Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Koja je opasnost od kolecistitisa tijekom trudnoće?
2 Žutica
Steatogepatitis: simptomi, liječenje i prehrana
3 Ciroza
Dijeta za hepatitis C
Glavni // Proizvodi

Kako liječiti ciroza jetre: preporuke stručnjaka


Kako liječiti ciroza jetre

Liječenje ciroze jetre temelji se na poznavanju razloga podlozi ciroze, a sastoji se od nekoliko dijelova: ukidanje tog razloga, svrha prehrane, a za borbu protiv komplikacije nastaju zbog ciroze jetre.

Odmah dajte ideju o granicama liječenja. Je li moguće potpuno izliječiti ciroza jetre? Nažalost, ne. Bez obzira na mjere koje liječnik poduzima, čak i ako je transplantacija, liječenje ciroze smanjuje usporavanje razvoja bolesti i smanjuje opasnost od opasnih komplikacija.

Razmotrimo ih detaljnije o načinu liječenja ciroze jetre. Kako se postupa s alkoholne ili bilijarne ciroze, ciroza je posljedica virusnog ili lijekovima inducirane hepatitisa i ciroze autoimunog? U prvom slučaju, isključeni iz prehrane pića i imenovan detoksikacija terapije, u drugom - liječi, posebno hepatitisa, ciroze, ako je uzimanje lijekova - treba prestati uzimati lijek, au drugom slučaju, na immudepressanty.

Što se tiče prehrane kod bolesnika s cirozom jetre. To je jednostavan i temelji se na smanjenje količine soli koja se konzumira u hrani, kao i cjelokupni oporavak prehrane, jesti nemasno meso, riba, voće, mliječni proizvodi, krekeri, proizvodi od žitarica, juhe. Isključenje masti, dimljeni, kiseli, pekarskih proizvoda, jakog čaja i kave. Dijeta također nosi preporuku o načinu kuhanja, veličina služi i broj obroka na dan.

Metode suzbijanja komplikacija, naravno, ovise o specifičnoj komplikaciji kojoj vodi ciroza. To može biti probijanje abdominalnog zida kako bi se uklonila akumulirana tekućina u trbuhu, a može biti i ozbiljna operacija za stvaranje novih načina za protok krvi.

Liječenje ciroze jetre

Koji liječnik liječi cirozu jetre?

Postoji svibanj biti pitanje o tome koji određeni liječnik tretira ciroza jetre. Dva stručnjaka bave se liječenjem ove bolesti. Gastroenterolog je stručnjak na širokom polju i hepatolog je suži specijalist. U slučaju komplikacija, kirurg obavlja operaciju.

Gdje se liječi ciroza jetre?

Kao što slijedi iz metoda liječenja koje su terapeutske, ciroza se može liječiti gotovo kod kuće. Međutim, u slučaju komplikacija, postoji mogućnost kirurške intervencije i tamo će biti potrebno ići u bolnicu.

Koji liječnik liječi cirozu jetre?

Stupanj ozbiljnosti ciroze određen je zbrojem rezultata svih parametara.

5-6 bodova odgovara klasi A.

Sa rezultatom od 10 do 15, postavlja se klasa C.

Klasa A - ukazuje na prisutnost kompenzirane ciroze.

Klase B i C - odnose se na dekompenziranu cirozu.

Sedamogodišnja granica u otkrivanju ciroze u nadoknadenom (A) stupnju doseže polovicu pacijenata. Daljnja prognoza je individualna i ovisi o različitim čimbenicima.

Osim toga, u fazi dekompenzacije, s razvojem komplikacija, koristi se još jedan sustav procjene - SAPS (Pojednostavljena akutna fiziološka ocjena).

Kriteriji za ocjenjivanje u ovom sustavu su raznolika: starost pacijenta, parametri puls i disanje gibanja u minuti, sistolički krvni tlak, tjelesne temperature, hematokrita, bijele krvne stanice, urea, kalij, natrij, i plazma bikarbonata, dnevne urina, i korak jetre kome.

Liječenje ciroze jetre

Do nedavno, dijagnoza "ciroze" podrazumijeva nametanje smrtne kazne na pacijenta.

Međutim, u razvoju transplantologije, operacije presađivanja jetre već su postale rutinske u nekim zemljama. Apsolutne indikacije za transplantaciju jetre bile su kriptogena ciroza i ciroza u ranoj fazi. Nakon transplantacije organa, više od 80% pacijenata živi pet godina i nastavlja živjeti.

Velike nade postavljene su na razvoj genetskog inženjeringa i terapije matičnih stanica. Razvoj na ovom području već je u tijeku.

Temelj terapijskog liječenja leži u strogom poštivanju prehrane, ograničavanju psihičkih i fizičkih opterećenja te upotrebi lijekova samo na indikacijama. Potrebno je isključiti cijepljenje. Potrebno je ograničiti učinak ekstremnih temperatura u bilo kojem smjeru, ostajući pod izravnim sunčevim svjetlom. Neprihvatljivo je gladovati i koristiti sumnjive metode tradicionalne medicine.

Osnove prehrambene terapije za cirozu jetre:

  1. Je isključen iz prehrane, alkohola, soli, mineralne vode sadrži natrij, sode bikarbone (kolači, keksi, kolači, tijesto, i uobičajenog kruh), proizvodi koji sadrže konzervanse (krastavci, šunka, špek, usoljena govedina, konzervirane ribe i mesa, konzervirana umaci) majoneze, sve vrste sireva, kamenica, dagnje, sladoled, kobasice.
  2. Odbijanje pržene i masne hrane.
  3. Pri hrani, dopušteno je samo prirodno začini.
  4. Upotrijebljeno meso i riba trebaju biti niske masnoće i samo u kuhanom ili pirjanom. Dnevna doza mesnih proizvoda ne smije prelaziti 100 grama. i ravnomjerno raspoređeni tijekom dana. Prekomjerno meso negativno utječe na dobrobit bolesnika. S pojavom znakova encefalopatije, korištenje proteina dnevno treba općenito ograničiti na četrdeset grama.
  5. Možete jesti jaja (zamjenjivost: jedno jaje odgovara 50 grama mesa).
  6. Dnevna konzumacija mlijeka ne smije prelaziti više od jednog stakla na dan. Možete koristiti kiselog vrhnja.
  7. Potrebno je provesti dane istovara tijekom kojih protein hrana nije uključena u prehranu. Ovih dana, preuzimanjem proizvoda koji se koriste, može se zvati "lubenica" ili "krastavac".
  8. Možete jesti kuhanu rižu. Naravno, bez soli.
  9. Ograničite maslac, ali široko korištenog povrća.
  10. Povrće i voće se koriste svježe. Dodatna toplinska obrada dopuštena je neposredno prije jela.
  11. U prisutnosti edema, unos tekućine je ograničen na 1-1,5 litara dnevno.

Poštivanje ovih načela pomoći će odgoditi pojavu dekompenzacije u nekim slučajevima na neodređeno vrijeme.

Upotreba lijekova treba biti usmjerena na sprečavanje mogućih komplikacija.

