Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Folk lijekovi za ciroze jetre
2 Steatoza
Dijeta za heptozu jetrene jetre
3 Žutica
Opasan je mit: slab alkohol - slab učinak na jetru?
Glavni // Steatoza

Koliko kilograma može biti podignuto nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura


Operacija uklanjanja žučnog mjehura danas je vrlo rasprostranjena. Malnutricija, sjedeći stil života i loše navike dovode do činjenice da se sve više ljudi suočava s problemima žučnog mjehura, a potom i rezanjem. Cholecystectomy uključuje promjenu načina života. Koja ograničenja postoje nakon operacije, kada možete podići i nositi težine, koliko dugo trajanje oporavka - odgovore na ta pitanja naći ćete u ovom članku.

Ograničenja nakon uklanjanja žučnog mjehura

Ograničenja nakon kolecistektomije izravno ovise o metodi uklanjanja žučnog mjehura. Postoje dvije metode operacije: laparoskopske i laparotomske.

S laparoskopijom, kirurg izvodi tri mala zareza na abdomenu. Ova metoda omogućuje osobi da se usta i hoda odmah nakon operacije, čim se svijest vraća. Sindrom boli promatrat će se na mjestu instrumente uvođenjem kirurga tijekom operacije, ali prednost ove metode je brzo razdoblje prilagodbe.

Pacijent će biti prebačen u bolnicu nakon trosatnog boravka u jedinici intenzivne njege. Uzmite hranu i piće nekoliko sati nakon operacije strogo je zabranjeno. Možete poslije 6 sati popiti tekuću mineralnu vodu u malim gutljajima. Pod medicinskim nadzorom bolesnici se čuvaju 24 sata, a ujutro trećeg dana otpustaju ih iz bolnice i propisane lijekove. Za brzi oporavak preporučuje se uzimanje hepatoproteina.

Laparoskopija omogućuje tijelu da se oporavi nakon tri dana, ali u roku od dva tjedna postoji niz ograničenja koja se odnose na prehranu i vježbu:

  1. Propisani su prehrambeni obroci (tablica broj 5), koja osigurava smanjenje potrošnje kolesterola i masne hrane, kao i odbijanje pržene hrane. Sukladnost s prehranom će izbjeći zatvor.
  2. Korištenje alkoholnih pića strogo je zabranjeno. Za prihvaćanje crnog vina liječnik je dopušten u minimalnim količinama nakon tri mjeseca nakon postupka.
  3. Pušenje nije dopušteno. Cigarete i dim cigarete smanjuju imunitet, negativno utječu na bilijar i potiču stvaranje kamena. Da biste izbjegli ponovljene kirurške zahvate, trebali biste napustiti lošu naviku ne samo u postoperativnom razdoblju već zauvijek. Potrebno je izbjeći da se nalazite u dimnim prostorijama.
  4. Preporuča se da se suzdrže od okupacije profesionalnih sportova; morat će napustiti oblike moći borbe i fizičkog rada. Napetost mišića trbušne šupljine može dovesti do pojave hernija.
  5. Preporuča se da se uzdrže od seksualne aktivnosti 1 mjesec nakon operacije.

Trajanje razdoblja s iznimkom različitih opterećenja određuje liječnik pojedinačno. Tjelesna aktivnost započinje 15 minuta hoda na svježem zraku, a gimnastičke klase - s minimalnim opterećenjima, postupno ih povećavajući. Uz izuzetno oprez, trebali biste izvoditi vježbe za trbušni tisak jer postoji mogućnost razilaženja šavova i razvoja kila.

U roku od mjesec dana, postoperativne šavove će biti uklonjene, ali dijetna prehrana treba nastaviti kako bi se izbjegla probava i upala gušterače. Možete nastaviti sport, ali ako imate pritužbe, trebate medicinski savjet. Ponekad razdoblje oporavka traje od 6 mjeseci do 1 godine. Za održavanje imuniteta preporuča se uzimati vitamine. Nakon tog razdoblja možete se vratiti na uobičajeni ritam života.

Laparotomska metoda resekcije žučnog mjehura osigurava veliki rez ina trbušne stijenke. Ova operacija se izvodi s raznim komplikacijama i zahtijeva duži period oporavka. Ekstrakt iz zdravstvene ustanove napravljen je prije 14-21 dana nakon kolecistektomije, a lagana tjelesna vježba dopuštena je samo mjesec dana kasnije. Vjerojatnost pojavljivanja hernija znatno se povećava zbog ožiljaka velikih dimenzija (od 15 do 30 cm). Obnova invaliditeta javlja se u jednom do dva mjeseca.

Karakterizira ga slijedeći simptomi:

  • akutna ili dosadna bol i nelagoda u abdomenu;
  • poremećaji stolice (izmjenični zatvor s proljevom);
  • disbakterij.

Enzimski pripravci s takvim poremećajima nisu učinkoviti.

Preporuke za prehranu i vježbanje su jednake kao i za laparoskopsku kiruršku intervenciju.

Dijeta u razdoblju nakon operacije:

  • 1-2 dana: nezaslađena žele, kompozicija suhog voća, obrano jogurta ili jogurt, biljni čaj;
  • 3.-6. Dan: bujon divlje ruže, nezaslađen prirodni sok, čaj sa šećerom, krumpir s krumpirom, kuhana mršavina, juhe u obliku kaše uz dodatak kiselo vrhnja ili maslac;
  • 7. dan: kašuti od heljde, zobene pahuljice, meso od mesa od mesa ili kokoši, kuhana riba, sirovi sir, maslac od povrća i proizvodi od kiselog mlijeka.

Dijetetarnu prehranu treba slijediti nakon razdoblja rehabilitacije. Ograničenja u prehrani trebaju se pratiti tijekom cijelog života. To je zbog činjenice da nakon uklanjanja žučnog žučnog mjehura nema nigdje da se akumulira, njegovo oslobađanje u crijeva se neprekidno provodi. Proces fermentacije i prerade hrane zbog nedostatka biološke tekućine bitno je usporen. Počinje proces fermentacije, što dovodi do nadutosti i uzrokuje osjećaj težine. Hrana treba biti frakcijska, ne manje od 6 puta dnevno. Dnevni volumen tekućine trebao bi dosegnuti 2 litre.

Dijetna hrana isključuje uporabu sljedećih proizvoda:

  1. Fried i pušeni proizvodi.
  2. Aditivi za hranu u obliku pikantnih i začinjenih začina.
  3. Konzervirano meso i ribu.
  4. Gljive i proizvodi koji ih sadrže.
  5. Rotkvica i rotkvica.
  6. Voda i napitci s sadržajem ugljične kiseline.
  7. Kakao i kava.
  8. Masnoće mesa.
  9. Čokoladni proizvodi i slatki kolači.
  10. Sladoled i kolači.
  11. Mahunarke.
  12. Luk, češnjak.

Preporuke za formuliranje prehrane uključuju uključivanje u prehranu takvih proizvoda:

  1. Mlijeko i kiselo mlijeko.
  2. Salate voća i povrća.
  3. Žitarice s visokim sadržajem vlakana.
  4. Osušeni kruh i krutoni.
  5. Maslac i biljno ulje. Maslinovo ulje ima prednost u korištenju.
  6. Kuhano meso (piletina, teletina, zečje meso).
  7. Riba jela od niske masti ribe.
  8. Žumanjka jajeta.
  9. Bran.
  10. Šljive.
  11. Zeleno.
  12. Biljni čajevi i voćni sokovi i kompoti.

Tjelesna aktivnost nakon kolecistektomije

Ponovno stvaranje žučnog mjehura je stres za tijelo. Opterećenje na nekim unutarnjim organima povećava se. Preporučljivo je ograničiti fizička opterećenja, ali ih nemojte potpuno napustiti.

