Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Hiposenzitivne i hiperdenzijske formacije u jetri
2 Proizvodi
Znakovi bolesti jetre
3 Steatoza
Učinak kave na jetru
Glavni // Giardia

Hepatitis A - liječenje


Hepatitisa (zarazna bolest, epidemijski hepatitis) - akutna zarazna bolest koja se javlja s općim opijenosti i uglavnom utječe na jetru. Povratak u ranom dvadesetom stoljeću, bolest se zove katara žutica, t. Da. Pretpostavljenog da se razvio zbog blokade sluzi zajedničke žučnih kanalića u upalnim procesima, koje se odvijaju u dvanaesniku. SPBotkin ne slaže s tim prijedlogom i iznio svoju teoriju o mogućim uzrocima ove bolesti, što ukazuje na njegovu zarazne podrijetla, što je potvrdio prilično teške argumente (utječe ne samo na jetru, ali i živčani sustav, bubrege, slezenu, te povećana pr.). No, unatoč tome, samo u 1940., zahvaljujući naporima posebnog nacionalnog slici M.P.Konchalovskogo medicine, u čast autora, po prvi put otvorio zarazne porijeklo žutice, bolesti se naziva „zarazna bolest”

Uzroci hepatitisa A

Uzrok uzročnika hepatitisa A je virus filtriranja koji se nalazi u ispirku iz nazofarinksa, krvi i jetre, izlučuje se izmetom i urinom. Ovaj virus je zarazan isključivo za ljude i može se otkriti samo pomoću elektronskog mikroskopa. Pored toga, virus filtra je sposoban zadržati svoju životnu sposobnost na rukama, proizvodima, predmetima iu vodi nekoliko tjedana; na sobnoj temperaturi ili u sušenom stanju - tijekom nekoliko mjeseci, a kada je zamrznuta, održivost virusa povećava se na nekoliko godina.

Bolesna osoba glavni je izvor infekcije. Inficirati druge, on može i od posljednjih dana inkubacije, i tijekom tijeka bolesti, ali najviše zarazan je prvi tjedan bolesti i prodromal razdoblje. Nositelji virusa su vrlo opasni izvor širenja ove bolesti, jer u biti budu praktički zdravi, ne prate elementarne mjere koje mogu zaštititi od bolesti članova njihovih obitelji i okolnih ljudi.

Infekcija s hepatitisom A javlja se kroz hranu, kontaminiranu vodu i kontaktom - domaćim sredstvima. Prije svega, virus dolazi u hranu iz ruku, zagađenih korištenjem telefona, sekreta kada posjećujete WC, željeznicu, tramvaj, autobus, itd. U većini slučajeva zaraza se javlja na dva načina:

- transfuzijom plazme, krvi i seruma; kada se ubrizgava s nedovoljno steriliziranim iglama i štrcaljkama, s preventivnim cijepljenjem

- kada pijete kontaminirane vode ili hranu (kroz usta)

Najčešće je epidemički hepatitis zapažen u proljeće, u ranim zimskim i kasnim jesenskim mjesecima. Trajanje razdoblja inkubacije je od dva do četrnaest dana. Štrcaljka ili cjepivo Botkinove bolesti smatra se manje zaraznim, karakterizirano duljim razdobljem inkubacije (tri do jedanaest mjeseci) i može se pojaviti tijekom cijele godine. Nije isključeno prijenos zaraze od zaražene majke do fetusa.

Nakon infekcije uzimanja, hepatitis A virus uđe u probavni trakt, i u obliku injekcije u limfi i krvi, a u oba slučaja ne dosegne jetre, od višestruko njemu. Uzrokuje epidemije hepatitisa i upalnih degenerativnih promjena s oštećenjem žučnih kapilarnom integritet i raspada stanicama jetre, pri čemu se najprije žučne ulazi u limfe, a zatim u krvotok. Gotovo istodobno s učincima jetre na endokrini i živčani sustav, žuči i retikularnog - endotelnih tkiva slezene. Ponekad, zbog činjenice da se elementi raspadanja jetrenih stanica (proteina) apsorbiraju u krv, moguće su različite alergijske reakcije

Simptomi i znakovi hepatitisa A

Prema svom kliničkom tijeku, hepatitis A je podijeljen u tri faze: prodromal (pre-žutica), icteric i stupanj oporavka.

Pre-zheltushny razdoblje često počinje grozničavo - dispeptički sindrom. Pacijenti se žale na smanjenje apetita, slabosti, opće slabosti, bolova u jetri, mučnini i povraćanju, belchinga. Često se povećava ukupna temperatura tijela na 37 - 38,5 ° C. U trajanju, razdoblje prežutog razdoblja kreće se od nekoliko dana do dva do tri tjedna.

Razdoblje visine bolesti, ili icteric period, događa se vrlo brzo. Nakon više ili manje jasnog poboljšanja u općem stanju, žutica je iznenada dovoljno. Prije svega, pacijenti imaju žuticu, zatim mekani i tvrdi nepce, kožu lica i debla, a malo kasnije i udove. Najčešće, žutica dostiže svoj puni razvoj četvrtog - sedmog dana. Pacijenti razvijaju glavobolje, adinamiju, pruritus kože, nesanicu, razdražljivost. Puls postaju rijetki, krvni tlak se smanjuje. Istodobno, jetra se povećava, često je podložna proširenju slezene. Urina postaje tamna zbog činjenice da s njom u obliku urobilina počinje djelovati djelomično zadržano u krvi bilirubina. Cal naprotiv, obezbojen zbog činjenice da dovoljno bilirubina pada u crijeva.

Prema statističkim podacima, prosječno trajanje žutice je dva do tri tjedna, no često je odgođeno do dva do tri mjeseca. Pacijent je formalno smatra da su se oporavili od normalizacije slezene i jetre veličine, nestanak žutice, s dobrim statusom performansi i prestanak dispeptičnih tegoba. Međutim, unatoč vanjskom oporavku, nakon izbijanja iz bolnice, svaki pacijent mora biti pod poliklinikom.

Botkinova bolest u svom smjeru može biti blaga, umjerena i teška.

S blagim (ambulantnim) oblikom hepatitisa A, žutica može teško utjecati na cjelokupno zdravlje pacijenta i biti vrlo kratkotrajno (dva do tri dana). Postoje slučajevi kada se akutni epidemijski hepatitis javlja bez žutice. U takvim slučajevima, određivanje aktivnosti enzima aldolaze (njegova aktivnost je povećana na sedam puta) koristi se za dijagnosticiranje ove bolesti.

U teškom obliku epidemijskog hepatitisa opaženi su neuropsihološki poremećaji: pacijenti su pospan i usporeni. Žutčana manifestacija je vrlo intenzivna, petehije se pojavljuju na koži, postoji širenje srčanih granica, slabljenje srčanih tonova i tahikardija.

S malignim oblikom hepatitisa A, koji se još uvijek zove distrofija jetre, postoji masivna difuzna nekroza jetre u kombinaciji s progresivnom smrću parenhima. Ovaj oblik karakterizira žutica, brzo smanjenje jetre, krvarenje, vrućica, povećanje zatajenja jetre i ozbiljni opći poremećaj s brojnim simptomima koji ukazuju na prisutnost dubokih promjena sa strane središnjeg živčanog sustava. Na kraju, sve to može dovesti do razvoja hepatičkog koma.

