Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Bol u jetri - uzroci, karakter, dijagnoza i liječenje
2 Proizvodi
Kako se manifestira fibrozna jetra: što je to i kako liječiti bolest?
3 Steatoza
Zbog onoga što se povećava jetra i što treba učiniti?
Glavni // Recepti

Diffusivne promjene jetre: gruba struktura jetre


Ljudska jetra obavlja mnoge funkcije - neutralizira toksine, sintetizira važne krvne plazme proteina spojeva, kolesterola, žuči i hormona koji su uključeni u probavu, koji je tako jedan od najosjetljivijih organa. U stvari, jetra obavlja prirodnu funkciju filtera, uklanjanje iz tijela sve to može naškoditi ljudskom zdravlju.

Zbog gotovo stalnog negativnog utjecaja može doći do granularne distrofije jetre - jedne od tipova proteinske distrofije koju karakterizira povećanje i promjena strukture mitohondrija. Ova se patologija obično dijagnosticira uz pomoć ultrazvuka, prilično je lako otkriti ako povremeno provodi preventivnu dijagnostiku organizma.

Značajke podrijetla patologije

Tupost od tkiva jetre i povećanje parenhima organa izvan kapsule presjek rastresitog strukture, glatkoća i crtanje nijanse gline su ključni pokazatelji makroskopski uzorak distrofije. Nedostatak kisika, ili tzv krvožilnog hipoksija, je jedan od čimbenika u razvoju i poremećaja fermentopathy sintezu ATP - univerzalni izvor napajanja, pri čemu su svi procesi odvijaju u ljudskom tijelu.

Nedovoljna količina ATP uzrokuje neispravnost ionske pumpe. Ovaj mehanizam omogućuje automatsko uklanjanje iona zajedno s vodom ako se stanica počne nabubriti. Zbog kršenja ionske izmjene dolazi do intracelularne akumulacije vode. Prekomjerna tekućina unutar ćelije glavni je razlog za povećanje veličine mitohondrija, koje imaju oblik zrna.

Kao rezultat početka nedostatka ATP sustava, sposobnost stanica da se oksidira i smanji, izgubi se propusnost membrane. Ponekad je proces praćen zamućenošću ili sagorjelom citoplazme. Istovremeno, granice ćelije postaju nejasne, a dvorišta su gotovo nevidljiva.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Danas se ultrazvuk smatra jednim od najsigurnijih načina dijagnosticiranja patologija. Neinvazivno, potpuno bezbolno ispitivanje može se primijeniti na pacijente s kontraindikacijama na strože postupke.

Pomoću ultrazvuka možete odrediti granularnu jetru. Ultrazvučna istraga temelji se na mogućnosti ultrazvučnog refleksije tkiva organa koji se dijagnosticira. Liječnik ultrazvuka može lako otkriti patološke procese u tkivima jetre, promjenama u strukturi parenhima organa, degeneraciji njegovih stanica.

Grabilna distrofija se smatra normom ako orgulje nije povećano u veličini, ima jedinstvenu strukturu i fino granularnost.

Međutim, ako se ultrazvuk vidi kao gruba struktura, potrebno je konzultirati terapeuta ili gastroenterologa sa slikama i zaključkom sonologa kako bi utvrdio težinu situacije.

Ultrazvuk može detektirati žarišne i strukturne promjene u jetri. Da bi se utvrdilo što je to: ciste, kamenje ili difuzne promjene, vrlo često je potreban dodatni laboratorijski pregled.

Uzroci i posljedice razvoja granularne distrofije

Razlozi promjene strukture jetre mogu se podijeliti u dvije kategorije:

  • Otrovanje, oslabljena cirkulacija i limfni tok, što dovodi do hipoksije;
  • Akutne ili kronične zarazne bolesti.

Ova ili ona povreda pod utjecajem patogenih čimbenika (virusi, toksini, bakterije) mogu uzrokovati zamućeno oticanje.

Prerana dijagnoza i nedostatak adekvatnog liječenja mogu utjecati na performanse tijela. Postoje kršenja funkcioniranja jetre, koje su u većini slučajeva reverzibilne.

Ishod bolesti je zbog mnogih čimbenika. Kompenzacijski i prilagodljiva narav granulama distrofije omogućuje obrnuti proces, ali samo ako je glavni uzrok u vremenu i profesionalno eliminiran. Inače, na vrhuncu rizika bolesti ići u opasnu anomaliju - u hidropsni, mesenchvmal, ugljikohidrata i drugih vrsta jetre komi država koje rezultiraju nekroze stanica jetre, ili acidophilic degeneracija, „balon” degeneracija ili zgrušavanja nekroze.

Što je granulirana jetra na ultrazvuku?

Obavljanjem funkcije prirodnog filtra, jetra se odlično sintetizira potrebnim spojevima, neutralizirajući otrovne tvari i uklanjajući ih iz tijela. S obzirom na ekološke uvjete u kojima živi čovječanstvo i puno loših navika koje su svojstvene većini svojih predstavnika, može se reći da praktički svatko pati od jetre.

Često pokazatelj patologije je neujednačena granularna jetra na ultrazvuku. Što može značiti ovo stanje tijela i koliko je to opasno? Uzroci i posljedice promjena u hepatičkoj strukturi mogu se naći u ovom članku.

Struktura jetre

Za početak proučavanja granularnosti je samo shvatiti što je struktura jetre i što je to.

Struktura jetre je struktura vezivnog tkiva, koja podupire organ i dijeli ga u veliki broj minijaturnih lobula. To čini hepatski kostur - strom. Svaki od njegovih režnja nalikuje šesterokutnom prizmu. Između tih prizmi je mreža krvnih žila - kapilara i žučnih kanala, koja se jasno razlikuju od pozadine vezivnog tkiva. Postupno se pretvaraju u veće krevete, kroz koje se provode dotok i odlazak sintetiziranih spojeva: enzimi, žuči i žučne kiseline.

Lobule-heksahedroni sastoje se od hepatocita - stanice jetre koje obavljaju osnovni posao. Čini se da su složeni s pločama debelih stanica i oblikuju grane, sinusoidi među kojima su ispunjeni krvlju.

Ocjena: norma i odstupanje

U obavljanju ultrazvučnih istraživanja fino zrnat struktura parenhima koja je norma je dobro pregledan. To je stupanj granularnosti jetre koji je kriterij njezina stanja.

Također na ultrazvuku su vidljivi kanali žučnih kanala i krvnih žila promjera 1 mm, kao i velika portalna vena čiji promjer treba biti od 8 do 12 mm. Ako taj indeks premašuje 14 mm, to znači početak razvoja u osoba portalne hipertenzije.

Tijekom studije, oteklina vezivnog tkiva često je fiksirana, izgleda slaba i blijeda, s puno proteina impregnacije. Uz golim okom, liječnik primjećuje povećanu granularnost. To može biti dokaz zarazne ili invazivne (parazitske) bolesti, opijenosti tijela, upalnog procesa pothranjenosti. Nakon uklanjanja uzroka koji su uzrokovali takve kršenja, organ će biti potpuno obnovljen. No, ako se problem ignorira, tijekom vremena to može dovesti do formiranja gallstones.

