Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Ultrazvuk jetre
2 Proizvodi
Fibroscanning jetre: cijena, rezultati, recenzije
3 Proizvodi
Liječenje cistične jetrene ciste
Glavni // Proizvodi

Hipomotorna diskinezija žučnog mjehura


Tijekom svog života osoba je suočena s različitim vrstama bolesti, jedna od zajedničkih bolesti je diskinezija žučnog mjehura. Bit patološkog procesa povezan je s kršenjem pokretljivosti i tonusa žučnog mjehura, kao i žučnih kanala.

S obzirom na anatomske osobine i hormonsku pozadinu, bolest se češće dijagnosticira kod žena. Primijetio je da žene s asteničkim tjelesnim tkivom pate više. U šezdeset posto slučajeva, hipomotorna diskinezija žučnog mjehura je dijagnosticirana.

Bolest uzrokuje nekonzistentnost u probavnom traktu. To dovodi do činjenice da je tajna žuči bačena u lumen crijeva u količini koja je neophodna, a ne u pravo vrijeme.

U tipu hipermotora, sfinkteri žučnog mjehura ne opuštaju se i postoje prekomjerno snažni kontrakcije zidova žučnih kanala. Kod hipomotorne diskinezije, naprotiv, nedovoljno intenzivne kontrakcije zida.

Patološki proces može dovesti do abnormalnog razvoja žučnog trakta, živčanog i hormonske poremećaje, kolecistitisa, gastritis, dijabetes. Čak i stresne situacije mogu uzrokovati poremećaj u funkcioniranju žučnog mjehura.

Zatim, razgovarajmo o razlikama između hiperkinetičke i hipokinetičke vrste diskinezije. Razmotrite znakove patološkog procesa i osobitosti njegovog liječenja.

Koja je razlika između hipomotora diskinezije i tipa hipermotora?

Bile je posebna tekućina koja se proizvodi u jetri. Sekretka žuči poboljšava apsorpciju masti i aktivira kretanje grudi hrane kroz crijeva. Prije ulaska u crijeva, žuč prolazi kompleksan put kroz žučne kanale.

Kod diskinezije žučnog sustava postoje problemi s izlučivanjem žuči. Stručnjaci razlikuju dva glavna oblika bolesti: hiperkinetički i hipomotorni. Prvo, razgovarajmo o hiperkinetičkom tipu. U tom je slučaju ton organa povećan, prebrzo i snažno se smanjuje. Uz to, sfinkteri se ne otkrivaju dovoljno.

To dovodi do teške boli u pravom hipohondriju. U nekim slučajevima, bolni napad može biti kratkotrajan, a ponekad i traje jedan sat. Provođenje novog napada može izazvati stres, anksioznost. Tijekom kritičnih dana povećava se ton žučnog mjehura, tako da kod žena dolazi do pogoršanja bolesti povezanog s menstrualnim ciklusom.

Ako hipertenzivna diskinezija ima veću vjerojatnost da utječe na mlade ljude i adolescente, hipotonični oblik bolesti žučnoga mjehura postaje češći kod starijih osoba. U tom slučaju bol je dulji, ali ima slabo izražen karakter. Bolna bol može trajati cijeli dan.

Sada razgovarajmo o simptomima hiperkinetičkog oblika:

  • bolnog sindroma u obliku kolike. Intenzivna bol u desnom gornjem kvadrantu javlja se nakon stresa ili greške u prehrani. Obično bolna izbijanja traju oko pola sata i javljaju se nekoliko puta dnevno. Bol u leđima, ruku, škapuli, pa čak i području srca, zbog toga što se bolest može zbuniti s napadom angine pektoris;
  • pogoršanje apetita zbog grčeva i prekomjerno kontraktiranog žučnog mjehura;
  • gubitak težine uslijed loše hrane i nedovoljne apsorpcije hranjivih tvari;
  • fit mučnine i povraćanja;
  • proljev;
  • poremećaja autonomnog živčanog sustava: hipertenzija, znojenje, slabost, tahikardija, glavobolja.

Kod hipokinetičke diskinezije žučnog trakta (DZHVP) postoji izraženija klinička slika. Pored bolova, mučnina i povraćanja, dolazi do erucija, gorčine usta, nadutosti, pretilosti i više.

Kod oba oblika DZHVP primjećuje se žutica kože i sluznice. To je zbog kršenja protoka bilijarne tajne. Uz to, izmet postaje obezbojen, a urin postaje tamni. Također, s reverznim lijevanjem žuči, na jeziku se pojavljuje bijela ili žućkasta prevlaka.

uzroci

DZHVP je primarni i sekundarni. Treba napomenuti da se patologija rijetko pojavljuje kao zasebna bolest. Primarni proces može uzrokovati slijedeće razloge: živčani stres (strukturne promjene u tijelu ne poštuje), dijeta povreda: prejedanje, izgladnjivanje, brzi snack, zlouporabe masne, pržene, sjedilački način života, slabost mišića, nedostatak tjelesne težine, alergije, bronhijalna astme i drugih.

Sekundarni proces događa se u pozadini već postojećih bolesti:

  • bolesti probavnog trakta: gastritis, duodenitis, kolitis, peptički ulkus;
  • kronične bolesti abdominalne šupljine i zdjeličnih organa: adnexitis, pyelonephritis, cista jajnika;
  • kršenje jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • bakterijske upale gastrointestinalnog trakta;
  • giardijaza;
  • kongenitalne anomalije žučnog mjehura;
  • endokrinih poremećaja.

karakteristični simptomi

Bolest je karakterizirana pojavom sljedećih simptoma:

  • konstantan napad boli, koji ima dosadan, bursting, bolan karakter. Bolest se pojavljuje u području pravog hipohondrija, dok nema jasno mjesto za lokalizaciju. Obično bol povećava nakon jela. To je zbog stasis bilijarne sekrecije i istezanja dna žučnog mjehura;
  • Eukcija koja se javlja nakon obroka ili u pauzama između prijema. To je zbog ingestije zraka tijekom jela;
  • napadaju mučninu, što može dovesti do povraćanja. Nečistoće žuči pojavljuju se u masama povraćanja. Obično se pojavljuje mučnina nakon pogreške u prehrani;
  • gorak okus u ustima, koji se povećava nakon jela, ujutro i nakon vježbanja. To je zbog lijevanja želučane sekrecije iz duodenuma u usnu šupljinu;
  • nadutost. Osjećaj pucanja može biti popraćen boli. Obično, nakon što plinovi odstupaju, bolna žaruljica prestaje. Nadutost proizlazi iz truljenja i fermentacije;
  • zatvor. To se događa zbog usporavanja napretka hrane kroz crijeva. Izluci postaju gusti i smanjuju volumen. Također, kašnjenje stolice je povezano s nedostatkom žučnih kiselina;
  • pretilost. Pojavljuje se zbog nedovoljnog podjele masti. Počinju debugirati na potkožnoj masnoći i unutarnjim organima;
  • vegetativni poremećaji: bradikardija, hipotenzija, vrtoglavica, znojenje. Vjeruje se da se neurološki poremećaji javljaju zbog nestabilnosti kardiovaskularnog sustava u stresnim situacijama. Zbog psihoemocionalnih iskustava, manje kisika ulazi u unutarnje organe.

Dyskinezija u djece

Nemrtvenost i sposobnost živčanog sustava mogu uzrokovati razvoj DZHVP u djetinjstvu. Kod djece mlađe od jedne godine, bolest je često rezultat oštećenja središnjeg živčanog sustava tijekom trudnoće ili porođaja.

