Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Mogu li se riješiti deformiteta žučnog mjehura?
2 Ciroza
Zašto zgušnjavati zid žučnog mjehura, što treba učiniti
3 Giardia
Uzroci cistične edukacije u jetri - simptomi, liječenje lijekova i narodnih lijekova
Glavni // Žutica

Stones u žučni mjehur što je to?


Kamenje u žučni mjehur su znak kolelitijaze. Obično se nalazi na ultrazvuku i može postati iznenađenje za pacijenta, jer mala kamenje ne uzrokuje teške napade boli, a osoba ne može pogoditi svoje postojanje. Naravno, ako veliki kamen zatvori kanal, uzrokuje napad sličan hepatičnom koliku, a pacijent već nauči o tome na kirurškom stolu. Kako se kamenje pojavljuje, koje su njihove sorte, detaljno saznajemo.

Kakve su vrste konkrementa?

Oni se mogu otapati, stvarajući tako pijesak u kolibnom mjehuru, ostaviti u trbušnim kanalima (malim veličinama) ili blokirati ih.

Detaljnije je vrijedno razmatranje klasifikacije kamenja njihovim kemijskim sastavom.

  • kolesteričkog;
  • pigment ili bilirubin;
  • vapna;
  • mješoviti.

Zašto postoji svaka vrsta kamena i što predstavlja?

Kolesterol - konkretan, koji je 80% kolesterola. Ovi kamenci u žučnjaku mogu biti različitih oblika (okrugli, ovalni, ravni), različite veličine (od 1 mm do 4 cm). U pravilu, imaju žuto-zelenu boju.

Pojavljuju se kao rezultat kristalizacije kolesterola u pozadini smanjenja razine žučnih kiselina i lecitina u žuči. Najčešće se takvo kršenje opaža kod bolesti jetre, pothranjenosti (prejedanje ili gladi), dijabetesa i endokrinih poremećaja. S tim oboljenjima, razina kiselosti žuči se smanjuje, zbog čega se stagnira i kolesterol se taloži u mjehur.

Bilirubin kamenje pojavljuje se u visokoj koncentraciji u krvi pacijenta bilirubina, kao i proizvodi dekompozicije hemoglobina. Obično su takvi kamenci mnogi, mali su, ne prelaze 1 cm, imaju tamno zelenu ili crnu boju. Postoje bilirubinske konkrecije u infekcijama, opijenosti, anemiji ili uporabi droga.

Kalcirne konkrecije pojavljuju se zbog taloženja kalcijevih soli i kristalizacije kolesterola u žučnjaku. Najčešće se to događa s upalnim procesima u mjehuru ili s učinkom bakterija.

Ponekad je vrlo teško utvrditi koji je kamen u žučnjaku. U ovom slučaju, oni govore o mješovitom tipu, kada su kolesterol i bilirubin kamenje prekriveni slojem kalcinata. Oni su u velikom broju u žučnjaku i imaju žućkasto-smeđu boju.

Tip i, prema tome, sastav kamena je vrlo važan pri odabiru metode liječenja. Učinkovitost liječenja ovisi o ispravnosti dijagnoze.

Kako mogu saznati o prisutnosti kamenja?

Ozbiljnost simptoma CSF ovisi o stupnju bolesti.

Razmotrimo sve faze detaljnije:

  1. Prva faza traje nekoliko godina. Karakterizira ga činjenica da jetra počinje proizvoditi žuči s visokim sadržajem kolesterola i niskim sadržajem žučnih kiselina. Istodobno, nema simptoma, možete saznati o početku bolesti samo nakon pregleda žuči.
  2. U drugoj fazi, naznačen stvaranjem kamenja promjenom sastav žuči i njegove stagnacije. Znakovi kamenja u žučnjaku mogu biti odsutni ako su kamenje izravno u mjehuru. Ako oni počinju da se presele u vrat mokraćnog mjehura i blokirati kanale, u ovom slučaju, razvila kolecistitisa, time uzrokujući razne komplikacije, a tu su bol u trbuhu.
  3. Treća faza CSF-a se razmatra u slučaju da pacijent ima komplikacije u obliku različitih oblika kolecistitisa i kolangitisa. Ozbiljnost simptoma u ovom slučaju ovisi o veličini kamenja, mjestu njihove lokalizacije, kao io oštećenju organa probavnog sustava (jetra, gušterača).

Treba napomenuti da konkretni dio može pasti u vrat mjehura i uzrokovati hepatični kolik.

Velika konkretna svojstva, na primjer, kolesterol mogu začepiti kanal i bez operacije ne mogu bez toga. Ako su kamenje male (do 5 mm), slobodno mogu proći kroz kanal i ulaze u crijeva ili se vraćaju s vrata natrag u mjehur.

Ako kamen ostaje u žučnom kanalu, uzrokuje komplikacije u obliku kolangitisa, akutnog kalkitog kolecistitisa ili holeditisa. Žuč se zarazi i javlja se upala tijela, pojavljuju se simptomi, kao što je dosadna bol u trbušnoj regiji u gornjem desnom kvadrantu i žuticu.

Ako kolelitijaza pojaviti pravi grčevi u trbuhu, povećanu tjelesnu temperaturu i označen žutilo kože, to ukazuje na prisutnost infekcije i kolangitis. Sa bakterijskim kolangitisom, infekcija se može širiti na jetru i gušteraču i dovesti do teških posljedica.

Kada kamen prolazi kroz žučni kanal, pacijent može dobiti groznicu i žuticu, ali takvi simptomi traju nekoliko dana, nakon čega prolaze.

No, valja istaknuti da znakovi žučnih kamenaca individualno ovise o svakoj osobi. To se događa da veliki kamen ne uzrokuje nelagodu osobi, dok drugi imaju male konkremente koji uzrokuju teške napade boli.

Kada kamenaca u žučnom mjehuru može imati simptome kao što su bol različitog intenziteta u desnom gornjem kvadrantu, gorak okus u ustima, mučnina ili povraćanje i nadutost.

Često, ti simptomi prate stres, vježbanje ili jedenje hrane koja sadrži velike količine kolesterola.

Kod djece, CSF se može manifestirati kao žučni kamenci ili kanal bez komplikacija, ili se mogu kombinirati:

  • s akutnim kolecistitisom, s djetetom koji ima napad kolike;
  • s kroničnim kolecistitisom.

Dijete ima upalni proces u mokraćnom mjehuru u početnoj fazi CSF-a, a sastav žuha mijenja, nakon čega se u zidovima organa pojavljuju destruktivne promjene i narušavaju cirkulaciju krvi.

Većina djece ima takve simptome žučnih kamenaca, sve ovisi o reakciji autonomnog živčanog sustava. Neka djeca imaju bol, slično bolestima probavnog trakta. Ali ako kamenje iz žuči pada u vrat, tada postoje napadi akutne boli u abdomenu, a dijete počinje povraćati, a pojavljuje se žutica.

Važno! Kada postoje znakovi hepatičnog kolike, dijete bi trebalo ući u bolnicu.

Sljedeća sklonost razvoju kolelitijaze prati se djeci:

  1. U prvoj godini dolazi do upale i stvaranja kamenja.
  2. U drugoj godini, upalni proces obuhvaća sve slojeve stijenki žučnog mjehura i rekristalizacija se javlja u kamenju.
  3. Tijekom narednih nekoliko godina pojavljuje se infekcija žučnog mjehura i kronični holangitis razvija sa svim pratećim komplikacijama.

Kako bi spriječili takve posljedice, djeca moraju poduzeti preventivne mjere. Zašto se kamenje pojavljuje kod odraslih i djece?

Što promovira izgled kamenja?

Znakovi žučnog mjehura pojavljuju se pri visokoj koncentraciji žučnog kalcija, kolesterola ili bilirubina. Što to doprinosi?

Znanstvenici su otkrili zašto se mijenja sastav žuči. Na ravnoteže poremećaja utjecajnih hormonska sredstva i neki lijekovi, pretilost, česte isporuka (u žena), nasljedstvo, dijabetes, anemija, ciroza, operacije za uklanjanje dijelova probavnog sustava (jetre i crijeva dijelova).

Napad kolelitijaze javlja se kad se neodgovarajuće jede, jedeći previše masne ili začinjene hrane.

Što može utjecati na pojavu konkrementa u djece?

Kamenje u žučnjaku kod djece mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • pothranjenost (konzumacija masti, probavljivih ugljikohidrata i proteina), što dovodi do metaboličkog poremećaja;
  • nasljedstvo (kongenitalno oštećenje metabolizma fosfolipida i defekta lipoproteina);
  • nepravilnosti žučnog kanala i mokraćnog mjehura, što dovodi do stagnacije žuči.

U pozadini pojavljivanja žučnih kamenaca kod djece, može se razviti upala i kolicisti. U ovom slučaju dolazi do napada boli.

Kako izbjeći stvaranje konkretnih i kako se izliječiti u slučaju njihovog otkrivanja?

Sprječavanje i liječenje

Za odrasle i djecu, sprečavanje stvaranja kamena je najbolji način za sprečavanje spajanja kanala i razvoj komplikacija u obliku raznih bolesti.

Kako bi spriječili HDB kod djece, potrebno je djetetu osigurati pravilnu prehranu od rođenja. Dojenje je najbolje preventivno protiv mnogih bolesti, uključujući pretilost i kolelitijazu.

