Kategorija

Popularni Postovi

1 Ciroza
Virusni hepatitis - simptomi i liječenje
2 Steatoza
Što se može i ne može jesti s hepatitisom, dijeta tablica izbornika №5
3 Giardia
Zašto se na koži pojavljuju bolesti jetre i osip?
Glavni // Ciroza

Ispitivanje jetre - dijagnostičke metode i testovi


Danas, bolesti jetre su češća od, na primjer, prije 100 godina. Na patologiju ovog organa dolazi do mnogih čimbenika - rafinirana hrana bogata mastima, sjedinjeni stil života, primanje mnogih lijekova, seksualna sloboda, invazivne estetske procedure i kirurške manipulacije.

Unatoč dostupnosti informacija, vrlo često postoje zanemareni oblici bolesti, koji su mnogo teže liječiti i dovesti do nepovratnih promjena u orgulje.

Koja je osnova za modernu dijagnozu bolesti jetre? Koji koraci treba poduzeti kako bi se ustanovila točna dijagnoza?

Simptomi bolesti jetre

Svaka dijagnoza započinje identifikacijom simptoma karakterističnih za određenu bolest. Problem je u tome što različite lezije jetre daju istu kliničku sliku, ponekad vrlo izbrisanu pa je dovoljno samo preskočiti početnu fazu. Koji simptomi trebam obratiti pažnju na:

  • Nemir ili osjećaj težine u pravom hipohondriju. Budući da jetra nema receptore boli, samo uz znatnu dilataciju kapsule tijela može doći do bolova različitih intenziteta.
  • Žuljanje kože i sluznice uslijed akumulacije bilirubina u njima.
  • Promjena učestalosti defekacije, promjena boje stolice.
  • Svrab kože.

Bolesti jetre mogu uzrokovati različite kršenja drugih unutarnjih organa. Stoga postoje mnogi nespecifični simptomi. Živčani sustav reagira na promjene nesanica ili sna ritma, smanjen učinak, emocionalne labilnosti, oštećenje memorije, i drugi. Nestabilne hormoni mogu uzrokovati koštane poremećaje (deformacija ravnih kosti, spontani prijeloma).

S progresijom insuficijencije hepatocita mogu se povećati simptomi opijanja: smanjenje apetita, porast tjelesne temperature, bol u mišićima, mučnina, povraćanje i drugi. Ako je bilo koji od gore opisanih simptoma naveden, posavjetujte se s liječnikom. Posebno pažljivo morate pratiti svoje zdravlje tijekom trudnoće.

Algoritam za ispitivanje jetre

Da bi ispravno dijagnosticirali i propisali tretman, potreban vam je određeni algoritam - niz studija. Obično preporučujemo sljedeći postupak:

  1. opća analiza krvi, urina;
  2. biokemijski test krvi;
  3. identifikacija markera virusnog hepatitisa;
  4. Ultrazvuk jetre i trbušnih organa;
  5. FibroTest;
  6. kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija;
  7. biopsija jetre.

Potpuni broj krvi

Ova brza i dostupna analiza može pokazati neke promjene koje se javljaju u tijelu. Međutim, nije specifično za oštećenje jetre. Promjenom broja leukocita može se ocijeniti težina upalnog procesa. Smanjenje razine trombocita ukazuje na povredu jetrenih stanica, što je tipičnije za virusni hepatitis. Indeks ESR je stopa eritrocita sedimentacije, nespecifični pokazatelj promjena u tijelu. Pri normi od 2-15 mm / h, može se značajno povećati tijekom trudnoće, upalnih bolesti (hepatitis), infektivnih lezija.

Normalne vrijednosti općeg testa krvi su pojedinačne. Oni ovise o dobi, spolu, trudnoći. Mogu se naći u tablici rezultata u svakom laboratoriju.

Biokemijski test krvi

Ova studija ima više od 40 osnovnih pokazatelja unutarnjeg stanja tijela. U nazočnosti simptoma oštećenja jetre, važno je obratiti pozornost na sljedeće testove: ALT, AST, alkalnu fosfatazu, GGTP, bilirubin.

ALT i AST (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza) su intracelularni enzimi čija je maksimalna količina u jetri, srčanom mišiću, skeletnim mišićima. Oni ulaze u krvotok kada je stanična membrana oštećena. Kod brzine do 41 U / L, ALT se može značajno povećati virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jetre, miokardijalnim infarktom. ACT prikazuje maksimalne vrijednosti za lezije kardiovaskularnog sustava, toksičnog i kroničnog hepatitisa. Ne samo da je apsolutna vrijednost pokazatelja važna, već i omjer 2 enzima.

Prevalencija ALT-a preko AST znak je uništavanja hepatocita.

Alkalna fosfataza se nalazi u svim ljudskim organima, ali najveća koncentracija je u jetri, žučnim kanalima, bubrezima. Povećanje ovog enzima je karakterističan znak blokiranja žučnog kanala. Tijekom trudnoće, količina AFP može premašiti fiziološku normu.

GGT (gama-glutamil) - enzim sudjeluje u metabolizmu aminokiselina, tako da je najveća koncentracija pada na bubrege i jetru. To se može smatrati kao najosjetljiviji marker kolestaza - žuč stagnacije, zbog brzog porasta koncentracije u krvi enzima kod začepljenja žučnih putova. Interval normalnih GGTP vrijednosti ovisi o metodi analize.

Treba zapamtiti da specifični enzimi koji točno ukazuju na oštećenje jetre nisu prisutni, mogu premašiti normu pod fiziološkim uvjetima (trudnoća), zloupotreba alkohola, bolesti drugih organa, intenzivno tjelesno naprezanje.

Razlozi za povećanje ukupnog bilirubina uključuju: oštećenje jetre (toksično, virusno), ciroza, povećano propadanje eritrocita (hemolitička anemija), kolestaza (kolelitijaza). Potrebno je odvojiti izravni i neizravni bilirubin. Uništavanje eritrocita povećava indirektne, jetrene uzroke utječu na izravnu. Norme vrijednosti ovise o metodologiji analize i korištenim testnim sustavima. Obično se prikazuju u obliku tablice na obrascu za izdavanje rezultata analize.

Obilježja virusnog hepatitisa

Protutijela se mogu podijeliti u dvije vrste: IgM i IgG. Prvi ukazuje na akutnu fazu procesa, drugi - o prenesenoj infekciji i traje tijekom života.

Za hepatitis A dovoljno je odrediti IgM. Najtočniji pokazatelj virusnog hepatitisa B je HBeAg. Ovaj nuklearni antigen pokazuje prisutnost aktivne razmnožavanja virusa u hepatocitima, kontaminacije visokom krvlju. Hepatitis C je također definiran.

Važno je pratiti rast titra antitijela u dinamici. Budući da virusi mogu dobiti od majke do djeteta, potrebno je pregledati hepatitis prije početka trudnoće.

Ultrazvuk jetre

Pripreme za ovu studiju su potrebne. 3 dana prije ultrazvuka iz prehrane je isključivanje hrane koja uzrokuje nadutost, ako je potrebno - za čišćenje klistir.

Ultrazvučni pregled pokazuje dimenzije jetre i žučnog mjehura. Možete prepoznati difuzne ili žarišne lezije.

Prve su:

  • steatoza;
  • akutni i kronični hepatitis;
  • ciroza.

Hepatosis je povezan s akumulacijom masti u jetrenim stanicama. Zbog različite gustoće hepatocita i kapljica masnoća, uzorak jetre postaje "raznolik". S progresijom bolesti postoji zamjena funkcionalno aktivnog tkiva vezivnim tkivom, pa su znakovi fibroze jasno vidljivi na ultrazvuku. Veličina organa raste zbog oba režnja, rub je zaobljen.

Bez obzira na vrstu hepatitisa (virusni, otrovni), slika ultrazvuka nije specifična. Veličine dionica mogu se povećati, oblik rubova može se promijeniti, gustoća ostaje unutar norme. Tijekom vremena mogu postojati područja hipoekorealnosti.

Simptomi ciroze mogu biti izravni i neizravni. Za dijagnozu je dovoljno 3 izravna ili kombinacija 2 izravna i 2 neizravna simptoma. Više detalja o njima u tablici.

Kako provjeriti jetru?