Ako govorimo o starijoj djeci, onda uzrok diskinezije može biti stres, emocionalno preopterećenje, nepravilna prehrana, neaktivnost, alergija na hranu. DZHVP u djece manifestira se u obliku takvih simptoma:

  • izgled bijelog plaka na jeziku;
  • icteric sclera;
  • pojava pukotina u uglovima usta;
  • koža postaje bijela ili čak sivkasta;
  • kršenje otkucaja srca.

Hipomotorni oblik liječi se pomoću masaže, vodenih postupaka i vježbi fizioterapije. Dobar učinak daje tonik lijekove: ginseng, ekstrakt divljeg papra, tinktura Aralije, kao i preparati magnezija.

Dijagnoza i liječenje

Za točnu dijagnozu gastroenterolog trebaju rezultate sljedećih ispitivanja: Opći i biokemijske analize krvi, ultrazvuk dijagnostika jetre i žuči, duodenalni intubacije, ispitivanja lijekova, cholecystography.

Terapijski proces diskinezije uključuje uporabu lijekova koji stabiliziraju motoričku aktivnost žučnog trakta. Osim toga, za potpuni lijek potrebno je slijediti prehranu i normalizirati psihoemocionalno stanje.

Ispravna neurotski poremećaji moguće je stvaranje udoban okoliš kod kuće i na poslu, poštivanje ispravnom načinu dana, promatrajući terapeut i dobiti sedative ili psihoaktivnih sredstava.

Značajke prehrane

Kada se hipokinetički oblik diskinezije preporuča jesti hranu bogatu magnezijem i biljnim vlaknima:

  • heljda;
  • mekinje;
  • sir;
  • kupus;
  • mrkva;
  • jabuke;
  • biljno ulje;
  • masnih mliječnih proizvoda.

Isto tako ne treba zaboraviti o proizvodima koji imaju choleretic učinak: vrhnje, vrhnje, povrće, smeđa kruh, biljnog ulja i maslaca, tvrdo kuhano jaje.

Tijekom pogoršanja bolesti je bolje isključiti takve proizvode: masne meso i ribu, meso, masno, prženo, alkoholna pića, slastice, konzervirana, kiseli, punomasno mlijeko i grah.

Proizvodi treba konzumirati u kuhanom, pečenom obliku. Također je korisno kuhati hranu za par. Dopušteno je jesti jučerašnji kruh, kiseli mliječni proizvodi, niske masnoće mesa i ribe, žitarice, povrće, juhe od povrća.

liječenje

Za jačanje razvoja i odvajanja žučne tajne propisuju se koleretični pripravci, koji uključuju žuči. Dodijelit ćemo učinkovitu koleretiku imenovanu ili imenovanu u DZHVP:

  • Holenzim. Tablete stimuliraju proizvodnju žuči, poboljšavaju funkcioniranje žučnog mjehura i, u cjelini, normaliziraju probavne procese;
  • Allohol. Lijek eliminira procese truljenja i fermentacije. Tablete doprinose izlučivanju žuči i poboljšavaju motornu sposobnost žučnog mjehura;
  • Holiver. Osim činjenice da lijek normalizira izlučivanje žuči, ima hepatoprotektivni učinak i potiče izlučivanje štetnog kolesterola.

Pomoćna uloga u liječenju diskinezije dobivena je pripravcima biljnog podrijetla: infuzija sjemena paprene metvice, bujica smilja, bujon kukuruznog stigme. Da bi očistili jetru, žučni mjehur i kanale, koristi se slijepa tehnika sondiranja. Doprinosi poboljšanju kontraktilne funkcije žučnog mjehura, zbog čega dolazi izlučivanje žuči i patogenih mikroorganizama.

Za postupak korišteni biljno ulje, kolagog trava, med, sorbitol, žumanjci, magnezija i više. Nakon što osoba pije lijek, trebao bi ležati na svojoj desnoj strani i primijeniti podlogu za zagrijavanje u područje jetre. U tom položaju potrebno je lagati, a ne okretati se, sat vremena.

Kao dodatak, može se propisati tradicionalna medicina. Da biste povećali odljevi žuči, isprobajte ove savjete:

  • pijenje zelenog čaja;
  • Parte u ruskom kupku jednom tjedno uz upotrebu metle;
  • prije jela, uzeti čajnu žličicu maslinovog ulja;
  • korištenje lišća od breze;
  • svakodnevno uzmite mješavinu soka od rajčice i solju.

Bolest prijeti razvoju kolecistitisa, pankreatitisa, gastritisa i također potiče stvaranje kamenja. Zbog povrede normalnog cijepanja masti, moguća je razvoj anemija, avitaminoza. Također se može pojaviti nekontrolirano mršavljenje. S pravodobnim tretmanom, prognoza je povoljna. Bolest je karakterizirana produljenim putem s egzacerbacijama.

Preventivne mjere pomoći će spriječiti razvoj bolesti, ali ako je DZHVP već prisutan, pomoći će odgoditi početak recidiva ili čak potpuno isključiti. Prevencija je prvo i najvažnije poštivanje pravog načina života, uključujući prehrambenu prehranu. Dijeta - ovo nije privremeni fenomen i odluka o korištenju pravih proizvoda svaki dan.

Umjerena tjelesna aktivnost dobar je način za sprečavanje pojave stagnirajućih fenomena. Također ne zaboravite na potpuni san i poštivanje ispravnog načina rada i odmora. Provesti pravodobno preventivno ispitivanje.

Dakle, hipokinetička diskinezija žučnog mjehura može pružiti mnogo problema. Liječenje bolesti ne smije se odgoditi do kasnije. Poduzete su pravodobne mjere kako bi se olakšao brži oporavak. Ako slijedite jednostavne preventivne mjere, možete spriječiti pojavu bolesti ili čak dugo zaboraviti na problem.

Dijagnoza, propisivanje prehrane i lijekova vodi stručni suradnik. U ekstremnim slučajevima, kada konzervativne metode ne daju rezultate, stručnjak može odlučiti provesti operativnu intervenciju.

6 uzroka hipokinetičke i hipomotorne diskinezije žučnog mjehura

Dyskinesija žučnih kanala pomoću hipotoničnog tipa često se očituje kod ljudi koji su prešli 40-godišnju granicu. Nakon jela osjećaju bolove iz pravog hipohondrija. Trebate se posavjetovati s gastroenterologom za savjet i eventualno liječenje. Inače, postoji velika vjerojatnost stagnacije žuči i stvaranje kamenja. Terapija tih patologija često se smanjuje na operaciju. Dyskinezija se liječi lakše, što predstavlja kršenje kontraktilne funkcije žučnog mjehura i kancera lučenja jetre.

Razlike u hipotoničnom tipu diskinezije

Hipokinetička diskinezija žučnog sustava je najbliža razmatranom odstupanju. To ugnjetavanje kontraktilne funkcije žuči i kanala.

"Gipo" je standardni prefiks za opisivanje fenomena koji ne zadovoljavaju normu, tj. Nedovoljan.

Prema hipomotornom tipu, diskinezija žučnih kanala izražava se smanjenjem kontraktilne funkcije sfinktera koji se nalazi između mjehura i kanala. Oni sami mogu ugovoriti kao standard, ali opuštanje mišićnog prstena narušava normalan proces ulaska žuči u crijeva.

Prije toga, sfinkter ga je držao u mjehuru kad je 12-prst bio prazan i prošao tajni dio nakon jela. Sada žuč glatko i kontinuirano teče u crijeva, iritirajući zidove, ako je prazan. Kiselinska akcija vrši kiseline u lučenju jetre, namijenjene cijepanju masti i brojnim proteinima.