Uglavnom za profilaksu, potrebno je:

  • pratiti težinu, s prekomjernom tjelesnom težinom pridržavati se prehrane i tjelovježbe;
  • jesti zdravu hranu s niskim kolesterolom i kalorijama;
  • za žene preporučuje se izbjegavanje upotrebe hormonskih lijekova s ​​estrogenom u pripravku;
  • pravodobno liječenje kršenja probavnog sustava, na primjer, bolest jetre, crijevna disbioza.

Kamenje se dijagnosticira ultrazvukom ili s rendgenskim pregledom. Ako njihova prisutnost nije popraćena boli, liječenje nije potrebno. S bolnim napadom najčešće je potrebna kirurška intervencija.

S umjerenim bolovima i sitnim kamenjem, liječnik može propisati lijekove kako bi se otopilo kamenje. Vrijedno je napomenuti da je liječenje lijekovima prilično dugo, ponekad se lijekovi moraju konzumirati već nekoliko godina. Kako bi se spriječilo stvaranje novih kamena u ovom slučaju, potrebno je ukloniti uzrok njihovog izgleda.

Za rastvaranje kamenja u žučni mjehur može biti s takvim kolagogima kao Ursofalk, Ursosan, Genohol, Henosan. Kao pomoćni, koristi se lecitin.

No, postoje i neki uvjeti za uporabu razgradnje lijeka konkretnih, i to:

  • veličina kamena do 2 cm;
  • punina žučnog mjehura nije više od pola konkretnih;
  • otvorenost žučnog kanala;
  • odsutnost upale i drugih komplikacija u obliku kolecistitisa i kolangitisa;
  • odsutnost kolijskih napada;
  • odsutnost bolesti jetre.

Ako je prisutno jedno od gore navedenih ograničenja, potrebna je operacija uklanjanja žučnog mjehura.

Iznimno, konkrementi, koji imaju veličinu veću od 2 cm, mogu se nanijeti ultrazvučnom drobljenju i nakon otapanja.

Također, konkretno se može otopiti kemijskom metodom. U tom slučaju posebnu tekućinu unosi se u žučni mjehur kroz kateter kako bi se otopio kolesterol. Sam postupak traje od 4 do 16 sati. No, valja istaknuti da se ova metoda može koristiti samo s kolesterolskim konkrementima.

Važno! Svi lijekovi trebaju biti propisani od strane liječnika, nakon pregleda žučnog mjehura, kanala i jetre. Samozlađivanje često dovodi do zaglavljenog spoja u kanalu, boli boli i naknadne operacije.

S velikim brojem konkrementa, operacija uklanjanja žučnog mjehura izvodi se s dvije metode pomoću laparoskopije i otvorene kolecistektomije.

Nedavno, liječnici prakticiraju novu metodu uklanjanja kamena sa očuvanjem mjehura pomoću laparoskopa.

Da biste uklonili kamen, zaglavljen u kanalu, koristite metodu endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije.

Kada napadaju kolik, kada postoji jaka bol, preporuča se uzimati anestetik. Prikladni su atropin, papaverin, ketonal, analgin ili ketanov.

Posebno učinkovita tijekom napadačkih kolikih kombiniranih lijekova, kao što su Kombizpasm, Bellalgin, Spasmalgon. Imaju analgetski učinak i olakšavaju grčenje mišića

Ponekad su bolovi toliko jaki da pomaže samo intramuskularna injekcija lijekova.

Stones se mogu pojaviti neočekivano u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob. Samo ispravna prehrana, mobilni i zdravi stil života bit će najbolje mjere prevencije za njihovo obrazovanje. Ako se pronađe kamen, nemojte se odmah baviti operacijom, jer se kolesterolski kamen odnosi na rastvaranje lijekova i kemikalija. Stonovi u žučnjaku imaju različite vrste i manifestacije, stoga proučite ovo pitanje u potpunosti, kako ne biste pogriješili u terapiji.

Concrements žučnog mjehura i žučnih kanala

Nemojte lagati # 8212; Ne pitaj

Konkretna tijela žučnog mjehura

Kolecistitholitijaz # 8212; formiranje kamenja u žučni mjehur. Bolest žučnog kamenca (SCI) uzrokovana je stvaranjem različitih veličina i strukture kamenja (konkrementa) u žučnim kanalima i žučnim kanalima.

Što je to? Concrements su kamenje u tijelu. Na pozadini promjena u fizičkim svojstvima žuči nastaju konkrementi žučnog mjehura koji su uzrokovani smanjenjem topivosti kolesterola.

Ipak, u nekim slučajevima konkrementi žučnog mjehura se osjećaju kroz snažne bolne senzacije, koja se obično naziva bilijarna kolika.

Kamenje u žuči mogu se pojaviti paroksismalne bol, gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje, podrigivanje, nadutost.

Dugi boravak konkrementa u žučnom mjehuru pridonosi oštećenju sluznice, što izaziva razvoj upalnog procesa, koji se naziva kalkulozni kolecistitis. Međutim, to se ne odnosi na kamenje s malim dimenzijama.

Na pitanje kako liječiti konkretne žučne mjehuriće, samo liječnik može odgovoriti, na temelju rezultata ispitivanja, analize.

Žučni mjehur je mala vrećica koja se nalazi neposredno ispod jetre. Bile pomaže tijelu da razbije masnoće. Prolazi iz žučnog mjehura u tankog crijeva kroz kanale koji se nazivaju kanali mjehura i zajednički žučni kanali.

Kako otopiti i ukloniti kamencice prirodnim lijekovima

Ali ako kamenje blokira žučne kanale, to zahtijeva liječenje. Ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili oni koji ga pokušavaju brzo izgubiti imaju veću vjerojatnost za razvoj žučnih kamenaca.

Ponekad može biti vrlo bolna senzacija koja se neprestano ili ponekad prolazi. Kada žučni kamenci blokiraju žučni kanal, može doći do bolova, groznice i zimice, koža ili bjelilo u očima može postati žuto. U tom slučaju odmah se posavjetujte s liječnikom. Prisutnost kamenja u žučnim kanalima povećava rizik od oticanja gušterače (pankreatitis).

Najučinkovitiji postupak za određivanje gallstones je ultrazvuk. U slučaju da ultrazvuk ne otkriva prisutnost gallstones, a liječnik vjeruje da oni uzrokuju simptome, on može propisati skeniranje žučnog mjehura.

Gallstones su prisutni u većini ljudi, ali ta činjenica ostaje nepoznata sve dok se simptomi ne počnu pojavljivati. Prvi napadi kod žučnih kamenaca uzrokuju blagu bol, liječnik može propisati anestetik i gledati simptome.

Dijagnoza zračenja patologije žučnog mjehura i žučnih kanala

Ako imate ozbiljne ili ponovljene napade, možda ćete morati ukloniti kamenci.

Stanje kolecistitisa # 8212; što je to? Simptomi, uzroci, liječenje računalnih kolecistitisa

Tijekom ovog postupka, liječnik donosi mali rez u trbušnoj šupljini i uklanja žučni kamen.

Žučni kamenci. Koja je opasnost?

U tom slučaju, žuč dolazi izravno iz jetre u crijeva. U slučaju da kamen blokira kanal koji prenosi žuči iz žuči u želudac, pacijent pati od akutne boli (kolike) u abdomenu.

Asimptomatski tijek žučnog kamenca ne zahtijeva liječenje. Prisutnost kamena, koja je popraćena periodičnim bolnim napadima, zahtijeva hitan tretman.

Sprječavanje pojave žučnih kamenaca

Nakon uklanjanja žučnog mjehura, žuč izravno prolazi iz jetre u crijeva. Video kamera vam omogućuje da vidite žučnjak i sve unutarnje organe koji se nalaze u susjedstvu.

U tijelu gušterače, u kanalu se vizualizira konkretna (dva blisko razmaknuta) nepravilna oblika s dimenzijama 8 i # 8230; nije proširen.

Dobar dan! Zaključak SAD-a # 8212; Količasti kolecistitis, žučni mjehur proširen u veličini 100 + 50 mm. Zid je zadebljan na 5,5 mm sa dijelovima s dvostrukom konturama. U vratu je točno 25 mm. U šupljini mjehura je suspenzija.

U žlijezdi anehogennaya lumena i konkrement 9 mm. Kirurga se preporuča ukloniti žučnjak. Ne možete li pokušati raspraviti konkretno s tretmanom?

Kolititiaza (grčki od grožđa # 8212; žuč, i litij # 8212; kamen) # 8212; stvaranje kamena. U nekim slučajevima, komplikacija može biti razvoj pankreatitisa. Prisutnost konkretnih sastojaka u žučnim traktima zove se kolektoolitijaza. Choledocholithiasis može biti kompliciran bilijarnim kolikom, opstrukcijom (blokade) žučnog trakta, razvojem pankreatitisa ili kolangitisa.

Postoji nekoliko načina dijagnosticiranja gallstones:

U uvjetima nedovoljnog pražnjenja žučnog mjehura i stagnacije žuči, microlitmi se ne izlučuju u crijeva i počinju rasti. Tipična lokalizacija kolesterolskih kamenaca # 8212; u žučnim kanalima. Pigmentalni kamen je mnogo rjeđi # 8212; 10-20% od ukupnog broja kamenja nastalih u žučnjaku.

