Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Hoće li jetra rasti nakon operacije?
2 Steatoza
Dijeta za cirozu jetre
3 Giardia
Pripreme za čišćenje jetre: popis najboljih
Glavni // Ciroza

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net


žučni kamen bolest Je li bolest u kojoj je izlučivanje žuha poremećeno. Bolest žučnih kamenaca često izaziva dijete i pothranjenost. Neki ljudi iz žučnog mjehura oblikuju kamenje. Nije uvijek ovaj proces odmah popraćen boli sam povrede žučnog mjehura. Ako se u tijelu pojavljuje upalni žarište, a zatim u žučnom mjehuru koji sadrži kamenje, može doći do upalnog procesa i počinje bolest žučnog kamenca.
Broj, veličina i oblik kamenja vrlo su raznoliki. Pronađeni su od jednog do stotina ili čak tisuća. U posebnoj literaturi opisuje se slučaj u kojem se oko žilavih 20 tisuća sitnih šljunka (pijeska) uklapa u žučni mjehur.

Zašto su kamenčići formirani u žuči?

Što doprinosi prilično složenom procesu stvaranja kamena? Kemijska analiza pomogao bi se utvrdilo da su žučni mjehur kamenje sastoji od tri tvari koje su uvijek prisutne u žuči u otopljenom stanju masnih tvari - kolesterola, žuč pigmenta - bilirubina i rijetko vapno soli. Žučni kamenci se javljaju samo kada zbog raznih uzroka žučnih kemikalije ne čuvaju u otopljenom stanju i talože u obliku sitnih čestica oko kojih se postupno „rastu” kamenje.
Tijekom upalnog procesa, stanice sluznice su uklonjene, do kojega se kolesterol i druge komponente žuči slojevite. Osim toga, proliferacija žučnog kolesterola doprinosi infektivnim procesima koji uništavaju tzv. Zaštitne koloide koji zadržavaju kolesterol u otopljenom stanju.
Glavni uzrok nastanka kamena je upala. Ali što su klice odgovorne za to? Za dugo vremena, znanstvenici su pretpostavili da u prirodi postoji posebna mikrob koji može uzrokovati upalu žučnog mjehura. Pokušavao je otkriti, pod mikroskopom, sadržaj upaljenih žučnih mjehura. No, duge potrage za sigurnošću potvrdio da upala žučnog mjehura - Kolecistitis - uzrokuju razne mikrobe, poznat nam je za dugo vremena, a, osim toga, razne protozoa parazita, kao što su Giardia, metilj jetre, pa čak i crva.
Zbog toga je pojava kolelitijaze često promaknuta tifusnom groznicom ili paratifološkim, streptokoknim anginom, reumatizmom, grijanjem, upalom pluća.
Kolesterol u otopljenom stanju također se zadržava uz pomoć žučnih kiselina, koje nastaju u jetri. Kod bolesti jetre, kao što je npr. Botkinova bolest, količina žučnih kiselina se smanjuje, povećava se mogućnost stvaranja kamenja.
U žučni mjehur, mikroorganizmi ulaze izravno iz crijeva. S oštrim kontrakcijama crijevnih zidova koji vode do tzv. Grčevitog oblika konstipacije, crijevni sadržaji ostaju dugo u cecumu; ovdje u ovom pogledu stvaraju se uvjeti za brz razvoj mikroba. Prolazeći u žučni mjehur, mogu uzrokovati upalu.
Kao što znate, smanjenje (spazam) debelog crijeva rezultat je povećane ekscitabilnosti odgovarajućih odjela živčanog sustava.
Istovremeno s grčem debelog crijeva pojavljuje se grč u vratu žučnog mjehura, stvaraju se uvjeti za stagnaciju žuči i nastanak upale.
Bolesti žučnog mjehura su usko povezane s metaboličkim poremećajima. Poznata uloga ovdje pripada prekomjernoj ishrani i uglavnom zlouporabi masnih hrane i slatkiša.
Francuski kliničar Shofar promatrao je mladu ženu koja je patila od anemije i bila je izuzetno iscrpljena. Liječnik se, bojeći se razvoja tuberkuloze, preporučio joj da jede teško. Pacijent počne jesti 10 ili više jaja dnevno. Tako je dnevno, zajedno s žumanjkom, dobila oko 2,75 grama kolesterola. Tri mjeseca pacijentica je pojela više od 1000 jaja. U to je vrijeme imala snažan napad kolelitijaze.
Razvitak kolelitijaze i nastanak napadi bilijarnog kolika nakon obilnog masnog obroka opisali su mnogi domaći znanstvenici - S.P. Botkin, M.P. Konchalovsky, S.P. Fedorov.
Količina kolesterola u žuči može povećati ne samo zbog obilja u krvi, kao što je slučaj s pretilosti, ali i kao rezultat kršenja neuro-metaboličke procese, kao što je ateroskleroza.
Živčani sustav regulira metabolizam kolesterola kontroliranjem kontrakcije i opuštanja mišića žučnog mjehura pražnjenje ubrzavanje ili promocijom stanja. Sjajne istraživanja sovjetskih znanstvenika, a posebno KM Bykov i njegovi učenici pokazali ne samo vodeću ulogu živčanog sustava u formiranju i izlučivanje žuči, ali i da bi se otkrilo sve suptilne mehanizme ovog složenog procesa.

Izvanredni sovjetski znanstvenik M.P. Konchalovsky je primijetio još jedan neobičan uzorak. Po njegovom mišljenju, u toplim zemljama postoji mnogo manje bolesti žučnjaka.
Bourgeoiski znanstvenici pokušali su objasniti različite stupnjeve pobola u rasnim osobinama ljudi. Ali ova "objašnjenja" opovrgavaju sam život, logika nepristranog znanstvenog razmišljanja. Primijetio je da su se, kada su Javanci preselili u Europu, obolijevali od kolelitija, jednako često kao i stanovnici zemlje u kojoj su se kretali.
Sve to nedvojbeno dokazuje da su u nastanku bolesti žučnog mjehura, kao i zaista i svaki drugi, uvjeti rada, života i prehrane od velike važnosti.

Zašto seljaci u ruralnim područjima rjeđe uzrokuju bolesti žučnog kamenca nego građani? Jedu manje životinjske masti više voća i povrća, mnogi su na otvorenom, vode življi životni stil - i to nije mala korist.
U ljudskom tijelu čimbenici koji određuju i izazivaju bolest usko su povezani i isprepliću se. Samo liječnik može u potpunosti procijeniti njihovo značenje. Dopustimo se da se preispitamo na općenitije stvari dostupne procjeni svake osobe zainteresirane za očuvanje njihovog zdravlja.
Prije svega, potrebno je iskoristiti mogućnosti koje pruža sustav naših medicinskih usluga: potrebno je održati preporučeno liječničko liječenje do kraja. To će spriječiti nastanak mnogih bolesti i, posebice, kolelitijaze.

Sprječavanje žučnih kamenaca

Kako bi se spriječio razvoj bolesti u zdravih ljudi, ponavljanje prethodno pogođenih pacijenata pomaže racionalna prehrana. U prevenciji Kolecistitis i drugih bolesti povezanih s prekomjernim uzimanjem hrane kao što su debljina, ateroskleroza, dijabetes, važno je ne samo ozbiljno ograničavanje opskrbe ili isključivanje bilo kojeg jela. Glavna stvar je da bi količina siromaštva trebala biti fiziološki sukladna dobi i profesionalnim potrebama svih. Moramo imati na umu da čak i manje povreda prehrane, ako se ponavlja svaki dan, pa čak i više godina, iscrpiti tjelesnu adaptivni sustav. Potrošnja energije postaje manje od dolaska i na kraju dolazi neželjeno povećanje težine.
Zašto se, na primjer, kolelitija često pojavljuje kod ljudi zrele dobi i starijih osoba? Velika šteta donosi im životne navike, ako se ne mijenjaju u skladu s promjenjivim životnim uvjetima. Osoba je umirovljena, radeći, u pravilu, manje, ili čak prilično odmarati, ali jede jednako često kao i prije, kad je naporno radio.