Uz hipotonične diskinezije, postoje:

Ove se patologije razlikuju već prekomjernom redukcijom mjehura, žučnih kanala i sfinktera. Patologija funkcija potonjeg odnosi se na hipertonsku raznolikost. Hyperkinetik se daje ljudima s prekomjernom kontrakcijom kanala i žučnog kanala.

Bilo koji oblik diskinezije može postati rezultat već postojećih patologija probavnog sustava ili napredak samostalno kao rezultat negativnih vanjskih utjecaja.

Liječnik je dužan započeti liječenje prilagođavanjem prehrane, pregledom rasporeda rada i odmora pacijenta, te propisivanjem potrebnih lijekova.

Uzroci hipotonične diskinezije bjelančevih kanala

Hipotonični tip diskinezije žučnog trakta ne pojavljuje se kratko vrijeme. Proces razvoja patologije je dug, povezan s pogrešnim načinom života.

Liječnici stavljaju u ovaj pojam sljedeće značenje:

  1. Nepridržavanje prehrane. Ako osoba zanemaruje doručak i vruću hranu za ručak, to dovodi do kršenja ispravnog odliva žuči.
  2. Prevalencija masnih hrane u prehrani. Bile nije dovoljno podijeliti sve ulazne masti. Počnite s probavnim sustavom, na primjer, povraćanjem, proljevom, zatvorom.
  3. Korištenje brze hrane i drugih štetnih proizvoda. Preopterećuje probavni sustav, pridonosi poremećajima u funkcioniranju žučnog mjehura.
  4. Stres. Liječnici savjetuju izbjegavanje dugotrajnih ili učestalih živčanih udara. Oni se opterećuju ne samo psihološki, nego izazivaju i neplanirane kontrakcije ili opuštanje mišića. Nije ni čudo da postoji koncept "živčanog tica".
  5. Prisutnost parazita u tijelu. Često dolazi do hipomotorne diskinezije žučnog trakta zbog pojave lamblije. Liječenje bolesti je nemoguće, dok se crvi ne uklone.
  6. Uzimanje lijekova. Neki od njih razbijaju crijevnu mikroflora i preopterećuju jetru. To smanjuje učinkovitost žučnog mjehura.

Prisutnost crva i uzimanje lijekova samo su indirektno povezani s pogrešnim načinom života. Jaja bjelančevina često ulaze u tijelo zbog nepoštivanja pravila higijene, a lijekovi se mogu koristiti bez liječničkog recepta, noseći veću štetu od dobrog zdravlja.

simptomatologija

Kada se u ljudskom tijelu javljaju funkcionalni poremećaji bilijarnog sustava, njihov prvi znak je slaba bol na desnoj strani ispod rebra. Obično je piercing i dugotrajan, ponekad se daje oštricu ramena.

Pored toga, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • oticanje i težina u abdomenu;
  • gorčina i suha usta;
  • žgaravica;
  • smanjen apetit;
  • loš dah;
  • slabost;
  • brz umor;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • glavobolja;
  • razdražljivost.

Simptomi diskinezije žučnog trakta uz hipokinetički tip uključuju:

  • srčane palpitacije;
  • bol u području srčanog mišića;
  • ponekad, boja oka i kožnih proteina je u boji žuta;
  • urina i izmet postaju svijetla sjena;
  • svrbež;
  • hepatomegalija (abnormalno povećanje volumena jetre).

Liječenje diskretinacije tipa hipotenzije

Zadatak terapije je potaknuti probavni sustav da uspostavi normalan i korektan proces odljeva žuči. Hipotoničnost, kao i hipertenzivna diskinezija epileptičkih kanala, tretiraju se ponajprije podešavanjem prehrane.

Da bi se povećao ton sfinktera, bolesnik treba konzumirati svježe voće i povrće.

Najkorisniji za hipotoničnu diskineziju su:

  • jabuke;
  • rajčice;
  • gotovo sva zelena povrća.

Voće i povrće mogu se konzumirati ne samo u sirovom obliku već i na pari. Takva hrana ne opterećuje probavni sustav.

Pacijenti s diskinezijom ne smiju konzumirati slatke gnojne napitke, pikantne, masne, dimljene jela ili alkohol.

Piti puno tekućine. Norma odrasle osobe je najmanje 2-2,5 litara. To može biti ne samo voda, već i juha od dogrose, ne jaka čajeva, prirodni sok. U prehrani se postupno uključuju juhe od niske masnoće.

Paralelno s terapijskom prehranom propisanom lijekovima. Njegov glavni zadatak je povećati tonus i kontraktilnu funkciju žučnog trakta.

Za to možete koristiti:

Prehrana i prehrana zbog diskinezije žučnog trakta pomoću hipotoničnog tipa nužno uključuju i pijenje mineralnih voda. Trebali bi sadržavati soli.

Ako kod kuće, liječenje i poštivanje pravila pravilne prehrane izgledaju prekomplicirano, možete proći terapiju u sanatoriju. Preporučljivo je odabrati lječilište na prirodnim izvorima. To će pomoći da se bolest brže i bolje riješi. Liječenje diskinezije također se odvija zajedno s fizioterapijom.

Ovisno o tijeku bolesti i individualnim karakteristikama, liječnik može imenovati pacijenta:

  • elektroforeza;
  • ultrazvuk s niskim intenzitetom.

Osim toga, za uspješno liječenje potrebno je razviti novi način rada i odmora. Važno je da osoba normalizira zdravo stanje na spavanje noću, što bi trebalo trajati najmanje 8 sati.

Konzervativna terapija temelji se na imenovanju stručnjaka za sljedeće lijekove:

  1. Choleretic. To uključuje sredstva koja normaliziraju odljeva žuči. Preporuča se izvuci dimljenog lijeka, mlijeko čička je pjegavi.
  2. Prokinetika. Njihov glavni zadatak je normalizirati rad gastrointestinalnog trakta kao cjeline. U sastavu pripravaka postoje enzimi. Pomažu probavnom sustavu da se suoče sa svojim prirodnim funkcijama.

U nekim slučajevima pacijent je propisana fitoterapijom ili akupunkturom. To su izborni tretmani.

Sustava "slijepe sondiranje" također pomaže. Osoba pije žute pripravke i leži dolje s desne strane s toplijim. Stavlja se u područje žučnjaka. Dolazi olakšanje i smanjenje boli.

Ako zanemarite simptome i ne traže pravovremeno liječenje, bolest se može razviti u kronični kolecistitis, kolangitis, pankreatitis, zholchnokamennuyu bolesti, atopijski dermatitis.

DZHVP po hipokinetičkom tipu: simptomi, prevencija, liječenje

Djelovanje žučnog trakta i jetre ima veliki utjecaj na probavni proces: čak i lagano odstupanje od norme dovodi do brojnih negativnih simptoma. Jedan od najčešćih problema je diskinezija žučnih kanala (DZHVP) - funkcionalni poremećaj žučnog mjehura, što dovodi do promjena u probavi. DZHVP po hipokinetičkom tipu znači nedovoljno smanjenje žučnog mjehura, zbog toga što žuč ne pušta u potpunosti.

Uzroci diskinezije

Potrošnja suvišne masne hrane i nepravilnih obroka može dovesti do diskinezije.

