Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Uzroci lažnog pozitivnog testa krvi za hepatitis C i kako izbjeći pogreške
2 Proizvodi
Biliarna ciroza - što je to? Simptomi i liječenje
3 Ciroza
Simptomi i znakovi hepatitisa C (C)
Glavni // Proizvodi

U kojim situacijama to ne može učiniti bez uklanjanja žučnog mjehura


Cholecystectomy je kirurško uklanjanje žučnog mjehura. Operacija se izvodi formiranjem kamena, bez kamena, akutnog ili kroničnog oblika kolecistitisa, disfunkcije, atrofije organa. Razdvajanje se izvodi otvorenom ili minimalno invazivnom endoskopskom metodom.

Kada treba izbrisati

Žuč je neophodna za tijelo rastopiti masti u crijevima lumena, njegove rezerve se akumuliraju u žučnom mjehuru i poslije jela pušten u dvanaesnik, ubrzava probavu, pružajući baktericidni učinak. Ako briketu concrements javlja spazam sfinktera za Oddi, žučnih kiselina odljev otežano, mjehura i zid protežu traumatiziranih, akutne upale razvija, kao i dispepsija. Pacijent se žali na težinu i rezanje bolova u želucu nakon jela, mučnina, povraćanje, nadutost, zatvor ili proljev, žgaravica.

Indikacije za uklanjanje žučnog mjehura:

  • blokada žučnih kanala;
  • konkretne u putevima izlučaka;
  • akutni kolecistitis;
  • kolelitijaza;
  • kalcifikacija;
  • disfunkcija organa;
  • ruptura žučnog mjehura;
  • kolesterol polipi;
  • Kolesteroza - taloženje lipoproteina na zidovima tijela.

Liječnici imaju drugačije mišljenje o tome hoće li ukloniti mjehur u kolelitijazu bez kliničkih simptoma. Većina kirurga se slaže da je operacija neophodna ako su konkretni dijelovi promjera veći od 2 cm jer postoji velika vjerojatnost začepljenja kanala. Planirana operacija preporučuje se za osobe s dijabetesom.

Dugotrajna prisutnost kamenja u žučni mjehur može dovesti do formiranja kalcifikacije zidova, karcinoma organa, a rizik od malignih bolesti raste s godinama. Pravovremeno izvedeno kolecistektomija isključuje takvu mogućnost, sprječava razvoj komplikacija, koje se često promatraju u akutnoj upali.

Hitne indikacije za kolecistektomiju su perforacija žučnog mjehura. Ovo stanje popraćeno je sljedećim bolestima:

  • trbušne traume;
  • komplikacija kroničnog kolecistitisa;
  • maligni tumori;
  • sustavni lupus eritematosus.

Kisele kiseline nadilaze tijelo, pridonose formiranju unutarnjeg apscesa, kolecisto-crijevne fistule.

kontraindikacije

U takvim slučajevima ne može se izvršiti operacija uklanjanja žučnog mjehura laparoskopijom:

  • asimptomatska kolelitijaza u bolesnika starijih od 70 godina;
  • kardiovaskularni, bubrežni, respiratorni neuspjeh;
  • posljednje tromjesečje trudnoće;
  • upala trbušne šupljine - peritonitis;
  • infarkt miokarda;
  • adhezija;
  • ciroza jetre;
  • akutni kolecistitis, koji traje dulje od 72 sata;
  • slaba zgrušavanje krvi;
  • kanceroznih tumora;
  • velika kila abdominalnog zida;
  • akutni pankreatitis;
  • zbijanje vrata žučnog mjehura.

Relativne kontraindikacije za operaciju: prethodno prenesen abdominalnu kirurgiju, Mirizzi sindrom, žutica, akutnu upalu žučnih vodova, ili teške atrofija skleroze žučnog mjehura. Ograničenja za otvorenu kolecistektomiju znatno su manja, jer liječnik ima slobodan pristup organu.

Operativni postupci

Uklanjanje upaljenog žučnog mjehura može se izvesti na nekoliko načina: otvorena, laparoskopska i endoskopska metoda.

Abdominalna kirurgija izvode seciranje trbušni zid, to je dodijeljen u akutnoj upali, visoki rizik od infekcije, bušenje zidova, choledocholithiasis, s kamenjem velike veličine koja se ne može ukloniti na drugi način.

Cholecystectomy by open method

Minimalno invazivna otvorena kolecistektomija izvodi se pod općom anestezijom, postupak traje od 30 minuta do 1,5 sati. Kirurg odrezuje trbušni zid s desne strane ispod obalnog luka, razdvaja žučnjak od masnih tkiva, ligaturi ili isječke žučnih kanala, koji hrani arteriju i smanjuje mjehur. Krevet je šavljen ili cauterized laserom da se zaustavi krvarenje. Uklanja se kirurška rana koja se uklanja nakon 6-8 dana.

Kada staza otvorena kolecistektomija napraviti rez duž bijele linije na trbuhu, rez treba osigurati dobar pristup izravno na žučnom mjehuru, excretory kanala, jetra, tanko crijevo, gušteraču. Indikacije za rad - peritonitis, kompleks patologija izlučivanja kanala, mokraćnog mjehura, kroničnog perforacija, akutne kolecistitis.

Nedostaci otvorene kolecistektomije uključuju česte postoperativne komplikacije:

  • pareza crijeva;
  • ventralna kila;
  • teško i dugo razdoblje oporavka;
  • oštećenje respiratorne funkcije.

Otvorena metoda kolecistektomije može se provesti prema vitalnim indikacijama u velikom broju bolesnika, dok se žučnjak može ukloniti laparoskopijom samo ako nema kontraindikacija. U 1-5% slučajeva, nemoguće je izrezati orgulje kroz malu rupu. To je zbog osobitosti anatomske strukture bilijarnog sustava, upalnog ili adhezivnog procesa.

Značajke laparoskopske kolecistektomije

Najblaža metoda liječenja je operacija uklanjanja žučnog mjehura laparoskopskom metodom. Intervencija je proizvela preko malih uboda u trbuh i pupak, rupe uvela posebne alate (laparoscope, trocars), opremljene sa video kamerom, sjedne, nož - uz njihovu pomoć nametnuti isječke na krvne žile i žučnih kanalića resekcije i ne izvadite balon. Za koagulaciju kreveta koristi se laserski ili ultrazvuk. Tijekom operacije liječnik prati monitor. Nakon uklanjanja trokara (5 i 10 mm) se stavi na dan drenažu, pa se ukloni i rana je zašivena s apsorbabilnog materijala, zapečaćene ljepljivom trakom.

Miklaparoskopska operacija izvodi se instrumentima manjeg promjera, trokari su veličine 2 mm, a samo jedan od njih je 10 mm kroz koji se mjehurić ekstrahira. Nakon takve kirurške intervencije, osoba brzo obnavlja, male ožiljke ostaju na koži.

