Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Kako pravilno kuhati govedinu jetru
2 Žutica
Prehrana za hepatitis C
3 Steatoza
Karakteristike bilijarnog mulja
Glavni // Proizvodi

Stupnjevi fibroze jetre u hepatitisu C


Fibroza jetre je odgovor tijela na uništavanje hepatocita u kroničnom virusnom hepatitisu C. Patološki proces karakterizira proliferacija vlaknastog tkiva na mjestu uništenih stanica. Na početku bolesti, ova pojava je zaštitna, dopuštajući vraćanje strukture jetre.

Kako napreduje hepatitis, fibroza postaje nepovratna i funkcija jetre postupno blijedi. U prisutnosti nepovoljnih čimbenika, razvoj fibroze razreda 3 s hepatitisom C javlja se unutar 10 godina od vremena infekcije.

Pacijent s hepatitisom C razreda 4 ima vrlo nisku stopu preživljavanja. To je zbog teških destruktivnih promjena koje dovode do kršenja funkcije detoksifikacije jetre.

etiologija

Fibroza jetre u trećem stupnju uzrokuje postojanost virusa hepatitisa C. Uzročnik je predstavnik obitelji flavivirusa koji sadrže RNA. Znanstvenici razlikuju nekoliko načina prijenosa bolesti:

  • Parenteralna ruta. Virus se širi krvnim proizvodima, kroz stomatološke aparate, škare za manikuru, tetovaže.
  • Spolni put je vrlo rijetko realiziran.
  • Okomiti put infekcije karakterizira infekcija djeteta od bolesne majke.

patogeneza

Virusni hepatitis C karakterizira kronični tijek. Razdoblje inkubacije traje 6 mjeseci. Promjene u strukturi jetre počinju se formirati u prosjeku 5-10 godina nakon infekcije. Fibroza uzrokovana virusom hepatitisa C je latentna do trenutka nastanka hepatičke insuficijencije.

Proces oštećenja jetre rezultat je autoimunih utjecaja. Glavni razlog za uništenje jetrenih stanica je imunološka citoliza, koja se javlja kao posljedica utjecaja T stanica ubojica na virusne inficirane hepatocite.

Fibroza se formira aktivacijom zvjezdanih stanica, oni se također nazivaju Ito stanicama, sinusoidnim, lipocitima. U zdravoj jetri, te stanice su u stanju mirovanja. U prisutnosti oštećenja hepatocita aktiviraju se Ito stanice. U ovom slučaju oni nalikuju strukturi myofibroblasti. Ako je proces oštećenja jetre beznačajan, sinusne stanice umiru nakon apoptoze nakon završetka procesa regeneracije.

Ali u slučaju kroničnog hepatitisa, kada se uništavaju hepatociti neprekidno, lipociti počinju proizvoditi fibrogenski citokini. Mehanizmi regulacije između fibrotičkih i antifibrotičkih faktora su poremećeni. Kolagen se nakuplja u prostoru između hepatocita, koji ometa proces razmjene između krvi i jetrenih elemenata. Broj jetrenih stanica se smanjuje, fibrozno tkivo raste, funkcija postupno nestaje.

Zanimljiva činjenica. Više od 150 milijuna ljudi diljem svijeta nosi virus hepatitisa C. Svake godine zabilježeno je više od 350.000 smrti uzrokovanih ovom bolesti.

Postoje 4 faze formiranja fibroze jetre:

F0 - odsutnost patomorfoloških promjena u jetri na pozadini infekcije hepatitisom C.

F1 - uz histološki pregled, određuje se lagano širenje portala, dok se fibroblasti ne vide vizualno. Formira se portal i periportalna fibroza. Prva faza fibroze je reverzibilna, ali je nemoguće dijagnosticirati pomoću dostupnih istraživačkih metoda.

F2 - umjerena količina vezivnog tkiva prisutna je u pripravcima, a portalski kanali su značajno prošireni. U mikropreparaciji se vizualiziraju port-portal septa. Postupak je reverzibilan, ali postoje i problemi s dijagnozom.

F3 - stvaranje lučke središnje septa javlja u jetri. Pozornica je formiranja fibroze - most. Među hepatocelularnim tkivima postoji velika količina fibrotičnog. Ne možete preokrenuti postupak. Pomaganje pacijentu ima za cilj usporavanje procesa skleroze jetre.

F4 - ciroza jetre. Fibrosis 4 klinički se manifestira zbog insuficijencije jetre. Većina jetre zamjenjuje se vezivnim tkivom. U histološkim pripravcima definiraju se lažni lobuli. Lijek u ovoj fazi propisan je za održavanje funkcije jetre.

Između svakog stadija traje prosječno 5 godina. Čimbenici koji pogoršavaju prognozu i povećavaju brzinu stvaranja fibroze jetre:

  • Zlostavljanje alkohola i droga.
  • Disfunkcija prehrane.
  • Infekcija virusom kroničnog hepatitisa B.
  • HIV-a.

Usklađenost s prehranom i zdravstvenom skrbi produžuje život pacijenata 20-30 godina.

simptomi

U početnim fazama fibroze jetre klinički se ne manifestira na bilo koji način. Pritužbe u takvim bolesnicima su odsutne, a opće stanje je zadovoljavajuće. S progresijom bolesti počinje se pojavljivati ​​stalni osjećaj umora, slabosti, povećanog umora. Pacijenti počinju zapažati povećanu ranjivost kože, te da čak i nakon male ozljede formiraju modrice.

Kako raste vezivno tkivo septa, pritužbe rastu sve više i više. S fibrozom razreda 3, količina scarringa u jetri postaje toliko velika da se dekompenziranje njezinih funkcija postupno razvija. Bolest se odlikuje sporom progresijom. U kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da prve pritužbe kod tih bolesnika se nalaze oko 7 godina nakon pojave patoloških procesa.

Slijed razvijanja znakova fibroze:

  • Splenomegalija (značajno povećanje slezene u volumenu)
  • Povećan pritisak u portalnoj veni. Čini se kao ascites, hemorrhoids, varikozne vene jednjaka.
  • Stvaranje simptoma hipersplizije. Zbog poremećaja normalnog funkcioniranja slezene dolazi do promjene fiziološkog sastava krvi. U takvim bolesnicima razina hemoglobina se smanjuje, razina leukocita i trombocita padaju.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere za otkrivanje fibroze mogu predstavljati određene teškoće liječniku. U većini slučajeva, fibroza je asimptomatska, tako da je prepoznavanje u ranoj fazi gotovo nemoguće. Ako procijenite simptome, tada prisutnost promjena u jetri najčešće uzrokuje pritužbe opće slabosti, brzog umora i sklonost modricama.

