije;
  • stomatitisa;
  • bol u zglobovima;
  • smanjen apetit;
  • poremećaj stolice;
  • povećanje tlaka.

Da bi se spriječilo pogoršanje dobrobiti, preporuča se korištenje "Daklatasvir" i "Sofosbuvir" u dozama koje preporučuje stručnjak. Ako ste propustili uzimati lijekove, nemojte uzimati dvostruku dozu. Inače, vaše zdravlje može se pogoršati.

kontraindikacije

Antivirusno sredstvo ima apsolutne i relativne kontraindikacije za upotrebu. Nije preporučljivo primijeniti "Daclatasvir" kada:

  • preosjetljivost na aktivne sastojke;
  • netolerancija na laktozu;
  • razdoblje trudnoće i laktacije;
  • povećane simptome zatajenja jetre.

Kontraindicirano je koristiti "Sofosbuvir" i "Daklatasvir" osobama mlađim od 18 godina. Ograničenja se primjenjuju na pacijente koji su podvrgnuti transplantaciji transplantata probavnog trakta. U roku od mjesec dana nakon terapije, nepoželjno je uzimati kemijske kontraceptive, jer to može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju.

Interakcija s lijekovima

Pri sastavljanju optimalnog režima liječenja potrebno je uzeti u obzir kompatibilnost "Daklatasvira" s drugim lijekovima. Pri propisivanju popratnih lijekova, liječnici pokušavaju slijediti konzervativne preporuke. Stoga je moguće spriječiti prekomjerno opterećenje na detoksikalnim organima i smanjiti vjerojatnost nuspojava.

Tijekom razvoja antivirusne strategije liječenja uzimaju se u obzir upute za uporabu lijeka. "Daklinsa" je pogodan supstrat za izoenzim tipa CYP3A4. Drugim riječima, zajedničko korištenje lijekova podrazumijeva smanjenje antivirusnih svojstava terapije. S tim u vezi, inhibitor polimeraze NS5A je kontraindiciran da se kombinira s takvim tipovima sredstava:

"Sofosbuvir", "Daklatasvir" i "Ladipasvir" - optimalna kombinacija lijekova za liječenje genotipa hepatitisa 1 i 4.

Uz oprez, morate koristiti lijek uzimajući "Asunaprevir" i "Peginterferon". Višak doze može uzrokovati nuspojave.

Generički lijekovi

Režim liječenja "Sofosbuvir" i "Daklatasvir" smatra se najučinkovitijim za danas. Trajanje tečaja varira od 3 do 6 mjeseci. Prema praktičnim studijama, u 98% slučajeva moguće je potpuno spriječiti daljnji hepatitis i uništiti virusnu infekciju u jetri.

Jedini nedostatak suvremenih antivirusnih lijekova je vrlo visoka cijena. "Daklatasvir" i "Sofosbuvir" razvili su američke tvrtke u 2013. i 2014. godini. Trošak 3-mjesečnog liječenja premašuje 100.000 USD. Nakon što su ti lijekovi odobrili Europska komisija i donijeli na popis važnih lijekova od strane WHO-a, proizvođači su izdali licence nekim farmaceutskim tvrtkama za proizvodnju generičkih lijekova koji su mnogo jeftiniji.

Patenti i dozvole za proizvodnju generičkih lijekova dobili su proizvođači farmakoloških proizvoda iz Indije, Kambodže, Njemačke i Egipta. U tablici su prikazani najpoznatiji licencirani analozi "Daklenzy" i "Sovvaldi":

Kako uzeti Sofosbuvir i Daklataswir

Liječenje kroničnog hepatitisa C dugo je neučinkovito. Korištenje tzv. "Zlatnog standarda", tj. Interferona i ribavirina, nije donijelo požudno oporavak i remisiju više od 50% pacijenata. Samo s pojavom antivirusnih lijekova izravnog antivirusnog djelovanja, kao što su Sofosbuvir i Daklatasvir, postalo je moguće postići pozitivan rezultat u 100% slučajeva.

Virus hepatitisa C karakterizira visoka varijabilnost, što je u tijelu pacijenta stvara brojne genetski različite patogene varijacije koje osobe vlastiti imunološki sustav za otkrivanje i ne uništiti. Upotreba lijekova s ​​indirektnog učinkom (interferoni, interferon induciraju) nisu uvijek djelotvorna - neobično djelomični odgovor na terapiju (samo biokemijski ili virološki jedini) i recidivi.

Liječenje s HCV s Sofosbuvirom i Dakltasvirom pokazalo je izvrsnu učinkovitost i učinkovitost kod svih pacijenata. Ovo je doista stvarna prilika za potpuno oporavak.