Liječnicima se preporučuje šetnja na svježem zraku, au nedostatku zamora i nelagode možete dodati trčanje na kratke udaljenosti. Obvezni dio šetnji trebao bi biti pravilan hod i stav: pacijent se mora naviknuti na to gledanje. Kod hodanja dolazi do smirenog ritma disanja. Postaje prirodno, čak i duboko.

Šetnje stimuliraju metaboličke procese koji, zauzvrat, poboljšavaju regeneraciju tkiva. Za borbu protiv neaktivnosti korisno je posjetiti bazen. Plivanje je odličan način za vraćanje mišića.

Hrvanje, veslanje i igranje sportova (nogomet, odbojka, košarku) može dovesti do divergencije šavova, koja dostigne dovoljnu tvrdoću tek nakon 28 dana nakon laparoskopije pa imaju stroge kontraindikacije.

Cilj gimnastičkih vježbi je:

  1. Prevencija komplikacija i pojava patologija u razdoblju nakon operacije (tromboza, upala pluća, atelektaza, intestinalna atonija).
  2. Poboljšani respiratorni i kardiovaskularni sustavi.
  3. Poboljšanje psihoemocionalnog stanja pacijenta.
  4. Pomoć pri formiranju elastičnosti postoperativnog ožiljka.
  5. Spriječiti pojavu lijepljenja pokretanjem regeneracije u ranu.
  6. Razvoj i jačanje mišićne mase trbušne šupljine.
  7. Prilagodba tijela za povećanje intenziteta fizičkog napora.
  8. Ispravljanje držanja.
  9. Obnova radne sposobnosti.

Terapeutsku gimnastiku treba razviti pod nadzorom stručnjaka, a pojedinačni pokazatelji organizma osobe koja je prenijela operaciju trebaju se uzeti u obzir. Najbolje vrijeme za vježbanje je jutro. Za početak gimnastike ne smije se doručkovati. Učinite vježbe, morate pratiti disanje, budući da dijafragma djeluje na jetru: ako ispravno radi, masaže je, a to pomaže normalizaciji izlučivanja žuči, što je vrlo važno nakon uklanjanja žučnog mjehura. Poseban respiratorni gimnastika počinje nakon 2-mjesečnog razdoblja rehabilitacije.

Kompleks terapijskih vježbi provodi se u stajanju i ležećem položaju. Oni se sastoje od izmjeničnih zavoja i razvoja oružja i nogu na strane. Trebali biste početi s malim brojem vježbi: dovoljno je da svaka vježba bude lagana za umor. Postupno možete povećati svoj broj. Nagone prema naprijed i bočno su strogo zabranjene zbog visokog rizika odstupanja šavova i pojave kile.

Kako se život mijenja nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura?

Mnoge patologije bilijarnog sustava dovode do razvoja intenzivnog sindroma boli, što donosi puno fizičke i psihičke patnje pacijentima. Ako terapija lijekovima nije učinkovita, onda se posvetite kolecistektomiji. Kirurško liječenje uključuje potpunu izrezivanje organa. Kako biste olakšali stanje bolesnika nakon operacije, smanjite rizik od komplikacija, odredite prehrambenu prehranu, poseban režim. Stoga, život nakon uklanjanja žučnog mjehura radikalno se mijenja. Treba razmotriti detaljnije koliko i kako ljudi žive nakon kolecistektomije.

Posljedice kirurškog zahvata

Čak i ako je žučni mjehur uklonjen, jetra nastavlja proizvoditi žuči u istom volumenu. Međutim, tijelo nema orgulje za pohranjivanje tajne, stoga se stalno ispušta u šupljinu 12-tjelesne crijeva. Ako pacijent koristi masnu hranu nakon operacije, količina izlučene žuči nije dovoljna za normalnu probavu. Stoga ljudi često susreću proljev, nadutost, mučninu.

Nedovršena apsorpcija masnoća uzrokuje neadekvatan unos bitnih masnih kiselina u tijelo, kršenje apsorpcije vitamina topivih u mastima. Nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura, apsorpcija antioksidansa, koja se nalazi u većini povrća, često se smanjuje. To dovodi do povećanja intenziteta oksidacijskih procesa, ranijeg starenja.

Ako se žučni mjehur ukloni, probavna tajna će izazvati iritaciju crijevne sluznice.

Kako je postoperativno razdoblje?

Ako uklonite žučni mjehur, trajanje rehabilitacije određuje se metodom kirurškog zahvata. Laparoskopska kirurgija uključuje uklanjanje organa pomoću malih pukotina, čime se sprječava razvoj teških komplikacija. Zato, nakon laparoskopije oporavka žučnog mjehura potrebno je više od 10-14 dana. Kada obavljate operaciju kavitacije, razdoblje rehabilitacije doseže 8 tjedana.

Tijekom prva 2-3 dana nakon kirurške manipulacije pacijenti trebaju biti u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika. U tom razdoblju razvoj takvih simptoma:

  • Bol u području rane. Bolni osjećaji se odvijaju nekoliko dana protiv pozadine uporabe lijekova protiv boli;
  • Povećana tvorba plinova i proljev. Simptomi se javljaju tijekom 10-12 dana ako bolesnik pridržava propisan unos hrane;
  • Bol u abdomenu, koji se javljaju na pozadini uvođenja plina u trbušnu šupljinu. Simptom se razvija isključivo nakon laparoskopije;
  • Razdražljivost, oštra promjena raspoloženja. Neurološki simptomi nestaju sami tijekom perioda oporavka;
  • Mučnina. Ovaj simptom pojavljuje se zbog upotrebe anestetika i lijekova protiv boli. Nakon povlačenja lijekova stanje pacijenta je normalizirano.

Nakon kirurške intervencije u trbuhu pojavljuju se šavovi, koji se ne smiju namočiti. Posudite samo nakon 2 dana nakon kirurške manipulacije, dok se površina rane mora pažljivo osušiti. Ako su liječnici zabranili vlaženje rane, potrebno je primijeniti posebne zavoje prije uklanjanja šavova, što će štititi oštećena tkiva od vode.

Tijekom 1,5 mjeseca nakon operacije obično postoji umjereni sindrom boli, što je znak normalne prilagodbe tijela na traumu. Međutim, jaka bol na pozadini mučnine i hipertermije ukazuje na razvoj komplikacija.

Važno! Navedeni simptomi odnose se na uobičajene posljedice kirurškog zahvata. Simptomi brzo nestaju, pa neće utjecati na daljnji život bez žučnog mjehura.

Značajke prehrane terapije

24 sata nakon operacije ne možete piti i jesti, samo vam je dopušteno da navlažite usne vlažnom krpom. Drugi dan osoba može konzumirati bistre tekućine (bezmasna juha, slaba čaj, juha od dogrose, voda) kako bi se spriječila dehidracija, zatvor. Trećeg dana uvedeni su razrijeđeni svježe iscijeđeni sokovi, jabučni krumpići, jogurt niskog masnog tkiva.

4.-5. Dan nakon operacije, pacijentu je dozvoljeno jesti pire krumpir, kuhano meso, prehrambene juhe koje su upijene, uz normalno stanje zdravlja. S vremenom se možete vratiti na uobičajenu prehranu, ali biste trebali izbjegavati jesti masnu hranu, alkohol.

Kako živjeti bez žučnog mjehura kako bi spriječili razvoj proljeva i nadutosti nakon kolecistektomije? Gastroenterologi preporučuju sljedeće savjete:

  • Uzmite male obroke do 6 puta dnevno, temeljito žvakanje posuđa, tako da se proizvodi bolje miješaju s žuči;
  • Hrana mora biti topla u temperaturi;
  • Dijetornu prehranu uključuje korištenje masnih masnoća mliječnih proizvoda, masnoće mliječnih proizvoda niske masti, svježe povrće i voće, jučerašnji kruh s cjelovitim zrnjem;
  • Povećajte unos vlakana (zob, ječam) kako biste spriječili pojavu konstipacije;
  • Smanjite količinu masti, slatkiša i hrane koja sadrži kofein u prehrani.

