Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Kronični hepatitis: znakovi, simptomi, liječenje i komplikacije
2 Giardia
Lijekovi jetre najbolji su i najučinkovitiji
3 Recepti
Dijeta u slučaju bolesti jetre
Glavni // Giardia

Kako identificirati hepatitis: znakove i simptome


Da bi zdrava jetra trebala bi imati ideju o bolestima koji to utječu i mehanizme za njihovo prenošenje. Važno mjesto među njima je zauzeto hepatitisom. To je upalni proces u heparativnoj parenhima (tkivo).

Prvi simptomi hepatitisa maskirani kliničkom slikom crijevnih poremećaja, gripe, bolesti zglobova ili asteničnog sindroma (pospanost, slabost, razdražljivost, vrtoglavica), koji pacijenti često percipiraju kao posljedica prekomjernog rada.

razlozi

Upala u jetri izazivaju infektivni agensi ili štetni čimbenici prema kojima je hepatitis klasificiran kao:

  1. Virusni ili zarazni (uzrokovani virusom hepatitisa tipa A, B, C, D, E).
  2. Otrovno (trovanje otrovom u kućanstvu ili industrijskim svrhama, prekoračenje doze hepatotoksičnih lijekova, zlouporabu alkohola).
  3. Autoimuni (hepatociti (stanice jetre) prepoznate su kao strane i napadnute vlastitim imunološkim sustavom).
  4. Ishemijski (akutni vaskularni poremećaji povezani s oštrim padom krvnog tlaka s bilo kakvim šokom).
  5. Reaktivni (predstavljaju reakciju jetre na teške infekcije ili kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, živčanog i endokrinog sustava).

Infekcija hepatitisom može se pojaviti jednim od mehanizama:

  • fekalne usne (tip A, E), ako je patogen u vodi, hrani ili na objektima opće uporabe kućanstva i može doći u usta, želudac, crijeva i jetra;
  • parenteralno (tip B, C, D) - ostvaruje prolazom kroz slomljenu zaštitnu barijeru kože i sluznice s ozljedama, na prvi pogled probija, beznačajna.

Ljekoviti hepatitis jetre kao vrste toksičnosti karakterizira akutni simptomi. Štetan učinak može vršiti antibiotike (tetraciklina), nesteroidni protuupalni lijekovi (paracetamol, acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, diklofenak), antiaritmici (amiodaron), anti-TB (isoniazid, rifampicin) i antiepileptičko sredstvo (natrijev valproat, karbamazepin), anabolički steroidi, oralni kontraceptivi,

Znakovi alkoholnog hepatitisa su slični kroničnoj infekciji jetre.

Simptomi autoimunog hepatitisa su vrlo teški zaustaviti zbog aktivacije stanične imunološke razine protiv parenhima jetre. Dijagnostički kriterij je pojava posebnih tipova antitijela - antinuklearnih, mikrosomnih antigena jetre, itd.

Hepatociti su uništeni, u zamjenu, fibrogeneza se stimulira pretvaranjem stanica Ito zvijezda u fibroblaste. Stvoreni čvorovi vezivnog tkiva, ili niti, nazvani regenerator. Na ovom mehanizmu, patogeneza ciroze temelji se na zamjeni tkiva jetre vlaknastim čvorovima.

Ozljede ili septičke inačice infekcija mogu dovesti do akutne vaskularne insuficijencije ili kolapsa i ishemijske varijante upale. Simptomi hepatitisa objašnjavaju se hipoksijom - jetra pati od nedostatka kisika, bez kojih stanice ne mogu funkcionirati.

Rijetko ishemični hepatitis razvija se kao kronična bolest zbog preklapanja lumena posude ili suženja.

Reaktivni hepatitis je sekundarni proces. Napreduje polako, znakovi u početku odgovaraju sliku asteničnog sindroma; često formirana ciroza. Diferencijalna dijagnoza treba provesti prvenstveno s infekcijom.

simptomi

Kao akutni oblik, hepatitis se obično očituje virusima tipa A, E i velikim toksičnim ili hipoksičnim učincima. Kronične varijante imaju iste znakove, ali razlika se sastoji u postupnom povećanju, izmjeni faza pogoršanja i remisije. Karakteristično za sljedeće simptome:

  1. Slabost, umor s manje fizičkog napora, pospanost, razdražljivost.
  2. Bol u mišićima i zglobovima bolnog ili povlačnog znaka, konstantna ili periodična.
  3. Osjećaj težine i boli u pravom hipokondriju i epigastričnom području.
  4. Povećanje jetre (hepatomegalija), ponekad - slezena (splenomegalija).
  5. Smanjenje ili nedostatak apetita, konstantna mučnina, osobito nakon masne hrane.
  6. Žutica kože i vidljive sluznice, zamračivanje urina i gubitak boje stolice, svrbež različitih intenziteta.
  7. Povišeno krvarenje sluznice usne šupljine i nosa, pojava modrica na koži.

Kronični postupak prati cirozu i portalne hipertenzije sindrom (ascites - akumulacije tekućine u trbušnoj žilama jednjaka i želuca i potkožnog venske mreže u prednjem zidu trbuha), koji je zbog povećanog tlaka u jetrenoj portalnoj veni.

Izljev krvi je otežan, što otežava stanje organa i sprječava odgovarajući metabolizam i kisik u hepatocitima.