U većini slučajeva pacijenti ne uzimaju takve pritužbe ozbiljno. Pacijenti u takvim situacijama povezuju svoje stanje s nedostatkom vitamina i nedostatkom mikronutrijenata. Kada patološki proces počne napredovati, dolazi do ozbiljnijih simptoma, što može značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta.

Osnovne metode instrumentalnog istraživanja fibroze jetre:

  • Ultrazvuk je metoda koja se temelji na korištenju ultrazvuka, što omogućuje visoku razinu vizualizacije unutarnjih organa. Zahvaljujući ultrazvuku, moguće je procijeniti stanje jetre, crijeva, žučnog mjehura, žučnih kanala. Uz pomoć ovog metode ispitivanja moguće je popraviti parenhimske sekcije jetre u najvećoj mjeri podvrgnutoj fibrozi.
  • Ezofagogastroduodenoskopija - odnosi se na endoskopske metode, uključujući upotrebu posebnih optičkih instrumenata. Bit postupka je da pacijent proguta posebnu dugu cijev koja ima kameru na svom distalnom kraju. Kada ova cijev prolazi kroz organe probavnog trakta, moguće je procijeniti stanje sluznice i popraviti prisutnost patoloških formacija.
  • Kompjutirana tomografija je jedna od najsuvremenijih dijagnostičkih metoda, koja omogućuje procjenu hepatičke strukture i prepoznavanje područja skleroze. Osim toga, zahvaljujući posebnoj funkciji uređaja, ispada da stvara računalni 3D model organa koji se istražuje.
  • Biopsija. Bit ove metode je uzimanje biološkog materijala s posebnom iglom. Biopsija bi trebala biti izvedena pod nadzorom ultrazvučne studije. To će omogućiti veću kontrolu nad procesom i smanjiti vjerojatnost traume drugim organskim strukturama. Nakon manipulacije, biološki uzorak podvrgava se histološkom pregledu, nakon čega laboratorijski liječnik daje svoje zaključke o prisutnosti ili odsutnosti promjena u parenhima jetre.

Potrebno je uzeti u obzir posebno posebne metode istraživanja, koje su posebno razvijene za procjenu stupnja fibrotičkih promjena u jetri.

Fibrotest - test krvi, čije karakteristike omogućuju procjenu prisutnosti ili odsutnosti fibroze jetre. Zbog specifičnih proračuna, također je moguće procijeniti stupanj težine transformacije vezivnog tkiva heparativne parenhima.

Ovaj test ima nekoliko podvrsta, koje su zbog praktičnosti podijeljene u dva glavna:

  • Fibro / Acti test. Omogućuje otkrivanje prisutnosti fibroze, kao i stupanj njegove aktivnosti.
  • Fiber Max. Sastoji se od cijelog kompleksa testova, u skupini daje potpunu informaciju o prisutnosti fibroze, njegovoj aktivnosti, kao i navodnoj etiologiji.

Fibrotest je indiciran za pacijente koji pate od kroničnog oblika virusnog hepatitisa. Ova studija treba provoditi barem jednom godišnje. Potreba za Fibrotestom ne ovisi o učinkovitosti antivirusne terapije.

Fibrotest mora obavljati svi bolesnici s virusnim hepatitisom, koji imaju povećanu tjelesnu masu. Ljudi s pretilosti imaju povećan rizik od razvoja alkoholnog steatohepatitisa koji može pogoršati već teško stanje pacijenta.

Fibrotest se preporučuje osobama koje pate od alkoholizma i često konzumiraju pića koja sadrže alkohol.

Prednosti fibrotest u usporedbi s metodom histološkog ispitivanja:

  • Niska invazivnost. U svojoj jezgri, fibrotičko testiranje je rutinski test krvi, dok biopsija je prilično složen postupak koji može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
  • Biopsija uključuje lokaliziranu zbirku biološkog materijala. Ako u povučenom dijelu jetre nema znakova fibroze, rezultat analize bit će negativan. Čak i iskusan kirurg, koji je dobro upućen u tu patologiju, može "propustiti" i otkriti neautentnu dijagnozu. Istodobno, fibro-test je točniji, što omogućuje popravljanje difuzne, a ne lokalne lezije parenhima.
  • U ranim stadijima fibroze, fibrotest je točniji. Zahvaljujući njemu, čak i male promjene u funkciji jetre mogu se dokumentirati, u odsutnosti patomorfoloških znakova.
  • To je prioritetna metoda istraživanja u prisutnosti kontraindikacija na biopsiju.

FibroScan je moderan i neinvazivni uređaj koji služi za dijagnosticiranje stupnja razvoja fibroze. Postupak skeniranja jetre instrumentom zove se elastografija. Princip dijagnostičkog alata temelji se na razlici između elastičnosti parenhima jetre i vlaknastog tkiva. Senzor uređaja postavljen je u međuprostorne prostore s desne strane. Uređaj šalje guranje do jetre i ultrazvučnih valova. Poseban program na računalu analizira fluktuacije odziva.

Što je tkivo jetre gušća, to je izraženije odmazdaljivi štrajk. Ne manje od deset mjerenja uzimaju se s različitih strana jetre. Dati se prosječni indeks koji karakterizira stupanj stvaranja fibroze. Postoji posebna ljestvica. U trećoj fazi fibroze jetre, prosječna vrijednost elastičnosti organa jednaka je - 9,6-12,5 kPa. Metoda istraživanja ima svoje nedostatke i prednosti.

  • Alternativa za probijanje biopsije jetre.
  • Bezbolan.
  • Neinvazivnost, što znači da nema komplikacija nakon postupka.
  • Brza istraživanja za 5-10 minuta. Rezultat se izdaje odmah, bez čekanja.
  • Jedina dijagnostička opcija za tehnički teške biopsije.
  • Točnost rezultata jednaka je morfološkoj studiji.
  • Tijekom postupka procjenjuje se volumen tkiva jetre promjera 1 cm, duljine 4 cm, s biopsijom probijanja, volumen je 100 puta manji, tako da je elastografija objektivnija metoda dijagnoze.
  • Nedostatak ljudskog čimbenika u procjeni rezultata.
  • Prije studija nije potrebna posebna priprema.
  • Moguće je provesti dinamičko promatranje, procijeniti učinkovitost liječenja.
  • Cijena je manja od biopsije probijanja.
  • Loša informativnost u dijagnozi rane faze jetrene fibroze.
  • Poteškoće u provođenju dijagnoze kod osoba s prekomjernom težinom.
  • Prisutnost pejsmejkera.
  • Istaknuti ascites.
  • trudnoća

liječenje

Trenutno, praktičar nema mnogo načina za zaustavljanje aktivnosti fibrotičkog procesa u jetri.

