Kategorija

Popularni Postovi

1 Steatoza
Intrahepatske metastaze: simptomi i prognoza života
2 Proizvodi
Dijetornu prehranu u bolesti jetre i gušterače
3 Ciroza
Kako oguliti jetru s limunovim i biljnim uljem
Glavni // Recepti

Liječenje ciroze jetre s lijekovima i narodnim lijekovima, prehranom i vježbanjem


Irreverzibilna kronična bolest jetre, u kojoj se stanice ponovno rađaju u vlaknastom tkivu, zove se ciroza. Bolest nije uvijek posljedica ovisnosti o alkoholu i utječe na jednaku razinu, i muškaraca i žena. Liječenje ciroze kod kuće s narodnim lijekovima je nemoguće. Bez prilagodbe načina života, medicinska terapija i - ili kirurška intervencija za upravljanje je nemoguća.

Što je ciroza jetre?

Patološko stanje najvećeg organa (žlijezda) abdominalne šupljine, što je posljedica cirkulacijskih poremećaja u plućima jetre i koje karakterizira trajna oštećenja, zove se ciroza. U toj bolesti, zdravo jetreno tkivo je zamijenjeno vlaknastim vezivnim tkivom. Bez liječenja, konačno se razvija hepatijsko zatajenje, portalna hipertenzija, nakon čega se javlja fatalni ishod. Smrt preuzimaju pacijenta, obično za 2-4 godine bolesti. Ponekad posljedica ciroze je rak organa.

simptomi

Glavni znak ciroze je bol u desnom gornjem kvadrantu. Međutim, pojava bolesti može biti popraćena drugim simptomima, i općenito može biti asimptomatska (20% slučajeva). Često je moguće otkriti patologiju tek nakon smrti neke osobe. Na primjer, ne postoji dokaz ciroze u fazi kompenzacije, osim povećanja veličine jetre. Primijetio je da je kod muškaraca bolest u ranoj fazi teže identificirati. Prvi znakovi ciroze:

  • suhoću i gorčinu u ustima, osobito ujutro;
  • periodički poremećaji gastrointestinalnog trakta: nadutost, nedostatak apetita, proljev, povraćanje, mučnina;
  • periodične bolove u trbuhu koje se povećavaju nakon pojave alkoholnih pića, marinirane ili masne hrane;
  • žućkanje proteina očiju, kože, sluznice.

Kako liječiti ciroza jetre

Liječenje ciroze jetre nakon dijagnoze imenuje gastroenterologa (generalista) ili hepatologa (uskogrudnog liječnika). Postoji općeprihvaćena norma za kompleksnu terapiju, koja uključuje uporabu lijekova, fizikalnu terapiju, strogu prehranu, mjerenu tjelesnu napetost i, ako je potrebno, kiruršku intervenciju. Da bi se zaustavio razvoj patologije, potrebno je ukloniti uzrok, zaustaviti degeneraciju tkiva, smanjiti opterećenje portalne vene. Nedavno je korišteno liječenje ciroze s matičnim stanicama.

Pripreme za cirozu i hepatitis

Taktika konzervativnog liječenja kroničnog hepatitisa ili cirotične degeneracije jetre kod muškarca ili žene ovisi o stupnju i vrsti bolesti. Neaktivna ciroza ne zahtijeva nikakve lijekove osim kompleksa vitamina i minerala. Pacijent je prikazan nakon zdravog načina života, tako da se bolest prestane. Progresija ciroze liječi se hepatoprotektorima na bazi ekstrakta mlijeka čička. Da biste zaustavili unutarnje krvarenje, koristite intramuskularne injekcije Vikasola.

Bolest virusne etiologije različitih aktivnosti zahtijeva imenovanje kortikosteroidnih hormona i antivirusnih lijekova. Decompensirana ciroza liječi se s povećanim dozama hepatoprotektora (injekcija) i lipotropnih lijekova. Terapija također uključuje i unos vitamina. S bilijarnom cirozom, propisani su steroidni hormoni, sintetičke žučne kiseline, inhibitori proteolize. Ova faza je neizlječiva, a gore navedeni lijekovi samo usporavaju tijek bolesti, ublažavaju simptome. Bez kojih lijekovi ne mogu:

  1. Duphalac. Blaga laksativa, koja pored glavnog učinka ima pozitivan učinak na rast korisne intestinalne mikroflore. Proizvedeno u obliku sirupa ili vrećice. Propisan je za ciroze od 15-30 ml / dan. Trajanje terapije koju liječnik pojedinačno imenuje. U slučaju predoziranja može doći do bolova u trbuhu, a proljev se može razviti.
  2. Molzidomina. Beta-blokator, koji je propisan za smanjenje tlaka u portalnoj veni. Lijek smanjuje venski priliv srcu, smanjuje ton perifernih krvnih žila. Unutar uzeti 1-2 g 2-4 puta / dan nakon jela. Tijek liječenja provodi se od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Uz dugotrajno prijam, moguća je glavobolja i snižavanje krvnog tlaka.

hepatoprotectors

Lijekovi koji imaju zaštitni učinak na jetru nazivaju se hepatoprotektorima. U ovu obitelj postoji mnogo lijekova. Kod ciroze se propisuju pripravci biljaka, životinjskog podrijetla, esencijalnih fosfolipida, sintetskih žučnih kiselina. Među popularnim:

  1. Essentiale Forte. Vraća staničnu strukturu hepatocita, aktivira enzim koji uništava fibrozu, normalizira ravnotežu lipida u organi. Djeca iznad 12 godina i odrasli propisuju 2 kapsule 3 puta dnevno tijekom obroka. Trajanje tečaja je najmanje 3 mjeseca. Kontraindikacija: individualna netolerancija komponenti.
  2. Kars. Povrće hepatoprotector s ekstraktom mlijeka čička. Uklanja toksine, štiti stanice jetre od uništenja. Odrasli i djeca nakon 12 godina uzimaju 2-4 tablete 3 puta dnevno tijekom 3 mjeseca. Kada se endometrioza i trudnoća koriste s oprezom.

Antibiotici za ciroze jetre

S nekompliciranim oblikom ciroze, antibakterijski lijekovi nisu potrebni. Oni su propisani za bakterijske komplikacije, sumnja se na ARVI. Učinkoviti antibiotici:

  1. Supraks. Generacije antibiotika 3 na temelju cefixima. Mehanizam djelovanja je zbog uništavanja cjelovitosti stanica patogena. Propisan je za 1 kapsulu 1 puta / danu tjedan dana. Među nuspojave su mučnina, povraćanje, disbioza, trombocitopenija, nefritis, vrtoglavica, svrbež, urtikarija, hiperemija kože.
  2. Normiks. Antibiotik širokog spektra djelovanja. To uzrokuje smrt bakterija koje izazivaju crijevne infekcije. Uzmite 200 mg svakih 6 sati 1 do 3 dana. Trajanje tečenja ne smije biti dulje od 7 dana, kako bi se izazvalo nuspojave: povišeni krvni tlak, limfocitoza, Quinckeov edem, anafilaktički šok.

diuretici

Čak iu fazi hepatitisa u jetri dolazi do stagnirajućih pojava, što uzrokuje povećanu proizvodnju limfe. Tekućina se stalno nakuplja, uzrokujući edem unutarnjih organa i udova. Da ne razvijete ascites, trebate uzeti diuretike. Među njima:

  1. Veroshpiron. Diuretik koji štede kalij, sprečava zadržavanje vode i natrija. Dnevna doza iznosi od 50 do 100 mg jednom. Uzmi tabletu jednom svaka 2 tjedna. Među kontraindikacije: Addisonova bolest, hyponatremija, hiperkalemija, teški zatajenje bubrega, anurija.
  2. Diakarb. To je inhibitor ugljične anhidraze, koji ima diuretsku aktivnost. Kada oticanje uzima ujutro 250 mg jednom. Da biste postigli maksimalni učinak, uzmite 1 tabletu svaki drugi dan. Trajanje liječenja dodjeljuje se pojedinačno. Kontraindikacije za upotrebu su uremija, akutno zatajenje bubrega, dijabetes melitus.

