Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Koji su znakovi i simptomi bolesti jetre i glavne metode liječenja?
2 Steatoza
Kamenje u žučni mjehur - uzroci, simptomi i liječenje
3 Giardia
Kako brzo provjeriti jetru kod osobe kod kuće
Glavni // Ciroza

Indeks de Ritis


Ostavite komentar 6,712

Postoji niz specifičnih testova koji pomažu u određivanju dijagnoze. Na primjer, analizu koeficijenta de Ritis. Može se propisati u proučavanju jetre i srca, jer vam omogućuje prepoznavanje kršenja funkcioniranja tijela u ranoj fazi i imenovanje odgovarajućeg liječenja na vrijeme.

U nekim slučajevima može biti potrebno proći rijetku vrstu analize jetre - koeficijent de Ritis.

Opće informacije

De Ritis koeficijent - indikator koji pokazuje omjer intracelularnih enzima, naime, aspartat aminotransferaza (AST) alanin aminotransferaze (ALT); mjereno u U / l. Može se izračunati pomoću formule: AST / ALT U / L.

Takve tvari su od vitalnog značaja za metabolizam ugljikohidrat-proteina u aktivno funkcioniranim tkivima tijela. Oni se nalaze u jetri mozga, srca, skeletnih mišićnih vlakana, bubrega, ali u nekim tkivima njihov broj može biti veći, što se može objasniti specifičnosti organa. Aspartat aminotransferaza prevladava u citoplazmi i mitohondrijama srčanih stanica, jer sudjeluje u cijepanju aspartične aminokiseline. Slično, alanin aminotransferaza prevladava u jetrenim stanicama, sudjeluje u metabolizmu alanina. Ako se razina jedne od ovih aminotransferaza (ili oboje) povećava ili spušta u uzorku krvi, može se govoriti o oštećenju organa.

Koeficijent De Ritis

Rana dijagnoza bilo koje bolesti je ključ uspješnog liječenja. Međutim, pokušavajući identificirati sve moguće bolesti, osoba će prestati napustiti medicinske urede i istraživačke laboratorije, zarađujući zbog toga živčani slom.

Postoji niz biokemijskih krvnih testova koji mogu otkriti abnormalnosti u tijelu i postaviti smjer daljnjeg ispitivanja. Među njima je određivanje u krvi kvantitativnog sastava enzima ALT, AST i njihov omjer, nazvan koeficijent De Ritis.

Ime je dobio po talijanskom znanstveniku koji je pokazao dijagnostički značaj u analizi krvi i uveden u široku medicinsku praksu.

Enzimi AST i ALT

AST je kratica za enzim aspartat aminotransferazu. Njegova prisutnost je karakteristična za gotovo sve stanice tijela, ali najviša koncentracija se promatra u jetri i srcu. Ako su ovi organi oštećeni, tada se količina enzima u krvi povećava i indeksi postaju viši od normalne. ALT je alanin aminotransferaza, koja je prisutna u bubrezima i jetri što je više moguće. Njezina krv bi trebala biti mala. Ako su pokazatelji povećani u odnosu na normu, onda je to signal o mogućoj prisutnosti bolesti. Usporedba odnosa enzima omogućuje, koristeći koeficijent de Ritis, određivanje specifičnog pogođenog organa, pa čak i identificiranje mogućeg uzroka bolesti.

Kada trebate analizu

krvni testovi i detekcije odstupanja pokazatelja AST i ALT od normalno provodi kako bi se utvrdila prisutnost oštećenja jetre uzrokovane različitim vrstama hepatitisa, ciroze, broj drugih bolesti, kao i za praćenje učinkovitosti tretmana.
Ako postoje simptomi:

  • slabost i umor;
  • mučninu, povraćanje, nadutost i bol u njemu;
  • žutost očnih bjelančevina, kao i koža;
  • zamračivanje urina sa svijetlim stolom,

onda je to ozbiljan razlog za upućivanje na krvni test, koji će pokazati postoje li abnormalnosti i jesu li povezani s funkcijom jetre.

Uobičajena izvedba

Razine enzima u krvi kod zdravih muškaraca i žena razlikuju se. A indikatori za AST su nešto niži u prvom, a ALT, naprotiv, veći. Podaci o ovim enzimima, uzeti kao standard, dani su u tablici.

Paul Aspartate aminotransferaza Alanin aminotransferaza

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač preporučio je učinkovit način! Novo otkriće! Znanstvenici Novosibirsk otkrili su najbolji lijek za čišćenje jetre. 5 godina istraživanja. Samozastup kod kuće! Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

Muški 15 - 31 U / L Manje od 40 U / L
Žene 20 - 40 jedinica / l manje od 32 jedinica / litra

Ako analiza krvi otkrije da su indeksi malo podignuti u odnosu na normu, onda to ne mora nužno ukazivati ​​na pojavu bolesti. To je moguće uz dugotrajnu uporabu određenih lijekova, na primjer, koji sadrže alkohol, niz antibiotika, barbiturate ili lijekove koji sadrže paracetamol. Pored toga, ALT se može povećati iz visokog fizičkog napora ili pratiti adolescenciju.

Mogući uzroci odstupanja

Ako indikatori AST povećana 8-10 puta, to obično ukazuje na prisutnost virusne infekcije, ali takav ishod ne može se isključiti prilikom primanja slabo percipira lijekova jetre ili gutanja otrovnih tvari, toksičnih učinaka na njega. Kronične bolesti ovog organa najčešće se obilježavaju rezultatima krvi iznad standarda ne više od četiri puta. Kod većine bolesti jetre, količina ALT-a raste jača od AST-a, pa su u pratnji smanjenja koeficijenta de Ritis. No, s alkoholnim hepatitisom, cirozom ili oštećenjem mišića, slika najčešće pokazuje obrnuto, što služi kao jedan od kriterija za njihovu dijagnozu. U akutnom hepatitisu, dinamika pokazatelja je kako slijedi.

Uloga koeficijenta de Ritis u dijagnozi

Ovaj pokazatelj nema neovisnu vrijednost i treba ga izračunati samo ako se rezultati krvnog testiranja za AST i ALT odstupaju od norme. U zdravih osoba koeficijent de Ritis je u rasponu od 0,91 do 1,75. Odstupanje ovog pokazatelja od norme u većem smjeru može ukazivati ​​na probleme s srcem. Dakle, s infarktom miokarda često prelazi 2. Ako test krvi daje rezultate ispod 1, tada je daljnji pregled jetre. Iznimka je delta hepatitis, u kojem se vrijednosti koeficijenta mogu povećati. Važno je da se hepatitis A i B promjene pokazatelja u krvi pojavljuju se 10-15 dana do većih simptoma bolesti, smanjuje se 0,55-0,83 koja služi kao kriterij rane dijagnoze.

Vrijednosti koeficijenta za bolesti jetre

U praksi, kao rezultat brojnih studija, utvrđena je sljedeća gradacija vrijednosti koeficijenta koji odgovaraju različitim vrstama jetrenih bolesti:

  • manje od 1 - virusni hepatitis;
  • 1 i više - kronični hepatitis i distrofična oštećenja jetre;
  • 2 i više - alkoholna oštećenja jetre.

