Kategorija

Popularni Postovi

1 Proizvodi
Kako staviti pijavice na jetru i kada je liječenje propisano?
2 Giardia
Prehrana za hepatitis C
3 Giardia
Metavirna skala
Glavni // Recepti

Kamenje u žučnjaku: simptomi i liječenje


Otkrivanje kamenja (konkretno) u žučnjaku često postaje neugodno iznenađenje. Uostalom, njihova nazočnost ukazuje na razvoj kolecistolitijaze ili kolelitijaze i postavlja pitanje prikladnosti posjeta kirurškoj klinici.

Posljednjih desetljeća ova bolest, tipično za osobe srednje i starije dobi, značajno je pomlađena. Petina pacijenata s kolecistolitijazom još nije proslavila tridesetog rođendana.

Rezultirajući kamenje varirati broj (jednu ili više), kemijski sastav (crno smeđe pigmenta, kolesterol, mješoviti, kompleks), veličine i lokacije (mogu se pomaknuti iz mjehurića u žučnog trakta).

Simptomi kolelitijaze

Neki pacijenti čak i veliki kamen u žuči ne očituju, obično se ispostavi da se neočekivani nalaz na X-ray ili ultrazvuk za sasvim različitih razloga (asimptomatski oblik). Drugi, međutim, vrlo male konkremente uvelike otežavaju svakodnevni život, uzrokujući im:

  • paroksizmalne boli različitog ozbiljnosti (od jedva primjetan intenzivnim grčevima, zove žuč) u desnom gornjem kvadrantu i epigastričan regiji, ponekad odustati desnu ruku, leđa ili desnu ključnu kost;
  • okus gorčine u ustima;
  • mučnina;
  • gušenja gorka ili zraka;
  • povraćanje;
  • nadutost.

Ponekad je bolest atipična. Umjesto karakterističnih bolova u abdomenu, postoje bolovi u lijevom dijelu prsa i iza prsne kosti, slični kardiovaskularnoj bolesti - stenocardia.

Često, sami pacijenti zapažaju jasnu povezanost između pojave znakova bolesti uz uporabu masne hrane, stresa, fizičkog prenapona ili putovanja u transportnom stazom.

Dugotrajna pojava kamenja dovodi do činjenice da oni stalno povređuju nježnu sluznicu žuči, uzrokujući njezinu upalu - kalkurni kolecistitis. Njegov razvoj je praćen pojavom povećane temperature, pretjeranog umora, pogoršanja apetita. Bolest nije zarazna pa ti pacijenti ne predstavljaju epidemiološku prijetnju okolnim ljudima.

razlozi

Znanstvenici smatraju da se proces formiranja konkretnih događaja pokreće kombinacijom sljedećih ključnih uvjeta:

  • supersaturiranje žuči s kalcijem, kolesterolom ili žučnim pigmentom - netopljiv bilirubin u vodi;
  • prisutnost upale u žučnjaku;
  • smanjenje kontraktilnosti mokraćnog mjehura, praćeno stagnacijom žuči.

I pojavljivanje tih uvjeta, zauzvrat, olakšava:

  • ženski spol (iako se sada broj bolesnih ljudi stalno povećava);
  • pretilosti;
  • česti porođaj;
  • prijem estrogena - ženskih hormona (uključujući i tijekom IVF postupka);
  • opterećena nasljednost;
  • hladna klima;
  • liječenje određenim lijekovima (klofibrat, ciklosporin, oktreotid, itd.);
  • visoke kalorijske dijete s nedostatkom vlakana;
  • brzo mršavljenja;
  • neke bolesti (hemolitička anemija, šećerna bolest, Crohnova bolest, ciroza, Caroli sindrom itd.);
  • (uklanjanje donjeg dijela ileuma, vagotomije, itd.).

Dijagnostički postupci

Preneseni napad bilijarne kolike bi trebao biti snažan poticaj za daljnje ispitivanje i neizostavni kampanje liječniku. Uostalom, u 70% ponavlja. Bolje je znati svoju „neprijatelja” i da će započeti borbu s njim, nego da bi predmet ozbiljnih komplikacija (Empijem - suppuration žučnog mjehura, prijelaz upale u blizini su tijela začepljenja kamenje i žuči, sekundarne bilijarne ciroze, ožiljak kanali promjene, rak žučnog mjehura i itd.), koji zahtijevaju kirurško interveniranje.

Osim opisanih simptoma mogu se pojaviti više neškodljivih funkcionalnim poremećajima (npr spazam mišića sfinktera ventila - od Oddi, koji se nalazi na ulazu u zajedničkom žučovoda od duodenuma).

Suvremene dijagnostičke studije neophodne za otkrivanje konkrementa u žučnjaku mogu uključivati:

  • kvalificirani pregled liječnika (s palpatom abdomena u posebnim zonama i kolelitijaznim točkama pokazuje tendenciju bolnosti);
  • Ultrazvuk je glavna metoda, koja otkriva do 95% kamena, procjenjujući njihovu lokaciju, veličinu, stanje zidova i veličinu žučnog mjehura;
  • Ispitivanja rendgenskih zraka:
    • istraživanje radiografije (možete vidjeti samo kalcificirani kamen s kalcijem uključivanjem);
    • kolecistografija (omogućava otkrivanje radiološki suprotnih konstatacija, procjenjuje stanje i funkciju mjehura);
    • snimanje računala ili magnetske rezonancije (koristi se u nejasnim situacijama);
    • endoskopija (pregled endoskopskog uređaja s ultrazvučnom mlaznicom određuje ne samo stanje mjehura, već i sustav kanala, gušteraču, veliku duodenalnu papilju);
    • ERCP (isključuje kamenje i druge formacije u kanalima);
    • hemogram (s akutnom upalom u mjehuru, povećanje leukocita, njihove frakcije - neutrofili, ubrzanje ESR-a).

liječenje

Identifikacija kamena ne znači uvijek obaveznu operaciju. Ali nekontrolirano samotavanje u ovom slučaju je ispunjeno začepljenjem žučnih kanala i hitnim hitom na operacijskom stolu prvome kirurgu koji je naišao. Stoga je bolje ne piti litre upitnih koktela strogo zabranjene choleretic bilja i biljnih ulja, koje je preporučio neke „iscjelitelja” naroda, i napraviti sastanak s gastroenterolog ili kirurg.

Liječenje žučnih kamenaca može biti i konzervativno i kirurško.

Kompleks terapije lijekovima može uključivati:

  • znači ublažavanje žučnih kolika: antispazmotike (Nospanum, papaverin, itd), ne-narkotičkim (. Analgin, Baralginum et al), i droge (. morfin suradnici) analgetike;
  • antibiotici (s razvojem kolecistitisa - klaritromicina, itd.);
  • sredstva za otapanje kamena (ursodeoxycholic i chenodeoxycholic acid, ali za njihovo imenovanje postoje stroge indikacije, koje može odrediti samo kvalificirani stručnjak).

