Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Mogu li ući u vojsku s hepatitisom C ili B?
2 Žutica
Kako očistiti jetru toksina i vratiti svoju funkciju?
3 Ciroza
Virusni hepatitis D
Glavni // Steatoza

Pripravci za liječenje virusnog hepatitisa


Ostavite komentar

Jetra čisti krv toksina i jedna je od najvažnijih organa. Lijek za liječenje virusnog hepatitisa C i drugih vrsta mora biti u skladu s načelima složenosti, individualnog pristupa i kontinuiteta. Pored složene terapije, pacijent mora pravilno organizirati prehranu kako bi osigurao tijelu potrebne vitamine. Kako i zašto propisuje kombinirani tretman i monoterapiju?

Ciljevi liječenja hepatitisa

Terapija za hepatitis C je usmjerena na smanjenje, zatim i zaustavljanje upalnih procesa u jetri, kao i smanjenje uništavanja i sprečavanje prijelaza bolesti u rak jetre ili ciroze. Terapija pomaže uništiti viruse u tijelu, ali liječenje virusnog hepatitisa uključuje uporabu monoterapije i dvostrukog kompleksa.

Upotreba kombinirane terapije

Budući da su neki virusi otporni na alfa interferone, interferoni se koriste u kombinaciji s ribavirinom kako bi se postigao maksimalni učinak. Povećati djelotvornost alfa interferonske terapije u kombinaciji s drugim antivirusnim lijekovima. Glavni nedostatak ove terapije jest ta da kombinacija može izazvati nuspojave kod pacijenta. Liječnici nude modificirane lijekove napravljene na temelju interferona u kombinaciji s polietilen glikolom - s polimerima velike molekulske mase, što povećava trajanje djelovanja interferona u ljudskom tijelu. Imunomodulacijski lijek "Pegintron" uspješno se koristi za pomoćno liječenje virusnih upala u jetri.

kontraindikacije

Dvostruka terapija je zabranjena u takvim slučajevima:

  • do 3 godine starosti;
  • netrpeljivost lijekova;
  • hiperaktivnost štitne žlijezde;
  • bolesti srca (zatajenje srca, ishemična srčana bolest);
  • dijabetes melitus;
  • produljena upala pluća;
  • oslabljeni imunitet u AIDS-u, HIV infekcija;
  • nakon transplantacije jetre.
Povratak na sadržaj

Nuspojave kombiniranog liječenja

Kompleks koji uključuje lijekove za hepatitis bilo kojeg soja može dati takve negativne reakcije:

  • anemija;
  • problemi s štitnjačom;
  • gubitak kose;
  • imaginarni znakovi gripe;
  • nesanica;
  • depresija;
  • razdražljivost;
  • smanjena funkcija pluća;
  • retinopatija.
Povratak na sadržaj

Koji lijekovi trebaju?

Antivirusno liječenje

Antivirusna terapija ima za cilj uklanjanje virusa i sprečavanje stvaranja kroničnog hepatitisa. Liječenje je djelotvorno za sve hepatitis osim A i E. U praksi liječenja hepatitisa postoje dvije vrste osnovnih lijekova - kemoterapija (na primjer, Retrovir, Famciklovir) i interferoni. Interferon se upotrebljava ne samo kao lijek za liječenje virusnog hepatitisa, već i za druge vrste hepatitisa. Interferoni sprječavaju reprodukciju virusa, izlučujući poseban protein. Za kronični hepatitis C i B koristi se alfa-interferon, drugi (na primjer beta) nisu tako široko rasprostranjeni. Terapije uključuju sintetski alfa interferoni (Reaferon, Realdiron i drugi), kao i interferon ljudskog leukocita. Indikacije za terapiju interferonom:

  • do 40 godina starosti;
  • odsutnost ciroze jetre;
  • bilo koji genotip (nije primjenjivo za hepatitis B);
  • bolesti u ranoj fazi.

U medicinskoj praksi induktori interferona uključuju Neovir, Amiksin, Cycloferon, a sintetički nukleozidi su Famciclovir i Retrovir. Alfa-interferon je važan za uzimanje velikih doza, pa terapeutski tečaj odabire liječnik primjenjujući načela individualnog pristupa svakom pacijentu. Liječenje hepatitisa može trajati više od 5 mjeseci. Na primjer, virusni hepatitis D zahtijeva liječenje, koje traje najmanje godinu dana. Uz alfa-interferon, tijek liječenja uključuje sintetičke nukleozide, među kojima su Retrovir, Ribavirin.

hepatoprotectors

Pozitivni učinak na funkciju jetre provodi hepatoprotektorima, jer doprinose povećanju rezistencije na jetru protiv virusa. Pripreme za liječenje ubrzavaju regeneraciju žlijezda stanica. Hepatoprotectors uspostavljaju hepatijsku aktivnost, vraćaju procese samoregulacije u jetru. Vrste hepatoprotektora koji se koriste u medicinskoj praksi:

Ursodeoksikolna kiselina

Prednost ursodeoksikolne kiseline je njezina netoksičnost i odsutnost nuspojava. Tvar dovodi do smanjenja aktivnosti transaminaza, razine bilirubina, a također pokazuje učinkovitost u smanjenju broja relapsa u kroničnim oblicima hepatitisa. Smanjuje simptome slabosti, umora, iritacije, ublažava svrab kože. Trgovački nazivi lijekova ne temelje se na UDCA - Ursofalk, Urdoksa, Livedoksa i drugima.

hemocorrection

Pročišćavanje krvi od trovanja s metabolitima nužno je zbog kršenja funkcije filtriranja jetre. Kako bi se osiguralo uklanjanje toksina koristite pomoćne lijekove - "Gemodez" i "Povinilpirolidon". Kada se pojave komplikacije ili kada je pacijent u ozbiljnom stanju, uporaba Prednizolona i Hydrocortisonea nije isključena. Terapija s hemokorektorima naznačena je prije liječenja pacijenta protiv virusa A, B ili C.

Liječenje trudnica iz virusnog hepatitisa s lijekovima

Zabranjeno je propisivanje tijeka interferona i ribavirina za trudnice, jer lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa. Preporuča se otkazati ove lijekove šest mjeseci prije začeća. Ako je liječenje tim lijekovima neminovno, liječnik propisuje posebne hepatoprotectors, koji se proizvode na osnovi biljke. Trudnica je održavati štedljivu prehranu bogatu vitaminima i mineralima.

Značajke terapije u djeteta

Rano otkrivanje hepatitisa C u djece i liječenje u primarnim stadijima bolesti će postići pozitivan rezultat. Glavni lijek za monoterapiju smatra se interferonom, ali ako lijek ne djeluje na virus, liječnik započinje kombinacijsku terapiju. Postoje kontraindikacije u liječenju hepatitisa C kod djeteta s interferonima:

  • epilepsija, mentalni poremećaji;
  • trombocitopenije;
  • neytrotsitopeniya;
  • autoimune bolesti;
  • dekompenzirani dijabetes;
  • starosti do 2 godine.
Povratak na sadržaj

Novi pristupi liječenju hepatitisa

Terapija s Sofosbuvir i Daklatasvavir

"Sofosbuvir" je nova generacija hepatitisa za virus. Razvoj terapije virusnog hepatitisa u svijetu olakšan je otkrićem preparata Sofosbuvira i Daklatasvavira. Ti lijekovi su učinkoviti protiv prva tri genotipa virusa (A, B, C), što je dokazano u kliničkim ispitivanjima provedenim u Sjedinjenim Državama. "Sofosbuvir" usporava razmnožavanje virusa i namjerno djeluje na virus hepatitisa C. Prednost se smatra mogućnošću uporabe kod osoba zaraženih HIV-om.

"Daklatasvavir" se može koristiti bez dodatnog dodjele interferona. Prethodno je takva terapija korištena za prvi, drugi i treći genotip virusa. "Sofosbuvir" prolazi pacijenti različitih dobi, dok je "Daklatasvavira" dopušteno samo od 18 godina. Zabranjeno je "daklatasavir" i tijekom trudnoće, dojenje. Ali u složenom poboljšanju stanja pacijenta dolazi u mjesec dana od početka primjene. Tablete "Sofosbuvir" zajedno s drugim lijekovima s hepatitisom uzrokuju nuspojave uslijed umora, glavobolje, mučnine, anemije, svrbeža kože, nedostatka apetita.