Upotreba glukokortikoida

U karcinom jetre, uporaba glukokortikoida je kontraindicirana jer negativno utječu na stanje probavnog sustava, pridonosi razvoju komplikacija i skraćuje život pacijenta. Često se ti lijekovi propisuju zajedno s hormonskim sredstvima u autoimunoj cirozi koja nije dosegla stupanj dekompenzacije. Za liječenje vrijede:

  1. Metipred. Sintetski glukokortikosteroid. Ima imunosupresivno, antialergijsko, protuupalno djelovanje. Početna doza za intravensku primjenu je 10-500 mg / dan, ovisno o simptomatologiji. Prosječno trajanje liječenja je 3-5 dana. Među kontraindikacijama: sistemska mikoza, razdoblje dojenja.
  2. Urbazon. Glukokortikosteroid, koji ima antitoični, anti-šok, desenzibilizirajući, anti-alergijski, protuupalni učinak. Dajete intramuskularno ili intravenozno na 460 mg / dan tijekom 1-4 tjedna. Nemojte koristiti lijek s endokrinim patologijama, teškim hepatijskim i / ili bubrežnim bolestima, ulceroznim tvorevinama, bolestima kardiovaskularnog sustava.

prednizolon

Najpopularnija ciroza glukokortikoid. Suzbija funkcije makrofaga tkiva i bijelih krvnih stanica. Ograničava migraciju potonjeg na područje upale. Dodijelite 20-30 mg dnevno. Trajanje tečenja izračunava se pojedinačno, ali ne dulje od 14 dana. Nemojte propisati lijek za bakterijske, virusne ili gljivične bolesti kože, s poremećajima kože i kod djece mlađe od dvije godine.

dijeta

Uz ovu bolest, prehrana diktira vlastita pravila. Potrošnja dnevnih kalorija ne bi trebala prelaziti 3000. Hrana se konzumira do 5-6 puta u malim količinama. Kod patologija jetre, unos soli ne smije biti veći od 2 žličice. po danu. Kruti proizvodi su drobljeni, pržena hrana nije dopuštena. Kako bi se uklonili toksini, potrebno je provesti tjedne dnevne dane na mliječnim proizvodima ili juhama od povrća.

Ne možete jesti raž i svježi kruh, pjegavo, maslačno tijesto, masnoće, meso / ribu / mliječne proizvode s visokim udjelom masti. Alkohol, kava, kakao, začini također su zabranjeni. Dopušteni proizvodi:

  • pšenični kruh od najkvalitetnijeg brašna;
  • povrće, žitarice, juhe od mlijeka;
  • jela od mesa niske masnoće;
  • low-fat fish;
  • jaja;
  • povrće, voće;
  • povrće, maslac;
  • biljni čaj, povrće, voćni sokovi, žele, kompotice, žele.

Fizioterapeutski tretman

U složenom liječenju ciroze propisane su fizioterapeutske procedure. Plan liječenja odabire liječnik, ovisno o problemima koje treba riješiti. Ne možete fizioterapiju za teške komplikacije i akutne bolesti. Arsenal vrsta metoda je širok, ali češće se koristi:

  1. Dijatermija. U području projekcije oboljelog organa provodi se zagrijavanje visokofrekventnim strujama. Trajanje sesije je od 10 do 40 minuta, tečaj - do 40 procedura dnevno ili svaki drugi dan.
  2. Inductothermy. Liječenje se provodi pomoću elektromagnetskog polja visoke frekvencije. Oscilirajući učinak dovodi do pozitivnih promjena u bolesnom organu. Trajanje postupka je 10-20 minuta. Tečaj - 10-15 sesija, provedeno svakodnevno.
  3. Elektroforeza. Lokalni učinci lijekova provode se koncentracijom kroz kožu kroz trenutnu izloženost. Trajanje sesije je 15-20 minuta. Stopa liječenja je od 10 do 20 postupaka koji se provode svakodnevno.

Dostojanstvena tjelesna aktivnost

Ako pacijent nema anksioznost ascites, liječnici preporučuju ozdravljenu fizičku napetost u jetrenoj patologiji. Obrađena gimnastika poboljšava metabolizam u jetrenim stanicama, normalizira cirkulaciju krvi, jača imunološki sustav, jača mišićno-koštani sustav. Vježbe za terapijsku gimnastiku odabiru se pojedinačno. Specijalist uzima u obzir ozbiljnost bolesti, starost pacijenta, opće stanje tijela. Nekoliko primjera vježbanja:

  • u leđnom položaju na leđima s nadahnućem, trbuh izlazi, kada se izdahne, pada;
  • isti položaj, ruke uz prtljažnik, prvo lijeva noga savijena, peta ne dolazi s poda, a zatim desna;
  • stoji na sva četiri na nadahnuću podigne jednu nogu, na izdisaj koljena je izvukao na prsima, a zatim isti ponoviti s druge noge.

Kirurško liječenje

Ako je potrebno, pacijentu se dodjeljuje kirurško liječenje - presađivanje jetre. Ovo je skupe operacije, što je komplicirano traženjem donatora. Transplantacija je propisana kada konzervativna terapija ne daje pozitivne rezultate, a jetra je stalno uništena. Nedostatak kirurškog liječenja je naknadni unos svih lijekova koji potiskuju imunitet. Kontraindikacije za operaciju su upala mozga, maligni tumori žučnog kanala i druge onkologije, pretilost, infekcije, teške srčane patologije.

Kako postupati s narodnim lijekovima

Liječenje alkoholne ciroze jetre će biti učinkovita ako kod kuće, zajedno s lijekovima, koriste dodatne narodne recepte. Treba imati na umu da se upotreba bilo koje terapijske metode mora uskladiti s liječnikom kako bi se izbjegle komplikacije bolesti. Folk lijekovi za ciroza jetre, koji se koriste kod kuće:

  1. Mlijeko čička. Jedna čajna žličica smeća pomiješana je s 1 žličicom. lišće biljke. Dobivena smjesa se izlije u čašu kipuće vode, te se infuzija 20 minuta. Bilje se filtriraju, pili u isto vrijeme. Uzmi za čišćenje jetre 3 puta dnevno: na prazan želudac, prije ručka i na spavanje za mjesec dana.
  2. Nard. U malom spremniku stavite 1, 5 tbsp. l. zdrobljenog korijena elekampana, sipati 500 ml vode, kuhati na laganoj vatri pola sata, zatim inzistirati na 20 minuta. Zatim se juha filtrira i pola sata prije jela 2-3 puta dnevno, istodobno s 200 ml. Trajanje liječenja - 10 dana.

prevencija

Usklađenost s preventivnim mjerama neće dopustiti razvoj teške patologije jetre. Kako biste izbjegli cirozu, trebali biste:

  • potpuno se suzdrže od uzimanja alkohola, pušenja;
  • vrijeme za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • ograničiti korištenje začinjene, masne, dimljene i pržene hrane;
  • Ne uzimajte lijekove bez savjetovanja s liječnikom;
  • obogaćivanje prehrane s visokom količinom vitamina i mikroelemenata;
  • pridržavajte se pravila osobne higijene.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Liječenje ciroze kod kuće

Cirroza je bolest koju karakterizira intenzivna nepovratna oštećenja jetrenih stanica. Cirroza je kronična progresivna bolest, zdrave stanice zamijenjene su vezivnim tkivom, struktura jetre je obnovljena, a njegove funkcije su izgubljene.

Uzroci ciroze:

  • virusne bolesti jetre
  • zlostavljanje alkohola
  • metabolički poremećaj
  • toksični učinci kemikalija i lijekova
  • kongenitalne bolesti
  • poraz bilijaka
  • parazitska bolest jetre

Cirroza jetre se polako razvija, rani stupanj (stupanj kompenzacije) prolazi asimptomatski, jer u ovoj fazi jetrene stanice i dalje rade u istom režimu. Prvi znakovi bolesti počinju se pojavljivati ​​u fazi subkompensacije, stanice jetre postupno gube svoj resurs, a funkcije jetre počinju gubiti. U fazi dekompenzacije, jetrene stanice su značajno pogođene vlaknastim tkivom, zatajenje jetre jasno je izraženo i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Simptomi ciroze:

  • jaka bol u pravom hipohondriju
  • gubitak težine
  • gubitak apetita
  • opća slabost
  • paukove vene
  • žutica
  • razjašnjenje izmeta i zamračivanje urina
  • crvena boja jezika
  • svrbež kože
  • proširenje
  • povećana slezena
  • ascites
  • simptomi dispepsije
  • česte promjene raspoloženja
  • mamurluk

Razlikovati i cirozu o etiologiji njene pojave, naime: alkoholičnu, virusnu, autoimunu, sekundarnu biliju i lijek.