Znakovi ciroze ukazuju na iscrpljenost regenerativnog kapaciteta jetre; simptomi hepatitisa postaju teži. Kronične bolesti jetre se rijetko otkrivaju u fazi kompenzacije. U vrijeme početka kliničkih simptoma, postupak je najvjerojatnije nepovratan.

dijagnostika

Da bi se utvrdilo je li osoba zaražena hepatitisom, moguće je uz pomoć kliničkih simptoma i laboratorijskih i instrumentalnih testova. Točan rezultat može se postići samo kombinacijom ovih metoda uz ispravnu zbirku anamneze (informacije iz života pacijenta, eventualno povezane s bolešću - činjenice operacija, transfuzije krvi, uzimanje lijekova).

  • opća klinička analiza krvi (detekcija anemije, trombocitopenija);
  • Biokemijska analiza krvi (povećana aktivnost jetrenih enzima - ALT, AST, alkalne fosfataze, LDH, gama-glutamil transferaze, smanjenje ukupnih proteina pokazatelja, povećani broj bilirubina i njihove frakcije);
  • koagulogram (procjena stanja koagulacijskog sustava krvi);
  • serološki testovi (ELISA) za određivanje protutijela na hepatitis, autoimuna antitijela, PCR (lančana reakcija polimeraze) za proizvodnju DNA ili RNA virusa;
  • ultrazvuk i računalnu tomografiju abdominalne šupljine;
  • scintigrafija jetre (uvođenje radiofarmaceutike, koji se selektivno akumulira u parenhima);
  • biopsija jetre i histološki pregled fragmenata uzeti za otkrivanje regenerativnih vlaknastih čvorova je "zlatni standard" za potvrđivanje dijagnoze ciroze.

Koji znakovi hepatitisa koji liječnik može otkriti u anketi? Prije svega, to je icterus; u kroničnom hepatitisu, elokventan simptom je "glava meduze" na prednjem trbušnom zidu.

Postoji produljenje granica jetre i slezene, određeno udarcem i izbočinom donjeg ruba jetre ispod desnoga rebra kada se palpacija trbuha.

liječenje

Unatoč sličnosti simptoma, liječenje svakog tipa i tipa hepatitisa ima svoje osobine. Akutni virusni i toksični patologija, pogoršanja kroničnih oblika indikaciju za hospitalizacijom u kojoj se provodi terapija detoksifikacije (natrijev klorid, glukoza, koloidne otopine). Lijek, koji se pokazao hepatotoksičnim, treba otkazati ili zamijeniti ako pacijent ne može odbiti prijem.

Specifično liječenje postoji samo u obliku protuotrova paracetamolu (N-acetilcisteinu), metil alkoholu i etilen glikolu (etanol). Ostale mjere se temelje na strogoj prehrani (osim masne, pržene, začinjene, slane hrane, gaziranih pića, alkohola, jake kave i čaja), ležajni ležaj.

Dijeta je također potrebna za pacijente s kroničnim hepatitisom kako bi se smanjio opterećenje jetre. Terapija interferonom (viferon, alfaferon) je indicirana za virusni hepatitis B, C, D; imunosupresivno (azatioprin, prednisolon) - u autoimunom procesu.

Simptomi reaktivnog hepatitisa mogu se ublažiti samo ako utječu na bolest koja se nalazi ispod nje; koje su mjere poduzete u ovom slučaju - konzervativne (medicinske, fizioterapeutske) ili operativne, odlučuju se u svakom pojedinačnom slučaju.

Ishemični hepatitis dovodi do masive nekroze - potrebno je usporiti napredovanje ciroze jetre. Da biste to učinili, primijeniti hepatoprotectors (esencijalni, silymarin, vitamini B), antioksidansi (vitamin E). Kako bi se uklonio kvar lumena posude, koristi se kirurško liječenje.

prevencija

Da biste spriječili infekciju hepatitisa A i E, možete poštivati ​​pravila osobne higijene (pranje ruku prije jela i kuhanja), koristeći samo kuhanu vodu, po mogućnosti kloriranu. Potrebno je imati pojedinačnu pribor za jelo, ručnike, četkice za zube.

Kronični virusni hepatitis prepoznat je kao jedna od najopasnijih infekcija na svijetu.

Budući da se prenose putem kontakta s krvlju, kako bi spriječili infekciju, zdravstveni radnici moraju koristiti osobnu zaštitnu opremu (rukavice, maske, naočale); Igle, štrcaljke i drugi instrumenti za manipulaciju koji krše integritet kože trebaju biti jednokratni ili proći kvalitativnu sterilizaciju.

Nemoguće je predvidjeti razvoj autoimunog hepatitisa, ali ako uočite simptome na vrijeme, postoji mogućnost zaustavljanja protoka i održavanja funkcionalnog tkiva jetre.

Simptomi hepatitisa C

Hepatitis C u uskoj vezi s drugim virusnim hepatitisom s pravom se može nazvati jednim od katastrofa 21. stoljeća. Prema statistikama, oko 2-3% svjetske populacije je zaraženo virusom hepatitisa C, milijuni ljudi umiru svake godine ili gube kvalitetu života i radne sposobnosti. Što je tako opasno za hepatitis C, koje su "zamke" i koji su prvi simptomi ove bolesti - pokušajmo rastaviti u ovom članku.

Značajke virusnog hepatitisa C

Da biste razumjeli koji simptomi i znakovi morate obratiti pažnju, morate razumjeti karakteristike infekcije hepatitisom C i specifičnom tijeku bolesti.

