Kategorija

Popularni Postovi

1 Žutica
Gdje se jetra nalazi u osobi
2 Ciroza
Test krvne transaminaze
3 Žutica
Hepatoprotectors s dokazanom učinkovitosti - imena, popis
Glavni // Giardia

Prvi znakovi hepatitisa C, prema kojemu možete prepoznati bolest


Takva opasna i teška bolest jetre kao što je hepatitis C važna je u trenutku primijetiti, pravovremenost početka liječenja hepatitisa izravno ovisi o rezultatima poduzetih mjera i njihovoj trenutnoj učinkovitosti.

Razdoblje inkubacije: nakon čega možemo govoriti o prvim simptomima?

Razdoblje inkubacije za hepatitis C obično traje od 20 do 140 dana, u prosjeku simptomi počinju poremetiti nakon 50-60 dana. Također nije neuobičajeno za situaciju kada se simptomi hepatitisa C ne pojavljuju apsolutno, dopuštajući bolest da napreduje do ciroze jetre.

Simptomi hepatitisa C

Najčešći simptomi hepatitisa C, na koji se pacijenti žale, su brzi zamor, nelagoda u desnom gornjem kvadrantu i konstantan osjećaj slabosti. No, budući da takvi znakovi još uvijek nisu otvoreno govori o hepatitisu, među specifičnim simptomima češće se pojavljuju drugi:

  • žutica,
  • povećanje broja vaskularnih zvijezda na koži.

Budući da je hepatitis dviju vrsta, uobičajeno je izolirati simptome akutnih i kroničnih faza.

· Poremećaj spavanja, nesanica ili trajna pospanost,

· Osjećaj težine, raspiraniya i podnošljiv, ali nametljiv boli u pravom hipokondriju i donjem dijelu leđa,

· Osip na koži, koji u početku može izgledati kao alergija,

· Česta vrućica niske razine,

· Kršenje apetita, ponavljajući averziju na hranu,

· Česta mučnina, koja povremeno dovodi do povraćanja,

· Također se utvrdi akutni hepatitis kada urin bolesnice zatamni, a izlučeni fekali se posvijetle.

Promjena boje mokraće i izmeta,

· Razlikuje kronični oblik hepatitisa od akutnog produženog ne prolazi osip na tijelu,

· Gubitak težine protiv odbijanja hrane,

· Također, o degeneraciji bolesti u fazi kroničnog hepatitisa može biti znak dugotrajne boli u pravom hipohondrijumu s osjećajem pucanja i težine na ovom području.

Kakva se bolest može zbuniti s hepatitisom?

Slični simptomi mogu se pojaviti kada bilo koja druga bakterijska ili virusna infekcija uđe u tijelo. Takvi uvjeti uvijek prate trovanja, a time i slični simptomi. Stoga je važno pravovremeno konzultirati liječnika za pomoć i provesti sve potrebne testove kako biste utvrdili uznemirujuće stanje, jer simptomi obične prehlade mogu biti virus hepatitisa C.

Koji su prvi znakovi sumnje na hepatitis C?

Nažalost, ljudi rijetko tretiraju znakovima sumnje na hepatitis C, dijagnoza se često vrši nakon liječenja iz drugih razloga ili na fizičkim pregledima na mjestu rada. I tek tada dolazi do otkrivanja virusa hepatitisa ili, sa šutljivost bolesti, otkrije njegov kronični oblik ili već razvio cirozu jetre. Prvo "zvono" za liječnika je povećanje ALT-a u krvi, vrijednost je povećana, praktički 10 puta veća od norme, dok se vanjske manifestacije bolesti ne mogu promatrati.

Što je prije moguće, poslije nastupa potrebno je posavjetovati se s liječnikom:

  • promjenjivost raspoloženja, apatije i depresivnog stanja,
  • stalna slabost i umor,
  • bol u zglobovima,
  • nedostatak želje za jesti, gubitak težine u pozadini odbijanja od prehrane,
  • iterus kože, sclera očiju, sluznice,
  • povećanje tjelesne temperature.

Zašto se bolest pojavljuje? Uzroci hepatitisa C

Bolest se pojavljuje kao posljedica kontakta zdrave osobe s krvi nosača virusa.

Virus hepatitisa C prenosi se:

  • ako se ne poštuje sterilnost medicinskih instrumenata koji uzrokuju probijanje kože i uzimanje krvi (šprice, scarideri);
  • s ne sterilnošću uređaja za manikiranje, alata za piercing, stomatoloških postupaka;
  • ako su prekršene norme transfuzije krvi, njegove komponente ili hemodijaliza;
  • seksualni kontakt s nezaštićenim kontaktom s nosačem virusa;
  • od prijenosnika majčinog virusa do bebe, vrlo rijetko tijekom trudnoće i najčešće u procesu rađanja.

Usput, vjerojatnost da će virus hepatitisa C biti spolno prenesen je mali - samo 5%, pri čemu je prijenos virusnog hepatitisa B veći, no antisocijalni način života udvostručuje taj mali broj. Također, u 5% slučajeva majke dojenčadi zaražene su dojenjem, ali sama žena dobiva 2-3% hepatitisa C u porodu.

Petina slučajeva dijagnoze bolesti ostaje bez određivanja putanja infekcije, jer točan put prijenosa nije moguće utvrditi.

Tko ima priliku dobiti hepatitis C?

Nažalost, svaka osoba ima priliku postati zaražena, ali je osobito visoka vjerojatnost da pojedinci vode antisocijalno ponašanje, posebno ovisnici o drogama koji koriste ubrizgavanje droga i ljudi promiskuitetom.

Također je manje vjerojatno da će zdravstveni radnici u kontaktu s krvlju, klijenti kozmetičkih salona, ​​urede za tetoviranje i piercing, kozmetičke ordinacije. Na području bivšeg Sovjetskog Saveza, osobe koje su prije 1987. ili prije 1992. godine bile transfuzijske krvi, a koje nisu testirane na donorskoj studiji za hepatitis C, redovito su podvrgnute istraživanju.

Kako se hepatitis C ne prenosi?

Virus hepatitisa C ne prenosi putem:

  • držeći ruke,
  • zagrljaji,
  • plitki poljubac,
  • zrak-kapanje način,
  • korištenje jela (ako krv pacijenta nema).

Dijagnoza hepatitisa C

Dijagnoza virusnog hepatitisa C provodi se na nekoliko načina. Pouzdani rezultati dobiveni su na osnovu pregledane krvi pacijenta, koja se ispituje metodom "testova jetre" i specifičnim uzorcima za hepatitis C.

Ispitivanja jetre omogućuju vam da odredite:

  • razina bilirubina;
  • razina ALT i AST, GTTP;
  • granice albumina;
  • stupanj povećanja alkalne fosfataze;
  • protrombinskog indeksa.

U akutnoj fazi viralnog hepatitisa, te vrijednosti jasno upućuju na početak upalnog procesa, ali u kroničnoj fazi promjena, analiza se možda neće pokazati.

Jednodijelni odgovor može se dobiti davanjem specifičnog HCV testa. To se provodi na jedan od tri načina:

  • lančana reakcija polimeraze (PCR);
  • serološki pregled;
  • kao i korištenjem home express testa.

PCR dijagnoza i serološki pregled

PCR dijagnostika karakterizira visoka točnost dobivenih rezultata, ova metoda istraživanja omogućuje dijagnosticiranje bolesti u bilo kojoj fazi prije pojave vidljivih simptoma.