Od velike važnosti u prevenciji kolecistitisa i kolelitijaze su istovremeno ispravna izmjena doručka, ručka, večere i obroka. To čuva dobro uvjetovanu refleksnu aktivnost probavnih organa (želudac, crijeva, jetra). Dosta česti obroci, osim toga, pridonose pravovremenoj evakuaciji žučnog mjehura, sprječavaju neželjenu stagnaciju žuči. Smanjenje mobilnosti, smanjenje intenziteta metaboličkih procesa neizbježno dovodi do smanjenja unosa kalorija. Koristeći bogate kliničke podatke, profesor RA Luria je utvrdio da 78 posto bolesnika s kroničnim kolecistitisom služi nasumično.
Bolest kamnika često se pojavljuje kod ljudi koji nisu aktivni. Potvrde o tome su neporecive: među pacijentima s kolecistitima oko 70 posto su ljudi mentalnog i laganog fizičkog rada. Možemo preporučiti fizičke vježbe s dovoljnim opravdanjem i sigurnošću. Oni pridonose skladnom i cjelovitom tjelesnom razvoju tijela. Od osobite su važnosti vježbe za trbuh. Zašto? Uz pravu (abdominalnu) vrstu disanja stvaraju se povoljni uvjeti za struju žuči. To pomaže trbušne kontrakcije nakon isteka i dijafragmom na nadahnuće. U žena se takva vrsta disanja rijetko događa, pa je stoga stagnacija žuči jednostavnija. Osim toga, tijekom trudnoće iu prva dva mjeseca nakon porođaja, povećava se razina kolesterola u krvi, snižava se motorička funkcija žučnog mjehura i time stvara uvjete za formiranje kamenja.
I u sličnom stanju tjelesnih vježbi u skladu s individualnim karakteristikama ženskog tijela bit će neprocjenjiv.
Osoba u vertikalnom položaju je više koncentrirana žuči, smještena na dnu žučnog mjehura. Kako se ne bi akumuliralo, trudnice bi trebale jesti malo i često, a također ležati nakon jela 10-15 minuta. U takvim uvjetima žučni mjehur lakše se prazni.
U prevenciji kolecistitisa i njihovim povratima teško je precijeniti važnost kontrole konstipacije, kao i raznih bakterijskih i virusnih infekcija. Tako je, primjerice, u jednoj ženi nastupila bilijarna bolest koja se dogodila svaki put nakon bolnog grla. Samo uklanjanje tonzila oslobodilo je pacijenta ne samo od česte angine, već i od bilijarne kolike.
Kako zaštititi pacijente s kolecistitima iz ponovljenih napada bolesti?
Prije svega, moramo paziti na terapeutsku prehranu. Proizvodi trebaju biti dobro kuhani i tlo. Korisno je umjeriti (za 15 posto) smanjenje
ukupni kalorijski sadržaj proizvoda. Oštro ograničite unos maslaca, vrhnja, svinjetine, janjetine i drugih masti. Takve taktike su apsolutno neophodne, budući da mast može uzrokovati ne pražnjenje žučnog mjehura, već kontrakciju muskulature vrata mokraćnog mjehura, tj. Napada bilijarne kolike. Potrebno je isključiti iz prehrambenih proizvoda koji sadrže puno kolesterola (žumanjci, bubrezi, jetra, kobasice, šunke).
Korisno je dnevno uzeti 1-2 žlice biljnog ulja. Ona promiče pražnjenje žučnog mjehura i snižava razinu kolesterola u krvi i žuči. Ulje se uzima samo u naravi, ne preporuča se pržiti proizvode na njemu. Kuhano meso s mesom, ribom i peradi može se svakodnevno konzumirati. Vrlo korisno svježi sir. Da biste uklonili zatvor su liječnici dijeta jogurt, jogurt, med, suhe šljive, biljnih i mineralnu vodu - essentuki № 4 i 17, Smirnoff, Slavyanovskaya i drugima. Koriste se s koleretskim i blago laksativnim solima.
Od ozljeda i potresi žučnjak je zaštićen posebnim zavojem.
Ali nakon povrata s vremena na vrijeme trebate se posavjetovati s liječnikom. Kontinuirano promatranje ambulanta omogućava provedbu preventivnih tečajeva tijekom vremena, što znatno smanjuje broj bolesti.
Mnogo dugogodišnje iskustvo pokazuje da strogo pridržavanje svih preporuka liječnika, pravodobno liječenje ne samo da olakšava tijek bolesti već vodi praktičnom oporavku. Ljudi dugo vremena, ponekad i zauvijek riješiti njihovu bolest. No, moramo se sjetiti da je za postizanje ovog cilja potrebno redovito slijediti propisan režim, s mnogo vremena na vrijeme, za obavljanje lijeka i spa tretmana.
Zanemarujući prevenciju i liječenje, poremećaji hranjenja neizbježno dovode do pogoršanja bolesti, pridonose povećanju napada boli, a potom je potrebna kirurška intervencija - uklanjanje žučnog mjehura.
Stalno poboljšanje radnih i životnih uvjeta, uspjesi sovjetske medicinske znanosti i prakse stvaraju realne mogućnosti za učinkovitu kontrolu kroničnih bolesti žučnog mjehura - kolecistitisa i kolelitijaze.

ZAKLJUJTE POVEĆANJE STAKLA U ZELENOM MJEŠAKU

Kamenje u žučni mjehur simptom je kolelitijaze, kolelitijaza;

Funkcije žučnog mjehura

- Zdrava žuša ima tekuću konzistenciju i ne tvori kamenje;
- Većina kamenja sastoji se od kolesterola, bilirubina (pigmenata žuči) i soli kalcija;
- Oni ometaju normalan rad žučnog mjehura, koji služi kao rezervoar žuči;
- S smanjenjem kontraktilne funkcije žučnog mjehura pojavljuje se spuštanje kolesterolnih pahuljica od kojih se kasnije stvaraju ugrušci - kamenje

Uzroci stvaranja gallstones

- nekontrolirana konzumacija proizvoda koji sadrže proteine ​​dovodi do zadebljanja bazalnih membrana plovila (kapilare i arterije);
- Post, nerazumna prehrana, duge stanke između jela, žučni mjehur se ne sklapa i žuči u njemu stagniraju)
- Među čimbenicima koji potiču stvaranje žučnih kamenaca, možete odabrati višak ponude kolesterola, koji je uzrokovan nekontroliranog korištenja proizvoda koji sadrže proteine ​​i masti i ugljikohidrata: govedina, sir, bilo kruh, žitarice, voće, bobičasto voće, povrće i voćnih sokova.