Stope razvoja i vrijeme nastanka otrovne distrofije jetre variraju. U nekim slučajevima, kod bolesnika već nakon pojavljivanja žutica, opaženi su simptomi zatajenja jetre, a bolest ima vrlo zastrašujuću brzu struju, što dovodi do smrti u nekoliko dana. Međutim, u većini slučajeva, distrofija jetre se ne razvija tako brzo. U nekoliko tjedana, nakon nekog sretnog postupka Botkinove bolesti, javlja se zatajenje jetre. Znakovi ove patologije su: mučnina, povraćanje (često ponavljano), uporna anoreksija, letargija, povećanje opće slabosti, noćni nesanica i pospanost tijekom dana, apatija. Prije toga, znatno povećana jetra počinje brzo smanjivati, njegov rub postaje mekan i mekan, a područje jetrenog opuštenosti smanjuje. Vrlo često se iz usta pojavljuje određeni slatki miris. Za opisanu sliku, najkarakterističnija je povećanje pojava mozga (tremor, povećani refleksni napadi, stimulacija). Tijekom sljedeća dva do tri dana pacijent pada u nesvjesno stanje, a zatim prolazi u komu

Liječenje hepatitisa A

Pacijenti s dijagnozom hepatitisa A podvrgnuti su hitnoj hospitalizaciji u odjelu zarazne bolesti. Trajanje izolacije bolesnika ne kraće od četiri tjedna. Tijekom razdoblja razvoja i visine bolesti, ležaj je obavezan. Pacijenti su propisani dijeta koja se sastoji od lako asimilirane hrane obogaćene vitaminima. Kada se daju intramuskularno hemoragične pojave vikasol i unutra - vitamin K. U slučaju produženog teške bolesti, kao i prisustvo svrbeža svrstani kortikosteroide (prednizolon, najčešće) i subkutano i intravenozno otopine glukoze. U kompliciranim slučajevima, i također u prisustvu popratnih bolesti Antibiotici (terramycin, penicilin, itd). Kako bi se poboljšao odljevi žuči, obavlja se ponovljeno dvostruko duodenalno zvučno mjerenje.

Liječenje bolesnika s toksičnom distrofijom je složeno, uključujući glutaminsku kiselinu, kortikosteroidne hormone, neomicin, dijetu s niskim sadržajem proteina s velikom količinom tekućine.

U većini zabilježenih slučajeva hepatitis A završava potpunim oporavkom, a to se odnosi i na teške slučajeve. Međutim, postoje pacijenti kod kojih bolest stječe kronični tijek, karakteriziran povremenim egzacerbacijama s kršenjem odgovarajućeg funkcioniranja jetre. Kronični hepatitis A kasnije mogu kupiti rezultat prijem, razni poremećaji higijenske i prehrambene režime psihički i fizički stres, konzumiranje alkohola, te u slučaju pridružio bolesti (gastroenterokolitis, gripe i sl). Ovi obrasci za pojave jetrenih insuficijencija za pacijente mogu dovesti do kobnog ishoda.

Važno za sprečavanje širenja hepatitisa A imaju neke higijenske mjere, posebno ako postoji epidemija. Za zaštitu od infekcije virusom epidemijskog hepatitisa hrane potrebno je poduzeti mjere protiv njihove kontaminacije muhe. Prije nego što jedete povrće i voće, prvo ih treba temeljito oprati, a zatim zapaliti kipućom vodom (vodu prije nego što se kuhati oko petnaest minuta).

Što je liječenje hepatitisa?

Hepatitis A ili Botkinova bolest

- Akutna virusna bolest jetre koja uzrokuje oštećenje stanica organa. Pokazuje opću opijenost i

. Hepatitis A prenosi se fekalno-oralnom rutom, pa se također naziva "bolest prljavih ruku".

U usporedbi s ostalim hepatitisima (B, C, E), ta se bolest smatra najosobnijom. Nasuprot tome, hepatitis A ne uzrokuje kronične lezije i ima nisku stopu smrtnosti manju od 0,4%. U nekompliciranom tijeku, simptomi bolesti nestaju unutar 2 tjedna, a funkcija jetre obnavlja se tijekom jednog i pol mjeseca.

Bolesti su podjednako osjetljive na muškarce i žene svih dobnih skupina. Djeca od jedne do deset godina nose bolest u blagom obliku, a dojenčad i starije osobe u teškim uvjetima. Nakon prenešene bolesti postoji trajna imunost, tako da hepatitis A je bolestan jednom.

Statistika incidencije hepatitisa A. Prema WHO-u, 1,5 milijuna ljudi pati od bolesti svake godine. Zapravo, broj bolesnih ponekad. Činjenica je da 90% djece i 25% odraslih pati od latentnog asimptomatskog oblika bolesti.

Virusni hepatitis A uobičajen je u zemljama u razvoju s niskom količinom sanitacija - Egiptu, Tunisu, Indiji, jugoistočnoj Aziji, Južnoj Americi i Karibima. To bi trebalo biti zapamćeno za turiste koji idu na godišnji odmor u toplim zemljama. U nekim je zemljama bolest toliko uobičajena da su sva djeca bolesna prije deset godina. Područje CIS-a odnosi se na zemlje s prosječnim rizikom od infekcije - 20-50 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Ovdje sezonski porast morbiditeta bilježi u kolovozu - početkom rujna.

priča. Hepatitis A je poznat još od antike kao "icterijska bolest". Velike epidemije izbijale su se tijekom rata, kada su se mase ljudi našle u uvjetima nehigijenskog stanja, pa se hepatitis naziva i "žutica rojeva". Liječnici su dugo povezivali bolest samo s opstrukcijom žučnog trakta. Godine 1888. Botkin je iznio hipotezu da je bolest infektivne prirode, pa je kasnije nazvana po njemu.

Virus hepatitisa otkriven je tek u 70-im godinama 20. stoljeća. Zatim su postojale prilike stvoriti cjepivo koje štiti od infekcije.

Svojstva virusa hepatitisa A

Hepatitis A ili HAV virus pripada obiteljskim Picornavirusima (od talijanskog "malog"). Doista se razlikuje od drugih patogena u vrlo malim veličinama - 27-30 nm.

Struktura. Virus ima okrugli kuglasti oblik i predstavlja jedan lanac RNA koja je enkapsulirana u omotnici proteina - kapsida.

HAV ima 1 serotip (raznolikost). Stoga, nakon prenešene bolesti u krvi, protutijela na njemu ostaju i u slučaju ponovljene infekcije bolest se ne razvija.

Stabilnost u vanjskom okruženju. Unatoč činjenici da virus nema ljuske, dugo traje u vanjskom okruženju:

kod sušenja na kućanstvima - do 7 dana; u vlažnom okolišu i prehrambenim proizvodima tijekom 3-10 mjeseci; kada se zagrije na 60 ° C može izdržati do 12 sati; kada je zamrznuta ispod -20 ° C traje godinama. Neutralizirajte virus vrenjem više od 5 minuta ili otopine dezinficijensa: izbjeljivač, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. S obzirom na stabilnost virusa, dezinfekciju u sobama u kojima se bolesnik treba posebno pažljivo liječiti.