Serološki tip istraživanja temelji se na prirodnoj interakciji protutijela s antigenom. Ova metoda služi kao jamstvo prisutnosti protutijela na hepatitis C u ljudskoj krvi.

Za obavljanje takvih testova, morate uzeti vensku krv u laboratoriju. Liječnik će odabrati vene na unutarnjem dijelu lakta za uzimanje krvi, u krajnjem slučaju, krvne žile smještene na poleđini ruke pacijenta će stati. Odabrano mjesto je dezinficirano, na podlakticu je pričvršćena elastična zavoja ili klasični zahvat za priljev i nakupljanje krvi. Uz iglu s štrcaljkom, probijena vena je probušena, liječnik laxes zavoj ili ožiljak i dobiva krv. Nakon prikupljanja dovoljne količine materijala za ispitivanje, laboratorijski radnik može uzeti u obzir zbirku krvi da bude potpuni, a vuna od antiseptičkog ili alkoholnog napitka se primjenjuje da se zaustavi protok krvi na mjestu probijanja.

Pozitivan ili negativan rezultat analize bit će naznačen odgovarajućim natpisom na obrascu s datumom studija i nazivom laboratorija koji je proveo studiju. Bez sumnje, prisutnost hepatitisa C virusa u krvi je indicirana pozitivnim rezultatima:

  • anti-HCV test;
  • analiza za HCV RNA;
  • i pozitivan IgM anti-HCV određuje akutni hepatitis C, isključujući njegov kronični oblik.

Express test

Izraziti se test može provesti iu uvjetima poliklinike i kod kuće. Preuzmite test u bilo kojoj ljekarni, pregledavajući pakiranje zbog oštećenja.

Pakiranje kartona sadrži:

  • antiseptički napitak;
  • skarifikator;
  • posebni reagens;
  • tableta s indikatorom;
  • pipeta;
  • upute o primjeni testa.

Prije uporabe liječnici preporučuju da se ispitne komponente prilagode sobnoj temperaturi u području od 20 minuta.

Kako bi se pravilno provodili test krvi i dobili pouzdani rezultat, dalje je neophodno:

  1. Otpakirajte jednokratni salvete, protrljajte njezinu kožu na prst lijeve ruke, koji je odabran za uzimanje krvi
  2. Bez korištenja obrađenog prsta, otvorite paket za raspršivanje
  3. S oštrim pokretom, probodite kožu prsta i pritisnite na njega tako da krv
  4. Prikupiti izvađenu krv pipetom, za analizu je dovoljan samo jedan veliki kap
  5. Obrišite prst iz krvi
  6. Izvadite prikupljenu krv iz pipete u okrugli prozor i dodajte 2 kapi priloženog reagensa
  7. Pričekajte 10 sekundi da biste ocijenili rezultat testa, maksimalno vrijeme za procjenu je 20 sekundi, kasnije se rezultat može smatrati nevažećom.
  8. Dvije trake na zaslonu tablete - ovo je pozitivan rezultat analize, što znači prisutnost virusa hepatitisa C u krvi
  9. Jedna traka nasuprot pokazivaču "C" je negativan rezultat, što znači da osoba nije zaražena hepatitisom
  10. Jedna traka pored pokazivača "T" ukazuje na neispravno pohranjivanje ili primjenu testa, što znači da je rezultat nevažeći.

Može li biti lažan pozitivan rezultat i kako to spriječiti?

Izgled lažnog pozitivnog, kao i lažnog negativnog rezultata nije isključen, pa će se prvenstveno pozitivno ili upitno negativno krvno testiranje anti-HCV dodatno potvrditi drugim testovima krvi.

Da bi rezultat bio istinit, 8 sati prije davanja krvi, nemojte jesti hranu i moćne lijekove, pa se krvni test uzima od jutra na prazan trbuh. Nemojte piti alkoholna pića dan prije testa.

Što učiniti ako je test pozitivan?

Dobiveni pozitivni rezultati analize i slični gore navedenoj simptomatologiji znače prisutnost virusa hepatitisa C u krvi. Ponovljeni pozitivni rezultat u provedbi svih preporuka liječnika govori o pouzdanosti osumnjičene države.

Prvo, važno je proći sve dodatne obveze i konzultacije. Također, ne treba se pribjeći alternativnoj medicini, ona nije u mogućnosti liječiti hepatitis, osim ako ne ublaži neke manje simptome. Za potpuno učinkovito liječenje hepatitisa važno je slijediti preporuke liječnika o propisanim lijekovima, njihovu dozu i interval između doza.

Nažalost, ne može se potpuno izliječiti hepatitis C, ali vrlo je vjerojatno da će potisnuti virus tako da ga neće otkriti niti u krvnim testovima. To će zahtijevati maksimalnu odgovornost pacijenta i profesionalnost liječnika. Trenutačno liječenje virusnog hepatitisa C provodi se sljedećim lijekovima:

  • koji sadrže alfaferone, na primjer, Peginterferon Alpha;
  • s inhibitorima proteaze, osobito Telaprevirom;
  • ribavirin;
  • kao i hepatoprotectors za dodatnu zaštitu jetre.

Njihov tečaj i doziranje propisuje samo liječnik, samo-lijekovi s tim lijekovima neće biti moguć, jer oni su pušteni iz ljekarne samo na recept.

Također, zajedno s liječničkim savjetima, važno je slijediti sigurnosne mjere opreza koje upozoravaju druge članove obitelji na daljnji prijenos virusa.

Posljedice bolesti

Među opasnim posljedicama virusnog hepatitisa C, liječnici označavaju cirozu jetre i njegove kancerozne tumore. U cirozi se bolest degenerira u 20% slučajeva bez adekvatnog liječenja.

Cirroza je bolest jetre sa stabilnom degeneracijom svojih prirodnih tkiva u fibroide s pojavom ožiljaka i ozbiljnim kršenjem strukture i funkcija organa. Izražava se simptomi slični simptomima virusnih hepatitisa, a osobito: poremećaji apetita, gubitak težine impresivnih, svrbež osip kože, ikteričan pojava i povećava volumen želuca zbog ascitesa u razvoju.

Također, stanje bolesnika je komplicirano oteklima i varikoznim žilama u jetri, jednjaku i rektumu, što prijeti rupturu upaljenih krvnih žila i dovodi do smrti. Na pozadini razvijenog cirozu i zatajenje jetre pojavljuje simptomi encefalopatije, te zatajenje jetre na funkcijama može izazvati nakupljanje toksičnih tvari, a kao posljedica oštećenja mozga.

Statistika ove bolesti govori o takvim opažanjima liječnika:

  • u 55 ili 85 slučajeva bolesti od 100, najvjerojatnije je da nositelji virusnog hepatitisa C čekaju prijelaz na fazu kroničnog hepatitisa. Stjecanje kroničnog hepatitisa događa se kroz različite duljine vremena, još nije moguće utvrditi karakteristične vrijednosti za bolest;
  • 70 pacijenata iz sličnog broja podnositelja prijave saznaju o bolesti koja se već odvija u kroničnoj fazi;
  • 5 do 20 osoba će biti dijagnosticirana ciroza jetre, razvijena na pozadini virusnog hepatitisa C;
  • od jednog do pet pacijenata, od ispitivanog broja oboljelih, čekajući smrt od posljedica virusa (ciroza ili karcinom jetre).