Laparoskopija je manje opasna metoda liječenja, a njegova glavna prednost je brzi oporavak pacijenta, minimalni rizik od infekcije. Rehabilitacija traje do 20 dana, osoba jedva ima ožiljke, dugu hospitalizaciju i uklanjanje šavova nije potrebna, pacijent se izbacuje iz bolnice 3-4 dana.

U 10-20% slučajeva provodi se pretvorba - prijelaz s laparoskopske operacije na žučni mjehur u otvoreni. Pokazatelj je ruptura zidova tijela, gubitak kamenja u trbušnoj šupljini, masivni krvarenje, obilježja anatomske strukture unutarnjih organa.

Uklanjanje iz bilješki

To je endoskopska metoda kirurške intervencije, koja vam omogućuje uklanjanje žučnog mjehura bez vanjskih rezova kroz prirodne otvore. Tehnologija NOTES izvodi se uvođenjem fleksibilnog endoskopa kroz usnu šupljinu ili vaginu. Glavna prednost ove operacije je odsutnost ožiljaka na trbušnom zidu. Inovativna metodologija još uvijek nije naširoko korištena, u fazi razvoja i kliničkim ispitivanjima.

Kako će ukloniti žučni mjehur odlučuje liječnik. Kirurg odabire potrebnu metodu terapije uzimajući u obzir oblik patologije, opće stanje pacijenta, prisutnost istodobnih bolesti.

Pravila pripreme za operaciju

Prije izvođenja kolecistektomije osoba mora proći punu medicinsku kontrolu:

  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • cholecystography;
  • biokemijski test krvi;
  • sveobuhvatno ispitivanje srca i pluća;
  • MRI, računalna tomografija;
  • kolonoskopija, ako postoje dokazi.

Dijagnostički testovi pomažu pri procjeni veličine, strukture mjehura, stupnju punjenja, funkcionalnosti, otkrivanju konkretnih materijala, adhezijama u trbušnoj šupljini.

Prije operacije pacijent bi trebao biti spreman - ovaj tjedan prestati uzimati lijekove koji ometaju zgrušavanje krvi, nesteroidnih protuupalnih lijekova, vitamina E ne može imati večeru prije predviđenog postupka, zadnji obrok bi trebao biti najkasnije u roku od 19 sati.

Pacijentu se daje klistir ili laksativi za čišćenje crijeva (Espumizan prema indikacijama). Na dan kada će operacija biti provedena, zabranjeno je jesti i piti bilo koje piće. Prije uklanjanja žučnog mjehura, napad je ublažen, bolni sindrom je uklonjen, a liječenje pratećih patologija može biti potrebno.

Kako je postoperativno razdoblje?

Tijekom prvih 4-6 sati nakon kolecistektomije pacijent je u jedinici intenzivne njege, ne može ustati, jesti i piti. Zatim vam omogućuju da se nekoliko gutljaja mirne vode i lagano podignete pod nadzorom medicinskog osoblja. Odvodne cijevi se uklanjaju drugi dan i rupice za ranu su zapečaćene.

Sljedećeg dana pacijent može jesti tekuću kašu, kiselih mliječnih proizvoda. U budućnosti je potrebna stroga prehrana, koja isključuje masnu, prženu, začinjenu hranu, dimljeni meso, jaku kavu, slatkiše i alkohol. U početku morate jesti zobene pahuljice, pečene jabuke, laganu juhu, kuhano jelo.

Duljina rehabilitacijskog razdoblja nakon laparoskopske kolecistektomije je 15-20 dana, a zadovoljavajuće zdravstveno stanje zabilježeno je već tjedan dana nakon iscrpljivanja iz bolnice. Tijekom prvog mjeseca, pacijentima je zabranjeno obavljati intenzivno fizičko naprezanje, podići težinu veću od 2 kg. Nakon operacije benda, oporavak može trajati i do 2-3 mjeseca.

Posebna liječenje je potrebno, za bol propisati nesteroidni protuupalni lijekovi (Nurofen, nom), grčeve (Ne-SPA). U cilju poboljšanja probavljivost hrane, pokazuje tipičnu probavne enzime (Kreont pankreatina).

Nakon 2 dana nakon operacije, dopušteno je tuširanje, nemojte trljati šavove krpom, sapunom ili drugim deterdžentom. Nakon higijenskih postupaka rane su nježno obrisane ručnikom i tretirane antisepticima (jod, zelenka). Suture se uklanjaju, nakon 1 tjedna, ovaj postupak je apsolutno bezbolan.

Koje su komplikacije

Nakon uklanjanja žučnog mjehura mogu se pojaviti razne komplikacije:

  • infekcija rana;
  • intraperitonealno krvarenje;
  • kolonoklititija - stvaranje konkrementa u žučnim kanalima;
  • tromboembolija krvnih žila;
  • pogoršanje kroničnih gastrointestinalnih bolesti;
  • oštećenje žučnog trakta;
  • unutarnji apscesi;
  • alergije na lijekove.

Razvija se 20-50% sindroma postkolekystektomije, što uzrokuje pogoršanje općeg stanja pacijenta. Uzrok patologije nije dijagnosticiran bolesti probavnog sustava, kirurška pogreška tijekom operacije. Da bi se rizik od komplikacija smanjio na najmanju moguću mjeru, potrebna je temeljita dijagnostika u pripremnom razdoblju.

U većini slučajeva pacijenti se potpuno oporavljaju i vraćaju u normalan život u roku od 1-6 mjeseci. Ako se pojave komplikacije u postoperativnom razdoblju, prisutne su istodobne bolesti, potrebno je provesti duže liječenje, održavati zdrav stil života, uzeti dijetu i uzimati lijekove.

Kada ukloniti žučnjak

žučni mjehur - Naravno, organ je važan i neophodan, ali ako je formiran kamenje, onda je bolje ukloniti, budući da kamenje ne može pojaviti u zdravom žuči, ali samo u disfunkcionalna, to jest, u stvari, da više ne ispunjava svoju osnovnu funkciju baciti žuči u crijevo. Neki čak uspijevaju dugo živjeti s potpuno ne-radnim mjehurom, koji je također ispunjen kamenjem. To, naravno, nije u redu - posljedice Neizbrisane vremenskom mjehuru je mnogo ozbiljniji od operacije, do gangrene, peritonitisa (upala peritoneuma zbog pucanja upaljene žučnog mjehura), žučnog diskinezije, pa čak i smrt.

Ukratko pogledajte glavna pitanja o ovoj temi:

Što funkcionira žučnjak u tijelu?

Zašto se kamenje formira?

Šljunak se formiraju iz kolesterola i žučnih soli. Noću, imamo najviši sadržaj kolesterola, koji precipitira i može proizvesti kolesterol, ali žučne kiseline rastvori kolesterol, sprečavajući sve ovo. Ako je, zbog nekog razloga, količina ove kiseline manja od onoga što je potrebno, može potaknuti formiranje kamenja.

Mogu li ukloniti kamenje bez uklanjanja žučnog mjehura?