Ciroza jetre

Sa morfološkog stajališta, ciroza je konačna faza u razvoju brojnih upalnih nekrotičnih i degenerativnih nekrotičnih patoloških procesa u parenhima ili bilijarnom sustavu jetre. Patološki proces karakterizira regenerativno i fibrozno restrukturiranje jetrene strukture i vaskularnog sustava. Postoji aktivna i neaktivna ciroza jetre. Ovo potonje znači razvoj bolesti bez istodobne upalne nekrotične reakcije. Međutim, u više od 80% slučajeva ciroza je aktivna. Bolest može prethoditi ne samo hepatitis, već i fibrozna jetra, tj. Lokalno ili difuzno povećanje kolagenskog vlaknastog tkiva jetre bez restrukturiranja njegove strukture.

Ciroza jetre je inherentna abnormalnoj rekonstrukciji lobularne arhitekture. Može se pojaviti kao rezultat male ili velike žarišne nekroze parenhima jetre, koja se dugo ponavlja. Cirroza se također može razviti od polagano napredne aktivne fibroze koja se širi od središta jetrenog režnja (s alkoholnom fibrozom ili hemokromatozom). Razvoj septa, koji uništava citoarhitektoniku lobula, također je moguć uz uništavanje portalnih i periportalnih žučnih kanala u slučaju produžene intrahepatičke i extrahepatske opstrukcije bilijarnog trakta.

Najvažniji znak ciroze jetre je formiranje pseudo-čestica - parenhimski lobuli potpuno ili djelomično okruženi aktivnom fibrozenom vezivnom tkivu. Vlaknasta septa između središnjih vena i portalskih kanala (središnji portal septum) formiraju na mjestu mosta sličnih nekroza parenhima. Regenerativna proliferacija očuvanih otočića parenhima jetre između septa dovodi do pojave cirotičnih pseudo-čestica.

U upalne lezije intralobular žučnih (sekundarna bilijarna ciroza) periportnom fibroze polako širi na kriške centar, psevdochastochki oblikovan kasnije nego u drugim ciroza etiologije.

U kasnijim fazama ciroze jetre, blokada izlaza krvnih žila uzrokuje usporavanje cirkulacije krvi ili čak obrnuto protjecanje u portalnoj veni.

Kako liječiti cirozu jetre?

Potpuno liječenje ciroze je nemoguće. Uz ranu dijagnozu bolesti možete usporiti proces bolesti.

Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok ciroze. Kod alkoholične ciroze potpuno eliminira alkohol, a lijek prestane uzimati lijek koji izaziva bolest. Kada se provodi virusna forma ciroze, provođenje antivirusne terapije, u autoimunoj cirozi, terapija lijekovima koji smanjuju imunološki sustav.

Liječenje ciroze jetre određeno je s četiri čimbenika;

  1. etiologija bolesti;
  2. fazu ciroze jetre, to jest stupanj njezine kompenzacije (početni stupanj potpune vaskularne i parenhimalne kompenzacije, stupanj početne dekompenzacije, stupanj izražene dekompenzacije);
  3. stupanj aktivnosti upalnih nekrotičnih promjena (ciroza je neaktivna, umjerena ili teška aktivnost);
  4. prisutnost i priroda popratnih bolesti (peptički ulkus, diabetes mellitus, sindrom malabsorpcije, kronično kongestivno zatajenje srca).

Kod primjene bolesnika s cirozom jetre, potrebno je razlikovati preventivne mjere, simptomatske i patogenetske metode liječenja

Preventivne mjere za isključivanje pogoršanja, progresije ciroze smanjene su na uklanjanje teških čimbenika koji mogu uzrokovati dekompenzaciju bolesti. To je potpuno uklanjanje alkoholnih pića i kontakata s hepatotoksičnim tvarima, uravnotežene 4-5 obroka dnevno. Pacijent bi trebao biti oslobođen od posla koji je povezan s teškom tjelesnom aktivnošću, vožnjom, čestim i dugim putovanjima. Treba izbjegavati imenovanje koleretskih pripravaka, jetrenih ekstrakata, anaboličkih steroida, sredstava za smirivanje, homeopatskih lijekova, fizioterapeutskih i toplinskih postupaka, terapijskog gladi; smanjiti sadržaj proteina u prehrani; kako bi se spriječilo zatvor; izbjegavajte polifarmiju.

Simptomatska terapija uključuje status periodičkog vitamin (cocarboxylase, rutin, riboflavin, vitamin C, lipoična i folna kiselina, vitamin A, B, D), liječenje edema sindroma, hepatične encefalopatije.

Medicinski tretman ciroze jetre sastoji se od kompleksa lijekova:

  1. Hepatoprotectors za zaštitu jetrenih stanica;
  2. Diuretici za uklanjanje viška tekućine iz tijela;
  3. Hormonalne pripravke (s autoimunim oblikom) za inhibiciju imunološkog sustava.

Raspored liječenja može varirati ovisno o svakom pojedinom slučaju:

  • Ponekad se provodi plazmafereza kako bi brže uklonili toksine iz tijela;
  • U slučaju zaraznih komplikacija, propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja, kao i imunomodulatori - timalom, T-aktivin, timogenom, tinktura echinacea, erbisol;
  • Kada se koriste erozija i ulceracija gornjih dijelova probavnog sustava, koriste se blokatori histaminskih H2-receptora (famotidin, ranitidin);
  • U slučaju osteoporoze, pokušaj uklanjanja glukokortikoida ili smanjenja njihove doze na minimum, prehrane bogate kalcijem, kao i fosamax, propisane su osteochin.

Velika količina tekućine u trbušnoj šupljini je znak za paracentezu (probijanje abdominalnog zida za uklanjanje tekućine), a to se već odnosi na kirurške zahvate.

Mučenje (stvaranje novih načina protoka krvi oko jetre) široko se koristi u cirozi, ali ova metoda nema trajni učinak i vremenom se ponovo pojavljuju simptomi portalne hipertenzije. U slučaju masivne oštećenja jetre preporučuje se transplantacija.

Kriteriji za uspješno liječenje su smanjenje aktivnosti aminotransferaza, nestanak žutice, povećanje koncentracije albumina u krvi, kao i smanjenje veličine jetre, nestanak anoreksije i povećanje tjelesne težine.

Koje bolesti se mogu povezati

Ciraoza jetre je ozbiljna bolest, čiji nastup se ne javlja spontano. Obično, ciroza se kombinira s takvim poremećajima:

  • alkoholizam
  • virusni hepatitis B, C, D
  • hemokromatoza
  • galaktozemija
  • bolest skladištenja glikogena
  • trovanja kemikalijama ili lijekovima

Komplikacije ciroze obično su:

  • hepatičnog koma
  • krvarenje i proširene vene jednjaka i želuca, hemorrhoidnih vena
  • portalna venska tromboza
  • bakterijski peritonitis
  • ciroza, rak.

Liječenje ciroze kod kuće

Liječenje ciroze jetre kod kuće podrazumijeva strogo pridržavanje svih medicinskih recepata. Važan aspekt u liječenju je dijeta, potrebno je isključiti svu nadraženu hranu iz prehrane, potpunu eliminaciju alkohola, čak iu malim količinama. Kuhanje je bolje bez soli.

U isto vrijeme hrana treba ostati puna:

  • proteina - 70-90 g dnevno (40-50 g životinjskog podrijetla i 40-60 g - povrće),
  • ugljikohidrata - 300-400 g dnevno (4-5 g / kg mase),
  • sol sol (natrijev klorid) - 4-6 g;

ukupna energetska vrijednost prehrane iznosi 2000-2800 kcal.

  1. Trebali biste kontrolirati svoju težinu i mjeriti volumen trbuha kako biste znali o zadržavanju tekućine u tijelu.
  2. Također, potrebno je računati dnevnu diurezu, uz odstupanja od norme, odmah kontaktirati liječnika.
  3. Također je važno ne prekovremeni rad i odmor, čim se osjećate umorni. Ne možete podići težine.

Koji lijekovi mogu izliječiti cirozu jetre?

