Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Kako se pripremiti za laparoskopiju žučnog mjehura?
2 Giardia
Čišćenje jetre s lukom - koji luk za odabir, način pročišćavanja
3 Giardia
Zašto jetra bol tijekom trudnoće?
Glavni // Žutica

Kamenje u žučnjaku: treba li kirurgija


Kamenje u žučnjaku može uzrokovati mnogo problema. Možete dobiti osloboditi od gallstones uz pomoć operacije. Ipak, operacija uklanjanja žučnjaka nije pokazana svima, a ne uvijek. U kojim okolnostima se pribjegavaju konzervativnom liječenju i kada je neizbježna kirurška intervencija?

Kako nastaju žučni kamenci?

Žučni mjehur je mala vrećica u koju se postavlja 50-80 ml žuči - tekućina koja tijelo treba probaviti masti i održavati normalnu mikroflora. Ako je žuč stagnira, onda se njegove komponente počinju taložiti i kristalizirati. Stoga se formiraju kamenčići koji tijekom vremena povećavaju veličinu i količinu.

  • Kolesterol - oblikovan kolesterolom i njegovim derivatima;
  • Kameni kamen je kamen u kojem prevladavaju kalcijeve soli;
  • pigment - nastaju iz pigmenta bilirubina.

Međutim, kamenje se često miješa. Njihove veličine kreću se od 0,1 mm do 5 cm.

Mehanizam okidača kolelitijaze može biti sjedilički način života, kao i nepravilni obroci s dominantom pikantne, masne i pržene hrane.

Prema statistikama, svaka 5 stanovnika planeta "nosi" kamenje u žučnom mjehuru. A žene među njima mnogo su više od muškaraca. Pridružite to s činjenicom da ženski hormoni estrogenski usporavaju odljeva žuči.

Kada je kamenje u žučni mjehur bolje je ne dodirivati

Ako vas ništa ne uznemiruje, to ne znači da nemate žučnih kamenaca. Gallstones se godinama ne osjećaju. Moguće je sumnjati u bolest kada postoji bol u pravom hipohondrijumu, gorčina se javlja u ustima, a nakon jela počinjete se osjećati bolesnima. Patološki proces je kompliciran kada kamen počinje izlaziti u žučni kanal i začepiti je. Dakle, odljeva žuči je slomljena, što dalje dovodi do istezanja zidova žučnog mjehura. Znači postoji bilijarna kolika. Pacijent počinje brinuti o teškim bolovima u desnom gornjem kvadrantu, koji se može dati leđima, desnoj ruci i kosti. Često pacijenti su zabrinuti zbog mučnine i povraćanja.

Obično, s kolelitijazom, indicirana je operacija uklanjanja žučnog mjehura. Međutim, ako vam gore navedeni simptomi ne smetaju, a kamenje ne "bijesno", bolje je ostaviti ih sami i usredotočiti se na konzervativno liječenje. Najvažnije je ovdje strogo pridržavanje prehrane u kojoj je strogo isključena masna, pržena, oštra i pušena hrana. Također, s tom bolesti, preparati za kolagog su strogo zabranjeni. Oni olakšavaju kretanje kamena, što može uzrokovati teške komplikacije.

Malo kamenje može biti razbijen udarnim valom. To je pouzdanija metoda, u kojoj se kamenje slomiti u male čestice koje ulaze u crijeva i vode ih van u defekaciju.

Kada je operacija potrebna za uklanjanje žučnog mjehura

Ako je veličina gallstones velika i / ili previše, a pacijent se bavi bolnim bolovima, onda u ovom slučaju je potrebno ležati pod kirurga nož. Operacija uklanjanja žučnog mjehura zove se kolecistektomija.

Do danas je najčešće obavljena laparoskopska kolecistektomija. Ova se operacija provodi pomoću posebnih cijevi (laparoscopes), promjera 0,5-1 cm, opremljenog minijaturnim video kamerama. U usporedbi s otvorenom operacijom, laparoskopski ima nekoliko prednosti. Oni su minimalno traumatični, a nakon njihovog obavljanja pacijenta je brzo obnovljena. U laparoskopskim operacijama, gubitak krvi je samo oko 40 ml, što je 10 ili više puta manje nego kada je operacija otvorena.

Ako provođenje laparoskopske operacije uzrokuje određene poteškoće, tada kirurzi odmah počinju provoditi otvorenu kolecistektomiju.

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog njihovog trajnog zdravlja zbog uklanjanja žučnog mjehura. Međutim, kao što pokazuje praksa, bez ove vrećice tijelo se divlje prekriva.

Stones u žuči da biste izbrisali ili ne

Bolest žučnog kamenca - jedna od najčešćih bolesti na svijetu. Kao što naziv implicira, razvoj ove bolesti dovodi do stvaranja kamenja u žučni mjehur i njegovih kanala. Oni nastaju zbog kršenja razmjene kolesterola i pigmenta jetre - bilirubina. Najčešće se nalazi kolelitijaza u gospodarski razvijenim zemljama, gdje većina ljudi vodi pogrešan životni stil, premješta malo i jede štetne proizvode.

U zemljama engleskog govornog područja liječnici Poznato je načelo pet "F", čija je bitna činjenica da je rizik razvoja bolesti žučnog kamena najviše pogođen onima koji ulaze u jednu od pet skupina ljudi počevši od slova "F":

1. Žene (žene).
2. Blago haljine.
3. Imati višak težine (masnoća).
4. Svatko kome za 40 (četrdeset) godina.
5. Oni koji su više puta rodili (plodni).

Međutim, kako pokazuje statistika, među potencijalnim žrtvama kolelitijaze postoje mnogi ljudi s tamnom kosom iz prirode, lean physique i koji još nije 35 godina. Glavni razlog predispozicije za nakupljanje žučnih kamenaca je nasljedstvo. Ako roditelji ili netko iz bliskih srodnika pate od kolelitijaze, tada postoji visok rizik da će se s vremenom pojaviti i kamenje u žučnom mjehuru.

koji izbjegavati loše zdravlje, svi koji pripada jednom od pet grupa ljudi principu „F” i ima obiteljsku povijest žučnih kamenaca, poželjno je početi na vrijeme i spriječiti ga da prođe inspekcijski ultrazvuk abdomena. Ova metoda dijagnoze do sada je bitno za otkrivanje bolesti žučnog mjehura, prema njeni rezultati se ocjenjuju na mjestu kamena, njihovu veličinu i prisutnost upale.

Žučni mjehur s ultrazvučnim skeniranjem

Prema ultrazvuk i krvne pretrage, liječnik propisuje liječenje ili daje smjernice za operaciju. Nažalost, nezavisni izlaz iz tijela kamenja veći od 2 mm nije vrijedan nade, oni se mogu kirurški ukloniti. Postoje dvije metode za uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura:

1. kolecistektomija - operacija za uklanjanje žučnjaka zajedno s kamenjem kroz rez u abdominalnoj šupljini. Posljednjih se godina ova metoda koristi rjeđe zbog čestih komplikacija nakon operacije.
2. Laparoskopska holicektektomija - uklanjanje žučnog mjehura kroz male probadanje na nekoliko mjesta pomoću laparoskopa. Obradivost nakon ove metode obnavlja se tri puta brže, a komplikacije su desetke puta manje.

