Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Difuznu promjenu jetre
2 Steatoza
Kako liječiti masnu jetru heptozis od baka sredstava i lijekova
3 Giardia
Hepatosis u trudnoći
Glavni // Proizvodi

Palpacija jetre


Palpacija jetre je važna metoda dijagnoze, tijekom koje liječnik pregledava pacijenta pomoću prstiju i ruku. Pomoću nje možete dobiti informacije o mjestu tijela, njegovoj veličini, obliku itd.

Postoje dvije metode palpacije: orijentacija (površina) i dubina. Prva studija provodi se s jednim ili dva palmi, a druga - s posebnim tehnikama, na primjer, kliznom palpacijom. O tome kako se provodi palpacija i koje patologije se može identificirati uz pomoć, idemo dalje.

Palpacija: osnovne informacije

Palpacija je od velike važnosti za proučavanje bolesti jetre. Osjećajući područje pod obodnim lukom, liječnik prima informacije o lokalizaciji organa u odnosu na rebra, njezine dimenzije i oblik. Osim toga, upotreba palpacije jetre može odrediti gustoću, mobilnost, osjetljivost organa.

Kada se spušta žlijezda ili hepatomegalija (povećanje patološkog organa), stručnjak uz pomoć ruku pronađe svoju donju granicu, otkriva oblik ruba i, ako se sumnja u neku bolest, imenuje dodatne studije. Postoje opća pravila za osjećanje organa trbušnog prostora. Prvo liječnik provodi površnu palpaciju, a zatim duboku, kliznuću.

Tijekom pregleda, mnogo je pažnje posvećeno donjem prednjem dijelu žlijezda. Prema njegovom stanju, otkriva se opće stanje organa.

Postoje različite metode dijagnoze palpiranja jetre.

Udaranje žlijezde

Palpacija i udara jetre su usko povezane studije. Prije palpiranja žlijezde u djece i odraslih, preporuča se otkriti rubove perkutano. Dakle, liječnik ne samo da dobiva informacije o svojim granicama, nego također razumije koje područje počinje palpacija.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Pomoću ove studije, liječnik određuje granicu, visinu hepatičke dosadnosti, kao i gornji i donji rub.

Provedite studiju pomoću Kurlov metode. U tom slučaju oblik žlijezde određuje se sljedećim redovima:

  • prednji medijan;
  • desno srednje klavikularno;
  • rubni luk.

Donja granica odnosi se na važne parametre, budući da s hepatomegalijom donji rub jetre se pomiče prema dolje. Tijekom pregleda, liječnik će odrediti koliko cm željeza izlazi ispod desnog hipohondrija.

Palpacija u vodoravnom položaju

Obično liječnici obavljaju palpaciju jetre prema Obraztsovu. U uredu se preporučuje ispitivanje, koje je zagrijano i dobro osvijetljeno.

  1. Pacijentica preuzima vodoravni položaj - leži na čvrstu i ravnu kauču. Mišiće trbuha treba biti opušteno, ramena bi trebala biti dovedena na prsa, ruke na prsima. To je potrebno ograničiti disanje rebra i ojačati abdominalno disanje. Dakle, jetra se pomakne prema dolje, postaje dostupnija za istraživanje.
  2. Liječnik s lijevom rukom pokriva i iscijeduje rebra s desne strane. To je nužno za ograničavanje gibanja rebara u vrijeme inspiracije, zbog čega se željezo dalje pomakne prema dolje.
  3. Prsti desnog dijela liječnika postavljeni su paralelno s rubom organa koji se ispituje. Ruka se postavlja na abdomen (koso), dlan se nalazi iznad pupka.
  4. Liječnik stavlja lijevu četkicu na desnu stranu donjeg dijela leđa od razine dvaju donjih rebra okomito na kralješnicu i umetne ručicu. Posljedica toga je da stražnji zid trbuha pomakne naprijed.
  5. Palac lijevog ekstremiteta nalazi se na granici predvodnog hipohondrija. Kao posljedica toga, stražnji dio donjeg dijela prsnog koša smanjuje, što ga uzrokuje širenje manje tijekom duboke inspiracije, a željezo se još više spušta ispod rebra.
  6. Tada je dlan svoje desne ud položena na trbušnom zidu odmah ispod rebara, sa 4 prstima proširena, a prosječna je savijena tako da su njihove savjete postavljaju se paralelno s donjeg ruba dojke. Krajevi prstiju nalaze se 2 cm ispod ruba subjekta tijelo mamilarni spoj linije (sredinom klavikularni), on cijedi kožu da se malo puta, a smanjuje ga.
  7. Nakon što je liječnik uspostavio ruku ili ruku, predlaže ispitaniku da prosječno udahne i izdahnu. U trenutku svakog udisanja pažljivo uranja svoju ruku prema dolje i naprijed ispod obalne arke. U vrijeme inspiracije, prsti bi trebali ostati pod pravim hipokondrijom. To je nužno za ograničavanje kretanja abdomena koji se diže. Za pregled, ima dovoljno 2 ili 3 udisaja - izdisaja i stanke između njih.

Tako će liječnik palpirati jetru tijekom dijagnoze. Uz pomoć studije, on može identificirati stanje žlijezda, žučnog mjehura i slezene.

Prvo, prsti se umetaju ne dublje od 2 cm, budući da je rub organa iza zidova trbuha. Nakon što je liječnik ušao u prste u trbušni prostor, predlaže pacijentu da duboko udahne trbuhom. Zatim se žlijezda i njen donji rub spuštaju u duplikat trbušne šupljine (dva lista peritoneuma), nastala tijekom depresije trbuha prstima. Tijekom maksimalnog udisanja, kada prsti nisu duboko uneseni, organ raste iz duplikata peritoneuma, prelazeći prstima. U trenutku dubokog uranjanja, liječnik pomiče prste prema pravom obalnom luku, klizeći duž visceralne površine žlijezde i njezina ruba.

Palpacija se provodi nekoliko puta zaredom, dok liječnik postepeno uranja dublje u prste. Zatim tijekom slične dijagnoze, liječnik prebacuje prste palpatinga desno i lijevo od maternice. Ako postoji takva prilika, onda morate osjetiti rub žlijezde na tom području od desne do lijeve hipohondrije. Ako se rub organa ne može pronaći, morate premjestiti prste gore ili dolje.

Kroz ispitivanje prema Obraztsovoj metodi, moguće je odrediti karakteristike jetre kod mnogih zdravih pacijenata.

Što učiniti ako jetra nije probed?

Ako se tijekom ispitivanja u vodoravnom položaju željeza ne provodi, to može ukazivati ​​na sljedeće probleme:

  • moćna muskulatura peritoneuma pacijenta;
  • subjekt se protivi palpaciji;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • promjena u položaju žlijezde u frontalnoj ravnini (donji rub se diže, a gornji se okreće natrag i prema dolje);
  • s nadutosti, petlje crijeva se nakupljaju između peritoneuma i prednje površine žlijezde, gurajući je natrag.

Ako je organi pod istragom normalni, onda se njezin rub probija pod pravim obalnim lukom duž mamilijalne crte, a tijekom maksimalnog nadahnuća pomaknut je 2 cm ispod hipohondrija. Na drugim vertikalnim linijama (desni anteriorni i treći medijan), željezo se ne ispituje zbog soja mišića rektuma. U prednjoj aksilarnoj crti na desnoj strani također se ne provodi, jer se nalazi duboko ispod rebara.

Ako tijekom pregleda peritoneum ne pokazuje snažnu otpornost, osoba ima normalnu tjelesnu težinu, nema nadutosti, a liječnik ne može testirati jetru, to može ukazivati ​​na snažno smanjenje njegove gluposti. Tada možete provesti test koji stoji ili na lijevoj strani.

Sjedenje s palpatom

O ovoj metodi nema podataka u udžbenicima, ali je prilično prikladan, jednostavan, a ponekad i informativniji od palpacije u horizontalnom položaju.