  • Pojam "hepatitis" doslovno znači "upalu jetre". Ova upala može uzrokovati bilo koji virus ili bakteriju, otrove, alkohol, neke lijekove, autoimune bolesti. U slučaju virusnog hepatitisa C, upalni proces nastavlja s nekim osobitostima. Virus, ulazi u stanice jetre, ne napada ih sam. Gradi svoj genetski kod u DNK jetrenih stanica - hepatocita, množenjem i stvaranjem kopija unutar stanica. Imunološki sustav ne može prepoznati virus pod pokrovom i napada vlastite stanice. Tkivo jetre postupno odumire, zamijenjeno masnim i vezivnim tkivom. Ti procesi nazivaju se "degeneracija masnih stanica jetre" i "ciroza". Preostalo tkivo jetre je prisiljeno dvostrukim radom, tako da životna područja jetre raste u volumenu - postoji porast jetre ili hepatomegalije.
  • Hepatitis C spada u skupinu parenteralnog hepatitisa, tj. Uzročnik dolazi od krvi do krvi. Strogo govoreći, patogen može ući u krv iz bilo koje biološke tjelesne tekućine: krv, sline, spermu, vaginalne izlučevine, amnionsku tekućinu i tako dalje. Stoga glavni načini prijenosa virusa:
  1. Seksualni način kao rezultat nezaštićenog spola.
  2. Izravno kroz krv: transfuzija krvi, presađivanje donorskih organa, medicinske i kozmetičke manipulacije, tetoviranje. To uključuje i glavni način infekcije ovisnika o drogama - ubrizgavanje - kroz ne sterilne igle i šprice.
  3. Od majke do fetusa: u utero (rjeđe) i tijekom poroda.
  • Kada hepatitis C uništi stanice jetre, njezine osnovne funkcije pate. Često se događa da se dugo zadržava funkcija jetre, ali istodobno istovremeno isključuje nekoliko njegovih zadataka:
  1. Čišćenje krvi toksina, otrova, proizvoda iz tijela.
  2. Probavni sustav ili funkcija izlučivanja žuči. Bile, miješanje s sokom gušterače, izvodi probavu u duodenumu.
  3. Hemostatička ili sinteza čimbenika zgrušavanja. Bez specifičnih supstancija proteinske prirode, procesi koagulacije krvi se poremeti.
  4. Imuno funkcija je proizvodnja imunoglobulina i zaštitnih čimbenika jetre. Kada se hepatociti unište, imunološki odgovor organizma je razbijen.
  5. Funkcija deponiranja jetre sastoji se u skladištenju "u rezervi" ugljikohidrata, željeza i nekih vitamina.

Prvi znakovi hepatitisa C

Sada kada smo shvatili koji zadaci obavlja jetra, lako je razumjeti koji se simptomi trebaju riješiti prvo.

Simptomi akutnog hepatitisa C

Akutni hepatitis C rijetki su, a simptomi su slični akutnoj upali jetre virusnom, bakterijskom ili toksikološkom prirodom. Važno je shvatiti da se takvi simptomi javljaju i kod akutnog prvog očitovanog hepatitisa i kod pogoršanja kroničnog hepatitisa C.

  1. Slabost, letargija, pospanost, razdražljivost - posljedice otrovanja jetre tkivo proizvodi raspadanja, a ne neutralizirani od strane jetre toksina.
  2. Bol i težina u gornjem gornjem kvadrantu, povraćanje, mučnina, proljev su manifestacija oštećene probavne funkcije jetre i razmjene žuči.
  3. Žuljanjem kože, sclera očiju i sluznica. Ovaj poseban simptom bilo koje oštećenja jetre naziva se "žutica". Žuta boja tkiva proizlazi iz akumulacije bilirubina u njima. Bilirubin je proizvod smrti eritrocita. Ova tvar se obično formira dnevno i prolazi niz transformacija u jetrenim stanicama, ulazi u žuči i ostavlja tijelo kao dio izmeta.
  4. Temperatura rijetko raste, a obično na niske vrijednosti (unutar 37,5 stupnjeva).

Razdoblje inkubacije ili vrijeme od trenutka kontakta s virusom prije pojavljivanja kliničkih manifestacija iznimno je promjenjivo - od 2 tjedna do 1 godine! Stoga je vrlo često nemoguće utvrditi vrijeme infekcije, te također razlikovati akutni hepatitis od pogoršanja kroničnih.

Simptomi kroničnog hepatitisa C

Nažalost, u 80% slučajeva, hepatitis C ima primarni kronični tijek. Dugi niz godina bolest je skrivena, gotovo bez pokazivanja sebe. Osoba ne sumnja u njegovu bolest, vodi normalan život, koristi alkohol, otežava stanje, ima nezaštićeni seks i zarazi druge. Funkcija jetre u hepatitisu C dugo je nadoknađena, ali često takvo zamišljeno blagostanje završava akutnom insuficijencijom jetre. Koji neizravni znakovi mogu uzrokovati da osoba razmišlja o kršenju jetre?