Dijalizacijsko-neravnomjerna ili gruba struktura također je vrlo jasno vidljiva tijekom ultrazvučnog ispitivanja. Kontura jetre se značajno mijenja: sve je pokriveno tuberkulama različitih veličina. Ova situacija obično označava cirozu, ali i može biti žučovoda opstrukcija, infiltracija hepatocita ili distrofije, smanjenja ili povećanja površine vezivnog tkiva. Ultrazvuk u takvim situacijama pomaže liječniku da odredi fazu bolesti potvrđenu sveobuhvatnom dijagnozom, prirodom njenog tijeka i optimalnim načinom terapije.

Što je echogenicity

Tkiva koja čine ljudsko tijelo imaju sposobnost preskakanja ultrazvuka. Brzina odražavanja ovisi o gustoći predmeta koji se istražuje: što je veći, brže će se reflektirati zvučni val.

Uobičajeno, eko-struktura jetre je ujednačena, a ehogenost je prosječna. Njegovo povećanje ukazuje na to da struktura organa nije jednolična, tj. U slučaju jetre, ukazuje na veliku količinu masnog tkiva i razvoj hepatocita ili ciroze. U nekim situacijama, povećana ehogenost ukazuje na fokalnu formaciju u tijelu: apsces, hematom, metastaze.

Smanjena ehogenost je karakteristična za tvari u tekućem stanju. Ako je to fiksno u istraživanju jetre, pacijent će vjerojatno imati akutni oblik hepatitisa.

Uz stupanj granularnosti i sposobnost provođenja zvuka, ultrazvuk može proučiti vaskularni uzorak organa. To može biti normalno, ojačano ili iscrpljeno. Posljednja dva znak su patologije organa.

Ultrazvučno ispitivanje jetrenog tkiva omogućuje procjenu stanja organa s različitim patologijama. Granulirana jetra na ultrazvuku je norma, ako je ta granularnost plitka. Sve abnormalnosti ukazuju na disfunkciju jetre. Drugi važni pokazatelji su stanje vaskulature i echogenicitet jetre, koji su normalni u normalnoj funkciji jetre.

Kako struktura jetre utječe na rad tijela

Među tim piramidama su male krvne žile (kapilare) i žučni kanali. Oba i ostali postupno se stapaju u veće kanale, osiguravajući dovoljnu cirkulaciju jetre za normalno funkcioniranje i odljeva tvari sintetiziranih od njega-žuči, žučnih kiselina i enzima. Hepatske lobule formiraju stanice - hepatociti, kroz koje jetra obavlja svoj posao. Hepatociti su presavijeni u improvizirane ploče debljive jedna stanica, stvarajući razgranate strukture, između kojih postoje male praznine (sinusoidi) ispunjene krvlju.

Studija koja koristi ultrazvučni stroj omogućuje da vidimo da je struktura jetre heterogena, ili bolje, ima granularni izgled. Stupanj granularnosti jetre, određen aparatom ultrazvuka, važan je kriterij za stanje zdravlja organa.

sitnozrnati

Fine zrnate strukture jetre određuje se u zdravih osoba. Na ekogramu u ovom slučaju moguće je promatrati dobro izraženu vaskulaturu i sustav žučnih kanala. Pomoću opreme možete vidjeti čak i kapilare, čija debljina nije veća od jednog milimetra. Inače vrata Beč izlaska jetru putem tzv jetre vrata (udubljenje kroz koje tijelo dolazi također portalne arterije i jetre i žučnih nalazi Beč kanali) treba imati promjer od 8-12 mm. Ako je više od 14 mm, to može ukazivati ​​na početak portalne hipertenzije. Takve promjene mogu se pojaviti tijekom zaraznih i virusnih bolesti, mogu dovesti do nezdravog načina života i nezdravog ishrane. Srećom, takve negativne promjene su reverzibilne i čim se eliminiraju uzroci koji ih uzrokuju, struktura jetre će se nužno oporaviti u svom bivšem obliku.

krupnozrnast

Krvava zrnata struktura jetre promatra se u slučajevima hepatitisa različitih etiologija, metabolizma lipida, pretilosti, dijabetesa, oštećenja alkoholnoga jetre. Ispitivanje s ultrazvučnom opremom može otkriti povećanje veličine limfnih čvorova i negativnu transformaciju hepatičke strukture. Ova slika još ne daje osnovu za utvrđivanje ispravne dijagnoze.

nehomogeno

Inhomogena jetrena ehostruktura (difuzno heterogena), dokaz je ozbiljne negativne transformacije jetrenog tkiva, što može dovesti do ciroze - opasne i neizlječive bolesti. Na ehograma jasno vidljiv krug nepravilnosti jetre koja inače mora biti apsolutno glatke i oštre da mogu biti rezultat razvoja opstrukciju bilijarnog trakta, hepatocita distrofija ili zamjenu istih vezivnog tkiva. Takve ozbiljne promjene u hepatičnoj strukturi dovode do smanjenja funkcija organa do razvoja hepatičke insuficijencije.

Uz ultrazvučno ispitivanje jetre, echogenicnost njezinih strukturnih tkiva, drugim riječima, njihova sposobnost odbijanja zvučnog vala također nema malu važnost. Što je veća gustoća strukturnog tkiva jetre, to je veća njegova ehogenost. Postoje određene norme o stupnju ehogenosti segmenta jetre, a ako su takvi indeksi značajno različiti u ovom ili tom smjeru, postoji prilika da se govori o ozbiljnim patološkim promjenama u organu.

Prema stanju jetrenog tkiva, koji predstavljaju njegovu strukturu, moguće je procijeniti stupanj zdravlja jetre, uzroke i prirodu određenih patologija i stupnja njihova razvoja. Ove informacije, zajedno s drugim oblicima i metodama ispitivanja, omogućit će stručnjaku da izvrši točnu dijagnozu i naknadno odrediti strategiju i taktiku liječenja bolesti.

Značajke jetrene strukture: fino zrnate i srednje zrnaste

U zdravih osoba, tijekom ultrazvučnog pregleda uočena je homogena fino zrnata struktura jetre. Jetra je najveća žlijezda, vrsta kemijskog laboratorija tijela, bez koje je nemoguće preživjeti. Ovo je jedan od rijetkih organa sposobnih za regeneraciju. Obavlja više od 500 važnih funkcija dnevno.

Uloga jetre za ljude

Glavne funkcije jetre:

  1. Obschemetabolicheskaya - sudjelovanje u metabolizmu vitamina (A, grupu B, C, D, E, K, PP i folna kiselina), ugljikohidrata, elementi, sintezu proteina, pigmente, hormone tragovima.
  2. Funkcija sekretara. Podijeljen u egzokrine (raspodjele sintetiziran u krvi ili prerađevina) i endokrine (detoksikaciju, biotransformacije i neželjenih štetnih tvari, njihovo izlučivanje). Pruža energijske potrebe tijela glukozom. Sintetizira kolesterol.
  3. Barijera - detoksikacija, biotransformacija nepotrebnih ili štetnih tvari, njihovo lučenje.
  4. Zaštitno neutralizirani, uništeni i izolirani mikroorganizmi, kompleksi antigen-antitijela, stari eritrociti, višak hormona, medijatora, vitamini, međuprodukti i konačni proizvodi metabolizma.
  5. Hemopoetska funkcija počinje od drugog do osmog mjeseca intrauterinalnog razvoja.