Osim toga, liječenje glavnih bolesti koje dovode do ciroze dovodi do značajnog smanjenja aktivnosti procesa. Na primjer - terapija interferonom u prisutnosti virusnog hepatitisa ili upotrebe glukokortikoida u autoimunom hepatitisu.

Rasprostranjena uporaba nalazi se u kirurškom liječenju čiji je cilj ponovno uspostavljanje koleretskog učinka u sekundarnoj bilijarnoj cirozi. Stoga je potraga za uzrokom ciroze tako važna.

Treba izbjegavati, pogotovo ako dekompenzacije, korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (aspirin, ibuprofen), kao mogući uzrok krvarenja i zatajenja bubrega.

Liječenje patoloških manifestacija i komplikacija u cirozi znači pod samim sobom:

  1. Smanjenje konzervativnih ascitesa (diuretika prema shemi) i kirurški (drenaža kroz odvode) metodama.
  2. Uklanjanje manifestacija portalne hipertenzije - od uporabe neselektivnih beta-blokatora (propranolola, nadolola) do vezanja proširenih vena tijekom operacije.
  3. Liječenje encefalopatije (nootropics, sorbents).
  4. Liječenje dispepsije uz pomoć korekcije prehrane i uporabe enzimskih pripravaka bez žučnih kiselina (pankreatin). Možda u takvim slučajevima i korištenje eubiotics - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin i laktobakterin.
  5. Preventivna antibiotska terapija za prevenciju zaraznih komplikacija s planiranim posjetama stomatologu, prije instrumentalne manipulacije.
  6. Pokazalo se da upotreba pripravaka koji sadrže cink za prevenciju konvulzija u uobičajenom mišićnom opterećenju i u složenom liječenju insuficijencije jetre smanjuje hiperammonemiju.
  7. Za uklanjanje svrab, koriste se antihistaminici, kao i pripravci koji sadrže ursodeoksikolnu kiselinu.
  8. Imenovanje androgena kod muškaraca s teškim manifestacijama hipogonadizma i korekcijom hormonalne pozadine žena za sprječavanje disfunkcionalnog krvarenja maternice - pod kontrolom endokrinologa.
  9. Prevencija osteoporoze u bolesnika s kroničnom kolestaza i primarna bilijarna ciroza, u prisutnosti autoimunog hepatitisa s uzimanje kortikosteroide. Zbog toga se kalcij dodaje pored vitamina D.
  10. U prisutnosti jednog žarišta degeneracije u hepatocelularnog karcinoma i ozbiljnosti bolesti klase, pacijenti pokazuju operativno odstranjivanje pogođenih dijelova jetre. U kliničkom klase bolest B i C, te masivan poraza, čekajući transplantaciju, rak kemoterapija je propisano da spriječe napredovanje. Za ovu svrhu, kao učinak strujanja i temperature (perkutana radiofrekventna termički ablacija) i kemoterapijom udarom davanje citostatika uljne otopine u žile u jetru segmentima (chemoembolization).
  11. Kirurška korekcija portalne hipertenzije za prevenciju gastrointestinalnog krvarenja, uključuje uvođenje vaskularnih anastomoze (mesocaval i splenorenal) kao i postojeći sclerotherapy proširenih vena.

Liječenje takve ozbiljne i teške kobne komplikacije kao akutno masivno krvarenje iz ezofagusnih vena uključuje:

  1. Lokalna primjena Blackmore sonde, pomoću koje zračna manžeta koja bubri u lumenu jednjaka, stisne dilatirane krvne žile.
  2. U cilju zgloba jednjaka sa skleroznim tvarima.
  3. Terapija za supstituciju krvi.

Nažalost, ovo stanje i postaje glavni uzrok smrti bolesnika s cirozom jetre.

Prevencija ciroze jetre je pravodobno otkrivanje i potpun tretman bolesti koje dovode do ciroze. Osim toga, potrebno je eliminirati učinke štetnih čimbenika koji negativno utječu na jetrene stanice.

Ciroza jetre, na koju bih trebao ići liječniku?

Cirroza je kronična, brzo progresivna bolest jetre koja dovodi do zatajenja organa. Stanice umiru, umjesto toga tvore ožiljke vezivnog tkiva.

Patologija je jedan od glavnih uzroka smrti, godišnje 300.000 života. Dijagnoza, liječenje se bavi: gastroenterologist.

Simptomi i znakovi ciroze jetre (kod muškaraca i žena)

Točni simptomi, koji se odnose isključivo na cirozu, no, ali s kombinacijom nekoliko znakova, može se sumnjati u patologiju. Prvi, a često - jedini prigovori su umor, pospanost, loša izvedba.

Takve bolesti koje pacijent pripisuje drugim razlozima, ne žureći posjetiti liječnika. Zatim se mogu pojaviti sljedeće države:

  • kognitivne sposobnosti usporavaju, memorija se pogoršava;
  • svrbež, žutica kože, sclera;
  • crvenilo dlanova;
  • koža je pretrpana;
  • glava, noge, područje prepona gube kose;
  • dispeptički poremećaji (erucijacija, mučnina, konstipacija, proljev);
  • povećanje volumena trbuha od akumulacije tekućine iznutra;
  • pojava modrica bez posebnog razloga;
  • vaskularne zvjezdice;
  • urin postaje zamućen, izmet postaje lagan;
  • ometa hemoroide, proširene udove;
  • gume su krvarene;
  • temperatura oko 38 ° C;
  • jetra, slezena povećana;
  • smanjen libido u oba spola.
na sadržaj ^

Faze ciroze jetre

Ovo je bolest u fazi bolesti, u svakoj se fazi manifestiraju njihovi simptomi. Prema karakterističnim manifestacijama liječnik može odmah sumnjati u stupanj patologije:

  1. Kompenzacijska pozornica. Gotovo nema znakova, samo povremeno boli pod rebrima, kad osoba pije alkohol, masne obroke. Analize pokazuju smanjenje bilirubina. Prognoza je povoljna, terapija ima za cilj obnavljanje stanica organa;
  2. Subkompensirana faza. S patologijom drugog stupnja postoje bolovi u trbuhu, slaba slabost, konstantan umor. Pacijent raste tanki, pati od napada mučnine. U muškaraca u ovoj fazi, veličina mliječne žlijezde raste, dlaka u pazuhu raste manje. Analize pokazuju smanjenje bilirubina, albumina. Liječenje je usmjereno na vraćanje stanja u fazu 1;
  3. Terminal. U koraku 3, naznačen time, akutnu bol, brzog gubitka težine, mučnina, povraćanje česte prije, žutilo kože, nazalno krvarenje, slabost, apatiju, pauk vene u tijelu, i nesanice. Otkrivene greške metabolizma, testovi pokazuju smanjenje za bilirubin, albumin kritična točka. Možda unutarnje krvarenje, rak, upala potrbušnice, te drugih bolesti koje su opasne.

Pojedinosti o cirozi mogu se naučiti iz videa:

Koliko ljudi živi s cirozom jetre

Prognoza za istu fazu bolesti bit će različita za različite pacijente. Ako pravodobno započnete kompetentni tretman, možete zaustaviti bolest. Liječnici predviđaju stanje uzimajući u obzir prateće bolesti, komplikacije, fazu ciroze, način života pacijenta.