Liječenje s "Ladispavir" i "Sobosfuvir"

"Ladispavir" i "Sobosfuvir" su učinkoviti za sve genotipove virusa. Njihova prednost je nedostatak mnogih nuspojava. Kombinacija sredstava dala je rezultat da više od 95% bolesnika je oslobodilo virusa nakon 12 tjedana terapije. U testovima koji su provedeni u bolesnika s hepatitisom koji su istodobno koristili režim "Ladispavir" i "Sobosfuvir" kao i ribavirinski pripravci, stopa oporavka bila je 100.

Zaključne primjedbe

Terapija protiv hepatitisa C, A i B bit će učinkovita samo ako pacijenti slijede preporuke za održavanje zdravog načina života, na pravilnu prehranu. Važno je kada se koristi hepatitis da jede hranu iz izbornika prehrane br. 5, koji se u većini slučajeva koristi za bolesti žuči. Dozna tjelovježba pomoći će održati tijelo u tonusu i riješiti se problema s nesanicom. Neophodno je zapamtiti da je terapija propisana od strane kvalificiranog stručnjaka, a samo-lijek s takvom dijagnozom je zabranjen.

Kako liječiti hepatitis C kod kuće - učinkoviti lijekovi i narodni lijekovi

Danas, ova bolest pogađa oko 2% stanovništva, a pokazatelj raste svake godine. Povezati dinamiku s faktorom napredovanja ovisnosti o drogama, jer se u 80% slučajeva infekcija među mladim ljudima javlja intravenoznim injekcijama. Hepatitis C - liječenje se može provesti s medicinskim proizvodima, folk lijekovima, pomoći će pratiti zdrav stil života. Opasnost od bolesti je povezana s čestim prijelazima u kronični oblik, pa je važno znati znakove, metode infekcije. S kompetentnim i pravodobnim liječenjem, 60-80% bolesnika se oslobađa virusa.

Što je hepatitis C?

Bolest je virusna, uzročnik je HCV.C je najteži oblik hepatitisa, što je opasno za genetsku varijabilnost. Visoka sposobnost mutacije uzrokuje rizik od razvoja novih vrsta. Znanstvenici razlikuju 7 glavnih genotipova, u svakoj grupi može biti do 40 podvrsta. Hepatitis ima učinak, kroz krv u jetri. Virus je katastrofalan za stanice ovog organa, uzrokujući njegovu štetu, što dovodi do ciroze ili raka jetre. Izvor bolesti je aktivni bolesnik, pacijenti sa latentnim oblikom su nositelji virusa.

Stanje bolesti s hepatitisom C je ulazak patogena u krv parenteralnom ili instrumentalnom infekcijom. To se može dogoditi u takvim slučajevima:

  • s zajedničkom uporabom manikure, pribor za brijanje;
  • kada se nanosi tetovaža, piercing alati kontaminirani krvi pacijenta;
  • kada koristite jednu injekcijsku špricu;
  • s transfuzijom;
  • tijekom postupka na stroju za hemodijalizu;
  • seksualni prijenos (vjerojatnost nezaštićenog kontakta iznosi 3-5%);
  • od majke do djeteta (oko 5% slučajeva, često kod porođaja).

simptomi

U početnoj fazi, hepatitis je teško identificirati jer se znakovi mogu pripisati drugim bolestima. Ulazak u tijelo, virus prvo prolazi razdoblje inkubacije. Pored akutne faze, njezini su simptomi slični gripi:

  • smanjuje se aktivnost;
  • smanjen apetit;
  • glavobolja;
  • mučnina, slabost;
  • brz umor.

Teški proces bolesti napreduje s daljnjim komplikacijama. Za otkrivanje bolesti u kasnoj fazi može biti za ozbiljnije simptome:

  • žutost kože;
  • gubitak kose;
  • anemija, zamračivanje urina i obezbojenost izmeta;
  • mučnina, povraćanje;
  • bolni osjećaji pojavljuju se u pravom hipokondrijumu;
  • može se razviti depresija;
  • klinička krvna ispitivanja pokazuju povećanje količine bilirubina, studija uzoraka jetre daje specifične markere.

Je li moguće izliječiti

Ovisno o genotipu, terapija traje od 3 mjeseca do 72 tjedna. Hepatitis C - liječenje do potpunog oporavka je moguće. Pojava potpune remisije nakon terapije događa se u 20-40%. Odgovor na pitanje kako liječiti hepatitis C za dobro, izravno ovisi o pravodobnoj otkrivanju virusa i pravilnom liječenju. Ako se hepatitis detektira u početnoj fazi, pravovremena terapija pomaže da bolest ne prođe u kroničnom obliku.

Liječenje hepatitisa C

Uspješna terapija uključuje integrirani pristup: kombinirajući lijekove s folklornim metodama, prehranom, redovitim pregledima, pacijentima prate fizičko naprezanje, ostatak režima. Liječenje je usmjereno na takve akcije:

  • eliminirati virus iz krvi;
  • smanjiti, ukloniti upalni proces u jetri;
  • spriječiti nastanak tumora, preobrazbu u cirozu.

Od liječenja hepatitisa treba riješiti stručnjaka. On imenuje lijekove uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma, genotip virusa, ozbiljnost bolesti. U tu svrhu, hepatolog obavlja sveobuhvatni pregled:

  • na osobnom prijemu prikuplja medicinsku povijest, proučava pacijentovu povratnu informaciju;
  • imenuje krvne pretrage, testove urina;
  • obavlja se ispitivanje jetre na ultrazvuku i biopsiju organa.

pripravci

Propisivanje popravnih mjera treba obavljati samo liječnik. Pripreme za liječenje hepatitisa C češće su korištene na temelju interferona i ribavirina. Ovi lijekovi daju pozitivne rezultate u liječenju genotipova virusa 2 i 3 - 70-80% uspješnog oporavka, na 1 i 4 - 45-70%. Sada se pacijentima traži lijek bez interferona.

Interferon-alfa je lijek koji ima za cilj sprječavanje pojave novih zaraženih stanica. Tijek liječenja - najmanje 12 tjedana, svaki mjesec potrebno je testirati broj virusnih stanica u tijelu. Plus je da korištenje droga može spriječiti razvoj ciroze, raka. Nedostaci su nuspojave - prvih 12 sati djelovanja, temperatura raste, pojavljuje se slabost, lijek ima kontraindikaciju na liječenje osoba zaraženih HIV-om.

Sofosbuvir je pripravak koji nije interferon, koji je dostupan u obliku tableta. Utječe na virus, u kojem se potonji ne mogu reproducirati i razvijati. Plus lijekovi - lijek nema nikakvih nuspojava, lako je podnosi čak i starije osobe, i dalje vraća funkciju jetre. Nedostatak je u tome što lijek nije testiran na djeci, ne preporuča se do 18 godina. U terapiji se koristi zajedno s daklatasfavirom.

Antivirusna terapija

Specifični lijekovi koji se bore protiv uzročnika ove bolesti su Ribavirin, Remantadine, Zeffix. Prva je sredstvo antivirusne terapije koja pomaže smanjiti koncentraciju patogena u tijelu utječući na njegovu reprodukciju. Prednost je napomenuti da je visoka učinkovitost u kombinaciji s pripravcima interferona, na nedostatke da je jedna od nuspojava hemolitička anemija ovisna o dozi.

Remantadin - pilula, koja je propisana kao zamjena za prethodni lijek. Plus droge - niže cijene, manje - mogućnost pogoršanja kroničnih bolesti. Hepatitis C - antivirusno liječenje provodi Zeffix. Sprječava pojavu novih zaraženih stanica. Plus lijek - propisan je za netoleranciju prema Ribavirinu i trudnoći, na minus - manju učinkovitost, što povećava vrijeme terapije.

Liječenje jetre

Ovo tijelo uzima glavni udarac. Liječenje je važno kod uporabe hepatoprotektora koji doprinose obnovi oštećenih stanica. To mogu biti lijekovi koji se temelje na bitnim fosfolipidima, sililamin, ademetionin, ursodeoksikolnu kiselinu. Jedno od učinkovitih sredstava je prepoznavanje esencijalnog H iz prirodnih sastojaka. Fosfolipidi, koji su dio njegovog sastava, uključeni su u izgradnju stanica, pomažući u vraćanju jetre. Lijek je prirodan, nedostaci uključuju potrebu za dugim terapijskim procesom.