Poremećaji u žučni mjehur i kanali se dugo razvijaju. i na mnoge su načine povezani s kršenjem zdravog načina života. Među glavnim čimbenicima koji dovode do diskinezije, možemo imenovati:

  • Nepravilno jelo, nedostatak doručka i vrući ručak. Najčešće, ako nema vremena na dan, navečer osoba pokušava nadoknaditi i preopteretiti probavni sustav.
  • Potrošnja suvišne masne hrane. To su masti koje se podijele tijekom liječenja žuči, a njegov nedostatak dovodi do raznih probavnih poremećaja. To su zatvor, proljev, ostali poremećaji stolice, mučnina, povraćanje i druge negativne manifestacije.
  • Često korištenje takozvane "junk food": čips, slatki soda, brza hrana, itd. Takva hrana praktički ništa ne daje tijelu, dodatno opterećuje probavni trakt i negativno utječe na rad jetre i žučnog mjehura.
  • Infekcija s parazitima. Posebno uobičajeni uzrok oštećenja žučnog mjehura jesu Giardia, ako je otkrivena infekcija, potrebno je najprije ukloniti uzrok bolesti, a zatim se boriti s simptomima.

Prijam lijekova. Korištenje velikog broja lijekova nepovoljno utječe na probavni sustav, mikroflora je slomljena, opterećenje na jetri je povećano. Sve to dovodi do suzbijanja funkcija žučnog mjehura.

Simptomi DZHVP hipokinetičkog tipa

Ako je proces kontrakcije žučnog mjehura poremećen, u njoj će se akumulirati velika količina žuči.

Ako se proces usporavanja žučnog mjehura razbije, u njemu se nakuplja velika količina žuči. To dovodi do bolne boli u pravom hipohondriju, postoji osjećaj prelijevanja trbuha, opće zdravstveno pogoršanje. Mučnina i povraćanje su mogući, osjećaj težine i nelagode postaje trajni i prisiljava pacijenta da traži medicinsku pomoć.

DZHVP se postupno razvija, a važno je da ne odgađate žalbu stručnjaku kako biste što prije dobili pomoć. Prvi simptomi bit će težina na desnoj strani hipohondrija, popraćena ubodom boli, mogu dati škapuli. Bolest se također može manifestirati kao nadutost, osim toga, liječnik će obratiti pozornost na žgaravicu i gorčinu na jeziku. S DZHVP-om na hipokinetičkom tipu, može biti bol u srcu, kao i palpitiranje srca.

Zbog akumulacije guste žuči u žučni mjehur, proces će se početi razvijati brzo: žuč će stagnirati u žučnim kanalima, koji će se također postupno proširiti. Kako počnu vršiti pritisak na stanice jetre, njegov će se rad pogoršati, što će stvoriti dodatne probleme s probavom. U teškim slučajevima, žučni mjehur će morati biti uklonjen, što će stvoriti dodatna ograničenja u pacijentov način života i dovesti do različitih neugodnosti.

Postoje primarne ili sekundarne diskinezije. U prvom slučaju, ona postaje posljedica netočne prehrane i zdravog načina života, u drugom će biti posljedica kolecistitisa ili kolelitijaze, kao i bilo koje druge patologije žučnog mjehura. Dyskinesija SCI može se pojaviti kod djece, u mnogim je slučajevima povezana s razvojnim anomalijama.

Ljudi u dobi od preko 40 godina su u opasnosti: sjedeći način života. Nedovoljna fizička aktivnost ubrzava vjerojatnost razvoja bolesti. Čak se i prvi simptomi ne mogu lako uzeti: vrlo često DZHVP dovodi do razvoja kolelitijaze, što može dovesti do potpunog preklapanja kanala. To će zahtijevati kiruršku intervenciju, a žučni mjehur mora biti potpuno uklonjen.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Ultrazvuk je metoda dijagnosticiranja žučnih kanala.

Dyskinesija žučnih kanala u mnogim simptomima slična je kolecistitu - upalnom procesu u žučnjaku. Međutim, za nju, temperatura se ne povećava, osim toga, opći test krvi neće pokazivati ​​povećanu količinu bijelih krvnih stanica i promjene u ESR. Tijekom pregleda liječnik će koristiti nekoliko dijagnostičkih metoda:

  1. Anamneza. Tijekom intervjuiranja, liječnik bi trebao dobiti važne informacije. Kada se diskinezija za hipotonični tip boli najčešće javlja nakon jela ili u stresnim situacijama, pacijent se također može žaliti na zatvor.
  2. Nakon prikupljanja informacija, liječnik će poslati pacijenta na ultrazvuk trbušne šupljine. Ultrazvučni pregled će pokazati granice žučnog mjehura, a također će pomoći u određivanju ujednačenosti žuči, osim toga, omogućit će praćenje nedovoljnog pražnjenja.
  3. Opća analiza urina i krvi. To će omogućiti određivanje prisutnosti upalnih procesa u tijelu. Upala je indicirana povećanjem broja leukocita, promjenama u ESR i drugim parametrima.
  4. Analiza stolića. Otkrivat će prisutnost lamblije i drugih parazita.
  5. Ispitivanje jetre, kao i biokemijski krvni test, na temelju nekoliko indikacija određuje kvalitetu žuči, prema biokemijskoj analizi, liječnik može zaključiti da postoji patologija.
  6. Druga metoda je dvostruko sondiranje. Ovo je priprema uzoraka žuči za istraživanje: dio žetve će odrediti gustoću i sastav žuči i izvući zaključak o njegovoj stagnaciji u žučnjaku i kanalu.

Kompleks metoda istraživanja omogućit će razlikovanje diskinezije i kolelitijaze ili kolecistitisa. Sve medicinske mjere će se poduzeti samo nakon što se konačna dijagnoza provede na temelju skupa studija. Samozadovoljavanje u svim slučajevima je neprihvatljivo: uzimanje tableta koje nije propisao liječnik može samo pogoršati situaciju. Ako je otkriven hipokinetički oblik diskinezije, liječnik će propisati upotrebu stimulansa, koji će pomoći u normalizaciji žučnog mjehura i poboljšanju dobrobiti.

Glavne metode liječenja bilijarne diskinezije

Frakcijska prehrana je neophodna za normalizaciju stanja pacijenta.

Liječenje DZHVP pomoću hipotoničnog tipa provodi se u nekoliko smjerova. Njegova svrha: poticanje rada sustava izlučivanja žuči, potrebna je posebna prehrana. Proizvodi koji povećavaju tonus su uglavnom povrće i voće. Pozitivan učinak omogućit će postizanje konzumacije mrkve, kupusa, jabuka, itd. Osim toga, pomoći će i rajčica i zeleno povrće.

Preporuča se da se koriste u kuhanom ili obrisanom obliku: hrana ne smije stavljati teška opterećenja na probavni sustav. Istodobno se iz prehrane isključuju proizvodi koji se teško probavljaju, a to su: gazirana pića i pivo, začinjena i masna jela i tako dalje.

Terapija lijekom će biti usmjerena na povećanje tonusa i povećanje kontraktilne funkcije žučnih kanala: tinktura magnolije, preparati strychnina, sulpirid može se propisati. Osim toga, za opuštajući učinak, suncokret i maslinovo ulje mogu se koristiti. Uz pogoršanje i oštro pogoršanje stanja u prvih 1-2 dana može se propisati nježni režim prehrane: pacijentu se daje samo piće - to može biti bujon divlje ruže, slab čaj, slatki prirodni sokovi. Nakon toga, u roku od nekoliko dana, možete jedino davati hranu koja se najčešće probavlja: pire od kaše i juhe, kuhano povrće.