Sprječavanje hepatitisa C

Sprečavanje hepatitisa C usmjereno je na izbjegavanje načina prijenosa virusa ove bolesti. Ovo je skup pravila, upozoravajući kontakt s krvlju pacijenta i njegovim drugim sekrecijama, noseći uzročnik ove bolesti.

  1. Važno je napustiti lijekove za ubrizgavanje i podvrgnuti liječenju ovisnosti o drogama.
  2. Ne koristite tuđe higijenu i manikura, posebno četkice za zube, britvice, epilators, škare, škare ili drugih objekata, koji mogu biti druge osobe u krvi.
  3. Koristiti usluge samo onih kozmetičkih salona i stomatoloških ureda u kojima postoje sterilizatori, a postoji mogućnost osiguranja dovoljne sterilizacije opreme, kao i mjera za korištenje jednokratnih predmeta.
  4. Majstor tetoviranja treba koristiti jednokratne sterilne rukavice, dezinfekcijske otopine i ispisati novi set igala iz pakiranja.
  5. Kod seksualnih kontakata kako bi se koristili kondomi, kako u novim stavovima, tako iu stalnim kontaktima s partnerom, koji autentično imaju virus hepatitisa sa krvlju.

Hepatitis C - simptomi i liječenje, prvi znakovi

Hepatitis C je upalna bolest jetre, ona se razvija pod utjecajem virusa hepatitisa C. Učinkovito cjepivo koje bi moglo zaštititi od ovog virusa do sada ne postoji u prirodi i neće se pojaviti uskoro.

To može biti od dvije vrste - akutne i kronične. U 20% slučajeva ljudi s akutnim hepatitisom imaju dobre izglede za oporavak, au 80% pacijentovog tijela ne može nadvladati virus, a bolest postaje kronična.

Prijenos virusa događa se kroz infekciju kroz krv. Danas u svijetu postoji 150 milijuna ljudi koji su nositelji kroničnog hepatitisa C, a godišnje s smrtnim ishodom, hepatitis završava na 350.000 pacijenata.

U osnovi, prvi simptomi hepatitisa C pojavljuju se nakon 30-90 dana od vremena infekcije. Zato ako imate loše zdravstveno stanje, letargija, umor i ostale pojave neuobičajene za vaše tijelo, onda se bolje savjetujte s liječnikom. To je neophodno da liječnik izvrši točnu dijagnozu, a na njemu je odabrao najučinkovitiji tretman.

Kako se hepatitis C prenosi?

Što je to? Infekcija se javlja uglavnom u kontaktu s krvi zaražene osobe. Hepatitis C također se prenosi tijekom postupaka liječenja: skupljanje i transfuzijska krv, kirurške operacije, manipulacije sa stomatologom.

Izvor zaraze može biti instrumenti za manikuru, uređaji za stvaranje tetovaža, igala, škare, britve itd. Ako se koža ili sluznica razbije, može doći do infekcije ako dođe u dodir s krvlju zaražene osobe.

U rijetkim slučajevima hepatitis C prenosi tijekom spolnog odnosa. Trudnice koje su zaražene imaju rizik da je dijete također zaraženo virusom tijekom porođaja.

Najteže je tijek virusa:

  • ljudi koji zlostavljaju alkohol.
  • osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti jetre, uključujući i drugi virusni hepatitis.
  • HIV-inficirane osobe.
  • starijih ljudi i djece.

Bolest hepatitis C ne prenosi svakodnevni kontakt zagrljajima rukovanja, u ovoj bolesti, možete koristiti zajedničke posuđe i ručnici, ali ne možete koristiti uobičajene osobne higijene stavke (britve, grickalica, četkice za zube). Mehanizam prijenosa bolesti je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

U većini slučajeva, virusni hepatitis C polako napreduje, bez ozbiljnih simptoma, godinama bez dijagnosticiranja i očitovanja čak i uz značajno uništavanje jetrenog tkiva. Prvi put kod bolesnika se dijagnosticira hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze ili hepatocelularnog karcinoma jetre.

Razdoblje inkubacije hepatitisa traje od 1 do 3 mjeseca. Čak i nakon kraja tog razdoblja, virus se ne manifestira na bilo koji način, sve dok oštećenja jetre ne postanu previše očita.

Nakon infekcije, 10-15% bolesnika prolazi kroz samoizlječenje, a preostalih 85-90% razvija primarni kronični hepatitis C bez ikakvih specifičnih simptoma (poput boli, žutice itd.). I samo u rijetkim slučajevima pacijenti razvijaju akutni oblik s žuticom i ozbiljnim kliničkim manifestacijama koje odgovarajućom terapijom dovode do kompletnog izlječenja bolesnika od hepatitisa C.

Prvi znakovi hepatitisa C kod žena i muškaraca

Dugo vremena, simptomi zapravo ne smetaju pacijentima. U akutnom razdoblju, bolest se manifestira samo u slabosti, umoru, ponekad se javlja pod maskom respiratorno-virusne infekcije boli u mišićima i zglobovima. To mogu biti prvi znak hepatitisa C kod žena ili muškaraca.

Žutica i bilo kakve kliničke manifestacije hepatitisa se razvijaju u vrlo malom postotku zaraženih (tzv. Icteric oblik bolesti). I ovo je izvrsno - pacijenti se odmah obrate specijalistima, a bolest ima vremena za izlječenje.

Međutim, većina zaraženih nosio je hepatitis C na njihovim nogama: uopće ne primjećuju ništa, niti otpuštaju slabost zbog prehlade.

Kronični hepatitis

Posebnost kroničnog hepatitisa C je latentni ili malosimptomatski tečaj dugi niz godina, obično bez žutice. Povećana aktivnost ALT i djelovati, identifikacija anti-HCV i HCV RNA u serumu za najmanje 6 mjeseci - sve glavne značajke ove kategorije bolesnika s kroničnim hepatitisom C najčešće otkrivaju slučajno tijekom pregleda prije operacije, tijekom prolaska liječnički pregled, itd,

Tijek kroničnog hepatitisa C može pratiti takve imuno-posredovane extrahepatične manifestacije kao mješovita cryoglobulinemia, crveni flat lichen, mesangiocapillary glomerulonephritis. porfirija kasne kože, reumatoidni simptomi.

Na fotografiji, oštećenje jetre s produženim hepatitisom.

oblik

Prisutnost žutice u akutnoj fazi bolesti:

Po trajanju struje.

  1. Akutno (do 3 mjeseca).
  2. Produljeno (više od 3 mjeseca).
  3. Kronični (više od 6 mjeseci).
  1. Oporavak.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jetre.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Prirodom kliničkih manifestacija akutne faze bolesti i atipičnih tipično razlikuju hepatitis C Tipični događaja uključuje sve bolesti popraćenih klinički vidljivog žutica, ali da atipični - anicteric i subkliničkih oblik.

Faze

Bolest je podijeljena u nekoliko faza, ovisno o tome koji je tretman propisan.

  1. Akutno - karakterizira asimptomatsko propuštanje. Čovjek često ne sumnja da je on nositelj virusa i izvor infekcije.
  2. Kronični - u velikoj većini slučajeva (oko 85%) nakon akutne faze počinje kronični tijek bolesti.
  3. Cirroza - razvija se s daljnjim napredovanjem patologije. To je ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta i sama po sebi, te činjenica da ako postoji značajan porast rizika od drugih komplikacija - posebno raka jetre.

