Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Masna hepatoza pankreasa
2 Recepti
Priprema za ultrazvuk jetre
3 Žutica
Djelotvorno popravljanje jetre nakon antibiotika: metode liječenja
Glavni // Giardia

Je li moguće otopiti bilirubin kalcificirani kamen u žuči


Kolesterolski kamen u obliku žučnog mjehura u 0,6% ukupne populacije naše zemlje. Patologija se razvija u kolelitijazu, koja se javlja kod kršenja metabolizma bilirubina i kolesterola. Ovisno o tome kakav je metabolizam razbijen, formiraju se dvije vrste kamenja - bilirubin i kolesterol. Povreda metabolizam kolesterola, nakon čega slijedi formiranje taloga i razvoj bolesti zabilježene u većini slučajeva, dakle, u sumnjivom vjerojatnost zholchnokamennuyu bolesti pronalaženja kamen kolesterol je 80-90%. Ne postoji odmah razvoj bolesti žučnog kamenca, proces formiranja kamena može potrajati i do 20 godina. Prvo se formira talog koji sadrži veliku količinu slabo topljivog kolesterola. U nekim bolesti jetre i metabolički poremećaji pojave greške u radu jetre, što dovodi do povećanog oslobađanja postaje hepatocitima kolesterola i smanjena izlučivanja žučnih kiselina koje se otapaju kolesterol i sprečavaju gubitak u talogu. Važan preduvjet je stvaranje žučnih stagnacije ili njegove rješava odljev, što je rezultiralo stvaranjem taloga, nakon čega slijedi formiranje pahuljica - veličina zrna pijeska. Žučni mjehur istovremeno obavljanje funkcije u okviru svojih mogućnosti, bez nanošenja pacijentu nelagodu. Uz pravovremeno dodjele choleretic agenata u ovoj fazi može pobjeći pahuljice kroz cijevi i pročišćavanje žučnog mjehura. Tijekom vremena, pahuljice se zgušnjavaju i tvore kamenje. Prosječan rast kamenja je 3-5 mm godišnje. Razvoj simptoma boli započinje kamenom veličinom od 1,5 cm.

Uvjeti za stvaranje kamena

Kolesterol je glavni sastojak nastalih taloga. Glavni razlog za njegovo stvaranje je povećana izolacija stanica jetre pomoću kolesterola i smanjenje razine žučnih kiselina.

Povreda metabolizam kolesterola pojaviti u nepoštivanja prehrane, pretilosti ili brzog mršavljenja, dijabetesa, Crohnove bolesti, trudnoće, genetska predispozicija, produljenog izlaganja parenteralnu prehranu, kada uzimanje određene vrste lijekova.

Da bi se formirao talog, potrebni su sljedeći uvjeti:

  • prekomjerna konzumacija proizvoda koji sadrže životinjske masti, - prekomjerna koncentracija kolesterola, koja dolazi s hranom, može izazvati metaboličke poremećaje;
  • povećana proizvodnja kolesterola u jetrenim stanicama - kada se koncentracija kolesterola u tijelu povećava i njegov metabolizam poremećaja, potaknuta je kompenzacijska reakcija da se ukloni iz tijela kroz stanice jetre;
  • smanjenje razine žučnih kiselina - metabolički poremećaji dovode do smanjenja žučnih kiselina, koji su dizajnirani za otapanje kolesterola i sprečavanje stvaranja sedimenta;
  • formiranje stagnacije žučnog mjehura - čak i kod visoke koncentracije kolesterola u žuči Odvojiva na svojoj pravovremeno evakuaciju žuči talog. Biliarna staza može biti mehanička i funkcionalna. Prvi razlog se javlja kada je okluzija zholchevyvodyaschih načine zbog razvojnih anomalija u prisutnosti parazita kanala, kamen ili tumora. Funkcionalni razlog je smanjenje tonusa mišićnog aparata žučnog mjehura (hipotonična disleksija).

Obrasci bolesti i simptomi

Prema slijedu razvoja lokalnih patoloških promjena, kliničari razlikuju sljedeće oblike kolelitijaze:

  1. Početni fizikalno-kemijski stupanj karakterizira nepostojanje simptoma. Ova faza je dijagnosticirana vrlo rijetko, samo ako je pacijent zatražio pomoć kod pritužbi na bilo koje druge bolesti koje su zahtijevale uzimanje žuči za testove. U ovoj fazi žuči postoji povećana koncentracija kolesterola i smanjenje razine žučnih kiselina.
  2. Faza formacije kamenja - u većini se slučajeva manifestira asimptomatski ili malosimptomno. Kod izvođenja ultrazvuka, CT ili kontrastne radiografije identificirane su kamenje u žučnom mjehuru.
  3. Faza izraženih kliničkih manifestacija - u ovoj fazi se razvijaju svi znakovi kolelitijaze, najčešće će se klinički prikazati kolektivni test.

Glavni simptomi bolesti:

  1. Bol u sredini ili desnoj strani trbuha. Karakteristične značajke su iznenadni izgled, trajanje do nekoliko sati. Bolni osjećaji bolnog ili prešutnog karaktera, nakon nekoliko sati, pojavljuje se napad boli uboda. Bolni osjećaji mogu dati desnoj polovici prtljažnika, vrata, gornjeg dijela. Prethodna bol je obično konzumacija masne ili pržene hrane, teškog fizičkog stresa, ponekad - psihoemotionalnog stresa.
  2. Povraćanje, koje ne donosi olakšanje, s blokiranjem žučnih kanala, javlja se grčevita kontrakcija žučnog mjehura, na koju se spaja antiperistaltska kontrakcija crijeva. Budući da kamen sprečava žuč, kontrakcije glatkih mišića ne prestaju, a povraćanje ne prestaje.
  3. Simptomi opijanja tijela - povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva, osjećaj propadanja, malu bol u mišićima.
  4. Zacjeljivanje žutice kože i sluznice sclera očnih zglobova opaženo je s produljenim napadom.
  5. Povrede stolice.
  6. Bojenje urina u svijetlo žutoj boji, izmet - u svijetlo smeđoj boji.

Često je kolelitijaza povezana s znakovima kolecistitisa koji nekoliko dana pokazuju bol u desnoj strani abdomena, intenziviranjem s dubokim nadahnućem. Bolest kamnika često se javlja u kombinaciji s akutnim ili kroničnim kolecistitisom.

dijagnostika

Vizualizirati interne promjene u bilijarnom sustavu omogućava ultrazvuk, magnetsku rezonanciju i cholescintigraphy.

