Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Simptomi difuznih promjena jetre: kakvi su simptomi
2 Giardia
Metastaza jetre na ultrazvuku
3 Recepti
U kojim je slučajevima uklonjen žučni mjehur?
Glavni // Proizvodi

Kamenje u žučni mjehur - uzroci, simptomi i liječenje


Žučni mjehur je organ u kojem se nakuplja žuči proizvedena jetrom. Potonji je potreban za probavu hrane. Ako je potrebno, baca se u duodenum. Bile je kompleksna tvar koja ima veliku količinu bilirubina i kolesterola.

Stonovi u žučnjaku nastaju uslijed stagnacije žuči, tijekom kojeg se kolesterol zadržava u mokraćnom mjehuru i precipitira. Ovaj se proces naziva procesom stvaranja "pijeska" - mikroskopskog kamena. Ako ne uklonite "pijesak", kamenje se međusobno prilijepljuju, čineći konkretne. Kamenje u kanalima žuči i žučnoga mjehura dulje vrijeme. To traje 5-20 godina.

Žučni kamenci mogu biti dugo vremena ne očituje, ali za početak je bolest još uvijek ne preporuča: kamen može ozlijediti zid žučnog mjehura i upala proširila na susjedne organe (pacijenti često pate i od gastritisa, čireva, upala gušterače). Što učiniti ako postoje kamenje u žuči, i kako liječiti ovaj problem bez operacije, razmotrit ćemo u ovom članku.

Kako se kamenje formira u žučni mjehur?

Žučni mjehur je mala vrećica, sadrži 50-80 ml žuči - tekućinu koja tijelo treba probaviti masti i održavati normalnu mikroflora. Ako žuči stagnira, njegove komponente počinju se istjecati i kristalizirati. Stoga se formiraju kamenčići koji tijekom vremena povećavaju veličinu i količinu.

Štoviše, jedan od najčešćih uzroka bolesti je:

  1. Teške upale žuči.
  2. Smanjuje kontraktilnost žučnog mjehura, zbog čega nastaje stagnacija žuči.
  3. Kada žuč sadrži veliku količinu kalcija, kolesterola, žučnog pigmenta, to je bilirubin koji je netopljiv u vodi.
  4. Najčešće, žensku bolest uzrokuje pretilost, veliki broj poroda, primanje hormona - estrogena.
  5. Nasljeđe. Stvaranje kamenja u žučni mjehur uzrokovano je genetskim faktorom. Ako su roditelji patili od bolesti, njihovo dijete također ima rizik od razvoja patologije.
  6. Lijekovi - Ciklosporin, Clofibrate, Octreotide.
  7. Način rada napajanja. Post ili dugački interval između obroka može uzrokovati žučni kamenci. Ne preporučuje se ograničavanje potrošnje tekućine.
  8. Kamenje u žučnjaku može nastati zbog dijabetesa, hemolitičke anemije, zbog Caroliovog sindroma, Crohnove bolesti, ciroze jetre.
  9. Kao posljedica prenesene operacije, u kojoj se uklanja donji dio crijeva.
  10. Alkohol. Zlostavljanje izaziva stagnaciju u mjehuru. Bilirubin kristalizira i pojavljuju se kalkulini.

Kao što znate, žuč se sastoji od različitih dijelova, tako da se kamenje može razlikovati u sastavu. Razlikuju se sljedeće vrste kamena:

  1. Kolesterol - zaobljeni oblik i mali promjer (oko 16-18 mm);
  2. Lime - sadrže puno kalcija i rijetki su;
  3. Mješoviti - razlikuju se u slojevitoj strukturi, u nekim se slučajevima sastoje od pigmentiranog središta i kolestične ljuske.

Osim toga, u žučnom mjehuru mogu se stvoriti bilirubinski kamenci koji imaju malu vrijednost i lokalizirani su i u vrećici iu kanalu. Međutim, kamenje se često miješa. U prosjeku, njihove veličine kreću se od 0,1 mm do 5 cm.

Simptomi žučnih kamenaca

Klinička slika simptoma s pojavom kamenja u žučni mjehur je vrlo različita. Simptomatologija ovisi o sastavu, količini i mjestu kamenja. Većina bolesnika s jednim velikim kamenom koji se nalazi izravno u žučni mjehur često ne zna ni o njihovoj bolesti. Ovo stanje se naziva latentni (latentni) oblik CSF-a.

S obzirom na specifične znakove, kamenje u žučnom mjehuru se osjeća po takvim simptomima:

  • bol u pravom hipohondriju (projekcija jetre i žučnih kanala) - intenzitet iz neobjašnjive nelagode do hepatičnog kolike;
  • dispeptički sindrom - manifestacije probavnih poremećaja - mučnina, nadutost, nestabilna stolica;
  • povećanje tjelesne temperature posljedica je vezanja sekundarne bakterijske infekcije.
  • ako se kamen spusti u žučni kanal, bol se nalazi u donjem dijelu trbuha, u prepone i daje u femoralni dio.

U 70% ljudi bolest apsolutno ne uzrokuju nelagodu, osoba počinje osjećati nelagodu samo kada su kamenje odrastao i začepljene žučnog kanala i tipičnu manifestaciju - žučne kolike, to je napad akutne boli u periodnom začepljenja žučovoda kamena. Ovaj napad akutne boli, odnosno kolike, može trajati od 10 minuta do 5 sati

dijagnostika

Liječnik-gastroenterolog se bavi dijagnostikom. Dijagnoza se utvrđuje kroz pritužbe pacijenata i neke dodatne studije.

Za početak pacijenta obavlja se ultrazvuk trbušne šupljine. - glavna i najučinkovitija metoda dijagnoze kolelitijaze. Otkriva prisutnost kamenja u žučni mjehur, zadebljanje zidova žučnog mjehura, njezina deformacija, ekspanzija žučnih kanala. Njegove glavne prednosti su neinvazivnost (ne-traumatizam), sigurnost, pristupačnost i mogućnost ponovljenog izvršenja.

Ako je situacija ozbiljnija, onda liječnici pribjegavaju kolecistokolangiografiji (rendgenski pregled uz uvođenje kontrastnog medija).

efekti

Tijek kolelitijaze može biti kompliciran sljedećim uvjetima:

  • žućkasto zid žučnog mjehura;
  • bilijarna fistula;
  • Mirizzi sindrom (kompresija zajedničkog žučnog kanala);
  • perforiranje žučnog mjehura;
  • bilijarni pankreatitis;
  • akutni i kronični kolecistitis;
  • edem žučnog mjehura;
  • intestinalna opstrukcija;
  • rak žučnog mjehura;
  • akutna gnojna upala (empiema) i gangrena žučnog mjehura.

Općenito, prisutnost kamena u mjehuru nije opasna dok ne začepi žučni kanal. Mali kamen obično izlazi sam po sebi, a ako je njihova veličina usporediva s promjerom kanala (oko 0,5 cm), a zatim s prolazom boli - kolike. Zrno "skliznulo" dalje u tankog crijeva - bol nestaje. Ako je kamen toliko velik da se drži, onda ova situacija već zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Kamenje u žučnjaku: liječenje bez operacije

Identifikacija žučnih kamenaca ne znači uvijek obveznu kiruršku intervenciju, u većini slučajeva je indicirano liječenje bez operacije. Ali nekontrolirano liječenje kod kuće je ispunjeno blokiranjem žučnih kanala i hitnim hitom na operacijskom stolu do dužeg kirurga.

Stoga je bolje ne koristiti upitne koktela strogo zabranjene choleretic bilja i biljnih ulja, koje se preporuča od strane nekih tradicionalnih iscjelitelja, i napraviti termin za gastroenterolog.

Za konzervativno liječenje kolelitijaze propisuju se sljedeći lijekovi:

  1. Pripravci koji promiču normalizaciju sastava žuči (ursofalk, lobil);
  2. Enzimski pripravci koji poboljšavaju probavni proces, osobito - procesi digestije lipida (creon).
  3. Za bolova uzrokovanih kontrakcije žučnog mjehura, bolesnici se preporuča razne opuštanje mišića (platafillin, drotaverin, ne-spa, metacin, pirentsipin).
  4. Stimulanse izlučivanja žučne kiseline (fenobarbital, zixorin).