Ako su stanice organa zadržale svoje funkcionalne sposobnosti, a pacijent je korigirao način života, slijedeći recepte liječnika, zatim 7-godišnju stopu preživljavanja od 50% takvih ljudi. Ovo je prognoza za nadoknadenu pozornicu.

Ako je patologija u subkompensiranoj fazi, osoba može živjeti još oko 5 godina, jer s vremenom stanice jetre postaju iscrpljene, postaju premale za održavanje osnovnih funkcija organa.

U dekompenziranoj fazi, oko 40% pacijenata živi 3 godine nakon liječenja. Razlog su komplikacije, koje su često jednostavno nespojive sa životom.

Uz navedene varijante prognoze, možete koristiti i posebne "kalkulatore" za preživljavanje. Oni uzimaju u obzir etiologiju bolesti, žutica, ascites, jednjaka, zdravstveni pokazatelji pacijenta, a zatim daju predviđanja.

liječenje

Složeno liječenje ciroze podrazumijeva definiranje, uklanjanje uzroka koji je pokrenuo patološki proces. Dalje je važno zaustaviti degeneraciju stanica organa u vlaknaste čvorove, smanjiti opterećenje vene, nadoknaditi kršenja, eliminirati komplikacije i spriječiti pogoršanje stanja.

Evo nekoliko nijansi:

  • Nemojte podići ozbiljnost, jer inače može uzrokovati krvarenje u probavnom traktu;
  • povećati vrijeme odmora;
  • mjeriti volumen abdomen dnevno, kontrolnu težinu. Ako su oba parametra povećana, to znači da je tekućina zarobljena u tijelu;
  • kako bi se povezala količina tekućine pili dnevno s volumenom izlučenog urina. Drugi pokazatelj bi trebao biti manji;
  • ako je otkriven ascites, potrebno je smanjiti unos tekućine na 1,5 litara dnevno;
  • kontrolirati promjenu rukopisa - napraviti bilježnicu u vladaru, kako bi svaki dan prikazao jedan i isti izraz na jednoj crti. Promjene pokazuju visok stupanj opijenosti, učinak na mozak.
na sadržaj ^

Folk metode

Postoji nekoliko popularnih recepata koje možete raspravljati sa svojim liječnikom. Treba shvatiti da biljke neće ublažiti bolest, ali se mogu koristiti kao pomoćna terapija za ublažavanje stanja. Dakle, recepti iz ciroze:

  • pomiješajte 20 g divljih bobica od ruža s korijenom pšeničnog zrna (sirovo pred-mljevenje). Stavite kolekciju u posudu, ulijte 250 ml vode, kuhajte 15 minuta. Decocija cool, uzmi ujutro, navečer 125 ml;
  • uzmi 3 žlice. l. zob, i sa njom breze pupova, ovdje dodati 2 žlice. brusnica, stavite u veliku tavu, ulijte 4 litre vode, inzistirajte na dan. U odvojeno pripremite izvarak divljih ružinih bobica. Drugi dan miješajte dobivene tekućine, dodajte 2 žlice. l. sporis, koliko kukuruzne stigme, kuhati 10 minuta, jesti ujutro, navečer na staklu;
  • Terapeutska masa se priprema od 3 glave češnjaka, 1 kg meda, 200 ml maslinovog ulja. Svježi limuni su oguljeni, odrezani, sjeckani u mljevenju mesa. Dodajte ostatak sastojaka u dobivenu žbuku, dobro promiješajte. Držite u hladnjaku, uzmite 1 žličicu. tri puta dnevno. Tečaj traje do kraja smjese, za godinu dana postoje 3 tečajeva.

pripravci

Bez lijekova, liječenje bilo koje bolesti je teško, a ponekad i nemoguće. Imenovanje bilo kojeg lijekova za cirozu treba biti opravdano, budući da je jetra oštećena, a lijekovi jako opterećuju organ.

Ispod navedeni su lijekovi bez kojih liječenje ciroze ne čini:

  • pripravci laktuloze (Prelaxan, Dufalac). Spojite aminokiseline koje su otrovne za mozak, čime se sprječava encefalopatija;
  • gepatoprotektory. To su lijekovi koji imaju blagotvoran učinak na funkciju jetre (Ornithox, Heptral);
  • diuretici (Veroshpiron) uklanjaju višak tekućine iz tijela;
  • ponekad propisuje antibakterijske lijekove (Ampicillin, Kanamycin) za poboljšanje crijeva, sprečavajući razvoj bakterijske peritonitis;

Atenolol, molsidomina je propisana za smanjenje tlaka u portalnoj veni.

Koji liječnik liječi cirozu jetre?

Glavni stručnjak koji zna o svim bolestima malo po malo je terapeut. Može se liječiti bilo kakvom nelagodom, posebno kad se suočavaju s njihovim pojavama po prvi put. Terapeut će poslušati, pogodit će uzrok i suštinu problema, provesti opću dijagnozu, a zatim ga poslati uskoj stručnjaku.

hepatologist - liječnik koji se bavi dijagnostikom, liječenjem, prevencijom bolesti jetre. On zna sve o patološkim uvjetima organa, načinu liječenja, transplantaciji.

gastroenterolog - stručnjak koji se bavi golemom medicinom, koja uključuje organe probavnog sustava (uključujući jetru). Kod hepatitisa, ciroze, apscesa, pomoć ovog stručnjaka je neophodna.

Nadležni liječnik će vam pomoći ne samo odrediti uzrok bolesti i imenovati nadležno liječenje, već će također davati preporuke za budućnost koja će vam pomoći u izbjegavanju komplikacija. Preporuke se odnose na prehranu, tjelovježbu, loše navike, prirodne lijekove. Promatranjem primljenih obveza, moguće je pojačati zdravlje, kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih patologija.

Koji liječnik liječi ciroze jetre?

Ciroza, liječnici nazivaju patoloških procesa u tkivima jetre, koji uzrokuju nagli pad broja normalnih stanica jetre obavljati svoju funkciju i izgled u svojim mjestu dijelove vezivnog tkiva, koji prijeti razvoj akutnog ili kroničnog zatajenja jetre i ascitesom. Bolest je prilično složena, ima vrlo visoku stopu smrtnosti, pa je pitanje kakav liječnik tretira cirozu jetre, i kako izbjeći njegov razvoj, smatra se da je vrlo relevantna i traženi među stanovništvom u svrhu prevencije bolesti.

Zbog utjecaja različitih nepovoljnih čimbenika u tkivu jetre, tu je oštra ili postupno gašenje vitalne funkcije tijela, koji prijeti značajno smanjenje kvalitete života ili smrti.