  1. Slabost, letargija i pospanost. Izrazito nespecifični simptomi, karakteristični za mnoge bolesti, ali bolesnici s hepatitisom često karakteriziraju njihovu slabost kao "strašno". "Ne mogu otvoriti oči", "spreman sam spavati 20 sati dnevno", "moje noge su potresene" - takve osobine često čuju liječnici zaraznih bolesti.
  2. Mračna bol ispod desnog repa, periodična mučnina, poremećaj okusa. Važno je shvatiti da se postupnom smrću stanica jetre nadoknađuje preostala masa tkiva. Jetra povećavaju veličinu i protežu kapsulu jetre, nastaje bolni sindrom. Kako se ovo događa postupno, oštre ili oštre boli nisu tipične za cirozu jetre protiv hepatitisa.
  3. Artikularne bolove također su nespecifični simptom hepatitisa, ali često se javljaju.
  4. Periodično žutiranje kože i sluznice. U kroničnom hepatitisu C pojavljuje se žutica i nestaje. Često pacijenti primjećuju blagi zalijev sclera ili kože ujutro nakon svečanog večere s obiljem masne hrane, mesa i alkohola. Dakle, u običnim danima jetra se prepušta izmjeni bilirubina, ali nakon "dvostruke" masne hrane i alkohola privremeno odbijaju.
  5. Izgled modrica, modrica, vaskularnih zvijezda, pretjeranog krvarenja, obilnih menstruacija kod žena ukazuje na nedostatak čimbenika zgrušavanja za koje je jetra odgovorna.
  6. Edematous sindrom i njegova ekstremna manifestacija su ascites. Edem se pojavljuje zbog nedostatka proteina i hranjivih tvari u krvi. Ascites su akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini s proporcionalnim povećanjem trbuha, koju pacijent primjećuje. To je zbog kršenja protoka krvi u posudama trbušne šupljine. Ovaj simptom je karakterističan za ciroza jetre protiv hepatitisa. Ponekad se akumuliraju do 20 litara tekućine u trbušnoj šupljini.
  7. Suhoća i blaga kože, gubitak kose, krhkost i laminiranje noktiju posljedica su nedostatka vitamina i metabolizma željeza, za koji je odgovorna jetra. Često kod bolesnika s hepatitisom postoji izražen nedostatak vitamina B i željeza, što dovodi do anemije (anemija).
  8. Impotencija i neplodnost često se promatraju u bolesnika s hepatitisom C nesposobnost da začeti dijete, uobičajeno pobačaj često se promatra u žena nositelja hepatitisa C. glavni „seks”, hepatitis C simptome kod muškaraca: impotencija i umanjena spermatogeneze. To je zbog kršenja metabolizma spolnih hormona, koji nužno prolaze njihove transformacije u jetri.

Dakle, simptomi i znakovi hepatitisa C su izrazito različiti i nejasni. Često je dijagnoza vrlo slučajno izvedena s planiranim krvnim testom za markere virusnog hepatitisa: prije operacije, tijekom trudnoće, prije davanja krvi. Nemojte odbiti ako vam se ponudi analiza za hepatitis. Nemojte se ustručavati prijaviti za krvne pretrage za hepatitis C i B, osobito u mnogim ustanovama, te analize obavljaju anonimno. Vaš je život i zdravlje u vašim rukama!

Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

Hepatitis je upalna bolest jetre. Po prirodi sadašnjeg, akutni i kronični hepatitis se razlikuju. Akutni muhe s teškim simptomima i imaju dvije mogućnosti za ishod: potpunu izlječenje ili prijelaz na kronični oblik.

Različite vrste hepatitisa se razlikuju jedna od druge na različite načine infekcije, brzinu napredovanja, ozbiljnost kliničkih manifestacija, metode liječenja i prognozu za pacijenta. Za hepatitis je specifičan kompleks znakova koji se, ovisno o vrsti bolesti, može pokazati je jači od drugih je karakterističan.

Što je hepatitis?

Hepatitisa - akutna ili kronična upalna bolest jetre, koja je uzrokovana infekcijom virusima ili specifične učinke na parenhima organa toksičnih tvari (na primjer, alkohol, lijekovi, narkotike, otrova).

Virusni hepatitis - skupina rasprostranjen i opasan za ljudska zaraznih bolesti, koje su prilično različiti jedni od drugih, su uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju nešto zajedničko - bolest koja pogađa prvenstveno u jetri, a osoba uzrokuje njegovu upalu.

Glavni simptomi hepatitisa je - bol u trbuhu, gubitak apetita, uz česte mučnine i povraćanje, glavobolja, slabost i povišenu tjelesnu temperaturu do 38,8 ° C, au težim slučajevima - žuta boja kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

  • zbog razvoja - virusne, alkoholne lijeka, autoimuni hepatitis, specifične (TB, opistorhoznoj, hidatidnih et al.), hepatitis (kao sekundarne komplikacija drugih patologija), kriptogeni (nepoznate etiologije);
  • nizvodno (akutno, kronično);
  • na kliničkim znakovima (icteric, žutica, subklinički oblici).

Na mehanizam i načine zaraze podijeljeni su u dvije skupine:

  • Nakon što je usmeno-fekalni mehanizam prijenosa (A i E);
  • Hepatitisa, koji krovokontaktny (gemoperkutanny) i jednostavno - postavljen preko naprijed krvi primarna (B, C, D, G - skupina parenteralno hepatitis).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugo vremena potaknuti pacijenta, dok u 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (trajni) oblik virusnog hepatitisa može poremetiti pacijenta tijekom cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali osjećaj umora može se povlačiti mjesecima kad se jetra vrati na normalu. Potpuno oporavak traje nekoliko mjeseci.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B uđe u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-kontaminiranim tekućinama. Najčešće, infekcija se događa s transfuzijom krvi i krvnim proizvodima, porođajem, stomatološkim postupcima, injekcijama, kućnim rezovima i drugim kontaktima. Sprječava se cijepljenjem.