Značajke liječenja trudnica

Akutni oblik bolesti može biti opasan za fetus, kao i za ženu. Korištenje droga može naštetiti razvoju djeteta u maternici, pa je važno liječiti pod nadzorom liječnika. U trudnoći je indicirana uporaba hepatoprotektora na bazi biljke (Essentiale, Hofitol, Karsil) u kombinaciji s posebnom nježnom prehranom. Ursodeoksikolna kiselina se može koristiti u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, ali u prisutnosti dokaza može se koristiti u prvom.

Jedite trudnicu 4-5 puta dnevno, podijelivši hranu na jednake dijelove. Vrijedno je koristiti prirodne proizvode, boje i konzervansi će povećati opterećenje oštećenog jetrenog virusa. Dijeta uključuje isključivanje sljedeće hrane iz prehrane:

  • gazirana voda i slatki napici;
  • kakao i čokoladu;
  • masni mliječni proizvodi, meso, riba;
  • Dimljeni meso i pržena hrana;
  • gljiva;
  • svježeg kruha, peciva, keksa.

Značajke liječenja djece

Tijek terapije za dijete osmišljen je kako bi spriječio nastanak kroničnog oblika. Da biste to učinili, propisajte lijekove, važno je slijediti dijetu i ležaj za odmor, da biste dobili sredstva za ublažavanje simptoma. U kroničnom tijeku bolesti, pedijatri preporučuju svijeće sa sadržajem rekombinantnog Interferon-alfa. Trajanje liječenja je 24-48 tjedna, ovisno o težini bolesti.

Liječenje s narodnim lijekovima

Moguće je liječiti bolest kod kuće. U tu svrhu provode se sljedeće aktivnosti:

  • dnevno umirujuće kupke i kontrastni tuš;
  • terapeutska gimnastika, koja uključuje rotaciju tijela, push-up, trljanje u području jetre, savijanje natrag i naprijed, hodanje na mjestu;
  • topla klistir s ukrasom kamilice;
  • korištenje rešivenog crnog rotkvica i drugih poznatih proizvoda kao narodne medicine;
  • prijemna mumija.

bilje

Tko je bio zainteresiran za liječenje hepatitisa C kod kuće, zna da su dekocije, klice, žbuke od ljekovitog bilja učinkovite. Ova kopriva je dostojanstvena, crkva sv. Ivana, pješčana dina. Na temelju višegodišnje perjanice napravite infuziju. Da biste to učinili, 100 grama biljaka sipati pola litre hladnoće kuhane vode i ostaviti na dan. Primljena tekućina treba piti na 0,5 čaša ujutro, popodne i navečer. Iz cvjetova mlijeka čička piju ljekoviti čaj, njegova svakodnevna uporaba doprinosi obnovi jetre.

Kombinirajte ovo iscjeljivanje i ukusan lijek s crnim rotkvama, dodavajući 2-3 žlice na 100 grama ribanog proizvoda. Umjetnik s čašom vode i pola limunovog soka također je učinkovit. Koristiti ove proizvode vrijedi svaki dan tijekom liječenja. Prednost meda je da se ovaj proizvod može kombinirati s uzimanjem lijekova.

Potrebno je koristiti neobrađene žitarice. Stavili su kuhanu vodu i dali dan da se skuhati. Dnevna upotreba takvog lijeka pomaže u borbi protiv umora i slabosti. Zob za pomoć u reguliranju probavnog sustava. Može smanjiti opterećenje jetre oštećene virusom, pridonosi uklanjanju štetnih tvari, čije je stvaranje povezano s opijenom tijela.

trn

Plodovi biljke sadrže vitamin C i korisne tvari koje imaju imunomodulatorska svojstva. Vruće izgaranje kukova od ruže pomaže u borbi protiv virusa hepatitisa. Da biste to napravili, morate uliti 1 šalicu voća s dvije litre kipuće vode i inzistirati na sat vremena. Pripravci pripremljeni bujon se svakodnevno tijekom cijelog liječenja.

Novo u liječenju hepatitisa C

Posljednja faza studije je Glezaprevir / Pibrentasvir kombinirani akcijski lijek iz AbbVie Inc. Sadrži inhibitore druge generacije NS3 i NS5A proteina. Znanstvenici prepoznaju lijek kao proboj u terapiji, jer je lijek pokazao nevjerojatne rezultate i visok učinak oporavka u bolesnika s višestrukom rezistencijom na lijek. Tema se planira za 2018.-2019.

Najučinkovitiji lijek

Harvoni su nova generacija lijeka na temelju kombinacije Ladypasvira i Sofosbufira. Ova kombinacija tvari pomaže u postizanju potpune hepatitisa bez upotrebe interferona i ribavirina. Plus je da je sigurno da se tretira s takvim lijekove, to ne uzrokuje nuspojave, ubrzava proces ozdravljenja, tijek liječenja je 12-24 tjedna. Nedostaci su visoke cijene.

Koliko košta liječenje hepatitisa C u Rusiji?

Zemlja godišnje dodjeljuje sredstva tako da neki pacijenti dobivaju besplatno liječenje - do dvije milijarde rubalja. Troškovi liječenja hepatitisa C ovise o odabranim lijekovima i mjestu kupnje. Cijena mjeseca liječenja počinje s 15.000 rubalja uz korištenje domaćih lijekova i jeftinih analoga, od 50.000 rubalja - liječenja uvoznih proizvoda novih generacija.

Pripreme od virusnog hepatitisa B i C

Hepatitis je velika skupina bolesti karakteriziranih oštećenjem jetrenih stanica. Razlog njihovog razvoja je prodiranje virusa u ljudsko tijelo. U rijetkim slučajevima, bolest postaje posljedica toksične štete ili utjecaja alergena. Liječenje hepatitisa se bira ovisno o obliku bolesti i obilježjima pacijentovog tijela.

Značajke hepatitisa B terapije

Ova bolest zahtijeva dugotrajno liječenje. Virus je gotovo nemoguće pobijediti u potpunosti kada je proces kroničan. Korištenje lijekova može se prevesti samo u fazu produljenog remisije.

Za terapiju se koriste slijedeće metode:

  • Lijekovi za lijekove. Koriste se antivirusni lijekovi koji ne samo da potiskuju aktivnost virusa već i značajno smanjuju njihov broj.
  • Dijetna hrana. Terapija će raditi samo ako postoji posebna dijeta. Glavni zadatak prehrane bit će maksimalno smanjenje opterećenja jetre.
  • Jačanje imunološkog sustava. Za to se koriste kompleksi vitamina, narodni recepti i prilagodbe životnog stila.

Program terapije je razvijen od strane liječnika, vodeći ga rezultatima medicinske preglede pacijenta. Neovlašteno uvođenje ispravaka u nju može dovesti do negativnih zdravstvenih posljedica.

Farmaceutski pripravci iz hepatitisa B

Danas su razvijeni mnogi lijekovi za suzbijanje hepatitisa B. Među njima posebno se može razlikovati:

  • Entecavirom. Odnosi se na skupinu nukleotida. Komponente lijeka brzo se šire po tijelu i koncentriraju se na mjestima gdje se virusi akumuliraju. Lijek se koristi u bilo kojoj fazi bolesti. U nekim slučajevima mogu se pojaviti nuspojave, na primjer, glavobolje, osjećaj slabosti mišića i zglobova.
  • Lamivudinom. Uključen je u skupinu nukleotida. Uz borbu protiv virusa ima pozitivan učinak na jetru. Poboljšanje bolesnika se opaža nakon kratkog vremena nakon početka liječenja. Ponekad lijek nije učinkovit. To je zbog osobitosti virusa. U takvoj situaciji potrebna je promjena medicine.
  • Interferon alfa-N. To je dio skupine interferona. Lijek je dostupan u obliku injekcija, što olakšava brzo širenje komponenti lijeka u cijelom tijelu. Ipak, ne može se očekivati ​​brz učinak takvog liječenja. Da biste dobili dobar rezultat, liječenje bi trebalo biti najmanje šest mjeseci. Interferon alfa-N ima nekoliko vrlo ozbiljnih nuspojava: nekroza jetrenog tkiva, sinkopa, konvulzije.
  • Livolin Forte. Svrha takvog lijeka je vraćanje oštećenih jetrenih stanica. Koristi se kao dodatna medicina zajedno s antivirusnim sredstvima. Nakon liječenja praktički nema nuspojava.