Prema podacima o nosologiji Svjetske zdravstvene organizacije, ciroza je nekoliko puta češće dijagnosticirana u muškoj populaciji nego u ženskoj populaciji, a starost pacijenata iznosi 40-50 godina. Liječnici primjećuju činjenicu da oštećenja jetre imaju tendenciju povećanja učestalosti i pomlađivanja pacijenata, što pridonosi određenim faktorima suvremenog života.

etiologija

Kod ciroze jetre, hepatolog se upućuje liječniku koji vjeruje da ova patologija uvijek proizlazi iz utjecaja bilo kojeg negativnog čimbenika na tkiva i stanice jetre. Najčešći razlozi razvoja i napredovanja liječnika ciroze uzimaju u obzir sljedeće čimbenike:

  • bolest s virusnim hepatitisom B, C i D;
  • kronični alkoholizam 10-15 godina;
  • nepravilne prehrane;
  • autoimune patologije;
  • venska staza u tkivima organa;
  • učinke na jetru kemijskih tvari (trovanje);
  • dugotrajno i redovito uzimanje lijekova;
  • patologija kardiovaskularnog sustava u naprednim fazama uzrokuje razvoj srčane ciroze;
  • pretilost je liječnik cirozu, spomenuti glavni faktor predispoziciju jer je karakteriziran degeneracijom hepatocita u masnim stanicama, koji je ispunjen s razvojem trajnih procesa;
  • kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
  • dijabetes melitus;
  • neke vrste kolangitisa i patologija žučnog mjehura.

Učinci najizbirljivijih čimbenika mogu se izbjeći ako se vodi pravilni način života i pravovremeno se posavjetovati s liječnikom.

Klinička slika ciroze

Oko 25% svih slučajeva otkrivanja oštećenja jetre smatra se slučajnim, budući da se bolest ne manifestira na bilo koji način. Međutim, preostali pacijenti bilježe sljedeće znakove koji su svojstveni cirozi:

  • periodična bol u pravom hipohondriju zbog oštećenja kapsule jetre proliferacijom tkiva (hepatomegalija);
  • gorak okus u ustima;
  • poremećaji stolice;
  • brz umor;
  • smanjena tjelesna težina;
  • periodična mučnina.

Cikroza jetre liječi gastroenterolog ili hepatolog nakon utvrđivanja točne dijagnoze i stadija kliničkog tijeka. Stručnjak pojedinačno odabire najučinkovitije lijekove koji će pomoći zaustaviti bolest i produljiti život pacijenta.

Spremite vezu ili dijelite korisne informacije u društvenoj mreži. umrežavanje

Što je ciroza jetre, kako se prenosi i obilježja manifestacije kod muškaraca i žena

Ciroza jetre je kronična lezija hepatocita, koja je podložna brzom napredovanju bez pojave simptoma. Bolest je opasna ne samo brzim razvojem već i činjenicom da niti jedan drugi organ ne može preuzeti funkciju jetre, pa je ciroza bolest koja dovodi do smrti. Ali jetra je sposobna ne samo brzo razbiti, njezine stanice mogu se regenerirati, ako je pravilno odabran tretman, što je naročito učinkovito u početnim fazama lezije.

Priroda patologije

Jetra je jedan od glavnih organa, koji obavljaju mnoge funkcije, kao što je pročišćavanje krvi toksina i drugih tvari, "nepotrebno" u tijelu, stvaranje žuči, sudjelovanje u zgrušavanju krvi, sinteza protutijela. Također, jetra igra važnu ulogu u sintezi masti, ugljikohidrata, proteina i enzima potrebnih za pravilan protok različitih procesa u ljudskom tijelu.

Cirroza jetre koja napreduje prekida funkcioniranje jetre na staničnoj razini, budući da svaka stanica igra važnu ulogu u metaboličkim, detoksifikacijskim i enzimskim procesima. Cirroza se rijetko razvija kao samostalna bolest - najčešće je komplikacija drugih bolesti: hepatitis, masna jetra, alkoholna opijanja, lijekovi i pesticidi.

Zdrava jetra i jetra pod utjecajem ciroze

Muškarci koji su izloženi riziku od razvoja ciroze su starije od 40 godina, ovisnici o alkoholu, ovisnici o drogama, pacijenti s hepatitisom i druge kronične bolesti jetre. Treba biti oprezan onih pacijenata koji često uzimaju lijekove ili kontaktiraju s pesticidima.

Što izaziva razvoj ciroze:

  1. Hepatitis: virusni, autoimuni, alkoholni, ljekoviti.
  2. Masna hepatoza.
  3. Opijenosti.
  4. Poremećaj protoka žuči duž žučnih kanala.
  5. Sclerozirajući kolangitis.
  6. Hemokromatoza.
  7. Kršenje protoka krvi u jetrenim žilama.
  8. Parazitske infestacije jetre.
  9. Wilsonova bolest.

Cikroza se često javlja u bolesnika s zatajivanjem srca - krvne žile nakupljaju se u krvnim žilama, što negativno utječe na organ. U 20% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok, onda dijagnosticiraju "kriptogenu cirozu".

Mehanizam razvoja ciroze usko je povezan s njegovim uzrokom, ali općenito slika je slična razvoju kroničnog hepatitisa. Dystrofična, virusna ili toksična oštećenja hepatocita dovodi do upale, što rezultira stanicama jetre koje se ne mogu potpuno funkcionirati, umrijeti i zamijeniti vezivnim tkivom.

Istodobno, zdrave stanice počinju intenzivno podijeliti pa će organi biti zdravi prostori okruženi vezivnim tkivom, tj. Normalna struktura jetre je slomljena i stvaraju se lažni lobuli.

Na ultrazvuku, zdravi organ ima fino zrnato i homogeno strukture. Heterogena struktura s neravnim konturama znak je zatajenja organa koji može dovesti do ciroze. Pretpostavljena ciroza ultrazvuka može biti ako se promatraju sljedeće promjene:

  • povećanje veličine jetre;
  • proširenje vena;
  • heterogenost parenhima;
  • stvaranje regenerativnih čvorova.

Kod ciroze povećava se hemodinamika u arteriji jetre, a protok krvi u stanici, naprotiv, usporava. Bolest je često popraćena povećanjem slezene, au autoimunim procesima postoje jako prošireni regionalni čvorovi. Ali, treba imati na umu da ultrazvuk nije najtočnija metoda dijagnoze - u 25% slučajeva postoje pogreške u dijagnozi. Stoga je najtočniji način biopsija s histološkim ispitivanjem materijala.

Koliko brzo se razvija?

Ciroza u svakom pacijentu prolazi na različite načine i po različitim stopama. To ovisi o mnogim čimbenicima, a prije svega o načinu života. Pacijenti koji često konzumiraju alkoholna pića su u skupini pacijenata čija je bolest vrlo brzo. Također se razvija vrlo brzo bilijarne ciroze, ali ako se otklonili uzroci tih dvaju procesa, moguće je djelomično obnoviti tijelo i da se obustavi patološki proces.

Od velike važnosti u zaustavljanju progresije ciroze je pravodobna dijagnoza i pravilan tretman. Ako je bolest otkrivena u ranoj fazi i počinje uzimati lijekove koji pročiste jetru, tada možete smanjiti opterećenje organa i spriječiti smrt hepatocita. No, unatoč činjenici da liječenje dopušta produljenje života pacijenta, prije ili kasnije morat će proći kroz sve faze razvoja patologije.