Strukturna struktura jetre

Zdrava jetra je mekana, crvenkasto-smeđa boje i teži oko 2 kilograma. Podijeljena je na 4 dijela.

Strukturno funkcionalna jedinica jetre su klasični lobuli, koji broje oko pola milijuna (80% tkiva jetre).

Oni su u obliku šesterokutnog niskog prizme promjera 1 do 2 mm, odvojeni jedan od drugoga labavim vlaknastim vezivnim tkivom (sinusoidni) i okružuju središnji veni.

U središtu Beč središnja kriške iz koje zrači jetrene grede, koji sadrže više od hepatocita stanica, koje imaju šesterokutni oblik (žive oko godinu dana). Između hepatičkih greda su sinusoidalne kapilare, a unutar hepatocita je žučni kapilar.

Budući da se jetra mora nositi s različitim funkcijama, prožima se mrežom krvnih žila. Za normalni rad potrebno je 20% krvi tijela. Jetra je u stanju pohraniti krv i dati je u slučaju velikog gubitka krvi. Ona prima krv odmah iz dva izvora: od srca kroz hepatijsku arteriju i kroz vrata jetrene vene iz probavnog trakta.

Žuč kapilari Jetrena arterija, grananja portalnih vena pa se nalazi u blizini vanjske granice kriške, tvore portal (ulaz) trijada, koja je ovdje sadržana vezivnog tkiva. Pridružuje joj se nekoliko sektora lobula, u kojima postoje završni živci i limfne žile. Sve ovo obrazovanje je acinus, u kojem ima oko 20 hepatocita. Na zaslonu tijekom studija, takva struktura izgleda fino zrnato.

Hepatociti obavljaju sljedeće funkcije:

  1. Metabolizam ugljikohidrata, proteina, neutralnih masti, fosfolipida i sterola. Održavajte konstantnu koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi.
  2. Metabolizam i rezervoar vitamina.
  3. Metabolizam bilirubina.
  4. Sudjelujte u razmjeni vode i minerala.
  5. Odstraniti toksične tvari. Oni oblikuju i luče žuči (do 1 litre dnevno). Ova tajna ulazi u kapilaru žuči i izlučuje žučni vodovi u žučni mjehur, od kojeg se šalje u duodenum.

Ako dođe do kršenja funkcije jetre, promjene zgrušavanja krvi.

Patološke promjene u jetri

Promijenjena granularnost, primijećena ultrazvukom, ukazuje na bolest jetre. Povećanje promjera preko 14 mm signalizira portalnu hipertenziju. Na njemu konzistencija vezivnog tkiva izgleda otečena i slaba, kapljice su vidljive ili se povećava broj zrna u citoplazmi. Boja je blijeda. Uzrok takvih promjena može biti zarazne bolesti, opijenost, invazije, neishranjenost. Heterogena struktura jetre može se obnoviti. Ako uklonite uzrok bolesti u ranim fazama, njezino funkcioniranje dolazi do normalne.

Ali postoje brojni čimbenici koji uzrokuju promjenu organa i dovode do procesa u kojima postoji povećana veličina jetre, struktura se mijenja (postaje srednje zrnato), posebno u slučaju proširenih limfnih čvorova. To uključuje: virusni, alkoholni hepatitis, dijabetes, metaboličke poremećaje.

Konačna dijagnoza se vrši nakon dodatnog ultrazvuka.

Najozbiljnije promjene s nepovratnim procesima koji dovode do smanjenja osnovne funkcionalne aktivnosti jetre javljaju se s cirozom. Ehostruktura takva jetra izgleda difuzno heterogena. To je zbog opstrukcije žučnih kanala, prisutnosti distrofije i infiltracije stanica, promjene u stanju vezivnog tkiva.

Promjena stanja jetre može biti i prirođena (pigmentna hepatoza, što dovodi do poremećaja u metabolizmu bilirubina).

Što uzrokuje povrede

Fizička oštećenja uslijed nezgode ili moždanog udara uzrokuju slom strukture. Karakteristično je da u prisutnosti ciroze takve traume mogu dovesti do puknuća filmskog tkiva.

Ozlijeđena jetra se ne osjeća odmah (može trajati od 2 dana do 2 tjedna). Ovo razdoblje je vrlo opasno, jer može dovesti do smrti.

Stoga, ako je stolica mijenja boju nakon traume (pocrni) pojavljuje slabost, boja kože postaje žućkasto (zbog rupture parenhima i krvi naknadno kućištima i miješanje sa žuči), temperatura se diže, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć. Inače se ne može izbjeći nekroza oštećenih tkiva i formiranje ciste.

Virusi sifilisa, tuberkuloze, raznih parazita (crvi, ameba, itd.) Dovode do pojave ciste, apscesa jetre. Ako je terapija počela bez preuzimanja, bez operacije, rijetko je moguće dobiti.

Cista se može formirati ne samo zbog invazije, već zbog nerazvijenosti žučnih kanala. U ovom slučaju, postoji policistiza. Obilježena je specifičnom boli u pravom hipohondrijumu. S jakim porastom postaje teško disati punu prsa.

Echostructure of jetra je poremećena zbog različitih tipova hepatitisa. I difuzni i fokalni su podijeljeni na akutne i kronične. Bilo koja od vrsta karakterizirana je distrofijom hepatocita (nekroza je moguća), masna distrofija. Glavni patogeni su virusi, otrovne tvari i neki lijekovi (fenotiazin, matan, dystenolon) koji se akumuliraju u tijelu ne manifestiraju odmah. Tijekom vremena mijenja se jetra.

U tom kontekstu počinje rast vezivnog tkiva i ciroze. Početni stupanj karakterizira opća slabost, prisutnost gorčine u ustima, rijetka bol u jetri. U primarnim fazama može se zaustaviti proces uništenja jetre.

Učinkovitost liječenja je moguća zahvaljujući lijekovima koje propisuje kvalificirani liječnik.

Možete koristiti folklorne lijekove: pripreme mliječnih čičaka savršeno to podupiru.

Odjek jetre

Odrediti strukturu jetre je moguće samo uz ultrazvučni pregled. Stoga, uređaj reproducira na monitoru točnu sliku o izgledu bolesnikove echostructure i kako se razlikuje od norme. Prisutnost odstupanja u bilo kojem stupnju već govori o zdravstvenim problemima kod ljudi.

Po prirodi, jetra je unutarnji organ, prekriven s nekoliko slojeva membrana, unutar punila s velikim brojem granularnih elemenata. Ti elementi dobro se međusobno uklapaju, a izvana se sliče šesterokutima. Između tih elemenata je mreža krvi, koja osigurava tijelu sve što je potrebno za pravilno funkcioniranje. I kroz jetru prolaze žučni kanali. Zato se problemi s njim izazivaju kršenje žučnog trakta.

Vrste strukture jetre

Jetra je izgrađena od promijenjenih stanica, oni su kao da su spljošteni. Zbog toga ima poroznu strukturu, gdje su praznine ispunjene krvlju. Ova vrsta stanica je neophodna da bi mogla izvesti svoju osnovnu funkciju - metaboličku regulaciju mikroelemenata i metabolizam vode.