U najviše slučajeve neposredno nakon otkrića kamenja liječnik savjetuje da ide na operaciju, budući da pacijent s kolelitskim bolestima treba ukloniti kamenje prije prve epileološkog napada ili neposredno nakon njega. Liječnik je dužan vas zaštititi od mogućih komplikacija bolesti i stoga šalje u operaciju u sljedećim slučajevima:

- kada postoji veliko kamenje u žučni mjehur;
- s bilijarnom kolikom ili akutnim kolecistitima (upala žučnog mjehura);
- s čestim bolnim hepatičnim kolikom koji se javljaju nakon jela i popraćeni mučninom, povraćanjem, zimicama i teškim bolovima u pravom hipohondriju.

Obično simptomi kolelitijaze početi prikazivati ​​odmah, ali budući da je definicija kamena održava 6-7 godina. To je razlog da tijekom tih godina, žučni kamenci postaju veliki i ne mogu se ukloniti bez operacije. Vrlo često je razlog za kolecistektomije je akutni kolecistitis ili žučne kolike, koja je teški paroksizmalne bol u desnom gornjem kvadrantu i proteže se na desnom ramenu i vratu.

Kada se otkrije kamen veličine ne više od 5 mm, a odsutnost teških napada boli za liječenje kolelitske bolesti propisuje primanje antispasmodika i lijekova koji razgrađuju kamenje. Koristi se uglavnom Ursofalk ili Ursosan lijekovi. Ali oni su učinkoviti samo ako starost kamena ne prelazi 3 godine i ne sadrži veliku količinu kalcija. Pored toga, žučni mjehur u bolesnika treba normalno ugovoriti i kanali za kolagogiju trebaju biti čisti.
Zbog toga, ako postoji višak težine, terapijski metoda liječenja kolelitijaze nedjelotvornim. Od 1985, nova metoda za ne-kirurški izlučivanje kamena iz žučnog mjehura je korišten od strane njihova ultrazvučna drobljenje. Ova metoda se naziva litotripsi, međutim, fragmentacija kamena ne uvijek olakšava njihovo povlačenje kroz žučne kanale i često dovodi do komplikacija.

Na žalost, sve načini konzervativno liječenje i fragmentacija kamena ultrazvukom dovode do poboljšanja u stanju samo neko vrijeme i trajno ne eliminiraju problem. Nekoliko godina kasnije kamenje se ponovno pojavljuje. Stoga, većina bolesnika s kolelitijažom prije ili kasnije odlučuje o operaciji uklanjanja žučnog mjehura - kolecistektomije. Ali kako bi kamenje u žučni mjehur "tiho" i ne kretati u snazi ​​svake osobe!

U tom slučaju, promatrajte režim odvojite dijetu, držite dijetu, odbijajte jesti masnu, prženu, dimljenu, začinjenu hranu i alkohol. Svi preparati i proizvodi cholagogue s kolelitijazom su kontraindicirani, a također se ne preporuča prakticirati sportske snage. Kako bi se spriječilo stvaranje kamena, korisno je raditi vježbe s ciljem istezanja kralježnice. Oni pomažu izbjeći stagnaciju žuči i taloženje kamenja u žučni mjehur.

- Povratak na sadržaj "Kirurgija "

Je li potrebno ukloniti žučnjak ako postoje kamenje, ali ne smetaju

Mnogi ljudi koji znaju o prisutnosti konkretnih u žučni mjehur vole miran suživot s njima. Pogotovo ako je bolest u asimptomatskoj fazi razvoja. Potrebno je ukloniti žučni mjehur, ako postoje kamenje, ali oni ne smetaju pacijentu, to treba podrobnije razumjeti.

Uzroci kolelitijaze i njenog asimptomatskog tijeka

Ako se kolelitijaza ne smeta, ne preporučuje se uklanjanje kamenca. Iz glavnih razloga, koji uzrokuju stvaranje konkretnih elemenata u šupljini tijela, uključuju:

  • česta uporaba namirnica s povećanim brojem životinjskih masti u njihovom sastavu;
  • hormonska neravnoteža;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • poremećaji metabolizma masti, često ga prati skup dodatnih kilograma;
  • upalni procesi u šupljini spremnika;
  • patoloških procesa u tkivu jetre;
  • trauma;
  • razdoblje djeteta;
  • česti post;
  • genetska predispozicija;
  • razvoj dijabetesa melitusa;
  • bolest tankog crijeva.

Postoje također i čimbenici koji izazivaju: infekciju bakterijama, alkoholna ciroza jetre, infekcijski procesi u žučnim kanalima, napredni životni vijek.

Asimptomatski tijek bolesti može trajati dugi niz godina. Često osoba ne sumnja u prisutnost kamenja u žučni mjehur, slučajno se otkrivaju tijekom prolaza ultrazvučnog pregleda organa trbušne šupljine. U ovom slučaju pacijentu se preporučuje stalni nadzor medicinskog nadzora, praćenje razvoja bolesti, a također se može propisati i medicinska terapija čiji je cilj razbijanje malih depozita.

Koji su opasni kamenci u žučni mjehur, ako ne ometaju

Takve konkrementi mogu imati vrlo male dimenzije i mogu narasti do pet centimetara u promjeru. Kada boli na desnoj strani i drugi simptomi anksioznosti ne bi trebali oklijevati kontaktirati liječnika. Mnogi ljudi uspješno se suočavaju s problemom čak iu asimptomatskoj fazi njihovog razvoja.

U budućnosti, takav je problem prepun opasnih komplikacija za tijelo, među kojima:

  1. Razvoj napada želučane kolike. Obilježen intenzivnim bolnim senzacijama na desnoj strani. Potaknut napadom zaglavljenog kamena u kanalu. Kada odlazi ili se vraća u šupljinu žuči, bol se smanjuje. Ovo stanje može trajati od nekoliko minuta do jednog dana.
  2. Upalni proces u žučnjaku. Klinička slika jasno je izražena - povećava se tjelesna temperatura, pojavljuje bol, javlja se povraćanje, osoba osjeća jaku slabost.
  3. Žutica kože. Ova komplikacija nastaje uslijed zagušenja žuči.
  4. Panekreatitis - karakterizira akutna ili kronična upala u tkivima gušterače.
  5. Razvoj ozbiljnih infektivnih procesa u crijevnom traktu.
  6. Teški zarazni proces u kanalima.
  7. Bolesti crijevnog trakta.

Važno je ne dopustiti da ova stvar po sebi prođe. Kontinuirano praćenje i poštivanje medicinskih preporuka pomoći će u sprečavanju komplikacija.

Je li potrebno ukloniti žučni mjehur ako nema simptoma?

Je li potrebno ukloniti žučnjak ako postoje kamenje u njemu? Ako se organ može očistiti, vrijedi li je ukloniti? Liječnici se slažu da ako kamenje u žučni mjehur ne uzrokuje anksioznost i da se ne povećava, ne smije se dotaknuti. Važno je napraviti operaciju ako se kamen već počeo razvijati ili premjestiti. Dugotrajno takvi depoziti ne smiju ometati. Nema bolova ili drugih simptoma. U prisustvu kamenja treba uzeti u obzir mišljenje liječnika. Obično, ako ne postoje alarmantni klinički znakovi za kolecistitis, nema naznaka za uklanjanje organa.

