Kategorija

Popularni Postovi

1 Recepti
Žutica kod odraslih: simptomi, uzroci, liječenje
2 Žutica
Što je jetra odgovorna?
3 Proizvodi
Ispitivanje jetre - dijagnostičke metode i testovi
Glavni // Ciroza

Kako učinkovito zaštititi jetru prilikom uzimanja lijekova


Živimo u neugodnom svijetu i često zlostavljamo alkohol radom ili pozivom srca. Osim toga, oko 20% populacije prema statistikama, postoje različite bolesti jetre, što može rezultirati cirozom.

Samo u bivšem Sovjetskom Savezu aktivno koriste i liječnici, i svoje sugrađane u različitim gepatoprotektory nadajući se da liječiti jetre jednu čarobnu tabletu. Jao, jednostavni načini ne rade.

Pokušat ću odgovoriti na neka uobičajena pitanja na temelju činjenica medicine na temelju dokaza, ali čineći ga jednostavnim neznanstvenim jezikom:
- Postoji li sigurna doza alkohola
- kada su općenito potrebni hepatoprotectors
- različite čudotvorne droge, "pomažući jetri" - piti ili ne piti:
- esencijalni fosfolipidi
- preparati mlijeka čička (silymarin)
- ademethionin
ursodeoxycholic kiselina
- metadoksil
Ornitin aspartat (Hepa-Merz)

U Rusiji je najveći dio oštećenja jetre kod alkohola. Kako ćete znati ako vam jetra pati od alkohola? Vrlo jednostavno, na ovom računu postoje WHO preporuke.

Za muškarce je sigurna doza čistog 100% etanola u DANU 40 g. Za žene pola iznosi 20 g. Ono što čini za muškarce:
- votka, konjak, rum, itd. 40% - 100 ml
- suho vino 10% - 400 ml
- pivo 5% - 1 litre

Ako pijete puno ili manje na dan, vaša jetra ne prijeti (osim ako, naravno, postoji popratni virusni hepatitis, na primjer - čak i ove doze su otrovne).
Dodatno, ova doza može se redistribuirati tjedno neujednačeno. Za jetru, otprilike, piti će 0,7 tequila jednom tjedno u subotu ili piti nekoliko čaša noću. tj Za tjedan dana je moguće konzumirati najviše 280 g alkohola bez ikakvih rizika

Ako konzumirate više, onda najvjerojatnije pati od jetre. Međutim, jetra je vrlo brzo obnovljena - ima fantastičnu regeneraciju. Zapamtite mit o Prometeju - orao je svakodnevno zarežao jetru, a ujutro je ponovno rastao.

Stoga se prvi znakovi oštećenja jetre pojavljuju ne prije 5 godina kasnije. Daljnji napredak do ciroze ide prema količini potrošnje. Pijenje 60 g alkohola dnevno, a ne možete živjeti dotsirroza (kao i mnogi ne žive), a konzumiranje npr 200 ml - već 10-15 godina mogu razviti cirozu.

Imajte na umu da je jetra nikad ne boli - dobro, ne postoje receptori za bol, tako da su simptomi bolesti obično se pojavljuju samo u fazi ciroze trčanje kada je mineralna voda za piće prekasno.

Još jedna važna posljedica: ako cijeli tjedan vpahivat službi, te u petak opušteno s prijateljima i prijateljski razgovor uvjeren litri skotlandskogo Whiskey - bez TABLETE za jetru ne pijem - s njim i to će biti sve u redu. Vodite brigu o piluli s glave i obilnom pićem.

- kapsula jetre može biti bolesna - to je takva vanjska obolka iz vezivnog tkiva. Kada pogodite jetru, često se javlja ruptura i postoji hematoma (unutarnje krvarenje) koje oblaže okolna tkiva i živce - dakle bol. Kad postoji hepatitis, jetra gotovo nikada ne boli. Samo ako se uvelike povećava - tada se ova kapsula proteže i nastaje bol.

Kada trebamo hepatoprotectors?

Općenito, klasa droga kao hepatoprotectors postoji samo u bivšem SSSR-u. Većina lijekova nije ni registrirana u Europi i SAD-u. Pojedinac se koristi za uske indikacije.

Najčešće na svijetu, sva ova eterična ulja i heptral su registrirani kao prehrambeni dodaci. tj Ako želite piti, ako ne želite piti, neće biti štete, ali ni dobro.

Dakle, ukratko, kada lijek može odrediti liječnika:
- alkoholni hepatitis ili ciroza - hepatoprotectors idu uz glavni tretman - potrebno je prestati piti. Inače, jesti tablete ili ne jesti, sve neće pomoći.
- bezalkoholna bolest masnih kiselina - u masti ljudi i bolesnika s dijabetesom tipa 2, masnoća se pohranjuje u jetri. U pojednostavljenom obliku masnoća u jetrenim stanicama počinje oksidirati i uništiti ih. Osnovni pristup liječenje: gubitak težine, fizičku aktivnost, za sniženje kolesterola, lijekova protiv dijabetesa (sl) Siofor Hepatoprotectors dodijeljeni brže postizanje učinka.
- kronični virusni hepatitis - hepatoprotectors su propisani za profilaksu ciroze samo ako antivirusna terapija ne pomaže ili ne pomaže.

Postoji veliki broj ozbiljnih bolesti (primarna bilijarna ciroza, hepatitis uzrokovane lijekovima, itd) koje mogu biti dodijeljene individualne gepatoprotektory, ali vi, dragi moji čitatelji, još bolje o tim bolestima, a ne znati.

Glavni zaključak: hepatoprotectors su imenovani kao pomoćni. I treba izabrati liječnik. Ne, nakon gledanja reklama o avanturama jetre na nogama, Bech u ljekarnu i kupiti tamo sve smeće...

Sada za lijekove.

Osnovni fosfolipidi (Essential, Essler, Resolute, Phosphoglue).

Ideja je bila fantastična - znajući da su membrane stanica uništene u jetri, ti fosfolipidi moraju biti ugrađeni tako da će biti ugrađeni u praznine u staničnoj zoni.

Otprilike tako: na cigleni zid pištolj boli, a umjesto da vas prisiljava u stražnji dio neprijatelja, donese niz kamiona napunjenih ciglama.
Ali najteže je da kada uzmete Essentiale tablete, sve ove "cigle" ne ulaze u jetru, već se distribuiraju u cijelom tijelu, gdje se uspješno metaboliziraju. Ovdje su pite s mačićima!

Fuflomitsin čistom vodom - sve studije su pokazale da oni ne bi netko i nikogda.Poslednee studija definitivno pokopan Essentiale & Co provedena u SAD-u snažno udarati veterana Vijetnamskog rata - rezultat je bio prirodan: da pije Essentiale koji ne pije - nema razlike, glavna stvar da se udarati manji.

Usput francuske tvrtke Sanofi, proizvođača Essentiale, ne zatvara svoje biljke, jer 99% kotač ide na prodaju u Rusiji, Ukrajini i drugim zemljama bivšeg SSSR-a. VIŠE Svatko u svijetu (čak iu Republici Čad) ne treba ovo sranje.

Zaključak - ne prenosite novac! Liječnici (osobito terapeuti, vidjeli dovoljno reklama za zomboyaschiku), mi često volimo dodijeliti ovo sranje. Moj savjet kao gastroenterolog - barem na ovoj komponenti liječenja može se spasiti.

Lijek iz matične čičke silymarina (Karsil, Legalon, Silimar, Silibor, Gepa Bene, itd.)

Ovaj lijek stvarno radi. Usput, sililmarin - jedini protuotrov (protuotrov) iz alkaloidnog blijedog toadstoola. Istina je preporučljivo uzeti je prije nego što se krijumčari ovaj grebe.

To je snažan antioksidant. Ako je potrebno, propisuje se za dugotrajni unos najmanje 3 mjeseca, osobito s otrovnim hepatitisom. Usporava napredovanje ciroze jetre, što je dokazano. ALI NE ZNAČENJE VRIJEME PONIH PJEVA TABLETA NAKON BUKHINGA NE!

Opet, bolje je ne spasiti, nego potrošiti na njemački Legalon, gdje je najčišćenija kemijska supstanca, a ne jeftin Karsil, koji sadrži mnogo manje silymarina.

Ademethionine (Heptral, Heptor).

