Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Liječenje autoimunog hepatitisa
2 Ciroza
Hepatitis s metodom prijenosa
3 Steatoza
Kako vratiti žučnjak
Glavni // Recepti

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja žučnjaka Laparoskopija laparotomija


Ne samo priprema, nego i odgovarajući period oporavka ima važnu ulogu u liječenju pacijenta kolelitijaze. Ako će u ovom trenutku slijediti propisani prehrambeni režim, voditi ispravnu, prikladnu za oporavak života, komplikacije i druge nevolje bit će izuzetno teško razvijati.

Bolesni list

Obrazac o certifikatu o invalidnosti izdan je za cijelo stvarno vrijeme boravka osobe u bolničkoj skrbi. Ako je tijekom tog vremena bilo komplikacija - liječnik produžuje bolovanje. Osim toga, pravni je ostatak pružen u obliku 10 ili 12 dana nakon iscjedka, no taj se oporavak može produžiti ako se zdravstvena situacija pogorša ili pogorša. Stoga ne možete odrediti broj dana za izdavanje bolovanja za svakoga, postavljen je za svakog pacijenta pojedinačno.

Nakon što je bolnica nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura zatvorena, liječnicima se preporučuje preventivan pregled barem jednom svakih šest mjeseci.

Glavne faze rehabilitacije

Restauracija je podijeljena u četiri faze.

Opće preporuke za razdoblje oporavka

Bez obzira na vrstu operacije, preporučuje se pacijentu:

  • Unutar mjesec dana od uklanjanja žučnog mjehura izbjegavajte spolne odnose;
  • strogo se pridržavati prehrambenih mjera;
  • izbjegavati zatvor;
  • odgoditi aktivni sport i težak fizički rad također je poželjan mjesec dana;
  • Tijekom idućih šest mjeseci nakon operacije pokušajte ne podići predmete težine više od 5 kg za muškarce i 3 kg za žene.

Inače, samo liječnik može dati osobne preporuke i uspostaviti pravila koja stvarno pomažu pri prolasku kroz razdoblje oporavka nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Rehabilitacija kod kuće

Nakon napuštanja bolničkog kreveta, pacijent treba shvatiti da odsada oporavak ovisi samo o njemu i skrupulozno liječiti liječničke upute. Prije svega, ići izvan vrata operacije, potrebno je postati izvanplazni računovođa za terapeuta i kirurga, nakon svega, oni će pomoći da se rehabilitirati nakon intervencije i prilagoditi imenovanja bolničkog liječnika. Ako je potrebno zatvarati list bolovanja, posjete ovih liječnika trebaju postati redoviti.

U restauraciji kuće obično se razlikuju sljedeće opće upute:

  • poštivanje zdravog načina života s mogućim opterećenjima;
  • stroga prehrambena prehrana;
  • adekvatan unos lijekova propisanih od strane liječnika;
  • i brinuti o šavovima ili šavovima.

Liječnik u slučaju izvanbolničkog oporavka bolesnika uzima taktiku dinamičkog promatranja, što se izražava u:

  • redoviti kirurški pregled;
  • imenovanje kliničkog i biokemijskog testa krvi kod svakog posjeta;
  • kao i imenovanje ultrazvuka po oznakama ili zajamčeno u godini.

Kada je potrebna hitna medicinska pomoć?

U slučaju jakih bolova, urina potamne, a mučnina lako prelazi u ponovljeno povraćanje, lako je shvatiti da je stanje jasno povrijeđeno. Stoga je u ovom slučaju potrebna hitna hitna pomoć stručnjaka za kirurgiju.

Zakašnjenje s konzultacijama s liječnikom ne slijedi, bilo kakva povreda u postoperativnom razdoblju može imati posebnu opasnost.

Oporavak nakon laparoskopije

Nakon laparoskopske kirurgije za uklanjanje žučnog mjehura, vratiti se uobičajenom životu za nekoliko dana. Ponekad liječnik može umetnuti drenažu u radno područje, čije je uklanjanje normalno nakon 3 dana. Nakon operacije, nakon 6 sati pacijent može piti i pokušati izaći iz kreveta, a idućeg jutra čak doručkovati i potpuno se kretati, ali bez nagle kretnje. Ako postoje bilo kakve bolne ili neugodne senzacije, posebno je važno obavijestiti o promjenama u liječniku, kako bi se izbjegle komplikacije pravodobno.

Hospitalizacija nakon laparoskopije traje od tri do pet dana, ali razdoblje može varirati ovisno o stanju zdravlja. Nakon pražnjenja, posebno je važno osigurati kvalitetnu njegu i pažljivo pratiti sve uvjete koje postavlja liječnik. Prvo i najvažnije, važno je zapamtiti da je bolje povjeriti liječnicima uklanjanje šavova, stezaljki ili zavoja. Možete započeti nezavisnu njegu bora prije ranije od vašeg liječnika. Isprva se ne mogu oprati pod tušem, tretirati samo antisepticima i ponovno zatvoriti. Nakon dopuštenja liječnika za punopravno higijenske postupke, iscjeljujuće pukotine ne bi trebale biti pročišćene s perilicom, sapunom s tuš-gelom ili sapunom i mehaničkim čišćenjem.

Najveća pozornost posvećuje se liječnicima nakon operacije prehrane jer je to posebna prehrana i savršeno prilagođena prehrana, pomaže ženama da se ne akumuliraju u kanalima, nego da se lutaju u crijevima u malim porcijama. Iako mišljenje domaćih liječnika o težini prehrane tijekom oporavka nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura, europski stručnjaci ne podržavaju. Dakle, u Njemačkoj se, na primjer, ljudi bez žuči preporučuju prehranu punom vlakana, uz redovitu konzumaciju mekinje i šljive. Međutim, oslanjajte se na europsko iskustvo ili ne - vaš odgovoran liječnik, potpuno svjestan situacije, bolje će reagirati.

Pravilna rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura je jamstvo potpunog prevladavanja kolelitijaze, nakon svega dokazano je da pravi način života i prehrana s niskim udjelom masti dovode do 95% nestanka simptoma bolesti.

Dopušteno liječenje

Idealno, lijekovi se propisuju samo ako postoji bilo kakva komplikacija, ali često se liječnici ponovno osiguravaju i predviđaju mnogo lijekova unaprijed. Ponekad dolazi do antibiotika, analgetika, antacida ili enzimskih pripravaka.

Na primjer, kod stvaranja duodenalnog refluksa želuca, kada se sadržaj duodenuma baci u želudac, Motilium se može davati u dozi od 10 mg prije jela tri puta dnevno.

S bolovima u epigastričnom području i osjećajem žgaravice, liječnik može preporučiti uzimanje No-Shp, analgetike, kao i Maalox, Almagel ili Rennie.

Operacija šupljine

Laparotomija u modernoj medicini koristi se samo u slučajevima kada nema pristupa laparoskopskoj opremi ili je život ozbiljno ugrožen stvarnom opasnošću. Ostanite u bolnici, u ovom slučaju, imat ćete više vremena, i pazite na šav više pažljivo. Prije početka operacije, medicinsko osoblje uvijek obavještava pacijenta ili njegove rođake o planu djelovanja, mogućem ishodu i mogućim komplikacijama. O udobnom oporavku potrebno je unaprijed paziti, pa prije operacije:

  • Nemojte jesti nakon 19:00 sati prije operacije i nemojte davati klistir ili laksativ;
  • Isključiti hranu i piće na dan operacije;
  • i kolecistektomija ovog tipa zahtijeva pažljivo praćenje tjelesne temperature.

Postoperativni opći zahtjevi se ne razlikuju od promatranja sličnog razdoblja nakon laparoskopske intervencije; trebat će vam istu prehranu, štiteći fizički režim. jer Šav u ovom slučaju je mnogo impresivniji, dodjeljuje zavoj. Prehrana prvog dana nakon operacije nije dopuštena. Nakon 6-8 sati, prema liječnicima, možete započeti s konzumiranjem nekarbonirane vode, a kasnije je dopušteno prebaciti na slatki razrijedeni sok i slab čaj.