Moderne konzervativno liječenje, koji omogućuje da se tijelo i njegove kanala, sastoji se od tri glavna postupka otapanja droge kamenje, drobljenje kamenja pomoću ultrazvučnog ili laserski i transdermalno holelitoliz (invazivna metoda).

Otpuštanje kamena (litolitička terapija)

Otpuštanje žučnih kamenaca s lijekovima pomaže kod izliječiti žučni kamenci bez operacije. Glavni lijekovi koji se koriste za otapanje kamenca u žučni mjehur su ursodeoksikolna kiselina (Ursosan) i kenodeoksikolna kiselina (Henofalk).

Litolitska terapija je naznačena u sljedećim slučajevima:

  1. Kamenje je mala (5 do 15 mm) i ne popunjava više od 1/2 žučnog mjehura.
  2. Kontraktilna funkcija žučnog mjehura je normalna, čistoća žučnih kanala je dobra.
  3. Kamenje imaju kolesterinsku prirodu. Kemijski sastav kamena može se odrediti uz pomoć dvostrukog sondiranja (duodenum) ili oralne kolecistografije.

Ursosan i Henofalk smanjuju u žuču razinu tvari koje potiču stvaranje kamenja (kolesterola) i povećava razinu tvari koje rastvaraju kamenje (žučne kiseline). Litolitska terapija djelotvorna je samo u prisutnosti sitnih kolesterola, u ranoj fazi bolesti. Dozu i trajanje unosa lijeka određuje liječnik na temelju podataka ultrazvuka.

Kamen drobljenje (ekstrapororealna litotripsija)

Ekstrakorporalni šok val litotripsija (pulverizacija) - tehnika se temelji na udarni val energije, što rezultira drobljenje kamena u više zrna. Trenutno se ovaj postupak koristi kao pripremna faza prije oralne litolitske terapije.

  1. Poremećaji zgrušavanja krvi;
  2. Kronične upalne bolesti probavnog trakta (kolecistitis, pankreatitis, ulkus).

Nuspojave ultrazvučnog lithotripsija uključuju:

  1. Rizik od začepljenja žučnog kanala;
  2. Oštećenje zidova žučnog mjehura zbog komadića kamenja kao posljedica vibracija.

Indikacija za ESWL je odsutnost kršenja prohodnosti žučnog trakta, pojedinačnih i višestrukih kolesterolnih kamenaca s promjerom ne većim od 3 cm.

Perkutana transhepatska kolelitoliza

Rijetko se koristi jer se odnosi na invazivne metode. U žučni mjehur, kroz kožu i tkivo jetre, uvodi se kateter, kroz koji se kaplje 5-10 ml smjese posebnih preparata. Postupak bi trebao biti ponovljen, tijekom 3-4 tjedna možete rastopiti do 90% konkretnih materijala.

Možete otopiti ne samo kolesterol, već i druge vrste žučnih kamenaca. Broj i veličina kamenja nisu važni. Za razliku od prethodne dvije, ova metoda može se koristiti ne samo kod osoba s asimptomatskom kolelitijazom, već iu bolesnika s ozbiljnim kliničkim manifestacijama bolesti.

Operacija za uklanjanje kamenca

Ipak, vrijedno je razumjeti da se ne može bez kirurškog tretmana učiniti kada:

  • česte bilijarne kolike;
  • "Disconnected" (izgubljena kontraktilnost) mjehurić;
  • velike konkrecije;
  • česte pogoršanje kolecistitisa;
  • komplikacije.

U većini slučajeva preporučuje se operacija uklanjanja žučnih kamenaca kod bolesnika s čestim recidivima, teškom boli, velikim kamenjem, visokom tjelesnom temperaturom, različitim komplikacijama.

Operativni tretman može biti laparoskopski i otvoren (kolecistolitotomija, kolecistektomija, papilosfinktomotomija, kolecistostomija). Varijanta operacijske intervencije određena je za svakog pacijenta pojedinačno.

Napajanje

Obično je dijeta propisana čim se pojave prvi znakovi kamenja u žučnjaku. Posebno je razvijen za takve bolesnike, naziva se terapeutska dijeta broj 5, mora se stalno pridržavati.

S kamenjem u žuči, uporaba takvih proizvoda nije preporučljiva:

  • masno meso;
  • razni dimljeni proizvodi;
  • margarin;
  • začinsko začini;
  • tvrdo kuhana jaja;
  • jaka kava;
  • konzervirano meso i ribu;
  • ukiseljeni proizvodi;
  • meso: meso, riba i gljive;
  • svježi kruh i kvasci;
  • gazirana pića;
  • alkohol.

Hrana se priprema kuhanje ili pečenje, istodobno morate jesti često - 5-6 puta dnevno. Dijeta s kamenjem u žučni mjehur trebala bi sadržavati najviše povrća i biljnih ulja. Povrće zbog biljnih bjelančevina stimulira cijepanje višak kolesterola, a biljna ulja poboljšavaju pokretljivost crijeva, pridonose smanjenju mokraćnog mjehura i time sprečavaju akumulaciju žuči u njemu.

4 vrste kamenja koje se pojavljuju u kanalima žučnog mjehura

Kamen u žučnom kanalu. Patologija je dijagnosticirana u četvrtini žena i svakog desetog čovjeka. Tipično, bolest pogađa bolesnike stariju od 40 godina. Pretili ljudi također su u opasnosti. Ako njihova potpunost nije povezana s drugim bolestima, to je rezultat neishranjenosti. Mnoštvo trans masti i lako probavljivih ugljikohidrata opterećuje jetru i utječe na kvalitetu žuči. Prepuno kolesterola, zgušnjava se kamenje. Konkretni dijelovi još uvijek moraju ući u kanal koji izlazi iz žučnog kanala. Kanali su uski. Velika kamenja blokiraju ih.

Struktura i položaj žučnih kanala

Postoje desetine žučnih kanala.

Liječnici ih dijele u dvije glavne skupine:

  1. Intrahepaticni. Mali kanali prikupljaju žuči iz svake stanice jetre i uklanjaju tajnu iz tijela. Oni tvore mrežu sličnu kapilarnom sustavu. Neki od njegovih kanala završavaju slijepo. Ostatak kada se ide dalje od jetre se spajaju u segmentni kanal.
  2. Extrahepatic. Oni se sastoje od uobičajenih žučnih, desnih i lijevih lobara, uobičajenih hepatičnih i cističnih kanala. Svi se nalaze izvan jetre. Poslužuje se da "pumpa" žuči u 12-debelo crijevo i mjehur. Pokret može doći i u jednom i drugom smjeru.

Promjer najširih kanala ne prelazi 1 milimetar. Najčešće je to 7-8 milimetara. Prema tome, teško je opstruirati žuč kroz kanale kamenjem promjera od 6 milimetara.

Bile se proizvodi oko sat vremena, ali se "koristi" samo za vrijeme probave hrane. Kanali "pumpe" tajnu jetre iz stanica organa u žučni mjehur. Pri gutanju hrane u crijevu otvara se sfinkter. Ova struktura, koja se sastoji od niza glatkih mišića, predstavlja pristupnik koji otvara žučni pristup gastrointestinalnom traktu.

Postupak dobivanja kamenja u kanale

U većini slučajeva, konglomerati spadaju u kanale iz mjehurića. Kamenje se pojavljuje u kanalu i nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Razlozi za pojavu konglomerata u ovom slučaju su:

  • metabolički poremećaji zbog neispravnog načina života ili bolesti (konkrement može biti posljedica šećerne bolesti, gihta ili ateroskleroze);
  • nepravilno hranjenje, što dovodi do gušenja i zadebljanja žuči u mokraćnom mjehuru;
  • upalni procesi u mjehuru;
  • hipovitaminoza (nedostatak vitamina);
  • veliku količinu konzumirane masne, slane i pušene hrane.