Svatko bi trebao imati informacije o tome kako provjeriti jetru. Kršenje aktivnosti ovog važnog tijela utječe na stanje cijelog organizma (jednostavan popis funkcija koje jetra izvodi ne manje od stranice). Jetra ima ogroman resurs za regeneraciju, ali često osoba namjerno uništava svoje tijelo nepravilnom prehranom, prekomjernom konzumacijom alkohola, drogama, što iscrpljuje tijelo.

Pravovremeno otkrivanje kršenja u jetri, pravilno liječenje, vratit će izgubljene funkcije, vratiti osobi normalno zdravlje i zdravlje.

Indikacije za anketu

Pitanje kako provjeriti jetru bit će relevantno ako se promatra:

  • povećano umor;
  • slabost;
  • neobjašnjenog osipa i svrbežne kože;
  • Gravitacija u hipohondriju nakon teške ili masne hrane.

Nazovite liječnika da provjerite je li vaša jetra poželjno odmah nakon pojave gore navedenih simptoma. Neke popularne medicinske i ženske publikacije i web stranice nude jednostavan test koji vam omogućuje poznavanje statusa jetre neke osobe. Možete provjeriti rad tijela reagirajući na brojna nekomplicirana pitanja:

  • da li postoje poremećaji zdravstvenog stanja nakon uporabe masti ili vrlo visoke kalorijske hrane;
  • je li slaba radna sposobnost, umor, slabost;
  • Bilo da se promijeni sjena kože, sklera i sluznice;
  • postoji li težina u pravom hipohondrijumu;
  • je li opažena višak težine s lošim apetitom;
  • postoji li gorčina usta;
  • Dali su dugo vremena uzeti antibiotici, hormonska sredstva (uključujući kontracepcije);
  • da li postoje promjene u stanju kože i kose, da li postoje jegulje;
  • da li su pigmentirana područja ili vaskularne zvjezdice označena na koži.

Utvrditi stanje jetre, jer zahtijeva hitnu njegu, može odgovoriti na pola tih pitanja. 2/3 pozitivnih odgovora ukazuju na potrebu hitnog savjetovanja s liječnikom i za početak liječenja.

Pravovremeni pregled, korekcija načina života, prehrana i dijeta može vratiti funkciju jetre bez upotrebe lijekova u većini slučajeva.

Gdje započeti ispitivanje i koje testove predati za provjeru jetre?

Prvi korak treba biti žalba specijaliziranom specijalistu - hepatologu ili gastroenterologu. Nakon inicijalnog pregleda i anamneze, imat će niz analiza. Njihov popis ovisit će o stanju pacijenta. Za potpuno ispitivanje jetre, obvezni su razni krvni testovi, ultrazvuk, MRI i CT jetre.

Bez obzira na stanje zdravlja, potpuna provjera jetre provode trudnice ili trudnice koje planiraju trudnoću, pacijenti čekaju složene kirurške zahvate.

Koje testove moram poduzeti da provjerim jetru?

Liječnik obično čini preliminarnu dijagnozu na temelju palpacije jetre, prikupljanja anamneze i vizualnog pregleda pacijenta. Da bi točno provjerili jetru, pacijent mora testirati. Svaki indikator u testu krvi ukazuje na kršenje određene funkcije jetre.

Cilj istraživačkog kompleksa je ukazati na probleme organa, i to:

  • dijagnosticira prisutnost bolesti, stupanj kršenja njezinih funkcija;
  • odrediti stupanj promjene strukture organskih tkiva u slučaju ciroze;
  • otkrivanje specifičnih bolesti, često ne pokazuju očiti simptomi - virusni hepatitis, promjene masnoća.

Koji testovi trebam poduzeti kako bi provjerili jetru za pacijenta koji se obratio liječniku? Za dijagnostiku vam je potrebna:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • otkrivanje tragova ili prisutnosti virusa hepatitisa ili karcinoma organa;
  • biopsija;
  • genetska istraživanja.

Koje su testove i studije dodatno propisane u slučaju sumnje na parazitsku invaziju? U ovom se slučaju prikazuje:

  • provođenje enzimskog imunotesta za ELISA;
  • serološki testovi;
  • PCR.

Kada su bolesti jetre propisane ultrazvukom, MRI, u nekim slučajevima endoskopija i roentgenoskopija gastrointestinalnog trakta.

Da bi test krvi bio pouzdan, mora se pravilno predati i prije postupka treba se pridržavati jednostavnih pravila:

  • optimalno vrijeme isporuke krvi - prva polovica dana (do 11 sati);
  • Posljednji obrok mora biti najkasnije 22 sata prije analize. Ako se sumnja na infekciju, uzorak krvi se uzima 4-6 sati nakon jela;
  • večera bi trebala biti jednostavna, bez masne hrane. Voda se može piti bez ograničenja;
  • odustati od alkohola (bilo koja utvrda) 24 sata prije davanja krvi, iz cigareta - 2 sata, od jakog čaja i kave - 12 sati prije posjete laboratoriju;
  • treba se raspraviti sa svojim liječnikom;
  • potrebno je napustiti fizički rad, živčano i mentalno opterećenje na dan davanja krvi.

Za testiranje jetre za lipide između uzorkovanja krvi i večere treba proći najmanje 15-17 sati.

Ako vam je potrebno česte praćenje krvnih testova, testovi se poduzimaju u isto doba dana, a drugi pregled - 14 dana nakon završetka liječenja.

Predmet za proučavanje u biokemijskoj analizi krvi tijekom bolesti jetre su specifični enzimi i spojevi:

  • Alanin aminotransferaza (inače ALT) jedan je od glavnih enzima koje sintetizira. Povećanje razine spojnih mjesta za razvoj upalnih procesa u tjelesnim tkivima, izazvao kao uzročnik i agresivnog djelovanja toksina (alkohola, droge, otrovnih tvari);
  • AST je enzim čiji rast indirektno ukazuje na preopterećenje jetre i početak upale zbog unosa droga i drugih toksina u tijelo;
  • Bilirubin (zajedničko), nastalo uslijed razgradnje hemoglobina, izravno utječe na stanice. Njegova pojava i količina manifestiraju se na razvoju patoloških procesa u organu, vizualno znatno premašujući žutost kože i sclere. Razine izravnog i slobodnog bilirubina ukazuju na stanje jetre i žučnog mjehura, dramatično se povećava u teškim patologijama;
  • Glutamil proizvodi u jetri i gušterači, razina odražava na kvalitetu procesa koji se odvijaju u tijelu i vrlo informativan u dijagnostici;
  • indeks protrombina (vrijeme) pokazuje sposobnost krvi da ugruši i stvara ugruške. Njezino smanjenje u kombinaciji s drugim istraživačkim podacima, čija vrijednost je iznad norme, ukazuje na patologiju.

Test krvi za ukupni protein (albumin) pokazuje razinu procesa u tijelu i integrirani je pokazatelj velike informativne vrijednosti u usporedbi s drugim istraživačkim podacima.

Previsok indikator kombiniran s drugim podacima analize može ukazivati ​​na razvoj upalnih ili tumorskih procesa u tijelu. Smanjenje numeričke vrijednosti upozorava na smanjenje produkcije proteina od stanica organa zbog ozbiljnog poremećaja u funkcioniranju organa.

Jedan od testova koje morate poduzeti kako biste provjerili jetru je test krvi za ukupni kolesterol i lipidogram. Njihove vrijednosti ukazuju na tijek metaboličkih procesa u tijelu i strukturni sastav lipida.

Toksična oštećenja ili prisutnost tumorskih procesa ukazuju na povećanje razine alkalne fosfataze u jetri. Za određivanje virusnih lezija provodi se krvni test na markerima hepatitisa čija je svrha otkrivanje specifičnih proteina koji se formiraju u tijelu nakon što je infekcija prodrla u njega.

Točno dešifrirati i procijeniti brojčane vrijednosti pokazatelja i dijagnosticirati bolest samo liječnik je sposoban, svaki pokušaj dijagnosticiranja sebe neprihvatljiv - svi se podaci procjenjuju u kompleksu.

Ultrazvučni pregled

Vizualno odrediti stanje organa omogućuje primjenu metode ultrazvučne dijagnoze. Prostor zvuka kroz tkiva različitih gustoća omogućava procjenu:

  • prisutnost traume, neoplazme ili defekata razvoja organa;
  • vjerojatnost parazitskih infestacija;
  • poremećaji u strukturi organa (povećana parenhima), koji prate upalu, virusne i toksične oštećenja organa, ciroza;
  • položaj susjednih organa trbušne šupljine, koji mogu utjecati na funkcioniranje tijela (žučni mjehur, gušterača, bubrezi).