Liječenje šavova u bolnici obavlja medicinsko osoblje, a kod kuće važno je zapamtiti da:

  • nije dopušteno samostalno uklanjanje šavova, u svakom slučaju, to je bolje povjeriti liječniku ili medicinskoj sestri;
  • Zabranjeno je tuširanje odmah nakon operacije i pranje rane tekućom vodom;
  • nakon što se liječniku dopusti uobičajenim vodenim postupcima, šav se ne može prati sapunom, gelovima i spužvom, liječenje čistih rana je bolje za proizvodnju antiseptičkih sredstava;
  • zanemarivanje zavoja može imati loš učinak na formiranje postoperativnog ožiljka;
  • često liječnici ne preporučuju 24 sata dnevno kako bi zatvorili zarastanje, nakon higijenskih postupaka, važno je provesti neko vrijeme bez povezivanja.

Šavovi se obično uklanjaju nakon zadovoljavajuće normalizacije kože, a taj pokazatelj je individualan za svakog pojedinca. Nakon toga može se postupno provoditi medicinske i rekreacijske aktivnosti, postupno povećanje opterećenja tiska, glatko ubrzavanje hodanja, kao i vježbe disanja.

Što čeka nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura?

Dosadašnji uspješni kolecistektomija i uspješno razdoblje oporavka neće staviti bivšeg pacijenta u nezgodan položaj, a, naprotiv, uzimajući osloboditi od bolesti, teško da postoji osoba koja želi ponoviti takve osjećaje i odbiti medicinske upute o životu bez žuči. Glavni je zahtjev slijediti prehranu (link na članak ovdje) i voditi umjereno aktivan način života. Izbornik je kroz kolecistektomija ne treba pržene i masne hrane, kao što su napustiti oštre, konzervirane i većinu slatkiša. U početku, izbornik izgleda prilično jednostavan, uključujući samo juhe od voća i voćnih purea. Kasnije u gastro životu nakon uklanjanja žučnog mjehura postupno postaje nemasno meso, kislomolochka i poznata pića: čaj, sok, čajevi. Alkohol i pušenje iznimno su važni da se ostavljaju daleko iza sebe, vodeći put istinskog zdravlja, u korist sprječavanja novih bolnih formacija.

Liječnik vam može s namjerom zastrašiti s težinom s kojom je važno liječiti dijetu od sada i on će biti u pravu, jer vaše prehrane, dobrote, raspoloženje i raspoloženje sada će u potpunosti ovisiti o vašoj hrani. Stoga, pokušajte s najvećom odgovornošću da zadržite dijetu kako biste izbjegli bolne probleme.

Tjelesna aktivnost je važna za pravilnu dozu, ako je pojam toga prilično nejasan, bolje je kontaktirati specijalizirane stručnjake koji se bave terapeutskim ili restorativnim tjelesnim odgojem.

LFK nakon uklanjanja mjehura

Zadatak terapije vježbanjem nakon kolecistektomije je spriječiti stagnaciju žuči i poboljšati cjelokupno zdravlje. Njegova implementacija ima značenje za 4-8 tjedana. nakon operacije, međutim, kada vas liječnik traži da pričekate s tjelesnim aktivnostima, trebali biste slušati njegovu preporuku.

Obično, LFK počinje s laganim treningom, koji traje ne duže od 3 minute. U obliku zagrijavanja, opušteno hodanje na licu mjesta s ravnomjernim disanjem. Zatim možete pokrenuti izvršenje sljedećeg kompleksa:

  • ne leži na leđima, stavi ruke uz prtljažnik, podiže i spušta želudac udisanjem i izdahom, tijekom 4 ponavljanja;
  • podići ruke ispred grudi u dvorcu na udisanje, spuštanje na izlazu do zdjelice, također ograničeno na 4 ponavljanja;
  • Širenje koljena, održavanje peta na podu, ne manje od 5 puta;
  • pokušajte zategnuti koljeno do trbuha, najmanje 5 puta, ako se osjećate bilo kakve nelagode, prestanite vježbati;
  • nagnuvši se na glavu i laktove, podižući prsa i snižavajući ga udisanjem i izdahom;
  • Dovršite vježbe s početnom vježbom, vraćajući disanje.

Ovo je izvrstan kompleks za početak tjelesne aktivnosti, s vremenom možete ponavljati hrpu nekoliko puta ili ga komplicirati, s obzirom na vaše osjećaje.

Cholecystectomy (uklanjanje žučnog mjehura): indikacije, metode, rehabilitacija

Uklanjanje žučnog mjehura smatra se jednim od najčešćih operacija. to To je indicirano za kolelitijazu, akutni i kronični kolecistitis, polipi i novotvorine. Operacija se izvodi otvorenim pristupom, minimalno invazivno i laparoskopski.

Žučni mjehur je važan organ probave, koji služi kao spremište žuči, potrebno za probavu hrane. Međutim, to često stvara značajne probleme. Prisutnost kamena, upalni proces izaziva bol, nelagodu u hipohondrijumu, dispepsija. Često, bol sindrom je tako izražen da su pacijenti spremni da se riješe mjehura jednom i za sve, samo da ne trpe više.

Osim subjektivnih simptoma, poraz ovog organa može uzrokovati ozbiljne komplikacije, osobito peritonitis, kolangitis, bilijarni kolik, žuticu, a zatim nema izbora - operacija je od vitalne važnosti.

U nastavku ćemo pokušati utvrditi kada treba ukloniti žučnjak, kako se pripremiti za operaciju, koje vrste intervencija su moguće i kako promijeniti život nakon tretmana.

Kada je operacija neophodna?

Bez obzira na vrstu planirane intervencije, bilo da je to laparoskopija ili uklanjanje kaveza iz žučnog mjehura, čitanja za kirurško liječenje su:

  • Bolest žučnog kamenca.
  • Akutna i kronična upala mokraćnog mjehura.
  • Kolesteroza s umanjenom funkcijom žuči.
  • Polipoza.
  • Neki funkcionalni poremećaji.

Bolest žučnog kamenca obično je glavni uzrok većine kolecistektomija. To je zbog činjenice da prisutnost kamenja u žučni mjehur često uzrokuje djelovanje žučnog kolike, što se ponavlja u više od 70% pacijenata. Osim toga, konkrementi doprinose razvoju drugih opasnih komplikacija (perforacija, peritonitis).

U nekim slučajevima, bolest se javlja bez akutnih simptoma, ali s težinom u hipohondriji, dispeptički poremećaji. Ovi bolesnici također trebaju operaciju koja se provodi na planirani način, a njegov glavni cilj je spriječiti komplikacije.

žučni kamenci mogu se naći u kanalima (kololecititisa), što je opasno zbog mogućih opstruktivnih žutica, upale kanala, pankreatitisa. Rad se uvijek nadopunjuje dreniranjem kanala.

Asimptomatski kolelitijaza ne isključuje mogućnost operacije koja postaje nužno tijekom razvoja hemolitičke anemije, kada je veličina kamenja veći od 2,5-3 cm u vezi s dekubitusa, su na visokim rizikom od komplikacija kod mlađih pacijenata.

kolecistitis - upala žuči žučnog mjehura, akutno ili kronično teče, s relapijama i poboljšanjima koja zamjenjuju jedni druge. Akutni kolecistitis s prisutnošću kamenja služi kao izgovor za hitnu operaciju. Kronični tijek bolesti omogućava vam da ga provedete na rasporedu, možda - laparoskopski.

cholesterosis dugo asimptomatski i to može biti otkriven slučajno, već indikacija za kolecistektomije postaje kada uzrokuje simptome žučnog mjehura i njihovu disfunkciju (bol, žutica, dispepsija). U prisutnosti kamenja, čak i asimptomatska kolesteroza služi kao izgovor za uklanjanje organa. Ako dođe do kalcifikacije u žučnjaku, kada su kalcijeve soli deponirane u zid, operacija je obavezna.