Korištenje litholytic (dissolving stones) lijekova može dovesti do komplikacija, tako da pacijent mora biti pod nadzorom zdravstvenog nadzora za cijelo ovo razdoblje (može trajati i do 2 godine).

Neki bolesnici su propisani ekstrakomorporalni litotripsi udarnog vala (kamen za drobljenje).

Bez kirurškog liječenja ne može se učiniti s:

  • česte bilijarne kolike;
  • "Disconnected" (izgubljena kontraktilnost) mjehurić;
  • velike konkrecije;
  • česte pogoršanje kolecistitisa;
  • komplikacije.

Suvremena tehnologija pomaže uklanjanju mokraćnog mjehura bez tradicionalnog incizijanja trbušnog zida (laparotomije) kroz male probušene (laparoskopske kolecistektomije) u njemu.

prevencija

Sprječavanje stvaranja gallstones je smanjen na uklanjanje svih mogućih predisponirajućih faktora bolesti (prekomjerna težina, neuravnotežena dijeta, itd.). Kako bi se spriječilo nastajanje novih kamenaca, većina bolesnika nakon operacije preporučuje litholytic lijekove.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada imate bol u pravom hipohondriju ili slučajno otkrivanje kamenja, trebate se obratiti gastroenterologu. Konzervativni tretman uključuje prehranu, pa je savjet nutricionista korisno. U nekim slučajevima postoje naznake za operaciju kirurškog zahvata. Pristup svakom pacijentu s kolelitijazom je individualan pa nema smisla stupiti u vezu sa specijalistom na daljinu, potrebno je potpuno osobno ispitivanje i ispitivanje pacijenta.

Kamenje u žučni mjehur

Gallstoneova bolest je prilično uobičajena bolest povezana s promjenom u sastavu žuči, što je uzrok nastanka kamenja u žučnjaku.

Bolest Gallstone obično utječe na odrasle, uglavnom starije dobi. Svaki deseti pacijent pati od patologije. Slučajevi bolesti u djece su iznimno rijetki, jer oblikovanje stranog tijela u tijelu traži vremena.

Zašto postoji bolest

Uzroci stvaranja kamenja u žučni kamen je kršenje ravnoteže tvari koje se nalaze u žuči, njihovu stagnaciju. Uzroci stagnacije žuči u tijelu:

  1. Jetra ne može obraditi veliku količinu životinjske masti.
  2. Nakon prenesenih bolesti jetre, na primjer, virusnog hepatitisa, tijelo ne može funkcionirati punom snagom.
  3. Kroz opću kršenje metabolizma masti zbog bolesti: dijabetes mellitus, bolest štitnjače.
  4. Žene tijekom trudnoće ili menopauze uključene su u "skupinu rizika", u sličnom stanju promjene hormonske razine.
  5. Uz oštar pad crvenih krvnih zrnaca.
  6. U slučaju nasljedne sklonosti ovoj patologiji.

Ubrzava pojavu stagnirajućih pojava:

  • Spikes, anatomske abnormalnosti koje sprječavaju odljeva žuči.
  • Nedostatak ili nedostatak tjelesne aktivnosti.
  • Cijeđenje žučnog trakta zbog trudnoće.
  • Dugoročni post, razne ozljede leđne moždine.
  • Parazitske bolesti, upala gastrointestinalnog trakta.
  • Alkohol i kronične bolesti.

Kako se formiraju stijene

Postupak stvaranja kamenca je asimptomatski. Poremećaj regulacije topivih tvari dovodi do taloženja soli u sedimentu, postupnog stvaranja kamenja, razvija SCI. Dijagnoza bolesti izravno ovisi o sastavu kamenja, nejednake prirode.

Vrste kamenja

Žučni mjehur predstavlja malu vrećicu koja se nalazi ispod jetre. Tijelo je ispunjeno žučom, što igra važnu ulogu u probavi hrane. Oblik kamena u mjehuru. Postoji nekoliko vrsta kamena poznatih, još nije određeno, prema kojem se oblikuje obrazovanje.

Kamenje koje nastaju pod utjecajem kolesterola

Najčešći slučajevi su kada kolesterol proizvodi kolesterol kamenje. Nažalost, ljudi na svijetu prate zapadnjački tip hrane koji obilježava obilje kolesterola u hrani.

Stvaranje kamenja u žučni mjehur događa se kroz stanicu žuči, brzo gubitak težine, veliki broj operacija.

Pigmentirani kamen

Ova vrsta formacije povezana je s krvnim bolestima kada se promijene razina krvnih stanica.

Kalcesivno kamenje

U sastavu kamena nalazi se vapno. Formacije se pojavljuju nakon upale zidova mjehura. Kalcijeve soli su u središtu naslaga.

Mješoviti tip kamenja

Ako kamen ima slojevitu strukturu, znači da je spoj mješovitog tipa. Takve se formacije teško otapaju, propisana je kirurška intervencija.

Međunarodni klasifikator ICD-10 (K80) klasificira ZHB kao "Bolesti žučnog mjehura i gušterače".

Faze razvoja bolesti

Moderna klasifikacija dijeli bolest u četiri faze:

  1. Pre-kamen, početna faza, kod koje se koncentracija soli otopljenih u žuči mijenja.
  2. Skrivena, nema simptoma. Promjene u sastavu žuve već su otkrivene.
  3. Klinička manifestacija. Postoje simptomi koji ukazuju na prisutnost kamenja.
  4. Komplikacije koje dovode do popratnih bolesti.

Kako dijagnosticirati bolest

Početne i latentne faze bolesti češće se otkrivaju zajedno s drugim bolestima. Na primjer, kolelitijaza se određuje analizom krvi. Uz pomoć biokemijskih istraživanja, poznata je koncentracija tvari sadržanih u žuči.

Visoka koncentracija soli u žuči olakšava uspostavljanje duodenalnog sondiranja. Uz pomoć X-zraka, promjena u volumenu žučnog mjehura, brtvljenje zidova, prisutnost kamenja.

Uz pomoć ultrazvuka utvrđuje se mehanička oštećenja, prisustvo kamenja nastalih kao rezultat opstrukcije žuči.

Postoje i drugi poznati načini utvrđivanja dijagnoze, skupe u odnosu na gore navedeno, imenovani u ekstremnim slučajevima.

Kada se bolest očituje

Bolest se očituje kada se povećava veličina kamenja koja, tijekom kretanja, poremetiti prohodnost žuči, oštećuje zidove organa. Situacija je pogoršana upotrebom masne hrane, alkohola. Intenzivna vježba može uzrokovati pogoršanje kolelitijaze. Ponekad se napad događa vibracijama kada putujete željeznicom.

Koji su simptomi žučnih kamenaca?