Prisutnost ili odsutnost upale potvrđuje opći test krvi, a biokemijski krvni test, opći urin test i koprogram mogu identificirati poremećaje sustava žuči i sumnjive komplikacije:

  1. Opći test krvi: prisutnost upale u tijelu otkrivena je leukocitozom, povećanjem brzine sedimentacije eritrocita i C-reaktivnim proteinom.
  2. Biokemijski test krvi: povećanje kolesterola i bilirubina u krvi, kao i razina alkalne fosfataze, govori o poremećajima jetre i žučnog mjehura.
  3. Opća analiza urina: kod zagušenja žuči u urinu nema urobilina (preteča bilirubina), urin dobiva svijetlo-žutu boju.
  4. Coprogram: začepljenje žučnog kanala sprječava odljeva žuči u tankom crijevu, zbog čega izmet mijenja boju do svijetlo sive.
  5. Sondiranje duodenuma omogućava uzimanje uzorka kao žuči, popravlja volumen i vrijeme njegove izolacije. Studija žuči za kolesterolne pahuljice svjedoči o istom kamenu u žučnjaku, a prisutnost patogenih bakterija - upućuje na razvoj kolecistitisa.
  6. Ultrazvučni pregled - omogućuje vam da prepoznate kamenje u žučni mjehur, opišite njihovu veličinu. Također uz pomoć ultrazvuka moguće je identificirati znakove popratnih bolesti.
  7. Snimanje magnetske rezonancije - po informacijama nije niže od ultrazvučne dijagnoze, može vizualizirati kamen veličine veći od 1 mm.
  8. Cholescintigraphy - s ovom tehnikom, pacijent koristi 12 sati prije postupka kontrastne supstance koja mrlje žuči. Tijekom postupka uzimaju se 2 snimke - prije i poslije jela žumance jajeta. U slikama je dobro vizualiziran mehanizam evakuacije žučnog mjehura i prisutnost opstrukcije kanala u bilijarnom sustavu.

liječenje

Liječenje kolelitijaze uključuje ljekovitu terapiju, fitoterapiju, lomljenje kamenja fizikalnim metodama. U iznimnim slučajevima obavlja se operacija - uklanjanje kamena kirurškom metodom. Nakon tretmana za prevenciju, propisana je dijeta.

Indikacije za otapanje droga:

  • kolesterol kamenje - važno je napomenuti da je ova vrsta kamenja savršeno izložena litholytic terapiji;
  • žučni mjehur mora zadržati svoju funkcionalnost;
  • U kanalima bilijarnog sustava ne bi trebalo biti opstrukcija protoka žuči;
  • pojedinačni kamen, ne veći od 1,5-2 cm;
  • u prisutnosti nekoliko kamenaca - ako njihov ukupni volumen ne prelazi jednu trećinu volumena šupljine žučnog mjehura.

Kontraindikacije za otapanje kamenja:

  • veličina kamenja je veća od 1 cm, ukupni volumen prelazi jednu trećinu volumena žučnog mjehura;
  • prisutnost kamenja u žučnim kanalima - važno je napomenuti da se kolesterolski kamenci ne nakupljaju u kanalima bilijarnog sustava;
  • akutni kolecistitis, hipertenzivna diskinezija i druge upale gastrointestinalnog trakta;
  • anomalije razvoja žučnog mjehura, uznemirujući odljevi žuči;
  • trudnoća.

Pripravci žučnih kiselina propisuju se za otapanje kamena:

Uz lijekove propisuje se i fitoterapija - uporaba ljekovitih biljaka s litolitičkim djelovanjem:

  • immortelle pješčana;
  • kukuruzne stigme;
  • tansy cvijeće;
  • ekstrakt artičoke.

Fizičke metode drobljenja kamenja u žučni mjehur

Dugo vremena s neučinkovitosti terapije lijekovima korištena je operacija uklanjanja žučnog mjehura - kolecistektomija.

Do danas, alternativa kirurgiji su: ultrazvuk, Extracorporeal litotripsija, laserski litotripsija, perkutana i laparoskopska chrespechonochny holelitoliz kamenje žučni mjehur:

  1. Ultrazvučna izvantjelesna litotripsi odnosi se na nepristupne metode drobljenja uz pomoć zvučnih valova. Prednosti ove metode: mogućnost drobljenja velikih kamenaca vise od 3 cm, jer postupak ne zahtijeva uporabu anestezije, pacijent ima minimalnu nelagodu. Ova metoda je vrlo učinkovita u kolesterolima, ali postoji rizik od komplikacija u obliku začepljenja žučnih kanala s krhotinama i razvoj žutica.
  2. Kamen drobljenje laserom je modernija metoda. Koristi se kada je izložen laserskoj zraci tijekom ERCP-a, nakon čega su uklonjeni slomljeni kamen pomoću posebnih pinceta. Prednost ove tehnike je mogućnost uklanjanja kamenja bilo koje veličine. Česte komplikacije nakon operacije uključuju spaljivanje sluznice, pojavu krvarenja ili perforacije.
  3. Perkutana transhepatska kolelitoliza - ova tehnika je manje uobičajena, odnosi se na invazivne postupke. Bit tehnike sastoji se u uvođenju katetera u zajednički žučni kanal s ciljem periodičnog uvođenja moćnih pripravaka za otapanje kamenja. Tijek takve terapije je do mjesec dana. Ovom se metodom može otopiti do 80-90% kamena.
  4. Laparoskopija je invazivna kirurška metoda koja uklanja kamenje, au rijetkim slučajevima žučnjak. Metoda se izvodi pod općom anestezijom uz upotrebu posebnog uređaja - laparoskopa, koji izgleda kao mala cijev. Ovaj oblik vam omogućuje da napravite minimalni rez na stijenku trbuha i ne ozlijedite susjedne organe. Potpuno uklanjanje žučnog mjehura propisano je samo kada se počnu bolesna stanja. Odluku donosi liječnik.

Prehrana i prehrana kao prevencija kolelitijaze

Da bi se spriječio razvoj bolesti mora se pridržavati određenih pravila prehrane. Pridržavanje prehrane omogućuje spriječiti stagnaciju žuči i nastanak sedimenta, a također poboljšava kvalitetu žuči.

Opća pravila za prehranu u otkrivanju kamena:

  1. Iz prehrane je potrebno isključiti koleretsku hranu - masnu, prženu i jako začinjenu hranu. Nije preporučljivo uzimati hranu koja je teško probavljiva. U prisutnosti kamenja, ti proizvodi mogu uzrokovati napad bilijarne kolike.
  2. Kategorije kontraindicirane prejedanje ili rijetke obroke, uz promjenu osjećaja gladi i prekomjerne tjelesne težine - to dovodi do stazije žuči ili grčeva. Optimalna opcija - česti obroci s umjerenim količinama.
  3. Unos masti je ograničen, životinjske masti zamjenjuju se biljnim mastima.
  4. Važno je ograničiti uporabu kolesterola, čija je prekomjerna opskrba faktor rizika za stvaranje poremećaja u metabolizmu.
  5. Korištenje šećera i čokolade je ograničeno. Ovi proizvodi pridonose formiranju sedimenta u žuči.
  6. Prisutnost u dnevnoj prehrani biljne hrane bogate vlaknima, orasi, voćem i povrćem smanjuje rizik od patologije.
  7. Preporučena uporaba umjerene količine crne kave i crnog vina (do 30 ml dnevno) - u malim količinama doprinosi smanjenju žučnog mjehura i smanjenju kolesterola u žuči.