Normalno, unutarnja struktura jetre je fino zrnata i mekana. To znači da su svi elementi nepromijenjeni i iste veličine, unutarnje tkivo jetre je ujednačeno.

Stupanj oštećenja strukture jetre je drugačiji. U početku se razvija srednje zrnasto ili grubo zrnato. Najozbiljnije stanje nastaje kada se razvije heterogena struktura.

Grubo zrnata struktura jetre

Grubo zrnata struktura govori o ljudskom razvoju: hepatitis različitih stupnjeva, teška pretilost, prisutnost šećerne bolesti ili prekršaji koji nastaju zbog prekomjernog pijenja. S ultrazvučnim pregledom, zaslon jasno pokazuje povećanje segmenata strukture jetre i heterogenost limfnih čvorova.

Ova studija je jedna od najsigurnijih dijagnostičkih metoda do sada. No, kako bi se ustanovila točna dijagnoza i stupanj razvoja bolesti, ova metoda nije dovoljna. Prvi znakovi promjene zrnatosti su:

  • promjena u vezivnom tkivu - izgleda natečeno i mlohavo;
  • moguće je nakupljanje kapi;
  • U citoplazmi se povećava broj zrna;
  • boja postaje blijeda;
  • može povećati veličinu jetre;
  • Zatvorena područja su praćena;
  • struktura počinje mijenjati.

Inhomogena struktura

Sljedeća faza uništavanja organa je difuzno-heterogena i kondenzirana echostructure of jetra. U tom stanju, tkanine se deformiraju snažnije. Ovdje možemo već govoriti o ciroti jetre - ta bolest je smrtonosna i neizlječiva. Kada se stručnjaci pregledavaju ne samo vizualnim podacima, važno je točno odrediti gustoću tkiva organa. Za ovu definiciju koristi se izraz echogenicitet. To jest, koliko internih tkiva mogu reflektirati zvučne valove. Odstupanje ovog pokazatelja u većoj ili manjoj mjeri od standarda također ukazuje na probleme. Struktura jetre varira ne u potpunosti ista, različiti dijelovi istraživanja pokazuju različit stupanj ehogenosti. Zato se takva promjena naziva neravnomjerna.

Zašto se to stanje razvija?

Svi čimbenici koji utječu na jetru mogu uzrokovati razvoj najtežeg stupnja oštećenja. Difuze promjene se razvijaju iz raznih razloga, ponekad, na prvi pogled, izgledaju beznačajne. Popis takvih razloga je opsežan:

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk otkrili su najbolji lijek za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

  • virusni patogeni;
  • pretjerana uporaba alkohola;
  • produljeno pušenje;
  • hrana koja je puna masne pržene hrane;
  • nuspojava uzimanja lijekova;
  • nasljedna predispozicija;
  • dijabetes melitus;
  • neke vrste bolesti jetre;
  • opasnih radnih uvjeta.

Zapravo, međusobno povezane bolesti, koje izazivaju razvoj kršenja integriteta jetre i pogoršanje njegovog rada, mnogo su veće, nemoguće je navesti sve slučajeve. Svi sustavi tijela su međusobno povezani i svaki neuspjeh utječe na zdravlje općenito.

Kada se povećava gustoća jetre, to je teže za njegovu funkciju filtriranja, a protok krvi pogoršava.

Bolesti u kojima se povećava gustoća tkiva jetre:

  • masne deformacije jetre, kao rezultat teškog diabetes mellitusa, hepatitisa ili alkoholizma;
  • infekcija virusima;
  • hepatitis - u ovom slučaju, rubovi su zaobljeni u jetri, limfni čvorovi su povećani;
  • ciroza je glavni uzrok - alkoholizam, s cirozom jetrenog tkiva pretvara se u vezivno, a time se mijenja aktivnost jetre, najopasnija je u ovom slučaju nepovratnost procesa, difuzne promjene ne mogu se preokrenuti.

Na gore navedenim popisima navedeno je samo nekoliko mogućih slučajeva. Samo obrazovani stručnjak može napraviti točnu dijagnozu i odrediti odnos.

Ono što je opasno jest heterogenost jetre za ljudski život

Prisutnost takve bolesti značajno pogoršava kvalitetu ljudskog života, događa se iz sljedećih razloga:

  • Poremećaj jetre dovodi do opijenosti tijela.
  • Mogući upalni proces jetre s komplikacijama.
  • Kršenje metaboličkih procesa cijelog organizma.
  • Dystrofija i poremećaji normalnog funkcioniranja žučnog kanala.

Izjava o dijagnozi

Procijeniti difuzne promjene na prvom mjestu je sposoban za ultrazvučni pregled. Ali ova metoda nam omogućuje stvaranje samo prvog o heterogenoj eko-strukturi jetre. Točnija dijagnoza može utvrditi samo dodatne studije. To zahtijeva prikupljanje funkcionalnih uzoraka i biokemijsko ispitivanje krvi. Ako je pacijent osumnjičen za hepatitis, pacijent podliježe enzimskom imunološkom ispitivanju. Difuzne promjene se izražavaju promjenom obrisa organa, postaju neujednačene i gomoljaste. Točke zbijanja pojavljuju se u zasebnim zonama, čime se stvara nehomogena ehostruktura.

liječenje

Najteži slučajevi nisu prikladni za liječenje, granularna komponenta je modificirana i ne može se obnoviti. U svakom slučaju, pacijentu je propisana prehrana, potpuno odbijanje alkohola i pušenje. Izbornik dijeta je napravljen uzimajući u obzir razvijen kao posljedica ili primarne bolesti. Moguće je propisati tijek antivirusnih lijekova.

Uz zatajenje jetre, lijekovi koji ubrzavaju i vraćaju sposobnost regeneracije jetre postaju obvezni. Jedan od njihovih zadataka je zaustavljanje difuznih promjena. Jetra je jedinstveni organ ljudskog tijela, koji je sposoban oporaviti se izvornom volumenu pod određenim uvjetima. No, nažalost, to u svim okolnostima nije moguće.

Kvaliteta budućeg života pacijenta prvenstveno ovisi o brzini dijagnoze i ispravnim mjerama liječenja i oporavka.

Potrebno je stalno pratiti vaše zdravlje. S vremenom slijediti preporuke liječnika, voditi zdravo pravo stanovanje, s režimom dana i pravilnom prehranom. Tada možete izbjeći mnogo problema. Ali ako ipak postoji potreba za liječenjem, trebalo bi to učiniti odmah i pažljivo.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti ozbiljne bolesti jetre?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Značajke jetrene strukture: fino zrnate i srednje zrnaste

Nudimo Vam da pročitate članak na temu: "Značajke strukture jetre: fino zrnate i srednje zrele" na našoj web stranici posvećene liječenju jetre.

  • Uloga jetre za ljude
  • Strukturna struktura jetre
  • Patološke promjene u jetri
  • Što uzrokuje povrede

U zdravih osoba, tijekom ultrazvučnog pregleda uočena je homogena fino zrnata struktura jetre. Jetra je najveća žlijezda, vrsta kemijskog laboratorija tijela, bez koje je nemoguće preživjeti. Ovo je jedan od rijetkih organa sposobnih za regeneraciju. Obavlja više od 500 važnih funkcija dnevno.