Ispravno odabrani lijek iz hepatitisa B omogućuje vam suzbijanje aktivnosti virusa unutar godine dana. Liječnik odabire točnu dozu i potrebne popratne preglede pojedinačno za svakog bolesnika.

Osobe s dijagnozom hepatitisa B morat će pratiti stanje jetre tijekom svog života i podvrći se medicinskim pregledima.

Prava prehrana za hepatitis B

Medicina ljekarne za hepatitis B će biti najučinkovitija samo ako se prehrana podešava. Stručnjaci za razvoj izbornika preporučuju sljedeća pravila:

  • Većina dijeta bi trebala biti ugljikohidrati. Svaki dan morate jesti kašu, kruh, mahunarke, razne vrste žitarica.
  • Korištenje masti bi trebalo svesti na minimum. Strogo je zabranjeno jesti mast, meso i ribu masnih sorti, slatkiši, maslac i margarin.
  • Sva jela se trebaju kuhati u pećnici ili kuhati u vodi. Da biste smanjili opterećenje probavnog sustava, izrežite svu hranu u sitnim komadićima i temeljito ih žvakajte prije gutanja.
  • Nemojte jesti previše vruće ili hladne hrane. Posude bi trebale biti na sobnoj temperaturi.
  • Zabranjeno je konzumirati začini, slane soli, dimljeni proizvodi, majoneza, ketchup, čokolada, agrumi, poluproizvodi, sjemenke bundeve.
  • Pokušajte smanjiti sol i previše slanu hranu.

Poštivanje takvih pravila ubrzat će proces oporavka. Inače, može doći do negativnih učinaka na zdravlje.

Folklorni recepti iz hepatitisa B

Ojačati učinak lijekova može biti učinjeno uz pomoć propisa alternativne medicine. Pomažu u borbi protiv virusa i održavanju stanja imunološkog sustava. Najučinkovitiji lijekovi su:

  • Žlica je prirodni med pomiješana s identičnom količinom Perge. Takav spoj se jede svako jutro prije doručka. Pomaže u poticanju metaboličkih procesa u tijelu.
  • U čaši svježeg soka od jabuka, razrijedite žlicu meda. Ovo piće treba piti prije spavanja. To će vam pomoći vratiti stanice jetre.
  • Zalijte žlicu bundeva pupova uz čašu kipuće vode. Unesite prstohvat soda. Nakon nekoliko sati, medij se filtrira. Uzima se 100 ml prije jela. Redovita uporaba ove dekocije potiče proizvodnju žuči i uklanja upalne procese.
  • U čaši kipuće vode namočite 20 grama mente. Neophodno je inzistirati ovaj lijek tijekom dana. Stavlja se na žlicu nakon jela. Takav lijek zabranjen je tijekom dojenja jer potiskuje proizvodnju majčinog mlijeka.
  • U litru vode, kuhajte 50 grama ružinih kukova 10 minuta. Ostavite da ulijete par sati. Uzmite ovaj lijek jednu čašu dnevno dva puta dnevno.

Prije uporabe prethodno opisanih recepata, obratite se svom liječniku. Ponekad njihova upotreba može izazvati pojavu alergijske reakcije.

Hepatitis C terapija

Najopasniji oblik bolesti je hepatitis C. To utječe na stanice jetre toliko da se kao rezultat, ciroza ili čak rak razvija. Liječenje će biti uspješno samo ako se problem identificira u početnoj fazi.

Stručnjaci primjenjuju sljedeće metode:

  • Upotreba lijekova koji inhibiraju aktivnost virusa.
  • Lijekovi za oporavak jetrenih stanica.
  • Obnova zaštitnih funkcija tijela.

Terapija se uvijek izvodi uz upotrebu lijekova. Trošak nije jeftin. Tijek liječenja može doseći nekoliko desetaka mjeseci.

Sredstva za borbu protiv virusa

Suvremeni lijekovi mogu postići trajni rezultat. A razvoj ruskih stručnjaka nije niži u kvaliteti i učinkovitosti stranim analognima.

Među glavnim lijekovima za hepatitis C može se identificirati kako slijedi:

  • Ribavirin. Proizvedeno u obliku tableta. Učinkovito se bori protiv virusa u početnim fazama. Ako postoji razvoj ciroze, stručnjaci često preporučuju jače lijekove.
  • Sofosbuvir. Ovaj lijek se koristi za kroničnu bolest. U hranu se dodaju tablete. Trajanje njihove uporabe ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Sifosbufir vam omogućuje odbijanje liječenja lijekovima koji sadrže interferon.
  • Simeprevir. Komponente lijeka potiskuju proizvodnju proteina potrebnog za život virusa. Prema najnovijim kliničkim ispitivanjima, lijek je učinkovit za sve vrste virusa, osim genotipa A1.

Doziranje i trajanje terapije treba odabrati liječnik pojedinačno za svakog bolesnika.

Pripreme koje vraćaju stanice jetre

Hepatitis C izaziva brzo uništavanje jetrenih stanica. Zbog toga je izuzetno potrebno koristiti hepatoprotektor. Najučinkovitije su:

  • Essentiale forte. Proizvedeno u obliku injekcije i tableta. U nekim slučajevima, nakon uporabe proizvoda, nuspojave mogu nastati, na primjer, bol u abdomenu, osip, svrbež i problemi s stolicom. U takvim situacijama, trebali biste vidjeti liječnika.
  • Kars. Glavna komponenta lijeka je ekstrakt mlijeka čička. To je potpuno sigurno za ljudsko zdravlje i rijetko vodi negativnim simptomima. Njegova redovita primjena pomaže ubrzati proces regeneracije jetrenih stanica.
  • Medicus. Uz glavni aktivni sastojak, ona također uključuje i vitamine koji povećavaju zaštitne funkcije tijela. Ovaj lijek nije dozvoljen tijekom trudnoće.

Ti lijekovi pridonose ranijem oporavku hemostaze i povećavaju otpornost jetre. Većina ih je izrađena na temelju prirodnih biljnih komponenti, što ukazuje na njihovu sigurnost.

Sredstva za poboljšanje imunosti

Liječenje bolesti može samo tijelo s dobrim imunološkim sustavom. Stoga, tijekom liječenja, stručnjaci propisuju unos vitamina kompleksa. Oni smanjuju opterećenje na jetri. Sljedeće tvari igraju ključnu ulogu u ovom pitanju:

  • Vitamin E. Potiče proces regeneracije stanica. Ona je prisutna u većini složenih pripravaka. U svom čistom obliku oslobađa se u obliku uljne tekućine.
  • Vitamin A. Omogućuje normalizaciju sinteze kolesterola i ubrzava proces oporavka jetrenih stanica. Najmanje 0,7 mg ove tvari je potrebno dnevno.
  • Vitamin K. Potiče odljeva žuči i regeneraciju jetrenih stanica. Može se dobiti od prirodnih proizvoda, na primjer, kupusa, kupina, metvice.
  • Askorbinska kiselina. Smanjuje vjerojatnost distrofije jetre, povećava apsorpciju vitamina E i A.

Većina stručnjaka preporučuje uporabu kompleksnih vitaminiziranih proizvoda. Oni uključuju: Aevit, Ovesol, Multitab i drugi.

Folk metode terapije

Liječenje hepatitisa C isključivo putem narodnih lijekova strogo je zabranjeno. To može dovesti do ozbiljnih posljedica. Takvi lijekovi koriste se samo kao dodatak glavnom jelovniku. Najjednostavniji i najučinkovitiji lijekovi su:

  • U čašu topla kuhana voda, promiješajte žlicu meda. Ovo piće treba piti svaki dan dva mjeseca. Tijek liječenja ovim lijekom provodi se u proljetnim i jesenskim mjesecima.
  • Otopiti u pola litre tople vode 15 grama mumije. Na početku liječenja lijek se uzima u količini od 25 kapi. Postupno povećajte dozu do 60 kapi. Pijte je najbolje prije jela.
  • Izlijte pola litre vode u tri komada praškastog mlijeka čička. Kuhajte u vodenoj kupelji do pola volumena. Nakon bujanja hrane, filtrira se. Uzmite lijek koji vam je potreban na žlicu prije doručka, ručka i večere. Jedan tečaj traje do 60 dana.
  • Svakodnevno popijte čašu svježe stisnutu sok od kupusa i mrkve. Također možete dodati sok od repe na piće.