Liječnici ne isključuju i nasljedni faktor pojave konkretnih oblika. Ako roditelji dijagnosticiraju žučni kamenci, vjerojatno je da će bolest utjecati na djecu. Izbjegavajte razvoj patologije može se sustavno promatrati, promatranjem prehrane i vođenjem aktivnog načina života.

Stoni se pojavljuju u samim žučnim kanalima. U ovom slučaju govorimo o sekundarnom izgledu konglomerata. Njihova formacija uzrokuje kršenje metaboličkih procesa u tijelu. Također iz sekundarnih razloga uključuju upale izazvane streptokokima, klostridija i drugih štetnih mikroorganizama.

Vrste kamenja i njihova interakcija s žučnim kanalima

Obrazovanje je podijeljeno na osnovno i srednje. U prvom slučaju, konglomerati nastaju zbog kršenja kompozicije žuči. Sekundarni su manje uobičajeni. Konglomerati ove skupine formirani su zbog stagnacije žuči.

Liječnici se razlikuju u nekoliko vrsta konglomerata, ovisno o njihovom sastavu.

Kamenje u žučnim kanalima su:

  1. Kolesterol. Konglomerati nastaju uslijed smanjenja razine žučnih kiselina. Osamdeset posto sastava kamena je kolesterol. Ova tvar, s smanjenom razinom žučnih kiselina i fosfolipida, je sklona kristalizaciji. Kamenje sa sastavom kolesterola nastaju u šećernoj bolesti, kroničnim bolestima jetre i štitnjače. Također, konglomerati se javljaju kod nepravilnog hranjenja i uzimanja hormonskih kontraceptiva. Veličina kamenja varira od milimetra do 3-4 centimetra.
  2. Bilirubinske formacije. Mali kamen s veličinama do deset milimetara. Pojava konglomerata olakšava se infektivnim i autoimunim bolestima. Kronična intoksikacija i hemolitička anemija također dovode do problema, budući da se bilirubin poziva na uništavanje eritrocita krvi. U nekim slučajevima uzrok pojavljivanja kamenja je unos lijekova.
  3. Liming formacije. Riječ je o konglomeratima, koji uključuju soli kalcija. Jezgra kamena je kristal kolesterola, mikroorganizama ili epitelnih stanica. Oblik konglomerata kalcirnog tipa promovira upalni procesi zidova žučnog mjehura.
  4. Mješoviti tip. U osamdeset posto slučajeva, kamenje se nalazi u ovoj kategoriji. Konglomerati su višeslojna struktura. Sastav sadrži bilirubin i kolesterol kao osnovu. Preko vapnenih naslaga su slojeviti.

To je sastav kamenja u žučnim kanalima koji je glavni pokazatelj režima liječenja. Ovo se odnosi na ne kirurške metode. Poznavajući sastav konglomerata, liječnik može odrediti metode kojima se provodi otapanje i izvođenje formacija.

Posljedice penetracije žučnih kamenaca u kanale

Formiranje konglomerata u bilo kojem organu značajno komplicira život pacijenta. Prije svega, bol se brine. Ali ovaj simptom može biti potisnut uzimanjem lijekova protiv boli i antispazmodika.

Kamenje u kanalima žučnog mjehura pune su opasnijih komplikacija:

  • Kada kamen uđe u žučni kanal, kanal je blokiran, hepatična tajna prestaje se kretati duž sustava;
  • povećani rizik od kolangitisa, tj. upala kanala;
  • razvija akutni bilijarni pankreatitis, uz noćnu povraćanje, proljev, nadutost, gorak okus u ustima, temperatura;
  • postoji kolecistitis ─ upala zidova žučnog mjehura;
  • postoji mehanička žutica na koži, sluznici, sclera oči;
  • od neadekvatnog unosa žuči u probavnom sustavu, dijagnosticira se crijevna opstrukcija;
  • razvija kapi, karakteriziran nakupljanjem tekućine u potkožnoj masti i organima.

Ako ne postoji nikakav tretman za blokiranje žučnog kanala, povećava se ne samo rizik od komplikacija, već i ruptura kanala.

Oštećenje zidova žučnog kanala prijeti kontaminacijom trbušne šupljine. Stanje je opasno, bez hitne kirurške intervencije dovodi do smrtonosnog ishoda.

Mogućnosti liječenja

Izbor kako se riješiti konglomerata u žučnim kanalima uvelike ovisi o sastavu kamenja. U 80% slučajeva nastaje kolesterol ili bilirubin. Takvi su podložni konzervativnoj terapiji. Njegova učinkovitost ovisi o stupnju bolesti. Ako su konglomerati u malim žučnim kanalima, dobili osloboditi od njih bez kirurške intervencije se dobije u oko 70% slučajeva.

Postoji nekoliko metoda liječenja, ako se pronađe kamen u žučnom kanalu:

  1. Rastanak obrazovanja. Odredite lijekove s različitim kiselinama. Postupak se primjenjuje pod određenim uvjetima. Prvo, konglomerati bi trebali imati pretežno kolestersku osnovu. Drugo, veličina kamena ne bi trebala prelaziti jedan centimetar. Također, žučni trakt treba imati dobru vodljivost, zadržati kontraktilnost. Liječenje je dugačko i varira od 1 do 2 godine. Redovno uzimanje propisanih lijekova redovito je potrebno prema rasporedu koji je odredio liječnik. Tijekom terapije pacijent odbija uzeti brojne lijekove koji mogu dovesti do pojave konglomerata.
  2. Drobljenje. Terapija uključuje upotrebu litotripsi udarnog vala. Uz pomoć posebne opreme, kamenje je uništen valovima. Ovisno o veličini konglomerata i stanju pacijentovog tijela, potrebno je obaviti najmanje sedam sjednica. Istodobno, pacijentu je propisan lijek koji otapa konkretne sastojke. Metoda drobljenja se ne primjenjuje ako postoje kronične bolesti ili problemi s zgrušavanjem krvi.
  3. Ako je kamen zaglavljen u žučnom kanalu, veliki konglomerat ili postoje kontraindikacije za primjenu gore opisanih metoda, liječenje se provodi uz pomoć operacije. Cholecystectomy je najčešći način uklanjanja konglomerata.

Postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija. Najjednostavnije je ukloniti kroz veliki rez u trbušnoj šupljini. Primijenjene i moderne tehnike. Nedavno je laparoskopija postala sve popularnija. Pacijentu je napravljen mali rez, kroz koji se izvode sve manipulacije.

Neke folne metode se također koriste u liječenju. Postojanje kamenja u žučni mjehur i kanali liječnici naučili u doba antičkog Rima. Od tada, iscjelitelji se uspješno bore protiv bolesti bilja, hrane.

Važno je ne pribjeći narodnim lijekovima bez savjetovanja s liječnikom. Tradicionalna terapija može biti protiv službenika, što dovodi do pogoršanja stanja pacijenta.

Sprječavanje ulaska kamena u kanale

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti.

Kod povećanog rizika stvaranja kamenja u žučnjaku ili kanalu, pacijent treba provesti preventivne mjere:

  1. Prije svega, to se tiče prehrane. U medicini su pacijenti s kamenjem u žučni mjehur ili kanali propisani "tablični broj 5". Potrebno je napustiti hranu s visokim udjelom masnoća i kolesterola. Ne preporuča se jesti pržene, slane, dimljene jela. Jesti treba podijeliti, 5-6 puta dnevno u malim obrocima.
  2. Da biste spriječili pojavu kamena, morate pratiti svoju težinu. To znači ne samo smanjenje sadržaja kalorija hrane koju jedete, već i vježbanje.
  3. Potrebno je napustiti loše navike - pušiti i piti alkoholna pića.
  4. Pacijenti s povećanim rizikom formiranja konglomerata trebaju pomno pratiti njihovo zdravlje. Ako se otkriju bolesti gastrointestinalnog trakta, potrebno je pravodobno liječenje. Nemoj odgoditi terapiju. To je kronična bolest probavnog sustava koja najčešće dovodi do pojave konglomerata u žučni mjehur i daljnji prolaz u kanale.