Životni ciklus HAV. Uz hranu virus dolazi na sluznicu usta i crijeva. Od tamo prodire u krvotok i u jetru.

Budući da virus ulazi u tijelo prije nego što manifestacija bolesti prođe od 7 dana do 7 tjedana. U većini slučajeva razdoblje inkubacije traje 14-28 dana.

Nadalje, virus ulazi u jetrene stanice - hepatocite. Kako to uspijeva, to još nije utvrđeno. Tamo se pojavljuje iz omotnice i ugrađuje se u ribosome stanice. Rekonstruira rad ovih organela na takav način da stvaraju nove kopije virusa virusa. Novi virusi s žuči ulaze u crijeva i izlučuju se izmetom. Oštećene jetrene stanice istroše i umiru, a virus se prebacuje na susjedne hepatocite. Ovaj se proces nastavlja sve dok tijelo ne razvije dovoljno antitijela koja će uništiti viruse.

Uzroci hepatitisa A

Mehanizam prijenosa je fekalno-usmeni.

Bolesna osoba izlučuje ogromnu količinu virusa u okoliš sa izmetom. Oni mogu ući u vodu, hranu, kućanske predmete. Ako patogen uđe u usta zdrave osobe osjetljive na infekciju, tada će se razviti hepatitis.

U takvim situacijama možete dobiti zaražene hepatitisom A

Kupanje u kontaminiranim bazenima i rezervoarima. Virus ulazi u usta svježom i morskom vodom. Jesti kontaminiranu hranu. Često su to plodine, za gnojidbu kojima su korišteni ljudski izmet. Slanu sirovih školjaka i dagnji iz kontaminiranih vodenih tijela, na kojima patogena može biti dugo zadržana. Kada koristite slabo pročišćenu vodu. Zagađena voda je opasna ne samo za piće nego i za pranje ruku i posuđa. Kod stanovanja sa pacijentom, infekcija se javlja kroz kućne predmete (ručke, ručnici, igračke). U seksualnom kontaktu s pacijentom. Ovaj način prijenosa osobito je čest među homoseksualcima. Kada se intravenski injektira s neksterilnom špricom. Virus cirkulira u krvi i prolazi kroz iglu od jedne osobe do druge.

Čimbenici rizika za hepatitis A

nepoštivanje pravila osobnog boravka higijene u prepunoj područja: ukrcaj, vojarna ostati u okruženju gdje nema vodovoda i kanalizacija: izbjegličke kampove, polje kamp putovanje vojnika u područjima s visokom incidencijom bez prethodnog boravka cijepljenja s nekim tko ima Hepatitis A nedostatak pristupa sigurna pitka voda

Simptomi hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A s lijekovima

Ne postoji specifičan tretman lijekova za hepatitis A. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma, uklanjanje intoksikacije i brzu obnovu normalne funkcije jetre.

Trenutno liječnici pokušavaju napustiti nepotrebne lijekove, postavljajući samo potrebni minimum kako bi se uklonili simptomi.

Je li hospitalizacija potrebna za liječenje hepatitisa A?

U hepatitisa A treba hospitalizacija na infektivni odjel u takvim slučajevima: komplicirane oblike hepatitisa A na zajednički tok infektivnih hepatitis i druge hepatitisa u alkoholnoj bolesti jetre u starijih osoba i djece mlađe od 1 godine u oslabljenih pacijenata s teškim popratnim bolestima

Dijeta za hepatitis A

U liječenju hepatitisa A preporučuje se prehrana 5. U borbi protiv infekcije, terapijska prehrana igra veliku ulogu. Smanjuje opterećenje jetre i štiti njegove stanice. Preporuča se jesti u malim količinama 4-6 puta dnevno.

Preporučeni proizvodi za hepatitis A:

fermentirani mliječni proizvodi: sladoled s malo masnoće, kefir, jogurt, kiselo kiselo kiselo vrhnje za punjenje gorivom lagano meso: govedina, piletina, kunić mesni proizvodi: čeličnih odrezaka, mesnih okruglica, mesnih okruglica, kobasica i kuhane kobasice od govedine mršavih riba: šuga, štuka, šaran, nasip, pollock povrće: krumpir, tikvice, cvjetača, krastavci, repa, mrkva, kupus, rajčica prilogom: žitarice (osim graha i pearlita), tjestenine juhe nisko masno povrće, mliječni proizvodi uz dodatak žitarica kruh jučerašnji krekeri jaja: omlet od proteina, 1 jaje mekano kuhano u jednom danu deserti: mousses, jelly, kissels, marshmallows, marmelade, pastille, kolačići, med, domaće sušeno sušeno voće masti: maslac 5-10 g, biljna ulja do 30-40 g napici: crni čaj, biljni čaj, kompoti, sokovi, uzvar, juha od divlje ruže, kava s mlijekom, alkalna mineralna voda, 5% otopina glukoze. pripravci za rehidraciju za vraćanje ravnoteže elektrolita preporučeno Regidron, ljudski elektrolit, Hydrovite forte. Isključite iz prehrane: pržena pušena jela konzervirana roba ribu, meso, povrće meso masnih sorti: svinjetina, guska, patka masnu ribu: jeset, junac, duhovit haring, kavijar masti: smalets, lard, margarin pečene robe od maslaca i lisnatog tijesta, svježeg kruha masnih mliječnih proizvoda: punomasno mlijeko, vrhnje, masni sir, sir juhe na koncentriranom mesu, riblju bujonu, kiseloj kupusnoj juhu povrće: rotkvica, rotkvica, kiseli kupus, srž, luka, peršin, ukiseljeno povrće, gljive deserti: sladoled, čokolada, proizvodi s vrhnjem, slastice, pari napici: jaka kava, kakao, gazirana pića, alkohol Dijeta je potrebna kako bi se pridržavala tijekom bolesti i 3-6 mjeseci nakon oporavka. Ograničavanje masti i jednostavnih ugljikohidrata može spriječiti degeneraciju masnih stanica jetre. Jednostavno asimiliranje jela i frakcijska hrana doprinose boljem odljevu žuči i normalizaciji probave.

Vrlo je važno pridržavati se režima pijenja. Kako bi se uklonili toksini, morate konzumirati najmanje 2 litre čiste vode bez plina.

Mogu li liječiti hepatitis A kod kuće?

S blagom bolesti, hepatitis se može liječiti kod kuće. To zahtijeva nekoliko uvjeta:

pacijent je ispitan sam prošao testove, i redovito će posjetiti liječnika bolest je blaga jednostavan oblik moguće je izolirati pacijenta u zasebnoj prostoriji i dijeta polupostelnogo način U vrijeme pojave žutice, pacijent je praktički nije opasna za druge. Može jesti na istom stolu sa svojom obitelji, dijeliti WC i kupaonicu.

ograničenja. Nije poželjno uključiti pacijenta u pripremu hrane. Svi članovi obitelji moraju strogo pridržavati pravila osobne higijene i temeljito oprati ruke nakon posjete WC-u.

Način. Pre-zheltushny razdoblje - trebate odmoriti ležaj. Bolesnik ima ozbiljnu slabost, a nepotrebni troškovi energije mogu dovesti do dodatnog opterećenja jetre. I u horizontalnom položaju, bolestan organ prima više krvi, što pridonosi brzom oporavku.