Izravno uklanjanje žučnog mjehura ne potiče razvoj konstipacije. Međutim, nakon izlučivanja tijela mnogi bolesnici smanjuju količinu hrane koju jedu, koriste nedovoljnu količinu dijetalnih vlakana koja smanjuje pokretljivost crijeva. Stručnjaci ne preporučuju često korištenje klistera kako bi uklonili zatvor. Uostalom, ova tehnika može dovesti do smrti normalne mikroflore i razvoja crijevne dysbiosis, što samo pogoršava problem.

Važno! Ako nema žučnog mjehura, pacijenti bi se trebali pridržavati stroge prehrane 2-3 mjeseca. To će normalizirati procese probave, spriječiti razvoj neugodnih simptoma, komplikacija.

Aktivnost motora nakon kolecistektomije

Promjena načina života nakon uklanjanja žučnog mjehura uključuje povećanje fizičke aktivnosti pacijenta. Stručnjaci preporučuju da sami izađu iz kreveta i idu sljedeći tjedan poslije operacije. To je neophodno kako bi se spriječila tromboza.

Uz dobro zdravstveno stanje, pacijent mora postupno i redovito povećavati opterećenje. U većini slučajeva moguće je vratiti preoperativni fizički oblik tijekom 7-21 dana, što je određeno metodom kirurškog liječenja i prisustvom popratnih patologija.

Stručnjaci preporučuju da tijekom 4-8 tjedana da se isključi dizanje utega (težina veća od 5-7 kilograma), ograničenja vrijede za intenzivnu tjelovježbu. Pacijenti mogu samo raditi lagane kućanske poslove, uzeti kratke šetnje. Da biste posjetili saunu, bazen, možete se kupati samo uz dozvolu liječnika. Povratak na posao preporučuje se tek nakon 7 dana nakon operacije, ako to ne uključuje veliki fizički napor.

Mnogi pacijenti zainteresirani su da li je moguće imati seks nakon kolecistektomije. Ako se osjećate dobro, možete zadržati aktivan intimni život u roku od 2 tjedna.

Važno! Cholecystectomy ne utječe na očekivani životni vijek pacijenta, ako osoba zadovolji sve recepte liječnika.

Moguće rane komplikacije

Tijekom operacije ili nakon nje mogu se pojaviti takve komplikacije:

  • Infekcija rane. Bakterijske infekcije dovode do bolova, otekline i crvenila na području operacijske rane;
  • Krvarenje. Stanje se razvija kada su velike operacije oštećene tijekom operacije;
  • Ulazak u trbušnu šupljinu. To izaziva razvoj boli u trbušnoj regiji, porast temperature;
  • Razvoj duboke venske tromboze donjih ekstremiteta;
  • Oštećenje crijeva. Stanje dovodi do razvoja intenzivnog sindroma boli, povećanja tjelesne temperature.

Koje su kasne komplikacije?

U 5-40% pacijenata nakon izlijevanja žučnog mjehura, javlja se sindrom postekolekystektomije. Ovo stanje uključuje sljedeće simptome:

  • Povećano stvaranje plina;
  • Poremećaj stolice;
  • mučnina;
  • Bol u pravom hipohondriju bolne prirode, koja se razvija na pozadini disfunkcije sfingera Oddija. Karakteristično je intenziviranje sindroma boli nakon unosa masne hrane;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Sclera i koža postaju žute boje.

U rijetkim slučajevima, bolesnici u pozadini udaljenih žučnih mjehura opetovano razvijaju konkretne sastojke u bilijarnom traktu. Uzrok njihove formiranja je smanjenje protoka žuči kroz kanale. Stvorene kamenje postupno se uklanjaju u lumen dvanaestogodišnjeg crijeva, što ne izaziva bolne senzacije.

Kršenje izljeva žuči zbog pojave suženja žučnih kanala ili konkrementa može izazvati početak upalnih procesa u jetri i gušterači. Nakon uklanjanja žučnog mjehura, mogu se pojaviti upalni procesi u žučnom traktu (kolangitis). Bolest uzrokuje sljedeće simptome:

  • Povećan umor, opća slabost;
  • Početak svrbeža;
  • Povećanje temperature;
  • Žutica kože i sclera očiju;
  • Razvoj mučnine i povraćanja;
  • Bol u jetri;
  • Povećana tvorba plinova, proljev.

Važno! Ako se kolecistektomija provodi pacijentima koji imaju anamnezu gastroezofagealnu refluksnu bolest, operacija može dovesti do želučanog ulkusa i oštećenja dobrobiti.

Kako je trudnoća nakon kolecistektomije?

Mnogi bolesnici potpuno žive bez žučnog mjehura. Ali odsutnost probavnih organa kod žena može komplicirati tijek trudnoće. Stoga, tijekom planiranja djeteta treba uzeti u obzir neke značajke:

  • Odsutnost žučnjaka može potaknuti pojavu pruritusa, povećanje razine žučnih kiselina u krvotoku;
  • Tijekom trudnoće, jetra će se pomaknuti, a intrahepatični kanali će se stisnuti što uzrokuje povećanu formu kalkula;
  • Da bi se spriječila pojava žutice u novorođenčadi, žena će morati redovito uzimati antihistaminike, multivitamine, antioksidante;
  • Smanjenje motoričke aktivnosti pacijenta u trećem tromjesečju promicat će stagnaciju.

Važno je razumjeti da provođenje kolecistektomije nije izravna kontraindikacija trudnoće. Žena nakon operacije može nositi i roditi zdravo dijete, ali mora biti pod stalnim nadzorom stručnjaka. To će pomoći spriječiti stazu sekrecije hrane, smanjiti rizik od simptoma žutice.

Mogu li piti alkohol?

Pijenje alkohola u odsutnosti žučnog mjehura dovodi do oštrog oslobađanja žuči u lumen 12-tipičnog crijeva. Također, alkohol izaziva promjenu reoloških karakteristika probavne tajne, pa povećava količinu kolesterola i masnih kiselina. Prekomjerno zasićenje žuči intrahepatičnih kanala povećava rizik od razvoja kardiova.

Važno! Stručnjaci preporučuju prestanak pića s alkoholom tijekom prve godine nakon kirurškog zahvata.

Redovita uporaba alkoholnih pića dovodi do razvoja ciroze jetre, pankreatskih patologija, upala žučnog trakta. Kao rezultat toga, alkohol izaziva povećanu formu žuči, međutim njegovo odljeva će biti poremećena zbog suženja upaljenih kanala. Patološki procesi dovode do činjenice da probavna tajna ne dovodi do dezinfekcije tankog crijeva. Stoga se razvija disbakterij i infekcija crijeva.

zaključak

Kako živjeti nakon uklanjanja žučnog mjehura, koji su pro i kontra? Nakon kirurškog zahvata važno je slijediti načela zdravog načina života, dijetalne hrane, slijediti preporuke stručnjaka. Prema statističkim podacima, pacijenti obično vode pun i aktivan život, osjećaju se sjajno. Samo mali broj ljudi razvija ozbiljne komplikacije koje mogu smanjiti kvalitetu života.

Period oporavka nakon laparoskopske kolecistektomije (uklanjanje žučnog mjehura)

Laparoskopija žučnog mjehura je zlatni standard u liječenju bolesti ovog organa. To je nisko-traumatska endoskopska intervencija, izvedena kroz nekoliko probadanja abdominalnog zida. Međutim, nakon laparoskopije žučnog mjehura, slijedi razdoblje oporavka, što se ne može nazvati jednostavno i lako. Tijekom operacije mogu se obavljati kolecistektomija (žučni mjehur u potpunosti izbrisana) ili ljuštenje nakupila kamenje, ali u svakom slučaju, razdoblje rehabilitacije zahtijevaju preciznu suradljivost pacijenata sa svim medicinskim preporukama - mod je dovoljno teško.

Kome je navedeno liječenje?