Uloga jetre za ljude

Glavne funkcije jetre:

  1. Obschemetabolicheskaya - sudjelovanje u metabolizmu vitamina (A, grupu B, C, D, E, K, PP i folna kiselina), ugljikohidrata, elementi, sintezu proteina, pigmente, hormone tragovima.
  2. Funkcija sekretara. Podijeljen u egzokrine (raspodjele sintetiziran u krvi ili prerađevina) i endokrine (detoksikaciju, biotransformacije i neželjenih štetnih tvari, njihovo izlučivanje). Pruža energijske potrebe tijela glukozom. Sintetizira kolesterol.
  3. Barijera - detoksikacija, biotransformacija nepotrebnih ili štetnih tvari, njihovo lučenje.
  4. Zaštitno neutralizirani, uništeni i izolirani mikroorganizmi, kompleksi antigen-antitijela, stari eritrociti, višak hormona, medijatora, vitamini, međuprodukti i konačni proizvodi metabolizma.
  5. Hemopoetska funkcija počinje od drugog do osmog mjeseca intrauterinalnog razvoja.

Povratak na sadržaj

Strukturna struktura jetre

Zdrava jetra je mekana, crvenkasto-smeđa boje i teži oko 2 kilograma. Podijeljena je na 4 dijela.

Strukturno funkcionalna jedinica jetre su klasični lobuli, koji broje oko pola milijuna (80% tkiva jetre).

Oni su u obliku šesterokutnog niskog prizme promjera 1 do 2 mm, odvojeni jedan od drugoga labavim vlaknastim vezivnim tkivom (sinusoidni) i okružuju središnji veni.

U središtu Beč središnja kriške iz koje zrači jetrene grede, koji sadrže više od hepatocita stanica, koje imaju šesterokutni oblik (žive oko godinu dana). Između hepatičkih greda su sinusoidalne kapilare, a unutar hepatocita je žučni kapilar.

Budući da se jetra mora nositi s različitim funkcijama, prožima se mrežom krvnih žila. Za normalni rad potrebno je 20% krvi tijela. Jetra je u stanju pohraniti krv i dati je u slučaju velikog gubitka krvi. Ona prima krv odmah iz dva izvora: od srca kroz hepatijsku arteriju i kroz vrata jetrene vene iz probavnog trakta.

Žuč kapilari Jetrena arterija, grananja portalnih vena pa se nalazi u blizini vanjske granice kriške, tvore portal (ulaz) trijada, koja je ovdje sadržana vezivnog tkiva. Pridružuje joj se nekoliko sektora lobula, u kojima postoje završni živci i limfne žile. Sve ovo obrazovanje je acinus, u kojem ima oko 20 hepatocita. Na zaslonu tijekom studija, takva struktura izgleda fino zrnato.

Hepatociti obavljaju sljedeće funkcije:

  1. Metabolizam ugljikohidrata, proteina, neutralnih masti, fosfolipida i sterola. Održavajte konstantnu koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi.
  2. Metabolizam i rezervoar vitamina.
  3. Metabolizam bilirubina.
  4. Sudjelujte u razmjeni vode i minerala.
  5. Odstraniti toksične tvari. Oni oblikuju i luče žuči (do 1 litre dnevno). Ova tajna ulazi u kapilaru žuči i izlučuje žučni vodovi u žučni mjehur, od kojeg se šalje u duodenum.

Ako dođe do kršenja funkcije jetre, promjene zgrušavanja krvi.

Povratak na sadržaj

Patološke promjene u jetri

Promijenjena granularnost, primijećena ultrazvukom, ukazuje na bolest jetre. Povećanje promjera preko 14 mm signalizira portalnu hipertenziju. Na njemu konzistencija vezivnog tkiva izgleda otečena i slaba, kapljice su vidljive ili se povećava broj zrna u citoplazmi. Boja je blijeda. Uzrok takvih promjena može biti zarazne bolesti, opijenost, invazije, neishranjenost. Heterogena struktura jetre može se obnoviti. Ako uklonite uzrok bolesti u ranim fazama, njezino funkcioniranje dolazi do normalne.

Ali postoje brojni čimbenici koji uzrokuju promjenu organa i dovode do procesa u kojima postoji povećana veličina jetre, struktura se mijenja (postaje srednje zrnato), posebno u slučaju proširenih limfnih čvorova. To uključuje: virusni, alkoholni hepatitis, dijabetes, metaboličke poremećaje.

Konačna dijagnoza se vrši nakon dodatnog ultrazvuka.

Najozbiljnije promjene s nepovratnim procesima koji dovode do smanjenja osnovne funkcionalne aktivnosti jetre javljaju se s cirozom. Ehostruktura takva jetra izgleda difuzno heterogena. To je zbog opstrukcije žučnih kanala, prisutnosti distrofije i infiltracije stanica, promjene u stanju vezivnog tkiva.

Promjena stanja jetre može biti i prirođena (pigmentna hepatoza, što dovodi do poremećaja u metabolizmu bilirubina).

Povratak na sadržaj

Što uzrokuje povrede

Fizička oštećenja uslijed nezgode ili moždanog udara uzrokuju slom strukture. Karakteristično je da u prisutnosti ciroze takve traume mogu dovesti do puknuća filmskog tkiva.

Ozlijeđena jetra se ne osjeća odmah (može trajati od 2 dana do 2 tjedna). Ovo razdoblje je vrlo opasno, jer može dovesti do smrti.

Stoga, ako je stolica mijenja boju nakon traume (pocrni) pojavljuje slabost, boja kože postaje žućkasto (zbog rupture parenhima i krvi naknadno kućištima i miješanje sa žuči), temperatura se diže, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć. Inače se ne može izbjeći nekroza oštećenih tkiva i formiranje ciste.

Virusi sifilisa, tuberkuloze, raznih parazita (crvi, ameba, itd.) Dovode do pojave ciste, apscesa jetre. Ako je terapija počela bez preuzimanja, bez operacije, rijetko je moguće dobiti.

Cista se može formirati ne samo zbog invazije, već zbog nerazvijenosti žučnih kanala. U ovom slučaju, postoji policistiza. Obilježena je specifičnom boli u pravom hipohondrijumu. S jakim porastom postaje teško disati punu prsa.

Echostructure of jetra je poremećena zbog različitih tipova hepatitisa. I difuzni i fokalni su podijeljeni na akutne i kronične. Bilo koja od vrsta karakterizirana je distrofijom hepatocita (nekroza je moguća), masna distrofija. Glavni patogeni su virusi, otrovne tvari i neki lijekovi (fenotiazin, matan, dystenolon) koji se akumuliraju u tijelu ne manifestiraju odmah. Tijekom vremena mijenja se jetra.

U tom kontekstu počinje rast vezivnog tkiva i ciroze. Početni stupanj karakterizira opća slabost, prisutnost gorčine u ustima, rijetka bol u jetri. U primarnim fazama može se zaustaviti proces uništenja jetre.

Učinkovitost liječenja je moguća zahvaljujući lijekovima koje propisuje kvalificirani liječnik.

Možete koristiti folklorne lijekove: pripreme mliječnih čičaka savršeno to podupiru.