Simptomi se mogu pojaviti neočekivano:

  • Bol se sustavno ponavlja, osjeća se u pravom hipokondriju. Bolni impulsi dolaze do desnog lopatica.
  • Bol je popraćena mučninom i povraćanjem. Vomit postaje žuta.
  • Pojavi žutost kože.
  • Mokraća postaje tamna, izmet je lagan.
  • Temperatura se mijenja, uz povećanje opijenosti može se povećati na 38 stupnjeva.
  • Na koži i jeziku postoje žućkaste formacije.

Bol u žučnim kamencima često se pojavljuje nakon što pije alkohol i masnu hranu. Ponekad ih izaziva stres, podizanje težine. Liječenje kolelitijaze u ovom slučaju se svodi na upotrebu protuupalnih lijekova.

Ako nakon četiri sata bol ne oslabi, to ukazuje na pogoršanje stanja. Liječnik ocjenjuje stanje.

Kao rezultat gutanja žuči u trbuhu, pacijent osjeća gorčinu u ustima. Postoji nadutost ili zatvor. Stol dobiva neugodan miris. Pacijenti ne podnose mlijeko i mliječne proizvode.

U trećoj fazi boli, s kolelitijazom, srčana regija ponekad je pogođena. Često se pojavljuju u zglobovima. U tom slučaju, nelagoda se javlja odmah nakon uklanjanja kamenja. Trajanje napada povećava se, na pozadini boli pojavljuje neurastenični sindrom.

Navedeni simptomi sa žučnim kamencima ukazuju na potrebu razmišljanja o liječenju. Neovisno o uklanjanju kamenca opasno je za život. Izuzetno kompetentni liječnik može točno odrediti dijagnozu, propisati tijek liječenja.

Nesigurne posljedice

Simptomi kolelitijaze karakterizirani su visokim postotkom funkcionalnih poremećaja. Takve formacije često pridonose upalu susjednih organa. Kamenje ozlijedi zidove mjehura i zatvori žučni kanal.

U najgorem slučaju, kamenje sprečava protok žuči, što često dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema. Na primjer, upala žučnog trakta uzrokuje epitelnu cirozu. Bolest se ne liječi i često dovodi do smrti. U slučaju sukladnosti s propisima liječnika, prognoza preživljavanja je prilično visoka.

Kako liječiti bolest

Simptomi, tretman i prehrana ovise izravno na pozornici SCI. Dok se ne osjećaju kamenje, propisani su lijekovi koji mogu utjecati na sastav žuči i pomoći jetri. Ako postoji nelagoda u pravom hipohondriju, propisano je liječenje kolelitijaze, što sprječava pojavu komplikacija.

Spriječavajući drugi napad, bolesnik treba slijediti upute liječnika. Poteškoće s probavom zahtijevaju strogo pridržavanje prehrane. Mi ćemo se strogo ograničiti na pržena, slana, začinjena, kisela. Posebno opasno u ovom stanju je alkohol i gazirana pića. Od konditorskih proizvoda s kremom je bolje odbiti.

Prednosti su namijenjene jelima pripremljenima za par, žitarice, povrće i mliječne proizvode. Od pića korisnih za dijagnozu smatraju se travnati čajevi, juha od pizze.

Lijekovi koji pomažu u izbjegavanju napada:

  • Kako bi se smanjila bol u kamilama, stručnjaci propisuju antispazmodike: atropin, no-shpa.
  • Mučnina i opijenost uklonit će antibiotike.

Pacijent mora jasno razumjeti da je moguće potpuno riješiti kamenje isključivo na operativan način. S povećanjem veličine, učinkovitost konzervativnog liječenja počinje nestajati.

Kako je operacija ukloniti kamenje

Operacija se izvodi pomoću endoskopskih instrumenata. U nekim slučajevima dolazi do ozbiljnih komplikacija, premijera, empiema mjehura, peritonitisa. Fistule se razvijaju između žučnog kanala i crijeva.

Tijekom operacije, zajedno s kamenjem, žučni mjehur često se uklanja. Poznato je nekoliko metoda kirurške intervencije:

  • klasičan način, mokraćni mjehur je uklonjen;
  • laparoskopske kolecistolitotomije, ostaje orgulje, uklanjaju se samo kamenčići.

Je li moguće liječiti bolest bez operacije

Liječenje bez kirurškog zahvata ZHBB moguće je u prvoj fazi smanjuje uporabu lijekova koji sadrže žučne kiseline.

Za liječenje kolelitijaze propisuje se uz pomoć lijekova koji mogu otopiti žučne soli. Metoda je imenovana u slučaju odbijanja pacijenta od operacije.

Lokalno otapanje kamena - litoliza

Postupak se sastoji u uvođenju posebnog otapala u žučni kanal ili mjehurić, konačno uklanjanje kamenca kolesterola.

Extracorporeal litotripsi

Tehnika koja se temelji na lomljenju kamenja u tijelu. Postupak se određuje u slučaju prohodnosti žučnog trakta. Dimenzije kamena ne prelaze tri centimetra.

Kako izbjeći recidiv tijekom stvaranja kamena

Da biste izbjegli recidiv nekoliko mjeseci, morat ćete slijediti upute liječnika, izbjegavati korištenje lijekova koje je zabranio liječnik. Tijekom liječenja morat ćete smanjiti tjelesnu težinu zbog odbijanja proizvoda koji sadrže višak kolesterola. U takvom je stanju izuzetno važno izbjegavati gladne dijete i očistiti tijelo.

Zaštititi od izgleda kamenja u žučni mjehur će se dobiti uz pomoć kave. Osoba koja konzumira više od četiri šalice pića dnevno ima manje rizika od uzimanja kolelitijaze.

Kofein ima dobar učinak na funkcioniranje žučnog mjehura, stimulirajući kontrakciju. No, kava će pomoći samo u odsutnosti kamenja. U prisutnosti formulacija, bolje je prebaciti se na biljni čaj.

Opisana je određena "skupina rizika", uključujući pacijente koji su skloniji nastanku kamenja: osobe s prekomjernom težinom, žene koje rađaju i pacijente s dobi.

Slična se patologija može pojaviti kod mladih ljudi, što vodi sjedeći način života. Moderni sustav hrane, koji se sastoji od proizvoda punjenih kolesterolom, pogoršava statistiku. Kao rezultat abnormalnog metabolizma, višak tvari ostaje u tijelu, stvarajući kolesterolne kamenje.

Uzroci bolesti su različiti. Svi oni, bez obzira na podrijetlo, negativno utječu na stanje žučnjaka i drugih organa. Bolest ne štedi ljude. Pacijenti bi trebali znati da je lakše spriječiti bolest nego li se riješiti toga, pokazalo se da se brine za zdravlje.

Izgled kamenja u žučni mjehur - prvi simptomi i liječenje

Bile je neophodno za rad gastrointestinalnog trakta, bez nje normalna probava nije moguća. Ali ako se razvije disfunkcija bilijarnog sustava, kamenje se pojavljuje u žučni mjehur: trebaju biti poznati simptomi kolelitijaze kako bi se liječenje počelo s vremenom i izbjeći komplikacije.