  1. Pacijent sjedi na ravnoj krutoj površini, lagano naginje tijelo prema naprijed i položi ruke na površinu. Tako se mišići trbuha opuštaju. Ako je potrebno, kut nagiba može se promijeniti, morate disati s trbuščićem.
  2. Liječnik je okrenut prema predmetu s desne strane, s lijevom rukom drži se na ramenu, lagano mijenjajući padinu. To je način postizanja maksimalnog opuštanja.
  3. Postavlja pravi ud, na vanjskom rubu pravca desno okomito na peritoneum, dok je dlan okrenut prema gore.
  4. U vrijeme svake izdisaja (2 - 3 udisaja, izdisaj i pauza između njih) ulazi u prste palpating ruku u trbušnu zid ispod desnog rebra na stražnjem zidu.
  5. Zatim pacijent polako duboko udahne, nakon čega se željezo spušta i visceralna površina leži na dlanu liječnika. Nakon toga, liječnik istražuje jetru.
  6. Kad se osjeća, kliznuo je ruku do ruba jetre. Na taj će način odrediti takva svojstva organa kao elastičnost, prirodu visceralne površine, rub organa i stupanj osjetljivosti. Pomiče ruku dalje od srednje ravnine, a zatim bliže istražiti donju površinu žlijezde, kao i njegove rubove.

Tijekom klasične palpacije, liječnik osjeća najistaknutije dijelove tijela s falangama prstiju. Kada se ispituje u sjedećem položaju, istražuje jetru sa cijelom površinom distalnih falangama, koje imaju najveću osjetljivost.

Liječnik može razlikovati uzrok boli u području jetre tijekom palpacije dok sjedi. Neugodna senzacija može nastati zbog bolesti žlijezde, žuči ili duodenuma.

Jerky palpation

U ascite (slobodna tekućina u trbušnom prostoru) izvodi se "glasa" ili naglo palpacija:

  • Liječnik stisne drugi, treći, četvrti prst desnog ekstremiteta, stavlja ih na pravu hipokondrijsku regiju i gura ih prema unutra za 3-5 cm gurajući pokrete.
  • Jetra se palpa u smjeru od donje trećine trbuha, a zatim prema gore uz topografske linije.
  • Liječnik osjeća gustoću jetre, koja se spušta, a zatim ponovo izlazi iz tekućine i otkucaje prstima.

Ako pacijent ima slab peritoneum i hepatomegalije, tada se ova tehnika koristi za identifikaciju donjeg ruba žlijezde. U tu svrhu liječnik 2 ili 3 prstiju desnog kraja s kliznim i laganim pokretima potiskivanja kreće se u smjeru od xiphoid postupka prema dolje do desnog hipohondrija. U onim područjima gdje postoji jetra, osjetilo se otpor, a gdje je završio, prsti padaju u trbušnu šupljinu.

Smjer se može promijeniti, a prsti se kreću od pupka do desnog hipohondrija. Prva stvar koju će liječnik osjetiti je rub jetre.

Teškoće tijekom postupka

Prilikom provjere jetre s metodama udaranja i palpacije mogu doći do poteškoća kada se organ rotira oko poprečne osi naprijed ili unatrag.

Tijekom skretanja, željezo ide iza obalne arke, tijekom udaraljka njezine dimenzije padaju pa se ne može ispitati.

Kada se organ rotira prema naprijed, prednja se margina spušta ispod hipohondrija, dok gornja granica relativne tvrdokornosti ostaje. Stoga, tijekom udaraljkaša, liječnik sumnja da je njegova veličina povećana.

Razlikovati istinito i lažno promjenu u veličini prostate, potrebno je odrediti količinu tupost jetre na okomite linije na stražnjem sjedalu. Normalno tupost bend kreće se od 4 do 6 cm. Ako je jetra okrenuo prema naprijed, ovaj bend je uzak ili nestaje, i širi kada se okreće natrag. Za precizno otkrivanje veličine organa izvodi se ultrazvuk.

Dijagnoza bi trebala započeti s udaraljkama, tijekom kojih liječnik određuje granice, veličinu žlijezde, a nakon toga primjenjuje se metoda palpacije. Važno je provesti ispitivanje u ovom redoslijedu jer postoji mogućnost spuštanja donjeg ruba jetre, što može biti na razini pupka. Položaj gornje razine ostaje stabilan. Tada tijekom udaraljka stvara lažni dojam da pacijent ima hepatomegalija.

Patološki simptomi palpiranja jetre

Tijekom dijagnoze liječnik može identificirati sljedeće znakove patološke promjene u žlijezdi:

  • mijenjanje veličine organa;
  • priroda donjeg ruba i prednje površine žlijezde mijenjaju se;
  • jetra osjeća bol dok osjeća;
  • organ pulsira.

Kao što je ranije spomenuto, liječnik uči da se žlijezda povećava ili smanjuje tijekom udaraljki. Međutim, može se otkriti tijekom palpacije, uz posebnu pažnju posvećenu donjem rubu organa.

Jetra mogu ravnomjerno ili nejednako rasti.

Jedinstvena hepatomegalija promatra se u sljedećim slučajevima:

  • Puffiness of žlijezda pojavljuje kada krv staza, upalni procesi, kršenje izlazne žuči.
  • Akumulativne retikuloze (akumulacijske bolesti) prate steatoza, cirozu pigmenta, kršenje metabolizma bakra, bolesti u kojima je poremećen metabolizam bjelančevina.
  • Diffusni razvoj vezivnog tkiva.
  • Diffusivni rast neoplazme.

S jakim povećanjem žlijezde, njezin donji rub je na razini umbilikusa ili ilakalne kosti. Zatim liječnik sumnja na karcinom jetre, hipertrofični oblik ciroze, amiloidnu distrofiju.

Jetra povećava neravnomjerno, kada su u jednom od svojih režnja tumora raste, jedan ili komore multichamber Echinococcus nastaje gumasti syphiloderm (syphilitic granuloma).

Veličina žlijezde smanjuje se s akutnom atrofijom, atrofičnom cirozom ili sifilisom.

Gustoća ruba organa raste u sljedećim slučajevima:

  • Desna ventrikularna insuficijencija (cirkulacijski poremećaj u malom krugu zbog disfunkcije srčanog mišića).
  • Hepatitis.
  • Infiltracija masti.
  • Sifilis.
  • Ciroza.
  • Hepatocelularni karcinom (rak jetre).
  • Leukemija (rak krvi).
  • Hydatidosa bolesti.
  • Amiloidoza.

Margina žlijezde postaje mekana i testna s akutnom atrofijom.

Ako je rub žljezda oštren, a njegova gustoća povećava, liječnik sumnja na cirozu.

Krug postaje desni ventrikularni neuspjeh, masna hepatoza, amiloidoza.

Ako rub jetre postaje valovit, to ukazuje na to da pacijent razvija cirozu ili rak žlijezde. Kada se rub tijela zadeblja, liječnik sumnja na vensku zagušenja, upalu jetre ili kršenje protoka žuči.

Patološkim promjenama dijafragmatska (gornja) i visceralna površina postaju glatke, glatke, a ponekad ih probavljaju tuberkulozi.

Ako je površina žlijezda ravna, upućuje na hepatitis, akumulativne retikuloze, leukemiju, rak jetre.

Bumpovi na žlijezdi očituju se u slijedećim bolestima:

Ako rub organa pulsira, to ukazuje na funkcionalni nedostatak tricuspidnog ventila (tricuspidni srčani ventil).

Bolest tijekom ispitivanja javlja se zbog mehaničke stimulacije obrasle glisson kapsule (vanjska membrana jetre). Ovaj simptom se očituje u slijedećim patologijama:

  • Kardijalna ciroza je bolest u kojoj se povećava pritisak u donjoj veni cavi i jetrenim žilama, a rezultat toga je tijelo ispunjeno krvlju.
  • Hepatitis.
  • Apsces.
  • Cholangitis (upala žučnog trakta).
  • Brzi razvoj neoplazme.
  • Hydatidosa bolesti.
  • Sifilis.
  • Perigepatitis (upala kapsula jetre).