U ovom slučaju, konzervativne su mjere poduzete kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti ili puno tome da ga se riješite. Glavna stvar je slijediti dijetu: isključiti iz prehrane masti, pržena, začinjena i dimljena hrana. Ne možete uzimati nikakve lijekove za kolagog, osobito sebi, bez imenovanja liječnika. Ako je kamen malen, propisani su posebni lijekovi za njegovo otapanje i izlučivanje.

Također, u malim veličinama kamenja, mogu se shrvanuti udarnim valom. S kamenjem možete živjeti, pratiti njihov daljnji razvoj i uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

Indikacije i kontraindikacije za uklanjanje žučnog mjehura

Prema mnogim liječnicima, CSW se radikalno tretira, ako postoje dokazi. Uvijek uklonite žučni mjehur u prisutnosti polipa, organske kolesteraze, s računskim kolecistitima. Tijelo se uvijek uklanja ako su žučni vodovi začepljeni. U slučaju razvoja kolike. Kontraindikacije uključuju:

  1. Višak tjelesne težine.
  2. Razvoj dijabetes melitusa.
  3. Apscesa.
  4. Teška oštećenja srčanog aparata.
  5. Razdoblja ležaja djeteta.
  6. Akutni upalni proces u gušterači.
  7. Mehanička žutica.
  8. Sumnja na razvoj tumorskih procesa.
  9. Patologije u sustavu hematopoeze.

Stonovi do 2 cm tretirani su konzervativnom terapijom.

Kako raditi bez operacije i živjeti s kamencima

Bilo da je moguće živjeti bez rada u ZHKB-u? Koliko godina? S kamenom možete živjeti bez operacije. Ali važno je promijeniti dijetu, dati tijelu umjerenu tjelesnu aktivnost, uzimati lijekove koje je propisao liječnik. U svakom slučaju, samo liječnik odlučuje hoće li raditi operaciju ili ne.

video

Kamenje u žučni mjehur - simptomi, uzroci i liječenje.

Uzroci gallstones i metode liječenja

Žučni mjehur je mala vrećica pričvršćena na jetru odozdo (znate li koja je strana u ljudskom tijelu?). Njegov glavni zadatak je nakupljanje žuči, što je nužno za normalnu obradu masti koja ulazi u ljudsko tijelo. Kao i svaki drugi organ, žučnjak je sklon različitim bolestima, od kojih je najčešći kolelitijaza. Uzmimo u obzir detaljnije zašto postoje kamenje u žučni mjehur i što treba učiniti kada se otkriju.

simptomi

Prisutnost kamenja u žučni mjehur obično je popraćena takvim simptomima:

  • Česti mučnina i povraćanje.
  • Udišući s gorčinom okusu.
  • Gorčina u ustima.
  • Bol u trbuhu, koji može biti piercing, bolan, squeezing i paroksizmal. Lokalizacija boli u desnom donjem dijelu trbuha. Periodicnost - obično se javlja nakon jela. Više o tome kako žučni mjehur boli - ovdje.
  • Nadutost.
  • Također, ponekad se ova bolest manifestira u obliku boli na lijevoj strani grudi. Takav simptom često je zbunjen s anginom pektoris.
  • Neugodna senzacija u trbuhu nakon vježbanja, jedenje masne hrane i stresa.

Važno je znati! S dugim nalazu žučnih kamenaca kod ljudi može razviti kolecistitisa kao obrazovanje podaci ozlijediti zid u tijelu i dovesti do njegove upale.

Ljudi koji pate od diskinezije žučnog mjehura imaju predispoziciju za formiranje kamenja.

Uzroci bolesti

Kamenje u žučnjaku formiraju se iz sljedećih razloga:

  1. Teške upale ovog organa.
  2. Bila supersaturacija s kalcijem ili kolesterolom.
  3. Stagniranje žuči.
  4. Smanjite sposobnost mjehurića da se ugovori.

Sljedeći čimbenici dovode do razvoja gore navedenih kršenja:

  1. Snažno pretilost.
  2. Višestruka isporuka (više od dva).
  3. Ženski spol je također osjetljiviji na razvoj ove bolesti od muškaraca.
  4. Prijem ženskih hormona.
  5. Hladna klima.
  6. Nasljedna predispozicija.
  7. Dugotrajno liječenje nekim lijekovima (Ciklosporin, Clofibrate).
  8. Brzo mršavljenje.
  9. Sukladnost s kalorijskom prehranom s akutnim nedostatkom vlakana.
  10. Dijabetes melitus.
  11. Crohnova bolest.
  12. Hepatitis.
  13. Starija osoba.
  14. Nepravilna prehrana (jesti prekomjerno masnu hranu s visokim kolesterolom).
  15. Sjedeći način života.
  16. Post.
  17. Ciroza jetre.
  18. Odgođena operacija u gastrointestinalnom traktu.

Važno je znati! Ako osoba kombinira nekoliko takvih čimbenika rizika odjednom, onda je vjerojatnost otkrivanja žučnih kamenaca u njemu povećana nekoliko puta.

Dijagnostički postupci

Za početak liječenja, vrlo je važno ispravno dijagnosticirati bolest i stupanj zanemarivanja. Da biste to učinili, morate proći sljedeće postupke:

  1. Ispitivanje kod liječnika (palpacija trbuha i zbirka anamneze).
  2. Ultrazvuk trbušne šupljine jedan je od najvažnijih postupaka koji će pomoći identificirati kamenje, vidjeti njihov položaj, veličinu i opće stanje žučnog mjehura. Kako se pripremiti za ultrazvuk pročitajte ovaj članak.
  3. Radiografija.
  4. EndoUZI.
  5. Hemogram (s jakom upalom mjehura će pokazati broj leukocita i njihovih frakcija).
  6. Opći test krvi.
  7. Opća analiza urina.

Značajke liječenja

Mnogi ljudi nakon dijagnosticiranja žučnih kamenaca ne znaju hoće li raditi operaciju ili možete to učiniti bez nje. Zapravo, kirurško uklanjanje takvog kamena nije uvijek neophodno. Zato kirurško liječenje nije potrebno u takvim slučajevima:

  • Ako kamenje u žučni mjehur nije veliko ili se prikazuje u obliku finog pijeska. U tom slučaju pacijent može raditi s tradicionalnim medicinskim tretmanom i unosom prehrane.
  • Ako osoba nije uznemirena zbog ozbiljne boli, slabosti i mučnine, a svi klinički pokazatelji su normalni.
  • Ako bolesnik osjeća samo mučninu nakon što jede masnu hranu, ali kad pravilno jede normalno se osjeća, onda se može ograničiti na uzimanje lijekova.

Tradicionalno liječenje kamenca mokraćnog mjehura uključuje oralnu primjenu određenih skupina lijekova. S malom količinom tih formacija pacijentu se mogu propisati lijekovi, među kojima su:

  1. Spazmolitiki iz boli (No-shpa, Papaverin).
  2. Antibiotici (klaritromicin).
  3. Analgetici (Analgin).
  4. Pripravci koji promiču otapanje ili uklanjanje kamenja (Urolesan).