Ako osjetite bol u desnom gornjem kvadrantu, kao i prisutnost simptoma kao što su žutica kože, mučnina, promjena boje proteini oko liječnik obično imenuje krvne testove za enzime i šalje ga na ultrazvuk jetre. Idemo uzeti bliži pogled, što se može reći ultrazvuk, kao i odredbe i figure koji se koriste u pritvoru sonologa - liječnik koji vodi ultrazvuka.

U pravilu, prva stvar koju istraživanje ovog orgulja kaže jest veličina pacijentove jetre, njegovo mjesto u trbušnoj šupljini i obliku. U normalnom stanju na monitoru razlikovati lijevu i desnu režanj jetre, kao i „Vrata jetre” - tako se zove u anatomiju malom prostoru između režnjeva, koji su veliki brodovi - jetrene arterije s portalne vene. Osim toga, na slici su vizualizirani dva kanala, koji su označeni u anatomskoj knjizi kao desno i lijevo. Osim toga, liječnik ocjenjuje konture jetre - u nedostatku problema s jetrom, obično su glatke i glatke.

Imajte na umu da se donji rub zdravog organa treba nalaziti na razini obalne arke, projicirane duž središnje linije centimetara na 5-6. U normalnim veličinama, jetra se može lagano spustiti - to obično znači da pacijent pati od bronhijalne astme.

Struktura jetre: osnovni pojmovi

Prije nego što uzmemo u obzir takav izraz kao fine zrnate strukture, moramo razumjeti što je struktura jetre i što ona može biti. Struktura liječnika jetre naziva strukturu vezivnog tkiva koja oblaže jetru, koja ga vizualno dijeli na mnoge male lobule. Oblik takvih dionica nalikuje šesterokutnom prizmu. Između tih područja nalazi se žučni vodovi i vaskularna mreža, koja se lako može prepoznati na pozadini vezivnog tkiva.

Ako pregledavate zdravu osobu, ispada da će struktura njegove jetre biti fino zrnata, a veličina njegova vene vrata varira od 8 do 12 mm. Ako se promjer portalne vene povećava, na primjer, do 14 milimetara, a struktura je nepromijenjena, tada se treba govoriti o portalnoj hipertenziji. Važno je napomenuti da različiti medicinski izvori liječe "normu" promjera ove vene na različite načine. Na primjer, ako je na mnogim izvorima engleskog jezika 14 milimetara još uvijek norma, ali za naše domaće liječnike već postoji odstupanje. Postoji nekoliko prosjeka koji određuju brzinu strukture jetre.

U zdrave osobe trebaju biti tako: konture tijela - jasan, glatka, homogene strukture jetre, raspored kanala u venu jetre portal proteže od vanjskog prostora, niskog intenziteta fino zrnate strukture.

Ako je struktura jetre srednje zrnata, tada postoji ili kronični hepatitis ili masni hepatitis. Međutim, srednja zrnca echostructure se nalazi u kombinaciji s povećanom echogenicitetom, o čemu će se raspravljati dalje ili povećanim promjerom portalne vene. Oba ova čimbenika bit će presudna za liječnika u dijagnozi.

Ovdje valja napomenuti da u nekim slučajevima postoji povećana granularnost, koja je inačica norme. Obično, s takvim licu, pacijenti koji su bili ispitani na ultrazvučnim uređajima kategorije niske cijene. Ali ne ostavljajte ovaj trenutak bez pažnje, jer ovaj pokazatelj može ukazivati ​​na distrofiju jetrenog tkiva ili upale. Ako zanemari ovaj problem, na kraju ćete naići na prisutnost gallstones.

Isto tako, prilikom ispitivanja jetre, takav pokazatelj može se susresti s vaskularnim uzorkom. Ovaj pokazatelj može imati tri značenja - vaskularni uzorak je ojačan, normalan ili slab. Što to znači? U pravilu, vaskularni uzorak se razmatra zajedno s echogenicitetom jetre.

Kod nekih bolesti - uključujući hepatitis, cirozu, postoji promjena u vaskularnom uzorku i ukupnu eko-strukturu jetre. Vaskularni uzorak je vizualizacija krvnih žila jetre na pozadini vezivnog tkiva. Kada se struktura jetre mijenja s gore navedenim bolestima, njegova echogenost također se mijenja - tako da liječnici nazivaju sposobnost organa da odražava ultrazvuk tijekom sonološke studije.

Tkiva jetre s visokom gustoćom savršeno reflektiraju valove, a na ultrazvučnoj slici imaju bogatu bijelu boju. Takav ehostruktura daje povećanu ehogenost jetre. U većini slučajeva, za jednostavni laik, "bijela jetra" znači prisutnost velikog broja masnih stanica koje odražavaju zračenje. Manja gustoća jetrenog tkiva odražava mnogo veći ultrazvuk, zbog čega slika na slici pokazuje da je tamna. To znači da je takav pokazatelj kao echogenicitet znatno smanjen. Takva situacija će reći nadležnom liječniku da pacijent može biti bolestan od akutnog hepatitisa. Normalno, kao što ste sami pogađali, echogenicity bi trebao biti prosjek, a ehostruktura jetra - homogena.

Što znači povećana ehogenost jetre?

Najčešće je povećana echogenost jetre dijagnosticirana u kombinaciji s heterogenim ehostrukturom. To može značiti da je pacijentovo tijelo podložno ozbiljnim bolestima kao što su hepatitis, hepatociti jetre jetre i ciroza. Liječnik može napraviti točniju dijagnozu na temelju biopsije jetrenog tkiva.

Ako povećana ehogenost ide "u tvrtki" s fokalnim formacijama, onda je to obično karakteristična slika za apsces, hematom i metastaze jetre. Osim toga, liječnik može sumnjati na macronodularnu cirozu ili limfom. U svakom slučaju, u prisustvu fokalnih formacija u jetri, morat ćete proći i druge testove kako bi klinička slika bila jasnija i razumljiva.

U pravilu, tijekom ultrazvučnog pregleda, liječnik ne samo dijagnosticira konsolidaciju vezivnog tkiva, već može odrediti uzrok takve promjene. Za to se koriste koncepti granularnosti, vodljivosti i vaskularnog uzorka.

Zaključno, ultrazvuk bi trebao ukazivati ​​na karakteristike kanala jetre i krvotoka.

Nakon što ste dobili zaključak, nemojte se truditi da se prijavite u ljekarnu i odredite sebi liječenje. Mnogi pokazatelji ultrazvuka jetre osobi bez medicinskog obrazovanja u najboljem slučaju mogu biti nerazumljivi i, u najgorem slučaju, mogu se pogrešno tumačiti, što će samo pogoršati situaciju. Povjerite iskusnog hepatologa koji će, vidjevši sliku i zaključak sonologa, staviti sve točke na sebe, postavljajući vam odgovarajući tretman.

Struktura jetre je, u stvari, ono što se sastoji od. Jetra ima bazu koja se može usporediti s kosturom ili kosturom. Ovaj kostur formiraju membrane jetre - vlaknaste, serozne i poderozne. I već unutar ovog kostura postoje brojni segmenti jetre koji podsjećaju na šesterokutne sitne piramide.