Različite značajke mehanizma djelovanja

Sofosbuvir je prvi lijek koji ima direktan antivirusni učinak. Uveden je u proces replikacije virusne RNA utječući na enzim RNA polimerazu NS5B. Bez ovog enzima, proces "sastavljanja" cijelog lanca RNA virusa iz pojedinačnih komponenti je nemoguć. Aktivna tvar Sofosbuvira okončava ovaj proces, tako da stvaranje novih kopija virusa postaje nemoguće.

Kao rezultat laboratorijskih i kliničkih ispitivanja utvrđeno je da Sofosbuvir djeluje protiv virusa hepatitisa C tipova 1, 2, 3 i 4. Njegova antivirusna aktivnost protiv genotipova 5 i 6 nije dokazana do sada, međutim ove varijante uzročnika hepatitisa C na europskom kontinentu su rijetke.

Važna razlika u Sofosbuviru je izuzetno rijetka prisutnost inicijalnog otpora pacijentovih jetrenih stanica na njegov aktivni sastojak, kao i stvaranje otpornosti tijekom liječenja.

Daklatasvir je visoko specifično antivirusno sredstvo koje djeluje samo protiv virusa hepatitisa C i nema značajnog utjecaja na druge DNA i RNA viruse. Njegov mehanizam djelovanja ponešto se razlikuje od Sofosbuvira.

Daklataswir utječe na neku drugu vrstu enzimske RNA polimeraze - NS5A, to jest uzročni agens hepatitisa C nema šansu za replikaciju, na svim se putovima zaustavljaju. Važna specifičnost Daklatasvira u usporedbi s Sofosbuvirom je dokazana antivirusna aktivnost protiv svih genotipova virusa (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Oba pripravka dobro se i brzo apsorbiraju nakon oralne primjene (tj. U obliku tablete ili kapsule), tako da nema potrebe za stvaranjem i upotrebom oblika za injektiranje ovih oblika doziranja. Daklatasvir i Sofosbuvir duže vrijeme cirkuliraju u krvi i jetri pacijenta, stoga je dovoljna jedna doza (1 puta dnevno). Nakon nekoliko dana redovitog uzimanja, konstantna koncentracija obje aktivne tvari nastaje u tkivima.

Rezultati kliničkih ispitivanja

Za liječnika i pacijenta vrlo je važno ne samo farmakološka svojstva lijekova, već i klinička učinkovitost, tj. Koliko je vjerojatno da će se liječiti ova bolest ako se uzimaju u skladu s propisanom shemom.

Klinička ispitivanja Sofosbuvir i Daklataswir su prilično opsežna i stoga informativna. U jednoj od velikih studija, ovi lijekovi su korišteni kao monoterapija (tj. Odvojeno), obvezno stanje je njihova uporaba samo u isto vrijeme.

Prije početka liječenja moraju se obavljati antivirusno - određivanje genotipa tip virusa hepatitisa C u kliničkim pokusima za ocjenu djelotvornosti liječenja dvostrukog ove tvari uključene pacijenata sa genotipom 1, 2, 3 ili 4 bez znakova dekompenzacije jetre. Standardna doza Sofosbuvir bila je 400 mg, a ona od Daklatasvira 30-60 mg. Trajanje terapije varira od 12 do 24 tjedna.

Najbolji rezultati uočeni su u bolesnika s genotipom 1 - u cijelosti bez iznimke nakon protutijela liječenja postojala je virologija (odsutnost virusa u krvi) i biokemijski odgovor (normalizacija svih uzoraka jetre). Nekoliko lošijih rezultata zabilježeno je u bolesnika s genotipovima 2 i 3 - potpuni odgovor na liječenje (kombinacija biokemijskog i virološkog odgovora) zabilježeno je samo u 86% bolesnika.

Svi međunarodni protokoli za liječenje hepatitisa C naglašavaju da je samo pravo koristiti ove lijekove zajedno, ne preporuča se procijeniti učinak monoterapije samo s Sofosbuvirom sam.

Upozorenja za uporabu

Preporučuju se izvorni pripravci i njihovi analozi u takvim situacijama:

  • s novodijagnosticiranim hepatitisom C (genotip 1-4), tj. bez prethodnog liječenja;
  • s ponavljanjem kroničnog virusnog hepatitisa C (isti genotipovi);
  • s neuspjelom epizodom prethodnog liječenja interferonom i ribavirinom (s oprezom);
  • ako je potrebno, antivirusno liječenje u bolesnika s kompenziranom funkcijom jetre (uz oprez);
  • u hepatocelularnom karcinomu, ako pacijent očekuje presađivanje jetre;
  • s povezivanjem hepatitisa C i infekcije HIV-om.