Laparoskopske intervencije nisu imenovane u svakom slučaju, već samo onda kad nije moguće stabilizirati stanje bolesnika konzervativnim metodama. Glavne indikacije su:

  • akutni kolecistitis - prvi dan napada;
  • računalni kolecistitis;
  • kamenje, zatvaranje kanala mjehura;
  • kamenje čija prisutnost nije klinički vidljiva.

Operacija se provodi na planirani način, iako se vrijeme provodi pokušavajući malo provesti. Standardni se pregled provodi kako bi se odredile moguće kontraindikacije. Pacijent objašnjava prirodu nadolazeće intervencije. Nakon uklanjanja žučnog mjehura laparoskopski, koliko leži u bolnici jako ovisi o bolesniku - točno pridržavanje postojećih normi omogućit će vam da napustite bolnicu u roku od tjedan dana.

Rano postoperativno razdoblje

Život nakon uklanjanja žučnog mjehura ne prestaje, a s nadležnošću pacijenta, uskoro će biti odbačen iz bolnice. Iz operacijske sobe osoba se prenosi u jedinicu intenzivne skrbi, gdje uz potpunu zabranu bilo kakve tjelesne aktivnosti postoji 5-6 sati. Nakon toga pacijent može krenuti - preokrenuti, sjesti na krevet, ustati. Smetnja na dan operacije nije dopuštena. Dopuštena čista mirna voda u umjerenom iznosu. Moguće juhe - dogrose, kamilica.

Drugi dan, ako pacijent ima snage, hodanje u odjelu je dopušteno, uz jelo. Uzima se isključivo u tekućem obliku - možete napraviti jogurt, lagani juhu, mekani sir bez mliječne masti. U ovom trenutku pacijent je pod bliskim medicinskim nadzorom s ciljem pravovremenog otkrivanja mogućih komplikacija. Posljedice operacije mogu biti sljedeće:

  • Klasična oštećenja žučnih kanala, koja se može detektirati tijekom operacije;
  • Toplinska oštećenja - strašna komplikacija koja dovodi do poremećaja u opskrbi krvi jetre i žučnog mjehura, može se otkriti nakon nekoliko tjedana / mjeseci;
  • yellowing je teško prepoznati tijekom intervencije, nije lako dijagnosticirati poslije, može zahtijevati drugu operaciju;
  • infekcija operativnih rana;
  • kila na području bušenja;
  • Dyspepticni poremećaji su gotovo neizbježni pratilac laparoskopije.

Sindrom boli nakon operacije može se zabilježiti u pravom hipokondrijumu, mjesta probijanja, u struku i na području kostiju. Bol je povezana ne samo s traumom tkiva već i uvođenjem plina u trbušnu šupljinu. Liječenje lijekom traži se tijekom prvih 4-5 dana, nakon čega se smanjuje intenzitet boli.

Nemojte se odreći takve vježbe kao i hodanje.

Usporene šetnje, osobito na svježem zraku, pomažu ukloniti iz tijela ostatke plina koji su ispunili trbušnu šupljinu tijekom operacije. Mnogo i bez stanke ne biste trebali hodati, ali možete ići na pravo mjesto na duži način, a ako imate priliku šetati na svježem zraku, bolje je to učiniti u pratnji.

Oporavak nakon operacije

Puna rehabilitacija nakon uklanjanja žučnog mjehura traje oko šest mjeseci, a važnost nije samo fizički oporavak nego i psihološka. U većini slučajeva, nakon mjesec dana, osoba je u stanju obavljati dnevne dužnosti i potpuno služiti sebi. Oporavak u prisutnosti operativnih komplikacija donekle je odgođen. Nakon izbijanja iz bolnice iznimno je važno strogo slijediti određena pravila.

  • Potpuna apstinencija od intimnosti u roku od 3-4 tjedna.
  • Dijeta.
  • Fizikalna vježba, vježbanje i vježbanje dopušteni su 6-7 tjedana nakon operacije.
  • Težina podizanja iznad 3 kg je moguća tek nakon 3 mjeseca.
  • Nositi posebnu zavoj na trajnoj osnovi najmanje 2 mjeseca.

Ako slijedite ove jednostavne preporuke, razdoblje rehabilitacije traje bez komplikacija. Prvi put kada ne možete plivati ​​u otvorenoj vodi, također je zabranjeno pranje u kupaonici tijekom prvog tjedna. Treba imati na umu da mnoge komplikacije nakon laparoskopije žučnog mjehura događaju upravo zbog pacijenta koji zanemaruje pravila ponašanja.

Dijeta u razdoblju rehabilitacije

Odgovarajuća prehrana nakon kolecistektomije daje veliku važnost i nije slučajnost. Glavni zadaci tablice tretmana broj 5 su ogromni - potpuni uklanjanje visoko kalorične hrane, normalizacija jetre i izlučivanja žuči, poticanje intestinalne pokretljivosti. Pored toga, žuči postupno vraćaju svoje normalno bakterijsko djelovanje. Život, promatrajući takva ograničenja, u početku je neobičan, ali uvelike olakšava postoperativno razdoblje laparoskopije žučnog mjehura.

  • žitarice - trebate dati prednost heljde, riže, mane i zobene kaše, možete dodati suho voće u kašu;
  • meso - nije isključeno, pa čak i neophodno, ali samo niske masti sorte teletine, govedine, možete puretina i kunića mesa - sve treba kuhati samo za par;
  • Riba - sve sorte s niskim udjelom masti, pari;
  • Juhe - mliječni proizvodi i povrće, meso su nepoželjni zbog obilja ekstrakcijskih tvari u njima;
  • plodovi mora - škampi, oštrige nisu isključeni, ali ne mogu se zlostavljati;
  • kruh je dopušten jučer, poželjno raž s mekom;
  • povrće - većina je dopuštena;
  • mliječni proizvodi - niske masnoće;
  • bobice - osim kisele;
  • piće - čaj, dekocije, kompote.
  • svježe pečeni kruh, kao i sve vrste muffina;
  • bogate juhe;
  • masno meso / riba;
  • jetra, uklj. guska, bubreg, dimljeni meso;
  • mlijeko, vrhnje, masni sir;
  • sve obitelji mahunarki;
  • povrće - rotkvica i slično;
  • gljiva;
  • kiselo voće i agrumi;
  • konditorski proizvodi - čokolada, sladoled;
  • soda, kakao, kava.

Ne možete odmah nakon ispuštanja iz bolnice koristiti sve proizvode koji su uključeni u popis dopuštenih.

Bolje je pripremiti prehranu unaprijed za jedan dan, počevši od lagane hrane. Dodajte na dnevni izbornik novih jela potrebno postupno - ne više od 1 proizvod dnevno.

Strogi pridržavanje prehrane vratit će rad crijeva, jetre i žučnih kanala što je prije moguće. Da biste se navikli na ograničenja, to će potrajati malo vremena, a efekt će biti vidljiv odjednom. Bol i težina u desnom gornjem kvadrantu potpuno se uklanjaju, stolica se normalizira bez lijekova. Cijeli period oporavka treba vrlo pažljivo slušati vaše osjećaje i odmah izvijestiti svog liječnika o novim simptomima - to će vam pomoći uočiti ili spriječiti razvoj komplikacija.

Život bez kamenja ili koliko je lako prenijeti laparoskopsku kolecistektomiju

Prema statistikama, 8-12% stanovništva razvijenih zemalja pate od kolelitijaze. Tijekom vremena postoji tendencija povećanja pobola. Učinkovita metoda liječenja bolesti žučnog mjehura je operacija ili laparoskopska kolecistektomija, koja, kada se razvije, postane vitalna.

Uzroci i indikacije za operaciju

Razlozi za stvaranje kamena:

  • pretilosti;
  • Bolesti jetre;
  • Kršenje kolesterola, elektrolita i metabolizma hormona;
  • Bolesti žučnog mjehura i jetrenih kanala;
  • Razne mehaničke i funkcionalne prepreke normalnom izljevu žuči.