Polazeći od gore navedenih, moguće je zaključiti da je palpacija jetre važna metoda dijagnostike koja omogućuje otkrivanje različitih patologija organa. Prije provođenja osnovnog pregleda, liječnik treba odrediti rubove žlijezde kako bi razumio gdje početi osjećati. Ako se sumnja na sumnjivu opasnu bolest, liječnik propisuje dodatne dijagnostičke metode.

Što je palpacija jetre?

Površna palpacija jetre u epigastričnoj regiji, kao i na desnoj strani ispod rebara, pomaže u određivanju razvoja bolesti jetre u ljudskom tijelu. Također, s takvim bolestima kao što su kolecistitis i bilijarna kolika, čak i minimalni dodir u prednjem području abdominalnog zida uzrokovat će značajne bolne senzacije. Za kronični kolecistitis karakterističan je znak blage nježnosti u području točke žučnog mjehura.

Što je palpacija jetre?

Radi provođenja palpacije jetre, stručnjaci rade prema metodi Obraztsov-Strazhesko. Ova metoda temelji se na principu sposobnosti liječnika da osjeti donji rub jetre, u procesu dubokog nadahnuća, pri klizanju iz palpating prsta. Poznata činjenica je da je jetra najraširenija orgulja trbušne šupljine u procesu respiratorne aktivnosti, zbog blizine dijafragme. Stoga, pri izvođenju palpacije jetre, za razliku od crijeva, rezultat ovisi o respiratornoj mobilnosti samog organa, a ne na palpating prstima.

Palpacija jetre zbog anatomske osobine ljudskog tijela provodi se u stojećem položaju ili u ležećem položaju. Potrebno je pridržavati se općih pravila palpacije. Najočitije treba razmotriti stanje prednjeg ruba jetre, njegovu dosljednost, oblik, konture i bolne senzacije. Na tim pokazateljima možete odrediti fizičko stanje tijela, njegov oblik i ispravnost stanja. Povećanje jetre ili njegovo spuštanje može se sa sigurnošću reći u slučaju kada je gornji dio tijela očigledno palpiran.

Ovisno o fiziološkim karakteristikama ljudskog tijela, lokacija ruba jetre je drugačija. Stoga, kako bi se utvrdilo mjesto, za provođenje palpacije, treba provesti udaraljke kako bi se utvrdilo mjesto donjeg ruba organa.

Kao V.P. Uzorci, u 88 slučajeva od 100, jetra osobe je u normalnom stanju. Fizička svojstva organa su određena palpacijskim senzacijama pri ispitivanju donjeg ruba. Za osobu s jetrom u normalnom stanju, kada organ nije prošao nikakve promjene, uobičajeno je da rub bude na razini od 120 mm ispod obalne arke. Rub jetre je oštar, nježan, lako podložan malim pokretima koji u zdravoj osobi neće uzrokovati bolne senzacije.

Često je nesmetan probing na području desne središnje clavikularne linije pokazatelj povećanja ili konsolidacije organa. U normalnom stanju na ovom mjestu ne može se palpirati, jer će trbušni mišići i subkostni luk umetnuti. Kada dođe do bubrenja, potrebno je provesti pregled na prazan želudac.

O ascitesima (kada se tekućina akumulira u trbušnoj šupljini) može se zaključiti da nemogućnost palpiranja jetre u ležećem stanju. Za provedbu studije u ovom slučaju pacijentu je ponuđena da stoji uspravno. U ostatku je proces palpacije isti. Ako je količina akumulirane tekućine previsoka, liječnik može propisati eliminaciju paracentezom. Ovdje se može koristiti palpacija glatkih glasova. Pomoću ove metode istraživanja, jetra, s jerkim potezima, odlazi u trbušnu šupljinu, a zatim se vraća prstima i može se osjećati neometano.

Bolni osjeti tijekom palpaciju jetre može doći ako postoji upala u organu ili u slučaju istezanja, koje bi nastale, na primjer, kada je stagnacija u jetri zbog srčane insuficijencije.

Normalna jetra je meka na dodir. Gustoća tjelesne strukture opažena je kod bolesti poput hepatitisa, hepatosisa, srčane dekompenzacije. Maksimalna gustoća organa vidljiva je kod ciroze, metastaza s rakom, u slučaju amiloidoze. Periodično palpacija se pripisuje ehinokoknoj cisti ili malom tumoru.

Svjesnost činjenice da zbog palpiranja jetre uz pomoć različitih tehnika moguće je dobiti najvažnije informacije za pravovremenu dijagnozu bolesti, prisiljavajući stručnjake da stalno traže najbolju metodu palpacije. Trenutačno, pretraživanja se svode na različite pozicije ruku palpating stručnjaka ili na promjenu položaja tijela pacijenta. Međutim, prednosti takvih metoda su vrlo upitne. Vodeću ulogu u ovom slučaju igraju iskustvo liječnika koji provodi palpaciju jetre i pravovremenost provedenih studija.

Udaranje jetre

Pomoću ove metode ispitivanja određuje se veličina, veličina i konfiguracija jetre. Uz korištenje udaraljki određuje se gornja i donja granica organa.

Vrste gornje granice zatajenja jetre:

  1. Relativno: liječnik dobiva ideju o stvarnoj gornjoj granici organa.
  2. Apsolutna glupost: dio gornje granice površine organa koji nije pokriven plućima nalazi se blisko s prsima.

Međutim, u praksi je potreba za određivanjem gornje granice jetrenih dulja, praktički odsutna, budući da ta količina varira i izravno ovisi o tome koji oblik ljudskog prsa i kakvu je veličinu. Osim toga, u većini slučajeva, jetra se povećava na donjoj granici, tako da se povećanje dijagnosticira položaj donjeg ruba organa.

Donju granicu apsolutne gluposti jetre je često komplicirano zbog blizine šupljih organa - želuca i crijeva, koji su u procesu udaraljke daju visoku razinu nadimati, zbog čega se krije zvuk jetre. Stoga, najtočnija studija udaraljki je jedan prst koristeći metodu model-Strazhesko.

Ovisno o strukturi ljudskog tijela i njegovim anatomskim obilježjima, razina prednjeg ruba jetre može varirati u odnosu na položaj duž središnje crte od prednje strane:

  • u prsima hipersenskog tipa, donji rub jetre se nalazi iznad razine koja se razmatra;
  • na prsima asteničnog tipa donji rub jetre se nalazi mnogo niže, točno u sredini udaljenosti od pupka do temelja xiphoid procesa.

Treba napomenuti da kada se položaj bolesnika mijenja okomito, organ se prirodno kreće 10-15 mm prema dolje.

Mali zaključak

Udaraljke i palpacija jetre, određivanja svoje granice su neophodni za dijagnosticiranje različitih bolesti, a često je hepatička patologija, pneumotoraks, čir ili subdiaphragmatic prisutnost eksudativna upala pluća.

Pomak granice prema gore nastaje kod takvih bolesti, raka jetre i einkinokokoze. U prisutnosti meteorizma i ascitesa u bolesnika, jetra se premješta na višu poziciju, a time i promjena položaja donje granice. Povremeno zbog niske stojećem dijafragme također promatrati pomak donjeg tijela dolje granice, ali ovo stanje jetre može biti posljedica brojnih bolesti poput hepatitisa, ciroze jetre ili stagnacija krvi u zatajenja srca.

U procesu dijagnoze i liječenja bolesti, sustavan pristup udaraljkama je važan, budući da kontinuirano praćenje stanja organa omogućava da se procijeni razina napretka od propisane tijeka liječenja.

Palpacija jetre

Palpacija je metoda koja se koristi u medicini i sastoji se od ispitivanja pacijenta, prstima i rukama. Sastoji se od taktilnog osjeta koje se javlja kod liječnika tijekom pritiska prstiju ili cijelog dlana pregledanog organa. Primjenom ove metode dijagnoze možete saznati:

  • raspored organa;
  • njihovu veličinu i oblik;
  • gustoća i pokretljivost;
  • bol;
  • nakupljanje plinova u crijevima

Palpacija je površna i duboka. Prvo se izvodi s jednim dlanom ili dva odjednom, što liječnik stavlja ravno na kožu, zglobove, srce. Drugi tip se vrši pomoću posebnih tehnika (na primjer, klizna palpacija), ispitivanjem stanja trbuha, slezene, jetre i drugih organa.