Uzmi doziranje proizvoda

- Sredstva za uzimanje hrane na osnovi gušterače, koji postotak procesira s enzimima koji u ovom trenutku razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate. Njegova težina iznosi 60 - 80 kg
- Proteini. Gušterača tretira 10-12 g proteina (bjelančevina), govedinu, govedinu, janjeću jetru koja sadrži 10 do 12 g proteina. 70 do 100 g produkta
To je zanimljivo. Ako ne vjerujete proizvođačima, pronađete ekološki prihvatljive proizvode u naše vrijeme, nema problema;
- masti, koji bi konzumirati istovremeno: laneno ulje - 10 g (1 TSP), kiselo vrhnje - 1 L CT, maslac - 10 grama, mast - 10 g masti treba prihvatiti s repa, mrkva bilo salate. Ovaj pristup uzrokuje zdravlje majke i djeteta. Dnevni unos masnoća - 30 g:
- ugljikohidrati. Bilo koje veličine zrna od 30 g sadrži 10-12 g ugljikohidrata koji tijelo pretvara se 12 g glukoze, gušterača i obrađuje ih njihove enzime - ovaj idealni doza 1 sat spore apsorpcije tijelo
Na bilješku. Kruh od 30 g može se zamijeniti s 70 g voća, bobica ili bilo kaša od 70 g ili 250 g mrkve, repe. Dnevna norma ugljikohidrata 30 g, vizualno 6 žličica granuliranog šećera

Simptomi kolelitijaze

- svrbež kože, žutica, oštećenja kostiju, pigmentacije kože, povećanje jetre, dekolorirane izmet, tamni urin, labav stolice

Proizvodi koji ometaju stvaranje žučnih kamenaca

- Svježe povrće i voće, zeleno vino promovira alkalizaciju tijela i sprječava nastajanje kolesterola u žuči. Osim toga, oni su bogati prirodnim vlaknima, što povećava izlučivanje žuči i uklanja "loš" kolesterol iz tijela;
- Artičoke sadrže cinarin - tvar koja ima kolagični učinak.
sve infuzije, pored alkohola iz kukuruzne svile, ljupčac, maslačak, PLANIKE - ove biljke imaju blagotvoran učinak na jetru i žučnog mjehura, također bujona lišće cimeta;
- Osim toga, uz stagnaciju žuči i kršenje ravnoteže soli u određenom omjeru, morski plodovi su korisni: ružičasti losos, haringa, losos, skuša, bakalar, lignje;
- proizvodi proteina: mršavo meso, pileća prsa, svaka jetra) i bjelanjak (ne više od 100 g po prijemu);
- Fermentirani mliječni proizvodi: sir

Proizvodi koji štetno djeluju na poremećaje žučnog mjehura

- Margarina, majoneza;
- sve vrste kobasica;
- Pržena krumpir, čips

Proizvodi koje treba izbjegavati

Dodatni savjeti

- Dijeta treba biti što je više moguće frakcijska, bolje je jesti 6 puta dnevno. Tri glavna i tri zalogaja;
- Potrebno je ograničiti jednu čašu dnevno na korištenje crnog čaja i kave.
Nemojte zaboraviti na održavanje ravnoteže vode: piti vodu po stopi od 35 ml po 1 kg težine

Nudimo preventivan 4 jednokratni izbornik, što će pomoći spriječiti stvaranje žučnih kamenaca

Na bilješku. Sastojci od receptora da se popisa. Vlastita težina 75 kg

Jutarnja prehrana:

Sastoji se od:
- voda, zeleni čaj;
- voćne bobice: avokado, feijoa, zelena ogrozd 70 g;
Začini: mljevene grančice pet pupova, 5 grašaka slatkog crnog papra, 1 škrob tla od graha, pečenje paprike 20 g;
- Salata od svježeg povrća: mrkva, repa, paprika, zelenaa: bosiljak, bobica, kopra, peršinskih lišća maslačak, kopriva, proklijala leće (sadrži više od 20 mikroelemenata) 40 g, dodajte 15 g salo (karotenoidi trebaju masti); - jetra od govedine 70 do 100 g;
- brašnani kupus 70 g.
priprema
- Izrežite jetru u komadiće i potopite u mlijeku 6 do 8 sati, tako da se oslobodite otrovne supstance bilirubina;
- onda se prostire na vruću tavu bez ulja i neprestano miješati 5 minuta -7, sprječava pregrijavanje unutar mesa veća od 60 stupnjeva su pohranjene hranjive pari 50% 20% (željezo, vitamin B, B12) za davanje naše jelo, vrsta piquancy, dodajte križan luk;
Jede.
- Započnite doručak s plodnim bobicama, dodajte začine i vruće paprike;
- Za mrkve, repa, dodajte klice leće, 15 grama bilo mekinje;
- jesti jetra nakon 10 - 20 minuta s kupusom jednostavnim bilja kao što su, peršin kopra, maslačak lišće, salata, kopriva i sorte kupusa bijele bilo (sirovi), luk, češnjak i senf;

Goveđa jetra s pirjanim kupusom

- Nakon 60 - 90 minuta nakon jela pijemo vodu od 100 do 200 ml temperature 70 stupnjeva;
- Nakon sljedećih 30 minuta 100 - 200 ml ukrasnog lovorovog lišća s cimetom;
Lukovo lišće s cimetom i badanom Priprema bujona. U kipućoj vodi 600 ml dodajte 10 lišća, 1 štapić cimet, 10 pupova od karanbe, 1 zvjezdicu badjana, kuhajte 3 minute. Juha je spremna;
Hranjiva vrijednost doručka: proteini -18 g, ugljikohidrati -25 g, masti - 10 g; energetska vrijednost je 255 K / cal. "Trošak" u jedinicama kruha je 1,5 EE.

Obrok jela

Sastoji se od:
- voće 100 g bobica borovnice, šipka: (vitamin C sadrži dnevni normi malo šećera), ACCA SELLOWIANA sadrži dnevne norma joda, 5 pupoljci tlo klinčić, cimet štapića 1/4 dio;
- Sljedeća jelo salata od svježeg povrća 100 g: rajčica, krastavac, mrkva, repa, rotkvica, luk, češnjak, leća klica 40 g, spaljivanje kuha feferona 20 g, 15 g mekinje i bilo Zelena bosiljak špinat 10 g, 1 obložena 10 g maslaca (domaće)

- Nakon 10 minuta uzmi glavno jelo od kamenica 70 g s limunom i običnim zelenilom;

- vode od 100 do 200 ml piti u 60 - 90 minuta, temperatura je 70 stupnjeva;
To je zanimljivo. Dodajte limun kamenice, stvarajući tako u usnoj šupljini askorbatno željezo, koje se apsorbiraju u crijevima u tankom crijevu;
Hranjiva vrijednost ručka: proteini - 15 g, ugljikohidrati - 20 g, masti - 13 g, energetska vrijednost - 250 K / cal, "Vrijednost" u jedinicama kruha 2 H.

Popodnevni snack

Sastoji se od:
- čaj od zelenog zalogaja 200 ml;
- Voće, bobice: feijoa, crni ribiz, banana 100 g, mljevene klinčiće, 5 pupoljaka, 5 grašaka slatkog crnog papra, 1 tbsp. žlica od bilo kakve mekinje;
- Svježe povrće: mrkva, repa, rajčica, krastavac 100 grama proklijala leća 40g, bilje: bosiljak, špinat, kopar, peršin, maslačak lišće, koprivom, obučen žumance prepelice jaja;
- Nakon 15 minuta jesti sir 30 g, pinjolje 30 g s bilo kojim biljem - Nakon sljedećih 60 - 90 minuta pijemo 100-200 ml vode;
Nutritivne informacije: Proteini 5 g, biljni protein 3 g, ugljikohidrati 12 g, masti 15 g, energetska vrijednost 225 K / kal, trošak od 1 XE.

večera

Sastoji se od:
- voćne bobice: marelica, feijoa, morske buckthorn plod 50 g (sadrži dnevnu normu vitamina C);
- Sir sir 70-100 g (domaći) prihvaćamo sa svim zelenilom, dodati 40 grama usitnjenih leća, 10 grama bilo kojeg mekinja (sadrži 1/5 dijela dnevne norme elemenata u tragovima: magnezij, mangan, fosfor itd.; Salata od sirovog povrća 100 g: rajčica, krastavac, rajčica, češnjak sve zelje, popunite 1 žličicu kiselo vrhnje Na bilješku. Sastojci od receptora da se popisa. Vlastita težina 75 kg
- Nakon 60 - 90 minuta piti 100 - 200 g vode;
Nutritivna vrijednost večere: proteini 15 g, masti 8 g, ugljikohidrati 10 g, energetska vrijednost 180 K / kal, trošak od 1 XE.