Bolest žučnog kamenca. Kamenje u žučnom kanalu i jetri

Bolest žučnog kamenca - bolesti jetre i žuči sustava uzrokovana poremećajem žučnih koloidnog stanja (zamjenu holestrina i / ili bilirubina), što je rezultiralo u taloženju concrements u žučnog mjehura ili žučnih vodova unutar jetre. U posljednjih nekoliko godina, incidencija žučnih kamenaca bolesti (GSD) dramatično se povećao u odrasloj populaciji: to utječe na svaki 10. muškarac i svaka 4. žena u Rusiji (GE Roitberg, TE Polunin, 2002). I sve veći broj CL u ukupnoj strukturi probavnih bolesti. Najčešće, žene su bolesne prije dobi od 40 godina, rađaju mnoge, s prekomjernom tjelesnom težinom. Nakon 50 godina stopa incidencije muškaraca i žena gotovo je ista.

Na razvoj bolesti utječu psiho-emocionalnog stresa, visoke kalorijske dijeta, sjedilački način života, stagnacije i promjenu viskoznosti žuči (diskholiya) u žučnom mjehuru, infekcije žučnog mjehura, diskinezija žučnog mjehura i žučnog trakta hipo- vrsti i povrede metabolizam kolesterola i drugih vrsta.

Povreda odnosa između komponenata žuči, a talog u ovu promjenu stanja sluznice i također može izazvati upalu (LV Pastushenkov, 2003). U svakom slučaju, slijed razvoja glavnih komponenata patogeneze tvorbe kamena u velikoj mjeri ovisi o individualnim obilježjima metabolizma i anatomskim i fiziološkim značajkama žučnih kanala. Dio većine žučnih kamenaca je kolesterol.

Uobičajeno razlikovati sindrom bilijarnog mulja (mulja - ugruška), jednostavnu žučnog kamenca bolesti (kamnenositelstvo), odnosno, u prisutnosti kamena bez simptoma bolesti: upalu žuči kamenaca u upale žučnih putova ili gušterače, komplicirano kolelitijaza, ako postoje komplikacija, kao što su bilijarne kolike, akutni kolesteritis ili pankreatitis.

Kliničke manifestacije bolesti ovise o lokaciji žučnih kamenaca, njihovoj veličini, količini, upalnom stanju žučnog mjehura, načinu života i radu, funkcionalnoj motoričkoj funkciji izlučenog sustava žuči i stanju drugih probavnih organa. U isto vrijeme, svijetle kliničke manifestacije se promatra samo u 10% bolesnika.

Glavni znak - napadi oštrih bolova u pravom hipohondriju s karakterističnim povratnim znakovima u desnoj škapuli, tzv. Hepatičnom koliku. Često se prati povraćanje, zimica i groznica; kada palpacija jetre je vrlo bolna, posebno u području žučnog mjehura. Obično napad traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Kada je kamen blokiran hepatijskim ili zajedničkim žučnim kanalom, razvija se žutica. Napadaji se ne mogu ponoviti godinama ili slijediti jedan za drugim. Nakon napada u izmet, ponekad ćete naći žučni kamenci. Često kolelitijaza popraćena je upalom žučnog mjehura (kolecistitis).

Tijekom napada na hepatičnu koliku, potrebni su ležaj i odmor. Liječenje i prehrana - kako je propisao liječnik. Kako bi se smanjila upala u žučni mjehur i kanale, kao i za uklanjanje bolnih spazmi, preporuča se toplina. Stoga, uz bol boli, morate staviti vrlo toplu klistir kamufla infuzije (žlica suhog kamilice cvijeće inzistirati i napregnuti u šalicu za klistir). Zatim bi pacijent trebao uzeti toplu kupelj za 20 minuta, a zatim ići u krevet.

Sindrom boli (hepatični kolik) javlja se s naglim pokretima. To često izaziva prejedanje i netočnost u prehrani, tešku hipotermiju i emocionalni stres. Za dugotrajni napad, mehanička žutica može biti povezana s zgrušavanjem žučnog kanala. Zabilježeni su mučnina, povraćanje, povišena tjelesna temperatura, opijenost i slabo varenje. Razjasniti dijagnozu pomoći kolecistografiji i ultrazvuku (VA Galkin, 1996).

Tijek bolesti je vrlo raznolik: nekomplicirani napad obično traje nekoliko sati, rjeđe nekoliko dana. U teškim komplikacijama poput začepljenja žučovoda kamenja, pankreatitis, kolestatskog gepatoholangita, perforacije debi bolesti žučnog mjehura može trajati dulje i ponavljati u kratkim intervalima remisiji.

Mjere liječenja

Određuju se fazom patološkog procesa. Kirurško liječenje (kolecistektomija, Extracorporeal litotripsija, laparoskopska kolecistektomija, kolecistektomija s elementima endosurgery) preporučuje se kada se često ponavljajućim napadima boli i velike kalcificiranih kamenja. Uz isključenje akutnog sindroma abdomena izvodi konzervativna terapija primjenjuju parenteralno antikolinergici (na primjer, atropin, platifillin) holespazmolitiki (npr papaverin, drotaverin), analgetike (na primjer, metamizol) i njihove kombinacije racionalnom uslijed prehrane.

Ideja otapanje žučnog mjehura kamenje potrebne lijekove zainteresirane hepatologists širom svijeta. Praktički Postupak otapanja lijeka uveden na tržište sa pojavom ursodeoxycholic i kenodeoksikolna kiselina, koje smanjuju kolesterola u žuči, zbog inhibicije njegove sinteze u jetri i povećati bazen žučnih kiselina u žuči. Kao rezultat toga, žuč gubi lithogenicity i kamenje otopiti. Primijenite ove lijekove samo za određene indikacije: otkrivanje X-ray i sonoprozrachnyh kamenje na pregled pregled trbušne šupljine; očuvanje funkcije žučnog mjehura; uz očuvanje intestinalno-jetrene cirkulacije.

Fitoterapija

Fitoterapija je indicirana samo u odsustvu komplikacija i izravnih indikacija za kirurško liječenje.

Ako nema komplikacija troškovi propisani bilje posjeduje choleretic, choleretic, litholytic, anti-alergen, spazmolitik, sedativna i antimikrobno djelovanje.

Liječenje je sustavno, obično 2-3 mjeseca. Su više vjerojatno da će propisati: cijeli nadzemni dio jagoda, voća i divlja ruža korijen, sok i krastavaca kupus, rotkva sok crni, lišće paprene metvice i breza, divlje mrkve sjeme, mažuran, kadulja, zelene kitice, thoroughwax, stolisnik, gospina trava, rusa, kukuruza stigme, krkavine kore, crvena boja korijena, cikorija, maslačak, komorač voća, šipka.

AA Ilchenko i koautori. (2004) su pokazali visoku efikasnost u različite izvedbe gepabene bilijarnog mulja (BS). Bol reljef je navedeno, nestanak gorčine u ustima, holatoholesterinovogo povećanju indeksa, pad zasićenja indeks holestrinom povećanje žuč cholepoiesis u 76,6% bolesnika i žučni mjehur izbacivanja djeliću 26,7% u odsustvu nuspojave.

U bilijarnoj kolici, pacijentima kojima je potrebna hitna skrb pomoću platifillina, papaverina, atropina, eufilina. Izvan napada, poželjno je stvoriti povoljne uvjete za istjecanje žuči, smanjuje upalu, konačno uništenje kamenja i ukloniti ih. Neželjeno je provoditi fitoterapiju s izraženom upalom i na konkretnim vrijednostima većim od 0,7 cm.

AA Ilchenko i T. Vikhrova (2003) proučavali su učinkovitost hepabena i ursodeoksikolne kiseline (UDCA) u bilijarnom mulju. Ukupno je ispitano 44 pacijenata od kojih je 20 primilo 1 kapsulu 3 puta dnevno jedan mjesec i 24 za ursodeoksiholnu kiselinu u dnevnoj dozi od 8-10 mg / kg kroz tri mjeseca. Kontrola je provedena uz pomoć ultrazvuka.