Hepatitis C

Treća vrsta virusnog hepatitisa, pretežno se širi kroz krv (transfuzija, iglice, seksualni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali se praktički ne mogu izraziti (žutica ne mora biti). Opasnost od hepatitisa C je zbog činjenice da može dovesti do teškog kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Hepatitis D, E i G

  1. Hepatitis D. Zove se delta virus. Karakterizira ga opsežna oštećenja jetre s opsežnim kliničkim simptomima, ozbiljnim tijekovima i produljenom terapijom. Infekcija se javlja kada virus uđe u krvotok. Najčešće se pojavljuje u akutnom obliku, vjerojatnost procesnog prijelaza na kronični je manje od 3%.
  2. Hepatitis E - znakovi zaraze slični su simptomima hepatitisa A, ali u teškim bolestima ne utječu samo na jetru već i na bubrege. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimka su trudnice u trećem tromjesečju, kada je rizik od gubitka djeteta blizu 100%
  3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom, u kontaktu s zaraženom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatska. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Hepatitis B i C virusi su posebno opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez značajnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

razlozi

Izvori virusa su različiti čimbenici. Većina "tipičnih" razloga su:

  • produljena izloženost tijelu raznih toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i narkotici,
  • drugi lijekovi;
  • poremećaja metabolizma i autoimunog sustava;
  • transfuzija kontaminirane krvi donora;
  • ponovljena upotreba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • povezane patologije, kao što je HIV, koje pogoduju lakom ulasku virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilno sredstvo;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis se također može pojaviti kao rezultat autoimunog stanja u kojem abnormalno ciljani imunološki faktori napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre može se pojaviti i kao rezultat zdravstvenih problema, od droga, alkoholizma, kemikalija i okolišnih toksina.

Akutni hepatitis

Što je ovo? Akutni oblik bolesti se brzo razvija, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ova vrsta hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Ova vrsta dolazi zbog:

  • infekcija virusom hepatitisa;
  • trovanja drogom ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira oštar početak. Takva je bolest karakteristična za hepatitis B, koji je viralne prirode. U nekim slučajevima osoba koja je otrovana jakim otrovom ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta oštro se pogoršava zbog bolesti. Može postojati znak opće opijenosti tijela.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježeni:

  • pogoršanje dobrobiti;
  • označena opijenost tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutice;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

Kronični hepatitis

Što je to? Pod kroničnim hepatitisom razumjeti difuzno degenerativne upalne procese, lokaliziran u hepatobilijarnog sustava, a zbog različitih uzroka (virusnih ili drugih porijekla).

Ako hepatitis ne liječi 6 mjeseci, smatra se kroničnim. Kronični oblici javljaju se dugo. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis prema indikacijama težine:

  • Postojan hepatitis obično je blaga forma koja se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
  • aktivno - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenja stanica.

Kronični hepatitis je asimptomatski mnogo češće nego akutni. Pacijenti često uče o bolesti u procesu nekih planiranih istraživanja. Ako postoje simptomi, oni obično nisu izraženi i nespecifični. Dakle, bolesnicima se može smetati:

  • Osjećaj težine i raspiraniya na desnoj strani, povećavajući se nakon jela.
  • Obilježja nadutosti.
  • Periodična mučnina.
  • Umanjenje apetita.
  • Povećan umor.

Ako se pojave ti simptomi, trebali biste kontaktirati terapeuta, infektologa ili hepatologa.

Putevi prijenosa

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

  • transfuzija krvi - transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • injekcije - kroz šprice i igle koje sadrže ostatke zaražene virusom hepatitisa;
  • seksualni put - tijekom spolnog odnosa bez korištenja kondoma;
  • vertikalna - od bolesne majke do djeteta pri isporuci ili skrbi za njega;
  • kod tetovaža, akupunkture, piercinga s ne sterilnim iglama;
  • manikura, pedikura, brijanje, epilacija, stalni make-up, ako se alati ne obrađuju s dezinficijensima.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju progresije bolesti, hepatitis može biti popraćen raznim simptomima oštećenja tijela, od kojih su glavni:

  • periodična ili trajna, bolna bol u pravoj hipohondriji;
  • opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
  • konstantan osjećaj gorčine u ustima;
  • povećanje tjelesne temperature na 37 do 38 stupnjeva (tipično za umjeren i težak, akutni oblik virusnog hepatitisa);
  • lokalni icterus gornje kože, kao i očne jabučice;
  • smanjen apetit;
  • neugodan miris iz usta;
  • tamni urin;
  • Dyspepticni poremećaji (proljev, povraćanje, periodička opstipacija);
  • česte svrbež.

Želio bih privući pozornost na icterus kože. Ako virus udari jetru, pretjerano gutanje žuči u krv vodi do činjenice da je epitel boja karakteristične žute boje.

Ali kada hepatitis C, žutica se razvija vrlo rijetko, dakle, koža možda nema icteric cover. Ovdje karakterističan znak je visoka tjelesna temperatura, koja se drži na znaku, od oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bolove u tijelu, postoji opća slabost koja nalikuje ARD-u, ARVI-u ili gripi.