Što učiniti kako bi se spriječile komplikacije zhkb

Profilaksa kolelitijaje pitanje interesa za mnoge čije rodbine su naišle na neku bolest. Dolazi do razumijevanja koliko je ozbiljna patologija i svijest o mogućnosti nastanka u sebi. Problemi s jetrom i organima povezanim s njom, odnose se na više od trećine svjetske populacije. Uzroci formiranja konglomerata u žučnjaku su mnogi. To su oba kongenitalna čimbenika, prehrana i emocionalno stanje. Poznavanje uzroka razvoja bolesti može se umanjiti mogućnost njegovog razvoja.

Pravilna prehrana kao preventivna mjera

Uz bilo koju bolest jetre i žučnog mjehura, dijeta je temeljni stup terapije. Nutricionizam se također prepoznaje kao osnova za prevenciju bolesti gastrointestinalne (kolelitijaze). Hrana pruža niz elemenata iz kojih se formiraju konglomerati. Često je kolesterol, rjeđe sol.

Ako su soli i kolesterol u hrani mali, kamenje može nastati zbog povećane proizvodnje plina. Mijenja pritisak u probavnom sustavu, izazivajući stagnaciju žuči u mokraćnom mjehuru. Tamo i prije nego što se taloženje tekućine približi. Zato morate izbjegavati roaming proizvode.

Dakle, dijeta za sprečavanje stvaranja kamenja u žučni mjehur i kanali moraju zadovoljavati određene zahtjeve:

  • Iz prehrane se isključuju "štetni" proizvodi. Prije svega, to su jela s visokim sadržajem životinjskih masti. Također je poželjno smanjiti količinu konzumirane smokve, slane i pržene hrane. Kod povećanog rizika stvaranja kamenja iz prehrane, uklanjaju se sve začinjeno i začinjeno.
  • Prednost se daje "zdravih" proizvoda. Tekst se odnosi na povrće. Mogu ih jesti u gotovo neograničenim količinama. Iznimka je bijeli kupus i drugi povrće koji promoviraju fermentaciju. Dopušteno je koristiti niske masnoće sorti ribe i mesa, kao i niske kalorijske mliječne proizvode. Preporuča se jesti lužine skuhane na vodi s dodatkom male količine mlijeka i maslaca. Ako pacijent voli jajašca, ne smije biti više od jednog dnevno na stolu.
  • Posude se poželjno hlače. Kriva je kategorija zabranjena. Ali pečenje i kuhanje moguće je. Liječnici preporučuju mljevenje hrane kako bi smanjili opterećenje probavnog sustava i jetre. Ovaj je pristup opravdan kada se pahuljice pojavljuju u žuči ili kada postoje drugi simptomi početne bolesti.
  • Najbolje je podijeliti dnevni unos u nekoliko dijelova. Preporuka - 5 ili 6 obroka dnevno.
  • Potrebno je pratiti količinu pijane tekućine. Za jedan dan morate konzumirati najmanje 1,5 ili čak 2 litre. Nedostatak vode u tijelu dovodi do zadebljanja žuči i nastanka konglomerata u mokraćnom mjehuru.

Ove preporuke odnose se na slučajeve gdje se povećava rizik od razvoja kamena. To se događa, primjerice, kada utječe na nasljedni čimbenik. U nedostatku takvih, nije potrebno poštovati sve preporuke. Dovoljno je pridržavati se samo osnovnih, tj. Piti više i jesti manje pržene, dimljene, slane, začinjene i ukiseljene.

Sportski sadržaji

Prevencija kolelitijaje nužno uključuje fizičke vježbe. Nije potrebno profesionalno krenuti u sport. Važno je ne voditi sjedeći način života. U tom slučaju, zagušenja žuči povećavaju, što znači da se rizik formiranja konglomerata povećava.

Sportske aktivnosti također pridonose poboljšanju gastrointestinalnog trakta, usko povezane s funkcioniranjem žučnog mjehura. Čak i fizički napor poboljšava dotok krvi. Ako žučni mjehur i jetra imaju potrebne hranjive tvari i kisik, onda rade bez smetnji.

Postoji niz vježbi koje se koriste kao prevencija kolelitijaze, koje izvode na različitim položajima:

  • minutu hoda, podigavši ​​koljena, mašući rukama, potom ih povlačenjem i krećući se od čarapa do peta;
  • ležeći na leđima, a zatim na stranu, provesti savijanje nogu u paru ili odvojeno, tiho disanje i ne stvarajući iznenadne pokrete;
  • ležeći na trbuhu imitiraju kretanje plutajuće žabe;
  • stojeći na svim četveronošcima nose težinu naizmjence na jednoj i drugoj nozi, a potom izravnavaju udove uz istodobno podizanje zdjelice.

Kompleksi vježbi za liječenje i prevenciju kolelitijaze su mnogi. Koji odabir potaknut će liječnika fizioterapije.

Kada se pojavi kolecistitis, povećava se rizik od nastanka konglomerata u žučnjaku. Pri tome nemojte igrati sport. Liječnici savjetuju da se pridržavaju ležaja. Ali to ne znači da je vrijedno potpuno odustati od fizičkog napora. Kada se kolecistitis preporuča nastaviti svakodnevne šetnje na svježem zraku. To će biti prevencija kolelitijaze i pomoći u liječenju.

Uzimamo u obzir nasljedni faktor

Bolest Gallstone utječe na 20% svjetske populacije. Razlozi za pojavu konglomerata su mnogi, ali u prvim redcima popisa je nasljedni čimbenik. Ljudi čiji roditelji patili od GAD imaju povećan rizik od žučnih kamenaca.

Stoga se u skladu s preventivnim mjerama treba odnositi sa svima odgovornim:

  • Budite sigurni da slijedite dijetu. Razvijen je u prošlom stoljeću akademik Manuil Pevzner. Propisane su ne samo sheme hrane i odobreni proizvodi, već i druge nijanse. Potrebno je, na primjer, pratiti temperaturu hrane koju jedu. Ne bi trebali biti vrući i hladni. Optimalna temperatura je između 15 i 40 stupnjeva.
  • Pazite na težinu. Masnoća, nakuplja se na organima bilijarnog sustava, pritišće na njih, deformira i sprječava funkcioniranje. Stoga, potpunost može izazvati formiranje konglomerata u žučnjaku.
  • Potrebno je napustiti loše navike. Prvo i najvažnije, to se odnosi na prijem alkoholnih pića. Alkohol ima štetan učinak na jetru, može promijeniti sastav i konzistenciju žuči. Pušenje je također kontraindicirano. Štetna navika pogoršava opskrbu kisikom u organima i povećava opterećenje na jetri.
  • Potrebno je promatrati režim pića. Kada postoji manjak vode, žuč počinje gubiti, što dovodi do stvaranja zrna pijeska. Pacijent s nasljednom predispozicijom za LBC trebao bi primiti najmanje dvije litre tekućine dnevno. Osim vode, prikladni su svježi sokovi, žele, kompoti, bujon divlje ruže.
  • Obavezno vježbajte. Sport, u razumnim granicama, omogućit će normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta, poboljšava protok krvi, neće dati povećanje težine.
  • Potrebno je pažljivo postupati s liječenjem bilo koje bolesti, posebice one zarazne prirode. Nemoguće je priznati pojavu kroničnih bolesti. Infekcija, zarobljena u žučnjaku, promicat će formiranje konglomerata.

Također, trebate periodički pregledavati. Ako posjetite liječnika svakih šest mjeseci, preduvjeti za kolelitijazu će se naći na vrijeme. Liječnik će moći pravovremeno propisati lijekove ili dati druge preporuke.

Je li moguće spriječiti bolest kada je žučna bolest

Svi organi imaju određeni oblik. Ako se promijeni, funkcija će se promijeniti. Deformacija žučnoga mjehura česta je pojava. U znanstvenim krugovima, promjena oblika organa naziva se zavojem.