Stones u žučni mjehur ili kako to učiniti bez operacije

Možda se mnogi sjećaju prekrasnog dječjeg kirurga Stanislav Yakovlevich Doletsky. Razgovarali smo mnogo, bili su prijatelji kod kuće. Sjećam se da je moj mali sin imao snažnu bol u trbuhu noću. Doterpeli do jutra, a onda je dječaka odveo Stanislava Yakovlevicha. Što je to - upala slijepog crijeva, ulkus, grčeve? Profesor nije u žurbi s dijagnozom. On je savjetovao da dajete čaj s krekeri, i ako bol ne prođe, sljedeći dan, dovesti dijete natrag u kliniku. Bol je nestala. Tada je Doletsky rekao: "Najbolja operacija je ona koja se ne radi."

Međutim, većina kirurga preferira operaciju, vjerujući da će radikalna intervencija ukloniti sve probleme. To je tako, ali se događa - i često - da je bez operacije sasvim moguće učiniti.

Radi se o uklanjanju žučnog mjehura. Ovo tijelo uopće nije suvišno. Kao, međutim, i bilo koji drugi. Međutim, kada "prva pomoć" stiže nakon teškog napada, potrebno je donijeti odluku: kamenje je započelo i zaglavljeno u žučnom kanalu, ozbiljna opasnost. No, svaki vam liječnik hitne pomoći će vam reći o desecima napadaja koje nisu završile operacijama. To se događa ako se kamen "miješa", ali nije išao. Anestetička injekcija, štednja terapija, umjerena ishrana, ne izazivajući grčeve žučnog mjehura, i to je u redu.

Ako ozbiljno uzmete svoju prehranu, tada se mogu izbjeći napadi i možete to učiniti bez operacije. Poznavajući mnoge slične priče, ne mogu se bezrezervno složiti s profesorom Kira Bezubikom, koji preporučuje operaciju za svakoga tko ima žučni kamenci, čak i ako ta kamena ne uzrokuje probleme.

Među liječnicima postoje stručnjaci koji se drže drugačije, alternativne točke gledišta. U knjizi "Alternativna medicina" prikazana je, pa čak i dala praktične preporuke profesora AAA. Krylov i dr.sc. Marchenko: "S kolelitijazom, preporučujemo sljedeće: immortelle (cvjetovi) - 3 dijela, rabarbara (korijen) - 2 dijela, zrno (trava) - 5 dijelova. Uzmite 5 g smjese, pecite 200 ml kipuće vode, ohladite na sobnu temperaturu, iscijedite. Uzmite jednom dnevno 200 ml prije večere. " Nakon toga slijedi još nekoliko opcija naknadu, a onda - opreznim izrazom: „To je vjerojatno da će upozoriti protiv pretjeranog entuzijazma Fitoterapija kolelitijaza i savjetovati kada je naznačeno pravovremen prijenos pacijenata za kirurško liječenje.”

Mnogo samopouzdanije i hrabro savjetovati one koji se nazivaju narodnim iscjeliteljima. Različiti vrlo zanimljivi autori ove serije preporuke razlikuju u detaljima, ali opći savjet iscjelitelja: za čišćenje crijeva, mnogo puta u roku od nekoliko sati popiti maslinovo ulje (ispire s limunovim sokom) i držati grijanje jastuk dok je u jetre i žučnog mjehura. Vrlo često izlazi kamenje, ali postoje i problemi kada se veliki kalcificirani kamen, koji se ne može otopiti, ne može proći žučni kanal i početi suzbirati živo tkivo. U takvim slučajevima samo hitna kirurška intervencija može pomoći.

Moram reći da su se liječnici iz najranijih vremena bavili problemom žučnih kamenaca. Slika bolesti opisala su Hipokrat i Avicenna. Čarobnjaci antičkog Rusa izbacili su kamenje uz pomoć naknada koje sada opisuju naši profesori. Bivši iscjelitelji uspjeli su istjerati i kalcificirane kamenje, koje su se ponosno nosile oko vrata umjesto skupih ukrasa.

"Kirurgija za kolelitijazu nije potrebna", kaže Larisa Vasilievna Nikitina, dr. Sc., Endokrinolog i iridodiagnost. Njeno se povjerenje temelji na dugogodišnjem iskustvu u primjeni različitih tehnika pročišćavanja. Neki pacijenti Nikitina izašli su iz kamena, promjera 3 cm. Činjenica je da s odgovarajućom pripremom za ovaj postupak, uski kanali žuči rastu 3-5 puta, pa se pijesak i kamenje izbacuju bez nanošenja štete. Iznimke su samo situacije u kojima ultrazvučni pregled pokazuje da su kamenje prevelike ili da su već u ustima žučnog kanala.

"Nisam protiv poznate tehnike pročišćavanja koristeći veliku dozu maslinovog ulja i sok od limuna", kaže Nikitina. - Ali ima puno onih koji su na taj način kontraindicirani u vezi s bolesti gušterače, crijeva, jetre ili kompliciranog procesa stvaranja kamena u žučnjaku. Oni su prikladni tjubazhi uz upotrebu magnezijeve i sorbents. I postoje pacijenti koji čak mogu oštetiti najmanji tjubazh. Zagrijavanje pravilne hipokondrijske regije ne smije se dopustiti tijekom čišćenja. Bez dobrog, ponovljenog čišćenja crijeva, nema ničega što bi ni pomislilo na protjerivanje kamenja iz žučnog mjehura. Općenito, upotrebljava se oko petnaest metoda čišćenja, što je sasvim prirodno - svaki je organizam toliko individualan da ne može svi ponuditi istu "klasičnu" tehniku. Sam prilično cijeniti kako nastavnici i stručnjaci iz istog Gennady Malakhov i Hope Semenov, sažeti koncept terapije za pročišćavanje i organizirati različite pristupe, ali apsolutno ne mogu složiti s njima u određivanju zajedničkog metodološki sheme, koja se daje bez rezerve i kontraindikacija. Zbog činjenice da su njihove preporuke smatrale dopuštenima za sve, mnogi su ljudi dobili na operacijskom stolu s okluzijom žučnih kanala i drugim komplikacijama.

"Ali kako se osoba koja se želi riješiti kamena bez operacije saznati koja tehnika pročišćavanja najbolje odgovara?"