Značajka virusa je sposobnost genetskih mutacija, zbog čega u ljudskom tijelu mogu istovremeno otkriti oko 40 podvrsta HCV (unutar istog genotipa).

Genotipovi virusa

Ozbiljnost i tijek bolesti ovise o genotipu hepatitisa C koji je zaražen tijelom. Trenutno je poznato šest genotipova s ​​nekoliko podtipova. Najčešći su u krvi pacijenata virusi 1, 2 i 3 genotipova. Oni uzrokuju najizraženije manifestacije bolesti.

U Rusiji najčešći je genotip 1b. Manje često - 3, 2 i 1a. Hepatitis C, uzrokovan virusom lb-genotipa, karakterizira teži tečaj.

Dijagnoza hepatitisa

Glavna metoda za dijagnosticiranje hepatitisa je odrediti prisutnost protutijela na hepatitis C virus (anti-HCV) i HCV-RNA. Pozitivni rezultati obaju ispitivanja potvrđuju prisutnost infekcije. Prisutnost protutijela IgM klase (anti-HCV IgM) omogućava razlikovanje aktivnog hepatitisa od nosača (kada IgM antitijela nisu prisutna i ALT je normalna).

PCR test za hepatitis C (lančana reakcija polimeraze) omogućuje određivanje prisutnosti hepatitis C RNA u krvi pacijenta. Provođenje PCR-a obvezno je za sve bolesnike s sumnjom na virusni hepatitis. Ova metoda je učinkovita od prvog dana infekcije i igra važnu ulogu u ranoj dijagnozi.

Kada je hepatitis C teže liječiti?

Prema statističkim podacima, u muškaraca, ljudi starijih od 40 godina, teže liječiti hepatitis C u bolesnika s normalnom transaminaznom aktivnošću, s visokim količinom virusa, u genotipu 1b virusa. Naravno, prisutnost ciroze jetre u vrijeme početka liječenja pogoršava prognozu.

Učinkovitost antivirusnog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Uz dugotrajni tijek hepatitis C, nije lako postići potpuni eradikaciju virusa. Glavni zadatak je usporiti proces aktivnog umnažanja virusa.

To je moguće u većini slučajeva kada se koriste moderni antivirusni terapijski režimi. U odsustvu aktivne reprodukcije virusa u jetri, težina upale pouzdano se smanjuje, fibroza ne napreduje.

Liječenje hepatitisa C

U slučaju hepatitisa C, standardni tretman kombinira se s interferonom alfa i ribavirinom. Prva priprema je dostupna kao hipodermna otopina pod trgovačkim nazivima Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se uzimaju jednom tjedno. Ribavirin se proizvodi pod različitim markama i uzima se u obliku tableta dva puta dnevno.

  1. Interferon-alfa je protein koji tijelo sintetizira samostalno kao odgovor na virusnu infekciju, tj. to je zapravo sastavnica prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsku aktivnost.
  2. Ribavirin kao samostalan tretman ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno poboljšava njegovu učinkovitost.

Trajanje terapije može biti od 16 do 72 tjedna, ovisno o genotipu virusa hepatitisa C, odgovor na liječenje, koji je u velikoj mjeri povezan s individualnim karakteristikama pacijenta, koji su određeni njegovim genomom.

Tijek antivirusne terapije pomoću "zlatnog standarda" može koštati pacijenta od $ 5000 do $ 30.000, ovisno o izboru lijekova i režimu liječenja. Glavni troškovi su za pripravke interferona. Pegilirani interferoni inozemne proizvodnje skuplji su od uobičajenih interferona bilo kojeg proizvođača.

Učinkovitost liječenja hepatitisa C procjenjuje se pomoću biokemijskih parametara krvi (smanjenje aktivnosti transaminaze) i prisutnosti HCV-RNA, kako bi se smanjila razina viralnog opterećenja.

Novo u liječenju hepatitisa

Novi razred lijekova za tretiranje inhibitora infekcije HCV čelika proteaze (inhibitori proteaze) - pripravke, od kojih se radnja usmjerena izravno na virus hepatitisa B, sa tzv direktnog antivirusnog učinka koji inhibiraju ili blokiraju glavne unutarstaničnih faze replikacije virusa.

Trenutno, SAD i EU odobrile su upotrebu dvaju takvih lijekova - Telaprevir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja u svibnju 2013., učinkovitost tih lijekova iznosi 90-95%, kao i kod standardnog liječenja, njegova učinkovitost ne prelazi 50-80%.

Nuspojave antivirusne terapije

Ako je indicirano liječenje interferonima, nuspojave se ne mogu izbjeći, ali su predvidljive.

Nakon prvih injekcija interferona, većina ljudi ima ORVI sindrom. Nakon 2-3 sata, temperatura se povećava na 38-39 ° C, može biti zimica, bol u mišićima i zglobovima, vidljiva slabost. Trajanje ovog stanja može biti od nekoliko sati do 2-3 dana. U roku od 30 dana tijelo se može naviknuti na uvođenje interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati.

Što se tiče ribavirina, obično se dobro podnosi. Ali vrlo često u općoj analizi krvi, postoje fenomeni lakne hemolitičke anemije. Može biti blaga dispepsija, rijetko glavobolja, povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, vrlo rijetko je lijek netolerantan.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, ako se ne liječi

Kako bi bilo jasno koliko živjeti s hepatitisom C, kao i HIV infekcijom, to je vrlo teško. U prosječnom broju pacijenata, ciroza jetre može se razviti za oko 20-30 godina.

U omjeru postotka ovisno o dobi osobe, ciroza se razvija:

  • u 2% pacijenata zaraženih prije dobi od 20 godina;
  • 6% onih koji su primili virus u dobi od 21-30 godina;
  • 10% zaraženih ima 31-40 godina;
  • 37% onih koji su bolesni u dobi od 41 do 50 godina;
  • 63% zaraženih ima preko 50 godina.

Također, većina istraživanja pokazala je da razvoj fibroze ovisi o seksu. Kod muškaraca ova patologija se razvija mnogo brže i u teškom obliku, čak i ako se liječi.

Hepatitis C (Hepatitis C, Hepatitis C)

Opće informacije o infekciji


Koliko je čest hepatitis C?
Prevalencija hepatitisa C u razvijenim zemljama doseže 2%. Broj oboljelih od hepatitisa 5 milijuna može postići u Rusiji, u cijelom svijetu -. 500 milijuna službenu registraciju i računovodstvo oboljelih i zaraženih hepatitis C počela mnogo kasnije od ostalih virusnih hepatitisa. Prije toga, infekcija je nazvana virusni hepatitis "ni A ni B"

Infekcija virusom hepatitisa C


Tko ima veću vjerojatnost za hepatitis C?
Hepatitis C često je bolesno s mladima. Međutim, "dob" infekcije se postepeno povećava.

Najviši rizik od infekcije je:

  • Osobe koje ubrizgavaju lijekove
  • Osobe koje su do 1987. transfuzirane s čimbenicima zgrušavanja.