Razvijene su nekoliko tehnika za usporavanje zamjene stanica jetre.

  • Antivirusna terapija je etiološka metoda liječenja koja ima za cilj uklanjanje glavnih uzroka koji su prouzročili degeneraciju fibrozne jetre.
  • Inhibicija aktivacije jetrenih stelatnih stanica.
  • Protuupalna terapija
  • Stimulacija fibrolicze. Tehnika usmjerena na smanjenje sadržaja proteina u izvanstaničnoj matrici jetre.

Temelj antivirusne terapije je uporaba interferona koji liječe hepatitis. Kako bi se smanjilo opterećenje na jetri, preporučljivo je ograničiti uporabu alkohola i unos masne hrane. Također, negativan učinak na jetru može imati niz anaboličkih steroida, koji bi trebali biti napušten za vrijeme liječenja virusnog hepatitisa.

Inhibicija staničnih stanica jetre. Bit terapije je uporaba lijekova koji blokiraju transformaciju PZK u myofibroblaste. U tu svrhu propisuju se antioksidativni agensi. Najpoznatiji lijekovi su tokoferol acetat i askorbinska kiselina. Pod njihovim djelovanjem, aktivni oblici kisika se koriste u jetri. Aktivno se koristi u liječenju glukokortikosteroida, D-penicilamina i interferona.

Fibroza jetre trećeg stupnja je ozbiljno patološko stanje koje može značajno smanjiti kvalitetu života bolesnika.

Fibrolitički procesi se mogu aktivirati korištenjem mehanizama koji osiguravaju degradaciju ekstracelularnih matriksnih proteina. Slična svojstva imaju alkaloide, kolhicin i prostaglandine E. Nažalost, s produljenom upotrebom alkaloidi mogu dovesti do teške opijenosti. Iz tog razloga, oni se ne koriste u širokoj praksi.

Prostoglandini E u teoriji imaju veliki potencijal u smislu proteinske fibroze. Međutim, zbog njihovih biokemijskih svojstava, PGE ne mogu dugo ostati u tijelu i utjecati na vezivno tkivo jetre jetre. U ovom trenutku, velike se nade stavljaju na citokine. Istraživači vjeruju da su citokini iz obitelji transformiranih čimbenika rasta budućnost fibro-litike.

U arsenalu praktičnih liječnika postoje mnoge dijagnostičke tehnike koje omogućuju pravovremeno otkrivanje oštećenja parenhima jetre i sprečavanje daljnjeg progresije bolesti.

Liječenje fibroze jetre

Fibroza jetre je vrlo ozbiljna i nepovratna bolest. Obilježava se zamjenom normalnog parenhimalnog tkiva jetre s vlaknastim.

Postoji patologija u bilo kojoj dobi. U bebama se odnosi na kongenitalne bolesti. Vrlo je važno dijagnosticirati bolest u vremenu i započeti terapiju.

Liječenje fibroze jetre treba se dogoditi u vremenu, jer se radi o stvarnom životnom vijeku.

Što je fibroza?

Fibroza nije neovisna bolest, već vrsta komplikacije kroničnih patologija jetre. U ovom trenutku, stanice, međustanične i strukture tkiva organa podložne su sporom razaranju.

Jednostavnim riječima možemo reći da organ umire. Postupno zamjena tkiva jetre pomoću vezivnog sredstva dovodi do reorganizacije i zbijanja parenhima. Kao rezultat toga, tijelo prestaje funkcionirati.

Fibroza jetre je kada je normalno funkcionalno tkivo zamijenjeno patološkim i nefunkcionalnim.

Dakle, što je vlaknasto tkivo? To je vezivno tkivo koje se sastoji od različitih vezivnih vlakana.

Postoje i stanice u njemu, ali ih ima beznačajan broj. Povezujuće tkivo, nasuprot tome, prirodno je jetreno, neformirano, gusta i vlaknasto.

Glavni dio vlaknastog tkiva je zvjezdane stanice. To su glavni stanični elementi koji su odgovorni za dobivanje normalne međustanične supstance u organu.

Na drugi način, zvjezdane stanice nazivaju se fibrozne stanice. Kada se kronična bolest formira u jetri, to je veliki faktor za ove stanice da započne turbulentnu aktivnost.

Oni se aktiviraju, počinju množiti i proizvesti vlaknasto tkivo koje na kraju zamjenjuje hepatij.

Dodatnu mogućnost stvaranja vezivnog vlaknastog tkiva također su endotelne stanice sinusnih stanica jetre i stanice poput miofibroblasta.

Za razliku od intercelularnog vezivnog tkiva, fibrotični sadrži više kolagena i amorfne međustanične tvari.

Kolageni su prevladavajući 1, 2, 3, 4, 5 i 6 tipova. Često imaju normalnu strukturu, nisu skloni patološkim promjenama.

Mrtva međustanična supstanca u patološkom tkivu, to su glikozaminoglikani, glikoproteini, proteoglikani.

S točnošću, bez odgovarajućeg pregleda, otkriti sastav vlaknastog tkiva. U mnogim aspektima sve ovisi o kroničnoj bolesti koja je nastala i njegovoj prirodi podrijetla.

Fibroza jetre podijeljena je u 3 vrste:

  1. Periportnom. Faktor stvaranja je paraziti.
  2. Primarni noncirculatory. Ova vrsta fibroze uzrokovana je kroničnim bolestima srca, ehinokokozom, brucelozom. Jetra je suspendirana zbog opstrukcije jetrenih posuda. Kao rezultat toga, post izaziva stvaranje fibroze.
  3. Kongenitalna.

Također na žarištu upale, nazivaju se fibroza:

  1. Percelularnim. Vlaknasto tkivo utječe na omot glavnih stanica jetre.
  2. Mješoviti.
  3. Venula. Patologija u središtu jetre je koncentrirana.
  4. Periductal. Tkivo u blizini žučnih kanala zamjenjuje se.
  5. Zonski. Utječe cijela jetra.

razlozi

Fibroza jetre je vrlo ozbiljna bolest koja ne reagira dobro na liječenje. Često se u potpunosti našao slučajno ili već u teškom obliku.

Simptomatski se u početku ne manifestira na bilo koji način. Razvoj patologije je spor.

Fibroza jetre više je posljedica drugih patologija, ali postoje i drugi prateći čimbenici.

  1. Kemijski trovanja.
  2. Dugotrajna uporaba moćnih lijekova.
  3. Pretjerana upotreba alkohola.
  4. Korištenje nezdrave hrane.
  5. Hepatitis C.
  6. Smanjena imunost.
  7. Ozbiljne sustavne bolesti.