Teško je liječniku obaviti ispitivanje jetre ako se crijevo povećava zbog akumulacije plinova. Pacijent preporučuje 48 sati prije ultrazvuka kako bi ograničio prehranu:

  • Svježe mlijeko i jela od nje;
  • raženi kruh;
  • masno meso, kobasice;
  • povrće s puno vlakana;
  • grah i posuđe od njih.

Svaki izvršeni ultrazvuk može prikupljati informacije o stanju organa i razvoju patoloških procesa u njemu.

CT i MRI

Tehnike se temelje na visokom tehnološkom razvoju, testiranje jetre se provodi s visokom razinom detalja, što se ne može postići ultrazvukom. Kompjuterizirana tomografija metoda koristi slojevitu skeniranje tkanina tijelo pomoću X-zraka, MR radi otprilike istu sliku smjer orgulje formiranje magnetsko polje koje generira tomografije.

Ako je temeljito proučavanje jetre, može se upotrijebiti kontrastni sastav koji razlikuje vaskularni sustav i kanale organa na slici.

Upotreba ovih metoda istraživanja je preporučljiva s gustim slojem masnoća na želucu pacijenta koji može narušiti indikacije u ultrazvučnoj studiji.

Biopsija jetre

Ovom metodom studija proučavaju se žive stanice i tkiva. Njihova ograda se obavlja ako vam je potrebna dijagnoza:

  • neoplazme;
  • hepatitis nepoznatog podrijetla;
  • ciroza;
  • autoimune patologije organa;
  • povećati je zbog nejasnog razloga.

Zbirka stanica jetre podsjeća na malu operaciju, bolna je procedura i izvodi se pod anestezijom. To se obavlja na nekoliko načina, koje liječnik odabere, ovisno o stanju bolesnika (probijanje kože ili prodiranje u orgulje nakon male injekcije kože). Metoda je najsigurnija i točnija.

Skeniranje radionuklida

Ova metoda uključuje proučavanje jetre kroz uvođenje izotopa u njega i kroz njihovo zračenje koje određuju konture, veličinu i strukturu organa (drugi naziv za postupak je scintigrafija).

Može se koristiti za dijagnosticiranje gotovo svih patoloških stanja, To ne šteti tijelu, jer čini nisku pozadinu zračenja. To ne provode trudnice i dojilje i netrpeljivost lijekova koji se koriste u postupku.

Kako provjeriti kod kuće

Samostalno, kod kuće, procjena jetre može biti:

  • nelagoda nakon uzimanja masnih, mesnih ili pikantnih namirnica;
  • periodična bol u hipohondriju;
  • konstantan osjećaj slabosti i brzog umora;
  • promjena boje stolice (urin postaje tamna, izmet - lagana, gotovo bijela).

Samo-liječenje može dovesti do trajnog poremećaja tijela i razvoja akutnih stanja u kroničnom, pa je pozivanje liječnika obavezno.

Analize za testiranje jetre imenuje i interpretira isključivo liječnik, on također određuje kako ispitati jetru i propisati postupke. Nakon primitka rezultata studije ustanovljena je dijagnoza i propisana je terapija.

Kako potpuno ispitati jetru? Metode laboratorijske dijagnostike i analize

U današnje vrijeme, jetra je sve više pogođena raznim bolestima. Uzroci njihovog izgleda su nisko aktivni način života, neishranjenost, zlouporaba masne hrane, dugotrajno korištenje lijekova i još mnogo toga. Kako bi se izbjeglo pogoršanje patologija, potrebna je pravodobna dijagnoza jetre.

Znakovi bolesti

Definicija bolesti počinje uvijek sa samo-dijagnozom, tj. definicija simptoma. Nemojte zaboraviti da neke bolesti imaju sličan simptom.

Ipak, pri pojavi sljedećih znakova potrebno je obratiti se liječniku:

  • ozbiljnost i nemir u pravom hipokondrijumu;
  • svrbež kože;
  • promjena boje stolice;
  • konstipacija ili proljev;
  • jajnika kože i sluznica.
Bol u desnom gornjem kvadrantu može ukazivati ​​na bolest jetre

Bolesti jetre mogu uzrokovati poremećaje u radu drugih unutarnjih organa, što rezultira masom nespecifičnih simptoma. Takav učinak može biti, na primjer, živčanog sustava, koji se manifestira u obliku nesanice, oštećenja radne sposobnosti i pamćenja.

Uz napredovanje hepatocita će ojačati i opijenost pojave: groznica, slab apetit, mučnina, bljuvanje, bolovi u mišićima, itd

Važno! Posebna pozornost na zdravlje treba dati kada se ti znakovi pojavljuju tijekom trudnoće.

Faze ispitivanja

Da bi se ustanovila točna dijagnoza, potreban je određeni niz studija jetre.

Standardni postupak sastoji se od sljedećih postupaka:

  • biokemijski test krvi;
  • opća analiza urina i krvi;
  • identifikacija hepatitis markera virusne prirode;
  • ultrazvučni pregled abdominalne šupljine i jetre;
  • FibroTest;
  • MRI i CT;
  • biopsija jetre.

Osim ove metode se također ponekad dodjeljuje X-zraka, scintigrafijom (prima podatke unosi putem radioaktivnih materijala) i fibroskanirovanie (dodijeljena u fibroze te je alternativno biopsija).

Biokemijski test krvi

U ovim analizama postoji oko 40 indikatora pomoću kojih možete utvrditi unutarnje stanje tijela.

Oštećenje jetre može se pokazati takvim pokazateljima kao što su bilirubin, ALT, AST, GGTP i alkalna fosfataza:

  • ALT i AST su enzimi stanica, od kojih se najveći broj nalazi u jetri, skeletnim mišićima i srčanom mišiću. Ako je stanična membrana oštećena, onda ulaze u krv. ALT može se povećati s razvojem toksične ili virusnog hepatitisa, infarkt miokarda, karcinom jetre i AST - kronične i toksični hepatitis, kardiovaskularne bolesti. Prilikom analize, pozornost se usmjerava ne samo na određene indekse tih enzima, već i na njihov omjer. Ako je razina ALT iznad razine AST, možemo razgovarati o uništenju jetrenih stanica.
  • GGT Je li enzim koji sudjeluje u metabolizmu aminokiselina. Većina se nalazi u jetri i bubrezima. Najveća je osjetljivost na staničnu stanicu, pa povećanje njegovog broja može biti posljedica začepljenja kanala.
  • Alkalna fosfataza prisutan je u mnogim unutarnjim organima, ali najčešće u jetri, bubrezima i žučnim kanalima. Uz povećanje indeksa ovog enzima, može se govoriti o opstrukciji kanala ili trudnoći.
  • bilirubin povećava se virusnim i toksičnim oštećenjem jetre, kolelitijaze, ciroze i hemolitičke anemije. Nemojte zaboraviti da je bilirubin izravna i neizravna, dakle, za svaku patologiju, promjena u jednoj od tipova ovog enzima je karakteristična. Za sve metode istraživanja analiza i ispitnih sustava karakteristične su njihove norme pokazatelja.

Nadalje, pomoću biokemijskih analiza krvi može odrediti razinu albumin, koja je karakterizirana redukcijom funkciju ljudske jetre, kao i za kontrolu procesa ugljikohidrata i masti metabolizma i zgrušavanja krvi, koje se mijenja tijekom razvoja kroničnih bolesti.

Potpuni broj krvi

Potrebni su laboratorijski testovi za određivanje promjena u tijelu, ali još uvijek nisu specifični za bolesti jetre. Stupanj upale može se odrediti mijenjanjem razine leukocita, te kršenjem funkcionalnosti hepatocita - za smanjenje broja trombocita.

Nespecifični pokazatelj promjena u ljudskom tijelu je stopa eritrocita sedimentacije (ESR). Njegova je norma 2-15 mm / h. Značajno povećanje ove razine može značiti upalu jetre, infekciju ili trudnoću.

Norma pokazatelja općeg krvnog testa za svakog pacijenta je individualna. To utječe na spol i dob osobe, kao i na eventualnu prisutnost trudnoće. U svim laboratorijima treba postojati tablice s naznakom normalnih vrijednosti.