Indikacije za rad

Postoje relativna i apsolutna indikacija za kolecistektomiju:

  • Intestinalna opstrukcija;
  • Kamenje u žučnom kanalu (općenito);
  • Dijagnoza je "akutni kolecistitis";
  • Nefunkcioniranje žučnog mjehura u anamezu (na temelju ultrazvuka i kolecistrofije) i rekurentne kolike u žučnjaku;
  • Gangrena žučnog mjehura.
  • kronični koštani kolecistitis, ako se bolest očituje prisutnošću jednog ili više kamenja.

Kratak opis postupka

Laparoskopska kolecistektomija se u većini slučajeva obavlja u bolnicama - bolnicama, klinikama, bolnicama. Neke moderne klinike nude bolničko liječenje, ali u ovom slučaju potrebno je uspostaviti uslugu za praćenje pacijenta kod kuće. Pacijent ne smije imati popratne kronične bolesti, što je češće nego nemoguće.

Anestezija je važno pitanje koje brine mnoge pacijente. Ova vrsta operacije izvedeno pod općom anestezijom. Pri provođenju anestezije umjetna ventilacija je neophodno stanje.

Prilikom provođenja kolecistektomije važna je pacijentova pozicija na kirurškom stolu. Na početku operacije, kada se ugljični dioksid uvodi u trbušnu šupljinu, pacijent leži na leđima, s glavom stola spušten za 10 stupnjeva. To je način na koji se unutarnji organi premještaju na membranu, što omogućava sigurno umetanje igle kroz koju se ugljični dioksid unosi u šupljinu zdjelice. Nakon umetanja igle, položaj bolesnika na operativnom stolu se mijenja. Osoba leži na stolu, lagano okrenuta ulijevo, s nagibom od 10 stupnjeva nogu na operativnom stolu.

Pneumoperitoneum je uvođenje plina u abdominalnu šupljinu pacijenta.
Ubodena iglom s ugljičnim dioksidom kroz pupak, kao apsolutno osjetljivo mjesto u prednjem trbušnom šupljinu. Trbušna šupljina se napuni plinom do tlaka od 12 do 15 mm Hg, koja se održava tijekom operacije.

Sljedeća faza operacije je uvođenje trokara.

Trocars su metalne i plastične tubule, čija je glavna funkcija zadržavanje ugljičnog dioksida u trbušnoj šupljini.

Za operaciju se koristi 3-4 trokara, preko kojih se laparoskop i instrumenti umetnu u trbušnu šupljinu.

Nakon uvođenja instrumenata započinje najvažnija faza operacije: uklanjanje tijela žučnog mjehura. To se događa uz pomoć škarica, stezaljki, kukica i aparata za primjenu isječaka koji komprimiraju vezikularni kanal i arteriju.

Kirurg vuče žučni mjehur dolje. Kao rezultat toga, on ima priliku odvojiti peritoneum u području vrata organa i točno izolirati kanal i arteriju na koju se isječke primjenjuju.

Zatim kirurg odvaja tijelo mokraćnog mjehura od jetre elektrokirurgijom. Nakon odvajanja organa, trbušna šupljina se ispire, drenira pomoću elektro pumpe i uvodi se odvodnja (tanka cijev) na mjesto žučnog mjehura. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj infekcije u trbušnoj šupljini i spriječilo razvoj infekcije.

Optimalan je način uklanjanja organa kroz pupak jer nema muskulature. Orgulje je dovedeno do pukotine u pupakovom području i uklonjeno je prema van zajedno s trokarom koji se nalazi tamo. Umbilikalni rez ukrašen je jednim šavom. To dovršava rad.

Laparoskopija žučnog mjehura na videu

Prvih mjeseci nakon kolecistektomije (komplikacije, rehabilitacija, lijekovi)

Glavna prednost laparoskopske kolecistektomije je relativno lagana operacija nakon operacije. Pacijent ima manje boli u mjestima uvođenja trokara, a također iu području ramena zbog uvođenja ugljičnog dioksida tijekom operacije.

U postoperativnom razdoblju pacijent provodi 2 sata u jedinici intenzivne skrbi, a zatim se prebacuje na redoviti odjel. Unutar sljedećih 4-6 sati pacijent ne bi trebao piti, a također je zabranjeno napustiti se iz kreveta. Zatim je pacijentu dopušteno piti normalnu vodu bez plina u malim obrocima jedan po jedan - dva gutljaja, s ukupnim volumenom ne više od pola litre. Pacijent se tiho ustaje s kreveta, po prvi put pod nadzorom medicinskog osoblja.

Sljedećeg dana bolesnik se uklanja iz abdominalne šupljine. Ovo je bezbolan postupak koji se provodi tijekom svakodnevnih obrada.

Prehrana pacijenta u prvih sedam dana nakon operacije

Ljudska prehrana nakon kolecistektomije uključuje:

  • mršavih govedina i pileća prsa u kuhanom obliku;
  • juhe od povrća;
  • heljda i zobena kaša na vodi;
  • fermentirani mliječni proizvodi: low-fat kefir, jogurt, sirovi sir s malo masnoće;
  • pečene jabuke i banane.

Zabranjeno jesti sljedeće vrste hrane:

  • pržena i masna hrana;
  • oštra i slana hrana;
  • kuhana riba;
  • slastice, osobito čokolada;
  • jak čaj, kava;
  • alkohol;
  • pića s šećerom.

Nakon operacije, osoba treba pratiti pravilnost pokreta crijeva. Ako to uzrokuje poteškoće, onda morate napraviti klistir za čišćenje ili uzeti purgativni vegetativni izvor (list sijena, izvarak rođaka).

Tijekom trajanja rehabilitacije komplikacije ne bi trebale biti. Fizička vježba može biti ograničena zbog mogućih bolova u trbuhu koja se javlja drugi dan nakon operacije.

Pacijent se ispušta na dan 3, ako postoperativno razdoblje prolazi bez komplikacija. Nakon otpuštanja pacijentu će dobiti bolesničku bolnicu (ako postoji takva potreba), kao i ekstrakt s kartice, gdje će biti detaljno opisana dijagnoza, kao i preporuke o prehrani, vježbi i lijekovima. Bolovanje je dao za vrijeme trajanja boravka u bolnici za 3 dana nakon otpusta, onda bi trebao produžiti kirurg u općinskom klinici.

Komplikacije nakon kolecistektomije

Kao i kod bilo kakve operacije, moguće su komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura. Njihova frekvencija ne prelazi 2-3% od broja izvršenih operacija.

Glavne komplikacije uključuju:

Ozljeda ili oštećenja na mjestu zajedničkog žučnog kanala

To se može dogoditi iz više razloga. Među njima je napomenuti abnormalnosti strukture određen bilijarnog takzhevospalitelnye i promjena u akutnoj kolecistitisa, a također mijenja odnos tijela u priraslica u trbušnoj šupljini. Može se također dogoditi zbog nemarnog manipuliranja instrumenata u žučnom kanalu.

Ako se tijekom kolecistektomije oštećuje žučni kanal, u većini slučajeva oni idu na otvorenu operaciju i obavljaju restauraciju, kako integritet i prohodnost kanala. Postoje situacije kada oštećenje žučnog kanala ostaje neprimjetno tijekom operacije. U tom slučaju pacijent razvija žuč u trbušnoj šupljini ili žutici pa pacijent treba hitno ponavljati operaciju. Postotak takve štete ne prelazi 1.

Oštećenje velikih plovila

Posljedica pogrešnog i nepažljivog uvođenja trocara u trbušnu šupljinu je oštećenje velikih plovnih objekata, što je dovodilo do razvoja teških krvarenja. Oštećenje se može doživjeti kao što se nalazi u trbušnoj šupljini, iu plućima trbušnih zidova. Međutim, ova komplikacija nastaje tijekom laparoskopske kolecistektomije mnogo rjeđe nego kod otvorene operacije.