Srednji (srednji visoki) rizik od ugovaranja hepatitisa C ima:

  • Pacijenti na hemodijalizi (aparati "umjetni bubreg")
  • Osobe koje su primile transplantaciju organa (transplantacije) ili koje su primile transfuzije krvi prije 1992. godine, i svi oni koji su primili krv od donora koji su se kasnije našli s pozitivnim testom za hepatitis C
  • Osobe s neidentificiranim bolestima jetre (problemi)
  • Dojenčad rođene od zaraženih majki

Sljedeće kategorije (povećanje niskog rizika) uključuju:

  • Medicinski radnici i zaposlenici sanitarno-epidemiološke službe
  • Osobe koje imaju seks s mnogim partnerima
  • Osobe koje imaju spolni odnos s jednim zaraženim partnerom

Osobe koje pripadaju visokim i srednjim rizicima trebale bi proći test za hepatitis C.
U tom slučaju, trebalo bi dati testove, čak i ako se (na primjer) upotreba lijekova za ubrizgavanje primjenjuje samo jednom ili nekoliko puta prije mnogo godina. Analize za hepatitis C također rješavaju svi ljudi zaraženi HIV-om.
U djece rođene od inficiranih majki analiza se obavlja u dobi od 12-18 mjeseci.
Medicinski radnici trebaju biti pregledani u svim slučajevima navodnog kontakta s zaraženom krvlju (na primjer, ako im je ubod igle ili krv ulazi u oko).

  • Nemojte biti donator krvi ili organa za transplantaciju
  • Nemojte koristiti uobičajene artikle kućanstva koji mogu poslužiti kao čimbenici prijenosa (uređaji za brijanje i aparati, epilatori, četkice za zube i niti, manicure setovi)
  • S rezovima i abrazijama, pokrijte ih s zavojima ili pomagala za trake, tako da krv ne izađe (ako treba objesiti ili staviti na band-pomoć, morate nositi medicinske rukavice)

Utvrđeno je da virus hepatitisa C preživljava u vanjskom okruženju (na primjer, u suhim kapljicama krvi) na sobnoj temperaturi najmanje 16 sati, pa čak i do 4 dana.

Što može dovesti do hepatitisa C?


Može li hepatitis C proći bez liječenja?
Vjerojatnost hepatitisa C u akutnom obliku i oporavku je, prema različitim izvorima, do 10-30%. Akutni hepatitis C praktički nije dijagnosticiran i u većini slučajeva postaje kroničan.
Kronični hepatitis C ne odlazi sam i zahtijeva liječenje.

  • oporavak u roku od 6-12 mjeseci s nestankom markera hepatitisa C. To je oko 20% zaraženih.
  • prijelaz infekcije u tzv nosač virusa hepatitisa C, kada simptomi i laboratorijski znaci bolesti jetre ići, a testovi pokazuju prisutnost virusa u krvi (upornost). Takvi slučajevi (do 20%) mogu se prvi put otkriti u "ne-posebnom", "slučajnom" istraživanju.
    Učinak negativnih ishoda s ovom varijantom tijekom hepatitisa C nije do kraja uspostavljen. Čak iu nedostatku laboratorijskih znakova oštećenja jetre, hepatitis C može napredovati.
  • razvoj kroničnog hepatitisa s bilo kojim kliničkim i laboratorijskim manifestacijama oštećenja jetre. To je do 60-70% svih ljudi koji su imali akutni hepatitis.

Prijelaz akutnog hepatitisa C na kronično postupno i ne ovisi o stupnju manifestacije akutne faze. U roku od nekoliko godina, šteta na jetrenim stanicama raste, fibroza se razvija. Funkcija jetre može ostati duže vrijeme.

  • 55-85 ljudi će imati kroničnu infekciju (kronični hepatitis ili kočije bez simptoma)
  • 70 ljudi će imati kroničnu bolest jetre
  • 5-20 osoba u roku od 20-30 godina će razviti cirozu jetre
  • 1-5 ljudi će umrijeti od učinaka kroničnog hepatitisa C (ciroze ili karcinoma jetre)

Da biste spriječili ove posljedice kroničnog hepatitisa C, morate se liječiti.

Znakovi i simptomi hepatitisa C


Nakon što se nakon zaraze pojavljuju prvi znakovi hepatitisa C?
Latentno razdoblje (inkubacija) za hepatitis C je oko 50 dana (od 20 do 140).
Simptomi hepatitisa C možda se neće pojaviti. Svaka pojava infekcije može se općenito otkriti samo kada hepatitis prođe u ciroze.

Što učiniti s hepatitisom C?


Može li hepatitis C biti izliječen za dobro?
Možeš. Šanse za liječenje kroničnog hepatitisa C više od kroničnog hepatitisa B. Stvarna učestalost oporavka nakon terapije hepatitisom C dostigla je 30-40% prije nekoliko godina.


Suvremena strategija za liječenje kroničnog hepatitisa C
Osnova liječenja hepatitisa C - kombinirana antivirusna terapija. Međunarodna istraživanja i klinička praksa pokazala su da je danas najizravnija kombinacija dva lijeka - interferon-alfa i ribavirin. Svaki pojedinačno, oni su manje učinkoviti.
Međutim, u posebnim slučajevima bolesti (na primjer, kontraindikacije za imenovanje jednog od lijekova), može se propisati monoterapija s jednim lijekom.
Doze lijekova i trajanje liječenja odabiru liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

Od 2012, široko rasprostranjena upotreba takozvanih lijekova s ​​izravnim djelovanjem - izravno utječu na virus, njegove enzime, proteine ​​koji čine njegovu strukturu. Neki od tih lijekova već su registrirani u Rusiji. Očekuje se da će se koristiti u raznim režimima antivirusne terapije, dodavanjem treće komponente standardnoj terapiji interferonom-ribavirinom, ili kao kombinacija tih lijekova bez interferona ili ribavirina.

Ovi lijekovi, uz visoku učinkovitost, pokazali su smanjenje nuspojava tijekom antivirusne terapije. Osim toga, oni u većini slučajeva omogućuju znatno skraćivanje trajanja liječenja.

Međutim, široka upotreba tih novih lijekova u Rusiji je preuranjena zbog vrlo visokih troškova.

U roku od mjesec dana tijelo se prilagođava uvođenju interferona, tako da ovaj put nestane sindrom sličan gripi. Postoji slabost, umor, ali to se mora tolerirati. U drugom trećem mjesecu liječenja mogu se primijetiti promjene u općem testu krvi. Redovito je smanjen broj bijelih krvnih stanica (bijelih krvnih stanica), trombocita. Važno je pratiti opseg tih promjena, to je zadatak liječnika.

Ako je potrebno, doze interferona se smanjuju ili se potpuno uklone za određeno vremensko razdoblje, sve dok se krvne vrijednosti ne obnove na sigurnim vrijednostima. Značajno smanjenje broja leukocita može doprinijeti privrženosti bakterijskih infekcija, a mali broj trombocita može izazvati hemoragični sindrom (krvarenje). Važno je ne dopustiti ove komplikacije, stoga svi bolesnici koji primaju interferon trebaju jednom mjesečno posjetiti liječnika i obavljati krvne pretrage (opći test krvi i biokemijski krvni test).

Manje uobičajeno s uvođenjem interferona može biti gubitak kose, smanjeno raspoloženje, depresija, suha koža, gubitak težine i u predisponiranim pojedincima, kršenje štitne žlijezde. Stoga je nužan liječnički nadzor u liječenju hepatitisa C s bilo kojim lijekom.