Među tim piramidama su male krvne žile (kapilare) i žučni kanali. Oba i ostali postupno se stapaju u veće kanale, osiguravajući dovoljnu cirkulaciju jetre za normalno funkcioniranje i odljeva tvari sintetiziranih od njega-žuči, žučnih kiselina i enzima. Hepatske lobule formiraju stanice - hepatociti, kroz koje jetra obavlja svoj posao. Hepatociti su presavijeni u improvizirane ploče debljive jedna stanica, stvarajući razgranate strukture, između kojih postoje male praznine (sinusoidi) ispunjene krvlju.

Studija koja koristi ultrazvučni stroj omogućuje da vidimo da je struktura jetre heterogena, ili bolje, ima granularni izgled. Stupanj granularnosti jetre, određen aparatom ultrazvuka, važan je kriterij za stanje zdravlja organa.

sitnozrnati

Fine zrnate strukture jetre određuje se u zdravih osoba. Na ekogramu u ovom slučaju moguće je promatrati dobro izraženu vaskulaturu i sustav žučnih kanala. Pomoću opreme možete vidjeti čak i kapilare, čija debljina nije veća od jednog milimetra. Inače vrata Beč izlaska jetru putem tzv jetre vrata (udubljenje kroz koje tijelo dolazi također portalne arterije i jetre i žučnih nalazi Beč kanali) treba imati promjer od 8-12 mm. Ako je više od 14 mm, to može ukazivati ​​na početak portalne hipertenzije. Takve promjene mogu se pojaviti tijekom zaraznih i virusnih bolesti, mogu dovesti do nezdravog načina života i nezdravog ishrane. Srećom, takve negativne promjene su reverzibilne i čim se eliminiraju uzroci koji ih uzrokuju, struktura jetre će se nužno oporaviti u svom bivšem obliku.

krupnozrnast

Krvava zrnata struktura jetre promatra se u slučajevima hepatitisa različitih etiologija, metabolizma lipida, pretilosti, dijabetesa, oštećenja alkoholnoga jetre. Ispitivanje s ultrazvučnom opremom može otkriti povećanje veličine limfnih čvorova i negativnu transformaciju hepatičke strukture. Ova slika još ne daje osnovu za utvrđivanje ispravne dijagnoze.

nehomogeno

Inhomogena jetrena ehostruktura (difuzno heterogena), dokaz je ozbiljne negativne transformacije jetrenog tkiva, što može dovesti do ciroze - opasne i neizlječive bolesti. Na ehograma jasno vidljiv krug nepravilnosti jetre koja inače mora biti apsolutno glatke i oštre da mogu biti rezultat razvoja opstrukciju bilijarnog trakta, hepatocita distrofija ili zamjenu istih vezivnog tkiva. Takve ozbiljne promjene u hepatičnoj strukturi dovode do smanjenja funkcija organa do razvoja hepatičke insuficijencije.

Uz ultrazvučno ispitivanje jetre, echogenicnost njezinih strukturnih tkiva, drugim riječima, njihova sposobnost odbijanja zvučnog vala također nema malu važnost. Što je veća gustoća strukturnog tkiva jetre, to je veća njegova ehogenost. Postoje određene norme o stupnju ehogenosti segmenta jetre, a ako su takvi indeksi značajno različiti u ovom ili tom smjeru, postoji prilika da se govori o ozbiljnim patološkim promjenama u organu.

Prema stanju jetrenog tkiva, koji predstavljaju njegovu strukturu, moguće je procijeniti stupanj zdravlja jetre, uzroke i prirodu određenih patologija i stupnja njihova razvoja. Ove informacije, zajedno s drugim oblicima i metodama ispitivanja, omogućit će stručnjaku da izvrši točnu dijagnozu i naknadno odrediti strategiju i taktiku liječenja bolesti.

Naši čitatelji preporučuju

Ultrazvuk jetre je dobar dijagnostički postupak, pomaže razumjeti liječnika u teškoj ili kontroverznoj situaciji, napraviti točnu dijagnozu i pratiti učinkovitost odabranog liječenja.

Što pokazuje ultrazvuk jetre?

U ultrazvučnom pregledu, liječnik pregledava strukturu, veličine, režnjeva i segmente jetre, kao i žučni mjehur, zajednički žučni kanal, intrahepatične kanale, portalna vena i intrahepatične žile.

Što se može identificirati?

  1. Bolesti tijela (autoimuna, virusna, prirođena).
  2. Metastatske i parazitske lezije parenhimije jetre.
  3. Promjene u portalnoj veni.
  4. Uzroci žutice (kolelitijaza, kongenitalne patologije žučnog sustava, postoperativne komplikacije, itd.).

Indikacije za postupak

  1. Promjene u indikacijama biokemijskog testa krvi, što ukazuje na bolest organa.
  2. Žutica kože i očiju.
  3. Ozljeda trbušnih organa.
  4. Sumnja na tumor ili udaljenost metastaze.
  5. Akutne i kronične bolesti, bolesti žučnog mjehura.
  6. Vrućica neobjašnjive etiologije.
  7. Portal hipertenzija.
  8. Razdoblje nakon operacije presaivanja jetre.
  9. Probijanje biopsije.

Priprema za postupak

Pretilost i prisutnost rijetkih slučajeva metaboličkih poremećaja kod pacijenta, na primjer hemochromatosis, otežavaju dijagnosticiranje ultrazvuka.

Uvjet za obavljanje ultrazvuka jetre je isključivanje iz prehrane ispitane hrane za proizvodnju plina kroz 3 dana

Vi ne možete jesti kupus (kupus, cvjetača, brokula), mahunarke (grah, grašak, leća, soja), mlijeko i mliječni proizvodi, bezalkoholna pića, voće (jabuke, kruške, šljive), brašno proizvoda.

Posebno ozbiljno, ove se preporuke odnose na osobe starije životne dobi i osobe s poremećajima probavnog sustava, od kojih je jedan od pritužbi nadutost i nadutost. Ova dijeta isključuje pojavu otečenih intestinalnih petlji, koji pokrivaju dio jetre i drugih organa, koji sprječava ultrazvučnog dijagnostika da potpuno vizualizira organ i može komplicirati dijagnozu. Pitanje vode ili čaja prije postupka nije zabranjeno.

  • Liječnik koji je pohađao, ako je potrebno, imenuje enzimske pripravke i enterosorbense.
  • Uz zatvor, pacijent mora napraviti klistir u večernjim satima ili propisati laksativ.
  • Pacijent dolazi ujutro na postupak na prazan želudac.

Kako je ultrazvuk jetre

Ultrazvuk se može izvesti dok pacijent stoji, leži, sjedi. Prilikom ispitivanja žučnog mjehura, pacijenta se traži da leži na svojoj lijevoj strani. Prije izvođenja manipulacije, ultrazvučni dijagnostičar primjenjuje posebni gel na ispitni prostor. Zatim liječnik provodi ispit prema shemi.

Za cirozu i za ispitivanje protoka krvi u sustavu portalne vene, preporučljivo je koristiti CDC (Doppler mapiranje u boji).

Dekodiranje ultrazvuka jetre, normalni parametri

Dimenzije jetre ovise o seksu, dobi, ustavu

  • Težina jetre je približno 1400-1600 g.
  • Duljina je 14-20 cm.
  • Širina je 23-27 cm.
  • Pravo udio -

Strukturne jedinice jetre, formiranje patoloških promjena

Tkivo jetre ima jedinstvenu strukturu. Njegova struktura osigurava maksimalno pranje i filtriranje krvnih stanica kroz njih. Tako funkcionira jetra:

  • detoksikacija štetnih tvari;
  • sinteza proteina;
  • metabolizam masti i ugljikohidrata;
  • deaktivacija hormona;
  • skladište vitamina, energetskih supstanci;
  • proizvodnju žuči i sudjelovanje u probavi.