Još uvijek postoji nasljedna fibroza. U tom slučaju, na razvoj utječe samo genetska predispozicija.

Uz razvoj kongenitalne fibroze, sama jetra pati, kao i krvne žile i žučni kanali. Početni stupanj bolesti počinje čak i tijekom boravka u maternici.

simptomatologija

Neki simptomi koji su svojstveni samo fibrozi ne postoje. Ovo je posebna opasnost.

Često je bolest otkrivena sasvim slučajno, kada je proces već nepovratan.

  • Opća slabost, pospanost, slabost.
  • Jadna apetita.
  • Bol u probavnom traktu u obliku mučnine ili povraćanja.
  • Kršenje stolice.
  • Bol na desnoj strani, gdje se nalazi jetra.
  • Nervoza.
  • Migrena.

To su uobičajeni simptomi koji mogu karakterizirati bilo koju bolest. Samo ozbiljna dijagnoza može prepoznati fibrozu. Često, svi simptomi se javljaju već u 2-3 stupnja.

Za kasnije faze simptomi su sljedeći:

  • Svrbež.
  • Gubitak svijesti.
  • Ascites.
  • Žutica kože.
  • Promijenite boju urina i izmet.

Kongenitalna vrsta

Ova vrsta fibroze je česta patologija beba. Može se pojaviti već u djetinjstvu ili djetetu predškolske dobi.

U ovom slučaju, vrlo je teško otkriti bolest, jer djeca ne izražavaju zdravstveno stanje i ne mogu objasniti što im se događa.

Uzrok bolesti je nasljedstvo. Preneseno na fetus na autosomni recesivni način.

Čak i nakon rođenja djeteta, patologija se ne može manifestirati neko vrijeme, ali jetra i dalje funkcionira.

Na ultrazvuku, ova jetra se malo povećala s malim, bijelim, zvjezdastim mrljama.

Nakon nekog vremena raste fibrozno tkivo, a rastovi portala u histologiji se šire. Čak i kod fibroze, lobuli se ni na koji način ne mijenjaju, kolesteraza se ne opaža. Funkcionalni testovi ne otkrivaju ništa.

Bebe trogodišnjeg iskustva krvarenja u želucu i jednjaku. Ako ne reagirate na vrijeme, dijete može umrijeti.

Ali čak i nasljedna fibroza može ići u kombinaciji s drugim kroničnim bolestima. Na primjer, dijete može odbiti bubreg.

Temeljem simptoma i tijeka bolesti, nasljedna fibroza je podijeljena na:

  1. Latentna.
  2. Holangitichesky.
  3. Portal-holangitichesky.

Simptomatika se može razlikovati u različitoj mjeri.

Za dijagnozu koristite:

  1. Laparoskopija.
  2. Biokemijski test krvi.
  3. Probijanje jetre.
  4. Eskeniranje tijela.
  5. Reogepatografiyu.

Hepatitis C

Ovo je kronična bolest koja utječe na jetru. Hepatitis se također može odvijati na različite načine, a simptomatologija također nema u početnoj fazi.

Ponekad može doći do pogoršanja ili razdoblja remisije. U takvim trenucima ljudi misle da se bolest opustila i da ne ide za pomoć stručnjaku.

U ovom trenutku stvara se povoljna atmosfera za razvoj fibroze. Gotovo uvijek hepatitis C prati fibrozu.

Ovaj tijek bolesti je nepovratan. Liječnici propisuju samo lijekove koji podržavaju. Zadnja faza, kada se promijeni struktura jetre, je ciroza.

Kronični hepatitis i njegov razvoj izravno ovise o stanju vlaknastog procesa. U svim bolesnicima može se nastaviti na različite načine.

Kod nekoga virus spušta napredovanje, a kod nekoga, naprotiv, ubrzava. Kada fibrotično tkivo s brzom stopom utječe na jetru, stvara se ciroza koja prirodno uzrokuje ozbiljnu progresiju hepatitisa C.

Vlaknasti proces trećeg stupnja u hepatitisu C je opasan fenomen. U pozadini ozbiljnog stanja, dodaju se i druge komplikacije. Najnepovoljnija komplikacija je:

  1. Kronično zatajenje jetre.
  2. Hepatocelularni karcinom.

Ovisno o tijeku hepatitisa C i fibroze jetre, stručnjaci propisuju daljnju terapiju.

Ranije je dijagnosticirana bolest, to je lakše održavati stanje organa i spriječiti razvoj komplikacija.

Stupnjevi fibroze

Zamjena jetrenih stanica postupno i polako. Ponekad je tako sporo i nenametljivo da ni biopsija ne radi.

Jetra nema živčane završetke, i stoga često nema znakova.

Karakterizira razvoj fibroze jetre u nekoliko faza. Poželjno je otkriti patologiju na početnoj razini.

U ovom slučaju, osoba ima velike izglede za potpuno oporavak. Inače, očekuju ga ozbiljne komplikacije, što na kraju dovodi do smrti.

U fibrozi su izolirane 4 faze. Svaki ima svoje specifičnosti trenutne.

  1. Prvi stupanj razvoja fibroze jetre. Ova faza je pogodna za učinkovito liječenje. Fibroza prvog stupnja karakterizira stvaranje portalskih traktata. Prošireni su, ali prevladavaju u maloj količini. Na pregledu, stručnjaci primjećuju da se jetra malo promijeni, ali vlaknasto tkivo praktički nije prisutno.
  2. Fibroza jetre 2 stupnja. U jetri se javljaju serozne promjene. Izgled organa se mijenja, a portali se proširuju. Čak iu ovoj fazi, pacijent može razviti i druge patološke komplikacije. Osoba na 2. stupnju razvoja fibroze treba hitnu medicinsku pomoć.
  3. Fibroza trećeg stupnja već je težak stupanj bolesti. Pacijent ima jak ožiljak. Treća faza je premošćivanje fibroze. Ali čak iu ovom slučaju pacijent još uvijek ima priliku za povoljan ishod. Osoba treba pripremiti za dugu terapiju i slijediti sve preporuke liječnika. Liječenje fibroze razreda 3 sadrži ozbiljnu medicinsku terapiju.
  4. Završna faza je četvrti stupanj. Ožiljci su se širili po tijelu, stvarajući lažne režnjeve. U zadnjem stadiju samo će operacija pomoći osobi. Ovaj stupanj karakterizira ozbiljne komplikacije i patološke procese. Najopasnija stvar koja čeka pacijenta je smrt.

Kretanje kroz faze i razvoj vlaknaste supstitucije u potpunosti će ovisiti o individualnim karakteristikama organizma.