U svijetu je registriran kao Droge samo u Rusiji, Italiji i Njemačkoj (pa čak iu Australiji kao veterinarski lijek). U ostatku svijeta - to je dodatak prehrani, jer sve studije nisu uspjele s praskom.

Vrijedi malo više od kurac. Učinak je upitan.
Nadležni liječnici znaju da je Heptral vrlo učinkovit ako ga kapljate u venu. No, tablete ne djeluju kao kurac - to je zato što ih je uzimanje unutar crijeva apsorbiralo samo 5% lijeka. Dakle, većina onoga što ste platili puno novaca bit će u WC-u.

U Rusiji su jako voljeli propisati te tablete bogatim Alconautima, a oni su jako voljeli piti nakon drugog pijanca. Zapravo, testovi su stvarno bolji. To se objašnjava činjenicom da kod alkoholnih bolesti jetre, ako prestanete piti, testovi će se brzo ispraviti - sjetimo se Prometeja.
Zaključak: ako je potrebno, liječnik imenovan "gutati" Heptral - to je dobro, a zatim piti tablete - čisti prijenos novca.

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA, Ursofalk, Urdoksa, Ursosan).

Vrlo djelotvoran lijek, osobito s teškim oštećenjem jetre. Za razliku od Essentiale i heptral - to stvarno radi, što je dokazano. Međutim, ne savjetujem vam da poduzmete bez preporuke liječnika. Ne treba sve, a ne uvijek.

Zapravo, nije hepatoprotektor, ali se koristi za ublažavanje sindroma povlačenja alkoholičara. Pišem o tome jer postoji ugodna imovina - povećava metabolizam alkohola u tijelu. Ako trebate piti puno, ali ne želite se piti, uzmite 2-3 kapsule neposredno prije pijenja. Također, metadoksil će biti vrlo koristan ujutro, kada trebate izaći iz mamurluka i brzo otrijezniti.
Ali on ne štiti jetru.

Ornitin aspartat (Hepa-Merz).

U jednom je trenutku bio vrlo PR na radiju, uklj. pokojni Trachtenberg. NA ŽIVOTU NE RADI SVIH! Ovo je čista odšteta od trgovačkog odjela. Ovaj lijek je vrlo učinkovit za kratkotrajni izlaz iz jetrenog koma, tk. ona vezuje komponente otrovne za mozak u krvi. SVOJU JE PITI ZA ZAŠTITU LIFE IMMORTALNO.

- Essentiale, heptral u tabletama, hepa-mertz - pijemo, ako želimo odbaciti naš novac. U drugim slučajevima - NAKHUI!
- Silymarin (Legalon) - Pijte prema režiji liječnika. Također, jedemo dvije tablete od 140 mg prije nego što koristimo sumnjive gljive (ali bolje je izbaciti gljive)
- UDCA (Ursofalk) - pijemo samo onako kako to propisuje liječnik
- Metaboksil - piti, ako se morate lagano napiti i brzo isušiti.

Liječenje jetre s hepatoprotektorima

Opće informacije

hepatoprotectors - lijekove koje liječnik imenuje pacijentima s oštećenjem funkcije jetre i raznim bolestima jetre. Također su propisane pripravke hepatoprotector hepatitis C, za druge toksični, virusni i alkoholni hepatitis, kada su pogođeni upotrebom određenih lijekova, posebno lijekova protiv bolova, antineoplastičnog, antibiotici i drugima.

Trenutno, predloženi popis hepatoprotektorskih preparata za jetru je vrlo širok pa pacijentu često je teško odabrati najbolje lijekove za liječenje jetre. Često se odlučujući faktori cijene lijekova, činjenica da je biljnog podrijetla itd. Glavni cilj pacijenata je pronaći hepatoprotektorima dokazanu učinkovitost. No, u ovom slučaju, najvažnije pravilo je sljedeće: liječenje jetre lijekovima treba propisati samo liječnik.

Što su hepatoprotectors?

Trenutačno postoji sljedeća klasifikacija tableta, pri čemu je prijem bolesti navodno obnovljena jetra:

  • fosfolipidi;
  • derivati ​​aminokiselina;
  • lijekovi životinjskog podrijetla;
  • žučne kiseline;
  • lijekovi biljnog podrijetla;
  • homeopatski pripravci;
  • Dodataka.

No, bez obzira koliko bolesnika traži, koja je najučinkovitija droga za poboljšanje rada, za održavanje i liječenje jetre, idealna medicina koja može vratiti jetreni tkivo vrlo brzo i učinkovito.

U pravilu, prijem takvih lijekova provodi se tijekom cijelog razdoblja, sve dok postoji štetan učinak određenog čimbenika na ljudsku jetru i postoji izražena šteta takvom učinku.

Vrste hepatoprotektivnih lijekova

U isto vrijeme, pacijenti kojima je potrebna zaštita jetre, kada uzimanje antibiotika, ili one koji su zainteresirani, osim podrške alkohola jetre, trebaju shvatiti da je jedna doza lijeka nakon što osoba konzumira alkohol, toksični lijekovi, prejesti, nema učinka na sve, Stoga vlastiti jetre je bolje ne tretiraju kao hepatoprotektivnog sredstvo - to je samo pomoćni lijek za kombiniranu terapiju, a kako bi se utvrdilo koja droga je bolje nego liječiti i treba biti samo stručnjak.

Kada uzeti hepatoprotectors i što je to?

Moderna farmakologija nudi vrlo veliki popis lijekova jetre, koji su hepatoprotectors.

Tu su i hepatoprotectors nove generacije, popis koji je također vrlo širok. Valja napomenuti da je takav lijek vrlo često propisan u našoj zemlji, liječenje jetre lijekovima je prilično skupo, ali rezultat nakon prijema nije uvijek.

Sporovi o tome što je dobro za jetru, i ima li kakvih smisla u takvim lijekovima, među liječnicima se provodi dulje vrijeme. No, u ovom trenutku, ti liječnici imenuju liječnike za takve bolesti i uvjete:

  • Virus hepatitisa - propisati ako antivirusna terapija nije učinkovita ili ako postoje razlozi koji sprečavaju antivirusno liječenje. Ponekad je propisana u svrhu prevencije cirozau kompleksnoj terapiji. Postavljaju se bez ovisnosti, da li jetra boli hepatitisom.
  • Hepatitis alkoholni, pri čemu postoji opasnost od razvoja ciroza jetre - restauracija jetre je moguća, samo ako se osoba riješi ovisnosti o alkoholu i neće piti alkohol. Ako uzimate hepatoprotectors paralelno s alkoholom, neće biti nikakvog učinka. Kod alkoholizma, štetna toksična jetra neće moći izliječiti najbolje lijekove.
  • Bolest jetre jetre (nije povezano s alkoholizmom) - razvija se kada gojaznost, dijabetes melitus drugi tip. S ovom bolesti, masne stanice nastaju u jetri i kao rezultat, ona se postupno raspada. Uzmite hepatoprotectors u ovom slučaju je samo uz temeljitu kombinaciju terapija - morate se pridržavati dijeta, postupno smanjujući težinu, radeći se u sportu, uzimajući lijekove protiv dijabetesa, snižavajući razinu holesterol.
  • Hepatitis officinalis, primarne bilijarne ciroze- u složenom tretmanu, koriste se takvi lijekovi. Također je važno dijeta s toksičnim hepatitisom.

Stoga je potrebno shvatiti da takvi agensi za liječenje nemaju učinak vraćanja, ako ne ograničavaju konzumaciju alkohola, ne slijede prehranu. Također je vrlo važno osigurati adekvatan tretman istovremene bolesti, jer bolesti jetre obično poremećena funkcija žučnog mjehura i gušterače.

U kojim zemljama postupaju s hepatoprotektorima?

Treba uzeti u obzir uzimanje bilo kojeg hepatoprotektivnog sredstva, da je ova klasa lijekova samo u Rusije, kao iu drugim zemljama CIS. Popis takve klase droga je odsutan i Evropa, i u Amerika.

Popis lijekova koji se koriste za bolest jetre, nisu uključeni, jer nije dokazano da su ti lijekovi učinkoviti.

Rijetko u nekim zemljama, ti lijekovi se koriste kao dodatke prehrani. Zanimljivo je da tvrtka iz Francuske - Sanofi, koji je jedan od proizvođača sredstava Essentiale, glavni dio tog lijeka usmjeren je na zemlje ZND-a, jer nema potražnje drugdje u svijetu.