Infekcija rana

Infekcija i zgrušavanje rane su smetnja za operaciju. Ni antibiotici ni antiseptici ne daju 100% jamstvo izbjegavanja takve komplikacije. Laparoskopska kolecistektomija ima nekoliko prednosti u odnosu na otvorenu kiruršku zahvat, jer ako se infekcija javlja, mnogo je lakše i manje komplikacija.

Oštećenje unutarnjih organa

Tipičan niz komplikacija tijekom laparoskopskih operacija. Međutim, to je dovoljno rijetko. Tijekom operacije možete oštetiti želudac, crijeva, jetru, mokraćni mjehur. Različita oštećenja organa posljedica su brojnih razloga, od kojih je jedna neoprezna manipulacija instrumentima. Međutim, iskusni kirurzi imaju niz alata i tehnika za smanjenje rizika od takvih oštećenja.

Ako se dogodila trauma organa, glavno je pravodobno dijagnosticirati to će omogućiti uklanjanje komplikacija bez posebnih napora.

Tijekom laparoskopske kolecistektomije, nikada nećete naići na komplikacije kao što su šivanje kvara, formiranje keloida, koje su tako karakteristične za otvorene operacije.

Glavni lijekovi koji se koriste nakon uklanjanja mjehura

  • Podraživači žučne proizvodnje su Osalmid i Cyclovalon;
  • Morate promatrati prijem ursodeoxycholic kiselina (300-500 mg kod spavanja). Kisela je dio Urosan, Enterosan, Hepatosan, Ursofalk.
  • Za zamjensku terapiju koriste Liobil, Allochol i Holenzym.

Poželjno je da je u prvih 6 mjeseci postoperativnog razdoblja proces oporavka pacijenta bio pod kontrolom dietician ili gastroenterologist.

Život nakon laparoskopske kolecistektomije

Glavna stvar koju morate zapamtiti prilikom prijenosa operacije je da nakon toga trebate se osjećati kao zdrava i sretna osoba. Zbog toga treba slijediti niz preporuka vezanih za prehranu i tjelesnu aktivnost.

Dijeta laparoskopske kolecistektomije: što je korisno i što je štetno

Unutar 3 mjeseca od postoperativnog razdoblja, pacijenti moraju biti u skladu s krutom prehranom koja je gore opisana. Nadalje, vaša prehrana i izbornik mogu se postupno proširivati. No, vrijedi zapamtiti da kada uklonite žučna kesica dijeta će biti vaš pratilac cijelog vašeg života. Možete se priuštiti nečemu ukusnom, ali nemojte zlostavljati štetne proizvode.

Glavno pravilo - frakcijska hrana u malim obrocima.

Popis proizvoda koji su prikazani na korištenje:

  • Fermentirani mliječni proizvodi: masni sir, kefir s bacilarnim aditivima;
  • Juhe su grožđe, mliječni proizvodi;
  • Nekonzistentne juhe (riba i meso);
  • Meso niske masnoće (govedina, piletina, kunić, purica);
  • Jaja u obliku omela;
  • Biljno ulje (ne više od 25-30 g dnevno);
  • maslac;
  • kaša;
  • pasta;
  • Riba je mršava (u žbunju, kuhana, isparena);
  • Povrće u sirovom stanju, pećnica, kuhani oblik;
  • Med, marshmallows, marmelada, suhe kekse;
  • Kompoti.
  • Slatki čaj.

Popis proizvoda koji se ne preporučuju za upotrebu:

  • masno meso;
  • pržena riba;
  • gljiva;
  • jaka kava;
  • špinat, luk, rotkvica, češnjak;
  • kiselo bobice i voće;
  • kolači, sladoled;
  • gazirana pića;
  • tijesto, keksa, pržene pite;
  • oštri zalogaji.

Nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura Strogo kontraindicirana uporaba alkohola i pušenje.

Igranje sporta - život u tonu nakon operacije

Dnevna motorna aktivnost je zalog dobrobiti, kao i jamstvo izbjegavanja stagnacije žuči. Nakon jednog ili dva mjeseca, potrebno je unijeti tjedne izlete u bazen. Redovite šetnje u trajanju od 30-60 minuta promicat će ugodan odlazak žuči, kao i oksigenaciju tjelesnih tkiva. To je osobito važno u stvaranju normalnog metabolizma i aktivnosti jetre.

Nekoliko dana nakon početka pješačke ture možete unijeti jutarnje vježbe. Tijekom idućih 6-12 mjeseci, teška tjelesna napora pacijenata apsolutno je kontraindicirana, jer to može uzrokovati formiranje postoperativne kile. Intimni život može se nastaviti nakon 1,5-2 mjeseca nakon uklanjanja mjehura.

Nekoliko mjeseci nakon operacije, pacijenti se mogu i čak trebaju ustajati na skijama. Skijanje se treba održati na mirnom mjestu.

Kompleksne vježbe za jutarnje vježbe

  1. Položaj ruke je na struku, a noge su postavljene na širinu ramena. Uzmi laktove natrag - udahnite, vratite laktove na izdisanje u početnu poziciju. To bi trebao biti učinjeno od osam do dvanaest ponavljanja..
  2. Laganje na vašem trbuhu, stavite ruke uz prtljaž svojih nogu zajedno. Alternativno savijte naše noge na izdisanje, izravnajte - na udisanje. Trebali biste napraviti šest ponavljanja za svaku nogu.
  3. Ležeći na trbuhu, noge su se uspravile, lijevu ruku po prtljažniku, točno na abdomenu. Tijekom udisanja, mi snažno istječu želudac, u izdisaj - mi privući. Ponovite vježbu osam puta.
  4. Položaj leži na svojoj strani, noge su ravne. Jedna je ruka stavljena iznad glave, a druga na struku. Mi savijemo nogu, leži na vrhu - na izdisaj, izravnamo se udisanjem. Ponovite vježbu najmanje osam (deset) puta.
  5. Stojan položaj, stavite noge udaljenost širine ramena, i donijeti četke na ramenima. Kružnim pokretima obavljamo laktove 10 puta naprijed i 10 puta natrag. Slobodno disati.

Profilaktički pregled kod liječnika. Praćenje nakon uklanjanja žučnog mjehura

Nakon izbacivanja iz bolnice, nemojte zanemariti posjete specijalista za rutinske preglede. Preporuča se posjetiti liječnika barem jednom svakih šest mjeseci prve godine nakon operacije, i jednom godišnje u narednom razdoblju.

Pažnja molim te! Ako ste nakon laparoskopske kolecistektomije zabrinuti zbog boli ili nelagode, odmah se posavjetujte sa specijalistom.

Laparoskopska kolecistektomija je moderna operacija uklanjanja žučnog mjehura, a rizik od komplikacija nakon čega je samo 2-3%. Nakon operacije, pacijent mora biti u skladu s prehranom, kao i obaviti potrebne za redovite protjecanje žučnog kompleksa nježne gimnastike. Redovite šetnje na svježem zraku i bazenu vrlo su važne.

Recenzije o laparoskopiji žučnjaka i životu nakon nje

Postoperativno razdoblje za sve prolaze na različite načine. Netko se zaustavlja na fitoterapiji, a drugi - jasno slijedite prehranu. Priča svakog bolesnika je zaseban doživljaj! Ako želite podijeliti svoje iskustvo oporavka, a također vam dati i savjete drugim ljudima sličnog problema, ostavite komentar. Vaši podaci će biti vrlo korisni svima koji su zainteresirani za subjekt oporavka tijela nakon laparoskopske kolecistektomije.