  • Karsil - 1 kapsula 1-3 puta dnevno;
  • Creon -10000-25000 ED EF lipaze s glavnim obrokom;
  • Silymarin - iznutra, nakon obroka, 1 pakir (prije otapanja sadržaja pakiranja u 0,5 čaša vode) 2-3 puta na dan;
  • Sibektan - unutar 2 tablete 4 puta dnevno 20-40 minuta prije jela;
  • Anaprilin - in / in, injiciran kap po kap (u 500 ml 5% -tne otopine glukoze);
  • Nitrosorbite - iznutra, prije jela na 0,005-0,04 g 1-4 puta dnevno;
  • Ursosan - po stopi od 10-15 mg / kg težine (ako je potrebno - do 20 mg / kg) u 2-3 podijeljene doze.

Trajanje liječenja lijekovima izračunava se u mjesecima, a ponekad i godinama. Dozu lijekova određuje liječnik pojedinačno i može se razlikovati od gore spomenutih.

Liječenje ciroze jetrenih metoda

Liječenje ciroze jetre kod narodnih metoda ne uključuje odbacivanje lijekova i zahtijeva obavezno savjetovanje s liječnikom prije korištenja narodnih lijekova.

Mlijeko čička - Prašak ždrijela uzima pola žličice 5 puta dnevno. Tijek liječenja može biti dugačak, trebate uzeti prašak mjesec dana, a zatim odmarajte dva tjedna.

cikorija - može se koristiti u obliku soka ili tinkture. Za tinkturu sipati dvije žlice korijena 0,5 litara kipuće vode i inzistirati na dva sata. Pijte 1/2 šalicu 4 puta dnevno prije jela. Sok korijena cikorije traje pet puta dnevno prije jela za pola žličice.

Kukuruzne stigme - 1 tbsp. l. sipati 1 šalicu kipuće vode, inzistirati na dva sata i drenirati. Uzmite 1 žlicu 4-6 puta dnevno dva tjedna.
Sok od repa, krumpira ili kupusa - popiti pola stakla dvaput dnevno, izmjenjujte jedan drugoga.

Cvjetovi od maslačka - pomaknite cvjetove u četiri sloja sa šećerom i pustite ih da piju. Jedi kao pekmez.

Zbirka bilja (korijen cikorije, božur, pšenične trave, maslačak, tortel i cvjetovi od kalendara) - ulijte 3 žlice. žlice sakupljanja 3 šalice kipuće vode i inzistirati na 12 sati. Pijte 4 puta dnevno prije jela.

Liječenje ciroze s medicinskim proizvodima i narodnim receptima

U određivanju kako se postupa cirozu treba odrediti stupanj buragu uništavanja tkiva jetre, prisutnost komplikacija (encefalopatije, portalne hipertenzije, uništavanje organa). Cirotične promjene uz formiranje velikog broja ožiljaka, koje su uzrok kongestivnog promjene malih žučnih vodova.

Najčešći nosološki oblici koji dovode do razvoja ciroze su kronični hepatitis, alkoholizam.

Simptomi bolesti ne nastaju u početnim fazama. Glavni dijagnostički marker primarnog bilijarnog oblika je stvaranje antimiokondrijskih protutijela na stanice jetre. S virusnim ili otrovnim oblikom nosologije, ti imunoglobulini se ne formiraju.

Izraženi simptomi bolesti javljaju se s velikim oštećenjem tkiva. Smrtonosni ishod u bolesti opažen je od hepatičke encefalopatije krvarenja iz varikoznih vena jednjaka, rektuma.

Kako liječiti ciroza jetre

Liječenje ciroze je dugo i složeno. Opća načela terapije bolesti:

  1. Uklanjanje uzroka bolesti;
  2. Osiguranje odmora i prehrambenog režima;
  3. Isključenje iz prehrane toksina, alkohola.

U nekim se postupcima preporučuje kirurška intervencija. Ponekad morate odlučiti o potrebi transplantacije jetre.

Etiološki preparati koji dopuštaju potpuno izliječenje ciroze ne postoje, ali postoje lijekovi koji pomažu u zaustavljanju progresije fibroze. S patologijom morate uvijek držati dijetu. Ako nepravilno liječenje povećava vjerojatnost aktivne progresije bolesti.

Je ciroza liječena dijetom?

U potpunosti odbaciti proizvode koji imaju nadražujuće djelovanje na jetru. Kada je bolest uvijek propisana dijeta kako bi se smanjila opterećenje na jetri:

  1. Odbijanje hrane zasićene eteričnim uljima - senfa, češnjak, hren, špinat, rotkvica, repa, rotkvica. Eteri su iritiraju stanice jetre, potiču grčeve glatkih mišića, ometaju protok krvi u tkivo. Na ljudsko stanje, uporaba gaziranih pića, alkohol je jako pogođena. Iz izbornika se isključuju sokovi, konzervansi, kobasice, kobasice, meso. Margarina i majoneza također opterećuju jetru;
  2. Da bi se smanjila količina izlučivanja žuči, potrebno je uklanjanje životinjskih masti. Odbijanje mahunarki, grašaka, graha, soje promiče normalizaciju funkcija zdravih hepatocita;
  3. Kada se ciroza treba izbjegavati, uporaba lijekova koji se metaboliziraju u jetri. Ako je nemoguće otkazati lijek, liječnik treba razmotriti mogućnost smanjenja njegove pojedinačne doze i povećanja učestalosti prijema kako bi se održala terapijska koncentracija lijeka u krvi;
  4. Učinkovita terapija cirozom jetre tijekom remisije uključuje prevenciju bolesti jetre, toplinsku obradu hrane, nedostatak kontakta s osobama koje su hepatitis.

U svakom pojedinom slučaju prehrana i lijekovi propisuju liječnik uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

Vjeruje se da ciroza jetre nije izliječena, ali s pravilnom dozom lijekova moguće je smanjiti aktivnost oštećenja hepatocita i produljiti život pacijenta nekoliko desetaka godina.

Bilo je moguće zaključiti ciroza jetre iz aktivne faze

Dekompenzirani oblik popraćen je porazom gotovo svih unutarnjih organa jer se u krvi pojavljuju mnogi toksini, koje jetra ne može obraditi. Kako bi se smanjila upala, pacijenti su propisani hormonalni lijekovi, imunosupresivi. Obavezno je koristiti hepatoprotectors (Essential, Corsal), koji štite hepatocite od uništavanja vanjskim čimbenicima.

U teškoj situaciji liječnik preporučuje infuzijsku terapiju - ubrizgavanje otopine glukoze, kalcija, magnezija i kalija radi normalizacije ravnoteže elektrolita. Gljivičarsko povećanje jetre se javlja s produljenom uporabom alkohola.

Surrogati etilnog alkohola se metaboliziraju u jetri, ali kod prekomjernih koncentracija dolazi do uništenja hepatocita. Prisutnost stranih nečistoća u votki igra određenu ulogu. Moderni alkoholni proizvodi su daleko od idealnih.

Liječenje alkoholnog hepatitisa može biti s pacijentovim odbijanjem od ovisnosti. Korištenje lijekova pridonosi normalizaciji funkcioniranja jetrenog tkiva, ali samo nakon oslobađanja toksina u jetru.

Pojava ascite - tekućina u trbušnoj šupljini zahtijeva ograničenje unosa vode. Diuretički lijekovi pomažu očuvati razinu kalija u tijelu, što je neophodno za rad mišića, srca. Ako lijekovi ne pomažu, izvadite probu prednji abdominalni zid da biste uklonili tekućinu. Dropsy (ascites) je opasno za život pacijenta, pa se hospitalizacija provodi u bolnici kako bi se pružila hitna pomoć ukoliko je to potrebno.

Pacijenti s cirozom često se podvrgavaju transfuziji krvi. Zbog poremećaja zgrušavanja krvi, ljudi razvijaju sekundarno krvarenje, u kojem se izgube crvene krvne stanice. Izvor krvarenja su proširene vene jednjaka, rektuma.

Anemija (anemija) je bolest u kojoj je poremećena aktivnost mozga, kardiovaskularni sustav, jer tijelo ne prima dovoljno kisika. Za olakšanje stanja propisane su željezne pripreme. S umjerenom ili teškom anemijom potrebna je transfuzija krvi.

Popratna komplikacija patologije je hemoroide. Prolaps vene rektuma prati krvarenje, ustajale promjene rektalnog odjela.