Općenito, važno je shvatiti da je moderna farmaceutska industrija vrlo unosan posao, stoga postoji konkurencija i prilagođena istraživanja učinkovitosti lijekova. Stoga, da biste shvatili kada je lijek zaista učinkovit i kako, vrlo je teško. U opisu svake od skupina lijekova naznačeno je njihovo pozitivno i negativno mišljenje iz različitih izvora.

Da biste odabrali najbolji lijek za liječenje jetre, potrebno je uzeti u obzir mišljenje liječnika. On je tko mora definitivno odrediti naziv tableta za liječenje. Istovremeno, cijena lijekova za jetru ne igra uvijek odlučujuću ulogu.

Osnovni fosfolipidi

Prije nego što uzmete esisial fosfolipidi, što je to, liječnik treba objasniti pacijentu. Važno je uzeti u obzir da je cijena esencijalnih fosfolipida prilično visoka.

Stvarčice

Ako vjerujemo upute i reklame koje govore o tome kako je hepatitis C podržati jetra, fosfolipidi, lijekovi koji se koriste u liječenju hepatitisa - otrovan i alkohola, kao i sindrom zračenja. No, u stvari, postoje različite točke gledišta o tome kako takvi hipoprotektivni agensi djeluju.

Dakle, u uputama za takve pripravke je napomenuto da su bitni fosfolipidi, dobiveni od soje, komponente stanične stijenke hepatocita.

Mehanizam njihova djelovanja je sljedeći: fosfolipidi ulaze u lipidni sloj zidova stanica koje su oštećene i poboljšavaju svoje funkcije.

Neki pacijenti vjeruju da esencijalni fosfolipidi vraćaju stanice jetre, ali zapravo samo mogu poboljšati stanje staničnih zidova.

Ako osoba uzima fosfolipide, tada se energetski troškovi jetre smanjuju, povećava se enzimska aktivnost i poboljšavaju se svojstva žuči. Da biste dobili rezultat, tablete bi trebale biti pijane jako dugo - najmanje šest mjeseci. Najveći učinak promatra se ako su injekcije Osnovni čvor se obavljaju intravenozno.

Pri uzimanju fosfolipida, vjerojatnost da se odazove α-interferon (ako postoji terapija hepatitis C).

kontra

Međutim, postoje negativna mišljenja o tim lijekovima. Posebno, 2003. godine u SAD-u provedena je studija u kojoj nije utvrđen pozitivan učinak takvih lijekova na funkciju jetre. Također, znanstvenici su utvrdili da je u liječenju hepatitisa - akutnog i kroničnog, upala postala aktivnija, jer lijekovi ove skupine nedostaju koleretička svojstva i žuč stagnira.

Ako ih vode ove studije, tada je izbor lijekova ove vrste za liječenje virusnog hepatitisa pogrešna odluka.

Postoje i dokazi koji su različiti vitamina skupine B, koji su prisutni, na primjer, u sredstvu Essley Forte, ne preporučuje se istodobno.

Neki izvori navode da tablete tipa Essentiale praktički ne ulaze u jetru, raspoređeni po cijelom tijelu. Preporučljivo je uzimati odvojeno B vitamine u tabletama, imena lijekova mogu se konzultirati od strane liječnika.

Stoga liječenje bolesti jetre s takvim lijekovima može biti neučinkovito. Cijena hepatoprotektivnih lijekova je prilično visoka: ako uzmete kapsule u roku od mjesec dana, trošak liječenja bit će oko 3000 rubalja.

Dakle, uzimanje modernih sredstava ove vrste, pacijent prima upitnu učinkovitost. I ljudi s kojima je hepatitis (aktivni oblik bolesti) morate ih vrlo pažljivo uzeti.

Medicina u Rusiji

online zdravstveni časopis

Pravilna zaštita jetre

Loše nositi masnu hranu i bez apetita? Mučiti mučeni, nadutost i mučnina? Hitno od liječnika, provjerite jetru!

Znanstvenici nazivaju jetru kemijski laboratorij tijela. U ovom ozbiljnom organa (jetra teži od 1,5 do 2 kg) kontinuirano proizveden žučne hranjive (minerali, vitamini, masti, ugljikohidrati, proteini) se obrađuju u tvar, a novo strukturno do željene organizma. Bile je potreban za preradu masti i pojačava proces digestiranja hrane, počevši od trbuha i završava u crijevima. I krv koja teče iz svih probavnih organa pada najprije na jetru, i tek se tada vraća u opći sustav krvožilnog sustava. A sastav krvi se mijenja, prilagođava željenom organizmu.

Zašto jetra možda neće ispravno raditi?

1. Viralni hepatitis je najčešći uzrok oštećenja jetre:

  • Hepatitis A - žutica (Botkinova bolest); uzrokovana je infekcijama u nehigijenskim uvjetima.
  • Hepatitis B - serumski hepatitis, prenosi se kroz krv i kroz seksualni kontakt. Ovisno o stadiju bolesti, oštećenja jetre mogu biti teška - ciroza i rak.
  • Hepatitis C uzrokuje hepatitis C virus (HCV), asimptomatski, odmah prelazi u kroničnu fazu, injiciranu cirozom. Do sada je ova bolest najteže liječiti zbog teškoća dijagnoze. Prenosi se kroz krv, rijetko kroz seksualni kontakt. Svijet sada ima gotovo 200 milijuna bolesnika s hepatitisom C.

2. Ciroza može biti rezultat hepatitisa ili zlouporabe alkohola. Proliferacija vezivnog tkiva s upalom jetre dovodi do promjene u cirkulaciji krvi, kako u jetri, tako iu obližnjim organima.

3. Steatoza - masna degeneracija jetrenih stanica.

4. Maligni tumori u tijelu mogu uzrokovati bol u jetri, benigni oblici ne mijenjaju funkcioniranje jetre.

5. Apscesi jetre. Organske jetrene šupljine napunjene su gnojem. Istodobno, tkiva se povećavaju, postaju bolna i toplina traje dugo. Bakterije i protozoe su uzrok apscesa.

Kada razmišljati o zaštiti jetre

Simptomi bolesti jetre dobro se proučavaju, klasificiraju liječnici, ali obično pacijenti ne obraćaju pozornost na znakove bolesti:

  • Gorak okus u ustima;
  • Stalno žgaravica;
  • Napadi neautorizirane mučnine;
  • Stalni osjećaj gladi;
  • U pozadini noćnih palpitacija, dermatitisa i psorijaze;
  • Disleksija i konvulzije;
  • Česta vrtoglavica;
  • groznica;
  • Oticanje i osjećaj težine u abdomenu.

Najbolja zaštita jetre je prevencija

Jetra je težak radnik i težak radnik, lako je ranjiv, ali i slobodno regeneriran. Da biste zaštitili jetru, morate:

1. Revidirati prehranu i prehranu. Prekomjerno opterećenje jetre je štetno i opasno: izaziva kršenje jetre. Višak masnoća ponaša se poput stranih tvari, umnožava viruse, a kao rezultat - upale. Evo nekoliko važnih pravila za zdravu prehranu:

  • Ograničiti ili potpuno odustati od upotrebe masne, začinjene i pušene hrane.
  • Iz izbornika isključite nekompatibilne proizvode; riba i meso, riba i jaja, mliječni proizvodi i meso, heljde i meso, krastavci i rajčice.
  • Zamijenite luk i češnjak s hrenom i senfom (senf - koleretični proizvod).
  • Zamijenite prženu hranu kuhanom i parnom.
  • Postoji mnogo voća i povrća.
  • Uzmite hranu u malim obrocima, ali često - 5-6 puta dnevno.

2. Odbiti alkohol potpuno ili koristiti samo dopuštene doze. Alkohol, osim hepatitisa, najčešći je uzrok bolesti jetre, jer tijelo percipira alkohol kao otrov. Jetra filtrira krv alkoholom (otrov). Ako je doza alkohola više nego prihvatljiva, jetra radi u ekstremnim uvjetima. Eksploatacija jetre na granici mogućnosti dovodi do degeneracije njezinih tkiva i potom destrukcije (ciroza). Ako odbijete alkohol, jetra se očisti. Dopuštena doza prihvaćanje alkohola za muškarce se smatra 200 ml votke za žene 100. Veća doza alkohola smanjuje poremećaj spolnih hormona kod muškaraca akumulirati za žene, a za žene muških hormona koji smanjuje seksualni nagon i mijenja sekundarnu seksualnu funkciju.