Žutica se javlja kao rezultat metaboličkog poremećaja bilirubina, toksičnog na tijelu. Kada funkcionira jetra, akumulira se u krvi, širi se po tijelu, odlaže u kožu i sluznicu i dajući im žućkastoj boji.

Najčešće kao posljedica kršenja odljev žuči iz jetre, dio koji ulazi u krvotok i širi po cijelom tijelu, svrbež: žučne kiseline, polaganje u koži, jako iritira nju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno ozbiljan oblik bolesti, u kojem postoji masovna smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. U odsutnosti liječenja, takav akutni hepatitis rezultira smrću osobe.

Oblici razvoja

Tijekom viralnog hepatitisa razlikuju se četiri oblika:

  1. Blagi, češći hepatitis C: žutica često nije prisutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondrijumu, smanjenje apetita;
  2. Umjerene težine: gore navedeni simptomi su izraženije, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, apetit je praktički odsutan;
  3. Teški. Svi su simptomi u izraženoj formi;
  4. Brza (fulminant) se ne pojavljuje u hepatitisu C, već karakterističan za hepatitis B, posebice u slučaju ko-infekcije (HDV / HBV), tj kombinacije dva virusa B i D, koje uzrokuju superinfekcija.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Najčešće je ciroza uzrokovana hepatitisom B i njegovim izvedenim oblicima;
  • karcinom jetre;
  • proširenje krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, hepatitis alkoholnog ili autoimunog porijekla obično zahtijeva samo simptomatsko liječenje, detoksikaciju i hepatoprotektor.

Standardna taktika liječenja hepatitisa uključuje:

  • eliminirajući uzrok bolesti uništavajući virus i detoksicijom tijela;
  • liječenje popratnih bolesti;
  • obnavljanje radne sposobnosti jetre;
  • održavanje normalnih vitalnih funkcija tijela;
  • poštivanje posebne prehrane i određene mjere sanitarne i higijenske zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje je obavezno u bolnici. Osim toga:

  • propisana dijeta br.5A, polu-brzo liječenje (u teškim slučajevima - spavanje u krevetu);
  • za sve oblike hepatitisa, alkohola i hepatotoksičnih lijekova su kontraindicirani;
  • intenzivna detoksikacijska infuzijska terapija se izvodi kako bi se to nadoknadilo
  • funkcija jetre;
  • propisati hepatoprotektivne lijekove (bitne fosfolipide, silymarin, ekstrakt sirutke čička);
  • imenovati dnevno visoku klistir;
  • proizvesti korekciju metabolizma - pripravci kalij, kalcij i mangan, vitaminski kompleksi.

Usklađenost s prehranom

Pored terapije lijekovima, pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Hrana bi se trebala temeljiti na sljedećim pravilima:

  • potpuno isključivanje alkohola (uključujući pivo);
  • zabrana marinada, dimljeno, začinjeno i masno;
  • preporučeno mesno meso i ribu;
  • možete koristiti niske masnoće mliječnih proizvoda.

Antivirusna terapija u tandemu s prehranom i ležajem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, valja napomenuti da je obnavljanje prehrambene prehrane i terapije potrebno nakon oporavka. Inače, recidiv i prijelaz bolesti u kronični virusni hepatitis praktički nije isključen.

Što možete jesti:

  • razne čajeve na bazi bilja i bobičastog voća, sokova i kompote s niskim sadržajem šećera;
  • oguljena, dobro kuhana kaša;
  • razne juhe i povrće sirove;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • Meso i riba trebaju biti sorte s niskim udjelom masnoća;
  • parni omlet;
  • krušna mekinja, raži, keksa s keksima.

Od slatkiša možete koristiti suho voće, ne previše slatko pekmez, med. Korisne pečene jabuke, u malim količinama, banane i bobice.

  • vrlo jak čaj, čokolada, kava;
  • grah, gljive;
  • kiselo, slano, previše slatko;
  • bunja, lisnato tijesto, palačinke, pite;
  • kobasice i konzervirano meso;
  • svinjski;
  • jaja u strmom i prženom obliku.

prevencija

Prevencija je potrebna kako bi se osiguralo da se virusni hepatitis ne vrati, a u slučaju kroničnih manifestacija ne pogoršava, ne postaje komplicirano. Prevencija je u skladu s sljedećim pravilima:

  • isključivanje iz prehrane alkohola (u cijelosti);
  • poštivanje svih preporuka liječnika (ne propustiti prijem, pravilno na recept za korištenje medicinskih proizvoda);
  • usklađenost s prehranom (isključiti prženu i masnu, slanu i začinjenu, konzerviranu i konzerviranu);
  • budite oprezni pri bavljenju kontaminiranim biomaterijalima (odnosi se na zdravstvene djelatnike), naime - koristiti OZO (zaštitnu opremu).

Kako se zaštititi od hepatitisa?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugo nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

  • Oprati ruke prije jela
  • Kuhajte vodom prije nego što pijete
  • Uvijek prati voće i povrće, proizvode toplinske hrane
  • Izbjegavajte kontakt s drugim tjelesnim tekućinama, uključujući krv
  • Zaštititi se od seksualnih kontakata (uključujući usmene)
  • Probijanje piercinga i tetovaža samo sterilnim instrumentima u dokazanim centrima
  • Dobiti cijepljenje protiv hepatitisa.

hepatitis

Statistika Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) ukazuje da više od 30% odrasle populacije na Zemlji pati od određenih bolesti jetre. U Rusiji svake godine oko 400.000 ljudi umire od ove bolesti. Istovremeno, broj umrlih od hepatitisa, ciroze i hepatosisa stalno raste.