Stoga, ako se liječe, na primjer, bolesti uzrokovane toksičnim učincima alkohola, moguće je smanjiti vrijednost koeficijenta, što ukazuje na učinkovitost korištenih lijekova. Slično tome, moguće je procijeniti rezultate liječenja akutnog hepatitisa. Samo će u ovom slučaju biti moguće govoriti o pozitivnom rezultatu ako je moguće smanjiti na AST normu, a omjer enzima, naprotiv, trebao bi se povećati.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti ozbiljne bolesti jetre?

  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!

Postoji učinkovit lijek za liječenje jetre. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Koeficijent De Ritis kod pasa i mačaka

Koeficijent de Ritis kod mačaka i pasa pokazatelj je srčanih ili jetrenih patologija. Široko se koristi u običnoj i veterinarskoj medicini.

Pomoću nje razlikuju se mnoge bolesti s podmazanim simptomima. Ovaj će članak pomoći detaljno razumjeti koeficijent de Ritis, što to znači i kako ga odrediti.

Opće informacije

Svatko zna da liječenje bolesti na samom početku daje učinkovitiji rezultat i povoljniju prognozu za liječenje. No, kako bi se utvrdilo potrebno liječenje, važno je pravovremeno identificirati bolest.

Danas se u medicini i veterinarstvu koriste različita suvremena sredstva za dijagnosticiranje različitih bolesti u ranoj fazi. Jedan od njih je uzimanje krvi za različite testove, uključujući krv za biokemiju. U ovoj se analizi određuju parametri enzima aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze. Ovi enzimi imaju posebnu ulogu u procesu metabolizma bjelančevina - pomoć pri pretvorbi aminokiselina. Omjer tih enzima izračunat je u izračunu koeficijenta de Ritis. I već na ovom koeficijentu određuje prisutnost problema u tijelu i u kojem organu su.

Njegovo ime je talijanski znanstvenik de Ritis. On je odredio važnost razine enzima u analizi krvi i, nakon što je izračunao njihov omjer, uveo je koeficijent u praksu.

Koeficijent De Ritis kod pasa i mačaka

Koeficijent u životinja određen je na isti način kao i kod ljudi - omjer dva enzima - aspartat aminotransferaza (AST) i alanin aminotransferaza (ALT). Ti enzimi sintetiziraju jetru i miokardiju.

Bolest srca, uz nekrozu (srčani udar, ishemija), povećava razinu AST u krvi otprilike 8-10 puta. U ovom trenutku, ALT je također povećan, ali manje - u 2-2,5 puta.

Ako životinja ima probleme s jetrom, razina ALT-a raste u krvi - otprilike 8-10 puta, ali AST povećava otprilike 2 puta.

Koeficijent de Ritis određen je omjerom AST prema ALT. Dobivena vrijednost indikatora određena je u jedinicama / l. Norma za pse i mačke je 1,33-1,75 jedinica / l.

Gdje su enzimi AST i ALT

Gore navedeni fenomeni povezani su s činjenicom da se AST uglavnom proizvodi u stanicama miokarda. Ako su stanice oštećene, enzim ulazi u krv, uz pomoć laboratorijskih testova, njegovo povećanje je fiksno.

ALT proizvodi stanice jetre. S porazom ovog organa, stanice počinju raspadati, što osigurava da alanin aminotransferaza ulazi u vaskularni sloj, tj. U krvotok.

Potreba za testom krvi

Postoji simptomatologija koja signalizira potrebu smanjenja životinje veterinaru i doniranje krvi za biokemijsku analizu radi provjere aktivnosti enzima. Ovaj simptom podudara se s simptomima koji se javljaju kod bolesti jetre. Oni su također karakteristični za ljude. To su:

  • Pigmentacija kože, sluznice i sclera (pojavljuje se žuta mrlja).
  • Povraćanje.
  • Brzo zamor, umor (životinja leži sve više i više).
  • Boja urina se promijenila (potamnjela), izmet (obezbojen).

Nakon uzimanja pokusa, veterinar će odrediti aktivnost AST i ALT, odstupanja od norme, izračunati koeficijent de Ritis - smanjen ili povećan.

Treba napomenuti da sam koeficijent nema značenje ako su enzimi na normalnoj razini. I izračunajte je samo u slučaju kada analiza pokazuje povećanje ili smanjenje razine bilo kojeg enzima, kako bi se utvrdilo gdje su točno problemi nastali - u jetri ili u srcu.

Značaj promjena pokazatelja

Dakle, životinja je razboljela, nakon što je dala krv za biokemijsku analizu, jasno je da koeficijent de Ritis kod psa spušta. Što to znači? Ovaj pokazatelj ukazuje na povećanje razine alanin aminotransferaze.

Ako je ispod 1,33 jedinica / l, ali iznad jedne, to znači da životinja ima kroničnu bolest jetre. Ako indikator padne ispod jedne, to ukazuje na akutnu štetu jetre. Kad je koeficijent jednak jedan, on označava virusni hepatitis, piroplasmosis, babeziozu i druge akutne patologije.

Povećanje koeficijenta de Ritis u analizi ukazuje na porast krvnog aspartat aminotransferaze. Najčešće ovaj indikator upućuje na infarkt miokarda. Za životinje ovo je iznimno rijetka patologija, pretežno kod starih pasa i mačaka. Ponekad se javlja takva situacija kada postoji urođena patologija krvožilnog sustava ili otrovanje s kardiotoksičnim otrovima.

Povećani koeficijent de Ritis može govoriti o patologijama jetre. To je tipično za cirozu. Kod ljudi to je tipičan znak alkoholizma.

Ali kod mačaka i pasa alkoholna ciroza ne događa, pa povećani koeficijent de Ritis ukazuje na kronične toksične lezije ili kao posljedicu produženog hepatitisa.

Također koeficijent Rytis određuje koliko je učinkovit tretman ove bolesti. Smanjenje ove vrijednosti označava pravilno odabrano liječenje. No, u liječenju akutnog hepatitisa važno je pratiti ukupni AST rezultat - to bi također trebalo smanjiti.

Simptomi bolesti jetre

Bolesti jetre karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Citološka.
  • Mezenhimalnih upalne.
  • Kolestatska.

U svakoj od njih dolazi do određenih promjena u jetri. Specifična bolest kombinira nekoliko sindroma. Ratisov koeficijent izračunava se citološkim sindromom. Određuje ozbiljnost oštećenja jetre. Obilježavanje citološkog sindroma karakteristično je za virusni, lijek, toksični i kronični aktivni hepatitis, za akutni oštećenje jetre, ciroza.

Što da radim?

Što učiniti kada mijenjam koeficijent Rytisa u životinji? Prije svega, trebate kontaktirati veterinara što je prije moguće. Provest će ispravnu dijagnozu i moći dijagnosticirati.

Ako se koeficijent de Ritis smanjuje kod mačaka i pasa, može biti kronična oštećenja jetre, veterinar će utvrditi njegov uzrok. Možda je ovo virus organa. Potrebna je dugotrajna terapija.