Uzroci kamenja

Postupak stvaranja kamena je zbog visokog sadržaja žučnih sastojaka, stvarajući sedimentnu krutinu (kolesterol, bilirubin, kalcij). Kada koncentracija tih supstanci dosegne kritičnu razinu, počinju se oblikovati zasebni centri za kristalizaciju oko kojih se postupno oblikuju konkretni (čvrsti kamen). Oni se mogu naći i u žučnom mjehuru (kolelitijazu) i u kanalima (koledoklititija). Osim toga, ovo se kamenje može naći u kanalu jetre i jetre.

Glavni čimbenici koji doprinose stvaranju konkretnih:

  1. Nehomogenost kompozicije žuči, u kojoj je količina kolesterola viša od one koja se može otopiti žučnim kiselinama. Takva žuči nazivaju se litogenom, tj. Kamenjem. U tom slučaju, višak kolesterola kristalizira i precipitira.
  2. Dyskinezija žučnog trakta i žučnog mjehura, što znatno smanjuje peristaltiku ovih organa i usporava kretanje žuči iz mokraćnog mjehura u kanale i dalje. S ovim kršenjem dolazi do stagnacije žuči i stvaranja konkretnih oblika.
  3. Biliarna hipertenzija, kada postoji povećani pritisak žuči u mokraćnom mjehuru uslijed sužavanja kanala, razvoja tumora itd.

Dodatni čimbenici koji pridonose formiranju gallstones:

  • dob;
  • kat;
  • hormonski faktor;
  • poremećaja prehrane;
  • uzimanje lijekova.

Dobna skupina rizika je osoba starijih od 35 godina. Što je starija osoba, to je veća vjerojatnost kolelitijaze. Kod muškaraca, bolest žučnog kamenca je manje uobičajena. Djeca vrlo rijetko pate. Kololitijaza kod žena je češća, jer ženski spolni hormon estrogena uzrokuje povećanje sadržaja kolesterola u žuči. Hormon je izazvao veliku učestalost nastanka kamenaca i trudnoće. Endokrini poremećaji koji se javljaju kod dijabetes melitusa mogu se manifestirati u stvaranju konkretnih oblika.

Važno! Oni koji često gladuju (tvrdi ili gladni prehrani) ili jedu neregularno, često se obraćaju liječnicima o žučnim kamencima.

Kolelitijaza i promiče dugo razdoblje intravenski (parenteralno) moć, kao što je nakon teške trbušne operacije, kad je rad probavnog sustava u biti zaustavlja. Čimbenik lijeka pojavljivanja gallstones - konkrements stvaraju tijekom liječenja antibiotika serije cefalosporin, unos hormonskih lijekova, uključujući kontracepcije.

Vrste žučnih kamenaca

Konkrccije žučnog mjehura jesu kolesteri, bilirubin, vapnenaci i miješani. I kolesterol i bilirubin kamenje mogu biti kalcificirani ili uncalcified. Bilirubin (pigmentno) kamenje podijeljeno je na crno i smeđe. Kaljunasti kamenčići su manje uobičajeni.

Kolesterol kamenje može se pojaviti tijekom trudnoće, pretilosti i oštrog smanjenja težine, hipertenzije. Bilirubin kamenje crno nastaju tijekom bolesti jetre i anemije, smeđa - u kolestazi, izbijanje bakterijske infekcije u žučnom mjehuru nakon operacije na bilijarnog trakta.

Kamenje može biti:

Mali kamen - manje od 3 cm u presjeku, više od 3 cm smatra se velikim.

karakteristični simptomi

Simptomatologija kolelitijaje ovisi o kliničkoj formi. razlikovati:

Za fizičke i kemijske oblik s dugim asimptomatski od odgovarajuće kamenaca u žučnog trakta, ali uvjeta za njihovu tvorbu (lithogenous žuči s kolesterola pahuljice i kristali soli). U ovoj fazi, bolest se može odrediti analizom žuči.

S latentnim oblikom već postoje kamenje, ali nema nikakvih bolova. Taj se oblik naziva i lomljenjem kamena. Zapaženi su nespeptalni pojavi (nadutost, žgaravica, erucija, gorak okus u ustima). Može postojati osjećaj težine u epigastriji nakon teške, masne ili začinjene hrane. U trudnica, takvi znakovi postaju očiti kasnije, kada fetalni pokret dovodi do pomicanja kamenja u žučni mjehur.

Klinički oblik bolesti može biti krupna i paroksizmalna. Čini se kada se kamenje počinje kretati, ući u kanale, uzrokujući opstrukciju (preklapajuće kanale) u žučnim traktima. Utvrdite da bol može biti s palpiranjem trbušne stijenke. Povećano kamenje u šupljini žučnog mjehura postaje glavni uzrok razvoja akutnog ili kroničnog kolektitisa (kolelitijaza) kolecistitisa.

Torpid se naziva trom. Bolovi su konstantni, glupi, nema remisije. Paroksizmom je karakterističan za akutnu fazu bolesti, kada se kalkulator pomiče, prolazi duž kanala, iritira sluznicu organa, zidove kanala i začepljuje ih. Tijekom napada, bol desnog oka ispod desnog rebra, daje u desnoj škapuli i leđima.

Posebno svijetle su simptomi kamenja u žučni mjehur nakon teške hrane, masne i začinjene. Za probavu takvog obroka potrebna je velika količina žuči, čija povećana struja tjera kamenje da se pomakne, dovodi ih u kanale, uzrokujući karakterističnu koliku i povraćanje. Ne dolazi do olakšanja nakon povraćanja.

  • Izmet postaje bjelkasta, obezbojen;
  • obično dolazi do konstipacije;
  • može manifestirati mehaničku žuticu s teškim izljevom žuči.

Važno! Zasebni slučaj je povremena žutica, što može ukazivati ​​na prisutnost trbušnog kamenca u vratu žučnog mjehura. Ovo je kamen koji se, kreće i okreće, može blokirati put žuči, a zatim otvoriti.

Dijagnoza bolesti

Uz prikupljanje kliničke slike (intenzitet boli, napadaj itd.) I pregled pacijenta, liječnik također koristi instrumentalne dijagnostičke metode:

  • ultrazvuk;
  • slike;
  • X-zrake;
  • scintigrafija;
  • cholecystography.

Puna slika dobiva se prilikom ispitivanja pacijenta tijekom napada. Bolest se povećava palpacijom pravog hipohondrija. Obvezno laboratorijsko ispitivanje krvi, s žuticom - urinom. Dvanaestom se istražuje sadržaj.

Liječenje kolelitijaze

Liječenje SCI može biti:

  • konzervativni i lijekovi;
  • minimalno invazivno;
  • kirurški.