Za liječenje hemoroida s cirozom mogu biti kućni lijekovi - omekšavanje svijeća, anestezirajuće supozitorije mogu se pripremiti samostalno ili kupiti u ljekarni. Kako bi se ispravili biokemijski poremećaji, liječenje osteoporoze propisuje vitamine A, D, E.

Antioksidansi su u stanju stabilizirati stanje.

Za bolesnike s kronicnim promjenama u jetri razvijena je terapija sanatorija.

Unatoč velikom popisu preporuka za liječenje, odgovor na pitanje da li se ciroza može liječiti ili nije, je negativna. Nepovratne promjene u jetrenom tkivu u patologiji sprječavaju korištenje radikalne terapije.

Jetra je organ koji ima brzu regeneraciju, ali samo s kratkotrajnim promjenama. Stalna upala kroničnog, alkoholnog, toksičnog, virusnog hepatitisa ometa regeneraciju.

Pretvoriti bolest u neaktivni oblik, poboljšati stanje, produljiti život pacijenta - ta načela su osnova za terapiju bolesnika s cirozom.

Je li ciroza liječena kod kuće?

Kod kuće, ciroza jetre se ne može izliječiti, ali je moguće zaustaviti progresiju bolesti uz neprekidno pridržavanje preporuka stručnjaka.

Naknade za liječenje ciroze:

  • Piti tri puta 0,5 šalice soka od mrkve;
  • Pomiješajte 1 kg meda pčele, pomiješajte s 4 limuna, 3 glava češnjaka, 200 ml maslinovog ulja. Izvadite kosti limuna, odrežite oguliti, prođite kroz mljevenje mesa. Stavite sastojke u tavu i temeljito promiješajte. Skladištiti u zatvorenom staklenom staklenku na 2-4 stupnja Celzijusa;
  • Kada bolovi, primjenjuju sirov krumpir u desni hipokondrij. Također možete napraviti povrće iz kuhanog krumpira ili piti 0,5 šalica soka;
  • Pomiješajte rizoma korijena, bokova, lišća koprive. Stavite 1 žlicu mješavine u čašu kipuće vode. Procijediti nakon infuzije 4 sata. Koristite jedan dan za 2-3 sata;
  • Izmiješajte morsku travu, zrno, polje konja, korijen cikorije. Stavite 1 žlicu mješavine 1 šalicu kipuće vode. Procijedite, napunite 4 sata. Piti s cirozom za 2-3 posjeta;
  • Kombinirajte kukove, korijene pšenične trave, lišće koprive. Stavite 1 žlicu mješavine s čašom kipuće vode. Pijte nakon perkolacije;
  • Otopiti bijelo brašno u mlijeku. Jedite 1 žlicu ujutro i navečer;
  • Rhizome od pšeničnog grma, cikorije, kukova, kopriva koprive (20 grama svake biljke). Inzistirati na čaši kipuće vode. Pijte 2-3 sata. Ako nema mogućnosti prikupljanja svih biljaka, možete uzeti 2-3 vrste;
  • Herb yarrow, St. John's wort, vuk kovrčav, kolač - 10 grama svake biljke za miješanje, mljevenje, piti 2-3 sata;
  • Rižomes pšeničnog zrna, bokova, kopriva kopriva, mljevenje i kuhanje u kipućoj vodi. Za liječenje koristite 1-2 biljke;
  • Sa cirozom sok od kiselog kupusa, koji je pripremljen bez soli, puno pomaže. Da bi se povećala učinkovitost liječenja, treba ga zamijeniti s sokom od mrkve;
  • Uzmi mumije na 0,36 grama navečer i ujutro. Potrajati 10 dana s prekidima od 5 dana;
  • Immortelle (čaša vode za 1 žlicu). Potrajati 30 minuta prije jela 1/3 šalice;
  • Trava oregana, pomiješana s sjemenkastim sjemenkama, koristi se za liječenje bolesti ujutro i navečer;
  • Pomiješajte 2 žlice oregana, sv. Ivana, smilje - koristite 1 žlicu;
  • Pileći kukuruzni kolači trebali bi se svakodnevno konzumirati za cirozu radi normalizacije metabolizma žučne kiseline;
  • Ulje sv. Ivana ulijeva 200 ml maslinovog analoga. Uzmi 25-30 kapi dnevno tri puta. Čuvajte u mračnom staklu na hladnom mjestu;
  • Uz cirozu jetre, bugarski iscjelitelji se savjetuju da konzumiraju vodu s cikorijom. Kada se lijek miješa s cikorija, dobiva se dobar lijek;
  • Soka od cigara 30 grama, sok od mjehurićaste trešnje, sjenica, sok korijanda, komorač, šafran trebaju piti pacijentu;
  • Sok od pečene bundeve s šipakom, sokom od jabuka, svježom ružom, kravljeg mlijeka ima dobru učinkovitost;
  • Korisna svojstva su slatki i kiseli proizvodi s adstrigentnim svojstvima, narančaste šipke;
  • Jedite 4 grama šafrana, kineski cimet, mirisnu trsku, med;
  • Uz bilo koju bolest jetre, rabarbarske kolače pomažu, laksativna kaša iz rue.

Mogu li izliječiti cirozu jetre s narodnim lijekovima?

Cure ciroze jetre narodni lijekovi neće uspjeti. Djelotvorna je samo kombinacijska terapija s upotrebom lijekova i postrojenja. Biljni sastojci imaju stimulirajuće, koleretsko, protuupalno svojstvo. Imunomodulacijska terapija omogućuje jačanje borbe organizma s inozemnim agentima. Da bi se poboljšale funkcije imuniteta, koriste se tinkture biljaka - angelica, mlijeko čička, rak, kadulja. Kombinacija sadrži farmaceutski pripravak "imun", koji se može kupiti u ljekarni.

Kompenzirajuća ciroza u stupnju remisije bolje se liječi biljnim sredstvima (pristojbama) kako ne bi utjecala na kemijska sredstva na sekundarnim organima. Popis biljaka za liječenje bolesti jetre:

  • šipak;
  • Mlijeko čička;
  • Rhizome rizoma;
  • kamilica;
  • Pepermint;
  • Kalina;
  • Maslačak;
  • jagode;
  • zraka;
  • vječni;
  • žuta trava;
  • trputac;
  • Konopac polja;
  • Goose goatee.

Optužbe zajedno s glavnim tretmanom mogu ublažiti upalu, zaštititi jetru. Za liječenje ciroze prikladne su biljne tinkture koje se koriste za liječenje kroničnog hepatitisa.

Ako se razvila encefalopatija, ascites, racionalno korištenje proteolitičkih enzima (mezim, creon, pansitrat) je racionalno.

Prema indikacijama su imenovani eubiotics (enterosediv, intetriks, bifikol).

Kada se otkrivaju antimitokondrijska antitijela (s primarnom bilijarnom cirozom), preporučuje se imenovanje glukokortikoida. Svi pacijenti su imenovani hepatoprotektorima (lipoična kiselina, korsalna kiselina). Uz portalnu hipertenziju, kirurško liječenje je moguće.

S teškom insuficijencijom jetre preporučuje se presađivanje jetre.

Ciroza jetre - simptomi, prvi znakovi, liječenje, uzroci, prehrana i stadij ciroze

Cirroza jetre - velika oštećenja organa, što dovodi do smrti tkiva i njihove postupne zamjene s vlaknima vlaknima. Kao rezultat supstitucije, nastaju različiti čvorovi, koji radikalno mijenjaju strukturu jetre. Rezultat je postupno smanjenje funkcionalnosti organa, do potpunog gubitka učinkovitosti.

Koja je to bolest, uzroci i prvi znakovi, koje su moguće posljedice za osobu s cirozom, kao i ono što je propisano kao tretman za odrasle pacijente - razmotrimo detaljno u članku.

Što je ciroza jetre?

Ciroza - patološko stanje jetre, koje je posljedica poremećene cirkulacije u vaskularni sustav, jetru i bilijarni disfunkcije obično javlja s kroničnim hepatitisom i karakteriziran potpuna povrede arhitektonskog jetreni parenhim.

Unutar jetre je lobula, koja izgledom podsjeća na saonice koja okružuje krvnu žilu i odvojena je vezivnim tkivom. U cirozi se umjesto lobula formira vlaknasto tkivo, a razdjeljivači ostaju na mjestu.