Često se bolest jetre javlja uslijed neishranjenosti. Niska kvaliteta hrane ne samo da nisu bogata u njihovom sastavu, već mogu biti opasni za životinje. Nepoznate komponente dovode do kroničnog trovanja, zbog čega jetra pati. Također, jetra je pogođena ako hranite psa masnim mesom (svinjetina, jagnjeva).

Povećani koeficijent označava srčanu patologiju. Treba se jasno razlikovati od ciroze jetre.

U slučaju problema s srcem, životinje minimiziraju naprezanja i preporučuju odgovarajuću terapiju. Cirroza jetre je ozbiljna bolest koja ne liječi i na kraju dovodi do smrti životinje.

Ovdje je važno razumjeti da jetra ima svojstvo regeneracije. Ako postoji barem 10% zdravih tkiva, tada će se uz pomoć odgovarajućeg liječenja ažurirati jetra, što će produžiti život ljubimca.

Važno je obratiti se veterinaru na vrijeme kako bi se bolest liječili u ranijim fazama mnogo lakše.

Kako izračunati koeficijent de Ritis da bi se identificirala bolest

Poznato je da liječenje bolesti, kada je upravo započeo, dovodi do učinkovitijih rezultata i daje u većini slučajeva povoljnu prognozu za liječenje. No, kako bi propisali neophodno liječenje, potrebno je identificirati bolest na vrijeme.

U medicini se koriste mnogi moderni alati za dijagnosticiranje različitih bolesti, uključujući i u ranim fazama. Jedan takav alat je niz testova na krvi, uključujući biokemijsko ispitivanje krvi, koji određuje omjer enzima kao što je aspartat aminotransferaza i alanin aminotransferaza. Ovi enzimi (oni su kratko označeni kao AST i ALT) igraju posebnu ulogu u procesu metabolizma proteina, jer pomažu pretvoriti aminokiseline na biokemijske reakcije.

Pri izračunu odnosa tih enzima izračunava se koeficijent de Ritis, postoje li kakvi problemi u tijelu, i ako postoji - u kojem određenom organu. Zbog toga se medicinska praksa u većini slučajeva oslanja na određivanje aktivnosti obje vrste enzima kako bi se utvrdilo kakvu bi bolest trebalo misliti u dijagnozi.

Koeficijent je dobio ime po talijanskom znanstveniku de Ritis. Pronašao je važnost odnosa razine enzima u analizi krvi i uveo koeficijent u medicinskoj praksi.

Mjesto enzima AST i ALT

  • Enzim ACT je u svim tkivima ljudskog tijela, ali je najaktivniji u srčanom mišiću, to jest miokardu. To je manje aktivno u gušterači i bubrezima. Detekcija razine aktivnosti aspartat aminotransferaze koristi se u dijagnosticiranju bolesti srca.
  • ALT enzima je sadržana u jetri. Razina aktivnosti alanin aminotransferaze otkrivena je za dijagnozu bolesti jetre.

Povećanje razine enzima može se promatrati u brojnim patologijama jetre, srca, skeletnih mišića, s općim patologijama. Višak normi obično je prvi simptom bolesti. Po koeficijentu De Ritis, liječnik može odrediti određenu vrstu organ u kojem se javljaju patološke promjene. U slučaju srčanih problema, AST je 8-10 puta veći, ALT nije više od 1,5-2 puta. Kada je razina problema s jetrom ALT prelazi normalne vrijednosti za 8-10 puta, djelovati - samo 2-4 puta (kao u stanicama jetre prevladava alanina, povećava koeficijent).

Broj AST i ALT je različit kod muškaraca i žena zbog anatomske osobine. Muškarci imaju višu razinu ALT i nižu AST od žena.

Norme razina enzima u zdravom tijelu su kako slijedi:

  • aspartat aminotransferaza: 15-31 jedinice / l (muški), 20-40 U / L (žene);
  • alanin aminotransferaza: manje od 40 jedinica / l (muški), manje od 32 jedinice / l (žene).

Kada je potrebno napraviti test krvi

Postoje simptomi koji upućuju na potrebu urgentnog savjetovanja s liječnikom i provođenje biokemijskog testa krvi provjeriti enzimsku aktivnost. Oni se podudaraju s simptomima karakterističnim za bolesti jetre. To su:

  • pigmentacija kože, sclera i sluznice (oni su obojeni žuti);
  • mučninu i povraćanje;
  • brz i čest umor;
  • promjena boje urina (tamnija) i izmet (obezbojen).

Identificira promjene u aktivnosti AST i ALT, liječnik može odrediti ako se oštećenje jetre uzrokovane hepatitis, ciroza, ili drugih bolesti, to jest, bilo s tim simptomima bolesti jetre.

Nije uvijek povećanje pokazatelja ukazuje na prisutnost bolesti. Povećanje enzima može biti rezultat produženog unosa lijekova, koji sadrže alkohol, paracetamol, određene antibiotike, barbiturate, tjelesnu aktivnost i često se nalaze u adolescenciji.

Važno je napomenuti da u koeficijentu de Ritis nema smisla, ako je razina enzima normalna. Mora se izračunati samo ako se razina enzima diže ili pada kako bi se utvrdilo ima li problem u jetri ili srcu.

Korespondencija bolesti i koeficijent

U osobi koja nije podložna nekoj bolesti srca ili jetre, koeficijent je 0,91-1,75. Ako je on je iznad 1,75, onda je to pitanje srčanih problema (Najčešće infarkta miokarda, u kojoj je omjer AST do ALT je veći od 2, ili drugih bolesti srca s uništenja kardiomitsitov ili stanica srčanog mišića). Ako je koeficijent de Ritis manji od 0,91, tada možemo govoriti o problemima jetre (osim hepatitisa delta - s tim se povećava koeficijent).

Zbog ovog pokazatelja moguće je dijagnosticirati hepatitis A i B u najranijoj fazi, dva tjedna prije pojave glavnih simptoma. Parametri krvi mijenjaju omjer enzima na 0,55-0,83.

Koeficijent de Ritis, jednak 1, označava virusni hepatitis; 1-2 - kronični hepatitis, distrofična bolest jetre; više od 2 - na algogonalna oštećenja jetre. Također, koeficijent de Ritis koristi se za određivanje učinkovitosti liječenja bolesti. Ako se njegova vrijednost smanjuje, pravilno je odabrana terapija. Međutim, tijekom liječenja akutnog hepatitisa potrebno je uzeti u obzir ukupni indeks AST-a - također bi trebalo smanjiti.

Sindromi jetrenih bolesti

Poremećaji jetre popraćeni su takvim laboratorijskim sindromima kao što su:

  • citolitičkih;
  • mezenhimalnih upalne;
  • kolestatičke;
  • malu insuficijenciju jetrenih stanica.

Svaki od njih odgovara određenim promjenama u jetri. U određenoj bolesti, kombinira se nekoliko sindroma. Koeficijent De Ritis izračunava se s citolitičkim sindromom (poremećaj integriteta hepatocita ili stanice jetre). U tom slučaju određuje se stupanj ozbiljnosti oštećenja jetre. Norma je 1.3-1.4. Citolitički sindrom manifestira se u virusnim, medicinskim, toksičnim, kao i kroničnim aktivnim hepatitisom, akutnim oštećenjem jetre, opstrukcijskom žuticom, cirozom.