3. Promijenite način života. Aktivne aktivnosti na otvorenom, redovite dnevne šetnje, sportske aktivnosti odvratit će pozornost od sadržaja hladnjaka i čaše votke.

4. Stalno vodite računa o higijeni i sanitarnom postupku. Žutica je bolest prljavih ruku, ne možete to zaboraviti. Pranje ruku nakon posjete javnim događajima, tržištima, prijevozu; jedući samo pranje povrća i voća; čistoća zajedničkih prostora (toaleti i kupke) - sve to neće povrijediti zarazne bolesti i spasiti jetru.

Sada razmotrimo slučajeve kada je jetra prisiljena primiti ozbiljno opterećenje - riječ je o liječenju kemoterapijom, jakim lijekovima i antibioticima. U ovom trenutku, jetra mora naporno raditi i treba maksimalnu zaštitu.

Kako zaštititi jetru kemoterapijom

Proces kemoterapije čini jetra na jednoj strani kao dirigent medicinskih kemoterapijskih lijekova, as druge strane - kao zaštitnik od toksina istog agensa. Između postupaka, jetra se može oporaviti, ako do tada nije bila oštećena. Za prevenciju prije postupaka, tijekom postupaka i nakon što liječnici propisuju lijekove za zaštitu jetre. Obično se to Gepamin, inozitol F, Ursofalk, Erbisol Phosphogliv, Ropren, prednizolon, Gepabene, Geparkompozitum, Galstena, Essentiale, Gepasteril, Kreont.

Tijekom kemoterapije pregledavaju se krvni testovi, svrha ili promjena željenog lijeka ovisi o indikacijama. Samohranjivanje lijekova u ovoj situaciji neprihvatljivo je.

Kako zaštititi jetru antibioticima

Svatko barem jednom, ali je uzimao antibiotike. Obično njihov prijem prolazi za jetru bez traga, moći će se oporaviti. No, ako su imali početne probleme s ovim tijelom, posljedice neće dugo dolaziti. Tetraciklinska skupina, aminoglikozid (streptomicin, gentamicin), antituberkularni (pirazinamid, phtivazin) vrlo su opasni za jetru. Riziku prilikom uzimanja antibiotika, ne samo one s bolesnom jetrom, ali i punog, prejedanje, piti alkohol i uzimati antidepresive, hormoni, antihipertenziva. Pripreme za zaštitu jetre u ovoj situaciji jesu hepatoprotectors: Essentiale i Hepagard.

Kako zaštititi jetru prilikom uzimanja lijekova

Korištenje takvog uobičajenog analgetika kao paracetamola, koji je dio većine antipiretskih i analgetskih sredstava, dovodi do uništavanja jetre. Prekoračenje terapeutske doze ovog lijeka samo 2 puta uzrokuje toksični učinak.

Znanstvenici sa Medicinskog sveučilišta Ryazan pronašli su prirodni lijek - ekstrakt propolisa za neutraliziranje toksina. Korištenje ekstrakta propolisa ima hepatoprotektivni učinak kod akutnog trovanja lijekovima, štiti jetru pri uzimanju različitih lijekova.

Uzimanje protuupalnog indometacina može izazvati razvoj čak i toksičnog hepatitisa. U takvoj situaciji, api-proizvod - pelud cvijeta, poznat po svojim ljekovitim svojstvima, daje hepatoprotektivni učinak.

Folk lijekovi za zaštitu jetre

Za prevenciju bolesti jetre primjenjuju se biljke koje imaju više djelovanja na tijelo: protuupalno, spazmolitičko, koleretsko, antibakterijsko.

  1. Kolagog: močvarna močvara, ptičica, korijandar, čičak, pelin, tansy, cikorija.
  2. Spazmolitici: arnica, elekampane, sjeme sv. Johna, matičnjak, paprena metvica, kadulja.

Tradicionalni iscjelitelji za prevenciju bolesti i liječenje jetre koriste mlijeko čička uočena, celandina, javanski kurkuma. Mliječni čičak štiti jetru, celandini djeluju kao antispazmatični i kolagogi, javanski kurkuma se koristi kao stimulans za proizvodnju žuči.

Pilule za jetru. Popis učinkovitih hepatoprotektora za liječenje jetre. Stvarnost i mitovi

Najveći organ ljudskog tijela, jetra obavlja niz vitalnih funkcija, uključujući osiguravanje besprijekorne aktivnosti drugih organa i sustava. To je iz stanja jetre u velikoj mjeri ovisi o tome kako se osjećamo, te stoga ne postoji ništa čudno u ukupnom zagovaranju tijelo, da mu pomogne u trudu. Za ovaj potrošači imaju posezala za raznim metodama i mjera iz sumnjivo i kategorički odbacuje službena tehnika medicine „očistiti” jetru putem upitnih tablete službeno odobren i naširoko koristi lijekove grupe hepatoprotectors.

Treba također prepoznati da je jetra doista osjetljiva na niz bolesti. Vrlo je ranjiva na infekciju, pati od nakupljanja toksina u krvotoku, oštećuje neki moćni lijekovi i alkohol. Stoga ne čudi da su hepatoprotectors, lijekovi dizajnirani za zaštitu jetrenih stanica, tako popularni. Međutim, treba odmah primijetiti da lijekovi ove farmakološke skupine nisu priznati u svim zemljama svijeta. Štoviše, skupina hepatoprotektora na zapadu ne postoji kao takva. No, u zemljama ZND-a, mnogi "zagovornici jetre" nalaze se na vrhu prodaje.

Pa što su to svojstva hepatoprotektorima? Koji su ti lijekovi koje mnogi liječnici ne prepoznaju kao lijekove? Kako rade i rade li uopće? Na ova i mnoga druga pitanja o hepatoprotektorima u tabletama i ampulama pokušat ćemo naći pitanja u našem članku. I započeti ćemo s opisom patoloških stanja pod kojima su lijekovi propisani za liječenje jetre.

Jetra je u opasnosti

"Nešto u mojoj jetri čini budalu..." Ova zabrinuta primjedba zvuči vrlo često. Gotovo svaka odrasla osoba s vremena na vrijeme, osobito nakon teške večere ili velike gozbe, postoji težina u pravom hipohondriju i mučnini. To su znakovi koji mogu ukazivati ​​na razvoj jedne od najčešćih kroničnih bolesti jetre, masnog heptozisa ili steatosisa. Dakle, točno ono što je steatosis jetre? To je neupalna bolest u kojoj se jetrene stanice, hepatociti, pretvaraju u masno tkivo.

U pravilu, steatosis se razvija zbog prejedanja, prekomjerne težine, neučinkovite prehrane s pretjeranom masnom hranom. Drugi čest uzrok masne hepatoze je zlouporaba alkohola, a ne uvijek vjerojatnost razvoja bolesti izravno je proporcionalna dozama alkohola. Čini se da čak i periodični unos male količine alkohola dovodi do steatosisa jetre. Osim toga, bolest se može razviti i pozadinu uzimanja lijekova koji nepovoljno utječu na jetru.

Mnogo manje uobičajena je holestatska hepatoza, u kojoj je poremećena formiranje i odljeva žuči, zbog čega se akumulira žučni pigment u hepatocitima. Njegov uzrok može biti negativan učinak toksina ili opterećenja na jetri, na primjer, tijekom trudnoće. S kolestazom, izrazito svrbež kože, zamračivanje boje urina i obezbojenost izmeta, kao i biokemijski pokazatelji krvi.

Govoreći o uobičajenim bolestima jetre, ne možemo spominjati upalu jetre, hepatitis. Može se razviti kao rezultat opijenosti alkoholom, drogama ili otrovima, te na pozadini virusne infekcije. Najčešći je hepatitis B (oko 350 milijuna ljudi godišnje), hepatitis A (više od 100 milijuna) i hepatitis C (140 milijuna pacijenata godišnje). Najagresivniji tečaj je hepatitis C, koji je u odsutnosti liječenja kompliciran cirozom i rakom jetre u velikom broju slučajeva. Postoje također poznati hepatitis D i E. Infekcija virusom hepatitisa B i C glavni je uzrok raka jetre.