Konzervativno liječenje temelji se na prehrani s ograničavanjem životinjskih masti. Morate jesti malo, izbjegavajući oštre jela i ne pijete alkohol. U razdobljima pogoršanja može se propisati potpuna gladovanje s vodom za piće ako nema povraćanja.

Medikamentozno henoterapiya primjenjuje (recepcija formulacije žučne kiseline koji se mogu otopiti calculi). Ovaj Ursosan, Ursofalk, Henofalk, itd. Ako se otkrije bakterijska priroda upale, koristi se antibakterijska terapija s detoksifikacijom tijela. Bol sindrom kupira antispazmotike - Nospanum, Papaverin itd, analgetici (Analgin) i kombinirana terapija (Spazmalgon)...

Od minimalno invazivnih metoda najčešće se koriste šok-val i litoliza. Uz njihovu pomoć, moguće je razbiti kamenje u manje konkrecije i povlačiti ih prirodno kroz gastrointestinalni trakt ili otopiti lijekove. Kirurška intervencija se provodi ako je operacija neophodna. Ukloni žučnjak. Indikacije su veliko kamenje, destruktivni kolecistitis, komplikacije (gubljenje, opasnost od pucanja mjehura ili kanala itd.). Koriste se laparoskopija i laparotomija (otvaranje trbušne šupljine paralelno s nižim obodnim lukom na desnoj strani).

Tradicionalna medicina

Kod kuće su naširoko koristi ljekovito bilje, dekocije, infuzije, čajevi i drugi načini.

Rotkvica i med

Vrlo učinkovit za žučni kamenci rotkvica meda: potrajati nekoliko korjenasto povrće (samo crno, najviše gorak rotkvica), je gumiran na fini ribež, sok je stisnuo i pomiješana s istom količinom meda. Trebate uzeti pola sata prije obroka za 1 tbsp. l.

kiseli kupus

Olakšava otapanje kamena slane soli od kiselog kupusa: prije jela morate popiti pola čaše, izlijevati iz limenke kupusa.

oskoruša

Rastkali su kamenje u žučnim kanalima crvenog planinskog pepela: dvije čaše podijeljene u tri dijela i konzumirane prije glavnog obroka. Može se miješati s medom ili šećerom.

jagode

Ljeti su svježe jagode korisne u epitelima: tijekom sezone mora biti najmanje 3 čaše dnevno.

Košuljasti lišće

Mlade lišće breskve sušene, ulivene kipućom vodom (staklo za 2 žlice) i zapaljene dok polovica vode isparava. Cool dekoction filter i piti 2 tbsp. l. tri puta dnevno. Ovaj juha olakšava uklanjanje sitnog kamenja, ali tijekom liječenja može povećati bol.

Liječenje kolelitijaje s narodnim lijekovima moguće je samo ako ih liječnik odobri. Odaberite vlastite metode mogu biti opasni: ne može se liječiti tabletama nepoznatog podrijetla ili poduzeti drastične sredstva, što može dovesti do drobljenje kamenja i naknadna blokada bilijarnog trakta.

Gallstones - popratna bolest koja se javlja u bolestima žučnog mjehura, jetre, GIT-a. Kololitijaza zahtijeva dugotrajno liječenje, au slučaju kirurškog zahvata, restorativni proces.

Uzroci, simptomi i metode liječenja žučnih kamenaca

Što je kolelitijaza?

Bolest žučnog kamenca (SCI) je bolest koja je karakterizirana stvaranjem kamenja u žučnjaku i njegovim kanalom zbog kršenja određenih metaboličkih procesa. Drugi naziv za bolest je kolelitijaza.

Žučni mjehur je organ koji se nalazi uz jetru i služi kao rezervoar za tekuću žuči koju proizvodi jetra. Gallstones, ili concrements, mogu se naći i u žučnom mjehuru i njegovim kanalima, kao iu jetri i prtljažniku jetrenog kanala. Razlikuju se u sastavu i mogu imati različite veličine i oblike. Gallstoneova bolest često izaziva razvoj kolecistitisa (upala žučnog mjehura), jer kamenje iritira zidove.

Konfekcije u žučni mjehur formiraju se iz kristala kolesterola ili kalcijevog pigmenta i kalcijevnih soli (u rijetkim slučajevima). Biliarna kolika nastaje kada jedan od kamena ograđuje kanal kroz koji žuč iz mokraćnog mjehura teče u tankog crijeva.

Formiranje žučnih kamenaca - vrlo česta bolest, koja pogađa oko 10% odrasle populacije u Rusiji, zapadnoj Europi i SAD-u, te u dobnoj skupini iznad 70 godina, ta brojka doseže 30%.

U drugoj polovici dvadesetog stoljeća učestalost kirurških intervencija na žučnjaku nadilazi učestalost kirurških operacija za uklanjanje upala slijepog crijeva.

Bolest žučnih kamenaca uglavnom se nalazi u populaciji industrijaliziranih zemalja, gdje ljudi jedu velike količine hrane bogate životinjskim bjelančevinama i mastima. Prema statističkim podacima u žena, kolelitijaza se dijagnosticira 3-8 puta češće nego kod muškaraca.

Simptomi žučnih kamenaca

U većini slučajeva CSF je asimptomatski i nema kliničke manifestacije za nekoliko (obično pet do deset) godina. Pojava simptoma ovisi o broju kamenja, njihovoj veličini i lokalizaciji.

Glavni znaci CSW-a su:

Paroksizmalno bušenje ili šivanje bolova u području jetre i pravoga hipohondrija;

Mučnina, u nekim slučajevima, povraćanje;

Gorki okus u ustima uslijed protoka žuči u trbuhu, gušenja zrakom;

Izlivost, problemi s stolicom (konstipacija, proljev), fekalno obezbojenje;

Slabost, opća slabost;

Krvožilni sustav (jetra) obično se razvija nakon jedenja masne, teške hrane, oštre i pržene hrane, alkohola, te u uvjetima povećane fizičke ili stresne opterećenja. Bolni osjećaji počinju s desne strane rebra, mogu dati u desnu ruku (ramena i podlaktica), lopatice, donjeg dijela leđa, desnu polovicu vrata. Ponekad se bol može proširiti preko strijca, što je kao napad angine pektoris.

Bol se javlja zbog mišićnog spazma u žuči i kanalizacije, koja se javlja kao odgovor na stimulaciju zidnih kamenje mjehura, bilo zbog pretjeranog rastezanja zidovima mjehura kao posljedica viška nakupljenih žuči u njemu.

Snažan sindrom boli je također zabilježen kada se kamenje pomiče duž žučnih kanala, a kamenje je začepljeno lumenom žučnog kanala. Potpuna blokada dovodi do povećanja jetre i dilatacije kapsule koja uzrokuje konstantnu tupu bol i osjećaj težine u pravom hipohondrijumu. U tom se slučaju razvija opstruktivna žutica (koža i sclera oči dobivaju žutu boju), što je popraćeno obezbojenjem stolice. Ostali simptomi potpune blokade kanala mogu biti visoka temperatura, pretjerano znojenje, vrućica, konvulzije.