Nažalost, to je nemoguće, provedeni su pokusi, koji su dokazali da takav metoda uklanjanja kamena onesposobljen kao žičanu žučni mjehur ne obavljaju svoju temeljnu funkciju i stvaranje novih kamenaca, pored postoji visok rizik od upale disfunkcionalnog žučnog mjehura. Ukratko, to nije kamenje, ali sam mjehurić, kamenje je samo posljedica.

Bubalo se sakrilo iza jetre

Osobno iskustvo uklanjanja žučnjaka

Nažalost, još nisam upoznala ljude koji će biti u potpunosti uklonjena žučni kamenci narodnih lijekova ili lijekova, međutim, ako ste pronašli kamenje, postoje samo dva izlaza - uklanjanje kamenaca mokraćnog mjehura, ili živjeti, ali poštujući strogu dijetu (№5) i stalno očekujući svoje bolno "putovanje". Morao sam izabrati prvu opciju, jer nakon 5 sati užasnog pakla boli, odvedeni su u kola hitne pomoći. Čak sam mogao zamisliti da imam kamenje, jer se smatra da je kamenje u samo u starijoj dobi može imati tijela, ali sam shvatio da to nije tako. Da biste uklonili grčeve, ulio sam ih u oko 5 posuda od 0,5 slane otopine, općenito, brojio sam oko 10 posuda.

Nakon operacije, dali su mi šljunak, ali nisu bili poput 1,5 cm, kao što su mi rekli, ali činili su se mnogo manjim i kad su počeli, svi su se raspali (foto ispod). Ne vidim da sam prije operacije propovijedao vegetarijanstvo (potpuno napuštene proizvode životinjskog podrijetla) i tjedan dana nagnutog na med (oko 2-3 posuda), pokušavajući tako zamijeniti slatko. liječnik je rekao da med može formirati kamenje, tako da sam overdid nešto s medom!

Laparoskopska kolecistektomija

Pogledajmo bliže operaciji i shvatite što je to.

Laparoskopija ili znanstveno laparoskopska kolecistektomija - Ovo je operacija u kojoj uklonite žučni mjehur kroz 4 male rezove. Zahvat se izvodi u općoj anesteziji, a pacijent osjeća ništa (ali kad pacijent počinje „probuditi”, on ispunjava ovu prazninu i počinje osjećati bol pakla i vrlo teške tjelesne težine u trbuhu).

U rezovima umetnite cijevi zvane trocars, a zatim se trbuh napuni posebnom pumpom - insuflator s ugljičnim dioksidom, stvarajući tako prostor za manipulaciju. Putem trokara i malene komore, pronađena je žučna mokraćna žlijezda, određena je lokacija cistične arterije i cistična cijevni kanali, postavljeni su titanski čepovi i potisnuti. Zatim se žučni mjehur odvaja od jetre i uklanja kroz jedan od rezova (sudeći prema meni tako da je bio najgornji).

Fotografija iz otvorenih izvora, mjehurić nije moj:

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja žučnog mjehura

Nakon operacije otišao sam 2 dana s cijevi, na kraju cijevi je torba u kojoj je tekla krovushka - vrlo originalan nezaboravan osjećaj, ali najviše uzbuđenja te dobiti kada će biti uklonjen od vas, kao i za uklanjanje šavova i izvući iz gornjem shovchika gumenu traku. Postoperativni period bio je uredan, dijeta №5, dao pileća juha i bljuzgavicu iz zobi, soka, bez voća i čaja. Mnogo lakše je moj život glazba, ublažavanje boli od operacije, bol injekcija u dupe i po krivu skupa katetera.

4. prosinca, uklonjen sam iz žučnog mjehura, otpušten nakon 4 dana, a nakon 3 dana uklonjene su šavove. Dva su papira dana: jedno - ono što su mi učinili i ono što su pustili, a drugi - s papirom dijeta broj 5. Sada je visjela na mojem hladnjaku.

Prvi tjedan bio je paklen, teško je ustati, teško je otići u krevet, hodati, sve su ruke plave s injekcijama, cijeli je svećenik podvrgnut boli i onda bol postupno prolazi i postaje lakši i lakši. Stolica, čudno, bila je divna, u redu! Prije operacije, opuštena stolica bila je uobičajena.

Moj izbornik u skladu s brojem prehrane 5:

* Svi tekući, mekani i protrljani i jedući u malim obrocima 5-6 puta dnevno.

Sve! 2 mjeseca, primijetio je najstroži broj prehrane 5. Bez enzima i ne-šiljaka nije pio zbog beskorisnosti. Sve je radio kao satno! No, nakon 2 mjeseca, osjećaj potpuno zdrava u moje prehrane su: imbirek, korejski mrkva (nakon što sam počeo napad), čokoladu i malo kolača (apsolutno ne može, ali ako stvarno to želite.), Marinadu, pa čak i zhirnenky.

Nakon praznika 2 puta već sam imao napadaj: bol i nakupljenu žuči u ustima, noću sam morao trpjeti. Nakon šest mjeseci svog sretnog života došlo je čudno nelagodu na području gdje je nekad postojao žučnjak. Nakon čitanja na internetu da je rezultirajući rana nametne titan spojnice, odlučio sam za sebe što je to što su zabrinuti, ali još uvijek obećati sebi da ide u SAD na testiranje, jer sam bio zaplašena činjenicom da je u žučnih vodova može prikupljati kamenčića, ali tko on zna.

Razmišljanja o mjehuriću

Čak iu zaključku želim reći da nakon što sam saznao od mojih dijagnoza, bio sam plakala, znajući da je to moj mjehur, moje vlastito tijelo, koje me je služio vjerno više od četvrt stoljeća, a ja ne želim izgubiti. Dan prije operacije ponovo sam mislio da ću još uvijek moći nekako ukloniti te loše kamenje. Za mene, pojam toga, moguće je živjeti nekako bez ikakvog organa u tijelu nedostupnima. Nakon operacije osjetio sam da sam onesposobljen jer nisam imao veći mjehur i nisam se osjećala kao cjelina. Ali, naravno, ja razumijem da je kriv samo mi i nitko drugi, da se dovede do tako beznadnu stanju, a preduvjeti za to su više od godinu dana: bol na prazan želudac, žuč skuplja u ustima, bol iz prehrane, itd Ali, nažalost, nema druge borbe s kamenjem kao uklanjanjem, jer poslovanje uopće nije u kamenu, već u žučnom mjehuru, koji više ne može raditi kako treba.

Evo nekoliko savjeta prije i poslije uklanjanja žučnog mjehura:

Prije operacije zabranit će se jesti i piti. Noću i ujutro prije operacije će napraviti klistir. Dobio sam dar - "izdao" dvostruku dozu :)

1. Neposredno nakon operacije, ne možete spavati 2 sata (ne znam zašto, ali ne). Nakon što se bolje osjećate, počnite se kretati, bit će teško i bolno, posebno u području dijafragme, ali to je neophodno (samo sam puzao s dječjeg krevetića i puzao duž bolničkih hodnika)

2. Savjetujemo vam da obavljate laparoskopiju, jer posljedice iz nje su znatno manje od trake. Zapiši već četvrtog dana nakon operacije, šteta od nje je najmanji

3. Nakon operacije, snažno i aktivno se ne krećite, u svakom slučaju ne podignite težinu

4. Pokušajte ne koristiti enzime i lijekove

5. Dulje ne izvršavate operaciju za uklanjanje žučnog mjehura, to će vam se više učitati gušterača

6. Budite sigurni jesti zobene pahuljice ujutro. Svaki dan. Uvijek!

7. Slijedite i broj prehrane 5, uvijek, uvijek. Cijeli život! Ako ne promatramo, to će biti proljev, diskretni bilijar, refluksna bolest, bolest jetre, želudac i gušterača. Bolje ne riskirati, volite se!