Prisutnost polipa je pun malignosti, pa je uklanjanje žučnog mjehura s polipima potrebno, ako prelaze 10 mm, imaju tanku nogu, kombiniranu s kolelitijazom.

Funkcionalni poremećaji Izlučivanje žuči obično služi kao opravdanje za konzervativno liječenje, ali u inozemstvu takvi pacijenti još uvijek djeluju zbog sindroma boli, smanjujući oslobađanje žuči u crijevima i dispeptički poremećaji.

Postoje kontraindikacije za djelovanje kolecistektomije, što može biti opće i lokalno. Naravno, ako je hitno kirurško liječenje potrebno zbog pacijentove opasnosti za život, neki od njih smatraju se relativnim, budući da su prednosti liječenja neizmjerno veće od mogućih rizika.

K opća kontraindikacija uključuju stanja u terminalu, tešku dekompenziranu patologiju unutarnjih organa, metaboličke poremećaje koji mogu komplicirati operaciju, no kirurg će im "zatvoriti oči" ako bolesnik treba spasiti svoj život.

Uobičajene kontraindikacije na laparoskopiju razmotriti unutarnje bolesti u fazi dekompenzacije, peritonitis, dugotrajnu trudnoću, patologiju hemostaze.

Lokalna ograničenja relativno, a mogućnost laparoskopske kirurgije određuje se iskustvom i kvalifikacijama liječnika, dostupnom odgovarajućom opremom, spremnošću ne samo kirurga, već i pacijentom da preuzme određeni rizik. To uključuje adhezije, kalcifikaciju stijenke žučnog mjehura, akutni kolecistitis, ako je proteklo više od tri dana od pojave bolesti, trudnoća trudnice I i III, velike kile. Ako se operacija ne može nastaviti laparoskopski, liječnik će se morati prebaciti na zahvat šupljine.

Vrste i značajke operacija za uklanjanje žučnog mjehura

Operacija za uklanjanje žučnog mjehura može se provesti i klasično, otvorenom metodom, uz uključivanje minimalno invazivnih tehnika (laparoskopski, iz mini-pristupa). Odabir metode određuje stanje pacijenta, prirodu patologije, diskreciju liječnika i opremu medicinske ustanove. Sve intervencije zahtijevaju opću anesteziju.

lijevo: laparoskopska kolecistektomija, desno: otvorena operacija

Otvorite rad

Šuplje uklanjanje žučnog mjehura uključuje srednju laparotomiju (pristup duž središnje linije trbuha) ili zakrivljene rezove pod obodnim lukom. U tom slučaju, kirurg ima dobar pristup žučnjaku i kanalu, sposobnost da ih pregleda, mjeri, sonde i ispituje pomoću kontrastnih sredstava.

Otvorena operacija je indicirana za akutnu upalu s peritonitisom, složenim lezijama žučnog trakta. Među nedostatcima kolecistektomije ova metoda može ukazivati ​​na veliku kiruršku traumu, lošu kozmetičku posljedicu, komplikacije (poremećaj crijeva i druge unutrašnje organe).

Tijek otvorene operacije uključuje:

  1. Incizija prednjeg trbušnog zida, revizija pogođenog područja;
  2. Izolacija i vezanje (ili rezanje) cističnog kanala i arterije, krv koja opskrbljuje žučni mjehur;
  3. Odjeljivanje i ekstrakcija mokraćnog mjehura, liječenje ležišta organa;
  4. Postavljanje odvoda (prema indikacijama), šivanje operativne rane.

Laparoskopska kolecistektomija

Laparoskopska kirurgija prepoznata je kao "zlatni standard" liječenja kroničnog kolecistitisa i kolelitijaze, a služi kao metoda izbora za akutne upalne procese. Nesumnjiva prednost metode smatra se manjom kirurškom traumom, kratkim razdobljem oporavka, manjim sindromom boli. Laparoskopija omogućuje pacijentu da napusti bolnicu već 2-3 dana nakon liječenja i brzo se vrati u normalni život.

Faze laparoskopske kirurgije uključuju:

  • Probušnice trbušne stijenke, kroz koje su umetnuti instrumenti (trocars, video kamera, manipulatori);
  • Injekcija u želudac ugljičnog dioksida da pruži recenziju;
  • Presijecanje i zatvaranje vezikularnog kanala i arterije;
  • Uklanjanje žučnog mjehura iz trbušne šupljine, alata i otvora za šivanje.

Operacija traje ne više sati, ali vjerojatno više (do 2 sata) na poteškoće pristupa pogođenom području, anatomskih obilježja i sl. D. Ako u žučni mjehur ima kamenje, njihova slomiti prije uklanjanja tijela na manje dijelove. U nekim slučajevima, završetak operacije, kirurg instalira odvodnje subhepatic prostor za istjecanje tekućine koja može nastati zbog kirurške traume.

Video: laparoskopska kolecistektomija, tijek operacije

Kolecistektomija s mini pristupom

Jasno je da većina bolesnika bi radije radila laparoskopski zahvat, ali može biti kontraindicirana u brojnim uvjetima. U takvoj situaciji stručnjaci se bave miniinvazivnim tehnikama. Kolecistektomija mini-pristupom je križ između operacije šupljine i laparoskopske operacije.

Tijek intervencije uključuje iste faze kao i druge vrste kolecistektomije: stvaranje pristupa, ligacija i prijelaz kanala i arterije uz naknadno uklanjanje mjehura, a razlika je u tome što za obavljanje tih manipulacija, liječnik koristi mali (3-7 cm) rez ispod desnog obalnog luk.

faze uklanjanja žučnog mjehura

Minimalni rez, s jedne strane, ne prati velika trauma abdominalnih tkiva, as druge strane pruža dovoljan pregled kirurga za procjenu stanja organa. Ova operacija posebno je indicirana za pacijente s jakim procesom prianjanja, upalnom infiltracijom tkiva, kada je teško unositi ugljični dioksid, te je stoga laparoskopija nemoguća.

Nakon minimalno invazivnog uklanjanja žučnog mjehura, pacijent troši 3-5 dana u bolnicu, tj. Duže nego nakon laparoskopije, ali manje nego u slučaju otvorene operacije. Postoperativno razdoblje napreduje lakše nego nakon šuplje kolecistektomije, pa se pacijent uskoro vraća kući u uobičajene slučajeve.

Svaki pacijent, koji boluje od ove ili one bolesti žučnog mjehura i kanala, najviše je zainteresiran za točno kako će se izvršiti operacija, želeći da bude najmanje traumatska. Neovlašteni odgovor u ovom slučaju ne može biti, jer izbor ovisi o prirodi bolesti i mnogim drugim razlozima. Dakle, s peritonitisom, akutnom upalom i teškim oblicima patologije, liječnik će najvjerojatnije morati ići na najstrašniju otvorenu operaciju. U procesu prijanjanja je poželjna minimalno invazivna kolecistektomija, i ako nema kontraindikacija na laparoskopiju, odnosno laparoskopsku tehniku.

Preoperativna priprema

Za najbolji rezultat liječenja važno je provesti odgovarajuću preoperativnu pripremu i pregled bolesnika.

U tu svrhu obavljaju:

  1. Opće i biokemijske analize krvi, urina, istraživanja sifilisa, hepatitisa B i C;
  2. koagulacije;
  3. Preciziranje krvne skupine i Rh faktor;
  4. Ultrazvuk žučnog mjehura, žučnih kanala, trbušnih organa;
  5. EKG;
  6. Radiografija (fluorografija) pluća;
  7. Prema indikacijama - fibrogastroskopija, kolonoskopija.

Dio pacijenata treba konzultirati uske stručnjake (gastroenterolog, kardiolog, endokrinolog), sve - terapeut. Radi razjašnjenja stanja žučnog trakta provode se dodatne studije ultrazvukom i radiopojasnim tehnikama. Teška patologija unutarnjih organa treba maksimalno nadoknaditi, tlak treba vratiti na normalnu razinu, a razina šećera u krvi kod dijabetičara treba pratiti.