Ponekad bilijarni kolik prolazi sam po sebi, nakon što kameni prolazi kroz žučni kanal u tankog crijeva. Obično napad ne traje duže od 6 sati. Za olakšanje boli, moguće je primijeniti grijaći jastuk na područje pravog hipohondrija. U slučaju da kamen bude prevelik, ne može napustiti sam žučni kanal, daljnji odljevi žuči postaju nemoguć i bol se pojačava, potrebna je hitna kirurška intervencija.

Česti simptom LBC-a je povraćanje s dodatkom žuči koja ne donosi olakšanje jer predstavlja reflektirajući odgovor na iritaciju određenih područja dvanaesnika.

Povećanje temperature do subfebrilnih vrijednosti (ne više od 37 ° do 37,5 ° C) ukazuje na vezanje infekcije i razvoj upalnog procesa u žučnjaku. Razvoj kolecistitisa prati smanjenje apetita i povećani umor.

Uzroci stvaranja gallstones

Zdrava žuči imaju tekuću konzistenciju i ne tvore kamenje. Čimbenici koji izazivaju njihovo obrazovanje uključuju:

Povišeni kolesterol u žuči, koji mijenja svojstva;

Poremećaj odljeva i stagnacije žuči;

Ulazak u infekciju žučnog mjehura i kasniji razvoj kolecistitisa.

Glavni razlog za stvaranje konkretnih je kršenje sastava žuči - ravnoteža između kolesterola i žučnih kiselina. Masa s viškom kolesterola i nedostatak žučnih kiselina naziva se litogenom.

Povišene razine kolesterola u žuči uzrokovane su sljedećim razlozima:

Prekomjerna potrošnja hrane s visokim kolesterolom (životinjske masti);

Poremećaji funkcije jetre, kada se smanjuje proizvodnja žučnih kiselina;

Prisutnost pretilosti, koja se opaža kod oko 2/3 pacijenata;

Dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogene (kod žena);

Prisutnost drugih bolesti, poput dijabetesa, hemolitičke anemije, ciroze jetre, alergija, Crohnove bolesti i drugih autoimunih stanja.

S smanjenjem kontraktilne funkcije žučnog mjehura, dolazi do flokulacije kolesterola, od kojih se naknadno stvaraju ugrušci - kolesterolni kamenci.

Sljedeći čimbenici su razlozi zbog složenog izljeva žuči i njezine stagnacije:

Prisutnost određenih bolesti: psorijaza (kontrakcijski poremećaji), žučnog sustava, nadutost (povišen tlak u gastrointestinalnom traktu komplicira žuči struje), te operacije na probavni trakt u povijesti (vagotomija itd);

Sjedeći način života;

Trudnoća (pritisak maternice na peritonealnim organima također sprječava odljeva žuči);

Nepravilna prehrana s značajnim intervalima između obroka, kao i gladovanje i iznenadni gubitak težine.

Osim funkcionalnog geneza (diskinezija) žuči zastoj može biti uzrokovan mehaničkim čimbenicima, odnosno postojanje prepreka na putu njegova kretanja:.. Ovdje su priraslica, tumor, edem zidova mjehura savijati ili sužavanje žučovoda, kao i kongenitalne ciste glavni žučovoda, divertikula (izbočina zidova) duodenuma.

Konačno, treća razlog - infekcije mokraćnog mjehura, koja se javlja od Z iz crijeva, ili putem krvi i limfe, a kao rezultat toga dovodi do kolecistitis (upala sluznice zida mokraćnog mjehura) i kolangitis (upale žučnih vodova). Kronični kolecistitis i kolelitijaza - je ovisni stanje kada je jedan od bolesti održava, ubrzava i komplicira za druge.

Postoje dvije vrste formiranja kamena:

Primarni kamen počinje se formirati u nepromijenjenom žučnom traktu i dugo vremena ne uzrokuju nikakve kliničke simptome.

Sekundarni litijaze nastaje protiv bolesti žuči odljeva: kolestaza (smanjuje volumen žuč ulaska u duodenum), žuči (hipertenzije tlak veći u zajedničkom žučovoda, što dovodi do njenog produženja); zbog začepljenja primarnog kamenca za žučni kanal. Nastajanje kvarcnih stenoza i lumena u žučnom traktu dovodi do uzlazeće infekcije od nižeg gastrointestinalnog trakta u žučni mjehur.

Dakle, pri nastanku primarnih konkretnih oblika, odlučujuća je uloga poremećaja strukturalnog sastava žuči. Nastajanje sekundarnih kamenaca rezultat je kolestaza i infekcije žučnog mjehura. Primarni kamen se formira uglavnom u žučni mjehur zbog stagnacije i guste konzistencije žuči. Sekundarne konkrementi mogu se formirati i u samom mjehuru, u kanalu, žuči i intrahepatičnoj.

Koliko su velike kamenje u žučni mjehur?

Žučni mjehur je šuplji organ smješten ispod jetre i namijenjen skladištenju žuči. Bile kontinuirano proizvodi jetra, koncentrira se u žučni mjehur i povremeno ulazi u duodenum kroz žučne kanale. Bile ima izravan dio u probavnom procesu i sastoji se od žučnih kiselina, pigmenata, kolesterola i fosfolipida. S produljenim zagušenjem žuha, precipitira se kolesterol, koji postupno dovodi do formiranja tzv. "Pijeska" čije čestice kasnije povećavaju veličinu i spajaju se u veće konkrecije.

Prema strukturi, žučni kamenci podijeljeni su u homogene i složene (sastoje se od jezgri, tijela i kore). Jezgra, u pravilu, sastoji se od bilirubina. Homogeni kameni obično se sastoje od čašica sluzi, čistog kolesterola i stranih predmeta (voćnih kostiju, itd.).

Po kemijskom sastavu razlikuju se kolesterol, vapnenačke, pigmentirane i mješovite konkrecije. Kamenje koje se sastoje od jedne komponente relativno su rijetke. Većina kamenja ima mješoviti sastav s dominantnim kolesterolom. Kameni s dominantnim pigmentima obično sadrže značajan udio mješavina kalcijevnih soli, pa se nazivaju soli pigment-vapno. Struktura kamenja može biti kristalna ili slojevita, konzistencija je tvrda ili voska. U većini slučajeva žučnjak jednog pacijenta sadrži kamenje s različitim sastavom i strukturom.

Veličina kamenja varira vrlo široko, od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, i može doseći veličinu lješnjaka ili kokošjeg jaja. Ponekad jedan kamen zauzima cijelu šupljinu proširenog žučnog mjehura i ima težinu do 70-80 grama. Oblik gallstones također može biti bilo koji.