  • Pacijenti koji pate od općih teških bolesti, uključujući dekompenzirani diabetes mellitus, zatajenje srca, teška ishemijska bolest i hipertenzija, kronična opstruktivna plućna bolest
  • Ljudi koji su imali bubreg, srce, pluća
  • Pacijenti u kojima primjena interferona otežava autoimuni proces u jetri ili drugim organima
  • Pacijenti s netretiranim hipertireozom (bolest štitnjače)
  • Trudnice
  • Djeca do 3 godine
  • Osobe s individualnom netolerancijom na bilo koji lijek za liječenje hepatitisa C


Je li potrebno pripremiti se za liječenje hepatitisa C?
Prije prve primjene doza antivirusnih lijekova mora proći krv na cjelokupnoj analizi, biokemijske analize, hormoni štitnjače, koagulacije, PCR HCV RNA (kvalitativno, kvantitativno određivanje genotipa, ako ti parametri nisu ranije istraživali).
Ako postoji visoka razina hemoglobina (iznad 160 g / l) u bolesnika s kroničnim hepatitisom C, preporučuje se ispitivanje serumskog željeza.

Kako se zaštititi od hepatitisa C?


Postoji li hepatitis C vakcina?
Trenutno nema cjepiva. Međutim, traži se.

  • Nikada nemojte koristiti ubrizgavanje lijekova. Ako ih ne možete napustiti i izaći iz ovisnosti, nikad nemoj dijeliti igle, šprice, rješenja i takve uređaje nikome i nemojte koristiti nepoznate osobe
  • Ako koristite ubrizgavanje lijekova, trebali biste biti cijepljeni protiv hepatitisa A i B. To će vaše jetre održati pod rizikom od koinfekcije
  • Nikada ne dijelite ili ne koristite tuđe britve i aparate, četke za zube i bilo kakve predmete u kojima postoji krv
  • Ako ste medicinski stručnjak, uvijek se morate pridržavati sigurnosnih tehnika, pogotovo kada radite s bilo kojim oštrim predmetima. Morate se cijepiti protiv hepatitisa B
  • Ako ste došli do zdravstvene ustanove ili stomatološke ordinacije, provjerite da se sve potencijalno opasne manipulacije izvode samo s jednostrukim instrumentima
  • Pažljivo razmislite prije nego odete i napravite tetovažu ili piercing i pogledajte - gdje i kome idete. Majstor mora prati ruke i raditi u jednokratnim rukavicama. Možete biti zaraženi iglom koja sadrži zaraženu krv


Što ako možete imati seks s zaraženom osobom?
Vaš partner može proći vas i druge infekcije. Trebao bi

  • Koristite kondome svaki put
  • Dobiti cijepljenje protiv hepatitisa B


Što ako se već dogodila moguća infekcija?
Za razliku od hepatitisa A i B, s hepatitisom C, primjena imunoglobulina ne može spriječiti razvoj infekcije.
Nema dokaza o tome kako druge metode (uključujući interferon) mogu spriječiti razvoj hepatitisa C u slučaju poznate infekcije poznate zaražene osobe.

  • Odjednom odbiti uporabu alkohola
  • Pronađite svog liječnika i povremeno ga javite
  • Nemojte uzimati nikakve metode liječenja (uključujući pretjeranu, "nekonvencionalnu", "dopuštenu kao bezopasnu") bez savjetovanja s vlastitim liječnikom
  • Napravite cjepiva protiv hepatitisa B (u svakom slučaju) i hepatitisa A (ako postoje promjene u funkciji jetre)

koristi se informacije s web mjesta Gepatit.com

Video materijali o ovoj temi

Virusni hepatitis C. Dio 1.
Predavanje čita Damir Bikmukhametov. 2012.

"Kako počinje hepatitis C i na kojim se osnovama može sumnjati?"

2 komentara

Postoji mišljenje da, ako postoji neka bolest, mora nužno imati prve simptome. I ti se simptomi trebaju pojaviti odmah nakon pojave patoloških procesa u tijelu. To je sigurno tako, ali ne i sve bolesti. Na primjer, ciroza jetre može potrajati mnogo godina, a prvi se simptomi pojavljuju kada se iscrpljena jetra, koja ima ogromne prilagodljive i kompenzacijske sposobnosti, jednostavno prestaje nositi sa svojim dužnostima. To je detaljno opisano u relevantnom članku. Ti "prvi" znakovi su daleko od prvog, samo počinju razmišljati o stanju zdravlja.

Možda najprikladniji za pojam "prvi simptomi" su različite infektivne bolesti. Imaju razdoblje inkubacije (latentna infekcija) i razdoblje kliničkih manifestacija. S druge strane, detaljni su i početni.

Prema detaljnim kliničkim manifestacijama često može staviti preliminarnu dijagnozu, jer često neki od simptoma su pathognomonic - to je vodonepropusna, i točno ukazuje na određene bolesti (npr vidio Belsky - Filatov - Koplik ospice). Početni simptomi - onda su oni prvi koji sumnjaju da je nešto loše. Postoji li hepatitis C?

Kako počinje hepatitis C?

Povećana jetra je jedan od očitih simptoma

Ovo pitanje je malo nesretno i to je razlog zašto. Prvo, jer onda je bolje općenito pitati kako počinje svaki hepatitis, a drugo, prvi znakovi hepatitisa C su odsutni. Baš kao i drugi, treći, pa čak i četvrti. Hepatitis C je dugo bio klasični naziv „ponuda ubojica”: To se odlikuje gotovo potpuni (80%) asimptomatskih prijevoz, onda - formiranje kroničnog hepatitisa B, koje je gotovo uvijek pojavljuje kao asimptomatski, a tek nakon mnogo godina formirana ishod infekcije - ciroze jetre ili hepatocelularnog karcinom (rak jetre).

U istom slučaju, ako pacijent ili pacijent pada na 20%, koji imaju kliničke znakove virusnog hepatitisa, onda su nejasni, nestabilni i nespecifični. Praktično nikada nije prisutna jaka žutica, opijenost, izraženi sindrom citolize, kao kod akutnog hepatitisa B ili A, a često se svi znakovi prenose ne samo "na nogama", već potpuno nevidljivi okolini i bolesnima. Dakle, simptomima je moguće nositi:

  • slabost i umor;
  • lagana nelagoda nakon jela u pravom hipohondriju;
  • Povremeno se može pojaviti mučnina (povraćanje je rijetko).

Takvi simptomi poput artralgije (bol i bol u zglobovima), svrbež kože, gotovo se ne pojavljuju.

To sve može završiti, a ovih nekoliko dana neznatno "nevažnog" stanja zdravlja općenito neće biti zapamćeni ni na koji način. No, ako je više u pitanju ikteričan razdoblje (oko jedan u deset pacijenata), što je znatno lakše, a tamne puti subjekti mogu jednostavno proći neopaženo - baš lako subikterichnost bjeloočnice (žutilo) može naslutiti akutne virusne bolesti jetre.

Možda neki porast simptoma, povećana slabost, nelagoda u abdomenu, smanjen apetit. Od pacijenata koji su podvrgnuti akutnoj infekciji, oko 20-25% se oporavlja, a ostatak razvija kronično oštećenje.

Naravno, u akutnim virusnim hepatitisom C pojaviti i munjevit (munje) oblik, koji se javljaju ne samo s izraženom klinici, ali imaju izravnu prijetnju životu takvih pacijenata s brzim razvojem simptoma zatajenja jetre odmah uđe u jedinicu intenzivnog liječenja.