Važno je shvatiti da svaka ljekovita tvari, uključujući ovu kombinaciju, imaju niz nuspojava. Samo stručnjak može odlučiti je li lijek kontraindiciran ili dopušten i kombinacija u svakom pojedinom slučaju. Posebna točka je procjena kompatibilnosti daklutasvira i sophosbuvira s srčanim agensima. Liječnik koji je pohađao određuje periodičnost s kojim će se testovi i njihove komponente.

Nezavisni pokušaji liječenja kroničnog virusnog hepatitisa C mogu uzrokovati nepopravljivu štetu pacijentu.

Primjeri primjene ovisno o genotipu

Ciljana skupina za korištenje kombinacije daklatasvira i sophosbuvire su bolesnici s specifičnim genotipom virusa hepatitisa C.

Međunarodni protokoli za liječenje hepatitisa ukazuju na sljedeće kriterije za uspješno liječenje antivirusnih lijekova kroničnog hepatitisa C:

  • odsutnost značajnih fibrotičkih promjena (F0-F1);
  • visoka aktivnost AlAt i AcAt;
  • tjelesna težina pacijenta ne prelazi 75 kg;
  • mlada dob (do 45 godina);
  • pripadaju europskoj utrci;
  • ženski spol;
  • umjereno virusno opterećenje, ne više od 600 tisuća primjeraka u 1 ml;
  • genotip bilo kojeg, ali ne i prvi.

Usklađenost s ovim kriterijima daje maksimalnu šansu za oporavak, teži 100%. U drugim slučajevima, liječenje je također djelotvorno, ali vjerojatnost oporavka je manja od 100%.

Nakon sveobuhvatne dijagnoze liječnik određuje koliko dugo treba uzeti Sofosbuvir i Daklataswir, bez obzira je li potrebno popiti druge antivirusne lijekove. Tijekom liječenja (s određenom periodicnošću) i nakon završetka cijelog tečaja provodi se drugi pregled pacijenta. Alkohol je potpuno isključen tijekom terapije.

Raspored kombinacije daklatasvira i sophosbuvir razlikuju se u trajanju i potrebi za korištenjem drugih antivirusnih tvari. Doze obje aktivne tvari su standardne. Upute za uporabu Sofosbuvira ukazuje na to da trebate samo jednu tabletu (kapsulu) dnevno, tj. 400 mg ujutro ili navečer, po mogućnosti u isto vrijeme.

Upute za uporabu naziva daklatasvira 2 moguće doze - 30 i 60 mg aktivnog sastojka. U jednom danu uzmite samo jednu tabletu (kapsulu), obično 60 mg; doziranje se može smanjiti na 30 mg ako je kombinacija aktivnih tvari slabo podnošljiva.

Pacijenti s genotipom 1

U bolesnika s prvim genotipom, važno je odrediti podtip, budući da se pojavljuju genotipovi lb i la. Ova nijansa je važna sa stajališta kombiniranja s drugim aktivnim tvarima.

Pacijenti s genotipom 1a primaju daklatasvir i sophosbuvir u kombinaciji s Asunaprevirom i ribavirinom tijekom 24 tjedna.

Pacijenti s kroničnim hepatitisom C genotipa 1b i dobivena Daklatasvir sofosbuvir u kombinaciji sa samo Asunaprevirom (bez ribavirina) također i za 24 tjedna.

Antioksidanti i hepatoprotectors mogu biti uključeni u složenu terapiju.

Pacijenti s genotipom 2, 3 i 4

Pacijenti s genotipom 2, 3 ili 4 također se podvrgavaju genotipizaciji, ali nije tako važno da se određuju genotip 3a i 3b, budući da se shema liječenja ne mijenja.

U svim tim slučajevima samo kombinacija dodijeljen i sofosbuvir Daklatasvira standardne terapeutske doze (400 mg + 60 mg) tijekom 12 tjedana (3 mjeseci), uz uvjet da pacijent nije prethodno primio neki drugi tretman.

Povećanje trajanja terapije i uključivanje drugih aktivnih tvari s antivirusnim mehanizmom djelovanja smatra se nepraktičnim.

Pacijenti s genotipom 5, 6

Prema preporukama Europskog udruženja za liječenje bolesti jetre (2015), u tih bolesnika, i kombinacije Daklatasvira sofosbuvir ne primjenjuju, jer to nije klinička efikasnost dokazana.

Kasnije preporuke za 2016.-2017. Predlažu korištenje ove kombinacije aktivnih tvari u genotipima 5 i 6, ali s manjom vjerojatnošću pozitivnog rezultata nego kod drugih genotipova.