Patologija se javlja kod djece zbog prevelikih unutarnjih tijela u malom tijelu. Tijekom vremena obnavlja se oblik žučnog mjehura. No, u nekim slučajevima, zavoj se javlja kod odraslih osoba. Patologija dovodi do kršenja žuči, blokiranja kanala i mnogih drugih bolesti. Uzrok iste zavoja može biti pretjeran fizički ili emocionalni stres, trudnoća. U potonjem slučaju žuč je stisnut maternicom. Kada se mjehur savija, rizik formiranja konglomerata raste.

Stoga liječnici preporučuju da se poštuju stroga pravila kako bi se izbjeglo LCS:

  • promatrati strogu prehranu;
  • smanjiti tjelesnu aktivnost;
  • uzimate lijekove koje preporučuje vaš liječnik.

Kod kroničnog oblika savijanja, prva je primjena prehrane. Tu je i takozvana plutajuća deformacija. Ona se manifestira u različitim dijelovima tijela, povremeno nestajući uopće.

Kako izbjeći bolesti u slučaju problema s kanalima

Bile "odlazi" u 12-debelo crijevo kroz kanale. U medicini se nazivaju kanali. Ovdje se stvaranje kamena praktički ne događa. Konglomerati "spuštaju" iz žučnog mjehura, komunicirajući s kanalima. Ako su blokirani, cirkulacija tajne jetre je poremećena. Ona se stagnira i zgusne u mjehuriću, što aktivira proces formiranja kamenja.

Prolaz žučnih kanala je poremećen zbog tumora u njima i okolnim tkivima, upala, kongenitalne deformacije kanala, polipa.

Nakon utvrđivanja uzroka problema, liječnici imenuju:

  1. Razni lijekovi. Prije svega, njihova je akcija usmjerena na sprečavanje upalnih procesa. Također se uzimaju droge koje pomažu u promjeni sastava i konzistencije žuči.
  2. Kirurška intervencija. Rad osigurava kanalizacijske kanale i izvodi se u teškim uvjetima iu slučajevima neuspješnog liječenja lijekovima.

Sprječavanje zlouporabe sfinktera Oddija

Sfinktar Oddi je entitet smješten u sluznom sloju duodenuma. Tu se javlja "ubrizgavanje" žuči u probavni sustav. Sfinger Oddi je "ugrušak" glatkih mišića. Pod određenim okolnostima prestaje funkcionirati onako kako treba. Rezultat je stagnacija žuči i formiranje konglomerata.

U tom slučaju liječnici preporučuju:

  • Upotreba antispazmata, opuštanje mišića u slučaju prekomjernog stresa sfingera Oddija;
  • lijekovi koji aktiviraju mišiće, sposobni tonirati pretjerano opušteni sphincter;
  • Upotreba lijekova usmjerenih na poboljšanje učinka jetre i žučnog mjehura.

Dijeta je propisana bez iznimke. Često su problemi s probavnim sustavom koji uzrokuju disfunkciju sfinktera Oddija.

Folk metode prevencije

Evo nekoliko popularnih recepata narodne medicine za prevenciju i liječenje kolelitijaze:

  • Koristimo rhizome aure močvare. Za pripremu bujona uzima se sirovo iz izračuna jedne žličice za svaku čašu vode. Medij se kuha 1 minutu i ostavi stajati jedan sat. Uzmite lijek pola sata prije obroka 3 puta dnevno za žlicu.
  • Pripremamo lijek iz kore i korijena žutika. Na 200 gr. uzima se velika žlica suhe sirovine. Proizvod se dovede do kuhanja i uklanja iz vatre. Nakon inzistiranja pola sata, dekocija se filtrira. Lijek se uzima 3 puta dnevno za žlicu.
  • Šipak. Dva velika žlica voća prekrivena su termosom i ulijevaju pola litre kipuće vode. Nakon 30 minuta, infuzija je spremna. Pijte lijek 3 puta dnevno za pola stakla. Liječnici preporučuju uporabu ekstrakta psa pored umjesto čaja. To će vam pomoći ne samo da spriječi stvaranje žučnih kamenaca, već i da poboljšate sveukupno stanje tijela.
  • Stigme kukuruza. Pomaže u poboljšanju protoka žuči. Za kuhanje koristite suhe sirovine na osnovi 2 velike žlice za 200 grama. voda. Medij se dovodi do kuhanja i vatra je isključena. Nakon hlađenja, dekocija se filtrira. Uzmi treba 20 minuta prije jela 1-3 žlice.
  • Da bi se poboljšao odljeva žuha, koristili su se cvjetovi s cvjetovima. Za jednu čašu kipuće vode prekriva se žlica sirovina. Nakon hlađenja i filtriranja, lijek unosi se velikom žlicom 3 puta u kucanje prije obroka.
  • Kopriva koprive se koristi za normalizaciju metabolizma. Dvije žlice suhe sirovine pretočite u čašu kipuće vode. Lijek ostavi stajati 30 minuta i filtrira. Uzmi žlicu 3 puta dnevno. Preporučljivo je to učiniti 20-30 minuta prije obroka.
  • Maslačak također pomaže normaliziranju metaboličkih procesa u tijelu. Infuziju se priprema iz biljke. Žlicu sirovine uzima se za 200 g. kipuće vode. Nakon hlađenja, proizvod se pio na četvrtini šalice pola sata prije jela.
  • U narodnoj medicini, povrće se široko koristi. Za prevenciju kolelitijaze i drugih bolesti koristi se mješavina sokova. Moraju biti svježe stisnuti. U jednakim omjerima, uzimaju se sokovi od krastavaca, mrkve i repe. Dobivena smjesa se uzima na četvrtinu šalice 20-40 minuta prije jela.
  • Kao preventivna mjera, koristi se izmet od cikle od stolne repe. Izrežite u male kocke korijenje usjeva kuhati dok tekućina postaje gusta kao sirup. Primljeni proizvod se uzima za 50 g. prije svakog obroka.

Postoji mnogo recepata. U većini ih se koriste različita ljekovita bilja. Najčešće se preporučuje nekoliko komponenata odjednom. Ljekarne prodaju gotove doze koje se koriste u liječenju kolelitijaze i drugih patologija jetre, kanala i mokraćnog mjehura. Prije uporabe kompleksa trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Preventivni lijekovi

Koji su lijekovi za prevenciju kolelitijaze?

Liječnici daju sljedeći popis:

  1. Allahol. Propisan je za probleme jetre, mjehura i kanala. Sastav proizvoda uključuje životinjsku žuči, ekstrakt češnjaka i koprive, aktivni ugljen. Komponente su bezopasne, njihovo je djelovanje usmjereno na obnovu jetrenih stanica.
  2. Koristi se kolagozi. Oni poboljšavaju cirkulaciju žuči, što ga čini tekućom. Ovo ne daje nacrt i kamenje. Cilj se postiže zajedno s istim Allaholom i Urolesanom, Flaminom.
  3. Ovisno o situaciji, koriste se i antibiotici i antivirusni lijekovi. Njihova je akcija usmjerena na uklanjanje upala, što može komplicirati zdravstvenu situaciju i dovesti do formiranja konglomerata.

Drugi lijekovi mogu izazvati alergijsku reakciju. Žuti štapovi mogu prati već formirana kamenja u kanalima, blokirajući kanale. Stoga najprije morate paziti da ne postoji konglomerat u žuči.

Uzroci, simptomi i metode liječenja žučnih kamenaca

Što je kolelitijaza?

Bolest žučnog kamenca (SCI) je bolest koja je karakterizirana stvaranjem kamenja u žučnjaku i njegovim kanalom zbog kršenja određenih metaboličkih procesa. Drugi naziv za bolest je kolelitijaza.

Žučni mjehur je organ koji se nalazi uz jetru i služi kao rezervoar za tekuću žuči koju proizvodi jetra. Gallstones, ili concrements, mogu se naći i u žučnom mjehuru i njegovim kanalima, kao iu jetri i prtljažniku jetrenog kanala. Razlikuju se u sastavu i mogu imati različite veličine i oblike. Gallstoneova bolest često izaziva razvoj kolecistitisa (upala žučnog mjehura), jer kamenje iritira zidove.