Razdoblje žutice - Dopušteno je polupansion. Nakon što su simptomi bolesti oslabljeni, možete postupno povećati aktivnost. To pomaže vratiti fizičko i emocionalno stanje.

Posljedice hepatitisa A

Komplikacije nisu tipične za hepatitis A. Posljedice se javljaju samo u 2% slučajeva. U rizičnoj skupini ljudi koji krše dijetu koja ne slijedi liječnički recept, zloupotrebljava alkohol, patogena jetra.

Najčešće komplikacije hepatitisa A

Dyskinesija žučnog trakta - kršenje pokretljivosti žučnih kanala, što rezultira stagnacijom žuči. Simptomi: bol u desnom gornjem kvadrantu, dajući desno rame, javlja se nakon jela i vježbanja. Gorčina u ustima, mučnina, povraćanje, loš dah. kolecistitis - upala zidova žučnog mjehura, popraćena zagušenjem žuči. Simptomi: akutna bol u desnoj hipohondriji, dajući desnu stranu struka i vrata. Povećajte kada se krećete, kašljaš, promijenite položaj tijela. Desna polovica trbušnog zida je napeta. Može postojati žutica, svrbež kože, mučnina, povraćanje. Kod kroničnog, bez kamena kolecistitisa, nakon jela, desni bolni bolovi pojavljuju se na desnoj strani trbuha. Kronični pankreatitis - kronična upala gušterače. Simptomi: bol u želucu i lijevom gornjem boli kvadranta može biti stalna ili povremena, dan je u leđa, srce, često okružuje karakter. Bolest je popraćena proljevom, mučninom i može uzrokovati dijabetes.

Prevencija hepatitisa A

Sprečavanje hepatitisa A uključuje nekoliko područja.

Dezinfekcija u hepatitisu A fokus

Dezinfekcija se provodi u stanu bolesne osobe. Medicinsko osoblje uči članovima obitelji kako postupati s predmetima s kojima je pacijent bio u kontaktu.

Posteljinu i odjeću kuhajte u otopini od sapunice od 2% (20 g bilo kojeg praška za pranje po litri vode) tijekom 15 minuta, a zatim operite kao i obično. Jela postprandijalna kuha 15 minuta u 2% otopinom natrijevog karbonata Tepisi očišćenim četkom namočenom u 1% otopini kloramin. Podovi i druge površine se isperu s vrućim 2% sapunom ili soda otopinom. Na isti način se tretiraju ručke za vrata WC-a i spremnika za ispiranje. Cijepljenje protiv hepatitisa A

Cijepljenje je usmjereno na smanjenje osjetljivosti na virus.

Ljudski imunoglobulin je normalan. Lijek se intravenozno ispire ljudima koji žive u istom stanu s bolesnom osobom. Lijek sadrži gotova donacijska protutijela protiv hepatitisa A i drugih infekcija. Njegova uporaba nekoliko puta smanjuje rizik od bolesti. Cjepivo protiv hepatitisa - smjesa neutraliziranih pročišćenih virusa. Kao odgovor na uvođenje cjepiva, tijelo proizvodi specifična protutijela. Stoga, ako dođe do zaraze, bolest se ne razvije - antitijela brzo neutraliziraju viruse.
Cjepivo nije uključeno u popis obveznih cijepljenja zbog svojih skupih troškova.

Preporučuje se njezin uvod ljudi u opasnostii:

Putnici koji služe u zemljama s siromašnih higijena vojnika dugo pod vedrim su nebom za ljude u izbjegličkim logorima i drugim mjestima gdje je nemoguće u skladu s pravilima higijene zbog nedostatka vodovoda i kanalizacije medicinskih radnika zaposlenih u prehrambenoj industriji Pravila higijene oprati ruke temeljito nakon korištenja WC piti samo prokuhanu vodu za pranje povrća, voća i ljekovitog bilja ne pliva u ribnjacima, u kojima može doći do kanalizacije pažljivo kuhati temeljito i pečena temeljito hrana pri kuhanju Aktivnosti u vezi s kontakt osobama

Kako bi spriječili širenje zaraze, zdravstveni djelatnici promatraju ljude koji su bili u kontaktu s pacijentom:

Karantena u grupama i dječje grupe u razdoblju od 35 dana nakon posljednjeg izolaciju bolesne bolesnih Gledanje svaki kontakt. Provjerava postoji li žutost na sluznici i sclera, bez obzira na to je li povećana jetra. Kada su njihovi simptomi slični gripi treba izolirati krvni test na prisutnost specifičnih antitijela na virus hepatitisa A (IgG), Hepatitis A se smatrati relativno benigna bolest, ali zahtijeva ozbiljnu vezu i liječenje. Inače, njegove posljedice mogu se osjećati mjesecima i godinama.

Za lijekove koji se spominju u tekstu, postoje kontraindikacije. Potrebno je pročitati upute ili se obratiti stručnjaku.

Specijalnost: praktičar 2. kategorije

Virusni hepatitis A - simptomi, prevencija, liječenje. Kako je hepatitis A prenio?

Hepatitis C je bolest koja utječe na jetru. Ova bolest je uzrokovana virusom. Prenosi se od osobe do osobe kroz krv. Infekcija se može pojaviti na različite načine, primjerice intravenskom injekcijom lijekova ili spolni odnos.

Hepatitis A (ili Botkinove bolesti). Patogen - virusna etiologija, koja se pripisuje obitelji Picornaviridae. Glavna metoda distribucije: fekalno-usmena. U većini slučajeva, infekcija se javlja u dodiru sa zaraženim tjelesnim tekućinama, hranu ili osobne higijene predmete nositelji virusa hepatitisa A. Treba napomenuti da je izmet i sluzi pacijenata tijekom razdoblja inkubacije su opasne za zdravu osobu.

Virus hepatitisa A veoma je otporan na promjene temperature (do 20 ° C) tijekom dvije godine, zadržava virulenciju kada se temperatura podigne na 60 ° C tijekom četiri sata, i dalje postoji u okolišu dugo vremena. Ali je osjetljivo na dezinfekciju tvari koje sadrže klor

Hepatitis A bolest

Uvođenje virusa hepatitisa A u ljudsko tijelo javlja se kroz sluznice gastrointestinalnog trakta. Hematogena, prodire u jetru, gdje se nalaze najpovoljniji uvjeti za daljnju reprodukciju i razmnožavanje. Kao rezultat toga, uništenje i pogoršanja propusnosti hepatocita membranu školjke povećava aktivnost enzima (transaminases et al.).

S ozbiljnom insuficijencijom jetre, liječnici često primjećuju značajno smanjenje njegove veličine. Histološki postoje opsežne nekrotične promjene u parenhima, proliferaciji stanica, itd., Ali takvi oblici GA, srećom, izuzetno su rijetki.

Virus hepatitisa A se nalazi u krvi i fecesa bolesnika do kraja perioda inkubacije, prestaje biti generiran u organizmu pod utjecajem aktivne imunog odgovora u akutnoj ciklički tijekom bolesti u prvim danima žutica perioda

Razdoblje inkubacije za hepatitis A traje od 15 do 45 dana, češće od 20 do 30 godina. Virusni hepatitis može uzimati icteric, žundarni i subklinički oblik. Također je izolirana akutna (do 2 mjeseca), produljena (do 6 mjeseci). Kronični tijek bolesti za GA nije dokazan. Početak je akutan od pre-jaundiced stadija, zauzimaju, u prosjeku, od 2 dana do tjedan dana.