Dodatak liječenju hepatitisa C je neophodan za prilagodbu navika života. Gimnastika, uzeti kontrastni tuš, hodati više i pridržavati se svih pravila individualne higijene.

Hepatitis je opasna bolest koja zahtijeva ozbiljnu terapiju. To bi trebalo provoditi isključivo pod nadzorom stručnjaka. Izbjegavajte komplikacije pomoći će samo strogo poštivanje svih propisa.

Načela liječenja hepatitisa A

Najbogatiji oblik bolesti smatra se hepatitisom grupe A. Razvija se kao posljedica ulaska u tijelo virusa iz obitelji Picornaviridae. Najčešće osoba postaje zaražena upotrebom zaražene vode, hrane ili uporabe predmeta koje je bolesna osoba koristila.

Ako se bolest dijagnosticira u blagom obliku, tada nije potrebna uporaba lijekova u terapiji. Započeta faza hepatitisa A zahtijeva integrirani pristup liječenju. Koriste se slijedeće metode:

  • Svrha lijekova.
  • Dijetna hrana.
  • Usklađenost s krevetom za odmor i higijenu. Svaki bi dan trebao biti vrući tuš prije odlaska u krevet.

Pacijent koji ima hepatitis prenosi se u karantenu najmanje jedan i pol mjeseci. Istodobno, potrebno je redovito provoditi testove prema kojima će stručnjak moći procijeniti učinkovitost liječenja.

Nakon što prođe osnovni tijek liječenja osoba mora biti pod nadzorom stručnjaka šest mjeseci. To je jedini način da se jamči potpuna pobjeda nad virusom.

Liječenje hepatitisa A

Postupak s progresivnim virusom bez uporabe droga je nemoguć. Koristi se nekoliko skupina lijekova:

  • Vitamin. Ključnu ulogu u terapiji igra askorbinska kiselina. Često se kombinira s rutinom.
  • Hepatoprotectors. Namijenjeni su za popravak oštećenih jetrenih stanica. Najučinkovitije su Essentiale, Hepatofalk, Karsil.
  • Kelatori. Uz njihovu pomoć, moguće je pročišćavati tijelo akumuliranih toksina. Upotrebljava se Smekty, Enterosgel, Polysorb.
  • Pripreme sa sadržajem enzima. Potrebno je smanjiti opterećenje na probavnom sustavu. Ova skupina uključuje Mezim-forte, Creon, Festal.
  • U teškim slučajevima je indicirana upotreba imunomodulatora. Oni potiču obranu tijela i omogućuju vam da se brzo nosite s tom bolesti. Ta sredstva uključuju: Timogen, Timalin.

Izbor preparata i njihovih točnih doziranja provodi isključivo liječnik koji se bavi liječenjem, uz poštivanje osobina tijeka bolesti. Pacijent treba točno slijediti sve preporuke. Strogo je zabranjeno mijenjati lijekove ili prekinuti liječenje.

Dijetna hrana za hepatitis A

Za uspješno liječenje pilule nije dovoljno. Važnu ulogu igra pridržavanje odgovarajuće prehrane. Sljedeće preporuke treba pridržavati:

  • Pijte najmanje tri litre tekućine dnevno. Bolje je ako su otopine glukoze, čaj sa šećerom, mineralna voda s sadržajem alkalnih sastojaka.
  • Strogo je zabranjeno korištenje slanih, pretjerano oštrih, masnih, prženih i pušenih jela. Potrebno je potpuno odbiti marinade.
  • Ne možete jesti rotkvica, češnjak, rotkvica.
  • Sva jela treba biti pečena, kuhana ili kuhana za par.

Dnevna norma za takve pacijente je od 2500 do 3000 kcal. Istovremeno, uzmite malu količinu hrane četiri do pet puta dnevno.

Folk metode liječenja hepatitisa A

Osim tradicionalnog tijeka liječenja, možete koristiti i narodne recepte. Strogo je zabranjeno koristiti ih kao glavnu terapiju. Može se identificirati među najučinkovitijim lijekovima:

  • Pomiješajte korijen cikorije, sv. Ivana, gusjenicu i kukuruza jednu žlicu. Sakupite zbirku u čašu kipuće vode. Nakon pola sata infuzija je spremna za upotrebu. Pijan je na žličicu prije svakog obroka.
  • Pomiješajte se na malom šaku ružičastih kukova i planinskom pepelu. Sipati čašu kipuće vode. Dodajte malo meda. Ova infuzija se troši dva puta dnevno.
  • Za vraćanje učinkovitosti jetre pomaže sok od krumpira. Potrebno je pola sata prije jela tri puta dnevno. Pripremite sok unaprijed nije potrebno, pripremite ga odmah prije uporabe.
  • Moguće je boriti se virusom uz pomoć kadulje. Da biste pripremili lijek, uklonite dvije žlice sušene sirovine u čašu kipuće vode. Nakon sat vremena potrebno je filtrirati. Ova tinktura je pijana na žlicama svakih nekoliko sati tjedan dana.

Ako se nakon primjene takvih preparata počne zapaziti nuspojave, njihovu primjenu odmah treba zaustaviti. Zatim se posavjetujte sa stručnjakom

Ljekoviti hepatitis

Ljekoviti hepatitis - reaktivna upalna oštećenja jetre uzrokovana upotrebom hepatotoksičnih lijekova. Znakovi ljekovitog hepatitisa mogu uključivati ​​pojavu mučnine, povraćanja, smanjenog apetita, konstipacije ili proljeva, žutice, zatamnjenja urina i pojašnjenja izmeta. Dijagnoza ljekovitog hepatitisa se vrši na temelju anamneze, određivanja razine uzoraka jetre, ultrazvuka jetre. Liječenje medicinskog hepatitisa zahtijeva ukidanje farmaceutskog pripravka koji je prouzročio oštećenje jetre, ponašanje terapije detoksikacija, imenovanje hapatoprotektora.

Ljekoviti hepatitis

Ljekoviti (ljekoviti) hepatitis je poraz tkiva jetre kao posljedica toksične štete hepatocita metabolita ljekovitih tvari, uz razvoj reaktivne upale i nekroze jetrenih stanica. Ljekoviti hepatitis komplicira tijeku farmakoterapije u 1-28% slučajeva i u 12-25% slučajeva dovodi do razvoja ciroze jetre i zatajenja jetre. Žene pate od ljekovitih hepatitisa 2-3 puta češće od muškaraca. Studija i liječenje medicinskog hepatitisa bavi se posebnim dijelom gastroenterologije - hepatologijom.

Uzroci razvoja medicinskog hepatitisa

Najvažnija funkcija jetre u tijelu je neutralizacija i neutralizacija toksičnih tvari koje ulaze u krvotok. Metabolizam i uporaba kemijskih i bioloških toksina javlja se pod djelovanjem enzimatskog neutralizacijskog sustava hepatocita, uz naknadno uklanjanje štetnih proizvoda iz tijela. Proces korištenja toksičnih tvari odvija se u jetri u nekoliko faza, tijekom kojih nastaju metaboliti - međuproizvodi biotransformacije. Metaboliti nekih lijekova čak su više hepatotoksični nego sami lijekovi. Dugotrajna uporaba takvih lijekova ili njihova visoka doza dovode do iscrpljivanja neutralizacijskih enzimskih sustava i oštećenja hepatocita, zbog čega se razvija lijek hepatitis.

Do danas postoji više od tisuću imena lijekova koji vode do razvoja medicinskog hepatitisa. Otrovnost djelovanja lijekova povećava se kombiniranom primjenom 2-3 lijekova, a uz istodobnu primjenu 6 ili više lijekova, vjerojatnost toksične štete jetre povećava se na 80%. Stopa razvijenosti medicinskog hepatitisa na pozadini uzimanja lijekova varira od nekoliko dana do nekoliko godina.

Faktori rizika za razvoj medicinskog hepatitisa uključuju genetski određenu preosjetljivost na bilo koji lijek; prisutnost u vrijeme uzimanja kroničnog hepatitisa, virusnog hepatitisa, autoimunog hepatitisa, ascitesa; unos alkohola ili toksični učinci otapala, toksičnih plinova na pozadini terapije lijekovima; trudnoća; nedostatak proteina u prehrani; stres; zatajenje srca, itd.