Na pozadini uzimanja gepabena u 8 od 20 (40%) bolesnika, BS je nestao, a još 8 (40%) imalo pozitivnu dinamiku. Nema utjecaja nakon mjesečnog tečaja u 4 promatranja (2 - s grozdovima neujednačene žuči i 2 - sa žučom žuči). Dobiveni podaci se malo razlikovali od podataka učinkovitosti terapije s UDCA: nestanak BS-a zabilježen je u 5 od 24 (20,8%), pozitivna dinamika - u 13 (54,2%), nema učinka u 6 (25%); i jedan pacijent imao hrpe neujednačene žuči, a 5 imala suspenziju mikrolita.

S kolelitijazom u kombinaciji s nestabilnom stolicom, nadutost u zbirci uključuje listove matičnjaka, paprene metvice, cvjetove kamilice. U slučaju želučane dispepsije koristi se kora od mužjaka, komorača, imortelnih cvjetova, bilje zmija i pelina ili gentijana. S naglaskom na bol sindrom, pripreme se daju iz biljke celandine, lišća metvice, komorače.

U proljetno-ljetnom periodu preporuča se piti sok od maslačak, plantaža, kupus 100-150 ml 1-2 puta dnevno, i tako za 2-3 tjedna.

Unos infuzija bilja u kolelitijazu poželjno je kombinirati s terapeutskim kupeljima, dodajući do 800-1000 ml gotovog proizvoda. Trajanje kupke 10-15 minuta, temperatura vode 35-38 ° C, uzeti jedan dan, i tako 10-15 kupki po stazi.

U kompleksu fitoterapijskog tretmana, poželjno je uključiti fitoplatice iz obroka (otpad nakon pripreme infuzije). Napravljene su na prednjem trbušnom zidu i lumbalnom području svaki drugi dan, temperatura primjene iznosi 38-40 ° C, trajanje je 20-30 minuta. Sloj obroka je 3-5 cm, pakiran u 4 sloja gaze ili platno. Na vrhu poklopca aplikacije s polietilenom ili voskom papirom, zatim ga obložite vunenim krpom ili pokrivačem.

AP Chupin (1995) nudi slijedeći tretman za kalkulirani kolecistitis bez pogoršanja, s tendencijom na kolelitijazu.

Zbirka (dijelovi):

Sv. Ivanova sora, trava 4
lisnato lišće 2
prljav, trava 5
komorač, voće 2
šipak, korijen 4
divlji mrkva, sjemenke 3
jagoda, lišće 3

2 žlice mješavine biljaka uliti 0,5 litre kipuće vode i ostaviti 30 minuta, zatim soj i uzeti pola šalice 3 puta na dan za 20 minuta prije jela.

Cholagon 5 kapi 3 puta dnevno 30 minuta prije jela (na šećeru).

Urolesan za 8-10 kapi šećera pod jezikom 3 puta dnevno prije jela.

Flaminum 0,05 g 3-6 puta na dan tijekom 30 minuta prije jela.

Od tradicionalne medicine preporučuje se metoda TA Bureva (Minsk):

u večernjim satima - čišćenje klizme i prijam prvog praha iz zbirke biljaka (prikazano u nastavku);

Sutradan - u 9.00 klistir i 2 u prahu, u 10.00 - 3. prahu, na 11,00 4. prahu, na 20,00 5. prahu, a nakon 30 minuta piti% šalicu maslinovog ulja i pristojbe području jetre, želuca grijanje 1.5 sati;

sljedećeg dana - ujutro klistir, jesti 250 ml zobenog bujona i između 11 i 12 sati kako bi napravili klistir za čišćenje, za ručak juhu od mlijeka;

zbirka (g):

lisnato lišće 5
tansy, cvijeće 15
jabuka, biljka 10
Krunica sv. Ivana, trava 20
trobojna ljubičica, trava 10
smutnja, cvijeće 20
trefoil, trava 30

Sve sušene biljke treba slomiti u mlinu za kavu i pakirati u 5 grama. Čuvati u staklenoj posudi na suhom mjestu.

Za profilaksu, potrebno je 5 g praška tjedno uzimajući u obzir bioritamologiju;

dekocija korijena cowwort Sosnovsky - 10 g / 200 ml, uzmi 50 ml 4 puta dnevno;

infuziju rizoma repens - 30 g / 1 šalicu kipuće vode za piće 1 šalicu 3 puta dnevno, i to u 3-4 tjedna uz simultano prihvatnim kupelji (50 g rizoma u 5 litara vode za kuhanje juhe);

sok od stabljika pšeničnog zrna - 100-200 ml dnevno;

sok od svježe guske od guske, pomiješano s sok od nezrelih ušiju i stabljike raži - 3 žlice dnevno.

S ciljem prehrane, preporučuju se sljedeće:

dijeta broj 5, u kojoj 80-90 grama masti, od kojih 25% biljnog podrijetla;

maslinovo ulje u vinaigreti, salate; vlakna hrane (povrće i voće);

proizvodi bogati magnezijskim solima (zobeno brašno, morski kelj, pšenica i raž mekinje, peršin, kopar, šljive).

U kolelitijazama, posebice kod konstipacije, preporuča se fitotalitetni element za diskinezu žučnog trakta.

Kamenje u žučnom kanalu i jetri. Liječenje kolelitijaje s narodnim lijekovima

Uzmi nekoliko glava repe, oguliti, prati, rezati i kuhati. Već dugo, dok se juha zgušnjava, postat će poput sirupa. Uzmite 1/5 šalicu 3 puta dnevno prije jela. Vjeruje se da iz takvog sirupa, kamenje u žučni mjehur raspada se postupno i relativno bezbolno.

2. Rowan je crven. Od kamenja u jetri i kanala, mora se jesti 1,5 mjeseca šume, ali ne i vrtni ashberry. Postoje sve: s kruhom, čajem, šećerom, medom, itd. Tijekom dana, jedući 2 šalice svježeg planinskog pepela.

3. Košuljasti list.

Proljetna lista breze, veličine novčića, sakuplja i suši. 2 žlice listova po šalici kipuće vode. Kuhajte na maloj toplini do polovine volumena, kada se ohladi i isprazni. Uzmite 1 žlicu od deserta 3 puta dnevno jedan sat prije jela. Tijek liječenja je 3 mjeseca. Dobro za sitne kamenje. Bit će bol, kontrakcija, kolika, mučnina. Potrebno je patiti. Sva će kamena izaći.

4. Birch leaf (druga varijanta).

Žlica (vrh) sušenog breza ostavlja na čaši kipuće vode. Za kuhanje 20 minuta, za inzistiranje, omotavanje, 1 sat, za filtriranje. Ujutro i navečer uzmite čašu infuzije pola sata prije jela. Piju dugo s kolelitijazom.

5. Sok od svježeg bilja od guske pomiješan s sokom zelene biljke raži. Uzmite 3 žlice dnevno prije obroka kao lijek za bilijarni i hepatski kamen.

6. sok od kiselog kupusa.

Svakodnevno uzmite umac od kiselog kupusa 0,5 - 1 staklo 3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 1,5-2 mjeseca.

7. Dlakav dlakav - 10 g, zhoster (voće) - 10 g, cikorija (lišće korijena) - 10 g, Veronica - 10 g, plantaža (sjeme) - 20 g.

Ulijte 2 tablice, žlicu smjesu od 500 ml kipuće vode, ostavite 15 minuta. Zagrijati sa šećerom 150 ml 3 puta dnevno prije jela.

8. Kukuruzne stigme - 30 g, suncokret (cvijeće) - 20 g, tri boje ljubičasta (trava) - 10 g, jagoda (lišće) - 10 g.

Stavite 2 žlice. žlicu smjesu od 600 ml kipuće vode. Zagrijati 20 minuta, piti 30 minuta. prije jela.