Konfekcije u žučni mjehur formiraju se iz kristala kolesterola ili kalcijevog pigmenta i kalcijevnih soli (u rijetkim slučajevima). Biliarna kolika nastaje kada jedan od kamena ograđuje kanal kroz koji žuč iz mokraćnog mjehura teče u tankog crijeva.

Formiranje žučnih kamenaca - vrlo česta bolest, koja pogađa oko 10% odrasle populacije u Rusiji, zapadnoj Europi i SAD-u, te u dobnoj skupini iznad 70 godina, ta brojka doseže 30%.

U drugoj polovici dvadesetog stoljeća učestalost kirurških intervencija na žučnjaku nadilazi učestalost kirurških operacija za uklanjanje upala slijepog crijeva.

Bolest žučnih kamenaca uglavnom se nalazi u populaciji industrijaliziranih zemalja, gdje ljudi jedu velike količine hrane bogate životinjskim bjelančevinama i mastima. Prema statističkim podacima u žena, kolelitijaza se dijagnosticira 3-8 puta češće nego kod muškaraca.

Simptomi žučnih kamenaca

U većini slučajeva CSF je asimptomatski i nema kliničke manifestacije za nekoliko (obično pet do deset) godina. Pojava simptoma ovisi o broju kamenja, njihovoj veličini i lokalizaciji.

Glavni znaci CSW-a su:

Paroksizmalno bušenje ili šivanje bolova u području jetre i pravoga hipohondrija;

Mučnina, u nekim slučajevima, povraćanje;

Gorki okus u ustima uslijed protoka žuči u trbuhu, gušenja zrakom;

Izlivost, problemi s stolicom (konstipacija, proljev), fekalno obezbojenje;

Slabost, opća slabost;

Krvožilni sustav (jetra) obično se razvija nakon jedenja masne, teške hrane, oštre i pržene hrane, alkohola, te u uvjetima povećane fizičke ili stresne opterećenja. Bolni osjećaji počinju s desne strane rebra, mogu dati u desnu ruku (ramena i podlaktica), lopatice, donjeg dijela leđa, desnu polovicu vrata. Ponekad se bol može proširiti preko strijca, što je kao napad angine pektoris.

Bol se javlja zbog mišićnog spazma u žuči i kanalizacije, koja se javlja kao odgovor na stimulaciju zidnih kamenje mjehura, bilo zbog pretjeranog rastezanja zidovima mjehura kao posljedica viška nakupljenih žuči u njemu.

Snažan sindrom boli je također zabilježen kada se kamenje pomiče duž žučnih kanala, a kamenje je začepljeno lumenom žučnog kanala. Potpuna blokada dovodi do povećanja jetre i dilatacije kapsule koja uzrokuje konstantnu tupu bol i osjećaj težine u pravom hipohondrijumu. U tom se slučaju razvija opstruktivna žutica (koža i sclera oči dobivaju žutu boju), što je popraćeno obezbojenjem stolice. Ostali simptomi potpune blokade kanala mogu biti visoka temperatura, pretjerano znojenje, vrućica, konvulzije.

Ponekad bilijarni kolik prolazi sam po sebi, nakon što kameni prolazi kroz žučni kanal u tankog crijeva. Obično napad ne traje duže od 6 sati. Za olakšanje boli, moguće je primijeniti grijaći jastuk na područje pravog hipohondrija. U slučaju da kamen bude prevelik, ne može napustiti sam žučni kanal, daljnji odljevi žuči postaju nemoguć i bol se pojačava, potrebna je hitna kirurška intervencija.

Česti simptom LBC-a je povraćanje s dodatkom žuči koja ne donosi olakšanje jer predstavlja reflektirajući odgovor na iritaciju određenih područja dvanaesnika.

Povećanje temperature do subfebrilnih vrijednosti (ne više od 37 ° do 37,5 ° C) ukazuje na vezanje infekcije i razvoj upalnog procesa u žučnjaku. Razvoj kolecistitisa prati smanjenje apetita i povećani umor.

Uzroci stvaranja gallstones

Zdrava žuči imaju tekuću konzistenciju i ne tvore kamenje. Čimbenici koji izazivaju njihovo obrazovanje uključuju:

Povišeni kolesterol u žuči, koji mijenja svojstva;

Poremećaj odljeva i stagnacije žuči;

Ulazak u infekciju žučnog mjehura i kasniji razvoj kolecistitisa.

Glavni razlog za stvaranje konkretnih je kršenje sastava žuči - ravnoteža između kolesterola i žučnih kiselina. Masa s viškom kolesterola i nedostatak žučnih kiselina naziva se litogenom.

Povišene razine kolesterola u žuči uzrokovane su sljedećim razlozima:

Prekomjerna potrošnja hrane s visokim kolesterolom (životinjske masti);

Poremećaji funkcije jetre, kada se smanjuje proizvodnja žučnih kiselina;

Prisutnost pretilosti, koja se opaža kod oko 2/3 pacijenata;

Dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogene (kod žena);

Prisutnost drugih bolesti, poput dijabetesa, hemolitičke anemije, ciroze jetre, alergija, Crohnove bolesti i drugih autoimunih stanja.

S smanjenjem kontraktilne funkcije žučnog mjehura, dolazi do flokulacije kolesterola, od kojih se naknadno stvaraju ugrušci - kolesterolni kamenci.

Sljedeći čimbenici su razlozi zbog složenog izljeva žuči i njezine stagnacije:

Prisutnost određenih bolesti: psorijaza (kontrakcijski poremećaji), žučnog sustava, nadutost (povišen tlak u gastrointestinalnom traktu komplicira žuči struje), te operacije na probavni trakt u povijesti (vagotomija itd);

Sjedeći način života;

Trudnoća (pritisak maternice na peritonealnim organima također sprječava odljeva žuči);

Nepravilna prehrana s značajnim intervalima između obroka, kao i gladovanje i iznenadni gubitak težine.

Osim funkcionalnog geneza (diskinezija) žuči zastoj može biti uzrokovan mehaničkim čimbenicima, odnosno postojanje prepreka na putu njegova kretanja:.. Ovdje su priraslica, tumor, edem zidova mjehura savijati ili sužavanje žučovoda, kao i kongenitalne ciste glavni žučovoda, divertikula (izbočina zidova) duodenuma.

Konačno, treća razlog - infekcije mokraćnog mjehura, koja se javlja od Z iz crijeva, ili putem krvi i limfe, a kao rezultat toga dovodi do kolecistitis (upala sluznice zida mokraćnog mjehura) i kolangitis (upale žučnih vodova). Kronični kolecistitis i kolelitijaza - je ovisni stanje kada je jedan od bolesti održava, ubrzava i komplicira za druge.

Postoje dvije vrste formiranja kamena:

Primarni kamen počinje se formirati u nepromijenjenom žučnom traktu i dugo vremena ne uzrokuju nikakve kliničke simptome.

Sekundarni litijaze nastaje protiv bolesti žuči odljeva: kolestaza (smanjuje volumen žuč ulaska u duodenum), žuči (hipertenzije tlak veći u zajedničkom žučovoda, što dovodi do njenog produženja); zbog začepljenja primarnog kamenca za žučni kanal. Nastajanje kvarcnih stenoza i lumena u žučnom traktu dovodi do uzlazeće infekcije od nižeg gastrointestinalnog trakta u žučni mjehur.

Dakle, pri nastanku primarnih konkretnih oblika, odlučujuća je uloga poremećaja strukturalnog sastava žuči. Nastajanje sekundarnih kamenaca rezultat je kolestaza i infekcije žučnog mjehura. Primarni kamen se formira uglavnom u žučni mjehur zbog stagnacije i guste konzistencije žuči. Sekundarne konkrementi mogu se formirati i u samom mjehuru, u kanalu, žuči i intrahepatičnoj.