Miješani kamenje nastaju kao posljedica nakupljanja na površini ili pigmenta kolesterola kamenaca bilirubinate značajne količine kalcija i drugih kalcijeve soli. U drugoj fazi žučnih kamenaca u žučnom mjehuru radiološki ili ultrazvukom otkrije kamenje, ali bolest je obično asimptomatska.

Simptomatski od žučnih kamenaca

Uzrok razvoja bilijarne kolike je opstrukcija žučnog trakta kamenom koji ulazi u cistični kanal i sprječava odljeva žuči iz žučnog mjehura ili jetre.

Liječenje kolelitskog kamenca

1. Lagana # 8212; karakteriziraju rijetki napadi bilijarne kolike, koji se lako uklanjaju lijekovima.

Publikacije na temu: ultrazvuk trbušne šupljine (za liječnike)

U teškom, kompliciranom tijeku kolelitijaze potrebno je kirurško liječenje # 8212; kolecistektomija (operacija uklanjanja žučnog mjehura). Prilikom zaustavljanja udara žuči, antispazmodi su glavni lijekovi izbora.

Kada su otkriveni upalni procesi u žučnom traktu # 8212; antibakterijska terapija. Litolitska terapija sastoji se od uzimanja lijekova za uništavanje žučnih kamenaca.

Koljena mokraćnog mjehura, konture su čiste. Nažalost, prisutnost kamenja u žučnjaku ne može se dugo očitovati. Na radiografskom pregledu mogu se naći konkrementi žučnog mjehura, u kojima je prisutan kalcij.

Srodni materijali:

Navigacija po zapisima

MRI ENCIKLOPEDIJA

Trebate li dobar liječnik, kliniku ili dijagnostičke usluge?
Pretražujte se i prijavite se ovdje - prikladno je i jeftinije nego u klinici!

POGLAVLJE GOLD BUBBLE

  • Što su konkretni kamenci - čvrste zaobljene formacije u žučni mjehur, koje se sastoje od žučnih pigmenata, kolesterola i kalcijevih soli u različitim omjerima.
  • rasprostranjenost konkrementa žučnog mjehura u populaciji je 10-15%;
  • U 10% bolesnika s kliničkom slikom otkrivene su konkretne reakcije žučnih kanala kronična kolelitijaza.
  • Čimbenici rizika za kolelitijazu: pretilost, ženski spol, velik broj trudnoća u povijesti, dob iznad 40 godina, genetska predispozicija, dijabetes, malapsorpcijom žučnih kiselina (kao u Crohnova bolest).

Etiologija, patofiziologija, patogeneza

  • Koncentracija kolesterola je veća od normalne i / ili smanjenje sadržaja žučnih kiselina i fosfolipaze u krvi dovodi do stvaranja mikrokristala;
  • Smanjena funkcija motora i upale doprinose stvaranju kamena;
  • veličinakonkrementa žučnog mjehura variraju u rasponu od 1-20 mm;
  • Mješoviti kolesterolski kamen, koji uključuje bilirubin i kalcijeve soli, čini oko 80% svih betona;
  • 10% kamena čistog porijekla kolesterola;
  • 10% su pigmentirani kamen;
  • Konkrementi žučnog kanala obično dolaze iz žučnog mjehura;
  • Samo smeđe pigmentno kamenje formiraju se izravno u lumenu žučnih kanala (u području sužavanja i abnormalnih kanala).

Metode vizualizacije podataka

  • Metode izbora - Ultrazvuk, CT (s komplikacijama), MRCPG (u prisutnosti kamenja u žučnim kanalima).

Kamenje žučnog mjehura :

  • Intraluminalne formacije sfernog oblika duž zidova mjehura;
  • mobitel.

Kamenje žučnog kanala:

  • Intraluminalne formacije sfernog oblika;
  • može uzrokovati opstrukciju.
  • edem žučnog mjehura;
  • akutni kolecistitis i kolangitis;
  • perforiranje žučnog mjehura;
  • mehanička žutica;
  • akutni pankreatitis.
  • Svijetle refleksije visoke gustoće jeke, obično sa stražnjom akustičkom sjenom;
  • Kamenje žučnog kanala obično je teže identificirati, au 10% slučajeva nije moguće odrediti stražnju akustičnu sjenu;
  • Dijagnostička točnost veća je kod dilatacije žučnih kanala.
  • Nedostaci punjenja s niskim intenzitetom signala u žučnim mjehurima i žučnim kanalima na T2-ponderiranim slikama i MRCP;
  • Nije primjenjivo za dijagnostiku

(Da biste pronašli optimalnu dijagnostičku MRI i / ili CT centar za parametre, možete ih pronaći u našem katalogu klinika.)

i sitnim kamenjem (manje od 3 mm);

  • Ozljeda gallstones može otežati dijagnozu

    (Da biste pronašli optimalnu dijagnostičku MRI i / ili CT centar za parametre, možete ih pronaći u našem katalogu klinika.)

    opstrukcija žučnog trakta;

  • U nekim slučajevima žučni kanali bolje se vizualiziraju na T1-ponderiranim slikama nakon uvođenja magnezitnih ili gabatobilijarnih kontrastnih sredstava.
  • b)MRCP. Beton vam se vizualiziraju kao područja odsutnosti signala.

    • Gustoća žučnih kamenaca je vrlo promjenjiva (od gustoće koja je karakteristična za masno tkivo ili mekano tkivo, do gustoće kalcifikacija);
    • 75-75% svih kamena sadrže dovoljnu količinu kalcijevog oksida da bi ih otkrili u žuči;
    • CT u tankim sekcijama i rekonstrukcija žučnih kanala duž produžetka (multislice CT) olakšavaju dijagnozu

    (Da biste pronašli optimalnu dijagnostičku MRI i / ili CT centar za parametre, možete ih pronaći u našem katalogu klinika.)

    u kamenu žučnih kanala;

  • Zubni kamenci dovode do opstrukcije žučnog kanala i kružnog poboljšanja kontrasta zida žučnog kanala nakon intravenoznog kontrasta;
  • U nekim slučajevima potrebno je uvođenje hepatobilijarnih kontrastnih sredstava za identifikaciju kamenja bez kalcifikacije (CT kolangiografija).
    • Nedostaci punjenja žučnih kanala;
    • RCCP s terapeutskom svrhom je indiciran u prisutnosti simptoma opstrukcije žučnog kanala kamenjem.
    • Osjetljivost je vrlo visoka za vizualizaciju žučnih kanala;
    • Ipak, to ne dopušta izvlačenje kamenja tijekom studija.

    Simptomi kolelitijaze ili kolelitska bolest su kako slijedi:

    • Osjećaj pucanja i težine nakon jela;
    • Opća bol u epigastriumu, često nakon pojave određene hrane, na primjer masne hrane ili kave;
    • Biliarna kolika obično je karakteristična za prolazne opstrukcije cističnog kanala
    • Bol u palpaciji u desnom gornjem abdomenu;
    • S kamenjem žučnog kanala ( kolelitijaza ) Ometanje obično dovodi do kolangitisa, kojeg karakterizira kolika, žuta krvarenja, povraćanje i vrućica.

    Načela liječenja kolelitijaze

    • Kolecistektomija je indicirana za simptomatsku kolelitijazu. Za uklanjanje žučnog mjehura kada Kolelitijaza se koristi laparoskopijom.
    • S malim dimenzijama konkavnih dijelova žučnog kanala označeno je uklanjanje endoskopa;
    • U slučajevima gdje je endoskopska intervencija nije moguće, dopušteno je obavljanje perkutane drenaže i vađenje šljunka (npr perkutana cholangioscopy i kontakt litotripsija) kao alternativa minimalno invazivne kirurške tehnike liječenje konkrementa u žučnjaku.

    Trenutna i prognoza

    • 15-20% svih pacijenata koji pate od kolesterilnih kolecistitisa razvijaju kliničke znakove bolesti. Kako bi spriječili napredovanje prevencija kolelitijaza razvoj komplikacija bi trebao preuzeti vodeće mjesto u liječenju: usklađenost s prehranom, ispravak težine, korištenje dovoljne količine tekućine tijekom dana.
    • Smrtnost od komplikacija je manja od 1%.

    Što bi klinčar želio znati?

    (?) Prisutnost konkretnih oblika u žučnom kanalu

    - Značajna dilatacija žučnog kanala

    - Uz neke vrste tumora može se proširiti i gušterijski kanal

    - Izravna vizualizacija tumora (gušterača, žučni kanal ili sokol papilla

    - Nema pouzdanih znakova tumora

    - Rak gušterače je normalan ili blago povećan

    - Žučni kanal je obično konusno sužen

    Primarni sklerozni kolangitis

    - Kuglice izvana i intrahepatični žučni kanali

    - Fibroze promjene u jetri

    - Više malih intraluminalnih polipa

    - Umjereno povećanje kontrasta

    - U djece (vrlo rijetko)

    - Napunjenost defekta, koja podsjeća na grožđe

    Izbor metode vizualizacije kamenaca žučnih kanala ovisi o vjerojatnosti njihove prisutnosti (RCCP se koristi pri visokoj vjerojatnosti, a MRCPH - nisko).