Potrebno je podijeliti hranu: hraniti pacijenta 5-6 puta dnevno, no dijelovi bi trebali biti mali, tijekom dana morate piti najmanje 2-2.5 litara tekućine. Kada se stanje normalizira, dovoljno će biti jednostavna, nježna energija. Kada je propisana diskinzija žučnih kanala liječenje mineralnim vodama. Kada je hipokinetički oblik, ljekoviti učinak je visoke mineralizacijske vode: to je Morshinova voda, kao i Essentuki br. 17 i neki drugi.

Da bi se povećao učinak mineralnih voda, bolesnicima se može ponuditi spa tretman. Metode terapije temeljene na prirodnim izvorima uspješno dokazuju njihovu učinkovitost. Mogu se kombinirati s fizioterapijom: bolesnicima se daje elektroforeza ili ultrazvučni tretman s niskim intenzitetom.

Profilaksa DZHVP hipotoničnog tipa

Zdrav stil života je glavna mjera prevencije ove bolesti.

Glavna mjera prevencije bolesti je održavanje zdravog načina života. Pacijent treba pridržavati stabilne prehrane koja ne dopušta propušteni doručak i ručak ili snažan prejedanje. Poželjno je pridržavati se zdrave prehrane s odbijanjem masne, začinjene, dimljene ili slane hrane, odstupanje od režima trebao bi biti sveden na minimum.

Sustav probavnog sustava stimuliran je sportom, gimnastikom i wellnessom. Važnu ulogu ima emocionalna klima: poželjno je izbjegavati stresne situacije koje jako opterećuju tijelo.

Kako biste izbjegli zaraze crvima, morate se strogo pridržavati svih zahtjeva za sanitarnom zaštitom i ispravno voditi brigu o kućnim ljubimcima.

Dyskinesija žučnih kanala ne pojavljuje se za nekoliko dana. Takav se proces može postupno razvijati i na kraju će dovesti do izuzetnih posljedica. Već s prvim simptomima potrebno je kontaktirati stručnjaka koji će moći propisati dijagnozu i staviti ispravnu dijagnozu. Usklađenost s medicinskim preporukama usporit će proces i poboljšati dobrobit. Nemojte zanemarivati ​​zdravlje probavnog sustava: problemi u funkcioniranju žučnog mjehura će utjecati na rad crijeva, a probavni poremećaji mogu postati kronični. Ako se pravodobno prijavite za pomoć, možete smanjiti negativne posljedice na minimum i imati dugogodišnje aktivno djelovanje.

Na liječenje bilijarne diskinezije videozapis će reći:

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Dyskinesija žučnih kanala - simptomi i liječenje

Dyskinezija žučnih kanala je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura i neispravnost žučnih kanala, što uzrokuje stagnaciju žuči ili prekomjerno iscjedak.

Ovaj poremećaj se pronalazi uglavnom kod žena. U pravilu, diskinezija žučnih kanala utječe na mlade bolesnike (20-40 godina), mršavih tijela. Neke žene izražavaju korelaciju između pogoršanja pritužbi i razdoblja menstrualnog ciklusa (egzakerbacija se javlja 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati u menopauzi.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je oštećena. U opasnosti su žene koje imaju bolesti povezane s genitalnim područjem, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnjaka:

  • Hipertenzivna (hiperkinetička) - ton žučnog mjehura je povišen;
  • Hipotonični - ton žučnog mjehura spušta se.

uzroci

Zašto nastaje diskinezija žučnih kanala i što je to? Primarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Produljeno, sustavno kršenje prehrane (nepravilan unos hrane, prejedanje, navika hranjenja jedu prije spavanja, zlouporaba akutne masne hrane).
  2. Poremećaji neurohumoralnih regulacijskih mehanizama žučnih kanala.
  3. Sjedeći način života, urođena nerazvijena mišićna masa.
  4. Neurokirkulacijska distonija, neuroze, stres.

Sekundarni uzroci bilijarne diskinezije:

  1. Prethodno je prenesena akutni virusni hepatitis.
  2. Peti, infekcije (giardiasis).
  3. Kod inflamacija vrata ili tijela žučnog mjehura (organski uzroci).
  4. Uz kolelitijazu, kolecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptički ulkus, enteritis.
  5. Kronični upalni procesi abdominalne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritisa, kolitisa, upala slijepog crijeva, itd.).
  6. Hormonski poremećaji (menopauza, poremećaji menstrualnog ciklusa, zatajenje endokrine žlijezde: hipotireoza, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, diskinezija žučnog sustava je simptom pozadine, a ne zasebna. To ukazuje na prisutnost kamenja u žučni mjehur, pojavu pankreatitisa ili drugih abnormalnosti u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Snažan psihološki ili emocionalni stres može dovesti do pojave diskinezije.

klasifikacija

Postoje dvije vrste diskinezije:

  1. Diskinezije od hipo- tipa: žučni mjehur - otanichny (opušteno) on loše sniženim, rastegnut, ima mnogo veći volumen, pa je stagnacije žuči i povreda svog kemijskog sastava, koji je ispunjen sa stvaranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
  2. Diskinezije od hiperkinetski tipa: žučna kesica je u stalnom tonom i oštro reagira na protok hrane u dvanaesnik oštrih rezova, oslobađajući dio žuči pod visokim tlakom.

Prema tome, ovisno o vrsti diskinjskih žučnih kanala koje ste pronašli, simptomi bolesti i načini liječenja bit će različiti.

Simptomi bilijarne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, valja istaknuti da ovise o obliku bolesti.

Mješovite inačice DZHVP obično se pojavljuju:

  • bol i težina na desnoj strani,
  • konstipacija ili naizmjence s proljevom,
  • kršenje apetita,
  • bol s palpiranjem trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne mase,
  • trbuh, gorčina u ustima,
  • opće povrede stanja.

Za hipotoničnu diskineziju su tipični sljedeći simptomi:

  • bolovi bučnog karaktera, koji nastaju u pravom hipokondrijumu;
  • težina u abdomenu;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti takav skup simptoma je karakterističan:

  • bolove akutne prirode, koje povremeno nastaju u pravom hipokondrijumu, uz povratak bolnih osjeta na područje leđa, vrata i čeljusti. Tipično, takva bol traje oko pola sata, uglavnom nakon jela;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje s žuči;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da se bolest ne samo da se očituje kao gastroenterološka klinička slika, nego utječe i na opće stanje pacijenata. Otprilike svaka sekunda velika s dijagnozom diskinezije u tijelu prvo se obraća dermatologu zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi na koži ukazuju na probleme s gastrointestinalnim traktom. U ovom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog redovitog svraba kože, popraćeno suhom i skaliranjem kože. Može doći do mjehurića s vodenim sadržajem.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja imenuju:

  • opća analiza krvi i urina,
  • analiza izmeta na ljamblii i koprokrama,
  • hepatički testovi, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s koleretskim doručkom,
  • obavljanje fibrogastroduodenoskopije (gutljaj "šape"),
  • ako je potrebno, želučano i intestinalno sondiranje vrši uzimanje uzoraka žuči po fazama.

Ipak, glavna metoda dijagnoze DZHVP je ultrazvuk. Pomoću ultrazvuka moguće je procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovih putova, provjeriti prisutnost kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test opterećenja kako bi se odredila vrsta diskinezije.

Liječenje bilijarne diskinezije

Kada sa žuči liječenje diskinezije dijagnoza treba biti konačan fokus koji uključuje normalizacije režim i prehrane, sanacija žarišta zaraze, desensitizing, antiparazitskih i antihelminthic terapije, uklanjanje crijevnih dysbiosis i nedostataka vitamina, otklanjanje simptoma disfunkcije.