Preporuke nakon kolecistektomije.

pšenice i raži (jučer);

kruh i pekarski proizvodi

kašu, osobito zobene pahuljice i heljde;
makaroni, vermicelli;

žitarica i tjestenina

tijesto (govedina, piletina, puretina, kunić) kuhani ili kuhani u kuhanom obliku: mesne kuglice, kuglice, kuglice s parom;

masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);

riba je mršava u kuhanom obliku;

riba u prženom obliku;

juhe, žitarice, voće, mlijeko;
bućnja nije jaka (meso i riba);
borscht, vegetarijanska juha od kupusa;

ribe i gljive;

sir, kefir, proizvodi mliječne kiseline;
sir je blaga (uključujući fuziju);

maslac u ograničenim količinama;
biljno ulje (suncokret, kukuruz, maslinovo ulje) - 20-30 g dnevno;

bilo koje povrće u kuhanom, pečenom i sirovom obliku;
voće i bobice (osim kiselih) u sirovom i kuhanom obliku;

špinat, luk, rotkvica, rotkvica, brusnice;

kolače, vrhnje, sladoled;
gazirana pića;
čokolada;

Snacks, konzervirani proizvodi

povrće i voćni sokovi;
kompoti, poljupci, ruže bokova

alkoholna pića;
jak čaj;
jaka kava

Essentuki № 4, № 17, Smirnovskaja, Slavyanovskaja, sulfat Narzan za 100-200 ml u toplom obliku (40-45 °) 3 puta na dan tijekom 30-60 minuta, prije jela

Postoperativno razdoblje - boravak u bolnici.

Nakon rutinske neuobičajene laparoskopske kolecistektomije, pacijent iz operacijske sobe ulazi u jedinicu intenzivne njege, gdje provodi sljedeće 2 sata postoperativnog perioda kako bi pratio odgovarajući izlaz iz stanja anestezije. U prisutnosti popratne patologije ili značajki bolesti i kirurške intervencije može se povećati trajanje boravka u jedinici intenzivne njege. Zatim se pacijent prebaci u odjel, gdje prima propisani postoperativni tretman. Tijekom prvih 4-6 sati nakon operacije, pacijent ne bi trebao piti i izaći iz kreveta. Do jutra sljedećeg dana nakon operacije, možete piti običnu vodu bez plina, u obrocima 1-2 gutljaja svakih 10-20 minuta s ukupnim volumenom do 500 ml. U 4-6 sati nakon operacije pacijent može ustati. Da biste izašli iz kreveta treba postupno, na početku sjediti neko vrijeme i, u nedostatku slabosti i vrtoglavice, možete ustati i šetati po krevetu. Prvi put da se ustajete preporučuje se u prisustvu medicinskog osoblja (nakon produženog boravka u vodoravnom položaju i nakon djelovanja lijekova moguće je ortostatsko urušavanje - nesvjestica).

Slijedeći dan nakon operacije, pacijent može slobodno kretati po bolnici, započeti uzimati tekuću hranu: kefir, zobene pahuljice, dijetalnu juhu i idite na uobičajeni način tekućine za piće. U prvih 7 dana nakon operacije strogo je zabranjeno korištenje alkoholnih pića, kave, jakog čaja, napitaka sa šećerom, čokoladom, slatkišima, masnim i prženim namirnicama. Prehrana u prvim danima nakon laparoskopske kolecistektomije može uključivati ​​proizvode od kiselog mlijeka: obrano kravlji sir, kefir, jogurt; kaša na vodi (zobena kaša, heljda); banane, pečene jabuke; pire krumpir, juhe od povrća; Kuhano meso: mršavo govedo ili pileća prsa.

U normalnom tijeku postoperativnog perioda, drenaža iz trbušne šupljine uklanja se sljedeći dan nakon operacije. Odstranjivanje odvoda je bezbolan postupak koji se obavlja tijekom odijevanja i traje nekoliko sekundi.

Pacijenti mlade dobi, nakon operacije za kronični kolesterilni kolecistitis, mogu se otpustiti kući dan nakon operacije, a preostali bolesnici obično se nalaze u bolnici 2 dana. Na iscjedak bit će vam dati liječničku potvrdu (ako je potrebno) i izvadak iz bolničkog kartice, koja će utvrditi dijagnozu i karakteristike rada, kao i preporuke o prehrani, vježbe i lijekove. Obrazac za bolnicu izdaje se za vrijeme boravka pacijenta u bolnici i 3 dana nakon iscjetka, nakon čega je potrebno produžiti u kirurgu poliklinike.

Postoperativno razdoblje - prvi mjesec nakon operacije.

U prvom mjesecu nakon operacije obnavljaju se funkcije i opće stanje organizma. Pažljivo pridržavanje medicinskih preporuka ključ je za potpuno oporavak zdravlja. Glavna područja rehabilitacije su - poštivanje režima tjelesne aktivnosti, prehrane, lijekova, brige za rane.

Poštivanje režima tjelesne aktivnosti.

Bilo koja kirurška intervencija popraćena je traumom tkiva, anestezijom, koja zahtijeva obnavljanje tijela. Uobičajeno razdoblje rehabilitacije nakon laparoskopske kolecistektomije je od 7 do 28 dana (ovisno o prirodi pacijentove aktivnosti). Unatoč činjenici da se 2-3 dana nakon operacije pacijent dobro osjeća i slobodno hoda, hoda po ulici, čak i vozi automobil, preporučujemo da ostanete kod kuće i da nećete raditi najmanje 7 dana nakon operacije, koje tijelo treba vratiti, U ovom trenutku pacijent može osjetiti slabost, umor.

Nakon operacije preporuča se ograničavanje tjelesne aktivnosti za razdoblje od 1 mjeseca (ne nositi težine više od 3-4 kilograma, isključuju fizičke vježbe koje zahtijevaju mišićnu napetost trbušnog tiska). Ova preporuka je zbog osobitosti formiranja ožilnog procesa mišićnog aponeurotskoga sloja abdominalne stijenke, koja dostigne dovoljnu snagu unutar 28 dana od operacije. Nakon 1 mjeseca nakon operacije ne postoje ograničenja za tjelesnu aktivnost.

Odgovaranje s prehranom je potrebno do mjesec dana nakon laparoskopske kolecistektomije. Preporuča se isključiti alkohol, lako probavljive ugljikohidrate, masne, začinjene, pržene, začinjene hrane, redovite obroke 4-6 puta dnevno. Uvođenje novih proizvoda u prehranu trebalo bi postupno, 1 mjesec nakon operacije, ukloniti prehrambene ograničenja na preporuku gastroenterologa.

Nakon laparoskopske kolecistektomije najčešće se traži minimalan lijek. Sindrom boli nakon operacije obično nije vrlo izražen, ali neki pacijenti traže korištenje analgetika 2-3 dana. Obično su ketoni, paracetamol, etol-tvrđava.

Neki bolesnici mogu koristiti antispasmodike (no-shpa ili drotaverin, buscopan) tijekom 7-10 dana.

Korištenje droge ursodeoxycholic kiselina (Ursofalk) može poboljšati litogenost žuči, eliminirati moguću mikrokolesterolemiju.

Lijekovi za primanje treba provoditi strogo prema uputama liječnika u pojedinačnoj dozi.

Briga za postoperativne rane.

U bolnici će se nalaziti posebne naljepnice na postoperativne rane koje se nalaze na mjestima umetanja instrumenata. U naljepnicama "Tegaderm" (oni izgledaju kao prozirni film) moguće je da se tuš, naljepnice "Medipore" (bijela krpa) prije nego što se tuš treba ukloniti. Tuš se može uzeti od 48 sati nakon operacije. Dobivanje vode na šavovima nije kontraindicirano, ali ne operite rane s gelovima ili sapunom i protrljajte se krpom. Nakon tuširanja trebate nanijeti 5% otopinu joda na rane (bilo otopina betadina, bilo briljantnog zelenog ili 70% etilnog alkohola). Rane se mogu otvoreno, bez zavoja. Prijam kupke ili kupanja u bazenima i rezervoarima zabranjeno je dok se ubode ne uklone i unutar 5 dana nakon uklanjanja šavova.