Ovi genotipovi virusa hepatitisa C u europskoj regiji rijetki su. Za liječenje takvih bolesnika koriste se slijedeći režimi liječenja:

  • Sofosbuvir + Ribavirin + pegilirani interferon;
  • Sofosbuvir + Ladipasvir.

Postoje i kombinacije drugih antivirusnih lijekova, ali se njihova klinička učinkovitost proučava.

Pacijenti s ponavljanjem bolesti i nakon neuspjelih epizoda liječenja

Često su slučajevi kada liječenje pegiliranim interferonima nije donio željeni učinak. Takvim pacijentima može se dodijeliti kombinacija Daklatasvira i Sofosbuvire bez dodatnih komponenti, ali trajanje liječenja je povećano i traje 24 tjedna.

Isto će biti i liječenje pacijenata koji čekaju presadnju jetre ili cirozu jetrenog tkiva.

kontraindikacije

Kontraindikacije uporabe daklatasvire i sophosbuvire nisu prevelike, ali zahtijevaju pažnju. To uključuje:

  • stečena ili kongenitalna insuficijencija enzima kao što je laktaza;
  • premali (do 18 godina) starost pacijenta;
  • stanje dojenja ili trudnoće u žena;
  • trajno korištenje antiepileptičkih lijekova, rifampicina, deksametazona.

Zadnja stavka može se smatrati relativnom kontraindikacijom, ako takva terapija može biti privremeno zaustavljena i pacijentu treba dati neophodno antivirusno liječenje.

Nuspojava na tijelu

Procjena nuspojava je moguća samo kao rezultat kombinacije daklutasvira i sophosbuvira, nije moguće procijeniti nuspojave bilo koje pojedine aktivne tvari.

Komentari o nuspojavama Sofosbuvira i Daklataswir su malo. Većina bolesnika zapaža njihovu dobru podnošljivost. Među mogućim negativnim reakcijama najznačajnije su sljedeće:

(više od 10% ispitanih bolesnika)

(manje od 10% pacijenata)

  • nemotivirana slabost, koja nije povezana s povećanom tjelesnom naporu;
  • bol u glavi i blaga vrtoglavica.
  • poremećaj spavanja; anemija;
  • gubitak ili stanjivanje kose;
  • umjerena bol u mišićima i zglobovima;
  • raznolik osip kože;
  • proljev bez patoloških nečistoća, nadutost, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje;
  • razdražljivost i / ili depresija;
  • nazalna kongestija i / ili suhi kašalj;

U pravilu, ne morate prilagoditi dozu lijekova. Samo u nekoliko slučajeva pacijenti su morali raskinuti tretman ispred rasporeda zbog svoje slabe podnošljivosti.

Popis generičkih lijekova

Analozi izvornog Sowaldi koji sadrže Sofosbuvir su:

Zamjene izvornog Daklinza s aktivnom tvari Duklasasvir:

Financijska pitanja antivirusne terapije

Kupiti originalne pripreme na snagama koje nisu daleko za svakog pacijenta. Trenutno, Indija i Egipat uspostavili proizvodnju velikih razmjera aktivnih sastojaka za učinkovitu antivirusno liječenje kroničnog hepatitisa C. Kupnja generičkih lijekova - pravi šanse za potpuno izlječenje, naknada tečaj je 67000-72000 rubalja, što je mnogo manje od cijene originalnog lijeka.

Možete naručiti isporuku potrebnih lijekova na ljekarnama ili medicinskom predstavniku indijske farmaceutske tvrtke. Stručnjaci vam pomažu da se orijentirate u cijenu i količinu potrebnih paketa. Na web stranicama tvrtki koje organiziraju izravne isporuke iz Indije, stvoreno je prikladno sučelje, gdje se dokazuju razni antivirusni lijekovi, njihova cijena i oblik otpuštanja.

Recenzije

Natalia, 39 godina:

"Prije dvije godine primio sam terapiju interferonom i ribavirinom. Nakon završetka tečaja, osjećala sam se dobro. Sada su visoke transaminaze testirane i ponovno pronađene. Imenovani Sofosbuvir i Daklatasvir. Uzimam 3 tjedna, nema nuspojava. "

Sergey, 42 godina:

"Nakon operacije i transfuzije krvi dobiven je virus hepatitisa C. Liječniku je preporučeno da preporuče Daklatasvir i Sofosbuvir, budući da je identificiran jedan genotip. Nakon završetka tijeka liječenja, svi su testovi normalni. "

zaključak

Kombinacija Daklatasvira i sofosbuvir - ovo je jedan od najpopularnijih programa liječenja kroničnog hepatitisa C. Pored njegove učinkovitosti je također karakterizira dostupnost, zahvaljujući egipatskih i indijskih generičkih lijekova.

Top