  • Liječenje hiperkinetičkog oblika diskinezije. Hiperkinetski oblici psorijaze zahtijevaju prehrambenim ograničenjima mehaničkih i kemijskih podražaja hrane i masti. Koristite tablicu broj 5, obogaćenu proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Ukloniti glatka grč mišića koriste nitrati, miotropni spazmolitici (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergici (gastrotsepin) i nifedipin (Corinfar) smanjuje tonus sfinktera za Oddi 10-20 mg 3 puta dnevno.
  • Liječenje hipokinetičkog oblika diskinezije. Dijeta treba koristiti u odjeljku №5, hipo- diskinezije kada hrana treba biti obogaćena voćem, povrćem, proizvoda koji sadrže biljna vlakna i magnezija (dijetetski mekinje, heljdu, sir, kupus, jabuka, mrkva, meso juha kukovi). Pražnjenje žučnog mjehura također pridonosi biljno ulje, kiselo vrhnje, vrhnje i jaja. Potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje crijeva, koja stimulira refleksne kontrakcije žučnog mjehura. Također je dodijeljena kolekinetika (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Pacijenti s diskinezijom žučnih kanala prikazani su promatranjem gastroenterologa i neurologa, godišnjih tečajeva za poboljšanje zdravlja u balneološkim sanatorijama.

fizioterapija

Kada hipotonična-hipo- izvedba su učinkovitiji Diadynamic struje faradization, sinusoidnim moduliranih struje nizkoimpulsnye struje, ultrazvuk niskog intenziteta, bisera i ugljične kupelji.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dyskinesia dijeta

Bilo koji savjet o tome kako se postupa bilijarnog diskinezije će biti beskoristan ako ne pridržavaju određenih pravila u prehrani, doprinosi normalizaciji stanja u bilijarnog trakta.

Pravilna prehrana doprinijet će stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje probavnog trakta i normalizaciju žučnog trakta:

  • Zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i grlo;
  • začini i začini su ograničeni, pržena je zabranjena;
  • oštro ograničeno u prehrani masti, zamjenjujući što je više moguće biljnim uljima;
  • nameće se stroga zabrana potencijalno štetnih i nadražujućih namirnica (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba);
  • svi obroci u početku daju se u toplom i polu-tekućem obliku, pogotovo s bolnim napadima;
  • sva hrana se kuha, kuhana peciva ili pirjana, pečena u foliji.

Izbornik uzorka za taj dan:

  1. Doručak: mekano kuhano jaje, kašu od mlijeka, čaj s šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
  2. Drugo doručak: bilo koji voće.
  3. Ručak: svaka vegetarijanska juha, pečena riba s maslinovim krumpirom, salata od povrća (npr. Kupus), kompot.
  4. Poslijepodnevni snack: čaša mlijeka, jogurta, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
  5. Večera: hrenovane mesne kuglice s vermičelima, slatki čaj.
  6. Prije odlaska u krevet: čašu jogurta ili jogurta za piće.

Preporučeni česti unos (do šest puta na dan) malih količina hrane. Posljednji prijem trebao bi biti prije sna da ne postoji stagnacija žuči.

Liječenje djece s bilijarnom diskinezijom

Kod djece s bilijarnom diskinezijom, liječenje se provodi do stagnacije žuči i znakovi kršenja kolektivnog izljeva potpuno su uklonjeni. S teškim bolovima preporuča se 10-14 dana liječiti dijete u bolnici, a zatim - u lokalnom sanatoriju.

Pravovremeno dijagnoza funkcionalnih poremećaja žučnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti povreda može spriječiti nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava prijevremeno nastanak kamena u žuči i bubrega.

prevencija

Da biste izbjegli patologiju, pridržavajte se sljedećih pravila:

  • puni noćni san najmanje 8 sati;
  • leći najkasnije do 11 sati;
  • alternativni mentalni i fizički rad;
  • hodanje na svježem zraku;
  • Jedite u potpunosti: konzumirajte više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje -
  • pržena mesa ili riba;
  • isključiti psiho-traumatske situacije.

Sekundarna prevencija (tj nakon početka žuči diskinezija), sastoji se u većini početkom detektirati, na primjer, na redovnom održavanju pregleda. Dyskinesija žučnog trakta ne smanjuje životni vijek, već utječe na njegovu kvalitetu.

Liječenje hipotoničnog tipa bilijarne diskinezije

Bilijarna diskinezija (sinonimi - bilijarna disfunkcija, poremećaja funkcije iz žučnog trakta) - funkcionalna skupina bolesti koje uzrokuju poremećaje kretanja žuči (žučnog) trakta.

Bile u jetri zdravih osoba padne u jetri kanale (lijevo i desno), a zatim u glavnom jetre kanal, kraj kojeg se nalazi ventil - Mirritstsi sfinkter (to odvaja od glavne jetrene kanala zajednički žučovoda). Bile se akumulira i koncentrira u mjehuru tijekom inter-probavnog razdoblja. Kada koristite bilo koju hranu pod utjecajem hormonalne i živčane signale mjehur smanjene i žuči nakupila u njemu padne kroz otvorena sfinktera Lyutkensa u cističnom kanala, a zatim u choledoch (zajednički žučnih kanalića), a od tamo kroz sfinkter od Oddi je već u dvanaesniku.

Moguće promjene uključuju poremećaje motor žučnog mjehura kontraktilnost (žučne njegove punjenje ili pražnjenje) i ventila (sfinkter) naprave žučnog kanala. Biljni sfinkteri su ventili Lutkens, Mirrizzi i Oddi. Tih diskinezije često otkriven u sfinktera za Oddi (fibro-mišićna ventila jetre gušterače ampula), koji regulira ulaz žuči i pankreasnog soka u duodenum.

Dugotrajni diskinetički poremećaji žučnog trakta mogu uzrokovati kolelitijazu, pankreatitis, kolecistitis.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobnoj skupini i karakterizirana je valovitom strujom. U pravilu, žene prevladavaju među pacijentima.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Sljedeći mehanizmi su osnova za formiranje kršenja motoričke koordinacije žučnog trakta:

  • poremećaji autonomnog ili središnjeg živčanog reguliranja;
  • patoloških refleksa iz drugih dijelova probavnog trakta (na primjer, u upalnim procesima);
  • hormonalni pomaci (proizvodnja neravnoteža spolnih hormona, gastrin, kolecistokinin, angiotenzin, enkefalina, glukagon i slično).

Njihov razvoj može dovesti do:

  • anomalije intrauterinalnog razvoja žučnog trakta;
  • psihoemotionalni stres;
  • netočnosti u prehrani (nezdrava ishrana, višak masnoća itd.);
  • parazitarne bolesti (opisthorchiasis, giardiasis, itd.);
  • bolesti žučnog sustava (kolecistitis, kolelitijaza, kolangitis);
  • postoperativni poremećaji (sindrom postkolekystektomije, uvjeti nakon vagotomije, želučana resekcija, itd.);
  • bolesti jetre (ciroza, hepatitis različitih podrijetla, itd.);
  • peptički ulkus;
  • dijabetes melitus;
  • predmenstrualni sindrom;
  • trudnoća;
  • miotoniju;
  • hipotireoze;
  • celijakija;
  • pretilosti;
  • hormonski aktivni tumori;
  • liječenje sa somatostatinom;
  • uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • trčanje ili hodanje;
  • alergija na hranu.

klasifikacija

Liječnici koriste različite klasifikacije funkcije bilijarnih poremećaja. Na njihovom su mjestu podijeljeni na:

  • disfunkcija sfinktera Oddija (3 vrste: gušterače, žučni, kombinirani);
  • disfunkcija žučnog mjehura.