U slučaju teških oštećenja jetre, indeks se povećava za 1,4 zbog povećanja AST, a značajan je dio jetrenih stanica uništen, kronični aktivni hepatitis, ciroza jetre i tumor dijagnosticiraju se. Ako akutni procesi unište staničnu membranu, ali ne utječu na njegovu duboku strukturu, koeficijent neće biti veći od 1,2.

Koeficijent Ratisa kod pasa, povišen, smanjen

Ratisov koeficijent kod pasa je pokazatelj koji ukazuje na patologiju srca ili jetre. Široko se koristi u konvencionalnoj i veterinarskoj medicini.

Pomaže razlikovati brojne bolesti s podmazanim simptomima. Pogledajmo što ovaj pokazatelj znači i kako je utvrđeno.


Koje je koeficijent Ratisa kod pasa

Koeficijent Ratis kod pasa određuje omjer između dva enzima - aspartat aminotransferaza (AST) i alanin aminotransferaze (ALT). Oni su sintetizirani u jetri i miokardu.

Kod bolesti srca uz nekrozu (ishemiju, infarkt), razina AST povećava se, otprilike 8-10 puta. Količina ALT u krvi je također povećana, ali mnogo manje, otprilike 2-2,5 puta.

Kada je pas bolestan od jetre, razina ALT se podiže u krvi, negdje 8-10 puta. A povećanje AST-a je manje, raste samo 2-2,5 puta. Gore opisani fenomen je posljedica činjenice da se ACT sintetizira uglavnom u miokardijalnim stanicama.

Kada su oštećeni, enzim ulazi u krvotok. Laboratorijska ispitivanja bilježe porast. ALT, naprotiv, proizvode stanice jetre. Kada je ovaj organ pogođen, stanice su uništene, alanin aminotransferaza ulazi u krvožilni sloj.

Odredite koeficijent de Ritisa na omjer AST prema ALT. Vrijednost ovog indikatora određuje jedinicu / litru. Uobičajeno, pas ima 1,33-1,75 jedinica. / l. Pogledajmo što znači povećati ili smanjiti ovaj pokazatelj.

Vrijednost promjena koeficijenta de Ritis

Dakle, pas se razbolio, položili ste biokemijski test krvi i vidjeli da se koeficijent de Ritis spušta u njemu. Što to znači. Takav pokazatelj je karakterističan za povećanje razine alanin aminotransferaze.

Ako je ispod 1,33 U / l, ali je unutar jedne, onda pas pati od kronične bolesti jetre. Kada je indikator manji od jedne, tada je oštećenje jetre akutno.

Ove brojke su tipične za virusni hepatitis. piroplasmosis. babezioza i drugih akutnih patologija. Ako se Rytisov koeficijent u analizi poveća, što to znači? Pokazatelj je karakterističan za uvjete u kojima se povećava aspartat aminotransferaza.

To, najčešće, infarkt miokarda. Patologija za pse je rijetka, uglavnom pronađena kod starih pasa. Ponekad nekroza srčanog mišića proizlazi iz kongenitalne patologije žila.

To se događa kad ste otrovane s kardiotoksičnim otrovima. Porast Rytisovog koeficijenta također može ukazivati ​​na patologiju jetre. Taj je fenomen tipičan za ciroze. Kod ljudi to je tipičan znak alkoholizma.

Budući da se alkoholna ciroza ne pojavljuje kod pasa povećanje koeficijenta de Ritis ukazuje na kronične toksične lezije ili posljedicu dugotrajnog tijeka hepatitisa.

Što da radim?

Mnogi ljudi pitaju što treba učiniti ako se koeficijent Rytis u pasa mijenja. Najprije se obratite veterinaru. Samo on može dijagnosticirati i identificirati bolest.

Ako indikator ukazuje na kronično oštećenje jetre, treba se utvrditi njezin uzrok. Možda je virus pogođen organom. Onda vam je potrebna dugotrajna terapija. Dogodilo se da su bolesti jetre povezane s neishranjenjem.

Mnogi nisko-kvalitetni izvori nisu samo skromni u sastavu, već i opasni. Nepoznati sastojci uzrokuju kronično trovanja psa, što prvenstveno utječe na jetru.

Poraz jetre može ako hranite psa masnim mesom, na primjer, svinjetinom, masnom ovčetinom. Povećanje koeficijenta je znak srčane patologije. Također zahtijeva jasnu razliku s cirozom jetre.

Ako pas ima srčane probleme, osloboden je stresa, a propisana je odgovarajuća terapija. Ciroza jetre je ozbiljna bolest koja na kraju dovodi do smrti.

Ali važno je zapamtiti da jetra ima veliku sposobnost regeneracije. Ako štedite barem 10% zdravih tkiva, liječenje i prehrana mogu dovesti do obnavljanja i produljenja života jednog kućnog ljubimca. Odgoditi posjet liječniku ne može, to može biti vrlo skupo.

Koeficijent De Ritis

Za dijagnosticiranje poremećaja funkcije jetre propisuje se izračun koeficijenta de Ritis.

Omogućuje vam da procijenite stanje tijela i njegove sposobnosti te pomažete u utvrđivanju ispravne dijagnoze.

Da bi se izračunao ovaj indeks, krv se uzima iz vena i njegova se biokemijska analiza izvodi.

Kada bude imenovan

Koeficijent de Ritis može reći o prirodi patološkog procesa koji se odvija u jetri. Propisan je za sumnju na ozbiljnu oštećenja organa. Najsigurnija analiza za hepatitis i cirozu. Pomaže razlikovati jednu bolest od druge kroz proučavanje sastava krvi.

Ako liječnik sumnja u prirodu postupka - nekrotični ili upalni, imenuje pacijenta biokemijski test krvi za jetrene enzime uz izračun koeficijenta de Ritis. Na temelju dobivenih rezultata ocjenjuje se zbog čega su funkcionalne promjene u jetri postale i je li moguće obnoviti radnu sposobnost organa.

Kako izračunati

Omjer de Ritis pokazuje omjer ALT i AST u krvi. Količina alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze mjeri se biokemijskim postupcima.

Kada lezija jetrenih stanica, njegova enzimatska aktivnost se smanjuje, količina aktivnih tvari koja se oslobađa brzo pada. Što više hepatocita je oštećen, to je manji sadržaj transaminaze u krvi.

Da bi se izračunao koeficijent de Ritis, količina aspartatne aminotransferaze podijeljena je s vrijednošću alanin aminotransferaza. Tako je određen odnos ALT prema AST.

Budući da koeficijent de Rietisa može izračunati samo laboratorijski liječnik, pacijent ili uski stručnjak dobiva gotove rezultate. Prema primljenom pokazatelju, vrednuju se stanje jetre, razina oštećenja stanica, enzimska aktivnost i uzroci patologije.

Norme i odstupanja

Količina oslobođenih enzima ovisi o tijelu. Kod muškaraca aktivnost ALT je niža, a AST je veća nego kod žena zbog prirodnih razlika.