Također, brzina prijelaza iz jedne faze patološkog procesa u drugu ovisi o prisutnosti komplikacija. Mnogi bolesnici s cirozom jetre razvije efekte kao što su jetrene encefalopatije, portalne hipertenzije i ascitesom. U prisutnosti takvih komplikacija život bolesnika se smanjuje za nekoliko godina.

Faze ciroze jetre

Najpovoljnija prognoza u bolesnika s kompenziranom cirozom je više od 8 godina. Treću fazu bolesti karakterizira smrt većine hepatocita, što dovodi ne samo na tešku insuficijenciju jetre, već i na druge patološke uvjete. Mnogi pacijenti imaju unutarnje krvarenje, povećava se slezena, a cijelo tijelo pati.

Zbog opasnosti od bolesti, mnogi se pitaju je li moguće dobiti ciroza od bolesne osobe. Ne brinite - ciroza nije zarazna i ne prenosi se drugima. No, postoje zarazne bolesti koje dovode do razvoja oštećenja jetre, a najčešći su virusni hepatitis.

Također, sifilis, tuberkuloza, bruceloza i parazitne bolesti - giardiasis, opisthorchiasis, ascariasis i druge infestacije mogu dovesti do oštećenja jetre. Ako pacijentu dijagnosticira takve bolesti, potrebno je poduzeti mjere opreza kako ne bi zarazili bliske osobe. Čak i ako te bolesti ne utječu na jetru, one mogu dovesti do drugih teških patologija.

Ciroza jetre može se pojaviti kod određenih nasljednih bolesti: Wilson-Konovalov sindrom, hemochromatosis, cistična fibroza i nedostatak alfa-antitripsina. Uz nasljednu sklonost takvim bolestima, treba biti vrlo oprezna i češće posjećivati ​​liječnika.

Razlike u ženama i muškarcima

Cirroza utječe i na žene i muškarce, ali postoje neke razlike u razvoju bolesti. Statistike pokazuju da je većina pacijenata muškaraca koji pretjerano piju alkohol. Također među ovisnicima o drogama - najveći dio ovisnika o drogama odnosi se na muški spol, tako da oni najčešće pate od virusnog hepatitisa, što dovodi do oštećenja jetre.

Vanjski znak ciroze kod žena

S obzirom na hepatitis, možemo reći da su češće zaraženi muškarcima, ali ne samo zbog ubrizgavanja droga, također zbog nečitljivih seksualnih odnosa. Žene se rijetko seksualno zaražu hepatitisom.

Također, muškarci su skloniji razvoju srčane ciroze, tj. Uništavanju jetre na pozadini kardiovaskularnih patologija. Rizik od razvoja ciroze na pozadini zatajivanja srca ili ishemijske bolesti kod žena je znatno niži.

Ako uzmemo u obzir bilijaru ciroza, tada oko 2/3 pacijenata su ženke. Budući da je primarna bilijarna lezija jetre autoimune prirode, to su žene koje najviše pate. Prema statistikama, to su žene koje su nakon 25-30 godina najviše podložne neispravnostima u radu imunološkog sustava.

Opasnost od stanja je da se autoimuni poremećaji dugo pokazuju u obliku kolestaze ili diskinezije, ali pod utjecajem negativnih čimbenika oni brzo prolaze kroz ciroze.

Ostale razlike između ciroze kod muškaraca i žena:

  1. Ženski spol češće pati od komplikacija u obliku proširenih vena ekstremiteta, jednjaka, crijeva i želuca.
  2. Muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od smanjenja libida.
  3. U žena, postoje promjene u prirodi menstruacije - dodjela postaje sve rjeđa ili bogata.
  4. Ženska cirroza obično počinje sa steatosisom zbog osobitosti metabolizma.
  5. Asimptomatski tijek bolesti je karakterističan za ženski spol.

Očekivano trajanje života ne ovisi o pacijentovom seksu, no stručnjaci ističu da hormonalne promjene u žena i trudnoće može izazvati rani razvoj bolesti.

Kliničke značajke

Cikroza je vrlo opasna jer često, sve do razvoja teškog stadija, to je gotovo asimptomatsko pa se često dijagnosticira kada je lijek praktički nemoćan. Prepoznavanje patologije jetre je vrlo teško, ovdje su primarni znakovi pre-ciroze i početni stupanj bolesti, na što mnogi ne obraćaju pažnju:

  1. Slabost, povećana umor.
  2. Razdražljivost, agresivnost.
  3. Izgled modrica bez uzroka.
  4. Povećana guma za krvarenje, nosa.
  5. Žuljanje kože i očiju.
  6. Svrbež svrbež.
  7. Pojava vaskularnih zvijezda.
  8. Puffanje ekstremiteta.
  9. Eritema palmare.
  10. Smanjenje dlake u pazuhu.
  11. Distrofija skeletne muskulature.
Vanjski znak ciroze jetre

Često u ciroze može opipati povećana jetra i veličinu slezene, ali obično ti simptomi su primijetili liječnik tijekom pregleda.

U kasnim fazama bolesti pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Povećajte abdomen u veličini.
  2. Poremećaj disanja uslijed ascitesa.
  3. Povećana vaskularna struktura, vene.
  4. Gubitak tjelesne težine.
  5. Napadi na mučninu.
  6. Bol u ispravnom hipohondrijumu.
  7. Gorčina i suhoća u ustima.
  8. Nejasna stolica, potamnjela mokraća.

Pojava takvih znakova sugerira da je potrebno što je prije moguće javiti stručnjaku za dijagnozu. Uz ispitivanje i prikupljanje anamneze, dijagnoza uključuje različite metode:

  1. Analize krvi, izmeta i urina.
  2. Ultrazvuk jetre i drugih organa.
  3. Biopsija jetre.
  4. Endoskopija jednjaka i crijeva.
  5. Laparoskopsko ispitivanje abdominalne šupljine.
  6. Scintigrafija.
  7. CT i MRI.

Vrlo je važno da stručnjaci tumače rezultate studije, budući da različite patologije jetre mogu dati sličnu kliničku sliku. I za liječenje ciroze potrebno je ne samo dijagnosticirati, nego i identificirati uzrok bolesti.

Specifičnost terapije

Liječenje ciroze jetre, kao i druge bolesti, počinje uklanjanjem uzroka bolesti. Uostalom, ako ne isključite negativne čimbenike, čak i najbolji tretman neće dati željeni rezultat. Bolesnici s primarnim dijagnoza definitivno staviti u bolnici na odjelu za hepatologiju i zarazan, ako je uzrok ciroze - hepatitis ili druge infekcije, a pacijent može biti hospitaliziran na odjelu intenzivne njege ili operacije, ovisno o državi.

Bilo da liječimo cirozu ili ne, to je pitanje koje se postavlja svakom pacijentu. U ranim i nekompliciranim stadijima bolesti, oporavak je moguć ako je pacijent u skladu sa svim preporukama liječnika. U tešim fazama ciroze, liječenje je usmjereno na zaustavljanje patološkog procesa i produljenje života pacijenta.

Da bi se izliječio ciroza, potrebno je složen učinak medicinskih, fizioterapeutskih i, u nekim slučajevima, narodnih lijekova. Vrlo je važno da pacijent razumije ozbiljnost bolesti i potpuno odustaje od loših navika i pridržava se terapeutske prehrane za život.