Ovisno o njihovom podrijetlu, razlikuju se primarne (bez organskih poremećaja ekstrahepatičkih komponenti bilijarnog sustava) i sekundarne disfunkcije.

Na funkcionalne poremećaje određeni su sljedeći oblici funkcije bilijarnog disanja:

Simptomi bilijarne diskinezije

Usprkos funkcionalnoj prirodi, bolest je vrlo bolna za bolesnike, što može ozbiljno pogoršati kvalitetu svakodnevnog života. Njegove najkarakterističnije manifestacije su:

  • bol sindrom;
  • dispeptički sindrom;
  • neurotski sindrom.

Bolni osjećaji mogu varirati ovisno o vrsti diskinezije. Dakle, kada su hipotoničko-hipokinetička varijanta u zoni prave hipohondrije, oni imaju privlačan, dosadan karakter, oni su dosta dugi, padaju nakon jela, pripreme za kolagog ili zbirke biljaka, duodenalni sondiranje. Hypertonic-hyperkinetic tip manifestira cramping (ponekad vrlo intenzivne), kratkotrajne bolove, koji su često izazvani hranom, ali se smiruju u toplini ili nakon konzumacije antispasmodika. S poremećajima sfinktera Oddija, povratni (barem tri mjeseca) napadi boli vrlo su slični bilijarnoj kolici (bilijarnom tipu) ili gušterači gušterače (pankreatijski tip). Mogu se pojaviti nakon jela ili noću.

Simptome probavnih smetnji svojstvena žuči disfunkcija uključuju mučninu, povraćanje (obično praćeno bolom napada), gorčinu, frustracije stolici, podrigivanje, gubitak apetita, nadutost.

Osim toga, takvi bolesnici često su skloni naglim naglim promjenama raspoloženja (u jutro se smanjuju), nepotrebno su zabrinuti, fiksirani u njihovom stanju, osjetljivi, ubrzani, razdražljivi, poremećeni spavanje.

dijagnostika

Na pregled bolesnika liječnik može predložiti prisutnost žuči diskinezija, ako se otkrije prostukivanii trbuhu palpacija i nježnost i pravo supkostalna područje i žučnih pozitivni simptomi (Kera, St. George-Musso, Ortner, Vasilenko, Murphy i sur.).

Međutim, neki od tih podataka nisu dovoljni za razumijevanje prave kliničke situacije. Treba pregledati sve bolesnike. Volumen dijagnostičke dijagnostike određuje liječnik. Njihov kompleks može uključivati:

  • biokemijske pretrage (razine transaminaza procijenjeni, enzimi gušterače, žučne pigmenti, na sfinkter Oddi disfunkcije može puta povećanje alkalne fosfataze, ALT, AST za bol);
  • provokativne ispitivanja (morfinholeretikovy, morfinneostigminovy ​​s kolecistokinina, s žumanjka i slično, koji stimuliraju kontrakcije žučnog mjehura i sfinktera i izazivaju bol udar.);
  • Ultrazvuk (procjenjuje veličinu žučnog mjehura, debljinu svojih zidova, prirodu sadržaja, isključuje prisutnost kamena, polipa, neoplazmi, promjer žučnog trakta, ponekad kombiniran s provokativnim testovima);
  • gepatoholetsistografiyu (tehnecij radioizotop studija pokazuje brzinu i opseg hvatanje ubrizganog krvi radioizotop jetre, njegova izlučivanja u žuči, žučnog mjehura sekvencijalnu isporuke, ekstrahepatičku žučnih putova, a zatim u duodenum, omogućuje otkrivanje i određivanje oblik žučnog diskinezija);
  • fibroezofagogastroduodenoskopiyu (neizravna mjera žučnog disfunkcije, pronašli nedostatak žuči u šupljinu duodenuma je endoskopski studija isključuje organske promjene u području velikih duodenalni papila - ožiljci, tumori, itd);
  • duodenalni zvuk (koji se rijetko koristi, omogućava provjeru diskinezije i određivanje njegovog oblika, otkriva promjene u koloidnoj ravnoteži žuči);
  • X-zračne studije (kolecistografija, kolangiografija omogućuju procjenu strukture, koncentracijske funkcije i kontraktilnosti žučnog sustava i žučnog mjehura);
  • MRI-kolangiopankreatografija (metoda bez kontrasta s visokom informativnošću, procjenjuje status i funkcije i intra- i extrahepatskih žučnih kanala, žučnog mjehura);
  • endoskopska manometrija sfinktera Oddija (u slučaju disfunkcije, epizodni ili stabilni porast bazalnog tlaka iznad 40 mm Hg je zabilježen);
  • ERCP (endoskopski postupak - retrogradna kolangiopankreatografija je vrlo informativan, ali složen postupak, stoga se izvodi rijetko i samo prema indikacijama).

Liječenje bilijarne diskinezije

Nakon uspostavljanja primarne bolesti žuči i pojašnjavanja svog tipa, liječnik će moći razviti potrebnu strategiju liječenja. Temelji se na sljedećim blokovima:

  • dijetalna terapija;
  • farmakoterapija;
  • fizioterapeutski postupci;
  • biljni lijek;
  • kirurške tehnike.

U većini slučajeva, za složeno liječenje, pacijenti ne moraju biti hospitalizirani.

S sekundarnim podrijetlom diskinezija, svi medicinski napori prvo trebaju biti usmjereni na liječenje osnovne bolesti.

dijeta terapija

Promjena prehrane jedan je od ključnih zadaća ne-kirurškog liječenja bolesnika s disfunkcijom žuči. A korekcija uobičajenog sastava hrane i proizvoda zahtijeva razumijevanje i određenu strpljivost samih pacijenata. Uostalom, ovo nije trenutna mjera, već dugoročna svjesna promjena načina života. Samo će ta dijeta imati blagotvoran učinak.

Terapijska prehrana preporučena za pacijente s bolestima u žučnom tijelu mora biti u skladu s sljedećim načelima:

  • slom obroka (redovito uzimanje hrane u probavnom traktu suprotstavlja stagnaciju žuči, pa se optimalna prehrana smatra svaka 4 sata);
  • Hranu treba konzumirati u malim obrocima, jer prejedanje može pogoršati hiponeus i izazvati bol;
  • odbijanje prekomjerno hladnih pića i jela (inače se grčevi Oddija mogu pojaviti ili pojačati);
  • uravnotežen omjer i sadržaj osnovnih hranjivih tvari (ugljikohidrata, bjelančevina, masti), koji odgovaraju troškovima energije određenog pacijenta i njegovim dobnim normama;
  • s teškim zagušenjem žuči za tri tjedna ponekad je propisana prehrana s povećanom količinom biljnih masti;
  • dopuštena jela se kuhaju i / ili stvaraju pare, s tolerancijom, oni se gase i peče;
  • polovica proteina prehrane mora biti životinjskog podrijetla (riba, plodovi mora, jaja, meso, mliječni proizvodi daju povećanje žučnih kola uz istodobno sniženje kolesterola i stoga utječu na stvaranje kamena);
  • ograničenje životinja vatrostalnih masti (janjetina, govedina, patka, svinja, guska, jeset, itd.), pržena hrana;
  • aktivno korištenje biljnih ulja :. pamuka, maslinovo, soja, suncokret, itd (povećavaju za tvorbu žuč i žuči koja se nalazi u njima poliena masne kiseline ima koristan učinak na metabolizam kolesterola i stimulira motilitet glatkoj muskulaturi žučnog mjehura), oni se dodaju u gotove jela;
  • dovoljna količina indigestible vlakana, koja je u mnogim žitaricama, bobičasto voće, mekinje, povrće, voće (to smanjuje pritisak u dvanaesniku, to poboljšava protok žuči u crijevo kroz kanale);
  • uključivanje sokova od povrća (krastavac, mrkva, mrkva, itd.), značajno povećavajući proizvodnju žuči;
  • Isključivanje proizvoda s visokim sadržajem eteričnih ulja (češnjak, rotkvica, itd.), Dimljeni proizvodi, začinsko začini (senf, hren, itd.), Kiseli marelice;
  • odbijanje pića sadržanih u alkoholu;
  • kada hipotonična-hipo- vrsta diskinezije prikazan dijetu s povećanom količinom biljnog ulja i masti, a u slučaju hipertoničnog-hiperkinetičkih izvedba označavaju hrane s restrikcijskim holekineticheskih proizvoda (žumanjka et al.) i eteričnog uključivanje proizvoda magnezija koja sadrži (prosa, heljde, povrće od, pšenične mekinje).