    Zglobovi u žučnjaku

    Depilacija gallstones u žučni mjehur, rjeđe u žučni kanalima je glavna karakteristika takve bolesti kao i kolektivni kolecistitis. Zajednički naziv za ovaj metabolički proces je kolelitijaza. To je jedna od najčešćih bolesti probavnog sustava.

    Prema statistikama kod žena, ta se bolest javlja oko tri puta češće od muškaraca.

    U razvoju ove bolesti su od posebnog značaja nasljedni metabolizma lipida, posebno kolesterola raspodjela sinteza lithogenous žuči, bolesti kao što su dijabetes, pretilost, ateroskleroza i imaju značenje. Između ostalog nazivaju žučne kongestija, sjedeći načina života, kronične bolesti probavnog trakta (gastritis, pankreatitis), bolesti jetre (ciroze jetre uključujući). Oni mogu izazvati stvaranje gallstones i povrće dijete s visokim sadržajem polinezasićenih masnih kiselina, koji zauzvrat mobiliziraju kolesterol iz masti trgovinama.

    Glavna manifestacija kolelitijaze su napadi bilijarne kolike. Učestalost i intenzitet takvog kolika je vrlo različit. U nekim slučajevima takva kolika prolazi sama, u drugima zahtijeva lijekove i pod određenim uvjetima to ne može učiniti bez operacije kako bi se izbjegle eventualne i ponekad opasne komplikacije.

    Najčešće, žučni kolik izazivaju pogreške u hrani (masna i pržena hrana igraju važnu ulogu u tome), a fizička ili nervozna pretjeranost može izazvati čimbenik.

    Manifestira kao kolike s oštrim bolovima u desnom gornjem kvadrantu, ili u epigastričan regiji, može biti u pratnji povraćanje, prolazna žutica, tamni urin i stolica diskoloracije. Teški oblici kolike s kamenjem u kanalima žučnog mjehura mogu dovesti do stvaranja mehaničke žutice.

    Može biti ozbiljan, a komplikacije bilijarne kolike - među njima - opstrukcije (zakrčivanje) jetre ili zajedničkog žučnih kanalića blokade cistične kanal u obliku sindroma mjehura tzv onemogućen Gall. To se obično javlja u slučajevima kada veličina kalkulata u žučnjaku premašuje promjer cističnog kanala (oko 6 milimetara). U tim se slučajevima može stvoriti empyema žučnog mjehura, nakon čega slijedi perforacija i razvoj peritonitis.

    Dijagnoza bilijarne kolike obično ne uzrokuje poteškoće, međutim, najtočnija dijagnoza može se provesti nakon rendgenske ili ultrazvučne metode istraživanja.

    Napad bilijarne kolike može se zaustaviti atropin, platifillin, no-shpa i drugi lijekovi koji imaju spazmolitički učinak. Možete koristiti toplu kupelj ili grijaće podloge na desnoj hipohondriji, ali samo u onim slučajevima kada nema sumnje na razvoj peritonitis.

    Dijeta s kolelitijazom osigurava oštro ograničenje masne i pržene hrane, povećava broj povrća i voća. Heljda i zobene pahuljice i proso su korisni, kruh grubog mljevenja, osobito sa sadržajem mekinje. Konzervativno liječenje prvenstveno je usmjereno na poboljšanje motoričke funkcije žučnog trakta, tj. Upotrebe lijekova koji imaju koleretska svojstva.

    S ponovljenim kolikom, perzistentnom sindromom boli, koji se ne zaustavlja konvencionalnim sredstvima, niti u onim slučajevima kada je gušterača uključena u proces, naznačena je kirurška intervencija. U pozadini napada kolike, obavlja se operacija kolecistektomije koja je praćena uklanjanjem žučnog mjehura s konkretnim simptomima. Odsutnost žučnog mjehura raspravlja se u relevantnom materijalu. U razdoblju inter-napada, ako postoje naznake za kirurški zahvat, operacije su moguće u obliku mini-pristupa na laparoskopskom stupcu, koje imaju niz prednosti u usporedbi s uobičajenom operacijom cavitar.

    Sprječavanje stvaranja konkrecijama u vrijeme liječenja je žuči diskinezije, smanjenje žučne stagnacije, zdrava prehrana ograničena masne i pržene hrane i obvezno uvođenje u biljnom hranom dijeta bogata vlaknima.

    Autor: Krivega MS liječnik

    Ako ste pronašli kamenje u žučni mjehur, to ne znači da biste odmah trebali ići operaciju za uklanjanje. Za početnike valja iskušati i druge metode kako ih se riješiti: uništavanje kamenja uz pomoć posebne opreme ili droga (ljekovitog) otapanja kamenja.

    Autor: liječnica Ivanova Yu.A.

    Gallbladder je jedan od najvažnijih organa u našem tijelu. Mnogi misle da je to žučni mjehur koji je organ koji promiče formiranje žuči. Ali, ispada, ovo nije kako žuči proizvode stanice jetre, a žučna mjehur je neka vrsta skladišta prije sljedećeg obroka.

    Autor: liječnik Derjushev A.N.

    Bolest žučnog kamkopa se često manifestira u obliku računalnog kolecistitisa, tj. Upale žučnog mjehura, izazvane prisustvom kamenja u njegovoj šupljini. Važno je veličina kamenja, njihov oblik i količinu. Značaj za daljnji tijek bolesti i naravno za predviđanja.

    Autor: liječnik Mareyeva SA

    S kolelitijazom u žučnjaku ili u njegovim kanalima nastaju kamenje (znanstveno, beton). Oni se mogu sastojati od bilirubina, kalcijevih soli ili kolesterola. Dimenzije tih formacija kreću se od milimetara do prilično velikih, od kruga do višestrukih.

    Kamen u vratu žučnog mjehura što treba učiniti

    Volgograd

    Autor: Spiridonov Evgeniy Gennadievich, kandidat medicinske znanosti, pomoćnik Odjeljenja za kiruršku kirurgiju VolSU, 29. studenog 2005.

    U kirurškim bolnicama našeg grada, pacijenti s gallstones čine 60-80% svih hospitaliziranih pacijenata. Ekologija, kemijski sastav hrane i vode, nasljedstvo, loše navike čine naš život mnogo zanimljivijim i bogatim. I zanimljivo je svima - pacijentu i liječniku. Pacijenti pate, liječnici - ne sjede bez posla. Osoba koja ima konkretne sastojke u žučni mjehur, pada na liječenje u kirurškoj bolnici na nekoliko načina.

    Situacija je prva. Bolesnik zna da ima žučni kamenci u žučnom mjehuru koji su ranije otkriveni ultrazvukom. Pokušava se zadržati na dijeti s izuzetkom "teške" hrane za njega. Povremeno ima nelagodu u abdomenu i laganu tjeskobu u desnom gornjem kvadrantu. Snažni napadi nisu bili. Poznavajući takve osobine njegova tijela, želi imati operaciju uklanjanja žučnog mjehura, kako bi izbjegao komplikacije u budućnosti. Takva je situacija iznimno rijetka i nije karakteristična za naš mentalitet razmišljanja.

    Općenito, što znači pojam "kamenje u žučnjaku"? To znači da kao rezultat različitih uzroka (poremećaja metabolizma, pogoršana kontraktilnost žučnjaka upala itd) se taloži žučne soli i nakupljaju se u najnižem nalazio jedan dio žučnog mjehura, koji se zove „dno”. Često možete čuti od pacijenata o prisutnosti "pijeska" u žučni mjehur. U principu, to nije daleko od istine. Ove "zrnce pijeska" slojevite jedna na drugu i "rastu", čineći konkrementa.

    Konfekti su različiti u njihovom kemijskom sastavu, različiti u gustoći, pojedinačni ili višestruki. Sve ovisi o specifičnim uvjetima. Zašto se javlja u žučnjaku? Općenito, žučni mjehur služi kao idealno mjesto za to. Normalno žučni mjehur akumulira i fokusira se povremeno, prema potrebi, „mladica” u žučnih žučnih vodova i na dvanaesniku gdje je žuč sudjeluje u procesu probave. Ukupni volumen žuči u žučnjaku ne prelazi 25-50 cm3 jednom, a njegov sastav se stalno ažurira. Kad povrede, koje smo prethodno razmotreni, šupljina žučnog mjehura je izoliran iz tijela i postati poput Mrtvog mora sa svojim fizičkim i kemijskim zakonima. U prirodi, ponekad je moguće promatrati proces stvaranja kamena koji se pojavljuje čak i na otvorenom, uz sudjelovanje vlage i atmosferskih soli. Fotografija prikazuje čudan kamen od 1,5x1,0x0,4 m koji je stvorio priroda. Kamen postupno raste, stvarajući nove prilike i preklapanja. Bijele točke na slici su početak ovog procesa, koji se pojavio prošle godine. Slično kamenje može se naći u sjeverozapadnim regijama naše regije.

    Druga situacija. Bolesnik zna da ima kamenje u žučni mjehur. Napadaji bolesti u prošlosti (jedan napad u nekoliko godina) počeli su se povećavati (nekoliko napada u jednoj godini). Stonebearing je postao teški. Gotovo konstantna težina u hipohondrijumu, osjećaj gorčine u ustima, mučnina. Postoji povezanost simptoma s prehranom, vježbanjem. Prihvaćanje ne-duhova i probavnih enzima donosi olakšanje do sljedećeg napada. Količinu života pati i pacijent inzistira na operaciji. To je hospitalizacija na planirani način. U jednoj jedinoj klinici fakultetske kirurgije VolGMU godišnje je 320-400 pacijenata.