Kada je operacija potrebna

Postoje slučajevi kad terapija lijekovima ne pomaže u uklanjanju žučnih kamenaca. Tada liječnik može dodijeliti lomljenje kamenja udarnim valom.

U tom slučaju osoba ne smije izrezati kožu. Umjesto toga, postupak se provodi posebnim zračenjem. Zdrobljene čestice iz kamena izlaze kroz crijeva pročišćavanjem.

Čak i ako takav postupak ne poboljšava stanje osobe, morat će proći operaciju pod nazivom kolecistektomija.

Indikacije za njegovu svrhu su:

  • tešku bol i mučninu kod osobe koja nije povučena konvencionalnim antispazmodicima i analgeticima;
  • napadi uboda boli na strani;
  • česte pogoršanje kolecistitisa;
  • prisutnost komplikacija iz žučnih kamenaca;
  • preveliko kamenje u ovom organu, koje se nije moglo slomiti i ukloniti iz tijela;
  • različita odstupanja u radu žučnog mjehura.

Neki pacijenti su oprezni rad pod nazivom holetsimtektomiya kao strah da nakon uklanjanja žučnog mjehura tijela postaje još gore na posao, ali kao što praksa pokazuje, gastrointestinalni trakt nosi bez žučnog mjehura. Osoba će morati samo prilagoditi hranu.

Osim toga, tijekom laparoskopske kolecistektomija pacijent gubi barem krv, i njegove tkiva su vrlo male traume, jer trbušni zid neće se rezati (operacija provedena po broju uboda).

prevencija

Kako bi se spriječio stvaranje žučnih kamenaca, treba slijediti sljedeće preporuke:

  1. Voditi aktivan način života (za ulazak u sport). To može biti joga, fitness, trčanje ili nešto drugo. Glavna stvar je da trening treba biti redovan.
  2. Održavajte optimalnu težinu.
  3. Idite na djelomičnu snagu. To znači da morate jesti često, ali u malim količinama.
  4. Odbijte noćne obroke.
  5. Uravnotežena jesti. Istovremeno, meso i ribu, voće i grah, itd., Ne trebaju se kombinirati za jedan obrok.
  6. Izbornik treba biti uravnotežen. Većina toga trebala biti proteina (jaja, riba, plodovi mora), vlakna (voće i povrće) i lako probavljive ugljikohidrate.
  7. Vrlo je važno prebaciti se na pravu zdrave prehrane. U ovom slučaju dijeta sama po sebi ne mora biti vrlo strog, ali s takvim ograničenjima:
  • odbijanje jesti sol i slanu hranu;
  • minimizira šećer u izborniku;
  • potpuna zabrana pečenja, dimljenja i masnoća;
  • nepoželjno korištenje kisele hrane.

Za normalan rad žučnog mjehura, on i dalje treba masti, ali samo biljno podrijetlo. Stoga je korisno dodati nekoliko žličica maslinovog ulja u posuđe, ali ne više.

Radno iskustvo više od 7 godina.

Stručne vještine: Dijagnoza i liječenje probavnih i probavnih bolesti i bilijarnog sustava.

Moram ukloniti žučnjak ako postoje kamenje

Predlažemo da pročitate članak na temu: "Moram ukloniti žučnjak ako postoje kamenje" na našem sučelju posvećenom liječenju jetre.

  • Sve teme foruma "Sve" (29126)
    • Oleg Tabakov došao je u sebe, ali je izgubio sjećanje (42)
    • Video dana: Daria Pynzar pokazala je kako uzima bikini na ulici (15)
    • Zdravo dijete dobilo je 13 operacija zbog sumnje majke (15)
    • Aveeno®. Novo poglavlje u povijesti kozmetike (0)
    • Novi TASSIMO VIVY II: pokretanje palete okusa s jednim gumbom (0)
    • Amerikanac izgleda neuobičajeno, jer je proguta blizanku kad je bila u majčinoj utrobi (34)
    • Masha Malinovskaja i Dana Borisova svađale su se na televizijskoj emisiji (53)
    • Omiljeni odmor u svijetu: nevjerojatna i zanimljiva! (7)
    • Model, koji je izgubio nogu nakon korištenja tampona, rekao je da će uskoro izgubiti svoju drugu nogu (167)
    • Sergej Zverev hitro je radio u Moskvi (47)
    • Unatoč upozorenjima da njezino dijete neće preživjeti, engleski je odlučio rađati kako bi dijete davao organima (46)
    • Tvrtka Cotton Club otvorila je prvu rusku proizvodnju dječjih pelene i gaćica (0)
    • Dana Borisova pokušala samoubojstvo (117)
    • Najnovije vijesti o zdravlju Tabakova ne utječu (11)
    • Liječnici, psiholog i seksologinja o tome kakav je žena Angelina Jolie postala nakon uklanjanja dojke i jajnika (84)
    • "Novartis Pharma" nudi obratiti pozornost na probleme psorijaze (0)
    • Što trebate znati o depresiji (3)
    • "Bayer Barometer" prikazao je portret moderne žene: kvalitetu života, rada, obitelji i zdravlja (0)
    • Homeopatija: povjerenje određuje osobno iskustvo i nepovjerenje - nedostatak informacija (1)
    • Istraživanje "Stav žena prema prevenciji i liječenju kardiovaskularnih bolesti" (2)

    Svi članci u odjeljku "O svemu" (2688)

    Trebam li ukloniti žučnjak ako postoje kamenje? Kada se žučni mjehur ukloni, očitava se.

    Prema službenim medicinskim statistikama, svakih deset godina bilježi porast broja slučajeva crne kamene bolesti. U takvoj situaciji većina bolesnika se pita hoće li ukloniti žučni mjehur. U ovom članku ćemo razmotriti sve argumente "za" i "protiv" kirurške operacije.

    Prema službenoj medicinskoj statistici, svakih deset godina bilježi porast broja pacijenata s zhelchno-kamenom bolešću. U takvoj situaciji većina bolesnika se pita hoće li ukloniti žučni mjehur. U ovom članku ćemo razmotriti sve argumente "za" i "protiv" kirurške operacije.

    Kakvu ulogu igra žučni mjehur u tijelu? Žučni mjehur je mali organ, ispunjen žučom, koji se nalazi malo ispod jetre. Ovo tijelo je izravno povezana s jetre kanal, kroz koji žuč ulazi pravovremeno duodenum. U procesu probave je pojačan kontrakcije žučnog mjehura i žuči ugura u crijeva, a time i ubrzava silivaetsya drobljenje masti aktiviranih i intestinalnu proizvodnju enzima pankreasnog soka i intestinalna apsorpcija procesa Uluchay vitamina. Osim toga, žuč ima baktericidna svojstva, a time sprečava razvoj procesa truljenja u crijevima.