Cikroza se razlikuje po veličini čvorova formiranja na malom čvoru (mnogi čvorovi do 3 mm u promjeru) i grubo čvor (čvorovi prelaze 3 mm u promjeru). Promjene u strukturi tijela, za razliku od hepatitisa, su nepovratne, pa ciroza se odnosi na neizlječive bolesti.

Jetra je najveća probavna i unutarnja sekrecija u tijelu željeza.

Najvažnija funkcija jetre:

  1. Neutralizacija i uporaba štetnih tvari koje ulaze u tijelo iz vanjskog okruženja i formirane u procesu vitalne aktivnosti.
  2. Izgradnja proteina, masti i ugljikohidrata koji se koriste za stvaranje novih tkiva i zamjenu stanica koje su proveli svoj život.
  3. Stvaranje žuči, uključeno u obradu i cijepanje hrane.
  4. Regulacija reoloških svojstava krvi sintezom dijela koagulacijskih čimbenika u njemu.
  5. Zadržavanje ravnoteže metabolizma bjelančevina, ugljikohidrata i masnoće sintezom albumina, stvaranja dodatnih rezervi (glikogena).

Prema istraživanjima:

  • u 60% bolesnika postoje izraženi simptomi,
  • u 20% pacijenata, ciroza jetre je latentna i slučajno je otkrivena tijekom istraživanja za bilo koju drugu bolest,
  • U 20% pacijenata, dijagnoza ciroze ustanovljena je tek nakon smrti.

klasifikacija

Stopa razvijenosti bolesti nije ista. Ovisno o klasifikaciji patologije, struktura lobula organa može se uništiti u ranoj ili kasnoj fazi.

Polazeći od razloga zbog kojih je nastala ciroza jetre, određene su sljedeće varijante:

  • infektivna (virusna) ciroza (hepatitis, infekcije žuči, parazitna bolest jetre);
  • otrovna, ciroza, toksična i alergijska (hrana i industrijski otrovi, lijekovi, alergeni, alkohol);
  • bilijarna ciroza (primarna, sekundarna) (kolestaza, kolangitis);
  • cirkulatorni (nastao na pozadini venske kronične stagnacije);
  • šećerna prehrambena ciroza (nedostatak vitamina, bjelančevina, akumulacija ciroze, nastala uslijed nasljednih metaboličkih poremećaja);
  • kriptogeni.

Biliarna ciroza

Upalni proces napreduje u intrahepatičnom bilijarnom traktu, što dovodi do stagnacije žuči. U tom stanju infekcija može biti povezana s enterokokima, E. coli, streptokokima ili stafilokokima.

U bilijarne ciroze jetre lezije u strukturi tkiva nije otkriven, a vezivno tkivo počinje da se formira samo oko upaljene intrahepatičkih kanalizacije - tako namršti jetru i izumiranje njegovu funkcionalnost može biti dijagnosticirana vrlo uznapredovale bolesti.

Ciroza jetre jetre

Najčešći oblik bolesti, kojeg karakterizira oštećenje jetrenih tkiva i smrt hepatocita. Promjene se javljaju uslijed neishranjenosti i zlouporabe alkoholnih pića. U 20% ciroze jetre jetre može uzrokovati Botkinovu bolest.

Prvo, pacijent se žali na povrede probavnog trakta. Zatim nastaju vanjski znakovi bolesti: žućkanje kože, izgled vaskularnih zvijezda na licu. Posljednju fazu karakterizira razvoj ascitesa (abdominalna kapljica).

uzroci

Bolest je raširena i nalazi se na šestom mjestu kao uzroku smrti u dobnoj skupini od 35 do 60 godina, s incidencijom od oko 30 na 100 tisuća ljudi godišnje. Posebno je alarmantna činjenica da je učestalost bolesti tijekom proteklih 10 godina povećana za 12%. Muškarci su bolesni tri puta češće. Glavni vrh incidencije pada na razdoblje nakon četrdeset godina.

Glavni čimbenici rizika za ciroze su:

  • kronični alkoholizam
  • virusni hepatitis
  • toksični učinci industrijskih otrova, droga (metotreksat, isoniazid itd.), mikotoksini itd.
  • venske zagušenja u jetri, povezana s produljenim i teškim zatajivanjem srca
  • nasljednih bolesti - hemochromatosis, hepatocerebralna distrofija, nedostatak alfa-jedan-antitripsina, galaktosemija, glikogenoza itd.
  • dugotrajna bolest žuči

Oko 50% bolesnika s cirozom jetre razvija bolest zbog nekoliko uzročnih čimbenika (češće hepatitis B virus i alkohol).

Prvi znakovi ciroze kod odraslih osoba

Sumnjati da prisutnost bolesti prema ranijim znakovima nije uvijek moguća jer je u 20% slučajeva latentna i ne manifestira se ni na koji način. I čak u 20% pacijenata, patologija se može otkriti tek nakon smrti. Ipak, preostalih 60% bolesti još se očituje.

  • Periodična bol u trbuhu, uglavnom u pravom hipokondrijumu, pogoršana nakon konzumacije masnih, prženih i mariniranih hrana, alkoholnih proizvoda, kao i prekomjernog fizičkog napora;
  • Osjećaj gorčine i suhoće u usnoj šupljini, osobito ujutro;
  • Povećani umor, razdražljivost;
  • Periodni poremećaji gastrointestinalnog trakta - nedostatak apetita, nadutost, mučnina, povraćanje, proljev;
  • Moguće žutiranje kože, sluznice i očnih bjelančevina.

Stupnjevi ciroze

Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja, od kojih svaki ima određene kliničke simptome. Koliko patologija napreduje, to će ovisiti ne samo o stanju osobe, nego io potrebnoj terapiji.

Criroza jetre bilo koje etiologije razvija se prema jednom mehanizmu, koji uključuje 3 faze bolesti:

  • 1 stupanj (početni ili latentni), koji nije popraćen biokemijskim poremećajima;
  • 2. stupanj subkompensacije, u kojem se promatraju sve kliničke manifestacije koje svjedoče o funkcionalnim kršenjima jetre;
  • 3 faze dekompenzacije ili stupnja razvoja insuficijencije jetrenih stanica s progresivnom portalnom hipertenzijom.

Posljednji 4 stupnja ciroze

Ciroza jetre četvrtog stupnja karakterizira pogoršanje svih mogućih znakova i simptoma bolesti, teških bolova koje samo jaki lijekovi, ponekad opojne prirode, pomažu zaustavljanju.

Pacijenti s cirozom u ovoj fazi imaju karakterističan izgled:

  • blijedo žuta mekana koža;
  • s češljem;
  • žute oči;
  • Na koži lica, tijelo ima crvene i purpurne pauke iz posuda;
  • tanke i tanke ruke i noge;
  • modrice na rukama i nogama;
  • veliki trbuh s izbočenim pupakom;
  • na abdomenu - mreža proširenih vena;
  • crvene dlanove s crvenim i zadebljanim terminalnim falanstvima, glupim noktima;
  • oticanje na nogama;
  • povećana prsa, mali testisi kod muškaraca.

Zašto se ti simptomi javljaju u 4 faze?

  1. Prvo, zbog akumulacije amonijaka u krvi, koje su iznimno toksične, pacijentu se dijagnosticira encefalopatija. Kasnije se javlja hepatička koma. Nakon kratkog razdoblja euforije, svijest je ugrožena, orijentacija je potpuno izgubljena. Postoje problemi sa spavanjem i govorom. Tada postoji depresivno stanje, pacijent gubi svijest.
  2. Drugo, prisutnost ascitesa, u kojima postoji znatna akumulacija tekućine, izaziva bakterijski peritonitis. Očne kapke i donje noge popuštaju.
  3. Treće, to je zbog teških krvarenja da pacijenti najčešće umiru.

Simptomi ciroze jetre

Asimptomatski tečaj opažen je u 20% pacijenata, a često bolest prolazi:

  • u početku s minimalnim manifestacijama (nadutost, smanjena učinkovitost),
  • To kasnije može pridružiti periodično tupu bol u desnom gornjem kvadrantu, izazvan alkoholom ili oslabljen prehrane i ne reagiraju na prijem antispazmatici, rana sitost (osjećaj punoće) i svrbež kože.
  • Ponekad postoji blagi porast temperature tijela, nosebleeds.