Opća analiza urina i izmeta

Analiza urina nužno se predaje na sumnji na razvoj bolesti jetre. Na njihovom izgledu može se naznačiti tamnjenje mokraće. Laboratorijska analiza otkriva šećer, bilirubin i povećanu količinu urobilinogena, koji su također znakovi problema s jetrom.

Rast bilirubina također utječe na boju izmeta, tako da kada se promijeni, dodjeljuje se i opća analiza stolice.

Obilježja hepatitisa

Postoje dvije vrste antitijela - IgG i IgM. Prema prvom tipu, moguće je utvrditi jesu li infekcije prethodno prenesene, budući da ustrajavaju u tijelu za život, a drugo dijagnosticiraju prisutnost akutnog oblika bolesti.

Za otkrivanje hepatitisa A potrebno je odrediti IgM antitijela. Glavni pokazatelj razvoja hepatitisa B je otkrivanje nuklearnog antigena HBeAg, što znači ozbiljnu infekciju krvi i reprodukciju virusa u jetrenim stanicama.

Ova vrsta dijagnoze zahtijeva pripremu pa pacijenti trebaju znati gdje početi. Nekoliko dana prije postupka (3-4 dana) treba napustiti sve proizvode koji mogu uzrokovati nadutost. Možda će vam također trebati klistir za čišćenje.

Pomoću ultrazvuka možete odrediti parametre žučnog mjehura i jetre, prepoznati lezije ovih organa fokalne ili difuzne vrste. Cirroza, hepatoza i hepatitis u akutnom ili kroničnom obliku odnose se na difuzne lezije.

  • steatoza razvija se zbog akumulacije masti u hepatocitima. S progresijom bolesti, aktivno tkivo jetre zamijenjeno je vezivnim, što uzrokuje razvoj fibroze, koji se lako detektira ultrazvukom. Osim toga, s hepatocitom, dolazi do povećanja volumena oba režnja i zaobljenja njihovih rubova.
  • UZ-slika s hepatitisom dobiveno je nespecifično, bez obzira na vrstu (otrovno ili virusno). Glavni znakovi hepatitisa za ovu vrstu pregleda su rast volumena jetre i promjena na rubovima. U budućnosti, pojava hipoekološkog područja.
  • Za cirozu Neizravni i izravni znakovi su karakteristični. Za točno dijagnosticiranje bolesti potrebno je identificirati 3 izravna znaka, ili 2 izravna / 2 neizravna. Izravni znakovi uključuju promjene u parametrima jetre (povećana u ranoj fazi i smanjenje teških ozljeda sa atrofijom), neravne konture i zaobljenim rubovima dio, promjena gustoće i pogoršanje elastičnosti tijela. Neizravni isti simptomi ciroze su rast slezene, povećanje slezene i portal vene i ascites.

Focalne lezije organa su bolje i jasnije vidljive od difuznih. Oni mogu lako prepoznati područja s povećanom gustoćom, što ukazuje na pojavu metastaza raka, hemangioma, kalcifikacija i adenoma. I fokalne promjene, otkrivene na ultrazvuku kao zone s niskom ehogenosti, mogu značiti razvoj hematoma, sarkoma, apscesa ili limfoma.

Ultrazvuk je vrlo često uključen u složeno ispitivanje tijela, budući da je ovaj postupak vrlo informativan. Ali ako pacijent nema simptome specifične za određenu bolest, onda je nemoguće utvrditi dijagnozu samo ovom metodom.

Fibro-testovi

U suvremenoj medicini koristi se novi neinvazivni postupak ispitivanja, nazvanih fibro testova. Ova tehnika je alternativa biopsiji. Pomoću nje možete prepoznati necroinflamatorni proces i fibrozu, kao i njihovu težinu. Osim toga, fibro testovi su propisani za hepatitis kroničnih oblika.

U 2008. godini ta je dijagnoza prepoznata u Francuskoj kao pouzdana studija za prepoznavanje progresivnog hepatitisa C. Budući da je sigurna, ona se također može propisati trudnicama.

CT i MRI

Potpuni pregled tijela nužno uključuje MRI i CT. Ove neinvazivne dijagnostičke metode omogućuju dobivanje cjelovite slike jetre, koja se prikazuju kao rezovi svakih 5-10 mm. Uz pomoć kontrastnog sredstva može se otkriti žarišna lezija.

Te tehnike omogućuju nam dijagnosticiranje promjena u normalnoj veličini i strukturi tijela. Ali ti su postupci skupi i imaju kontraindikacije za ponašanje (uspostavljeni pacemaker i razdoblje trudnoće).

biopsija

Ova vrsta ispitivanja jetre se koristi s niskim informacijskim sadržajem drugih tehnika. Ali to je traumatično, stoga je propisana samo za akutnu nužnost.

Biopsija je podijeljena u nekoliko tipova:

  • standard, u kojem se mali dio organskog tkiva uzima iglom;
  • transvenous, koji se sastoji u pomicanju venskog katetera duž pluća do jetre i uzimanje njegovog položaja;
  • laparoskopski, čija je glavna ideja uvesti u trbušnu šupljinu iglu za uzorkovanje i komoru za praćenje procesa.

Biopsija se odnosi na najnovije diferencijalne dijagnostičke mjere koje omogućuju cjelovito proučavanje jetre i njegovih pogođenih područja.

zaključak

U jetri nema živčanih receptora pa čak i teške patologije ne uzrokuju bolne senzacije u njemu. Zato su dijagnostika od velike važnosti. Samo liječnik može odrediti kako pregledati jetru i koje tehnike koristiti. Različite vrste ispitivanja omogućuju vam da tražite najprikladniju alternativu kad nije moguće provesti određenu dijagnozu.

Zdravstvena knjižnica

Sve o zdravlju i zdravom životu

  • dom
  • /
  • Zdravlje jetre
  • /
  • Kako provjeriti jetru i identificirati svoje bolesti

Kako provjeriti jetru i identificirati svoje bolesti

Mnoge opasne bolesti jetre mogu dugo trajati gotovo asimptomatski. U jetri nema živčanih završetaka i takav karakterističan simptom za mnoge druge bolesti, poput boli, ne može poremetiti osobu. Važno je uočiti nedostatke u svom radu na vrijeme, a time će vam pomoći pravodobno i pravilno provedeno ispitivanje.

Kako se očituju problemi jetre?

Jetra igra u ljudskom tijelu jednu od najvažnijih uloga. Prerano otkrivena i zanemarena bolest jetre, dovest će do vrlo katastrofalnih posljedica. Nažalost, u suvremenom svijetu, svi ljudi ne obraćaju pažnju na jetru, unatoč "signalima uznemirenosti". Pogledajmo što signale šalje nam jetra.

  • Slabost, umor je jedan od prvih simptoma koji se mogu smetati.
  • Ozbiljnost, nelagoda u desnom gornjem kvadrantu - uzrokovana je povećanjem jetre. U ovom području, bol može biti uzrokovan problemima žučnog mjehura (u njoj, za razliku od jetre, postoje živčani završetak).
  • Šuga kože - primijetila je da se leđa snažno svrnula? Možda je ovo prigoda za pregled.
  • Modrice i pauk vene na koži - s nekim bolesti jetre, oštećena zgrušavanja krvi, a to dovodi do pojave simptoma.
  • Razdražljivost - povećana razdražljivost, prigoda za pregled.
  • Bol u trbuhu - neki se problemi jetre očituju na taj način.
  • Topljenost - povećana količina plina će biti signal za ispitivanje jetre.
  • Napadaji topline, katarhalni uvjeti karakteristični su za hepatitis C.

Postoje i drugi simptomi, o kojima smo pisali u našem članku "Simptomi bolesti jetre".

Napomena simptomi mnogih bolesti su slični, isti umor, karakterističan je za bolesti jetre, štitnjače, srce, pa čak i upale prostate - prostatitis, također manifestira ovaj simptom.

Važno je provesti godišnji sveobuhvatni preventivni pregled vašeg tijela. Dakle, možete pravovremeno identificirati probleme i zaštititi sebe i svoje voljene od mogućih opasnosti.

Kako provjeriti

I sada, idemo izravno na dijagnozu. Postoje mnoge metode pomoću kojih se ispituje jetra: testovi krvi, uzi, fibroskanizacija, biopsija i drugi.

Razmotrimo ove metode detaljnije.