    Kamenje u žučnjaku može biti različite veličine, od nekoliko mm do nekoliko cm promjera. Postoji jedna stvar koja ih ujedinjuje - povećavaju se u veličini i količini tijekom vremena.

    Situacija je treća. Bolesnik zna da ima kamenje u žučni mjehur. Nakon još jednog kršenja prehrani (i zapravo smo svi ljudi, želim jesti raznolika i ukusna) su izražene u desnom gornjem kvadrantu bol s mučninom i povraćanjem žuči. No-shpa ne pomaže, bol nastavlja. Muče od nekoliko dana do nekoliko tjedana (priroda pacijenata je drugačiji, neke - samo neugodno sramote), mučenje sebe i rodbinu, pacijenta (tj 80% pacijenata su žene) uzrokuje prijevoz SMP i u bolnicu kasno noću na subotu ili nedjelju s riječima : "Spasi me, brzo me liječi, liječnik..."

    Ponekad možete čuti od pacijenata: "O, doktore, gladujuo sam za Malakhova, od kuda kamenčići lete s komadima. Zašto mi treba operacija? "

    Objasnit ćemo, prije spomenuta "dijeta" podrazumijeva unos visokokvalitetnih kolagognih proizvoda (50 grama votke s maslinovim uljem i limu 30 minuta prije jela). Za zdrav organizam, a ne dobro, nema štetu. Ali u prisutnosti kamenja u žučni mjehur može izazvati napad, prebacujući kamenje do izlaza iz mjehura u smjeru njegova "vrata". Štoviše, mali oblici, promjera 2-3 mm, mogu se seliti u žučne kanale, uzrokujući napad pancreatitisa i žutice.

    Nadalje, mi objasnimo da kamenje ne može letjeti iz komada, ispričavam se, nisu izlazili u veličini. I veličina žučovoda obično ne prelazi 5-7 mm u promjeru i nalazi se na kraju kanale neuromuskularne aparata papilarni (BDS) općenito spriječi primitak bilo kamena u duodenum. Što dolazi iz pacijenta? Izmet boje žuči, što uzrokuje crijeva radi na brzine meteora, narušavanja fiziologiju normalan proces probave i metabolizma.

    Situacija je četvrta. Pacijent ulazi u bolnicu s bolovima u trbuhu, mučninom i povraćanjem koje su nastale u punom "dobrobiti". Nikad prije nisu postojali takvi napadi. Umjerena terapija lijekovima uklanja simptom boli. Na pregledu pronađite konkret u kolibnom mjehuru. Slična situacija ili akutni kalkurni (kameni, konkretni) kolecistitis mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Od predložene operacije pacijenti u pravilu odbacuju iz osobnih razloga, odgađajući odluku o tom pitanju do sljedećeg napada. Postoji nekoliko takvih bolesnika, ne više od 7-10% svih koji dolaze u bolnicu s napadom kolesterilnih kolecistitisa.

    Situacija je peta. Pacijent ulazi u bolnicu s teškim bolovima u trbuhu, mučnini i povraćanju koji su se pojavili nakon bogatog gozbe. Bol sama ne prolazi, lijekovi ne pomažu. Navečer, temperatura raste na 37,2-37,5 C. U bolnici se provodi infuzijska terapija, koja infuzijom daje posebna otopina intravenozno. U pozadini liječenja bolovi se lagano smanjuju, ali ostaju u pravoj hipohondriji, gdje liječnik može opipati povećani i bolni žučni mjehur. Ta se situacija naziva akutni obturacijski kolektivni kalkuriti. Riječ "obturation" u ovoj situaciji znači da je konkret blokirao izlaz žuči iz žučnog mjehura i odatle sama ne može izaći. Žučni mjehur povećava se u veličini, upale i infekcije. Na ultrazvuku se vidi velika žuči s kamenom u vratu žučnog mjehura. Označena je hitna operacija.

    U načelu je moguće regres simptoma. Ali dobra infuzijska terapija s dva antibiotika i stalno praćenje ultrazvuka stanja žučnog mjehura je neophodna kako bi se izbjegao razvoj komplikacija. Operacija se može odgoditi neko vrijeme.

    Zašto je hitna operacija neophodna? U takvoj situaciji razvijaju se destruktivni (destruktivni) procesi u žučnom mjehuru, čiji ishod može biti uništavanje zidova mjehura s razvojem peritonitisa. U početnoj fazi ovog procesa, možemo vidjeti na ultrazvuku, uz fiksni kamen i tzv. simptom "udvostručenja konture zidova žučnog mjehura", kada se zid zgusne i pere. U ovoj fazi, regres promjene postaje nemoguć. Protiv upale upale, žuč u žučni mjehur postaje zaražen i pretvara se u gnoj. Nadalje, moguće je razviti peritonitis, formiranje peripubularnih apscesa i drugih strahota velikih operacija.

    Situacija Šest, kada je napad boli u abdomenu bio kompliciran bojama kože i sclera očiju, tj. pojava tzv. mehanička žutica. Zašto se pojavio žutica? Postoji mnogo razloga za njegovu pojavu, ali najčešće je migracija ili stvaranje kalkulata u žučnim kanalima. Ova se situacija naziva kolektiolitika i zahtijeva dugotrajno konzervativno liječenje i ozbiljnu kiruršku intervenciju kako na žučnjaku tako i izravno na žučnim kanalima.

    Dakle, kao rezultat raznih razloga, o kojima smo već govorili, pacijent ulazi u bolnicu i mu se nudi kirurška intervencija. Postavljeni su znakovi za operaciju. Liječnik objašnjava da možete ukloniti žučni mjehur, oboje s velikim rezom i kroz probadanje trbušnog zida:

    - Lazyarem? - u nadi da pacijent pita.

    - Lazar, Lazarus ", slaže se s liječnikom.

    Bolest Gallstone (kolelitijaza)

    Bolest kamnika (kamenje u žučni mjehur) poznata je još od davnih vremena. Spominjanje toga nalazi se u spisima liječnika renesanse. Razvoj anatomije u XVI-XVII stoljeću promovirao je istraživanje bolesti jetre i žuči.

    Učestalost kolelitijaze oštro se povećala u posljednjim desetljećima i nastavlja se povećavati. U razvijenim zemljama se natječe u učestalosti s peptičnim ulkusom želuca i duodenuma i postaje važan društveni problem. Prema istraživanjima, 10% stanovništva u žučni kamen pronađeno je kamenje ili pijesak. Međutim, kliničke manifestacije bolesti nalaze se samo u 10% kamenih nosača, uglavnom kod žena u dobi od 30 do 55 godina.

    Gallstones se mogu formirati u bilo kojoj dobi, ali teško je točno odrediti vrijeme nastanka stvaranja žučnog kamenca, budući da se oni ne pojavljuju dugo.

    Uzroci kolelitijaze

    Uzrokuje kolelitijaza: poremećaj metabolizma, što dovodi do stvaranja žučnih kamenaca u žučnih jetre (intrahepatični kolelitijaza), u zajednički žučovoda (choledocholithiasis) ili žučnog mjehura (cholecystolithiasis). Često se kamenje formira u žučni mjehur i mnogo je manje uobičajeno u žučnom kanalu i žučnom mjehuru u isto vrijeme. Promicanje stvaranja kamenja, zaraznih bolesti i stagnacije žuči mogu biti više zbog neishranjenosti ili zagušenja žučnog mjehura.

    Glavna vrijednost ove patologije je kršenje metabolizma kolesterola s povećanim sadržajem kolesterola u krvi i žuči (u većini kolesterola je prisutan kolesterol). [Razlikovati kolesterol, pigment, vapnenački i miješani kamen. Preveliki broj kamenja ima mješoviti sastav s dominantnim kolesterolom. Oni sadrže preko 90% kolesterola, 2-3% kalcijevih soli i 3-5% pigmenata, a bilirubin obično je u obliku male jezgre u središtu kamenca. Kamenje s dominantnim pigmentima često sadrže značajnu mješavinu kalcijevnih soli, a nazivaju se pigment-vapno soli. - Bolest kamina // Wikipedia]

    Zato se kolelitijaza često kombinira s aterosklerozom, dijabetesom, pretilosti i drugim stanjima, što je popraćeno povećanjem razine kolesterola u krvi.

    Apsorpcija dolaznog kolesterola iz ljudskog tijela javlja se kroz cijelu dužinu tankog crijeva, ali uglavnom u duodenumu i gornjem dijelu jejunuma. Normalno, primjer se apsorbira kod ljudi, ali 40% kolesterola koji dolazi s hranom, što smanjuje njegovu sintezu u jetri. Kolesterol se normalno održava žučnim kiselinama i fosfolipidima u otopljenom stanju. Ako se količina žučnih kiselina i fosfolipida smanjuje ispod kritične razine, stvaraju se povoljni uvjeti za taloženje kolesterola.