Priprema za operaciju s hospitalizacija značajke uključuju primanje lagani obrok noć prije, kompletan odbijanje hrane i vode od 6-7 sati prije operacije, a navečer i ujutro prije operacije pacijenti podvrgnut čišćenja klistir. Ujutro se tušira i mijenja u čistu odjeću.

Kada da se obavljati hitne operacije vremena za pregled i pripremu mnogo manji, tako da liječnik prisiljen ograničiti fizikalni pregled, ultrazvuk, preusmjeravanje sve postupke ne više od dva sata.

Nakon operacije...

Vrijeme provedeno u bolnici ovisi o vrsti operacije. S otvorenim kolecistektomijom, šavovi se uklanjaju nakon otprilike tjedan dana, a trajanje hospitalizacije je oko dva tjedna. U slučaju laparoskopije bolesnik se prazni nakon 2-4 dana. Sposobnost za rad obnavlja se u prvom slučaju u roku od jednog do dva mjeseca, u drugom - do 20 dana nakon operacije. Bolnički list se izdaje za cijelo razdoblje hospitalizacije i tri dana nakon iscrpljivanja, a zatim - po odluci liječnika poliklinike.

Sljedećeg dana nakon operacije, drenaža se uklanja, ako postoji. Ovaj postupak je bezbolan. Prije uklanjanja zglobova svakodnevno se tretiraju otopinama antiseptika.

Prvih 4-6 sati nakon uklanjanja mokraćnog mjehura treba se suzdržati od uzimanja hrane i vode, nemojte izlaziti iz kreveta. Nakon tog vremena možete pokušati ustati, ali pažljivo, jer nakon anestezije moguće je vrtoglavica i nesvjestica.

Gotovo svaki pacijent može doživjeti bol nakon operacije, ali intenzitet je različit za različite načine liječenja. Naravno, nije potrebno očekivati ​​bezbolno zacjeljivanje velike rane nakon otvorene operacije, a bol u ovoj situaciji je prirodna komponenta postoperativnog stanja. Kako bi se uklonili, analgetici su propisani. Nakon laparoskopske kolecistektomije bolnost je manja i vrlo podnošljiva, a većina bolesnika ne treba lijekove protiv boli.

Dan nakon operacije, dopušteno vam je ustati, šetati odjelom, jesti hranu i vodu. Posebna je važnost prehrana nakon uklanjanja žučnog mjehura. U prvih nekoliko dana možete jesti kašu, lagane juhe, proizvode od kiselog mlijeka, banane, povrće, sirovi kuhano meso. Jako zabranjeni su kava, jaki čaj, alkohol, slastice, pržena i začinjena hrana.

Budući da je nakon kolecistektomije pacijent lišen važnog organa koji akumulira i pravovremeno oslobađa žuči, morat će se prilagoditi promijenjenim uvjetima probave. Dijeta nakon uklanjanja žučnog mjehura odgovara tablici broj 5 (jetra). Ne mogu jesti prženu i masnu hranu, meso, i mnogo začina, koji zahtijevaju povećanu oslobađanje probavnih sekreta je zabranjeno čuva, krastavce, jaja, alkohol, kava, slatkiši, masne kreme i maslac.

Prvi mjesec nakon operacije morate se pridržavati 5-6 obroka dnevno, uzimajući hranu u malim količinama, vodu treba piti na jednu i pol litara dnevno. Dopušteno vam je jesti bijeli kruh, kuhano meso i ribu, žitarice, poljupce, proizvode od kiselog mlijeka, pari ili povrće.

Moguće je koristiti kolagog na preporuku liječnika (psa ruža, kukuruzne stigme). Kako bi se poboljšala probava, mogu se propisati pripravci koji sadrže enzime (festal, mesim, pankreatin).

Općenito, život nakon uklanjanja žučnog mjehura nema značajnih ograničenja, nakon 2-3 tjedna nakon liječenja moguće je vratiti se uobičajenom načinu života i rada. Dijeta je prikazana u prvom mjesecu, a zatim se dijeta postupno širi. U načelu, možete imati sve, ali ne biste trebali sudjelovati u proizvodima koji zahtijevaju povećanu izlučivanje žuči (masna, pržena hrana).

U prvom mjesecu nakon operacije, bit će potrebno nešto ograničiti tjelesnu aktivnost, a ne podići više od 2-3 kg, a ne izvoditi vježbe koje zahtijevaju napetost abdominalnih mišića. Tijekom tog razdoblja nastaje ožiljak, s kojim su povezana ograničenja.

Video: rehabilitacija nakon kolecistektomije

Moguće komplikacije

Kolecistektomija obično traje prilično sigurno, ali još uvijek može biti nekih komplikacija, osobito u starijih bolesnika, u prisutnosti teške komorbiditeta, sa složenim oblicima lezija bilijarnog trakta.

Među posljedicama su:

  • Popunjavanje postoperativne šav;
  • Krvarenje i apscesi u trbuhu (vrlo rijetki);
  • Protjecanje;
  • Oštećenje žučnog kanala tijekom operacije;
  • Alergijske reakcije;
  • Tromboembolijske komplikacije;
  • Pogoršanje druge kronične patologije.

Moguća posljedica otvorenih intervencija često je proces prianjanja, posebice kod uobičajenih oblika upale, akutnog kolecistitisa i kolangitisa.

Pacijentova povratna informacija ovisi o vrsti operacije koju su obavili. Najbolji doživljaj, naravno, ostavlja laparoskopska kolecistektomija, kad je već sljedećeg dana od operacije pacijent osjeća dobro, aktivan i spreman da se isprazni. Složeniji postoperativni period i veća trauma u klasičnoj operaciji uzrokuju ozbiljnije nelagodu, pa je ova operacija zastrašujuća za mnoge.

Cholecystectomy je hitno, prema vitalnim indikacijama je besplatno, bez obzira na mjesto stanovanja, solventnost i državljanstvo pacijenata. Želja za uklanjanjem naknade za žučni mjehur može zahtijevati određene troškove. Trošak laparoskopske kolecistektomije kreće se između 50-70 tisuća rubalja, uklanjanje mjehura od troškova mini pristupnu oko 50 tisuća u privatnom domovima zdravlja, može biti 25-30.000 „susret” u javnim bolnicama, ovisno o složenosti zahvata i potrebne anketama.

Period oporavka nakon laparoskopske kolecistektomije (uklanjanje žučnog mjehura)

Laparoskopija žučnog mjehura je zlatni standard u liječenju bolesti ovog organa. To je nisko-traumatska endoskopska intervencija, izvedena kroz nekoliko probadanja abdominalnog zida. Međutim, nakon laparoskopije žučnog mjehura, slijedi razdoblje oporavka, što se ne može nazvati jednostavno i lako. Tijekom operacije mogu se obavljati kolecistektomija (žučni mjehur u potpunosti izbrisana) ili ljuštenje nakupila kamenje, ali u svakom slučaju, razdoblje rehabilitacije zahtijevaju preciznu suradljivost pacijenata sa svim medicinskim preporukama - mod je dovoljno teško.

Kome je navedeno liječenje?

Laparoskopske intervencije nisu imenovane u svakom slučaju, već samo onda kad nije moguće stabilizirati stanje bolesnika konzervativnim metodama. Glavne indikacije su:

  • akutni kolecistitis - prvi dan napada;
  • računalni kolecistitis;
  • kamenje, zatvaranje kanala mjehura;
  • kamenje čija prisutnost nije klinički vidljiva.

Operacija se provodi na planirani način, iako se vrijeme provodi pokušavajući malo provesti. Standardni se pregled provodi kako bi se odredile moguće kontraindikacije. Pacijent objašnjava prirodu nadolazeće intervencije. Nakon uklanjanja žučnog mjehura laparoskopski, koliko leži u bolnici jako ovisi o bolesniku - točno pridržavanje postojećih normi omogućit će vam da napustite bolnicu u roku od tjedan dana.