To razdoblje obilježeno je prodromalnom fenomena: skraćeno radno vrijeme porasta tjelesne temperature, gubitka apetita, mučnine, povraćanja, povlačenjem bol u području jetre, stolice kašnjenje, povećanje jetre i slezene, mali se mogu pojaviti tamni urin i feces sijeva.

Pozornica se pojavljuje požuteo, a za 2-3 dana povećava žuticu, ponekad u pratnji svrbež kože, ali simptomi trovanja u tipičnim slučajevima su u opadanju.. Oporavak karakterizira postupno povlačenje žutice i normalizacije dobrobiti, ali povećanjem veličine jetre i porast transaminaza mogu držati do 3-6 mjeseci, a samo do tog trenutka treba pripisati pravi oporavak od ove infekcije.

Liječenje hepatitisa A

Posebno važno od prvog dana bolesti je pridržavanje ležaja i posebnu uštedu prehrane (tablica broj 5). Hepatoprotectors. Pacijentu se preporučuje piti puno tekućine do 3 litre dnevno u obliku otopina glukoze, slatkog čaja ili mineralne vode koja sadrži alkalna svojstva.

Strogi naslon ležaja izuzetno je važan kod bolesnika s teškim hepatitisom A čak i kod prvih manifestacija simptoma bolesti. Također je moguće ograničiti vježbe, mogu biti nastavljeni tek nakon šest mjeseci od dana otpusta iz bolnice i pod liječničkim nadzorom, na temelju podataka biokemijskih parametara pacijenta.

U prehrani treba razlikovati normalnu kalorija (2500 - 3000 kcal na dan), obiluju proteinima, složenim ugljikohidratima i lako probavljivih masti (to se ne odnosi na svinje, govedine ili ovčjeg masti). Pogledajte kalorijski kalkulator.

Da bi se ubrzali metabolički procesi tijela, propisana je uravnotežena vitaminska terapija. U prvim danima bolesti, enterosorbenti (enterode, enterosgel, itd.)

Terapija za dijagnozu blagih oblika bolesti ograničena je na gore navedene mjere.

U hepatitisa Medij i visoka strogost dalje potrebno provoditi protivointoksikatsionnoy terapiju: primjena 5% -tne otopine glukoze, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinskih hidrolizata, gemodeza, sorbitol i sl reopoliglyukina Učinkovita terapeutska će učinak medicinski pripravak na osnovi enzima - „citokroma C”, on aktivira reakcije oksidacije-redukcije. Doza lijeka se izračunava pojedinačno i može doseći od 40 do 100 mg.

Na niskoj učinkovitost detoksikacija terapija virusnih hepatitisa i liječnika propisanu uporabu dodatnog kortikosteroidov.Eto odgovorne odluke u onim rijetkim slučajevima kada GA, kada je bolest rizik od jetrene encefalopatije.

U još rijetkim slučajevima kada je HA encefalopatije potrebno da se poveća količina kortikosteroidnih daje ljekovitih tvari od 100 do 250 mg na dan (intramuskularno ili intravenozno), dodatno opremljene inhibitori proteolitičkih enzima, kao što su, trasilol contrycal (10,000-30,000 jedinica). Također je potrebno povećati volumen otopina koje se unose u tijelo pacijenta infuzijom za detoksikaciju.

Simptomi hiperhidracije zahtijevaju uključivanje diuretika u terapeutske aktivnosti: etakrinska kiselina, veroshpiron, furosemid itd.

Potrebna mjera u ovom slučaju je suzbijanje intestinalne mikroflore s tvarima koje se interno uzimaju: neomicin (1 g 4 puta dnevno), kanamicin (0,5 g 4 puta dnevno). Pacijenti se također preporučuju dnevni klistiri sa slabom otopinom natrij bikarbonata (2%).

Kao što je gore spomenuto, liječenje nakon hepatitisa A je postupno, moguće je malo ubrzati ovaj proces, nakon što proći kroz rehabilitacijski postupak u sanatoriju, obavezno stanje je kontrola liječnika koji se bavi pacijentom.

Bez obzira na težinu, GA doprinosi porazu žučnog trakta (kolecistitis, itd.). Kako bi se spriječilo i poboljšalo oporavak jetre, poželjno je koristiti UDCA u dozi od 10-12 mg / kg dnevno počevši od perioda i tijekom cijelog razdoblja preostalih događaja (3-6 mjeseci).

Prevencija hepatitisa A

Kontrola fokusa bolesti u roku od 45 dana, provođenje mjera za dezinfekciju. Izolacija u karantenskim uvjetima pacijenta s dijagnozom hepatitisa A. Hitno ispitivanje i bez odsutnosti imunitetnog cijepljenja protiv HA svih kontakt osoba. Nakon oporavka, obvezno praćenje stanja pacijenta u uvjetima ambulanta 6 mjeseci. Provedba mjera za sprečavanje širenja virusa hepatitisa A fekalnom-oralnom rutom kroz poštivanje sanitarnih i epidemioloških standarda. Promicanje zdravog načina života među stanovništvom, širenje informacija o obilježjima hepatitisa A i načine da se spriječi.

Hepatitis A: što je to i kako izbjeći Botkinova bolest

Hepatitis A, koji se također zove Botkinova bolest, virusna je bolest stanica jetre, koja se manifestira žuticom i opijanjem. Za razliku od drugih oblika hepatitisa, hepatitis A ne pridonosi kronicizaciji oštećenja jetrenih stanica i vrlo je rijetko uzrok smrti ljudi. Pobijediti simptome bolesti može biti za 2 tjedna, i to će trajati oko jedan do dva mjeseca za normalizaciju strukture i funkcije jetre nakon bolesti.

Među stanovništvom postoji određena skupina pojedinaca koji bi bili podložni bolestima iznad ostalih, sve, ravnopravno su na području rizika od neke bolesti: djeca, muškarci, žene različitog društvenog statusa i dobnih godina. Osim toga, kod djece u dobi od jedne godine do deset godina prekretnica u posebno jednostavan prijenos simptoma bolesti, a starije osobe i djeca u prvoj godini života - bolesnicima u kompliciranom obliku.

Nakon što je jednom patio hepatitis A, nema više šanse da ga ponovno privuče - osoba ima trajni imunitet na bolest.

Virus hepatitisa ove sorte razlikuje se u svojoj minijaturi, dostižući veličine od 27 do 30 nm. To je sferno, nije opremljeno zaštitnom školjkom, ima samo jednu vrstu. Vrlo je otporan na utjecaj vanjskog svijeta, tako da se na proizvode ili mokrim površinama virus opstaje od 3 mjeseca do godinu dana, uz sušenje krvi mogu održavati njihova svojstva i do tjedan dana, jer se virus može izdržati 60 ° C temperature za 12 sati, a kada zamrznuti ispod 20 mraza je sposoban, doslovce, godinama. Međutim, 5 minuta vrenja, klor, formalin, "mangan" i kloramin lako mogu poraziti virus hepatitisa A.

