Kategorija

Popularni Postovi

1 Giardia
Dijeta u slučaju bolesti žučnog mjehura: taktika pripreme terapeutske prehrane za različite bolesti
2 Ciroza
Može li hepatitis C izliječiti?
3 Giardia
Čišćenje jetre s psom porasla je
Glavni // Giardia

Uzroci cistične edukacije u jetri - simptomi, liječenje lijekova i narodnih lijekova


Ako su u zoni jetre liječnici otkrili tumor, moguće je da je to cista u jetri, što je važno prvo dijagnosticirati na ultrazvuku, a zatim liječiti. Po prirodi, to je benigni tumor, ali pod utjecajem patogenih čimbenika može postati životna prijetnja pacijentu - malignom tumoru.

Što je cista jetre?

Rast šupljine, ispunjen bistrom tekućinom, smatra se cističnima. Može se lokalizirati u svim unutarnjim organima, dok je sklon postupnom rastu. Cista jetre je benigni tumor koji se pojavljuje i razvija ne samo u pojedinim segmentima organa, već iu njegovim ligamentima. Lijek je da je bolest stvarna, ali odlučujući faktor je veličina lezije, koja varira od nekoliko milimetara do 25 centimetara. Žene imaju takav zdravstveni problem mnogo češće u dobi od 35-50 godina.

Ciste jetre - uzroci

Male novotvorine ne zahtijevaju kiruršku intervenciju, ali velike moraju biti uklonjene samo kirurškim putem. Prije izvođenja bilo kakvih manipulacija i propisivanja učinkovitog liječenja, liječnik određuje etiologiju patološkog procesa. Uzroci cista jetre mogu biti traumatizirani parenhimskim organom ili su rezultat bolesti kao što su kolelitijaza, ciroza, alkoholni hepatitis, policistična jajnika, pankreatična ili bubrežna bolest. Ne isključujte produljenu opijenost tijela.

Moglo bi postojati i drugi razlozi, na primjer:

  • genetska predispozicija;
  • kongenitalni razvoj bolesti;
  • parazitiranje oštećenja organa echinococcusom;
  • liječenje hormonskim lijekovima;
  • progresivni amoeba proces.

Cista jetre - simptomi

Budući da "ljudski filtar" ne sadrži živčane završetke, bolni sindrom je dugo odsutan. Njegov izgled je više povezan s povećanim pritiskom na susjedne organe, ali ne s neoplazmom u parenhima tkiva. Cistična neoplazma se podsjeća na velike veličine ili se slučajno dijagnosticira - tijekom prolaska planiranog ultrazvuka. Karakteristični simptomi ciste jetre prikazani su u nastavku:

  • izraženi znakovi dispepsije (nadutost, proljev, mučnina, povraćanje s nečistoćama žuči);
  • subfebrile stanje;
  • sour belch;
  • kratkoća daha;
  • povećano znojenje;
  • potpuni gubitak apetita;
  • manifestacije žutice na koži;
  • povećanje abdomena u veličini;
  • opća slabost.

Vrste ciste jetre

Te formacije u šupljini organa mogu biti paraziti, a ne parazitski u prirodi. U prvom slučaju, govorimo o povećanoj aktivnosti echinokoka, u drugom - o uzrocima neinfektivne prirode. Pojavljuju se vrste prvog tumora:

  1. Hydatidosa. To je karakteristično za desni režanj parenhimskog organa, izazvan povećanom aktivnošću tapeworms.
  2. Alveokokkovaya. Uzrok je stadij larve koji proizvodi cestode, jednako utječu na desni ili lijevi režanj.

Nije parazitske šupljine mogu biti prirođene i stečene. U prvom slučaju, benigna neoplazma razvija se u pozadini disfunkcije žučnih kanala, u modernoj medicini se zove istina. U drugom slučaju, nije isključena traumatska ruptura parenhimnog organa s daljnjim stvaranjem karakterističnog tumora. U oba slučaja potrebno je liječenje.

Jednostavna cista jetre

To je samoća prava neoplazma, koja ima unutarnju epitelnu podlogu. Jednostavna cista jetre doseže promjer ne više od 3 cm, a ne raste i ne treba nikakve kirurške intervencije. Liječnici preporučuju sustavno promatranje karakteristične neoplazme, budući da se može modificirati u maligni tumor.

Višestruke ciste jetre

Neke neoplazme mogu samostalno rastopiti, dok druge, naprotiv, trebaju pravodobnu terapiju. Višestruke ciste jetre čine policističku formaciju koja mijenja oblik parenhima i opasno je za zdravlje. Budući da se mali tumori nalaze bliže površini organa, policistično se lako može palpirati. Da bi se razjasnila dijagnoza, moguće je uključiti minimalno invazivne dijagnostičke metode.

Parazitska cista jetre

S povećanom aktivnošću echinococci i alveococci u parenhima organa nastaju šupljine različitih veličina. Ova parazitna jetrena cista, koja ispunjavaju jedan ili više režnja, dovode do opsežne nekroze tkiva. Prije potpunog odstranjivanja formiranja šupljine potrebno je istrijebiti patogenu floru, u suprotnom metode uvjetovane radikale nisu vrlo učinkovite, nema pozitivne dinamike.

Mikrokemija jetre

Ako se tijekom prolaska planiranog ultrazvuka vizualiziraju male neoplazme u parenhimu, to je i cista kodom ICD 10, no pacijent ne mora ništa učiniti. Često se otapaju i pojavljuju, mogu se pojaviti kao posljedica djelomične opijenosti organizma. Na ultrazvuku, njihove dimenzije su zanemarive, tako da liječnici uzimaju u obzir samo takvo anekogeno područje. Microcysts od jetre ne zahtijevaju lijekove.

Cista jetre - liječenje

Operativne intervencije za plodno liječenje jetrenih cista imaju dva smjera - probijanje-sklerozu i laparoskopsku. Prvi postupak - sclerobliteracija, karakterizira palijativne intervencije, ali se izvodi uz sudjelovanje ultrazvuka uvođenjem posebnog sklerozanta. Prvo se izvodi probijanje usisavanja, nakon čega se zaostala šupljina ispraznica, a da se ne izvuku zidovi cista.

Ako je riječ o laparoskopskom pristupu, tada je dio spaljenog režnja upisan s naknadnim otvaranjem i uklanjanjem gnojnog sadržaja. Manipulacije se izvode kroz rezove u abdomenu, a nakon što se završi, liječnik obrađuje preostale zidove. Opasne posljedice za zdravlje u mjerodavnim postupcima stručnjaka su minimalne. U kliničkim slikama s komplikacijama, izlučivanje jetre nije isključeno. Druge metode kirurške intervencije su sljedeće:

  • izlučivanje (enukcija), kao uvjetno-radikalna metoda liječenja;
  • fenestracija ciste, marsupializacija ciste u prisutnosti ogromnog anehogennogo mjesta;
  • otvaranje, pražnjenje i pražnjenje preostale šupljine;
  • transplantacija jetre kad se promijeni u maligni tumor;
  • cistogastrostomije, cisto-stentostomije, kao radikalne metode liječenja.