    U nekim slučajevima, formiranje litogenog (tj. Sposobnog formiranja kolesterolnog kamenca) žuči može biti povezano s povećanom sekrecijom kolesterola, što se često opaža s pretilosti. Doprinose promjeni svojstava čimbenika žuči kao što su genetska predispozicija, iracionalna prehrana, metabolički poremećaji i redovita cirkulacija masti-crijeva glavnih komponenti žuči. Koncentracija kolesterola u žuči povećava se s pretilošću, hipotireozom, dijabetesom i trudnoćom, tj. Hormonskim promjenama u tijelu.

    Infekcije doprinose formiranju kamena na takav način da kada je poremećen žučne upale koloidni i kemijski sastav žuči zbog kojih dolazi do gubitka bilirubin, kolesterol, kalcija i formiranje miješani kamena tipičnih lezija zarazne žučnog mjehura.

    Stagnacija žuč u žučni mjehur također stvara prije slanja do stvaranja kamena, jer pridonosi većoj koncentraciji i povećanje koncentracije u njemu kolesterola i bilirubina (10-12 puta) i postupno apsorpciju žučnih kiselina rezultira smanjenjem njihovog sadržaja u žuči. Osim toga, žuč stagnacije može biti plodno tlo za infekcije izbije. Za stagnaciju žuči mogu uzrokovati diskinezije (kršenje kontraktilne funkcije) žučnog mjehura; infleksije, adhezije ili ožiljci žučnih kanala; povećani intra-abdominalni tlak tijekom trudnoće ili iz drugih razloga; izostavljanje unutarnjih organa; trajna zatvor, sjedenje, rijetke obroke itd.

    Nasljedna predispozicija također je važna: često se žučni kamenci bilježe u nekoliko generacija jedne obitelji, osobito uz žensku liniju.

    Faze kolelitijaze

    Postoje tri stupnja kolelitijaze:

    1. Kemijska faza kolelitijaze

    Jetar proizvodi žuči, pretjerano zasićen kolesterolom, sa smanjenim udjelom žučnih kiselina i fosfolipida (litogenog žuči). U ovoj fazi nema vanjskih znakova bolesti, može se utvrditi na osnovi gastroduodenalnog istraživanja o rezultatima promjena u svojstvima žuči. Još nema kamenja. Prva faza može trajati mnogo godina.

    Liječenje u ovoj fazi sastoji se od promatranja općeg higijenskog režima, racionalne frakcijske prehrane, sprečavanja pretilosti i uznemirivanja funkcija gastrointestinalnog trakta, te uklanjanja stagnacije žuči. Neophodno je stalno lagano fizičko opterećenje, budući da s njim intenzivira izlijevanje žuči. U prehrani je korisna terapeutska dijeta broj 5 uz izuzetak masnih, visoko kaloričnih i hrane bogate kolesterolom, posebno s genetskom predispozicijom za stvaranje kamenja i prekomjerne težine.

    Smetnja s prehrambenim brojem 5 je frakcijska (5 puta dnevno). Izuzeti prženu hranu, hranu se daje u toplom obliku, isključuju se hladna jela. Dopustite vegetarijanske juhe (1/2 ploče) s povrćem ili žitaricama, mliječnom juhu. Malo meso masnoće mesa u obliku kuglica, piletina može se dati komad, ali u kuhanom obliku. Ribe su dopuštene u low-fat varijanti u kuhanom obliku, curd ne kiseline (po mogućnosti domaće), proteina omelets, mlijeko, blage sireve, maslac. Povrće se imenuje u sirovom, pire. Preporuča se zrelo i slatko voće i jela od njih. Kruh je samo bijeli, osušen. Isključeni iz prehrane mahunarkama (grašak, leća, grah), povrća i ljekovitog bilja, bogato esencijalnim uljima (češnjak, luk, rotkvica, rotkvica) Dnevna količina tekućine se podesi na 2-2,5 litara.

    Od pića su voće i sok od bobičastog voća, juha od dogrose, mineralne vode, ne čvrsti slatki čaj s pekmezom ili medom, čaj s mlijekom, sladoled voćnog napitka itd., Korisni su.

    Neobrađeni su proizvodi. Možete pripremiti jela iz štednjaka i u pečenom obliku (nakon prethodne probave). Količina masnoće u prehrani podešena je na fiziološku normu, 1/3 masti se daje u obliku biljnog ulja.

    Biljni ulje (masline, suncokret, kukuruz) dodano je u salate, na povrće i žitarice.

    Jaja imaju aktivni koleretički učinak, povećavaju motornu funkciju žučnog mjehura. Istodobno, zbog toga, neki pacijenti imaju bol u desnom gornjem kvadrantu, u kojem slučaju i jaja su ograničena.

    Preporuča se jesti prije jela od 100-150 g sirove povrća i voća (mrkve, kiselog kupusa, celera, nezaslađenih i ne-kiselih sorti voća) 3-4 puta dnevno.

    Dijeta bi trebala biti zasićena vlaknima uz dodatak pšenične mekinje (15 g 2 puta dnevno), što često eliminira litogenost žuči i normalizira crijevnu peristaltiku.

    Ako je potrebno, liječnik propisuje lijekove koji stimuliraju sintezu žučnih kiselina i suzbijaju proizvodnju kolesterola.

    2. Asimptomatska (latentna) faza kolelitijaze

    Na njemu se već formiraju kamenčići, ali pacijent ne osjeća nikakve simptome. Postupak stvaranja kamena povezan je s stagnacijom žuči, oštećenjem sluznice, upalom zida žučnog mjehura.

    Ova faza također može trajati dulje vrijeme, no kamenje je već otkriveno na rendgenskoj ili ultrazvuk. Moguće je odrediti veličinu i oblik žučnog mjehura, debljinu njezinog zida, prisutnost konkretnih materijala, njihov broj i veličinu.

    Klinički simptomi pojavljuju se 5 do 11 godina nakon formiranja žučnih kamenaca.

    Liječenje u ovoj fazi uključuje pridržavanje prehrane, davanje prednosti vegetarijanskoj hrani, bogatoj vlaknima, sprečavanju pretilosti i obveznom stalnom vježbom na niskoj razini.

    3. Treća faza kolelitijaze je klinička (kalkulirani kolecistitis)

    Kliničke manifestacije kolelitijaje ovise o lokaciji gallstones, njihovoj veličini, sastavu i količini, o aktivnosti upale, funkcionalnom stanju sustava izlučivanja žuči. Kamenje žučnog mjehura, smještene u tijelu i na dnu (zona "nijema"), ne daju očite kliničke simptome dok ne dođu u cističnu cijev. Kamen koji je ušao u vrat žučnog mjehura, pokriva (obturates) svoj izlaz i time uzrokuje bilijarni (hepatični) kolik. U budućnosti, opuštanje vrata maternice može biti privremeno, kamen se vraća u žučni mjehur ili prodire u vezikularni kanal i zaustavlja se ili prolazi u zajednički žučni kanal. Ako vrijednost kamena (do 0,5 cm) dopušta, onda može ući u duodenum i otići u stolicu.

    Tri glavne skupine žučnih kamenaca

    Postoje tri glavne skupine žučnih kamenaca.

    1. Kolesterolski kamen. Čisto kolesterolni kamenci, bijeli ili žućkasti, nalaze se u žučni mjehur; obično su jednodijelni, okrugli ili ovalni u obliku, svjetlost (ne potopiti se u vodi), sjaje plamteći. Na rezu imaju strukturu zračenja zahvaljujući radijalnom rasporedu kristala kolesterola.

    2. Crni pigmentirani kamen. Pigmentirani kamen se sastoji od bilirubina i vapna. Oni su različiti u obliku, često vrlo maleni i brojni, crni s zelenkastom bojom, gusti, ali lomljivi. Čisti vapnenački kamen, koji se sastoji od kalcijevog karbonata, izuzetno je rijedak.

    3. Mixed kolesterol-calc-pigment kamenje. Najčešće se nalaze: oni se sudoperaju u vodi i loše spali, na rezu imaju slojni uzorak. Prema obliku i veličini mješovitog kamenja su različiti, ali češće su mali i višestruki.

    Provesti napad masne hrane, začina, dimljenih proizvoda, začinjenih mirisa, teškog fizičkog stresa, rada u sklonom položaju, kao i infekcije i negativnih emocija. Kod žena, kolik ponekad pada s menstruacijom ili se razvija nakon poroda.

    Biliarna kolika

    Biljna kolika počinje iznenada. Na početku stupa bolovi su proliveni i pokrivaju cijeli desni hipokondrij, a zatim se usredotočuju na područje žuči ili u epigastričnu regiju. Bol u intenzitetu je raznolika: od jakog, rezanja do relativno slabog trbuha. Ponekad bol daje u lumbalnom području, u srce, izazivajući napad angine pektoris. Bolni napad može potrajati od nekoliko minuta do nekoliko sati pa čak i nekoliko dana, a bol tada potonuti, a zatim se ponovno pojačati. Pojačano kontrakcije žučnog mjehura doprinijeti daljnjem napretku kamena ponekad nakon grč opuštanje kamena gaćice natrag u „mute” zoni - dno žučnjaka U oba slučaja, napad završava naglo kao na početku, a stanje pacijenta poboljšava. Ako je dugotrajan je napad grčeva, a onda na kraju može biti žutica zbog duljeg grč zajedničkog žučovoda, obično kratkoročni (2 - 3 dana) i ne doći do velikog intenziteta.