Razdoblje inkubacije

Hepatitis A se naziva "bolesti prljavih ruku", jer virus ulazi u krv djece i odraslih kroz usta s hranom, ne manje rijetko oblik infekcije kroz vodu. Ostaje na sluznici gastrointestinalnog trakta, apsorbira se u krv i naslanja se u jetru.

Od gutanja do pojave prvih simptoma prolazi od jednog do sedam tjedana. Često, razdoblje inkubacije je 2-4 tjedna.

Nakon što se u jetri kroz krvotok, virus je uvedena u ribosoma hepatocita i reprograms im da rade na takav način da su, doslovno, „kopirke” Sat stvaranje kopije virusa je ušla, bacajući ih na struju žuči u crijevu i izlučuje u izmetu. Iscrpljeni hepatociti kasnije propadaju, a virus i dalje luta u potrazi za novim žrtvama. Simptomi se nastavljaju dok tijelo ne razvije takav volumen protutijela u krvi, što može odbiti uzročnik ove bolesti.

Metode prijenosa virusa

Kako je hepatitis A prenio? Bolest se prenosi putem fekalne oralne forme.

Postoji velika vjerojatnost bolesti kada:

  • ignoriranje pravila higijene;
  • jesti neadekvatno procesirana hrana;
  • kupanje u blatnim vodama bez strujanja;
  • odbijanje cijepljenja;
  • Jesti školjke koje nisu kuhane od kontaminiranih vodenih tijela;
  • korištenje neobrađene vode za piće i higijenu na mjestima gdje nema vodoopskrbe i sanitarne usluge;
  • postojanje u obitelji osobe koja ima hepatitis A (Botkinova bolest);
  • Bliski život na istom području s velikim brojem ljudi (škola za ukrcaj, vojarna, mjesta lišavanja slobode);
  • "Igla" oblik ovisnosti o drogama;
  • seksualni kontakt s pacijentom (osobito s homoseksualnim kontaktom);
  • djeca prvih godina dobivaju virus s lošom kakvoćom vode ili nakon nepravilnog rukovanja bocom ili pijanjem.

Simptomi hepatitisa A

Nakon perioda inkubacije možete saznati simptome hepatitisa A tako da:

  • povećana tjelesna temperatura,

koja se pojavljuje u polovici slučajeva bolesti, prije pojave znakova žutice. Temperatura doseže 39 ° C i traje cijelo razdoblje pred-zheltushnogo razdoblja. Uz popratnu pospanost, zimicu, letariju, nedostatak apetita i želju za radom;

kod kojih se opažaju karakteristični znakovi: mučnina, glavobolja i bol u mišićima, zglobovima;

  • bol na desnoj strani ispod rebara,

Povećanje veličine jetre. Tijekom bolesti, jake, raspiranie, dosadne, bolne boli u pravom hipohondriju se osjećaju. Kada osjetite da područje pacijenta jetre također osjeća bol;

  • povećanje veličine slezene,

koji je u pravilu povezan s znakom reakcije imunosti na prisutnost zaraznog agensa u tijelu, kao i opijenosti;

pokusno, petog dana virusa. Iterična boja postaje vidljiva, zbog činjenice da pigment umjesto uobičajenog boravka u žuvi ulijeva u krv. Zbog toga su žute sluzav u ustima, skleri oka, koža. Čim se pojavi žutica, temperatura se smanjuje;

što postaje tako zbog povećanja žučnih kiselina i razvoja alergija;

  • tamni urin i svjetlo izmet,

boja urina potamni zbog višak bilirubina u krvi, a izmet je razjašnjen s sterokilinom žuči. Promjenu sjene mokraće i izmeta prethodi unaprijed tupo razdoblje;

postaje bitno zbog stagnacije žuči i neodgovarajuće izlučivanje u crijevu. Čini se kao česta erucijacija, mučnina s višestrukim povraćanjem, zatvor, povećano stvaranje plina, nadutost.

dijagnostika

Da bi dijagnosticirali hepatitis A kod djece i odraslih, infektivna bolest može imati sljedeće rezultate:

  • analiza urina (biokemijska studija urina);
  • biokemijski krvni test (s pokazateljima ALT i AST);
  • analiza za hepatitis-markere;
  • SAD.

Liječenje hepatitisa A

Iako se simptomi hepatitisa A ne smatraju najstrašnijima koji se mogu dogoditi u životu, to ne znači da je njihovo liječenje dopušteno zanemariti.

Nažalost, "tablete virusnog hepatitisa A" još ne postoje, pa je liječenje prije svega usmjereno na uklanjanje lokalnih simptoma. U tu svrhu liječnik je imenovan:

  • gepatoprotektory;
  • preparati za kolagog;
  • sorbenti;
  • infuzijske otopine za uklanjanje trovanja;
  • probavni agensi s enzimima;
  • glukokortikoide;
  • imunostimulanse i vitamine.

Da bi ublažio opće stanje pacijenta i da bi pomogao njegovoj jetri u oporavku, pomoći će prehrambenoj zdravstvenoj hrani.

Je li hospitalizacija potrebna za hepatitis A?

Liječenje hepatitisa A je moguće u dnevnoj bolnici, no potrebno je zatražiti punu hospitalizaciju ako:

  • zajedno s Botkinovom bolesti, dijagnosticiran je još jedan oblik virusnog hepatitisa;
  • pacijent ima povijest tekućih teških bolesti, kako u akutnom stadiju i kroničnom obliku, izazvanu različitim vrstama infekcije;
  • Hepatitis A je prilično teško podnositi, tijek je otežan vremenom;
  • pacijentu starijoj dobi ili liječenju djece mlađe od dvije godine;
  • jetru je pogodio alkohol.

Liječenje hepatitisa A kod kuće

Ako je bolest prilično dobro podnosi od strane pacijenta i osigurati provođenje sigurnosnih pravila u odnosu na druge članove obitelji, hepatitis A mogu se liječiti kod kuće, ali uz uvjet redovitih posjeta liječniku.

Sigurnosna pravila trebaju izdvojiti bolesnu osobu prije pojave žutice (čije manifestacije značajno smanjuju opasnost od infekcije), kao i u sljedećim aspektima:

  • praćenje ležaja i prehrambene prehrane;
  • pacijent ne smije pripremati hranu ili prati posuđe;
  • u kući morate redovito čistiti, s posebnom frekvencijom morate oprati wc i kupaonicu;
  • svi članovi obitelji trebaju uvijek temeljito oprati ruke prije jela, nakon zahod, redovito se tuširati, slijediti pravila djece.

hepatoprotectors

Hepatoprotektori su neophodni za zaštitu i regeneraciju hepatocita. One sadrže aktivne tvari koje mogu vratiti jetru u svoju normalnu strukturu i funkcionalnost.

Ovakvi pripravci nose:

  • Kars;
  • Gepatofalk;
  • kapsule Essential Forte i rješenja Essentiale (dopušteno od male dobi);
  • Fosfontsiale.

U pravilu, uzmite ih za 1, maksimalno, 2 kapsule, tri puta dnevno. Razdoblje liječenja nije ograničeno na broj dana bolesti, ustanovljen od strane liječnika, promatrajući pojedinačne promjene jetre. Često, to je jedan do tri mjeseca tečaja.