Rano postoperativno razdoblje

Život nakon uklanjanja žučnog mjehura ne prestaje, a s nadležnošću pacijenta, uskoro će biti odbačen iz bolnice. Iz operacijske sobe osoba se prenosi u jedinicu intenzivne skrbi, gdje uz potpunu zabranu bilo kakve tjelesne aktivnosti postoji 5-6 sati. Nakon toga pacijent može krenuti - preokrenuti, sjesti na krevet, ustati. Smetnja na dan operacije nije dopuštena. Dopuštena čista mirna voda u umjerenom iznosu. Moguće juhe - dogrose, kamilica.

Drugi dan, ako pacijent ima snage, hodanje u odjelu je dopušteno, uz jelo. Uzima se isključivo u tekućem obliku - možete napraviti jogurt, lagani juhu, mekani sir bez mliječne masti. U ovom trenutku pacijent je pod bliskim medicinskim nadzorom s ciljem pravovremenog otkrivanja mogućih komplikacija. Posljedice operacije mogu biti sljedeće:

  • Klasična oštećenja žučnih kanala, koja se može detektirati tijekom operacije;
  • Toplinska oštećenja - strašna komplikacija koja dovodi do poremećaja u opskrbi krvi jetre i žučnog mjehura, može se otkriti nakon nekoliko tjedana / mjeseci;
  • yellowing je teško prepoznati tijekom intervencije, nije lako dijagnosticirati poslije, može zahtijevati drugu operaciju;
  • infekcija operativnih rana;
  • kila na području bušenja;
  • Dyspepticni poremećaji su gotovo neizbježni pratilac laparoskopije.

Sindrom boli nakon operacije može se zabilježiti u pravom hipokondrijumu, mjesta probijanja, u struku i na području kostiju. Bol je povezana ne samo s traumom tkiva već i uvođenjem plina u trbušnu šupljinu. Liječenje lijekom traži se tijekom prvih 4-5 dana, nakon čega se smanjuje intenzitet boli.

Nemojte se odreći takve vježbe kao i hodanje.

Usporene šetnje, osobito na svježem zraku, pomažu ukloniti iz tijela ostatke plina koji su ispunili trbušnu šupljinu tijekom operacije. Mnogo i bez stanke ne biste trebali hodati, ali možete ići na pravo mjesto na duži način, a ako imate priliku šetati na svježem zraku, bolje je to učiniti u pratnji.

Oporavak nakon operacije

Puna rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura traje oko šest mjeseci, a važnost nije samo fizički oporavak nego i psihološka. U većini slučajeva, nakon mjesec dana, osoba je u stanju obavljati dnevne dužnosti i potpuno služiti sebi. Oporavak u prisutnosti operativnih komplikacija donekle je odgođen. Nakon izbijanja iz bolnice iznimno je važno strogo slijediti određena pravila.

  • Potpuna apstinencija od intimnosti u roku od 3-4 tjedna.
  • Dijeta.
  • Fizikalna vježba, vježbanje i vježbanje dopušteni su 6-7 tjedana nakon operacije.
  • Težina podizanja iznad 3 kg je moguća tek nakon 3 mjeseca.
  • Nositi posebnu zavoj na trajnoj osnovi najmanje 2 mjeseca.

Ako slijedite ove jednostavne preporuke, razdoblje rehabilitacije traje bez komplikacija. Prvi put kada ne možete plivati ​​u otvorenoj vodi, također je zabranjeno pranje u kupaonici tijekom prvog tjedna. Treba imati na umu da mnoge komplikacije nakon laparoskopije žučnog mjehura događaju upravo zbog pacijenta koji zanemaruje pravila ponašanja.

Dijeta u razdoblju rehabilitacije

Odgovarajuća prehrana nakon kolecistektomije daje veliku važnost i nije slučajnost. Glavni zadaci tablice tretmana broj 5 su ogromni - potpuni uklanjanje visoko kalorične hrane, normalizacija jetre i izlučivanja žuči, poticanje intestinalne pokretljivosti. Pored toga, žuči postupno vraćaju svoje normalno bakterijsko djelovanje. Život, promatrajući takva ograničenja, u početku je neobičan, ali uvelike olakšava postoperativno razdoblje laparoskopije žučnog mjehura.

  • žitarice - trebate dati prednost heljde, riže, mane i zobene kaše, možete dodati suho voće u kašu;
  • meso - nije isključeno, pa čak i neophodno, ali samo niske masti sorte teletine, govedine, možete puretina i kunića mesa - sve treba kuhati samo za par;
  • Riba - sve sorte s niskim udjelom masti, pari;
  • Juhe - mliječni proizvodi i povrće, meso su nepoželjni zbog obilja ekstrakcijskih tvari u njima;
  • plodovi mora - škampi, oštrige nisu isključeni, ali ne mogu se zlostavljati;
  • kruh je dopušten jučer, poželjno raž s mekom;
  • povrće - većina je dopuštena;
  • mliječni proizvodi - niske masnoće;
  • bobice - osim kisele;
  • piće - čaj, dekocije, kompote.
  • svježe pečeni kruh, kao i sve vrste muffina;
  • bogate juhe;
  • masno meso / riba;
  • jetra, uklj. guska, bubreg, dimljeni meso;
  • mlijeko, vrhnje, masni sir;
  • sve obitelji mahunarki;
  • povrće - rotkvica i slično;
  • gljiva;
  • kiselo voće i agrumi;
  • konditorski proizvodi - čokolada, sladoled;
  • soda, kakao, kava.

Ne možete odmah nakon ispuštanja iz bolnice koristiti sve proizvode koji su uključeni u popis dopuštenih.

Bolje je pripremiti prehranu unaprijed za jedan dan, počevši od lagane hrane. Dodajte na dnevni izbornik novih jela potrebno postupno - ne više od 1 proizvod dnevno.

Strogi pridržavanje prehrane vratit će rad crijeva, jetre i žučnih kanala što je prije moguće. Da biste se navikli na ograničenja, to će potrajati malo vremena, a efekt će biti vidljiv odjednom. Bol i težina u desnom gornjem kvadrantu potpuno se uklanjaju, stolica se normalizira bez lijekova. Cijeli period oporavka treba vrlo pažljivo slušati vaše osjećaje i odmah izvijestiti svog liječnika o novim simptomima - to će vam pomoći uočiti ili spriječiti razvoj komplikacija.

Rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura

Bolest Gallstone je jedna od najčešćih kirurških patologija. Zbog toga, problem liječenja i rehabilitacije takvih bolesnika ne gubi važnost. Unatoč razvoju konzervativnih metoda (udarni val litotripsije), operativno liječenje ostaje vodeća. U tom smislu, rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura uključuje nekoliko stupnjeva.

Vrste kolecistektomije

Laparotomska kolecistektomija

Klasična metoda je izvođenje velikog urezivanja abdominalnog zida, izlučivanje i uklanjanje žučnog mjehura. Laparotomija se koristi kada postoji potreba za hitnim intervencijama, nije moguće obaviti laparoskopski postupak. Kao i svaka druga operacija abdomena, relativno je teško tolerirati. Zbog toga je potrebno dugo razdoblje oporavka.

Laparoskopska kolecistektomija

Laparoskopske intervencije manje su traumatskog za pacijenta.

Ima brojne prednosti u odnosu na klasičnu kolecistektomiju. Uz laparoskopiju, napravljeno je nekoliko manjih ušica abdominalnog zida, smanjena je traumatizacija organa i tkiva. Razdoblje rehabilitacije za pacijenta mnogo je kraće.