Liječenje cista lijekova za jetru

Dodatni lijekovi prikladni su za parazitizaciju bolesti. Istodobno s kirurškom intervencijom potrebno je napraviti kemoterapiju za produktivno istrebljenje patogene flore. Liječenje ciste jetre uključuje uzimanje lijekova protiv echinococci, tapeworms i drugih štetnika. U svakom slučaju, pitanje kako liječiti cisti jetre je važno za koordinaciju s specijalistom.

Liječenje ciste jetre s narodnim lijekovima

Alternativne metode su neučinkovite. Znajući što je cista na jetri, važno je razumjeti što tumor treba promatrati od strane liječnika. Površno samokrješenje može samo učiniti mnogo štete. Liječenje ciste jetre s narodnim lijekovima daje pozitivan učinak u kombinaciji s službenim metodama. Prema stručnjacima, preporučuje se piti sok od čičak ili celandina, ali u razrijeđenoj formi 5: 1. Još jedan dobar narodni lijek - svako jutro piti pileća jaja u iznosu od 10 komada.

Cista jetre - dijeta

Budući da je zainteresiran za uklanjanje cista na jetri, važno je revidirati dnevnu prehranu, pridržavati se terapeutske prehrane. Izbornik dijeta će pomoći odrasloj osobi i djetetu da smanji rizik od recidiva, sprečavaju rast benignog tumora. Dakle, dijeta s cistom jetre:

  1. Omogućuje konzumiranje niske masti sorti mesa i ribe u kuhanom obliku, mliječnih proizvoda i povrća s voćem i žitaricama.
  2. Zabranjuje masno meso, čokoladu, alkohol, sok od rajčice, začinsko začini, prve juhe, sladoled i konzervi.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Cista jetre

Cista jetre predstavlja ozbiljnu opasnost za život. Budući da je jetra jedini filtar u ljudskom tijelu, to je pod ogromnim naprezanjem. Bilo kakvi problemi u ovom filteru su ispunjeni otrovom tijela s otrovnim tvarima.

Rad u ovom načinu rada, bez pregleda i prevencije, tijelo je sklono nastajanju cista. Koje su posljedice njezina izgleda i zašto je potrebno redovito obavljati ultrazvuk jetre - o ovom članku će se raspravljati.

Što je cista jetre?

U svojoj jezgri - to je tumor. Može se nalaziti u bilo kojem dijelu jetre i utjecati na njene ligamente ili površinu. Neoplazije se smatraju benignim. Cista je kapsula od nekoliko milimetara do 25 centimetara veličine, koja je interno prekrivena cilindričnim ili kubičnim epitelom i napunjena tekućinom.

Ako tumor ima krvarenje ili infekcija ulazi u nju, ova tekućina će se pretvoriti u hemoragičnu ili gnjavnu masu.

U pravilu, bolest se dijagnosticira u dobi od 35 do 55 godina. Najčešće pate od nje (3 do 5 puta).

Tumori jetre podijeljeni su u parazitske i ne-parazitske.

Parazitska cista može biti od dvije vrste:

  • Echinococcus. To izaziva tapeworms. U većini slučajeva, ova vrsta ciste utječe na desnu stranu organa.
  • alveokokkovaya. Neoplazma se javlja zbog parazitizma flatworms (cestodes) u fazi larve.

Nonparazitske ciste podijeljen na:

  • pravi. Ova vrsta se najčešće dijagnosticira. Nastajanje cista uzrokuje anomalije u razvoju žučnih kanala.
  • lažan. Cista se pojavljuje kao rezultat rupture jetre u njezinoj ozljedi. Najčešće pati od lijeve strane.

Ciste jetre mogu biti jedan ili višekratnik. Potonji su formirani od 2 ili više, udarajući trećinu jednog od režnja organa.

Faze razvoja cista u jetri

Cijeli ciklus, počevši od trenutka infekcije, podijeljen je u tri razdoblja:

  • Prva faza je prodiranje parazita u krv i jetru, te stvaranje ciste. U ovoj fazi imunitet i tijelo sami mogu održavati normalno funkcioniranje tijela. U pravilu, ova faza traje dovoljno dugo i prolazi asimptomatski.
  • druga faza je povećanje veličine tumora i stvaranje "nogu" koja pada u trbušnu šupljinu. Cista doseže takvu veličinu da počinje pritisnuti jetru i uzrokovati bolove osobe.
  • Treća faza je brz napredak u rastu obrazovanja. Uz to je upala i gubljenje. U ovoj fazi, rizik od rupture jetre je visok, ali takvi slučajevi su rijetki.

Uzroci ciste jetre

Nažalost, uzroci ciste jetre nisu u potpunosti razjašnjeni, ali liječnici i istraživači vjeruju da se benigna formacija organa može pojaviti u slučaju:

  • opstrukcije, upale i opstrukcije žučnog trakta jetre (dominantna verzija)
  • nasljedni prijenos
  • hormonska terapija
  • mehanička oštećenja tijela
  • infekcija s parazitima

Da bi se stvorila cista, dovoljan je jedan od navedenih čimbenika. Ako je uzrok bjesnoća, osoba se samo može riješiti njih uz pomoć posebnih sredstava, ali razvoj cista više neće zaustaviti - ozbiljna terapija će biti potrebna.

Simptomi ciste jetre

Ako je tumor pojedinačan ili nije dostigao dovoljnu veličinu da bi se vršio pritisak na jetru, tada osoba ne može vidjeti simptome. U ovoj fazi cista se može otkriti slučajno ultrazvukom organa.

Kada se rast poveća na 7 do 8 centimetara, pojavit će se nespecifični znakovi:

  • opća slabost
  • gušenja, mučnina, povraćanja
  • osjećaj težine i raspiraniya ispod rebra na desnoj strani tijekom vježbanja ili nakon jela
  • poremećaj crijeva i povećana proizvodnja plina
  • loš apetit, u nekim slučajevima - odbijanje hrane
  • povećano znojenje

s velikom veličinom ciste ili višestrukim formacijama, također je moguće:

  • gubitak težine
  • povećanje trbuha s jedne strane (zbog hepatomegalije - povećanje jetre)
  • žutica i slabije vrućice (povremeno)

U slučajevima komplikacija tijekom bolesti, krvarenje, gubljenje i perforacija su vjerojatno. Osoba je uznemirena napadima abdominalne boli. Kada je cista velika, može se osjetiti kroz trbušni zid tijekom palpacije.

dijagnostika

Cista jetre može se otkriti ultrazvučna studija. U većini slučajeva to se događa. Ako se sumnja na tumor, liječnik mora poslati pacijenta na poseban pregled organa. To uključuje:

  • echography - zbog odjeka, moguće je odrediti tumor i gustoću njegovog sadržaja
  • dijagnostika magnetske rezonancije omogućuje razlikovanje ciste od hemangioma. Preciznija dijagnoza pomoći će pri dobivanju laparoskopije.
  • računalnu tomografiju
  • angiografija celijakog trupa
  • cisti za probadanje, citološko i bakteriološko ispitivanje uzoraka uzoraka
  • scintigrafija - studija utemeljena na uvođenju radioaktivnih izotopa radi vizualizacije kršenja
  • serološkog krvnog testa radi isključivanja parazitskog podrijetla ciste

liječenje

Do danas, liječenje ciste jetre je uklanjanje tumora (osim kada njezina veličina nije veća od 3 centimetra). Kirurzi koriste 2 metode:

  • palijativ, podrazumijeva autopsije tumora i njegov pražnjenje, rana šivanje i rubova ciste tsitogastroanastamoz (spoj plovila, vene, kanali)
  • uvjetno radikalna, uključujući uklanjanje oboljelog dijela jetre, izrezivanje ciste i izrezivanje zida

Nakon operacije, pacijent počinje uzimati lijekove za vraćanje jetre. Osim toga, liječenje mora nužno uključivati ​​lijekove za održavanje zaštitnih funkcija tijela. Odstupanje od rasporeda uzimanja lijekova i kršenje preporuka liječnika može dovesti do poremećaja rada ne samo jetre već i drugih organa.

Folk lijekovi

Decoctions i infusions from ljekovito bilje mogu pružiti snažnu potporu tijelu u borbi protiv neoplazme i u obnovi jetre nakon operacije. Ali njihov nekontrolirani prijem može biti katastrofalan, stoga liječenje s cistima jetre u bilju, njihovu dozu i učestalost prijema mora biti dogovoreno s liječnikom.

Tvari sadržane u sljedećim postrojenjima učinkovito rade:

  • čičak (korijen i sok)
  • rusa (sok)
  • cedrovine
  • mlijeko čička
  • hajdučka trava
  • cleavers
  • divizma
  • nard

Pored biljnih doprinosa, pozitivan je rezultat upotreba prepelica, kao i tinktura čajne gljive

Posljedice jetrene ciste

Vjerojatnost recidiva nakon ekscizije usamljenim ciste je niska, ali pacijent bi trebao nastaviti slijediti dijetu i posjet gastroenterolog-hepatologist provesti follow-up pregleda.

Ako se u slučaju takve ciste obavlja probijanje, tada postoji mogućnost ponovnog stvaranja tumora odmah nakon operacije, i nakon dužeg vremenskog perioda.

Ako se jetra ne liječi, nakupljanje tumorskog tkiva može dovesti do:

  • ruptirane ciste
  • upalni proces i pojavu gnoja
  • krvarenje ciste
  • ulazak helminti u trbušnu šupljinu
  • hepatička insuficijencija

Posljednja komplikacija često završava kobnim ishodom.

prevencija

Kako bi se spriječio pojava neoplazmi u jetri, s neinvazivnom terapijom cista, a također i nakon operacije, potrebno je:

  • podesite hranu
  • napraviti naviku umjerene vježbe
  • promatrati režim odmora i prehrane
  • sustavno posjetiti liječnika za pregled i provođenje ultrazvuka trbušne šupljine (godišnje)
  • za provođenje prevencije bakterijskih infekcija (posebno nakon posjeta zemljama gdje postoji velika vjerojatnost infekcije)

Dijeta ciste jetre podrazumijeva zabranu određene hrane i uvod u prehranu drugih.

  • gaziranih pića
  • slatko
  • kava
  • začini i začini
  • sve pržene, vruće, dimljene i slane

U poznatom izborniku preporučuje se unijeti:

  • voće i povrće
  • riba
  • zelenilo
  • fermentirani mliječni proizvodi
  • dogrose i morske dunje
  • vlakno

Svi proizvodi moraju biti temeljito oprati, oprati i podvrgnuti dubokoj toplinskoj obradi

U konzumiranoj hrani treba biti lako probavljiv bjelančevina - od 120 grama na dan, količina masnoće ne bi trebala prelaziti 80 grama.

Potrošnja od najviše 3000 Kcal dnevno je dopuštena. Hrana mora biti frakcija.

Cista jetre dijagnosticira se u fazi kada ne predstavlja opasnost, čime tijelo daje mogućnost za potpunu rehabilitaciju i minimizira vjerojatnost ponovne pojave.

Glavna stvar - redovito pregledavati i zapamtiti da prevencija može spasiti ne samo zdravlje, već i život.

Uzroci i liječenje cista na jetri

Aktivno uvođenje ultrazvučnog skeniranja u gastroenterologiju dovelo je do povećanja detekcije cističnih šupljina u jetrenom tkivu. Dijagnoza ciste jetre je 5-6% populacije. Prije deset godina učestalost pojavljivanja nije prelazila 1%.

Statistika nije posljedica povećanja oštećenja tkiva jetre einkinokokozom ili alveokokozom, već bolje dijagnozom. U nekim se slučajevima primarni fokus identificira nakon magnetske rezonancije (MRI) abdominalne šupljine.

Uzroci formiranja jetrenih cista

Prema morfologiji, cista je podijeljena na parazitske i ne-parazitske. Prva vrsta dolazi kada su paraziti inficirani s ehinokokozom ili alveokokozom. Fokusi u obliku kugle predstavljaju međuprostor u razvoju tih organizama.

Razlozi za razvoj ne-parazitskih oblika nisu pouzdano utvrđeni. Praksa pokazuje česti odnos između prisutnosti cističnih formacija i povećanja koncentracije ženskih spolnih hormona, estrogena. U pozadini kontracepcije postoji i povećanje broja cističnih šupljina u jetri ili, obrnuto, njihova obratna degeneracija. Mehanizmi fenomena nisu uspostavljeni.

Nonparazitska cista jetre klasificira se prema morfologiji u lažno i istinito. Posljednji oblik nastaje iz nerazvijenih žučnih kanala. Preduvjeti za stvaranje patologije položeni su na embrionalnom stadiju, kada je pod utjecajem vanjskih čimbenika uklonjen obilježavanje jetrenih prolaza.

Lažne neparazitske ciste često imaju traumatično podrijetlo. Etiološki mehanizam je ograničavanje krvnih ugrušaka u jetrenom tkivu nakon što je pogodio pravi hipokondrij.

Čak i mala cista je opasna s gnojnom infekcijom. Prilikom povezivanja pyogene flore, nastaju uvjeti za uništenje parenhima jetre. Smrtonosni ishod nastaje zbog sepsije (bakterijska kontaminacija).

Klasična cista je ograničena šupljina ispunjena prozirnim, žućkastim ili crvenkastim sadržajem. Priroda tekućine ovisi o uključivanju tvari kolesterola, bilirubina, vlakana vezivnog tkiva, dijelova slomljenih stanica, krvi.