Dopušteno je i lagano odstupanje od norme u smjeru smanjenja ili povećanja. To će ukazivati ​​na jednu od situacija:

  • dugotrajno korištenje lijekova koji sadrže alkohol, antibiotike ili paracetamol;
  • razdoblje puberteta;
  • aktivni sportovi.

AST se ne odnosi na prave jetrene enzime. Također je sadržana u srcu. Stoga, s povećanim rezultatom AST, moguće je sumnjati u moguće probleme s miokardom. Kako bi se razjasnila dijagnoza, analizirati frakcije enzima, koje određuju koji je organ oštećen.

Kako bi se dijagnosticirala točna lokalizacija oštećenja, izračunava se koliko je puta povećan sadržaj AST i ALT. S patologijom srca, razina AST je prekoračena 8-10 puta, a ALT 1,5-2 puta. ALT i AST u hepatitisu ili cirozi mijenjaju se gotovo jednako.

Normalno, koeficijent de Rytis je unutar 1. Ako je taj indeks niži, govori o upalnoj bolesti. Povećanje koeficijenta de Ritis je sposobno za nekrotične promjene u hepatocitima.

Jetreni enzimi ALT i AST reagiraju na bilo kakve promjene u strukturi njegovih stanica. Dešifriranje rezultata enzimskog sadržaja u krvi može donijeti zaključak o prisutnosti ili odsutnosti problema osobe s ovim tijelom.

Koeficijent De Ritis

Koeficijent de Rytis otvorio je talijanski znanstvenik Fernando De Rytis, da je on zaključio da tijelo nije samo sadržaj tvari i aspartaminotransferazy krvi alanina, ali i njihov odnos prema drugome u serumu.

Rytisov koeficijent izračunava se formulom:
De Rytisov koeficijent = Aspartat aminotransferaza (AST) / Alanin aminotransferaza (ALT), mjereno u jedinicama / l. Uvjetno je da se vrijednost pokazatelja može podijeliti u tri vrste:

  • norma je 0,91 do 1,75 jedinica po litri.
  • Vrijednost koeficijenta de Ritis je 1, znači kroničnu bolest jetre (uglavnom - hepatitis) ili distrofijsku bolest jetre.
  • Ispod 1 - tipično je za hepatitis virusnu etiologiju.
  • Viši ili jednak 2 uz uvjet povećanje albumina - Ova vrijednost označava alkoholno oštećenje jetre, ako je normalno albumin, a koeficijent jednak danu vrijednost, srčana bolest je općenito karakteristično za infarkt miokarda.

Koeficijent De Ritis je omjer dvije tvari aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze u serumu. Aspartat - protein koji se sintetizira u stanicama miokarda u normalnoj krvi ulazi u manju količinu enzima, ali je oštećenja miokarda stanica, na primjer, u infarkta enzima važnog u krvi značajno raste. Utvrdite da je povećanje moguće samo uz pomoć analiza. Alanin aminotransferaza je enzim transferaze koja je sintetizirana intracelularno u jetri. Mala količina tvari prodire u krv, razina sadržaja se povećava samo s ozljedama.

Određivanje Rytisovog koeficijenta primjenjuje se samo za određene bolesti jetre i srca, budući da tvari imaju određenu specifičnost za organe tijela.

Aspartat aminotransferaza je najopsežniji u srčanom mišiću, miokardu i aspartat aminotransferazi u jetrenim stanicama. Izračun koeficijenta de Ritis provodi se samo u slučajevima otkrivanja ili sumnje na patologije srca ili jetre. U rijetkim slučajevima, analiza se obavlja kada se bubreg razbije. Izračunavanje koeficijenta de Ritis u normalnom stanju nema smisla jer se indikator razmatra na temelju kvantitativnog sadržaja tvari.

Sadržaj ALT i AST je normalan:

Na temelju broja pokazatelja izračunava se koeficijent Ratisa.

Bolesti u kojima je dodijeljena analiza za izračunavanje koeficijenta:

  • hepatitis;
  • pankreatitisa;
  • karcinom jetre;
  • ciroza jetre;
  • alkohola u alkoholu;
  • trudnoća;
  • infektivna mononukleoza;
  • infektivni hepatitis;
  • infarkt miokarda;
  • trovanje s teškim metalima;
  • predoziranje lijekom;
  • trudnoća.

Simptomi u kojima se izračunavaju i koeficijenti:

  • slabost, mučnina, povraćanje;
  • promjena boje mokraće;
  • promjena boje bjelančevina;
  • pojava icterusa kože;
  • kronična bolest srca, kada je bol postao češći;
  • kronična bolest jetre u češku za pogoršanje;
  • psihološki šok;
  • gubitak apetita;
  • povećana razdražljivost i umor tijekom vježbanja.
  • Lagano smanjenje ili povećanje koeficijenta obično je karakteristično kada se analiza pogrešno uzima tijekom trudnoće, uporabom lijekova koji sadrže alkohol i upotrebom velikog broja brze hrane. Također se mogu pojaviti odstupanja ispod norme s kemoterapijom, oštećenjem mišića, prijelomima, upotrebom oralnih kontraceptiva. Razina koeficijenta postaje niža kod uporabe određenih antibiotika, koji utječu na funkcioniranje jetre. Tijekom analize ispunjeni su sljedeći obvezni zahtjevi:

    1. Ne možete piti alkohol tjedan dana prije davanja krvi za analizu.
    2. Ne možete jesti najmanje 12 sati prije analize, čak i mala količina hrane uvelike će utjecati na rezultat.
    3. Izbjegavanje stresa i teških šokova.
    4. Prestanak pušenja nekoliko sati prije nego što donira krv.

    Izračun koeficijenta ne provodi se kao neovisna studija, već samo kao dodatnu analizu kako bi se dobila opća slika i povećala formulacija pravilne dijagnoze. Istraživanje imenuje uske stručnjake: gastroenterologa, kardiologa, kirurga, hepatologa i hematologa. Kada se izvrši ispravna dijagnoza, liječenje se propisuje u skladu s otkrivenom bolesti. Liječenje kako bi koeficijent vratio na normalno jer to ne postoji, jer je promjena koeficijenta samo posljedica bolesti i kršenja funkcija određenog organa. Čim patološki procesi u tijelu nestanu, indeks koeficijenata također će se vratiti na normalu.

    Koeficijent Ratisa kod pasa je norma, formula

    Ratisov koeficijent kod pasa je pokazatelj koji ukazuje na patologiju srca ili jetre. Široko se koristi u konvencionalnoj i veterinarskoj medicini.

    Pomaže razlikovati brojne bolesti s podmazanim simptomima. Pogledajmo što to znači i kako prepoznati.

    Sadržaj članka:

    Što je

    Određuje omjer između dva enzima - aspartat aminotransferaza (AST) i alanin aminotransferaze (ALT). Oni su sintetizirani u jetri i miokardu.

    U bolestima srca uz nekrozu (ishemiju, infarkt), razina AST povećava se za 8-10 puta. Količina ALT u krvi također je povećana, ali mnogo manje, u 2-2,5 puta.