Biokemijski test krvi

Zahvaljujući biokemijskoj analizi, moguće je identificirati upalne procese u tijelu. Često osoba koja iznajmljuje biokemijsku analizu iz razloga koji nisu povezani s jetre, u rezultatima analize, liječnik vidi abnormalne parametri jetrenih dodjeljuju dodatna istraživanja, tijekom koje otkriva skrivene bolesti. Tako se često otkriva hepatitis C.

Pozornost treba obratiti na sljedeće pokazatelje:

  • AsAt (AST) - ovaj enzim je uključen u razmjenu aminokiselina. Referentna vrijednost za žene iznosi 31 U / L, za muškarce 37 U / L.

Povećanje pokazatelja opaženo je u slučaju oštećenja jetrenih stanica ili srčanog mišića. U trudnica se javlja blagi višak norme. U ovoj patologiji nije otkrivena.

  • ALAT (ALT) - ozbiljna bolest jetre, može uzrokovati snažno povećanje ovog pokazatelja.
  • GGTP (GGT) - važan indeks jetre, iznad čija norma upućuje na nepravilnost u radu tijela.
  • Alkalna fosfataza (APF) - povećanje pokazatelja može ukazivati ​​na prisutnost toksičnog hepatitisa, ciroze ili bolesti koštanog sustava. Ovaj pokazatelj također je znak onkoloških bolesti.
  • Laktat dehidrogenaza (LDH) - višak norme uočen je kod bolesti jetre.
  • Kolinesteraza - za razliku od ostalih parametara jetre, kolinesteraza se smanjuje kada se radi o funkcioniranju jetre.
  • Glutamat dehidrogenaza (GDG) - uz pomoć GDG-a otkriva teške lezije jetre.
  • Sorbitol dehidrogenaza (SDG) je prilično specifičan enzim, njegovo otkrivanje u krvi, što ukazuje na oštećenje akutnih organa.
  • Zajednički i izravni bilirubin - njegov porast je znak patoloških promjena jetre.
  • Ukupni proteini - poremećaji u radu hepatocita mogu uzrokovati abnormalnosti.
  • Trigliceridi - odstupanje od normalnih pokazatelja u smjeru povećanja, tipično je za virusni hepatitis i cirozu. Navedeni parametar se spušta zbog različitih extrahepatskih patologija.
  • Albumin - snižena razina albumina je karakteristična za cirozu, hepatitis, različite tumore i metastaze u jetri.
  • Kolesterol - pored brojnih bolesti, odstupanje od norme ovog pokazatelja je karakteristično za cirozu.
  • Željezo - s hepatitisom u akutnom obliku, razina ovog indikatora se povećava, s cirozom se, naprotiv, smanjuje.
  • Urea - nivo urea je smanjen hepatitisa, ciroze jetre, koma, akutne distrofija jetre.

Najčešće, primarni procjena obuhvaća sljedeće slike: ACAT (aspartat aminotransferaza), alat (alanin aminotransferaza), GGT (gammagrutaniltransferaza), ukupnog bilirubina, albumin, alkalnu fosfatazu. Ovi pokazatelji omogućuju vam da procijenite jetru. U slučaju abnormalnosti ovih parametara, provesti daljnje, u dubini dijagnozu.

Krvne pretrage treba uzeti strogo na prazan želudac.

Uzi jetra

Iznad smo smatrali krvne testove, sada se okrećemo funkcionalnim studijama. I počnemo s Uzi.

Ultrazvuk je najčešći način dijagnoze. Ova metoda omogućuje vam da procijenite veličinu organa, prepoznate nove procese i procijenite njezino opće stanje. U kombinaciji s drugim metodama, ultrazvuk može dijagnosticirati različite bolesti: masne hepatoze, ciroze i druge. Uz pomoć, pronađena je jetrena cista.

Ispitivanje se obavlja na prazan želudac.

Skeniranje vlakana

Ova vrsta ispitivanja slična je na svoj način do uobičajenog ultrazvuka. Načelo istraživanja je gotovo identično ultrazvučnoj studiji. Omogućuje procjenu razine fibroze.

Više informacija o fibroskanizaciji možete pročitati u našem članku: "Fibroscan: pregled i interpretacija rezultata".

biopsija

Postupak je uklanjanje malog dijela jetrenog tkiva. Ova vrsta dijagnoze ima neke kontraindikacije.

FibroMax - novi način za ispitivanje jetre

Prilično nova, ne traumatska metoda za ispitivanje jetre. Da prođe ispit, dovoljno je samo donirati krv iz vena.

Fibromax test omogućava otkrivanje steatohepatitisa, kako bi se odredio stupanj fibroze, virusna aktivnost.

FibroTest ima mnoge prednosti u odnosu na biopsiju: ​​nema potrebe za hospitalizacijom, nema rizika od komplikacija, moguće je nekoliko puta testirati i mnoge druge prednosti.

Test se daje na praznom želucu.

Otkrivanje opasnih bolesti

Siguran sam da je vrijedno spomenuti važnost otkrivanja takvih opasnih bolesti kao što su hepatitis C. To je vrlo podmukla bolest koja se može pojaviti vrlo tajnovit. Čak i nakon što prođete sve gore navedene studije, ne možete otkriti virus. Provjeru postojanja hepatitisa C, dopušta sljedeće analize: hepatitis markera imunosorbent testa (ELISA) HCV-RNA po PCR, HCV RNA kvantifikacije.

Koliko često treba izvršiti dijagnozu?

Ispitivanje jetre se preporučuje jednom godišnje (pod uvjetom da vodite zdrav stil života). Glavne metode za preventivnu dijagnozu bit će biokemijski test krvi (obratite pozornost na jetrene enzime) i čireve jetre.

Ako rezultati ispitivanja su normalne, ali ovi simptomi karakteristične hepatitisa C, za eliminaciju bolesti može se provesti imunosorpcijske analize hepatitis markera i HCV RNA pomoću PCR.

Pratite zdravlje jetre i provjerite stanje svake godine.

U suvremenoj medicinskoj praksi dokazano je da bilo koja, čak i beznačajna kršenja funkcija jetre i odstupanje u svom radu nužno utječe na rad cijelog organizma i ima puno opasnih posljedica.

Ispitivanje jetre - metode dijagnoze i analize.

U suvremenoj medicinskoj praksi dokazano je da bilo koja, čak i beznačajna kršenja funkcija jetre i odstupanje u svom radu nužno utječe na rad cijelog organizma i ima puno opasnih posljedica. Posljedica nedovoljne skrbi za jetru može postati ozbiljne bolesti kao što su zatajenje jetre, ciroza, pa čak i onkologija. Nedostatak pravovremenog, sveobuhvatnog liječenja može dovesti do razvoja komplikacija, ponekad dovodeći do smrtonosnog ishoda.

S vremenom, pravodobno ispitivanje jetre, o čemu ćemo govoriti u ovom članku, olakšava identifikaciju i uklanjanje problema s tim vitalnim organima u početnim fazama.

Palpacija i udaraljke.

Jedna od najjednostavnijih i najpristupačnijih dijagnostičkih metoda koje se koriste u početnom ispitivanju bolesnika. Ova vrsta sondiranja i prisluškivanja omogućuje utvrđivanje trenutnog stanja jetre i određivanje daljnje dijagnoze. Ako je rub jetre u niskom položaju, to može ukazivati ​​na silazak organa ili njegovo proširenje.

Ultrazvuk trbušne šupljine.

Ova metoda dijagnoze najčešća je i djelotvorna u suvremenoj medicinskoj praksi, jer omogućuje otkrivanje promjena jetre u ranoj fazi. Uz pomoć ultrazvuka otkrivene su mnoge bolesti jetre: malformacije organa, hepatitis, ciroza, rak i prisutnost metastaza.

Radionuklidno skeniranje jetre.

Tijekom ove dijagnostičke metode pacijentu se intravenozno injektira s radioaktivnim pokazateljima koji napreduju prema jetri zbog protoka krvi. Specijalac određuje prisutnost cista, tumora i apscesa na temelju lokacije izotopa u jetri. Ova metoda dijagnoze omogućuje prepoznavanje raka jetre i prisutnost metastaza u njemu, kao i određivanje stanja organa nakon ozljede.

Računalna tomografija.

Studija se temelji na uporabi rendgenskih zraka, koja omogućuje otkrivanje krvarenja jetre, tumora u ranoj fazi i mnogih drugih bolesti. Pomoću ove metode otkriva se i uzrok razvoja žuči.