Analizirajući literaturu o ovoj temi, može se pratiti rasprava o embrionalnom stadiju kao čimbeniku kasnijeg razvoja cističnih šupljina. Znanstvenici su identificirali odnos između anomalija žučnih kanala i stvaranje sferičnih žarišta u jetrenom tkivu. Povreda prolaznosti, aktivnost sluznica su povoljni uvjeti.

Europski stručnjaci provode genetsko tipiziranje kako bi otkrili anomalije gena. Rezultati studija nisu doveli do pouzdanih rezultata. Samo polistikoza, kada se cista desnog režnja jetre prati u mnogim segmentima, može biti posljedica kromosomske abnormalnosti.

Mali oblici ne predstavljaju prijetnju zdravlju u odsutnosti infekcije. Slijedi dinamičko promatranje, pacijent treba periodično podvrgavati ultrazvučnom pregledavanju, uskladiti se s potrebama liječnika. Ne možete zanemariti sve povećanje veličine šupljine. Mali nogomet može se liječiti konzervativnim, narodnim lijekovima. Velike šupljine su kirurški uklonjene.

Struktura je podijeljena u 3 vrste:

  • Osamljeni imaju malu nogu;
  • Cistična fibroza se smatra kongenitalnom anomalijom zbog genetskih defekata;
  • Policistična je posljedica genetičkih mutacija.

Ekooskopija (ultrazvučni pregled) pomaže otkriti strukturu.

Klinički znakovi cistične šupljine u jetri

Mala žarišta, policistiza ne uzrokuju ozbiljne kliničke simptome. Samo kod velikih formacija postoji pritisak na žučni kamen, kralježnicu, dijafragmu, crijeva.

Glavni uzroci cističnih šupljina:

  • Upalne bolesti kolecistitisa, hepatitisa;
  • Ozljede pravog hipohondrija;
  • Anomalije u formiranju žučnih kanala tijekom embrionalnog razvoja;
  • Patologija interlobularnih kanala;
  • Kršenje hormonske regulacije;
  • Primanje kontraceptiva.

Drugi etiološki čimbenici su manje uobičajeni.

Što uzrokuje da cista izaziva:

  • Osjećaji bolova i težina ispod desne strane obalne arke;
  • Žuljanjem kože, očnjaka (s poremećajima izmjene bilirubina);
  • Dyspeptic syndrome mučnina nakon jela, proljev;
  • Lagano povećanje temperature;
  • Povećano znojenje.

Priroda klinike je individualna. Simptomi se događaju kasno, tako da samo ultrazvučni pregled pomaže pri utvrđivanju formiranja u ranoj fazi. Nemojte zanemariti patologiju, jer s infekcijom napredovanje dovodi do nepovratnih promjena, smrtonosnog ishoda.

Cista u jetri s produženim očuvanjem dovodi do kalcifikacije. Odlaganje kalcijevih soli u zidu šupljine uzrokuje vidljivost pri izvođenju rendgenske snimke. Dijagnoza je također moguća kod skeniranja pomoću računala ili snimanja magnetske rezonancije. Kalcifikacija pojedinačnih cista može se pratiti u policističici, einkinokokozi (poraz šišmiša). Detekcija kalcifikacije ultrazvukom povećava vjerojatnost uništavanja parenhima jetre. Kod policističnih cista u jetri najčešće se nalaze u oba režnja.

Kalcificirane zidove povećavaju pritisak parenhimskih tkiva, pa su desno ispod rešetaka neugodni osjećaji. Opasnost je lokalizacija kod vrata, gdje postoje velike pluća, žučni kanali.

Višestruke šupljine ne mogu se liječiti kirurškim zahvatom jer uklanjanje uzrokuje zatajenje jetre. Operacije se provode strogo prema indikacijama, kada postoji opasnost za ljudsko zdravlje ili život (vidi dolje).

Sa homogenom strukturom, koristi se tanki zid u malom lokaliziranom fokusu, konzervativni i narodni lijekovi koji sprječavaju napredovanje.

Solitarne sorte češće su lokalizirane u desnom režnju. Dijagnosticirana prisutnošću "hidatitskog pijeska" unutar šupljine, višeslojno s kalcifikacijom. Klinički simptomi nastaju kada je veličina veća od 6 cm. Oblici su izazvani einkinokokom.

Nekomplicirani oblici često izazivaju kliničke simptome. Za liječenje malih žarišta, možete koristiti čičak i bilo koji drugi narodni lijek preporučen od svog liječnika. Potrebno je samo promatrati gastroenterologa. Specijalist određuje terapeutske taktike.

Značajke liječenja jetrenih cista

Ovisno o raznolikosti nosologije, odabrana je dijeta, konzervativna ili operativna terapija.

Mala ehinokokna cista jetre može se odrezati kirurškim metodama, ali u nedostatku zdravstvene opasnosti prvo se dodjeljuju konzervativne metode.

Nerazitarne vrste se odmah obrađuju samo u velikim veličinama. Anomalije žučnih kanala, hiperplazija se pojavljuju u mnogim segmentima, pa je izrezivanje pojedinih segmenata neučinkovito.

Policistička bolest

Kod policistize, najbolja opcija je dijeta:

  1. Ograničenje masnih i dimljenih proizvoda;
  2. Odbijanje marinada i konzervansa;
  3. Ograničenje mineralnih voda, jaka kava, začini, slatkiši;
  4. Potrošnja ribe, mlijeka, sokova.

Dijetetarska hrana je također propisana nakon operativnog uklanjanja u fazi rehabilitacije. Obroci neophodno sadrže visokokvalitetni protein sastav od 120 grama dnevno za zdravu osobu. Ugljikohidrati su izvor energije, pa ih treba sadržavati u hrani, ali ne više od 450 grama.

Za optimalan rad enzimskih sustava potrebno je unos voća, povrća bogatog vitaminima i mineralima, jagodama, arcizijskom artičoku, mrkvom.

Obroci su frakcijski najmanje 5 puta dnevno.

Mala cista segmenta jetre, liječenje narodnih lijekova koji donosi pozitivne prednosti, ne zahtijeva kirurške zahvate. Tradicionalna sredstva za čičak, ružičasti pas, kamilice se koriste u obliku infuzija, juha. Pogledajte ispod za recept.

Kirurgija je optimalna za velike formacije, složene oblike, kada se komprimiraju okolna tkiva.

Vrste operacija za cistične šupljine

Komplicirana cista na jetri promjera 5-6 mm uklanja se probijanjem nakon čega slijedi skleroterapija. Manipulacija uključuje proboj igle s uklanjanjem sadržaja. Nakon aspiracije, zid je skleriziran kako bi se spriječilo ponovno punjenje.

Kada se cista nalazi u jetri kod vrata, postoji otvoreni pristup uklanjanju tekućine i šivanja zidova na kiruršku ranu marsupijalizacije. Slične intervencije se provode sa kompresijom žučnih kanala, povećavajući pritisak na portal.