Zašto se provodi palpacija jetre?

Kada je organ smanjen ili patološki povećan palpacijom, liječnik određuje donju granicu, obrise jetre, prisutnost boli i patoloških procesa. Palpacija jetre provodi se prema općim pravilima palpacije organa smještenih u trbušnoj šupljini. Prvo, površna palpacija jetre, nakon čega slijedi duboko klizanje.

Kada se ovaj postupak izvodi, pažnja liječnika usmjerena je na donji dio jetre. Prema njegovom stanju, određuje se i stanje cjelokupne jetre.

Kako se provodi palpacija jetre?

Postupak palpacije provodi se u položaju pacijenta koji leži i stoji. U sklonom položaju donji dio jetre nalazi se ispod rebara, a na stojećem položaju organ je prikazan na 1,5 - 2 cm od rebra, što ga omogućuje ispitivanje. Vrlo dobro, jetra se osjeća u stajalištu pacijenta, kada se promatra patologija organa. U tom slučaju, jetra ima povećanu veličinu i zbijen oblik. Ipak, glavni ispit se obavlja u sklonoj poziciji. palpacija jetre se izvodi pacijent leži na leđima, glava mu treba malo podigao, a noge - nije u potpunosti savijene u koljenima ili ravno. Kako bi ograničili pokretljivost prsa tijekom inspiracije, a također i opuštaju trbušne mišiće, pacijent bi trebao staviti ruke na prsa. Nakon toga liječnik započinje postupak.

Treba napomenuti da ako se nakuplja velika količina tekućine u trbušnoj šupljini, tada se opipanje jetre otežava ili postupak postaje potpuno nemoguć.

U ovoj situaciji se koriste i druge metode ispitivanja za dijagnosticiranje bolesti.

Koje bolesti se mogu identificirati?

Ako je jetra normalna, onda ne izlazi ispod rebra, a palpacija se ne može učiniti. Ako jetra djeluje, tada se javljaju patološki procesi ili se organ odbaci.

oštećenja jetre ligamenti, koji se pojavio zbog činjenice da je čovjek pao na noge s visine ili obavljanje Padobranstvo - uzrok propusta jetre.

Ako nema pada, tada izbočeni rub jetre ne govori o propusta organa, već o povećanoj veličini. Uzroci ovog fenomena mogu biti sljedeći bolesti i stanja:

  • bolesti jetre: žutica, ciroza, onkološki procesi;
  • pojavljuju se negativni procesi zbog kojih je teško izdvajanje žuči;
  • zatajenje srca;
  • razne bolesti krvi;
  • akutne, kao i kronične infekcije i druge bolesti.

Ako palpacija jetre određuje akutni, valoviti, zbijen rub, ali potpuno bezbolan, ovi simptomi ukazuju na moguću cirozu jetre. Ako je rub tijela zadebljan, tvrdi, a površina je neujednačena, a osjećaji boli također se ne mogu primijetiti, tada postoji sumnja na karcinom jetre. U amiloidozi se javlja vrlo gusta konzistencija organa.

Prisutnost ili odsutnost sindroma boli tijekom palpacije jetre rezultat je brzog razvoja patoloških promjena u organi.

Neujednačenost površine, promatrana u obliku lokalnog izbočenja, opažena je sa žarišnim poremećajem u organu. Takvi su simptomi tipični za sljedeće bolesti:

Vijeće napokon: ako imate bilo kakve sumnje o bolesti jetre, ne odgađajte posjet liječniku. Koristeći ne samo metodu palpiranja jetre, već i druge oblike pregleda, liječnik će postaviti točnu dijagnozu i propisati liječenje.

Palpacija jetre kao način dijagnosticiranja bolesti jetre

Palpacija je metoda dijagnosticiranja patoloških abnormalnosti samo uz pomoć ruku i dlanova. Može biti površna ili duboka. Ova metoda ispitivanja pacijenta pomaže u prepoznavanju raznih bolesti jetre i pravilno planiranje tečaja liječenja.

Zašto je palpacija jetre učinjena?

Cijela bit ove metode ispitivanja koncentrirana je u taktilnim osjećajima koji se pojavljuju kod liječnika tijekom prešanja prstima ili punim dlanom na istraživanom području. Zahvaljujući palpaciji, možete dobiti odgovore na nekoliko pitanja:

  1. Gdje i kako se nalaze unutarnji organi?
  2. Koji su njihovi morfološki podaci, kao što su: oblik, veličina, volumen?
  3. Kakva mobilnost imaju unutarnji organi?
  4. Koja je gustoća određenog organa?
  5. Prisutnost ili odsutnost sindroma boli.
  6. Ozbiljna bolest ili nadutost?

Sam postupak je dvije vrste: površno i duboko. U prvom slučaju, potrebno je osjetiti jetru dlanom ili oboje istodobno. Ruka je postavljena ravno na područje epiderma na području organa. Tijekom upotrebe duboke palpacije koriste se posebne tehnike (klizna palpacija jetre) koja pomaže u proučavanju stanja unutarnjih organa trbušne šupljine.

U slučaju propusta ili nenormalnih promjena u veličini unutarnjeg organa, postupak duboke palpacije može odrediti njegovo mjesto, gdje se nalazi donja granica i da li postoje bolesti. Palpacija jetre provodi se u skladu s pravilima palpacije abdominalnog područja. U početku se stvara površna palpacija, a zatim klizna (duboka).

Kada koristite ovu metodu dijagnoze, pažnja liječnika koncentrirana je na donjem prednjem dijelu. Stanje dotičnog područja određuje svoje cjelokupno zdravlje.

Postupak za palpaciju jetre

Čak i prije nego počnete proučavati jetru, bolje je pronaći svoje granice metodom udaraljke. U budućnosti će vam pomoći da upoznate specifične rubove unutarnjeg organa, njegovu veličinu i odredite mjesto od kojeg se preporuča započeti palpaciju. Ni u kojem slučaju ne smije samostalno obavljati palpaciju.

Postupak palpacije može se provesti iu ležećem i stojećem položaju. U prvom slučaju, pacijent zauzima ležeći položaj. S ovim rasporedom tijela, donja granica orgulja nalazi se odmah ispod rebara. U drugom slučaju, kada pacijent stoji, jetra pada oko 1-2 centimetara ispod rebra. U tom se položaju probijava donji rub, a liječnik ima dobru priliku da palpa orgulje.

Palpacija donjeg ruba u stojećem položaju pomaže liječniku da lakše utvrditi prisutnost patoloških procesa u organu. Patologija je karakterizirana, prije svega, promjenom volumena na veću stranu, a također i kondenziranim oblikom.

No, određujući test je palpacija jetre u ležećem položaju. Proces se odvija u ležećem položaju, glava treba malo podići, noge su učvršćene bilo u ravnoj liniji ili u polu-savijenom položaju. Osim toga, trebali biste prekrižiti ruke na prsima. Prvo, to će pomoći smanjiti pokretljivost prsa tijekom disanja, i drugo, to će opustiti mišićno tkivo trbušne šupljine. Nakon što je pacijent uzeo pravilan položaj, liječnik se nastavlja osjećati.

Važno je napomenuti: u slučaju da se nakuplja velika količina tekućine u abdomenu, palpacija ne može proizvesti željene rezultate, ili je postupak uglavnom isključen zbog medicinskih problema. U slučaju slične situacije potrebno je koristiti i druge metode proučavanja i dijagnoze jetre.

Koje se bolesti mogu odrediti uz pomoć palpiranja jetre?