9. dlakave hawkweed (trava) - 20 g, gospina trava (biljke) - 20 g, repyashok (trava) - 20 g, kumin (usitnjeno sjeme) - 10 g, krkavine (fragmentirani korteks) - 10 g.

Za pripremu 1 stola, žlicu od mješavine od 500 ml kuhane vode, kako bi inzistirali pola sata s medom (2 tablice, žlice meda na 500 ml vode). Ova smjesa se koristi za zatvor, često prateći bilijarnu diskinezu.

Trebate uzeti 3-5 čaša bobica svaki dan tijekom cijele sezone, tj. 3 tjedna. Ovo će dugo vremena pomoći ovoj bolnoj bolesti.

11. Prolazite kroz mljeveno meso 1 čašu sjemena konoplje. Pomiješajte sa 3 šalice sirovog nepasteriziranog mlijeka, kuhajte do 1 šalice. Vruće napitke i piti na prazan želudac staklo dnevno za 5 dana. Nakon 10 dana ponovite stazu. Nema ništa akutno. Postoje mogući napadi jetre, morate patiti. Nakon godinu dana ponovite stazu. Vjeruje se da dobro pomaže. Koristi se za kamenje u jetri i bubrezima.

12. limuna Melissa (trava) - 5 g, krkavine (kora) - 10 g, metvica (trava) - 10 g, kukova (plodovi melkotolchenye) - 30 g, žuta trava (trava) - 25 g, smilje (cvijeće) - 10 grad

Stavite 1 čajnu žličicu od 300 ml kipuće vode. Inzistirati na 15 minuta, piti u isto vrijeme s medom. Ova smjesa treba uzeti s teškom boli u jetri i žučnom mjehuru.

13. maslačak (korijen fino usitnjenim) - 10 g, kopriva (korijen) - 10 g, nevena (cvijeće) - 40 g, melilot - 3 g, različak (cvijeće) - 20 g.

Stavite 1 tbsp. žlicu ove zbirke od 1 litre kipuće vode, stavite 4-5 komada šećera, promiješajte i pokrijte s salvete, isparite sat. Pijte 200 ml 4-5 puta dnevno prije jela.

14. Provanse (masline) ulja Koristite maslinovo ulje pola sata prije jela. Počnite s pola žličice i postupno idite na 0,5 čaša stakla, sve vrijeme postupno povećanje doze. Liječenje obično traje 2-3 tjedna. Prema popularnim opažanjima, s ovim liječenjem, izlučivanje želučanog soka se smanjuje, i čini se da štiti od čira i apscesa u želucu. Ovaj agens istjera kamenje iz žučnog mjehura i gura ih bez operacije.

Kamenje u žučnim kanalima i bubrezima. Radish utrljati, iscijediti sok, dobro izmiješati s polovicama meda. Uzmi 1 / 3-1 / 2 šalicu, ili čak staklo dnevno. Postupno stići do stakla. Sprječava stvaranje kamenja u žučnim kanalima i bubrezima, a također sprečava razvoj ateroskleroze, bolesti jetre i kapi.

16. Kupus običan.

Listovi su saxifragant učinak kada kolelitijaza: žlica ostavlja zakuhati šalicu kipuće vode za 30 minuta i filter. Infuzija uzeti 2 žlice 4-5 puta dnevno.

17. Velika ptica.

Budući da su spore koleretskih biljaka korisne u bolesti jetre, žutice i kolelitijaze.

18. Prolazite kroz mljeveno meso 1 čašu sjemena konoplje. Pomiješajte sa 3 šalice sirovog, nepasteriziranog mlijeka, kuhajte do 1 šalice, vruće napitke i napitajte na prazan želudac 1 čašu dnevno tijekom 5 dana. Nakon 10 dana, ponovite. Nema ništa akutno. Konvulzije iz boli jetre su moguće, ali je potrebno izdržati. Nakon godinu dana ponovite tijek liječenja.

Od kamenja u žučni mjehur

1. Uzmite maslinovo ulje pola sata prije jela. Počnite s 1/2 čajnu žličicu i otiđite do šalice čaja, sve vrijeme postupno povećavajte dozu. Liječenje obično traje od 2 do 3 tjedna. Ovaj lijek također gura kamenje iz žučnog mjehura i gura ih.

2. Uzmite nekoliko glava repe, očistite, operite ih i kuhajte. Zatim nastavite kuhati ovu smjesu dok ne postane gotovo poput sirupa. Pijte 3/4 šalice nekoliko puta na dan, a kamenje u žučni mjehur uskoro će se otopiti.

3. U bolesti jetre i žučnih kanala, trava se koristi u okupljanjima:

a) trava knotweed - 3 dijela kamilice cvijeće - 1 dio, krkavine kore - 2 dijela, biljnih Hypericum perforatum - 4 dijela, cvijeće smilje - 4 dijela. 4 žlice smjesa pour noći 1 L hladne vode u jutro staviti na ploči i dovesti do vrenja, kuhana 5-10 minuta, ohladi se, filtrira, prva staklena pića na prazan želudac u jutarnjim satima, a ostatak podijeljen u 4 doze, svaka piće jedan sat nakon jela, kod bolesti jetre i kolelitijaze. Isključite iz hranjivih sastojaka akutne, slane, dimljene, pržene, masne.

b) travna trava, celandinska trava, korijen od maslačaka, kukuruzne stigme, bilje St. John's wort, trobojna ljubičasta trava, anis voće, voće korijandra (sve jednako). 3 žlice mješavine za 3 šalice kipuće vode, inzistirati 30 minuta, odvod. Pijte 1 čašu 3 puta dnevno za kolelitijazu.

c) žlicu spužvastog trave za pripremu čaše kipuće vode, inzistirati na 1 sat, naprezanje. Pijte 1 žlicu 2-3 puta na dan 30 minuta prije jela s gallstones.

4. Divlja jagoda.

Mješavina žličica (bobice i lišće) skuhati čašu kipuće vode, inzistirati 20 minuta, odvod. Uzmite 1 / 2-1 čašu infuzije 3 puta dnevno s tendencijom stvaranja kamena.

Ekstrakt tekućine za infuziju i kukuruza stigmas koriste kao choleretic - u kolecistitis, kolangitis, hepatitis žlica kukuruza stigmas skuhati šalicu kipuće vode, 1 sat, filter. Pijte žlicu svaka 3 sata.

6. Tekući ekstrakt kukuruznog stigme (prodan u ljekarnama) uzima 30-40 kapi 2-3 puta dnevno prije jela.

Kod ljudi, kukuruzne stigme se smatraju sredstvom "drobljenja" mokraćnih i žučnih kamenaca u pijesku.

.7. Pepermint.

Nanesite infuzija lišća: 2 žličice ljekovitog bilja napunite čašu kipuće vode, inzistirajte na 30 minuta, ispustite. Pijte gutljaje tijekom dana.

8. Pite su puzavice.

Infuziju rizoma koriste u žuč i urolitijaze (4 žličice smrvljenih rizoma ispusnih čašu hladne vode, inzistira 12 sati i ohladi, filtrira. Sirova ponovno napuniti čašu kipuće vode tijekom 10 minuta, soja, obje infuziju smjese i uzeti 1 / 2 šalice 4 puta dnevno).

9. Povrće naranče.

Juha koristi za voće kolelitijaza (2 žlice voće uliti 2 šalice kipuće vode, kuhano, na niskoj temperaturi tijekom 15 minuta, ohladi, filtrira, piće 1/2 šalice tople juhe 4 puta „dana. Tijekom liječenja za 2-3 tjedna).

Naknade za kolelitijazu

1. Broj zbirke 1. Čistoća, trava - 1 dio. Ljekarna kamilice, cvijeće - 1 dio. Tri listićni sat, ostavlja - 1 dio.

Sve je dobro za mljevenje i miješanje. 1 žlicu zbirke za čašu kipuće vode. Inzistirati, umotan, 1 sat, naprezanje. Uzmi 1/2 šalice 2 puta dnevno - ujutro i navečer nakon sat vremena obrok polja.