Faze rehabilitacije nakon kolecistektomije

  • Rana stacionarna faza (prva dva dana), kada su maksimalne promjene uzrokovane operacijom i anestezijom.
  • Kasno stacionarna faza (3-6 sati pri laparoskopije i do 14 dana na laparotomije) nakon vraćanja respiratorne funkcije javlja počinje adaptaciju gastrointestinalnog trakta za rad u odsutnosti žuč, Regeneracija procesa aktiviraju u zoni smetnje.
  • Ambulantna rehabilitacija (1-3 mjeseca ovisno o vrsti operacije), kada su funkcije probavnog i respiratornog sustava potpuno obnovljene, tjelesna aktivnost pacijenta.
  • Liječenje aktivnim sanatorijem provodi se nakon 6-8 mjeseci.

Značajke patofizioloških poremećaja u bolesnika koji su podvrgnuti kolecistektomiji

Učinkovita rehabilitacija pacijenata nakon kolecistektomije je nemoguća bez poznavanja značajki razvoja promjena u tijelu tijekom kirurškog liječenja.

Poremećaj vanjskog disanja povezan je s umjetnom ventilacijom pluća tijekom operacije, potresanjem prednjeg trbušnog zida zbog sindroma boli, smanjenjem aktivnosti pacijenata, slabljenjem tijela. To može dovesti do razvoja postoperativnih komplikacija, na primjer, upale pluća. Za profilaksu, vježbe disanja obavljaju se vježbe fizioterapije.

Lokalne promjene u organima probavnog sustava očituju se razvojem edema i upale u zoni intervencije, visokim rizikom stvaranja adhezija u klasičnoj operaciji. Laparoskopskim postupkom, količina oštećenja je znatno niža, što znači da je potrebno manje vremena za potpuni oporavak. Povreda motoričke funkcije probavnog trakta mogu trajati i do dva tjedna na laparotomije, a minimalno invazivne tehnike praktički ne pojavljuju.

Rehabilitacija pacijenata u bolnici

Dok je pacijent u bolnici, trebao bi provesti sljedeće rehabilitacijske mjere:

  • Vježbe disanja 3-5 minuta 5-8 puta tijekom dana. Pacijent čini 10-15 najdublje udisanje s nosom, a zatim oštar izdisaj kroz usta.
  • Rana aktivacija pacijenata, kada se dozvoli da se nekoliko sati nakon laparoskopske operacije.
  • Dietoterapija za prilagodbu probavnog sustava u nove radne uvjete. Prvi dan trebate maksimalno tresti gastrointestinalni trakt.
  • Fizioterapijske vježbe za brzi oporavak tjelesne aktivnosti.
  • Liječenje lijekova: enzimi, lijekovi protiv bolova, lijekovi za korekciju intestinalne pareze.

Rehabilitacija bolesnika u poliklinici (ambulantna faza)

  • pregled kirurga i terapeuta 3. dan nakon iscjedka, a zatim nakon 1 i 3 tjedna;
  • kliničke i biokemijske pretrage krvi 2 tjedna nakon iscjedka i nakon 1 godine;
  • Ultrazvuk je propisan u prvom mjesecu nakon znakova, nakon 1 godine svih pacijenata.
  • postupno povećanje opterećenja na trbuhu (vježbe "škare", "bicikl");
  • povećanje brzine i trajanja hodanja;
  • vježbe disanja.
  • Prvih 2 mjeseca preporučuje se umjerena prehrana s normalnim sadržajem proteina, ugljikohidrata i masti.
  • Potrebno je isključiti jela bogata mirisima, ekstraktima, masnim, prženim.
  • proizvodi moraju biti pari, pečeni, kuhani.
  • jesti u malim količinama svakih 3 sata.
  • nakon jela 2 sata, nemojte raditi na padini ili leći.
  • Posljednji obrok mora biti najmanje sat i pol prije spavanja.
  • razvoj duodeno-želuca refluksa (bacati u želucu duodenalnog sadržaja) postavljen antireflux lijekove (npr MOTILIUM 10 mg prije jela tri puta dnevno).
  • kada se pojavljuju erozije želučane sluznice antisekretornih lijekova (na primjer, omeprazol 30 mg prije jela dva puta dnevno).
  • s sindromom boli, žgaravica se preporučuje antacidi (Almagel, Maalox, Rennie).
  • Mineralna voda ½ šalice do 4 puta dnevno;
  • fizioterapija (ultrazvuk, magnetoterapija).

Liječenje sanatorijem

Prenesena kolecistektomija je izravna naznaka za liječenje sanatorija. Dolje navedeni postupci pridonijet će brzom oporavku osobe nakon operacije.

  • Gutanje mineralnih voda u degaziranom i zagrijanom obliku za ½ šalicu 4 puta na dan pola sata prije jela.
  • Balneoterapija. Radon, četinje, mineralne, ugljične kupke do 12 minuta dnevno svaki drugi dan. Do 10 kupki po tijeku liječenja.
  • Elektroforeza jantarne kiseline za korekciju procesa prilagodbe.
  • Lijekovi za korekciju metabolizma energije (Mildronate, Riboxin).
  • Dietoterapija i fizioterapija.

Dakle, kolecistektomija se može izvesti na dva načina: laparotomija ili laparoskopija. Ovakav postupak ovisi o trajanju postupka oporavka. Međutim, u svakom slučaju, rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura prolazi u nekoliko faza.

Laparoskopija ili laparotomija. Koji način odabrati uklanjanje žučnog mjehura?

Nastavimo s temom kolelitijaze (SCI), odnosno kirurškom liječenju ove patologije. Oni ljudi koji su odlučili da ne uklanjaju žuči, ovaj se članak ne može čitati. Bolje je pročitati ovaj. Za one koji su pristali na operaciju, postavlja se razumno pitanje. A kako i koje metode operacije odabrati? Pa, bavimo se time.

Najprije definiramo što je laparotomija i laparoskopija.

laparotomija Je kirurška operacija otvaranja trbušne šupljine (od grčkog lapara trbuha, tonom-incizija, disekcija). Incizija se obično izvodi iz xiphoid procesa do umbilikusa duž središnje linije. Postoji način za uklanjanje žučnog mjehura iz mini-pristupa. Tada je rez u projekciji žučnog mjehura (duljine 3 do 5 cm), a mjehur se pomoću posebnog alata uklanja kroz ovaj rez.

laparoskopija Je kirurška operacija na unutarnjim organima, koja se provodi kroz male (obično 0,5-1,5 cm) rezove u prednjem abdominalnom zidu. Takvi rezovi mogu biti od 2 h do 4 h. Jedan od rezova je umetnut u trbušnu šupljinu glavnog instrumenta - laparoskop. Ovo je teleskopska cijev spojena na kamkorder. I sve manipulacije koje kirurg pod kontrolom videokamere. Slika se prikazuje na monitoru. Liječnik obavlja rad s posebnim alatom.

Pogledajmo dakle prednosti i nedostatke svake od metoda kirurškog liječenja.

Prednosti laparotomije

Nedostaci laparotomije

  • Veći traumatizam (veliki broj tkiva se disektira), a nakon operacije nastaje vidljivi ožiljak (iako je ovdje sve individualno).
  • Otvorena metoda rada, tj. kada trbušna šupljina komunicira s okolnom atmosferom operacijske sobe, instrument, s rukama kirurga, što povećava opću širenje operativnog polja.
  • Trajanje boravka u bolnici od 10 do 15 dana.
  • Postoje bolna senzacija u postoperativnom razdoblju u vezi s velikom traumatizacijom tkiva.

Prednosti laparoskopije

Nedostaci laparoskopije

  • Kirurg je ograničen u rasponu svojih pokreta na mjestu operacije, dok je vještina izgubljena.
  • Izobličenje dubine je iskrivljeno.
  • Nemojte koristiti ruke za interakciju s tkivima, tako da ne možete točno procijeniti snagu koja je priključena, što može dovesti do ozljeda.
  • Dio instrumenata za obavljanje laparoskopije Kirurg se mora naviknuti na način rada jer alat se pomiče u suprotnom smjeru kirurškog smjera.
  • Povećanje intra-abdominalnog tlaka uslijed upale ugljičnog dioksida.