Trenutno, dijagnoza HCV-a može potrajati samo jedan dan: pacijentu se dijagnosticira antitijela i provodi se PCR test na RNA virusa. U slučaju da se detektira RNA, to ukazuje na aktivni proces u kojem se virusne čestice repliciraju. To znači da je aktivnost procesa kronične upale u jetri visoka, a nakon nekoliko godina pacijent čeka cirozu ili rak jetre.

Žene su sretni u tom pogledu, s pravom, bez navodnika: prisutnost estrogena usporava deset puta veći rizik od razvoja fibroze jetre, a time i ciroza razvija u ljudima deset puta brže. U prosjeku, 20 - 30 godina, gotovo 80% zaraženih imaju kliničke znakove ciroze jetre i zatajenje jetre, a kada je u pitanju rak jetre - to je puno svakih 20 - ljudi koji ugovorenih hepatitisa C, a najčešće rak jetre se javlja u 28 - 29 godina nakon infekcije (u općoj populaciji).

Tko brine o ovom pitanju?

Ovaj podnaslov pokazuje da je publika željno zainteresirana za probleme ne samo akutnog hepatitisa, tj. Hepatitisa C. Tko može postaviti takvo pitanje, odnosno tko ga može dobiti? Statistike pokazuju da 80% pacijenata i pacijenata s akutnim ili kroničnim hepatitisom C su intravenski korisnici lijeka.

Što se događa ako ljudi koji intravenski koriste drogu koji nemaju povijest žutice i simptoma i koji se smatraju zdravom kontrolom HCV-a?

To znači da u svakom slučaju, spremnik infekcije u modernom stanovništvu upravo je osoba s intravenskom uporabom droge. To također znači da sama činjenica uporabe droga stavlja pacijenta u rizičnu skupinu za HCV, uz značajnu vjerojatnost zaraze.

Stoga, možda, nije potrebno tvoriti zahtjev, a ne tražiti u Runetu simptome skrivenog i suptilnog hepatitisa C? Možda, umjesto toga, samo ići i biti pregledan, i početi s liječenjem interferon lijekova pod nadzorom od zaraznih bolesti stručnjaka i hepatologist?

Hepatitis B i hepatitis C - bolesti jetre prenose se seksualno

Hepatitis B i C su akutne virusne zarazne bolesti koje uzrokuju oštećenje jetre. Virus hepatitisa B i C povezan je s parenteralnim virusima hepatitisa. Parenteralno - doslovno znači: "zaobići gastrointestinalni trakt". tj virus se prenosi izravno kroz krv ili druge biološke tekućine. Takva infekcija je moguća tijekom seksualnog odnosa, transfuzije krvi, kao i medicinske i kozmetičke manipulacije.

Prevalencija hepatitisa B i C

Virus hepatitisa B i C je sveprisutan i stalno kruži u ljudskom društvu. To je zbog činjenice da su ljudi apsolutno osjetljivi na ove viruse i lako su izloženi njegovom destruktivnom učinku. U svijetu postoji oko 2,1 milijarde ljudi s hepatitisom B, a oko 200 milijuna - s hepatitisom C Osim toga, svake godine hepatitisa zarazi oko 50 milijuna ljudi, a umre od njegovih učinaka - Oko dva milijuna.

Kako možete dobiti virusni hepatitis B?

Virus hepatitisa B nalazi se u raznim ljudskim biomaterijalima. Ovisno o koncentraciji virusa, mogu se usporediti na sljedeći način (u silaznom redoslijedu):

  • krv
  • seminalna tekućina,
  • vaginalni prostori,
  • odvajanje od cerviksa,
  • mlijeko,
  • slina,
  • tajna tajna,
  • znoj
  • izmet.

Najveća koncentracija virusa je u krvi, to je zbog visokog stupnja infekcije kada je izložen krvi zaražene osobe. Prije svega, zdravstveni radnici i pacijenti specijalnih odjela izloženi su riziku: hematologija, hemodijaliza, reanimacija, kirurgija, stomatologija, laboratorijski radnici.

Infekcija virusom je moguća s transfuzijom krvi ili nadomjescima krvi. Ali već sada rizik od infekcije je minimalan, zahvaljujući pažljivom pregledu krvi davatelja.

Zbog visoke koncentracije virusa u sjemenu, sline i vaginalnom iscjetku, hepatitis B se prenosi u svim oblicima seksualnog kontakta.

Virus može proći od majke do djeteta. Najčešće se to događa tijekom poroda, kada je dijete u kontaktu s krvlju majke ili tijekom dojenja. Neposredno tijekom trudnoće virus inficira fetus rjeđe. Najopasnije za dijete je infekcija u vrijeme pogoršanja: što je veća koncentracija virusa u krvi majke, to je veća vjerojatnost infekcije djeteta.

Također, infekcija s hepatitisom B je moguće s nemedicinske manipulacija: intravensku primjenu lijeka, manikuru, pedikuru, kozmetičkih injekcija, akupunktura, tetoviranje, probadanje dijelova tijela. Infekcija nastaje kada se koriste ne sterilni inficirani instrumenti. Virus hepatitisa B vrlo je stabilan u vanjskom okruženju, ne može se ubiti čak ni alkoholom. Za kompletnu sterilizaciju, instrument mora biti podvrgnut posebnom postupku - autoklaviranjem, au odsutnosti autoklava - ključanjem najmanje sat vremena.

Infekcija s hepatitisom B je također moguća u domaćim uvjetima kada koristite druge osobne higijenske predmete: britva, četkica za zube, spužva. Važno je uzeti u obzir članove obitelji zaražene virusnim hepatitisom.

Kako hepatitis C postaje zaražen?

Putevi prijenosa hepatitisa C točno su isti kao oni kod hepatitisa B. Ali rizik od ugovaranja hepatitisa C je 2-3 puta manji. To je zbog činjenice da je hepatitis C u manje stabilni u okolišu, uz minimalne koncentracije za njega, potrebno je da je došlo do infekcije - dvostruko više od hepatitisa B. To znači da se infekcija mora biti dvostruko virus.

Najčešće, hepatitis C javlja u ovisnicima, što je povezano s čestim intravenskim injekcijama koje koriste ne sterilne instrumente.

Koja je razlika između hepatitisa B i C?

Prije svega, ove bolesti se razlikuju po tome što su uzrokovane različitim virusima. Hepatitis B uzrokuje Hepadnavirus (virus koji sadrži DNA), hepatitis C-Flavivirus (virus koji sadrži RNA). U vanjskom okruženju virusa hepatitisa B je puno stabilniji od C hepatitisa, no u unutrašnjosti, možemo reći, naprotiv: hepatitis C virus je u mogućnosti čestih mutacija i modifikacija, što omogućuje da se izbjegne imunološki sustav.

Virus hepatitisa B, koji ulazi u tijelo i nakuplja se u jetrenim stanicama - nema izravnog destruktivnog djelovanja na njih. Tijelo, odnosno imunološki sustav, uništava jetru kako bi uništio virus. Ako se infekcija može poraziti, osoba se oporavlja, ako ne, proces teče u kronični oblik, a virus ostaje u stanicama jetre. U rijetkim slučajevima, imuni odgovor požara munje brzo, uništavajući značajan dio jetre, što je dovelo do smrti. Ovaj oblik virusnog hepatitisa je registriran u manje od 1% slučajeva.