Anatomija jetre

Orgulje se nalazi ispod membrane na desnoj strani, a donji rub skriva iza rebara. Samo kod djece do 6-7 godina starost jetrenog segmenta izbočenog iz rebrene marže smatra se funkcionalnim povećanjem i predstavlja varijantu norme.

Anatomski, struktura jetre je predstavljena s dva režnja koja su odvojena polumjesnim ligamentom. U desnom dijelu brazde su kvadratne i krasne. Jedan od dubokih utora tvori vrata jetre, koji leže u arteriju, portalnu Beč sa svojim pripadajućim posude, zajednički kanal jetre, žučnih istjecanja.

Vani, jetra pokriva peritoneum. Pod debelom serosom je tanka vlaknasta membrana koja ulazi u vrata jetre i nastavlja u njemu, ograničeći lobule.

Histološka struktura

Glavna strukturna stanica je jetra lobula. Stvoreni su hepatocitima. Stanice imaju poligonalnu strukturu, su slojevite. Jedna od staničnih površina pretvorena je u lumen kapilarne žlijezde, a drugi na sinusnu posudu. Hepatociti su položeni na takav način da se formiraju grede. To su usko pakirani redovi ćelija.

Kapilarni žuč je oblik proreza bez vlastitog zida, koji slijepo počinje. Ali postupno formiraju tubule Goeringa koje nastaju hepatocitima i kolangiocitima. Postupno se povećava širina tubula i postaje potpuno formirani epitel. Na njima žuči u interlobularne kanale.

U središtu jetrenog režnja je središnja vena. Radijalno od nje postoje sinusoidi u obliku jetrenih greda. Ove mikroploče nemaju mišićne stanice u svojoj strukturi i formiraju se samo endotelom s velikim prostorima između njih - ograda. To osigurava visoku propusnost vaskulature.

Pored endotelnih stanica, Kupfferove stanice se nalaze u sinusoidima. Oni uništavaju starije crvene krvne stanice, metaboliziraju hemoglobin, luče imune proteine. Između sinusa nalaze se stanice koje sadrže masnoće Ito. U zdravoj jetri pohranjuju retinoide (vitamin A), sintetiziraju neke proteine, faktore rasta, reguliraju lumen sinusoida. Ali s patologijom migriraju se na oštećene hepatocite i sudjeluju u razvoju fibroze.

Na obodu lobule je jetrena trijada. To je formiranje venske, arterijske i interlobularne žučne cijevi, kao i imunoloških stanica.

Neki istraživači prepoznaju druge strukturne jedinice - portalne lobule i hepatske acini. Središte režnja je trijada, a uglovi su oblikovani pomoću tri središnje vene. Acinus je u obliku rombusa i nalazi se između dvije središnje vene iz akutnih kutova i trijade s tupim.

Minimalne informacije o strukturnoj strukturi jetre omogućuju nam da razumijemo mehanizam razvoja patoloških procesa.

Patologija strukture jetre

Stanje jetrenog tkiva može se procijeniti pomoću ultrazvučne dijagnostike. Uobičajeni rezultati istraživanja su kako slijedi:

  1. Okvir tijela je glatka i jasna tijekom.
  2. Struktura parenhima je homogena, distribucija signala je ujednačena.
  3. Razlikuju se strukture vrata u jetri - vene, arterija i žučni kanal jasno su definirani.
  4. Intrahepatični kanali proširuju se na vrata u jetri.
  5. Odjeci su homogeni i ravnomjerno raspoređeni po cijelom tijelu.

Jedan od znakova definiranih na ekografiji je granularnost. Trijade i žile u jetri odražavaju i raspršuju odjeke na drugačiji način od hepatocita. Zbog te razlike, ultrazvuk se formira granulirani uzorak.

sitnozrnati

Takav pogled na ekogram ima zdrav orgulje. Vidljiva je vaskularna mreža, žučni kanali.

Kvalitativni aparat omogućuje nam ispitivanje kapilara s lumenom do 1 mm. Procjenjuje se stanje portalne vene koja bi trebala biti promjera veća od 12 mm. Indeks od 14 mm i više omogućuje prosudbu o početku portalne hipertenzije.

Promjene u strukturi mogu se promatrati s grubim kršenjima prehrane, infektivnim procesima, nezdravim načinom života.

krupnozrnast

Razvoj patoloških procesa jetre, hepatitisa, toksičnih lezija, dijabetes melitusa dovodi do povećanja veličine jetre, proliferacije struktura vezivnog tkiva, edema međustaničnih prostora. Žitarice se povećavaju. Ovo se stanje karakterizira kao gruba struktura jetre. Ali ovo je opće stanje koje nije specifično za određenu bolest.

Diffusivno heterogen

Proliferacija vlaknastog tkiva dovodi do stvaranja čvorova proliferacije, razvoja ciroze jetre. Površina postaje neravan, a struktura je difuzno-nehomogena. Ovo stanje je nepovratno.

Bilo koja od bolesti dovodi do promjena u strukturi jetre. Vrsta strukturnih poremećaja određuje se patologijom.

Masna degeneracija jetre

Masnoća je pohranjena u lobulama jetre, povećava njihovu veličinu i udaljenost između njihovih struktura. To dovodi do povećane refleksije signala, povećane ehogenosti.

Echo manifestacija patologije ovisi o stupnju bolesti. U početnoj veličini jetre se lagano povećava, rub blago zaobljen, u parenhimu pojavljuju se otoci lakoće. U sljedećoj fazi povećava se veličina organa, rub je zaobljen. Parenhim je difuzno promijenjen, zbijen, te se mijenjaju promjene. U trećoj fazi je zaobljena, struktura parenhim je znatno zgušnjavana (echogenicnost je povećana), portalne posude su slabo vidljive.

ciroza

Neposredni simptomi patologije su veličine i ehostroeniya jetre, neravne konture zaobljeni rub i smanjuje zvuk provodnosti slabu elastičnost. Neizravni simptomi uključuju veliku veličinu slezene, ascite, povećanje promjera portala i slezene vene.

Fokusni poremećaji

Patologija u strukturi može biti fokalna. Postoji nekoliko vrsta:

  1. Foci bez ehostrukturije - cista, hematoma, apsces jetre.
  2. Smanjena ehostruktura promatrana u metastazama nekih vrsta raka, sarkoma, hemangioma.
  3. Ojačana struktura je karakteristična za visoko diferencirane vrste raka, hepatomas, ožiljke, kalcifikacije.
  4. Simptom "cilja" pojavljuje se u malignom tumoru jetre.

liječenje

Promjena u strukturi jetre povezana je s različitim patološkim procesima. Da bi se obnovila normalna slika i funkcije tijela potrebno je etiološko liječenje, s ciljem otklanjanja uzroka patologije.

U nekim slučajevima, primjenjuju se metode kirurškog zahvata - resekcija patoloških žarišta, presađivanje organa.

Top