    Bolesti žučnjaka

    Žučni mjehur, kao i ostali organi ljudskog tijela, nažalost, sklon je nizu bolesti. Najčešće bolesti su polipi žučnog mjehura, kolecistitis, kolelitijaza, diskinezija. Najčešća je kolelitijaza, uzrokovana prekomjernom potrošnjom masne, slatke i začinjene hrane, kao i sjedeći način života. Kao rezultat toga, žuč stagnira, tvoreći pretjeranu količinu kolesterola, što dovodi do kristalizacije i stvaranja kamenja. Kamenje blokira žučne kanale, što uzrokuje upalu žučnog mjehura, pogoršava kolecistitis i koliku jetru. Nedostatak žuči u crijevima uzrokuje neugodne posljedice u obliku mučnine, nadutosti i zatvora. Pacijenti propisani lijekovi koji snižavaju kolesterol u krvi i štite od srčanih udara i moždanog udara dugotrajnom primjenom, također mogu izazvati stvaranje žučnih kamenaca.

    Trebam li ukloniti žučnjak?

    U početnoj fazi kolelitijaze može se izbjeći kirurška intervencija. U tom razdoblju glavni način liječenja su lijekovi koje propisuje liječnik. Najčešće propisani hepatoprotektor koji sadrži ursodeoksikolnu kiselinu. Tijek takvog liječenja, u pravilu, je prilično dug. U slučaju otkrivanja jednog kamena u žučni mjehur pomoću ultrazvučnog studija pridonosi uništenju njihovog liječenja laserske zrake ili henoterapiey razrjeđivanje. Najpopularnije sada stekla novi tretman - lijek je primijenjen u žučni mjehur kroz kateter, a zatim pomoću štrcaljke se uklanja iz žuči otopljenog u njoj kristallami.Takzhe u liječenju kolelitijaza popularna tehnika Bolotov-Naumova, prema kojoj je raspad kamenje javlja uz pomoć svježe pileća žuči. Detaljan opis ove metode dostupan je na Internetu. Tijekom korištenja različitih metoda liječenja žučnih kamenaca bolesti biti sigurni da slijedite posebne prehrane, promatrati vodni režim - piti najmanje 2 litre tekućine dnevno. I što je najvažnije, ne zaboravite da je odluka za uklanjanje žučnog mjehura ili ne može prihvatiti vaš liječnik temelji samo na rezultate testa i medicinska istraživanja.

    Bio sam duboko depresivno je barbarizam, primitivni nivo razmišljanja, potpuni nedostatak logike, koja se manifestira u modernoj medicini u liječenju žučnog mjehura, „- piše znanstvenik Andreev (Rusija).

    Život potvrđuje pravdu znanstvenog gnjeva. U klinikama, žučni mjehur je uklonjen s nevjerojatnom lakoćom, jedva da nađe kamenje (kamenje).

    Ali nema ništa suvišno u ljudskom tijelu.

    Žučni mjehur je jedan od organa koji osigurava normalni proces probave. Dužina je do 12 cm, širina do 5 cm. Uobičajeno, volumen žučnog mjehura je 50 kubičnih centimetara. S patologijom žučnog mjehura, njegova se veličina može značajno povećati. Cerviks žučnog mjehura nalazi se u produbljivanju desne strane jetre. Dno se proteže ispod donjeg ruba. Ovaj minnrezvoir akumulira žuči i u pravom trenutku alokira u duodenum.

    Uz bolest jetre i žučnog mjehura pojavljuje se gorčina usta, mentalni poremećaji, strahovi, anksiozni snovi, nesanica, bol pod desnim škapuljama.

    Mislim da sam te uspjela uvjeriti da je žučni mjehur potreban za tijelo. Kako bi se osiguralo da je ovaj organ dugo služio svome gospodaru i da ga ne uzrokuje neugodne probleme, potrebno je redovito čistiti žučni mjehur i žučne kanale jetre.

    Prirodna osnova za prevenciju bolesti žučnog mjehura je pravilna prehrana. Neizvjesna prehrana može dovesti do bolesti.

    Uobičajena funkcija žučnog mjehura sprječava se prekomjerna konzumacija masne i začinjene hrane, prekomjernog unosa škroba, proizvoda od brašna, cjelovitog mlijeka u tijelo. Sve to pridonosi formiranju žučnog mjehura pijeska i kamenja.

    Sastav žučnih kamenaca uključuje kolesterol, bilirubin, žučne kiseline i neke soli (oksalati, fosfati, urati). Oko 5% kamenja su kalcijevog podrijetla i nisu podložni otapanju. Pod pokrivačem netopivih kalcijevih kamenaca uklanjaju se žučni mjehur i topljivi kamen.

    Dobro preventivno održavanje bolesti žučnog mjehura je radna aktivnost, trčanje, masaža područja jetre, skakanje, tresenje jetre i žučnog mjehura. Redovita pomoć u sauni.

    Treba podsjetiti da je moguće početi oporavak žučnjaka i ukloniti kamenje tek nakon čišćenja crijeva.

    Bolest žučnog tkiva - stvaranje konkretnih oblika u žučnim i žučnim traktima. Glavni znakovi bolesti su zatvor; bolove od šindre i davanje desnog ramena, lopatice, vrata, prsa; povraćanje žuči; povišene temperature. Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Znakovi: produljena bol u pravom hipohondrijumu, povećanje jetre, icterus, tahikardija.

    Žučni mjehur se dobro prihvaća prirodnim metodama sprječavanja liječenja. Bioenergetske metode izloženosti primjenjive su za obnavljanje oštećene funkcije organa, uništavanje sitnog kamenja i pijeska, uklanjanje upalnih procesa.

    Profilaksa i liječenje žučnog mjehura s fitopreparacijama je pristupačnije od drugih metoda. Kompetentna uporaba biljnih komponenti može učinkovito suzbijati bolesti žučnog mjehura, osobito ako bolest nije previše loš.

    Kolecistitis prijaviti: preslica, kukuruzne svile, hop, smilje, Birch (pupoljci, listovi), neven (cvijeće), kadulja, Rhodiola rosea.

    Otopiti kamence, stanjivanje stajaćica žuč u fitokemikalija bilijarnog trakta zahtijeva širok spektar djelovanja. To koprive (sok, korijen), maslačak (list, korijen), divlja ruža (korijen), knotweed, sok od cikle, sok od mrkve, hren, grejp, grah (bez kože), sirovi žumanjak, lovora, maslinovo ulje i druge povrća ulje.

    Čišćenje žučnog mjehura je bolje učinjeno na pozadini terapijske prehrane. Redoslijed pripreme za pročišćavanje žučnog mjehura i kanala je približno isti kao u pripravku za pročišćavanje jetre. Za tjedan ili dva morate ići na dijetu voća i povrća, eliminirati iz prehrane svježeg kruha, masti, meso, jaja, mlijeko, alkohol, začinjene hrane. Možete uzeti decoction prema Iotov (vidi gore). Preporuča se čišćenje malih i velikih crijeva.

    Izaberite najprikladniju metodu pročišćavanja.

    Tri dana za uzimanje maslinovog ulja (učinkovito žučno otapalo) za 1 žlicu - tri puta dnevno. Sljedeća tri dana - 2 žlice. Sljedećih 3 dana - 3 žlice. Dodaje, dakle, jednu žlicu svaki dan, trebate doseći 5 žlica (3 puta dnevno).