8. NE ALKOHOL!

9. Prošećite i idite na otvorenom

10. Da li ultrazvuk svakih šest mjeseci (u godini), posebno ako zabrinuti boli, kao što je mala šansa lažnog žučnog mjehura (razvija kada nije napravio vrlo visoke kvalitete rada, a neke od balona je, ona se akumulira žuč, koja neće lišće) i kamenje u kanalima.

11. NEMOJTE NERVI I NE ISKUSTVO NA STRAPS! Ja mogu 99,9% reći da je moja bolest bila uzrokovana depresijom, stresom i samoubilačkim mislima. Koristite sedativnu, matičnu ili valerijsku.

12. Žene imaju žučnih kamenaca bolest razvija češće od muškaraca i aktivno se manifestira tijekom trudnoće, tako da ako planirate trudnoću, svakako proći ultrazvuk žučnog mjehura.

13. Za sprečavanje pijenja bilja: prvo ide smisao (pomaže našoj jetri), zatim pelin i razne gastrointestinalne pristojbe

14. Slušajte glazbu, odustanite od televizije (kao što sam i još uvijek nisam požalio!)

15. Nemojte se ljutiti, nemojte drhtati i nemojte se uvrijediti, nikada!

16. Jesti 5-7 puta dnevno u malim obrocima! Ako se ne pridržavate ovog pravila, žuč će se akumulirati u žučnim kanalima, istezanje, pa čak i u jetri, što prijeti ozbiljnim problemima! Bolje je da se nećete šaliti s ovim! Svakih 2 sata jesti!

17. Pijte više vode, komposta, čajeva, infuzija, u iznosu bi trebao ići oko 2 litre dnevno.

P.s. Sada sam imao malo luda ideja da imam moć misli može rasti sebi balon, jer je čitao o tome što dalje fantomski tijelo i novo tijelo može energično rastu iz tog fantoma! I odjednom istina!

Dijeta nakon Uklanjanje žučnog mjehura № 5. Izbornik

Kao na komadiću papira broj 2

Indikacije: bolesti jetre i žučnog trakta.

Tehnika kuhanja: posuđe se kuha kuhanim, pečenim, hrana je normalno slana. Temperatura unosa hrane je topla. Uzmite hranu najmanje 4 puta dnevno, po mogućnosti 5-6 puta.

Kruh jučerašnjeg pečenja ili sušenog pšenice, ražene, "doktorske" i druge vrste kruha, keksa s neugodnog tijesta.

Juhe - razne juhe od povrća, žitarica, tjestenine na juhu od povrća ili mliječnih proizvoda, juhe od voća.

Posuđe od mesa i peradi - proizvodi od niske masnoće govedine, peradi u kuhanom obliku ili pečene nakon kuhanja, komad ili sjeckani. Kobasica mlijeko.

Posude od ribe - razne sorte ribe (bakalar, šljunak, navaga, štuka, šaran, srebrni oslić) s niskim udjelom masnoća u kuhanom ili parnom obliku.

Povrće - razne vrste povrća i zelenila, ne-kiseli kiseli kupus, konzervirane zelene grašak, zrelo rajčice.

Posude od brašna, žitarica, mahunarki i tjestenine - mrvice polusvjesne žitarice, pudinge, kasete, posebno preporučene jela od zobene pahuljice, heljda kašu.

Jaja - ne više od jedan dnevno u obliku dodavanja jela, proteina omlet.

Voće, bobičasto voće, slatko jelo - razni voće i bobice osim vrlo kiselih, voćnih konzervi, kompotina, žele, limuna (s čajevima), šećera, džemera i meda.

Mlijeko, mliječni proizvodi - mlijeko s čajem, kondenzirano, suho, skuhani sir, kiselo vrhnje, sirevi (nizozemski, itd.). Posebno se preporučuje sir i sir.

Masti - maslac, biljno ulje (do 50 g dnevno).

Zalogaje - natopljenog haringa, slanog kavijara, salata i vinaigrettes, jellied ribe.

Piće - čaj i meka kava s mlijekom, ne-kiseli plodovi i sok od bobičastog voća, sok od rajčice, juha divlje ruže.

Sva alkoholna pića, svježe pečene robe, slatkog tijesta proizvoda (kolači, palačinke, fritule, pržene pite i slično), juhe od mesa, ribe, gljiva juha, govedina masti sorte, janjetina, svinjetina, guska, patka, piletina, masna riba (jesetre, jesetra, bijela jesetra, som), gljive, špinat, loboda, rotkvica, rotkvica, zeleno luk, ukiseljeno povrće, konzerve, meso, jaja, sladoled, proizvodi s vrhnjem, čokolada, grah, senf, papar, hren, crna kava, kakao, hladno piće, kuhanje ulja, svinjska mast, brusnice, kiselo voće i bobičasto voće, kuhana jaja i topline Nye.

Video operacija za uklanjanje žučnog mjehura, nervozan da ne izgleda!

Uklanjanje žučnog mjehura

Proces probave u probavnom traktu osigurava žučni mjehur, akumulira žuč u potrebnim količinama. Prekomjerno oblikuje kamen i začepljuje žučne kanale. Izgled simptoma pankreatitisa, kolecistitis može uzrokovati komplikacije, zahtijevaju provedbu kolecistektomije (tzv. Uklanjanje žučnog mjehura). Saznajte više o operaciji.

Što je uklanjanje žučnog mjehura?

Cholecystectomy se izvodi s kolecistitima (purulent), tumorima žučnog mjehura. Može se dogoditi u dva vrste: kroz rez peritoneuma (laparotomija) ili bez rezova uz pomoć laparoskopije (u trbuhu će biti samo tri rupe). Laparoskopija je zadovoljan prednostima: puno je lakše prenositi, postoperativno razdoblje kraće, praktički nema kozmetičkih nedostataka.

Indikacije za uklanjanje

Postoji nekoliko dokazi do uklanjanja žučnog mjehura:

  1. trajna bol u pravom hipohondrijumu, česta infekcija organa, koja se ne može posvetiti konzervativnim metodama liječenja;
  2. patologija organa;
  3. kronični kolecistitis;
  4. uporni icterus;
  5. blokada žučnog trakta;
  6. Cholangitis (uzrok - konzervativno liječenje ne pomaže);
  7. prisutnost kroničnih bolesti u jetri;
  8. sekundarni pankreatitis.