U slučaju policistične bolesti bez znakova insuficijencije jetre, obavlja se postupak uklanjanja tankih zidova.

Velike šupljine uklanjaju se preklapanjem crijeva ili želuca s cistaoenteroanastomozom, cistogastroanastomozom.

Hitne intervencije obavljaju se s krvarenjem, zagušenjem zidova, rupturama. Slične žarišta popraćene su gubitkom težine, osjećajima boli, poremećajima probavnih funkcija.

Većina manipulacija se provodi pod nadzorom ultrazvuka, što omogućuje precizno lociranje mjesta, odrediti taktiku operacije.

Dugotrajno stvaranje ciste jetre je znak za kiruršku intervenciju samo u odsustvu učinka konzervativnih postupaka. Dinamičko endoskopsko promatranje pokazuje svojstva protoka. Ovisno o morfološkim značajkama, određuju se tipovi palijativnih ili uvjetno radikalnih intervencija.

Puno pražnjenje nakon disekcije, cystogastroanastomosis, marsupializacija je palijativna intervencija koja se izvodi kako bi privremeno uklonila patološki fokus. Nakon ovih operacija ne može se isključiti ponovno oblikovanje cističnih šupljina.

  • Uklanjanje zida;
  • Iscrpljenje dijela pogođenog organa;
  • Pojačanje patološkog fokusa.

Indikacije za operaciju dijele se u relativno i apsolutno. Prva kategorija obuhvaća šupljine duljine više od 3 segmenata, veličine veće od 5 cm, predviđenom odsutnosti učinka postupaka probijanja.

Apsolutne indikacije su krvarenje, purulentno taljenje tkiva.

Obvezne intervencije koriste se za sljedeće indikacije:

  1. Teška dispepsija bolova u trbuhu, trajna proljev;
  2. Lokalizacija rastuće ciste na vratima jetre, što je opasno povećanjem intrahepatičkog pritiska;
  3. Divna šupljina (više od 10 cm).

Nakon operacije, ne samo da je potrebna prehrana, nego i održavanje. Značajnu ulogu daje jačanje imunološkog sustava.

Folk lijekovi za jetrene ciste

Tradicionalni narodni lijek za čičak koristio se već desetljećima. Za ljekovite svrhe korištena je sok biljke. Za pripremu lijeka potrebno je istisnuti tekućinu iz lišća, pohraniti je u hladnjak. Upotrijebite dnevno 1-2 žličice squeezes za mjesec dana.

Kod liječenja celandina, biljni sok treba razrijediti alkoholom u jednakim omjerima. Jesti na praznom trbuhu 30 minuta prije jela ujutro. Povećava učinkovitost lijeka kada se razrjeđuje s mlijekom. Na početku se staklo doda 10 kapi. Postupno se koncentracija dnevno povećava za jednu kapu dok se doziranje ne podigne na 20 kapi.

Treće sredstvo psa poraslo je. Decocija temeljena na biljci izrađuje se sazdanjem voća litrom prokuhanog voda. Držite smjesu u termos bocu. Jesti tri puta tjedno.

Što može biti opasna cista u jetri

Cista jetre je žarišni benigni tumor, unutar kojeg je prozirna tajna, koja se može nalaziti i na vanjskoj strani tijela i unutar nje. Jetra gotovo da nema živčana vlakna, a pojava tumora dugo vremena ne smije uzrokovati teške simptome. Prema statističkim podacima najčešće se ova patologija nalazi kod žena.

oblik

Prema klasifikaciji, cistična se formacija dijeli na sljedeće tipove:

  • parazitski tumor - alveokokalni, ehinokokalni;
  • pravi ili lažni rast.

Non-parazitske ciste podijeljene su na istinito i netočno.

Prava cista je obrazovanje koje se pojavljuje tijekom razvoja fetusa, beba se rodila s njom. Stoga, ovaj tip benignih tumora pripisuje se kongenitalnim patologijama i bez dinamike rasta, one se ne smatraju opasnima. Slična tvorba jetre u fetusu može se pojaviti u pozadini komplikacija. Stručnjaci razlikuju nekoliko tipova istinitih benignih neoplazmi, među njima:

  1. Solitarna cista lokalizirana je u desnoj režnja organa, u donjem području. Često, obrazovanje ima nogu na kojoj se visi u peritoneumu ili se nalazi u brazdi jetre. Stručnjaci primjećuju genetsko podrijetlo patologije.
  2. Policistička formacija - proizlazi iz mutacijskih promjena u genima. Ciste mogu biti u oba dijela tijela, lokalizirane na njegovoj površini. Njihov rast se nastavlja tijekom čitavog života osobe.
  3. Kistofibroznoe obrazovanje - ozbiljan oblik patologije, koji može ugroziti život bebe. Vlaknasti tkivo utječe i na sam organ i na portalnu venu, na višestruke ciste rasta i širenja jetre, uključujući žučne kanale.

Lažna cista - slične formacije nastaju u ljudskom tijelu u procesu života, stoga se smatraju stečenim. Glavni uzroci njihova razvoja su traume i upalni procesi. Patologija je sekundarna, a cista se može formirati čak i na pozadini kirurške intervencije.

Postoje ciste uzrokovane parazitima koji se prenose iz životinja u ljude. Postoje dvije vrste patogena:

  • echinococcus - trakavice iz ciklopihididnog odjeljka;
  • alveokoki (helminti) - kada su zaraženi s njima, dijagnosticira se alveokokna cista.

Dodatna klasifikacija uključuje neoplazme, koje mogu biti pojedinačne i višestruke, zbog prisutnosti komplikacija - kompliciranih (s upalom, rupturama, krvarenja) ili nekomplicirane.

Osim toga, veličina obrazovanja je važna, prema ovoj značajki, ciste su podijeljene u 3 vrste:

  • Giant - od 10 do 25 cm i više;
  • velika - od 3 do 10 cm;
  • prosjek - 1-3 cm;
  • mali - manje od 1 cm.

Razlozi za obrazovanje

Cista na jetri se odnose na rijetke patološke stanja i dijagnosticira se u 0,8-1% pacijenata. Žensko tijelo često prolazi kroz značajne hormonske promjene - tijekom puberteta, uz poticanje i hranjenje djeteta, u periodu menopauze. Starost većine bolesnika s tom patologijom je 40-50 godina.

U djece se cista jetre razvija rjeđe nego kod odraslih, a uzroci patologije neće biti povezani s dobi pacijenta.

Danas stručnjaci nisu uspjeli točno utvrditi točnu etiologiju bolesti, ali zabilježiti različite uzroke ciste:

  • nasljedna predispozicija;
  • terapija uporabom hormonskih lijekova;
  • nedovoljna opskrba krvlju, uzrokujući nekrozu tkiva;
  • druge bolesti jetre, kao što je ciroza, također mogu izazvati razvoj tumora u tkivima ozlijeđenog organa;
  • može nastati formiranje cistične jetre kao rezultat operacije;
  • mehanička oštećenja jetre;
  • neoplazme, koje su kongenitalne, često se pojavljuju zbog neadekvatnog intrauterinog razvoja fetusa.