Koliko su velike kamenje u žučni mjehur?

Žučni mjehur je šuplji organ smješten ispod jetre i namijenjen skladištenju žuči. Bile kontinuirano proizvodi jetra, koncentrira se u žučni mjehur i povremeno ulazi u duodenum kroz žučne kanale. Bile ima izravan dio u probavnom procesu i sastoji se od žučnih kiselina, pigmenata, kolesterola i fosfolipida. S produljenim zagušenjem žuha, precipitira se kolesterol, koji postupno dovodi do formiranja tzv. "Pijeska" čije čestice kasnije povećavaju veličinu i spajaju se u veće konkrecije.

Prema strukturi, žučni kamenci podijeljeni su u homogene i složene (sastoje se od jezgri, tijela i kore). Jezgra, u pravilu, sastoji se od bilirubina. Homogeni kameni obično se sastoje od čašica sluzi, čistog kolesterola i stranih predmeta (voćnih kostiju, itd.).

Po kemijskom sastavu razlikuju se kolesterol, vapnenačke, pigmentirane i mješovite konkrecije. Kamenje koje se sastoje od jedne komponente relativno su rijetke. Većina kamenja ima mješoviti sastav s dominantnim kolesterolom. Kameni s dominantnim pigmentima obično sadrže značajan udio mješavina kalcijevnih soli, pa se nazivaju soli pigment-vapno. Struktura kamenja može biti kristalna ili slojevita, konzistencija je tvrda ili voska. U većini slučajeva žučnjak jednog pacijenta sadrži kamenje s različitim sastavom i strukturom.

Veličina kamenja varira vrlo široko, od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, i može doseći veličinu lješnjaka ili kokošjeg jaja. Ponekad jedan kamen zauzima cijelu šupljinu proširenog žučnog mjehura i ima težinu do 70-80 grama. Oblik gallstones također može biti bilo koji.

Kamenje s promjerom od 1 do 2 mm mogu proći kroz žučne kanale, u prisutnosti većih konkretnih oblika, do kojih dolazi gore opisane posljedice i simptomi. U medicini, činjenica je fiksna kada je jedan žučnjak sadržavao oko 7000 kamenja.

Moguće komplikacije

Blokiranje žučnih kanala s naknadnom infekcijom i razvoj kroničnog kolecistitisa i pankreatitisa;

Perforacija (ruptura) žučnog mjehura i njene posljedice u obliku peritonitisa;

Ulazak velikih konkretnih elemenata u crijevne i crijevne opstrukcije;

Rizik od onkoloških procesa u žučnjaku.

Dijagnostika LSM-a

Prisutnost kamenja u žučnjaku utvrđuje se na osnovi ultrazvuka. Velike kamenje može se prepoznati pomoću dodir. Pomoću ultrazvuka određuje se broj, veličina i položaj kamena, te se dijagnosticira stanje žučnog mjehura (na primjer, zadebljanje zidova upućuje na upalni proces).

Ako dijagnoza je teško, korištenjem sofisticiranije metode, koje uključuju oralni cholecystography (radiološka istraživanja nakon oralne primjene lijekova, kontrast žuči), retrogradno cholangiopancreatography (rendgenski pregled i endoskopiju s kontrastnim uprave u žučne kanale).

Metode liječenja žučnih kamenaca

Moderne konzervativno liječenje, koji omogućuje da se tijelo i njegove kanala, sastoji se od tri glavna postupka otapanja droge kamenje, drobljenje kamenja pomoću ultrazvučnog ili laserski i transdermalno holelitoliz (invazivna metoda).

Otpuštanje kamenja uzrokovano lijekom (oralna litolitna terapija)

Otpuštanje kamenja obavlja se s lijekovima Ursosan (ursodeoxycholic acid) i Henofalk (chenodeoxycholic acid). Ovi lijekovi smanjuju razinu kolesterola u žuči i povećavaju sadržaj žučnih kiselina u njemu.

Litolitska terapija je naznačena u sljedećim slučajevima:

Kamenje imaju kolesterinsku prirodu. Kemijski sastav kamena može se odrediti uz pomoć dvostrukog sondiranja (duodenuma) ili oralne kolecistografije;

Kamenje je mala (5 do 15 mm) i ne popunjava više od 1/2 žučnog mjehura;

Kontraktilna funkcija žučnog mjehura je normalna, čistoća žučnih kanala je dobra;

Pacijent može dugo trajati kiseline.

Paralelno, trebali biste prestati uzimati druge lijekove koji uzrokuju stvaranje kamenca: estrogeni uključeni u kontracepcije; antacidi, koji se koriste u čirima za smanjenje kiselosti i koji će ometati apsorpciju kiseline; Kolestiramin, namijenjen za vezanje i povlačenje kolesterola.

Kontraindikacije ove metode su većina bolesti probavnog trakta i bubrega. Doze i trajanje prijema imenuje liječnik pojedinačno. Tijek liječenja traje od 6 do 24 mjeseca (minimalno) i provodi se pod nadzorom ultrazvuka. Učinkovitost terapije ovisi o dozi lijeka i veličini kamenja i iznosi 40-80%. Paralelno, morate voditi ispravan način života i slijediti preventivne mjere kako biste spriječili nastajanje novih kamenja.

Ova metoda karakterizira visoka stopa recidiva nakon završetka liječenja (do 70%), budući da nakon zaustavljanja lijekova povećava se razina kolesterola u žuči. Stoga, kao prevencija, nastavit ćete uzimati niske (održavanje) doze tih lijekova.

Ultrazvučna ekstrakorporalna litotripsija

Ova metoda temelji se na brušenju pod utjecajem visokog tlaka, koji nastaje udarnim valom. Ultrazvuk uništava kamenje na manje čestice veličine do 3 mm, koje se zatim izlučuju kroz žučne kanale u duodenum.

U praksi, ekstrakorporalna litotripsi često se kombinira s prethodnom metodom, tj. Dobiveni mali kamen se otopi uz pomoć lijekova (Ursosana ili Genofalk). Na sličan način, laserska metoda djeluje kada se konkrementi u žučnom mjehuru slomaju laserom.

Ovaj postupak liječenja je pogodan za pacijente koji su otkrili da mala količina (do 4) relativno velike holesterola kamenje (do 3 cm), bez nečistoća vapna u njihovoj strukturi ili velike stijene. Obično se provodi od 1 do 7 sesija.

Poremećaji zgrušavanja krvi;

Kronične upalne bolesti probavnog trakta (kolecistitis, pankreatitis, ulkus).

Nuspojave ultrazvučnog lithotripsija uključuju:

Rizik od začepljenja žučnog kanala;

Oštećenje zidova žučnog mjehura zbog komadića kamenja kao posljedica vibracija.

Bilo koji od ovih učinaka može potaknuti razvoj upalne reakcije i kao posljedicu stvaranje adhezija. Ako su kanali blokirani, može biti potrebna operacija u slučaju nužde, a rezultati hitnih operacija obično su lošiji od planiranog, kada osoba prolazi preliminarnu provjeru i pripremu.

Perkutana transhepatska kolelitoliza

Ovo je invazivna metoda koja se rijetko koristi. Uz pomoć ne samo kolesterol kamenje su otopljeni, ali i bilo koji drugi. Ova metoda se može koristiti u bilo kojem stadiju bolesti i, za razliku od prethodnih dviju, ne samo u asimptomatskom tijeku bolesti, već iu prisutnosti njenih izraženih kliničkih znakova.

Holelitoliz je kako slijedi: kroz kožu i tkivo jetre uvodi u tanku žučnog mjehura katetera, na koji se uvodi u kapljicama 5,10 ml (posebne pripreme metil tercijarni butil eter) otapanje kamenje. Postupak se ponavlja nekoliko puta unutar 3-4 tjedna, tijekom tog vremena, do 90% kamenca se otopi.