Preparati za kolagog

Potrebni su fondovi za kolagog kako bi spriječili i riješili eventualnu stagnaciju žuči. Oni također poboljšavaju proces probave. Liječnik može preporučiti unos magnezijevog sulfata ili sorbitola kako bi se postigao efekt kolagogije. Uzmi ih prije kreveta, na čajnu žličicu, razblaženu u pola čaše vode.

Razdoblje liječenja sastoji se od nekoliko dana koje liječnik smatra potrebnim.

sorbenti

Potrebni su sorbenti za piće kako bi se uklonili toksini infekcije i uklonili reakcije iz gastrointestinalnog trakta. U tu svrhu preporučuje se:

Koristite ove suspenzije u željenoj dozi 2 sata nakon jela.

Rješenja za uklanjanje opijanja

Ove se otopine daju kapima u bolnici ili kod kuće, ali sve manipulacije potrebne za postupak provode stručni liječnici. Dezintoksikacijski agensi brzo počinju djelovati i uskoro ukloniti toksine infekcije u dovoljnim količinama uz urin. To su:

Droppers se daju 300 ml jednom dnevno tijekom 3-5 dana.

Također, nemojte štetiti primanju pića na temelju Regidron ili Human Electrolyt.

enzimi

Sredstva s enzimima osiguravaju normalno cijepanje i asimilaciju vrijednih tvari koje dolaze s hranom, kao i uklanjanje simptoma iz gastrointestinalnog trakta. Tijekom obroka, a moguće, kao što je propisano od strane liječnika i prije njega, trebate piti 1 ili 2 tablete sljedećih lijekova:

glukokortikoidi

Glukokortikoidi se dodjeljuju samo u slučaju, kada je stanje bolesnika pogoršava, ti lijekovi imaju izrazito anti-upalne i antihistaminik učinaka. Najčešće, kada takva potreba, prednizolon injekcije (120 mg na dan, intramuskularno, ne više od stopa više od 3 dana).

Imunostimulansi i vitamini

Preporučuju se imunostimulansi za uporabu kod zaraze hepatitisom A radi poboljšanja otpornosti imunološkog sustava bolesne osobe. Vitaminski kompleks bi trebao imati blagotvoran učinak na plovila, tkiva i opće zaštitne sile imuniteta, kada je recepcija nekoliko mjeseci. Na osobnom prijemu odabire optimalni pripravak vitamina od strane liječnika, dok su imunološki agenti, praktički tradicionalno, imenovani:

  • Timalin (intramuskularno);
  • T-aktivin (supkutano).

dijeta

Kao iu slučaju drugih bolesti jetre, propisana je prehrana br. 5 za hepatitis A, koja uključuje 5-6 obroka dnevno i upotrebu samo preporučene hrane:

  • jela za par mesa s niskim udjelom masnoća i slično;
  • obrano mlijeko i mliječni proizvodi;
  • kuhani, kuhani, u pireži, povrće i ponekad svježe povrće;
  • kaša, makaroni proizvodi čvrste sorte;
  • tekuće juhe i vegetarijanski boršč;
  • bjelanjak u omelenu paru;
  • krekeri bez začina, samo-kuhanje;
  • kruh samo jučer;
  • možete "zasladiti" dijetu s marmeladom, marmeladom, pastillom, medom i mousseom;
  • smiju piti crni čaj prilično slaba i čista mlijeko, voćne napitke, ne-kisele sokove, biljne čajeve, Uvarak od divlje ruže, mineralnu vodu bez plina.

Može li se stvoriti hepatitis A?

Hepatitis A komplikacije, u načelu, nisu inherentne, ali teoretski moguće. Mogu se pojaviti u onima koji zanemaruju tretman ili prehranu tijekom mnogo mjeseci, kao i kod ljudi s kongenitalnim bolestima jetre.

Najčešće posljedice hepatitisa A su:

  • kolecistitis;
  • pankreatitisa;
  • diskinezija žučnih kanala.

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje virusnog hepatitisa A mogu se podijeliti privremeno kako bi se uklonili čimbenici koji pridonose izravnoj infekciji:

  1. cijepljenje;
  2. Zdravlje;
  3. Dezinfekcija staništa bolesne osobe;
  4. Karantena.

cijepljenje

Srećom, postoji cjepivo koje može smanjiti osjetljivost ljudi na virus hepatitisa A, ali nije uključen u obvezni kalendar cijepljenja zbog visokih troškova. Postoje dvije vrste preventivnih cjepiva, a to su:

  • otopina koja se temelji na neutraliziranoj bolesti izazvanu virusom;
  • Imunoglobulin, koji sadrži protutijela na hepatitis i druge bolesti (infekcije), izvedene iz krvi davatelja. Liječnici ga daju ljudima koji žive na istom području kao i pacijentu, hitno u prvim danima otkrivanja bolesti. Ovaj postupak značajno smanjuje rizik od zaraze.

Najviše je izložen imunoglobulinu kod infekcije populacijama:

  • vojno osoblje;
  • izbjeglice;
  • medicinski radnici;
  • ljudi koji rade na masovnoj proizvodnji hrane;
  • putujući u zemlje trećeg svijeta, gdje su registrirani mnogi slučajevi bolesti.

higijena

Ovo se odjeljak odnosi na apsolutno sve ljude, bez iznimke. Postoji slična prevencija hepatitisa A u jednostavnim, poznatim pravilima djetinjstva:

  • oprati ruke nakon ulice, WC, prije jela;
  • pranje zelenila, povrća i voća prije konzumiranja;
  • kuhati i pržiti proizvode do spreman;
  • piti kuhanu vodu;
  • ne plivati ​​u sumnjivim vodama.

A također je važno pri traženju prvih simptoma infekcije zatražiti liječničku pomoć od nadležnog liječnika.

Dezinfekcija staništa bolesnika

Ova se stavka odnosi na stanovanje u kojem je osoba bolesna ili je već otišla na oporavak od hepatitisa A. Redovito tijekom bolesti i neko vrijeme nakon oporavka potrebno je:

  • kuhajte odjeću, ručnike i posteljinu u zasićenom otopini sapuna, u kojoj je 20 grama praha otopljeno u litru vode, 15 minuta;
  • nakon kuhanja potreban je dodatni pranje odjeće i odjeće;
  • Posuđe također treba 15 minuta kuhati, za ovu upotrebu soda rješenje;
  • tepisi i podovi nekoliko puta dnevno trebate obrisati otopinom kloramina;
  • s klorom nakon bolesnika oprati kupaonicu, tuš i WC;
  • Ista otopina ili vruća soda često su oprali ručice vrata, ručicu za ispiranje i WC sjedalo, tuš glava, obrišite stolove i naprave.

karantin

Karantena je uspostavljena u kolektivima, gdje je nedavno pacijent bio u kontaktu s ljudima prije bolesti. Dječje grupe zatvorene su 35 dana, a tijekom tog vremena zdravstveni djelatnici redovito pregledavaju sve dokaze o žutici ili povećanju jetre. Odrasli se ispituju krvnim testovima za otkrivanje protutijela na hepatitis.

Virusni hepatitis A - simptomi, prevencija, liječenje. Kako je hepatitis A prenio?

Virusni hepatitis A - simptomi, prevencija, liječenje. Kako je hepatitis A prenio?