2. Broj okupljanja 2. Polje konopa, trava - 10 g Bubrežni čaj - 10 g Spores, trava - 20 g. Koprivnica - 10 g.

2 žlice zbirke da skuhate 500 ml kipuće vode. Inzistirajte, zamotajte, ne manje od 5-6 sati. Uzmi 0,5 šalice 3 puta i jedan dan prije jela u toplom obliku.

3. Broj okupljanja 3. Čistoća, trava - 10 g Miris paprike - 10 g Volodushka zlatno, trava - 10 g.

1 žlicu zbirke za čašu kipuće vode. Inzistirati, umotan, 1 sat, naprezanje. Uzmite čašu nestašnog jutra i večeri pola sata prije jela.

4. Kolekcija broj 4. Sporesch, trava - 1 dio. Kukuruz, stigma - 1 dio. Grah (patuljasti oblici), mahune - 1 dio. Gryazhnik glatka, trava - 1 dio. Nosite uši, travu - 1 dio.

15 g smjese u čašu kipuće vode. Inzistirati, umotan, 1 sat, naprezanje. Napar pije sve tijekom dana.

Kamenje žučnog kanala

Kamenje u žučnim kanalima - kristalne strukture smještene u žučnim kanalima koji dolaze tamo iz žučnog mjehura. Ovo stanje se zove choledocholithiasis.

Kada se blokira bilijarni sustav, stvaraju se povoljni uvjeti za umnožavanje bakterija, a zatim dolazi do upale kanala. Bakterije mogu ući u krvotok i zaraziti druge organe. Stoga, kamenje u žučnim kanalima pridonosi razvoju upale (kolangitis), koji, u kombinaciji s upalom gušterače (pankreatitis) ili jetre, može biti opasno po život.

Uzroci izgleda kamenja

Kamenje ili žučni kamen su nastali uslijed promjena u kemijskom sastavu žuči koji su uključeni u probavu i apsorpciju masti. Kamenje se uglavnom sastoji od kolesterola, mješavine kalcija i bilirubinskih spojeva ili mješavine kolesterola i bilirubin pigmenta. Stonovi nastaju kada žučni mjehur počinje raditi lošije zbog trudnoće, oralnih kontraceptiva, dijabetesa, glutena, ciroze ili pankreatitisa.

Bolest žučnog kamenca najčešće pada između 20 i 50 godina, a žene su bolesne 6 puta češće, ali nakon 50 godina izjednačava se učestalost bolesti u oba spola. Liječenje je uglavnom uspješno, ako se infekcija i komplikacija ne pridruže.

simptomi

Kliničke manifestacije bolesti ovise o lokaciji žučnih kamenaca, njihovoj veličini, količini, upalnom stanju žučnog mjehura, načinu života i radu, funkcionalnoj motoričkoj funkciji izlučenog sustava žuči i stanju drugih probavnih organa. U isto vrijeme, svijetle kliničke manifestacije se promatra samo u 10% bolesnika.

Glavni znak - napadi oštrih bolova u pravom hipohondriju s karakterističnim povratnim znakovima u desnoj škapuli, tzv. Hepatičnom koliku. Često se prati povraćanje, zimica i groznica; kada palpacija jetre je vrlo bolna, posebno u području žučnog mjehura. Obično napad traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Kada je kamen blokiran hepatijskim ili zajedničkim žučnim kanalom, razvija se žutica. Napadaji se ne mogu ponoviti godinama ili slijediti jedan za drugim. Nakon napada u izmet, ponekad ćete naći žučni kamenci. Često kolelitijaza popraćena je upalom žučnog mjehura (kolecistitis).

Tijekom napada na hepatičnu koliku, potrebni su ležaj i odmor. Liječenje i prehrana - kako je propisao liječnik. Kako bi se smanjila upala u žučni mjehur i kanale, kao i za uklanjanje bolnih spazmi, preporuča se toplina. Stoga, uz bol boli, morate staviti vrlo toplu klistir kamufla infuzije (žlica suhog kamilice cvijeće inzistirati i napregnuti u šalicu za klistir). Zatim bi pacijent trebao uzeti toplu kupelj za 20 minuta, a zatim ići u krevet.

Sindrom boli (hepatični kolik) javlja se s naglim pokretima. To često izaziva prejedanje i netočnost u prehrani, tešku hipotermiju i emocionalni stres. Za dugotrajni napad, mehanička žutica može biti povezana s zgrušavanjem žučnog kanala. Zabilježeni su mučnina, povraćanje, povišena tjelesna temperatura, opijenost i slabo varenje. Da bi razjasnili dijagnozu, pomoći će kolecistografija i ultrazvuk.

Tijek bolesti je vrlo raznolik: nekomplicirani napad obično traje nekoliko sati, rjeđe nekoliko dana. U teškim komplikacijama poput začepljenja žučovoda kamenja, pankreatitis, kolestatskog gepatoholangita, perforacije debi bolesti žučnog mjehura može trajati dulje i ponavljati u kratkim intervalima remisiji.

liječenje

Liječenje je iznimno brz. Dugo čekanje s operacijom ne bi trebalo biti, jer zadržavanje žuči i infekcije imaju štetan učinak na jetrene stanice, koagulabilnost krvi i opće stanje tijela. U slučajevima kolangitisa posebno je indicirana rana operacija.

Poželjno je, međutim, barem kratkotrajno predoperativne pripravak u obliku duodenalni intubacije uvođenjem magnezijevog sulfata, intravenozno glukoze, transfuzije krvi, primjenu vitamina K, a kod kolangitis - penicilin.

Operacija se sastoji od kolotomotomije s naknadnim odstranjivanjem kamenja. Tijekom operacije potrebno je provjeriti prohodnost zajedničkog žučnog kanala bougie.

Kada su kamenje uklesane u papilom, kamen je uklonjen iz duodenalne šupljine nakon rezanja (transduodenalna kolotóotomija). Nakon uklanjanja kamenja u zajednički žučni kanal, uvedena je drenaža za preusmjeravanje zaražene žuči prema van. Odvodnjavanje također zahtijeva slučajeve s vrlo proširenim kanalom i sa žučom. Ako nema značajne infekcije, ali papila je prohodna, što provjerava bougie, zajednički žučni kanal može biti čvrsto ušiven.

Invaliditet nakon operacije na žučni mjehur ili žučni kanal se vraća 2-4 tjedna nakon zacjeljivanja rana.

Kamenje u žučnom kanalu

Ostavite komentar 8.664

Vrlo često u kolelitijazu, osim žučnog mjehura, kamenje se nalazi u kanalima. Krše odljeva žuči, uzrokuju bol i dovode velike probleme ljudskom zdravlju. U medicini, ta se patologija naziva holedokolitijaza. Međutim, medicina zna slučajeve kada se kamenje u kanalu pojavljuje nakon resekcije žučnog mjehura. Taj se fenomen naziva sindrom izskulekstektomije esculapius.

Stonovi u žučnim kanalima vrlo se često manifestiraju zbog nezdravog načina života i nepravodobnog sprečavanja bolesti.

Opće informacije

Često u kamenu iz žučnog kanala dolazi iz žučnog mjehura

Povećanje kamenja širi promjer i lumen žučnih kanala, čime doprinosi ulazu novih kamenja u njih. Taj se proces zove primarni. Sekundarna kamena pod nazivom konkrecije formirana izravno u kanali. To se događa kada kamen ne resesira, sklerozirajući kolangitis, kongenitalne anomalije žučnih kanala. Ti čimbenici izazivaju razvoj infekcije i pojavu kamenja. U pravilu, epitelni kanali su smeđi i ovalni. Većina kalija se nalazi duž zidova organa, međutim, neki od njih (tzv. Klizni) plutaju slobodno duž žučnih kanala.

vrsta

Prema obliku izgleda, kamenje je podijeljeno na lažno i istinito. Prva opcija uključuje preostale kamene formacije, koje zbog raznih razloga nisu uklonjene tijekom operacije na žučnjaku. Ove konkrecije se osjećaju 6 mjeseci nakon operacije. Pravi kamenčići žučnih kanala smatraju se konkretima koji su rasli na pozadini prisutnosti stranih tijela u kanalu, čimbenicima koji doprinose pogoršanju izljeva žuči i žučnih kamenaca mokraćnog mjehura. Ova vrsta konkrementa - duguljast, mekana, ima tamnu nijansu, dostiže najviše 3 cm promjera, raste nekoliko godina nakon operacije. Glavna komponenta pravih kamenova žučnih kanala je bilirubin. Ponekad se pojavljuju mješovite (lažne) prave vrste kamenja.