Štoviše, u praksi postoje slučajevi tijeka bolesti, ni na koji način se ne manifestiraju 10 ili čak 15 godina. S obzirom na ovaj faktor, izgradnja samo dobrog zdravlja pri pokušaju utvrđivanja dijagnoze je neracionalno - čak i to stanje zdravlja može biti vidljivo.

Postoje takvi sindromi u cirozi:

  • asthenovegetativni (slabost, umor, razdražljivost, apatija, glavobolja, poremećaj spavanja);
  • dispeptički (mučnina, povraćanje, smanjena ili bez apetita, promjene u preferencijama ukusa, gubitak težine);
  • hepatomegalija (povećana jetra);
  • splenomegalija (povećana slezena);
  • portalna hipertenzija (širenje potkožnih vena prednjeg trbušnog zida, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), proširene vene jednjaka i želuca);
  • hipertermiju (povećanje tjelesne temperature do visokih vrijednosti u teškoj fazi ciroze);
  • kolestaza, tj. stagnacija žuči (obezbojenje stolice, zatamnjenje urina, icterus kože i sluznice, trajno svrbež kože);
  • bolna (paroksizmalna ili stalna bol u pravom hipokondriumu i abdominalnoj regiji trbuha);
  • hemoragijska (povećana osjetljivost na pojavu hematoma, točkasta krvarenja na sluznici, nosna, jednjasta, želučana, intestinalna krvarenja).

Ciroza jetre često je povezana s drugim poremećajima probavne funkcije, tako da se simptomi spajaju:

  • disbakterija crijeva (uznemirenje stolice, bol u crijevima),
  • refluks-ezofagitis (mučnina, trbušni sadržaj želuca),
  • kronični pankreatitis (šindre gornje abdominalne boli, labav stolice, povraćanje),
  • kronični gastroduodenitis ("gladna" epigastrična bol, žgaravica).

Simptomi nespecifični javljaju se u većini poznatih bolesti i jasno ne možemo ukazati na dotično tijelo. Kod ciroze u nastanku bolesti pojavljuju se ti simptomi. Oni uključuju:

  • Dyspepticni fenomeni u obliku stvaranja plina, prisutnost povraćanja, težina na desnoj strani, zatvora, nadutost, bol u trbuhu i nedostatak apetita.
  • Vegetativni i astenički sindromi pojavljuju se s niskom radnom sposobnošću, visokim umorom, nemotiviranom slabosti.
  • Psiho-neurološki poremećaji debitiraju u obliku sna i smetnji raspoloženja, oštećenja pamćenja i poremećaja u ponašanju.
  • Gubitak težine ponekad dolazi do iscrpljenosti.

Pojava pacijenata s cirozom

Pojava ascitesa u cirozi

Svi gore navedeni simptomi uzrokuju izrazito karakterističnu vrstu bolesnika s cirozom jetre:

  • iscrpljeno lice, nezdravu subbakterijsku boju kože, svijetle usnice, istaknute jagodice, eritema zigometrijskog područja, širenje kapilara lica; mišićna atrofija (udovi tanki);
  • povećani abdomen (zbog ascitea);
  • širenje žila trbušnih i prsnih zidova, edem donjih udova;
  • u mnogim pacijentima otkrivaju se fenomeni hemoragijske diateze uzrokovane oštećenjem jetre s oštećenom proizvodnjom čimbenika zgrušavanja krvi.

komplikacije

Ciroza jetre, u načelu, sama, ne uzrokuje smrt, njegove komplikacije u fazi dekompenzacije smrtno su opasne. Među njima:

  • peritonitis (upala peritoneumskih tkiva);
  • varikozne vene jednjaka, kao i trbuh, koje izazivaju impresivan odlazak krvi u njihovu šupljinu;
  • ascites (akumulacija apsorbirane tekućine u trbušnoj šupljini);
  • hepatička insuficijencija;
  • hepatična encefalopatija;
  • karcinom (maligna neoplazma);
  • nedostatak kisika u krvi;
  • neplodnost;
  • kršenje funkcionalnosti želuca i crijevnog trakta;
  • raka jetre.

dijagnostika

Dijagnozu provodi gastroenterolog ili hepatolog na temelju kombinacije anamneza i podataka fizikalnog pregleda, laboratorijskih studija, funkcionalnih testova i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Laboratorijska dijagnostika uključuje:

  • Biokemijske metode istraživanja pokazuju kršenja funkcionalnog stanja jetre (kompleks jetre).
  • Coagulogram - pokazuje kršenje sustava koagulacije krvi.
  • Opća analiza krvnih znakova anemije - smanjenje razine hemoglobina, smanjenje broja trombocita i leukocita.
  • Serološki markeri virusnog hepatitisa B, C, D, G, markeri autoimunog hepatitisa (antimitohondrijska i antinuklearna antitijela) - utvrditi uzrok bolesti.
  • Analiza izmeta za latentnu krv - identificirati gastrointestinalno krvarenje.
  • Određivanje razine kreatinina, elektrolita (kompleks bubrega) - za otkrivanje komplikacija ciroze jetre - razvoj otkazivanja bubrega.
  • Krv alfa-fetoproteina - ako se sumnja da razvija komplikacije - rak jetre.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

  1. Ultrazvuk trbušne šupljine određuje njihovu veličinu i strukturu, prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini i povećani pritisak u plućima jetre.
  2. MRI ili računalna tomografija trbušnih organa omogućuje vam da vidite točniju strukturu jetre, prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini u minimalnim količinama.
  3. Skeniranje radionuklida provodi se pomoću izotopa. Usput se akumuliraju izotopi i nalaze se u jetri, moguće je identificirati različite patologije, uključujući benigne i maligne neoplazme.
  4. Angiografija je proučavanje krvnih žila jetre kako bi se utvrdilo povećanje pritiska u njima.
  5. Biopsija. Biopsija jetre je jedina produktivna metoda za potvrđivanje dijagnoze ciroze jetre. Također pomaže u određivanju uzroka, metoda liječenja, stupnja oštećenja i predviđanja. Postupak biopsije traje oko 20 minuta. To se izvodi pod lokalnom anestezijom, dok pacijenti mogu osjetiti pritisak i neku tupu bol.
  6. Endoskopija. Neki liječnici preporučuju endoskopiju kod bolesnika s ranim simptomima ciroze jetre kako bi se identificirale proširene vene jednjaka i spriječile rizik od krvarenja.

U proučavanju unutarnjih organa postoje izrazite funkcionalne i distrofične promjene:

  • Miokardijalna distrofija manifestira se palpitacijama, širenjem granice srca s lijeve strane, gluhom tonova, dispnejom,
  • na ECG - smanjenje ST intervala, promjena T vala (smanjenje, dvofazna, u teškim slučajevima - inverzija).
  • Često se detektira hiperkinetički tip hemodinamike (povećanje minute volumena krvi, puls, brz, pun puls).

Liječenje ciroze jetre

Osnovna načela korištena u liječenju ciroze su usmjerena na uklanjanje izravnih uzroka koji su doveli do ove bolesti, kao i na razvoj specifične prehrane, vitaminske terapije i uklanjanja komplikacija koje prate cirozu.

Liječenje ovisi o uzrocima:

  • Kada alkoholna ciroza - kako bi se eliminirao protok alkohola u tijelo.
  • U slučaju virusnog hepatitisa propisuju se posebna antivirusna sredstva: pegilirani interferoni, ribonukleaza i tako dalje.
  • Autoimuni hepatitis tretira se lijekovima koji potiskuju imunitet.
  • Cirroza, koja je nastala kao posljedica masnog hepatitisa, tretira se s niskom lipidnom prehranom.
  • Biliarna ciroza liječena je eliminiranjem suženja žučnog trakta.

Preporuča se bolesnicima s nekompliciranom cirozom:

  • uravnotežene kalorijske i visoko proteinske prehrane, isključujući kemijske iritante probavnog sustava (akutna, kiselinska, pikantna, previše slane hrane);
  • suzdržavanje od alkohola;
  • ukidanje svih "suvišnih" droga, čije primjene nema jasnih indikacija;
  • liječenje bolesti - uzroci ciroze (antivirusni lijekovi, hormonski lijekovi, imunosupresori, itd.);
  • Vitaminoterapija (B1, B6, A, D, K, B12) u prisutnosti hipovitaminoze;
  • hepatoprotectors (ademethionine, lipoic acid, ursodeoxycholic acid, itd.);
  • sredstva usporavanja fibroze (ponekad korišteni interferoni, kolhicin, itd.).