- Na žalost, ne mogu dati opće preporuke o ovom pitanju. Ponavljam, svaki je organizam izuzetno individualan. Liječnik vam je potrebno analizirati genetski prirodu pacijenta, njegova načina života, prehrane, ocijeniti psiho-emocionalne sfere, konačno, provesti dijagnostičku studiju (u kolelitijaza nužno ultrazvuk) dati konkretne savjete - objašnjava Nikitin.

Nitko od Nikitin nije uspio izbaciti kamenje. Savršeno je u mogućnosti napraviti homeopate. Uz pomoć sićušnih zrna čak i rastvaraju velike kalcificirane kamenje. Dobro poznat našim čitateljima Mikhail Nikolayevich Lushchik i on ne želi čuti o čišćenju žučnog mjehura s uljem. Znajući da u arsenalu homeopatije postoje mnogo pouzdanije sredstvo, čiji učinak se očituje, međutim, nakon dosta vremena, bojao se izazvati kretanje maslinovog ulja. Dakle, oni od svojih pacijenata ultrazvuk pokazao je velik (do 5 cm) žučnih kamenaca, pitao je jesti manje biljno ulje, pogotovo maslinovo ulje, kao i luk, češnjak i gljive. Međutim, Luschik je protiv ne samo čišćenja. Također mu se ne sviđa operacija. Što za skalpel, kada postoji homeopatija?

Pa što bismo mi voljeli vlasnicima kamena koji su nam apsolutno nepotrebni? Ili netko tko se može formirati? Rad je loš, čišćenje je opasno, homeopatija je duga.

Poznati kliničar zajedničkog pothvata. Fedorov je filozofski primijetio: "Bolest Gallstone okreće svoje lice terapeutu, a zatim kirurgu." Znaš, ovako se nešto kacunsko i kapriciozno pretvara u jedno i drugo. Ako stranac - neka se vrti. A ako je tvoja, draga? Smanjivanje je bolno ili čak nemoguće. Dakle, moramo se zajedno, ako je moguće, umjerenim koketiranjem, uspostaviti mir i sklad. Vrijeme je iscjelitelj, a inteligentna osoba sve će organizirati kako bi se s vremenom nekad neprihvatljive kvalitete njegove dame pretvorile u nedvojbene zasluge. Objašnjenja - malo kasnije.

U međuvremenu ću vam reći koliko dobro poznato našim čitateljima Vladimir Vasilievich Konovalov liječi kolelitijazu. Protiv čišćenja i protiv operacije. On je samo za nas da živimo mirno s njom, ovu bolest.

Prvo što bi trebao učiniti, po njegovu mišljenju, je da se riješi glavni uzrok nastanka i razvoja bolesti. U ovom slučaju, jedan od glavnih razloga može se smatrati povećanim kolesterolom u žuči. Utvrđeno je da kolesterol u normalnoj žuči je polovica koliko u tzv. Litogenom, kamenom formiranju. Stoga moramo odustati od pržene i masne hrane, približno prepoloviti potrošnju hrane bogate kolesterolom. I to, usput, korisno je ne samo za žučni mjehur, već i za sve tjelesne sustave.

Drugi ozbiljan uzrok stvaranja kamena je stagnacija žuči. Stoga je potrebno prvo redovito jesti, a drugo normalizirati izlaz žuči (koja je, usput rečeno, nužna za normalnu asimilaciju hrane, posebno masnoća). Ovdje su potrebne kolagoge trave. Ali moraju se nanositi vrlo pažljivo, kako ne bi izazvali kretanje kamena. Konovalov imenuje za početak četvrtinu ili čak petinu uobičajene doze.

Dakle, u žučni mjehur stvara se okruženje koje ne promiče formiranje kamenja i istodobno ne prisiljava ove kamenje da napuste mjehur koji ih je zaštitio. Bolest, koristeći Fedorovovu formulaciju, ne okreće lice prema kirurgu ili terapeutu, već ljudskom snimitelju živi mirno. Međutim, to nije sve. Ovisno o karakteristikama bolesnika, Konovalov propisuje protuupalni, antispazmatični, restorativni, diuretski i - najvažnije - remineralizirajući bilje i pilule. U malim dozama, oni pomažu poboljšati okoliš u žučni mjehur i postupno pojesti šljunak. Kao rezultat toga, osoba bez krvi, boli i rizika dobiva se od kamena, istodobno poboljšavajući njegovo tijelo normalizirano u kvaliteti, količini i ritmu prehrane. Pa, i kažete: "Izreži!".

Kako otopiti kamenje u žučni mjehur?

Što su žučni kamenci?

Bile calculi su male, tvrde naslage koje se najčešće formiraju u žučnjaku. Većina ljudi s kamenčićima čak ni ne zna o njihovoj prisutnosti. No, u nekim slučajevima mogu uzrokovati upalu, bol, infekciju ili druge ozbiljne komplikacije.

Kako se formiraju kamenje?

Proces nastajanja kamena, u pravilu, je vrlo spor i ne uzrokuje nikakve simptome. Mogu biti različite veličine - od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara u promjeru. Razlikuju se sljedeće vrste kamena:

  • Kolesterol - iako kolesterol je samo 5% žuči, oko 75% kamenca u žučnom mjehuru.
  • Pigmentirani - sastoje se od kalcificiranog bilirubina. Ovi kamenci se promatraju u oko 20% pacijenata.
  • Mješoviti - sastoje se od kolesterola i kalcificiranog bilirubina.

Kako prisutnost konkrementa u žučnjaku?

Otprilike 90% slučajeva žučnih kamenaca ne vodi razvoju bilo kakvih simptoma.
Najčešći simptom kolelitijaze je ponavljajuća bol nazvanu bilijarna kolika. Bol je bolna, nalazi se u gornjem desnom dijelu trbuha pod obodnim lukom. Biliarna kolika obično prolazi za jedan ili nekoliko sati. Bol može izazvati masnu hranu.

Kako se tretira kolelitija?

Asimptomatski kamenci, slučajno otkriveni ultrazvukom, obično ne trebaju liječenje. Postoje dva glavna područja liječenja:

  • Kirurško uklanjanje žučnog mjehura. Ova operacija može biti otvorena ili laparoskopska (minimalno invazivna) metoda. Nakon uklanjanja, žuč izlazi iz jetre izravno u tankog crijeva. Osoba može živjeti bez žučnog mjehura, a sposobnost probavljanja hrane nije ugrožena, ali može doći do proljeva.
  • Konzervativni tretman (uzimanje lijekova za rješavanje bilijarnih kalkula i litotripsi udarnog vala).

Od rastaliti kamenje u kolibnom mjehuru?