Glavni lijekovi za liječenje ciroze:

  1. Kelatori.
  2. Enzimi.
  3. Hepatoprotectors.
  4. Žuč.
  5. Bile kiseline.
  6. Vitamini.

Ovisno o uzroku bolesti, mogu se propisati antivirusni, antiparazitski, antibakterijski ili hormonski lijekovi. Za zaustavljanje proliferacije vezivnog tkiva, Kuprenil ili njegovi analozi mogu biti propisani. Imunosupresori su neophodni za autoimune procese, ali su propisani samo nakon točno detektiranja uzroka patologije.

Liječenje ciroze može uključivati ​​transfuziju krvi ili hemolizu kako bi poduprlo tijelo i ublažilo opterećenje jetre. U najtežoj fazi dekompenzacije, nemoguće je vratiti funkcioniranje jetre, a jedini način liječenja je transplantacija organa donatora.

Pacijenti u teškom stanju stalno su pod kontrolom liječnika. Bolesniku se stalno mjeri veličina tijela, volumen trbuha i provodi analize testova. Stalni nadzor je neophodan zbog rizika od komplikacija: portalni hipertenzija, ascites i koma jetre. Pacijent se može otpustiti samo nakon normalizacije stanja, ali treba ga redovito pokazati specijalistu i proći preglede za praćenje napretka bolesti.

Komplikacije i preporuke

Pravovremeno dijagnosticirana ciroza jetre, ako pacijent pridržava svih preporuka, obično nastavlja bez komplikacija. No, zanemaren oblik bolesti često dovodi do teških i nepovratnih posljedica.

Moguće komplikacije ciroze:

  • Ascites su vrlo opasno stanje u kojem se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini. To dovodi do porasta tlaka u trbuhu, bakterijskog peritonitisa, respiratornih i srčane insuficijencije i smanjene cirkulacije krvi.
  • ascites

Hepatorenalni sindrom - disfunkcija jetre kod pacijenata s portalnom hipertenzijom. Izražava se kršenjem protoka krvi i filtriranjem u bubrezima i karakterizira izuzetno nepovoljna prognoza.

  • Encefalopatija je neuropsihijatrijski poremećaj koji se javlja u pozadini zatajivanja jetre. To je zbog toksičnih oštećenja živčanog sustava i izraženo je smanjenjem inteligencije, kognitivnih poremećaja i promjena osobnosti. Često dovodi do hepatičnog koma.
  • Hepatički koma je posljednja etapa hepatičke encefalopatije. Teška jetrena insuficijencija dovodi do teškog moždanog poremećaja, edema mozga, odsutnost refleksa i je uzrok smrti u više od 80% pacijenata.
  • Portal hipertenzija karakterizira povećanje krvnog tlaka u portalnoj veni. To dovodi do teške dispepsije, esophageal varices, ascites i krvarenje.
  • Prognoza za cirozu ovisi o mnogim čimbenicima: dobi i stanju pacijenta, stupnju bolesti, nazočnosti komplikacija, bez obzira da li se bolesnik pridržava preporuka ili ne. U blagim stadijima bez komplikacija dolazi do oporavka, ali u slučaju komplikacija, očekivano trajanje života značajno se smanjuje i traje do sedam godina.

    Da biste povećali životni vijek s cirozom, morate znati što može uzrokovati komplikacije ili pogoršanje stanja. Što bih trebao odbiti:

    1. Alkohol - alkohol ima vrlo negativan učinak na jetru. Stoga, kada ciroza ne može piti čak ni alkoholna pića.
    2. Pušenje - nikotin negativno utječe na krvne žile i imunološki sustav osobe, tako da morate odreći ovu lošu naviku.
    3. Fizička vježba - možete se uključiti samo u lagane sportove, bez dizanja utega i ne uzrokujući povećani pritisak u trbušnoj šupljini.
    4. Kupka, sauna - s cirozom ne možete pregrijati, kako ne bi stimulirali upalu. Stoga možete posjetiti samo vruću kupku i saunu.
    Dijeta za cirozu jetre

    Pacijenti s cirozom trebaju pratiti njihovo zdravlje i pokušati ne prekovremeni rad. Odmor je neophodno da tijelo dobije snagu za borbu protiv bolesti. U nekim slučajevima, kada se bolest ne upuštaju se u profesionalnu djelatnost ili ograničava mogućnost samoposluživanja, pacijent dati status invalidnosti - a rok grupa osnovana je posebna komisija.

    Cirroza je vrlo opasna i prilično uobičajena bolest. Mora se početi liječiti čim se utvrdi dijagnoza. Ako Bude pacijent ignorirati preporuke lječnika koji te neće držati dijetu, bolest će brzo napredovati i da će doći u fazu u kojoj se promjene postati nepovratan.

    Koji liječnik liječi jetru? Adresa hepatologu

    Jetra je prava tvornica za čišćenje tijela, koja uklanja sve štetne tvari. Uz pomoć jetre, izlučuju se svi produkti degradacije i sintetizira korisne tvari koje aktivno sudjeluju u metabolizmu.

    Prije nego što odgovorimo na pitanje koje liječnika iscjeljuje jetru, saznajmo više o tome zašto se ovo tijelo smatra vitalnim i zašto osoba treba pomno pratiti svoj uobičajeni posao.

    Glavni laboratorij

    Liječnici su dugo dokazali da jetra igra nezamjenjivu ulogu u procesu probave. Naša jetra:

    • sudjeluje u sintezi žuči, bez čega je proces probave hrane u tankom crijevu nemoguć.
    • proizvodi imunoglobulin, koji aktivno štiti ljudski imunitet.
    • oslobađa tijelo proizvoda propadanja i raznih otrova (detoksikacijska funkcija).
    • Ažurira krvne stanice uništavajući eritrocite i sintezu albuminskih proteina.
    • služi kao mjesto za skladištenje energetskih rezervi i nakupljanje pojedinih vitamina.
    • sintetizira mnoge enzime i druge spojeve, kroz koje dolazi probavni proces, kao i metabolizam.

    Iskusni liječnik koji iscjeljuje jetru mora poznavati sve značajke ovog važnog organa i uzeti u obzir sve nijanse kako ne bi štetio tijekom liječenja.

    Hepatolog će doći do spašavanja

    Mnogi od nas ne znaju koji liječnik liječi jetru, a kada se bol na desnoj strani često upućuje gastroenterologu. U principu, to je pravi korak, jer se bol može pojaviti na desnoj strani i bolesti želuca, čireve, problemi s žučnjaku i tako dalje. Ako iskusni gastroenterolog otkrije da još uvijek imate probleme sa jetrom, on će vas uputiti na hepatolog.

    Odakle dolazi ime?

    Specijalist jetre nazvan je "hepatologist", a etimologija ove riječi lako se objašnjava. Uostalom, riječ "jetra" je grčkog podrijetla i zvuči kao "hepar". "Hepatos" je u grčkoj jetri, a "logos" je preveden kao nauk. Kombinirajući ove dvije pojmove, nazvano je ime "hepatologija", koja se zvala cijela grana medicinske znanosti. Hepatologija se bavi dijagnozom i liječenjem svih bolesti koje su povezane sa žučnim mjehurima i žučnim kanalima, kao i sa problemima s jetrom.