Ako je patologija povezana s prodiranje u tijelo parazita, a zatim je dijagnosticiran parazitski cista u jetri, što je uzrok ljudskog kontakt sa zaraženim životinjama.

simptomi

Izgled malih cista, pojedinačnih i višestrukih, lokaliziranih u jednom ili dva režnja, ne uzrokuje teške simptome. U većini slučajeva ljudi čak ni ne sumnjaju da postoje. Odrediti njihovu prisutnost u jetri najčešće se upravlja slučajno, uz dijagnozu drugih patologija.

Živi znakovi bolesti pojavljuju se kada se povećava broj ili veličina cista, među njima slijede:

  • bol u desnoj strani, oko pupčani prsten i u epigastriumu (bolovi su bolni, crtajući lik);
  • osoba osjeća tjeskobu i pritisak u pravom hipohondrijumu i donjem dijelu prsa između rebara;
  • probavni poremećaji: postoji mučnina, povraćanje (najčešće nakon jela);
  • poremećaja crijeva.

Pored toga, postoji niz nespecifičnih simptoma koji se javljaju u pozadini bolesti:

  • gubitak apetita;
  • opća slabost, letargija;
  • povećano znojenje;
  • kratkoća daha.

Takve manifestacije pokazuju da cista desnog režnja jetre (ili lijevo) ima negativan učinak na obližnje organe i cijelo tijelo.

Trajno povećanje tjelesne temperature ne više od 37,5 ° C je alarmantan znak. Možda tekućina koja popunjava tvorbu razvija gubljenje. Očiti znakovi značajno povećanje u veličini ciste i razvoja komplikacija, smatra se da žuta boja bjeloočnice i koža, gubitak težine, bolovi asimetrije.

efekti

U bolesnika s dijagnozom ovog stanja postavlja se pitanje je li stanje opasno. Stručnjaci će odgovoriti potvrdno. Ako se bolest ne liječi, bez pravovremene medicinske pomoći mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • gubljenje cističnih formacija, koja često uzrokuje progresivni sindrom intoksikacije;
  • pojava krvarenja u peritoneumu uzrokovanog pucanjem zida neoplazme;
  • ako je kapsula ehinokokne ciste oštećena, tada se ličinke parazita u njemu prenose na sve organe i sustave.

Kada pacijent dugo ignorira znakove bolesti, to pogoršava situaciju. Bolest vodi do nepovratnih procesa koji dovode do smrti.

Algoritam dijagnostike

Ako stručnjak osumnjičuje pacijenta o prisutnosti ciste, provodi sveobuhvatan pregled koji im omogućuje prepoznavanje i uključivanje:

  • zbirka anamneze - pritužbe pacijenta, vanjske znakove, prateći faktori uzimaju se u obzir;
  • pregled i palpacija bolnog područja - metode neće pomoći u otkrivanju malih žarišta, ali su informativne kada se pogođeni organ i ciste povećavaju.

Laboratorijske tehnike uključuju:

  1. Svrha općeg kliničkog krvnog testa je procijeniti razinu ESR (brzina taloženja crvenih krvnih zrnaca) i sadržaj eozinofila, što potvrđuje razvoj upalnog procesa u tijelu.
  2. Biokemija krvi - povišena razina proteinskog enzima jetre signalizira da su stanice ovog organa oštećene.
  3. Imunoenzimska analiza serumskog dijela krvi (ELISA) - određuje da li imunološki sustav proizvodi antitijela na uzročnike bolesti (pozitivan rezultat potvrđuje zarazu tijela s parazitima).
  4. Serološka reakcija Casoni - tehnika koja vam omogućuje prepoznavanje lažnog oblika ciste koju uzrokuju helminti.
  1. Ultrazvuk - pregledava se abdominalna šupljina. Ova neinvazivna metoda omogućuje ne samo otkrivanje čak i malih tumora, već i mjerenje veličine cista.
  2. Roentgen od peritoneuma - omogućuje procjenu stanja organa, bez obzira na to jesu li njezine konture promijenjene, je li dijafragma pomaknuta ili nije. Pomaže pronaći ciste, ali samo ako sadrže mnogo soli.
  3. Računalna tomografija je učinkovita dijagnostička metoda koja procjenjuje konture zahvaćene organe, detektira neoplazme, određuje njihovu veličinu i količinu.
  4. Slika magnetske rezonancije (MRI) - određena je za otkrivanje patoloških promjena u jetrenim tkivima.

Nakon što je procijenio sve posljedice razvoja patologije, stručnjak će moći odlučiti koja će tehnika biti najučinkovitija.

Metode liječenja

Liječenje bolesti se češće provodi u bolnici, tako da stručnjak može obavljati stalno praćenje stanja pacijenta. Mali tumori, čija veličina ne prelazi 3 cm i ne smeta osobi, ne trebaju terapiju. Dovoljno je sustavno posjetiti gastroenterologa.

Operacije uklanjanja ciste u jetri navedene su u sljedećim slučajevima:

  • proces odljeva žuči iz žučnog mjehura je uznemiren zbog činjenice da su kanali stisnuti;
  • veličina benignog tumora prelazi 5 cm;
  • neoplazma se razvija u vratima jetre;
  • indikacija za kirurško liječenje označena je simptomatologija: teška bol, probavni poremećaji i sl.;
  • stvaranje gnoja u tekućini koja puni cističnu šupljinu, tako da se može spontano otvoriti;
  • apsolutni pokazatelji su zidne rupture i pojava krvarenja;
  • bio je progresivni sindrom visokog krvnog tlaka u portalnoj veni.

Nemoguće je riješiti takve poremećaje uz pomoć lijekova. Oni nisu u mogućnosti smanjiti ili potpuno ukloniti tumor. Sredstva se propisuju samo kako bi se uklonili neugodni simptomi bolesti.

Liječnici koriste palijativne, uvjetno-radikalne i radikalne metode. U potonjem slučaju, to je presađivanje zahvaćenog organa, potrebno je za cirozu, policističicu, kada je jedan dio organa zamijenjen cistom, bilijarnom atresijom i drugim teškim patologijama. Prijelazni zahvat od strane liječnika preporučuje se samo kao posljednje sredstvo, kada druge metode nisu u mogućnosti riješiti problem.

Palijativna kirurgija provodi se prema algoritmu:

  • cista se otvara i prazni;
  • zidovi rane formirane na rubovima su ušivene zajedno;
  • posude su povezane.
  • uklanja se dio organa s lezijom;
  • stvaranje tumora i njegove membrane se izlučuju;
  • zatim slijedi izrezivanje tumorskog zida.