Postoje dvije glavne metode otapanja gallstones - oralni lijekovi i kontakt otapanje terapija. Pripreme za otapanje žučnih kamenaca dobile su popularnost krajem 20. stoljeća, ali su ga izgubile zbog povećane upotrebe laparoskopske operacije za uklanjanje žučnog mjehura.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog? Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Postoje lijekovi s kojima ponekad možete otopiti kamenje u žučni mjehur. Ovi lijekovi uključuju ursodeoxycholic i chenodeoxycholic kiseline. Koriste se u bolesnika koji imaju simptome kolelitijaze, koji ne žele podvrgnuti operaciji. Također su propisane kako bi se spriječilo stvaranje konkretnih u bolesnika s pretilosti, koji vrlo brzo izgube težinu.

Većina liječnika preferira korištenje ursodeoksikolne kiseline, što je sigurnije. Ursodesoksiholna kiselina je prirodna žučna kiselina koja se sintetizira u jetri ljudi i izlučuje se u malim količinama u žuči. Djeluje tako što smanjuje proizvodnju kolesterola i njegov sadržaj u žuči. Osim toga, ursodeoxycholic kiselina smanjuje apsorpciju kolesterola u crijevu. Smanjenje koncentracije kolesterola u žuči sprječava stvaranje i potiče resorpciju kolesterolnih kamenaca.

Uzmite ursodeoxycholic acid oralno, 2-3 puta dnevno. Da je došlo do bilo kakvog rezultata recepcije, liječenje bi trebalo trajati nekoliko mjeseci, a ponekad i do 2 godine. Stones se ne mogu potpuno otopiti ili se ponovno pojaviti unutar 5 godina nakon uspješnog liječenja.

Vjerojatnije je da se žučni kamenci razgrađuju u bolesnika s malim (promjera manjim od 1,5 cm) i visokim kolesterolom.

Najvjerojatnije liječenje neće pomoći pacijentima s pretilosti, pigmentiranim ili miješanim kamenjem.

Ne možete koristiti ursodeoxycholic acid ako pacijent ima alergiju na neku komponentu ovog lijeka ili u slučaju preklapanja žučnih kanala. Chenodeoksikolna kiselina slična je ursodeoxycholic i mehanizmu djelovanja, i indikacije za uporabu, kao i mogućih nuspojava.

Ponašanje terapije otapanja kontakata zahtijeva uvođenje organskog otapala metil-t-butil etera unutar žučnog mjehura. Da biste to učinili, pomoću tankog, fleksibilnog katetera, tvar se ubrizgava u mjehur. Ovo je tehnički složen i opasan postupak koji može obavljati samo iskusni liječnik u zdravstvenoj ustanovi.

Znanstveni dokazi ukazuju da se s metil-terc-butil eterom mogu otopiti kalijevi u roku od 5 do 12 sati. Eter ostaje tekućina pri tjelesnoj temperaturi. Korištenje ove metode često prati razvoj naglašene boli u spaljivanju.

U pravilu, tretman usmjeren na otapanje kamena obavlja se pacijenti koji nisu prikladni za operaciju ili su ga napustili.

U tajnosti

  • Umoran si od bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja...
  • I ova stalna žgaravica...
  • Da ne spominjem poremećaji stolice, izmjenjujući se sa zatvorom...
  • O dobrom raspoloženju iz svega ovoga i zapamtite mučninu...

Stoga preporučujemo da pročitate blog Galine Savine o liječenju gastrointestinalnih bolesti. Pročitajte više »

Vrste kamenja u žučni mjehur

Zbog zadebljanja žuči koja se uranja u šupljinu žučnog mjehura, nastaju kamubloni. U tom slučaju postupno se javlja kalcifikacija žučnih kamenaca. Postoje različite vrste žučnih formacija. Često se osoba ne zna o njihovoj prisutnosti. Kada postoje simptomi prijevoza (kolika, povećanje temperature), često se otkrivaju kamenje. Riješite se operacijom ili uklanjanjem iz tijela. Liječenje treba provoditi pod nadzorom stručnjaka.

Kamenje u žučnjaku može se oblikovati iz raznih razloga i razlikuju se po strukturi.

Stvaranje kamena

Bile se formira u jetri. Sadrži kolesterol, lecitin, žučne soli, pigmente, metaboličke proizvode (bilirubin, itd.), Vodu. U gustu žuči nastaje talog. Sadrži mrtve stanice epitela zidova žučnog mjehura, smanjuje se sadržaj vlage. Zbog viskoznosti bilijarne sekrecije dolazi do stagnacije žuči. Razvija se upala, koju karakterizira akumulacija sluzi. Uz sudjelovanje pigmenata i karbonatnih soli, dolazi do kalcifikacije žuči. Pojavljuju se kristalne formacije. Mogu biti vrlo male, poput zrna pijeska i postupno nestaju u žučnim kanalima. Ali s vremenom se žitarice akumuliraju, i, poravnavajuće, pričvršćuju na zidove žučnog mjehura. Kako se povećavaju u veličini, postaju poput šljunka i mogu biti velike poput jaja.

Postoji mnogo razloga za stvaranje gallstones:

  • poremećaj metaboličkih procesa, kao posljedica čega se deblji i nastane kalcifikacija;
  • hormonalne promjene u tijelu zbog bolesti, višestrukih trudnoća ili hormonalnog unosa;
  • dobna raspoloženja (najčešće osobe starije od 50 do 60 godina);
  • bolesti žučnog mjehura;
  • poraz parazita;
  • bolesti jetre;
  • Seksualni pribor (žene su osjetljivije na bolest);
  • pigmentacija kose (u tamnim kose, kamenje se češće nalazi nego u plavuša);
  • nasljednost, kao čimbenik prijenosa značajki metabolizma, strukture unutarnjih organa;
  • dugoročna dijeta za gubitak težine (glad dovodi do zagušenja žuči i stagnacije);
  • previše kalorijske i masne hrane (dovodi do pretjeranosti masnoća, koje se prerađuju u kolesterol);
  • metaboličkih poremećaja nakon operacija, ozbiljnih bolesti, kada je potrebna intravenska prehrana.

Sastav i vrste konkrementa

Gallstones se nazivaju tvrdim formacijama (konkrementima), koji se nalaze unutar žučnog mjehura. Oni se mogu izlučiti u kanale i ući u crijeva. Prema sastavu razvrstavaju se različite vrste konkrementa. Budući da se proces kristalizacije žuči događa uz sudjelovanje različitih komponenti, vrsta formacija će također biti drugačija. Bile soli su česte tvari u kemijskim transformacijama "pahuljica". Istodobno se odvija kalcifikacija klevete (sedimenta). Drugi veliki sudionik u formiranju kamena je bilirubin uz sudjelovanje pigmenata. Ali najčešće u konkretima postoji kolesterol. Concrements su različitih boja (bijela, žuta, siva, zelena, smeđa i crna s varijacijama nijansi) i oblika. Postoje 4 vrste kamenja.