Virus hepatitisa C, za razliku od virusa hepatitisa B, ima izravan destruktivan učinak na jetru. Ali sposobnost da se stalno mijenja dopušta mu da lako pobjegne od djelovanja imuniteta, a akutne reakcije iz tijela gotovo se nikada ne događaju. Hepatitis C, koji ostaje nezapažen, lako prolazi u kronični oblik. Dugo zadržavanje virusa u jetri dovodi do ciroze ili raka jetre. Zbog činjenice da se virus ne osjeća već duže vrijeme i često se nalazi na posljednjim stadijima bolesti, virus hepatitisa C naziva se "blagim ubojicom".

Zbog različitih reakcija imunološkog sustava na hepatitis B i C virus, rezultati tih infekcija također su različiti. Kod hepatitisa B vjerojatnost oporavka je oko 90%, a vjerojatnost kronologije procesa je oko 10%. S hepatitisom C, 20-25% bolesnika oporavlja, a 75-80% dobije kronični oblik bolesti.

I konačno, postoji cjepivo iz virusnog hepatitisa B. To je virusna čestica i sigurna je za tijelo. U svom uvodu u tijelu proizvesti specifičnih antitijela (proteini-leđa) do hepatitisa B. To je nemoguće s obzirom na hepatitis C, jer se virus stalno mijenja, a specifična antitijela na jedan podtip virusa ne može biti prikladno za druge.

Iz istog razloga, nakon što je pretrpjela hepatitisa B formira jak imunitet i uhvatiti isti infekcije ne može biti ponovno, a nakon hepatitisa C - imunitet je formirana jedna podvrsta, a možete zaraziti druge podtipove hepatitisa C.

Ukratko, možemo razlikovati glavne razlike između virusnog hepatitisa B i C:

  1. Hepatitis B dvaput je vjerojatno da će biti zaražen kao hepatitis C.
  2. Hepatitis B često acutely, s svijetlim simptomima, hepatitis C - je izbrisan, asimptomatski.
  3. Najvjerojatniji ishod hepatitisa B je oporavak, ishod hepatitisa C je prijelaz u kronični oblik.
  4. Nakon hepatitisa B, hepatitis B se više ne može inficirati. I nakon prijenosa hepatitisa C - moguće je.
  5. Od hepatitisa B postoji inokulacija, od hepatitisa C - br.

Kako sumnjati u prisutnost virusnog hepatitisa?

Prije svega potrebno je utvrditi mogućnost infekcije u proteklih šest mjeseci: nezaštićeni spolni odnos, ide kod zubara, bolnice do bolnice, bilo ubrizgavanjem - sve to povećava rizik od infekcije s parenteralne hepatitis.

Nakon što virus uđe u tijelo počinje razdoblje inkubacije (trenutak od infekcije virusom do pojave prvih simptoma). Razdoblje inkubacije za hepatitis B traje od 1,5 do 6 mjeseci (prosječno 2-4 mjeseca). Hepatitis C - od dva tjedna do šest mjeseci (prosječno šest do osam tjedana).

Nakon inkubacije od prvih simptoma: slabost, umor, pospanost, groznica, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, gorak okus u ustima, bol u velikim zglobovima. To razdoblje se zove dozheltushnym kao žutica ne pojavljuje odmah, a simptomi nalikuju drugih bolesti i stanja: umor, nedostatak sna, gripe, trovanje, koje se prenose hranom infekcija, bolesti zglobova. Ovo razdoblje traje prosječno 1-2 tjedna. Onda dolazi icteric period.

Simptomi hepatitisa B i C u periodičkom razdoblju jesu: zamračivanje urina, pojava težine ili boli u pravom hipohondrijumu, yellowing proteina očiju, kožu, izgled svrab kože. Ostaje ili povećava temperatura, slabost, mučnina i povraćanje, što razlikuje tijek hepatitisa B i C od hepatitisa A i E. Ovo razdoblje traje od dva do četiri tjedna.

Nakon icteric razdoblja postoji razdoblje oporavak - oporavak. U tom razdoblju simptomi su se smirivali, dobro se poboljšali, krvne su se vrijednosti vratile u normalu. Proces završava oporavkom ili prijelazom u kronični oblik. Kronični virusni hepatitis javlja se malosimptomatski, produžen, s razdobljima pogoršanja. Kronični hepatitis je opasan zbog pojave i progresije ciroze jetre ili hepatocelularnog karcinoma.

Kako potvrditi prisutnost virusnog hepatitisa B ili C?

Kako bi se uspostavio točna dijagnoza mora proći krvni test za identifikaciju specifičnih obilježivača za hepatitis B i hepatitis C. Markeri su određene pomoću enzimskog imunosorbent testa (ELISA), barem - PCR hepatitisa C - uglavnom samo pomoću PCR. Markere možete postaviti u razdoblju inkubacije. Od otprilike 20. dana nakon infekcije već je moguće detektirati prvi marker virusa hepatitisa B u (HBsAg), a od 2. tjedna - hepatitis C. Nakon otprilike 2-3 mjeseci prvih simptoma bolesti. Do tog vremena, koncentracija virusa raste značajno i lako se otkriva u krvi. S mogućom infekcijom i pojavom prvih simptoma - testovi se moraju odmah podnijeti. Ali također moramo zapamtiti da bolest može ići bez ikakvih simptoma, pa ako sumnjate na moguću infekciju, trebate uzeti testove.

Kako živjeti s virusnim hepatitisom B ili C?

Liječenje akutnog virusnog hepatitisa nužno prelazi u bolnicu. Sastoji se od strogo odmora u krevetu, stroge prehrane i intravenske terapije, što smanjuje opijenost. U ranim danima bolesti, primjenjuje se nespecifična antivirusna terapija.
Akutni virusni hepatitis može rezultirati ili oporavkom ili prijelazom u kronični oblik.

Prilikom oporavka osoba se stavlja u ambulanta 6 mjeseci s hepatitisom B, a 2 godine - s hepatitisom C.

Kronični virusni hepatitis ne može se potpuno izliječiti, ali se može održati u stanju remisije, što značajno poboljšava kvalitetu i očekivano trajanje života. S pravim pristupom virusnom hepatitisu živi više od 30 godina.

U nazočnosti kroničnog virusnog hepatitisa važno je pridržavati se nekoliko pravila:

  1. Pratite režim spavanja i odmora
  2. Odbijte od teških tjelesnih napora
  3. Pratite dijetu, pridržavajte se tabličnog broja 5 (isključite prženu, slana, dimljena, začinjena, svakako isključite alkohol)

Pacijenti s kroničnim virusnim hepatitisom nužno moraju biti upisani kod liječnika zaraznih bolesti u mjestu prebivališta.

Sprječavanje virusnog hepatitisa

Sprječavanje je prvenstveno smanjenje mogućnosti infekcije: korištenje kondoma za bilo koji oblik seksualnog kontakta, za radnike u medicinskim i kozmetičkim područjima - obvezna sterilna obrada medicinskih instrumenata i opreme.

Specifična prevencija infekcije hepatitisa B je cijepljenje. Cijepljenje od hepatitisa B vrši se u prvoj godini života, kao i tijekom školovanja. Zaštitni učinak cjepiva traje prosječno 5-7 godina. Preporučuju se oni koji su pod rizikom za infekciju hepatitisa B za ponovna cijepljenja. Na farmakološkog tržištu postoji nekoliko cjepiva: HBVax - 2 (SAD), Rec - HbsAg (Kuba), Enzheriks-B (Belgija), Euvaks-B (Južna Koreja), Kombiotkes (Rusija). Cjepivo proizvedeno u Rusiji nije niže u kvaliteti uvoza.

Top