Šavovi nakon laparoskopske kolecistektomije uklanjaju se 7-8. Dana nakon operacije. Ovo je ambulantni postupak, šav je uklonjen od strane liječnika ili medicinske sestre, postupak je bezbolan.

Moguće komplikacije kolecistektomije.

Svaka operacija može biti popraćena neželjenim učincima i komplikacijama. Nakon bilo kakve komplikacije kolecistektomija tehnologije su moguće.

Komplikacije rana.

Može biti potkožna krvarenja (modrice) koja se odlaze samostalno u roku od 7-10 dana. Nije potrebno posebno liječenje.

Moguće crvenilo kože oko rane, pojava bolnih brtvila u rani. Najčešće je to zbog infekcije rana. Unatoč prevenciji takvih komplikacija, incidencija infekcije rana iznosi 1-2%. U slučaju pojave sličnih znakova, potrebno je što prije obratiti liječniku. Kasnije liječenje može dovesti do gubljenja rana, koja obično zahtijeva kiruršku intervenciju pod lokalnom anestezijom (sanacija rane suppurationa), nakon čega slijedi vezanje i moguće antibiotsko liječenje.

Unatoč činjenici da je u našoj klinici upotrebom sredstava moderne visoke kvalitete i high-tech alata i moderne šav materijala, u kojem je rana zašivena kozmetičke šavova, ali 5-7% bolesnika moguće formiranje hipertrofične ili keloidne ožiljke. Ova komplikacija povezana je s individualnim karakteristikama reakcije pacijentovog tkiva i, ako je pacijent nezadovoljan kozmetičkim rezultatom, može se zahtijevati poseban tretman.

U 0,1-0,3% pacijenata, moguće je razviti kameje na mjestima troklevih rana. Ova je komplikacija najčešće povezana s karakteristikama vezivnog tkiva pacijenta i može zahtijevati kirurško korekcije u dugoročnom razdoblju.

Komplikacije iz trbušne šupljine.

Vrlo rijetko moguće komplikacije u trbušnu šupljinu, što može zahtijevati učestale intervencije: minimalno invazivna punkcija pod kontrolom ultrazvuka ili ponoviti laparoskopija ili čak laparotomija (otvaranje trbušne operacije). Učestalost takvih komplikacija ne prelazi 1: 1000 operacija. To može biti intraperitonealne krvarenje, hematom, suppurative komplikacije u trbušnoj šupljini (opstruktivnih, subdiaphragmatic apscesi, apscesa jetre, peritonitis).

Prema statističkim od 5 do 20% bolesnika s kolelitijaza imaju popratne kamenje žučnih (choledocholithiasis). Složeni ankete provode preoperativno, usmjeren na identificiranje takvih komplikacije i korištenje odgovarajućih tretmana je (to može biti retrogradna sfinkterotomija - usta disekcija zajedničkog žučovoda i endoskopije prije operacije, intraoperacijske ili revizija žuči uklanjanje concrements). Nažalost, niti jedna od metoda preoperativne dijagnostike i intraoperativne procjene nema 100% učinkovitosti u identificiranju kamenja. U 0,3-0,5% bolesnika kamenja u žučovoda ne mogu se identificirati prije i tijekom rada i uzrokovati probleme u postoperativnom periodu (od kojih je najčešći je opstruktivne žutica). Pojava ovih komplikacija zahtijeva endoskopa (preko gastroduodenoscopy umetnuta kroz usta u želucu i dvanaesniku) smetnji - papilosfinktoromii i retrogradno žučnog transpapillary prilagodbe. U iznimnim slučajevima moguća je ponovljena laparoskopska ili otvorena operacija.

Istek žuči odvodnje u postoperativnom razdoblju javlja se u 1: 200 do 1: 300 bolesnika, najčešće je posljedica protoka žuči iz žučnog mjehura krevet jetre i zaustavlja se na vlastitu u 2-3 dana. Ova komplikacija može zahtijevati produženje boravka u bolnici. Međutim, drenaža žuči kroz drenažu također može biti simptom oštećenja žučnih kanala.

Oštećenje žučnog kanala.

Oštećenje žučnih kanala je jedna od najozbiljnijih komplikacija za sve tipove kolecistektomije, uključujući laparoskopske. U tradicionalnoj otvorenoj operaciji, učestalost ozbiljnih oštećenja žučnih kanala bila je 1 po 1500 operacija. U prvim godinama razvoja laparoskopske tehnologije incidencija ove komplikacije je povećana tri puta - do 1: 500 operacija, ali s povećanjem iskustva kirurga i razvojem tehnologije, stabilizirala se na razini od 1 na 1000 operacija. Poznati ruski stručnjak za ovaj problem, Eduard Izrailevich Galperin, napisao je 2004. godine: ". Ni trajanje bolesti niti priroda operacije (hitno ili planirano), niti promjer kanala, pa ni profesionalno iskustvo kirurga ne utječu na mogućnost oštećenja kanala. ”. Pojava takve komplikacije može zahtijevati ponovnu kiruršku intervenciju i dugo razdoblje rehabilitacije.

Alergijske reakcije na lijekove.

Tendencija suvremenom svijetu raste povećanje populacije senzibilizacije stoga alergijskih reakcija lijekove (i relativno lake - urtikarija, alergijski dermatitis) i teži (angioedem, anafilaktički šok). Unatoč činjenici da je u naše klinike prije imenovanja lijekova provode se allergological ispitivanja, međutim, pojava alergijskih reakcija može tako zahtijevati dodatne lijekove. Molimo, ako znate za svoju osobnu netrpeljivost bilo kakvih lijekova, obavezno obavijestite svog liječnika.

Venska tromboza i tromboembolija plućne arterije su život opasne komplikacije bilo kakve kirurške intervencije. Zato se velika pažnja posvećuje prevenciji ovih komplikacija. Ovisno o stupnju rizika koje odredi liječnik, propisat će se preventivne mjere: povezivanje donjih ekstremiteta, uvođenje heparina male molekularne težine.

Pojačanje peptičkog ulkusa želuca i duodenuma.

Bilo koja, čak minimalno invazivna, operacija je stres za tijelo i može izazvati pogoršanje peptičnog ulkusa želuca i duodenuma. Stoga je u bolesnika koji su pod rizikom od takvih komplikacija moguća prevencija s anti-ulceroznim lijekovima u postoperativnom razdoblju.

Unatoč činjenici da svaka kirurška intervencija nosi određeni rizik od komplikacija, ipak, napuštanje operacije ili odgađanje njegove primjene također ima rizik od razvoja teške bolesti ili komplikacija. Unatoč činjenici da liječnici klinike posvećuju veliku pažnju prevenciji mogućih komplikacija, značajna uloga u tome pripada pacijentu. Izvođenje kolecistektomije na planirani način, s neobjavljenim oblicima bolesti ima mnogo manji rizik od neželjenih odstupanja od normalnog tijeka operacije i postoperativnog razdoblja. Od velike je važnosti i odgovornost pacijenta za strogo poštivanje režima i preporuke liječnika.

Rehabilitacija dugoročno nakon kolecistektomije.

Većina pacijenata nakon kolecistektomije je potpuno izliječen od simptoma koji ih se tiču, a nakon 1-6 mjeseci nakon operacije vratio u normalan život. Ako kolecistektomija obavlja u vremenu do pojave komorbiditetu s drugim organima probavnog sustava, pacijent može jesti bez ograničenja (koja ne negira potrebu za pravilnom zdrave hrane), ne ograničiti se na fizičke vježbe, bez posebnih priprema.

Ako je pacijent već razvio popratne bolesti probavnog sustava (gastritis, kronični pankreatitis, diskinezije), to bi trebao biti pod nadzorom gastroenterolog ispraviti tu patologiju. Liječnik gastroenterolog će pokupiti savjete o načinu života, prehrani, prehrambenim karakteristikama hrane i, ako je potrebno, lijekove.

Top