Kolesterol i vapnenački kamen u žučnjaku

Može se sastojati izravno od kolesterola. Postoje konkretni s impregniranjem pigmenata i kalcijevih soli. Često se vrsta kamena može odrediti njezinom bojom. Formacije koje uglavnom imaju kolesterol u svojoj strukturi su obično žuto-bijele ili sive. Oni su prilično veliki, lako se spajaju i raspadaju, mekani. Ovo je uobičajena vrsta kamenja. Pojava kolesterola uzrokovana je neishranjenost, kršenje metaboličkih procesa tijela zbog različitih uzroka, hormonskih kvarova. Liječenje se provodi uz prehranu protiv kolesterola. Isključite previše masne i ugljikohidratne hrane, ograničite uporabu šećera. Smanjite dijelove dok povećavate broj obroka. Kalijaste formacije sastoje se od kalcijevih soli. Ova vrsta konkretizacija je rijetka.

Bilirubin (pigmentirano) kamenje

To su čvrste formacije, ne velike, različitih boja. Obično su mnogi. Sastav uglavnom sadrži bilirubin. Oni mogu biti čisto bilirubin (čvršći i manji) ili prisutnost pigmenata (veće i mekše) i kalcija. U prevalenciji, ova vrsta zauzima 20-25% od broja bolesti. Oni su češći u žena i azijskih naroda. Razlikovati ih po veličini i boji. Disbakterija crijeva, prisutnost crva (lamblia, opistrochia) može dovesti do formiranja ovih kamenja. Strogi vegetarijanstvo jedan je od glavnih razloga za takav oblik kamena. Liječenje u kemijskoj fazi i u fazi izrade kamena obavlja se uz pomoć prehrane. U hrani mora nužno biti prisutno mršavo meso, riba. Potrebno je uspostaviti mikroflora crijeva, riješiti se parazita.

U crnim pigmentnim kamenicama nema kolesterola. Oni nemaju određenu kristalizaciju. U njihovom sastavu, kalcij, bakar je prisutan u maloj količini. Zeleni pigment ženke je faktor kamena za takve konkrecije. Često se nalaze kod ljudi s krvnim bolestima, kršenja metaboličkih mehanizama (konjugacija "žutica"), ciroza jetre. Ove kršenja sugeriraju višak norme za bilirubinovu žu. Formiranje smeđeg pigmentnog kamena povezano je s aktivnošću anaerobnih bakterija. U tom procesu dolazi do kalcifikacije bilirubinskih spojeva. U našem vremenu, izgled tih kamenaca je manje uobičajen zbog smanjenja razine bolesti povezanih s infekcijom žučnih kanala.

Mješoviti i složeni kamen

Mješovite konkrecije su na prvom mjestu u prevalenciji. Njihova struktura je složena, a jezgra kamena je organska. Oko nje se razgrađuju kolesterolni spojevi, pigmenti i žučne soli. Složene formacije se javljaju u 10% slučajeva. Njihov izgled izaziva prisutnost upale. U obliku mogu biti u obliku piramide ili bačve. Jezgra složenih kamenja sastoji se od kolesterola, a ljuska se obično miješa. Osim toga, konkretne se odlikuju pokretljivosti. Najveća prijetnja je pomicanje kamenja. To može dovesti do začepljenja kanala, kolike. Veliko obrazovanje, u pravilu, nepokretno. Ako izazivaju bolest, oni se riješe uklanjanjem (kirurški) ili drobljenjem s naknadnim tretmanom kako bi ih uklonili iz tijela.

Liječenje i uklanjanje kamena

Budući da je bolest često asimptomatska, ona se ne liječi. Pojava upalnih procesa i boli u pravom hipohondriju podrazumijeva detaljnije studije u kojima se često otkrivaju kamenje. Konkret se može otopiti s kiselinama. Često je to privremena mjera. U pozadini poremećenih metaboličkih procesa, kamenje se ponovno formira. Ako je konkretan jedan i ne postoji upala, ponuditi udarno valno drobljenje (litotripsiju). U kliničkoj fazi kolelitijaze, liječenje se obavlja kirurški (abdominalna operacija ili laparoskopija). Dobra prevencija stvaranja kamenja je prehrana. Možete koristiti biljke i narodne lijekove.

Koji lijekovi su učinkoviti za otapanje kamena?

Životni stil, nedostatak tjelesne aktivnosti, tjelesna aktivnost, neprimjerena prehrana dovodi do kolelitijaze. Moderna medicina nudi dvije metode liječenja SCI: konzervativne i kirurške.

Liječenje kolelitijaje lijekovima naziva se kolelitolitička terapija. Uzimate lijekove za rastvaranje kamenja u žučni mjehur ili odlučite o operaciji teškog izbora za pacijenta. Za svaku odluku postoje indikacije i kontraindikacije.

Granice učinkovitosti liječenja kolelitijaze

Uklanjanje kamenja tijekom operacije se javlja kod organa. Svatko se neće složiti s takvom operacijom. Neki pacijenti imaju kontraindikacije za kiruršku intervenciju.

Prije uzimanja radikalnih mjera, potrebno je koristiti lijekove za otapanje kamenja u žučni mjehur.

Uvjeti za kolelitolitičko liječenje:

  • formiranje porijekla kolesterola, suspendiran;
  • količina konkretnih materijala je manja od 20 mm;
  • nesmetan prolaz žuči uzduž kanala;
  • ne ometa regulatorna funkcija mjehura;
  • kanali ne smiju biti pijesak i kamen;
  • Punjenje mokraćnog mjehura koji stvara kolesterol je manje od polovice.

Prolaz dijagnostičkih postupaka je od velike važnosti, prije nego što se liječe kamenje u žučni mjehur. Tijek liječenja lijekovima za otapanje kamena traje od 6 mjeseci do nekoliko godina. Dugotrajno liječenje zahtijeva strpljenje pacijenta i spremnost da jasno prate liječničke preporuke.

U kojim slučajevima postoji ograničenje uporabe lijeka za konkretne slučajeve? Pripreme za otapanje kamena ne primjenjuju se u sljedećim uvjetima:

  • trudnoća;
  • prisutnost bilirubina, kalcija ili miješanih kamenaca;
  • česti napadaji jetrene kolike;
  • mrtvi mjehur;
  • bolesti žučnih kanala u akutnom obliku.

Koji lijekovi se koriste za otapanje kamena?

Alternativa operaciji LCB je otapanje lijeka kamenjem. Što otapa kamenje u žučnjaku? U potrazi za metodom uklanjanja kamenca, znanstvenici su skrenuli pozornost na smanjenje razine žučnih kiselina u bolesnika s kolelitijazom. To je dovelo do uspostavljanja glavnih uzroka bolesti i mogućnosti otapanja kamenja medicinskom metodom.