    Uzmite ulje jedan sat prije jela. Isperite (polako) sok od limuna ili grejpa u količini jednakoj količini ulja.

    Od unpeeled rotkvice napraviti 0,5 litara sok, to će trajati oko 1 kg rotkvica. Uzmite 1 žlica minuta nakon 20-25 nakon jela. U nedostatku boli nekoliko dana, dozu treba postupno povećavati na 50 ml dnevno. Tijekom liječenja možete popiti do 2-3 litre soka. Sok djelotvorno utječe na kamenje u žučnjaku i drugim organima gdje mogu nastati, a također utječe na krvne žile i organe dišnih organa. Ne možete koristiti ovu metodu u razdoblju peptičke ulkusne bolesti, dvanaesnika, s akutnom bolesti bubrega.

    Svaki dan, piti dva sirova piletina žumanjke i sok 2-3 limun. Limun se može jesti s kožom, dodavajući med za okus. Možete popiti sok od limuna sa žumanjkom ujutro na prazan želudac, a drugi - jedan sat prije obroka u popodnevnim satima.

    Tijek liječenja je 12-14 dana.

    Sirovi žumanjak je djelotvoran stimulans izlučivanja žuči. Sirovi proteini, naprotiv, inhibiraju taj proces. Uz povećanu stopu kolesterola u krvi, liječenje žumanjcima treba smanjiti.

    Dvije žlice zdrobljenih korijena divlje ruže (sakupljene u kasnu jesen) sipati čašu kipuće vode i kuhati 30 minuta. Uzmi u tri podijeljene doze (tijekom dana) u malim gutljajima. Svakodnevno na prazan želudac pijem sirovi žumance. Tijek liječenja je 2 tjedna.

    Korijen psa ruža je učinkovito prirodno sredstvo otapanja i uklanjanja kamenja iz svih organa u kojima mogu nastati.

    Cijelo razdoblje čišćenja žuči i neko vrijeme nakon završetka postupaka poželjno je jesti voće i povrće.

    Savjetujem vam da ne "rastu" kamenje u vašem tijelu. I periodički pregledajte žučni mjehur, odmah detektirajte abnormalnosti.

    1. Polje konopa. 1 žlica (vrh), ulijte 0,5 litara kipuće vode i kuhajte 10 minuta. Inzistirati na 1 sat. Pijte čašu ujutro i navečer, sat vremena nakon jela. Za anestetički učinak možete pomiješati 1 žlicu od metvice s 2 kližena konja. Oba bilja imaju protuupalno svojstvo, ali lopta učinkovito djeluje na bol. Potrajati 10 dana, uzeti pauzu od 7 dana i opet uzeti 10 dana.

    2. Koža. 1 žlica suhog lišća (skupljati u lipnju i srpnju) uliti 0,5 litara kipuće vode, kuhati do 10 minuta. Dodaj prstohvat svinjske smeće (opušta žučne kanale) i inzistiraj na do sat vremena. Pijte infuziju tijekom dana u malim gutljajima. Tečaj - 2 tjedna.

    3. Kadulja. 3 žličice uliti 0,5 litara kipuće vode i kuhati do 5 minuta. Dodajte prstohvat od metvice i sv. Ivana. Inzistirati jedan sat. Pijte 1 čašu u prvoj i drugoj polovici dana, ne smije se jesti. Pijte infuziju samo ako želite, s odvratnošću treba pričekati neko vrijeme.

    4. Hren. Pomiješajte 3 žlice s 1 čašom mlijeka, zagrijavajte dok se pjena ne pojavi, ali nemojte kuhati. Ostavite na vrućoj ploči 5 minuta. Procijedite i pijte s gutljajima tijekom dana. Tečaj - nekoliko dana (prema stanju zdravlja).

    5. Shepherdova torba. Inzistirati noć 2 žličice bilja u pola šalice kipuće vode. Pijte prije jela za 0,5 šalice 3 puta dnevno.

    6. Pločice. Dan žlice korijenja kuhati i 2 šalice kipuće vode 30 minuta. Pijte 1 žlicu 4-5 puta dnevno između obroka pt

    7. Cikolina i metvica. Pomiješajte 50 grama korijena korijena i listova metvice. Žlicu mješavine ulijte čašu kipuće vode i kuhajte do 10 minuta, inzistirajte na 1 sat. Pijte vruće 1-2 čaše dnevno između obroka.

    8. U jednom danu piti 10-12 čaša vruće vode s sok od limuna u svakom staklu. Uz pozadinu voća i povrća ili ljekovitog posta, to je jedan od najboljih načina da se riješite žučnih kamenaca. Svakodnevno čišćenje crijeva je obavezno.

    9. Pijte dugo vremena za 1 žlicu soka od repe od 7-8 puta dnevno. Očuvajte sok 1-2 sata. Kamenje se rastupno i bezbolno otapa.

    10. Highlander zmija. U 1 litru kipuće vode prokuhajte 30 minuta 2 žlice zdrobljenih korijena. Inzistirati 15 minuta. Promatrajući prehranu, pijte 1,5 do 2 čaše dnevno pola sata prije jela.

    Recepti iz sekcije o čišćenju jetre mogu se koristiti u bolestima žučnog mjehura i obrnuto.

    Jetra, žučni mjehur, žučni kanali poput topline, pa ih čišćenje morate koristiti bočicu s toplom vodom i toplu kupku.

    Uz udaljeni žučni mjehur, čišćenje jetre i kanala jednako je nužno. Pogotovo ako ste zabrinuti zbog boli. No, potrebno je provesti postupke pročišćavanja s više opreza, bolje nakon savjetovanja s iscjeliteljem. Odsutnost žučnog mjehura komplicira situaciju u tijelu i dovodi do pojave novih bolesti.

    Bolest žučnog kamenca danas je postala jedna od najčešćih fenomena među patologijama trbušne šupljine, a operacija uklanjanja kamenca je jedna od metoda kardinalne obrade problema.

    Bolest žučnog kamenca - što je to?

    Ova bolest je povezana s formiranjem žučnih kanala i žučnih kamenaca (konkretni). Razvija se iz sljedećih razloga:

    • staza ili promjena u sastavu žuči;
    • upalni procesi;
    • kršenje izlučivanja žuči (diskinezija).

    Prema sastavu, postoje tri vrste kamenja. Najčešće (u 80-90% slučajeva) postoje kolesterolni kamenci. Njihovo stvaranje je olakšano prekomjernim udjelom kolesterola u žuči. U tom slučaju, kristali nastaju uslijed precipitacije višak kolesterola u precipitat. Ako se motilitet žučnjaka razbije, te se formacije ne povlače u intestinalni prostor, već ostaju unutar nje i počinju se povećavati.

    Pigmentni kamen se formira zbog povećane raspadanja krvnih stanica - crvenih krvnih stanica. Najčešće se može primijetiti hemolitičkom anemijom. Tu su i mješovite nastave. Oni su kombinacija oba oblika. Oni uključuju kolesterol, bilirubin i kalcij.

    Je li operacija neophodna?