Glavne grupe lijekova koji uzrokuju hepatitis uzrokovane lijekovima, uključuju:

  • Sredstva za liječenje tuberkuloze (rifampicin, isoniazid)
  • Antibiotici: tetraciklini (tetraciklin, klortetraciklin, diksitsiklin), penicilini (. Benzilpenicilin, amoksicilin, et al), makrolidi (eritromicin)
  • Sulfonamidi (sulfametoksazol + trimetoprim, sulfadimetoksin, itd.)
  • Hormoni (steroidni hormoni, oralni kontraceptivi itd.)
  • NSAID (diklofenak, ibuprofen)
  • Antikonvulzivi i antiepileptici (fenitoin, karbamazepin, klonazepam, itd.)
  • Antifungalni lijekovi (amfotericin B, ketokonazol, fluorocitozin)
  • Diuretici (hidroklorotiazid, furosemid itd.)
  • Citotoksični lijekovi (metotreksat)
  • Pripravci za liječenje aritmija, dijabetesa, peptičnog ulkusa i mnogih drugih. et al.

Popis lijekova koji imaju hepatotoksični učinak daleko je od iscrpljenosti tih lijekova. Hepatitis induciran lijekom može biti uzrokovan praktički bilo kojim lijekom i posebno kombinacijom nekoliko lijekova.

Simptomi hepatitisa izazvanih lijekovima

Ljekoviti hepatitis može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Akutni hepatitis droga, zauzvrat, podijeljeni su na kolestatski, citolitički (postupak s nekrozom i masnim hepatocitima) i miješani.

Simptomatologija medicinskog hepatitisa je slična onoj kod drugih vrsta hepatitisa. Dominantni u kliničkoj slici su dispeptički poremećaji: gubitak apetita, mučnina, žilavost gorčine, povraćanje, proljev ili zatvor, gubitak težine. Glavne kliničke manifestacije mogu prethoditi prodromni period koji se javlja sa asteničnim ili alergijskim sindromom. Kod medicinskog hepatitisa ometaju umjerenu bol, težinu, nelagodu u pravom hipohondriju; kada je palpacija određena hepatomegalija, nježnost jetre. Ponekad, na pozadini ljekovitog hepatitisa, razvijaju se žutica, svrbež, groznica, razjašnjenje izmeta i zamračivanje boje urina.

U brojnim slučajevima hepatitis induciran lijekom može se otkriti samo na temelju promjena u biokemijskim parametrima krvi. Akutni lijek-inducirani hepatitis, koji se pojavljuje kod stvaranja podložne nekroze, brzo dovodi do ciroze jetre. S masivnom nekrozom jetre razvija se zatajenje jetre.

Dijagnoza ljekovitog hepatitisa

U procesu dijagnoze hepatitisa lijekova važno je isključiti virusni hepatitis, kolelitijazu, tumore jetre, rak pankreasa. Kada prikupljate anamnezu, važno je saznati uzrok i učinak oštećenja jetre pomoću hepatotoksičnih lijekova.

Zbog sumnje hepatotoksičnosti su proučavali biokemijski testovi jetre, što povećava aktivnost transaminaze (AST, ALT) i alkalna fosfataza, bilirubin, globulin frakcije. Izvršen je koagulogram, opća analiza urina i krvi, koprogram.

Ultrazvuk trbušne šupljine omogućava otkrivanje difuznog povećanja jetre, ali ne dopušta procjenjivanje uzroka hepatitisa.

Liječenje ljekovitog hepatitisa

Prvi korak u liječenju hepatitisa uzrokovanog lijekom je povlačenje lijeka, vjerojatno uzrokujući oštećenje jetre i njegovu zamjenu sigurnijim analogom. Pacijentu nije dopušteno zamijeniti lijekove za sebe. S ciljem uklanjanja iz tijela toksičnih metabolita, detoksikacijske infuzijske terapije, plazmefereze, u teškim slučajevima - hemodijalizom.

Za vraćanje oštećenih jetrenih stanica propisane su pripravke hepatoprotektivnog djelovanja (esencijalni fosfolipidi, ademetionin, metionin). Pri propisivanju lijekova s ​​poznatim hepatotoksičnim potencijalom preporučuje se preventivno davanje hepatoprotektora, čime se sprječava razvoj hepatitisa.

Pacijenti s hepatitisom induciranim lijekovima preporučuju se pridržavati se prehrane: frakcijska prehrana, ograničenje masnoća, dovoljni unos proteina, ugljikohidrata, vitamina; Isključite alkohol, masnu, prženu i začinjenu hranu.

Predviđanje i prevenciju hepatitisa uzrokovane lijekovima

U teškim slučajevima razvija se brz razvoj hepatitisa droga ili masivne nekroze parenhima jetre, ciroze, insuficijencije jetre, ponekad hepatičnog koma i smrti. S pravodobnim otkazivanjem hepatotoksičnog lijeka u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka.

Prevencija hepatitisa uzrokovanih lijekovima sastoji se u racionalnoj upotrebi lijekova, praćenju nuspojava, dodataka samo na recept liječnika, isključivanja dodatnih toksičnih učinaka. U pozadini dugotrajne terapije lijekovima preporučuje se imenovanje hepatoproteina. Pacijenti koji su prisiljeni dugo uzimati lijekove trebali bi periodično ispitivati ​​razinu transaminaza kako bi identificirali hepatitis induciran lijekom u ranoj fazi.

Ljekoviti hepatitis: Što je to? Uzroci, simptomi, liječenje

Ljekovita hepatitis naziva reaktivna upala parenhima jetre, koja se pojavljuje u bolesnika koji uzimaju lijekove s hepatotoksičnih svojstva (sposobnost za opiti stanice jetre).

To je vrlo opasno stanje, koje u nekim slučajevima kliničara koji predstavljaju problem odabira, kao što su neophodni u liječenju određenih bolesti neki lijekovi s jedne strane, as druge - imaju popratne hepatotoksične svojstva.

Patologija se također naziva i medicinski hepatitis.

Opće informacije

Ljekoviti hepatitis uzrokuje ili određene lijekove ili proizvode njihovog metabolizma.

Ova patologija u liječenju različitih kategorija bolesti javlja se u 1-28% kliničkih slučajeva. U 12-25% slučajeva hepatitisa induciranog lijekom zauzvrat izaziva pojavu:

Žene pate od hepatitisa uzrokovane lijekovima 2-3 puta češće od muškaraca. Učestalost hepatitisa lijekova za djece i starijih u liječenju određenih bolesti premašuje smrtnosti odraslih skupini (u prvom slučaju - zbog osjetljivosti hepatocita u drugi - zbog dobi pogoršanja parcijalne jetre).

Omjer zdravih i bolesnih osoba s hepatitisom gotovo je isti u cijelom svijetu.

Uzroci i razvoj bolesti

Jetra je organ koji „specijalizirana” u neutralizaciju / neutralizacije i uklanjanja (izlučivanja) sintetskih i bioloških toksičnih tvari koje ulaze u tijelo iz organizma. Recikliranje i odlaganje toksina zbog učinka neutraliziranja enzimskog sustava stanica jetre. Ovaj proces - prilično složen i pojavljuje se u nekoliko faza: djelomično otrovne tvari „obrađeni”, a tek onda izlaz metaboliti - srednji bioloških proizvoda. ali spojevi koji se oblikuju u „obrade” koji ulazi u tijelo jetre otpada može imati čak i jači biološka svojstva u odnosu na toksine prethodnika - posebno, toksični za hepatocite (stanice jetre). Pravovremeno uklanjanje iz tijela štiti stanice i tkiva od toksičnih učinaka metabolita.

Uspostavljeni sustav neuspjeh nastaje kada se neutraliziraju enzimski sustavi iscrpljena. Razlozi koji dovode do toga su sljedeći:

  • produljena uporaba hepatotoksičnih lijekova;
  • njihov redovito ponavljajući prijem (ako je liječenje bolesti propisano tečaj s ponavljanjem);
  • primanje visokih doza lijekova, ako to zahtijeva slobodna klinička situacija;
  • nekontrolirana uporaba takvih lijekova (bez pregleda krvi i urina);
  • prethodno pretrpjela bolest jetre.

Na pozadini priprema gepatoksicheskih hepatitisa uzrokovana lijekovima je sposoban razviti od nekoliko dana do nekoliko godina. Opisani slučajevi hepatitisa munje droga formi - Razvio se u prvih nekoliko sati nakon primitka jednog ili više lijekova su toksični za jetru.