Koje lijekove razbijaju kamenje u žučni mjehur? Pripravci za otapanje kamenja su sintetski napravljeni na osnovi ursodeoxycholic (UDCA) i chenodeoxycholic acid (HCDA) kiseline. Prvi tip uključuje takve tablete iz kamena u žučni mjehur, kao što su:

Sredstva za otapanje kamena na bazi kenodeoksikolne kiseline uključuju:

Pripravci ursodeoksikolne kiseline

UDCA pripravci dostupni su u kapsulama. Zahvaljujući njihovim fizikalno-kemijskim svojstvima, oni su:

  • neutraliziraju toksični učinak žuči;
  • normalizirati ravnotežu kolesterola i žučnih kiselina;
  • stvoriti suspenziju tekućeg kristala s kolesterolom, povećati topljivost;
  • inhibiraju stvaranje kolesterola u jetrenim stanicama.

Lijekovi su naznačeni za kolelitijazu za otapanje betona porijekla kolesterola. Lijekovi iz žučnih kamenaca imaju sljedeće nuspojave:

  • individualna netrpeljivost;
  • crvenilo i svrbež kože;
  • pojava boli na desnoj strani i epigastričnu regiju;
  • povećana transaminazna aktivnost.

Pripreme za otapanje konkrementa rijetko uzrokuju nuspojave u obliku proljeva, kalcifikacije kalija.

Pripravci hodoksoksikolne kiseline

Chenodeoksikolna kiselina (chenodeoxycholic acid) inhibira stvaranje kolesterola u stanicama jetre. Vraća se normalni odnos između kolesterola i kiselina u žučnoj otopini.

Zahvaljujući ovom svojstvu, kao pripravak za otapanje kamena kolesterola, upotrebljava se kodeodoksikolna kiselina.

Primijenite lijek za žučne kamere na preporuku gastroenterologa. Korištenje tableta je obavezno noću svaki dan. Prije uklanjanja konkrementa iz žučnog mjehura, pretile osobe trebaju smanjiti tjelesnu težinu. Stopa raspršivanja konkretnih oblika kreće se od pola godine do 2-3 godine, ovisno o broju i volumenu formacija. Nakon šest mjeseci obavlja se kontrolni ultrazvuk. Pripreme za drobljenje konkrecije u žučni mjehur, koje ne daju pozitivnu dinamiku, zahtijevaju otkazivanje.

Nuspojave su rijetke, postoji proljev. Da biste riješili taj problem, trebate smanjiti dozu lijeka ili dodati Ursofalk. U malom broju bolesnika u testovima krvi postoji porast razine transaminaza.

Tablete za resorpciju kamenja ne smiju se uzeti sa sljedećim lijekovima:

  • lijekovi koji sadrže glinicu (Almagel, Fosfalugel);
  • kontraceptivi koji sadrže estrogen;

Nakon uspješne uporabe lijeka koji otapa kamenje u žučni mjehur, pacijenti s predispozicijom za njihovo oblikovanje trebali bi primijeniti UDCA ili HDCA za prevenciju.

Rezultati liječenja

Kada je proučavalo 50 pregleda pacijenata koji su koristili lijek za otapanje kolesterola, ustanovljeno je:

  • 62% pacijenata je dobilo pozitivan rezultat nakon pažljivog pripreme i poštivanja svih preporuka liječnika, uz redovitu provjeru dinamike ultrazvučnog liječenja;
  • 39% pacijenata koji su uzimali tablete za otapanje zabilježilo je pozitivne rezultate, bez testiranja formulacija za njihov sastav;
  • 11% pacijenata koji su uzimali lijekove s konkretnim rezultatima u žučnjaku, nisu primili očekivani rezultat;
  • U 2 slučaja, pacijenti koji uzimaju lijekove iz kamena u mjehuru žučnog mjehura, imaju začepljenje cističnog kanala. Provedena je operacija u nuždi.

U analizi je utvrđeno da je najbrže otapanje lijekova kamenje ne većih od 5 mm, kolesterola. Višestruki stari konkretni slučajevi kod pretilih ljudi s poteškoćama su smanjeni u veličini. Najbolji rezultati prikazani su u bolesnika koji su podvrgnuti preliminarnim dijagnostičkim postupcima koje je preporučio liječnik.

Jesu li relapsi mogući?

Djelotvorno otapanje kamenčića uočeno je u 65% bolesnika. Prije razbijanja kamenja, pacijenti trebaju biti svjesni da je nuspojava liječenja njegova relapsa.

U roku od 3 mjeseca nakon liječenja, liječnik preporučuje pripreme za piće koje smanjuju kamenje u smanjenoj dozi. Stvar je u tome što ultrazvuk nije uvijek određen malim preostalim kamenjem. Da biste spriječili povratak, znajući uzrok bolesti, trebate revidirati prehranu i način života. Hrana koja smanjuje kolesterol sadrži veliki broj dijetalnih vlakana:

  • svježe povrće i voće;
  • zelje (peršin, korijander, kopar i drugi);
  • žitarice;
  • pšenične mekinje, raž.

Više informacija o žučnim kamencima potražite na sljedećem videozapisu:

Kamenje u žučnjaku: mi ćemo raditi

Gallstone bolest (GSD) je proces formiranja kamena u zajedničkom žučovoda (uobičajeno žučnih putova), žučnog mjehura i jetri kanala, koji se razvija zbog metaboličkih poremećaja bilirubina i / ili kolesterol.

Često se bolest pojavljuje kod sredovječnih i starijih osoba. Isto tako, u novije vrijeme, slučajevi kronične bolesti jetre zabilježeni su kod djece, pa čak i kod novorođenčadi.

Treba napomenuti da su kamenje u žučnjaku kod žena otkrivene u 3p. češće nego muškarci.

Kamenje u žučnjaku: mehanizmi podrijetla

Nastajanje kamena (konkretnih) u žučnim mjehurima i moždanim udarima uzrokovano je raznim uzrocima koji karakteriziraju CLS kao polietološku bolest. Bile calculi dolaze u sljedećim oblicima:

  • Kolesterolski kamen - koji se uglavnom sastoji od kolesterola;
  • pigmentne (crne i smeđe) konkremente - formirane od bilirubina i kalcija;
  • kalcijevog kamena ili kalcinata - oni uključuju kalcijev karbonat;
  • mješoviti konkretni sastojci - koji se sastoje od kolesterola, kalcija, bilirubina i kalcinata.

formacija kolesterol kamenje javlja se u žučnim kanalima u uvjetima malog broja žučnih kiselina i viškom kolesterola u žučnom mjehuru. Ova vrsta konkretnog oblika može se formirati kod osoba koje rjeđe konzumiraju hranu 3-4r. jedan dan, s terapijskim izgladnjivanjem, u bolesnika s dijabetesom melitusom, kroničnim zatajenjem bubrega (CRF), trudnicama; u osoba koje uzimaju oralne kontraceptive.