Da bi se postigla normalizacija metabolizma stanica jetre, upotrijebljeni su kompleksi vitamina, kao i lijekovi Riboxin, Essentiale. Ako pacijent ima autoimunu cirozu jetre, propisuje glukokortikoidnu terapiju.

Da se spriječi infekcija, svi pacijenti s cirozom na bilo intervencija (vađenja zuba, sigmoidoskopije, paracentezom et al.) Daje preventivi antibiotike. Antibakterijska terapija je također indicirana čak iu svjetlu infektivnih procesa.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapeutski postupci za cirozu pomažu u poboljšanju metabolizma, održavanju zdravlja jetre. Među fizioterapeutskim postupcima može se identificirati:

  • Plazmafereza;
  • Ultrazvuk na područje jetre;
  • inductothermy;
  • dijatermija;
  • Ionoforeza s otopinama joda, novokaina ili magnezijevog sulfata.

Transplantacija jetre s cirozom

Jedini radikalni tretman je transplantacija ozlijeđenog organa. Operacija se obavlja ako se jetra ne može nositi s funkcijama koje su mu dodijeljene, a konzervativna terapija je nemoćna.

Transplantacija jetre naznačena je u sljedećim slučajevima:

  • pacijentu se dijagnosticira unutarnje krvarenje, koje liječnici ne mogu zaustaviti lijekovima;
  • Previše tekućine se akumulira u abdominalnoj šupljini (ascites), pacijentovo stanje se ne stabilizira nakon konzervativne terapije;
  • Razina albumina pada ispod razine od 30 g.

Ovi uvjeti su opasni za život pacijenta, morate poduzeti neke kardinalne mjere, što je transplantacija jetre.

preporuke

Stil života pacijenata s cirozom jetre također treba prilagoditi:

  1. kontrolirati promjene u rukopisu, pa bi pacijent svakoga dana napisao kratki izraz u bilježnici s datumima;
  2. s razvojem ascites treba smanjiti korištenje tekućine na 1-1,5 litara dnevno;
  3. obvezno pratiti omjer korištene tekućine i količinu dodijeljenih urina. Urin može biti malo manji od ukupne količine upotrijebljene tekućine;
  4. da se provede dnevno mjerenje težine i volumena želuca, ako postoji porast tih pokazatelja, tada se tekućina zadržava u tijelu;
  5. više odmora;
  6. Zabranjeno je dizati utege, jer to može uzrokovati razvoj unutarnjeg gastrointestinalnog krvarenja.
  7. Odbijte uzeti alkoholna pića.
  8. Idite na zdravu hranu sa strogom prehranom.

Prehrana i prehrana za cirozu

Prehrana za ovu bolest važno je za sprečavanje napredovanja neizbježne smrti jetrenog tkiva. Usklađenost s načelima pravilnog uzimanja hrane pomaže normalizaciji metaboličkih procesa, sprječava razvoj komplikacija i povećava imunosne snage tijela.

Sljedeća hrana treba biti isključena iz prehrane:

  • Bilo konzervirana hrana (konzervirana riba i meso, paradajz paste, kečap, senf, hren, majoneza, sokovi i druga pića, kreme);
  • koncentrirani mesni i riblji bujon;
  • kiselo, adstrigentno i gorko povrće (češnjak, češnjak, luk, rotkvica, rotkvica, kupus, daikon, paprika);
  • masnih razreda mesa, peradi i ribe;
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • dimljeni i pušeni kuhani proizvodi;
  • Slanost (kobasice, povrće, kavijar, vrlo slane sorte sira);
  • kiselina (agrumi, ocat, kiselo bobice i voće);
  • pržena hrana;
  • više od tri kokošja jaja tjedno;
  • konditorski proizvodi (kolači, kolači, buns, buns, itd.);
  • sve mahunarke;
  • kava, kakao, čokolada;
  • masni mliječni proizvodi;
  • alkohol u bilo kojem obliku;
  • gaziranih pića.

Prema broju dijete broj 5 pacijent može koristiti:

  • Mlijeko i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • kompote, čaj;
  • kolačiće, crni i bijeli kruh (po mogućnosti jučer);
  • mlitavo meso i ribu;
  • svježe voće, povrće, bobičasto voće i povrće (ali ne kiselo);
  • šećer, med, jam;
  • juhe s mlijekom;
  • jedan jaje dnevno;
  • zobene pahuljice i heljde.

Kako bi se razumjelo što dijeta treba biti za cirozu jetre, kada se opisuje izbornik, treba imati na umu da ova bolest ima dvije faze - nadoknađene i dekompenzirane.

Stoga, prije odlaska na dijetu, obavezno se posavjetujte s liječnikom.

Izbornik za bolesnike s cirozom jetre trebao bi biti napravljen uzimajući u obzir takve zahtjeve:

  • prvo vrijeme voća i povrća: povrće i voćne juhe, mliječne juhe s tjesteninom, vegetarijanski boršč;
  • glavna jela: nemasnog mesa (govedina, svinjetina), piletine ili puretina bez kože, parne kotleta, meso kunića, kuhano ili na pari kuhano nemasno riba, riba pljeskavice, kajgana;
  • ukrasiti: kuhana heljda, riža, zobena kaša, tjestenina.
  • pekarski proizvodi: kolači s mesom ili ribom, kruh vrhunske kvalitete, nezaslađeni keksi;
  • desert: jabuke, bobice, marmelade, možete se priuštiti grožđicama, sušenim marelicama, marmeladi, pekmezu;
  • mliječni proizvodi: mlijeko, sir, jogurt, ukiseljeni sir, kefir, kiselo masno vrhnje;
  • masti: krem, suncokret i maslinovo ulje;
  • piće: čaj na biljkama, dekocije, sokovi.

Koliko godina živi s cirozom jetre: prognoza

Trenutno dijagnoza "ciroze jetre" nije presuda ako je bolest otkrivena u vremenu i liječena. Ljudi koji disciplinirano slijede preporuke liječnika i redovito pod nadzorom liječnika ne osjećaju smanjenje kvalitete života nakon otkrivanja bolesti.

Prognoza za život pacijenta bolje je uspostavljena nakon potvrđivanja ciroze prema Child-Turcottovim kriterijima:

  1. Klasa A - albumin iznad 3,5 g / dl, bilirubin manji od 2 mg, izliječeni ascites;
  2. Klasa B - sub-preporučeni oblik albumina iznad 3,5 g / dL, bilirubin - 2-3 mg%;
  3. Klasa C - dekompenzacija, u kojoj je albumin preko 3 g / dL bilirubina - više od 3 mg%

U klasi C, samo 20% pacijenata živi više od 5 godina.

Kod kompenzirane ciroze više od 50% pacijenata živi više od 10 godina. Na 3-4 stupnja preživljavanje 10 godina je oko 40%. Minimalni život osobe s cirozom je 3 godine.

Što se tiče faze dekompenzacije, postoje razočaravajuće statistike prema kojima većina pacijenata umire u prvih 3-7 godina nakon dijagnoze. Međutim, ako ciroza nije uzrokovana autoimunom bolešću i hepatitisa, koji je uspješno izliječen ili premještena u kronični oblik ili uporabe alkohola, osoba može očekivati ​​da će živjeti još dugo.

Kao što vidite, prognoza života ovisi o mnogim čimbenicima, a glavni su otkrivanje bolesti u ranim fazama i poštivanje preporuka koje je utvrdio liječnik.

prevencija

Najvažnija preventivna mjera u ovom slučaju je održavanje zdravog načina života.

  • Potrebno je pridržavati se načela ispravne i zdrave prehrane, ne dopuštajući zloupotrebu alkohola.
  • Ako osoba razvije kronični hepatitis, treba ih liječiti na vrijeme, odabirom odgovarajuće taktike terapije.
  • Prehrana ljudi koji su već dijagnosticirao cirozu jetre, trebao bi se dogoditi samo u skladu s normama odgovarajuće prehrane.
  • Povremeno morate konzumirati vitamine i minerale.
  • Bolesnici s cirozom jetre cijepljeni su protiv bolesnika s hepatitisom A i B.
Top