Načela liječenja bolesti jetre

Taktika terapije patologija jetre temelji se na dva glavna pristupa:

  1. Takozvana etiotropna terapija, koja je usmjerena na uzrok bolesti. Jasni primjer takvog liječenja je borba protiv virusa u virusnom hepatitisu. Međutim, treba napomenuti da svi virusni hepatitis ne zahtijevaju eliminacijsku terapiju. Dakle, s hepatitisom A nije potrebno - virus sama umire. Ali s hepatitisom, koji se prenosi kroz krv i seksualno, antivirusno liječenje je stvarno potrebno.
  2. Patogenetska terapija, koja podrazumijeva utjecaj na različite faze patogenog procesa.

Za zaštitu jetre mogu se propisati lijekovi različitih farmakoloških skupina, uključujući:

  • vitamina, aminokiselina i drugih tvari koje poboljšavaju metabolizam;
  • lijekovi koji povećavaju sposobnost detoksifikacije jetre (npr. adsorbenti);
  • lijekovi koji stimuliraju stvaranje i izlučivanje žuči (kolagog);
  • antivirusni lijekovi;
  • znači stimuliranje imunog odgovora (imunomodulatori). Oni imaju važnu ulogu u složenoj terapiji hepatitisa C;
  • lijekovi protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAID);
  • antioksidanti, vezivanje slobodnih radikala i time sprečavanje oštećenja organa;
  • hepatoprotectors, koji se razlikuju po strukturi, podrijetlu i mehanizmu djelovanja.

Razvrstavanje hepatoproteina

Ne postoji univerzalna klasifikacija hepatoprotektora za danas - među stručnjacima, čak i domaćim, postoje dosta ozbiljne nesuglasice o tome koje lijekove ih treba navesti. Ipak, uvjetno se mogu podijeliti u najmanje pet farmakoloških skupina:

  1. Biljni pripravci koji sadrže flavonoide mlijeka čička. To su Hepabene, Karsil, Silibor i drugi.
  2. Ostali biljni lijekovi, uključujući Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotectors životinjskog podrijetla, posebno, Sirep.
  4. Sredstva koja sadrže esencijalne fosfolipide. Najpoznatiji lijek ove grupe je Essentiale.
  5. Pripravci koji se odnose na različite farmakološke skupine.

Treba napomenuti da, iako je sam koncept klasifikacije i jetrenih zaštitnike u svijetu danas ne postoji, znanstvenici još uvijek dolaze na zajednički nazivnik u pitanje što bi trebalo biti idealno, najbolji lijek, smanjenje jetre. Osnovni zahtjevi za njega:

  • visoka bioraspoloživost;
  • sposobnost vezanja toksina, slobodnih radikala;
  • protuupalni učinak;
  • poticanje samoizlječenja jetre;
  • visok sigurnosni profil.

Nažalost, unatoč prilično impresivnom popisu modernih hepatoprotector-a, koji su puni pukovnija ruskih ljekarni, nitko od njih ne zadovoljava gore navedene zahtjeve.

U svijetu moderne medicine vjeruje se da lijekovi koji mogu "započeti" proces regeneracije jetre jednostavno ne postoje. Da, i što trčati, ako je jetra i sama savršeno obnovljena, dovoljno je stvoriti odgovarajuće uvjete za to, smanjujući količinu masnih hrane i toksine na minimum.

O regeneraciji jetre

Ovaj dio namijenjen je fanovima da "očiste" jetru, koja je "začepljena" trošenjem i ostalim otpadnim proizvodima, koristeći tablete. Mnogi od naših sunarodnjaka iskreno su sigurni da s godinama rada u korist našeg tijela jetra "istroši" i zahtijeva ponovno čišćenje. Da biste to učinili, primijenite hepatoprotectors, koji također imaju choleretic efekt, toplinske postupke i narodnih droga, na primjer, biljno ulje s limunovim sokom. Neki osobito revni građani nakon postupcima pronađenih u izmetu čudnih izgleda konkrecijama, oni zaista smatraju „kamenje, šljaka i zbija otpad” ostavio tijelo pati pod učinkovitim Hepatoprotektivno drogama i drugim aktivnim mjerama. Zapravo, ove konkrecije nastaju zbog prerade ulja i sokova limuna, koji služe kao domaći "čistači". "Pa, što je s jetrom? - čitatelj će pitati, - ne treba li se obnoviti? »Naravno da ne!

Jetra je jedini organ s doista izvanrednom sposobnošću regeneracije. Poznato je da se samo 25% početne mase jetre može oporaviti do pune normalne veličine.

Obnova tijela javlja se zbog replikacije, to jest reprodukcije jetrenih stanica, hepatocita, kao i epitela u epitelima i neke druge stanice. Dakle, jetra regenerira vlastito oštećeno tkivo, čime se sprječava njezina oštećenja. No, natrag na droge, što u stvari mora poticati obnavljanje jetre i pomoći joj "samoporaviti", i pokušati detaljno najpoznatiji od njih.

Flavonoidi mlijeka čička

Započnimo s popularnim fitopreparacijama koje sadrže flavonoide mlijeka čička, koji uključuju Carcile, Carcello forte, Legalon, Silimar, Silymarin i Silibinin.

Mlijeko čička je biljka široko rasprostranjena na Mediteranu i na Bliskom Istoku. Ljekovita svojstva imaju plod mlijeka čička, koji sadrže flavonoidne spojeve, a posebno silymarin - vjerojatno ima hepatoprotektivni učinak.

Mehanizam djelovanja

Silymarini sadržani u plodovima čičaka djeluju u interakciji s slobodnim radikalima formiranim u jetri i zaustavljaju njihov destruktivni učinak. Osim toga, u oštećenim stanicama jetre stimuliraju sintezu različitih proteina i fosfolipida - komponenti stanične membrane, koje osiguravaju rad stanice (u ovom slučaju hepatocita). Također, silymarin ubrzava regeneraciju jetrenih stanica i sprečava prodiranje nekih toksičnih tvari u njih.

Smatra se da preparati silymarina pomažu poboljšati stanje bolesti jetre, normalizirati laboratorijske parametre i čak povećati stopu preživljavanja bolesnika s cirozom.

Kada imenovati?

Indikacije za primjenu automobila i ostalih jetre silimarina temelje na toksičnom oštećenju jetre (zbog izloženosti alkohola i različitih otrova i lijekove), kronični hepatitis, masne jetre, ciroze.

prednosti

Na pozitivnoj strani lijekova koji se temelje na ekstraktu mlijeka čička je njihova sigurnost: nemaju gotovo nikakve kontraindikacije, a nuspojave su vrlo rijetko zabilježene.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Pregled podataka o učinkovitosti pripravaka mliječnih čičaka za alkoholni hepatitis, hepatitis B i C pokazao je da oni ne utječu značajno na tijek tih bolesti i jetre, a osobito smrtnosti.

Unatoč činjenici da su neke studije pokazale mogući povoljan učinak silimarina jetre je oštećen od strane industrijskih toksina, zapadna medicina je vrlo rezerviran stav prema njegovu uporabu.

Ostali biljni pripravci

Naravno, mogućnosti fitoterapije u zaštiti jetre s ekstraktom mlijeka čička nisu iscrpljene, a na domaćem tržištu postoji niz biljnih pripravaka koji su u velikoj potražnji na bazi drugih prirodnih ekstrakata.

To uključuje:

  1. Pripravci na bazi ekstrakta artičoka - Hofitol, Cholebil, ekstrakt artičoka
  2. Kombinirani biljni pripravci - Gepabene, Sibektan, Hepafor, Dipan, Liv-52.

Upoznat ćemo ih bliže.

Hepatoprotektivne pripravke zasnovane na artičoku

Ljekovita svojstva polja artičoka su posljedica sadržaja lišća kemijskog spoja zvanog cinarin. Najveće koncentracije cinamina nalaze se u svježem, neprerađenom lišću, a mnogo manje u suhom biljnom materijalu.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno, ekstrakt artičoke pokazuje choleretic učinak, stimulirajući proizvodnju i izlučivanje žuči u jetri istim lijekovima artičoke pripisuje hipolipidemijski učinak - oni pomažu da se smanji „loš” kolesterol.

Kada imenovati?

Prema uputama za korištenje Hofitol Hepatoprotektivno droga i drugih proizvoda na bazi artičoke, oni se koriste u uvjetima povezane s oštećenjem žuči, a posebno ozbiljnost epigastričan, nadutost, mučnina, podrigivanje.