    Usput, dobro poznata bolest hepatitisa potječe i od grčkih korijena. Sada znamo koji liječnik liječi jetru - hepatolog.

    Kakve bolesti idu na hepatologu?

    Vitalni organ jetre je osjetljiv na mnoge bolesti, koje se ne mogu zanemariti i moraju se liječiti na vrijeme. I još je bolje napraviti preventivno održavanje bolesti, a ne pretpostaviti komplikacije.

    Hepatolog liječi takve bolesti:

    • razni oblici hepatitisa (toksični, virusni, autoimuni);
    • ciroza uzrokovana raznim uzrocima;
    • akutni i kronični kolecistitis;
    • kongenitalne bolesti;
    • tumora i neoplazme, koji su benigni ili zloćudni u prirodi.

    Čim osjetite najmanju nelagodu u području jetre, čim sumnjate da nešto nije u redu s ovim važnim organom, trebali biste odmah otići do hepatologa jer znate koji liječnik liječi jetru, a taj će stručnjak zadržati pažljivu dijagnozu i propisati liječenje.

    Što će istražiti?

    Jasno je da ni najiskusniji hepatolog ne može odrediti bolest očima ili uz pomoć osjetila koje je pacijent opisao. Da, i živimo u 21. stoljeću kada je uz pomoć suvremenih istraživanja moguće napraviti preciznu i brzu dijagnozu.

    Ako je potrebno, liječnik će preporučiti bolesniku sljedeće vrste dijagnostičkih testova:

    • ultrazvuk (ultrazvuk) trbušnih organa;
    • krvne pretrage za biokemijski sastav;
    • MRI abdominalne šupljine;
    • esophagoscopy (EGDS);
    • kolonoskopija.

    I tek nakon tih podataka, koji su vrlo precizni, liječnik će moći dijagnosticirati i razviti taktiku liječenja.

    Najčešća bolest jetre

    Koje bolesti najčešće utječu na jetru? Liječnici nazivaju tri bolesti koje se najčešće pojavljuju. Ovaj kolecistitis, hepatitis i ciroza jetre.

    Hepatitis se može izbjeći ako se pridržava osnovnih pravila higijene i ne piti zagađenu vodu. Hepatitis je upalna bolest. Virus prodire u tijelo, što izaziva bolest. Također, hepatitis se može razviti na pozadini zlouporabe alkohola. Neispravni unos određenih lijekova također izaziva cirozu, a ta bolest može uzrokovati jaku opijenost tijela.

    Kolecistitis se, u pravilu, pojavljuje na pozadini upale žučnjaka. U tijelu metabolizam je uznemiren, žučni kanali su začepljeni, zbog stagnacije upale žuči se razvija.

    Cirroza je ozbiljnija i teška bolest. U pravilu se razvija nakon produženog unosa alkohola, kada se jetra više ne može nositi s povlačenjem toksina. Ali, također, netretirani hepatitis također može dovesti do ciroze. Umjesto normalnih stanica jetre, koje se stalno regeneriraju, pojavljuje se takozvano vezivno tkivo. Ne može, s obzirom na svoju strukturu, obavljati one funkcije koje su povjerene jetri. A tijelo počinje davati ozbiljne propuste.

    Ako je bolest jetre, kakav bi liječnik trebao ići? Hepatologu. Ima sva potrebna specijalizirana znanja kako bi uspješno liječila ovo tijelo i pomogla pacijentima da budu zdravi.

    Ciroza jetre

    sadržaj:

    definicija

    Ciroza - polietiologic progresivna kronična bolest jetre koja je karakterizirana difuznom parenhima i strome jetre funkcionalne masa smanjenje stanica, fibroza, pregrađivanja arhitektonske normalnog razvoja jetre jetrene insuficijencije.

    razlozi

    Ciroza je konačna faza upalnih i nekrotične jetre degenerativnih procesa tipičnim kroničnog hepatitisa različite etiologije. Etiološki faktor s obzirom ciroza hepatitis virus B, C, D, G, razvoj ciroze jetre uzrokuje kronični alkoholizam, nutritivnih faktora - nedostatak proteina, vitamina, osobito B, B6, B12, E. važnu ulogu u formiranju ciroze pripada hepatotoksične tvari - otapala koja sadrže klor insekticidi, određeni lijekovi (metatreksat, TB i sur..). Patologija žuč kanali, koji je u pratnji kršenje protok žuči, uzrokuje razvoj bilijarne ciroze. Ciroza jetre može biti zbog poremećaja venske odljeva iz jetre - Budd-Chiarijev sindrom, constrictive perikarditis; genetski određene bolesti metabolizma - hemokromatoza, Wilsonova bolest, Konovalov, a-antitripsina, tip IV glycogenosis, galaktozemije, tirozinoz. Možda razvoj ciroze jetre u sifilisa, tuberkuloze, malarije, opistorhoze, šistozomiaze. Ako uzroci ciroze nisu utvrđeni, odredite kriptogeni oblik bolesti.

    S obzirom na štetne posljedice proizlaze etiološki čimbenik hepatocita nekrozu, jetre režnjeva pasti, oslabljen dotok krvi do parenhima jetre. S nekrozom dodijeljen tvar za regeneraciju hepatocitima i fragmenata nastalih čestica čvorova regeneratori. Proizlaze iz vezivnog polja Pregrada portal centru čestica, formiraju dodatni udio, što će na kraju postati izvor čvora oporavak i stisnuti tkivo s krvnim žilama. Pogoršanja opskrbe krvi, tijelo koje je dodatni faktor nekroze u hepatocita, razvoj funkcionalne insuficijencije, napredovanja cirotičnoj postupka, čak i u odsutnosti glavni čimbenik ponašanja. Vlaknasta tkiva Regeneracija čvorova, perisinusoidal fibroza pritisak na žilama, čime se povećava tlak u njima postoji portalne hipertenzije. Kolateralni protok krvi povećava se, sprečava daljnji porast tlaka. Postoji anastomoze između portalnu venu i donju šuplju venu u prednju trbušnu stijenku, submukozne sloj na donjoj trećini jednjaka i srčane dio želuca, između slezene lijeve i jetrenih vena u bazen mezenteričkih vena i hemoroida.

    U patogenezi alkoholne ciroze jetre, vodeća uloga pripada toksičnim učincima etanola i njegovih metabolita, oštećujući mitohondrije hepatocita, potiče stvaranje kolagena.

    Biliarna ciroza jetre uzrokovana je tumorom, upalnim suženjem žučnih kanala, zbog čega je izlijevanje žuve poremećeno, a tlak u žuči sline raste. Žuč se vraća u stanice jetre, upalni toksični procesi, nekroza hepatocita pojavljuju se u parenhima.

    Povećani hidrostatski tlak, hipoalbuminemija, aktivacija sustava renin-angiotenzin-aldosterona, izlučivanje ADH-a glavni su čimbenici u razvoju ascite kod bolesnika s cirozom jetre.

    simptomi

    Sindroma karakteristiku cirozu jetre: asthenovegetative, boli, probavnih, kolestatskog, Banti, malapsorpcijom, portalne hipertenzije, hepatocelularnog insuficijencija, jetrene encefalopatije.