Kamenje s promjerom od 1 do 2 mm mogu proći kroz žučne kanale, u prisutnosti većih konkretnih oblika, do kojih dolazi gore opisane posljedice i simptomi. U medicini, činjenica je fiksna kada je jedan žučnjak sadržavao oko 7000 kamenja.

Moguće komplikacije

Blokiranje žučnih kanala s naknadnom infekcijom i razvoj kroničnog kolecistitisa i pankreatitisa;

Perforacija (ruptura) žučnog mjehura i njene posljedice u obliku peritonitisa;

Ulazak velikih konkretnih elemenata u crijevne i crijevne opstrukcije;

Rizik od onkoloških procesa u žučnjaku.

Dijagnostika LSM-a

Prisutnost kamenja u žučnjaku utvrđuje se na osnovi ultrazvuka. Velike kamenje može se prepoznati pomoću dodir. Pomoću ultrazvuka određuje se broj, veličina i položaj kamena, te se dijagnosticira stanje žučnog mjehura (na primjer, zadebljanje zidova upućuje na upalni proces).

Ako dijagnoza je teško, korištenjem sofisticiranije metode, koje uključuju oralni cholecystography (radiološka istraživanja nakon oralne primjene lijekova, kontrast žuči), retrogradno cholangiopancreatography (rendgenski pregled i endoskopiju s kontrastnim uprave u žučne kanale).

Metode liječenja žučnih kamenaca

Moderne konzervativno liječenje, koji omogućuje da se tijelo i njegove kanala, sastoji se od tri glavna postupka otapanja droge kamenje, drobljenje kamenja pomoću ultrazvučnog ili laserski i transdermalno holelitoliz (invazivna metoda).

Otpuštanje kamenja uzrokovano lijekom (oralna litolitna terapija)

Otpuštanje kamenja obavlja se s lijekovima Ursosan (ursodeoxycholic acid) i Henofalk (chenodeoxycholic acid). Ovi lijekovi smanjuju razinu kolesterola u žuči i povećavaju sadržaj žučnih kiselina u njemu.

Litolitska terapija je naznačena u sljedećim slučajevima:

Kamenje imaju kolesterinsku prirodu. Kemijski sastav kamena može se odrediti uz pomoć dvostrukog sondiranja (duodenuma) ili oralne kolecistografije;

Kamenje je mala (5 do 15 mm) i ne popunjava više od 1/2 žučnog mjehura;

Kontraktilna funkcija žučnog mjehura je normalna, čistoća žučnih kanala je dobra;

Pacijent može dugo trajati kiseline.

Paralelno, trebali biste prestati uzimati druge lijekove koji uzrokuju stvaranje kamenca: estrogeni uključeni u kontracepcije; antacidi, koji se koriste u čirima za smanjenje kiselosti i koji će ometati apsorpciju kiseline; Kolestiramin, namijenjen za vezanje i povlačenje kolesterola.

Kontraindikacije ove metode su većina bolesti probavnog trakta i bubrega. Doze i trajanje prijema imenuje liječnik pojedinačno. Tijek liječenja traje od 6 do 24 mjeseca (minimalno) i provodi se pod nadzorom ultrazvuka. Učinkovitost terapije ovisi o dozi lijeka i veličini kamenja i iznosi 40-80%. Paralelno, morate voditi ispravan način života i slijediti preventivne mjere kako biste spriječili nastajanje novih kamenja.

Ova metoda karakterizira visoka stopa recidiva nakon završetka liječenja (do 70%), budući da nakon zaustavljanja lijekova povećava se razina kolesterola u žuči. Stoga, kao prevencija, nastavit ćete uzimati niske (održavanje) doze tih lijekova.

Ultrazvučna ekstrakorporalna litotripsija

Ova metoda temelji se na brušenju pod utjecajem visokog tlaka, koji nastaje udarnim valom. Ultrazvuk uništava kamenje na manje čestice veličine do 3 mm, koje se zatim izlučuju kroz žučne kanale u duodenum.

U praksi, ekstrakorporalna litotripsi često se kombinira s prethodnom metodom, tj. Dobiveni mali kamen se otopi uz pomoć lijekova (Ursosana ili Genofalk). Na sličan način, laserska metoda djeluje kada se konkrementi u žučnom mjehuru slomaju laserom.

Ovaj postupak liječenja je pogodan za pacijente koji su otkrili da mala količina (do 4) relativno velike holesterola kamenje (do 3 cm), bez nečistoća vapna u njihovoj strukturi ili velike stijene. Obično se provodi od 1 do 7 sesija.

Poremećaji zgrušavanja krvi;

Kronične upalne bolesti probavnog trakta (kolecistitis, pankreatitis, ulkus).

Nuspojave ultrazvučnog lithotripsija uključuju:

Rizik od začepljenja žučnog kanala;

Oštećenje zidova žučnog mjehura zbog komadića kamenja kao posljedica vibracija.

Bilo koji od ovih učinaka može potaknuti razvoj upalne reakcije i kao posljedicu stvaranje adhezija. Ako su kanali blokirani, može biti potrebna operacija u slučaju nužde, a rezultati hitnih operacija obično su lošiji od planiranog, kada osoba prolazi preliminarnu provjeru i pripremu.

Perkutana transhepatska kolelitoliza

Ovo je invazivna metoda koja se rijetko koristi. Uz pomoć ne samo kolesterol kamenje su otopljeni, ali i bilo koji drugi. Ova metoda se može koristiti u bilo kojem stadiju bolesti i, za razliku od prethodnih dviju, ne samo u asimptomatskom tijeku bolesti, već iu prisutnosti njenih izraženih kliničkih znakova.

Holelitoliz je kako slijedi: kroz kožu i tkivo jetre uvodi u tanku žučnog mjehura katetera, na koji se uvodi u kapljicama 5,10 ml (posebne pripreme metil tercijarni butil eter) otapanje kamenje. Postupak se ponavlja nekoliko puta unutar 3-4 tjedna, tijekom tog vremena, do 90% kamenca se otopi.

Kirurško liječenje je indicirano u velikim konkretnim i čestim pogoršanjima, koje su popraćene teškom boli, visoku temperaturu i različite komplikacije. Kirurgija može biti laparoskopska ili otvorena.

Laparoskopija žučnih kamenaca

Ekstrakcija konkrementa laparoskopskom metodom nerijetko se prakticira, a samo u jednoj klinici. U toj operaciji, desno od rebra je do 1,5-2 cm ušiveno u peritoneum. Pomoću laparoskopa određuje se mjesto i dimenzije žučnog mjehura, stanje drugih organa trbušne šupljine.

Pod video nadzorom, žučni mjehur je privučen do prvog rezka, a na svojoj podlozi napravljen je rez 0,5-1 cm, kroz koji se proučava sadržaj mokraćnog mjehura. Zatim, kroz ovaj rez, umetnuta je posebna meka cijev u koju je uložen choledochoscope - to osigurava da zidovi mjehura nisu oštećeni od strane choledochoscopa.