I tako, ako stojeći položaj jetre ne izlazi ispod rebra, onda postaje nemoguće izvršiti palpaciju. Osim toga, sve, to ne mora biti provedeno, jer je to norma. U suprotnom slučaju, govorimo o neuspjehu zdravog djelovanja unutarnjeg organa, kao i napredovanju patologija.

Kršenje ligamenta jetre, koje se pojavilo jer je osoba skočila s velike visine i pala na noge - jedan od najčešćih uzroka propusta. Često se padobranci bave ovim problemom.

Ako pacijent nije imao pada, osjetljivi organ može svjedočiti liječniku o njegovoj povećanoj veličini. Ovaj simptom ukazuje na veliki broj bolesti, među kojima:

  • bolest jetre: hepatitis: A, B, C. Cirroza, prisutnost ili razvoj onkologije;
  • dugotrajne i teške živčane napetosti, kvarovi ili drugi negativni procesi zbog kojih je ekstrakcija žuči iz organa komplicirana;
  • bolesti cirkulacijskog sustava (ishemijske bolesti miokarda);
  • bolesti krvi;
  • infektivne infekcije.

Ako tijekom postupaka palpiranja jetre postoji pečat s oštrim rubom, ali nema bolnih osjeta, onda je najvjerojatnije to upućuje na početak ciroze jetre. U tom slučaju dodirni rub mora imati valovit oblik.

U slučaju kada je rub jetre je težak i dosadniji, sumnja se na razvoj onkoloških procesa. Sindrom boli tijekom postupka je odsutan, a dodir ima neravnu površinu.

Ako postoji vrlo visoka gustoća, to je izravna zvono upozorenja na pojavu amiloid distrofije (povrede metaboličke procese proteina, uz izgled i nakupljanja tkiva specifičnog amiloda (proteina polisaharid složene).

Općenito, prisutnost ili odsutnost boli u palpaciji ukazuje na brzinu progresije patologija.

Neravnomjerna površina organa, osjetena u obliku lokalnog izbočenja, zapažena je s žarišnim odstupanjem u unutarnjem organu. Takvi su znakovi specifični za niz bolesti:

  • prisutnost trakavica - ehinokokoza;
  • kasnih manifestacija sifilisa ili tzv. sifilitske gume;
  • razvoj upalnih procesa karakteriziranih formiranjem unutrašnjih šupljina i akumulacijom gnojne tekućine u njemu.

Udaraljke i granice jetre

Tijekom prisluškivanja možete čuti nejasan zvuk kucanja. Ali zbog činjenice da dio pluća lagano skriva organ, postaje moguće pronaći dva gornja ruba tuposti: apsolutni, koji se najčešće koristi u praksi i relativan.

Prilikom pritiskanja pacijenta treba ležati na leđima. Čekić prst mora biti postavljen pod kutom od 90 stupnjeva do željenog ruba. Gornji rub apsolutne dosadnosti može se naći miranim udarcem desnih linija (pazuha, sternum, klavikula). Crtanje se vrši od vrha do dna, od čistog do gluhog. Rubovi označeni točkama na koži daju informacije o promjenama veličine.

Kurlovska metoda

Metoda dijagnosticiranja veličine jetre prema Kurlovu je postizanje cilja pronalaženja granica. Na desnoj strani se traže rubovi apsolutne dosadnosti. U tom je slučaju gornja granica uvjetovana, budući da je jetra u susjedstvu srčanog mišića, što daje gluho zvuk tijekom prisluškivanja.

Nakon određivanja gornje točke, možete započeti traženje lijevog ruba obalne arke. Da biste to učinili, morate staviti prstiju čekićem pod kutom od 90 stupnjeva do donje granice. Točenje se vrši uzduž luka dok se ne otkrije gluh zvuk, nakon čega se postavlja oznaka koja definira granicu u zoni lijevog obalnog luka.

Palpacija jetre prema Obraztsov-Strazhesko

Ova tehnika je najsigurnija i najistinitija. Bit ove dijagnoze je da se tijekom dubokog disanja donji dio jetre može lako proučiti. Zbog činjenice da ima visoku mobilnost u usporedbi s drugim organima tijekom nadahnuća u epigastričnoj zoni.

Da biste izvršili postupak, morate staviti pacijenta na leđa. U rijetkim slučajevima pacijent će morati leći na lijevoj strani. U većini slučajeva zdravi organ bi trebao normalno biti opipljiv.

Proces počinje pritiskom palca na obodnom luku. S ovim, organ približava ruku. Desnom rukom, dlanom tijelu, liječnik ga stavlja pod desni luk i lagano pritišće prste na trbuh. Zatim, kod liječničke komande, pacijent duboko udahne. Jetra počinje kretati se do vrha prstiju, a zatim se klizi. To su ti osjećaji dobiveni kao rezultat gore opisanih postupaka koji pomažu u procjeni zdravlja.

video

Tehnika palpiranja jetre prema Obraztsov-Strazhesko.

Jetra: mjesto u tijelu, kako to osjetiti

Nudimo Vam da pročitate članak na temu: "Jetra: mjesto u tijelu, kako to probati" na našoj web stranici posvećenom liječenju jetre.

Gdje je jetra neke osobe i zašto je to potrebno, a ne svatko zna. Znati gdje je ovo tijelo vrlo važno, jer će se prije ili kasnije jetra osjećati i zatražiti pomoć.

Jetra se nalaze pod dijafragmom u ventralnom dijelu u pravom hipokondrijumu. Međutim, da se malo precizniji, to traje toliko prostora u tijelu koje bi bilo ispravnije umu da je veliki dio tijela (desnog režnja) na desnoj strani tijela. Lijevi dio tijela je mnogo manji od desne i nalazi se na lijevoj strani. Donja granica tijela je prekrivena rebrima, a gornji rubovi su na istoj liniji s bradavicama.

Kao najveći i najveći organ u ljudskom tijelu, jetra je odgovorna za obavljanje mnogih važnih funkcija i povezana je sa svim organima gastrointestinalnog trakta. Mjesto jetre, njegova masa i veličina već upućuju na to da bez njega tijelo ne može postojati. Tijelo filtrira krv, kontrolira sve metaboličke procese, snažno je i jedinstveno neutraliziranje štetnih tvari koje svaki dan ulaze u tijelo na različite načine.

Na bilo kojoj medicinskoj snimci možete vidjeti s koje strane

. Nije samo naš branitelj protiv bakterija i virusa, nego i veliki rezervoar "rezervnih" krvi. Upravo zbog tog proizvoda na skladištu u ljudima, moguće je da se odmah ne umre od gubitka krvi u nesrećama, tijelo je paziti da se osigura da je krv obogaćena korisnih enzima, koji se prenose na tijelo.

Mjesto jetre u jednoj osobi je takav da drugi organ digestije može govoriti o svojim problemima. Ovaj organ je gušterača, što je vrlo podmukao i specifično. Jetra proizvodi žuči, koji se pohranjuju u žučni mjehur. Kada se primi signal o procesu probave, žuč je usmjeren duž kanala i kanala do duodenuma. Tamo se susreće s sokom gušterače, razvila je gušterače. Obično, ove dvije komponente, sinkronizirano rade u paru, ali ako postoje kršenja u tijelu, prirodni odljev žuči se krši, to utječe na gušteraču. Bile ne može doći do odredišta zbog slabe prohodnosti kanala i može ući u samu žlijezdu.

Udaraljke i granice jetre

Udaranje jetre stvara nejasan zvuk, ali budući da ga donji rub pluća djelomično pokriva, moguće je definirati dvije gornje granice jetrenih dulja: relativno (istinito) i apsolutno. U praksi se, u pravilu, određuju granice apsolutne gluposti, gornje i donje.

Udaranje jetre vrši se u vodoravnom položaju pacijenta. Prstenasti mjerač postavljen je paralelno sa željenom granicom.