    Svatko s dijagnosticiranim kamencijama prije ili kasnije se suočava s pitanjem je li kirurška intervencija nužna ili dovoljno konzervativna. Važno je napomenuti da same kamenje nisu osnova za uklanjanje žučnog mjehura. Ako se ne pokazuju i ne utječu na normalan rad drugih organa, tada se ne može misliti o operaciji. Međutim, ako su bolovi u žučni mjehur, opće stanje, žutica, onda je hitno konzultirati kirurg. On je on koji nakon provedbe istraživanja odlučuje hoće li kirurška intervencija biti potrebna i koja. No, mora se uzeti u obzir da kolecistitis žučnog mjehura podrazumijeva već započeti upalni proces. Ako je odluka prekomjerno odgođena, šanse za potpuno oporavak zdravlja nakon operacije drastično se smanjuju. Čak i ako je uočen jedan napad, kamenje u žučnjaku treba ukloniti.

    Oznaka za kiruršku intervenciju

    Kada se bave potrebom za kirurškom intervencijom, stručnjaci obično uzimaju u obzir sljedeće čimbenike:

    • prisutnost kamena (konkrementa) različitih veličina, zauzimajući više od trećine volumena žučnog mjehura;
    • ako se bolest pojavljuje s čestim napadima boli u žučni mjehur (bilijarni kolik), operacija se vrši bez obzira na veličinu kamenja;
    • Ako se kamenje nalazi u žučnom mjehuru iu kanalu;
    • sa smanjenjem sposobnosti žučnog mjehura da se ugovara ili potpuno zatvori;
    • s razvojem bilijarnog pankreatitisa;
    • kada je integritet zidova žučnog mjehura;
    • s opstrukcijom zajedničkog jetrenog kanala.

    Postoje međunarodne preporuke za određivanje potrebe kirurške intervencije u kolelitijazama. Sažimajući rezultate koji su dodijeljeni različitim dijagnostičkim pokazateljima, liječnik određuje je li operacija potrebna, kao i relativna i apsolutna indikacija.

    Vrste operacija

    U pravilu, proces formiranja gallstones nije brz. Naravno, ako ste nesretni, a hitna pomoć će vas odvesti u kirurškoj bolnici s akutnom napadu, koji je dijagnosticiran kao kolecistitis, žučni mjehur, izbor imate je mali. No, većina ljudi koji znaju o problemu unaprijed sa svojim liječnikom sve dogovara detalje, odrediti datum planiranog zahvata.

    U suvremenoj medicini postoje dvije metode za uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija):

    • otvorena kolecistektomija - tradicionalna metoda koja uključuje otvaranje trbušne šupljine;
    • Laparoskopsko kolecistektomija je suvremena tehnika, koja danas ima prednost.

    Otvori kolecistektomiju

    Ova operacija uklanjanja kamenja u žučni mjehur je klasična kirurška intervencija. Nakon presjek po središnjoj liniji abdomena izrađen inspekciju trbušnu šupljinu, i uklanjanje žučna kesica, ako je potrebno, drenaže (instalacije cijevi, kako bi se osigurala odljev dobivenog eksudata i drugim tjelesnim tekućinama).

    Unatoč pojavi suvremenih i visoko tehnoloških metoda, otvorena kolecistektomija ostaje relevantna. To se može objasniti činjenicom da neke klinike nemaju potrebnu opremu ili stručnjake za obavljanje laparoskopskih operacija. Osim toga, za njih postoje određene kontraindikacije.

    Laparoskopija žučnog mjehura

    Ovo je još jedna vrsta operacije za kolelitijazu. Do danas, ova metoda postaje sve raširena zbog njegove učinkovitosti, niske traume, skraćivanja perioda oporavka. Operacija se izvodi pomoću laparoscope - poseban aparat koji omogućuje pristup oštećenog organa preko višestrukih punctures trbušni zid kroz koje se uvodi manipulatori i, zapravo, jedan laparoscope. Ova metoda omogućuje ne samo ukloniti žučni mjehur ne ostavlja ožiljke, ali u nekim slučajevima samo ukloniti kamenje, ostavljajući tijelo na mjestu. Slična metoda koristi ne samo za liječenje žučnih kamenaca bolesti, ali i za uklanjanje slijepog crijeva, za liječenje ingvinalne hernije, nekih ginekoloških bolesti, i dijagnostičkih operacije. Unatoč očiglednim prednostima laparoskopske holicystectomije, ova metoda ima svoje kontraindikacije. To uključuje:

    • apsces smješten u području djelovanja;
    • posljednja tri mjeseca trudnoće;
    • tešku kardiopulmarnu patologiju.

    Osim toga, treba imati na umu da tijekom laparoskopske kirurgije, u slučaju najmanjih poteškoća u njenom tijeku, kirurzi prolaze za otvaranje kolecistektomije. Tako je završeno oko 5% laparoskopskih operacija.

    Priprema za operaciju

    Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, operacija uklanjanja kamenca zahtijeva određenu pripremu. Osim standardnog istraživanja, uključujući jedan analiza za isporuku (CBC i urina, krvi biokemije, koagulacija - ISTRAŽIVANJE zgrušavanja krvi, funkcije jetre), potrebno je da se u trbuhu ultrazvuk, elektrokardiografija, prsa rendgenske zrake, prema uputama FGS i kolonoskopija i primiti zaključak terapeuta. Osim toga, priprema za planirani zahvat uključuje ukidanje lijekova koji utječu na koagulaciju krvi. To uključuje različite antikoagulanse, vitamin E, nesteroidne protuupalne lijekove. Nekoliko dana prije operacije, posebna pažnja je potrebna za prehranu s kolelitijazom. Izbornik ne smije sadržavati teške obroke, a od ponoći kada se operacija izvodi, obično biste trebali isključiti hranu i piće. Uoči jednog dana operacije, čišćenje klizme ili posebne pripreme se poduzimaju ujutro i navečer za čišćenje crijeva. Ujutro se tušira s antibakterijskim sapunom.

    Postoperativno razdoblje

    Danas je teško iznenaditi nekoga s kolecistektomijom. Ova operacija za uklanjanje kamenja u žučni mjehur već dugo je stavljena na "protok", i to je približno jednako često kao apendektomija. Pacijentu je dopušteno da se okrene u krevet nakon četiri sata nakon operacije, tijekom kojeg ne može piti i iznenaditi pokrete. Zatim možete započeti s malim količinama vode bez plina (1-2 gutljaja, ali ne više od 500 ml). Šest sati nakon laparoskopske kirurgije pacijent može ustajati. Učinite to bolje, ako se netko od medicinskog osoblja ili rodbine, jer nakon što je tijelo za dugo vremena ostao u vodoravnom položaju i stanju anestezije, kada pokušate ustati može biti vrtoglavica i nesvjestica. Već sljedeći dan nakon operacije pacijent može slobodno kretati po bolnici.

    Nakon kirurške intervencije, prehrana s kolelitijazom od velike je važnosti. Izbornik sljedeći dan može uključivati ​​tekuće hrane - zobeno brašno na vodi, juhe za prehranu, mliječni proizvodi. U budućnosti, dijeta može uključivati ​​kuhana govedina, pileća prsa, pečene jabuke ili banane. Valja imati na umu da je u prvom tjednu nakon operacije zabranjeno alkohol, jak čaj ili kava, šećer, pržena i masna hrana.