Biopsija jetre punkture.

Kod bolesnika uz pomoć igle uzima se mali fragment jetre za složena laboratorijska istraživanja. U pravilu, ova metoda dijagnostike služi kao pomoćna metoda za razjašnjavanje drugih rezultata ispitivanja.

Ispitivanje krvi za albumin.

Albumin je protein koji proizvodi ljudska jetra. Normalna razina albumina je 35 - 50 g / l. Ako rezultati testa krvi pokazuju smanjenje sadržaja albumina, to može ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa, ciroze, pa čak i raka.

Ispitivanje krvi za ALT.

Alanin aminotransferaza je enzim koji omogućuje prepoznavanje problema jetre povećanjem koncentracije u krvi pacijenta. Normalna razina ALT je 10 - 40 jedinica / litra. (za muškarce) i 7-35 jedinica / litra. (za žene).

Ispitivanje krvi za bilirubin.

Metoda koja se najčešće koristi za dijagnozu žutice, posebno za otkrivanje sadržaja bilirubina u krvi. Bilirubin je žučni pigment, jedan od glavnih proizvoda degradacije hemoglobina, čija je normalna razina od 5,1 do 17 mmol / l za odraslu osobu. Na temelju rezultata analize, u slučaju povišenog sadržaja bilirubina u krvi, bolesnik se prema tome liječi.

Analiza za hepatitis.

Metoda koja omogućuje određivanje prisutnosti i tipa hepatitisa je drugačiji koagulacijski test, radi proučavanja reakcije u serumu i krvnoj plazmi.

Valja napomenuti da se u ranim fazama bolesti jetre često razvijaju asimptomatski. Stoga je poželjno pregledati barem jednom godišnje kao dio preventivne provjere, inače postoji opasnost od učenja o bolesti već u teškoj fazi.

Dijetalni stol N5

Preuzmite aplikaciju u Google Playu i Appleovoj trgovini

Ispitivanje jetre gdje početi

Danas, bolesti jetre su češća od, na primjer, prije 100 godina. Na patologiju ovog organa dolazi do mnogih čimbenika - rafinirana hrana bogata mastima, sjedinjeni stil života, primanje mnogih lijekova, seksualna sloboda, invazivne estetske procedure i kirurške manipulacije.

Unatoč dostupnosti informacija, vrlo često postoje zanemareni oblici bolesti, koji su mnogo teže liječiti i dovesti do nepovratnih promjena u orgulje.

Koja je osnova za modernu dijagnozu bolesti jetre? Koji koraci treba poduzeti kako bi se ustanovila točna dijagnoza?

Simptomi bolesti jetre

Svaka dijagnoza započinje identifikacijom simptoma karakterističnih za određenu bolest. Problem je u tome što različite lezije jetre daju istu kliničku sliku, ponekad vrlo izbrisanu pa je dovoljno samo preskočiti početnu fazu. Koji simptomi trebam obratiti pažnju na:

Nemir ili osjećaj težine u pravom hipohondriju. Budući da jetra nema receptore boli, samo uz znatnu dilataciju kapsule tijela može doći do bolova različitih intenziteta. Žuljanje kože i sluznice uslijed akumulacije bilirubina u njima. Promjena učestalosti defekacije, promjena boje stolice. Svrab kože.

Bolesti jetre mogu uzrokovati različite kršenja drugih unutarnjih organa. Stoga postoje mnogi nespecifični simptomi. Živčani sustav reagira na promjene nesanica ili sna ritma, smanjen učinak, emocionalne labilnosti, oštećenje memorije, i drugi. Nestabilne hormoni mogu uzrokovati koštane poremećaje (deformacija ravnih kosti, spontani prijeloma).

S progresijom insuficijencije hepatocita mogu se povećati simptomi opijanja: smanjenje apetita, porast tjelesne temperature, bol u mišićima, mučnina, povraćanje i drugi. Ako je bilo koji od gore opisanih simptoma naveden, posavjetujte se s liječnikom. Posebno pažljivo morate pratiti svoje zdravlje tijekom trudnoće.

Algoritam za ispitivanje jetre

Da bi ispravno dijagnosticirali i propisali tretman, potreban vam je određeni algoritam - niz studija. Obično preporučujemo sljedeći postupak:

opća analiza krvi, urina; biokemijski test krvi; identifikacija markera virusnog hepatitisa; Ultrazvuk jetre i trbušnih organa; FibroTest; kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija; biopsija jetre.

Potpuni broj krvi

Ova brza i dostupna analiza može pokazati neke promjene koje se javljaju u tijelu. Međutim, nije specifično za oštećenje jetre. Promjenom broja leukocita može se ocijeniti težina upalnog procesa. Smanjenje razine trombocita ukazuje na povredu jetrenih stanica, što je tipičnije za virusni hepatitis. Indeks ESR je stopa eritrocita sedimentacije, nespecifični pokazatelj promjena u tijelu. Pri normi od 2-15 mm / h, može se značajno povećati tijekom trudnoće, upalnih bolesti (hepatitis), infektivnih lezija.

Normalne vrijednosti općeg testa krvi su pojedinačne. Oni ovise o dobi, spolu, trudnoći. Mogu se naći u tablici rezultata u svakom laboratoriju.

Biokemijski test krvi

Ova studija ima više od 40 osnovnih pokazatelja unutarnjeg stanja tijela. U nazočnosti simptoma oštećenja jetre, važno je obratiti pozornost na sljedeće testove: ALT, AST, alkalnu fosfatazu, GGTP, bilirubin.

ALT i AST (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza) su intracelularni enzimi čija je maksimalna količina u jetri, srčanom mišiću, skeletnim mišićima. Oni ulaze u krvotok kada je stanična membrana oštećena. Kod brzine do 41 U / L, ALT se može značajno povećati virusnim, toksičnim hepatitisom, rakom jetre, miokardijalnim infarktom. ACT prikazuje maksimalne vrijednosti za lezije kardiovaskularnog sustava, toksičnog i kroničnog hepatitisa. Ne samo da je apsolutna vrijednost pokazatelja važna, već i omjer 2 enzima.

Prevalencija ALT-a preko AST znak je uništavanja hepatocita.

Alkalna fosfataza se nalazi u svim ljudskim organima, ali najveća koncentracija je u jetri, žučnim kanalima, bubrezima. Povećanje ovog enzima je karakterističan znak blokiranja žučnog kanala. Tijekom trudnoće, količina AFP može premašiti fiziološku normu.

GGT (gama-glutamil) - enzim sudjeluje u metabolizmu aminokiselina, tako da je najveća koncentracija pada na bubrege i jetru. To se može smatrati kao najosjetljiviji marker kolestaza - žuč stagnacije, zbog brzog porasta koncentracije u krvi enzima kod začepljenja žučnih putova. Interval normalnih GGTP vrijednosti ovisi o metodi analize.

Treba zapamtiti da specifični enzimi koji točno ukazuju na oštećenje jetre nisu prisutni, mogu premašiti normu pod fiziološkim uvjetima (trudnoća), zloupotreba alkohola, bolesti drugih organa, intenzivno tjelesno naprezanje.

Razlozi za povećanje ukupnog bilirubina uključuju: oštećenje jetre (toksično, virusno), ciroza, povećano propadanje eritrocita (hemolitička anemija), kolestaza (kolelitijaza). Potrebno je odvojiti izravni i neizravni bilirubin. Uništavanje eritrocita povećava indirektne, jetrene uzroke utječu na izravnu. Norme vrijednosti ovise o metodologiji analize i korištenim testnim sustavima. Obično se prikazuju u obliku tablice na obrascu za izdavanje rezultata analize.

Obilježja virusnog hepatitisa

Protutijela se mogu podijeliti u dvije vrste: IgM i IgG. Prvi ukazuje na akutnu fazu procesa, drugi - o prenesenoj infekciji i traje tijekom života.

Za hepatitis A dovoljno je odrediti IgM. Najtočniji pokazatelj virusnog hepatitisa B je HBeAg. Ovaj nuklearni antigen pokazuje prisutnost aktivne razmnožavanja virusa u hepatocitima, kontaminacije visokom krvlju. Hepatitis C je također definiran.

Važno je pratiti rast titra antitijela u dinamici. Budući da virusi mogu dobiti od majke do djeteta, potrebno je pregledati hepatitis prije početka trudnoće.