Kamenje u žučnim kanalima, u pravilu, stižu iz žučnog mjehura. Povratak na sadržaj

Iz onoga što se pojavljuje?

U većini slučajeva kamenje u žučnom traktu pojavljuje se migracijom iz žučnog mjehura. To se smatra glavnim uzrokom razvoja patologije. Drugi razlog je metabolički poremećaj u tijelu. Ova je situacija više povezana sa sekundarnim pojavom kamenja žučnog kanala, kada je izvedena resekcija žučnog mjehura, međutim metabolički procesi pacijenta nisu obnovljeni. Osim toga, uzrok sekundarnog razvoja konkretnih je upalnih procesa uzrokovanih streptokokima, clostridijom i drugim parazitskim bakterijama.

Simptomi kamenja u žučnim kanalima

Sedmi dio pacijenata s kamenim bolestima u žučnom traktu nema simptoma.

Takav fenomen tipičan za pacijente s prethodno izrezan žučnog mjehura ili za pacijente čije kamenje su vrlo male veličine, omogućujući im da se slobodno kreću u dvanaesnik, čime olakšavanja pacijenta od opstrukcije bilijarnog trakta i srodnih bolesti. Međutim, većina ljudi koji pate od takve bolesti često se žali na jake, bolne, dosadne ili oštre bolove, koje se povremeno smanjuju ili pojačavaju. Osjećaji bolova, u pravilu, osjećaju se ispod rebra na desnoj strani, ali ponekad se daju u leđima. Kada se kamen kreće bliže duodenumu, bol se ponekad pretvara u oblogu. Ako na tom području kamen nije zaglavljen, ali je prošao duodenum, simptomi sami odlaze do sljedećeg napada.

Sljedeći simptom ove patologije je žutica. Čini se unutar dana nakon boli. Sindrom boli u isto vrijeme prestaje ili nestaje uopce. Manifestacija žutice u ovom slučaju je također nestabilna i varira u jednom ili drugom smjeru. Zbog toga je moguće izolirati kamenu bolest žučnih kanala i izuzeti bolesti kao što su onkologija glave gušterače, leptospiroza, akutni virusni hepatitis. Ako liječenje odgođen patologija, bolest postaje napredniji oblici, kamenac uspio zapeti i blokirati protok žuči-izbacivanje svega, pacijent je znatno lakši fekalne izmet i mokraća postaje konjak boje.

Komplikacije i posljedice

Opasan je sekundarni izgled konkretnih u bilijarnom traktu, karakterističan za sindrom postekolektikije. Napadaji ponovljene kolelitijaze pojavljuju se za nekoliko godina i nekoliko dana nakon operacije. Komplikacije i posljedice nakon uklanjanja žučnog mjehura i sekundarnog rasta kamena u žučnim kanalima uključuju:

Kamenje u žučnim kanalima može pogoršati zdravlje bolesnika prije ciroze, kolangitisa, onkologije.

  • neuspjeh šavova, zbog toga što se razlikuju;
  • infekcija, infekcija;
  • kolangitis;
  • pankreatitisa;
  • apsces jetre;
  • ciroza;
  • mehanička žutica;
  • rupture bilijarnog kanala;
  • fistule;
  • crijevna opstrukcija u slučaju konkretnih;
  • raka žučnog trakta;
  • rana ateroskleroza;
  • deformacija kostura;
  • seksualna impotencija;
  • sepsa.
Povratak na sadržaj

dijagnostika

Anketa i ispitivanje pacijenta daju samo približnu sliku situacije.

Kako bi se osiguralo sumnje o navodnoj patologiji, liječnici propisuju dodatne metode istraživanja. Prije svega, pacijent prolazi ultrazvukom. Ova metoda se koristi u svim slučajevima s sličnom dijagnozom, jer je rezultat gotovo uvijek 100% istinit. Ultrazvučni pregled pokazat će prisutnost kamenja u žučnim kanalima, broj konkretnih materijala, dimenzije ili njihov odsutnost. Endoskopija izvedena rektalno (preko anusa) ili usta (kroz usta) jednako je uspješna kod dijagnostika. Ova metoda omogućuje vam da vidite točno mjesto kamena.

Metode liječenja

Liječnička terapija

Nitroglicerin normalizira rad sfinktera koji kontrolira odljeva žuči. Spazmolitici eliminiraju bol, smanjujući snagu napada. Unos enzima u tabletiranom obliku omogućuje poboljšanje probave. Antacidi smanjuju kiselost u želucu. Antibiotici zaustavljaju rast i ubijaju patogene tijekom smanjene imunosti u postoperativnom razdoblju.

laparoskopija

Ovo je operativno liječenje, koje uključuje otvaranje pogođenih kanala, uklanjanje gallstones uz pomoć specijalizirane opreme. Nakon resekcije, kamenje ulazi u posebne košare, koje se uklanjaju na kraju kirurškog zahvata. Tijekom cijelog procesa, X-zrake se poduzimaju za praćenje situacije i gledanje slike čak i sa kutnim pomakom.

choledochendysis

Takva tehnika uključuje disekciju žučnog trakta i uklanjanje teško dostupnih elemenata s posebnom žlicom, pincetom ili sondom. Često se koristi choledochotomija nakon neuspjelih laparoskopskih operacija. Na kraju postupka, kirurg provjerava prohodnost ždrijela papila (ulaz u duodenum) kako bi spriječio stenozu. Pored toga, pacijent je postavljen na odvod kako bi uklonio lošu žuči. Drenaža je oko dva tjedna. Ova vrsta operacije treba biti učinjeno ako:

  • kamen je veći od promjera kanala;
  • u kanalima je pronađeno nekoliko velikih konkrementa;
  • laparoskopija je bila neuspješna;
  • druge metode liječenja su kontraindicirane.
Kontakt lithotripsy kamenja u žučnim kanalima obavlja se nakon rezanja žučnog mjehura. Povratak na sadržaj

Kontaktirajte Lithotripsy

Može se primijeniti samo nakon resekcije mjehura. Na abdomenu su napravljene pet rezova, u koje se uvodi posebna oprema za obavljanje operacije. Razbijanje kamenja obavlja se pomoću čvrstog zamaha Holmium lazarus. Operacija traje ne više od 30 minuta. Pacijent je odbačen iz bolnice već sedmog dana nakon operacije. Nakon duljeg pražnjenja kroz prolaz ultrazvuka, trebali biste promatrati kanale, tako da ne bi bili nezapaženi tijekom radova.

Lasersko liječenje se smatra optimalnim za kolelitijazu, ako nema kontraindikacija.

Ultrazvučna terapija

Za ultrazvučno uklanjanje konkrementa, rezovi nisu potrebni. Ova metoda uzrokuje sveobuhvatan utjecaj ultrazvučnih valova usmjerenih na kamen i uništava ga. Postupak traje oko 40 minuta. Ako u roku od nekoliko sati nakon operacije nema komplikacija, pacijent je pušten kući iste večeri ili sljedeći dan. Krajem mjeseca pacijent bi trebao podvrgnuti naknadnom pregledu kako bi se osiguralo da je fragmentacija uspješna. U većini slučajeva, predviđanja za liječenje ove bolesti su povoljni, ali treba uzeti u obzir stupanj bolesti, poteškoće s kojima se suočavaju i drugi čimbenici koji mogu ometati uspješno dovršenje slučaja. Kako biste to izbjegli, ne biste trebali odgoditi s liječenjem.

Top