    Pacijent se žali na slabost, invalidnosti, gubitka težine, povećanje tjelesne temperature, što ukazuje na aktivnost upalnih procesa, svrbež (znak kolestaza), epistaksa, suh i gorak okus u ustima, nadutost, povećana bol u trbuhu, mučnina, periodične povraćanje, bol u pravu gornji kvadrant, zatvor, u slučaju progresije bolesti - proljev svjetliju nijansu.

    Opće stanje umjerene težine, kasnije promjene teških i izuzetno teških zbog hepatocelularne insuficijencije. Svijest je jasno na početku bolesti, ali zbog encefalopatije razvija svoj prvi prekršaj u dubok san, a zatim jetre koma. Aktivni položaj, s koma - pasivnim. Boja kože je žuta, s postupnim povećanjem intenziteta sve do pojave šafranske sjene zbog ekspanzije posuda kože. Postoje specifične stigme jetre. Vaskularna lančanika (teleangiektazii) nalaze se na gornjoj polovici tijela, strše iznad površine kože, u središnjem dijelu i tanke plovila purpurno-crvene boje, nalik pauk noge. Palmar eritem ili jetre palme - simetrični crvenilo palca i malog prsta, koji nestaje nakon ponovnog pritiska rumenila nakon prestanka pritiska. Hormonalni poremećaji koji nastaju kod ciroze, naznačene povrede dlačica (odozdo gubitka kose na trupu kod muškaraca - dlačica na ženskom tipu), ginekomastija - povećanje grudi u muškaraca. Na koži trbuha, stražnjice, bedra, žene se pojavljuju istezanje trake (strija), atrofije mišića ramenog obruča.

    Turgor i elastičnost smanjena krvarenje, petechiae, gipogidroz, nokti imaju oblik vremenska prozora s bilijarne ciroze, smanjenje tjelesne težine, edema donjih ekstremiteta može vsledstvii hipoproteinemija.

    Studija otkrivena hydrothorax dišnog sustava, po mogućnosti desni zbog prodiranja tekućine u ascitesnom pleuralni šupljine kroz rupu u žilni dijela dijafragme.

    Objektivan pregled kardiovaskularnog sustava: apikalni impulsa pomakne se da zbog visoke položaju dijafragme. Možda sekundarna degenerativne ozljede miokarda, koji se očituje gluhi tonovi srca, hipotenzija, poremećaj repolarizacije na EKG. Pojava arteriovenskim sporedne i ispuštanja krvi iz lijeve komore srca može dovesti do stagnacije u plućnoj cirkulaciji, dalje razvijati desne klijetke preopterećenja, koji klinički očituje otežano disanje, cijanoza, edem, vratnu venu istezanja, tahikardija.

    Tijekom fizikalnog pregleda probavnog sustava određuju širenje potkožnog vene trbušne stijenke oko pupka - „glava Meduze” je vjerojatno znak portalne hipertenzije. Ascites je uočen u svim oblicima ciroze jetre, trbuh pacijenta povećan u stojećem položaju, ležećem položaju poprima oblik žaba želuca, kože pruži i sjajna, pupka strše ekspanzija pupčane prsten odstupanje RECTI moguće hernije - pupčane, femoralna, simptom fluktuacije je pozitivan. U 80% pacijenata s cirozom jetre - povećanu slezenu (splenomegalija).

    Klinički tijek bolesti kompliciran je razvojem insuficijencije jetre, encefalopatije, krvarenja iz proširenih vene jednjaka i želuca, hemoroidnih vena, uz anemiju.

    klasifikacija

    1. Morfologija: mikronodularno; makronodulyarny; pomiješaju; žuči.
    2. Faza: aktivna, s minimalnom aktivnošću, s umjerenom aktivnošću, s izraženom aktivnošću; je neaktivan.
    3. Etiologija: povezana s virusom hepatitisa B povezanog s virusom hepatitisa C i D; povezane s virusom hepatitisa C; povezane s virusom hepatitisa G; kriptogeni.
    4. Stage: naknada; subcompensation; dekompenzacija.
    5. komplikacije:
    • portalna hipertenzija:

    Faza I - varikozne vene jednjaka, hemoroidne vene, splenomegalija, hepatomegalija;

    II faza, proširene vene jednjaka, ascites, splenomegalija, hepatomegalija.

    III stupanj - ascites, oticanje, neučinkovitost konzervativne terapije;

    • hypersplenism;
    • insuficijencija jetre i bubrega;
    • krvarenje iz jednjaka;
    • tromboza portalne vene;
    • insuficijencija jetrene stanice (hepatocelularno);
    • hepatičnu encefalopatiju.

    dijagnostika

    Za dijagnostiku ciroze jetre prikazani su brojni testovi: ultrazvuk jetre, CT, scintigrafija, biopsija otvora i morfološki pregled ispitivanja jetre, krvi i urina.

    Klinički test krvi: anemija, leukopenija, trombocitopenija, povećana ESR. U koagirajućoj aktivaciji koštane srži, reakcija u plazmi. Klinička analiza urina: proteinuria, bilirubinurija.

    Biokemijska analiza krvi: povećanje razine bilirubina zbog obje frakcije, biokemijski citolizu sindrom - podizanju intracelularne enzima proteinskih frakcija opisuju povredu funkciju proteina sintetičkog jetre, hipoproteinemija, hipoalbuminemije, hipergamaglobulinemijom, povećana uzoraka talog koagulacije - hypocoagulation.

    Ultrazvuk: povećanje i konsolidacija jetre i slezene, poremećaji strukture tkiva, ascites. Moguća atrofija jetre.

    Dopplerska sonografija jetre: povećanje promjera portalne vene i slezene, spontani vaskularni šunci.

    Ezofagogastroskopija - varikozne vene jednjaka i želuca.

    Rektomomanoskopija - varikozne vene hemorrhoida.

    AT je neophodan za određivanje strukture jetre, identificiranje cista, tumora, metastatskih lezija.

    Biopsija jetre je važna dijagnostička metoda za provjeru dijagnoze i stupnja oštećenja jetre.

    Laparoskopija za biopsiju jetre - visokoinformativni postupak diferencijalnoj dijagnozi ciroze jetre sa primarnog karcinoma, metastatskih oboljenja, amiloidoza, hemokromatoza, Wilsonova bolest i druge procese.

    prevencija

    U liječenju ciroze, indicirana je prehrana. Ako pacijent pokazuje znakove insuficijencije jetrenog-stanica, protein je ograničen, a edema-sol.

    Terapija lijekom uključuje uporabu lijekova koji imaju učinak detoksifikacije; poboljšava mikrocirkulaciju. Osim toga, upotreba lijekova koji utječu na membranu jetrenih stanica (Essentiale, lipostabil, carpel, hofitol, riboksin). Dodijelite vitamini A, D, E, C, B vitamina.

    Preventivno održavanje, prije svega, sastoji se u poštivanju zdravog načina života, odbijanju uporabe alkohola.

    Top