    Kad pas ima jetru, ALT krv je veća, negdje 8-10 puta. A povećanje AST-a je manje - samo 2-2,5 puta. Ova pojava je posljedica činjenice da se ACT sintetizira uglavnom u stanicama miokarda.

    Kada su oštećeni, enzim ulazi u krvotok. Laboratorijska ispitivanja bilježe porast. ALT, naprotiv, proizvode stanice jetre. Kada je ovaj organ pogođen, stanice su uništene, alanin aminotransferaza ulazi u krvožilni sloj.

    Pronađite koeficijent de Ritis prema omjeru AST na ALT. Vrijednost ovog indikatora određuje jedinicu / litru. Uobičajeno, pas ima 1,33-1,75 jedinica. / l. Pogledajmo što znači povećati ili smanjiti ovaj pokazatelj.

    Promjena omjera


    Dakle, pas se razbolio, položili ste biokemijski test krvi i vidjeli da se koeficijent de Ritis spušta u njemu. Što to znači. Takav pokazatelj je karakterističan za povećanje razine alanin aminotransferaze.

    Ako je do 1,33 U / l, ali je unutar jedinice - pas pati od kronične bolesti jetre. Kada je stopa vrlo niska - poraz je akutan.

    Ove brojke su tipične za virusni hepatitis, piroplasmosu, babeziozu i druge patologije. Ako se Rytisov koeficijent u analizi poveća, što to znači? Pokazatelj je karakterističan za uvjete u kojima se povećava aspartat aminotransferaza.

    To, najčešće, infarkt miokarda. Patologija za pse je rijetka, uglavnom pronađena kod starih pasa. Ponekad nekroza srčanog mišića proizlazi iz kongenitalne patologije žila.

    To se događa kad ste otrovane s kardiotoksičnim otrovima. Porast Rytisovog koeficijenta također može ukazivati ​​na patologiju jetre. Taj je fenomen tipičan za ciroze. Kod ljudi to je tipičan znak alkoholizma.

    Budući da se ne pojavljuje kod pasa, povećanje koeficijenta de Ritis ukazuje na kronične toksične lezije ili posljedicu dugotrajnog tijeka hepatitisa.

    Što da radim?


    Mnogi ljudi pitaju kako se promijeni koeficijent Rytis. Najprije se obratite veterinaru. Samo on može dijagnosticirati i identificirati bolest.

    Ako indikator ukazuje na kroničnu leziju jetre, trebali biste otkriti njegov uzrok. Možda je virus pogođen organom. Onda vam je potrebna dugotrajna terapija. Dogodilo se da su bolesti jetre povezane s neishranjenjem.

    Mnogi nisko-kvalitetni izvori nisu samo skromni u sastavu, već i opasni. Nepoznate komponente uzrokuju kronično trovanja, što prvenstveno utječe na jetru.

    Pobjeda se javlja ako se hrani masno meso, na primjer, svinjetina, masnoće ovčetina. Povećanje koeficijenta je znak srčane patologije. Također zahtijeva jasnu razliku s cirozom jetre.

    Ako pas ima srčane probleme, osloboden je stresa, a propisana je odgovarajuća terapija. Ciroza jetre je ozbiljna bolest koja na kraju dovodi do smrti.

    Ali važno je zapamtiti da jetra ima veliku sposobnost regeneracije. Ako štedite barem 10% zdravih tkiva, liječenje i prehrana mogu dovesti do obnavljanja i produljenja života jednog kućnog ljubimca. Odgoditi posjet liječniku ne može, to može biti vrlo skupo.

    Koeficijent rhytis je smanjen

    patologija

    Povećanje u

    Smanjenje indikatora

    ALT (alanin aminotransferaza)

    Organospecifični enzim jetre i miokarda.

    Parenhimske bolesti jetre, naročito u razdoblju inkubacije virusnog hepatitisa.

    AST (aspartat-transferaza) U velikoj je mjeri u miokardu i jetri, koristi se diferencijalna dijagnoza Ratisov koeficijent = AST / ALT = 1,3 normalno

    Ratisov koeficijent povećava se s oštećenjem miokarda, na primjer, s infarktom, zbog povećane aktivnosti AST

    S infektivnim hepatitisom povećanjem aktivnosti ALT.

    Alfa-amilaze

    (formirana u slinovnicama i gušterači, katalizira cijepanje ugljikohidrata)

    Bolesti pankreasa, lezije žlijezda slinovnica, neznatno s virusnim hepatitisom, zatajenje bubrega.

    Hipofunkcija gušterače.

    GLDG (glutomat dehidrogenaza ), enzim mitohondrijske matrice, je specifični jetreni enzim.

    Bolesti jetre, konji mioglobinurije, infarkt miokarda, bijeli mišić, leukemija

    Nema dijagnostičke vrijednosti.

    Alkalna fosfataza lizosomalni enzim, sintetiziran je u velikim količinama u hepatocitima sa stasis žuči, u osteoblastima mineralizacijom kostiju.

    Blokada žučovoda, ciroza, jetre neoplazma, Cushingova bolest, hyperadrenocorticism, bolesti kostiju povezanih s povišenom aktivnosti osteoblastičkoj (osteosarkom, osteomalacija)

    Nema dijagnostičke vrijednosti.

    KK (kreatin kinaza) citosolni enzim koji djeluje samo u poprečno izbačenom mišićnom tkivu

    Nema dijagnostičke vrijednosti.

    GGT (gama-glutamil transferaza)

    Nema dijagnostičke vrijednosti.

    Glukoza (šećer)

    Otočna hiperglikemija - dijabetes melitus, akutni pankreatitis (prolazni fenomen s blijedom bolesti); Extrasinsularna hiperglikemija je anemična, središnja geneza (trauma tsn.ns, meningitis, itd.), hormonska, jetra.

    Gipoglikemiya-

    izgladnjivanje, oštećena glikogenolizu (bolest jetre, trovanje), smanjenje lučenja hormona rasta, tiroksin, kortikosteroida, bubrežne glikozurije, povećana glikolize (otočić tumora).

    Ukupni protein

    (Hypo i hiperalbuminemija se javljaju u istim slučajevima)

    Hyperproteinemia - myeloma (patološki protein), dehidracija (relativna hiperproteinemija), trauma, opekline.

    Hipoproteinemija - povećanog gubitka proteina, bolesti bubrega, gubitka krvi, malignih novotvorina, kršenja sinteze proteina u jetrenim bolestima, izgladnjivanja, maladsorpcije.

    Alpha globulini

    Beta Globulin

    Anemija nedostatka željeza, poremećaji metabolizma lipida, primjena estrogena, trudnoća, bolest bubrega

    Nema dijagnostičke vrijednosti.

    Gamma globulini

    Akutna upala, ciroza jetre, bronhijalna astma, IHD, tuberkuloza, kronični hepatitis.

    Dugotrajne kronične infekcije, liječenje citostatikom, bolesti zračenja, oštećena imunoglobulinska tvorba

    kreatinina (konačni produkt metabolizma kreatin fosfata koji je uključen u kontrakciju mišića)

    Glomerulonefritis (rani znak, povećava se prije mokraćne kiseline), teška srčana dekompenzacija, začepljenje mokraćnog trakta, osteodistrofija.