Ultrazvuk jetre

Pripreme za ovu studiju su potrebne. 3 dana prije ultrazvuka iz prehrane je isključivanje hrane koja uzrokuje nadutost, ako je potrebno - za čišćenje klistir.

Ultrazvučni pregled pokazuje dimenzije jetre i žučnog mjehura. Možete prepoznati difuzne ili žarišne lezije.

Prve su:

steatoza; akutni i kronični hepatitis; ciroza.

Hepatosis je povezan s akumulacijom masti u jetrenim stanicama. Zbog različite gustoće hepatocita i kapljica masnoća, uzorak jetre postaje "raznolik". S progresijom bolesti postoji zamjena funkcionalno aktivnog tkiva vezivnim tkivom, pa su znakovi fibroze jasno vidljivi na ultrazvuku. Veličina organa raste zbog oba režnja, rub je zaobljen.

Bez obzira na vrstu hepatitisa (virusni, otrovni), slika ultrazvuka nije specifična. Veličine dionica mogu se povećati, oblik rubova može se promijeniti, gustoća ostaje unutar norme. Tijekom vremena mogu postojati područja hipoekorealnosti.

Simptomi ciroze mogu biti izravni i neizravni. Za dijagnozu je dovoljno 3 izravna ili kombinacija 2 izravna i 2 neizravna simptoma. Više detalja o njima u tablici.

Fokalne promjene u jetri vidljive su jasnije nego difuzne. Odmah možete identificirati područja povećane gustoće (hemangioma, adenoma, metastaza raka, kalcifikacije), smanjenu ehogenost (sarkom, limfom, apsces, hematom).

Informativnost ultrazvuka je dovoljno visoka, međutim, odsutnost specifičnih značajki onemogućuje dijagnosticiranje isključivo pomoću jedne metode ispitivanja.

FibroTest

U suvremenim laboratorijima aktivno se uvodi nova neinvazivna metoda za dijagnosticiranje oštećenja jetre - fibrotest. To je alternativa biopsiji. Glavni zadatak je odrediti stupanj fibroze i necroinflamatorne aktivnosti. Indikacije za provođenje fibro-testova mogu biti kronični hepatitis. Od 2008. godine u Francuskoj je ova studija prepoznata kao pouzdana metoda za određivanje hepatitisa C u fazi napredovanja. Fibrotest je siguran, pa se može koristiti tijekom trudnoće.

MRI, CT jetre

Neinvazivne studije jetre uključuju kompjutersku i magnetsku rezonanciju. Ove tehnike omogućuju dobivanje slike organa u obliku odjeljaka s korakom od 5-10 mm. Za otkrivanje najčešće žarišne patologije koristi se poboljšanje kontrasta. Metode omogućuju određivanje odstupanja od norme u veličini i strukturi. Od nedostataka može se utvrditi visoka cijena istraživanja, prisutnost kontraindikacija (trudnoća, prisutnost pacemakera).

Biopsija jetre

Ova se metoda koristi u slučajevima gdje preostale metode nisu dovoljno informativne. Budući da je ovaj postupak vrlo traumatski i da je kirurška intervencija, primjenjuje se samo u ekstremnim slučajevima. Postoji nekoliko metoda biopsije:

Standard - pomoću igle pacijent uzima mali dio jetre; Laparoskopski - zajedno s iglom u trbušnoj šupljini, kamera je umetnuta kako bi bolje vizualizirala proces; Transvenozni - kroz vensku kateter uz plovila - instrument se kreće u jetru, gdje se odvija materijal za proučavanje.

Biopsija je posljednja metoda za diferencijalnu dijagnozu oštećenja jetre.

Točna laboratorijska dijagnostika bolesti jetre, suvremene metode instrumentalnog pregleda, pravovremeni pristup stručnjaku su čimbenici koji pridonose ranom otkrivanju patologije.

Što manje vremena prođe od početka bolesti do početka liječenja, veća šansa za pozitivan rezultat!

Treba napomenuti da neopasne bolesti jetre ne postoje u prirodi. Bilo koja, čak i beznačajna na prvi pogled kršenje funkcija ovog tijela, puna je neugodnih i čak opasnih posljedica.

Ciroza, insuficijencija jetre, pa čak i onkologija - sve su to moguće strašne posljedice nedovoljne skrbi za jetru. Važno je napomenuti da razvoj komplikacija i nedostatak sveobuhvatnog pravodobnog liječenja mogu dovesti do smrti.

Pravodobno ispitivanje jetre pomoći će identificirati i ukloniti probleme s ovim vitalnim organom. Ako ne znate kako testirati jetru, onda vam ovaj članak daje odgovor na ovo pitanje.

Palpacija i udaraljke

Palpacija i udaraljka najjednostavnija je metoda dijagnoze, koja se obično koristi u početnom ispitivanju pacijenta. Palpacija i dodirivanje omogućuju određivanje trenutnog stanja jetre i donošenje odluke o daljnjoj dijagnozi. Nisko mjesto ruba jetre može ukazivati ​​na silazno ili povećanje jetre. Izostavljanje organa može se promatrati u brojnim slučajevima, uključujući i kada nema problema s jetrom (emfizem ili pleuritis).

Palpacija i udaraljka - najlakša metoda dijagnoze

Ultrazvuk trbušne šupljine

Do danas, ta metoda ostaje dostupna i široko rasprostranjena. Ultrazvučni pregled pomaže pri identificiranju većine bolesti jetre: raka, hepatitisa, ciroze. Pomoću ove metode moguće je otkriti prisutnost metastaza i malformacija organa. Ultrazvuk može otkriti promjene jetre u ranoj fazi i smatra se jednim od najučinkovitijih dijagnostičkih metoda.

Ultrasonografija pomaže identificirati većinu bolesti jetre

Računatska tomografija

Ova metoda dijagnoze temelji se na uporabi rendgenskih zraka. Tomografija može otkriti tumore u ranoj fazi, krvarenje jetre i mnoge druge bolesti. Također, pomoću ove metode, možete utvrditi uzrok razvoja žuči. Tomografija kao metoda dijagnoze se ne preporuča za trudnice.

Tomografija može otkriti tumore u ranoj fazi

Radionuklidno skeniranje jetre

Tijekom ove metode dijagnoze, pacijentu se daju intravenski radioaktivni pokazatelji, koji, zbog protoka krvi, napreduju do jetre. Na temelju kako se izotopi nalaze u jetri, stručnjak određuje prisutnost tumora, apscesa i cista. Ova metoda omogućuje određivanje karcinoma organa, prisutnost metastaza i stanje jetre nakon traume.

Pacijentu se intravenozno injektira radioaktivnim pokazateljima, koji zahvaljujući protoku krvi napreduju u jetru

Biopsija jetre

Koristeći iglu mali pacijent odbaci mali fragment jetre radi sveobuhvatne laboratorijske studije. U nekim slučajevima ova metoda služi kao pomoćna metoda dijagnoze i služi za preciziranje drugih analiza. Unatoč svojoj složenosti, cijeli postupak traje nešto više od 5 minuta.

Biopsija jetre punkture - ova metoda služi kao pomoćna metoda dijagnoze i služi razjašnjavanju drugih analiza

Ispitivanje krvi za ALT

Alanin aminotransferaza je enzim čija prisutnost u krvi može otkriti probleme s jetrom. Stvar je u tome što se najveća koncentracija ALT nalazi izravno u organu. U krvi, ovaj enzim nastaje u relativno malim količinama. A ako se njegova koncentracija diže, onda možemo zaključiti o uništenju jetre. Normalna razina ALT je 10-40 U / l. (za muškarce) i 7-35 jedinica / litra. (za žene).

Prisutnost alanin aminotransferaze u krvi može otkriti probleme s jetrom.

Ispitivanje krvi za albumin

Ovaj protein proizvodi ljudska jetra. Ako razina albumina u krvi padne, onda se može dijagnosticirati kao ciroza, hepatitis, pa čak i rak. Normalna razina albumina je 35-50 g / l. za odraslu osobu.

Ako razina albumina u krvi padne, onda se može dijagnosticirati kao ciroza, hepatitis, pa čak i rak.

Ispitivanje krvi za bilirubin

Ovaj žučni pigment jedan je od glavnih proizvoda razgradnje hemoglobina. Ova metoda se u većini slučajeva koristi za dijagnosticiranje žutice. Ako je, kao rezultat testova, otkriveno povećanu količinu bilirubina u krvi, to znači jedan od stadija žutice. Na temelju rezultata analize, pacijentu se daje odgovarajući tretman. Normalna razina pigmenta je 5,1 - 17 mmol / l za odraslu osobu.