Liječenje fibroze jetre

Terapija će biti učinkovitija ako se dijagnosticira za 1 ili 2 stupnja. U početnoj fazi rizik od komplikacija je minimalan, što znači da će liječenje biti učinkovito.

Do danas, farmaceuti još nisu proizvodili lijek koji bi spriječio stvaranje vlaknastog tkiva.

Terapija je usmjerena na:

  • Obustava reprodukcije i zamjene vlaknastog tkiva.
  • Uklanjanje upalnog procesa.
  • Uklanjanje uzroka.

Za ublažavanje upale bit će potrebno:

  1. Imunosupresori - azatioprin. Ovaj lijek je u stanju suzbiti učinke patološkog imunološkog sustava.
  2. Hepatoprotektori - Essentiale, Livedoksa, Karsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. Tijek liječenja je oko mjesec dana. Pripreme ove skupine temelj su cijelog tretmana, jer obnavljaju regeneraciju jetrenog tkiva.
  3. Protuupalni lijekovi. Pripravci hormonske skupine su potrebni: metilprednizolon, prednizolon.
  4. Antioksidansi - vitamini C, E, A. Oni su sposobni suzbiti oksidacijske procese u jetrenim stanicama.
  5. Citostatici - metodika, metotreksat. Ovi lijekovi usporavaju razmnožavanje fibrotičnih stanica.

Kako bi se ograničio rast patološkog spoja, imenujte:

  1. Antiprofizirajući lijekovi - Altevir. Ovaj lijek smanjuje proizvodnju fibroznih stanica.
  2. Pentoksifilina. Lijek sadrži komponente koje mogu poboljšati mikrocirkulaciju.
  3. Immodulatori - Ergoferon, Viferon.

Uz uzimanje lijekova, također će trebati dugo vremena da prate vašu prehranu i jedu zdravo jelo.

prevencija

Jetra su glavni filtar u tijelu. Stoga je vrlo važno provoditi čišćenje češće. Poželjno je barem držati na minimum zdrav način života. Prije svega, to se tiče prehrane.

Alkohol je proizvod koji može uvelike utjecati na jetru. Zbog alkoholizma, hepatitisa, ciroze i drugih patologija može doći.

Osoba sklona razvoju bolesti jetre, trebala bi pratiti njihovu težinu. Pansionski izbornik za velike sastoji se od svježeg povrća, voća, mesa i ribe.

Potrebno je ograničiti se na jedenje masne, pržene i začinjene hrane. Vrlo korisno za više je na svježem zraku. Naglašava teški fizički rad - očigledni pratitelji razvoja raznih patologija.

Također morate podvrgnuti godišnjem ispitivanju. Pravovremena dijagnoza daje mogućnost jednostavnog i potpunog liječenja.

Fibroza jetre

Fibroza jetre je bolest u kojoj je normalno parenhimalno tkivo jetre zamijenjeno vezivnim tkivom, što rezultira gubitkom funkcije jetre.

Bolest se dugo razvija asimptomatski. Time se otežava dijagnoza i liječenje.

Uzmimo u obzir detaljnije, što je fibroza i kako se nositi s njom?

Predisponirajući čimbenici

Uzroci fibroze jetre:

  • najosnovnije - alkoholizam, kao rezultat povećanog rada, jetra radi na trošenju i suzenju;
  • pothranjenost (pretjerana konzumacija masne i pržene hrane, brze hrane itd.);
  • dugoročno liječenje s jakim lijekovima;
  • trovanje kemikalijama;
  • virusni hepatitis (osobito C);
  • teške sustavne bolesti (dijabetes melitus, hipertireoza, kolelitijaza);
  • smanjen imunitet.

Zasebno razlikuju takvu bolest kao kongenitalna fibroza jetre. Ovo je ozbiljan, genetski uvjetovan proces, zbog čega ne samo da pati od jetrenog tkiva nego i žile i žučni kanali. Anomalije su nastale u jetri tijekom intrauterinog razvoja.

Opće informacije o bolesti

Prethodna fibroza je kronična upala organa.

Kako bi se razlikovao patogeni fokus, jetra počinje proizvoditi vezivno vlaknasto tkivo. To je gušća od parenhima jetre, dakle, ožiljci formiraju na organu.

Vezivno tkivo sadrži veliku količinu kolagena i međustanične supstance. Vlaknasto tkivo narušava sposobnost jetre da izvrši svoje funkcije, zbog čega cijelo tijelo pati.

Postoje tri vrste fibroze ovisno o podrijetlu:

  • primarni noncyrrotic - pojavljuje se na pozadini kroničnih bolesti srca, ehinokokoze i bruceloze. Postupak se očituje kršenjem prohodnosti posuda jetre, zbog čega nutricionizam organa pati;
  • periportnom - uzrokovano infekcijom tijela s helminths (schistosomiasis);
  • nasljedan fibroza (opisana gore).

Ovisno o lokaciji lezija, izolirana je fibroza:

  • venulami - žarišta u središtu jetre;
  • pericytial - oštećena je omota hepatocita (strukturna jedinica jetre);
  • zona - veliki žarišta fibroze, struktura cijelog organa je uznemirena, sastoji se isključivo od konopa vezivnog tkiva;
  • periductal - utječe tkivo blizu žučnih kanala;
  • mješovit fibroza.

Kako se bolest manifestira?

Nema specifične simptomatologije za fibrozu jetre. Najčešće se bolest dijagnosticira slučajno, tijekom pregleda susjednih organa.

S ovom bolesti moguće su sljedeće manifestacije:

  • težina i bol koja boluje u pravom hipohondrijumu;
  • smanjen apetit;
  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje);
  • poremećaji stolice;
  • slabost i pospanost;
  • razdražljivost;
  • glavobolje.

Svi ti simptomi pojavljuju se nakon 2-3 stadija fibroze. Oni mogu biti manifestacije druge bolesti, tako da je dijagnoza fibroze jetre znatno otežana.

U naprednim slučajevima (stupanj 3-4) pridružuje žutica, ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu), svrbež kože, promjene boje urina i fekalija, poremećaj stanja svijesti (jetrene encefalopatije).

Dijagnoza fibroze

Kada se pojave patološki simptomi, pacijent se okrene klinici. Liječenje i dijagnoza ove bolesti poduzima gastroenterolog ili liječnik-terapeut.

Da bi dijagnosticirao, liječnik provodi ispit. U početnim fazama neće biti informativan. Ali ako pacijent ima fibroze 3 ili 4 stupnja, onda će palpacija biti vidljiv porast veličine jetre, kao i njegova gusta struktura. Pacijent se može žaliti na bol kada se pritisne.