Ako se na stijenke želuca ili duodenuma predstavi prezentacija, cista se isušuje endoskopom. Intervencija uključuje takve akcije:

  • šupljina neoplazme se probija pomoću posebne igle ili igle, kontrolirajući proces odjekom ili duodenoskopom;
  • specijalisti uzorci uzorak tumorskog tkiva za provođenje laboratorijskog ispitivanja;
  • zatim se vodič uvodi u cističnu šupljinu, čime se povećava veličina otvora, tako da se pristupi drugim kirurškim instrumentima - kateterima, balonskim dilatorima itd.;
  • instalirane su jedna ili više odvodnih cijevi, kroz koje će tekućina teći, odmah ulazeći u probavni trakt;
  • ako je njezin odljev slab, tada stručnjaci postavljaju dodatan kateter za cistonsku drenažu - to je tanka cijev koja iz tvorbe tumora izlučuje kroz sinuse prema van. Uklanja se kada je moguće postići željeni rezultat.

Zbog kompetentnog operativnog liječenja moguće je ukloniti čak i komplicirane cistične formacije, osiguravajući stabilan rezultat.

dijeta

Većina bolesti jetre javljaju se kod osoba koje se ne pridržavaju prehrane, jedu puno pržene, masne hrane, brze hrane, neprestano piju slatku soda vodu. Takva dijeta šteti jetru, povećava teret na tijelu i može izazvati nastajanje cista.

Kada stručnjak propisuje liječenje benignog tumora, kao i lažnu jetrenu cistu, nužno preporučuje pridržavanje prehrane koja se temelji na brojnim principima:

  • pacijent treba dobiti potrebnu količinu lako probavljivog, visoko kvalitetnog proteina;
  • uporaba masti je pojedinačno ograničena;
  • ugljikohidratna hrana treba biti prisutna, ali unutar granica norme (unos ugljikohidrata se smanjuje ako pacijent ima problema s prekomjernom težinom);
  • preporuča se frakcijska hrana;
  • potrebno je osigurati koleretsko djelovanje.

Dijeta u cisti podrazumijeva korištenje sljedećih namirnica i jela:

  • pekarski proizvodi - suhi kruh, kekse, kolači od raženog brašna;
  • juhe - povrće, mliječni proizvodi, vermikeli, voće;
  • meso - zec, piletina, puretina, kuhana u pećnici ili paru;
  • riba - preferencija se najbolje daje moru, mršavoj, parnoj ili kuhanoj;
  • povrće - pečeno ili kuhano, korisni su mrkvi, bundeve, tikvice, grah, kupus;
  • žitarice - zob, heljda, zobeno brašno;
  • dopušteno je konzumiranje voća i bobica, izbjegavanje kiselih sorti;
  • fermentirano mlijeko i mliječni proizvodi.

Pod zabranom pada sva masna, pržena hrana, alkohol i gazirana pića, marinade, začini, gljive, čokolade i sladoled. Sukladnost s prehranom može značajno smanjiti opterećenje pogođenog tijela i poboljšati odljevi žuči.

prevencija

Nemoguće je spriječiti razvoj neparazitskih cista. Ako postoji hereditarna predispozicija, potrebno je redovito posjetiti gastroenterologa i podvrgnuti posebnoj dijagnostici.

Da biste smanjili rizik od parazitskih tumora, trebali biste:

  • Izbjegavajte uporabu vode sumnjive kvalitete bez prethodnog vrenja;
  • pravodobno, da vam objasni svoje kućne ljubimce;
  • Nemojte zaboraviti oprati ruke nakon razgovora s životinjama.

Stručnjaci tvrde da čak i mala cista može uzrokovati velike probleme, pa je važno da svaki simptom pravodobno traži pomoć liječniku i liječi ga.

Cista jetre

Cista jetre - stvaranje žarišne šupljine jetre, ograničeno kapsulom vezivnog tkiva s unutrašnjom tekućinom. Cista na jetri očituje bol u desnom gornjem kvadrantu, epigastričan nemir, mučnina, dispepsija, trbušne asimetriju. Dijagnoza jetrenih cista temelji se na ultrazvučnim i tomografskim podacima skeniranja. jetre ciste Tretman može uključiti uklanjanje svojih radikal (ljuštenje, resekcija jetre, cista Izrezivanje zidovi) ili palijativne metode (pražnjenje marsupializatsiyu cisti ili stvaranje tsistoentero- tsistogastroanastomoza).

Cista jetre

Cista jetre je dobroćudna formacija kaviteta ispunjena tekućinom, iznutra obložena slojem cilindričnog ili kubičnog epitela. Najčešće, ciste su ispunjene bistrom tekućinom koja je bez mirisa i bezbojna; manje jetre ciste mogu sadržavati tekuće ili žele-kao smeđe mase-zelene boje, koja se sastoji od kolesterola, bilirubin, mucina, fibrinskim epitelnim stanicama. S krvarenjem u šupljinu ciste jetre, sadržaj postaje hemoragijski; kada je zaražena - kremasta, gnojna.

Ciste jetre mogu se nalaziti u različitim segmentima, režnjama, pa čak i ligamentima jetre, površno ili duboko; ponekad imaju tanki skakač (leg ciste). Promjer otkrivenih cista jetre varira od nekoliko milimetara do 25 ili više centimetara. U hepatologiji i gastroenterologiji, ciste jetre dijagnosticirane su u približno 0,8% populacije. Kod žena, ciste jetre otkrivene su 3-5 puta češće nego kod muškaraca, obično u dobi od 40-50 godina. Prema kliničkih opažanja, jetre ciste može kombinirati s žučnih kamenaca bolesti, ciroze jetre, žučnih ciste, policistične bolesti jajnika, policistične bolesti bubrega i gušterače.

Razvrstavanje ciste jetre

Koncept "jetrene ciste" kombinira različite nasološke oblike podrijetla. Prije svega, pronađite istinske i lažne ciste jetre. Istinske ciste su prirođene u podrijetlu i imaju unutarnju epitelnu podlogu. Među samostalnim istinskim formacijama nalaze se jednostavne, retencijske, dermoidne ciste jetre, multi-chambered cystadenomas.

Lažne ciste su sekundarni, stečeni lik; češće se formiraju nakon operacija, trauma, upala, u vezi s kojima su zidovi njihove šupljine fibrozno promijenjena tkiva jetre. Broj šupljina razlikuje pojedinačne i višestruke ciste jetre. Kada se u svakom segmentu jetre detektira cista, spominje se policistička jetra. Osim toga, izolirane su neparazitske i parazitske jetrene ciste; potonje, u pravilu, predstavljaju ehinokokne ciste (echinococcosis jetre).

Uzroci ciste jetre

U pitanju podrijetla stvarnih ne-parazitskih jetrenih cista, nema konsenzusa. Neki autori se pridržavaju stajališta da se ciste formiraju kao posljedica upalne hiperplazije žučnog trakta tijekom embriogeneze i njihove kasnije opstrukcije. Razmatra se odnos između podrijetla jetrene ciste i unosa hormonskih lijekova (estrogena, oralnih kontraceptiva).