U praksi, međutim, raspon propisa ovih lijekova je mnogo širi. Tako, Hofitol često se koristi u ginekologiji za smanjenje ozbiljnosti trudnoće toksikoza, te održavati u jetru, hepatitis masni gepatoze jetre, ateroskleroze, ciroze jetre, kronične intoksikacije, pretilosti, kroničnog zatajenja bubrega. Osim toga, Hofitol se propisuje s takvom vrlo kontroverznom bolesti koja ne postoji u većini razvijenih zemalja svijeta, poput diskinezije žučnih kanala.

prednosti

Naravno, kao i mnogi drugi biljni hepatoprotectors, ekstrakti artičoke razlikuju se visokim stupnjem sigurnosti. Oni su propisani za djecu, trudnice i dojilje, što je, naravno, iscrpan dokaz njihove izvrsne podnošljivosti.

NB! Budući da Hofitol i drugi hepatoprotektor koji sadrže ekstrakt artičoke stimuliraju stvaranje žuči, oni su kategorički kontraindicirani u kolelitijazama. Stoga, prije nego što uzmete ova sredstva, trebali biste provjeriti da nema konkretnih elemenata u žučnim kanalima! Osim toga, ekstrakt artičoke se ne preporučuje za uporabu u akutnom bubrežnom, jetrenom, žučnom kanalu i bolestima mokraćnog sustava.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

U to vrijeme, kako u uputama za lijekove artičoke vidimo mnoge indicije, pokriva širok raspon bolesti hepatobilijarnog sustava, pa čak i hiperlipidemija (povećana kolesterola u krvi), kliničke studije nisu potvrdile gotovo nitko od navodnih učincima biljnih jetrenih zaštitnika. Do danas nije bilo sveobuhvatnih medicinskih dokaza koji pokazuju pozitivan učinak preparata koji sadrže ekstrakt artičoka na razinu kolesterola u krvi i formiranje žuči. U zapadnoj medicini artičoka se uopće ne koristi.

Kombinirani biljni lijekovi za bolesti jetre

Ova kategorija uključuje vrlo raznoliku paletu lijekova koji, prema uputama, također imaju hepatoprotektivni učinak.

Gepabene je jedan od lidera među koleretskim i hepatoprotektivnim lijekovima. Sadrži dvije aktivne komponente:

  • ekstrakt šarenog čička;
  • ekstrakt ljekovitog lješnjaka.

Prva aktivna tvar, kao što smo već rekli, pokazuje hepatoprotektivni učinak u akutnim i kroničnim stanjima opijenosti. Ekstrakt Druga komponenta dymyanki djeluje tako alkaloid sadržaj ovdje fumarina pružanje choleretic učinak i smanjuje spazam žučovoda, što olakšava protok žuči od jetre do crijeva.

Indikacije za imenovanje hepabena su kronična oštećenja jetre raznih podrijetla i diskinezije odvoda. Lijek ne bi trebao biti korišten za akutnu bolest jetre i bilijarni sustav (akutni kolecistitis, akutni hepatitis), kao i djeca do 18 godina zbog nedostatka ispitivanja u ovoj skupini pacijenata.

Sibektan je složeni kombinirani biljni pripravak domaćeg razvoja. To uključuje ekstrakte tansy, mlijeko čička, sv. John's wort, breza. Ona štiti jetrene stanice, stanične membrane hepatocita, pokazuje antioksidans i koleretički učinak. Kontraindikacija uporabe tih tableta je kolelitijaza, a indikacije su različite kronične lezije jetre i žučnih kanala.

Sastav drugog ruskog lijeka, Hepafor, zajedno s ekstraktom mlijeka čička uključuje bifido i laktobakil, namijenjen za vraćanje crijevne flore i na taj način normalizira funkcioniranje crijeva.

Dipan, Liv-52 - sredstvo za proizvodnju indijskih farmaceutskih tvrtki koje sadrže puno biljnih sastojaka koji se koriste u ayurvedskoj medicini. Oba lijeka, prema uputama za uporabu, imaju hepatoprotektivni učinak, vraćaju funkciju jetre, stimuliraju regeneraciju svojih stanica, pokazuju koleretički učinak, štite tijelo od toksina.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Za određene biljne hepatoprotektivne lijekove, posebno Hepabene i Liv-52, prikupljeni su određeni dokazi. Prvo je bilo uglavnom studirano u ruskim studijama, a drugo - uključujući one zapadne. Dobiveni su dokazi o blagotvornim učincima ovih hepatoprotektora na funkciju jetre, ali mnogi zapadni stručnjaci ih ne smatraju iscrpljujućima. Ovo mišljenje potvrđuju i podaci nekih radova koji ukazuju na nedostatak učinkovitosti Liv-52 u alkoholnom hepatitisu.

NB! Skandalozna studija provedena je s Liv-52, u kojoj su sudjelovali pacijenti s alkoholnim hepatitisom. Pokazalo se da preživljavanje u skupini bolesnika liječenih Liv-52 bilo je 12% niže nego u skupini bolesnika koji uzimaju tablete (74% u usporedbi s 86%). 22 od 23 smrti u Liv-52 skupini povezane su s akutnom insuficijencijom jetre. Rezultati ovog rada postali su snažan razlog neposrednog povlačenja sredstava s američkog tržišta.

Dakle, učinkovitost kombiniranih biljnih hepatoprotektora u smislu medicine na temelju dokaza ostaje vrlo upitna. Ipak, u domaćoj praksi, lijekovi ove skupine su široko korišteni i vrlo su popularni.

Hepatoprotectors životinjskog podrijetla

U Rusiji postoje samo dva hepatoprotektora sa životinjskim porijeklom, Sirepard i Hepatosan.

Sirepar sadrži hidrolizirani ekstrakt jetre obogaćen vitaminom B12. Prema proizvođaču, lijek doprinosi obnovi jetrenog tkiva i ima detoksicijski učinak. Primjenjuje se samo intravenski ili intramuskularno, nema oralnog oblika. U ovom slučaju, Sirep je kategorički kontraindiciran u akutnim bolestima jetre i koristi se samo u remisiji s kroničnim hepatitisom i drugim patologijama.

Drugi hepatoprotector, Hepatosan, uključuje suhe stanice jetre iz donorske svinje. Pretpostavlja se da su biokompatibilne s makromolekulama ljudskog tijela. Prema navodima proizvođača, ima Hepatosan hepatoprotektivnog i detoksikacija učinak, a posjeduju svojstva adsorbensa i stabilizira stanične membrane. Indikacije za imenovanje hepatosana su ciroza, hepatitis, zatajenje jetre, oštećenje jetre lijekovima i alkoholom i tako dalje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Nema dokaza da pripreme životinjskog podrijetla imaju barem neki blagotvoran učinak na funkciju jetre. Ali oni definitivno nose potencijalnu opasnost. Prije svega, ti fondovi ne bi se trebali koristiti u akutnom razdoblju bolesti, jer to može dovesti do aktivacije patoloških procesa.

NB! važno je uzeti u obzir alergenost hepatoprotektora životinjskog podrijetla. Da bi se isključile reakcije preosjetljivosti, potrebno je provesti alergenski test prije liječenja i osigurati da lijek ne uzrokuje alergiju.

Osim toga, neki stručnjaci vjeruju da upotreba jetrenih hidrolizata povećava rizik od infekcije prionskom infekcijom, koja je povezana s smrtonosnom Creutzfeldt-Jakobovom bolesti.

Bogati i poznati: bitni fosfolipidi

Fosfolipidi su važna komponenta svake stanične membrane, osiguravajući njegovu cjelovitost i funkciju. Potreba za organizmom u njima oštro se povećava s povećanim opterećenjima i oštećenjem pojedinih organa, posebice jetre. U tom slučaju, u zidu hepatocita, stanice jetre formira se defekt, koji se može popuniti preparatima koji sadržavaju esencijalne fosfolipide.

Brojni hepatoprotektor s ovom aktivnom tvari registrirani su na modernom tržištu:

  • Essentiale forte N;
  • Resalute Pro;
  • Essler;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brentzialle forte;
  • Livolife forte;
  • sekundarnom;
  • Livenciale i drugima.

Svi od njih su prirodnog podrijetla: esencijalni fosfolipidi se dobivaju od soje preradom njihovih ulja.