Kirurško liječenje je indicirano u velikim konkretnim i čestim pogoršanjima, koje su popraćene teškom boli, visoku temperaturu i različite komplikacije. Kirurgija može biti laparoskopska ili otvorena.

Laparoskopija žučnih kamenaca

Ekstrakcija konkrementa laparoskopskom metodom nerijetko se prakticira, a samo u jednoj klinici. U toj operaciji, desno od rebra je do 1,5-2 cm ušiveno u peritoneum. Pomoću laparoskopa određuje se mjesto i dimenzije žučnog mjehura, stanje drugih organa trbušne šupljine.

Pod video nadzorom, žučni mjehur je privučen do prvog rezka, a na svojoj podlozi napravljen je rez 0,5-1 cm, kroz koji se proučava sadržaj mokraćnog mjehura. Zatim, kroz ovaj rez, umetnuta je posebna meka cijev u koju je uložen choledochoscope - to osigurava da zidovi mjehura nisu oštećeni od strane choledochoscopa.

Kamenje se izlučuje iz mjehura, dok velike konkrecije koje pada u kanal cijevi se smanjuju u manje. Nakon uklanjanja svih kamenaca uklanja se choledochoscope, zarez na mjehuru je upakiran apsorbirajućim nitima. Incizija na koži zapečaćena je medicinskim ljepilom.

Uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija)

Trenutno, najčešći način liječenja kolelitijaza uz kolecistitis je uklanjanje žučnog kamenca zajedno s kamenjem. To se objašnjava činjenicom da uzrok računalnog kolecistitisa leži u metaboličkom poremećaju koji izravno utječe na sastav žuči, tako da mehaničko uklanjanje kamena neće riješiti problem, oni će se opet pojaviti.

U laparoscopic kolecistektomije, sam mjehurića je uklonjen putem male incizije do 1,5 cm na prednjoj površini trbuha pomoću laparoscope (kamera) cijevi.

Njegove prednosti u odnosu na otvorenu kolecistektomiju:

Brzo oporavak od operacije;

Nedostatak znatnih ožiljaka;

Smanjen rizik postoperativnih kila;

Niži troškovi.

Preveliki kamen;

Ona ima povijest operacija u želucu, slezena, crijeva i priraslica u trbušnoj šupljini;

Trudnoća kasno.

Posljedice uklanjanja žučnog mjehura

Kirurgija ne uklanja simptome kolelitijaze. Uklanjanje mjehura je zbog stvaranja kamenja u njemu, čiji je uzrok patološka promjena u kemijskom sastavu žuči, a nakon operacije taj razlog ostaje na snazi. Nakon kolecistektomije, pacijenti se često žale da bol u pravom hipohondrijumu i regiji jetre nastavi, gorka se često javlja u ustima, hrana ima metalni okus. Kumulativni učinci uklanjanja žučnog mjehura najčešće se nazivaju sindromom postkolekystektomije, koji uključuje skupinu simptoma koji su izravno ili neizravno povezani s izvršenom operacijom, kao i bolesti koje počinju napredovati nakon njega.

Cholecystectomy, prema nekim izvješćima, dovodi do povećanja volumena zajedničkog žučnog kanala. Ako je, u prisustvu žučnog mjehura, taj volumen 1,5 ml, zatim 10 ml nakon uklanjanja - 3 ml, a nakon godinu dana može doći do 15 ml. To je zbog potrebe za zalihe žuči u odsutnosti žučnog mjehura. Druga posljedica može biti sužavanje zajedničkog žučnog kanala zbog traumatizacije tijekom operacije. To će rezultirati ponavljajućim kolangitisom, stazom žuči i žutici.

Glavni problemi proizlaze iz jetre, gušterače i duodenuma. Budući da je rezervoar za sakupljanje žuve odsutan, započinje njen nekontrolirani ulazak u crijeva, dok se litogenost (kršenje kemijskog sastava) žuči očuva. Duodenum postaje dostupan bakterijama, što dovodi do poremećaja u metabolizmu žučnih kiselina, zbog čega snažno iritiraju crijevnu sluznicu. To doprinosi razvoju duodenitisa, ezofagitisa, enteritisa, kolitisa.

Dijeta s kolelitijazom

Sastav prehrane od velike je važnosti u ovoj bolesti. Preporuča se pridržavati frakcijske prehrane, uzimati hranu 5-6 puta dnevno. Sam unos hrane ima koleretički učinak, pa unos male količine hrane u želucu istodobno potiče odljeva žuči i sprječava njegovu stagnaciju. No, s velikim udjelom hrane, žučni mjehur može se instinktivno sklopiti, a to će pogoršati.

U prehrani bi trebala biti dovoljna količina životinjskih bjelančevina, životinjske masti također nisu zabranjene, ali se obično slabo prenose, stoga preferirajte biljne masti. S kolelitijazom je korisno jesti namirnice bogate magnezijem.

Mršavo meso i riba;

Sir, sir, mlijeko s udjelom masti ne više od 5%;

Žitarice, osobito heljda i zobeno brašno;

Voće i povrće: bundeva, mrkve, tikvice, cvjetača, jabuka, lubenica, šljive;

Sastaviti, pića s voćem, mineralna voda, sok od borovnica, šipak, dunja.

Preporuča se isključiti sljedeću hranu i jela s jelovnika:

Masne mesa mesa (svinjetina, janjetina, govedina) i riba, kao i masline, jetra i ostalo;

Kobasice, dimljeni proizvodi, konzervirana hrana, kiseli krastavci;

Maslac (ograničite, po mogućnosti dodajte kašu);

Pržena, kisela i začinjena jela;

Kava, kakao i alkohol.

Sprječavanje kolelitijaze

Da biste spriječili stvaranje žučnih kamenaca, trebali biste:

Izbjegavajte obilnu hranu bogatu masnoćom i kolesterolom;

Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost, pratite nisku kalorijsku prehranu i vježbu, tako da se težina smanjuje postupno;

Normalizirajte metaboličke procese: smanjite proizvodnju kolesterola jetrom i stimulirajte izlučivanje žučnih kiselina. U tu svrhu propisuju se lijekovi poput zixorin, libiol.

Autor članka: Elena Gorshenina, gastroenterologinja

Veličina gallstones varira u vrlo širokom rasponu, od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. U nekim slučajevima, jedan kamen može zauzeti cijelu šupljinu proširenog žučnog mjehura. Kamenje s promjerom od 1-2 mm mogu proći kroz žučne kanale.

U ljudskom tijelu proizvodi se nekoliko vrsta žučnih kiselina. U lijekovima kao što su Ursohol, Ursofalk i Ursosan djelujući supstanci djeluju ursodeoxycholic kiselina. Chenodeoksikolna kiselina tvori osnovu takvih lijekova kao što su Genohol, Henosan i Henofalk. Ti su lijekovi osmišljeni da se obnove.

Ciklus sirup. Potrebno je uzeti nekoliko glava repe, ukloniti kožu od njih i dobro isprati tekućom vodom. Repu treba rezati i kuhati dok juha ne postane sirup. Rezultirajući sirup treba uzimati oralno 0,5 puta 3 puta dnevno prije.

Kao kolagog, koristi se tinktura od anisa. Da biste to učinili, uzmite ih u količinama od 40 grama i stavite u votku. Njegov volumen trebao bi biti 250 grama. Inzistirati treba biti 10 dana. Nakon toga, jesti s hranom.

Izbornik treba sadržavati hranu bjelančevina. To je zato što žučni mjehur regulira metabolizam ugljikohidrata, no proteini ga ne mogu preopteretiti. Takva ulja kao što su povrće i vrhnja se ne preporučuje da se potpuno uklanjaju iz prehrane. Bit će to ispravno dodati već s kuhanom hranom.

Top