Kamenje se izlučuje iz mjehura, dok velike konkrecije koje pada u kanal cijevi se smanjuju u manje. Nakon uklanjanja svih kamenaca uklanja se choledochoscope, zarez na mjehuru je upakiran apsorbirajućim nitima. Incizija na koži zapečaćena je medicinskim ljepilom.

Uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija)

Trenutno, najčešći način liječenja kolelitijaza uz kolecistitis je uklanjanje žučnog kamenca zajedno s kamenjem. To se objašnjava činjenicom da uzrok računalnog kolecistitisa leži u metaboličkom poremećaju koji izravno utječe na sastav žuči, tako da mehaničko uklanjanje kamena neće riješiti problem, oni će se opet pojaviti.

U laparoscopic kolecistektomije, sam mjehurića je uklonjen putem male incizije do 1,5 cm na prednjoj površini trbuha pomoću laparoscope (kamera) cijevi.

Njegove prednosti u odnosu na otvorenu kolecistektomiju:

Brzo oporavak od operacije;

Nedostatak znatnih ožiljaka;

Smanjen rizik postoperativnih kila;

Niži troškovi.

Preveliki kamen;

Ona ima povijest operacija u želucu, slezena, crijeva i priraslica u trbušnoj šupljini;

Trudnoća kasno.

Posljedice uklanjanja žučnog mjehura

Kirurgija ne uklanja simptome kolelitijaze. Uklanjanje mjehura je zbog stvaranja kamenja u njemu, čiji je uzrok patološka promjena u kemijskom sastavu žuči, a nakon operacije taj razlog ostaje na snazi. Nakon kolecistektomije, pacijenti se često žale da bol u pravom hipohondrijumu i regiji jetre nastavi, gorka se često javlja u ustima, hrana ima metalni okus. Kumulativni učinci uklanjanja žučnog mjehura najčešće se nazivaju sindromom postkolekystektomije, koji uključuje skupinu simptoma koji su izravno ili neizravno povezani s izvršenom operacijom, kao i bolesti koje počinju napredovati nakon njega.

Cholecystectomy, prema nekim izvješćima, dovodi do povećanja volumena zajedničkog žučnog kanala. Ako je, u prisustvu žučnog mjehura, taj volumen 1,5 ml, zatim 10 ml nakon uklanjanja - 3 ml, a nakon godinu dana može doći do 15 ml. To je zbog potrebe za zalihe žuči u odsutnosti žučnog mjehura. Druga posljedica može biti sužavanje zajedničkog žučnog kanala zbog traumatizacije tijekom operacije. To će rezultirati ponavljajućim kolangitisom, stazom žuči i žutici.

Glavni problemi proizlaze iz jetre, gušterače i duodenuma. Budući da je rezervoar za sakupljanje žuve odsutan, započinje njen nekontrolirani ulazak u crijeva, dok se litogenost (kršenje kemijskog sastava) žuči očuva. Duodenum postaje dostupan bakterijama, što dovodi do poremećaja u metabolizmu žučnih kiselina, zbog čega snažno iritiraju crijevnu sluznicu. To doprinosi razvoju duodenitisa, ezofagitisa, enteritisa, kolitisa.

Dijeta s kolelitijazom

Sastav prehrane od velike je važnosti u ovoj bolesti. Preporuča se pridržavati frakcijske prehrane, uzimati hranu 5-6 puta dnevno. Sam unos hrane ima koleretički učinak, pa unos male količine hrane u želucu istodobno potiče odljeva žuči i sprječava njegovu stagnaciju. No, s velikim udjelom hrane, žučni mjehur može se instinktivno sklopiti, a to će pogoršati.

U prehrani bi trebala biti dovoljna količina životinjskih bjelančevina, životinjske masti također nisu zabranjene, ali se obično slabo prenose, stoga preferirajte biljne masti. S kolelitijazom je korisno jesti namirnice bogate magnezijem.

Mršavo meso i riba;

Sir, sir, mlijeko s udjelom masti ne više od 5%;

Žitarice, osobito heljda i zobeno brašno;

Voće i povrće: bundeva, mrkve, tikvice, cvjetača, jabuka, lubenica, šljive;

Sastaviti, pića s voćem, mineralna voda, sok od borovnica, šipak, dunja.

Preporuča se isključiti sljedeću hranu i jela s jelovnika:

Masne mesa mesa (svinjetina, janjetina, govedina) i riba, kao i masline, jetra i ostalo;

Kobasice, dimljeni proizvodi, konzervirana hrana, kiseli krastavci;

Maslac (ograničite, po mogućnosti dodajte kašu);

Pržena, kisela i začinjena jela;

Kava, kakao i alkohol.

Sprječavanje kolelitijaze

Da biste spriječili stvaranje žučnih kamenaca, trebali biste:

Izbjegavajte obilnu hranu bogatu masnoćom i kolesterolom;

Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost, pratite nisku kalorijsku prehranu i vježbu, tako da se težina smanjuje postupno;

Normalizirajte metaboličke procese: smanjite proizvodnju kolesterola jetrom i stimulirajte izlučivanje žučnih kiselina. U tu svrhu propisuju se lijekovi poput zixorin, libiol.

Autor članka: Elena Gorshenina, gastroenterologinja

Veličina gallstones varira u vrlo širokom rasponu, od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. U nekim slučajevima, jedan kamen može zauzeti cijelu šupljinu proširenog žučnog mjehura. Kamenje s promjerom od 1-2 mm mogu proći kroz žučne kanale.

U ljudskom tijelu proizvodi se nekoliko vrsta žučnih kiselina. U lijekovima kao što su Ursohol, Ursofalk i Ursosan djelujući supstanci djeluju ursodeoxycholic kiselina. Chenodeoksikolna kiselina tvori osnovu takvih lijekova kao što su Genohol, Henosan i Henofalk. Ti su lijekovi osmišljeni da se obnove.

Ciklus sirup. Potrebno je uzeti nekoliko glava repe, ukloniti kožu od njih i dobro isprati tekućom vodom. Repu treba rezati i kuhati dok juha ne postane sirup. Rezultirajući sirup treba uzimati oralno 0,5 puta 3 puta dnevno prije.

Kao kolagog, koristi se tinktura od anisa. Da biste to učinili, uzmite ih u količinama od 40 grama i stavite u votku. Njegov volumen trebao bi biti 250 grama. Inzistirati treba biti 10 dana. Nakon toga, jesti s hranom.

Izbornik treba sadržavati hranu bjelančevina. To je zato što žučni mjehur regulira metabolizam ugljikohidrata, no proteini ga ne mogu preopteretiti. Takva ulja kao što su povrće i vrhnja se ne preporučuje da se potpuno uklanjaju iz prehrane. Bit će to ispravno dodati već s kuhanom hranom.

Top