Ovi simptomi se odnose na opće indikacije za kolecistektomiju. Svaki pojedini pacijent je individualan, neki slučajevi zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, a neki mogu čekati nekoliko dana ili tjedana. Da bi se odredio stupanj hitnosti i stanja pacijenta, liječnici provode potpuni popis dijagnostičkih studija.

Priprema

Kompletna priprema za bilo koju vrstu operacije na žučnjaku uključuje:

  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk) žučnog mjehura i organa trbušne šupljine (jetra, gušterača, crijeva, itd.);
  • kompjutorska tomografija - pomaže u procjeni periapuzyrnye tkiva, zidova, kontura mokraćnog mjehura, prisutnosti čvorova ili adhezija;
  • fistulography;
  • MR - pouzdana metoda istraživanja, koja određuje kamenje, upalu, sužavanje ožiljaka, patologija kanala.

Laboratorijske metode ispitivanja pacijenta omogućuju otkrivanje abnormalnosti. Dodjeljivanje sadržaja transaminaza, bilirubina, alkalne fosfataze, timolskog uzorka, količine žuči i drugih. Često zahtijeva sveobuhvatno ispitivanje srca i pluća. Operacija se ne izvodi ako pacijent pati od akutnog kolecistitisa, u prisutnosti akutnih upalnih procesa, akutnog pankreatitisa.

Bolesnik prije potpune uklanjanja mora:

  • prestati uzimati lijekove koji su razrijeđena krv (utječu na koagulabilnost) kako bi se izbjegao teški krvarenje tijekom operacije;
  • prethodne večeri prije operacije na savjet liječnika da prestane jesti;
  • ujutro provesti pastu za čišćenje ili navečer piti laksative;
  • prije operacije tuširati s antibakterijskim sredstvima.

Dijeta prije operacije

Prije rezanja organa, 3-4 dana prije planirane operacije, propisuje se dijeta:

  1. bez proizvoda koji uzrokuju nadutost (nadutost);
  2. bez previše pržene i začinjene hrane;
  3. preporučujemo upotrebu proizvoda od kiselog mlijeka, mršavih mesa i ribe;
  4. potpuno isključuju proizvode koji vode do fermentacije - voće, povrće, grah, kruh (osobito raž).

Metode uklanjanja

Za uklanjanje organa obavlja se laparotomija ili laparoskopija. Laparotomija je uklanjanje kamena kroz rez zidova tijela. Provesti ga od xiphoid procesa duž sredine trbuha na pupak. Još jedna opcija za brisanje je mini-pristup. Rez je napravljen na mjestu zidova žuči, promjer je 3-5 cm. Laparotomija ima takve prednosti:

  • veliki rez omogućava liječniku da lako procijeni stanje organa, da ga proba sa svih strana, trajanje operacije je 1-2 sata;
  • Izrežite brže nego s laparoskopijom, što je potrebno u hitnim situacijama;
  • U pogonu nema visokog tlaka plina.
  1. tkiva su ozbiljno ozlijeđena, pojavit će se vidljivi, grubi ožiljak;
  2. Operacija se provodi otvoreno, organi su u dodiru s medijem, instrumentacija, radno polje je kontaminirano mikroorganizmima;
  3. boravak pacijenta u bolnici - najmanje dva tjedna;
  4. jaka bol nakon operacije.

Laparoskopija je operacija uklanjanja žučnog mjehura, koja se provodi kroz male rupe (0,5-1,5 cm) na trbušnom zidu. Takve rupe mogu biti samo dvije ili četiri. Teleskopska cijev se uvodi u jednu rupu, nazvanu laparoskopom, koji je pričvršćen na kameru, a cijeli tijek operacije prikazan je na monitoru. Ista metoda je lako ukloniti kamenje.

  • trauma je vrlo mala;
  • Nakon 3 dana pacijent može već ići kući;
  • odsutnost boli, brzi oporavak;
  • recenzije - pozitivno;
  • operacija metodom laparoskopije ne ostavlja ožiljke velikih dimenzija;
  • monitor omogućuje kirurgu da bolje vidi radno polje, povećavajući ga do 40 puta.
  • kirurški pokreti su ograničeni;
  • dubina rane je iskrivljena;
  • teško je utvrditi snagu učinka na organ;
  • Kirurg se navikava na naličje (ruke) kretanja instrumenta;
  • povećani intra-abdominalni tlak.

Kako ukloniti

Uklonite žučni mjehur jedne od odabranih operacija pacijenta (osoba odabire način uklanjanja) - laparoskopiju ili laparotomiju. Prije toga ljudi se uvode u tijek operacije, a potom su posljedice sporazum i započeti preoperativni trening. Ako nema indikacija nužde, pacijent započinje s pripremom prehrane kod kuće.

Operacija šupljine

Postupak za operaciju abdomena je sljedeći:

  1. Odrežite kožu i celulozu. Nakon rezanja, rana se osuši. Na zajmove smještene su krvne stezaljke.
  2. Određivanje aponeuroze (ligamenta). Oni izlažu peritoneum, razrjeđuju mišiće rektuma abdominisa na stranama.
  3. Izrežite trbušni zid. Usisajte krv, usisajte tekućinu i osušite ga mlazom.
  4. Izvršena je revizija trbušnih organa, a organ je izrezan.
  5. Ugradite odvode za odsjaj eksudata.
  6. Sew prednji trbušni zid.

Laparoskopska kolecistektomija

Ako tijekom operacije otkriju adhezije, upale, mogu započeti šuplji rad. Laparoskopija žučnog mjehura izvodi se pod zajednička anestezija, umjetno disanje:

  1. Posebna igla uvodi pripremljenu tvar u trbušnu šupljinu.
  2. Zatim se izvode bušilice, u kojima se pokreće instrumentacija i video kamera.
  3. Tijekom uklanjanja, arterije i kanal su odrezani, zapečaćeni metalnim isječcima, gušterača ne utječe.
  4. Orgulje se izvlači iz najvećeg otvora.
  5. Polagano je tanka drenaža, rana je ušivena, rupa je obrađena.

Liječenje nakon uklanjanja žučnog mjehura

Nakon operacije, antibiotici se propisuju kako bi spriječili komplikacije. Prva su tri dana dok su u bolnici. Zatim imenuj antispasmotika: Drotaverine, No-shpa, Buskopan. Dalje, lijekovi koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu koriste se za smanjenje rizika od konkretnih. Kako bi izbjegli probleme s probavom, tijelo se pomaže kod droga.

pripravci

Konzervativne metode liječenja uključuju recept za širok spektar antibiotika kao što su:

Pripreme koje sadrže ursodeoxycholic kiselina - hepatoprotector i choleretic;

Odredite uporabu analgetika za ublažavanje boli:

Ursosan je lijek koji sadrži ursodeoksikolnu kiselinu. Smanjuje sintezu kolesterola u jetri, apsorbira ga u crijevima, otapa kolesterolne kamenje, smanjuje stagnaciju žuči i smanjuje indeks kololesterola. Prikazan je Ursosan:

  • nakon operacije uklanjanja;
  • u prisustvu kamenja sa očuvanom funkcijom mokraćnog mjehura;
  • mogući sastanak s bolestima želuca;
  • za simptomatsku terapiju u primarnoj bilijarnoj cirozi i drugim bolestima jetre.