    Nema dijagnostičke vrijednosti.

    Uricna kiselina (konačni proizvod konverzije purinskih baza)

    Visoki sadržaj purina u hrani, bolesti bubrega, gihta, leukemije, anemije deficijencije B12, dijabetes melitusa.

    Nema dijagnostičke vrijednosti.

    urea (konačni proizvod metabolizma proteina)

    Zatajenje bubrega, oštećenje urina odljev, bolesti s povećanim proteina raspada, dehidracije, kardiovaskularne bolesti.

    Nema dijagnostičke vrijednosti.

    holesterol

    (80% nastaje u jetri, 20% dolazi od hrane)

    Kolestasis, dijabetes melitus, mehanička i parenhimalna žutica, nefrotski sindrom, hyperadrenocorticism, hypothyroidism.

    hipertireoza

    trigliceridi (esteri masnih kiselina i glicerola)

    Hipertenzija, pankreatitis, nefrotski sindrom, hipotiroidizam, diabetes mellitus, bolest jetre, IHD, kortikosteroidi.

    Gutanje, maladsorpcija, tireotoksika, parenteralna primjena heparina i vitamina C.

    Ukupni bilirubin

    ( indirektni bilirubin + izravni bilirubin )

    Hemolitička žutica (B12 deficiency anemija, sferocitoza, na sideroblastičnu anemiju, trovanje) kod normalnih ili malo povišene razine bilirubina izravnog

    Izravni bilirubin

    Mehanička i parenhimalna žutica.

    kalij

    hiperkalijemiju - zatajenje bubrega, hemolitička anemija, povećana raspad stanice (nekroze tumora), anafilaksa, dehidracije, nadbubrežne Hipofunkcija (b Addison-Hb).

    kaliopenia - primarni i sekundarni aldosteronizam, dijabetes insipidus, povraćanje, proljev.

    natrij

    Hypernatremia - dijabetes insipidus, hiperkortikoza, dehidracija.

    Hyponatremia - zatajenja bubrega, dijabetičke acidoze, adrenalne insuficijencije, proljeva, povraćanja.

    kalcijum

    (plastična i strukturna uloga uzbudljivosti, kontraktilnosti, koagulabilnosti krvi, aktivacije brojnih enzima i hormona)

    Hiperkalcemija - hiperparatiroidizma, paratiroidni tumora, frakture kostiju, raka kostiju, leukemije, hipervitaminoze D, žutica, peritonitis, gangrena (kalcij kašnjenje u oštećenih tkiva).

    hipokalcemija - rakovi, prehrambene distrofije, trudnoća, hipotiroidizam paratireoidnih žlijezda, akutni pankreatitis, ekcem, eksudativna dijaza, hyponatremija, kortikoidni tretman.

    magnezij (uključen u metabolizam ugljikohidrata i fosfora, stimulira peristaltiku gastrointestinalnog trakta, izlučivanje žuči, ima vazodilatacijski i protuupalni učinak).

    gipermagniemiya - (u kombinaciji s hiperkalcemijom) kronično zatajenje bubrega, hipotireoza, dijabetička acidoza.

    hypomagnesemia - (u kombinaciji s hipokalemijom) maladsorpcija, poliurije, tireotoksična bolest, povećana funkcija paratireoza, trudnoća, ciroza.

    fosfor (Dijeljenje ovisi o F, KHS vit.D, kalcij, hormoni štitnjače i gl.obr paratiroidne žlijezde, sudjeluje u različitim metaboličkim procesima)

    Hyperphosphatemia - hipotiroidizam paratireoidnih žlijezda, hipervitaminoza D, dijabetička ketoza, akromegalija, bolest bubrega.

    hIPOFOSFATEMIJA - rakovi, hiperparatiroidizam, osteomalazija.

    kloridi (sudjeluje u održavanju KHS-a i ravnoteži vode)

    Hiperkloremija - dehidracija, bubrežna bolest, tretman mineralokortikoidom, dijabetes insipidus, respiratorna alkaloza.

    chloropenia - Prekomjerno znojenje, povraćanje, proljev, respiratorna acidoza, dijabetička ketoza, diuretici.

    željezo (disanje, hematopoezija, imunobiološke reakcije i reakcije redukcije oksidacije, dio je mnogih enzima, hemoglobina, mioglobina, prijenosa u protein transferinu).

    Gipersideremiya - hemolitička anemija, pernicotisoid

    anemija, virusni hepatitis,

    nasljedna i stečena hiperkromatoza (povećana apsorpcija i akumulacija željeza u tijelu).

    Giposideremiya - akutnih zaraznih bolesti, anemije nedostatka željeza, kroničnog zatajenja bubrega.

    pH

    Metabolna alkaloza hipokalemičnih stanja, pyloričke stenoze (gubitak HC1 s teškim povraćanjem), selenova toksikoza, krvno-parazitske bolesti.

    Respiracijska alkaloza - hiperventilacija, bronhopne pneumonije, organske lezije tsn.ns.

    Metabolička acidoza - dijabetesa, zatajenja bubrega, toksemija, proljev, izgladnjivanje, šoka, plućne bolesti srca, groznicu, ketoze, babinju paralizom, eklampsija, rahitis, osteodistrofiju.

    Respiracijska acidoza - tlačenje DC, plućni edem, upalu pluća, bronhijalnu astmu.

    bakar (Dio enzima (citokrom oksidaza, urikaze, i drugi.), Sudjeluje u, razmjenu hormona, proteina, ugljikohidrata, sintezu HB, imunoloških procesa, utječe na ts.ns aktivnosti, kardiovaskularni sustav, procese rast i reprodukciju Bakar se apsorbira u probavni trakt, akumulira u jetri, bubrezi, slezeni, štitnjaču.

    Giperkupremiya - Akutne infekcije, bolest jetre, leukemija, anemija, maligne novotvorine.

    Gipokupremiya - Neke vrste anemije.

    (bakar u krvi je u kombinaciji s alfa 2 globulin - ceruloplazmin, u eritrocitima u obliku hemokupreina i u ionskoj formi u plazmi.

    kobalt (sinteza godine12, sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i bjelančevina))

    Gipokobaltoz - ozbiljna bolest koja se razvija s nedovoljnim unosom Co s hranom (disfunkcija središnjeg živčanog sustava, kože, strukture kože)

    selen (antioksidans, igra ulogu u imuni reaktivnosti, reprodukcijskim procesima i viziji)

    Prekomjerni se razvija alkalna bolest i „Teturati” stoke i ovce.

    S nedostatkom S e, reprodukcijski procesi su poremećeni. S nedostatkom godine. E i Se razvijaju se bijela mišićna bolest

    (toksična jetrena distrofija, encefalopatija, eksudativna dijaza).

    jod (dio hormona štitnjače)

    Kada nema dovoljno upijanja, štitnjača se razvija, rast i reprodukcijski procesi su poremećeni.