Također, istaknute su bolesti i stanja koja pridonose bržem pojavljivanju hepatitisa induciranog lijekom i njenog tijeka u teškom kliničkom obliku. Najčešći čimbenici su:

  • kronični hepatitis;
  • virusni hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • ascites (slobodna tekućina u trbušnoj šupljini) bilo kojeg podrijetla;
  • Štetne navike (posebice promatrane tijekom dugog vremenskog razdoblja) - pušenje, pijenje i opojna droga;
  • raditi s otrovnim otapalima, osobito onima koji imaju povećanu volatilnost;
  • ostati (čak i kratkoročno) u atmosferi otrovnih plinova;
  • nedostatak prehrane (osobito nedostatak proteina u prehrani);
  • stalne (stalne) stresne situacije;
  • akutno i kronično zatajenje bubrega;
  • akutna i kronična kardiovaskularna insuficijencija;
  • bolesti krvi i sustava stvaranja krvi.

Također, rizik pojave i intenziviranja hepatitisa uzrokovanog lijekom povećava se uz takve uvjete kao što su:

  • razdoblje rehabilitacije nakon dugih složenih kaviterskih operacija;
  • razdoblje oporavka nakon teške bolesti (uključujući akutne);
  • poraz tijela malignim tumorom, posebno kompliciranim metastazama do jetre;
  • prethodno provedena kemoterapija i terapija zračenjem;
  • kronične kronične bolesti;
  • kombinirane kronične bolesti (npr. istodobna koronarna srčana bolest i dvanaesni čir);
  • autoimune bolesti (sustavni lupus erythematosus).

U mnogim slučajevima, neutralizirajući enzimski sustavi rade u normalnom načinu rada, a trovanje tijela s metabolijama uzrokovano je smanjenjem njihovog oslobađanja (usporeno).

Najčešći lijekovi koji uzrokuju hepatitis induciran lijekom

Za lijekove koji mogu izazvati najizazovnije hepatotoksično djelovanje, sljedeće skupine lijekova:

  • antituberkulozni lijekovis (isoniazid, rifampicin);
  • antibakterijski pripravci. Među njima, gotovo sve skupine sadrže visoko toksični za lijekove jetre: tetraciklin (diksitsiklin, klortetraciklin, tetraciklina), peniciline (benzilpenicilin natrijeva sol, amoksicilin), makrolide eritromicin ();
  • sulfonamidnih lijekova (sulfametoksazol, posebno u kombinaciji s trimetoprimom, sulfadimetoksinom);
  • hormonski pripravci - Prije svega, steroidni hormoni (prednisolon) i oralni kontraceptivi (koji sadrže estrogen i progestin);
  • nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, naproksen, ibuprofen);
  • lijekovi s antikonvulzivno i antiepileptično djelovanje (fenitoin, karbamazepin, karbalex, klonazepam);
  • sredstva protiv gljivica, ili antifungalna sredstva (amfotericin B, griseofulvin, fluorocitozin);
  • diuretici, ili diuretik (hidroklorotiazid, hipotiazid, furosemid);
  • citostatika, ili lijekovi koji inhibiraju nekontrolirani rast i razvoj stanica (metotreksat);
  • antiaritmici (novokainamid, disopiramid);
  • pripravci za liječenje dijabetesa melitusa (glibenklamid, metformin);
  • lijekovi za peptički ulkus bolest trbuha i duodenuma (omeprazol, rabeprazol).

Trenutno je identificirano više od tisuću imena lijekova koji mogu potaknuti pojavu hepatitisa izazvanih lijekovima. Uz kombiniranu uporabu čak 2-3 takvog lijeka, njihovo toksično djelovanje povećava se s mogućnošću transformacije u hepatitis induciran lijekom. I istodobna primjena 6 takvih lijekova povećava vjerojatnost oštećenja jetrenih stanica na 80%.

Simptomi hepatitisa izazvanih lijekovima

Medicinski hepatitis može se odvijati u dva oblika:

  • akutan - ovaj oblik se iznenada razvija, u pozadini kliničke dobrobiti, znakovi toksične oštećenja jetre rasti u kratkom vremenu i mogu brzo dovesti do razvoja komplikacija;
  • kroničan - Prvo, metaboliti (derivati) lijekova nakupljaju se u tijelu (osobito one s dugim poluživotom), a zatim počnu destruktivno djelovati na jetrene stanice.

S jedne strane, među akutnim medicinskim hepatitisom su:

  • kolestatska - zbog destruktivnog procesa u malim žučnim kanalima jetre razvija se stagnacija žuči sa svime što slijedi;
  • citolitičkih - testirani hepatocita nekroze i dezintegraciju, kao masna hepatosis obliku (non-upalna bolest karakterizirana zamjenom normalnog tkiva jetre parenhim) masnog;
  • hibrid Bile kanali i stanice jetre trpe jednako.

U nekim slučajevima, bez poznavanja povijesti bolesti, hepatitisom lijekova teško je sumnjati jer prolazi s tipičnim simptomima drugih hepatitisa.

Klinička slika lijeka je prilično svijetla - simptomi su različiti u njihovoj manifestaciji. Najznačajnije manifestacije ljekovitog hepatitisa su:

  • bol u trbuhu;
  • gubitak apetita;
  • mučnina s pratećim povraćanjem;
  • belching s okusom žuči;
  • svrbež kože (ponekad nepodnošljiv, praćeno intenzivnim ogrebotinama kože pacijenta);
  • proljev, nakon čega slijedi zatvor.

Bol značajke:

  • lokalizirano u pravom hipokondriju. Jedna ili više točaka boli se ne opaža - prema pacijentu, "cijela jetra boli";
  • zračenje nije tipično;
  • po prirodi - vrlo raznolik: bolan, kompresivan, pritiskom (u potonjem slučaju pacijent karakterizira senzaciju "Poput kamena u stranu laži"). Ponekad možda čak i ne može biti bol, ali izražen neodređen osjećaj nelagode u pravom hipohondriju;
  • na snazi ​​razvoja - na početku bolesti prilično umjerena, daljnje povećanje, ali tolerantno. Snažan sindrom boli proizlazi iz razvoja komplikacija;
  • o trajanju napada boli - na početku bolesti manifestiraju se kao sporadični napadi neintenzivne boli. Nadalje, interval između bolova se smanjuje, a pacijent se žali gotovo stalnom boli u pravom hipohondriju, potom se smanjuje, a zatim povećava.

S daljnjim razvojem ljekovitog hepatitisa počinju javljati opće nespecifične abnormalnosti na tijelu:

  • napredak (iako ne brzo) gubitak težine;
  • rastući propadanje snaga;
  • nerazumljiv umor, nesumjerljiv s izvedenim teretima;
  • smanjenje radne sposobnosti - i mentalnog i fizičkog.

Često, simptomi traju četiri ruši napredni i malo upućen u medicinskim pacijentima za paniku, kao podsjeća općih promjena koje su uočene u lezijama organa malignosti.

Opće promjene objašnjene su činjenicom da jetra oštećena toksinom ne može u potpunosti izvršiti svoju detoksifikacijsku ulogu, a "podprocesirani" metaboliti, koji dolaze s protokom krvi u mozak, smanjuju funkcije njegovih centara.

U nekim slučajevima opisane promjene (osobito lokalnih) prethodi tzv prodromalnom period astenija (emaciation i dalje ispušta pacijenata) i alergijskim reakcijama. Takvi znakovi trebala upozoriti liječnike ako na pozadini normalne reaktivnosti u bolesnika pojavi iznenadnih alergijske reakcije - razlog treba tražiti u primarnim povreda nije od strane imunološkog sustava i jetre.

dijagnostika

Ove manifestacije hepatitisa droga su prilično žive, a protiv pozadine uzimanja hepatotoksičnih lijekova omogućava iskusnom kliničaru da pripremi preliminarnu dijagnozu. Preporuča se dodatni način ispitivanja za potvrđivanje dijagnoze, kao i za diferencijalnu dijagnostiku s drugim tipovima hepatitisa.

Prilikom ispitivanja bolesnika, otkriva se sljedeće:

  • koža, sclera i vidljive sluznice mogu biti icterične, ali to nije stalni znak;
  • Na koži su vidljivi tragovi ogrebotina;
  • jezik je prekriven žućkastom prevlakom. Ako pacijent razvije citolitički oblik hepatitisa lijekova, ploča će biti bijela;
  • kada patologija napreduje, pacijentov gubitak težine vizualno je naznačen (potvrdio je vaganje);
  • u tankim pacijentima i osobama s asteničnim tipom tijela s zanemarenim oblicima lijekova hepatitisa, jetra će se istisnuti u pravom hipokondriju.