Prednost lijeka je njegova sposobnost zamjene toksičnih žučnih kiselina s netoksičnom ursodeoksikolnom kiselinom, poboljšava sekretornu sposobnost hepatocita, potiče imunoregulaciju. Nedostaci lijeka:

  • može povraćati;
  • izazvati napade boli u jetri;
  • uzrokovati kašljanje;
  • povećati aktivnost jetrenih enzima;
  • kamenje se često formira.

Ursodex je jedan od tipova hepatoproteina. Dobre šanse žuč, ima imunomodulatorsku aktivnost i kolelitolitičku. Normalizira membrane hepatocita i kolangiocita. To je indicirano za simptomatsku terapiju:

  • s primarnom bilijarnom cirozom;
  • prisutnost kamenja ili sprječavanje njihova nastanka;
  • s gastritisom želučane refluksa.

Velika prednost Ursodexa je njegova sposobnost da značajno smanji veličinu kamenja. Iz minusa:

  • može uzrokovati akutne upalne procese u žučnjaku ili u kanalima;
  • zabrtviti žučne kanale (uključujući i one uobičajene);
  • ne nerijetko uzrokuje probavne smetnje;
  • svrbež kože;
  • povraćanje kao sporedni učinak;
  • može povećati aktivnost normalnih hepatičnih transaminaza.

Preporuke nakon uklanjanja

Da biste izbjegli postoperativne komplikacije, promatrajte preporuke za rehabilitaciju u roku od 4-8 tjedana (redovito):

  • Ograničite vježbu i povećajte debljanje od više od četiri kilograma. To potiče česte disanje i napetost unutarnjih trbušnih mišića.
  • Nemojte otići nigdje od toga da se pridržavate stroge prehrane: jedite frakciju, ali često, pileća juha, meso s malo masnoća i riba, kaša, itd. Su dopušteni.
  • Potrebno je piti 1,5 litre čiste vode dnevno.

Život nakon uklanjanja žučnog mjehura

Većina ljudi vjeruje, s kirurškim zahvatom i kada nema žučnog mjehura - normalni život prestaje, a osoba je zauvijek vezana za tablete, zdrav stil života, jedući samo korisnu hranu. Ovo je daleko od slučaja. Strogu prehranu samo se promatra prvi put, a veliki broj lijekova postupno će se smanjivati ​​na minimalnu terapiju održavanja.

komplikacije

Glavna i opasna komplikacija krvarenje. Može biti unutarnji i vanjski. Unutrašnji je opasan, kad se pojavi, izvršava se hitna operacija. Mogu se pojaviti apscesi, upala gušterače, peritonitis. Kasne komplikacije uključuju pojavu žutice. Problemi se mogu pojaviti zbog kirurških pogrešaka tijekom operacije.

temperatura

Kada je visoka temperatura od 38 ° C ili 39 ° C, koja se kombinira s glavoboljom, zimicama, bolovima u mišićima, odmah se posavjetujte s liječnikom. Ovi simptomi ukazuju na razvoj upalnog procesa. Ako ne obraćate pažnju na to, mogu se razviti ozbiljnije komplikacije, stanje tijela će pogoršati, teško će vratiti sve procese u normalu.

Napad nakon uklanjanja

Postoperativni napadaji kod pacijenata mogu se pojaviti kod lezija extrahepatični putevi. Uobičajeni razlozi:

  • Stonovi ili cista u kanalima.
  • Bolesti jetre.
  • Stagniranje žuči, koja se akumulira i kad se kapsula povećava, uzrokuje bolne senzacije.
  • Rad probavnih organa je poremećen zbog kaotične opskrbe žuči u crijevima i dvanaesniku, masti slabo apsorbira, intestinalna mikroflora je oslabljena.

efekti

Sve posljedice su ujedinjene pojmom "postkolekystektomijskog sindroma". To uključuje:

  • Patološke promjene, žučni kolik nakon operacije.
  • Pogreške liječnika i oštećenja kanala, preostali kamen, nepotpuno uklanjanje, patološke promjene, cistični kanal ostao je vrlo dug, granulom stranog tijela.
  • Pritužbe su organi koji nisu smetali prije operacije.

žene

Prema statistikama, kirurške intervencije tri puta su češća kod žena nego kod muškaraca. To je zbog nagle hormonske nepravilnosti, kao i kod trudnoće. U većini slučajeva Napadi boli i upale procesi su zabilježeni kod žena u "zanimljivoj situaciji". Posljedice uklanjanja žučnog mjehura kod žena su jednake onima kod muškaraca.

U muškaraca

Vjeruje se da muškarci manje pate od bolesti žučnih kanala. To je daleko od slučaja, jer odmah padne na operativni stol, a nije se ranije liječio. Sve zato što dugo trpe bolne osjećaje, kada bi bilo potrebno obratiti se liječniku. Nakon operacije, oporavak tijela je brži od žene, počinju živjeti normalan život ako slijede prehranu i isključuju alkohol.

Problemi s crijevima

Kada se ukloni žučni mjehur, žučna kiselina stalno dolazi u crijevnu sluznicu, što dovodi do pojave nadutosti, proljeva, koja uzrokuje probleme za pacijente u postoperativnom razdoblju. S vremenom, procesi probave prilagoditi se nedostatku organa i sve će se vratiti na normalu. Ali postoji suprotan problem - zatvor. To se događa uslijed usporene peristaltike crijeva nakon operacije.

alergija

Ako u anamnezi pacijenta postoje alergijske reakcije, operaciju treba obaviti nakon pregleda prisutnosti protutijela na alergene (pripravke). Ako to nije učinjeno, anestezija može uzrokovati ozbiljnu alergijsku reakciju kod osobe, što ponekad dovodi do smrtonosnih posljedica. Ako ste svjesni prisutnosti alergija, obavijestite liječnika.

Koliko žive nakon uklanjanja žučnog mjehura

Ova operacija nije problematična, nedostatak žučnog mjehura ne utječe na kvalitetu i očekivano trajanje života, invaliditet nije dodijeljen, možete raditi. Pridržavajući se jednostavnih promjena u prehrani i propisima liječnika, može se živjeti vrlo staro, čak i ako je mokraćni mjehur uklonjen u mladoj dobi. To ne utječe na funkciju jetre.

cijena

Cijene operacija variraju od 38.500 r. do 280047 rubalja. Tablica prikazuje klinike i cijenu za operaciju, regija je Moskva (Internet resurs).

Trebam li ukloniti žučnjak ako postoje kamenje? Kada se žučni mjehur ukloni, očitava se.

Trebam li ukloniti žučnjak ako postoje kamenje? Kada se žučni mjehur ukloni, očitava se.