Gornja granica apsolutne jetre tupost može odrediti za sve linije koje se koriste za definiranje donji rub pluća, ali se obično obavlja udaraljke okologrudinnoy pravo, sredinom klavikularni i prednjih aksilarne linije. U tom se slučaju izvodi miran udar. Od vrha prema dnu, od čistog do tupog. Otkrivena granica označena je točkama na koži duž gornjeg ruba prstena, tj. Sa strane jasnog zvuka. Inače, gornja granica apsolutnog mrtvila okologrudinnoy jetre i nalazi se na srednje linije klavikularni odnosno na gornjim i donjim rubovima rebara i VI u prednjem aksilarnoj liniji na rubu VII. Gornja granica relativne tuposti leži na rubu iznad. Da bi se to odredilo, koristi se udar snage srednje.

Donja granica apsolutne jetrene tjeskobe određena je iz prednje strane aksilarne, srednje klavikularne i peri-prsne linije na desnoj strani, duž prednje središnje linije, lijevo - duž peri-prsa. Probajte odozdo prema gore od tamponijskog zvuka tupim.

Kurlovova metoda

Granice jetre mogu se odrediti prema Kurlovu. U tu svrhu, gornja granica apsolutne gluposti jetre i njenog donjeg ruba određena su duž srednje klavikularne crte desno, a donja granica je otkrivena duž prednjeg središnje linije. Gornja granica na ovoj liniji je uvjetovana (to je nemoguće utvrditi, jer ovdje jetra graniči na srcu, što također daje nejasan zvuk tijekom udaraljke). Da bi se utvrdila ta granica kroz točku koja se nalazi na srednjoj i klavikularnoj liniji i koja odgovara razini gornje granice apsolutne hepatičke tuposti, nacrta se vodoravna crta sve dok se ne presijeca s prednjom srednjom linijom. Mjesto sjecišta bit će gornja granica jetrenog tjeskobe duž prednje središnje linije.

Dalje na Kurlovu, granice jetre određuje lijevi obalni luk. Zbog toga se prstenasti mjerač postavlja okomito na donji rub lijevog obodnog luka, nešto iznutra od prednje aksilarne linije. Udaranje se izvodi uzduž obalne arke dok se ne pojavi tihi zvuk i postavlja se točka. To će biti granica jetre na području lijevog obalnog luka.

palpacija

Odredite veličinu jetre moguće je tek nakon palpacijom donjeg ruba, koji omogućuje da odredite svoje mjesto, a kako bi dobili ideju o obliku, obliku, tekstura, nježnost i karakteristikama površine same jetre.

Kada palpate jetru, trebali biste slijediti određena pravila i tehnike provedbe. Pacijent bi trebao biti u vodoravnom položaju na poleđini s malo podignutom glavom i ravnim ili lagano savijenim nogama u zglobovima koljena. Njegove ruke bi trebale biti na prsima (kako bi ograničili pokretljivost prsa na inhalaciji i opuštanju mišića trbuha). Istraživanje sjedi s desne strane pacijenta, to okrenut, dlan desne ruke sa lagano savijenim prstima leži ravno na trbuhu na desnoj hipohondrija, 3 - 5 cm ispod granice jetre naći udaraljke i lijeva ruka pokriva donji dio desne polovine grudnog koša, s 4 prsta na leđima i palcem na obodnom luku. To ograničava pokretljivost ljudskog prsa tijekom nadahnuća i jača dijafragmu prema dolje. Uz izdisaj bolesnika, istraživač povlači kožu prema dolje površinskim pokretom, uranja prstiju desne ruke u trbušnu šupljinu i pita osobu da duboko udahne. Istovremeno, donji dio jetre, koji pada, pada u umjetni džep, zaobilazi prste i izlazi iz njih. Rana palpacije ostaje nepomično cijelo vrijeme.

Ako donji rub jetre nije mogao biti ispitan, manipulacija se opet ponavlja, pomičući prste do 1 do 2 cm. To je učinjeno do tada, diže se više, sve dok donji rub jetre nije opipljiv ili desna ruka dosegne obodni luk.

Prisutnost takvih simptoma kao što su:

  • miris iz usta
  • bol u trbuhu
  • gorušica
  • proljev
  • zatvor
  • mučnina, povraćanje
  • belching
  • povećani plinovi (nadutost)

Ako imate najmanje 2 od ovih simptoma, onda to ukazuje na razvoj

gastritis ili ulkus. Ove bolesti su opasne zbog razvoja ozbiljnih komplikacija (penetracija, krvarenja želuca, itd.), Od kojih mnoge mogu dovesti do

ishod. Liječenje bi trebalo započeti sada.

Pročitajte članak o tome kako se žena riješila tih simptoma pobijedivši glavni uzrok. Čitanje materijala...

Gdje je jetra, i koje su njegove funkcije? Ovo je pitanje zanimljivo mnogim ljudima. U usporedbi s drugim organima ljudskog tijela, ona je najveća i najznačajnija. Oko 20 puta teži od gušterače (90 grama), a hipofiza (veličina, ali ne i važnost) izgubljena je na pozadini. Koje su funkcije ovog gotovo dva kilograma vitalnog organa ljudskog tijela, i što je to? Koja se strana nalazi, zašto se ozljeđena jetra? Ova i druga pitanja će se dalje odgovoriti.

Ljudska jetra prema fizičkim parametrima je meka smeđkasto-crvena sjajna tvar koja ima oblik nepravilnog konusa. Sjaj joj daje školjku, koja se naziva ozbiljna.

Gornji dio tijela se zove dijafragme, kao što je u susjedstvu dijafragme te je konveksan i konkavan donji dio ima oznake okolne unutrašnje organe naziva visceralna.

Koja je strana jetre u tijelu?

Ako osoba ima neki bubreg uklonjen iz nekog razloga, onda preostali preuzima njegovu funkciju. Bez jetre, postojanje čovjeka jednostavno je nemoguće. No, u isto vrijeme, žlijezda ima divno svojstvo - može se oporaviti od samo 25% ostatka. U dalekoj prošlosti već je poznato o tim nevjerojatnim procesima obnove koji se događaju u njemu.

Potvrda je legenda o Prometeju, koji je Zeus kažnjen zbog vatre koja se daje ljudima. Ptičja ptica sa svojim oštrim kljunom redovito je rastvorila jetru lancenog zatvorenika. Ali željezo se brzo vratilo, a mučenja junaka nastavila su se ponovo i iznova.

Kao što je poznato, žlijezda se sastoji od velikog desnog režnja i znatno je manji od veličine. U djece, lijevi i desni režnja su ekvivalentni, ali kasnije rast lijevog reza usporava. U postotcima, veličina žlijezde u tijelu novorođenčadi je mnogo veća nego kod odraslih osoba.

Koja je strana smještena ljudska jetra? Ako ukratko opišemo njegovo mjesto u ljudskom tijelu, tada će to zvučati: upravo u hipohondrijumu. Objektivno zbog toga treba napomenuti da jetra slijeva slično 5 centimetara ide iza lijevog ruba kostiju dojke, a od srca iznad njega odvaja se samo tanka dijafragma. No još uvijek je glavni dio jetre na desnoj strani.

Kako onda ova teška probavna žlijezda drži na mjestu koje mu je dodijeljeno u tijelu? U pojednostavljenom obliku izgleda ovako: pričvršćen je na dijafragmu odozgo, a od dna crijeva i trbuh služe kao meke potpore. Žlijezda zadržava inferiorna vena cava zbog fiksacije u dijafragmi i snažne veze s kralježnicom. Važnu ulogu igraju intra-abdominalni pritisak i snaga trbušnih mišića.

Ako pažljivo gledamo na stranu jetre, tada ćemo shvatiti da je tako pričvršćena na dijafragmu da slijedi svaki od njegovih pokreta. U sklonoj poziciji, ona se pomiče prema gore, s vertikalnim položajem tijela koji se njiše prema dolje. Uz naizgled snažno učvršćivanje žlijezde, ona još uvijek nema potpunu nepokretnost. Ako je njegova jaka veza s dijafragmom razbijena u vezi s produljenjem polumjeseca i koronarnih ligamenata, dobiva hepar mobilni status.