Dodatno za dijagnozu koristite:

  • opća analiza krvi - smanjenje hemoglobina, eritrocita, povećanje ESR;
  • opća analiza urina - prisutnost proteina, cilindara, bilirubina;
  • biokemijska analiza porasta krvi u aktivnostima svih parametara jetre (ALT, AST, bilirubin, APF, itd.);
  • Ultrazvuk jetre - tijekom testa tijelu može biti otkrivena, a povećanje veličine promijeniti svoju strukturu: vrpce vezivnog tkiva, fibroze lezije, parazitskog ekspanzije cista žučnog kanala i jetrenim plovila;
  • indirektna elastometrija - izvedena uz pomoć fibroskan, omogućuje procjenu strukture jetre bez ometanja integriteta kože. Uređaj procjenjuje elastičnost tkiva: vlaknasto tkivo je gusto od normalne parenhima jetre;
  • MRI, CT - određuje broj i kvalitetu fibroida.

Ali kako bi dijagnosticirali "fibrozu jetre", morate imati biopsiju. Tijekom pregleda s debelom trepanacionom iglom (pod nadzorom ultrazvuka), uzmite dio ozlijeđenog jetrenog tkiva za analizu.

Za procjenu stadija fibroze koristite sljedeću skalu:

Vlaknasta tkiva

  • 0 stupanj - bez fibroze;
  • fibroza 1 stupanj - oštećena funkcija jetre. Portal traktori su zvijezde. Ako se bolest detektira na vrijeme i liječenje započne, prognoza je povoljna;
  • fibroza 2 stupnja - povećava se broj fibrozičnih lezija. Pojavljuju se septa u hepatičkim režnjama. Uz pomoć lijekova, normalna funkcija jetre je moguća;
  • fibroza 3 stupnja - jetra je prožeta s konopcem vezivnog tkiva, njezine su dimenzije povećane, žučni kanali su povećani. Izgledi su nepovoljni. Terapija lijekovima pruža malo olakšanja.
  • 4 stupnja - bolest prolazi u cirozu, koja nije podložna liječenju. Jedini način preživljavanja takvom dijagnozom je transplantacija jetre.

Ako pacijent ima kontraindikacija za biopsiju (zgrušavanja smanjena krvi, parazitskih ciste, ozbiljno stanje pacijenta) s „fibroze jetre” dijagnoza se može postaviti na temelju elastometry.

Terapija bolesti

Postoji nekoliko smjera u terapiji:

  • utjecaj na uzrok bolesti (antivirusna, anthelmintska terapija);
  • uklanjanje upale;
  • inhibicija rasta fibroznog tkiva.

Za smanjenje upale koristite:

  • hormonalni protuupalni lijekovi - prednizolon, metilprednizolon;
  • gepatoprotektory - doprinosi obnavljanju tkiva jetre: Essentiale, Kars, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (za mjesec dana);
  • antioksidanti - blokiraju oksidacijske procese u stanicama jetre: vitamini E, C, A;
  • imunosupresori - lijekovi koji inhibiraju patološko djelovanje imunološkog sustava: azatioprin;
  • citotoksične tvari, koje blokiraju brzu podjelu fibrotičkih stanica: metotreksat, metodika.

Za suzbijanje rasta vlaknastog tkiva imenuje:

  • imunomodulatori - Viferon, Ergoferon (trajanje prijema 10-14 dana);
  • tvari koje poboljšavaju mikrocirkulaciju - Pentoksifilin;
  • antipoprefirativnye znači - smanjiti proizvodnju vezivnih stanica: Altevir.

Ispravljanje načina života je od velike važnosti. Pacijent treba potpuno napustiti alkohol, a također ograničiti uporabu hepatotoksičnih lijekova (NSAID, steroidi, itd.). Pazite da svoje težine unesete na normalne brojeve i prilagodite prehranu. U prehrani treba biti dovoljno svježeg povrća i voća, kao i niske masnoće mesa i ribe.

Profilaksa i prognoza

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Da biste to učinili, morate jesti, nemojte zloupotrijebiti alkohol i lijekove. Izbjegavajte stres i prekovremeni rad. Često idite na svjež zrak.

Koliko ljudi živi s fibrozom jetre? Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, vjerojatno je da će pacijent ostati star. S kasnom dijagnozom (faza 3-4), očekivana životna dob je 5-12 godina.

Kako bi se liječenje bolesti započelo s vremenom, prolazite preventivnim pregledom kod liječnika barem jednom godišnje.

Fibroza jetre

Fibroza jetre - to je rast vezivnog tkiva u jetri, koji nastaje kada hepatociti (stanice jetre) oštećuju virusi hepatitisa B, C i D, alkohola, toksičnih tvari i drugi čimbenici. Progresija fibroze jetre dovodi do ciroze jetre, zatajenja jetre i portalne hipertenzije.

Znakovi i simptomi fibroze jetre

Rana faza fibroze teško je dijagnosticirati, jer je često asimptomatska. Na analizu krvi - razinu jetrenih enzima ALT i AST u krvi - možete procijeniti jačinu fibroze. Vjeruje se da AST razina ima jaču povezanost s fibrozom nego razina ALT. Omjer AST / ALT> 1 pouzdan je pokazatelj naprednog stadija jetrene fibroze (uključujući cirozu jetre).

Početni stupanj oštećenja jetre u fibrozi karakterizira povećanje veličine jetre. U budućnosti dolazi do smanjenja razine leukocita, trombocita i eritrocita. Kao posljedica toga, pacijent ima anemiju i trombocitopeniju. Upozorenje da bolest prelazi u fazu ciroze je povećanje slezene, varikoznih vena u jednjaku i njihovo krvarenje.

Stupnjevi fibroze jetre

Stupanj težine fibroze u kroničnoj bolesti jetre odražava dugoročnu prognozu, a time i nužnost i hitnost liječenja.

Fibroza jetre ima 5 stupnjeva (faze): F0, F1, F2, F3, F4 (ciroza). S virusnim hepatitisom, primjerice, u prosjeku, od faze do faze, prolazi razdoblje od oko 5 godina. Međutim, u naprednim fazama brzina napredovanja fibroze je veća. Stopa razvoja fibroze ovisi o aktivnosti upalnog procesa u jetri.

Da bi se odredila jačina fibroze, postoje različite metode: biopsija, krvni test, u kojem su pokazatelji biokemijskih markera stvaranja fibrozeFibroTest, FibroMax). Trenutno je najbolja metoda za određivanje stadija jetrene fibroze elastometry - izravno ultrazvučno određivanje gustoće jetrenog tkiva na uređaju Fibroscan. Dobivena gustoća na nekoliko točaka (10-20) u kiloPaskalima odgovara stupnjevima fibroze na ljestvici METAVIR od F0 - zdrave jetre, do F4 - ciroze.