Mehanizam djelovanja

Svojstva bitnih fosfolipida su zbog njihove sličnosti s fosfolipidima u ljudskom tijelu. Oni se lako ugrađuju u staničnu membranu, pružajući sveobuhvatan terapeutski učinak. Hepatoprotectors ove skupine potiču oporavak jetrenih stanica i štite ih od toksina, uključujući alkohol, kemikalije, agresivne lijekove i tako dalje. Prema nekim podacima, esencijalni fosfolipidi također pomažu smanjiti razinu "lošeg" kolesterola i, kao posljedicu, smanjiti rizik od razvoja ateroskleroze. Osim toga, njihova uporaba sprječava nastanak kolesterola u žučnjaku.

Kada imenovati?

Hepatoprotektori koji sadrže esencijalne fosfolipide koriste se u različitim oboljenjima jetre kako u akutnom razdoblju tako iu fazi remisije. Među indikacijama za njihovu primjenu u akutnom i kronični hepatitis, masnog jetre degeneracija neovisno o porijeklu, povrede alkoholnom cirozom, trovanje, uključujući lijekove, poremećaja funkcije jetre u drugim patološkim stanjima.

Treba imati na umu da je učinkovitost liječenja bitnih fosfolipidi u velikoj mjeri ovisi o trajanju tečaja: prema uputama za uporabu, te gepatoprotektory primjenjuju u visokim dozama (600 mg tri puta dnevno) za najmanje tri mjeseca. Ako je potrebno, tijek terapije se ponavlja i produžuje sve do višegodišnje stalne primjene.

NB! Liječnici-kliničari vjeruju da parenteralna terapija s esencijalnim fosfolipidima pokazuje najbolje rezultate. Dakle, Essentiale Forte N i njegovi generički lijekovi propisuju intravenozno struino, prethodno razrjeđujući lijek s pacijentovom krvi u omjeru 1: 1.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Već godinama korištenja, bitni fosfolipidi i njihova učinkovitost proučavani su u mnogim kliničkim ispitivanjima. Ipak, zaključci stručnjaka o svrhovitosti njihovog imenovanja ostaju nejasni.

S jedne strane, brojni radovi svjedoče o pozitivnom učinku bitnih fosfolipida na funkciju jetre, potvrđujući njihov mehanizam djelovanja, terapeutsku učinkovitost i odsutnost toksičnosti. Neke studije pokazale su da esencijalni fosfolipidi ubrzavaju poboljšanje ili normalizaciju simptoma bolesti, a također doprinose obnovi biokemijskih krvnih zabilješki.

Međutim, s druge strane, niti jedan Essentiale ni bilo koji drugi pripravak koji sadrži esencijalne fosfolipide nije uveden u farmakopeju razvijenih zemalja svijeta. U SAD-u i nekim europskim zemljama mogu se kupiti kao bioadditivi i ništa više.

U međunarodnim protokolima za liječenje bolesnika s jetrenom bolešću također nisu uključeni esencijalni fosfolipidi. Položaj zapadnih kolega podržavaju neki domaći liječnici. Tako je Formalni odbor Ruske akademije znanosti uključio Essential u popis lijekova s ​​nedokazanom učinkovitošću.

Nažalost, do danas, situacija s fondovima ove serije ostaje kontroverzna: studije koje dokazuju da njihova učinkovitost u pravilu ne ispunjavaju zahtjeve doktorske medicine, a stručnjaci ne smatraju dokazom da lijek stvarno funkcionira.

A u isto vrijeme Essentiale i njegove više pristupačne pandani ostaju imenuje hepatoprotectors, vrlo popularna među liječnicima i potrošača još i zauzimaju vodeću poziciju u vrhu prodaje droge u.

Hepatoprotectors različitih farmakoloških skupina

Sve ostale lijekove teško je sistematizirati bilo kojom zajedničkom osobinom, tako da se njima tretiraju zasebno.

Geptral

Heptral, lijek talijanske tvrtke Abbot, kao i njegovi generički lijekovi (heptor, ademethionine) sadrže aminokiselinu, metioninski derivat, ademetionin.

Mehanizam djelovanja

Vjerojatno je lijek složen učinak na tijelo.

  1. Sprječava stagnaciju žuči poticanjem fosfolipida u jetrenim stanicama i time poboljšava njihovu funkciju.
  2. Vezuje slobodne radikale, sprečava oksidativno oštećenje jetre, kao i toksine.
  3. Potiče regeneraciju jetre.
  4. Ima antidepresivni učinak, uključujući dugotrajnu depresiju, otporan na djelovanje amitriptilina.

U bolesnika s kolestaza (žučne izlučivanja povrede, popraćena oslobađanjem žučnih kiselina u krvi i bolno svrbež) ademetionine smanjuje jačinu svrbež i pomaže u normaliziranju jetre parametara, uključujući koncentracije direktnog bilirubina, aktivnosti alkalne fosfataze i tako dalje. U tom slučaju, prema uputama za uporabu, hepatoprotektivni učinak Heptrala održava se tri mjeseca nakon završetka liječenja.

Kada imenovati?

Heptalni ili njegovi analozi upotrebljavaju se u jetrenim lezijama različitih podrijetla, uključujući otrovnu, alkoholnu, virusnu, medicinsku, jetrenu insuficijenciju. Važna naznaka lijeka je intrahepatska kolestaza.

Zbog antidepresivnih svojstava, Heptral se koristi za liječenje sindroma povlačenja s alkoholizmom i ovisnosti o drogama, posebno kod bolesnika s oštećenjem jetre.

NB! Bioraspoloživost oralnog oblika hepatoprotektora koji sadrže ademetionin je niska. Stoga, većina kliničara preferira intravenske injekcije heptera, koje imaju izraženije djelovanje.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokaznom podlogom Heptral nešto sliči onom od esencijalnih fosfolipida. I u ovom slučaju, u nekoliko studija, pokazali su se pozitivni učinci lijeka protiv jetre. Slično tome, niti Heptral ni bilo koji drugi lijek koji sadrži ademethionin nije registriran u Sjedinjenim Državama i većini europskih zemalja (osim Italije, gdje se proizvodi). Ali to se uspješno prodaje u ljekarnama u Maleziji, Indiji, Bugarskoj, Argentini, Gruziji, Ukrajini, Meksiku i Češkoj. I da, u Australiji i Novom Zelandu registriran je kao veterinarska medicina.

Stoga, zapadni svijet nije prihvatio Heptral i nije ga uvodio u standarde za liječenje bolesti jetre, zasnovanog opet na nedostatku pouzdanih kliničkih studija koje potvrđuju njegovu učinkovitost. I to je protiv pozadine široke popularnosti droga u Rusiji i drugim zemljama ZND-a, gdje se ademetion koristi i za liječenje ambulantnih bolnica i bolnica.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz je izvorna priprema koja sadrži složeni spoj L-ornitin-L-aspartat. U tijelu se brzo pretvara u dvije neovisne aktivne tvari - ornitin i aspartat. Hepatoprotectors ove skupine oslobađaju se u obliku granula za pripravu otopine za oralnu primjenu, kao i ampule za intramuskularne i intravenozne injekcije. Zajedno s Gepa-Merzom u Rusiji, njegovi analozi Ornitsetil, Larnamin i OrnilaTex bili su registrirani.

Mehanizam djelovanja

Lijek radi na štetu sposobnosti aminokiselina nastalih tijekom njegovog otapanja kako bi se smanjila koncentracija amonijaka u krvnoj plazmi, kako bi se normalizirao kiselinski pripravak organizma, čime se dobiva detoksikacijski učinak. Osim toga, Hepa-Merz pomaže u smanjenju boli i dispeptičkog sindroma u trovanju, kao i normalizaciju mase slučaja (na primjer, infiltracijom masnih jetara).

Kada imenovati?

Hepatoprotectors koji sadrže ovu aktivnu tvar propisuju se za akutne i kronične patologije jetre, u kojima se povećava količina amonijaka u krvi. Među pokazateljima za Hepa-Mertz također je masna degeneracija jetre raznih podrijetla.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Situacija s dokazima, au slučaju Hepa-Merza i njegovih analoga jednako je nejasna kao i kod naših ranijih junaka. S jedne strane, nekoliko je studija pokazalo svoju učinkovitost u cirozu jetre, praćeno povećanjem koncentracije amonijaka u krvi. S druge strane, rezultati korištenja tog hepatoprotectora s hepatitisom, oštećenja jetre i drugih patologija alkohola ostaju vrlo upitni. I opet, u zapadnoj medicini, hepatoprotektor, koji sadrži L-ornitin-L-aspartat, ne postoji.