Hepatitis A (ili Botkinove bolesti). Patogen - virusna etiologija, koja se pripisuje obitelji Picornaviridae. Glavna metoda distribucije: fekalno-usmena. U većini slučajeva, infekcija se javlja u dodiru sa zaraženim tjelesnim tekućinama, hranu ili osobne higijene predmete nositelji virusa hepatitisa A. Treba napomenuti da je izmet i sluzi pacijenata tijekom razdoblja inkubacije su opasne za zdravu osobu.

Virus hepatitisa A veoma je otporan na promjene temperature (do 20 ° C) tijekom dvije godine, zadržava virulenciju kada se temperatura podigne na 60 ° C tijekom četiri sata, i dalje postoji u okolišu dugo vremena. Ali je osjetljivo na dezinfekciju tvari koje sadrže klor

Hepatitis A bolest

Uvođenje virusa hepatitisa A u ljudsko tijelo javlja se kroz sluznice gastrointestinalnog trakta. Hematogena, prodire u jetru, gdje se nalaze najpovoljniji uvjeti za daljnju reprodukciju i razmnožavanje. Kao rezultat toga, uništenje i pogoršanja propusnosti hepatocita membranu školjke povećava aktivnost enzima (transaminases et al.).

S ozbiljnom insuficijencijom jetre, liječnici često primjećuju značajno smanjenje njegove veličine. Histološki postoje opsežne nekrotične promjene u parenhima, proliferaciji stanica, itd., Ali takvi oblici GA, srećom, izuzetno su rijetki.

Virus hepatitisa A se nalazi u krvi i fecesa bolesnika do kraja perioda inkubacije, prestaje biti generiran u organizmu pod utjecajem aktivne imunog odgovora u akutnoj ciklički tijekom bolesti u prvim danima žutica perioda

Razdoblje inkubacije za hepatitis A traje od 15 do 45 dana, češće od 20 do 30 godina. Virusni hepatitis može uzimati icteric, žundarni i subklinički oblik. Također je izolirana akutna (do 2 mjeseca), produljena (do 6 mjeseci). Kronični tijek bolesti za GA nije dokazan. Početak je akutan od pre-jaundiced stadija, zauzimaju, u prosjeku, od 2 dana do tjedan dana.

To razdoblje obilježeno je prodromalnom fenomena: skraćeno radno vrijeme porasta tjelesne temperature, gubitka apetita, mučnine, povraćanja, povlačenjem bol u području jetre, stolice kašnjenje, povećanje jetre i slezene, mali se mogu pojaviti tamni urin i feces sijeva.

Pozornica se pojavljuje požuteo, a za 2-3 dana povećava žuticu, ponekad u pratnji svrbež kože, ali simptomi trovanja u tipičnim slučajevima su u opadanju.. Oporavak karakterizira postupno povlačenje žutice i normalizacije dobrobiti, ali povećanjem veličine jetre i porast transaminaza mogu držati do 3-6 mjeseci, a samo do tog trenutka treba pripisati pravi oporavak od ove infekcije.

Liječenje hepatitisa A

Posebno važno od prvog dana bolesti je pridržavanje ležaja i posebnu uštedu prehrane (tablica broj 5). Hepatoprotectors. Pacijentu se preporučuje piti puno tekućine do 3 litre dnevno u obliku otopina glukoze, slatkog čaja ili mineralne vode koja sadrži alkalna svojstva.

Strogi naslon ležaja izuzetno je važan kod bolesnika s teškim hepatitisom A čak i kod prvih manifestacija simptoma bolesti. Također je moguće ograničiti vježbe, mogu biti nastavljeni tek nakon šest mjeseci od dana otpusta iz bolnice i pod liječničkim nadzorom, na temelju podataka biokemijskih parametara pacijenta.

U prehrani treba razlikovati normalnu kalorija (2500 - 3000 kcal na dan), obiluju proteinima, složenim ugljikohidratima i lako probavljivih masti (to se ne odnosi na svinje, govedine ili ovčjeg masti). Pogledajte kalorijski kalkulator.

Da bi se ubrzali metabolički procesi tijela, propisana je uravnotežena vitaminska terapija. U prvim danima bolesti, enterosorbenti (enterode, enterosgel, itd.)

Terapija za dijagnozu blagih oblika bolesti ograničena je na gore navedene mjere.

U hepatitisa Medij i visoka strogost dalje potrebno provoditi protivointoksikatsionnoy terapiju: primjena 5% -tne otopine glukoze, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinskih hidrolizata, gemodeza, sorbitol i sl reopoliglyukina Učinkovita terapeutska će učinak medicinski pripravak na osnovi enzima - „citokroma C”, on aktivira reakcije oksidacije-redukcije. Doza lijeka se izračunava pojedinačno i može doseći od 40 do 100 mg.

Na niskoj učinkovitost detoksikacija terapija virusnih hepatitisa i liječnika propisanu uporabu dodatnog kortikosteroidov.Eto odgovorne odluke u onim rijetkim slučajevima kada GA, kada je bolest rizik od jetrene encefalopatije.

U još rijetkim slučajevima kada je HA encefalopatije potrebno da se poveća količina kortikosteroidnih daje ljekovitih tvari od 100 do 250 mg na dan (intramuskularno ili intravenozno), dodatno opremljene inhibitori proteolitičkih enzima, kao što su, trasilol contrycal (10,000-30,000 jedinica). Također je potrebno povećati volumen otopina koje se unose u tijelo pacijenta infuzijom za detoksikaciju.

Simptomi hiperhidracije zahtijevaju uključivanje diuretika u terapeutske aktivnosti: etakrinska kiselina, veroshpiron, furosemid itd.

Potrebna mjera u ovom slučaju je suzbijanje intestinalne mikroflore s tvarima koje se interno uzimaju: neomicin (1 g 4 puta dnevno), kanamicin (0,5 g 4 puta dnevno). Pacijenti se također preporučuju dnevni klistiri sa slabom otopinom natrij bikarbonata (2%).

Kao što je gore spomenuto, liječenje nakon hepatitisa A je postupno, moguće je malo ubrzati ovaj proces, nakon što proći kroz rehabilitacijski postupak u sanatoriju, obavezno stanje je kontrola liječnika koji se bavi pacijentom.

Bez obzira na težinu, GA doprinosi porazu žučnog trakta (kolecistitis, itd.). Kako bi se spriječilo i poboljšalo oporavak jetre, poželjno je koristiti UDCA u dozi od 10-12 mg / kg dnevno počevši od perioda i tijekom cijelog razdoblja preostalih događaja (3-6 mjeseci).

Prevencija hepatitisa A

  • Kontrola fokusa bolesti u roku od 45 dana, provođenje mjera za dezinfekciju.
  • Izolacija na karantenskim uvjetima bolesnika s dijagnozom hepatitisa A.
  • Hitno ispitivanje i bez imunološkog cijepljenja protiv GA svih kontakt osoba.
  • Nakon oporavka bolesnik treba pratiti u uvjetima ambulanta 6 mjeseci.
  • Provedba mjera za sprječavanje širenja virusa hepatitisa A usmenom i oralnom rutom kroz poštivanje sanitarnih i epidemioloških standarda.
  • Promicanje zdravog načina života među stanovništvom, širenje informacija o obilježjima hepatitisa A i načine da se spriječi.

Dijetalni stol N5

Preuzmite aplikaciju u Google Playu i Appleovoj trgovini

Top