Prema službenoj medicinskoj statistici, svakih deset godina bilježi porast broja pacijenata s zhelchno-kamenom bolešću. U takvoj situaciji većina bolesnika se pita hoće li ukloniti žučni mjehur. U ovom članku ćemo razmotriti sve argumente za i protiv kirurške operacije.

Kakvu ulogu igra žučni mjehur u tijelu? Žučni mjehur je mali organ, ispunjen žučom, koji se nalazi malo ispod jetre. Ovo tijelo je izravno povezana s jetre kanal, kroz koji žuč ulazi pravovremeno duodenum. U procesu probave je pojačan kontrakcije žučnog mjehura i žuči ugura u crijeva, a time i ubrzava silivaetsya drobljenje masti aktiviranih i intestinalnu proizvodnju enzima pankreasnog soka i intestinalna apsorpcija procesa Uluchay vitamina. Osim toga, žuč ima baktericidna svojstva, a time sprečava razvoj procesa truljenja u crijevima.

Bolesti žučnjaka

Žučni mjehur, kao i ostali organi ljudskog tijela, nažalost, sklon je nizu bolesti. Najčešće bolesti su polipi žučnog mjehura, kolecistitis, kolelitijaza, diskinezija. Najčešća je kolelitijaza, uzrokovana prekomjernom potrošnjom masne, slatke i začinjene hrane, kao i sjedeći način života. Kao rezultat toga, žuč stagnira, tvoreći pretjeranu količinu kolesterola, što dovodi do kristalizacije i stvaranja kamenja. Kamenje blokira žučne kanale, što uzrokuje upalu žučnog mjehura, pogoršava kolecistitis i koliku jetru. Nedostatak žuči u crijevima uzrokuje neugodne posljedice u obliku mučnine, nadutosti i zatvora. Pacijenti propisani lijekovi koji snižavaju kolesterol u krvi i štite od srčanih udara i moždanog udara dugotrajnom primjenom, također mogu izazvati stvaranje žučnih kamenaca.

Trebam li ukloniti žučnjak?

U početnoj fazi kolelitijaze može se izbjeći kirurška intervencija. U tom razdoblju glavni način liječenja su lijekovi koje propisuje liječnik. Najčešće propisani hepatoprotektor koji sadrži ursodeoksikolnu kiselinu. Tijek takvog liječenja, u pravilu, je prilično dug. U slučaju otkrivanja jednog kamena u žučni mjehur pomoću ultrazvučnog studija pridonosi uništenju njihovog liječenja laserske zrake ili henoterapiey razrjeđivanje. Najpopularnije sada stekla novi tretman - lijek je primijenjen u žučni mjehur kroz kateter, a zatim pomoću štrcaljke se uklanja iz žuči otopljenog u njoj kristallami.Takzhe u liječenju kolelitijaza popularna tehnika Bolotov-Naumova, prema kojoj je raspad kamenje javlja uz pomoć svježe pileća žuči. Detaljan opis ove metode dostupan je na Internetu. Tijekom korištenja različitih metoda liječenja žučnih kamenaca bolesti biti sigurni da slijedite posebne prehrane, promatrati vodni režim - piti najmanje 2 litre tekućine dnevno. I što je najvažnije, ne zaboravite da je odluka za uklanjanje žučnog mjehura ili ne može prihvatiti vaš liječnik temelji samo na rezultate testa i medicinska istraživanja.

Kada ukloniti žučnjak

U kojim slučajevima obavlja operaciju

Veliki mjehur je organ probavnog sustava koji služi kao rezervoar žuči i leži na donjoj površini jetre u pravom hipohondrijumu. Bile, smješten u žučnjaku, važan je za proces probave i jačanje peristaltike. Ako postoje kršenja funkcije žučnog mjehura, potrebna je kirurška intervencija kako bi se uklonila. Ova operacija zove se kolecistektomija. Cholecystectomy nije među složenim operacijama pa pacijent ne ostaje dugo u klinici.

Učinite ovu radnju u sljedećim slučajevima:

  • Pronalaženje kamenja u žučni mjehur;
  • Pronalaženje kamenja u žučnom kanalu;
  • Kolecistitis (kamen, besskamenny);
  • Empiema i kapsula mokraćnog mjehura;
  • Neoplazme.

Peracija je indicirana kada se unutarnja terapija neuspješno izvodi: farmakoterapija, režim, prehrana, duodenalna sonda, mineralna voda; s čestim i bolnim kolikom, ometajući rad.

Postoji nekoliko vrsta ove operacije, no glavne su:
- otvorena kolecistektomija;
- uklanjanje žučnog mjehura laparoskopom.
Kakvu vrstu primjene određuje liječnik.

Je li moguće izbjeći operaciju

Ako kamenje koje leži u žučnjaku ne ometa, ne ometaj život, ako žučni mjehur izvrsno funkcionira, tada nema potrebe za izrezivanjem. Ali morate znati da će odgoditi operaciju nakon prve količine, broj napada će se povećati, a šanse za izliječenje u potpunosti nakon operacije će se smanjiti. Jetra i gušterača će biti u opasnosti, ali su vitalno važni za tijelo. Njihovo uklanjanje može dovesti do smrti tijela kao cjeline. Stoga, pitanje operacije za rezanje žučnog mjehura ostat će otvoreno i kasnija odluka više ne može proizvesti željeni pozitivan rezultat. Ako osoba radi kasnije, upalni se proces već proširio na druge organe: trbuh, duodenum, glavu gušterače. Takvi pacijenti trebat će dodatno liječenje čak i nakon pražnjenja.

Što možete očekivati

Ako odlučite izvršiti operaciju i uspješno ste ga imali, onda sada trebate promijeniti nešto uobičajeni način života. Ali samo nekoliko. Razdoblje bolesti žučnog mjehura postupno je postignuto, a vaše se tijelo već malo prilagodilo novim uvjetima. Stoga njegovo uklanjanje neće uzrokovati ozbiljne kršenja. I zahvaljujući operaciji uklonit će upalni proces koji će olakšati raspodjelu žuči.

H što trebate razumjeti. Nakon uklanjanja žučnog mjehura, protok žuči se javlja sporije, potpuno se baktericidno djelovanje ne manifestira. I kao posljedica toga, mikroflora u crijevu može biti poremećena, može se pojaviti bol u trbuhu, nadutost, konstipacija, proljev.

Nemoj dopustiti da te ovo uplašite, jer je sve pitanje vremena. Organizam će se oporaviti vrlo brzo i, koristeći odgovarajući sustav hrane, gastrointestinalni trakt će nastaviti normalno funkcionirati. Postoji broj prehrane 5, koji osigurava ograničenje u korištenju visoko kalorične hrane, probavljivih ugljikohidrata, masne hrane. Takva dijeta će stimulirati proizvodnju umjerene količine žuči, poboljšati njezin kemijski sastav, ubrzati i olakšati probavu hrane. Naravno, razdoblje primjene ove prehrane u različitim pacijentima varira i može varirati, ali liječnici - nutricionisti preporučuju korištenje najmanje godinu dana.

Što bi trebala biti hrana?