Ako kirurg ima veliko iskustvo u obavljanju laparoskopskih operacija, nema razlike u izboru metode kirurškog liječenja. Najvažnije je da liječnik ima savršenu zapovijed o tehnikama operacija.

Sada je laparoskopija u modi, a često mladi kirurzi koji poznaju tehniku ​​laparoskopskih operacija ne znaju kako provesti banalnu laparotomiju.

Odlučite na koji način odabrati operaciju, vama.

Ispod je mali videozapis koji prikazuje uklanjanje žučnog mjehura laparoskopskom metodom.

Komentar videozapisa:

1. Vidljiv dim je elektrokoagulacija tkiva. To mi "istodobno" ubijamo 2 zečeva "- odrežemo tkiva i provodimo hemostazu (zaustavimo krvarenje).

2. Metalni nosači su spojnice. Mnogo su na videu na kanalu mjehura, i upravo iznad nje - to je na vaskularnoj arteriji.

Život nakon uklanjanja žučnog mjehura

Kolecistektomija je bila uspješna. Sve brige, tjeskobe i strahovi su ostali iza. Prvo svjesno pitanje koje dolazi do glave pacijenta nakon operacije jest kako živjeti, što se može i ne može učiniti tijekom rehabilitacije? Za čovjeka počinje novo razdoblje - razdoblje oporavka i mora se pripremiti za činjenicu da će život nakon uklanjanja žučnog mjehura proći prema novim pravilima.

Pacijent će se morati prilagoditi atipičnim okolnostima za njega i naučiti živjeti bez potrebnog organa. Nestabilna nakon operacije, gastrointestinalni trakt napada različite bakterije koje koloniziraju probavni trakt, koji su prethodno bili ubijeni kontaktom s žuči.

Život ide dalje

Svaki invazivni postupak uvijek je veliki stres za pacijenta, tako da razdoblje rehabilitacije neće biti vrlo jednostavno i lako. Obnavljanje tijela će ići mnogo brže ako se operacija provede štedljiv način, koji se naziva laparoskopija. Ova metoda minimalno invazivne intervencije je manje traumatska od srednje laparotomije i pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica.

Prije svega, pacijent treba razumjeti da je nakon kolecistektomije organizam i dalje funkcionira kao i prije. Jetra, kao i prije, izlučuje žuči. Tek se sada ne akumulira u žučni mjehur do aktivne probavne faze, ali kontinuirano teče niz žučne kanale u duodenum. Zato pacijent treba slijediti posebnu prehranu koja će pomoći u zaštiti probavnog trakta od trajnog izlučivanja žuči.

Posebna prehrana prikazana je samo u prvih 30 dana nakon operacije. U budućnosti se postupno širi i dopunjuje. U principu, za nekoliko mjeseci bit će gotovo sve. Međutim, nemojte biti pretjerano ovisni o masnim, prženim i začinjenim jelima. Ako je moguće, bolje ih je potpuno isključiti iz hrane.

Pacijent će trebati najmanje godinu dana kako bi naučili kako živjeti bez žučnog mjehura. Za to vrijeme glavna funkcija - nakupljanje žuči - počinje izvoditi veliki žučni kanal i kanale unutar jetre, tako da će potreba za strogom prehranom postupno nestati. Opet pacijent će moći voditi uobičajeni način života.

Nakon cholecystectomy, pacijent mora biti u skladu s sljedećim osnovnim pravilima rehabilitacije:

  1. štedljivom prehranom i strogošću prehrane. Tablica 5 i frakcijski obrok prikazani su najmanje 5-6 puta dnevno;
  2. umjerena tjelesna aktivnost. Preporučena posebna gimnastika za prednji trbušni zid, što možete učiniti kod kuće. Bolesnici s viškom težine bolje se smještaju u zdravstvene skupine pod nadzorom instruktora;
  3. terapija lijekovima. Poseban tretman pomaže pacijentu da uspostavi život bez žučnog mjehura. Samo liječnik ima pravo propisati potrebne lijekove.

U pravilu, razdoblje oporavka nakon kolecistektomije ne traži mnogo vremena. Istodobno, nema potrebe za radikalno promjenom načina života. Potrebno je strogo slijediti sve liječničke recepte kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

U postupku poslije-bolničke i daljinske rehabilitacije pacijent treba redovito provoditi medicinske preglede. Ako je potrebno, liječnik će izdati dodatno liječenje i dati odgovarajuće preporuke.

Prvi sati i dani rehabilitacijskog razdoblja

Neposredno nakon operacije pacijent ima puno pitanja o procesu oporavka: koliko će vremena trebati ostati u bolnici, što i koliko često mogu jesti, kada će mi liječnik omogućiti da počnem uobičajeni način života.

Inicijalna rehabilitacija

Prvih dana nakon kolecistektomije pacijent provodi u bolnici. Ovdje su postavljeni temelji procesa oporavka. Pacijent je obaviješten o svim pravilima i preporukama potrebnim za obavljanje tijekom rehabilitacije.

Ovisno o vrsti invazivne intervencije, stacionarno razdoblje može trajati od 2 do 7 dana.

Planirane kirurške operacije obično se obavljaju laparoskopskom metodom. Samo u hitnim slučajevima, kada je život pacijenta u opasnosti, koristi se medijalna laparotomija. Šuplje operacije zahtijevaju od bolesnika da ostane dulje u bolnici.

To je laparoskopija, kao minimalno invazivna metoda, što značajno smanjuje postoperativno razdoblje.

Ima neporecive prednosti nad intervencijom kavitacije:

  • Intenzivni tretman pacijenta nakon kirurškog zahvata traje ne duže od dva sata;
  • mala rana dobro i brzo izliječi;
  • znatno se smanjuje vrijeme boravka u bolnici;
  • pacijentu nije potreban produženi ležaj;
  • postotak komplikacija nakon operacije je izuzetno nizak;
  • pacijent se brzo vraća na svoj uobičajeni način života i nastavlja živjeti bez žučnog mjehura.

Djelatnosti rehabilitacije bolesnika

Nakon minimalno invazivne laparoskopije pacijent se premješta iz operacijske sobe u jedinicu intenzivne njege. Tamo ostaje prva dva sata nakon uklanjanja žučnog mjehura kako bi kontrolirala izlaz iz anestezije. Ako se u tom razdoblju pojave nepredviđene komplikacije, trajanje boravka u odjelu može se produžiti. Zatim se pacijent šalje na opći odjel, gdje je prije iscjedanja.

Unutar 4-6 sati nakon minimalno invazivnog postupka, pacijentu je zabranjeno napuštanje kreveta i piti. Tek sljedeći dan nakon kolecistektomije možete piti jednostavnu vodu. To bi trebalo biti frakcionirano, 1-2 gutljaja svakih 30 minuta.

Ustajanje iz kreveta je poželjno polako, bez iznenadnih pokreta, u prisustvu rodbine ili sestre. Već sljedeći dan nakon kolecistektomije pacijent može početi koristiti tekuću hranu i slobodno se kretati unutar bolničkog odjela.

Prvi tjedan nakon operacije strogo je zabranjen korištenje kave, čaja, pjenušavih napitaka, slatkiša, alkoholnih, masnih i prženih namirnica.

U prehrani se mogu uključiti sljedeći proizvodi:

  • sir s malim sadržajem masti;
  • kefir, nezaslađeni jogurt;
  • zobena kaša ili heljda kaša na vodi;
  • pečene ne kisele jabuke, banane;
  • kuhano povrće;
  • mršavo meso, steamed.

Potrebno je isključiti iz prehrambenih proizvoda koji uzrokuju nadutost i povećanu odvojenost žuči: luk, češnjak, grašak, crni kruh.

Unutar 7-10 dana nakon kolecistektomije, pacijentu se ne preporuča izvoditi teške tjelesne aktivnosti ili dizati objekte s visokom težinom. Osim toga, u ovom trenutku je potrebno nositi prirodno donje rublje, što neće ozlijediti svježu ranu.