U tim slučajevima postoji visoka razina kolesterola u krvi iu žučnom mjehuru. Takve su konkrementi velike (do 30 mm.), Često jednokrevetne.

formacija pigmentirani kamen doprinose sljedećim bolestima:

  • kronični bakterijski kolecistitis;
  • kolangitis:
  • hemolitička anemija;
  • kongenitalna pigmentna hepatoza.

Pigmentni kalkulatori su množina, gusta. Simultano stvaranje njih može se pojaviti u žučnjaku i kanalu.

Calcareous kalkulator može biti komplikacija akutnih, rekurentnih, upalnih procesa u žučnom kanalu uzrokovanom bakterijama ili parazitima. Ovi kamenci imaju najveću gustoću među svim vrstama žučnih kamenaca.

Mješovite kamenje formirana u žuči zbog kronične upale bilijarnog sustava, koji kombinira s poremećaja kontraktilnost žuč, i zbog visokog sadržaja kolesterola u krvi, nakon čega slijedi njegovo izlučivanje u žuči

Etiopatogeneza LCB

Stvaranje kamena u žučnim mjehurima i strujama uzrokovano je trojom čimbenika: metabolički poremećaj, stagnacija žuči, upalni proces.

Problema s metaboličkim (kongenitalnim ili stečeni) utječu na kvalitativni i kvantitativni sastav žuči, što dovodi do prekida svoje koloidalne stabilnosti i stvara uvjete za taloženje i zbijanje njegove komponente (kolesterol, lecitin, bilirubin, žučne kiseline).

Uz ustajale procese u žučnom mjehuru, razina bilirubina i kolesterola u žučnom mjehuru oštro se povećava, što favorizira formiranje konkretnih oblika.

Staza, u pravilu, olovo - diskinezija žučnog trakta, kongenitalna anomalija žučnog mjehura i njegovih anatomskih obilježja (adhezija, ožiljci).

Simptomi FBS-a

Simptomatologiju jetre utječe funkcionalno stanje bilijarnog sustava, mjesto i broj kamena, njihovu veličinu, aktivnost upalnog procesa i stanje obližnjih organa.

U latentnoj (latentnoj) fazi, sama kolelitijaza se ne manifestira, a žučni kalkulatori postaju slučajni nalaz s ultrazvukom drugih patologija.

Kada se pojavi oštećenje ekstrahepatičkom sindrom boli bilijarna jetreni (kolik), dispepsije, sindroma upalne, intoksikaciju, žutica.

Žučni mjehur ima tako zvanu "nijemi" zonu (tijelo, dno). Kamenje, dok tamo, ne uzrokuju "Kamnanusitel" bez bolnih osjeta, ali se pojavljuju u kanalu mjehura, ili vrat mokraćnog mjehura uzrokuje napad hepatičnog kolike. Razvija se akutni kolicistitis.

Znakovi bilijarnog (hepatičnog) kolike

Napad karakterizira bol lokaliziran u pravom hipokondrijumu i zrači u desnu škapulu. Njegov intenzitet može varirati od beznačajan do vrlo jak, pojas.

Moguća atipična bol koja podsjeća na srce i davanje gornjoj lumbalnoj regiji.

Obično napad počinje u pozadini potpune dobrobiti nakon uzimanja akutne, masne, pušene hrane, fizičkog ili emocionalnog prenapona, zaraznih bolesti, rad u sklonom položaju.

Žučne kolike uvijek prati probavnih sindrom (gravitaciju u epigastriju, nadutost, proljev, mučnina, povraćanje, gorčinu u ustima, groznica).

Znakovi sindroma upalnog opijanja

Za recidiva kolecistitisa i CLS, karakteristična je subfebrilna i febrilna groznica. Drugi se najčešće događa s gnusnim upalom žučnog mjehura, jetrenim apscesom. U takvim slučajevima pacijenti mogu imati ozbiljne zimice i znojenje.

Zbog smanjene reaktivnosti organizma kod oslabljenih pacijenata i starijih osoba, gnojni kolecistitis može biti popraćen subfebrilnim stanjem ili se može pojaviti bez porasta temperature.

Dijagnoza kolelitijaze

Dijagnosticirati ponavljanje kolelitijaza i kronične calculous Kolecistitis je moguće pomoću laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja, cilj fizički pregled, pacijent pritužbe, te podatke u svojoj povijesti. Prisutnost konkretnih oblika u žučni mjehur određuje ultrazvuk i kolecistografiju, u ovom slučaju se smatraju najsigurnijim metodama istraživanja.

Napad hepatičnog kolike diferenciran je s akutnim sindromom boli u drugim bolestima:

  • akutni upala slijepog crijeva,
  • bubrežne i intestinalne kolike,
  • pankreatitis,
  • peptični ulkus duodenuma.

Kamenje u žučni mjehur: liječenje

Liječenje kolelitijaze obuhvaća: dijetu, medicinsku i kiruršku terapiju, ekstrakorporalnu litotripsiju udarnog vala. Izbor metode liječenja ovisi o stupnju razvoja bolesti.

Pacijenti se preporučuju s niskom kalorijskom prehranom, s iznimkom prehrane: dimljenim proizvodima, vatrostalnim mastima, iritantnim začinima. Prikaz: masti biljne hrane, hrane bogate biljnim vlaknima. Prehrana treba podijeliti 5-6 puta dnevno.

U svrhu otapanja kamenca kolesterola koristimo hodoksoksikolu i ursodeoksikolnu kiselinu. Ti lijekovi propisuju se za dugotrajnu uporabu.

Metoda ekstrakorporalnog litotripsija udarnog vala koristi se za drobljenje velikih konkrementa u male fragmente, u žučnom mjehuru.

Međutim, ova metoda ima niz kontraindikacija:

  • velika veličina kamena;
  • slaba zgrušavanje krvi;
  • kršenje motiliteta žučnog mjehura;
  • kalcifikacija konkretnih;
  • slaba propusnost cističnog kanala.

Kirurške metode uključuju:

  • cholecystectomy;
  • laparoskopska kolecistektomija.

Kirurgija je indicirana za kompliciranu, kroničnu količinu kolecistitisa, gangrenozu i gnjevnu komplikaciju kolecistitisa; ako postoji kontraindikacija fragmentaciji ili rastvaranju kamenja.

Operacija se izvodi nakon reljefa boli i uklanjanja upale.

Za liječenje bilijarne (hepatičke) kolike:

  • platifillin hidrotetrat;
  • atropin sulfat;
  • papaverin hidroklorid;
  • Nospanum;
  • antispasmodic droge;
  • ne-narkotički analgetici;
  • antibiotici.

pogled

Tečaj CSF ovisi o pravodobnom i pravilno odabranom tretmanu. U tom slučaju, možete računati na povoljan ishod bolesti. Uz zanemarivanje, bolesno liječenje, moguće je priložiti komplikacije. Tada se prognoza pogoršava.

Top