Ova metoda se u većini slučajeva koristi za dijagnosticiranje žutice.

Analiza za hepatitis

Ova metoda vam omogućuje da odredite ne samo prisutnost, već i vrstu hepatitisa. Glavna analiza je različita ispitivanja koagulacije, tijekom kojih se istražuje reakcija u serumu i plazmi krvi. Za dijagnosticiranje svake vrste hepatitisa koristi se vlastiti specifični uzorci.

Za dijagnosticiranje svake vrste hepatitisa koristi se vlastiti specifični uzorci.

Važno je napomenuti da se u većini slučajeva bolesti jetre u ranoj fazi javljaju asimptomatski. Ponekad bol počinje uznemiriti pacijenta kad bolest već u ozbiljnoj fazi. Ako vaš stil života nije zdrava, trebali biste podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu jetre barem jednom godišnje.

To će identificirati bolest u ranoj fazi i poduzeti potrebne mjere, koje će vam pomoći liječiti jetru i izbjeći moguće komplikacije. Samo sveobuhvatna pravovremena dijagnoza omogućuje vam da odredite bolest na vrijeme i riješite ga.

Ako ste počeli primijetiti bol na desnoj strani, okus gorčine pojavio se u ustima, često vas počinje razboljeti, onda je vjerojatno da je to problem jetre. Ali nemojte početi nagađati na kavezu i uzimati reklamirane lijekove. Bolje je konzultirati stručnjaka i provesti ispitivanje jetre. Tek nakon ispitivanja rezultata ispitivanja, ultrazvuka, CT, MRI, skeniranja radioizotopa ili biopsije, može se propisati pravilan tretman.

Potpuni broj krvi

Obično je prvi korak u ispitivanju jetre testovi. Prije svega, liječnici uvijek propisuju opći test krvi. Ovo je najjednostavnija studija koja ne ukazuje na specifičan problem, već će omogućiti određivanje prisutnosti upale organa. A ako se smanji broj trombocita, možemo preuzeti virusni hepatitis, jer je rad stanica jetre poremećen.

biokemija

Morat ćete donirati krv iz vena, kroz koju će se odrediti jetreni enzimi (aspartat aminotransferaza i alanin-amino transferaza). Ova analiza omogućuje procjenu oštećenih staničnih membrana koje prolaze posebne stanične enzime iz jetre u krv. Norma ovih enzima je manja od 41 U / L ALT. Ako je prekoračeno, to može biti znak hepatitisa različitih oblika. Ova analiza se naziva biokemija krvi. To omogućuje da se odredi omjer ALT, AST, alkalna fosfataza identificirati i određivanje razine bilirubina, procjenu koncentracije gama-glutamil transferaze (GGT). Analiza određuje više od 40 pokazatelja.

Važan korak u ispitivanju jetre je ultrazvuk. Ultrazvučna dijagnoza omogućuje određivanje veličine jetre i žučnog mjehura. Metoda pokazuje takve difuzne promjene poput hepatosisa, svih vrsta pankreatitisa, ciroze. Tako će npr. S hepatocitom u tijelu biti vidljive mrlje masnih stanica. Hepatociti i masnoća imaju različitu gustoću, što znači da će ultrazvučna slika izgledati smežurano. I dok se ta bolest razvije, stanice jetre počinju se zamijeniti vezivnim tkivom, a ultrazvuk će pokazati znakove fibroze.

Što se tiče žarišnih promjena, ispitivanje jetre ultrazvukom jasno pokazuje područja s povećanom gustoćom, što može biti hemangiom, adenom, metastaze kancerogenog tumora, kalcifikacije. Također, metoda jasno omogućuje određivanje smanjene ehogenosti mjesta, što može ukazivati ​​na prisutnost sarkoma, limfoma, apscesa ili hematoma.

Nakon proučavanja nalaza, liječnik neće moći točno odrediti dijagnozu, ali određuje smjer daljnjeg pregleda jetre, isključujući odbijene varijante.

Za pacijenta takvo istraživanje je potpuno bezbolno. No bit će potrebna manja obuka koja isključuje nadutost.

Scintigrafija računala i skeniranje izotopa

Suvremene metode ispitivanja jetre uključuju skeniranje radioizotopom ili noviju kompjutersku scintigrafiju organskog sustava, uključujući jetru, žučni mjehur i kanale. Prva metoda aktivno se koristi u medicinskoj praksi od ranih šezdesetih i izgubila je neke od njezinih relevantnosti. Druga metoda se pojavila relativno nedavno i već je stekla popularnost među dijagnostici. Studija omogućuje procjenu stupnja funkcioniranja tijela, određivanje njegove veličine, identifikacije neoplazmi i utvrđivanje prisutnosti kroničnih procesa.

Scintigrafija se provodi upotrebom koloidnog sumpor (ili drugi organske tvari), koji je označen s radioaktivnim tehnecij 99. Radioaktivni izotop se davati pacijentu intravenozno ili inhalacijom. Zatim, pomoću gama kamere, zračenje je zarobljeno, pretvoreno i preneseno na računalo. Slika je slojevita i obojena. Ispitivanje traje do 30 minuta, dopuštajući liječniku da provjeri rad organa i dobije informacije o patologijama.

Skeniranje izotopa provodi se i tijekom 30-40 minuta, ali zahtijeva da pacijent ostane potpuno nepokretan. Plava slika je prikazana na papiru, a ne na zaslonu. To su obojene linije sjenive.

Obje metode istraživanja provode se na praznom želucu. Još jedna posebna priprema nije potrebna.

CT i MRI

Postoje još dvije moderne, ali skuplje metode ispitivanja slike jetre - računala i magnetske rezonancije. CT se izvodi pomoću X-zraka. Kao rezultat toga, postupci primaju do dvanaest slika (horizontalne kriške), što omogućuje određivanje lokalizacije i veličine lezija. Osim toga, liječnik dobiva priliku za procjenu prirode problema i razumjeti kako je to utjecalo na okolna tkiva. CT je propisan za sumnju na mehaničku žuticu, cistu, traumu jetre, krvarenje, hematome, ciroze i tumore.

MRI zasluženo smatra najtočnijom metodom ispitivanja jetre i drugih organa. Snimanje magnetske rezonancije točno identificira neoplazme čak i vrlo male veličine. U tom slučaju, tijekom postupka, moguće je ne samo za dijagnozu tumora, ali i uspostaviti svoj karakter, otkrivanje metastaza procijeniti prohodnosti krvnih žila, otkriti difuzne promjene, utvrditi stupanj ciroze i još mnogo toga. Istraživanje se provodi u posebnom aparatu tipa tunela. Postupak traje 30 minuta ili više.

Dijagnoza se može izvesti sa ili bez kontrasta. Metoda je apsolutno sigurna za pacijente, ali zahtijeva kontrolu metalnih predmeta. Uklanjanje svega je neophodno: i nakit, slušna pomagala i uklonjive proteze. Provođenje MRI u prisustvu šrapnena rana, metala ili igle i pejsmejker je moguće samo nakon daljnje konzultacije s liječnikom.

biopsija

Biopsija pruža priliku za određivanje etiologije bolesti, njezine faze i razine oštećenja organa. Analiza uzima dio živog tkiva, koji se šalje histološkom (tkivu), citološkom (staničnom) ili bakteriološkom istraživanju.

Postoji nekoliko vrsta biopsije jetre:

probijanje, aspiracija ultrazvukom, transvenous, laparoscopic.

Za planiranu biopsiju jetre počinje priprema za 7 dana. Pacijent mora odbiti uzimati nesteroidne protuupalne lijekove i upozoriti na uzimanje antikoagulanata. Preko 5 dana od prehrane, isključuju se proizvodi koji povećavaju stvaranje plina. Za 3 dana započinje recepcija Espumizana. Postupak se izvodi na prazan želudac.

Glavna stvar koju bi pacijent trebao shvatiti je da kada se pojave bolovi i neugodni simptomi, nemoguće je odgoditi liječenje liječniku. Potrebno je provesti ispitivanje jetre. Liječnik treba odlučiti gdje početi, budući da će mu trebati cjelovita slika stanja organa. Zapamtite, većina problema može se izliječiti s pravodobnim pristupom za pomoć.

Top