Homeopatski lijekovi i prehrambeni dodaci

Mehanizam djelovanja sredstava s "hepatoprotektivnim učinkom", koji pripada ovoj kategoriji, ostaje krajnje nejasan. Homeopatski lijekovi imaju tako neobjašnjivu akciju s aspekta medicine da ih se često ne mogu objasniti sami homeopati.

U slučaju prehrambenih dodataka, situacija može teoretski biti transparentnija, ali njihov sastav ne podliježe farmakološkoj kontroli. Ono što sadrže, u kojim dozama - otajstvo s sedam pečata.

S gledišta medicine utemeljene na dokazima, homeopatija je veliki mjehur za sapun. Masa velikih studija ukazuje na potpuno neuspjeh homeopatskih lijekova. O BAA-u i ne morate reći, jer čak i njihov sastav nije pouzdan.

Potrošači koji preferiraju uzimanje jetre uz pomoć gepatopatskih hepatoprotektora (Hepel, Galstena, itd.) Ili bioadditivima, trebaju shvatiti da igraju rulet. Ako su sretni, kao sretni, na primjer, onima koji doživljavaju placebo učinak, oni mogu osjetiti olakšanje. Nema sreće - ne osjećam se. Ali ne možete izgubiti iz vida vjerojatnost da je učinak negativan, jer alergijske reakcije ili nuspojave (osobito u slučaju prehrambenih dodataka koji imaju sumnjičav sastav) nitko nije otkazao.

UDCA je bijela vrana u nizu hepatoprotektora

I sada, konačno, vrijeme je da razgovaramo o drogama koje zauzima posebno mjesto među hepatoprotektorima. Odmah ćemo razgovarati, kako ne bi mučili čitatelja, poseban je od pozitivne strane.

Ursodesoksiholna kiselina je žučna kiselina koja se u malim količinama proizvodi u ljudskom tijelu. Lijek je najprije dobiven iz medvjeda, ali danas se dobiva sintetski.

U domaćim ljekarnama ovaj hepatoprotektor zastupa plejad trgovinskih imena, među kojima:

  • Ursofalk, najskuplji izvorni lijek
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex i drugi.

Mehanizam djelovanja

Ursodeoksikolna kiselina (UDCA) pokazuje složeni imunomodulatorni, hepatoprotektivni, koleretički učinak. Osim toga, smanjuje se razina kolesterola u krvi i sprječava zagušenje žuči.

Svojstva hepatoprotectora su zbog svoje sposobnosti da stabiliziraju membrane stanice jetre i štite same hepatocite. On inhibira apsorpciju kolesterola u crijevima zbog čega se njezin sadržaj smanjuje u žuči, a također povećava topljivost kolesterola. Ova kvaliteta dopušta da UDCA lijekovi ne samo da štite jetru nego i da pomažu u raspadanju postojećih kolesterolnih kamenaca u žučnim mjehurima i žučnim kanalima i sprečavaju stvaranje novih.

Kada se imenuje?

Hepatoprotectors sadrže ursodeoxycholic kiselinu koja se koristi u kolelitijaza (potvrdilo kolesterola kamenje koje očituju u 80-90% slučajeva), kao i akutna i kronična hepatitis, toksičnog oštećenja jetre neovisno o toksične tvari, izazvali bolest, alkoholizam jetre, diskinezije žučnog trakta. Osim toga, ursodeoksikolna kiselina se koristi u kombiniranoj terapiji u cističnoj fibrozi.

Hepatoprotektivno lijekovi također se koriste udca u kolestazi, uključujući trudnice - njihova sigurnost profil omogućuje vam da dodijeliti i najranjivije kategorije potrošača, uključujući i malu djecu.

Učinkovitost u smislu medicine utemeljene na dokazima

Hepatoprotektori koji sadrže UDCA gotovo su jedini predstavnici ove farmakološke skupine koji nemaju neslaganja s lijekovima koji se temelje na dokazima. Brojne studije su pokazale da je ova droga doista radi učinkovito s bolešću jetre različitog porijekla Intrahepaticni kolestaza, alkoholnom cirozom (poboljšava prognozu bolesti), masnom i drugih jetrenih bolesti.

I nema manje vrijednih dokaza da su hepatoprotectors na temelju UDCA stvarno djelotvorni njihova svjetska priznanja. Sredstva ove grupe registrirana su i naširoko se koriste u razvijenim zemljama svijeta, uključujući Švicarsku, Italiju, Francusku, Japan, Njemačku i druge. Istina, valja istaknuti da je on dio skupine koleretika koji promiču rastvaranje žučnih kamenaca, a ne hepatoprotectors. Ali rezultat, na kraju, ovaj aspekt utjecaja nema.

Dakle, ako ćemo tražiti odgovore na često potrošači pitanje - što gepatoprotektor najjači, najučinkovitiji i općenito najviše najviše - odgovor je jasan: ona koja je dokazala učinkovitost, moglo biti nikakve sumnje, čak i najviše skeptičan u vezi. I taj uvjet ispunjava samo jedna aktivna tvar - ursodeoksikolna kiselina.

"Što je s ostalim hepatoprotektorima? - Čitateljica sumnja, - zapravo liječnik govorio (u članku je napisano, na televiziji je rekao ili rekao), što je njihova učinkovitost također je dokazano? Da, doista, takve situacije susret. I to je razlog zašto.

Kliničke studije: ne sve je zlato koje blista

Crpna našeg razgovora o suvremenoj Hepatoprotectors smo dot ja u pitanju to zbunjuje mnoge potrošače (i, nažalost, čak i liječnika), i daje im lažne ideje o učinkovitosti tih lijekova.

Činjenica je da rezultati različitih studija lijekova nisu uvijek pouzdani. Kako bi se isključila mogućnost dobivanja lažnih podataka, rad se mora provesti u skladu s određenim zahtjevima formuliranim u temeljnim načelima doktorske medicine. Dakle, najpouzdanije su studije u kojima su sudionici podijeljeni u nekoliko skupina koje prihvaćaju studijsku drogu i dude ili druge usporedbe (randomizirano istraživanje). Niti jedan pacijent ne bi trebao znati što dobiva - lijek ili placebo (slijepa proba), ali bolje je da ni liječnik ne zna za to (dvostruko slijepa studija). Važan uvjet pouzdanosti je uključivanje velikog broja sudionika u radu - u velikim je djelima riječ o tisućama volontera. A to nisu svi zahtjevi za suvremenim istraživanjima.

Takvi eksperimenti zahtijevaju i vrijeme i ogromne materijalne troškove. Osim toga, niti jedna farmaceutska tvrtka neće ih provesti ako postoje ozbiljne sumnje u rezultatima jer je svrha rada potvrditi učinkovitost, registrirati proizvod na maksimalnom broju tržišta, povećati prodaju i dobiti maksimalnu dobit.

Kako bi izašli iz situacije i stvorili barem neke "dokaze o učinkovitosti", farmaceutske tvrtke s upitnom učinkovitošću pribjegavaju lukavosti: one pokreću istraživanja s gotovo sigurno pozitivnim rezultatima. Ovi eksperimenti se provode u najboljem slučaju s nekoliko desetaka bolesnika, a zahtjevi medicine na temelju dokaza se mijenjaju na svoj način. Dobiveni podaci koji zadovoljavaju interese proizvođača koriste se za promicanje droga - oni zvuče u oglašavanju, ukrašavaju knjižice i zbunjuju potrošače.

Nažalost, ova situacija u zemljama ZND-a vjerojatno je više od iznimke. Stoga, kada se radi o odabiru lijekova koji nisu lijekovi na recept, mora djelovati zakon okrutnog tržišta: ne sve što je blistave zlato. Osobito kada je riječ o hepatoprotektorima.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su čisto informativni i ne pozivaju se na samozastupanje. Posavjetujte se s liječnikom o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom kao smjernicama, uvijek koristite upute koje ste dobili s njim u paketu, kao i preporuke svog liječnika.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti bolesti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako provjerite ovdje.

Vrijedi obratiti pozornost na druge zanimljive članke:

Top