    Biliarna kolika obično prati mučnina i opetovano povraćanje, pacijenti primjećuju osjećaj težine pod žlicom, nadutost, nestabilna stolica. Porast temperature tijela prilično je pouzdan znak upalne reakcije koja se pridružila ili uzrokovala hepatičnu koliku bolest. Visoke temperature (više od 38 ° C) često služe kao znak gnusnog i destruktivnog kolecistitisa.

    Pojasniti dijagnozu i provoditi odgovarajuće liječenje pomaže laparoskopski pregled. U fazi egzacerbacije, žučni mjehur je uvećan, napet, zid je upaljen, dosadan, s proširenim posudama. S dijagnostičkim i istodobno terapeutskim ciljem pod kontrolom laparoskopa može se provesti bušenje žučnog mjehura.

    Komplikacije, indikacije za operaciju

    Kod kolelitijaze često se razvijaju komplikacije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju, zbog čega, pri razvoju hepatičnog kolike, potrebno je pozvati "hitnu pomoć". Obično se takvi bolesnici liječe u kirurškom odjelu, kako ne bi propustili vrijeme kada je potrebna hitna operacija. Ako je kolika jednostavna, možete upravljati lijekovima.

    Kirurgija je indiciran u svim slučajevima u kojima simptomi su se pridružili calculous Kolecistitis (kolike, groznica, nedostatak poboljšanja u intervalima između napada). U prisutnosti velikih (veći od 3 cm) kamenja, stvarajući opasnost od dekubitusa, i mala (5 mm ili manje) zbog mogućnosti kamenja ih emitira u žučnih vodova, pacijenti zahtijevaju kirurške intervencije. Izborni kirurgija je potrebno provesti ponovljene napade, u nedostatku komplikacija i komorbiditet.

    Poznato je da uklanjanje žučnog mjehura o računalnom kolecistitu ne oslobađa bolesnike od metaboličkih poremećaja.

    Broj pacijenata koji nakon uklanjanja žučnog mjehura imaju ili nastavljaju biti bol i dispepsija, prilično je velika.

    Stanje trajnog poboljšanja zdravlja kod pacijenata koji su podvrgnuti kolecistektomiji postiže se promatranjem prehrane i uporabom lijekova.

    Dijeta nudi vrlo slabo napajanje za cijeli sustav jetre i probavnog trakta. Prehrana № 5 prikazuje smanjenje kalorija, normalan protein, značajno ograničenje masti i hrane koja sadrži velike količine kolesterola, ugljikohidrata ograničenje. Nakon 1,5 - 2 mjeseca nakon operacije preporuča se prehrana № 5, obogaćen vlaknima (pšenične mekinje, mrkva, kupus, kukuruz, zob te masti, voćni sokovi, itd...). Takva prehrana normalizira kemijski sastav žuči.

    Uz prehranu terapije koja koristi lijekove, kao i većina pacijenata terapijskog Hrana ode nije moguće ukloniti bol i poremećaji u gastrointestinalnom traktu za poboljšanje kemijskog sastava žuči i otklanjanja druge simptome bolesti.

    Liječnik propisuje lijek normalizira funkciju sfinktera za žučovoda i dvanaesniku (nitroglicerina debridat, nepatofalk, Nospanum) apsorberi žučne kiseline (remagel, aluminij fosfat gel, kolestiramin), smanjuje upalu sluznice (De-Nol, Vikair, Venter et al. ) suzbijanju imovine NOSTA patološke mikrobne flore (furazolidon, Biseptolum, eritromicin, itd). Kada se primjenjuje hepatitis mlaza sredstva za zaštitu stanice jetre (Essentiale, Planta, lipamid) i pankreatitisa - enzimski pripravci (pankreatin triferment et al.).

    Nakon uklanjanja žučnog mjehura, pacijenti moraju uspostaviti odgovarajuću prehranu. Osim prehrane sa smanjenim sadržajem kalorija, propisani su žučni pripravci (lobil, itd.) Za normalizaciju kemijskog sastava žuči, kao i ursofalk, chenofalk.

    Kod preostale litogenosti žuči, liječnik će propisati odgovarajuće lijekove.

    Konzervativno liječenje žučnih kamenaca je usmjeren na stvaranje uvjeta za bolje istjecanje žuči i smanjiti sklonost za daljnje stvaranje kamenca: preporučuje sjedeći život, čestih obroka restrikcijskim proizvoda koji sadrže kolesterol, mineralnu vodu i cholagogue pripreme.

    Sve što trebate znati o kolesterolu i aterosklerozi

    Kamenje u žučni mjehur: simptomi, liječenje, što učiniti?

    Kololitijaza je bolest u kojoj se stvaraju kamenje ili, na jednostavan način, kamenje u žučnim mjehurima i žučnim kanalima.

    Žučni mjehur je pored jetre, koji neprestano proizvodi žuči i odlazi u taj neobičan rezervoar.

    Čim jedna osoba počne jesti, dolazi do oslobađanja žuči iz mokraćnog mjehura u duodenum, zbog čega se hrana koja se jedu podijeljena u hranjive tvari.

    Koji su rizici konkrementa?

    Neki liječnici daju odgovor na pitanje, koji su opasni kamenci u žučni mjehur, kako slijedi:

    - Lako je zamisliti što je kamen, a ako se ova krutina tvori u elastičnom mjehuru, čak iu minijaturnom primjerku, onda bi osoba trebala hitno poduzeti mjere za uklanjanje.

    Uostalom, zidovi organa su meka tkiva koja se lako mogu oštetiti.

    Ako provodite eksperiment s balonom, možete jasnije zamisliti kako se ponašati u žučnom mjehuru.

    Potrebno je uzeti obični balon i staviti u njega što više kamenja kao i liječnici s dijagnozom, naravno, s obzirom na njihovu veličinu.

    Zatim obavite sljedeće manipulacije: kuglu treba lagano napuhati, a zatim otpuhati, jer se tako javlja redukcija zidova žučnih mjehura u ljudskom tijelu.

    Tako će biti moguće tragati, nakon čega će mjehur biti oštećen od trenja kamenja.

    Često se problem opasnosti od konkretnih slučajeva raspravlja s drugim pitanjima: kako se riješiti žučnih kamenaca i kada treba učiniti?

    Zapravo, ako kamenje u cholic kanalima i mjehur, to ne znači, da će osoba osjetiti napad boli.

    Concrements se često nazivaju vremenska bomba. Može se dogoditi da, kada započne napad boli, neće moći pomoći ne samo lijeku već i operaciji.

    Taj je faktor jednostavno objašnjen. S kontrakcijom žučnog mjehura, koji se javlja svaki put kada osoba uzima hranu, kamenje utrljati protiv njegovih zidova.

    Tijekom vremena, zidovi mjehura zadebljaju (kako bi bili jasniji, na primjer, pojava žuljeva na koži), a zatim se počinju slomiti.

    Kao rezultat, ništa se ne može učiniti, kako izvršiti operaciju u slučaju nužde za uklanjanje organa, inače će doći ozbiljne posljedice.

    Sprječavanje kolelitijaze

    S druge strane, ako osoba ima kamen u žučni mjehur, to ne znači da mu je potrebna operacija.

    Uostalom, lijekovi za otapanje kamena bili su izumljeni u antici, najvažnije je da ih upotrijebimo na vrijeme. Ali najbolji tretman je sprječavanje njihovog pojavljivanja.

    Tri glavne stvari koje trebate učiniti da nikada ne ometaju žučnjak:

    1. Ako je osoba navikla na nezdravu hranu i ne zna što znači slijediti prehranu, onda mora nužno promijeniti svoj stil života i promijeniti izbornik. Da biste spriječili kolelitijazu, trebate uvesti više prirodnih proizvoda biljnog i životinjskog podrijetla u vašu prehranu. Oni bi trebali biti izvor proteina, ugljikohidrata i lako probavljivih masti;
    2. Pijte vodu korisnu tijelu. To je dobro ili izvorska voda. Ljudsko tijelo je gotovo 80% vode. Znanstvenici su dokazali da voda, rođena od zemlje, štiti stanice tijela od patogenih bakterija. Zdrava stanica sadrži strukturiranu vodu. Nakon što je stanica napadnuta patogenim sredstvima, ona se okružuje strukturiranom tekućinom;
    3. Premjestiti puno. U većini muškaraca i žena to je neaktivan način života koji uzrokuje početak kolelitijaze.

    Vrste kamenja i dijagnoza kolelitijaze

    Nastajanje kamenja u žučni mjehur promovira kristali kolesterola i kalcijeve pigmentne kalcijeve soli.

    Najčešće, kamenje ima mješoviti tip, a ostatak kamenja sastoji se od jedne komponente, rijetke.

    Mješoviti tipovi kamenja u svom sastavu sadrže 90% kristala kolesterola, samo 2-3% kalcijevih soli i oko 3-5% pigmenata.

    Ti kameni, u kojima prevladavaju pigmenti, imaju svoje vapno-soli u njihovom sastavu.

    Razlika između konkretnih oblika, koje se mogu oblikovati u ljudskom žučnjaku, nije ograničena na različite komponente.

    Beteti mogu imati kristalnu, vlaknastu, slojevitu i amorfnu strukturu. U tom slučaju, u žučnjaku jednog pacijenta može se promatrati kamenje različite strukture i sastava.