Ako izgleda pisati žlijezda u ljudskom tijelu, ona će zauzimati površinu od 5. i 6. rebra vrha do 9. i 8. rebra hrskavice odozdo, a njegova gornja strana se nalazi na 1 cm ispod desne bradavice, 2 cm ispod lijeve strane, a donja granica traje u sredini između procesa xiphoida i pupka.

Što se sastoji od jetre?

U zdravom stanju, željezo nikad ne izlazi ispod rebrastog okvira, pa ga nije moguće probiti. Mjesto jetre u tijelu osigurava njegovu pouzdanu zaštitu rebrima desno i lijevo.

Glavne funkcije jetre

Jetra je multifunkcionalni organ. S pravom se uspoređuje s kemijskim laboratorijem, jer kontrolira više od 500 kemijskih reakcija, naziva se "drugo srce" osobe. Jetra dnevno stvara litru žuči koja kroz kanale izlijeva u duodenum i žučni mjehur. Proces proizvodnje žuči kontinuirano se nastavlja.

Žučni mjehur je ispod jetre i mali je spremnik gdje žuč prolazi visoko koncentriranom stanju. Za ovu nekretninu obično se zove "zrelo". Bile je u osnovi voda s žučnim kiselinama, kolesterolom, bilirubinom, pigmentima prisutnim u njoj. Zahvaljujući žuču, dolazi do emulgiranja masti.

Jetra djeluje kao takva u ulozi oderobe, gdje se glukoza taloži u obliku glikogena prije pojave bilo kakvog nepovoljnog trenutka, kada se glikogen ponovno pretvara u glukozu.

Jetra je najmoćniji filtar unutar ljudskog tijela. Filtriranje se odvija kroz membrane jetrenih stanica - hepatocita, kroz koje se jetra aktivno bori protiv otrova i toksina. Na primjer, pretvara amonijak u ureu koja je manje toksična, osim što ima svojstvo dobro otapanja u vodi, što pridonosi njegovom izlučivanju u urinu prema van.

Jetra koriste mrtve crvene krvne stanice, kao i bakterije. Jetra pohranjuju opskrbu krvlju, namijenjenu za veliki gubitak krvi, kao i vitamine A, D, B. Stanice jetre mogu sintetizirati albumin, globulin, protrombin i heparin. Jetra pridonose procesu reguliranja temperature ljudskog tijela.

Dakle, shvatili smo koja je strana jetre, i ono što funkcionira u ljudskom tijelu. Ali što ako jetra boli?

Bolesti tijela

Kada osoba zna gdje se nalazi jetra, što je pored nje, koje su njezine osobine, zašto jetra boluje - lakše mu se nositi s kvarovima u tijelu. Poznato je da snažan udarac jetre uzrokuje ovisnost o alkoholu, nikotinu i drogama. Ni manje opasne su virusi koji uzrokuju hepatitis A, C i B. Lijekovi također mogu imati negativan učinak na jetru.

Ako osoba ima glavobolju, kaže da mu se glavu boli. Ako jetra boli, nikada neće reći da mu jetra boli. Ona a priori ne može doživjeti jak sindrom boli zbog malog broja živčanih završetaka koji se nalaze na njemu.

Kako bi se olakšala dnevna svakodnevna radnja jetre, trebali biste pokušati ne previše jesti i ne opterećujte trbuh s puno masne hrane, nemojte zloupotrijebiti alkohol i pušiti, nemojte spavati na punom trbuhu, premjestiti više.

Izražene su simptome virusnog hepatitisa. Žuta boja kože i sclera oka - takvi se simptomi teško miješati sa svime. Žutica se javlja zbog visokog sadržaja bilirubina u krvi zbog činjenice da se ne obrađuje jetra.

Ponekad se čini da je upala jetre maskirana zbog gripe, a zatim su simptomi sljedeći:

  • visoke temperature,
  • bol u cijelom tijelu,
  • teške slabosti, uz glavobolju.

Hepatitis nije samo virusni, nego i alkoholni. Ako osoba neprestano pije godinama, alkoholni hepatitis i kasnije ciroza jetre pružaju mu se.

Stanice jetre umiru i zamjenjuju se masnim tkivom. Stoga su koncepti "alkoholnog hepatitisa" i "masnog hepatitisa" sinonimni. Jetra pacijenta s alkoholnim hepatitisom ima strašan izgled. Koji su simptomi alkoholnog hepatitisa?

  • Mokraća mijenja boju u tamniju boju, a izmet, naprotiv, postaje obezbojen;
  • postoji svrbež kože, kao kod dijabetes melitusa;
  • sve vrijeme toshnit i tu je gorak trbuh;
  • Stabilno održava visoku tjelesnu temperaturu.

Takve simptome pogoršava oštar gubitak težine i jaka slabost. Ljudi koji su ovisni o alkoholu trebaju znati simptome opasnosti na njima.

Jetra je važna i prilično nepretenciozna žlijezda našeg tijela. Obavlja mnoge funkcije, sposoban je nositi velika opterećenja i oporaviti se u kratkom razdoblju. Međutim, dolazi trenutak kada se problemi koji nastaju u žlijezdi razmišljaju o njegovu liječenju. Uostalom, opće zdravlje organizma ovisi o funkcioniranju jetre, pa je briga za zdravlje tijela zadatak svakoga tko želi živjeti dugo i potpuno.

Mjesto jetre

Za primarnu samo-dijagnozu, svaka osoba treba biti zastupljena,

gdje se nalazi jetra

Podijelimo abdomen u 4 proizvoljna kvadrata. U ovom slučaju, željezo u glavnoj masi nalazi se na gornjem kvadratu desno i potpuno je skriveno ispod rebara. Njegova gornja granica će dodirnuti donju površinu dijafragme i proći ispod bradavica. Stoga, ako postoji bol iza desne strane krvi, postoji velika vjerojatnost da su to problemi s jetrom.

Ovaj organ sastoji se od dva dijela, a desni u volumenu 5 puta veći od lijeve. Jetra se čvrsto drže na mjestu od strane susjednih organa, stoga nije teško odrediti njegove granice.

granice

Postavljanje gornjih i donjih rubova žlijezde pomaže udaraljkama tri desne linije:

  • prva prsna granica prolazi kroz gornji rub rebara, drugi se povlači 2 cm od luka rebara;
  • okolososkovoy - granične značajke smještene duž donjeg ruba rebra VI i dodiruju dno luka rebara;
  • axillary anterior - vanjskom rubu VII i X rebara.

Utvrđuje se donja granica, koja također koristi medijan (prolazak duž strijca) i lijevi perioral (koji se nalazi centralno između lijevog paranazala i ruba strijca) linije.

Uz prepoznavanje granice jetre, medijan, zar okologrudinnoy i lijevi midclavicular linije bi bilo moguće odrediti visinu jetre tupost (to je veličina prostate), inače odgovara takvim parametrima: 9-11 cm, 8-10 cm, 7-9 cm.

self-sondiranje

Vrlo dobra vještina za osobu koja boluje od jetre je sposobnost palpiranja organa na vlastitu.

Tijekom tog procesa važno je da nam se s desne strane utvrdi samo donja granica žlijezde. To je njezino mjesto koje omogućuje procjenu pomaka ili povećanja jetre.

Provesti palpaciju treba biti smještena na ravnoj površini. S desne strane, uhvatite rebra na desnoj strani tako da palac leži paralelno s rebrima, a ostali leže na rebrima leđa - zapravo morate shvatiti stranu.

Ova tehnika će pomoći da se popraviti dijafragmu i grudni pokret dok sondiranje pristup s rakom ARC reber.So ruka pupka lijevoj prstima ići ispod morskog luka na desnoj strani (sa štapom peripapillary osi). Istodobno duboko dišemo - pluća, oteklina, gura jetra dolje i čine ga vidljivijom.

Palpate organ na desnoj aksilarnoj osi. Lijevo, mišići peritoneuma ometaju definiciju, desno - skriva se ispod rebara.

Ako je jetra zdrava, ni nećete ništa osjetiti, niti savjeti drugog i trećeg prsta klize duž granice desnog režnja. Bit će tanki i mekan.