I vaša prehrana treba biti isključena: pečenje, svi slatkiši, masne, pržene, konzervirane hrane. Za pretile osobe obratite pažnju na količinu ugljikohidrata, čija dnevna količina nije veća od 200 grama. Svježe mlijeko također treba biti suzdržano, jer laktaza postaje manje aktivna. Izbjegavajte korištenje mahunarki (grah, grašak, leća); zelje s visokim udjelom eteričnog ulja (luk, češnjak, divlji češnjak); nusproizvodi (bubrezi, jetra); gljive, oraha, alkohola, gaziranih pića, začinjenih začina.

No, potrebno je i neophodno uključiti u prehranu: pšenične mekinje, žitarice, salate od povrća, voće i bobice. Kiselo mlijeko, mršavo meso, riba, plodovi mora bit će korisni. Juhe treba kuhati ne meso. Kruh je samo bijeli, bolje ga je sušiti u pećnici.
Prejedanje je neprihvatljivo! Dijelovi bi trebali biti mali, što će poticati normalnu probavu i probavu hrane.

Za one koji žele biti zdravi

Da bismo spriječili bolest žučnog mjehura, želim preporučiti slijedeće mjere: stalna tjelovježba; periodični postupci za čišćenje žučnog mjehura; izbjegavati stres; uporaba posebne koleretske mineralne vode bez plina; pravu hranu, u kojoj magnezij i cink moraju biti prisutni.

Uz to, budite oprezni i pazite da se ne obratite nepoznatim iscjeliteljima. Postoji cijela vojska šarlatana s sumnjivim dozvolama i svjedodžbama koje obećavaju potpunu izlječenje, a kao rezultat vaše bolesti ostaje uz vas. Koristite tradicionalnu medicinu. Dobar zdravlje za vas!

Pregled je pripremio novinar Andreeva Vera Aleksandrovna (na našu uputu).

Bolest Gallstonea: da radi ili ne?

Većina pacijenata koji znaju o prisutnosti žučnih kamenaca preferiraju mirno suživljavanje s njima. O tome, govori glavu o tome što ima naznaka za uklanjanje kolijevke mjehurića i u kojim slučajevima je moguće da se suzdrže. Odjel za hitnu i opću kirurgiju EMC Vladimir Kan.

Calculous kolecistitis, kolelitijaza, ili tako često kako se to naziva, žučnih kamenaca bolest - kronično upalno oboljenje, žučnog sustava, uz formiranje žučnih kamenaca.

Dugotrajno stagnacije žuči u žuči, što je olakšano različitih metaboličkih poremećaja i smanjena kontraktilnost žučne vrećice, komponente (najčešće), kolesterol počinje kristalizirati i istaloži. Mikroskopski kristali - mikroliti - kasnije povećavaju veličinu, spajaju jedni s drugima i oblikuju velike kamenje.

Koji simptomi ukazuju na moguću prisutnost gallstones?

Prvi znakovi upozorenja - umor u desnom gornjem kvadrantu, gorčinu u ustima i mučnine nakon jela, koja su česti simptomi bolesti bilijarnog trakta. Često osoba nije svjesna postojanja žučnih kamenaca do trenutka kada su otkrivene ultrazvukom trbuha, au najgorem slučaju - kada se razvijaju žučne kolike i druge simptome povezane s udaranje kamenje iz žučnog mjehura u zajednički žučovoda i blokade.

Žučne kolike - bol u desnom gornjem kvadrantu ili „jama u želucu”, u epigastričan regiji, zbog smanjenja zida žučnog mjehura, koja nastoji gurnuti začepiti svoje „čep”. Intenzitet boli se povećava, a bol postaje konstantna (do nekoliko sati), a zatim se postupno smanjuje i nestaje kada se kameni kamen vraća u šupljinu žučnog mjehura. Ne postoji bolna senzacija između napada. Ali, ako je kamen u žuči, može razviti komplikacije kao što su akutni kolecistitis, opstruktivne žutice, perforacije žučnjaka i razvoja peritonitisa, koji zahtijevaju hitnu kiruršku skrb.

Je li potrebno ukloniti žučnjak ako kamen ne ometa?

Pacijenti koji pate od kolelitijaze podijeljeni su u dvije skupine: bolesnike s simptomima bilijarne kolike i slike akutnog kolecistitisa, te bolesnika u kojima se ne pojavljuje prisutnost kamena.

Trenutno, velika većina kirurga se slaže da su bolesnici s asimptomatskih kolelitijaza u novootkrivenom kamena male veličine ne treba odmah obaviti preventivno kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura). Rizik od razvoja teške komplikacije s malim pojedinačnim kamenjem procjenjuje kao niska, pa takvi bolesnici trebaju proći redovite ultrazvučne preglede abdomena i promatrati preporuke o načinu života i prehrane.

Višegodišnji uvijek uz prisustvo kamena susjednih sekundarne infekcije i razvoj kronične kolecistitis, što podrazumijeva različite bolesti susjednih organa - jetre i gušterače. Također, dugotrajna upala povećava rizik od razvoja karcinoma žučnog mjehura. Stoga liječnici EMC kirurške klinike preporučuju da nakon što su vidjeli asimptomatski kamen u roku od 2 godine, još uvijek se savjetujte s kirurgom. U nekim popratnim bolestima (npr dijabetes), za velike veličine kamenja patološke promjene u mjehuru liječnika žučna može preporučiti uklanjanje žučna kesica u „mirnom razdoblju” bolesti nakon temeljitog ispitivanja i pripreme pacijenta.

U slučaju calculouse kolecistitis, kada je pacijent u pitanju napadi žučne kolike povremeno kirurzi preporučuju kolecistektomija će se obavljati rutinski. Svaki sljedeći napad može uzrokovati razvoj akutnog kolecistitisa, koja je, kako je već spomenuto, može biti praćena teškim komplikacijama jetre i gušterače. Ako se slika akutnog kolecistitisa - bilijarne kolike traje više od 3 sata, bol je lokalizirana u desnom gornjem kvadrantu trbuha, nije uklonjen grčeva droge, groznica, mučnina i povraćanje - trebali pozvati hitnu pomoć.

Liječnici EMC kirurške klinike spremni su 24 sata na dan kako bi izvršili kiruršku intervenciju za kolektivni sustav s najmanjom traumatskom i najsigurnijom metodom - koristeći laparoskopski pristup. Bez obzira koliko je kamenca pronađeno u žučnjaku - velikom ili malom - žučni mjehur je potpuno uklonjen. Postoje kontraindikacije za kolecistektomiju s laparoskopskim pristupom - u ovom slučaju kirurg može odlučiti za obavljanje otvorene operacije laparotomije.

Je li moguće živjeti bez žučnog mjehura?

Patološki izmijenjen žučni mjehur ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije, te je uzrok trajne boli i izvora kronične infekcije. Zbog toga, kolecistektomija, izvedena u skladu s iskazom kvalificiranog liječnika, poboljšava stanje bolesnika i ne utječe na probavni učinak.

Top