Osim toga, pacijenti se preporučuju terapijskim mineralnim vodama. Oni povećavaju proizvodnju žuči, potiču njegovo ukapljivanje, smanjuju postojeće stajaće pojave, utječu na ton žučnog mjehura. Izbor određenih mineralnih voda određen je oblikom diskinezije.

U slučaju hipotonična-hipo- varijanta bolesnika propisanim srednje mineralna mineralizacije ( "ARZNI", "Batalinskaya", "Borjomi", "Truskavec", „essentuki №17», «Dzhermuk” "Naftusya" et al.). Njihovo piće na hladnom, dopustivi do pola litre dnevno (je podijeljen u tri različite doze). Mineralna voda ne samo da može piti, ali i do 1 litre daje u dvanaesniku intubacije (u teškim hipotenzije).

Hypertonic-hyperkinetic oblik je razlog za uzimanje tople, malo mineralizirane vode (Narzan, Slavyanovskaya, Essentuki br. 20, itd.).

terapija lijekovima

Izbor učinkovitih lijekova temelji se na formi uspostavljene diskinezije. Dakle, ako se pacijentu dijagnosticira hipotoničko-hipokinetički oblik, tada će biti prikazan:

  • prokinetici, koji imaju pozitivan učinak na motoričku aktivnost (taperprid, metoklopramid, domperidon);
  • tonik (eleutherococcus, tinkture ginseng, magnolija, aralia, itd.);
  • žuč:

- koleretik - stimulansi proizvodnje jetrene žuči, (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oksafenamid, holonerton, holosas, flamen, hofitol, holafluks, holenzim, Nicodin, gepabene et al.)

- kolekinetika - stimulanse izlučivanja žuči (berberin, ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol, itd.).

Treba imati na umu da u tom slučaju pacijent mora neizbježno izbjeći spazma. Ta sredstva će dodatno pogoršati hipotenziju i pogoršati bol.

Cholekinetics se često koristi tijekom tjubazhi - "slijepa sondiranje" (dodatna metoda za liječenje hipotoničko-hipokinetičke bilijarne disfunkcije).

Hypertonic-hyperkinetic varijanta bi trebala biti pokazatelj za sljedeće lijekove:

  • analgetici - analgetici (baralgin, tempalgin, pentalginum, trigan D itd.);
  • antispasmodici (mebeverin, drotaverin, otilonijev citrat, bentsiklan, papaverin hidroklorid, pinaverijev bromid, itd.);
  • choletetic: cholespasmolytics ili cholelithics - lijekovi, opuštanje žučnih kanala (claston, olimethine, euphyllin, itd.);
  • nitrati (nitrosorbid, sustac, nitroglicerin, itd.);
  • M-holinolitiki (buscopan, metacin, klorosil, atropin, itd.);
  • benzotiazepini (diltiazem);
  • blokatori kalcijevog kanala (nifedipin, halopamid, verapamil, itd.).

Bez obzira na oblik bipolarne disfunkcije, preporučuju se mnogi pacijenti:

  • vegetativni stabilizirajući agensi (matičnjak, preparati belladonna, benzoheksonium, itd.);
  • psihotropni lijekovi (amitriptilin, melipramin, attarax, elenium, sulpirid, tazepam, grandaxin, rudothel itd.).

fizioterapija

Arsenal tehnika fizioterapije može uvelike olakšati živote bolesnika s bilijarnom diskinezijom. Kompetentno odabrane procedure:

  • smanjiti bol;
  • uklanjanje grčeva glatkih mišića;
  • normalizirati ton bakterijskih sfinktera i žučnog mjehura;
  • stimulira kontraktilnost žučnjaka.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Kada hipotonična-hipo- izvedba su učinkovitiji Diadynamic struje faradization, sinusoidnim moduliranih struje nizkoimpulsnye struje, ultrazvuk niskog intenziteta, bisera i ugljične kupelji.

Akupunktura može normalizirati ton žučnog trakta u bilo kojem obliku bilijarne disfunkcije.

Fitoterapija

Mnoge biljke mogu aktivirati formativni kapacitet jetre jetre, regulirati funkciju motora aparata sfinktera i žučnih kanala. Koriste se u obliku infuzija, dekocija, ekstrakata ili sirupa.

Ovi prirodni prirodni cholagogue uključuju fumitory, mlijeko čička, kurkuma korijen, Helichrysum, peršin, kukuruzne svile, timijan, buhač, gledati lišće s tri lista, korijen maslačak lišće, stolisnik, cikorija, paprena metvica, ruža, rusa, žutika, revuha, čička i drugima.

Holespazmoliticheskim učinak može imati korijene odoljen i licorice, kamilica, koromač, Motherwort bilje, kadulja formiranje stepa, matičnjak, gospine trave.

Kirurško liječenje

U nedostatku dugo očekivanog reljefa nakon adekvatne i složene konzervativne terapije, liječnici koriste kirurške tehnike. Mogu biti:

  • minimalno invazivno (često uz uporabu endoskopske opreme);
  • radikalna.

U slučaju otkrivene disfunkcije sfinktera, Oddi provodi:

  • injekcije izravno u ovaj sfinkter botulinum toksina (značajno smanjuje grč i pritisak, ali učinak je privremen);
  • balon dilatacije ovog sfinktera;
  • postavljanje posebnog stentnog katetera u žučni kanal;
  • endoskopska sfinkterotomija (njegovo izrezivanje zajedno s duodenalnom bradavicom) nakon čega slijedi (ako je potrebno) kirurška sfinkteroplastika.

Ekstremna mjera borbe protiv jake hipotonične hipokinetičke varijante bilijarne disfunkcije jest kolecistektomija (potpuno uklanjanje atonskog žučnog mjehura). Izvođen je laparoskopski (umjesto rezanja na trbušnom zidu, napravljeno je nekoliko pištolja za aparate i instrumente) ili laparotomski (s tradicionalnim rezom) put. Ali učinkovitost te ozbiljne kirurške intervencije ne osjećaju uvijek pacijenti. Često nakon toga, nastavak pritužbi povezan je s razvojem sindroma postkolekystektomije. Rijetko provodite.

prevencija

Da bi se spriječile funkcije žuči, pacijenti se obično savjetuju da:

  • redovne obroke koji udovoljavaju gore navedenim zahtjevima;
  • izbjegavati psiho-emocionalno preopterećenje;
  • normalizacija radnog režima;
  • suzdržati se od pušenja;

pravodobno liječenje svih ostalih kroničnih oboljenja, što je moguće refleksni utjecaj zahvaćenih organa na pokretljivost sustava izlučivanja žuči.

Top