    Mature transaminaze i njihove razine aktivnosti

    Transaminaze (aminotransferaze) su enzimi odgovorni za intracelularni metabolizam i metabolizam vezivanja ugljikohidrata na dušične spojeve (NH2). Razina transaminaza vrlo je osjetljiva na promjene u vanjskom okruženju pa se koristi kao važan dijagnostički marker. Kršenje unutarstaničnog metabolizma uvijek označava patologiju unutarnjih organa. No, s neravnotežom transaminaza, bolesti jetre posebno su dobro dokumentirane, jer je u ovom organu najaktivnija transaminaciona reakcija.

    Svojstva transaminaza

    Transaminacija - proces koji se javlja tijekom prolaska spoja amino dušika i keto kiselina, bez otpuštanja amonijaka. Taj je mehanizam prvi put proučavao sovjetski znanstvenici MG. Kricmann i A.E. Braunstein 1937. Proces sinteze novih amino kiselina kao rezultat transaminacijom odvija istovremeno provođenje izravnih i preokrenuti reakcije. Da biste to učinili potreban kompleks „enzim-koenzim”, koja djeluje kao odnos „vitamin B6, piridoksal fosfata.” Naslovni transaminaze određuje kakav kiselina sudjeluje u prijenosu amino skupine, ako asparaginske, aspartat aminotransferaza (SGOT ili AST) ako glutaminska zatim glutamataminotransferaza (GLT) i ako je alanin, alanin aminotransferaze (ALT ili ALT).

    U dijagnozi bolesti jetre, najznačajniji pokazatelj je smanjenje i povećanje razine enzima ACAT i ALAT, koji imaju sljedeća svojstva:

    • česta hemodijaliza;
    • trudnoća;
    • zatajenje bubrega;
    • Nedostatak vitamina B

    U djece se metabolički procesi pojavljuju brže, a tijekom rasta postoji povećana nakupina elemenata u tragovima, tako da je normalna razina transaminaza veća nego kod odraslih osoba. Do 8 godina, to je obično 140 jedinica / l, a za 9 godina pokazatelj je smanjen na 55 jedinica / litra.

    Simptomi neravnoteže

    Povećanje razine AsAT / ALAT enzima uvijek prati isti simptom, bez obzira na kliničke značajke razvoja bolesti jetre. To su:

    • iznenadna slabost koja se pretvara u kroničnu kroničnu letargiju;
    • gubitak apetita i bezgrešna mučnina;
    • iznenadna boli u epigastriumu;
    • nadutost i nadutost;
    • svrbež kože, često općenito, što je gori noću;
    • nazalni krvarenje;
    • promjena boje mokraće (tamno) i izmet (svjetlo);
    • može se razviti žutica s naprednom bolesti jetre.

    ASAT / ALT u dijagnozi

    Aminotransferaze su prisutne u svim stanicama tijela, međutim kvantitativne promjene mogu se otkriti samo u područjima najviših koncentracija (jetra i srca). Zato je najlakše otkriti srčanu i jetrenu insuficijenciju u tim markerima.

    Razina AST u krvotoku je 10.000 puta manja nego u miokardu. Zanimljivo je da razina kornjača ACAT iznosi od 50 do 120 jedinica / litra.

    Princip razini dijagnoza transaminaze temelji se na činjenici da je uništavanje velike količine stanica, na primjer, kao rezultat ciroze ili srčanog udara, postoji nagli oslobađanje od tih enzima u krvi. Kada se promatra latentna smrt masivne stanica, tako da je test krvi ne može otkriti bilo kakve promjene. Iako postoje iznimke, na primjer, čak iu asimptomatskih nositelja hepatitisa B razina aminotransferaze uvijek povišena. Kada upala započne, tu je oslobađanje enzima, a njihova koncentracija u krvi je 3-5 puta veća od normalne, a prvi simptomi se pojavljuju tek nakon nekoliko tjedana.

    U medicini postoji koncept biokemijske disocijacije, kada je kod akutnog zatajenja jetre ili mehaničke žutice razina transaminaza normalna, a bilirubin je povišen.

    Visoke koncentracije AST i ALT može ukazivati ​​cirozu, hepatitis (virusnih, alkoholne, otrovan), steatoze, hemokromatoza, autoimune nekrozu hepatocitima, Reyevog sindroma (jetrena encefalopatija uzrokovanih aspirin), Wilsonova bolest (nakupljanje bakra i nemogućnost odstranjivanja jetra). Dakle, kao što su leukociti aminotransferaza govoriti samo o prisutnosti upale i malo informacija u smislu prirode patologije. Kombinacija podataka olakšava sužavanje kruga bolesti tijekom dijagnoze. Dakle, dok je povećanje ALT i bilirubin može biti precizno govoriti o upale žučnog mjehura.

    Koeficijent De Ritis

    Međutim, talijanski liječnik Fernando de Rytis gurnula liječnicima novi način gledati na korisnost podataka na razini transaminaza, što ukazuje ne kvantificira svaki enzim individualno i AST i ALT promjena u odnosu na svaki drugi. Omjer koncentracija transaminaze je imenovan de Ritis koeficijenta, koji postaju značajan dijagnostički alat, ali samo ako su povišene razine enzima odvojeno.

    Ako koeficijent de Ritis varira u rasponu od 0 do 0,5, pacijent je nosilac virusnog hepatitisa ili ima strani reakciju hepatocita na uzimane lijekove. U vrijednostima od 0,55-0,83 može se govoriti o pogoršanju bolesti. Vrijednosti između 0,9 i 1,7 smatraju se normom. Ako je koeficijent veći od 2, pacijent ima nekrozu srčanog mišića ili alkoholnog hepatitisa.

    Ako je koeficijent de Ritis manji od 0,8, tada postoji hepatička insuficijencija, a što je niži indeks, to je teža bolest. Ako je više od 2, onda postoji bolest srca, što je teža, to je veća vrijednost koeficijenta.

    Dijagnostički učinkovitost de Ritis koeficijenta temelji se na činjenici da su i ALT i AST su jetrenih transaminaza, ali bivši ima najveću koncentraciju u jetri, a drugi u osnovi jednake količine i pohranjena u jetri i srcu. To znači da je blagi porast koeficijenata indikativan za jetrene patologije. No, teži tijek razgradnje od srčanih stanica, više oslobođena AST, dok alanin razina aminotransferaza može biti u granicama normale. Tako, što je veća AST, a time i odnos de Rytis izvan normalne vrijednosti (1,7), veća je vjerojatnost od srčanih bolesti. Što se tiče alkoholnog hepatitisa, uvijek je praćen kardiovaskularnim neuspjehom.

    analiza

    Razlog za isporuku krvne žile u biokemiju je pojava karakteristične boli u epigastričnoj regiji ili srcu. Da bi rezultati bili točni, trebate:

    • odbijaju uzimati lijekove 10 dana;
    • odbiti masnoću i štetnu hranu 2 dana;
    • dati krv na prazan želudac, po mogućnosti ujutro.

    Ako je ASAT / ALT neravnoteža otkrivena u asimptomatskoj fazi, potrebno je napraviti dodatnu analizu za prisutnost hepatitis markera. Također je vrijedno spriječiti pogoršanje zatajenja jetre i srca, što se sastoji u poštivanju prehrane i izvodljivom korisnom fizičkom naporu.

    Top