Prevladava u suvremenoj medicini je teorija koja objašnjava pojavu jetrenih cista aberantnih intra- i interloburalnih žučnih vodova, koji se u postupku embrionalnog razvoja nisu uključeni u sustav bilijarnog sustava. Izlučivanje epitela ovih zatvorenih šupljina dovodi do akumulacije tekućine i njihove transformacije u ciste jetre. Ova hipoteza je podržan činjenicom da je tajna cista ne sadrži žuč i formiranja šupljina ne komunicira s funkcioniranjem žučnih vodova.

Lažne ciste nastaju uslijed nekroze tumora, traumatskog oštećenja jetre, oštećenja parazitskih jetara od echinococcus, amoebičnog apscesa.

Simptomi ciste jetre

Male pojedinačne jetrene ciste, u pravilu, nemaju kliničke manifestacije. Simptomatski se često razvija kada cista dosegne veličinu od 7-8 cm, kao i kod lezija višestrukih cista, koje nisu manje od 20% volumena heparativne parenhima.

U tom slučaju, zapažen je osjećaj pucanja i težine u pravom hipokondriju i epigastriji koji se pojačavaju nakon jela ili utovara. U pozadini povećanja ciste jetre razvija se dispepsija: erucijacija, mučnina, povraćanje, nadutost, proljev. Među ostalim nespecifičnim simptomima koji prate razvoj jetrenih cista, bilježe slabost, gubitak apetita, pretjerano znojenje, dispneja, subfebrilno stanje.

Giant jetrene ciste uzrokuju asimetrično povećanje abdomena, hepatomegalija, gubitak težine, žuticu. U mnogim slučajevima, cista je palpirana prednjem abdominalnom zidom u obliku tugoelastične, fluktuirajuće, bezbolne formacije u pravom hipokondriju.

Komplikirani protok ciste jetre razvija se s krvarenjem u zid ili šupljinu, gubljenje, perforacija, torzija cista, maligna degeneracija. S krvarenjem, raskidom ciste ili probijanjem njegovog sadržaja u susjedne organe, nastaje akutni napad abdominalne boli. U tim slučajevima postoji velika vjerojatnost krvarenja u trbušnu šupljinu, peritonitis. Kada se susjedni susjedni žučni kanali komprimiraju, pojavljuje se žutica, a kada se inficira nastaje apsces jetre.

Ekinokokne ciste jetre opasne su širenjem parazita hematogenim putem s formiranjem udaljenih zaraznih žarišta (npr. Ehinokokne ciste pluća). Uz prevalenciju policistične jetre tijekom vremena moguće je razvoj zatajenja jetre.

Dijagnoza jetrenih cista

Većina cista jetre otkrivena je slučajno tijekom ultrazvuka trbušne šupljine. Prema ekografiji ciste jetre se definira kao šupljina ovalnog ili okruglog oblika ogranienog tankim zidom s anehogennym sadržajem. Ako postoje ciste krvi ili gnoj u šupljini, intraluminalni odjeci postaju vidljivi. U mnogim slučajevima, ultrazvuk jetre se koristi za perkutanu bušenja ciste, nakon čega slijedi citološka i bakteriološka studija o tajnosti.

Pomoću CT, MRI, scintigrafiju za jetru, celijakija deblo i angiografija mezenteričke arterije vrši diferencijalna dijagnoza jetre ciste s hemangioma, tumora retroperitonealni prostor, tumora tankog crijeva, gušterače, mezenterija, žučnog mjehura, jetre edem metastaza. Ako je u nedoumici, obavlja se dijagnostička laparoskopija. Da bi se isključila parazitna etiologija jetrenih cista, provode se specifični serološki krvni testovi (ELISA, RNAA).

Liječenje jetrenih cista

Pacijenti s asimptomatskim cistima jetre, koji ne prelaze 3 cm u promjeru, trebaju dinamičko promatranje gastroenterologa (hepatologa).

Upozorenja za kirurško liječenje jetrenih cista djeluju na komplikacije (krvarenje, rupture, gubljenje, itd.); velike i divovske ciste (do 10 cm i više); kompresija žučnih kanala s kršenjem cholic drenaže; kompresija sustava portalskih vena s razvojem portalne hipertenzije; ozbiljni klinički simptomi, pogoršavaju kvalitetu života; povratak ciste jetre nakon pokušaja njezine probojne težnje. Liječenje parazitskih jetrenih cista vrši se pod nadzorom stručnjaka za zarazne bolesti ili parazitologa.

Sve kirurške intervencije za jetrene ciste mogu biti radikalne, uvjetno radikalne i palijativne. Radikalne metode za osamljenu cistu uključuju resekciju jetre; u policističnoj bolesti - presađivanje jetre. Metode kondicijske radikale mogu uključivati ​​izrezivanje (enukcija) ciste ili izrezivanje cista. Pri obavljanju ovih intervencija, minimalno invazivni laparoskopski pristup je široko korišten.

Palijativne intervencije za ciste jetre ne podrazumijevaju odstranjivanje formiranja šupljine i mogu se sastojati od ciljanog probijanja sadržaja cista nakon čega slijedi sklerobliteracija šupljine; otvaranje, pražnjenje i pražnjenje preostale šupljine ciste; marsupializacija ciste; fenestracijska cista; cistaoenterostomiju ili cistogastrostomiju.

Trajanju učinka nakon perkutane iglica aspiracije cista i njegova skleroza postiže kada je relativno mala veličina (5-6 cm) šupljine. Obdukcije i vanjske odvodnje prikazano na usamljenim jetre ciste posttraumatskog komplicira kidanjem zid ili gnojenja. Marsupializatsiyu (ciste pražnjenje šivanje sa zidovima protiv rubova kirurških rana) provodi se na središnjem lokaliziranje cista na vrata, jetre kompresijom žučnog trakta, prisutnost portalne hipertenzije. Po fenestracije - disekcije i izrezivanja slobodnog zida ciste obično pribjegavaju s više ciste ili policističnih jetre u odsutnosti znakova i jetrene insuficijencije bubrega. Kada ciste div proizveden tsistogastroanastomoza sloja ili tsistoenteroanastomoza, t, E. Poruka se stvara šupljinu jetre cistama s šupljinu želuca ili crijeva.

Prognoza za cistu jetre

Nakon radikalnog uklanjanja samostalnih cista jetre, prognoza je općenito povoljna. Nakon palijativnih zahvata u različitim dugotrajnim razdobljima moguća su ponovna pojava jetrenih cista koje zahtijevaju ponovljene medicinske mjere.

Progresivno povećanje neliječene ciste jetre može dovesti do brojnih opasnih komplikacija. U slučaju šireg oštećenja jetre može doći do smrtnog ishoda uslijed zatajenja jetre.

Top