Ovom metodom dobiva se dovoljna količina znanstvenih podataka i dokazuje se da uz rast faze fibroze elastičnost jetre raste u kPa.

legenda:

  • F 0-3 fazi fibroze na METAVIR skali za kronični hepatitis,
  • F 4 - ciroza jetre,
  • F 4+ HSVP - ciroza jetre uz prisutnost proširenih vena jednjaka,
  • F 4 + VRVP * - ciroza jetre, portal hipertenzija, komplicirana krvarenjem iz varikoznih vena jednjaka,
  • HCC - hepatocelularni karcinom

Pouzdanost razlika p 50 godina,

  • težine,
  • prisutnost steatosisa prema morfološkom ispitivanju jetrenog tkiva.
  • Progresija fibroze

    Stopa napredovanja fibroze se značajno razlikuje u različitim pacijentima. Među poznatim čimbenicima koji utječu na brzinu razvoja fibroze možemo identificirati glavne - infekcije kod starijih osoba, muški spolni odnos, zlouporabu alkohola. Istodobno, nije utvrđena veza između viralnog opterećenja i genotipa virusa s brzinom progresije. Brzina razvoja fibroze je veća u bolesnika s oslabljenim imunitetom. Masna degeneracija jetre, pretilosti i dijabetesa također može doprinijeti bržem razvoju fibroze.
    Za najprecizniju procjenu progresije fibroze, ponovna procjena treba obavljati jednom godišnje. U tim slučajevima preporučljivo je koristiti metode neinvazivne procjene fibroze jetre - informativne i dostupne (FibroTest, FibroMax, elastomer). Iskustvo s upotrebom serumskih testova koji procjenjuju fibrozu i ultrazvučne tehnike ukazuje na potrebu njihove kombinacije za veću dijagnostičku točnost.

    Liječenje fibroze jetre

    Reverzibilnost fibroze jetre u bolesnika nedavno je definitivno dokazana. To je izazvalo aktivno traženje antifibrotskih lijekova. Antifibrotna terapija uzrokuje supresiju nakupljanja fibrogenih stanica. Dokazano je da takvo antifibrotsko djelovanje ima lijekove, čija je djelovanja usmjerena na suzbijanje uzroka bolesti.

    Kod virusnog hepatitisa, liječenje fibroze jetre ima za cilj otklanjanje uzroka koji su ga uzrokovali. Antivirusna terapija može dovesti do smanjenja stupnja fibroze kada se postigne stabilan virološki odgovor u pacijenta.

    Preokrenuti razvoj fibroze jetre kao posljedica etiološke terapije:

    • Hepatitis C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitis B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entekavir.
    • hepatitisD - interferon-a.
    • Alkoholni hepatitis je odbijanje alkohola.
    • Bezalkoholni steatohepatitis - gubitak težine, liječenje metabolički sindrom.

    Da bi se poboljšala dugoročna prognoza, potrebno je dijagnosticirati i redovito pratiti fazu fibroze jetre u uvjetima prirodnog tijeka bolesti ili na pozadini tekuće terapije.

    Karakteristike fibroze jetre, stupanj, liječenje i prognozu života

    Jetra je često izložena negativnom učinku na pozadini raznih patologija. Jedna od najčešćih komplikacija jetre je fibroza ili jetreni fibroidi. Ona ne pripada neovisnim patologijama, već je formirana zbog patologija koje utječu na hepatatske strukture na određeni način.

    patogeneza

    Fibroza jetre odnosi se na kompenzacijske procese, kada su oštećena tkiva organa zamijenjena ožilnim tkivom. Slična je patologija u gotovo svim kroničnim hepatijskim bolestima, praćena sporim i progresivnim uništenjem organskih struktura.

    Takve komplikacije su posljedica činjenice da vlaknasto tkivo prema definiciji nema nikakvu sposobnost funkcioniranja. Stoga, jetrena fibroza može se nazvati stanje u kojem je zdrava parenhima organa zamijenjena abnormalnim vlaknastim strukturama koje nemaju funkcionalnost.

    Kada su hepatotrofični čimbenici kao što su patogeni mikroorganizmi ili lijekovi izloženi stanicama jetre, djelomično se javlja njihova oštećenja koja aktiviraju mehanizam specijaliziranih staničnih struktura.

    Kao rezultat takvih procesa, postoji akumulacija vlaknastih tkiva koja potpuno zamjenjuju normalne stanice organa. To je aktivacija tih zvjezdanih stanica i pokretački je mehanizam razvoja hepatičnih fibroida.

    razlozi

    Za izazivanje fibrotičkih procesa u jetrenim tkivima može doći do raznih faktora koji uključuju:

    • Alkohol. Alkoholna fibroma obično se razvija na pozadini pretjerane konzumacije alkohola tijekom 7-8 godina.
    • Hepatitis virusnog podrijetla (D, C, B), u kojem nastaju akutne upalne lezije organskih tkiva.
    • Nasljedni čimbenici, za koje je tipična prisutnost fibroma u neposrednoj rodbini pacijenta.
    • Viralne patologije kao što su infektivna mononukleoza ili infekcija citomegalovirusom.
    • Imunološki neuspjeh, što uključuje autoimune uništavanje žučnih duktalnih struktura (primarna bilijarna ciroza lik), autoimuni hepatitis - kada su imunološke stanice počinju nemilosrdno ubijaju vlastite stanice jetre.
    • Hepatitis toksičnog podrijetla, u kojem jetru djeluje kemikalije, otrovi, otrovne tvari itd.
    • Patologije žučnog trakta, na primjer, kolelitijaza, sklerozirajući kolangitis primarnog tipa ili ekstrahepatska opstrukcija žučnih kanala.
    • Prijam lijekova s ​​hepatotropnim učincima. To uključuje antitumorske lijekove, retinol pripravke i retinoide, antireumatski lijekovi.
    • Venska kongestija u jetri.
    • Bolesti hipertenzivnog portala.
    • Neke genetski određene patologije, kao što je Wilson-Konovalovova bolest itd.

    Kao što možete vidjeti, čimbenici koji mogu izazvati ovu patologiju su dovoljni, pa je najvažnije ispravno otkrivanje etiologije.

    simptomi

    U početnim fazama fibrotni hepatični procesi se ne izražavaju ni na koji način, obično se prva simptomatologija počinje pojavljivati ​​nakon 5 godina od početka razvoja, pa čak i kasnije. Samo opsežna i sveobuhvatna dijagnoza vam omogućuje pravilno utvrđivanje dijagnoze pacijenta.