Postoperativno razdoblje traje od 7 do 11 dana. Dvanaestoga dana bolesnik se uklanja iz probadanja (ako postoji laparoskopija), izdaje se bolnički list i ekstrakt s kartice. Osim toga, kirurg daje preporuke o tome kako organizirati život bez žučnog mjehura.

Bolesni list

Obilježnica za invalidnost dano je za cijelo trajanje boravka pacijenta u bolnici, a dodatno za 10-12 dana kućne rehabilitacije. Ako tijekom tog vremena pacijent ima komplikacije, bolnički list ostaje produžen. Ukupni rok invaliditeta određen je za svakog pacijenta pojedinačno.

Na kraju bolnice preporučuje se preventivna provjera najmanje jednom svakih 6 mjeseci. U budućnosti, ako sve ide dobro, možete posjetiti liječnika jednom godišnje.

Bol nakon kolecistektomije

Bol nakon operacije je obično blaga ili slaba. Oni su lako lokalizirani takvim boli ublaživačima kao Ketanov, Ketonal ili Ketorol. Analgetici se mogu koristiti nekoliko dana nakon kolecistektomije.

Bolovi se mogu pojaviti tijekom aktivnih pokreta tijela, pri podizanju teških predmeta, naprezanja tijekom djelovanja defekacije. Takve trenutke treba izbjegavati.

Mjesec ili više nakon operacije, bol se mora potpuno zaustaviti. Kada se pojave, možete razgovarati o razvoju komplikacija.

Ako bol nakon uklanjanja žučnjaka ne oslabi, a svaki dan postaje samo jači, potrebno je odmah pozvati kirurga.

Rehabilitacija kuće

Nakon izbacivanja iz bolnice, svaki pacijent treba razumjeti da će razdoblje oporavka biti lakše ako slijedite prehranu i vodite ispravan način života.

Nakon povratka iz bolnice, pacijent mora stajati na ambulantnoj evidenciji kirurgu u mjestu prebivališta. On je taj koji će pratiti zdravstveno stanje pacijenta unutar mjesec dana nakon operacije, propisati lijekove.

Redoviti posjeti liječniku obvezni su ne samo za one koji trebaju zatvoriti listu invaliditeta. U prvim danima nakon operacije mogu nastati komplikacije. Njihova pravodobna dijagnoza i liječenje znatno će ubrzati oporavak.

Postoje sljedeća glavna područja povratka kući:

  • ispravan način života;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • strogo pridržavanje prehrane;
  • terapija lijekovima;
  • briga šava.

Proces kućne rehabilitacije najčešće se odvija brzo i jednostavno. Kompletan oporavak zdravstvenog stanja pacijenta dolazi šest mjeseci nakon minimalno invazivne operacije.

Osnovne preporuke pacijentu

Za najbolji tijek post-bolničkih razdoblja valja poštovati sljedeća pravila:

  1. u roku od 30 dana od kolecistektomije, ne preporučuje se spolni odnošaj;
  2. strogo slijedite propisanu prehranu koja će vam pomoći u izbjegavanju konstipacije;
  3. Posjet sportskim dionicama i fitness klubovima treba odgoditi najmanje mjesec dana;
  4. unutar pola godine od kolecistektomije, nemojte dizati objekte veće od 3-5 kg ​​težine;
  5. u prvom mjesecu kako bi izbjegli fizički naporan rad.

U svim drugim aspektima, postoperativna rehabilitacija ne zahtijeva poštivanje posebnih pravila i uvjeta. Za brže ozdravljenje rane valja posjetiti nekoliko sjednica fizioterapije. Nije loša ideja da počnete uzimati vitamine za imunitet odmah nakon operativne intervencije.

Dakle, kolecistektomija praktički ne mijenja uobičajeni način života. Već 21 dan nakon operacije možete početi raditi.

Fizičko opterećenje

Preporuča se da pacijenti koji se podvrgnu operaciji budu ograničeni na sportsku aktivnost najmanje 30 dana. U ovom trenutku nemojte dizati predmete težine više od 3 kg i vježbate za trbušne mišiće. Ta se upozorenja objašnjavaju specifičnosti procesa nastanka ožiljaka u trbušnom zidu. Postaje dovoljno čvrsta samo 28. dan nakon minimalno invazivne operacije.

Međutim, sjedeći način života također ne koristi. Može minimizirati sve napore kako bi se postigla visoka kvaliteta života nakon uklanjanja žučnog mjehura.

U postojećim zdravstvenim klinikama instruktori poučavaju pacijente posebne setove vježbi koje se mogu obaviti nakon operacije.

Liječnici preporučuju svakodnevne pješačke ture. Ako pacijent ne doživi bilo kakav zamor i nelagodu, onda je vrijedno dodati kratko trčanje.

Nakon cholecystectomy, svi sportovi koji mogu dovesti do oštećenja šavova strogo su kontraindicirani: hrvanje, veslanje, odbojka, nogomet, powerlifting i drugi.

Vrlo je korisno posjetiti bazen. Plivanje je najbolji način za poraz fizičke neaktivnosti.

Dijeta nakon kolecistektomije

U roku od mjesec dana nakon iscjednje liječnici preporučuju uporabu tekućine ili kave. Malo po malo, nova jela se dodaju u prehranu, usredotočujući se na dobrobit pacijenta. Povrće se koristi samo u kuhanom obliku.

Nakon pola godine rehabilitacije, dijeta postaje potpuna. Izbornik, zasnovan na načelima zdrave prehrane, može ostati uz pacijenta do kraja života. U rijetkim slučajevima, neke kršenja prehrane, ali to ne bi trebalo postati norma.

Savjet stručnjaka o stolu nakon kolecistektomije je udžbenik i temelji se na poštivanju načela zdrave prehrane:

  • ne jedite masne, pržene i pušene;
  • znatno ograničiti prehranu pečene robe, slatkiša, začinjena, konzervirana i slana hrana;
  • potpuno eliminirati alkohol, crnu kavu i čaj;
  • Nemojte jesti tople hrane preostale od zadnjeg dana.

Osim toga, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila: nakon večere, nemojte se savijati, pokupiti teške predmete, spavati na lijevoj strani ili na trbuhu. Puni ljudi trebaju izgubiti težinu.

Liječnička terapija

Nakon cholecystectomy najčešće je potrebno minimalno liječenje. Bolni osjećaji u razdoblju oporavka kod kuće su gotovo nepostojeći, ali u rijetkim slučajevima može biti potrebno uzimati lijekove protiv bolova. Da bi se poboljšali kemijski parametri žuči, liječnik može odrediti Ursofalk.

Prijam bilo kojeg lijeka tijekom kućne rehabilitacije treba izvoditi samo u svrhu kirurškog liječnika.

Seam Care

Tijekom boravka u bolnici stavljaju se posebne naljepnice na postoperativnu šav, u kojoj se može tuširati. Dobivanje rane vode ne smatra se kontraindikacijom, ali ipak ne biste ga trebali operirati gelom ili sapunom. Nakon tuširanja, šav mora biti tretiran jodnom tinkturom.

Rana se može držati na otvorenom, bez upotrebe ljepljivog zavoja ili gaze veze. Posjet bazenu, plivanje u moru strogo je zabranjeno do uklanjanja šavova i unutar 10 dana nakon postupka.

U pravilu, slijedeći ove jednostavne savjete osigurat će kvalitativnu rehabilitaciju nakon uklanjanja žučnog mjehura. Osim toga, redoviti pregledi bi se trebali obaviti u kirurgu. Većina bolesnika se oporavi nakon godinu dana i živi kao praktično zdravi ljudi. To postaje sve moguće, to je teže liječnička imenovanja izvedena u početnim fazama oporavka.

Neprekidno pridržavanje prehrane, pravi način života, redovite posjete liječniku - zalog cjelovitog i brzog oporavka.

Top