Ako je normalna vitalna aktivnost poremećena, orgulje se lako palpa. Granica se može osjećati čvrsta, heterogena, gomoljast. Kada žučni mjehur bude upaljen, nemoguće ga je osjetiti.

nalazi

Normalna veličina jetre smatra se onima kada donja granica ne premašuje rub obalne arke za više od centimetara.

Znanje o mjestu jetre je vrlo važno, jer:

  • Daju priliku dijagnosticirati povećanje sami i dobiti pravovremenu medicinsku pomoć;
  • Isključite prisutnost rijetke patologije - kongenitalne rotacije unutarnjih organa, u kojima se jetra nalazi na lijevoj strani, a srce - na suprotnoj strani.

Članak daje tvrtku VseProPechen.ru. Više informacija

Gdje je jetra neke osobe, to nije poznato sigurno. Tko dobro proučava u školi, sjeća se da je na desnoj strani, ali ne slijeva, ali to obično završava znanje. Većina ljudi o strukturi i mjestu jetre počinje misliti samo kad osjeća nerazumnu nelagodu. Ova žlijezda je najveći organ osobe, težine oko 1/20 težine odrasle osobe ili 1/50 tjelesne težine novorođenčeta, obavljajući stotine funkcija i prolazi kroz sebe gotovo 100 litara krvi svake minute. Ispravimo nepravdu i saznamo sve o jetri.

Mjesto jetre

Ljudska jetra se nalazi u hipohondrijumu, desno, izravno ispod membrane. Uvjetno podijeljen u desne i lijeve režnjeve. Većina organa nalazi se na desnoj strani hipohondrija. Djelomično, jetra nastavlja lijevo od srednje linije strijca. Gornja granica je na razini VI pravog interkostnog prostora, a gornji dio lijevog dijela lagano je povišen u odnosu na desno i doseže do međukontnog prostora V. Desna donja granica proteže se do zadnjeg interkostalnog prostora, njegova topografija podudara s pravim obalnim lukom. Desno od lijeve strane, jetra je dijagonalno rastegnuta, do središnje linije strijca, do lijevog obalnog luka na razini interkostnog prostora. Dakle, u obliku ovog organa nalikuje trokut, rastegnut unutar prsa. Na njegovom mjestu, jetra se drže ligamentima, pričvršćuje se na membranu, želudac, desni bubreg i 12 duodenum.

Prednji (donji) rub jetre ne smije se protezati izvan ruba obalne arke. Ako se to dogodi i kada se mjesto organa pomakne, ovaj uvjet zahtijeva pojašnjenje razloga.

Međutim, nije uvijek moguće sa sigurnošću reći koja je strana jetra. U rijetkim slučajevima može se nalaziti s lijeve strane. Ovo se stanje tijela naziva transpozicija (zrcalna slika) organa.

Izgled i struktura

Ovaj organ ima membransku (vanjsku) i visceralnu (unutarnju) površinu. Na vanjskoj površini nalaze se udubljenja iz organa - srce, donja vena cava, torakalna kralježnica, aorta. I unutarnja površina ove žlijezde obilježena je impresijama desne bubrega i nadbubrežne žlijezde, dvanaest prsta i uzlaznog debelog crijeva.

Polumjesni ligament dijeli orgulje u velike i male režnjeve, koji se nalaze desno i lijevo. Desni dio uključuje trg (desno) i rep (lijevo) dionice. Važno je napomenuti da se desni bubreg nalazi oko 1,5 cm ispod lijeve, budući da ga zamjenjuje desni režanj jetre. Iz istog razloga, desni bubreg obično je nešto manji. Zbog te blizine, ti organi su međusobno povezani, nakon nastupa ozbiljne bolesti jetre, može se razviti neuspjeh bubrega.

Tijelo iznutra

Najmasovnija membrana jetre je peritonej (serozna membrana). Pokriva organ s tri strane. Odmah ispod nje je glisonska kapsula - vlaknasta membrana. Glavni zadatak ove kapsule je održavanje oblika žlijezde.

Stanice jetre su hepatociti. Oni su veliki broj metaboličkih procesa (na primjer, skladištenje glikogena). Pored toga, hepatociti su uključeni u formiranje hepatičnih tubula - to su budući kanali jetre. Postupno povećavajući svoj promjer, cjevčice oblikuju interlobularne, segmentne i lobarne kanale. Hepatociti se nalaze u radijalnim redovima oko jedne središnje vene.

Glavna strukturna jedinica jetre je jetra lobula. Njegove funkcije ovise o mjestu organa i anatomskim elementima koji čine sastav. U odrasloj zdravih osoba, njihov broj može biti oko pola milijuna.

Prilikom ulaska u vezivno tkivo koje okružuje lobule jetre, tubule se pretvaraju u interlobularne, a zatim se stapaju, prelaze u veće kanale. Interlobularne tubule se sastoje od desnih i lijevih kanala jetre. Ponekad postoji više kanala - do pet, iako je to rijetkost. Oni tvore zajednički kanal jetre duljine 4-6 cm, teče u cističnu cijev. Zajednički žučni kanal koji se na taj način formira nalazi se u duodenumu.

U poprečnom utoru nalaze se vrata jetre, koja otvaraju krvne i limfne žile, kao i živce i zajednički žučni kanal.

Koncept segmenata i sektora jetre

S razvojem hepatologije i kaviterne kirurgije, potrebno je preciznije odrediti mjesto nepravilnosti u jetri. Stoga, u 50-ih godina XX. Stoljeća. Načinio se doktrina segmentalne anatomije jetre. Prema ovom poučavanju, jetra se sastoji od desnih i lijeva režnja, koje se sastoje od osam segmenata. Potonji su radijalno grupirani oko vrata poriluka i čine pet sektora (zona).

Segment je razmak tkiva u blizini trijade jetre, koji uključuje grane portalne vene, jetrene arterije i žučni kanal.

Opskrba krvi

Jedinstvenost jetre sastoji se u tome da se dobije ne samo arterijsko - od jetrene arterije, već i venska krv iz portalne vene. Kroz ovu krv kroz njezinu krv prolazi iz gotovo cijelog tijela. A glavna arterija jetre hrani orgulje, opskrbljuje ga kisikom i drugim važnim tvarima. Odljeva venske krvi događa se kroz jetrene vene što dovodi do donjeg vena cave. Fetus također ima pupčane vene, ali nakon rođenja prerastu.

Inervacija jetre

U samoj jetri nema živčanih završetaka, tako da u slučaju problema s njom ne doživljavamo bol. Uglavnom, to je inervirano od strane grana vagusnog živca. Bolne senzacije također su moguće istezanjem kapsule, ako se pruži povećanim ili deformiranim organom.

žučni mjehur

Gdje je jetra, postoji žučni mjehur, naime na visceralnoj površini. To je šuplji organ s kruškastim oblikom i volumenom od oko 50 ml. Struktura žučnog mjehura je tijelo, vrat i kanal mjehura.
Kanal mjehura koji se spaja sa zajedničkim hepatijskim kanalima tvori zajednički žučni kanal. On kroz sfinkter Oddi otvara se u lumen duodenuma. Baza žučnog mjehura proteže se ispod prednjeg ruba jetre nekoliko centimetara i kontaktira peritoneum, a tijelo - s trbuščićem, dijelovima debelih i tankih crijeva.

Jetra oko 24 sata proizvode žuči i ulaze u crijeva samo tijekom probave hrane. Stoga, u tijelu postoji potreba za pohranjivanjem žuči, čiju funkciju izvodi žučnjak.

Kao odgovor na određeni refleks, žučni mjehur se smanjuje, sfinkter Oddi opušta, a žuč je u duodenumu. Koncentracija cistične žuve razlikuje se od jetrene žuči zbog zaostalog apsorpcije vode zidnom zidom. Koncentrirana žuči u žučni mjehur stječu masnu zelenu, maslinovu sjenu. S staza žuči, mogu nastati kamenje, što dovodi do boli i kolike u žučnjaku.

Top