    Veličina i oblik kamenja mogu biti vrlo različiti. Neke mogu biti žitarice manje od milimetra, ostale mogu biti velike i težiti 70 do 80 g. Što se tiče oblika kamenja, može biti vrlo raznolik.

    Odredite veličinu kamenja formirana u žučni mjehur i žučni kanali, omogućuje ultrazvuk.

    Na zaslonu ultrazvučnog stroja, kamenje se pojavljuje kao pečat uz ultrazvučnu sjenu.

    Najčešće se formacije nalaze na poleđini organa, kreću se kad osoba mijenja položaj tijela.

    U postupku ultrazvučnog pregleda moguće je odrediti kamenje s minimalnim dimenzijama, što znači da se čak može razmotriti i prisutnost sedimenta u mokraćnom mjehuru.

    Pomoću ultrazvuka, stručnjaci mogu odrediti veličinu, oblik i položaj kamena, kao i prohodnost žučnih kanala.

    Stoga preciznost dijagnoze ultrazvuka kolelitijaze može premašiti 97%. Glavna stvar je ispravno pripremiti za postupak: uoči studije, oni jednostavno jedu večeru, to učiniti do 18:00.

    Prije odlaska u krevet, napraviti čišćenje klistir (čisto probavni trakt treba očistiti vodu). Budući da morate obaviti ultrazvuk na prazan želudac, ujutro ne možete piti vodu.

    Bolesnike se također ne preporuča pušiti, ako je moguće, prestanite uzimati lijekove.

    Druge metode dijagnoze kolelitijaze

    Znakovi kamenja u žučnjaku mogu potvrditi radiografske metode ispitivanja.

    Na primjer, to može biti pregled radiografije, što je nepoželjno za osobe s oslabljenim imunitetom, jer u tom slučaju postoji jak opterećenje zračenja na tijelu.

    Ali svejedno ova metoda je vrlo informativna, budući da se čak i očitavanje rendgenskog pozitivnog kamenja ne može vidjeti na gotovoj slici, što nije određeno ultrazvukom.

    Osim pregleda radiografije, postoje oralna i intravenozna kolecistrofija, koja se koristi za određivanje negativnih kamenja ili kamenih kolesterola.

    Malo ljudi započinje tretman za kolelitijazu čak i nakon što su otkrili sve znakove žučnih kamenaca.

    Što možemo očekivati ​​- nije jasno, osim novog napada boli, nakon čega morate nešto učiniti. Ako kamen počne izlaziti i zaglavi se u žučnom kanalu, osoba se toliko okreće da je spreman za uspon na zid.

    Pravovremena dijagnoza kolelitijaje omogućuje brzo formiranje optimalnog režima liječenja.

    Simptomi i tretman LCD zaslona

    Pri odlučivanju kako se riješiti žučnih kamenaca liječnik uzima u obzir simptome bolesti.

    Nažalost, simptomi kolelitijaje gotovo su uvijek neupadljivi. Zbog toga, kada pacijent traži pomoć od liječnika, HCW je najčešće u stanju zanemarivanja.

    Glavni simptomi kolelitijaje upućuju na napad boli koji se trlja i osjećao točno ispod rebara na području jetre.

    Često takav napad boli prati mučnina i povraćanje. U tom razdoblju usta pacijenta osjeća gorak okus koji se ne može ukloniti. Taj se faktor objašnjava otpuštanjem žuči u želudac.

    Drugi simptomi CSF-a mogu se izraziti kao nadutost, problemi s stolicama.

    U nekim slučajevima, prije nego što znate o sebi daje napad boli, osoba se diže i održava temperaturu tijela do 370 C, postoji opća slabost. Napad boli u LAD-u može biti praćen žutanjem kože i sclera očiju.

    Također se povećavaju simptomi kolelitijaze i kao rezultat nedovoljne ishrane.

    U ovom slučaju, akutna, slana, pušena i masna hrana izaziva pogoršanje bolesti koja postaje još teža za jetru zbog kuhanja prženim.

    Ojačajte simptome SCI česte stresnog i prekomjernog fizičkog napora na tijelu.

    U nekim slučajevima, napad boli svibanj se reflektiraju iza sternuma, koji nalikuje simptomima angine pektoris.

    Stoga, vanjski simptomi kolelitijaze trebaju biti potvrđeni rezultatima hardverske ankete koja će omogućiti namjerno liječenje postojeće bolesti.

    Metode liječenja kolelitijaze

    U modernoj medicini postoji nekoliko načina kako ukloniti kamenje iz žučnog mjehura. U svakom slučaju, ove metode najčešće se koriste za žene.

    Ovaj faktor objašnjava medicinska statistika, koja navodi da žene s CSW-om izgledaju mnogo češće od muškaraca.

    Posebno često simptomi kolelitijaze kod žena manifestiraju se tijekom razdoblja trudnoće, kada tijelo proizvodi previše ženskih hormona, a također i s niskom kalorijskom prehranom.

    Očistite žučni kamen od kamena, trebate imati vremena prije nego što se predočite simptomima i posljedicama začepljenja žučnog kanala.

    Konzervativno liječenje uključuje uvođenje ursodeoxycholic kiseline u žučni mjehur, pod utjecajem kojeg su kamenje otopljene.

    Liječenje se također može izvesti korištenjem kolelitsotrepsije udarne valove zahvaljujući kojoj se kamenje razbija. Broken račun ostavlja crijeva.

    Teški napad boli javlja se kada se veliki kamen nalazi u žučnom kanalu. U tom će slučaju samo kirurška operacija pomoći u čišćenju kanala.

    Ova operacija se zove laparoskopija, prije nego što se provede, pacijent prolazi kroz test i testove.

    Valja napomenuti da čak i takva neškodljiva kirurška operacija kao laparoskopija ima kontraindikacije.

    Operacija uklanjanja konkrementa iz žučnog mjehura i kanala ne može se koristiti u zadnjem tromjesečju trudnoće, s poremećajem u kardiovaskularnom sustavu, kao iu slučajevima poremećaja koagulacije.

    Liječenje kolelitijaje s kućnim lijekovima

    Liječenje kolelitijaje, koja još nije u stanju zanemarivanja, može se provoditi isključivo uz korištenje narodnih lijekova.

    No, u određenim situacijama, prema preporukama liječnika, složenije slučajeve mogu se liječiti domaćim metodama.

    Postići najučinkovitije rezultate omogućit će sljedeći popis recepata protiv kolelitijaze.

    Liječenje krumpirovom vodom jedna je od najdjelotvornijih mogućnosti za liječenje SCI. Djelovanje odnosi na uklanjanje kamenja iz žuči i njegovih kanala, i za poboljšanje funkcija jetre: 1 kg sirovog ali ispere sirove krumpir savijanje u spremnik, uliti 6 litre vode, doda se 1 TSP.. sol, zatim stavite na vatru, gdje će krumpir biti kuhano dok se ne pretvori u pire.

    Kada se pire krumpir ohladi, voda se ulijeva u staklene posude, a krumpirove mrlje bacaju. Banke pokrivaju poklopce kapuna i stavljaju u hladnjak.

    Liječenje traje 1,5 mjeseca, uzimajući lijek prema sljedećoj shemi: krumpirova voda se zagrijava 3 puta dnevno za 2 žlice. l.

    Kako bi spriječili napad boli i spriječili posljedice razvoja FAT-a, pomaže izgladnjivanje i liječenje maslinovim uljem.

    No, ova metoda može se koristiti samo kada su kamenje male. Inače, nemoguće je procijeniti posljedice koje se mogu pojaviti kada velikih konkrementa napuste.

    Odrediti mjesto i točne dimenzije gallstones će omogućiti X-ray.

    Liječenje prati štrajk glađu, tako da osoba mora biti u stanju tolerirati glad, inače neće biti moguće postići željeni učinak.

    Za dnevnu pripremu ljekovite medicine potrebno je: na 1 stavku. maslinovo ulje i sok od limuna (možete koristiti grejp ili brusnicu), kao i 1,5 tbsp. laksativ.

    U ovom slučaju najbolja opcija je ricinusovo ulje.

    Prvi i sljedeći dan liječenja su sljedeći:

    1. Štrajka glađu od 18 do 18 sati dopušteno je piti nekarbonirana mineralna voda;
    2. Na kraju štrajka glađu nastaje klirinški klistir;
    3. Pijenje čašu maslinovog ulja;
    4. Nakon ulja, čaša kiselog soka odmah se popije. Ako je loše, ne možete piti vodu - slanu vodu je izuzetak (možete uzeti gutljaj). Ako se povraća, preporučuje se usisavanje limete i 15-minutni odmor;
    5. Nakon 15 minuta trebate piti 1,5 žlica. laksativ, 15 minuta kasnije možete već piti običnu vodu.

    Postupak gornjeg postupka smanjen je na opuštanje crijeva. Sok i maslinovo ulje pridonose raspadanju konkretnih materijala, koji se mogu naći u žučnjaku i njegovim kanalom.

    Laxative vam omogućuje brzo uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura zajedno s pokretom crijeva.

    Ako na pregledu masa stolice ima nestandardnu, gotovo smaragdnu boju, to znači da su kamenje u žučnom mjehuru izašle.

    Iako se rijetko događa da kamenje izađe nakon prvog tretmana - obično se traži do pet sličnih postupaka.

    Top