    Često je dovoljno uključiti slezenu u patološki proces, koji samo komplicira pouzdan dijagnozu.

    Prve patološke manifestacije su znakovi brzog umora, nedostatka otpornosti na fizički i psihički stres te smanjene radne sposobnosti.

    Tijekom vremena, pacijent primjećuje nenormalan smanjenje imunoloških snaga, formiran na površini tijela neobičnih modrica, pauk vene mogu se pojaviti Povraćanje krvi, što ukazuje na krvarenje iz jednjaka vene. Jetra se pojačavaju nepovratno i bez liječenja nastaje ciroza.

    Simptomi hepatitisa C, B

    Obično, s fibroznim lezijama protiv hepatitisa, progresija patologije je trajna i nepovratna.

    U procesu razvoja patoloških procesa dolazi do promjene u hepatijskim strukturama, čiji ekstremni stadij je ciroza.

    Prirodni tijek hepatitisa izravno ovisi o brzini razvoja fibrozne patologije. Virus ima značajan učinak na napredovanje patoloških procesa, koji se u svakom pacijentu mogu očitovati na različite načine, za nekoga se usporava razvoj nepovratnih promjena, a za nekoga se, naprotiv, ubrzava.

    Ali u većini slučajeva patološka klinika brzo raste, ciroza se brzo razvija, što dodatno komplicira tijek hepatitisa.

    Pacijenti se pojavljuju bolni nemir u hipohondrija pravo, stalno je mučila glavobolja, često prisutan pireksiju, težina smanjena, bjeloočnice i koža postaju žutilo, a na trbuh i noge su sve više očituje nakupljanje tekućine.

    U muškaraca, protiv pozadine fibroze i hepatitisa, libido pada i ginekomastija se razvija. Postoje promjene u ponašanju, jetra se nastavlja ravnomjerno povećavati, promatra se varikoza na prednjem zidu peritoneuma, urin dobiva tamniju nijansu.

    Mentalni poremećaji manifestiraju se u konstantnom pesimističnom raspoloženju, prekomjernoj razdražljivosti i anksioznosti. Pacijenti doživljavaju neobjašnjiv strah, spuštaju samopoštovanje i koncentraciju, često osjećaju bezgrešnu krivnju, nalaze se u otežanom stanju.

    oblik

    Fibroza, ovisno o etiologiji, lokalizacija patološkog procesa i njezina prevalencija razvrstava se u nekoliko kliničkih oblika:

    1. periportnom - ima parazitsko podrijetlo i javlja se u pozadini infekcije s trematodama, praćeno je stvaranjem vlaknastog tkiva oko žučnih kanala i hepatocita;
    2. srčani - razvija se zbog kardiovaskularnih patologija ili miokardijalne insuficijencije;
    3. urođen - genetički određene stvarne metaboličke poremećaje dovode do njega;
    4. žarišni - očituje se malim formama kostiju na mjestu jetrenih čvorova, što ukazuje na ranu detekciju fibroze;
    5. Septalni oblik karakterizirana masovnom nekrozom tkiva jetre s aktivnim stvaranjem slojeva vezivnog tkiva, što brzo dovodi do poremećaja proširene strukture organa;
    6. mješovit - javlja se češće, popraćena karakterističnim znakovima i promjenama svih postojećih vlaknastih oblika.

    Stadija fibroze jetre

    Hepatolozi razlikuju četiri uzastopne faze razvoja fibroze jetre:

    • Prvi stupanj karakterizirane manjim promjenama u parenhima organa, premda su već otkrivene male vanjske promjene u jetri, oblike vezivnog tkiva postaju vidljive. Ako se patologija otkrije u ovoj fazi, onda je prognoza za oporavak povoljna.
    • Drugi stupanj popraćena ozbiljnim promjenama, proširuju se strukture portala, što se odmah odražava na izgled organa. U nedostatku terapije, ova faza vodi do teških komplikacija.
    • Treći stupanj fibroza je karakterizirana aktivnom tvorbom struktura vezivnog tkiva. U ovoj fazi fibroza dobiva oblik sličan mostu. Izlasci mogu postati povoljni, pod uvjetom da tijelo reagira pozitivno na terapiju i strogo primjećuje sve medicinske preporuke.
    • U četvrtoj fazi patološkog procesa, koji se smatra konačnim, strukture ožiljaka u potpunosti privlače tkivo jetre, stvaraju se lažni režnja. Patologija liječenja sada će pomoći samo kirurškoj intervenciji, što implicira transplantaciju organa donatora.

    Na Metavir skali

    Na skali Metavir, fibroza jetre podijeljena je na pet stupnjeva:

    • F0 - nema fibroze;
    • F1 - nepotpuna funkcija jetre, poremećena je intercelularna razmjena između organa i krvi;
    • F2 - povećavaju se patološke promjene, povećava se površina lezije, bolest je teško liječiti;
    • F3 - formiraju se brtve u parenhimu tijela, predviđanja su nepovoljna, u odsustvu terapije, fibroza prelazi u terminalni stupanj;
    • F4 - razvija cirozu, bez transplantacije pacijent čeka fatalni ishod.

    Ostale vage

    Postoje i drugi stupnjevi određivanja težine vlaknastih lezija jetrenih tkiva, na primjer, Knodelovog sustava, prema kojem:

    • 0 - nema fibroze;
    • 1-4 - neznatan stupanj fibroze;
    • 5-8 - pojavu upalnih procesa;
    • 9-12 - umjerena težina upalnih lezija;
    • 13-18 - oštećenje organa je ozbiljno i nepovratno.

    Na Iskhak skali, hepatična fibroma je klasificirana kao neaktivnae:

    • Stadij 0 - nije otkrivena fibroza;
    • Faza 1 - nastaje kratka septova s ​​manjim utjecajem na portalne načine;
    • Stadij 2 - napredovanje fibroze, pogođeni su značajni portalni prostori;
    • Faza 3 - poraz se proteže preko velikih područja;
    • Faza 4 - povećava broj septova;
    • Faza 5 - nepotpuna hepatična ciroza;
    • Stadij 6 - ciroza se razvija u punoj snazi.

    Ispravna definicija fibrozne faze omogućava hepatologu da izabere najučinkovitiju terapiju.

    dijagnostika

    Dijagnostički testovi za fibrozne lezije jetrenih struktura su velikih razmjera i uključuju puno postupaka. Anamnestička analiza se provodi uz prikupljanje pritužbi pacijenata, analizu njegovog života i obiteljske nasljednosti.

    Mentalna komponenta pacijenta nužno se procjenjuje kako bi se utvrdilo postoje li znakovi hepatičke encefalopatije zbog oštećenja moždanih stanica kod proizvoda propadanja.

    Top