U ovom ćemo članku govoriti o virusnom hepatitisu, jer predstavljaju najveću opasnost za buduće generacije stanovnika naše zemlje. Virusni hepatitis je zajednički naziv za akutnu i kroničnu bolest jetre. Uzroci hepatitisa su različiti, što određuje njihovu široku distribuciju i raznolikost oblika. Bez obzira na etiologiju, znakovi hepatitisa uvijek ukazuju na razvoj upalnog procesa kod ljudskog pečenja. Iz tog razloga, ljudi često nazivaju bolešću "žutica" - najkarakterističniji simptom svih vrsta hepatitisa.

Razvrstavanje hepatitisa

Hepatitis A je najčešći i najopasniji virusni hepatitis. Razdoblje inkubacije infekcije je od 7 dana do 2 mjeseca. Infekcija se događa jedući hranu slabe kvalitete. Osim toga, akutni hepatitis A se prenosi izravnim kontaktom sa stvarima bolesne osobe i prljavih ruku. U većini slučajeva infekcija završava spontanom oporavkom, ali ponekad su pacijenti propisani kapaljke, što smanjuje intenzitet toksičnih učinaka na jetru.

Hepatitis B - prenosi se kroz krv, tijekom spolnog odnosa, kada se injektiraju s ne sterilnim špricama. Ovaj oblik je vrlo opasan, jer uzrokuje ozbiljnu oštećenja jetre i popraćena je teškim simptomima: vrućica, povećana jetra i slezena, mučnina, povraćanje, teška bol u zglobovima. Hepatitis B zahtijeva sveobuhvatno liječenje u bolnici uz obvezno korištenje imunih lijekova, hormona, antibiotika i hepatoproteina.

Hepatitis C je jedan od najtežih oblika bolesti, često dovodi do ciroze, raka jetre i kao posljedica smrti pacijenta. Najvjerojatniji put infekcije je kroz krv tijekom transfuzije, ali i hepatitis C može se prenositi tijekom spolnog odnosa i od bolesne majke do fetusa. Incidencija u Rusiji i inozemstvu stalno raste, pa kada se dijagnosticira hepatitis C, liječenje i prevencija pretpostavljaju integrirani pristup rješavanju problema, pažljivom praćenju stanja krvi davatelja i širenju vizualne agitacije među stanovništvom. Opasnost od ovog oblika je da se hepatitis C često kombinira s drugim oblicima virusnog hepatitisa, a osim toga, trenutno ne postoji djelotvorno cjepivo koje pouzdano štiti zaraženu osobu od infekcije.

Hepatitis D - otkriven je i istražen 1977. godine. Kasnije, znanstvenici su dokazali da je delta viralnog hepatitisa neka vrsta hepatitisa B, koja se javlja kao posljedica kombinacije glavnog virusa virusa i delta-agensa.

Hepatitis E - znakovi zaraze slični su simptomima hepatitisa A, ali u teškim bolestima ne utječu samo na jetru već i na bubrege. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimka su trudnice u trećem tromjesečju, kada je rizik od gubitka djeteta blizu 100%. Prevencija hepatitisa E slična je preventivnim mjerama protiv hepatitisa A.

Akutni i kronični hepatitis

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Zabilježeni su pacijenti: pogoršanje stanja zdravlja, izraženo opijenost tijela, smanjena funkcija jetre, razvoj žutice, povećana količina bilirubina i transaminaze u krvi. S odgovarajućim i pravodobnim liječenjem, akutni hepatitis rezultira potpunim oporavkom pacijenta.

Ako bolest traje duže od 6 mjeseci, pacijentu se dijagnosticira kronični hepatitis. Ovaj oblik je popraćen teškim simptomima (asthenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, metabolički poremećaji) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora. Ljudski je život ugrožen, kada kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na poraz vitalnih organa, pogoršava nepravilno liječenje, smanjeni imunitet, ovisnost o alkoholu.

Znakovi hepatitisa i klinička slika infekcije

Jedan od najatraktivnijih simptoma hepatitisa je žutica. Pojavljuje se u vrijeme kad žuč koja proizvodi jetra ulazi u ljudsku krv i širi se cijelim tijelom, dajući koži žućkasto nijansu. Također imajte na umu da se neki oblici bolesti javljaju bez žutice pa je najpouzdaniji način dijagnosticiranja virusa laboratorijski test za hepatitis.

Opći simptomi hepatitisa:

  • povećanje temperature;
  • promjena pigmentacije kože;
  • glavobolja;
  • bol u zglobovima;
  • opća slabost;
  • u nekim slučajevima - pojavu osipa na koži;
  • smanjen apetit.

Intenzitet simptoma ovisi o obliku infekcije. Hepatitis A je karakteriziran brzom strujom, tako da se znakovi hepatitisa izražavaju i napreduju doslovce za nekoliko sati. Hepatitis B i hepatitis C razvijati se postupno. U početnim stadijima se mogu ograničiti na slabost i gubitak apetita, a bolovi, mučnina, povraćanje, zamračivanje urina i ostali simptomi pojavljuju se tek nakon nekoliko dana. Imajte na umu da se nakon pojave žutica stanje pacijenta obično poboljšava. Iznimka je hepatitis C, u kojem je proces nekroze jetrenog tkiva najčešće kroničan.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno ozbiljan oblik bolesti, u kojem postoji masovna smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. U odsutnosti liječenja, takav akutni hepatitis rezultira smrću osobe.