Kada palpacije trbuha (sondiranje) bilježe se sljedeći podaci:

  • ne postoji samo bol u pravom hipohondriju s dubokom palpacijom, nego i osjetljivost kože prednjeg abdominalnog zida u projekciji jetre površinskom palpacijom;
  • postoji porast jetre, s progresijom bolesti njezin rub izlazi ispod obalnog luka na desnoj strani, on je neelastičan, površina jetre je gusta, u većini slučajeva homogena.

Kad udaraljke trbuha (udaranje):

  • potvrdio je izlaz ruba jetre ispod obalne arke;
  • ako se ispitivanje provodi u vrijeme kada je pacijent mučen s zatvorom, posljednji dio lijevog debelog crijeva je dosadnost zbog akumulacije fekalne tvari.

Auskultacija trbuha (slušanje fonendoskopom) je informativna:

  • s proljevom - povećane crijevne buke, u abdomenu "grumbles";
  • s konstipacijom, slabljenje peristaltike.

U slučaju razvoja žutica, također se navode:

  • svijetla sjena izmeta - zbog kršenja izlučivanja žuči u 12-debelog crijeva i njegovih žučnih pigmenata, normalno bojenje izmeta u karakterističkoj smeđoj boji;
  • tamni urin (zbog karakterističnog nijansi simptoma nazivom „urina boji pivo”) - promatra zbog povećane prihoda žučnih pigmenata u krvi, a zatim je filtrirana sa bubrega - u mokraći.

Podaci instrumentalnih dijagnostičkih metoda za hepatitis induciran lijekom nisu specifični, ali privlačni su da bi dobili potpuniju dijagnostičku sliku. Primijenite metode kao što su:

  • Opservacijska fluoroskopija i -grafija - omogućuje otkrivanje povećanja jetre i sumnja na hepatitis. Metoda je malo informativna za one ljekovite hepatitise koji nisu praćeni povećanjem jetre ili su popraćeni samo progresijom bolesti ili njegovim komplikacijama;
  • ultrazvučni pregled jetre (Ultrazvuk) - sa svojom pomoći možete vidjeti povećanje jetre i difuznu promjenu u njemu, ali se ne može suditi o uzrocima takvih promjena;
  • računalna tomografija (CT)) - zahvaljujući metodi računalo rezanja omogućuje da odredite hoće li lokalne promjene u jetri (na određenoj lokaciji) ili šire (u cijelom tijelu), ali ne dopušta im da sudim uzrok;
  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI) - njegove mogućnosti su jednake onoj u računalnoj tomografiji.

Veći značaj dijagnostike hepatitisa lijekova prikazan je laboratorijskim dijagnostičkim metodama:

  • biokemijska ispitivanja jetre - kada je hepatitis lijek fiksne povećanje aktivnosti transaminaze (ALT i AST), alkalna fosfataza, bilirubin povećanje u količini, kao i određene frakcije globulina;
  • opći test krvi - budući da hepatitis droga ima upalna podrijetla, reaktivno povećanje leukocita bit će beznačajno;
  • coagulogram- vrijeme zgrušavanja krvnih promjena;
  • opća analiza urina - u njoj je povećana koncentracija bijelih pigmenata, kao i eritrociti i proteini;
  • coprogram- u istraživanju stolice odrediti odsutnost žučnih pigmenata.

U brojnim slučajevima, hepatitis induciran lijekom može se dijagnosticirati samo pomoću laboratorijskih metoda istraživanja.

Diferencijalna dijagnostika

Ljekoviti hepatitis treba razlikovati od takvih bolesti kao što su:

Kada je diferencijalna dijagnoza važnu ulogu u povijesti (povijesti) bolesti, kao i potraga za uzročnih odnosa (na primjer, hepatitis uzrokovana lijekovima razvija u bolesnika koji su primali hepatotoksične droge, virusni hepatitis - nakon medicinskih postupaka, seks (ovisno o svom obliku) i tako itd.)

komplikacije

Ljekoviti hepatitis može izazvati niz komplikacija. Najčešći su:

  • ciroza jetre. U njemu se vrlo brzo javljaju oštro razvijeni lijekovi s hepatitisom kod kojih postoji masovna nekroza parenhima jetre, naknadno zamijenjena vezivnim tkivom;
  • hepatičnu insuficijenciju, koji je, pak, u nepovoljnim okolnostima sposoban razvijati se hepatičnog koma;
  • kršenja metabolizma ugljikohidrata.

Liječenje ljekovitog hepatitisa

Liječenje hepatitisa uzrokovanog lijekom treba započeti s trenutnim povlačenjem lijeka za koju se vjeruje da je prouzročio oštećenje jetre. Da bi nastavio liječenje osnovne bolesti, liječnik koji je pohađao može imenovati siguran analog. Zabranjeno je zamijeniti pacijenta samostalno.

U središtu liječenja lijekova hepatitis leži:

  • izlučivanje lijeka koji je izazvao poraz hepatocita i njegovih metabolita (detoksikacijska terapija);
  • zaštitu hepatocita i obnavljanje već oštećenih jetrenih stanica.

U svrhu terapije detoksifikacije imenuje se:

  • infuzijska terapija;
  • plazmafarez;
  • u teškim slučajevima, u nedostatku odgovarajućeg učinka iz gore navedenih metoda i pogoršanjem stanja pacijenta - hemodijalizom.

Kao infuzijska terapija koristi se intravenozno upijanje kapljica:

  • proteinski pripravci;
  • slane otopine;
  • elektrolita;
  • komponente krvi (svježe smrznuta plazma).

Tijekom plazmafareza krv se povuče iz krvotoka, čisti i vraća u krvotok.

hemodijaliza - to je pročišćavanje krvi koja se provodi povezivanjem pacijenta s aparatom "umjetni bubreg".

S ciljem obnove oštećenih hepatocita, lijekova hepatoprotector serije (esencijalni fosfolipidi, metionin i tako dalje).

Pored ovih aktivnosti, trebali biste se pridržavati prehrane koja se temelji na:

  • česti frakcijski obroci s malim obrocima;
  • zabrana unosa alkohola;
  • isključivanje prženih i začinjenih jela;
  • ograničenje (ako je potrebno - isključenje) masne hrane;
  • uravnotežena uporaba proteina i ugljikohidratnih namirnica;
  • Vitaminoterapija (unos vitamina kao kod hrane, te u obliku vitamina kompleksa ljekarni).

prevencija

Glavne akcije koje sprečavaju razvoj hepatitisa uzrokovane lijekovima su:

  • imenovanje svih lijekova samo od strane liječnika;
  • kompetentna kombinacija lijekova;
  • promatranje reakcije organizma kao odgovor na terapiju lijekovima;
  • ako klinička situacija zahtijeva dugotrajnu uporabu lijekova - redovito pregledavanje transaminaza.

Kako bi se spriječio pojava hepatitisa induciranog lijekom, potrebno je odmah reagirati na bilo koju reakciju tijela na ubrizgani lijek i zamijeniti ga analogom, za koje nije destruktivno djelovanje na stanice jetre.

U slučaju propisivanja lijekova s ​​mogućim hepatotoksičnim učinkom potrebno je podvrgnuti tijeku preventivne primjene hepatoprotektivnih lijekova. Također, dijetna hrana ne treba zanemariti, što će vam pomoći u spašavanju jetre od dodatnog stresa i spremanja resursa.

pogled

Prognoza za hepatitis uzrokovan lijekom ovisi o:

  • ozbiljnost citotoksičnih svojstava lijeka;
  • stopa razvoja patologije;
  • bolesti jetre bolesti.

Kada se pojave munje, dolazi do masovne nekroze jetrenih stanica, što dovodi do ciroze i zatajenja jetre, te u posebno ozbiljnoj kliničkoj situaciji, do komplikacije jetre i smrti.

Prognoza je povoljna ako je hepatotoksično sredstvo imalo vremena otkazati prije pojave destruktivnih promjena u jetrenim stanicama.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, liječnik recenzent, kirurg, savjetnik liječnik

2,230 pogleda u prošlosti, 2 pregleda danas

Top