    Litolitska terapija

    Ako kirurške intervencije nije moguće zbog teških somatskih bolesti ili poremećaja zgrušavanja krvi, kao i odbijanje pacijenta od operacije, održava litholytic terapije. Ova metoda, koja koristi lijekove koji sadrže žučne kiseline, osmišljena za otapanje rezultirajućeg kamenja. Budući da je potrebno uzeti u obzir da trajanje tretmana može varirati od jedne do dvije godine, pa čak i ako je moguće, da se otope žučnih kamenaca u potpunosti, to ne jamči da se neće pojaviti opet. Osim toga, tijekom liječenja mogu se pojaviti razne komplikacije kolelitijaze, uključujući one koje zahtijevaju kiruršku intervenciju.

    Kriteriji za litholytic terapiju

    Druga ograničenja litholytic terapije su određeni zahtjevi za kriterije bolesti:

    1. Kamenje u žučnjaku treba biti kolesterol, veličine ne prelazi 20 mm.
    2. Čuvaju se funkcije žučnog mjehura, a kamenje ne zauzima više od polovice volumena.
    3. Mjehur i zajednički žučni kanal trebali bi održati svoju prohodnost.
    4. Od formacije kamena više od dvije godine nije prošlo.
    5. U povijesti treba biti prisutan nekompliciran tijek bolesti - umjerena bol, rijetki napadi u hepatičnom koliku.

    Liječenje se obavlja pod nadzorom ultrazvuka jednom u 3-6 mjeseci. Ako nakon pola godine nema poboljšanja, onda je prepoznat kao neučinkovit, a pitanje kirurške intervencije ponovno se podiže. Ako je litholitička terapija bila uspješna, ultrazvuk se obavlja barem jednom svaka tri mjeseca kako bi se otkrili novo formirani kamenci u vremenu.

    Bolest Gallstonea: da radi ili ne?

    Većina pacijenata koji znaju o prisutnosti žučnih kamenaca preferiraju mirno suživljavanje s njima. O tome, govori glavu o tome što ima naznaka za uklanjanje kolijevke mjehurića i u kojim slučajevima je moguće da se suzdrže. Odjel za hitnu i opću kirurgiju EMC Vladimir Kan.

    Calculous kolecistitis, kolelitijaza, ili tako često kako se to naziva, žučnih kamenaca bolest - kronično upalno oboljenje, žučnog sustava, uz formiranje žučnih kamenaca.

    Dugotrajno stagnacije žuči u žuči, što je olakšano različitih metaboličkih poremećaja i smanjena kontraktilnost žučne vrećice, komponente (najčešće), kolesterol počinje kristalizirati i istaloži. Mikroskopski kristali - mikroliti - kasnije povećavaju veličinu, spajaju jedni s drugima i oblikuju velike kamenje.

    Koji simptomi ukazuju na moguću prisutnost gallstones?

    Prvi znakovi upozorenja - umor u desnom gornjem kvadrantu, gorčinu u ustima i mučnine nakon jela, koja su česti simptomi bolesti bilijarnog trakta. Često osoba nije svjesna postojanja žučnih kamenaca do trenutka kada su otkrivene ultrazvukom trbuha, au najgorem slučaju - kada se razvijaju žučne kolike i druge simptome povezane s udaranje kamenje iz žučnog mjehura u zajednički žučovoda i blokade.

    Žučne kolike - bol u desnom gornjem kvadrantu ili „jama u želucu”, u epigastričan regiji, zbog smanjenja zida žučnog mjehura, koja nastoji gurnuti začepiti svoje „čep”. Intenzitet boli se povećava, a bol postaje konstantna (do nekoliko sati), a zatim se postupno smanjuje i nestaje kada se kameni kamen vraća u šupljinu žučnog mjehura. Ne postoji bolna senzacija između napada. Ali, ako je kamen u žuči, može razviti komplikacije kao što su akutni kolecistitis, opstruktivne žutice, perforacije žučnjaka i razvoja peritonitisa, koji zahtijevaju hitnu kiruršku skrb.

    Je li potrebno ukloniti žučnjak ako kamen ne ometa?

    Pacijenti koji pate od kolelitijaze podijeljeni su u dvije skupine: bolesnike s simptomima bilijarne kolike i slike akutnog kolecistitisa, te bolesnika u kojima se ne pojavljuje prisutnost kamena.

    Trenutno, velika većina kirurga se slaže da su bolesnici s asimptomatskih kolelitijaza u novootkrivenom kamena male veličine ne treba odmah obaviti preventivno kolecistektomija (uklanjanje žučnog mjehura). Rizik od razvoja teške komplikacije s malim pojedinačnim kamenjem procjenjuje kao niska, pa takvi bolesnici trebaju proći redovite ultrazvučne preglede abdomena i promatrati preporuke o načinu života i prehrane.

    Višegodišnji uvijek uz prisustvo kamena susjednih sekundarne infekcije i razvoj kronične kolecistitis, što podrazumijeva različite bolesti susjednih organa - jetre i gušterače. Također, dugotrajna upala povećava rizik od razvoja karcinoma žučnog mjehura. Stoga liječnici EMC kirurške klinike preporučuju da nakon što su vidjeli asimptomatski kamen u roku od 2 godine, još uvijek se savjetujte s kirurgom. U nekim popratnim bolestima (npr dijabetes), za velike veličine kamenja patološke promjene u mjehuru liječnika žučna može preporučiti uklanjanje žučna kesica u „mirnom razdoblju” bolesti nakon temeljitog ispitivanja i pripreme pacijenta.

    U slučaju calculouse kolecistitis, kada je pacijent u pitanju napadi žučne kolike povremeno kirurzi preporučuju kolecistektomija će se obavljati rutinski. Svaki sljedeći napad može uzrokovati razvoj akutnog kolecistitisa, koja je, kako je već spomenuto, može biti praćena teškim komplikacijama jetre i gušterače. Ako se slika akutnog kolecistitisa - bilijarne kolike traje više od 3 sata, bol je lokalizirana u desnom gornjem kvadrantu trbuha, nije uklonjen grčeva droge, groznica, mučnina i povraćanje - trebali pozvati hitnu pomoć.

    Liječnici EMC kirurške klinike spremni su 24 sata na dan kako bi izvršili kiruršku intervenciju za kolektivni sustav s najmanjom traumatskom i najsigurnijom metodom - koristeći laparoskopski pristup. Bez obzira koliko je kamenca pronađeno u žučnjaku - velikom ili malom - žučni mjehur je potpuno uklonjen. Postoje kontraindikacije za kolecistektomiju s laparoskopskim pristupom - u ovom slučaju kirurg može odlučiti za obavljanje otvorene operacije laparotomije.

    Je li moguće živjeti bez žučnog mjehura?

    Patološki izmijenjen žučni mjehur ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije, te je uzrok trajne boli i izvora kronične infekcije. Zbog toga, kolecistektomija, izvedena u skladu s iskazom kvalificiranog liječnika, poboljšava stanje bolesnika i ne utječe na probavni učinak.

Top