Kada su kronični, znakovi hepatitisa se mijenjaju. Simptomi bolesti su nestabilni zbog čega mnogi ljudi ne daju potrebnu pažnju. Ovo je pogrešan pristup. Liječnik treba liječiti u svim slučajevima kada postoje razlozi za sumnju na kronični hepatitis. Uobičajeno ga prati:

  • stalna slabost i osjećaj slabosti, koji se povećava do kraja dana;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • bol u trbuhu;
  • zamračivanje urina;
  • svrbež kože;
  • gubitak težine;
  • krvarenje.

Gornji simptomi su neosporni razlog za odlazak u kliniku, gdje liječnici trebaju provesti analizu hepatitisa, odrediti točan uzrok pojave neugodnih pojava i propisati odgovarajući tretman.

Komplikacije hepatitisa

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Najčešće je ciroza uzrokovana hepatitisom B i njegovim izvedenim oblicima;
  • karcinom jetre;
  • proširenje krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Najveći broj ozbiljnih komplikacija uzrokuje hepatitis C u kroničnoj fazi razvoja. Problem je pogoršan nedostatkom učinkovitih metoda liječenja ovog oblika, tako da za bilo kakve nepovoljne simptome osoba treba svakako posavjetovati se s liječnikom. Zanemarivanje posjete klinici nije neophodno, jer je moguće da pravodobno liječenje štedi ne samo zdravlje već i život pacijenta.

Hepatitis A, B, C - liječenje i prognozu

Liječenje hepatitisa A temelji se na osnovnoj terapiji, usklađenosti s ležajem i strogošću prehrane. U nazočnosti indikacija, pacijenti su propisani simptomatskom i dezintoksikacijskom terapijom (intravenozno ili oralno). U većini slučajeva virusni hepatitis A se izliječi bez ikakvih problema i nema ozbiljnih komplikacija.

Slična je situacija u slučaju B-oblika infekcije. S odgovarajućim liječenjem, hepatitis B završava potpunim oporavkom bolesnika u 80% slučajeva. Vrlo je važno spriječiti prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je često praćen razvojem ciroze. Pacijenti su propisani osnovna terapija, uzimanje lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese, u prisutnosti indikacija - antivirusna terapija (rekombinantni interferon alfa). Hepatitis B zahtijeva dugotrajno liječenje. U nekim situacijama postoji potreba za ponovljenim terapijskim tijekovima.

Hepatitis C često se pretvara u kronični oblik i uzrokuje razvoj ciroze i raka jetre u svakom 7. pacijentu. Sukladno tome, u dijagnozi hepatitisa s liječenjem, postoje dva važna cilja:

  • smanjiti intenzitet upalnih procesa u jetri, kako bi se smanjio rizik od ciroze;
  • eliminirati virus iz tijela (u cijelosti ili djelomično). Prioritet je opet rad s jetrom.

Glavna metoda liječenja uključuje uporabu interferona alfa. Ovaj lijek sprečava pojavu novih inficiranih stanica, ali ima nuspojave (temperatura, slabost, smanjeni apetit), koji prolaze kroz 1,5-2 tjedna nakon početka tečaja. Imajte na umu da interferon alfa ne jamči potpuno uklanjanje hepatitisa C, međutim, smanjuje rizik od razvoja ciroze i poboljšava kvalitetu života. Da bi se povećao pozitivan učinak, lijek se koristi u kombinaciji s ribavirinom.

Nakon završetka liječenja, pacijent svakog mjeseca mora donirati krv za pravovremeno otkrivanje znakova ponovljene upale jetre.

Sprječavanje hepatitisa

Da akutni ili kronični hepatitis ne postane stvarnost za vas, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

  • Nemojte piti nebijeljenu vodu;
  • uvijek operite voće i povrće;
  • oprati ruke prije jela;
  • Nemojte koristiti proizvode za osobnu higijenu u suradnji s drugim ljudima;
  • samo u slučaju, redovito, uzeti analizu hepatitisa za rano otkrivanje infekcije;
  • suzdržati se od piercinga i tetovaža;
  • Budite oprezni pri korištenju šprica i igala (relevantnih za osobe koje uzimaju lijekove);
  • pažljivo izaberite seksualnog partnera;
  • da se cijepi na vrijeme.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, ona se razvija pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa do sada ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva ljudi s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovog tijela ne može nadvladati virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije, 10-15% bolesnika prolazi kroz samoizlječenje, a preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili malosimptomatski tečaj dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

Tijek kroničnog hepatitisa C može pratiti takve imuno-posredovane extrahepatične manifestacije kao mješovita cryoglobulinemia, crveni flat lichen, mesangiocapillary glomerulonephritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, u muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, teže liječiti hepatitis C u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa, u genotipu 1b virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva priprema je dostupna kao hipodermna otopina pod trgovačkim nazivima Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, odgovor na liječenje, koji je u velikoj mjeri povezan s individualnim karakteristikama pacijenta, koji su određeni njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Top